Функциональная морфология щитовидной железы и регионарного лимфатического узла при гипотиреозе в период восстановления и фитореабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.04, кандидат медицинских наук Горчакова, Ольга Владимировна

• Горчакова, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горчакова, Ольга Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕЕ РЕГИОНАРНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА

ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ И РЕАБИЛИТАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) . 10 1.1. Морфофункционалыюе состояние щитовидной железы и ее регионарного лимфатического узла при эутиреозе и гипотиреозе.

1.1.1. Структурная организация щитовидной железы при эутиреозе и гипотиреозе.

1.1.2. Морфофункциональная характеристика лимфатического узла в условиях эутиреоза и гипотиреоза.

2.1. Возможности эндоэкологической реабилитации и фитокоррекции дисфункции щитовидной железы и лимфатического узла.

2.1.1. Реабилитация и фитокоррекция при гипотиреозе.

2.1.2. Растительные лимфокорректоры.

Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Морфологические и морфометрические методы исследования

2.2.2. Статистические методы исследования.

Глава 3. СТРУКТУРА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ И НА ЭТАПЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ И ФИТОРЕАБИЛИТАЦИИ.

3.1. Структура щитовидной железы при приеме мерказолила.

3.2. Структура щитовидной железы после отмены мерказолила в период восстановления и фитореабилитации.

3.2.1. Структура щитовидной железы в период восстановления без фитокорррекции.

3.2.2. Структура щитовидной железы в период фитореабилитации

Резюме.

Глава 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА В УСЛОВИЯХ ЭУТИРЕОЗА, ГИПОТИРЕОЗА, В ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ И

ФИТОРЕАБИЛИТАЦИИ.

4.1. Морфология структурно-функциональных зон лимфатического узла при эутиреозе, гипотиреозе и в условиях восстановления и фитореабилитации.

4.1.1. Морфофункциональная характеристика лимфатического узла в условиях эутиреоза и при приеме фитосбора.

4.1.2. Структура лимфатического узла при гипотиреозе.

4.1.3. Структура лимфатического узла на этапе восстановления и фитореабилитации последствий гипотиреоза.

4.1.3.1. Структура лимфатического узла на этапе восстановления последствий гипотиреоза без приема фитосбора.

4.1.3.2. Структура лимфатического узла на этапе фитореабилитации последствий гипотиреоза.

Резюме.

4.2. Цитоархитектоника различных зон лимфатического узла при эутиреозе, гипотиреозе и на этапе восстановления и фитореабилитации.

4.2.1. Цитоархитектоника различных зон лимфатического узла при эутиреозе.

4.2.2. Цитоархитектоника различных зон лимфатического узла при гипотиреозе.

4.2.3. Цитоархитектоника различных зон лимфатического узла на этапе восстановления и фитореабилитации.

4.2.3.1. Этап восстановления без фитокоррекции.

4.2.3.2. Этап фитореабилитации.

Резюме.

Глава 5. ИНТЕГРАТИВНАЯ ОЦЕНКА ВЗАИМОСВЯЗИ СТРУКТУР ЛИМФАТИЧЕСКОГО РЕГИОНА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ЭУТИРЕОЗЕ, ГИПОТИРЕОЗЕ И В ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ И ФИТОРЕАБИЛИТАЦИИ.

5.1. Межорганные корреляционные связи в лимфатическом регионе при разной функциональной активности щитовидной железы.

5.2. Интегративная оценка структур лимфатического региона щитовидной железы при гипотиреозе и в период восстановления и фитореабилитации по данным матричного статистического метода.

Резюме.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональная морфология щитовидной железы и регионарного лимфатического узла при гипотиреозе в период восстановления и фитореабилитации»

Актуальность исследования. Вопросам морфологии щитовидной железы уделяется большое внимание (Федченко Н.П., 1986; Кащенко G.A. и др., 2007; Мавраева М.А, 2007; Яглова Н.В., 2008) из-за роста эндокринной патологии во всем мире, что делает ее значимой медико-социальной проблемой (Дедов И.Н. и др., 2003; Hegedus L., 2004; Фадеев В.В., 2004). По данным морфо-экологических исследований патология щитовидной железы считается маркером экологического'неблагополучия для многих регионов .страны (Хмельницкий O.K., 2000, 2003).

Щитовидная железа играет ключевую роль в обеспечении морфологических, метаболических изменений в органах и тканях, необходимых для формирования эндокринного, иммунологического, энергетического гомеосгаза организма (Дедов И.Н. и др., 2003; Трошина>Е.А. и др., 2003; Аухатова С.Н., 2009). Тиреоидная дисфункция сопровождает напряженное течение адаптации и сопутствует развитию патологии многих органов и систем организма. (Дедов И.Н. и др., 2001, 2003; Трошина Е.А. и др., 2003; Абрамова H.A., Фадеев В.В., 2005; Бронников В.И. и др., 2005; Cramp,K.S. et al., 2005; Langer P. et al., 2007; Cooper D.S., 2008; Калашникова C.A., 2009). Наименее исследована взаимосвязь функциональной активности щитовидной железы с обслуживающей ее лимфатической системой и обратимость изменений, вызванных гипотиреозом, как в щитовидной железе, так и в регионарных лимфатических узлах. Исследования, включающие микроструктурный анализ нескольких функциональных систем, а именно щитовидной железы и регионарного лимфатического узла, сравнительно редки в современной морфологии. Предсказать результаты таких взаимодействий весьма сложно, недостаточно изучены даже эффекты их раздельного ответа при эндокринной патологии. Следует считать одним из приоритетных направлений в развитии науки - решение проблем идентификации процессов при взаимодействии щитовидной железы и лимфатической (лимфоидной) системы.

