Гигиеническая оценка учебного процесса на I - II курсах медицинского вуза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Аветисян, Зита Ервандовна

• Аветисян, Зита Ервандовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аветисян, Зита Ервандовна

ВВЕДЕНИЕ.4

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Гигиенические и биохимические аспекты обучения .11

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.33

Глава 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА НА ОРГАНИЗМ СТУДЕНТОВ

3.1 Гигиеническая характеристика состояния здоровья студентов в связи с действующими факторами обучения. 43

3.2. Гигиеническая оценка функционального состояния организма студентов на различных этапах учебного процесса.74

3.3. Влияние психологических особенностей студентов на обучение в вузе

Глава 4. ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В СЛЮНЕ СТУДЕНТОВ НА ЭТАПАХ ОБУЧЕНИЯ

4.1. Изменение уровня молекул средней массы в слюне студентов на этапах обучения .107

4.2. Изменение показателей нуклеинового обмена в слюне студентов на этапах обучения.125

Глава 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ БИОХИМИЧЕСКИХ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТУДЕНТОВ НА ЭТАПАХ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА.135

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка учебного процесса на I - II курсах медицинского вуза»

Актуальность темы.

Состояние здоровья подрастающего поколения сегодня во многом определяет основные тенденции развития здоровья населения страны и ее трудовой потенциал в ближайшей перспективе, в связи с этим забота о здоровье детей, подростков и молодежи является одной из важнейших государственных задач (Веселова Е.В., 1992; Игнатова Л.Ф., 1997; Сидоров П.И., 2000; Латышевская Н.И. и др., 2004). В настоящее время имеют место выраженные негативные тенденции в состоянии здоровья студентов (Воронина Г.А. и др., 1998; Русанова Е.И., 1998; Миннибаев Т.Ш. и др., 2001; Камаев И.А., Васильева О.Л., 2002; Дьякович М.П., 2003; Зайцев В.П., Крамской С.И., 2003; Хисамов Э.Н., Мусалимова Р.С., 2004). Имеются литературные данные о том, что количество студентов специальной медицинской группы увеличилось с 10 до 20-25%, в некоторых вузах достигает 40%, а по прогнозам к 2005 году может достигнуть 50% от общего числа студентов (Чоговадзе А.В., Рыжак М.М., 1993; Новиков В.И., Федоткин В.В., 1998; Коваленко Т.Г., 2000; Уваров В.А. и др., 2000). За время обучения в вузе здоровье студентов не улучшается, ряд авторов отмечают его ухудшение (Новиков В.И., Федоткин В.В., 1988; Уваров В.А. и др., 2000; Низамов И.Г., Нугаева Г.Ш., 2001). Так, ко второму курсу количество случаев заболеваний увеличивается на 23%, а к четвертому - на 43%. Четверть студентов переходит в более низкую медицинскую группу (Акчурин Б.Г., 1996). Исследования заболеваемости среди студентов свидетельствуют, что в последние годы на первом месте, как и во всем мире, заболевания сердечнососудистой системы, на втором - опорно-двигательного аппарата, на третьем — органов дыхания, т.е. заболевания наиболее значимые для обеспечения жизнедеятельности (Егорычев А.О. и др., 2003). Решение проблемы здоровья студентов зависит как от особенностей образа жизни студентов, а именно постоянное нервно-эмоциональное напряжение на фоне сниженной двигательной активности, так и от закономерностей этапа индивидуального развития. В 1720 лет еще не закончено окончательное биологическое формирование организма и происходит социальное становление личности, поэтому знание особенностей этого периода развития человека необходимо для обоснования мероприятий, направленных на достижение гармоничности физического развития, формирование и сохранение здоровья (Филатов О.М., Щедрина А.Г., 1996). Именно в студенческом возрасте наблюдается оптимизация в развитии почти всех функций и систем организма: быстрые реакции анализаторов на внешние раздражители, легкость повышения уровня функционирования организма при умственной и физической деятельности, повышенная лабильность нервных и эмоциональных процессов, высокая скорость мыслительных процессов запоминания и переключения внимания с одного вида деятельности на другой, повышенная познавательная деятельность (Киколов А.И., 1985; Шаханова А.В. и др., 2001).

Обучение студентов в вузе как процесс представляет собой целенаправленное, организованное с помощью специальных методов и разнообразных форм активное обучающее взаимодействие преподавателей и студентов. Обучение - сложный процесс, в ходе которого студент должен получить знания, умения и навыки по изучаемой дисциплине. Научно-технический процесс ведет к усложнению программы вузов и к ускорению темпов обучения, к увеличению объема знаний, которыми должен овладеть студент за время обучения, к значительной интенсификации мыслительной деятельности студентов. Повышенная учебная нагрузка вынуждает студентов нарушать принципы организации здорового образа жизни, сокращается или полностью исключается дневной активный отдых на воздухе, уменьшается продолжительность сна. Если по академическим нормам учебная загруженность не должна превышать 36 часов в неделю, то в действительности она значительно выше (Латышевская Н.И. и др., 2004). Хронометражные исследования показывают, что рабочий день студентов составляет в среднем 10 часов, спят они не более 7 часов в сутки (Шаханова А.В. и др., 2001). А с параллельным воздействием неблагоприятной социальной и экологической обстановки перечисленные факторы не могут не сказаться на их функциональном состоянии и здоровье (Антропова М.В. и др., 1997; Акоева

JT.A. и др., 2003). Все это предъявляет повышенные требования к организму и диктует необходимость тщательного наблюдения за функциональным состоянием и работоспособностью студентов и их изменением в процессе обучения, изучения соответствия учебной нагрузки возрастным функциональным возможностям организма с целью предупреждения переутомления. Это одна из основных задач гигиены обучения, решению которой посвящены исследования многих гигиенистов (Бурханов А.И., Бурханова Т.А., 1994; Некипелов М.И., 1994; Соловьева Н.В., 1998; Миннибаев Т.Ш., Смирнова М.А., 2002; Кунделеков А.Г., 2003). Таким образом, необходимы такие пути реализации высокой интенсификации умственного труда, которые позволили бы избежать перегрузки студентов, и интенсификация не стала бы дополнительным фактором повышения их утомления, что составляет одну из актуальных задач гигиены обучения и воспитания.

Исследования гигиенистов в предыдущие годы ограничивались оценкой суммарного влияния учебной нагрузки на работоспособность и функциональное состояние организма студентов, и лишь небольшое количество работ посвящено исследованию изменения метаболических процессов в организме обучаемого (Лукаш А.И. и др., 1997; Симонькина С.Ф., 1999; Бадыштов Б.А. и др., 2002; Марченко Д.В., 2002;). Однако в этих работах не учитывалась взаимосвязь биохимических показателей организма студентов с показателями их умственной работоспособности, самочувствия и личностными особенностями поведения на различных этапах обучения в вузе.

Обычно для оценки уровня биохимических показателей используют плазму, сыворотку, цельную кровь, форменные элементы. В связи с распространением передающихся парентеральным путем заболеваний (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С и др.), неинвазивный метод забора биологического материала является более предпочтительным. Поэтому материалом исследования в нашей работе является слюна. В настоящее время не изучена взаимосвязь биохимических показателей организма, таких как уровень молекул средней массы, их спектрографическая характеристика, коэффициент распределения молекул средней массы, количественное содержание общих нуклеиновых кислот, мочевой кислоты в слюне студентов с психофизиологическими показателями студентов при различных уровнях учебной нагрузки. Известно, что в процесс адаптации организма к стрессовым воздействиям вовлекаются многие органы и системы. Так, активация синтеза нуклеиновых кислот и белков в головном мозге обеспечивает ускорение формирования временных связей, увеличение мощности стресс-лимитирующих систем (Филимонов В.И., 2002). Это обеспечивает увеличение устойчивости к эмоциональным стрессорам, к неврозам и т.п. Умственный труд студентов сопряжен с приемом и переработкой большого объема информации, что создает повышенную нагрузку на сенсорный аппарат, внимание, память. Одной из распространенных теорий памяти является гипотеза Хидена о белковой природе памяти, согласно которой процесс фиксации информации в нервной клетке находит отражение в синтезе белка, в молекулу которого вводится соответствующий следовой отпечаток изменений в молекуле РНК (Покровский В.М., Коротько Г.Ф., 2003). Доказательство связи метаболитов пуринового обмена, в частности мочевой кислоты, с функциональной активностью нервных клеток частично объясняет влияние мочевой кислоты на интеллектуальную сферу человека. Ю.И. Ровда и др. (1995) показали экспериментально, что мочевая кислота оказывает стимулирующий эффект на возрастание скорости обучения. Так, В.П. Эфроимсон (1991) предполагает, что мочевая кислота, а точнее, повышение ее уровня является своеобразным допингом, одним их биохимических стимулов интеллектуального развития личности. Отсюда вполне логично предположить, что гиперурикемия может накладывать свой отпечаток на психологический и вегетативный статус человека, что усиливает интерес физиологов и гигиенистов к биохимическим аспектам обучения.

Все это определило актуальность данной темы и цель нашего исследования.

Цель настоящей работы: гигиеническая оценка учебного процесса на 1-2 курсах медицинского вуза и разработка гигиенических рекомендаций по оптимизации обучения студентов, способствующих охране и укреплению их здоровья.

Задачи исследования:

- дать гигиеническую характеристику состояния здоровья студентов (по комплексу донозологических показателей) и выявить его взаимосвязь с успешностью их обучения;

- оценить влияние учебного процесса на функциональное состояние студентов (по показателям самочувствия, умственной работоспособности и концентрации внимания);

- дать гигиеническую оценку психологических особенностей личности студентов как фактора успешности обучения;

- исследовать изменение биохимических показателей (уровень и спектрографические характеристики молекул средней массы, коэффициент распределения молекул средней массы, содержание нуклеиновых кислот и мочевой кислоты в слюне) студентов на этапах обучения дисциплины биохимии.

- определить взаимосвязь между биохимическими и психофизиологическими показателями студентов на этапах обучения;

- разработать методические рекомендации по определению биохимических показателей организма студентов для оценки психоэмоционального стресса;

- обосновать и разработать комплекс профилактических мероприятий по оптимизации учебного процесса студентов медицинских вузов.

Научная новизна работы.

Выявлена взаимосвязь показателей умственной работоспособности, внимания и самочувствия, а также психологических типов личности студентов с биохимическими показателями пептидного и нуклеинового обменов на различных этапах обучения. Обоснованы психофизиологические и биохимические показатели для гигиенической оценки напряженности учебного процесса.

Выявлена взаимосвязь успешности обучения в вузе с психоэмоциональным состоянием студентов, донозологическими показателями их здоровья, а также с личностными психологическими особенностями студентов.

Установлены различия в уровне нездоровья студентов в зависимости от их психологического типа личности.

Практическая значимость работы.

На основании проведенных исследований обоснованы психофизиологические и биохимические показатели для гигиенической оценки процесса обучения, а также разработан комплекс мероприятий, способствующих охране и укреплению здоровья, оптимизации учебного процесса студентов медицинских вузов. Результаты исследований способствуют разработке скрининговых методик оценки учебного процесса в медицинских вузах.

Разработаны возрастные стандарты активности, настроения и самочувствия (по тесту САН), умственной работоспособности и концентрации внимания, а также возрастные стандарты биохимических показателей в слюне студентов, которые могут быть использованы в гигиенических исследованиях для изучения реакций организма студентов 17-20 лет на донозологическом уровне.

По материалам исследования разработаны методические рекомендации «Неинвазивный способ донозологической диагностики стрессового состояния по биохимическим показателям студентов вузов» (2004г.), которые внедрены в практику учреждений Госсанэпиднадзора.

Материалы исследования внедрены в учебный процесс кафедры гигиены и кафедры общей и клинической биохимии № 2 Ростовского государственного медицинского университета.

Апробация работы и публикации.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены по ходу выполнения основных этапов работы на: Днях науки для студентов, молодых ученых и специалистов (Ростов-на-Дону, 2001; 2002); Всероссийской конференции с международным участием «Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы» (Москва, 2002); I межвузовской научно-практической конференции студентов, молодых ученых и специалистов «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов-на-Дону, 2002); IV Научной сессии Ростовского государственного медицинского университета (Ростов-на-Дону, 2004);

Международном конгрессе «Формирование здоровьесберегающей среды развития, обучения, воспитания и информатизации детей, подростков и молодежи» (Москва, 2004).

По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Аветисян, Зита Ервандовна

Выводы.

1. Установлена обратная корреляция уровня успеваемости студентов (определяемого годовым рейтингом и оценкой на экзамене) и выраженности донозологиче-ских признаков нездоровья (симптоматики дисфункции иммунной и пищеварительной систем, проявлений астенического и психастенического синдромов, наличия синдрома вегетативной дистонии).

2. Показано, что у студентов с высокой успеваемостью средний уровень активности, настроения и умственной работоспособности, а также концентрация внимания достоверно выше по сравнению со слабоуспевающими студентами. По мере увеличения учебной нагрузки (психоэмоционального напряжения) достоверно ухудшается самочувствие, активность и настроение студентов, снижается скорость и качество корректурной работы; вместе с тем концентрация внимания студентов в условиях эмоционального напряжения (учебного стресса) достоверно улучшается по сравнению с фоновыми показателями.

