Оценка органного кровообращения при урологических заболеваниях с применением эходоплерографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, доктор медицинских наук Чалый, Михаил Евгеньевич

• Чалый, Михаил Евгеньевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чалый, Михаил Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИИ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

1.1. Общефизические аспекты ультразвуковой допплерографни, методы оценки допплеровских сигналов.

1.1.1. Цветовая и импульсная ультразвуковая допплсрография.

1.1.2. Качественная и количественная оценка кровотока.

1.1.2.1. Качественная оценка кровотока.

1.1.2.2. Количественная оценка кровотока.

1.1.3. Трехмерная ультразвуковая допплсрография.

1.1.4. Нормативные показатели кровотока.

1.2. Методы исследования.

1.3. Общая характеристика обследованных больных.

ГЛАВА II. ОЦЕНКА ОРГАННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧКИ И ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.

2.1. Органное кровообращение при раке почки.

2.2. Органное кровообращение после органосохраияющнх и органоуносящих операции по поводу рака почкн.

2.3. Органное кровообращение при жидкостных образованиях почек.

2.4. Органное кровообращение при гидронефрозе.

2.5. Органное кровообращение при мочекаменной болезни.

2.6. Органное кровообращение при нефроптозе.

2.7. Органное кровообращение при пиелонефрите.

ГЛАВА III. ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОРГАННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ.

3.1. Гиперплазия предстательной железы.

3.1.1. Кровообращение в предстательной железе до начала лечения.

3.1.2. Медикаментозная терапия гиперплазии предстательной железы и кровообращение в ней.

3.1.3. Применение аппарата «Андро-Гин» и кровообращение в предстательной железе.

3.1.4. Органное кровообращение в разные сроки после оперативного лечения гиперплазии предстательной железы.

3.1.5. Допплерографические прогностические признаки иитра- или ранних послеоперационных кровотечений и тактика дальнейшего лечения.

3.2. Рак прсдстатслыюй железы.

3.2.1. Контроль эффективности IIIFU-mepanuu при раке предстательной железы с помощью ультразвуковой допплерографии.

3.3. Простатит.

ГЛАВА IV. ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯОЦЕНКА КРОВООБРАЩЕНИЯ НИЖНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.

4.1. Допплсрографнческая оценка кровообращения нижних мочевых путей при заболеваниях предстательной железы.

4.2. Допплсрографнческая оценка кровообращения нижних мочевых путей на фоне лечения гиперплазии предстательной железы и склероза шейки мочевого пузыря.

4.3. Допплсрографнческая оценка кровообращения нижних мочевых путей при расстройствах мочеиспускания у женщин в климактерии.

ГЛАВА V. ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НАИБОЛЕЕ

РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОШОНКИ.

ГЛАВА VI. ДОППЛЕРОГРА ФИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

КРОВООБРАЩЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка органного кровообращения при урологических заболеваниях с применением эходоплерографии»

Актуальность проблемы

За последние годы в ультразвуковой диагностике произошли изменения, перевернувшие казалось уже устоявшиеся представления о диагностических возможностях ультразвука. Речь идет в первую очередь о появлении ультразвуковых сканеров, которые не только обеспечивают диагностические изображения, отражающие мельчайшие детали исследуемых органов и тканей, но и ток крови, вплоть до капилляров. Появились новые методики ультразвукового исследования на основе тканевой и второй гармопикн, трехмерного преобразования изображения и т.д. Метод занял прочные познщш в таких дисциплинах как кардиология, сосудистая хирургия, акушерство и гинекология, трансплантология, неврология.

Качественная и количественная оценка кровообращения органов моче-выдслнтслыюн системы имеет не меньшее значение. Так, у больных опухолью почки адекватность почечного кровообращения в единственной оставшейся после псфрэктомпи или подвергшейся резекции ночке, а также в противоположном органе, в немалой степени определяют прогноз в раннем и отдаленном послеоперационном периодах. Нарушения почечного кровотока у больных с жидкостными образованиями почек, даже без клинической симптоматики, могут быть показанием к опорожнению кисты. При гидронефро-тической трансформации имешю функциональное состояние почечной паренхимы и верхних мочевых путей, которое неразрывно связано с достаточностью кровоспабжспня этих структур, определяет выбор метода лечения. У пациентов с нефронтозом степень выраженности нарушений почечной гемодинамики (ишемия, флсбостаз), наряду с нарушениями уродипамнки, указывает на необходимость хирургического вмешательства либо возможность консервативной терапии.

При диагностике мочекаменной болезни нельзя ограничиться установлением факта наличия конкремента, необходимо решить, как он повлиял на состояние мочевых путей, как изменилось состояние их мнкроциркуляцин, каким образом оптимизировать комплекс лечебных мероприятий для быстсс рсншсП стабилизации паренхиматозного кровотока. Диагностика гемодина-мическнх изменении в ночках позволяет с большей достоверностью оценить обратимость имеющихся нарушений и определить правильную тактику комплексного лечения больных пиелонефритом. После клинического улучшения и нормализации лабораторных показателен, контрольная ультразвуковая дон-цлерография в отдаленные сроки указывает на окончательное восстановление функции паренхимы почки.

При обследовании пациентов с заболеваниями предстательной железы большое значение имеет дифференциальная диагностика рака на основании возможных спыщфнческнх (т.н. гистоснсцифичсских) изменений кровотока, оценка эффективности консервативной терапии и оперативных вмешательств па основании перераспределения органного кровообращения, прогнозирование интра- или ранних послеоперационных кровотечений, оценка кровообращения нижних мочевых путей при некоторых заболеваниях предстательной железы п склерозе шейки мочевого пузыря. Допнлерографическая оценка кровообращения нижних мочевых путей представляет также значительный интерес при расстройствах мочеиспускания у женщин в климактерии, связанные с недержанием мочи при физической нагрузке.

В течение длительного времени ультразвуковая допплсрография с успехом применяется при диагностике варнкоцслс, перекрута яичка и острых воспашггсльных заболеваний органов мошонки. В литературе практически отсутствуют упоминания о возможностях и информативности оценки кровотока при гидроцелс.

Высокая распространенность органической эректильной дисфункции, а также системных сосудистых заболеваний у этой категории больных свидетельствует о необходимости их более подробного обследования, прежде всего с изучением рсакщш кровообращения па внешние раздражители и фармакологическую нагрузку.

Несмотря на очевидную важность оценки регионарного кровообращения при заболеваниях мочеполовой сферы, приходится признать, что простое, быстро выполняемое, достоверное, а главное псинвазивнос исследование, которым является ультразвуковая дошшерографня, до сих пор не получило широкого распространения. Отсутствие попссднссного осмысленного применения методов ультразвуковой доннлерографим в урологии связано с отсутствием общепринятых доиплерографичсскнх критериев, обладающих высокой надежностью при диагностике различных урологических заболеваний, дифференциации их форм и стадий, индивидуальном подборе терапии, контроле ее эффестивностн, прогнозировании ранних и поздних осложнении.

Цель настоящей работы — улучннггь диагностику и лечение урологических заболеваний путем широкого внедрения ультразвуковой допплерографин в комплекс современных методов обследования.

Для достижения поставленной цепи были определены следующие задачи:

• изучить особенности органного кровотока при раке почки до лечения, в ранние и отдаленные сроки после органосохраняющих и оргаиоуносящих операции,

• изучить особенности органного кровотока при заболеваниях верхних мочевых путей,

• изучить особенности кровотока в предстательной железе и шейке мочевого пузыря при заболеваниях простаты,

• оцепить изменения кровотока уретры у женщин с урогепитальными расстройствами в климактерии,

• изучить особенности кровообращения при заболеваниях органов мошонки,

• оптимизировать допил орографический метод диагностики эрсюильной дисфункции.

Научная новизна

Изучены возможности и определена информативность ультразвуковой донплерографни как диагностического и функционального теста при распространенных урологических заболеваниях.

У больных опухолью ночки дана характеристика изменениям кровотока в шггактпом сегменте оперированной почки, противоположном органе после органосохраняющсй операции и единственной оставшейся почки после неф-рэктомии в раннем послеоперационном периоде, а также спустя несколько лет после хирургического вмешательства в зависимости от исходного состояния сосудистого русла почки.

Установлены прогностические факторы возникновения интраоисрацн-оиного или раннего послеоперационного кровотечения но данным ультразвуковой допнлерографии при раке ночки и гиперплазии предстательной железы.

У пациентов с мочекаменной болезнью описаны типичные изменения параметров кропообращения в подвергшейся воздействию и противоположной почках в первые 21 сут после дистанционной нсфролитопгрипсии.