Гипотиреоз сопровождается существенным угнетением функций многих органов и систем организма, что, в частности, приводит к перестройке в структурных компонентах щитовидной железы и лимфоидных органов (Трошина Е.А. и др., 2003; Юкина Г.Ю:, 2004; Аухатова С.Н:, 2009). Представляется актуальным изучение сочетанной деятельности транспортных (дренирующих) и де-токсикационных структур лимфатического региона щитовидной- железы, где реализуется дренажно-детоксикационная функция системного» комплекса — лимфатический регион, который включает тканевой микрорайон органа, лимфатические сосуды, лимфатический узел (Бородин Ю.И., 2003, 2009). При этом степень участия каждой структуры лимфатического региона щитовидной железы и, соответственно, их роль в обеспечении тканевого гомеостаза до настоящего времени не получили должного рассмотрения.

В практическом здравоохранении в последнее время успешно и широкоиспользуются технологии эндоэкологической реабилитации различной патологии на основе открытий в области эндокринологии и лимфологии (Калиничен-ко A.B., 1993; Левин Ю.М., 2000, 2003; Бородин Ю.И. 2010). Место эндоэкологической реабилитации определяется как государственная- миссия, оздоровления нации (Худолей И.И. и др., 2007). Среди доступных средств, используемых в эндоэкологической' реабилитации, указываются лекарственные растения, к которым наиболее чувствительны ткани и органы интегративных систем организма, в том числе, лимфоидная' (иммунная) и эндокринная (Акмаев И.Г., 2003). При этом не изучалось сочетанное влияние фитотерапии на щитовидную железу и ее регионарный лимфатический узел, которые испытывают перестройку и мобилизацию структурных резервов гомеостатических механизмов при патологии. Ограниченное использование фитотерапии в комплексной терапии, реабилитации и профилактике патологии щитовидной железы в определенной мере объясняется отсутствием детального гистологического анализа.

Изложенное определило необходимость сочетанного изучения функциональной^ морфологии паренхимы щитовидной железы и лимфатического узла, как интегративной системы, в условиях патологии и фитореабилитации, что позволило сформулировать цель и задачи исследования.

Цель работы - дать морфофункциональную оценку тканевого микрорайона щитовидной железы и регионарного лимфатического узла' в условиях моделирования- гипотиреоза и в период реабилитации на фоне фитокоррекции и без нее.

В связи с поставленной целью решали следующие задачи:

1. Осуществить гистологический и морфометрический анализ изменений в щитовидной железе и ее регионарном лимфатическом узле при гипотиреозе, в период естественного восстановления и фитореабилитации:

2. Исследовать ультраструктурные изменения * тиреоцитов и межфолликулярного пространства в условиях гипотиреоза, в период восстановления и фитореабилитации.

3. Охарактеризовать межорганную корреляцию по основным структурно-функциональным компонентам щитовидной-железы и* регионарного* лимфатического узла в разные сроки восстановления и фитореабилитации после отмены . мерказолила.

4. Обосновать целесообразность фитореабилитации последствий гипотиреоза на основании выявленных морфологических особенностей тканевого микрорайона щитовидной железы и ее регионарного лимфатического узла.

Научная новизна работы. Получены морфологические данные об особенностях и- направлениях перестройки фолликулярной организации щитовидной-железы и структурно-функциональных зон регионарного лимфатического узла с характеристикой, их цитологического профиля при гипотиреозе, в период естественного восстановления и фитореабилитации.

Показаньь взаимоотношения между структурами, щитовидной железой и лимфатического- узла, которые характеризуются качественными- и количественными' признаками, однонаправленными для обоих органов в сторону уменьшения при гипотиреозе, и приоритетном увеличении показателей для лимфатического узла в период восстановления и фитореабилитации.

Определен характер корреляционных связей, позволивший выявить наиболее взаимодействующие между собой структуры со стороны щитовидной железы - фолликулярный эпителий, коллоид, и со стороны лимфатического узла - лимфоидные узелки, мозговое вещество в зависимости от изучаемого тиреоидного статуса (эутиреоз, гипотиреоз, восстановительный период и фито-реабилитация).

Продемонстрирована разная по интенсивности обратимость морфофунк-циональных изменений в щитовидной железе в период восстановления и фитореабилитации после отмены мерказолила. Обнаружено влияние фитосбора на структуру как щитовидной железы с активацией ее функции, так и лимфатического узла с усилением, его дренажно-детоксикационной функции на разных уровнях организации лимфатического региона.