3. Выявлены различия в уровне нездоровья у студентов с разными психотипами: частота заболеваний достоверно выше у «импульсивных» студентов по сравнению с «рассудительными» студентами; у «здравомыслящих» студентов сильнее проявились синдромы дисфункции сердечно-сосудистой системы и ЛОР-органов по сравнению со студентами-«интуитивами»; отмечена прямая корреляция между степенью выраженности патохарактерологического синдрома и принадлежностью студентов к Т-типу (к «логикам»). У студентов-«экстравертов» средние уровни активности и продуктивность корректурной пробы были достоверно выше по сравнению с «интровертами», а у «рассудительных» студентов оказались достоверно выше показатели самочувствия и настроения, а также ниже концентрация внимания по сравнению с «импульсивными» студентами.

4. Успешность обучения в вузе в определенной степени детерминирована личностными психологическими особенностями студентов: результаты экзаменов оказались достоверно выше у интровертов по сравнению с экстравертами, а также у студентов с доминированием «здравомыслия» по сравнению с «интуитивами». Кроме того, уровень успеваемости студентов коррелирует обратной связью с выраженностью у них аггравации, депрессии, психопатии, паранойи, аутизма и ги-помании и прямо коррелирует с уровнем ситуативной тревожности.

5. Отмечено, что у студентов с синдромом вегетативной дисфункции достоверно более высокое содержание нуклеиновых кислот слюне и более низкие показатели активности, умственной работоспособности и концентрации внимания по сравнению со студентами без проявлений вегетативной дисфункции.

6. В условиях умственно-эмоционального напряжения (после сдачи тест-контроля, до и после проведения контрольных работ, во время сдачи экзамена) в слюне повышается уровень молекул средней массы, нуклеиновых кислот и мочевой кислоты, снижается коэффициент распределения молекул средней массы, причем последний является наиболее чувствительным показателем изменения функционального состояния организма студентов. Это обосновывает возможность использования коэффициента распределения молекул средней массы как донозо-логического маркера (критерия) стрессового состояния студентов.

7. Выявлена обратная связь между показателями самочувствия и настроения и уровнем молекул средней массы в слюне студентов; прямо коррелируют между собой число ошибок в корректурной пробе и коэффициент распределения молекул средней массы в слюне студентов. Установлены достоверно более высокие значения уровня молекул средней массы у «интровертов» по сравнению с «экстравертами» и у студентов-«интуитивов» по сравнению со «здравомыслящими» студентами, что следует учитывать при оценке биохимических показателей в кли-нико-психологических и психолого-гигиенических исследованиях.

8. Установлено достоверное превышение уровней молекул средней массы и содержания мочевой кислоты в слюне у юношей по сравнению с девушками, а также превышение коэффициента распределения молекул средней массы у девушек по сравнению с юношами. Более высокое количественное содержание мочевой кислоты, повышенное значение коэффициента распределения молекул средней массы в слюне и улучшенные показатели умственной работоспособности у студентов второго курса по сравнению со студентами первого курса свидетельствуют о том, что процесс обучения в вузе стимулирует высшую нервную деятельность, активизация которой проявляется усилением пептидного и нуклеинового обменов.

9. Установлены пределы колебания уровня молекул средней массы, коэффициента распределения молекул средней массы в слюне студентов, содержания нуклеиновых кислот в слюне, мочевой кислоты, а также показателей самочувствия, активности и настроения студентов, их умственной работоспособности и концентрации внимания, которые могут рассматриваться в качестве возрастных стандартов для молодежи в возрасте 17-20 лет и использоваться в гигиенических исследованиях для сравнительного изучения реакций организма студентов этого возрастного контингента.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В последние годы проблема здоровья студентов привлекает все больше внимание ученых, врачей и педагогов, что обусловлено ростом числа хронических заболеваний, формированием возрастно-зависимой патологии в более молодом возрасте (Миннибаев Т.Ш., Смирнова М.А., 2002; Зайцев В.П., Крамской С.И., 2003).

Результаты научных исследований свидетельствуют о том, что обучение в вузе характеризуется высоким уровнем нервно-эмоционального напряжения, а возрастающий объем информации, постоянная модернизация учебных программ ухудшают здоровье студентов. Интенсификация умственной деятельности предъявляет повышенные требования к нервной системе студентов, что проявляется в увеличении психической напряженности и способствует росту нервно-психических нарушений, ухудшению самочувствия и здоровья студентов (Акоева Л.А. и др., 2004; Геворкян Э.С. и др., 2004; Латышевская Н.И. и др., 2004). И чем раньше регистрируется изменение психоэмоционального статуса, тем с большей целесообразностью, своевременнее будет произведена коррекция и оптимизация процесса обучения как фактора окружающей среды. Поэтому перед гигиеной обучения и воспитания возникает новая задача — выявление функциональных отклонений на донозологическом уровне (Антонова А.Н., Сердюковская Г.Н., 1995; Онищенко Г.Г., 2004). В связи с этим возникает необходимость гигиенической регламентации объема, характера и интенсивности учебной нагрузки.

Исследования гигиенистов в предыдущие годы ограничивались оценкой суммарного влияния учебной нагрузки на работоспособность и функциональное состояние организма студентов, и лишь в единичных работах изучались вопросы изменения метаболических процессов в организме обучаемого. Среди них следует отметить исследования Лукаш А.И. и др. (1997), Симонькиной С.Ф. (1999), Бадыштова Б.А. и др. (2002), Марченко Д.В. (2002). Однако в этих работах не учитывалась взаимосвязь биохимических показателей метаболизма с показателями умственной работоспособности, самочувствия и личностными особенностями поведения студентов на различных этапах обучения в вузе.

В связи с этим целью нашей работы являлась гигиеническая оценка учебного процесса на 1-2 курсах медицинского вуза и разработка гигиенических рекомендаций по оптимизации обучения студентов, способствующих охране и укреплению их здоровья.

В соответствии с целью исследования были поставлены задачи: оценки стрессовости нагрузок учебного процесса по биохимическим показателям с помощью неинвазивных методик, а также исследование их взаимосвязей с показателями самочувствия, умственной работоспособности, концентрации внимания психологического статуса студентов во время изучения ими курса биохимии в медицинском вузе. Одной из задач исследования было обоснование профилактических мероприятий по оптимизации учебного процесса студентов медицинских вузов.

В исследованиях участвовали студенты первого и второго курсов Ростовского государственного медицинского университета в возрасте от 17 до 19 лет.

Охрана здоровья студентов в целом и ранняя профилактика нервно-психических заболеваний в частности, предусматривает выделение ситуаций высокого риска — с повышенной угрозой к психической травматизации. В качестве таких стрессовых ситуаций выступают моменты проверки знаний - контрольные работы, зачеты, экзамены. Поэтому все гигиенические и биохимические исследования одновременно проводили на разных по сложности этапах контроля знаний (мы называем это «этапами обучения»). Учитывалось 5 моментов исследования: 1) состояние организма до начала обычного учебного занятия (это состояние мы называем условно фоном); 2) после сдачи тест-контроля по биохимии (тест-контроль проводится на каждом занятии); 3) до проведения рубежной контрольной работы (модуля) по биохимии; 4) после проведения рубежной контрольной работы (модуля) по биохимии; 5) во время сдачи переводных (студенты I курса) и государственных (студенты II курса) экзаменов.

С целью гигиенической оценки воздействия факторов обучения на самочувствие студентов применяли анкетный тест САН, оценка изменения умственной работоспособности на различных этапах учебного процесса проводилась с использованием корректурных проб (по буквенным таблицам В.Я. Анфимова), а внимание студентов в динамике обучения оценивали с помощью таблиц Шульте-Платонова.

Психоэмоциональную напряженность студентов изучали с помощью теста ситуативной и личностной тревожности; признаки синдрома вегетативной дисто-нии (СВД) определяли по «Вопроснику» A.M. Вейна и др. (1991).

Наконец, для количественной донозологической характеристики уровня здоровья у студентов было проведено их анкетирование с помощью анкетного опросника Г.А. Гончаровой и др. (1997).

Для определения психологического типа личности студентов использовали опросник Д. Кейрси (Хорнби М., 1996), а психологическая структура личности студентов исследовалась с помощью сокращенного многофакторного опросника для исследования личности (СМОЛ).

Для достижения поставленных в работе задач проводили биохимические исследования, которые включали в себя определение в слюне уровня и характера спектрограмм молекул средней массы, а также коэффициента распределения МСМ и показателей нуклеинового обмена — количественного содержания нуклеиновых кислот и мочевой кислоты у студентов на вышеописанных этапах учебного процесса. Определение содержания молекул средней массы в слюне студентов проводили скрининговым методом М.Я. Малаховой в модификации В.Н. Чер-нышова и др. Количественное содержание нуклеиновых кислот в слюне определяли по методу А.С. Спирина в модификации Л.М. Пустоваловой. Мочевую кислоту определяли спектрофотометрическим методом.

Статистическая обработка и анализ данных проводились методами вариационной статистики путем расчета и сравнения среднеарифметических значений, определения частотных и структурных характеристик; достоверность между группами сравнения оценивалась по критерию t Стьюдента (Лакин Г.Ф., 1990). В работе также применялись элементы корреляционного анализа, выполняемого по программе Statistica for Windows, Release 4.3-B (по Боровикову В.П., Боровикову И.П., 1997).

Результаты исследований анализировали с учетом успеваемости студентов, которых условно делили на 2 группы: студенты с высокой и с низкой успеваемостью. В некоторых видах анализа учитывались также пол и курс обучения студентов.

Анализ представленных показателей психического и соматического нездоровья студентов по анкете Г.А. Гончаровой и др. (1997) и другим показателям позволяет заключить, что состояние здоровья исследуемых студентов не отличается существенно от показателей в целом по России, и можно считать, что исследуемые студенты в достаточной мере представляют популяцию студентов в Российской Федерации.

По результатам анкетирования с помощью опросника Г.А. Гончаровой среди синдромов психического нездоровья самыми высокими были значения интегральных коэффициентов (ИК) истероподобного, астенического и психастенического синдромов, которые в целом характеризуют симптоматику функционального утомления центральной нервной системы. В структуре соматической патологии преобладали жалобы со стороны JIOP-органов, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Средняя частота заболеваний на 100 обследованных студентов составила 215,4±34,9 случаев в год. Патологическая пораженность на 100 обследованных студентов составила 65,4±20,0 случаев.

При сравнительном анализе заболеваемости в зависимости от пола студентов выявили, что у девушек выраженность симптоматики психастенического синдрома (21,1±2,6 против 12,3±1,8) и патологии со стороны мочеполовой системы (3,6±0,7 против 1,2±0,6) достоверно выше по сравнению с юношами.

В результате исследования у 78 % обследованных студентов обнаружили синдром вегетативной дистонии. Корреляционный анализ показал, что СВД коррелирует с полом: у девушек СВД выявляется чаще, чем у юношей.

Анализ результатов теста СМОЛ у студентов показал, что большинство значений балльных оценок по базисным шкалам находятся в пределах средних величин Т-шкалы - от 43,0±2,5 до 57,7±2,4. В целом студентов с пограничными значениями по 1 и более шкале оказалось 10 из человек 70 (14,3 ± 2,8 %), причем больше всего "пиковых" значений отмечали по шкале F - шкале "достоверности", шкале паранойи и шкале истерии. Анализ результатов тестирования по анкете СМОЛ в зависимости от пола студентов достоверных различий не выявил.

В среднем уровни ситуативной (49,0±2,1) и личностной (46,8±1,4) тревожности у обследованных студентов были высокими (по Столяренко Л.Д., 1999). Средние показатели ситуативной и личностной тревожности студентов не различались достоверно в зависимости от пола.

Таким образом, в целом здоровье обследованных студентов достаточно типично, но указывает на повышенную тревожность студентов медицинских вузов и высокий процент СВД уже на первых курсах.

Однако обучение - это основная социальная функция студентов, и их реакции на учебную нагрузку можно рассматривать как возрастную норму реакции при учебных видах деятельности (в основном интеллектуальной).

Психологическое тестирование обследуемых, проведенное с помощью опросника САН, свидетельствовало о хорошем состоянии студентов в условиях обычного учебного процесса (фона): субъективная оценка их самочувствия составляла 5,11±0,07 балла, активности - 4,76±0,08, настроения - 5,12±,08. Нами не отмечено достоверных различий по полу в средних значениях самочувствия, активности и настроения.

Средние показатели корректурной пробы составили: число просмотренных знаков — 328,7±2,7, количество сделанных ошибок на 500 знаков - 6,5±0,3, а показатель ПКР - 9,3±0,4. У девушек качество корректурной пробы было лучше по сравнению с юношами: количество сделанных ошибок у девушек и юношей составило 5,7±0,3 и 7,6±0,5 соответственно (р < 0,05).

Показатели пробы Шульте-Ппатонова составили в среднем 39,9±0,4 секунд, причем в зависимости от пола студентов они не различались.

В результате проведения корреляционного анализа выявлена достоверная отрицательная связь между временем выполнения студентами задания с таблицами ШП и уровнем активности студента, то есть чем выше активность студента, тем лучше у него показатели внимания. Выявлена также прямая корреляционная связь между продолжительностью выполнения студентами задания с таблицами ШП и числом сделанных ошибок^по таблицам Анфимова; обнаружена также отрицательная связь между числом посмотренных знаков в таблице Анфимова и временем работы с таблицами ШП. Таким образом, снижение внимания сопровождается снижением уровня и качества умственной работоспособности.