Установлено, что при раке предстательной железы эходопплсрография позволяет оценить эффективность IIIШ-тсранин и предположить развитие рецидива.

Дана характеристика количественных показателей кровотока в предстательной железе и параурстральных сосудах при различных формах роста гиперплазии, в ранние сроки после консервативной терапии, трансурстральных вмешательств и открытых операции.

Проведена параллель между выраженностью урогепнтальных расстройств и количественными параметрами кровотока у женщин в климактерии с жалобами на недержание мочи при физической нагрузке.

Установлены прогностические факторы, связанные с повышенным риском возникновения и игра- и послеоперационного кровотечения с образованием гематомы, а также развития послеоперационной раневой инфекции у боль-пых гндроцсле.

Практическая значимость

Предложены меры по профилактике интраонерацнопных кровотечений при раке почке и гиперплазии предстательной железы.

Рекомендованы меры по ускорению процессов нормализации кровообращения в ночке после дистанционной нсфролиттрипсии.

Даны рекомендации по обследованию женщин в климактерии с жалобами на недержание мочн.

Предложены меры по профилактике послеоперационных кровотечений и септических осложнений при водянке оболочек яичка.

У больных с эрекпшыюй дисфункцией предложен новый способ диагностики венокорпоральной недостаточности н расширен протокол ультразвуковом допплсрографии у больных, которым планируются или были выполнены операции на предстательной железе.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ультразвуковая допнлерография является информативным надежным диагностическим методом, который играет ключевую роль в комплексном обследовании больных эректнльной дисфункцией и заболеваниями органов мошонки, а также у женщин в климактерии, предъявляют!IX жалобы на стрессовое недержание мочи.

2. Ультразвуковая допнлерография служит источником ценной информации в качестве вспомогательного диагностического метода при раке ночки, гидронефрозе, мочекаменной болезни, нсфрогггозе, пиелопсфр1те и заболеваниях предстательной железы.

3. Ультразвуковая допплерография позволяет прогнозировать шпра-и ранние послеоперационные кровотечения при раке почки и гиперплазии предстательной железы.

4. Ультразвуковая допнлерография, выполняемая в динамике, позволяет оцсшггь эффективность лечения и принять решения об изменении врачебной тактики при жидкостных образованиях почек, нефронтозе, пиелонефрите и раке предстательной железы.

5. Интраоперационпая ультразвуковая допплерография помогает диф-ферепцировать обратимые и необратимые изменения в почечной парсихимс при гидронефрозе с последующим выбором объема и характера хирургического вмешательства.

Внедрение в практику

Предложены модификации ультразвуковой допплсрографии при различных урологических заболеваниях, применяющиеся в урологической клинике им. P.M. Фронштейна ММА им. И.М. Сеченова.

Апробация диссертации

Материалы работа обсуждены на совместном заседании кафедр урологии и лучевой диагностики ММЛ им. И.М. Сеченова 14.06.05 г. По теме диссертации опубликовано 48 научных работ.

Считаю своим долгом выразить глубокую признательность и искреннюю благодарность моим научным консультантам профессорам Юрию Геннадьевичу Аляеву и Валентину Евгеньевичу Синицину за неоценимую помощь и постоянную поддержку, которые они оказывали мне при выполнении данной работы. Также благодарю за содействие всех сотрудников урологической клиники ММЛ им. И.М. Сеченова.

Заключение диссертации по теме «Урология», Чалый, Михаил Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. У больных опухолью почки после органосохраняющей операции с 1-х по 21-е сутки отмечается усиление кровотока по магистральным сосудам и резкое уменьшение кровенаполнения паренхимы. В отсутствие артерио-лосклероза признаки нормализации кровотока отмечаются через 12—18 мес. При наличии артериолосклероза (повышение Р1 и Я1 свыше 1,3 и 0,65 соотв.) тенденции к нормализации гемодинамики отмечены через 36—42 мес.

2. После нефрэктомии в единственной оставшейся почке отмечено стойкое повышение сосудистого сопротивления и интенсивности кровотока. Только через 36—42 мес у пациентов без признаков артериолосклероза отмечена тенденция к стабилизации показателей гемодинамики. При наличии артериолосклсроза процессы нормализации гемодинамики не завершились через 36—42 мес после операции.

3. Частота развития артериолосклероза через 36—42 мес в 3 раза выше после нефрэкгомии, чем после органосохраняющей операции. Через 5—12 лет после органосохраняющей операции распространенность артериолосклероза на 33,6% ниже, чем у больных с единственной оставшейся почкой.

4. У больных с МКБ на первые—вторые сутки после сеанса дистанционной нефролитотрипсии Р1 и Ш повышаются относительно исходных значений в подвергшейся воздействию почке, что может быть следствием увеличения тонуса сосудистой стенки под воздействием ударной волны. Через 14—21 сут после дистанционной нефролитотрипсии при условии полного отаождения фрагментов все показатели кровотока статистически зцачимо не отличаются от исходных величин.

5. Применение гипербарической оксигенации в комплексе терапии позволяет снизить травматическое воздействие ударной волны на почку, что проявляется нормализацией показателей кровотока в проекции всех отделов сосудистой системы обеих почек уже на 8—9-е сутки после дистанционной нефролитотрипсии.

6. При транеректалыюй УЗДГ через 30 сут после начала медикаментозного лечения ГПЖ арадреноблокаторами отмечено снижение Ш во всех участках сосудистого русла органа с увеличением линейной скорости кровотока в артериях и венах предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Через 3 мес после начала медикаментозного лечения ингибиторами 5-а-редуктазы выявляется тенденция к снижению абсолютных показателей кровотока в сосудах шейки мочевого пузыря.

7. Применение аппаратно-программного комплекса "Андро-Гин" в лечении больных хроническим простатитом и ГПЖ дает возможность влиять на воспалительный процесс и улучшить кровообращение и функцию органа.

8. У женщин в климактерии с увеличением степени выраженности урогени-тальных расстройств статистически значимо снижаются максимальные скорости кровотока в периуретральных сосудах, Р1 и 8/0.

9. При гидроцеле отчетливая пульсация с преобладанием венозного кровотока в оболочках яичка свидетельствует о повышенном риске возникновения шггра- н послеоперационного кровотечения с образованием гематомы. Усиление кровотока в придатке может косвенно указывать на хронический воспалительный процесс, сопряженный с повышенным риском развития послеоперационной рапевой инфекции.

10. У больных с венокорпоральной недостаточностью в ходе трансректалыюй УЗДГ на фоне фармакологической эрекции и бульбокавернозной компрессии регистрируется повышенный сброс крови в препростатичсское венозное сплетение. При помощи трансректалыюй УЗДГ возможна также прижизненная малоннвазивная визуализация добавочных половых артерий, имеющих большое значение в обеспечении эрекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие артериолосклероза является неблагоприятным прогностическим признаком восстановления гемодинамики в послеоперационном периоде и служит показанием для органосохраняющей операции при условии ее выполнимости.

2. Повышение усредненной максимальной и линейных скоростей в почечной артерии пораженной почки, выявление в режиме картирования крупного гиперпульсирующего сосуда в пораженном опухолью сегменте, а также визуализация выраженных огибающих сосудов с атипичным (опухолевым) спектром по периферии опухолевого образования — неблагоприятные прогностические факторы возникновения интраоперационного или раннего послеоперационного кровотечения.

3. С целью определения оптимальных сроков проведения повторных сеансов дисташщонной нефролитотрипсии показано проведение эходопплерогра-фии сосудов почек в динамике.

4. У больных гиперплазией предстательной железы повышен риск шггра- и ранних послеоперационных кровотечений при наличии гнперэхогенпых участков периуретралыю, по ходу хирургической капсулы и в паренхиме передней части предстательной железы; развитых огибающих, межжелезистых паренхиматозных и периурстральных сосудах; повышенной скорости кровотока в огибающих аденому артериях.

5. У больных с различными стадиями гиперплазии предстательной железы для определения тактики лечения целесообразно проведение УЗДГ шейки мочевого пузыря для выработки тактики и контроля эффективности проводимого лечения.

6. С целью предупреждения шгграоперационных кровотечений назначение ингибиторов 5-а-редуктазы целесообразно не менее, чем за 3 мес до операции.

7. При первичном осмотре женщин в климактерии с расстройствами мочеиспускания следует проводить эходопплерографию нижних мочевых путей в комплексе с уродинамическим исследованием и цистоскопией,

8. У больных с гидроцсле при предоперационной регистрации отчетливой пульсации в оболочках яичка показан особенно тщательный гемостаз во время операции. При наличии усиленного кровотока в придатке перед операцией показано проведение антибактериальной терапии.