Установлен факт, что межфолликулярное пространство (интерстиций) с сосудистыми и несосудистыми путями микроциркуляции в щитовидной железе изменяется одновременно с везикулярно-коллоидным транспортом в цитоплазме тиреоцита в зависимости от тиреоидного статуса (эутиреоз, гипотиреоз, период восстановления и фитореабилитации).

Найдены морфологические доказательства эффектов воздействия фито-коррекции. Они выражаются в стимуляции структурно-функциональной адаптации тканевого микрорайона щитовидной железы и структур лимфатического узла при ускоренной обратимости повреждающего действия гипотиреоза.

Теоретическая и практическая значимость. В исследовании получены результаты, которые дополняют и расширяют имеющиеся теоретические представления о путях взаимодействия щитовидной железы с лимфатической системой' и раскрывают органные, тканевые и клеточные механизмы, участвующие в формировании тиреоидного и иммунного статуса в зависимости от функциональной активности щитовидной железы на разных уровнях организации лимфатического региона.

Доказано наличие интегративной системы - лимфатического региона щитовидной железы, в котором внеклеточное пространство (интерстицйй) с сосудистыми и несосудистыми путями микроциркуляции является структурно функциональным компонентом, относящимся одновременно к щитовидной железе и к лимфатическому узлу, и через которое осуществляется взаимодействие между ними.

Установлены качественные и количественные морфологические изменения щитовидной железы и регионарного лимфатического узла, в результате их взаимной структурной перестройки при гипотиреозе, в период восстановления и фитореабилитации, что можно использовать для разработки стратегии в выборе и обосновании эффективности применяемого фитосбора в коррекции последствий гипотиреоза. .

Полученные результаты должны, быть учтены, при разработке корригирующих методов, профилактики, лечения и реабилитации патологии щитовидной,железы. Материалы исследования могут быть востребованы морфологами, эндокринологами, лимфологами и другими специалистами.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Морфологическими проявлениями сниженной функции щитовидной железы являются изменения в фолликулах, снижение числа органелл в цитоплазме тиреоцита на фоне изменения васкуляризации, лимфатического дренажа в сочетании с реакциями компенсаторного характера (гиперплазия тирео-идного эпителия, активация фолликулогенеза). Совокупность изменений в дальнейшем определяет динамику восстановления после отмены мерказолила.:

2. В зависимости от тиреоидного статуса имеет место синхронная морфологическая перестройка тканевого микрорайона щитовидной железы и лимфатического узла с разной степенью корреляции на разных уровнях организации лимфатического региона. При гипотиреозе происходит однонаправленное изменение структур в сторону уменьшения для щитовидной железы и лимфа-5 тического узла, а в период восстановления и фиторебилитации с разной интенсивностью прогрессивно увеличиваются до контрольного уровня структуры ■ лимфатического узла в большей степени, чем щитовидной железы.

3. Использование фитосбора стимулирует структурно-функциональное восстановление лимфатического региона щитовидной железы с ускоренной обратимостью повреждающего действия* гипотиреоза. Фитосбор обеспечивает раннее восстановление стромо-паренхиматозных взаимоотношений, параметров фолликулов и ультраструктур тиреоцита в щитовидной железе; васкуляри-зации и лимфатического дренажа в межфолликулярном пространстве; корково-мозгового соотношения при стабилизации пролиферации лимфоидных клеток в лимфатическом узле. Отличительными признаком периода восстановления после отмены мерказолила от фитореабилитации является инертность в нормализации всех показателей.

Внедрение. Результаты,исследований используются в работе поликлиники ФГУ «СОМЦ Росздрава», санатория «Барнаульский», а также включены в курс лекций информационно-обучающей школы научно-консультационного Центра эндоэкологической реабилитации при НИИКЭЛ СО РАМН.

Практические рекомендации. Располагая знаниями о синхронных морфологических изменениях в структурах лимфатического региона щитовидной железы пр№ гипотиреозе и в период восстановления-можно рекомендовать к использованию лимфотропную технологию реабилитации, одним из компонентов которой является оригинальный фитосбор.

Полученные результаты исследований могут быть рекомендованы в качестве информационно-методического сопровождения для повышения квалификации врачей в освоении ими методологии управления основными функциями лимфатической системы при дисфункции щитовидной железы.

Заключение диссертации по теме «Клеточная биология, цитология, гистология», Горчакова, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. При воздействии мерказолила (гипотиреоз) имеет место синхронная морфологическая перестройка структур лимфатического региона - тканевого микрорайона щитовидной железы и лимфатического узла, что подтверждают данные гистологического, морфометрического и ультраструктурного анализа.

2. Комплексное морфологическое исследование щитовидной железы выявило разную по интенсивности обратимость гистологических изменений в щитовидной железе, обусловленных гипотиреозом. В восстановительный период имеет место инертность структурного ответа щитовидной железы, свидетельством чего является замедление восстановления большинства морфологических параметров фолликула и тиреоцита, часто не достигающие контроля к концу исследования1. Фитореабилитация дает более раннее восстановление параметров ультраструктур тиреоцита, фолликулов* и стромо-паренхиматозных взаимоотношений в щитовидной железе.