Отмечено, что у студентов с вегетативной дисфункцией достоверно ниже показатели активности, уровень умственной работоспособности и внимания по сравнению со студентами без вегетативной дисфункции. У студентов с СВД показатели самочувствия и настроения были также ниже по сравнению со студентами без СВД, однако эти различия не были достоверны (р > 0,05). Тем не менее, корреляционный анализ выявил отрицательную связь наличия СВД с уровнем самочувствия, активности и настроения студентов. Причем, выраженность СВД в балльных оценках обратно коррелирует с самочувствием и настроением. У студентов с СВД показатели корректурной пробы были ниже по сравнению со студентами без признаков вегетативной дисфункции. Корреляционный анализ тоже подтвердил, что в среднем показатель продуктивности корректурной работы обратно связан с наличием у студентов СВД (г = -0,66). Отмечены достоверно более высокие показатели внимания у студентов без СВД по сравнению со студентами с вегетативной дисфункцией (35,4±1,0 против 40,4±0,6). Корреляционный анализ также показал, что время выполнения задания с таблицами ШП прямо связано с наличием СВД.

Полученные в результате биохимических исследований среднеарифметические величины отдельных показателей можно принимать в качестве возрастных стандартов по каждому из исследуемых показателей. Так, средние фоновые показатели уровня МСМ в слюне студентов, представленные в таблице 2, можно рассматривать как стандартные уровни МСМ в слюне для данной возрастной группы. Спектрограмма МСМ в слюне студентов в фоновом состоянии имеет вид двугорбой кривой с максимумом поглощения при 240 и 280 нм; с 240 нм имеет вид нисходящей кривой, с длины волны 250 нм имеет вид равномерно восходящей кривой, достигая максимальных значений экстинкций при длине волны 280 нм, затем имеет вид нисходящей кривой. Средние показатели Кмсм в слюне студентов на всех изучаемых этапах исследования составили 3,80±0,09. Количественное содержание нуклеиновых кислот в слюне студентов в условиях фона составило 128,0±12,5 мкг/мл. Количественное содержание мочевой кислоты в слюне студентов в условиях фона составило 0,46±0,02 ммоль/л, причем, это значение входит в пределы нормальных показателей содержания мочевой кислоты в крови (0,20-0,56 ммоль/л) (Пустовалова Л.М., 1999).

Анализ результатов биохимических исследований выявил различия некоторых показателей по полу. Так, практически все изучаемые биохимические показатели, за исключением Кмсм, были выше у юношей по сравнению с девушками. Установлено достоверное превышение уровней МСМ при всех длинах волн и количественного содержания мочевой кислоты в слюне у юношей по сравнению с девушками. Содержание нуклеиновых кислот в слюне у юношей было также выше по сравнению с девушками, однако, эти различия не были статистически достоверны. Различий в характере спектрограмм МСМ в слюне студентов в зависимости от пола не выявили. Кмсм был достоверно выше у девушек по сравнению с юношами (3,25±0,40 против 2,04±0,15).

Выявили достоверную прямую связь между количественным содержанием нуклеиновых кислот и мочевой кислоты в слюне студентов. Прямая связь обнаружена также уровнем МСМ при 250-290 нм и количественным содержанием мочевой кислоты в слюне студентов, то есть повышение уровня МСМ в слюне в условиях умственного напряжения сопровождалось повышением содержания мочевой кислоты в слюне студентов.

Анализ результатов исследования показал, что при увеличении психоэмоционального напряжения студентов в целом отмечаются негативные тенденции в изменении практически всех исследуемых биохимических и психофизиологических показателей.

Сдача тест-контроля по биохимии сопровождалась изменением показателей теста САН: так, самочувствие студентов было достоверно ниже по сравнению с фоновым показателем, активность и настроение студентов были также ни лее по сравнению с фоновыми уровнями, однако эти различия не были статистически достоверны. Показатели корректурной работоспособности студентов после сдачи тест-контроля были также ниже по сравнению с фоновыми (р > 0,05). Показатели внимания по тесту ШП оказались достоверно выше, чем в условиях фона. Показатели теста САН после сдачи тест-контроля по биохимии и у студентов первого, и у студентов второго курса снижались в равной степени; показатели же корректурной пробы у студентов второго курса не изменялись по отношению к фону, а у студентов первого курса снижались на 16 %. Причем у студентов с высокой успеваемостью после сдачи тест-контроля все показатели теста САН и показатели внимания по тесту ШП были достоверно выше, чем у студентов с низкой успеваемостью.

После сдачи тест-контроля по биохимии у студентов отмечали повышение уровня МСМ в слюне при всех длинах волн по отношению к фону, особенно при длинах волн 240, 250 и 260 нм. Сдача тест-контроля по биохимии не сопровождалась изменением характера спектрограмм МСМ в слюне студентов. Значение Кмсм в слюне студентов после сдачи тест-контроля было достоверно ниже по отношению к фону (2,78±00,26 против 3,88±0,43). Содержание же нуклеиновых кислот и мочевой кислоты было несколько выше по отношению к фону, однако, эти различия не были статистически достоверны.

Таким образом, биохимические изменения в слюне студентов после сдачи тест-контроля сопровождались достоверно более низкими показателями субъективного состояния по тесту САН и корректурной работоспособности. Причем, наиболее чувствительными показателями умственного напряжения, обусловленного сдачей тест-контроля по биохимии, оказались уровень МСМ и Кмсм.

Более сложным видом учебного занятия по сравнению с тест-контролями по биохимии являются зачетные контрольные работы по дисциплине - модули. Психофизиологические и биохимические исследования проводили до и после выполнения модуля студентами. Отмечали ухудшение субъективных оценок самочувствия, активности и настроения студентов по тесту САН до и после проведения модуля по сравнению с фоновыми уровнями. Показатели же корректурной пробы у студентов до выполнения модуля были выше, чем в условиях фона, а после проведения модуля оказались незначительно ниже фоновых показателей (за счет изменения числа сделанных ошибок). Уровни самочувствия и активности по тесту САН, а также показатели корректурной пробы у студентов до выполнения модуля оказались выше, чем после проведения модуля, показатели же настроения по тесту САН и внимания по тесту ШП были выше после выполнения модуля. Изменение показателей теста САН у студентов до проведения модуля были более выражены по отношению к фону у студентов первого курса, чем у студентов второго курса. После проведения модуля у студентов первого и второго курсов показатели теста САН и были ниже по отношению к фону в равной степени. Показатели теста САН у студентов с разной успеваемостью до и после выполнения модуля изменялись по отношению к фону в равной степени.

Как до, так и после выполнения модуля уровни МСМ при всех длинах волн в слюне студентов значительно выше, чем фоновые показатели. Причем, вероятно, вследствие утомления студентов, уровни МСМ, полученные после выполнения модуля выше показателей до проведения модуля. Причем, у студентов второго курса отмечали большее по отношению к фону повышение уровня МСМ в слюне до выполнения модуля при всех длинах волн, чем у студентов первого курса. При анализе уровня МСМ в зависимости от успеваемости студентов выявили большее по отношению к фону повышение уровня МСМ в слюне неуспевающих студентов после проведения модуля по сравнению со студентами с высокой успеваемостью. Как до выполнения модуля, так и после его проведения отмечали качественные изменения в характере спектрограмм МСМ: пик значений смещается с длины волны 280 нм на 240 нм. Кмсм до и после выполнения модуля был достоверно ниже по отношению к фоновому показателю, а до проведения модуля этот показатель был также достоверно ниже, чем после сдачи тест-контроля. Оказалось, что значения Кмсм в слюне студентов до и после выполнения модуля практически не различались. Количественное содержание нуклеиновых кислот в условиях проведения модуля было выше фоновых показателей, однако, эти различия не были статистически достоверными (р > 0,05). Количественное содержание мочевой кислоты в слюне студентов до и после выполнения модуля было также выше по сравнению с фоновыми показателями, причем эти различия до проведения модуля были статистически достоверными.

Таким образом, из исследуемых биохимических показателей слюны студентов наиболее показательными в отношении степени психоэмоционального напряжения во время выполнения контрольных работ оказались уровень МСМ, характер спектрограмм МСМ, Кмсм и количественное содержание мочевой кислоты в слюне студентов.

Наиболее стрессогенным фактором обучения в вузе является сдача экзаменов. Тестирование студентов с помощью опросника САН во время сдачи экзамена свидетельствовало о более низких субъективных оценках самочувствия, активности и настроения студентов в условиях экзаменационного стресса по сравнению с другими этапами обучения. Показатели самочувствия, активности и настроения студентов во время сдачи экзамена были достоверно ниже по сравнению с фоновыми уровнями. Уровень корректурной работоспособности студентов во время сдачи экзамена был ниже фонового за счет уменьшения числа просмотренных знаков, увеличения количества сделанных ошибок и снижения ПКР. Показатели внимания студентов по тесту ШП во время сдачи экзамена были достоверно выше фоновых, причем время выполнения задания с таблицами ШП оказалось наименьшим и по сравнению с другими этапами исследования. Показатели теста САН у студентов с разной успеваемостью, а также уровень корректурной пробы у студентов первого и второго курсов во время сдачи экзамена изменялись в равной степени по отношению к фону. Причем, показатели внимания у студентов первого курса во время сдачи экзамена оказались выше, чем в условиях фона, а у студентов второго курса - ниже.

Во время сдачи экзамена уровень МСМ в слюне студентов повышался при всех длинах волн, особенно при 240 и 250 нм. Экзаменационный стресс сопровождался также изменением характера спектрограмм МСМ в слюне студентов: максимум поглощения МСМ обнаруживали не при 280 нм, а при 240 нм, причем эти изменения были выражены в большей степени у студентов первого курса по сравнению со студентами второго курса, а у последних пик уровня МСМ приходился на 280 нм с имеющимся лишь незначительным расхождением в уровне МСМ при длине волны 280 и 240 нм. Значение Кмсм в условиях сдачи экзамена оказалось минимальным по сравнению со всеми исследуемыми этапами обучения и составило 1,43±0,11. Количественное содержание нуклеиновых кислот и мочевой кислоты в слюне студентов во время сдачи экзамена было достоверно выше по сравнению с фоном и остальными этапами обучения. Так, все исследуемые биохимические показатели в слюне студентов оказались достаточно информативными показателями эмоционального стресса, вызванного экзаменом. Таким образом, установлены новые информативные показатели для оценки умственного напряжения.

Проведенные биохимические и психофизиологические исследования свидетельствуют о различиях в функциональном состоянии ЦНС студентов на разных этапах учебного процесса. При этом наиболее заметные изменения показателей самочувствия и умственной работоспособности происходят во время сдачи экзамена, что указывает на эту форму учебной работы как наиболее стрессовую для студентов. Наименее стрессовым для студентов является сдача тест-контроля по дисциплине, так как биохимические и психофизиологические показатели на этом этапе учебного процесса различаются в меньшей степени от показателей в условиях обычного учебного процесса по сравнению с другими формами учебного процесса.

Корреляционный анализ выявил наличие обратной связи между показателями самочувствия и уровнем МСМ в слюне студентов при 240 и 250 нм. Таким образом, чем ниже была оценка самочувствия студентов, тем отмечали более высокий уровень МСМ в слюне. Выявили также взаимосвязь между настроением студентов (по тесту САН) и уровнем МСМ у студентов при длине волны 240 и 250 нм.

Сопоставляя результаты корректурной пробы по таблицам В.Я.Анфимова с биохимическими показателями в слюне студентов установили наличие прямой корреляции между числом сделанных ошибок и Кмсм в слюне студентов. Корреляционный анализ результатов биохимических исследований слюны студентов с пробой Шульте-Платонова выявил наличие отрицательной связи Кмсм со временем выполнения задания по таблицам Шульте-Платонова.

Сравнительный анализ биохимических показателей в слюне студентов с синдромом вегетативной дистонии выявил у них достоверно более высокое количественное содержание нуклеиновых кислот, чем у студентов без СВД, что подтверждается прямой корреляционной связью между содержанием нуклеиновых кислот в слюне студентов и наличием у них признаков СВД. Уровень же МСМ и содержание мочевой кислоты в слюне студентов с СВД практически не различались по сравнению со студентами без вегетативной дисфункции. Обнаружили также прямую корреляционную связь между балльными оценками по СВД и величиной Кмсм в слюне студентов.

Выявили взаимосвязь личностных особенностей студентов с уровнем их психофизиологических и биохимических показателей. У "экстравертов" средние уровни активности были достоверно выше по сравнению с "интровертами". Показатели самочувствия и настроения у "рассудительных" студентов (J-характеристика) оказались достоверно выше по сравнению с "импульсивными" студентами (Р-характеристика). Корреляционный анализ выявил наличие достоверной прямой корреляции между показателем продуктивности корректурной пробы у студентов по таблицам В.Я.Анфимова и выраженностью у них экстраверсии. «Импульсивные» студенты (Р-тип) достоверно быстрее выполняли пробы Шульте-Платонова по сравнению с «рассудительными» студентами (J-тип), что подтверждается наличием достоверной корреляционной связи между продолжительностью выполнения задания с таблицами ШП и выраженностью рассудительности у J-студентов (г = 0,40).