9. У больных ЭД при фармакологической стимуляции эрекции необходимо выполнять трансректальпую УЗДГ с компрессионной пробой для выявления патологического сброса крови в препростатическос венозное сплетение.

10. При ЭД, а также у больных, которым планируются операции на предстательной железе, показано выявление добавочных половых артерий с помощью трансректальной УЗДГ.

11. При проведении НШи-терапии у больных с дополнительными пенильны-ми артериями, выявленных допплерографически, необходимо производить планирование зон воздействия, отступя от апекса предстательной железы не менее чем на 10 мм, что позволит избежать повреждение последних.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чалый, Михаил Евгеньевич, 2005 год

1. Аляев Ю. Г. Крапивин А. А. Резекция почки при раке. Медицина, 2001

2. Амосов A.B. Диагностическая ценность ультразвукового сканирования при заболеваниях почек: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 1982 г.

3. Амосов A.B. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва 1999 г.

4. Гаджиева З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция расстройств мочеиспускания у женщин в климактерии. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва 2001 г.

5. Гажонова Е.В., Зубарев A.B.: Новые возможности визуализации предстательной железы: цветовая УЗ-ангиография. Мед Виз, 1997, Апрель-Июнь, 2, с. 53-56

6. Газимиев М.С. А. Неинвазивная диагностика обструктивных заболеваний мочевых путей. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва 2004 г.

7. Данилов И.А. Планирование и оценка результатов оперативного лечения опухоли почки при помощи эходопплерографии. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва 2004 г.

8. Золотко Ю.Г. Атлас топографической анатомии человека. М., 1964. - Т.1; 1967. - Т.2, 3

9. Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. // М., «Видар», 1996

10. Ю.Капустин C.B., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и ночек. Витебск. М.: 1998 г. С. 122

11. Клиническая ультразвуковая диагностика. // Под редакцией Н.М. Мухарлямова. М., 1987 Т. 1

12. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия артерий человека. -М., 1974

13. Кованов В.В., Бомаш Ю.М. Практическое руководство но топографической анатомии. М., 1976

14. М.Корнинг Г. К. Топографическая анатомия. М.—JL, 1936

15. Крапивин A.A. Резекция почки при раке. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2000

16. Локшин: KJI. Донплерографическая оценка кровообращения предстательной железы при гиперплазии (диагностические и лечебные аспекты). Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва 1999 г.

17. Максименков А.Н., ред. Хирургическая анатомия живота -JI., 1972

18. Митьков В.В., под ред. Допплерографня в: Ультразвуковая диагностика (практическое руководство). Москва, 1999

19. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.: Медицина, 1998

20. Пьггель Ю.А., Алясв Ю.Г., Амосов A.B., Чалый М.Е. Донплерография в оценке кровообращения почки. / IX Всероссийский съезд урологов. М. 1997 г. С. 341-342

21. Руденко В.И. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Москва 2004 г.

22. Соколенко М.С. Ультразвуковая диагностика обструктивных процессов мочевых путей у детей: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 1992 г.С.250

23. Суханов Р.Б. Оценка кровообращения шейки мочевого пузыря при гиперплазии простаты. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва 2004 г.

24. Трапезникова М.Ф., Урепков С.Б., Ба У.Р. Диагностика и лечение простых кист почек. М.:Медицина,1997

25. Ужегов Т.А. Профилактика повреждений почки при дистанционной ударно-волновой литотрнпсии. Диссертация па соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва 2004 г.

26. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Медиасфера, 2004, с. 60—89

27. Фраучи В.Х. Топографическая анатомия и оперативная хирургия живота и таза. Казань, 1966

28. Aarnink RG, Beerlage HP, De La Rosette JJ, Debruyne FM, Wijkstra H. Transrectal ultrasound of the prostate: innovations and future applications. J Urol. 1998 May; 159(5): 1568-79

29. Ahmed M, Chilton CP, Munson KW, Williams JH, Pallan JH, Turner G. The role of colour Doppler imaging in the management of Peyronie's disease. Br J Urol. 1998 Apr;81 (4):604-6

30. Akata D, Ilaliloglu M, Caglar M, Tekgul S, Ozmen MN, Aklian O. Renal diuretic duplex Doppler sonography in childhood hydronephrosis. Acta Radiol. 1999 Mar;40(2):203-6

31. Akiyama T, Samma S, Fujimoto K, Fukui Y, Hirayama Af Renal arteriovenous fistula developing after tumor enucleation using a microwave tissue coagulator. Int J Urol. 2001 0ct;8(10):568-71

32. Allen TD, Elder JS. Shortcomings of color Doppler sonography in the diagnosis of testicular torsion. J Urol. 1995 Oct; 154(4): 1508-10

33. Andre M, Helcnon O, De Fromont M, Correas J, Petit P, Bartoli J, Coulange C. Kidney tumors: clinical and pathological findings and detection J Radiol. 2002 Jun;83(6 Pt 2):773-83

34. Aoki Y, Ishitoya S, Okubo K, Okada T, Maekawa S, Maeda H, Arai Y. Changes in resistive index following extracorporeal shock wave lithotripsy. Int J Urol. 1999 0ct;6(10):483~92

35. Arda IS, Ozyaylali I. Testicular tissue bleeding as an indicator of gonadal salvageability in testicular torsion surgery. BJU Int. 2001 Jan;87(l):89-92

36. Arima M. // Diagnostic Ultrasound in Urology and Nephrology / Ed. Watanabe. Tokyo, 1981. P. 211-221

37. Arima M., Ischibashi M., Usami M. Analysis of the renal blood flow pattern of normal and allograft kidneys. //Radiology 1997. V.171 №2, P. 240-242

38. Arslan D, Esen AA, Sccil M, Asian G, Celebi I, Dicle O. A new method for the evaluation of erectile dysfunction: sildenafil plus Doppler ultrasonography. J Urol. 2001 Jul;166(l):181-4

39. Arslan H, Sakarya ME, Atilla MK. Clinical value of power Doppler sonography in the diagnosis of varicocele. J Clin Ultrasound. 1998 May;26(4):229

40. Atan A. Gungor S. Ozergin O. Asian Y. Vural M. Idiopathic penile mondors' disease: a case report. Int Urol Nephrol 2002;34(l):97-9

41. Avasthi P.S., Voyles W.E., Greene E.R. // Kidney Int. 1984. - Vol. 25, N 1. -P.291

42. Aversa A, Bertucci B, Bonifacio V, Isidori A, Fabbri A. The use of dynamic Doppler color ultrasonography of the penis in the study of erectile dysfunction Radiol Med (Torino). 1999 Jun;97(6):499-505

43. Baker D.W., Diagle R.E. // Cardiovascular Flow Dynamics and Measurement / Ed. N. Hwang. Houston, 1977. - P. 151-189

44. Barns P. N. // J. clin. Ultrasound. 1987.-Vol. 15, N 9 - P. 567-590

45. Basche S, Eger C, Elsebach K, Ulshofer B. Veno-occlusive dysfunction as a cause of erectile impotence: therapy of venous leak with retrograde embolization of the internal pudendal vein Vasa. 2003 Feb;32(l):47-50

46. Bateman GA, Cuganesan R. Renal vein Doppler sonography of obstructive uro-pathy. AJR Am J Roentgenol. 2002 Apr;178(4):921-5

47. Battaglia C. Salyatori M. Giulini S. Primavera MR. Gallinelli A. Volpe A. Hormonal replacement therapy and urinary problems as evaluated by ultrasound and color Doppler. Ultrasound Obstet Gynecol 1999 Jun;13(6):420-4

48. Bayram MM, Kervancioglu R. Scrotal gray-scale and color Doppler sonographic findings in genitourinary brucellosis. J Clin Ultrasound. 1997 Oct;25(8):443-7

49. Beduk Y, Erden I, Gogus O, Sarica K, Aytac S, Karalezli G. Evaluation of renal morphology and vascular function by color flow Doppler sonography immediately after extracorporeal shock wave lithotripsy. J Endourol. 1993 Dec;7(6):457-60

50. Beiko DT, Kim D, Morales A Aspiration and sclerotherapy versus hydrocelectomy for treatment of hydroceles Urology 2003; 61: 708—12

51. Bertolotto M, Neumaicr CE, Martinoli C, Quaia E, Savoca G. Color Doppler appearance of penile cavernosal-spongiosal communications in patients with normal and impaired erection. Eur Radiol. 2002 Scp;12(9):2287-93

52. Bertolotto M, Perrone R, Rimondini A. Kidney obstruction: potential use of ultrasonography and Doppler color ultrasonography Arch Ital Urol Androl. 2000 Dec;72(4): 127-34

