Гибридная (фемтолазерная) факоэмульсификация: технологические аспекты и функциональные результаты (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, доктор наук Аветисов Константин Сергеевич
Аветисов Константин Сергеевич
доктор наук
2020
- Специальность ВАК РФ14.01.07
- Количество страниц 211
Оглавление диссертации доктор наук Аветисов Константин Сергеевич
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. ФЕМТОЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ -СОВРЕМЕННОЕ НАПРАВЛЕНИЕ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ФАКОХИРУРГИИ
1.2. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННОЙ ФАКОХИРУРГИИ
1.2.1. ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ СЕТЧАТКИ
1.2.2. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ, БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕДНЕЙ КАПСУЛОТОМИИ В ФАКОХИРУРГИИ
1.2.2.1 МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ И БИОМЕХАНИЧЕСКИЙ
АНАЛИЗ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПОСЛЕ
РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ПЕРЕДНЕЙ КАПСУЛОТОМИИ
1.2.2.2. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРЕДНЕЙ КАПСУЛОТОМИИ В ФАКОХИРУРГИИ
1.2.3. ВЛИЯНИЕ ФАКОХИРУРГИИ НА СОСТОЯНИЕ
НЕРВНЫХ ВОЛОКОН РОГОВИЦЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СТАНДАРТНОЙ ТЕХНОЛОГИИ ГИБРИДНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ
НА ОСНОВЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
3.1.1. ТЕХНОЛОГИЯ СТАНДАРТНОЙ
ГИБРИДНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ
3.1.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СТАНДАРТНОЙ
ГИБРИДНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ
ПРИ «НЕОСЛОЖНЕННОЙ» КАТАРАКТЕ
3.2. РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ГИБРИДНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ
В «НЕСТАНДАРТНЫХ» СИТУАЦИЯХ
3.2.1. ТЕХНОЛОГИИ ГИБРИДНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ ПРИ УЗКОМ РИГИДНОМ ЗРАЧКЕ
3.2.2. ТЕХНОЛОГИЯ ГИБРИДНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ ПРИ ПЕРЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЕ
3.3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ КРАЯ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПОСЛЕ
МАНУАЛЬНОЙ И ФЕМТОЛАЗЕРНОЙ КАПСУЛОТОМИИ
3.4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРАЯ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПОСЛЕ МАНУАЛЬНОЙ И
ФЕМТОЛАЗЕРНОЙ КАПСУЛОТОМИИ
3.4.1. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ОЦЕНКИ ПРОЧНОСТНЫХ СВОЙСТВ
КРАЯ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА
3.4.2 РЕЗУЛЬТАТЫ СРАВНИТЕЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ПРОЧНОСТНЫХ СВОЙСТВ КРАЯ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПОСЛЕ МАНУАЛЬНОЙ И
ФЕМТОЛАЗЕРНОЙ КАПСУЛОТОМИИ
3.5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГЛАЗА ПОСЛЕ ГИБРИДНОЙ И СТАНДАРТНОЙ
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ
3.5.1. СОСТОЯНИЕ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ СЕТЧАТКИ ПО ДАННЫМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ
И МУЛЬТИФОКАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАФИИ
3.5.2. СОСТОЯНИЕ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН РОГОВИЦЫ ПО ДАННЫМ ЛАЗЕРНОЙ
КОНФОКАЛЬНОЙ БИОМИКРОСКОПИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
180
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
• ИОЛ - интраокулярная линза
• ФЭ - факоэмульсификация
• ОКТ - оптическая когерентная томография
• мф-ЭРГ - мультифокальная электроретинография
• ПМО - послеоперационный макулярный отек
• ВГД - внутриглазное давление
• ПЗО - переднезадняя ось
• МОЗ - максимальная острота зрения
• Н - ньютон, единица измерения силы
• мН - миллиньютон, равен 0,001 ньютона
• нН - наноньютон, равен 0, 000001 ньютона
• мкм - микрометр (микрон), 10 -6 метра, единица измерения длины
• нм - нанометр, 10-9 метра, единица измерения длины
• Ра - паскаль, единица измерения давления, вызываемому силой, равной одному ньютону
• кРа - килопаскаль, равен 1 000 паскалей
• МРа - мегапаскаль, равен 1 000 000 паскалей
• АСМ - атомно-силовая микроскопия
• НВР - нервные волокна роговицы
• Модуль Юнга (модуль продольной упругости) - физическая величина, характеризующая свойство материала сопротивляться растяжению/сжатию при упругой деформации, определяется как отношение напряжения к деформации
• Деформация - относительное удлинение образца, может быть рассчитана как перемещение, деленное на начальную длину образца
• Механическое напряжение - отношение растягивающей силы к единице площади в данной точке рассматриваемого сечения
• ЗЭР - задний эпителий роговицы
• нДж - наноджоуль, единица измерения энергии, 10-9 джоуля
• фс - фемтосекунда (одна квадриллионная или 10-15 секунды)
• Гц и кГц - герц и килогерц, соответственно: единицы измерения частоты колебаний (1 Гц = 0,001 кГц)
• атм - атмосфера: внесистемная единица измерения давления
• мВ - милливольт, единица измерения электрического потенциала
• кОМ - килоом, единица измерения электрического сопротивления
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК
Система хирургического лечения катаракты на основе современных низкоэнергетических технологий удаления хрусталика2019 год, доктор наук Юссеф Саид Наим
Изучение биомеханических свойств передней капсулы хрусталика на основе атомно-силовой микроскопии2021 год, кандидат наук Бахчиева Наталия Александровна
Фемтолазер-ассистированная экстракция катаракты при подвывихе хрусталика I степени2020 год, кандидат наук Куликов Илья Викторович
Экспериментально – клиническое обоснование использования nd yag лазера с длиной волны 1.44 мкм в технологии переднего капсулорексиса и дистанционного гемостаза2014 год, кандидат наук Дрягина, Ольга Борисовна
Совершенствование методов реабилитации пациентов с катарактой и сопутствующей глазной патологией2023 год, доктор наук Оренбуркина Ольга Ивановна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гибридная (фемтолазерная) факоэмульсификация: технологические аспекты и функциональные результаты (клинико-экспериментальное исследование)»
Актуальность темы и степень ее разработанности
На сегодняшний день различные по своей направленности оперативные пособия, предполагающие удаление нативного (естественного) хрусталика и объединяемые термином «факохирургия», занимают первое место в структуре офтальмохирургических вмешательств. Чаще всего такие операции выполняют в связи с выраженными в различной степени помутнениями вещества хрусталика - катарактами. Многовековой путь развития факохирургии позволил сформулировать основные требования к технологиям удаления катаракты на сегодняшний день: микроинвазивность (главным критерием которой является отсутствие необходимости шовной герметизации разрезов), сохранность капсульного мешка (за исключением центральной зоны передней капсулы), возможность имплантации через микроразрез и внутрикапсульной фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ), как наиболее оптимального средства оптической коррекции аметропии, индуцированной афакией.
Достижение микроинвазивности в факохирургии было обусловлено двумя основными факторами: разработкой принципов энергетического дробления ядра хрусталика с последующей аспирацией его вещества и созданием различных моделей эластичных (складывающихся) ИОЛ, соединенных в «золотом стандарте» сегодняшней факохирургии - операции ультразвуковой факоэмульсификации (ФЭ). При этом в плане влияния «человеческого» фактора на качество факохирургии и возникновения интра- и послеоперационных осложнений наиболее сложными с технической точки зрения остаются манипуляции с передней капсулой хрусталика (передний непрерывный круговой капсулорексис) и разделение (фрагментация, дробление) ядра хрусталика.
В последние годы в хирургии независимо от специализации наметилась четкая тенденция к использованию элементов роботизации в процессе выполнения вмешательства. В широком смысле понятие «роботизация» следует рассматривать как процесс вытеснения человека из производственного цикла. В факохирургии одно из перспективных направлений совершенствования связано именно с внедрением в клиническую практику фемтосекундных лазерных технологий, заявляемые преимущества которых потенциально могли бы обеспечить выполнение операции удаления хрусталика на качественно новом уровне по сравнению с известными мануальными хирургическими приемами.
Использование излучения фемтосекундного лазера в микроинвазивной факохирургии принципиально возможно для выполнения роговичного тоннельного разреза, удаления центрального фрагмента передней капсулы и фрагментации ядра. На сегодняшний день в клинической практике фемтосекундные лазерные системы в основном применяют для выполнения двух последних этапов. В литературе для обозначения данной технологии употребляют различные термины: фемтолазер-ассистированная хирургия катаракты, факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением, фемтолазерная хирургия катаракты, фемтолазерная факохирургия (Малюгин Б.Э., 2010; Анисимова С.Ю. и соавт., 2012; Бикбов М.М. и соавт,, 2014; Паштаев Н.П., Куликов И.В., 2016; Nagy Z. et al., 2009; Reddy et а!, 2013; Donaldson K. еt al., 2013 и др.). По аналогии с применяемыми в других областях медицины современными хирургическими подходами это направление совершенствования факохирургии может быть обозначено как гибридная ФЭ (Аветисов С.Э. и соавт., 2014). Так, гибридный подход в сердечно-сосудистой хирургии - прогрессивное направление, объединяющее преимущества традиционных хирургических вмешательств и малоинвазивной рентгенэндоваскулярной хирургии, что в целом уменьшает травматичность «открытых» операций на сердце. Применение фемтосекундного лазера также позволяет выполнять ряд
технических элементов классической ультразвуковой ФЭ, чреватых осложнениями, на «закрытом» глазном яблоке.
Согласно имеющимся данным основные преимущества применения фемтолазерных систем в хирургии катаракты обусловлены высоким «качеством» капсулорексиса (конкретно, центрацией, формой и «управляемостью» размеров), а также уменьшением «энергетической нагрузки» на окружающие ткани при фрагментации ядра хрусталика и, как следствие, снижением количества интраоперационных осложнений при выполнении данных технологических этапов микроинвазивной факохирургии.
Несмотря на потенциальные и логично вытекающие из сути гибридной методики ФЭ преимущества, широкое внедрение этой несомненно инновационной технологии требует решения достаточно широкого спектра задач как медицинского, так и экономического характера. Результаты анализа последних (в частности, высокая стоимость оборудования и его обслуживания, необходимость перестройки операционного блока в зависимости от разделения или объединения фемтолазерного и хирургического этапов операции и т.д.), прежде всего, будут зависеть от реальной сути преимуществ и недостатков гибридной технологии по сравнению с широко применяемыми и хорошо отработанными в настоящее время методами факохирургии.
На основе подробного анализа данных литературы можно выделить ряд требующих дальнейшего развития научных направлений, касающихся гибридной ФЭ. Прежде всего, внедрение любой принципиально новой хирургической технологии требует обязательного сравнения функциональных результатов вмешательства с аналогичными показателями уже отработанной методики, считающейся на настоящий момент т.н. золотым стандартом (в данном случае ультразвуковой ФЭ). Кроме этого, необходима оценка возможностей применения новой технологии в т.н.