3. Морфологические изменения регионарного лимфатического узла зависят от функционального состояния щитовидной железы: а) при гипотиреозе снижена доля структур коркового вещества, особенно паракортекса и лимфо-идных узелков, как проявление иммуносупрессивного действия мерказолила; б) в восстановительный период после отмены мерказолила происходит смена морфотипа лимфатического узла с компактного на промежуточный при^сохранении уменьшенной по размеру паракортикальной зоны; в) при фитореабили-тации восстанавливается корково-мозгового соотношение до контрольного уровня при увеличении общей площади лимфоидных узелков с герминативным центром и мозгового синуса.

4. Цитологические различия в структурно-функциональных зонах лимфатического4 узла зависят от функциональной активности щитовидной железы: а) при гипотиреозе происходит снижении числа малых лимфоцитов во всех структурно-функциональных зонах; зрелых плазмоцитов в паракортексе и мякотных тяжах и бластов в лимфоидном узелке; б) в период восстановления после отмены мерказолила показатели, численности клеток изменяются неравномерно в различных зонах лимфоидной паренхимы, часто не достигая контрольного уровня; в) при фитореабилитации показатели численности бластов, лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов клеток изменяются в меньшей степени и раньше возвращаются к контрольному значению или превышает его в разных структурно-функциональных зонах лимфатического узла.

5. Структурно функциональным компонентом, относящимся одновременно к щитовидной железе и к лимфатическому узлу, является внеклеточное пространство (интерстиций) с сосудистыми и несосудистыми путями микроциркуляции, изменение которых связано с везикулярно-коллоидным транспортом и объемной плотностью ультраструктур в цитоплазме тиреоцита в зависимости от функционального состояния щитовидной железы.

6. При изменении тиреоидного статуса (эутиреоз, гипотиреоз, восстановительный период, фитореабилитация) наибольшая взаимосвязь с теснотой от 0,3 до 0,7 выявлена методом корреляционного анализа между коллоидом и фолликулярным эпителием щитовидной железы с одной стороны и лимфоидными узелками и мозговым веществом лимфатического узла с другой стороны.

7. При гипотиреозе для щитовидной железы и лимфатического узла характерно однонаправленное изменение структур в сторону их уменьшения, а в период восстановления и фиторебилитации в большей степени происходит реорганизация лимфатического узла, чем щитовидной железы. Последнее указывает на активную роль лимфатического узла в реализации дренажно-детоксикационной функции в лимфатическом регионе щитовидной железы, которая может быть усилена фитотерапией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горчакова, Ольга Владимировна, 2010 год

1. Абесадзе И.А. Дифференциальная диагностика фолликулярных опухолей щитовидной железы. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - М., 2008. - 18с.

2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990.383с.

3. Автандилов Г.Г. Морфометрия в патологии. М.: Медицина: 1973.218с.

4. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии. -М.: Медицина, 2002. 240с.

5. Автандилов Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометриш — М.: Медицина; 1984. 288с.

6. Алешин-Б. В; О некоторых спорных вопросах, современнойфитофизиологии щитовидной железы //Успехи совр. биол., 1982. Т. 93, № 1. - С. 121138.

7. Алешин Б. В. Развитие зоба и патогенез зобной болезни. Киев, Гос-медиздат УССР, 1954. - 206с.

8. Аметов A.C., Белоножкина Е.С., Павлюченко И.И:, Басов A.A. Про- и антиоксидантная системату больных гипотиреозом: и ее изменения под влиянием препаратов липоевой кислоты // Проблемы эндокринологии, 2007. № 2. -С .49.

9. Андросов В.Н. «Фоновые» лимфотропные средства курортной реабилитации пациентов с гипотиреозом // Бюл. СО РАМН, 2005. № 1 (115). -С. 102-104.

10. Андросов В.Н. Лимфо-эндокринные взаимоотношения в нормальных условиях, при гипотиреозе и его коррекции. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2005. - 15с.

11. Арсланбекова А.Ч. Состояние микроциркуляции у больных с заболеваниями щитовидной железы и их коррекция // Автореф. дисс. . канд. мед.наук. -Махачкала, 2008. 23с.

12. Архипенко В. И., Федченко I I. П., Гербильский JT. В. Морфогенез медуллярного рака// Экспер. онкол., 1982.- Т. 4. № 1. - С. 14-17.

13. Архипенко В '¿И-., Федченко Н:П: Некоторые особенности структурной организации щитовидной железы // Архив анат., гистол. и эмбриол., 1983. Т. 85. - № 12. - С.27-34.

14. Баканов К.Б. Гигиеническая и клиническая оценка применения йодка-зеина для профилактики йоддефицитных состояний у военнослужащих. Автореф; дисс. . канд; мед. наук. Москва, 2003. -18с.

15. Баканов К.Б., Жмакин H.A., Белякова H.A., Шахтарин В.В. Йодированный хлеб в профилактике йодной недостаточности у военнослужащих // Материалы VII Всеросс. конгресса «Здоровое питание, населения России». -М., 2003.-Т. 2. -С.47-48.

16. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998. - G.225-237.

17. Белоцерковская M1MI Морфология и морфогенез узловых образований щитовидной железы.-Автореф; дисс— канд. мед. наук. Москва, 2005.