53. Biagiotti G, Cavallini G, Modenini F, Vitali G, Gianaroli L. Spermatogenesis and spectral echo-colour Doppler traces from the main testicular artery. BJU Int. 2002 Dec;90(9):903-8

54. Blaivas M, Sierzcnski P, Lambert M. Emergency evaluation of patients presenting with acute scrotum using bedside ultrasonography. Acad Emerg Med. 2001 Jan;8(l):90-3

55. Blander DS, Sanchez-Ortiz RF, Broderick GA. Sex inventories: can questionnaires replace erectile dysfunction testing? Urology. 1999 Oct;54(4):719-23

56. Bluebond-Langner R, Pinto PA, Kim FJ, Hsu T, Jarrett TW. Recurrent bleeding from intercostal arterial pseudoaneurysm after retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy. Urology. 2002 Dec;60(6):l 111

57. Bolgarskii IS, Rakhmatullaev BM. Color Doppler sonography of normal male genitalia and varicocele Vestn Rentgenol Radiol. 2002 Mar-Apr;(2):51-5

58. Boronat F, Broseta E, Oliver F, Vera C, Vidal J, Jimenez JF. Contribution of echography to the study of the andrologic patient Arch Esp Urol. 1990;43 Suppl 1:101-7

59. Bree RL. The role of color Doppler and staging biopsies in prostate cancer detection.Urology. 1997 Mar;49(3A Suppl):31-4

60. Brkljacic B, Kuzmic AC, Dmitrovic R, Rados M, Vidjak V. Doppler sonographic renal resistance index and resistance index ratio in children and adolescents with unilateral hydronephrosis. Eur Radiol. 2002 Nov; 12(11):2747-51

61. Brown JM, Hammers LW, Barton JW, Holland CK, Scoutt LM, Pellerito JS, Taylor KJ. Quantitative Doppler assessment of acute scrotal inflammation. Radiology. 1995 Nov;197(2):427-31

62. Bryniak SR, Chesley AE. The use of the Doppler stethoscope in anatrophic nephrotomy. J Urol. 1981 Sep;126(3):295-6

63. Chen XY, Long W, Fu WJ. Diagnostic value of high frequency color Doppler ultrasonography for epididymitis Zhonghua Nan Ke Xue. 2002;8(2):115-6

64. Cheng CWS, Riikin MD, Vo T, Peters T.L., Czerwinkjy C, Bajas M: Does color doppler increase the ability to identify prostate cancer? In proceedings of the 44th Annual Meeting of the Association of University Radiologists. 1996, Birmingham, Alabama: 65

65. Chiou RK, Anderson JC, Wobig RK, Rosinsky DE, Matamoros A Jr, Chen WS, Taylor RJ. Color Doppler ultrasound criteria to diagnose varicoceles: correlation of a newscoring system with physical examination. Urology. 1997 Dec;50(6):953-6

66. Cho IR, Keener TS, Nghiem HV, Winter T, Krieger JN. Prostate blood flow characteristics in the chronic prostatitis/pelvic pain syndrome. J Urol. 2000 Apr; 163(4): 1130-3

67. Chou CC, Chen CS, Chu SH, Lai MK, Color Doppler sonogrphy in differentiation between testicular torsion and cpididymoorchitis: report of three cases. Changgeng Yi Xue Za Zhi. 1996 Mar;19(l):90-4

68. Choyke PL, Pavlovich CP, Daiyanani KD, Hewitt SM, Linehan WM, Walther MM. Intraoperative ultrasound during renal parenchymal sparing surgery for hereditary renal cancers: a 10-year experience. J Urol. 2001 Feb;165(2):397-400

69. Chung WS, Park YY, Kwon SW. The impact of aging on penile hemodynamics in normal responders to pharmacological injection: a Doppler sonographic study. J Urol. 1997 Jun;157(6):2129-31

70. Chung WS, Shim BS, Park YY. Hemodynamic insult by vascular risk factors and pharmacologic erection in men with erectile dysfunction: Doppler sonography study. World J Urol. 2000 Dec; 18(6):427-30

71. Connolly JA. Miller KS. McAninch JW.Pcnile intracavcrnous hematoma: diagnosis and surgical considerations. J Urol 1995 Apr; 153(4): 1229-30

72. Cormio L, Bettocchi C, Ricapito V, Zizzi V, Traficante A, Selvaggi FP. Resistance index as a prognostic factor for prolonged erection after penile dynamic colour Doppler ultrasonography. Eur Urol. 1998;33(l):94-7

73. Cornud F, Belin X, Amar E, Delafontaine D, Helenon O, Moreau JF. Varicocele: strategies in diagnosis and treatment. Eur Radiol. 1999;9(3):536-45

74. Cronan JJ. Contemporary concepts for imaging urinary tract obstruction. Urol Radiol 1992;14(1):8—12

75. Del Boca C, Guardamagna A, Corsi G, Giuberti AC, Sleiter B, Ferrari C, Colloi D. Our experience concerning scrotal traumatology Arch Ital Urol Androl. 1996 Apr;68(2): 121-4

76. Denys A, Helenon O, Souissi M, Attlan E, Chretien Y, Dufour B, Moreau JF. Color and pulsed Doppler of renal masses. Angiographic and anatomo-pathological correlation J Radiol. 1991 Nov;72(l l):599-608

77. Diamond DA, Borer JG, Peters CA, Cilento BG Jr, Sorcini A, Kaefer M, Paltiel HJ. Neonatal scrotal haematoma: mimicker of neonatal testicular torsion. BJU Int. 2003 May;91(7):675-7

78. Dogra VS, Sessions A, Mevorach RA, Rubens DJ. Reversal of diastolic plateau in partial testicular torsion. J Clin Ultrasound. 2001 Feb;29(2): 105-8

79. Elkohen M. Screening of renal artery stenosis: which patients, by what methods? Rev Prat 1996 May 1;46(9): 1091-5

80. Erden I.; Beduk. Y.; Karalezli G.; Aytac S.; Anafarta K.; Safak M. Characterisation of renal masses with colour flow Doppler ultrasonography. // Br. J. Urol. 1993 Vol. 71 N. 6 P. 661 -663

81. Erdogru T, Kadioglu A, Cayan S, Tcllaloglu S. Does the positive intracavemous papaverine test always indicate a normal penile vascular system? Eur Urol. 1997;31(3):323-8

82. Erdogru T, Savas M, Yilmaz N, Baykara M. Are normal hemodynamic responses invariably associated with normal penile rigidity and potency? Int J Impot Res. 2001 Feb; 13(1): 10-3

83. Erdogru T, Savas M, Yilmaz N, Faruk Usta M, Koksal T, Ates M, Baykara M. Evaluation of penile hemodynamic status and adjustment of treatment alternatives in Peyronie's disease. Asian J Androl. 2002 Sep;4(3): 187-90

84. Escudier B, Lassau N, Couanet D, Angevin E, Mesrati F, Leborgne S, Garofano A, Leboulaire C, Dupouy N, Laplanche A. Phase II trial of thalidomide in renal-cell carcinoma Ann Oncol. 2002 Jul;13(7):1029-35

85. Evans DII, McDicken \VN, Skidmore R, Woodcock JP. Dopplcr ultrasound: Physics, instrumentation, clinical application, 1989

86. Farriol VG, Cornelia XP, Agromayor EG, Creixams XS, Martinez De La Torre IB. Gray-scale and power doppler sonographic appearances of acute inflammatory diseases of the scrotum. J Clin Ultrasound. 2000 Feb;28(2):67-72

87. Fernandez MS, Domínguez C, Sangüesa C, Reig C, Estornell F, Martinez M, Garcia-Ibarra F. The use of color doppler sonography of the acute scrotum in children Cir Pediatr, 1997 Jan;10(l):25-8

88. Fidcleff IIL, Boquete H, Ruibal G, Suarez M, Sobrado P, Zanchetti F, Perco M, Holland M. Varicocele in prepubertal boys. Evaluation of clinical Doppler and hormonal findings. Medicina (B Aires). 1996;56(6):679-82

89. Fornage BD: Endorectal Dopplcr echography of prostate cancer. Potential role in therapeutic evaluation. A case report. J Radiol, 1990 Jun-Jul, 71:6-7:433-438

90. Fujimoto K, Anai S, Okajima E, Cho M, Yoshida K, Ozono S, Hirao Y, Kikkawa A. Chromophobe cell renal carcinoma with acquired cystic disease of the kidney in a long-term hemodialysis patient Int J Urol. 2003 Feb;10(2):99-102

91. Furst G, Muller-Mattheis V, Cohncn M, Trautncr C, Haastert B, Saleh A, Malms J, Ackermann R, Modder U. Venous incompetence in erectile dysfunction: evaluation with color-coded duplex sonography and cavernosometry/-graphy. Eur Radiol. 1999;9(1):35-41