осложненных ситуациях (недостаточный интраоперационный мидриаз, перезревание катаракты и др.). Требует детального изучения состояние края капсулярного мешка хрусталика после различных методик переднего капсулорексиса (с акцентом на морфологическую и биомеханическую оценку края последнего, т.е. зоны лазерного воздействия). Наконец, целесообразно тщательное изучение результатов взаимодействия фемтосекундного лазерного излучения с тканями глаза (в том числе технологически не являющимися объектом прямого лазерного воздействия). Последствия такого взаимодействия традиционно серьезно изучают и обсуждают при внедрении в клиническую практику новых лазерных технологий. Например, необходимость тщательного анализа состояния макулярной зоны сетчатки после гибридной ФЭ диктуется рядом обстоятельств:
1. потенциальным риском развития кистозного макулярного отека в послеоперационном периоде вследствие повышенного выброса простагландинов из радужной оболочки после выполнения фемтолазерного этапа вмешательства;
2. коаксиальной направленностью фемтолазерного излучения в процессе выполнения как капсулорексиса, так и фрагментации ядра;
3. тенденцией к расширению показаний к факохирургии при незрелых и, даже, начальных катарактах (т.е. при достаточной сохранности прозрачности хрусталика), что, в свою очередь, может повышать вероятность негативного воздействия лазерного излучения на макулярную область.
Следует отметить, что возможности детального, неинвазивного исследования потенциальных изменений макулярной зоны сетчатки даже при отсутствии клинических проявлений существенно расширились за счет внедрения в клиническую практику технологий оптической когерентной томографии - ОКТ (Шпак А.А., 2014, 2019; Hee M.R et al., 1995; Huang D. et al., 1991; Cabrera Femandes D. et al., 2005; von Jagow B. Et al., 2007; Biro Z. et al., 2008; Soares M. еt al., 2017; Будзинская М.В. и соавт., 2016).
С точки зрения уже упомянутого выше взаимодействия фемтосекундного лазерного излучения с тканями глаза актуальной задачей является оценка состояния роговицы - причем не только общепринятый анализ состояния ее заднего эпителия, но и нервных волокон, ответственных за функцию чувствительности.
Цель исследования
Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы является изучение клинико-технологических аспектов гибридной ФЭ и оценка функционального состояния глаза после ее проведения на основе современных методов исследования.
Задачи исследования
В соответствии с целью в исследовании предполагается решение следующих конкретных задач:
1. оценка эффективности стандартной технологии гибридной ФЭ на основе общепринятых клинических показателей (острота зрения, состояние заднего эпителия роговицы, частота осложнений и т. д.) при хирургическом лечении «неосложненных» катаракт;
2. разработка технологии гибридной ФЭ при узком ригидном зрачке;
3. разработка методики гибридной ФЭ при перезрелой катаракте, считающейся относительным противопоказанием для данной технологии;
4. сравнительная оценка морфологических изменений капсулы хрусталика на основе световой и сканирующей электронной микроскопии после мануальной и фемтолазерной капсулотомии;
5. разработка методики оценки механической прочности края капсулы хрусталика;
6. сравнительная оценка механической прочности края капсулы хрусталика после мануальной и фемтолазерной капсулотомии;
7. сравнительный анализ анатомо-функционального состояния глаза после гибридной и стандартной ультразвуковой ФЭ с помощью современных методов исследования: лазерной конфокальной биомикроскопии роговицы, ОКТ сетчатки, мультифокальной электроретинографии (мф-ЭРГ).
Научная новизна
Впервые на основе комплекса современных диагностических, морфологических и биомеханических исследований обоснованы преимущества и возможности клинического применения гибридной (фемтолазерной) факоэмульсификации.
Разработан дифференцированный подход к выполнению гибридной факоэмульсификации в условиях недостаточного медикаментозного мидриаза, заключающийся в сочетании элементов мануальной и фемтолазерной капсулотомии с определенной последовательностью основных фемтолазерных этапов операции (капсулотомии и фрагментации ядра) в зависимости от ширины зрачка (патент РФ №2553503 от 20.05.2015).
Предложена технология хирургического лечения перезрелой катаракты (патент РФ № 2553188 от 15.05. 2015), предполагающая использование в процессе гибридной факоэмульсификации только фемтолазерной капсулотомии.
На основе светооптического и сканирующего электронно-микроскопического исследования выявлены морфологические особенности края передней капсулы хрусталика после мануальной и фемтолазерной капсулотомии.
Разработана оригинальная методика механических испытаний края капсулы хрусталика (патент РФ № 2682951 от 22.03.2019), главным
отличием которой от ранее известных тестов является способ закрепления образца.
Впервые для оценки потенциальных субклинических изменений сетчатки в макулярной зоне после различных методик факохирургии в сформированных согласно критериям включения и исключения группах использован комплексный структурно-функциональный подход, предполагающий сочетание оптической когерентной томографии и мультифокальной электроретинографии.
Впервые на основе лазерной конфокальной биомикроскопии и специального программного продукта проанализированы изменения количественных показателей состояния нервных волокон роговицы (коэффициенты анизотропии направленности и симметричности направленности) после стандартной ультразвуковой и гибридной факоэмульсификации.
Теоретическая и практическая значимость исследования
Апробированный алгоритм клинических и экспериментальных исследований, предложенные критерии формирования групп сравнения позволяют на современном уровне оценивать преимущества и недостатки современных методик факохирургии.
Доказано, что гибридную факоэмульсификацию следует рассматривать как эффективный метод выбора в современной факохирургии.
Основным преимуществом гибридной факоэмульсификации является возможность управляемого выполнения таких важных технологических этапов факохирургии, как передний круговой непрерывный капсулорексис и фрагментация ядра на «закрытом»
глазном яблоке, что существенно снижает риск интраоперационных осложнений.
Фемтолазерный этап гибридной факоэмульсификации обеспечивает снижение эффективного времени ультразвука.
Предложенные технологические варианты применения гибридной факоэмульсификации в т. н. нестандартных клинических ситуациях (узкий ригидный зрачок, перезрелая катаракта) расширяют возможности клинического применения данной методики факохирургии.
Выявленные морфологические и биомеханические особенности края передней капсулы после фемтолазерной капсулотомии следует учитывать при использовании гибридной факоэмульсификации в случаях «слабости» связочно-капсулярного аппарата хрусталика (подвывих, псевдоэксфолиативный синдром).
Основные положения, выносимые на защиту
Эффективность гибридной факомульсификации в соответствии с современными клиническими критериями оценки результатов факохирургии (максимальная острота зрения, рефракционные ошибки, воспалительная реакция, послеоперационное состояние роговицы, интраоперационные осложнения).
Целесообразность дифференцированного подхода к выполнению гибридной факоэмульсификации в условиях недостаточного медикаментозного мидриаза (несущественное увеличение времени эффективного ультразвука и общего объема ирригационной жидкости, случаев воспалительной реакции непосредственно после и средних потерь клеток заднего эпителия роговицы через месяц после операции).
Снижение риска неконтролируемых разрывов капсулы хрусталика и возможность полноценной внутрикапсульной фиксации
интраокулярной линзы за счет «управляемости» параметров капсулотомии при хирургическом лечении перезрелой катаракты с помощью разработанной методики гибридной факоэмульсификации.
Морфологические отличия края передней капсулы хрусталика после фемтолазерной капсулотомии (в сравнении с мануальной методикой): ступенеобразный профиль торцевого края капсулы, увеличенная зона деэпителизации.
Снижение механической прочности края капсулы после фемтолазерной капсулотомии по сравнению мануальной методикой.
Отсутствии негативного влияния фемтолазрного компонента гибридной факоэмульсификации на структурное и функциональное состояние центральной зоны сетчатки.
Тенденция к уменьшению коэффициента анизотропии направленности и увеличению коэффициента симметричности направленности нервных волокон роговицы после стандартной ультразвуковой и гибридной факоэмульсификации, условно сопоставимая с выявленными ранее возрастными изменениями этих показателей.
Методология и методы диссертационной работы
Методологической основой диссертационной работы явилось использование комплекса методов и основных принципов научного познания. Работа выполнена в формате проспективного открытого сравнительного исследования с использованием клинических, морфологических, биомеханических, аналитических и статистических методов.
Внедрение результатов работы в практику
Результаты исследования внедрены в клиническую практику ФГБНУ «НИИ глазных болезней» и кафедры глазных болезней ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) и включены в учебные программы преподавания глазных болезней ординаторам, аспирантам ФГБНУ «НИИ глазных болезней» и студентам ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), а также в программу курсов повышения квалификации на базе ФГБНУ «НИИ глазных болезней».
Личный вклад автора в проведенные исследования
Личный вклад соискателя заключается в непосредственном участии в проведении всех хирургических вмешательств, клинических исследований, апробации результатов, подготовке публикаций и докладов по выполненной работе. Обработка и интерпретация результатов выполнена лично автором.
Степень достоверности и апробация результатов исследования
Степень достоверности результатов исследования подтверждена достаточным и репрезентативным объемом выборок. Работа выполнена в стандартизированных условиях на материале, достаточном для решения поставленных задач. Анализ полученных клинических результатов выполнен с применением современных методов сбора и обработки научных данных.
Основные положения работы доложены на Х съезде офтальмологов РФ, Москва, 2015; на Всероссийской школе офтальмолога, Снегири. 2017; Российском общенациональном офтальмологическом форуме, Москва, 2018; симпозиуме «Осенние рефракционные чтения», Москва,
2018; научно-практической конференции «Офтальмологические образовательные университеты», Москва, 2018, 2020.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 25 научных работ, из них 19 - в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых журналов, рекомендованных ВАК, 1 - в зарубежной печати. Получено 3 патента РФ на изобретения.
Структура и объем диссертационной работы
Диссертация изложена на 211 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 22 таблицами, 38 рисунками. Библиографический указатель содержит 289 источников (53 отечественных и 236 зарубежных).
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. ФЕМТОЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ - СОВРЕМЕННОЕ
НАПРАВЛЕНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ФАКОХИРУРГИИ
Ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭ) в новом столетии стала общепринятым («золотым») стандартом хирургического лечения катаракты (в том числе и при сочетании помутнений хрусталика с другими заболеваниями) [5, 24, 32, 43, 44, 51, 52, 116]. Совершенствование стандартной ультразвуковой ФЭ связано с попытками уменьшения экспозиции низкочастотного ультразвука и, как следствие, нежелательного энергетического воздействия на внутриглазные структуры.
Важнейшим шагом в развитии факохирургии стало внедрение в клиническую практику фемтолазерных технологий, которые ранее уже применяли при различных вмешательствах на роговице [4, 25, 30, 41, 183]. Фемтосекундный лазер имеет длину волны 1053 нм, а рассечение тканей при воздействии этого лазера происходит в результате образования быстро соединяющихся между собой пузырьков газа. Импульс лазерного излучения очень короткий (на фемтосекундном уровне - 1 фс = 1х10-15 с), благодаря чему минимизируется выделение термической энергии и соответствующее повреждение окружающих структур. Одно из основных достоинств применения фемтосекундного лазера в офтальмохирургии - это многократное и гарантированное по сравнению с любым мануальным хирургическим приемом повышение точности разреза тканей глазного яблока. Минимальный размер пятна при использовании фемтосекундного лазера в клинической практике равен 1,8 мкм, а точность разделения тканей составляет 1 мкм [30, 105, 138, 252, 254].
Фемтолазерная система для хирургии хрусталика имеет встроенный компьютер и устройство визуализации структур переднего сегмента глаза, которые позволяют точно рассчитывать необходимые параметры воздействия [32, 41, 131, 199]. В зависимости от конструкции фемтолазерной системы для визуализации используют две технологии: оптическую когерентную томографию или оптический Шаймпфлюг-принцип [105, 199, 202].