18. Бородин Ю. И. Эндоэкология, лимфология и здоровье // Бюл. СО РАМН- 1999. № 2. - С.5-7. .

19. Бородин Ю. И:, Сидорова Т. И., Савицкая И. В. и др. // В кн.: Комплекс эндоэкологических методов реабилитации: в условиях санатория. Новосибирск, 1999: - 50с.

20. Бородин Ю. И., Труфакин В; А., Трясучев П. М. Регионарные особенности клеточного состава различных зон лимфатических узлов взрослого человека. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1985. Т. 88, № 4. - С.76-78.

21. Бородин Ю. И., Трясучев П. М. // Лимфатические и кровеносные пути млекопитающих в эксперименте. Новосибирск: Новосиб. мед. ин-т, 1974. -С.12-16.

22. Бородин Ю.И. , Асташов В.В., Горчаков В.Н. и др. Программа оздоровительных мероприятий по лимфосанации и детоксикации организма в НИИ клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН. Новосибирск: СО РАМН, 2003. - 30с.

23. Бородин Ю.И. // Лимфатические узлы. Новосибирск: Новосиб. мед. ин-т, 1978.-С.З-12.

24. Бородин Ю.И. «Проблемы лимфологии и интерстициального массо-переноса». Новосибирск, 2004. - Т. 10.- Часть 1. - С.44-47.

25. Бородин Ю.И. Анатомо-экспериментальное исследование лимфатических путей и вен в нормальных условиях гемодинамики и при- венозном застое: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Новосибирск, 1969. - 40с.

26. Бородин Ю.И. Лимфатический регион: лимфатический дренаж и лимфодетоксикация // В кн.: Проблемы лимфангиологии. Под ред. Ю.И. Бородина, В.И. Коненкова, А.Ф. Повещенко. Новосибирск: Издат. дом «Манускрипт», 2010. - С.26-33.

27. Бородин Ю.И. Лимфатический узел как маркер средового прессинга на биосистему // Бюл. Сиб. отдел. РАМН, 1993. № 2. - С.5-9.

28. Бородин Ю.И. Лимфология в междисциплинарном аспекте // Лимфо-логия. Журнал имени С.У. Джумабаева. Узбекистан, 2009. № 1-2. - С.219-220.

29. Бородин Ю.И. Лимфология как наука: некоторые итоги и перспективы // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии / Материалы междун. конф., 12-13 ноября 1996 г. Новосибирск, 1996. - С.31-42.

30. Бородин Ю.И. О функциональном взаимодействии сорбирующих веществ с лимфатическими структурами // Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма. Материалы междун. симпозиума. Новосибирск, 1995.-С.З-7.

31. Бородин Ю.И. Проблемы лимфодетоксикации и лимфосанации // Матер. Междун. симпозиума «Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии». Новосибирск, 2000. - С.5-9.

32. Бородин Ю.И. Проблемы профилактической лимфологии // Материалы I съезда лимфологов России. М., 2003. - С.6.

33. Бородин Ю.И. Регионарная гемо- и лимфоциркуляция и ее место в реализации общей циркуляторной схемы организма // Лимфология: экспер., клиника / Тр. ИКиЭЛ СО РАМН под ред. Ю.И. Бородина. Новосибирск, 1995. -T. 3.-С.5-8.

34. Бородин Ю.И. Регионарная гемолимфоциркуляция и ее место в реализации общей циркуляторной схемы животного организма // III съезд анатоiмов, гистол. эмбриол. Всероссийской Федерации (материалы съезда). Тюмень, 1994. - С.32.

35. Бородин Ю.И. Регионарный лимфатический дренаж и лимфодетокси-кация // Морфология, 2005. Т. 128. - № 4. - С.25-28.

36. Бородин Ю.И., Бгатова Н.П. Внесосудистая циркуляция в стенке тонкой кишки в условиях нормы, действия токсина и использования сорбентов. Междун. конфер. по микроциркуляции. Ярославль, 1997. - С.10-12.

37. Бородин Ю.И., Головнев В.А., Грек O.P., Гайнанова Н.К. и др. Структурные аспекты экологических влияний на лимфатическое русло // III съезд анат., гистол., эмбриол. Российской Федерации (материалы съезда). Тюмень, 1994.-С.ЗЗ.

38. Бородин Ю.И., Горчаков В.Н., Асташов В.В., Савицкая И.В. и др. Комплексная лимфосанация и детоксикация организма. Новосибирск: Сибирский хронограф, 1999. - 80с.

39. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н. Лимфатический узел при циркулятор-ных нарушениях. Новосибирск: Наука, 1991. - 356с.

40. Бородин Ю.И., Григорьев В!Н., Ефремов A.B. и др. Способ забора лимфы у мелких лабораторных животных // Актуальные вопросы патофизиологии лимфатической системы. Новосибирск, 1995. - С.9-10.

41. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н., Склянова H.A. // Арх. анат., гистол. и эмбриол., 1987. Т. 92, № 4. - С.48-51.

42. Бородин Ю.И., Ефремов A.B., Зыков A.A., Горчаков В.Н. Лимфатическая система и лимфотропные средства. Новосибирск, 1997. - 136с.