Анализ биохимических показателей слюны у студентов с разными психологическими типами личности по Д. Кейрси выявил достоверно более высокие значения уровня МСМ у «интровертов» по сравнению с «экстравертами». Эти результаты подтверждаются наличием достоверной корреляционной связи между уровнем МСМ и выраженностью экстраверсии у студентов. Установили также достоверные различия в уровне МСМ у «здравомыслящих» студентов (S-студентов) и «интуитивов» (N-студентов): у последних уровни МСМ в слюне при 240 и 250 нм были выше, на что указывает также достоверная корреляция между уровнем МСМ при длине волны 240 и 250 нм и выраженностью интуиции у студентов. Установили достоверную прямую корреляцию между выраженностью у «здравомыслящих» студентов S-качеств и Кмсм в слюне (г = 0,28).

Сравнение биохимических показателей слюны у студентов первого и второго курсов выявило достоверные различия в количественном содержании мочевой кислоты: у студентов второго курса этот показатель был выше, чем у студентов первого курса. Уровни МСМ в слюне студентов первого курса были выше, чем у студентов второго курса, особенно при длинах волн 240-260 нм. Достоверные различия у студентов первого и второго курсов установлены и в величине Кмсм: у студентов второго курса этот показатель был выше, чем у студентов первого курса (2,86±0,09 против 2,11±0,03). Содержание нуклеиновых кислот в слюне студентов первого курса было также выше по сравнению со студентами, однако, эти различия не были статистически достоверны (р > 0,05).

Анализ результатов тестирования по анкете Гончаровой в зависимости от успеваемости студентов показал, что по всем изучаемым показателям более неблагополучными были студенты с низкой успеваемостью по сравнению со студентами, успевающими на «хорошо» и «отлично». Выявили, что у студентов с низкой успеваемостью достоверно выше распространенность жалоб на дисфункцию иммунной системы и желудочно-кишечного тракта по сравнению со студентами с высокой успеваемостью. Эти данные подтверждаются наличием обратной корреляционной связи между выраженностью жалоб со стороны иммунной системы и пищеварительного тракта у студентов и показателями их успеваемости (годовым рейтингом и результатами на экзамене по биохимии). Отмечена обратная корреляция между общим уровнем психического нездоровья студентов и показателями их успеваемости. Так, установили обратную корреляционную связь между частотой жалоб астенического характера и суммарным рейтингом студента по биохимии и результатами экзаменов по биохимии. Выявили также достоверную обратную корреляцию между суммарным рейтингом по биохимии и выраженностью симптоматики психастенического синдрома. Между общим уровнем соматического нездоровья и текущей успеваемостью студентов также отмечена обратная связь, однако менее сильная по сравнению с уровнем психического нездоровья. Так, корреляционный анализ подтверждает взаимосвязь между успеваемостью и выраженностью нездоровья у студентов.

Средние показатели ситуативной и личностной тревожности студентов не различались достоверно в зависимости от успеваемости и курса обучения студентов. Тем не менее, корреляционный анализ выявил слабую прямую связь между показателями ситуативной тревожности студентов и их оценками на экзамене.

Результаты экзаменов по биохимии и показатели текущей успеваемости у студентов без синдрома вегетативной дистонии были достоверно выше по сравнению со студентами с СВД, что подтверждается наличием отрицательной корреляционной связи между наличием у студентов СВД и их рейтингом и экзаменационной оценкой по биохимии. Причем, чем выше была степень выраженности СВД у студентов в балльных оценках, тем ниже были у них показатели успеваемости, а именно, годовой рейтинг по дисциплине и результаты экзамена.

Корреляционный анализ показателей теста СМОЛ у студентов и их успеваемости показал, что годовой рейтинг и результаты экзамена коррелируют обратной связью со шкалой F («шкала достоверности»), а также с оценками по шкалам депрессии, психопатии, паранойи, шизофрении и гипомании. Так, в целом, между показателями успеваемости студентов и их характеристиками по шкалам СМОЛ выявлена обратная корреляция.

Таким образом, успешность обучения студентов непосредственно связана с состоянием их психического и соматического здоровья, и чем сильнее выражены у них симптомы дисфункции различных систем (например, иммунной, пищеварительной), тем ниже их рейтинг, хуже успешность обучения.

Средние уровни самочувствия у студентов с высокой и низкой успеваемостью достоверно не различались, однако корреляционный анализ выявил достоверную прямую связь между оценкой и показателями самочувствия студентов на экзамене по биохимии. У студентов с высокой успеваемостью средние показатели активности и настроения были достоверно выше по сравнению с неуспевающими студентами. Корреляционный анализ также подтвердил наличие достоверной прямой связи между уровнем активности студентов и полученной ими оценкой на экзамене, а также с годовым рейтингом. Выявлена также прямая корреляция между уровнем настроения у студентов и полученной ими оценкой на экзамене. Достоверных различий курсу обучения студентов в средних значениях самочувствия, активности и настроения не выявили.

У студентов с высокой успеваемостью все показатели корректурной пробы в среднем были достоверно выше, чем у студентов с низкой успеваемостью. Взаимосвязь умственной работоспособности с успеваемостью студентов подтверждается также наличием прямой корреляционной связи между средними показателями продуктивности корректурной работы и годовым рейтингом студентов, а также их оценками на экзамене. Показатели же корректурной пробы достоверно различались по курсу обучения студентов: у студентов второго курса показатели корректурной пробы были выше по сравнению со студентами первого курса за счет количества ошибок.

Корреляционный анализ показал, что продолжительность выполнения задания студентами по таблицам ШП также достоверно коррелирует с их рейтингом и результатами на экзамене: чем выше концентрация внимания студентов, тем выше их успеваемость.

При сравнении биохимических показателей в зависимости от успеваемости студентов установили, что количественное содержание нуклеиновых кислот в слюне студентов с низкой успеваемостью достоверно выше, чем у студентов с высокой успеваемостью (170,4±10,5 против 133,0±9,1).

Различий в характере спектрограмм МСМ в слюне студентов в зависимости курса обучения и успеваемости студентов не выявили.

Корреляционный анализ изучаемых биохимических показателей слюны студентов и показателей их успеваемости выявил наличие отрицательной связи между результатами экзамена и уровнем МСМ в слюне студентов во время экзамена при длинах волн 240-260. Таким образом, у студентов с относительно низким уровнем МСМ отмечали лучшие результаты сдачи экзамена по сравнению со студентами с относительно высоким уровнем МСМ в слюне.

Установили наличие достоверной отрицательной связи между средним содержанием нуклеиновых кислот в слюне студентов и их суммарным рейтингом по биохимии. Анализ результатов исследования на разных этапах учебного процесса выявил обратную корреляцию между рейтингом студентов по биохимии и содержанием нуклеиновых кислот в слюне в условиях фона, после сдачи тест-контроля по биохимии, до выполнения модуля и во время сдачи экзамена. Обнаружили взаимосвязь между успешностью сдачи экзамена с количественным содержанием нуклеиновых кислот в слюне студентов в условиях фона, после сдачи тест-контроля и во время сдачи экзамена.

Выявили прямую корреляционную связь между содержанием мочевой кислоты в слюне студентов во время сдачи экзамена и их результатами экзамена.

Выявили взаимосвязь личностных особенностей студентов с успешностью их обучения. Так, результаты экзаменов оказались достоверно выше у интровертов по сравнению с экстравертами. Связь с успешностью обучения обнаруживалась и в зависимости от выраженности у студентов здравомыслия (S-тип) и интуиции (N-тип): оценки на экзамене были выше у студентов с типологическими характеристиками S-типа по сравнению с «интуитивами».

Степень проявления симптомов соматического характера у студентов с СВД была вдвое выше по сравнению со студентами без признаков вегетативной дисфункции. Это подтверждается наличием прямой корреляционной связи между общим уровнем соматического нездоровья и наличием СВД у студентов. Наличие СВД также прямо коррелирует с частотой заболеваний студентов и их патологической пораженностью. Прямая корреляционная связь признаков СВД имелась и с выраженностью проявлений психастенического синдрома, с наличием симптомов нарушений со стороны иммунной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

У студентов с СВД среднебалльные оценки по шкале депрессии D были достоверно выше по сравнению со студентами без признаков СВД.

Установили взаимосвязь личностных особенностей студентов с показателями их здоровья.

Обнаружили различия в уровне нездоровья по анкете Г.А.Гончаровой у студентов с разными психотипами. Так, студенты достоверно различались в частоте заболеваний (на 100 обследованных) в зависимости от выраженности рассудительности и импульсивности (типологических характеристик J- и Р-типа соответственно): у «импульсивных» студентов выше частота заболеваний по сравнению с «рассудительными» студентами (275,0±47,0 против 120,0±35,9). Заметные различия в частоте заболеваний имелись и у студентов в зависимости от T-F характеристик личности: у «студентов-логиков» частота заболеваний была выше по сравнению с «думающими сердцем» студентами. У "здравомыслящих" студентов проявились сильнее синдромы соматического нездоровья по сравнению со «студентами-интуитивами» (54,1±10,5 против 24,6±2,9 баллов). Корреляционный анализ выявил наличие достоверной связи между степенью выраженности патохарактерологического синдрома и типологическими характеристиками Т-типа у студентов, то есть выраженности у них логичности. Выраженность симптомов сердечно-сосудистой патологии была связана с личностными характеристиками "здравомыслящих" студентов S-типа и "рассудительных" студентов J-типа. Также имелась достоверная корреляция между выраженностью симптомов со стороны JIOP-органов и S-типологическими характеристиками «здравомыслящих» студентов.

Достоверных различий в показателях ситуативной тревожности у студентов с разными психотипами не наблюдали (р > 0,05). При сравнении уровней личностной тревожности выявили, что у «студентов, думающих сердцем» (F-тип) он достоверно выше по сравнению со «студентами-логиками» (Т-тип), а у "импульсивных" студентов он был достоверно выше по сравнению с «перспективно планирующими» студентами (Р- и J-характеристики). Корреляционный анализ подтвердил связь между этими типологическими характеристиками и показателями личностной тревожности.

Сравнивая среднебалльные оценки по тесту СМОЛ у студентов в зависимости от их психологического портрета выявили лишь достоверные различия по шкале L - «лживости» у «рассудительных» студентов по сравнению с «импульсивными» студентами и различия по шкале ипохондрии (Hs) между «интуитивами» и «здравомыслящими» студентами: среднебалльные оценки по этой шкале были выше у последних. В остальных сравниваемых группах типологических характеристик студентов результаты по шкалам теста СМОЛ различались незначительно (р > 0,05).

Все это заставляет учитывать психологические особенности личности студентов, поскольку с ними оказываются связаны показатели здоровья и успеваемости обучающихся в вузе.

Таким образом, личностные особенности студента, его психофизиологический и биохимический статус являются определяющими детерминантами успешности учебной деятельности. В ходе исследований установлено ухудшение показателей психоэмоционального состояния, умственной работоспособности студентов, а также изменение биохимических показателей у студентов в условиях психоэмоционального напряжения, особенно во время сдачи экзамена, относительно обычного учебного занятия. Изменение показателей психофизиологического и биохимического статуса у студентов отражает не только их психоэмоциональную лабильность и повышенную реактивность к какому-либо фактору, но и косвенно указывает на сниженную адаптацию к нему, что позволяет использовать эти показатели для гигиенической оценки процесса обучения в вузе и донозологической диагностики психоэмоционального напряжения и стресса у студентов. Обоснована возможность использования психофизиологических и биохимических показателей организма студентов для донозологической характеристики состояния здоровья и самочувствия студентов. Выявленные гигиенические и психофизиологические закономерности открывают новые перспективы в повышении эффективности умственного труда, охране интеллектуального здоровья студентов и должны учитываться при решении вопросов оптимизации обучения в вузе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аветисян, Зита Ервандовна, 2005 год

1. Агаджанян Н.А. Здоровье студентов. М.: РУДН, 1997. - 199с.

2. Азизов Ю.М., Семавнн И.Е., Казаков И.В. и др. Возможные пути формирования пула кислоторастворимой фракции плазмы крови у больных разлитым гнойным перитонитом // Тер. архив. 1990. - N 2. - С. 99-104.

3. Акчурин Б.Г. Проблемы организации деятельности высшей школы по формированию физического здоровья студентов: Автореф. дис. канд.мед.наук. Уфа, 1996. - 23с.

4. Албагачиев Р.Ш. Клинико-биохимическая оценка и хирургическое лечение острого и хронического холецистита : Дис. . канд. мед. наук / 14.00.27/ Ростовский гос. медиц. университет. Ростов-на-Дону, 1991.- 249с.

5. Андрияшик Д.Ю., Киколов А.И., Васильева Т.Н. Экзаменационный психоэмоциональный стресс студентов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1983. -N 11. - С.З8-40.

6. Антонова Л.Г., Сердюковская Г.Н. О проблеме оценки состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях // Гиг. и сан. 1995. - N 6. -С. 22-28.

7. Антропова Н.В., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М., Манке Г.Г., Параничева Т.М. Психофизиологические и вегетативные показатели у медлительных и подвижных подростков (лонгитудинальные исследования) // Физиол. чел. 1995. -Т.21, N5. - С.68-74.