Применение фемтосекундного лазера в факохирургии
принципиально возможно на трех важнейших этапах хирургического вмешательства: выполнении роговичного тоннельного разреза, удалении центрального фрагмента передней капсулы и предварительной фрагментации ядра хрусталика. Первые клинические результаты, свидетельствуют о том, что применение на каждом из указанных этапов фемтосекундного лазерного излучения может обеспечивать определенные преимущества перед известными мануальными
хирургическими приемами.
Принципиальными отличиями гибридной (фемтолазерной) технологии факохирургии от стандартных хирургических вмешательств являются с одной стороны необходимость контакта лазерной системы с поверхностью глаза (т.н. докинг), а с другой - иммобилизации глазного яблока в процессе манипуляций. Контакт рабочей части лазера с роговицей технологически возможен в двух вариантах. В первом из них апланирующая линза контактирует непосредственно с роговицей, а во втором - минимальное расстояние между линзой и роговицей заполняют балансированным солевым раствором (т.н. жесткий и жидкий интерфейс, соответственно). В плане сохранения полной прозрачности роговицы в процессе докинга и профилактики микродефокусировки лазерного луча предпочтительнее использование жидкого интерфейса [32]. Для
иммобилизации глазного яблока в процессе лазерных манипуляций используют различные варианты вакуумной фиксации.
Применение фемтосекундного лазера обеспечивает управляемые геометрические параметры тоннельного клапанного разреза, что, по мнению ряда авторов, может способствовать более быстрой зрительной реабилитации и уменьшению индуцированного астигматизма [11, 12, 18, 32, 185, 202, 203]. При этом целесообразность применения фемтосекундного лазера для формирования клапанного тоннельного разреза остается на сегодняшний день дискутабельной и поддерживается далеко не всеми хирургами вследствие значительного увеличения общей продолжительности хирургического вмешательства [53, 105].
Для обозначения технического приема, связанного с удалением передней капсулы в процессе факохирургии используют два термина: «капсулорексис» и «капсулотомия». В некоторых зарубежных работах термин «капсулорексис» употребляют в случаях мануального удаления капсулы (очевидно, исходя из значения "rhexis" - разрыв), а «капсулотомия» - в результате энергетического воздействия на капсулу. В данной работе оба термина употребляются в эквивалентном значении.
Основными требованиями к переднему непрерывному капсулорексису на современном этапе развития технологий факохирургии являются достижение правильной геометрической формы, сохранность края капсулорексиса, максимально возможная центрация и, наконец, предсказуемость диаметра, обеспечивающая обязательное покрытие краем передней капсулы хрусталика передней поверхности ИОЛ по всей окружности.
Для адекватной внутрикапсульной фиксации и профилактики децентрации ИОЛ диаметр передней капсулотомии, как правило, выбирают на 0,5 - 1 мм меньше диаметра оптической части имплантируемой ИОЛ [32, 79, 157, 203, 230]. В сравнительном
исследовании показано, что при диаметре фемтолазерной капсулотомии 5,5 мм вероятность наклона и децентрации ИОЛ в послеоперационном периоде существенно меньше, чем при диаметре капсулотомии 6 мм [255].
Фемтосекундный лазер позволяет выполнять передний круговой капсулорексис на новом качественном уровне, сопоставимым с идеальной мануальной техникой его проведения. [11, 12, 79, 81, 83, 89, 199]. Применение фемтосекундного лазера для проведения непрерывного кругового капсулорексиса нивелирует влияние «человеческого фактора» и гипотетически обеспечивает требуемые диаметр, форму и центрацию капсулотомического отверстия, что важно для обеспечения полностью внутрикапсульного расположения ИОЛ, равномерного натяжения задней капсулы хрусталика, а также корректного расположения оптической части [86, 194, 220]. Так, неполное покрытие периферической части оптической части ИОЛ краем передней капсулы после фемтолазерного и мануального капсулорексиса выявлено в 11 и 28% случаев, соответственно [155, 255].
Согласно данным литературы использование фемтосекундного лазера при выполнении непрерывного кругового капсулорексиса позволяет сделать его значительно более точным по размеру, форме и расположению по сравнению с мануальной техникой [121, 183, 201, 202, 227]. Выявлено, что капсулотомия практически идеально круглой формы, с точностью диаметра в пределах ± 0,25 мм, полностью покрывающая оптическую часть ИОЛ по всей окружности, может быть получена при использовании фемтосекундного лазера в 100% случаев [121, 201, 202]. В то же время при мануальной капсулотомии такая точность диаметра капсулорексиса получена только в 10% случаев [202].
По мнению ряда исследователей преимущества фемтолазерной капсулотомии имеют существенное значение в достижении расчетного
рефракционного эффекта при имплантации торических и мультифокальных ИОЛ [13, 21, 23, 24, 99, 121, 157, 162, 163, 187, 227].
Фемтолазерная хирургическая система обеспечивает возможность выбора центрации капсулотомии в нескольких вариантах (по зрачку, зрительной оси, передней капсуле хрусталика или лимбу), что может иметь значение в определенных клинических ситуациях, например, при подвывихе хрусталика. По мнению ряда авторов использование центрации отверстия в передней капсуле по зрительной оси предпочтительно в случаях имплантации мультифокальных ИОЛ [21, 33, 105, 121, 214, 225, 282].
В серии специальных исследований проанализированы потенциальные преимущества фемтолазерной капсулотомии в плане корректного расположения ИОЛ и, в частности, уменьшения наклона ее оптической части [37, 89, 115, 155, 157, 165, 263]. По данным одного из таких исследований наклон «оптики» ИОЛ по результатам Шаймпфлюг-теста после фемтолазерного капсулорексиса оказался меньше в среднем в 2 - 4 раза, а децентрация - в 4 раза по сравнению с традиционной мануальной техникой [155].
В ряде исследований представлены не совсем объяснимые с точки зрения влияния на формирование клинической рефракции различных анатомо-оптических элементов глаза преимущества фемтолазерной капсулотомии в плане достижения необходимого рефракционного результата вмешательства и, в частности, повышения точности рефракционного результата имплантации ИОЛ [89, 115, 157, 214, 228, 262, 263, 277]. В отдельных исследованиях, посвященных точности расчета оптической силы ИОЛ, отмечено уменьшение абсолютной ошибки расчета оптической силы ИОЛ в среднем в 1,5 раза при применении фемтосекундного лазера в сравнении со стандартной ФЭ, более выраженное в случаях существенного уменьшения или увеличения
Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК
Оптимизация лечения пациентов с вторичной катарактой2023 год, кандидат наук Банцыкина Юлия Владимировна
Разработка технологии низкоэнергетической фемтосекундной лазерной нанохирургии и микроскопии тонких интраокулярных структур (экспериментальное исследование)2011 год, доктор медицинских наук Торопыгин, Сергей Григорьевич
Первичный задний капсулорексис как метод хирургической профилактики вторичной катаракты2013 год, кандидат медицинских наук Пензева, Ксения Валерьевна
Тактика ведения пациентов с синдромом капсульного блока в отдалённые сроки после факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ2023 год, кандидат наук Власенко Анна Владимировна
Сравнительная клинико-морфологическая оценка капсулорексиса при проведении факоэмульсификации катаракты на основе фемтолазерной и механических технологий2015 год, кандидат наук Трубилин, Александр Владимирович
Список литературы диссертационного исследования доктор наук Аветисов Константин Сергеевич, 2020 год
ЛИТЕРАТУРА
1. Аветисов С.Э., Сурнина З.В., Новиков И.А., Махотин С.С. Вычисление
коэффициентов анизотропии и симметричности направленности нервов роговицы на основе автоматизированного распознавания цифровых конфокальных изображений // Медицинская техника. - 2015. - № 3. - С. 23-25
2. Абсалямов М.Ш., Бурханов Ю.К. Функциональные результаты
фемтолазер-ассистированной ультразвуковой факоэмульсификации катаракты // Х Съезд офтальмологов России: Тезисы докладов. - М., 2015. - С. 230
3. Аветисов С.Э. , Сурнина З.В., Новиков И.А., Махотин С.С. Новый принцип
морфометрического исследования нервных волокон на основе конфокальной биомикроскопии при сахарном диабете // Вестник офтальмологии. - 2015. - Т. 131. - № 4. - С. 5-11
4. Аветисов С.Э., Карамян А.А., Юсеф Ю.Н. и др. Имплантация
интрастромальных роговичных сегментов при кератоконусе // Вестник офтальмологии. - 2012. - № 6. - С. 20 - 24
5. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р., Карамян А.А. и др. Новый подход к
коррекции астигматизма в катарактальной хирургии // Современные технологии хирургии катаракты - 2004: Сб. науч. статей. - М., 2004. -С. 13 - 17
6. Анисимова Н.С. Клинико-экспериментальное обоснование оптимальной
медикаментозной противовоспалительной терапии для профилактики миоза в ходе фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации: Автореферат дисс... канд. мед. наук. - М., 2018
7. Анисимова Н.С., Малюгин Б.Э., Соболев Н.П. Фемтолазерное
сопровождение в хирургии набухающей катаракты // Современные технологии в офтальмологии. - 2016. - № 5. - С. 11 - 14
8. Анисимова С.Ю., Авсинеева К.М., Новак И.В. и др. Клиический анализ
осложнений факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением
и особенности проведения факоэмульсификации после фемтоэтапа // Офтальмохирургия. - 2014. - № 4. - С. 14 - 20
9. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Арутюнян Л.Л., Новак И.В.
Отдаленные результаты комбинированной факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением и непроникающей глубокой склерэктомии // Отражение. - 2018. - № 1. - С. 21 - 24
10. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Новак И.В. и др. Эффективность
фемтолазерного сопровождения осложненных катаракт // Вестник офтальмологии. - 2016. - № 1. - С. 57 - 62
11. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Трубилин В.Н. Факоэмульсификация
катаракты с фемтолазерным сопровождением (первый отечественный опыт) // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2012: Сб. науч. статей. - М.,2012. - С. 19 - 22
12. Анисимова С.Ю., Анисимов С.И., Трубилин В.Н., Новак И.В.
Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением. Первый отечественный опыт. // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2012. - № 3. - С. 7 - 10
13. Анисимова С.Ю., Загребельная Л.В. Клинический анализ результатов
имплантации бифокальных и трифокальных ИОЛ // Современные технологии в офтальмологии. - 2017. - № 6. - С. 141 - 143
14. Анисимова С.Ю., Трубилин В.Н., Трубилин А.В., Анисимов С.И.
Сравнение механического и фемтосекундного капсулорексиса при факоэмульсификации катаракты // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2012. - Т. 12. -№ 4. - С. 16-18
15. Бикбов М.М., Бикбулатова А.А., Бурханов Ю.К. и др. Результаты
фемтолазерной хирургии катаракты с использованием платформы VICTUS // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2013: Сб. науч. статей. - М., 2013. - С. 40 -43
16. Бикбов М.М., Бурханов Ю.К., Оренбуркина О.И. и др. Применение
фемтолазер-ассистированной ультразвуковой факоэмульсификации
при плотных катарактах // Современные технологии в офтальмологии.