92. Gasparini D, Geatti O, Orsolon PG, Shapiro B. Female "varicocele": two cases diagnosed by labeled red blood cell angioscintigraphy and treated by percutaneous phlebography and embolization. Clin Nucl Med. 1998 Jul;23(7):420-2

93. Gill B, Palmer LS, Koenigsberg M, Laor E. Distribution and variability of resistive index values in undilated kidneys in children. Urology. 1994 Dec;44(6):897-901

94. Girao MJ. Jarmy-Di Bella ZI. Sartori MG. Baracat EC. Lima GR. Doppler velocimetry parameters of periurethral vessels in postmenopausal incontinent women receiving estrogen replacement. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001; 12(4):241-6

95. Glass JM, Vale JA, Belcaro G, Nicolaides A, Withcrow RO. A comparison of isotope penile blood flow and colour Doppler ultrasonography in the assessment of erectile dysfunction. Br J Urol. 1996 Apr;77(4):566-70

96. Goldberg BB, Merton DA, Deanc CR. An atlas of ultrasound color flow imaging, 1997

97. Golubinski AJ, Sikorski A. Usefulness of power Doppler ultrasonography in evaluating erectile dysfunction. BJU Int. 2002 May;89(7):779-82

98. Gomez Fraile A, Aransay Bramtot A, Mirallcs M, Lopez Vazquez F, Garcia Luzon A, Jimenez Isabel A. Diagnostic comparison of diuretic isotopic reno-gram and diuretic Doppler ultrasonography in pediatric hydronephrosis Cir Pe-diatr. 1999 Apr;12(2):51-5

99. Gontero P, Sidhu PS, Muir GH. Penile fracture repair: assessment of early results and complications using color Doppler ultrasound. Int J Impot Res. 2000 Apr; 12(2): 125-8

100. Gorecka-Szyld B Evaluation of the value of color dopplcr ultrasound investigations in diagnosis of the most frequently occurring diseases of the scrotal pouch Ann Acad Med Stetin. 1999;45:227-37

101. Govier FE, Asase D, Hefty TR, McClure RD, Pritchett TR, Weissman RM. Timing of penile color flow duplex ultrasonography using a triple drug mixture. J Urol. 1995 May; 153(5): 1472-5

102. Graif M, Ilauser R, Hirshebein A, Botchan A, Kessler A, Yabetz II. Varicocele and the testicular-renal venous route: hemodynamic Dopplersonographic investigation. J Ultrasound Med. 2000 Sep;19(9):627-31

103. Grasso Leanza F, Pepe P, Panella P, Pope F. Volocimetric evaluation of spermatic vessels with echo color doppler inpatients with idiopathic varicocele Azienda Minerva Urol Nefrol. 1997 Dec;49(4): 179-82

104. Greene E.R., Avasthi P., Hodges J.W. //J. Clin. Ultrasound. 1987. - Vol. 15, N 9. - P. 653-659,403

105. Greene E.R., Hockenga D.E., Richards K.L. c coaBT. // J. Clin. Ultrasound. -1980.-Vol. 16.-P. 139-147

106. Gromov AI, Alifanov IuV. Ultrasonic studies in diseases of the prostate Voen Med Zh. 1999 Apr;320(4):53-6

107. Guercini F, Solivetti FM, Dimitri M, D'Ascenzo R, Micali F: Color Doppler in the diagnosis of malignant prostatic neoplasia. Arch Ital Urol Nefrol Androl, 1991 Jun, 63 Suppl 2: 29-33

108. Gunelli R, Fiori M, Bercovich E. Imaging of the prostate: traditional methods Arch Ital Urol Androl. 2002 Dec;74(4): 177-81

109. Habboub UK, Abu-Yousef MM, Williams RD, See WA, Schweiger GD. Accuracy of color Doppler sonography in assessing venous tlirombus extension in renal cell carcinoma Am J Roentgenol. 1997 Jan;168(l):267-71

110. Haller J.O., Cohen II.L. Pediatric urosonography: an update.Urol. Radiol. 1987. 9. P. 99-109

111. Handa N., Fukunaga R., Etoni H. c coaBT. // 1986. Vol. 12, N 12. - P. 945952

112. Hansen KJ, Edwards MS, Craven TE, Cherr GS, Jackson SA, Appel RG, Burke GL, Dean RII. Prevalence of renovascular disease in the elderly: a population-based study. J Vase Surg. 2002 Sep;36(3):443-51

113. Harris DD, Ruckle HC, Gaskill DM, Wang Y, Hadley HR. Intraoperative ultrasound: determination of the presence and extent of vena caval tumor thrombus. Urology. 1994 Aug;44(2): 189-93

114. Hashimoto Y, Kimura G, Tsuboi N, Akimoto M, Ilamasaki T. Usefulness of power Doppler ultrasound in a patient with renal cell carcinoma in the wall of a simple renal cyst Hinyokika Kiyo. 2001 May;47(5):325-7

115. Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Bekas M, Apostolidis A, Tzortzis V, Yannakoyorgos K. Diagnostic steps in the evaluation of patients with erectile dysfunction J Urol. 2002 Aug; 168(2):615-20

116. Ilayami S, Ushiyama T, Kurita Y, Kageyama S, Suzuki K, Fujita K. The value of power Doppler imaging to predict the histologic components of benign prostatic hyperplasia. Prostate. 2002 Oct 1;53(2): 168-74

117. Haynes BE, Bessen IIA, Haynes VE The diagnosis of testicular torsion. JAMA. 1983 May 13;249(18):2522-7

118. Helenon O, Correas JM, Balleyguier C, Ghouadni M, Cornud F Ultrasound of renal tumors. Eur Radiol. 2001; 11(10): 1890-901

119. Ilelweg G, Ilorninger W, Frauscher F, Strasser II, Janetschek G, Bartsch G: Color Doppler ultrasound of the prostate: assessment of the resistive index (RI). 1998 AUA Meeting CD-Rom

120. Hilton S. Imaging of renal cell carcinoma. Semin Oncol. 2000 Apr;27(2): 150-9

121. Hirai T, Ohishi II, Yamada R, Imai Y, Ilirohashi S, Hirohashi R, Honda N, Uchida H. Usefulness of color Doppler flow imaging in differential diagnosis of multilocular cystic lesions of the kidney. J Ultrasound Med. 1995 Oct;14(10):771-6

122. Iloekstra T, Witt MA. The correlation of internal spermatic vein palpability with ultrasonographicdiameter and reversal of venous flow. J Urol. 1995 Jan;153(l):82-4

123. Ilorstman WG, Middleton WD, Melson GL, Siegel BA. Color Doppler US of the scrotum. Radiographics. 1991 Nov; 11(6):941-57

124. Hosokawa Y, Kinouchi T, Sawai Y, Mano M, Kiuchi II, Meguro N, Maeda O, Kuroda M, Usami M. Renal angiomyolipoma with minimal fat. Int J Clin Oncol. 2002 Apr;7(2): 120-3

125. Hübsch P, Schuravvitzki H, Susani M, Theyer G, Traindl O, Polzleitner D, Trattnig S, Metz V. Color Doppler imaging of inferior vena cava; identification of tumor thrombus. J Ultrasound Med. 1992 Dec;l l(12):639-45

126. Ismail M, Gomella LG, Alexander AA Color Doppler sonography of the prostate. Tech Urol. 1997 Fall;3(3): 140-6

127. Jce WH, Choc BY, Byun JY, Shinn KS, Hwang TK. Resistive index of the intrascrotal artery in scrotal inflammatory disease. Acta Radiol. 1997 Nov;3 8(6): 1026-30

128. Johansson M, Sorensen V, Jonsson O, Pettersson S, Volkmann R. Examination of intrarenal blood flow by Doppler ultrasound before and after extracorporeal shock wave lithotripsy for urolithiasis, Scand J Urol Nephrol. 1997 Feb;31(l):27-30

129. Kadioglu A, Erdogru T, Karsidag K, Dinccag N, Satman I, Yilmaz MT, Tellaloglu S. Evaluation of penile arterial system with color Doppler ultrasonography in nondiabetic and diabetic males. Eur Urol. 1995;27(4):311-4

130. Kamoi K: Clinical usefulness of transrectal sonography and transperineal color Doppler flow imaging in the diagnosis of intrapelvic venous congestion syndrome. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi, 1996 Aug, 87:8: 1009-1017

131. Karadeniz T, Ariman A, Topsakal M, Eksioglu A, Engin T, Basak D. Value of color Doppler sonography in the diagnosis of venous impotence. Urol Int. 1995;55(3): 143-6