43. Бородин Ю.И., Кузина Г.П., Трясучев П.М. // Вопросы экспериментальной морфологии лимфатической системы и соединительнотканного каркаса. -Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1968. С.79-84.

44. Бородин Ю.И., Пупышев Л:.В., Томчик F.B. © характере дренажной деятельности лимфоузлов в различных циркуляторных ситуациях»// В кн.: Во-просы.реактивности. Новосибирский^мед. ин-т. Новосибирск, 1967. - G.87.

45. Бородулин Д.В. Гистоморофологические изменения щитовидной железы при смерти в очаге пожара. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2008.- 18с.

46. Бочкарев В.А., Андреев С.Н. Роль.серотонина в восстановлении популяции перитонеальных мастоцитов // Межвузовский сб. «Макромикроструктура тканей в норме, патологии и эксперименте».- Чебоксары: Чувашский гос. ун-т, 1981. С.90-96.

47. Быков А.Т., Диженина И.И., Левин Ю.М., Свиридкина Л.П. Эндоэко-логия и аппаратная физиотерапия: Москва-Сочи: Сити-Сервис, 1977. - 166с.

48. Быков В.Л. Использование стереологических методов определения соотношения объемов и поверхностей биологических структур // Архив* анат., 1975. № 7. - С.98-99.

49. Быков В.Л. Стереологический анализ щитовидной железы // Архив анат., 1979. Т. LXXVII. - № 7. - С.98-106.

50. Быков В.Л. Частная гистология человека (краткий обзорный курс). -2-е изд. СПб.: СОТИСД994, 1997.

51. Василенко В.М. Особливост1 вегетативних розлад1в при тиреотоксикоз! i ппотиреоз1 та ix корекщя немеди каменозними методами у комплексному лшуванш. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Нац. мед. акад. шслядиплом. освгги iM. П.Л. Шупика. К., 2006. - 20с.

52. Васильев Н.В. Очерки о роли кроветворной ткани в антителообразо-вании. Томск: Томский ун-т, 1975. - 301с.

53. Васильева'Л. А. Статистические методы в биологии. Учебное пособие к курсу лекций «Биометрия». Новосибирск: Институт цитологии и генетики СО РАН; 2004. - 127с.

54. Васильева Л.С., Изатулин В.Г., Семенов A.A., Манюк E.G. Структура щитовидной железы при коррекции экспери ментального гипо- и гипертиреоза препаратом «Баякон» // Морфологические ведомости, 2004. №1-2. - С.19.

55. Вацеба А.О. Ешдемюлог1я йододефщитних захворювань у Карпатсь-кому perioHi. Автореф. дис. . канд. мед. наук. 1н-т ендокринологп та обмшу речовин iM. В.П.Комюаренка АМН Укра'ши. К., 2004. - 20с.

56. Войткевич A.A. Щитовидная железа // В кн.: Восстановительные процессы и гормоны. М.: Медицина, 1965. - С.82-153.

57. Володина З.С. К вопросу о природе тучных клеток у человека // Тучные клетки соединительной ткани. Материалы симпозиума природе и функции тучных клеток. Новосибирск: Наука, 1968. - С.8-14.

58. Гаркави Л.Х., Евстратова О.Ф., Коробейникова А.П. // Функциональная морфология лимфатических узлов и других органов иммунной системы и роль в иммунных процессах / Тез. докл. Всесоюзн. научн. конф. Москва, 1983. -С.40-41.

59. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1979, 1990.- 119с.

60. Герасимов Г.А., Мельниченко F.A., Фадеев В.В. Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит: клиническое эссе // Consilium medicum, 2001. Т. 3. - № 11. - С.525-530.

61. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. М.: Адамантъ, 2002. - 168с.

62. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю. и др. Йодцефицитные заболевания в Российской Федерации. Ml: Адамантъ, 2002. - 126с.

63. Гербек Г.В. Клеточная реакция лимфоидных органов при действии раздражителей антигенной и неантигенной природы // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Томск, 1975. - 24с.

64. Гербильский Л.В'. Лаброцит системообразующий элемент тиреоид-ного микрорайона //В кн.: Физиология и патология соединительной ткани. -Новосибирск: Изд-во Новосибирского ун-та, 1980. - С.35-36.

65. Гербильский Л.В. Системная органология путь к управлению морфологическими процессами // В кн.: 11-я конф. молодых ученых Днепропетровского мед. ин-та. - Днепропетровск, 1978. - С. 11-121

66. Гербильский Л.В., Майле-Августинович С.Г., Черненко* Ю.П. Влияние гепарина на щитовидную железу // Арив анат., гистол. и эмбриол., 1983. -Т. LXXXV. № 8. - С.57-66.

67. Глаголев А.А. Геометрические методы количественного анализа агрегатов под микроскопом. Львов, 1941. - 263с.

68. Глумова В. А., Погорелов Ю. В. Репаративная регенерация щитовидной железы степной черепахи // Арх. анат., 1978. Т. 75. - Вып. 7. - С.66-71.