- 2017. - № 7. - С. 15 - 18
17. Бикбов М.М., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Фемтолазер-ассистированная
хирургия катаракты у пациентов с узким ригидным зрачком // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2014. - Т. 14. - № 4. - С. 16-19
18. Бикбов М.М., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Фемтолазер-ассистированная
хирургия катаракты // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. -№ 6. - С. 116 - 119
19. Бикбов М.М., Зайдуллин И.С., Бикбулатова А.А., Бурханов Ю.К.
Хирургия катаракты у детей с использованием фемтосекундного лазера // Российская педиатрическая офтальмология. - 2014. - № 3. -с. 35.
20. Бикбов М.М., Зайдуллин И.С., Бурханов Ю.К., Усубов Э.Л. Фемтолазер-
ассистированная хирургия врожденной катаракты у детей // Офтальмохирургия. - 2015. - № 3. - С. 43 - 46
21. Бикбов М.М., Оренбуркина О.И. Результаты имплантации би- и
трифокальных ИОЛ при фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации катаракты // Отражение. - 2018. - № 1(6). - С. 38
- 41
22. Бранчевский С.Л., Малов И.В., Бранчевская Е.С. Сравнительный анализ
рефракционных результатов стандартной факоэмульсификации и фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации с имплантацией дифракционных мультифокальных ИОЛ // Практическая медицина. -2017. - № 9. - С. 22 - 24
23. Бранчевский С.Л., Малов И.В., Бранчевская Е.С. Сравнительный анализ
клинических результатов стандартной факоэмульсификации и фемтолазер-ассистированной факоэмульсификации с имплантацией дифракционных мультифокальных ИОЛ // Современные технологии в офтальмологии. - 2017. - № 6. - С. 29 - 31
24. Введенский А.С. Система комбинированного патогенетически
ориентированного хирургического лечения катаракты и открытоугольной глаукомы: Автореферат дисс... докт. мед. наук. - М., 2011
25. Дога А.В., Качалина Г.Ф., Кишкин Ю.И. и др. Фемтосекундный лазер -
новые возможности в рефракционной хирургии // Федоровские чтения
- 2009: Сб. науч. статей. - М., 2009. - С. 162 - 163.
26. Егорова Г.Б., Митичкина Т.С., Рогова А.Я. Диагностические возможности
конфокальной микроскопии первичных эктазий роговицы // Вестник офтальмологии. - 2015. - Т. 128. - № 6. - С. 25-29
27. Иомдина Е.Н., Бауэр С.М., Котляр К.Е. Биомеханика глаза: теоретические
аспекты и клинические приложения // М. - 2015. - 207 с.
28. Клюшникова Е.В., Бойко Э.В., Алексеева Н.Ф. Сравнительная оценка
эффективности импульсного и микроимпульсного ультразвука при коаксиальной факоэмульсификации катаракт различной плотности // Офтальмохирургия. - 2007. - № 1. - С. 33-37
29. Коновалов М.Е., Кожухов А.А., Зенина М.Л. и др. Фемтолазерная
факоэмульсификация. Первый отечественный опыт на системе LensX // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии -2013: Сб. науч. статей. - М., 2013. - С. 97- 101
30. Костенев С.В., Черных В.В. Фемтосекундная лазерная хирургия.
Принципы и применение в офтальмологии. - Новосибирск, 2012. - 141 с.
31. Краснов М.М., Акопян В.С. Использование лазерной капсулофакопунктуры
при лечении «мягких» катаракт // Вестник офтальмологии. - 1976. - Т.92.
- № 1. - С. 22-25
32. Малюгин Б.Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция на
современном этапе развития офтальмохирургии // Вестник офтальмологии. - 2014. - Т. 130. - № 6. - С. 80-88
33. Малюгин Б.Э., Анисимова Н.С. Механическая дилятация зрачка и
возможности ее применения в хирурги катаракты с фемтолазерным сопровождением // Вестник офтальмологии. - 2018. - № 1. - С. 97 -103
34. Малюгин Б.Э., Анисимова Н.С. Профилактика интраоперационного
миоза во время факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением // Современные технологии в офтальмологии. - 2015. - № 4. - С. 68 - 71
35. Малюгин Б.Э., Анисимова Н.С., Соболев Н.П. и др. Экспрессия про- и
противовоспалительных факторов при фемтосекундном лазерном сопровождении факоэмульсификации на фоне применения различных нестероидных противовоспалительных средств // Офтальмохирургия. -2018. - № 2. - С. 16 - 22
36. Малюгин Б.Э., Анисимова Н.С., Соболев Н.П. Особенности
диафрагмальной функции радужки при фемтосекундном лазерном сопровождении факоэмульсификации на фоне применения различных нестероидных противовоспалительных средств // Офтальмохирургия. -2018. - № 1. - С. 6 - 12
37. Паштаев Н.П., Куликов И.В. Изучение влияния фемтолазер-
ассистированной экстракции катаракты и стандартной факоэмульсификации на рефракционные данные, аберрации высшего порядка и зрительные функции в раннем послеоперационном периоде // Отражение. - 2016. - № 3(3). - С. 38 - 40.
38. Паштаев Н.П., Куликов И.В. Изменение размера зрачка при
факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением // Современные технологии в офтальмологии. - 2016. - № 5. - С. 70 - 71
39. Сметанкин И.Г., Агаркова Д.И. Сравнительная оценка некоторых
морфологических изменений роговицы после факоэмульсификации катаракты методами конфокальной микроскопии и оптической
когерентной томографии // Вестник офтальмологии. - 2012. - Т. 128. - № 6. - С.30-32
40. Сурнина З.В. Возможности световой и лазерной биомикроскопии нервов
роговицы в ранней диагностике диабетической полинейропатии // Вестник офтальмологии. - 2015. Т. 131. - № 1. - С. 104-108
41. Тепловодская В.В., Хусанбаев Х.Ш., Морина Н.А., Судакова Е.П. Технологическое оснащение хирургии катаракты фемтолазерным сопровождением // Вестник офтальмологии. - 2019. - № 3. - С. 128-136
42. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Романенко С.Я. и др.
Фемтолазерная хирургия катаракты при различной степени плотности ядра хрусталика // Современные технологии в офтальмологии. - 2016. - № 5. - С. 93 - 95
43. Фролов М.А., Фролов А.М., Казакова К.А. Активация увеосклерального
пути оттока при оперативном лечении глаукомы в сочетании с катарактой // Офтальмохирургия. - 2016. - № 4. - С. 12 - 15
44. Фролов М.А., Фролов А.М., Казакова К.А. Новый метод
комбинированного лечения глаукомы в сочетании с катарактой // Точка зрения. Восток - Запад. - 2016. - № 1. - С. 90 - 92
45. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования
в офтальмологии // М. - Медицина. - 2014. - 428 с
46. Шамшинова А.М. Электроретинография в офтальмологии // М. -
Медика. - 2009. - 304 с
47. Шашорина С.А. Морфологические изменения в тканях глаза при
гидромониторной факофрагментации (экспериментально-клиническое исследование). Дисс.. ..канд.мед.наук. - М. - 2011
48. Шелудченко В.М., Ронзина И.А., Галоян Н.С. Двухсторонний макулярный
отек (Ирвина-Гасса) после билатеральной имплантации мультифокальных ИОЛ // Вестник офтальмологии. - 2015. - № 1. - С.82-89
49. Шпак А.А. Оптическая когерентная томография: проблемы и решения //
М. - Офтальмология. - 2019. - 148 с
50. Юсеф С.Н. Модифицированная технология гибридной
факоэмульсификации // Вестник офтальмологии. - 2015. - Т. 131. -№ 3. -С. 290-294
51. Юсеф Ю.Н. О новых возможностях усовершенствования современной
факоэмульсификации при различных видаж катаракт // Автореферат дисс... докт. мед. наук. - М., 2000
52. Юсеф Ю.Н., Юссеф С.Н., Резникова Е.В., Введенский А.С. Хирургия катаракты у пациентов с высокой близорукостью // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 6. - С. 47-49
53. Юссеф С.Н. Система хирургического лечения катаракты на основе
современных низкоэнергетических технологий удаления хрусталика. Дисс.докт. мед. наук. - М., 2019
54. Abell R., Darian-Smith E., Kan J. et al. Femtosecond laser-assisted cataract
surgery versus standard phacoemulsification cataract surgery: outcomes and safety in more than 4000 cases at a single center // J Cataract Refract Surg. -2015. - V. 41. -№1. - P. 47-52
55. Abell R., Davies P., Phelan D. et al. Anterior capsulotomy integrity after
femtosecond laser-assisted cataract surgery // Ophthalmology. - 2014. - V. 121. - №1. - P. 17-24.
56. Abell R., Allen P., Vote B. Anterior chamber flare after femtosecond laser-
assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2013. - V. 39. - № 9. -P. 1321-1326
57. Abrams G.A., Schaus S.S., Goodman S.L. et al. Nanoscale topography of the
corneal epithelium membrane and Descemet's membrane of the human // Cornea. - 2000. - V. 19. - P. 57-64
58. Al Harthi K., Al Shahwan S., Al Towerki A. et al. Comparison of the
anterior capsulotomy edge created by manual capsulorhexis and 2
femtosecond laser platforms: Scanning electron microscopy study // J. Cataract Refract. Surg. - 2014. - Vol. 40. - P. 2106 - 2112
59. Anderson M.S. Locally enhanced Raman spectroscopy with an atomic force
microscopy // Appl Phys Lett. - 2000. - V. 76. - P. 3130-3132
60. Anderson M.S., Gaimari S.D. Raman-atomic force microscopy of the ommatidial
surfaces of dipteran compound eyes // J Structural Biol. - 2003. - V. 142. -P.364-368
61. Andreo L.K.,Wilson M.E., Apple D.J. Elastic properties and scanning electron
microscopic appearance of manual continuous curvilinear capsulorhexis and vitrectorhexis in an animal model of pediatric cataract // J Cataract Refract Surg. - 1999. - V. 25. - № 4. - P. 534-539
62. Antunes A., Gosso F.V., Nacamura M. et al. Analysis of the healthy rabbit lens
surface using MAC mode atomic force microscopy // Micron. - 2007. - V. 38. - P. 286-290
63. Antunes A., Gosso F.V., Nacamura M. et al. Atomic force imaging of ocular
tissue : morphological study of healthy and cataract lenses // In: Modern Research and Educational Topics in Microscopy. Badajoz. Spain. - 2007. -P.29-36
64. Auffarth G., Reddy K., Ritter R. Comparison of the maximum applicable stretch
force after femtosecond laser-assisted and manual anterior capsulotomy // J Cataract Refract Surg. - 2013. - V. 39. - № 1. - P. 105-109
65. Bala C., Xia Y., Meades K. Electron microscopy of laser capsulotomy edge:
Interplatform comparison // J Cataract Refract Surg. - 2014 - V. 40. -№ 8. -P. 1382-1389
66. Barraquer R.L., Michael R., Abreu R. et al. Human lens capsule thickness as a
function of age and location along the sagittal lens perimeter // Invest. Ophthalmol Vis Sci. - 2006. - V. 407. - P. 2053-2060
67. Bergman M., Laatikainen L. Cystoid macular edema after complicated cataract
surgery and implantation of an anterior chamber lens // Acta Opthalmol. -1994. - V.72. - P. 178-180
68. Berk T., Schlenker M., Campos-Moller X. et al. Visual and Refractive Outcomes
in Manual versus FemtosecondLaser-Assisted Cataract Surgery: A SingleCenter Retrospective Cohort Analysis of 1838 Eyes // Ophthalmology. - 2018.