132. Karadeniz T, Topsakal M, Eksioglu A, Ariman A, Basak D. Renal hemody-namics in patients with obstructive uropathy evaluated by color Doppler sonography. Eur Urol. 1996;29(3):298-301

133. Kass EJ, Lundak B. The acute scrotum. Pediatr Clin North Am. 1997 Oct;44(5): 1251-66

134. Kass EJ, Stone KT, Cacciarelli AA, Mitchell B. Do all children with an acute scrotum require exploration? J Urol. 1993 Aug; 150(2 Pt 2):667-9

135. Kawanishi Y, Lee KS, Kimura K, Koizumi T, Nakatsuji H, Kojima K, Yamamoto A, Numata A, Sogou T. Screening of ischemic heart disease with cavernous artery blood flow in erectile dysfunctional patients. Int J Impot Res. 2001 Apr; 13(2): 100-3

136. Kayigil O, Atahan O, Metin A. Multifactorial evaluation of diabetic crectile dysfunction. Int Urol Nephrol. 1996;28(5):717-21

137. Kelly IM; Lees WR; Rickards D: Prostate cancer and the role of color. Doppler US.Radiology, 1993 Oct, 189:1: 153-156

138. Keiner M, Droulle P, Didier F, Hoeffel JC. The vascular "ring" sign in mesoblastic nephroma: report of two cases Pediatr Radiol. 2003 Feb;33(2): 123-8

139. Keogan MT, Kliewer MA, Hertzberg BS, Brown LK, Carson CC, Kerfoot WW, Carroll BA. Doppler sonography in the evaluation of corporovcnous competence after penile vein ligation surgery. J Ultrasound Med. 19961. Mar;15(3):227-33

140. Kiddoo DA, Wollin TA, Mador DR. A population based assessment of complications following outpatient hydrocelectomy and spermatocelectomy. J Urol. 2004 Feb;171(2 Pt 1):746—8

141. Kilic S, Salih M, Anafarta K, Baltaci S, Kosar A. Adenosine: a new agent in the diagnosis of impotence. Int J Impot Res. 1994 Dec;6(4):191-8

142. Kim SH, Paick JS, Lee SE, Choi BI, Ycon KM, Han MC. Doppler sonography of deep cavernosal artery of the penis: variation of peak systolic velocity according to sampling location. J Ultrasound Med. 1994 Aug;13(8):591-4

143. Knapp R, Frauscher F, Ilelweg G, Judmaier W, Strasser H, Bartsch G, zur Nedden D. Blood pressure changes after extracorporeal shock wave nephrolith-otripsy: prediction by intrarenal resistive index. Eur Radiol. 1996;6(5):665-9

144. Kocakoc E, Kins A, Orhan I, Bozgeyik Z, Kanbay M, Ogur E. Incidencc and importance of reflux in testicular veins of healthy men evaluated with color duplex sonography. J Clin Ultrasound. 2002 Jun;30(5):282-7

145. Kojima M, Ochiai A, Naya Y, Okihara K, Ukimura O, Miki T. Doppler resistive index in benign prostatic hyperplasia: correlation with ultrasonic appearance of the prostate and infravesical obstruction. Eur Urol. 2000 Apr;37(4):436-42

146. Kojima M, Watanabe H, Watanabe M, Okihara K, Naya Y, Ukimura O: Preliminary results of power Doppler imaging in benign prostatic hyperplasia. Ultrasound Med Biol, 1997, 23:9: 1305-1309

147. Kravchick S, Cytron S, Leibovici O, Linov L, London D, Altshuler A, Yulish E. Color Doppler sonography; its real role in the evaluation of children with highly suspected testicular torsion. Eur Radiol. 2001; 11 (6): 1000-5

148. Krijnen c coaBT. Ann Intern Med 1998; 129: 705-11

149. Ku JH, Kim ME, Lee NK, Park YH. The excisional, plication and internal drainage techniques: a comparison of the results for idiopathic hydrocele. BJU Int. 2001 Jan;87(l):82—4

150. Kuijpers D, Kruyt RH, Oudkerk M. Renal masses: value of duplex Doppler ultrasound in the differential diagnosis. J Urol. 1994 Feb;151(2):326-8

151. Kupczyk-Joeris D, Kalb A, Hofer M, Toens C, Schumpelick V. Doppler sonography of testicular circulation following reconstruction of inguinal hernia Chirurg. 1989 Aug;60(8):536-40

152. Kurgan A, Nunnelee JD, Zilberman M. The importance of the early detection of varicocele in adolescent males. Nurse Pract. 1994 Oct;19(10):36-7

153. Lara I, Villarreal L, Rodriguez RI, Briceno JA, Macharaviaya Allen A. Duplex-color sonography in the evaluation of erectile dysfunction of vascular origin Rev Med Panama. 1996 Jan-May;21(l-2):64-70

154. Larson TR, Collins JM: Increased prostatic blood flow in response to microwave thermal treatment: preliminary findings in two patients with benign prostatic hyperplasia. Urology, 1995 Oct, 46:4: 584-590

155. Lavoipierre AM. Ultrasound of the prostate and testicles. World J Surg. 2000 Feb;24(2): 198-207

156. Lebret T, Bohin D, Richard F, Botto II. Renal tumor with thrombus involving all of the lumen of the inferior vena cava: surgical indication, technique and results Prog Urol. 1998 Jun;8(3):352-7

157. Lee HJ, Kim SH, Jeong YK, Yeun KM. Doppler sonographic resistive index in obstructed kidneys. J Ultrasound Med. 1996 Sep; 15(9):613-8

158. Lee JY, Kim SII, Cho JY, Ilan D. Color and power Doppler twinkling artifacts from urinary stones: clinical observations and phantom studies. Am J Roentgenol. 2001 Jun; 176(6): 1441-5

159. Lefort C, Thoumas D, Badachi Y, Gobet F, Pfister C, Dacher JN, Benozio M. Ischemic orchiditis: review of 5 cases diagnosed by color Doppler ultrasonography J Radiol. 2001 Jul;82(7):839-42

160. Lim GY, Lim SA, Jeong YJ, Hahn ST, Lee JM. Infantile scrotal pyocele simulating missed testicular torsion on sonography. J Clin Ultrasound. 2003 Feb;31(2):l 16-8

161. Maresca G, Summaria V, De Gaetano AM, Danza FM, Valentini AL, Marano P. Color Doppler echography in the tissue characterization of renal masses Radiol Med (Torino). 1995 Apr;89(4):470-80

162. Marino G, Gamba P, Del Nocc G, Pugno E, Bradac R, Garberoglio R, Laudi M. Intraoperative localisation and management of renal calculi during nephrolithotomy by real-time ultrasonography. Ital Urol Androl Arch 2002 Dec;74(4): 197-9

163. Marshall FF, Holdford SS, Hamper UM. D.D. Harris c coaBT. Intraoperative sonography of renal tumors. J Urol. 1992 Nov;148(5):1393-6

164. McClcnnan BL, Deyoe LA. The imaging evaluation of renal cell carcinoma: diagnosis and staging Radiol Clin North Am. 1994 Jan;32(l):55-69

165. McCullough A, Woo K, Telegrafi S, Lepor H. Is sildenafil failure in men after radical retropubic prostatectomy (RRP) due to arterial disease? Penile duplex Doppler findings in 174 men after RRP. Int J Impot Res. 2002 Dec;14(6):462-5

166. Mehta AL, Dogra VS. Intratcsticular varicocele. J Clin Ultrasound. 1998 Jan;26(l):49-51

167. Metro MJ, Broderick GA. Diabetes and vascular impotence: docs insulin dependence increase the relative severity? Int J Impot Res. 1999 Apr;l l(2):87-9

168. Michielsen D, Wyndacle JJ, Verheyden B. Can NPTR data predict the cause of organic impotence? Acta Urol Belg. 1997 Jun;65(2):57-60

169. Middleton WD, Siegel BA, Melson GL, Yates CK, Andriole GL. Acute scrotal disorders: prospective comparison of color Doppler US and testicular scintigraphy. Radiology. 1990 Oct; 177(1): 177-81

170. Migaleddcu V, Picciau M, Gallus A, Canalis GC. Role of color flow mapping ultrasonography in the study of renal tumors. Arch Ital Urol Androl 1996;68(3):191—6

171. Migaleddu V, Virgilio G, Cucciari P, Retanda L, Carboni C, Piras P, Carboni M, Canalis GC. Doppler color ultrasonography in patients with erectile dysfunction Arch Ital Urol Androl. 2000 Dec;72(4):371-5