69. Глумова В.А., Черенков И.А., Чучкова Н.Н., Юминова Н.А. и др. Морфологические показатели щитовидной железы человека в экологически неблагоприятных условиях // Морфологические ведомости, 2004. № 1-2. -С.25-26.

70. Гмурман В.Е. Руководство к решению задач по теории вероятностей и математической статистике. Учебное пособие для- студентов вузов. М.: Высш. шк., 1998.-400с.

71. Гольбер Jl. М., Кандрор В. И. Тиреотоксическое сердце. М., 1972.127с.

72. Гомбоева O.A. Морфология щитовидной железы домашнего яка. Автореф. дисс. . канд. вет. наук. Улан-Удэ, 2005.

73. Горчаков В.Н. // В кн.: Проблемы лимфангиологии. Под ред. Ю.И. Бородина, В.И. Коненкова, А.Ф. Повещенко. Новосибирск: Издат. дом «Манускрипт», 2010. - С.26-33.

74. Горчаков В.Н. Морфологические методы исследования сосудистого русла / В.Н. Горчаков. Новосибирск: СО РАМН, 1997. - 440с.

75. Горчаков В.Н., Саранчина Э.Б., Анохина Е.Д. Фитолимфонутрицио-логия / В.Н. Горчаков, Э.Б. Саранчина, Е.Д. Анохина // Научно-практич. журнал «Практическая фитотерапия», 2002'. № 2. - С.6-9.

76. Гребенская Н.И. Содержание тучных клеток в легких различных млекопитающих // Тучные клетки соединительной ткани: Материалы симпозиума о природе и функции тучных клеток. Новосибирск: Наука, 1968. - С.44-49.

77. Гринева М.Р. Функциональная морфология и нейромедиаторное био-аминовое обеспечение компенсаторных процессов щитовидной.железы в условиях гемитиреоидэктомии и аутотрансплантации. Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Рязань, 2004. - 24с.

78. Данко П.Е., Попов А.Г., Кожевникова Т.Я. Высшая математика в упражнениях и задачах. В 2-х ч. —М.: Высш. шк., 1997. Ч. 2. - 416с.

79. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. и др. Профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в группах повышенного риска. М., 2004. - 120с.

80. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В., Александрова Г.Ф. Диагностика и лечение узлового зоба / Методические рекомендации. М., 2003. - 69с.

81. Детюк Е.С. Морфофункциональная характеристика поджелудочной железы потомства от самок с экспериментальным гипотиреозом // Архив анат., 1979. Т.77. - № 12. - С.41-45.

82. Дмитриева Н.П., Амирханян Е.А. Ультраструктурная локализация кислой фосфатазы в тироцитах при гиперфункции щитовидной железы // Бюл. эксперим. биол., 1977. № 5. - С.622-625.

83. Елецкий Ю.К., Яглов В.В. Эволюция структурной организации эндокринной части поджелудочной железы позвоночных. М., «Наука», 1978. -143с.

84. Елецкий Ю.К., Яглов В.В., Тер Акопова И. Р. Новые подходы к изучению системы микроциркуляции желез // Науч. труды Новосибирского мед. ин-та, 1976. Т. 84. - С.69-70.

85. Ермакова О.В. Структурные перестройки периферических эндокринных желез мышевидных грызунов в условиях хронического облучения в малых дозах. Автореф. дисс. . докт. биол. наук. М., 2007. - 43с.

86. Ефремов A.B., Антонов А.Р., Бородин Ю.И., Якобсон Г.С. и др. Лимфатическая система, стресс, метаболизм. Новосибирск: СО РАМН, 1999. - 194с.

87. Златев С.П., Димитров И.Д. Анализ и оценка иммунного статуса при помощи матричного статистического метода // Иммунология, 1991. № 2. -С.46-49.

88. Измеров Н.Ф. Цинк и его соединения. Научные обзоры советской литературы по токсичности и опасности химических веществ. М.: ГКНТ, 1985. - 85с.

89. Имашев A.B. Морфология щитовидной железы и надпочечников крыс при экспериментальной патологии и коррекции. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Уфа, 2005.

90. Йорданов Д. и др. (1968) цитируется: Соколов С.Я:, Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия). М.: Медицина, 1990. - 464с.

91. Калиниченко A.B. Ультрамикроскопическая анатомия лимфоидных клеток подвздошных лимфатических узлов крысы при синдроме длительного сдавления и в условиях его фармакологической коррекции. Автореф. дисс. . канд. мед. наук, 1993. 24с.

92. Калашникова C.B. Гормональная дизрегуляция как компонент хронического эндотоксикоза. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2009. - 16с.1.1

93. Кандрор В.И. Современные проблемы тиреоидологни // Проблемы эндокринологии, 1999. Т. 45. - № 1. - С.3-8.

94. Кандрор В.И. Эутиреоидный зоб: аутоиммунный компонент патогенеза // Пробл. эндокринол., 1988. № 1. - С.34-40.

95. Караганов Я.Л., Гусев С.А., Винокуров Б.К. Новые данные о везикулярном транспорте в эндотелии кровеносных капилляров // Труды 2-го Мос-ковск. мед. ин-та, сер. «Анатомия», 1976. Т. 40. - Вып. 2. - С.41-50.