- Vol. - 125. - P. 1172 - 1180
69. Berry M., McMaster T.J., Corfield A.P. et al. Exploring the molecular adhesion
of ocular mucins // Biomacromolecules. - 2001. - V. 2. - P. 498-503.
70. Biro Z., Balla Z., Kovacs B. Change of foveal and perifoveal thickness measured
by OST after phacoemulsification and IOL implantation // Eye. - 2008. - V. 22. - №1. - P. 8-12
71. Bradford J.D., Wilkinson C.P., Bradford R.H. Cystoid macular edema following
extracapsular cataract extraction and posterior chamber intraocular lens implantation // Retina. - 1988. - V.8. - №3. - Р.161-164
72. Buzhynskyy N., Girmens J.F., Faigle W. et al.. Human cataract lens membrane
an subnanometer resolution // J Mol. Biol. - 2007. - V. 374. - P. 162-169
73. Buzhynskyy N., Hite R.K., Walz T. The supramolecular architecture of
junctional microdomains in native lens membranes // EMBO Rep. - 2007. -V. 8. - P. 51-55
74. Cabrera Fernandes D., Salinas H.M., Puliafito C.A. Automated detection of
retinal layer structures on optical coherence tomography images // Opt Express.
- 2005. - V. 13. - P. 10200-10216
75. Calabuig- Goena M., Lopez-Miguel A., Marques-Fernandez V. et al. Earle
changes in corneal epithelial thickness after cataract surgery - pilot study // Current Eye Research. Early Online. - 2015. - P. 1-7
76. Callies C., Schon P., Liashkovich I. et al. Simultaneous mechanical stiffness and
electrical potential measurements of living vascular endothelial cells using combined atomic force and epifluorescence microscopy // Nanotechnology. -2009. - V. 20. - P. 175-184
77. Chan N., Pattamatta U., Butlin M. et al. Intereye comparison of femtosecond
laser-assisted cataract surgery capsulotomy and manual capsulorhexis edge strength // J Cataract Refract Surg. - 2017. - V. 43. - № 4. - Р. 480-485
78. Chang J., Chen I., Chan W. et al. Initial evaluation of a femtosecond laser
system in cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2014. - V. 40. - №1. - P. 29-36
79. Chee S., Chan N. Capsule milking: Modification of capsulorhexis technique
for intumescent cataract // J. Cataract Refract. Surg. - 2017. - Vol. 43. - P. 585 - 589
80. Chee S., Yang Y., Chan S., Ti S. Femtosecond laser-assisted cataract surgery
for the white cataract // Br. J. Ophthalmol. - 2019. - Vol. 103. - P. 544 -550
81. Chee S., Yang Y., Ti S. Clinical outcomes in the first two years of femtosecond
laser-assisted cataract surgery // Am J Ophthalmol. - 2015. - V.159. - № 4. -P. 714-719
82. Chee S., Wong M., Jap A. Management of severely subluxated cataracts using
femtosecond laser-assisted cataract surgery / Am. J. Ophthalmol.2017. - V. 173. - P. 7-15
83. Chen M, Swinney C, Chen M. Comparing the intraoperative complication rate of
femtosecond laser-assisted cataract surgery to traditional phacoemulsification // Int J Ophthalmol. - 2015. - V. 8. - № 1. - P. 201-203
84. Ching H.Y., Wong A.C., Wong C.C. et al. Cystoid macular edema and changes in
retinal thickness after phacoemulsification with optical coherence tomography // Eye. - 2006. - V.20. - №3. - P. 297-303
85. Ching H-Y., Wong A., Wong C. et al. Cystoid macular edema and changes in
retinal thickness after phacoemulsification with optical coherence tomography // Eye. - 2006. - V. 20. - P. 297-303
86. Choi S., Lee H-J., Cheong Y., Shin J-H. AFM Study for Morphological
Characteristics and Biomechanical Properties of Human Anterior Lens Capsule // Scanning. - 2012. - V. 34. - P. 247-256
87. Conrad-Hengerer I., Hengerer F., Al Juburi M. et al. Femtosecond laser-induced
macular changes and anterior segment inflammation in cataract surgery // J. Cataract Refract Surg. - 2014. - V. 40. -№ 4. - P. 222-226
88. Conrad-Hengerer I., Hengerer F., Joachim S. et al. Femtosecond laser-
assisted cataract surgery in intumescent white cataracts // J Cataract Refract Surg. - 2014. - V. 40. - № 1. - P. 44-50
89. Conrad-Hengerer I., Al Sheikh M., Hengerer F. et al. Comparison of visual
recovery and refractive stability between femtosecond laser-assisted cataract surgery and standard phacoemulsification: six-month follow-up // J Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. - № 7. - P. 1356-1364
90. Conrad-Hengerer I., Hengerer F., Schultz T. et al Femtosecond laser-assisted
cataract surgery in eyes with a small pupil // J Cataract Refract Surg. - 2013. -V. 39. -№ 9. - P. 1314-1320
91. Conrad-Hengerer I., Hengerer F., Schulth T., Dick H. Effect of femtosecond
laser fragmentation of the nucleus with different softening grid sizes on effective phaco time in cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. - 2012. - Vol. 38. - P. 1888 - 1894
92. DeFreitas C., Cabot F., Manns F et al. Calculation of ophthalmic viscoelastic
device-induced focus shift during femtosecond laser-assisted cataract surgery // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2015. - Vol. 56. - P. 1222 - 1227
93. Conway M.L., Wevill M., Benavente-Peres A. et al. Ocular blood-flow
hemodynamics before and after application of a laser in situ keratomileusis ring // J Cataract Refract Surg. - 2010. - V. 36. - № 2. - P. 268-272
94. Crema A., Walsh A., Yamane I. et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery
in patients with Marfan syndrome and subluxated Lens // J Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. - № 5. - P. 338-341
95. Danielson C.C. Tensile mechanical and creep properties of Descemet's
membrane and lens capsule // Exp Eye Res. - 2004. - V.79. - P. 343-350
96. Darwish 1T., Brahma A., Efron N. et al. Sub-basal nerve regeneration after
penetrating keratoplasty // Cornea. - 2007. - V. 26. - P. 935-940
97. Darwish 2T., Brahma A., Efron N. et al. Sub-basal nerve fiber regeneration after
LASEK measured by confocal microscopy // J Cataract Refract Surg. - 2007.
- V. 23. - № 5. - P. 709-715
98. Davison J. Ultrasonic power reduction during phacoemulsification using
adjunctive NeoSoniX technology // J Cataract Refract Surg. - 2005. - V. 31. -№ 7. - P. 1015-1019
99. Day A., Gartry D., Maurino V. et al. Efficacy of anterior capsulotomy creation in
femtosecond laser-assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg - 2014. -V. 40. - № 12. - P. 2031-2034
100. Dias J., Diaconis V.F., Lorenzo M. et al. Corneal stromal elasticity and viscoelasticity assessed by atomic force microscopy after different cross linking protocols // Exp Eye Res. - 2015. - V. 138. - P. 1-5
101. Dick H., Schelenz D., Schultz T. Femtosecond laser-assisted pediatric cataract surgery: Bochum formula // J Cataract Refract Surg. -2015. - V. 41. -№ 4. - P. 821-826
102. Dick H., Schultz T. A Review of laser-assisted versus traditional phacoemulsification cataract surgery // Ophthalmol. Ther. - 2017. - Vol. 6.
- P. 7 - 18.
103. Dick H., Schultz T. Femtosecond laser-assisted capsulotomy rescue for capsulorhexis enlargement // J Cataract Refract Surg. - 2014. - V. 40.-№ 10.
- P. 1588-1590
104. Diehl K.A., Foley J.D., Nealey P.F. et al. Nanoscale topography modulates corneal epithelial cell migration // J Biomed Mater Res A. - 2005. - V. 75. -P. 603-611
105. Donaldson K., Braga-Mele R., Cabot F. et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2013. - V. 39. -№ 11. - P. 17531763
106. Dowler J.G., Sehmi R.S., Hykin P.G. et al. The natural history of macular edema after cataract surgery in diabetes // Opthalmology. - 1999. - V.106. - P. 663-668
107. Dzhaber D., Mustafa O., Alsaleh F. et al. Comparison of changes in corneal endothelial cell density and central corneal thickness between conventional and femtosecond laser-assisted cataract surgery: a randomised, controlled clinical trial // Br. J. Ophthalmol. - 2019. - V. l03. - P. 1150-1161
108. Ecsedy M., Mihaltz K., Kovacs I. et al. Effect of femtosecond laser cataract surgery on the macula // J Cataract Refract Surg. - 2011. - V 37. - № 10. -P. 717-722
109. Efremov Y.M., Bagrov D.V., Dubrovin E.V. et al Atomic force microscopy of animal cells: Advances and prospects // Biophysics. - 2011. - V. 56. - P. 257267
110. Enz T.J., Faes L., Bachmann L.M. et al. Comparison of macular parameters after femtosecond laser-assisted and conventional cataract surgery in age-related macular degeneration // J Cataract Refract Surg. - 2018. - V. 44. - № 1. - P. 23-27
111. Erie J.C., McLaren J.W., Hodge D.O. et al. Recovery of corneal sub-basal nerve density after PRK and LASIK // Am J Ophthalmol. - 2005. - V.140. - P. 1059-1064
112. Ewe S., Oakley C., Abell R. et al. Cystoid macular edema after femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery // J.Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. - № 12. - P. 2373 - 2378
113. Falcao M., Goncalves N., Freitas P. et al. Chorioidal and macular thikness changes induced by cataract surgery // Clin Ophthalmol. - 2014. - № 8. - P. 55 - 60.
114. Favuzza E. Becatti M., Gori A., Mencucci R. Cytokines, chemokines, and flare in the anterior chamber after femtosecond laser-assisted cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. - 2019. - Vol. 45. - P. 910 - 914
115. Filkom T., Kovacs I., Takacs A. et al Comparison of IOL power calculation and refractive outcome after laser refractive cataract surgery with a femtosecond laser versus conventional phacoemulsification // J Cataract Refract Surg. - 2012. - V. 38. - № 8. - P. 540-544
116. Fine H., Packer M., Hoffman R. Power modulation in new phacoemulsification technologies: improved outcomes // J Cataract Refract Surg. - 2004. - V. 30. -№ 7. - P. 1014-1020
117. Fisher R.F. Elastic constants of the human lens capsule // J Physiol. - 1969.-V.- 201. - P. 1-19
118. Fisher R.F., Wakely J. The elastic constants and ultrastructural organization of a basement membrane (Lens Capsule) // Proc R Soc. - 1976. - V. 193. - P. 335-358
119. Fisher R.F., Hayes B.P. Thickness and volume constants and ultrastructural organization of basement membrane (Lens Capsule) // J Physiol. - 1979. - V. 293. - P. 229-245
120. Flach A.J. The incidence, pathogenesis and treatment cystoid macular edema following cataract surgery // Trans Am Opthalmol Soc. - 1998. - V.96. - P. 557-664
121. Friedman N., Palanaker D., Schuele G. et al. Femtosecond laser capsulotomy // J Cataract Refract Surg. - 2011 - V. 37. - № 7. - P. 1189-1198
122. Gass J.D. Fluorescein studies of patients with macular edema and papilledema following cataract surgery // Trans Am Ophthalmol Soc. - 1966. - V.64. -P.232-239
123. Gassmann F., Schimmelpfennig B., Kloti R. Anterior capsulotomy by means of bipolar radio-frequency endodiathermy // J Cataract Refract Surg. - 1988. - V. 14. - № 4. - P. 673-676
124. Gautier H. Atomic force microscopy-based force measurements on animal cells and tissues // 2015. - Methods Cell Biol. - V. 125. - P.211-235
125. Ghosh S., Roy I., Biscuvas P. et al. Prospective randomized comparative study of macular thickness following phacoemulsification and manual small incision cataract surgery // Acta Ophthalmol. - 2010. - V 88. - № 4. - P. 102-106
126. Gimbel H.V., Neuhann T. Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique // J Cataract Refract Surg. - 1990. - V. 16. - № 1. - P. 31-37
127. Grupcheva C.N., Wong T., Riley A.F. et al. Assessing of sub-basal nerve plexus of the living healthy human cornea by in vivo confocal microscopy // Clin Exp Ophthalmol. - 2002. - V. 45. - P. 3030-3035
128. Haritoglou C., Mauell S., Schumann R.G. Increase in lens capsule stiffness caused by vital dyes // J Cataract Refract Surg. - 2013. - V. 39. - № 12. - P. 1749-1752
129. Harthi K., Shahwan S., Towerki A. Comparison of the anterior capsulotomy edge created by manual capsulorhexis and 2 femtosecond laser platforms: Scanning electron microscopy study // J Cataract Refract Surg. - 2014 - V. 40.