8. Антропова Н.В., Манке Г.Г., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М., Параничева Т.М. Физиолого-гигиеническая оценка эффективности индивидуально-дифференцированного обучения учащихся // Гиг. и сан. 1997. - №1. - С.24-26.

9. Архипова О.Г. Методы исследования в профпатологии. М.: Медицина, 1988. - 85с.

10. Асратян А.А., Павлова И.П., Рейзис А.Р., Дрондина А.Н. и др. Маркеры вирусных гепатитов в образцах слюны больных острыми гепатитами А, В и С // Журнал микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1997. - N6. - С.43-47.

11. Бабаева А.Г., Шубникова Е.А. Структура, функция и адаптивный рост слюнных желез. М.: МГУ, 1979. - 191с.

12. Бадретдинова Г.Р. Кислотно-щелочное равновесие в полости рта и ионизированный кальций смешанной слюны при множественном кариесе у детей: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995.- 24с.

13. Бадыштов Б.А., Колотилинская Н.В., Махнычева А.Л., Посохова С.Т., На-доров С.А., Незнамов Г.Г., Середенин С.Б. Специфические характеристики здоровых добровольцев с различной реакцией на эмоциональный стресс // Физиол. чел. 2002.- Т.28, N 2.- С.55-62.

14. Баевский P.M., Кирилов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 221 с.

15. Балязина Е.В. Метаболические изменения в слюне больных тригеминаль-ной невралгией до и после лечения: Дис. . канд. мед. наук : 03.00.04; 14.00.13 / Ростовский гос. медиц. университет. Ростов-на-Дону, 2003. - 165с.

16. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: в 2 томах М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 448 с.

17. Бельченко Д.И., Алексенко А.С. Ханина Н.Я. Калинкин М.Н., Доманский В.Ю., Нечаев С.И. Влияние интенсивного умственного труда на изменения ли-пидного обмена // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1980. - N 11.- С.16-19.

18. Беляков Н.А., Мирошниченко А.Г., Маляхова М.Я., Изотова О.Г. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом // Эфферент. тер. -1995. Т.1, N2.- С.14-19.

19. Болычева Е.В. Влияние учебной нагрузки различной интенсивности на минеральный обмен в крови и слюне человека: Дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1989. - 178с.

20. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М., 1997. - 608с.

21. Буйлов В.В., Куропова Г., Сенаторова Н. Нервно-психическое состояние студентов как валеологическая проблема // Высшее образование в России. -1996. -N 2. С.65-73.

22. Бурмистров С.О., Габелова К.А., Андреева А.А., Опарина Т.И., Арутюнян А.В. Значение определения средних молекул в моче при нормальной и осложненной беременности и у новорожденных с гипоксией // Клин. лаб. диагност. -2001. N6. - С.10-12.

23. Бурханов А.И., Бурханова Т.А. Характеристика умственной работоспособности студентов педагогического вуза // Гиг. и сан. 1994. - N 7.-С.39-41.

24. Бутов Ю.С., Тогузов Р.Т. Клинико-иммунологические показатели и предшественники нуклеиновых кислот в диагностике активности красной волчанки // Рос. журн. кожн. и венерич. бол. 2001. - N4. - С. 19-25.

25. Вальдман Б.М., Волчегорский И.А., Пужевский А.С. и др. Среднемолеку-лярные пептиды крови как эндогенные регуляторы перекисного окисления ли-пидов в норме и при термических ожогах // Вопр. мед. хим. 1991. - N1. - С.23-26.

26. Ведяев Ф.П., Витриченко Е.Е. Влияние эмоционального стресса на некоторые показатели системы крови // Нейрофизиологические и эндокринно-вегетативные корреляты экспериментального эмоционального стресса. Харьков, 1988.-С.5-12.

27. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. -М.: Медицина, 1981. 320с.

28. Веселова Е.В. Медико-социальные аспекты охраны здоровья учащейся молодежи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 21с.

29. Виноградов А.Ю. Свободнорадикальные процессы и продукты азотистого катаболизма в крови при гипоксии и гипероксии: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Ростов-на-Дону, 1994. - 22с.

30. Владыка А.С., Беляков Н.А., Шугаев А.И., Левицкий А.П., Малахова М.Я. Диагностическое значение уровня молекул средней массы в крови при оценке тяжести эндотоксемии // Вестн. хир. 1986. - Т.137, N8. - С.126-129.

31. Волчегорский И.А., Вальдман Б.Н., Скобелева Н.А. и др. О патогенетическом значении антиоксидантных свойств среднемолекулярных пептидов при термических ожогах // Вопр. мед. хим. 1991. - N2. - С.28-32.

32. Воронина Г.А., Джергения С.Л., Конев Л.А., Худякова М.М. Психофизиологические аспекты здоровья студентов // XVII съезд физиологов России: Тез. докл.- Ростов-на-Дону, 1998. С.445.

33. Воронина А.Г., Медведчикова К.В., Худякова М.М. К оценке работоспособности подростков на основании исследования психофизиологических функций // Гигиена детей и подростков важнейшее звено профилактической медицины. - М, 1989.-С. 32-33.

34. Габрилович М.И. Состояние молекул средней массы при некоторых инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.10 / Кабардино-Балкарский государственный университет. Нальчик, 1998. - 21с.

35. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей // Лабораторное дело. 1984. - N3. - С. 138-140.

36. Галактионов С.Г., Николайчик Н.Н., Михиева Л.М., Цейтин В.М. Пептиды группы «СМ» возможные аналоги известных пептидов биорегуляторов // II Всесоюз. конф.: Тез. докл. - Ташкент, 1984. - С.49-50.

37. Галактионов С.Г., Цейтин В.М., Леонова В.П., Николайчик В.В., Михнева Л.М. Пептиды группы «Средних молекул» // Биоорган, хим. 1984. - Т. 10, N1. -С.5-17.

38. Гальченко В.М. Среднемолекулярные пептиды и процессы репарации при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Физиологические и биохимические аспекты патологических процессов : Сб. науч. тр. Витебск : ВГМИ, 1990. - С.40-42.

39. Геворкян Э.С., Даян А.В., Адамян Ц.И., Баклаваджян О.Г., Минасян С.М., Григорян С.С. Изменения некоторых психофизиологических показателей студентов в период экзаменационной сессии // Гиг. и сан. 2002. - N 3. - С.41-44.

40. Геворкян Э.С., Даян А.В., Адамян Ц.И., Григорян С.С, Минасян С.М., Влияние экзаменационного стресса на психофизиологические показатели и ритм сердца студентов // Журн. высш. нервн. деят. 2003. - Т.53, N 1. - С.46-50.

41. Геворкян Э.С., Даян А.В., Минасян С.М., Адамян Ц.И. Влияние умственных и психоэмоциональных нагрузок на кардиогемодинамические показатели абитуриентов // Гиг. и сан. 2004. - N 3. - С.67-71.

42. Гисак С.Н., Сидельникова В.И., Лифшиц В.М., Исайкин О.А., Мясоедов С.В. Модификация метода определения среднемолекулярных пептидов и его использование в детской хирургии // Хирургия. 1998. - N12. - С.53-54.

43. Глушкова Е.К., Орлова Е.В., Зеллис Ж.Н. Гигиеническая оценка обучения детей 11-13 лет в классах компенсирующего обучения в образовательной школе //Гиг. и сан. 1993. -N 10. - С. 43-45.

44. Гончарова Г.А. Метод количественной оценки уровня психического здоровья учащихся (клинико-статистический анализ, меры психологической поддержки контингентов риска): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 26с.

45. Гончарова Г.А., Крылов Д.Н., Бережков Л.Ф. Методические рекомендации по количественной оценке уровня здоровья школьников экспресс-диагностика. - М., 1997. - 21с.

46. Григорьев И.В., Уланова Е.А., Ладик Б.Б. Некоторые особенности белкового спектра слюны на фоне депрессивных расстройств человека (в поисках биологического маркера депрессии) // Клин. лаб. диагност. 2002. - N 1. - С. 1518.

47. Григорьев И.В., Чиркин А.А. Роль биохимического исследования слюны в диагностике заболеваний // Клин. лаб. диагност. 1998. - N 6. - С. 18-20.

48. Гриненко A.M., Бекасов Л.С., Лазарев Ю.Н., Муратов Ю.С. Исследование характера взаимосвязей между психологическими и физиологическими параметрами человека при экзаменационном стрессе // Валеология. 2003. - N 1. -С.50-55.

49. Громбах С.М. Школа и психическое здоровье учащихся. М.: Медицина, 1988.-272с.

50. Гурин В.Н.,Семененя И.Н. Изменения липидного состава липопротеидов плазмы крови при остром эмоциональном стрессе // Патол. физиол. и экспер. тер. 1988. - N 5.- С.57-59.

51. Деньга О.В., Деньга Э.М., Левицкий А.П., Иванов B.C. Возможность оценки кариесогенной ситуации по электрофизическим параметрам слюны // Вестн. стоматол. 1995. - N2. - С.81-84.

52. Дмитриева Н.В., Глазачев О.С. Концептуальные подходы к диагностике стресс-индуцированных функциональных нарушений у человека в условиях производственной деятельности // Вестн. РАМН. 1997. - N 4. - С.28-3 5.

53. Долматова И.А. Среднемолекулярный коэффициент в дифференциальной диагностике опухолей орбит // Клин. лаб. диагност. 1999.- N11.- С.32.

54. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния // Вопр. психологии. -1973. N 6. - С.141-145.

55. Дубовая Л.И., Григоренко В.К. Увеличение содержания глюкозы в слюне, определяемой глюкозооксидазным методом, как показатель психоэмоционального напряжения в стоматологии // Лабораторное дело. 1990. - N4. - С.70-71.

56. Дьякович М.П. Некоторые аспекты здоровья учащейся молодежи // Мед. труда и пром. экол. 2003. - N3. - С.5-10.

57. Егорова Н.А., Жижин К.С., Квасов А.Р., Степаненко А.Ф., Сидоренко Ю.А. Медико-биологические проблемы верификации прогноза высокого уровня умственной работоспособности студентов // Успехи современного естествознания. 2004. - N 8. - С.42.

58. Егорычев А.О., Пенцик Б.Н., Бондаренко К.А., Смирнова Ю.А. Здоровье студентов с позиции профессионализма // Теор. и практ. физ. культ. 2003. - N 2. - С.53-56.

59. Елютин Д.В., Садчиков Д.В., Шанина Н.Ю., Маршалов Д.В., Даньшина Е.В., Царенко Т.П. Эндогенная интоксикация у женщин с гестозом, перенесших операцию кесарева сечения // Акуш. и гин. 2002. - N1. - С.20-23

60. Еремин А.Л. Природа и физиология информационной экологии человека // Экол. чел. 2000. - №2. - С.55-60.

61. Желтякова О.В., Карташова О.А., Кильдюшова О.В., Нуретдинова С.Р., Яковлев В.В. Возможности диагностики гепатита С по оценке показателей ротовой жидкости // Клин. лаб. диагност. 2002. - N 9. - С.32.

62. Жижин К.С., Квасов А.Р., Степаненко А.Ф., Соловьева С.Ю. Оценка здоровья подростков на основе валеологического принципа нормирования учебно-трудовой нагрузки // Валеология. 2002. - N 3. - С.25-26.

63. Задорожная Н.А., Белобородова Э.И., Кривова Н.А., Камнева Т.Г. Методика определения нуклеиновых кислот в фазах желудочного и дуоденального содержимого у больных с патологией гастродуоденальной системы // Клин. лаб. диагност. 2002. - N6. - С.47-49.

64. Зайцев В.П., Крамской С.И. Здоровье студентов технического высшего учебного заведения // Гиг. и сан. 2003. - N 2. - С.46-48.

65. Захаренкова Т.П. Динамичность изменений параметров ротовой жидкости в связи с физиологическими и патологическими состояниями организма: диагностические аспекты : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2002. - 24с.

66. Захаров Ю.С. Диагностическое значение уровня молекул средней массы при оценке тяжести эндотоксемии у больных с флегмонами лица и шеи // Стоматология. 1990. - Т.69, N3. - С.43-44.

67. Иванова В.Н., Обедин А.Н., Первушин Ю.В., Бондарь Т.П., Марченко Л.А. Лабораторная оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации и выбор метода детоксикации у хирургических больных // Клин. лаб. диагност. 1999. -Nll.-C.33.

68. Игнатова Л.Ф. Научное обоснование системы ведения социально-гигиенического мониторинга детского населения на местном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 27с.

69. Ишкабулов Д.И., Тухватулина P.P., Ахматов А., Абдурахманова С.К. Особенности обмена мочевой кислоты и активность некоторых ферментов в семьях больных интерстициальным нефритом // Педиатрия 1991. - N 10. - С.64-67.

70. Каазик А.-Т., Юримяэ Т.А. Изменения физической работоспособности и биохимических показателей крови в течение экзаменационной сессии у студентов//Физиол. чел. 1989. -T.15.N5. - С.113-116.

71. Кадиров Ш.К. Выделение в составе слюны инсулина и гастрина при эмоциональном напряжении // Экстремальная физиология, гигиена и средства индивидуальной защиты человека: Тез. докл. III Всесоюз. конф. М., 1990. - С. 335-336.