172. Mihmanli I, Kurugoglu S, Cantasdemir M, Zulfikar Z, Halit Yilmaz M, Numan F. Color Doppler ultrasound in subclinical varicocele: an attempt to determine new criteria. Eur J Ultrasound. 2000 Sep;12(l):43-8

173. Miller SM; Ackermann R: Color Doppler sonography of the prostate. Urol Int, 1996, 57:3: 158-164

174. Mills RD, Sethia KK. Reproducibility of penile arterial colour duplex ultrasonography. Br J Urol, 1996 Jul;78(l): 109-12

175. Minaev SV, Doronin VF, Pavliuk NN. Doppler study in the evaluation of results of varicocele treatment in teenagers Khirurgiia (Mosk). 2003 ;(1): 16-8

176. Minervini R, Felipetto R, Cecchi M, Sepich CA, Vigano L, Pagni GL, Perri G. Fiorentini L. Role of color-Doppler in the assessment of erectile impotence: personal experience Arch Ital Urol Androl. 1994 Sep;66(4 Suppl): 107-11

177. Mirone V. Palmieri A. Bilateral varicocele: diaenostic implications Arch Ital Urol Androl. 1994 Sep;66(4 Suppl):81-3

178. Miyagawa Y, Oka T, Takano Y, Takaha M, Choi S, Isobe F. Renal artery aneurysm causing hydronephrosis. Int J Urol. 2001 Aug;8(8):463-6

179. Moloney GE. Comparison of results of treatment of hydrocele and epididymal cysts by surgery and injection. Br Med J. 1975 Aug 23;3(5981):478—9

180. Munden MM, Trautwein LM. Scrotal pathology in pediatrics with sonographic imaging. Curr Probl Diagn Radiol. 2000 Nov-Dec;29(6): 185-205

181. Nagar H, Mabjeesh NJ. Decision-making in pediatric varicocele surgery: use of color Doppler ultrasound. Pediatr Surg Int. 2000; 16(1-2):75-6

182. Neimark AI, Lomshakov AA Color ultrasonic angiography in evaluation of chronic prostatitis treatment results Urologiia. 2000 Nov-Dec;(6):21-3

183. Ohishi H, Hirai T, Yamada R, Ilirohashi S, Uchida II, Hashimoto H, Jibiki T, Takeuchi Y. Three-dimensional power Doppler sonography of tumor vascularity. J Ultrasound Med. 1998 Oct;17(10):619-22

184. Ohnishi N. Kishima Y. Hashimoto K. Kiwamoto II. Esa A. Sueivama T. Park YC. Kurita T. A new method of measurement of the urinary bladder blood flow in patients with low compliant bladder. Hinyokika Kiyo 1994 Auc:40(8):663-7

185. Ohtani M. Okumura A., Nakagava Y. C coaBT. Ultrasonic diagnosis of renal stone. Arch. Jon. Soc. Ultrasonic medicine. 1983.43. P. 303-304

186. Ordorica RC, Lindfors KK, Palmer JM. Diuretic Doppler sonography fol-lowinc successful reoair of renal obstruction in children. J Urol. 1993 Aug: 150(2 Pt 2):774-7

187. Pacifici A, Cordellini M, Cirocchi R, Trapassi S, Rosi G, Bistoni S, Tinti A,Dominici C. Use of Doppler color ultrasonography in the microsurgical treatment of idiopathic varicocele G Chir. 1997 Mar; 18(3): 140-2

188. Palmer JM, DiSandro M. Diuretic enhanced duplex Doppler sonography in 33 children presenting with hydronephrosis: a study of test sensitivity, specificity and precision. J Urol. 1995 Nov; 154(5): 1885-8

189. Pascual Samaniego M, Calleja Escudero J, de Castro Olmedo C, Cortinas Gonzalez JR, Martin Blanco S, Fernandez del Busto E. Intra-sinusal renal angiomyolipoma. Differential diagnosis from renal artery aneurysm. Actas Urol Esd. 2002 Jul-Auc:26C71:515-8

190. Patel U, Rickards D. The diagnostic value of colour Doppler flow in the peripheral zone of the prostate, with histological correlation. Br J Urol. 1994 Nov;74(5):590-5

191. Perel'man VM. Stepanov VN. Kadvrov ZA. Deniskova MV. Ultrasound studies in varicocele Vestn Rentgenol Radiol. 1999 Jan-Feb;(l):35-40

192. Perri AJ, Slachta GA, Feldman AE, Kendall AR. Karafin L. The Doppler stethoscope and the diagnosis of the acute scrotum. J Urol. 1976 Nov;116(5):598-600

193. Piccirillo M., Taylor K.J., Wayne Flye M. c coaBT. // Ultrasound Med. Biol. -1988.-Vol. 14, N2.-P. 11-115

194. Pierik FH, Vrccburg JT, Stijnen T, van Roijen JH, Dohle GR, Lameris JS, TimmersT, Weber RF. Improvement of sperm count and motility after ligation of varicoceles detected with colour Doppler ultrasonography. Int J Androl. 1998 0ct;21(5):256-60

195. Polascik TJ, Meng MV, Epstein JI, Marshall FF. Intraoperative sonography for the evaluation and management of renal tumors: cxpericnce with 100 patients. J Urol. 1995 Nov; 154(5): 1676-80

196. Powis RL. Schwartz RD Practical Donner ultrasound for the clinician. 1991

197. Pushkar' Diu, Segal AS, Bagaev AG, Nosovitskii PB. Yohimbine in the treatment of erectile dysfunction Urologiia. 2002 Nov-Dec;(6):34-7

198. Rabinowitz R, Hulbert WC Jr Acute scrotal swelling Urol Clin North Am. 1995 Feb;22(l):101-5

199. Resim S, Cek M, Fazlioglu A, Caskurlu T, Gurbuz G, Scvin G Echo-colour doppler ultrasonography in the diagnosis of varicocele Int Urol Nephrol. 1999;31(3):371-82

200. Rliee E, Osborn A, Witt M. The correlation of cavernous systolic occlusion pressure with peak velocity flow using color duplex Doppler ultrasound. J Urol. 1995 Feb;153(2):358-60

201. Riccabona M, Szolar D, Preidler K, Uggowitzer M, Kugler C, Dorfler O, Schreyer IUI. Renal masses—evaluation by amplitude coded colour Doppler sonography and multiphasic contrast-enhanced CT. Acta Radiol. 1999 Jul;40(4):457-61

202. Ricci P, Cantisani V, Drudi FM, Carbone I, Coniglio M, Bosco S, Cozzi D. Prenatal testicular torsion: sonographic appearance in the newborn infant. Eur Radiol. 2001;11(12):2589-92

203. Rickards D: Colour DooDler Ultrasound of the Prostate Gland. ProsDectivcs 1993, Vol.3, No.4: 1-4

204. Rifkin MD. Alexander AA. Helinek TG. Merton DA: Color Doooler as an adjunct to prostate ultrasound. Scand J Urol Nephrol Suppl, 1991, 137; 85-89

205. Rifkïn MD, Sudakoff GS, Alexander AA. Prostate: techniques, results, and potential applications of color Doppler US scanning. Radiology. 1993 Feb;186(2):509-13

206. Rifkin MD: Ultrasound of the prostate. Lippincott-Ravcn, 1997

207. Rigas A, Karamanolakis D, Bogdanos I, Stefanidis A, Androulakakis PA. Pelvi-ureteric junction obstruction by crossing renal vessels: clinical and imagine features. BJU Int. 2003 Jul:92f H: 101-3

208. Ritccrs S. E. Norris S. C. Barnes R. W. // Radiolocv 1987 Vol. 162 N 3. -P. 523-531

209. Ritman EL. Robb RA. Johnson SA c coaBT.: Quantitative imagine of the structure and function of the heart, lungs and circulation. Vayo Clin Proc, 53 C1978Ï3

210. Rolo F, Requixa A. Erectile dysfunction. Its diagnosis and treatment Acta Med Port. 1999 Jan-Mar:12il-3V35-8

211. Rourke C. Ilendrickx P. Roth U. Brassel F. Creutzie A. Alexander K. Color and conventional imaae-directed ultrasonocraDhv: accuracv and sources of error in Quantitative blood flow measurement. J Clin Ultrasound 1992:20:187—93

212. Rouvicre O. Brunereau L. Lvonnet D. Rouleau P. Staeine and follow-uo of renal cell carcinoma J Radiol. 2002 Jun:83(6 Pt 2V805-22

213. Rutka J, Jung A, Zubcr J, Kalicki B. Changes of kidney parenchyma in children with nephrolithiasis after ESWL treatment in ultrasonography, power Dop-Dler and thermovision monitoring Pol Merkuriusz Lek. 2000 Apr;8(46):206-8