- № 12. - P. 2106-2112
130. Hashemi H., Seyedian M., Mohammadpour M. Small pupil and cataract surgery // Curr Opin Ophthalmol. - 2015. - V. 26. - № 1. - P. 3-9
131. He L., Sheehy K., Culbertson W. Femtosecond laser-assisted cataract surgery // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 22. - P. 43 - 52.
132. Hedges T.R., Quireza M.L. Multifocal visual evoked potential, multifocalelectroretinography, and optical coherence tomography in the diagnosis of subclinical loss of vision // Opthalmol Clin North Am. - 2004.
- V. 17. - N 1. - P. 89-105
133. Hee M., Puliafito C.A., Wong C. et al. Quantitative assessment of macular edema with optical coherence tomography // Arch ophthalmol. - 1995. - V. 113. - P. 1019-1029
134. Hee M., Izatt J., Swanson E. et al. Optical coherence tomography of the human retina // Arch Ophthalmol. - 1995. - V. 113. - P. 325-332
135. Henderson B.A., Kim J.Y., Ament C.S. Clinical pseudophakic cystoid macular edema. Risk factors for development and duration after treatment // Cataract Refract Surg. - 2007. - V.33. - №9. - Р. 1550-1558
136. Hollingsworth J. G., Efron N., Tullo A.B. A longitudinal case series investigating cellular changes to the transplanted cornea using confocal microscopy // Contact Lens Anterior Eye. - 2006. - V. 29. - P. 135-141
137. Hollingsworth J. G., Bonshek R.E., Efron N. Correlation of the appearance of the keratoconic cornea in vivo by confocal microscopy and in vitro by light microscopy // Cornea. - 2005. - V. 24. - P. 397-405
138. Hooshmand J., Vote B. Femtosecond laser-assisted cataract surgery, technology, outcome, future directions and modern applications // Asia Pac. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 6. - P. 393 - 400
139. Hu D.H., Micic M., Klimishyn N. et al. Correlated topographic and spectroscopic imaging by combined atomic force microscopy and optical microscopy // J Luminescence. - 2004. - V. 107. - P. 4-12
140. Huang D., Swanson E., Lin C. et al. Optical coherence tomography // Science. - 1991. - V. 254. - P. 1178-1181
141. Irvine A.R. Cystoid maculopathy // Surv Ophthalmol. - 1976. - V.21. - P.1-17
142. Jaffe N.S., Luscombe., Clayman H.M. et al. A fluorescein angiographic study of cystoid macular edema // Am J Opthalmol. - 1981. - V. 92. - P. 775-778
143. John T., Patel A., Vasavada A. et al. Effect of trypan blue on Descemet membrane elasticity // Cornea. - 2016. - V. 35. - № 11. - P. 1401-1403
144. Jun J., Hwang K., Chang S. et al. Pupil-size alteration induced by photodisruption during femtosecond-laser assisted cataract surgery // J.Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. - № 4. - P. 278 - 285
145. Jun J., Yoo Y-S., Lim S. Joo C. Effects of topical ketorolac tromethamone 0,455 on intraoperative miosis and prostaglandin E2 release during femtosecond laser-assisted cataract surgery // J.Cataract Refract. Surg. -2017. - Vol. 43. - P. 492 - 497
146. Jun J., Hwang K., Chang S. et al. Pupil-size alterations induced by photodisruption during femtosecond laser-assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. - № 2. - P. 278-285
147. Kanellopoulus A., Asimellis G. Corneal epithelial remodeling following cataract surgery: three-dimensional investigation with anterior-segment optical coherence tomography // J Cataract Refract Surg. - 2014. - V. 40. - № 7. - P. 759-763
148. Karuri N.W., Lilienziek S., Teixeira F.I. et al. Biological length scale topography enhances cell-substratum adhesion of human corneal epithelial cells // J Cell Sci. - 2004. - V. 117. - P. 3153-3164
149. Kassies R., Van der Werf K.O., Lenferink A. et al. Combined AFM and confocal fluorescence microscope for applications in bionanotechnology // J Microsc. - 2005. - V. 217. - P. 109-116
150. Kerr N., Abell R., Vote B., Toh T. Intraocular pressure during femtosecond laser pretreatment of cataract // J. Cataract Refract Surg. - 2013. - Vol. 39. - P. 339 - 342
151. Kim H., Chung J., Kang S. et al. Change in corneal sensitivity and corneal nerve after cataract surgery // Cornea. - 2009. - V. 28. - № 11. - P. 20-25
152. Krag S., Olsen T., Andreassen T. Biomechanical Characteristics of the Human Anterior Lens Capsule in Relation to Age // Invest Ophthalmol Vis Sci. -1997. - V. - 38. - P. 357-363
153. Krag S., Thim K., Corydon L. Diathermic capsulotomy versus capsulorhexis: a biomechanical study // J Cataract Refract Surg. - 1997. - V. 23. - № 1. - P. 86-90
154. Krag S., Andreassen Т. Biomechanical Measurements of the Porcine Lens Capsule // Exp Eye Res. - 1996. - V.62.- P. 253-260
155. Kranitz K., Mihaltz K., Sandor G. et al. Intraocular lens tilt and decentration measured by Scheimpflug camera following manual or femtosecond laser-created continuous circular capsulotomy //. J Refrac Surg. - 2012. - V. 38. -№ 4. - P. 259-263
156. Kranitz K., Takacs A., Gyenes A. et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in management of phacomorphic glaucoma // J Cataract Refract Surg. -2014. - V. 40. - № 6. - P. 645-648
157. Kranitz K., Takacs A., Mihaltz K. et al. Femtosecond laser capsulotomy and manual continuous curvilinear capsulorhexis parameters and their effects on intraocular lens centration // J Cataract Refract Surg. - 2011 - V. 27. - № 1. -P. 11-16
158. Kuzak J.R., Brown H.G. Embryology and anatomy of the lens // In: Albert D.M., Jakobiaec F.A. eds. Principles and practice in ophthalmology. Philadelphia: WB Saunders. - 1994. - P. 82-96
159. Labate C., De Santo M.P., Lombardo M. et al. Understanding of the viscoelastic response of the human corneal stroma induced by Riboflavin/UVA- cross-linking at the nano level // PLoS ONE. - 2015. - V. 10 № 4. - P. 1 -14
160. Last J.A., Russell P., Nealey P.F. et al. The Applications of Atomic Force Microscopy to Vision Science // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2010. - V. 51. -№12. - P. 6083-6094
161. Last J.A., Lilienziek S.J., Nealey P.F. et al. Determining the mechanical properties of human corneal basement membranes with atomic force microscopy // J Struct Biol. - 2009. - V. 167. - P. 19-24
162. Lawless M, Bali S., Hodge C. et al Outcomes of femtosecond laser cataract surgery with a diffractive multifocal intraocular lens // J Cataract Refract Surg. - 2012. - V. 38. - № 12. - P. 859-864
163. Lawless M, Levitz L., Hodge C. Reviewing the visual benefits of femtosecond laser-assisted cataract surgery: Can we improve our outcomes // Indian J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 65. - P. 1314 - 1322
164. Lederer D., Schuman J., Hertzmark E. et al. Analysis of macular volume in normal and glaucomatous eyes using optical coherence tomography // Am J Ophthalmol. - 2003. - V. 135. - № 6. - P. 838-843
165. Lee J., Song W., Kim J. Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus Conventional phacoemulsification: Refractive and aberrometric outcomes with a diffractive multifocal intraocular lens// J. Cataract Refract .Surg. 2019. -V.45. - P.21-27
166. Lee S.J., Rim J.K., Seo K.Y. et al. Comparison of corneal nerve regeneration and sensitivity between LASIK and laser epithelial keratomiliesis (LASEK) // Am J Ophthalmol. - 2006. - V. 141. - P. 1009-1015
167. Levitz L., Reich J., Roberts T. et al. Incidence of cystoid macular edema: femtosecond laser-assisted cataract surgery versus manual cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. - № 3. - P. 683-685
168. Levitz L., Reich J., Roberts T.V. et al. Incidence of cystoid macular edema: femtosecond laser-assisted cataract surgery versus manual cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2015. - V.41. - №3. - P. 683-686
169. Li, Q., Zhong, Y., Zhang, T. et al. Quantitative analysis of corneal nerve fibers in type 2 diabetics with and without diabetic peripheral neuropathy: comparison of manual and automated assessments // Diabetes Research and Clinical Practice. - 2019. - V. 3. - P. 39
170. Lilienziek S., Campbell S., Nealey P.F. et al. The scale of substratum topographic features modulates proliferation of corneal epithelial cells and corneal fibroblasts // J Biomed Mater Res A. - 2006. - V. 79. - P. 185-192
171. Liu Y., Setiawan M., Ang M. et al. Changes in aqueous oxidative stress, prostaglandins, and cytokines: Comparisons of low-energy femtosecond laserassisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification // J. Cataract Refract. Surg. - 2019. - Vol. 45. - P. 196 - 203
172. Lobo C.L., Faria P.M., Soares M.A. et al. Macular alterations after small-incision cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2004. - V.30. - №4. - P. 752-760
173. Loewenstein A., Zur D. Postsurgical cystoid macular edema // Dev Opthalmol. - 2010. - V.47. - P. 148-159
174. Lombardo M., De Santo M.P., Lombardo G. et al. Atomic force microscopy analysis of normal and photoablated porcine cornea // J Biomech. - 2006. - V. 39. - P. 2719-2724
175. Lombardo M., Lombardo G., Carbone G. et al. Biomechanics of the anterior human corneal tissue investigated with atomic force microscopy. IOVS. February. - 2012. - V. 53. - P. 1050-1057
176. Lombardo M., Pucci G., Lombardo G. et al. Interaction of ultraviolet light with the cornea: clinical implications for corneal crosslinking // J Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. - № 2. - P. 446-459
177. Lua R.M., Oertle P., Camenzind L. et. al. Superior Rim Stability of the Lens Capsule Following Manual Over Femtosecond Laser Capsulotomy // Inv Opthalmol Vis Sci. - 2016. - V. 57. - P. 2839-2849
178. Lubatschowski H., Maatz G., Heisterkamp et al. Application of ultrashort laser pulses for intrastromal refractive surgery // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2000. - V. 238. - № 1. - P. 33-39
179. Luna J.D., Artal M.N., Reviglio V.E. Vitreoretinal alterations following laser in situ keratomileusis: clinical and experimental studies // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2001. - V. 39. - № 6. - P. 416-423
180. Maier J.W., Klaproth O.K., Ostovic M., et al. Cell death and ultrasound morphology of femtosecond laser-assisted anterior capsulotomy // IOVS. -February 2014. - V. 55. - № 2. - Р. 893-898