72. Камаев И.А., Васильева O.JI. Динамика заболеваемости и особенности медицинского обслуживания студентов // Здравоохр. РФ. 2002. - N1. - С.26-29.

73. Канканян А.П. Определение активности миелопероксидазы в слюне как дифференцирующий тест для диагностики заболеваний пародонта // Нов. в стоматол. 1996. - N1. - С.28-29.

74. Капустина А.В. Физиологическая оценка устойчивости студентов к экзаменационному стрессу // Мед. труда и пром. экол. 2002. - N11 -С.42-45.

75. Карпушенко Г.В. Гигиеническая характеристика и оценка санитарно-эпидемиологического благополучия образовательных учреждений: Дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1999. - 228с.

76. Карякина Е.В., Белова С.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) // Клин. лаб. диагност. 2004.-N 3. - С.3-8.

77. Кательницкая Л.И., Надель В.А., Корольков С.А., Пустовалова Л.М., Бон-даренко Е.М. Способ определения индивидуальной чувствительности к гемо-сорбции и плазмаферезу при лечении острого инфаркта миокарда // Патент № 2006864 от 30 января 1994г.

78. Керимова М.Г., Ахмедов И.Р., Алескерова И.Р. Влияние коррекции питания учащихся на уровень экскреции с мочой катехоламинов в условиях повышенных умственно-эмоциональных нагрузок // Гиг. и сан. 1989. - N5. - С.93-94.

79. Киколов А.И. Обучение и здоровье. М.: Высш.шк., 1985.- 104с.

80. Киколов А.И. Умственный труд и эмоции. М.: Медицина, 1978.- 366с.

81. Кильдиярова P.P., Шараев П.Н. Слюнной тест в диагностике хронического гастродуоденита у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр.- 1997. N1. - С.33.

82. Кишкун А.А., Кудинова А.С., Офитова А.Д., Мишурина Р.Б. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации // Военно-медицинский журнал. 1990. - N 2. - С.41-44.

83. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Толкачева В.В., Караулова Ю.Л. Мочевая кислота — маркер и / или новый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений // Клин, фармакол. и тер. 2002. - N 3. - С.32-39.

84. Коваленко Т.Г. Биоинформационные технологии при проблемно-модульном обучении в системе физического воспитания и реабилитации студентов с ослабленным здоровьем: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Волгоград, 2000. - 54с.

85. Кольцова М.М. Развитие сигнальных систем действительности у детей. -Л.: Наука, 1980. 164 с.

86. Комаров В.Т., Савченко Р.П., Татарченко И.П., Прокаева П.Н. Диагностическое значение определения молекул средней массы при инфекционном эндокардите //Клин. лаб. диагност. 2001. - N 8. - С. 19-21.

87. Комарова Л.Г. Диагностика болезней гастродуоденальной зоны у детей // Педиатрия. 1986. - N 11. - С.24-28.

88. Комарова Л.Г., Алексеева О.П. Саливарные тесты в диагностике гастро-дуоденальных заболеваний // Новое в гастроэнтерологии: Сб. науч. тр. М., 1996. - С.143-144.

89. Коркоташвили JI.В., Комарова Л.Г. Биохимические параметры слюны здорового ребенка // Лаб. дело. 1988. - N 12. - С.22-23.

90. Коротько Г.Ф., Кадиров Ш.К. Гастрин в слюне // Физиол. чел. 1993. -Т.20, N 2. - С.161.

91. Коротько Г.Ф., Кадиров Ш.К., Булгакова В.А. Саливадиагностика эмоционального напряжения и дисферментемий // Вестн. интенс. тер. 1998. - N4. -С.11-12.

92. Коротько Г.Ф., Готовцева Л.П., Булгакова В.А. Постпрандиальные трансформации ферментных и гормональных свойств слюны и крови // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 2002. - Т.88, N 3. - С.396-405.

93. Корочкин И.М. Определение содержания СМ-пептидов в крови больных острым инфарктом миокарда // Лабораторное дело. 1988. - N9. - С. 15-17.

94. Кошелев Н.Ф., Захарченко М.П., Селюжицкий Г.В. Проблемы гигиенической диагностики в современной медицине // Гиг. и сан— 1992. — N 11-12. -С.10.

95. Кривопустова А.В. Возможность индикации анти-Нвсоге IgM в слюне у больных гепатитом В // Клин. лаб. диагност. 1995. - N 5. - С.20-21.

96. Кудряшов Б.А. О влиянии умственных нагрузок на состояние свертывающей системы крови // Проблемы умственного труда. М.: Изд-во Московского университета, 1972. - Вып.2. - С.81-84.

97. Кузина М.С. Гигиеническая оценка новых форм организации учебного процесса в начальных классах общеобразовательных школ: Дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1998. - 176с.

98. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов А.Ю. Молекулы средней массы как показатель эндогенной интоксикации у больных перитонитом // Казанск. мед. журн. 1991. - N5. - С.371-374.

99. Кузнецов Н.Н. Девайкин Е.В., Егоров В.М., Вершинина Г.А. и др. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях у детей раннего возраста. Новые диагностические и прогностические возможности // Анестези-ол. и реаниматол. 1996. - N6. - С21-24.

100. Кунделеков А.Г. Гигиеническая оценка обучения и воспитания кадетов в школе-интернате «Кубанский казачий корпус»: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2003. - 32с.

101. Кутепов Е.Н. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гиг. и сан. -1993. N 1. - С.6-9.

102. Кучма В.Р., Бобрищава-Пушкина Н.Д., Шленский А.А., Пургаева В.К., Су-хинина С.П. Состояние здоровья учащихся при изучении информатики в физико-математической школе // Гиг. и сан. 1998. - N2. - С.27-29.

103. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. - 35с.

104. Латышевская Н.И., Клаучек С.В., Москаленко Н.П. Тендерные различия в состоянии здоровья и качестве жизни студентов // Гиг. и сан. 2004. - N 1. -С.51-54.

105. Левченко В.Г. Оценка эндотоксинемии при ОПГ-гестозе // Клин. лаб. диагност. 1999.-Nll.-C.36.

106. Леонтьев В.К., Сунцов В.Г. Изучение слюны в стоматологии (Методические рекомендации). Омск, 1974. - 12с.

107. Лившиц Л.Я., Усин В.В. Особенности кристаллографической картины ли-квора и слюны и их значение в диагностике лицевых невралгий // Тез. докл. 2-й конф. Рос. ассоц. по изучению боли. Саратов, 1995. - С. 157-159.

108. Лихачев Б.Т. Реформаторство в Российском образовании: проекты и результаты // Педагогика. 1996. - N 6. - С. 18-24.

109. Лопухин Ю.М., Парфенов А.С. Настоящее и будущее неинвазивной диагностики // Клин. лаб. диагност. 1994. - N 5. - С.3-6.

110. Лукаш А.И., Внуков В.В., Кучеренко А.О., Ананян А.А., Милютина Н.П., Прокофьев В.Н. Свободнорадикальные процессы в слюне людей при эмоциональном стрессе // Физиол. чел. 1997. - Т.23, N6. - С. 106-109.

111. Лукаш А.И., Горошинская И.А., Виноградов А.Ю Содержание и биологическая активность молекул средней массы в плазме крови при разных режимах оксигенации // Бюл. гипербар. биол. и мед. 1994. - Т.2, N 1-2. - С.85-91.

112. Лукаш А.И., Заика В.Г., Милютина Н.П., Кучеренко А.О. Интенсивность свободнорадикальных процессов и активность антиоксидантных ферментов в слюне и плазме крови людей при эмоциональном напряжении // Вопр. мед. хим. 1999. - Т.45, N6. - С.507-512.

113. Лурье Б.Л. Лобаков А.И., Калиман И.М. Влияние плазмафереза на содержание пептидов среднемолекулярной массы при тяжелых гнойно-септических осложнениях // Лабораторное дело. 1986. - N2.- С.95-98.

114. Любченко П.Н. Неинвазивные методы диагностики профзаболеваний // Клин. лаб. диагност. 1994. - N 5. - С.6-8.

115. Майорова О. А., Румянцев А.Г. Антирадикальные свойства слюны у детей // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - T.V, N 3. - С.451.

116. Макарова В.И., Дегтева Г.Н., Коноплев О.Н., Кудря Л.И., Чупрова С.Н., Симонова Н.Н. Состояние детей школьного возраста при экспериментальных формах обучения // Гиг. и сан. 1997. - N 3. - С.33-36.

117. Максимов О.Л., Закруцкая Л.Д., Колчева Г.А., Стасенко Л.И., Айдинова

118. О.И., Эркина А.И., Полищук Г.М. Анализ заболеваемости детей в образовательных учреждениях // Труды I Научной сессии Ростовского государственного медицинского университета. Ростов-на-Дону, 1996. - С. 101.

119. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации // Эфферент. тер. 1995. - Т.1, N2. - С.61-64.

120. Манаева JI.O. Об уровне стресса у студентов // Экол. чел. 1997. -№1. -С.56-58.

121. Мартова О.В. Обнаружение специфических маркеров в слюне больных вирусным гепатитом В // Актуальные вопросы эпидемиологии и инфекционной патологии: Сб. науч. тр. к 30-летию ЦНИИЭ. М., 1993. - С.82-83.

122. Марченко Д.В. Гигиеническая оценка влияния условий обучения на функциональное состояние организма человека (на примере курсантов факультета пожарной безопасности): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2002. -29с.

123. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. СПб: Интермедика, 1999. - 656 с.

124. Менджерицкий A.M., Колмакова Т.С., Беликова Е.А. Особенности адаптации студентов с различным уровнем физического развития // Валеология. -2001. N 3. - С.45-47.

125. Мест Х.-Дж., Шиголейт В., Ферстер В. Влияние стрессовых нагрузок на концентрацию простагландинов в плазме крови студентов в период экзаменов // Фармакол. Токсикол. 1982. - N 3. - С.110-112.

126. Минасян С.М., Геворкян Э.С., Даян А.В., Григорян Г.Г., Григорян Г.С. Влияние умственно-эмоционального напряжения на содержание электролитов в слюне старшеклассников // Гиг. и сан. 2004. - N 4. -С.46-48.

127. Миннибаев Т.Ш., Михеева Л.В., Кузнецова Л.Ю., Смирнова М.А., Силаев А.А., Грачев С.В. Интенсивные формы обучения и здоровье студентов // Вестн. РАМН.-2001,-N 12.-С.42-44.

128. Миннибаев Т.Ш., Смирнова М.А. Повышенная учебная нагрузка и психическая адаптация студентов // Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы: Материалы Всерос. конф. с междунар. участием. -М., 2002. С.240-242.

129. Мусалимова Р.С., Лязина Л.В. Состояние здоровья и образ жизни студентов педагогического вуза крупного промышленного города // Экология и здоровье человека: Материалы III Международной науч.-практ. студ. конф. Ростов-на-Дону, 1997. - С.96-97.

130. Нагоев Б.С., Габрилович М.И. Значение определения средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии // Клин. лаб. диагност. 2000. - N1. - С.9-11.

131. Неверов В.Н. Физиологические и психологические аспекты адаптации студентов // Экол. чел. 1999. - N 2. - С.52-53.

132. Некипелов М.И. Гигиенический и психофизиологический анализ закономерностей формирования работоспособности и охраны здоровья студентов в Сибири: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 1994. - 27с.

133. Низамов И.Г., Нугаева Г.Ш. Заболеваемость и образ жизни студентов средних медицинских учебных заведений // Казанск. мед. журн. 2001. - Т.82, N 6.-С.468-471.

134. Николаев А.А., Поршнев Д.В., Меснянкин Д.В., Алтухов С.А., Бочанов-ский В.А. Средние молекулы и их фракции при астраханской риккетсиозной лихорадке // Клин. лаб. диагност. 1999. - N6. - С.41-42.

135. Новиков В.И., Федоткин В.В.Динамика физических качеств, состояния здоровья и физического развития студентов в процессе обучения в вузе // Физкультура и здоровье студентов. М.: МГУ, 1998. - 208с.

136. Новикова И.А., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. Познавательные психические процессы и личностные характеристики социально-дезадаптированных студентов // Гиг. и сан. 2002,- N 4. - С.24-27.

137. Оболенский С.В., Малахова М.Я. Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии: Учебное пособие для врачей-слушателей. -СПб., 1991.- 17с.

138. Оболенский С.В., Малахова М.Я., Ершов А.Л. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии//Вестн. хир. 1991.-N3. - С.95-100.

139. Онищенко Г.Г. О ходе работы по ведению социально-гигиенического мониторинга в 2000-2002 гг. и задачах Госсанэпидслужбы Российской Федерации по его совершенствованию // Гиг. и сан. 2004. - N 3. - С.3-7.

140. Осокина Г.Г. Характеристика адаптивных реакций у здоровых детей при различных функциональных состояниях организма: Дис. . канд. мед. наук. -М, 1986. -260с.

141. Оськина В.В., Чекалина К.И., Габриэлян Н.И., Малеев В.В. Среднемолеку-лярные пептиды спинномозговой жидкости при менингитах // Лабораторное дело. 1987.-N2.-C.23-25.

142. Пасечник И.Н. Окислительный стресс как компонент формирования критических состояний у хирургических больных: Дисс. . д-ра мед. наук. Ростов-на-Дону, 2004. - 206 с.