214. Sakarva ME. Arslan H. Erkoc R. Bozkurt M. Atilla MK. The role of power DoDDler ultrasonoeraDhv in the diagnosis of acute DveloncDhritis. Br J Urol 1998 Mar:81(3^:360-3

215. Sartcschi LM, Montorsi F, Fabris FM, Guazzoni G, Lencioni R, Rigatti P. Cavernous arterial and arteriolar circulation in patients with erectile dysfunction: a power Doppler study. J Urol. 1998 Feb;159(2):428-32

216. Schiller VL, Sytner S, Sarti DA, Krisiloff M. Color Doppler sonography of renal artery aneurysm.AJR Am J Roentgenol. 1997 Dec; 169(6): 1750

217. Sheir KZ. Gad HM. Prosoective studv of the effects of shock wave lith-otriosv on renal function: role of cost-shock wave lithotriosv obstruction. Urol-oev. 2003 Jun:6K6U 102-6

218. Shieeno K. Icawa M. Shiina H. Wada H. Yoneda T. The role of colour DooDler ultrasonoeraDhv in dctectine Drostate cancer. BJU Int. 2000 Auu:86G}:229-33

219. Shokeir AA. Provoost AP. El-Azab M. Dawaba M. Shokeir MA. Niiman RJ. Renal DoDDler ultrasonotiraDhv in children with eouivocal obstructive uroDathv: effect of intravenous normal saline fluid load and frusemide. Br J Urol. 1997 Aun:80(2):313-8

220. Simmons MZ. Wachsbere RH. Levine CD. SDiecel N. Intra-testicular varicocele: mv-scale and DoDDler ultrasound findings. J Clin Ultrasound. 1996 Scn:24(7):371-4

221. Slob AK. Comelissen S. Dohle GR. Giis L. van der Wcrff ten Bosch JJ. The limited practical value of color Doppler sonography in the differential diagnosis of men with erectile dvsfunction. Int J ImDot Res. 2002 Jun:14('3):201-3

222. Spahn M. Portillo FJ. Michel MS. Siegsmund M. Gaa J. Alken P. Junemann KP. Color Duolex sonoaraohv vs. comouted tomoaraohv: accuracv in the oreoDcrative evaluation of renal cell carcinoma. Eur Urol. 2001 Sep:40(3):337-42

223. Speel TG? van Langen H, Wijkstra H, Meuleman EJ. Penile duplex phanr.aco-ulirasonography revisited: revalidation of the parameters of the cavernous arterial response. J Urol. 2003 Jan; 169(1):216-20

224. Steinhardt GF, Boyarsky S, Mackey R. Testicular torsion: pitfalls of color Doppler sonography. J Urol. 1993 Aug; 150(2 Pt l):461-2

225. Sun N, Cheung TT, Khong PL, Chan KL, Tarn PK. Varicocele: Laparoscopic clipping and color Doppler follow-up. J Pcdiatr Surg. 2001 Nov;36(ll): 1704-7

226. Tamura Y, Jinzaki M, Ohkuma K, Narimatsu Y, Hashimoto S, Tanimoto A, Hiramatsu K. Visualization of tumor vessels in renal tumors. Comparison between power Doppler ultrasonography and angiography. Acta Radiol. 2001 Mar;42(2):239-43

227. Tan M, Uygur C, Ozer E, Erol D. Sertoli cell tumor in a prepubertal boy mimicking testicular torsion. Urol Int. 2000;65(4):211-3

228. Tarantino L, Giorgio A, de Stefano G, Farella N. Echo color Doppler findings in postpubcrtal mumps epididymo-orchitis. J Ultrasound Med. 2001 Nov;20(l 1):1189-95

229. Tarasov N1, Bavil'skii VF, Gubnitskii DA, Bogdanov AG. Doppler ultrasonography of penile vessels in combination with various methods of erectile stimulation in diagnosis of erectile dysfunction Urologiia. 2001 May-Jun;(3):28-31

230. Tarhan S, Gumus B, Gunduz I, Ayyildiz V, Goktan C. Effect of varicocele on testicular artery blood flow in mcn-color Doppler investigation. Scand J Urol Nephrol. 2003;37(1):3 8-42

231. Tasci AI, Resim S, Caskurlu T, Dincel C, Bayraktar Z, Gurbuz G. Color doppler ultrasonography and spcctral analysis of venous flow in diagnosis of varicocele. Eur Urol. 2001 Mar;39(3):316-21

232. Taylor K., Burns P.N., Wells P.N. c coaBT. // Radiology. 1985. - Vol. 154, N2.-P. 487-493

233. Tefekli A, Cayan S, Uluocak N, Poyanli A, Alp T, Kadioglu Is selective internal spermatic venography necessary in detecting recurrentvaricocele after surgical repair? Eur Urol. 2001 Oct;40(4):404-8

234. Trum JW, Gubler FM, Laan R, van der Veen F. The value of palpation, varicoscreen contact thermography and colour Dopplerultrasound in thediagnosis of varicocele. Hum Reprod. 1996 Jun;l 1(6): 1232-5

235. Tsai E. Yang C. Chen II. Wu C. Lee J. Bladder neck circulation by Dopplcr ultrasonography in postmenopausal women with urinary stress incontinence. Obstet Gynecol 2001 Jul;98(l):52-6

236. Van Campenhout T., Patriquin II. Malignant microvasculature in abdominal tumors in children: detection with Doppler US. Radiology 1992;183(2):445—8

237. Van Cangh PJ, Abi Aad AS, Lorge F, Wese FX, Opsomcr R. Laparoscopic nephrolithotomy: the value of intracorporeal sonography and color Dopplcr. Urology. 1995 Mar;45(3):516-9

238. Veneziano S, Pavlica P, Mannini D. Color Dopplcr ultrasonographic scanning in prostatitis: clinical correlation. Eur Urol. 1995;28(l):6-9

239. Vcspasiani G, Bitclli M, Mcle GO, Torelli F, Di Stasi SM, Valitutti M, Virgili G. Color Doppler echography in the diagnosis of nonspecific granulomatous prostatis: personal experience Arch Ital Urol Androl. 1996 Dec;68(5 Suppl):57-60

240. Vidal Moreno JF, Moreno Pardo B, Jimenez Cruz JF. Assessment of tobacco impact on penile vascularization with ccho-Doppler and intracavernous injection Actas Urol Esp. 1996 Apr;20(4):365-71

241. Vidal Moreno JF, Moreno Pardo B, Jimenez Cruz JF. Assessment of vascular factor in erectile dysfunction occurred following surgical intervention Actas Urol Esp. 1996 Sep;20(8):702-8

242. Vidal Moreno JF, Moreno Pardo B, Jimenez Cruz JF. Echo-Dopplcr in diabetic crcctile dysfunction Actas Urol Esp. 1996 Mar;20(3):247-54

243. Vidal Moreno JF, Moreno Pardo B, Jimenez Cruz JF. Value of Doppler ultrasonography in the diagnosis of erectile dysfunction of venous origin Actas Urol Esp. 1996 May;20(5):428-36

244. Virag R, Sussman II. Exploration of the deep dorsal vein of the penis using pulsed Dopplcr ultrasonography. Preliminary study J Mai Vase. 1998 Jun;23(3): 195-8

245. Walter J.O., McGahn J.P., Lantz B.M. // Radiology. 1986. - Vol. 159, N 2. - P. 545-549

246. Watanabe Y. Scrotal imaging Curr Opin Urol, 2002 Mar; 12(2): 149-53

247. Watanabe H. History and applications of transrectal sonography of the prostate. Urol Clin North Am, 1989 Nov, 16:4: 617-622

248. Wong C, Leveillee RJ, Yrizarry JM, Kirby K. Arteriovenous malformation mimicking a renal-cell carcinoma. J Endourol. 2002 Nov;16(9):685-6

249. Zatura F Color doppler mapping in the diagnosis of prostatic carcinoma Rozhl Chir. 1994 Sep;73(6):256-8

250. Zatura F, Student V, Fiala R, Vrtal R. Personal experience with perioperative study of testicular blood flow in laparoscopic surgery of varicocele Rozhl Chir. 1997 Sep;76(9):419-20

251. Zatura F, Student V. The value of examining blood supply in prostate cancer using Doppler frequency analysis. Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med. 1999;142:93-5

252. Zhang S, Zhang W, Zhang Z. Application of duplex color Doppler ultrasonography in the diagnosis of impotence Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1996 C)ct;34(10):626-7

253. Zubarev AV, Nasnikova Iu, Kozlov VP, Grishin MA, Sal'nikov DV. Ultrasound angiography: new perspectives in diagnosis of renal mass lesions Ter Arkh. 2001;73(8):46-50