181. Malik R.A., Kallinkos P., Abbott C.A. Corneal confocal microscopy: a noninvasive surrogate of nerve fiber damage and repair in diabetic patients // Diabetologia. - 2003. - V. 46. - P. 683-688
182. Malyugin B., Sobolev N., Arbisser L., Anisimova N. Combined use of an iris hook and pupil expansion ring for femtosecond laser-assisted cataract surgery in patients with cataract complicated by insufficient mydriasis and ectopic pupil // J. Cataract Refract. Surg. - 2016. - Vol. 42. - P. 1112 -1118
183. Mamalis N. Femtosecond laser: the future of cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2011 - V. 37. - № 6. - P. 1177-1178
184. Mangenot S., Buzhynskyy N., Jaroslawski S., et al. Malformation of junctional microdomains in cataract lens membranes from a type II diabetes patient // Pflugers Arch. - 2009. - V. 457. - P. 1265-1274
185. Masket S., Sarabaya M., Ignacio T., Fram N. Femtosecond laser-assisted cataract incisions: Architectual stability and reproducibility // J. Cataract Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36. - P. 2035 - 2043
186. Mastropasqua L., Toto L., Calienno R. et al. Scanning electron microscopy evaluation of capsulorhexis in femtosecond laser-assisted cataract surgery // Cataract Refract Surg. - 2013 - V. 39. - № 10. - P. 1581-1586
187. Mastropasqua L., Toto L., Mattei P. et al. Optical coherence tomography and 3-dimensional confocal structured imaging system-guided femtosecond laser capsulotomy versus manual continuous curvilinear capsulorhexis // J Cataract Refract Surg. - 2014. - V. 40. - № 12. - P. 2035-2943
188. Matteini P., Sbrana F., Tiribilli B. et al. Atomic force microscopy and transmission electron microscopy analysis of low-temperature laser welding of the cornea // Lasers Med Sci. - 2009. - V. 24. - P. 667-671
189. Maver U., Velnar T., Gaberscek M. et al. Recent progressive use of atomic force microscopy in biomedical applications // TrAC Trends in Analytical Chemistry. - 2016. - V. 80. - P. 96-111
190. Mayer W., Klaproth O., Ostovic M. et al. Cell death and ultrastructural morphology of femtosecond laser-assisted anterior capsulotomy // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2014. - V. 55. - № 2. - P. 893-898
191. Mendoza-Santiesteban C.E., Fernandes-Cherkasova L., Echavarria O.H. et al. Multifocal electroretinography // Semin Ophthalmol. - 2010. - V. 25. - N 4. -P. 155-164
192. Mentes J., Erakgun T., Afrashi F. et al. Incidence of cystoid macular edema after uncomplicated phacoemulsification // Ophthalmologica. - 2003. - V.217. - №6. - Р. 408-412
193. Mirshahi A., Kohnen T. Effect of microkeratome suction during LASIK on ocular structures // Ophthalmology. - 2005. - V. 112. - № 4. - P. 645-649
194. Miyake K., Ibaraki N. Prostaglandins and cystoid macular edema // Surv Ophthalmol. - 2002. - V 47. - Suppl 1. - P. 203-218
195. Morshirfar M., Churgin D., Hsu M. Femtosecond laser-assisted cataract surgery: a current review // Middle East Afr. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 18. - P. 285 - 291
196. Moshfeghi A.A., Harrison S.A., Reinstein D.Z. et al Valsalva-like retinopathy following hyperopic laser in situ keratomileusis // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. - 2006. - V. 37. - № 6. - P. 486-488
197. Myake K., Masuda K., Shirato S. et al. Comparison of diclofenac and fluorometholone in preventing cystoid macular edema after small incision cataract surgery: a multicentered prospective trial // Jpn J Ophthalmol. - 2000. - V.44. - №1. - P. 58-67
198. Nagao E., Dvorac J.A. An integrated approach to the study of living cells by atomic force microscopy // JMicrosc. - 1998. - V. 191. - P. 8-19
199. Nagy Z. Femtosecond laser-assisted cataract surgery: facts and results // New-Jersey: SLACK Incorporated. - 2014
200. Nagy Z., Ecsedy M., Kovacs I. et al. Macular morphology assessed by optical coherence tomography image segmentation after femtosecond laser-assisted and standard cataract surgery // J Cataract Refract Surg - 2012. - V 38. - № 6. - P. 941-946
201. Nagy Z., Kranitz K., Takacs A. et al. Comparison of intraocular lens decentration parameters after femtosecond and manual capsulotomies // J Cataract Refract Surg. - 2011 - V. 37. - № 8. - P. 1564-1569
202. Nagy Z., Takacs A., Filkorn T. et al. Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery // J Refract Surg. - 2009. -V. 35. - № 12. - P. 1053-1060
203. Nagy Z. New technology update: femtosecond laser in cataract surgery // Clin Ophthalmol. - 2014. - V. 18. - № 8. - P. 1157-1167
204. Nagy Z., Takacs A., Filkorn T. et al. Complications of femtosecond laserassisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2014. - V. 40. - № 1. -P. 20-28
205. Niederer R., Perumal D., Sherwin T. et al. Age-related differences in the normal human cornea: a laser scanning in vivo confocal microscopy study // Br J Ophthalmol. - 2007. - V. 91. - P. 1165-1169
206. Niederer R., Perumal D., Sherwin T. et al. Corneal innervation and cellular changes after corneal transplantation: an in vivo confocal microscopy study // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2007. - V. 48. - P. 621-626
207. Nogradi A., Hopp B., Revesz K. et al. Atomic force microscopy study of the human cornea following excimer laser keratectomy // Exp Eye Res. - 2000. -V. 70. - P. 363-368
208. Nussenblatt R.B., Kaufman S.C., Palestine A.G. et al. Macular thickness and visual acuity. Measurement in patients with cystoid macular edema // Ophthalmology. - 1987. - V.94. - P. 1134-1139
209. Oh T., Jung Y., Chang D. et al. Changes in tear film and ocular surface after cataract surgery // Jpn J Ophthalmol. - 2012. - V. 30. - P. 424-428
210. Okhravi N., Lightman S.L., Towler H.M. Assessment of visual outcome after cataract surgery in patients with uveitis // Opthalmology. - 1999. - V.106. - P. 710-722
211. Oliveira-Soto 2L., Efron N. Morphology of corneal nerves in soft contact leys wear. A comparative study using confocal microscopy // Ophthalmic Physiol Optics. - 2003. - V. 23. - P. 163-174
212. Oliveira-Soto L., Efron N. Morphology of corneal nerves using confocal microscopy // Cornea. - 2001. - V. 20. - P. 374-384
213. Ostovic M., Klaproth O., Hengerer F. et al. Light microscopy and scanning electron microscopy analysis of rigid curved interface femtosecond laserassisted and manual anterior capsulotomy // J Cataract Refract Surg - 2013. -V. 39. - № 10. - P. 1587-1592
214. Packer M., Teuma E., Glasser A. et al. Defining the ideal femtosecond laser capsulotomy // Br J Ophthalmol. - 2015. - V. 99. - № 8. - P. 1137-1142
215. Patel S.V., McGhee C.N. Mapping the corneal sub-basal nerve plexus in keratoconus by in vivo laser scanning confocal microscopy // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2006. - V. 47. - P. 1348-1351
216. Patel S.V., McLaren J.W., Hodge D.O. et al. Confocal microscopy in vivo in corneas of long-term contact lens wearers // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2002. - V. 43. - P. 995-1003
217. Patel D.V., McGhee C.N. Contemporary in vivo confocal microscopy of the living human cornea using white light and laser scanning techniques: a major review // Clin Exp Ophthalmol. - 1968. - V.35. - P. 71-88
218. Palmowski-Wolfe A.M., Wordehoff U.V. A comparison of the fast stimulation multifocal-ERG in patients with an IOL and control groups of different age. // Ophthalmol. - 2005. - V. 111. -№ 2.- P. 87-93
219. Palmowski A.M., Sutter E.E., Bearse M.A. et al. Multifocal electroretinogram (MF-ERG) in diagnosis of macular changes. Example: senile macular degeneration // Ophthalmologe. - 1999. - V. 96. - № 3. - P.166-173
220. Pedrigi R.M., David G., Dziezyc J. et al. Regional mechanical properties and stress analysis of the human anterior lens capsule // Vis Res. - 2007. - V. 47. -P. 1781-1789
221. Pedrigi R.M., Dziezyc J., Humphrey J.D. Altered mechanical behavior and properties of the human anterior lens capsule after cataract surgery // Exp Eye Res. - 2009. - V. 89. - P.575-580
222. Peng T., Wang Y., Bao K. Preliminary report on the application of femtosecond laser-assisted anterior capsulotomy in intumescent white cataract surgery // Chin. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 53(4). - P. 281 - 287
223. Popiela M., Young-Zvandasara T., Nidamanuri P. et al. Factors influencing pupil behaviour during femtosecond laserassisted cataract surgery // Cont. Lens Anterior Eye. - 2019. - Vol. 42. - P. 295 - 298
224. Quattrini C., Tavakoli M., Kallinkos P.A. et al. Surrogate markers of small fiber damage in human diabetic neuropathy // Diabetas. - 2007. - V. 56 - P. 21482154
225. Reddy K., Kandulla J., Auffarth G. Effectiveness and safety of femtosecond laser-assisted lens fragmentation and anterior capsulotomy versus the manual technique in cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2013. - V. 39. - № 9. - P. 1297-1306
226. Renones de Abajo J. , Estevez Jorge B. , Gonzalez Martin J. et al. Effect of femtosecond laser-assisted lens surgery on the optic nerve head and the macula // Int J Ophthalmol. - 2019. - V. 12. - P. 961-966
227. Roberts T., Lawless M., Sutton G. et al. Anterior capsule integrity after femtosecond laser-assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. - № 5. - P. 1109-1110
228. Roberts T., Lawless M., Bali S. et al. Surgical outcomes and safety of femtosecond laser cataract surgery: a prospective study of 1500 consecutive cases // Ophthalmology. - 2013. - V. 120. - № 2. - Р. 227-233
229. Roberts T., Lawless M, Hodge C. Laser-assisted cataract surgery following insertion of a pupil expander for management of complex cataract and small irregular pupil // J. Cataract Refract. Surg. - 2013. - Vol. 39. - P. 1921 -1924
230. Robinson M., Olson R. Simple approach to prevent capsule tear-out during capsulorhexis creation in hypermature cataracts // J Cataract Refract Surg. -2015 - V. 41. -№ 7. - P. 1353-1355
231. Rossetti L., Autelitano A. Cystoid macular edema following cataract surgery // Opin Ophthalmol. - 2000. - V. 11. - P. 65-72