143. Переслегина И.А. Активность антиоксидантных ферментов слюны здоровых детей // Лабораторное дело. 1989. - N 11.- С.20-23.

144. Петрова Н.В., Ерошкина Т.Д. Уровни средних молекул у больных с травмой спинного мозга // Вопр. мед. хим. 1994. - N 5. - С.53-55.

145. Пикуза О.И., Шакирова Л.З. Диагностика хронической внутриутробной интоксикации плода при гестозах по уровню молекул средней массы // Казанск. мед. журн. 1994. - T.LXXV, N6. - С.445-449.

146. Пирадов М.А., Габриэлян Н.И., Левченко Н.И., Ларский Э.Г., Севостьяно-ва О.А. Эндогенная интоксикация при острых нарушениях мозгового кровообращения // Журн. неврол. и психиатр. 1990. - Т.90, N7. - С.16-19.

147. Плотников В.В., Андрияшик Д.Ю. Значение уровня беспокойства-тревоги в адаптации студентов к обучению в вузе // Проблемы умственного труда. М.: Изд-во Московского университета, 1983. - Вып.6. - С.28-38.

148. Пожарицкая М.М., Максимовский Ю.М., Макарова О.В., Копьева Т.Н., Волчкова Л.В. Возрастные изменения секреторной функции слюнных желез // Стоматология. 1992. - N 3-6. - С.53-55.

149. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека: Учебник. 2-е издание, перераб. и доп. - М.: Медицина, 2003. - 656с.

150. Полянский В.П. Теоретико-методические основы совершенствования прикладной физической культуры (её содержания и форм) в современном обществе: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. Москва, 1999. - 62с.

151. Пономаренко И.И. Содержание натрия в слюне при некоторых видах нервно-эмоционального напряжения студентов // Гиг. и сан. 1982. - N 5. -С.29-32.

152. Пратусевич Ю.М. Определение работоспособности учащихся. М.: Медицина, 1985.- 128 с.

153. Пузин М.Н., Балашов К.Е. Исследование уровней иммуноглобулинов основных классов в сыворотке и слюне больных с невралгией тройничного нерва // Стоматология. 1990. - Т.69, N 2. - С.49-50.

154. Пустовалова J1.M. Практикум по биохимии. Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. - 544с.

155. Пустовалова J1.M., Шапошников С.А. «СМ» в плазме крови при заболеваниях гепатопанкреатодуоденальной зоны // Тез. докл. 40-й научн. конф. РОД-НМИ. Ростов-на-Дону, 1986. - С.37-45.

156. Пшенникова М.Г Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии // Патол. физиол. и экспер. тер. 2000. - N2. - С.24-31.

157. Разумов С.А., Силантьева Е.И., Зимкин Н.В. Вязкость слюны спортсменов как один из показателей активности вегетативной нервной системы при физическом и эмоциональном напряжении // Теор. и практ. физ. культ. 1974. - N 2. - С.32-35.

158. Ровда Ю.И., Казакова JI.M., Плаксина Е.А. Параметры мочекислого метаболизма у здоровых детей и у больных артериальной гипертензией // Педиатрия. 1990.-N 8.-С. 19-22.

159. Ровда Ю.И., Павлов И.В., Хиченко В.И. и др. Влияние мочевой кислоты на динамику пассивного и активного избегания крысами действия стрессового фактора // Педиатрия. 1995. - N 3. - С.82-84.

160. Роосалу М.О. Деятельность слюнных желез и ее изменения у студентов в различных периодах учебного процесса: Автореф. дис. . канд. биол. наук. -Таллин, 1987. 23с.

161. Русанов С.Н. Взаимосвязь показателей функционального состояния организма слушателей военно-медицинского факультета с успешностью обучения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1997. - 21с.

162. Русанова Е.И. Вопросы охраны здоровья студентов в законодательстве Российской федерации // Здравоохр. РФ. 1998. - N 2. - С.24-28.

163. Рябинин В.Е., Лифшиц Р.И., Чарная Л.Ф., Вальдман Б.М., Ефименко Г.П. Функциональное состояние митохондрий в период ранней ожоговой токсемии и при воздействии среднемолекулярных пептидов крови // Вопр. мед. хим. -1984.-N3. С.113-116.

164. Салманов П.JI. Индивидуальные различия в устойчивости студентов к эмоциональному стрессу // Успехи физиол. наук. 1994. - Т.25, N 4. - С.50.

165. Салмова B.C., Верещагина Т.Г., Михеева И.Г., Соловьева Ю.М. Диагностическая значимость уровня молекул средней массы при некоторых заболеваниях у детей грудного возраста // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1994. -Т.39, N2. - С.34.

166. Семененя И.Н. Центральные холинергические механизмы регуляции жир-нокислотного состава и содержания холестерина липопротеидов плазмы крови при гипотермии и эмоциональном стрессе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 1988. -22с.

167. Сердюковская Г.Н, Сапожникова Г.М., Белявская В.И., Шаршаткина Г.А. Внедрение результатов научных исследование по гигиене детей и подростков в практику санитарно-эпидемиологического надзора // Гиг. и сан. 1993. - N 8. -С.45-48.

168. Сидельникова В.И., Лифшиц В.М. Эндогенная интоксикация как одна из причин фармакорезистентности. Новые подходы лабораторной диагностики // Клин. лаб. диагност. 1998. - N8. - С.37.

169. Сидоренко Г.И., Мухамбетова Л.Х., Меркурьева Р.В. Изучение и оценка состояния здоровья различных контингентов населения при воздействии факторов окружающей среды // Гиг. и сан. 1989. - N 3. -С. 14-16.

170. Сидоренко Е.И., Кутепов Е.Н. К методологии диагностики распространенности преморбидных состояний среди населения // Гиг. и сан. 1994. - N 1. — С.13-16.

171. Сидоров П.И. Здоровье молодежи здоровье нации // Высшее образование в России. - 2000. - N 3. - С.39-42.

172. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. М.: Акад. Проект, Екатеринбург: Деловая книга, 2000. - T.l, 416с.; T.l 1, 381с.

173. Сидорова О.Н. Психофизиологическая адаптация студентов к эмоциональному стрессу // Успехи физиол. наук. 1994. - N4. - С.58.

174. Сильвестрова JI.A. Клинико-диагностическое значение нарушений обмена мочевой кислоты при гломерулонефрите у детей // Вестн. нов. мед. технол. -2001.-Т. VIII, N3. С.98-99.

175. Симонькина С.Ф. Цитохимическая экспертиза физиологического состояния организма в рамках календарной недели в различные сезоны года у студентов вуза: Дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1999. — 203с.

176. Соловьев В.Н. Умственная и физическая работоспособность студентов как фактор адаптации к учебному процессу // Успехи современного естествознания. -2004. -N 8. С.69-72.

177. Соловьева Н.В. Изменения физиологических и психических функций у студентов медицинского вуза в динамике учебного года на Европейском Севере: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1998. - 18с.

178. Соловьева С.Ю. Гигиеническая оценка новых форм организации учебного процесса в старших классах общеобразовательных учреждений: Дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1998. - 217с.

179. Спицин А.П. Особенности адаптации студентов младших курсов во время учебной деятельности // Вятск. мед. вестн. 2000. - N 1(6). - С.40-42.

180. Спицин А.П. Особенности адаптации студентов младших курсов медицинского вуза к учебной деятельности // Гиг. и сан. 2002. - N1. - С.47-49.

181. Спицин А.П., Андриянов А.Н., Кудрявцева В.А., Дуркин А.В., Шилов О.И. Влияние экзаменов на сердечную деятельность студентов младших курсов // XVII съезд физиологов России: Тез. докл. Ростов-на-Дону, 1998. - С.319.

182. Спицин А.П., Чупраков П.Г. Оценка адаптации студентов младших курсов к учебной деятельности в зависимости от успеваемости // Вятск. мед. журн. -2001.-N1(8).- С.39-41.

183. Степанов А.П. Определение состояния здоровья на основе самооценки // Валеология. 2001. - N 3. - С.55-56.

184. Столяренко Л.Д. Основы психологии. Практикум. Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. - 576с.

185. Стоян Е.Ф. Психофизиологические аспекты оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье населения // Гиг. и сан. 1990. - N 2. - С. 12-14.

186. Судаков К.В. Диагноз здоровья. М.: Мое. мед. академия им. И.М.Сеченова, 1993. - 120с.

187. Судаков К.В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса // Физиол. чел. 1996. - Т.22, N 6. - С.73-78.

188. Сукманский О.И. Биологические активные вещества слюнных желез. Киев: Здоров'я, 1991. - 112с.

189. Султанова И.Г., Зубенко Т.Ф. Амилолитическая активность слюны как возможный показатель эмоционального состояния спортсменов // Узбекск. биол. журн. 1976. - N 5. - С.72-73.

190. Суровикина М.С., Полякова С.И., Урсова Н.И., Ананьева Е.Н. Особенности характера изменений уровня молекул средней массы плазмы крови при хронических панкреатитах у детей // Клин. лаб. диагност. 2001. -N11.- С.7-8.

191. Сыромятникова Е.Д., Малыгина М.А. Диагностика эндогенной интоксикации синовиальной жидкости у больных с травмами коленного сустава // Клин, лаб. диагност. 2001. - N11. - С.9.

192. Терехина Н.А., Петрович Ю.А. Антиоксиданты слезы и слюны при вирусной инфекции // Клин. лаб. диагност. 1998. - N 1. - С.13-15.

193. Тигранян Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях. М.: Наука, 1990. — 36с.

194. Тительман К.М., Мустафаева Т.М., Яновская И.К. использование определения уровня средних молекул сыворотки крови как скрининга азотемии // Лабораторное дело. 1986.-N3. - С.143-145.

195. Тихомирова Н.И., Шахова О.Б., Федорова Н.В., Сыромятникова Е.Д., Марченко В.В., Матвеев С.Б., Голиков П.П. Динамика показателей эндотоксикоза у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза // Клин. лаб. диагност. 1999. -N 9. - С.28-29.

196. Тогузов Р.Т., Тихонов Ю.В., Туманова Н.А. Диагностика заболеваний и ВЭЖХ: хроматографический анализ пуриновых и пиримидиновых метаболитов в тканях // Клин. лаб. диагност. 2001. - N11. - С.11.

197. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1986. - 383с.

198. Трегубов А.Л. К методике изучения умственной работоспособности учащихся с помощью буквенных таблиц // Гиг. и сан. 1989. - N8.- С.36-37.

199. Третьякович А.Г. Содержание холестерина липопротеидов в крови как критерий фармакологической коррекции эмоционального напряжения при лечебных стоматологических вмешательствах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 1988. 18с.

200. Трифонов В.Д. Патогенетическое и диагностическое значение концентрации ионов в слюне и желудочном содержимом при хронических гастритах у детей // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - N2. - С. 15-18.

201. Тупикова З.А. Среднемолекулярные уремические токсины (обзор литературы) // Вопр. мед. хим. 1983. - N1. - С.2-10.

202. Тупикова З.А., Осипович В.К. Влияние средних молекул, выделенных из сыворотки крови обожженных пациентов, на состояние перекисного окисления липидов // Вопр. мед. хим. 1990. - N3. - С.24-26.

203. Тупикова З.А. Антиоксидантная активность различных фракций средних молекул и их элиминация при гемосорбции у обожженных // Эфферент. тер. -1997. Т.З, N1. - С.53-56.

204. Удут В.В., Наумов С.А., Карпов А.Б., Савина Е.В., Суслова Т.Е. Лизоцим слюны в скрининге на рак желудка // Вопр. онкол. 1992. - N2. - С.177-181.

205. Умрюхин Е.А., Быкова Е.В., Климина Н.В. Энергообмен и вегетативные функции у студентов при учебной и экзаменационной нагрузках // Физиол. чел. 1996. - Т.22, N 2. - С. 108-111.

206. Умрюхин Е.А., Быкова Е.В., Климина Н.В. Вегетативный тонус и энергозатраты у студентов в процессе результативной учебной деятельности // Вестн. РАМН. 1999. - N6. - С.47-51.

207. Уразова О.И., Новицкий В.В., Помогаева А.П., Наследникова О.И., Шевцова Н.М. Содержание нуклеиновых кислот в лимфоцитах периферической крови при инфекционном мононуклеозе // Клин. лаб. диагност. 2002. - N1. -С.43-44.

208. Усачев В.Ф. Гигиеническая оценка санитарно-эпидемиологического благополучия сельских школ Республики Калмыкия (на примере Целинного района): Дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2002. - 179с.

209. Фальковская Н.М. Гигиеническая оптимизация режима обучения в профильной школе (классах) при 5-дневной учебной неделе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 29с.

210. Фаустов А.С., Щербатых Ю.В. Изменения функционального состояния нервной системы студентов во время учебы // Гиг. и сан. 2000. - N 6. - С.33-35.

211. Фаустов А.С., Щербатых Ю.В. Коррекция уровня экзаменационного стресса у студентов как фактор улучшения их здоровья // Здравоохр. РФ. 2001. - N 4. - С.38-39.

212. Федоров Б.М. Пономарев Ю.Т. Стрельцова Е.Н., Синицына Т.М. и др. Эмоциональный стресс и кровообращение // Вестн. АМН СССР. 1984. - N 4. -С.38-45.