232. Round A.N., Berry M., McMaster T.J. et al. Glicopolymer charge density determines conformation in human ocular mucin gene products: ay atomic force microscope study // J Struct Biol. - 2004. - V. 145. - P. 246-253
233. Round A.N., Berry M., McMaster T.J. et al. The isolated MUC5AC gene product from human ocular mucin displays intramolecular conformational heterogeneity // Glicobiology. - 2007. - V. 17. - P. 578-585
234. Sandor G.L., Kiss Z., Bocskai Z.I. et al. Comparison of the Mechanical Properties of the Anterior Lens Capsule Following Manual Capsulorhexis and Femtosecond Laser Capsulotomy // J Cataract Refract Surg. - 2014. - V. 40. -№ 4. - P. 660-664
235. Sandor G.L., Kiss Z., Bocskai Z.I. et al. Evaluation of the Mechanical Properties of the Anterior Lens Capsule Following Femtosecond Laser Capsulotomy at Differrent Pulse Energy Settings // J Cataract Refract Surg. -2015. - V. 41. - P. 153-157
236. Schultz T., Joachim S., Kuehn M. et al. Changes in prostaglandin levels in patients undergoing femtosecond laser-assisted cataract surgery // J. Cataract Refract Surg. - 2013. - V. 39. -№ 11. - P. 742-747
237. Schultz T., Joachim S., Stellbogen M. et al. Prostaglandin release during femtosecond laser-assisted cataract surgery: main inducer // J. Cataract Refract Surg - 2015. - V. 41. - № 2. - P. 78-81
238. Schultz T., Joachim S., Tischoff I. et al. Histologic evaluation of in vivo femtosecond laser-generated capsulotomies reveals a potential cause for radial capsular tears // Eur J Ophthalmol. - 2015. - V. 25. - № 2. - P. 112-118
239. Schultz T., Joachim S., Kuehn M., Dick H. Changes in prostaglandin levels in patients undergoing femtosecond laser-assisted cataract surgery // J Cataract Refract Surg. - 2013. - V. 39. - № 11. - P. 742-747
240. Schultz T., Conrad-Hengerer I., Hengerer F., Dick H. Intraocular pressure variation during femtosecond laser-assisted cataract surgery using fluid-filled interface // J. Cataract Refract. Surg. - 2013. - V. 39. - P. 22 - 27
241. Schultz T., Dick H.B. Laser-assisted mini-capsulotomy: a new technique
for intumescent white cataracts // J Refrac. Surg. - 2014. - V. 40. - № 11. -P. 742-745
242. Scott W., Tauber S., Gessler J. et al. Comparison of vitreous loss rates between manual phacoemulsification and femtosecond laser-assisted cataract surgery // J. Cataract Refract. Surg. - 2016. - Vol. 42. - P. 1003 -1008
243. Seifert J., Hammer C.M., Rheinlaender J. et al. Distribution of Young's
modulus in porcine corneas after Riboflavin/UVA-induced collagen cross-linking as measured by atomic force microscopy // PLoS ONE. - 2014. - V. 9. - № 1. - P. 1-8
244. Seo Y., Jhe W. Atomic force microscopy an spectroscopy // IOP Publishing Ltd. - 2008. - V. 7. - № 1
245. Shah A., Ling J., Nathan N. et al. Long-term intraocular pressure changes after femtosecondlaser-assisted cataract surgery in healthy eyes and glaucomatous eyes // J Cataract Refract Surg. - 2019. - V. 45. - P. 181 -187
246. Shigemitsu T., Ishiguro K., Shimisu Y. Immunocytochemical features of lens after cataract tissue-signaling molecules growth factors, cytokines, other signaling molecules, cytoskeleton proteins, cellular and extracellular matrix proteins // Int Ophathalmol. - 1999. - V. 23. - P. 137-144
247. Sitompiu R., Sancoyo G.S., Hutauruc J.A. et al. Sensitivity change in cornea and tear layer due to incision difference on cataract surgery with either manual small-incision cataract surgery or phacoemulsification // Cornea. - 2008. - V. 27. - P. 13-18
248. Sivaskandarajah G.A., Halpern E.M., Lovblom L.E et al. Structure-function relationship between corneal nerves and conventional small-fiber tests in type 1 diabetes // Diabetes Care. - 2013. - V.36(9). - P. 2748-2755
249. Smith R.J., Vadarola M.B., Pelizzari M.F. et al. Complete bilateral vitreous detachment after LASIK retreatment // J Cataract Refract Surg. - 2004. - V. 30. - № 6. - P. 1382- 1384
250. Sobol E. Phase transformations and ablation in laser-treated solids // New York, Wiley and Sons. - 1995
251. Solomon L.D., Efficacy of topical flurbiprofen and indomethacin in prevention pseudophakic cystoid macular edema // J Cataract Refract Surg. - 1995. - V. 21. - №1. - Р. 73-81
252. Stern D., Schoenlein R., Puliafito C. et al. Corneal ablation by nanosecond, picosecond, and femtosecond lasers 532 and 625 nm // Arch. Ophthalmol. - 1989. - Vol. 107. - P. 587 - 592
253. Sueiras V.M., Moy V.T., Ziebarth N.M. Lens capsule structure assessed with atomic force microscopy // Molecular Vision. - 2015. - V. 21. - P. 316-323
254. Sugar A. Ultrafast (femtosecond) laser refractive surgery // Curr Opin Ophthalmol. - 2002. - V. 13. - № 4. - P. 246-249
255. Szigeti A., Kranitz K., Takacs A. et al. Comparison of long-term visual outcome and IOL position with a single-optic accommodating IOL After 5.5- or 6.0-mm Femtosecond laser capsulotomy // J Cataract Refract Surg. - 2012. -V. 38. - № 9. - P. 609-613
256. Talu S., Sueiras V.M., Moy V.T. et al. Micromorphology of the anterior human Lens capsule // Molecular Vision. - 2018. - V. 24. - P. 902-912
257. Tam V.K. et al. Effects of different degrees of cataract on the multifocal electroretinogram // Eye (Lond). - 2004. - V.18. - № 7. - P.691-696
258. Tam V.K. et al. Comparing the multifocal electroretinogram topography before and after cataract surgery // Curr Eye Res. - 2005. - V.30. - № 7. -P.593-599
259. Taravella M., Meghpara B., Frank G. et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery in complex cases // J. Cataract Refract. Surg. - 2016. - V. 42. - P. 813 - 816
260. Teshigawara T., Meguro A., Sanjo S. et al. The advantages of femtosecond laser-assisted cataract surgery for zonulopathy // Int. Med. Case Rep. J. - 2019. - V. 12. - P. 109 - 116
261. Thompson V.M., Berdahl J.P., Solano J.M. et al. Comparison of Manual, Femtosecond Laser and Precision Pulse Capsulotomy Edge Tear Strength in Paired Human Cadaver Eyes // Ophthalmology. - 2016. - V. 123. - P. 265274
262. Toto L., Calienno R., Curcio C. et al. Induced inflammation and apoptosis in femtosecond laser-assisted capsulotomies and manual capsulorhexes: an immunohistochemical study // J Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. - № 5. - P. 290-294
263. Toto L., Mastropasqua R., Mattei P. et al. Postoperative IOL axial movements and refractive changes after femtosecond laser-assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. - 2015. - V. 41. -№ 8. - P. 524-530
264. Tsaousis K.T., Karagiannidis P.G., Kopsachilis N. Measurements of elastic modulus for human anterior lens capsule with atomic force microscopy: the effect of loading force // Int ophthalmol. - 2014. - V. 32. - P. 519-523
265. Tuominen I.S., Konttinen Y.T., Yesaluoma M.H. et al. Corneal innervation and morphology in primary Sjogren's syndrome // Invest Ophthalmol Vis Sci. -2003. - V44. - P. 2545-2549
266. Ursell P.G., Spalton D.J., Whitcap S.M. et al. Cystoid macular edema after phacoemulsification: relationship to blood-aqueous barrier damage and visual acuity // J Cataract Refract Surg. - 1999. - V. 25. - №6. - P.1492-1497
267. Verdina T., Date P., Benatti C. et al. Evaluation of macular pigment optical density following femtosecond laser-assisted cataract surgery // Clin Ophthalmol. - 2019. - V. 6. - № 13. - P. 821-826
268. Vetter J.M., Holzer M.P.,Teping C. et al. Intraocular pressure during corneal flap preparation: comparison among four femtosecond lasers in porcine eyes // J Cataract Refract Surg. - 2011. - V. 27. - № 6. - P. 427-433
269. Villani E., Galimberti D., Viola F. et al. The cornea in Sjogren's syndrome: an in vivo confocal study // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2007. - V. 48. - P. 20172022
270. von Jagow B., Ohrloff C., Kohnen T. Macular thickness after uneventful cataract surgery determined by optical coherence tomography // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2007. - V. 245. - № 12. - P. 1765-1771
271. Walter K., Delwadia N., Coben J. Continuous intracameral phenylephrine-ketorolac irrigation for miosis prevention in femtosecond laser-assisted cataract surgery: Reduction in surgical time and iris manipulation // J. Cataract Refract. Surg. - 2019. - V. 45. - P. 465 - 469
272. Wang J., Sramek C., Paulus Y. et al. Retinal safety of near-infrared lasers in cataract surgery. J. Biomed. Optics. - 2012. - V. 17. - № 9. - P. 095001095013
273. Wang Y., Du J., Yang M. et al. Distinct macular thickness changes after femtosecond laser-assisted cataract surgery of age-related cataract and myopia with cataract // Sci Rep. - 2018. - V. 19. - № 8. - P. 3279-3283
274. Warren K.A., Fox J.E. Topical nepafenac as an alternate treatment for cystoid macular edema in steroid responsive patients // Retina. - 2008. - V.28. - №10.
- P. 1427-1434
275. Wetzig P.C., Thatcher D.B., Christiansen J.M. The intracapsular versus the extracapsular cataract technique in relationship to retinal problems // Trans Am Ophthalmol Soc. - 1979. - V.77. - P.339-347 266.
276. Werner L., Jia G., Sussman G. et al. Mechanized model to assess capsulorhexis resistance to tearing. J. Cataract Refract. Surg. 2010; 36:19541959
277. Whang W., Yoo Y., Joo C., Yoon G. Comparison of refractive outcomes between femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional cataract surgery // Medicine (Baltimore). - 2018. - V. 97(52). - P. 13784-13791
278. Wordehoff U.V. et al. Influence of cataract on the multifocal ERG recording
- a pre- and postoperative comparison// Doc Ophthalmol. - 2004. - V. 108. -№ 1.- P. 67-65
279. Wright P.L., Wilkinson C.P., Balyeat H.D. et al. Angiographic cystoid macular edema after posterior chamber lens implantation // Arch Ophthalmol. - 1988.
- V.106. - №6. - Р. 740-744
280. Yang X., Jiang F., Song Y. et al. Accidental macular injury from prolonged viewing of a plasma flach produced by a femtosecond laser // Ophthalmology. -2010. - V. 117. - P. 972-975
281. Yavas G.F., Kusbeci T., Inan U.U. Multifocal electroretinography in subjects with age-related macular degeneration // Doc Opthalmol. - 2014. - V129. N 3.
- P. 165-175
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.