213. Федорова О.И. Характер суточной ритмичности выведения электролитов со слюной при острой адаптации человека к климато-контрастным условиям среды // Физиол. чел. 1995. - N 6. - С.76-84.

214. Федяйнова Е.Г. Особенности изменения фазового состава слюны у больных хроническим панкреатитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 1998.-22с.

215. Филатов О.М., Щедрина А.Г. Роль индивидуальной изменчивости организма в формировании здоровья студентов // Гиг. и сан. 1996. - N 6. - С.29-32.

216. Филимонов В.И. Руководство по общей клинической физиологии. М.: Медицинское информационное агентство, 2002. - 958с.

217. Халфауй Абельхамид Влияние физических нагрузок и эмоционального стресса на липидный профиль крови: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991,- 28с.

218. Хамаганова Т.Г., Крылов Д.Н., Айрапетян В.А., Кантонистова Н.С., Крас-нушкина Н.А. Психическое здоровье детей и подростков и проблемы адаптации // Гигиена детей и подростков — важнейшее звено профилактической медицины. -М., 1989. С.167-177.

219. Хамаганова Т.Г., Кантонистова Н.С., Краснушкина Н.А., Пальчиков С.Б., Смирнова О.В., Уварова Е.В. Оценка психического здоровья детей с психосоматическими заболеваниями // Гиг. и сан. 1997. - N 2. - С.23-26.

220. Хамитов Х.С., Котляревский Е.В. Физиологические сдвиги в организме человека во время повышенного нервно-психического напряжения // Физиол. журн. 1973. - N 3. - С.361-366.

221. Хананашвили М.М. Информационные неврозы. JL: Медицина, 1978. -434с.

222. Ханевич М.Д. Патогенетическое и клиническое значение молекул средней массы и перекисного окисления липидов в развитии синдрома эндогенной интоксикации при остром разлитом перитоните: Дис. . канд. мед. наук. J1., 1987.- 157с.

223. Харченко С.В., Шпаков А.А. Изучение регуляции активности РНКаз ротовой жидкости у здоровых людей и при раке желудка // Изв. АН СССР. Сер. биол. 1989.-N1.-C.58-63.

224. Хисамов Э.Н., Мусалимова Р.С. Некоторые аспекты образа жизни и состояния здоровья студентов // Гиг. и сан. 2004. - N 4. - С.53-55.

225. Хозин А.А. Особенности изменений метаболических процессов в крови и слюне при нарушениях мозгового кровообращения: Дис. . канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 2002. 117с.

226. Хорнби М. Я могу сделать это! Минск, 1996. - 231с.

227. Хохлова Е.Н., Барсуков B.C., Донец Е.А., Дудка В.Т. Клинико-патогенетическое значение средних молекул при острых респираторных и кишечных инфекциях у детей // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2001.- N3. - С. 19-22.

228. Чагорова Т.В., Савченко Р.П., Хайдурова И.Л. Синдром эндогенной интоксикации при злокачественных лимфомах // Клин. лаб. диагност. -2001. N 11.-С.23.

229. Чаленко В.В. Возможные причины повышения концентрации молекул средней массы при патологии // Патол. физиол. и экспер. тер. 1991. - N 4. -С.13-14.

230. Чернигин B.JI. Липидный состав смешанной слюны и его значение в прогнозировании кариеса зубов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 1997.-21с.

231. Чернышов В.Н., Пустовалова Л.М., Сависько А.А., Гребенкина Н.А. Определение степени эндотоксикоза в организме человека путем использования не-инвазивной технологии // Клин. лаб. диагност. 1999. -Nil.- С.49-50.

232. Чиковитова Н.М. Оценка информативности определения специфических маркеров гепатита А в слюне при проведении эпиднадзора за инфекцией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ниж. Новгород, 1994. - 16с.

233. Чоговадзе А.В., Рыжак М.М. Физическое воспитание и формирование здорового образа жизни студентов // Теор. и практ. физ. культ. -1993. N 7. - С. 810.

234. Шайхелисламова М.В. Состояние симпато-адреналовой системы у студенток I курса в разные периоды учебного года // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков: Тез. IV Всесоюз. конф. М., 1990. -С.309-310.

235. Шаханова А.В., Горгиладзе Г.Р., Пальникова Н.А. Физиологический мониторинг за состоянием здоровья и физической подготовленностью студентов 1 -3 курсов // Валеология. 2001. - N 3. - С.51-54.

236. Шевченко А.В., Аматняк Л.К., Заева М.П. Комплексная гигиеническая оценка фактического питания и пищевого статуса студентов медицинского университета // Здоровье насел, и среда обитания. 2002. - N 10. - С.33-35.

237. Шкарин В.В., Аверин В.А. Личность студента и успешность его обучения в вузе: монография. Н.Новгород: ННГУ, 1991. - 126с.

238. Шкловский Б.Л. Особенности гемато-саливарных взаимоотношений при язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 1995. - 24с.

239. Шогенова Ж.Р. Состояние средних молекул плазмы крови у больных рожей и методы коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.10 / Кабардино-Балкарский гос. университет. Нальчик, 2002. - 19с.

240. Шубникова Е.А., Коротько Г.Ф. Секреция желез: Очерки: (традиционные и нетрадиционные аспекты секреторного процесса). М.: Изд-во МГУ, 1986. -128с.

241. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Линденберг А.А., Мельник И.П. Показатели общей токсичности крови при распространенном перитоните // Вестн. хир. -1987. Т.139, N8. - С.136-140.

242. Шутов A.M., Прокаева П.А., Железнякова С.В. Оценка детоксикационной функции почек по клиренсу средних молекул // Клин. лаб. диагност.- 1996— N6 С.28-30.

243. Эфроимсон В.П. Загадка гениальности. М.: Знание, 1991. - 62с.

244. Юматов Е.А., Бадиков В.И., Глазачев О.С., Умрюхин Е.А. Экзаменационный стресс причина соматовегетативных нарушений у студентов // Здоровье студентов: Сб. тез. международной науч.-практ. конф. - М.: РУДН, 1999. - С.24-25.

245. Юримяэ Т.А., Линтси М.Э. Изменения физической работоспособности и липидного состава крови у студентов в течение учебного года // Физиол. чел. -1993. Т. 19, №2. - С. 109-113.

246. Aberle S.W., Mandl C.W., Kunz С., Popow-Kraupp Т. Presence of human herpesvirus 6 variants A and В in saliva and peripheral blood mononuclear cells of healthy adults // Journal of Clinical Microbiology. 1996. - V.34, N 12. - P.3223-3225.

247. Arglebe С.// Sialadenosis and sialadentis patophysiological and diagnostic aspects. Basel, 1981. - P.97-234.

248. Banderas-Tarabay J.A., Gonzales-Begne M., Sanchez-Garduno M. et al. The flow and concentration of proteins in human whole saliva // Salud Publica de Mexico. 1997. - V.39, N5. - P.433-441.

249. Bosch J.A., Brand H.S., Ligtenberg T.J. et al. Psychological stress as a determinant of protein levels and salivary-induced aggregation of Streptococcus gordonii in human whole saliva // Psychosomatic Medicine. 1996. - V.58, N4. - P.374-382.

250. Cone R.W., Huang M.L., Ashley R., Corey L. Human herpesvirus 6 DNA in peripheral blood cells and saliva from immunocompetent individuals // Journal of Clinical Microbiology. 1994. - V.32, N 10. - P.2633.

251. Dabbs J.M., Cambell Ben C., Gladue B.A. et al. Reliability of salivary testosterone measurement: a multicenter evaluation // Clin. Chem. 1995. - V. 41, N 11. - P. 1581.

252. Deinzer R., Schuller N. Dynamics of stress-related decrease of salivary immunoglobulin A (slgA): relationship to symptoms of the common cold and studying behavior//Behavioral Medicine. 1998. - V.23, N 4. - P. 161-169.

253. Doyle A., Hucklebridge F., Evans P., Clow A. Salivary monoamine oxidase A and В inhibitory activities correlate with stress // Life Sciences. 1996.- V.59, N 16. -P.1357-1362.

254. Fons M.P., Flaitz C.M., Moore В., Prabhakar B.S., Nichols C.M., Albrecht T. Multiple herpesviruses in saliva of HIV-infected individuals // Journal of the American Dental Association. 1994. - V.125, N6. - P.713-719.

255. Henry J.P. Instincts, archetypes and symbols: an approach to the Physiology of religious experience. College. Press. Dayton O.H. - 1992. - 299p.

256. Hoist D. Von. Psychosocial stress and its pathophysiological effects in the threws (Tupaia belangeri). Biological and psychological factors in cardiovasculardisease / Eds. Т.Н. Schmidt, T.M. Dembrowski. G. Slumchen. Heidelberg: Springer, 1986.-P.475.

257. Maes M., Hendriks D., Van Gastel A. et al. Effects of psychological stress on serum immunoglobulin, complement and acute phase protein concentration in normal volunteers //Psychoneuroendocrinology. 1997. - V.22, N 6. - P.397-409.

258. Mayer R., Weber E. Из практики лечения детей. Определение в слюне гормона кортизола, вызывающего стресс // Квинтэссенция: Междунар. стоматол. журн.- 1993. N1. - С.72-73.

259. Miki К., Kawamorita К., Araga Y., Musha Т., Sudo A. Urinary and salivary stress hormone levels while performing arithmetic calculation in a noisy environment // Industrial Health. 1998. - V.36, N 1. - P.66-69.

260. Mitome M., Shirakawa Т., Kikuiri Т., Oguchi H. Salivary catecholamine assay for assessing anxiety in pediatric dental patients // Journal of Clinical Pediatric Dentistry. 1997. - V.35, N3. -P.255-259.

261. Nakano I., Imoto M., Fukuda Y., Koyama Y., Urano F., Kanda N., Isobe K. Hepatitis С virus RNA in urine, saliva, and sweet // Journal of Gastroenterology. -1992. V.87, N10. - P.1522.

262. Nicolson N., Storms C., Ponds R., Sulon J. Salivary Cortisol levels and stress reactivity in human aging // Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences. 1997. - V.52, N 2. - P.68-75.

263. Putz Z., Vanuga A., Veleminsky J. Radioimmunoassay of thyroxine in saliva // Exp. And Clin. Endocrinol. 1985. - V.85, N 2. - P. 199.

264. Roy K.M., Bagg J., Follet E.A., Brewer A., Lowe G.D. Hepatitis С virus in saliva of haemophiliac patients attending an oral surgery unit // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 1996. - V.34, N 2. - P.162-165.

265. Schuck P. Glycated hemoglobin as a physiological measure of stress and its relation to some psychological stress indicators // Behavioral Medicine. 1998. - V.24, N 2. - P. 89-94.

266. Song M. Detection of Helicobacter pylori in human saliva by using nested polimerase chain reaction // Chung-Hua Liu Hsing Ping Hsueh Tsa Chih Chinese Journal of Epidemiology. 1993. - V. 14, N4. - P.23 7-240.

267. Takamatsu K., Koyanagi Y., Okita K., Yamamoto N. Hepatitis С virus RNA in saliva // Lancet.- 1990.- P. 87-89.

268. Van Doornen LJ., Snieder H., Boomsma DI. Serum lipids and cardiovascular reactivity to stress // Biological Psychology. 1998. - V.47, N 3. - P. 279-97.

269. Vanholder R., De Smet R., Vogeleere P., Rinqoir S. Middle molecules: toxicity and removal by hemodialysis and related strategies // Artif. Organs. 1995. - Vol. 19. -P. 1120-1125.

270. Vrecko K., Staedtler P., Mischak I., Maresch L., Reibnegger G. Periodontitis and concentrations of the cellular immune activation marker neopterin in saliva and urine // Clinica Chimica Acta. 1997. - V.268, N1-2.- P.31-40.

271. Определение психологического портрета по Д.Кейрси (Хорнби М., 1996)1. Е или I1. Е I1. Общительный Спокойный

272. Э кспрессивный Сторонитесь толпы

273. Громко высказываете свои мысли Любите встречи один на один

274. Любите общаться в группах Наслаждаетесь обществом самого

275. Не признаете запретов себя

276. Наслаждаетесь взаимодействием с Держите мысли при себелюдьми Принимаете близких друзей в тесной1. S или NS

277. Основываетесь на фактах Действуете исходя из опыта Практичный Приземленный Обращаете внимание на детали Делаете мало ошибокN

278. Витаете в облаках Хотите видеть «картину в целом» Новатор Обсуждаете выбор Обсуждаете новые идеи Устремлены в будущее Реалист1. Т или F1. Т F1. Логичный Искренний

279. Рациональный Сосредоточенный на

280. Объективный взаимоотношениях1. Гармоничный Аналитик

281. Основываете решения на личных Справедливыйоценках Стремитесь к знаниям

282. Сострадательный Верный защитник1. J или Р1. J Р1. Решительный Уступчивый

283. Строите планы Непосредственный

284. Организованный Обдумываете все варианты выбора

285. Целеустремленный Легко приспосабливаетесь

286. Ставите цели Быстро принимаете решения

287. Любите сохранять свободный выбор1. Любите разнообразие

288. Калибровочная кривая для определения содержания мочевой кислоты в слюне Д, оптическая плотность 1,21. Ю -о0,120,240,360,480 60 С, ммоль/л