96. Карасев А.И., Аксютина З.М., Савельева Т.И. Курс высшей математики для экономических вузов. В 2-х ч. 4.II. Теория вероятностей и математическая статистика. Линейное прграммирование. М.: Высшая школа, 1982. -326с.

97. Каркищенко H.H. (ред.) Лабораторные животные (положение и руководство). М.: Межакадемическое изд-во «ВПК», 2003. - 138с.

98. Квакина Е.Б., Барсукова Л.П., Шихлярова А.И. // Функциональная морфология лимфатических узлов и других органов иммунной системы и роль в иммунных процессах / Тез. докл. Всесоюзн. научн. конф. Москва, 1983. -С.80-82.

99. Кириллов Ю.Б., Чумаченко А.П., Аристархов В.Г., Потапов A.A., Пантелеев И.В. Ускоренный морфометрический метод определения функциональной активности щитовидной железы // Проблемы эндокринол., 1994. № 4. - С.19-21.

100. Коган Б.И., Ломинога С.И. Морфология скелета инбредных крыс при гипокинезии и вариантах ее реабилитации // Бюл. экспер. биол., 1978. -Т.86. № 7. - С.98-101.г \ ¡1

101. Козлов В.И., Пильман E.H. Гистофизиология капилляров. СПб.: Наука, 1994. - 224с.

102. Козлов В.Н. Морфофункциональные изменения в щитовидной железе у белых крыс при моделировании тиреоидной патологии // Вет. мед., 2006. -№ 1. С.18-19.

103. Кондаленко В.Ф., Калинин А.П., Одинокова В.А. Ультраструктура щитовидной железы человека в норме и патологии // Архив патол., 1970! № 4. - С.25-33.

104. Коненков В.И. Протективная система единство лимфатической, лимфоидной и интерстициальной подсистем // Лимфология. Журнал имени С.У. Джумабаева. Узбекистан. - 2009. - № 1-2. - С.240-242.

105. Косицын И.И. Морфология лимфатических сосудов и лимфатических узлов шеи // Труды Ижевского мед. ин-та, 1946. Т. 5. - С.152-185.

106. Краевский H.A., Райхлин Н.Т. Гистологические основы классификации1 опухолей щитовидной железы в свете современных,представлений о строении и функции этого органа / H.A. Краевский, Н.Т. Райхлин // Арх. патол., 1975.-№ 1. G.22-28.

107. Крайнова С.И., Кандрор В.И. Антитиреоидные антитела и.аутои-мунные заболевания // Пробл. эндокринол., 1993. № 6: - С.46-50.

108. Кривобок Ю. В. Поглощение радиоактивного йода клетками фолликулярного и интерфолликулярного эпителия щитовидной железы // Бюл. экс-пер. биол., 1981. Т. 92, №.7. - С.90-91.

109. Крюкова И.В., Крайнова С.И. и др. Антитериодные антитела и аутоиммунные заболевания // Пробл. эндокринол., 1997. № 3. - С.25-30.

110. Кубасов Р.В., Горбачев А.Л., Кубасова Е.Д. Роль биоэлементов в увеличении^ объема щитовидной железы у детей, проживающих в приморском регионе // Экология человека, 2007. № 6. - С.9-14.

111. Кубасов Р.В., Кубасова Е.Д., Горбачев A.JI. Тиреоидный статус детей южных районов Архангельской области // Материалы II Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы среды обитания современного человека». Ульяновск, 2005. - С.56-57.

112. Кубасова Е.Д. Физиологическая характеристика биоэлементного статуса и его влияние на состояние щитовидной железы детей Архангельской области. Автореферат дисс. . канд. биол. наук. Архангельск, 2007. - 18с.

113. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A., Скальная М.Г., Громова O.A. Иммунофармакология микроэлементов. Москва: изд-во КМК, 2000. - 537с.

114. Кузнецова^ И.Ю. Патогенетические аспекты взаимосвязи функционального состояния щитовидной железы и соматической патологии у жителей Севера в условиях природного йоддефицита. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 2004. 18с.

115. Курашова О.Н. Роль климатических и бальнеологических факторов курорта Белокуриха в комплексном лечении гипотиреоза // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск, 2004. - 19с.

116. Курушкин В.В. Физиолого-биохимический статус организма кур-несушек и их продуктивность при использовании лактомикроцикола и повышенной дозы йода. Автореф. дисс. . канд. биол. наук. Москва, 2007. - 18с.

117. Ладынина Е.П., Морозова P.C. Фитотерапия. Л: Медицина, 1987.208с.

118. Лазарев Н.В. // Материалы конференции по проблеме профилактики, лечения рака и поиска противораковых средств из дальневосточного лекарственного сырья. Владивосток, 1963. - С.3-11.

119. Г. Левин Ю.М. Основы общеклинической лимфологии и эндоэкологии. Практическому врачу новые идеи и технологии доказательной медицины. Москва: ОАО «Щербинская типография», 2003. Вып. X. - 464с.

120. Левин Ю.М. Практическая лимфология. Баку: Изд-во Маариф, 1982. - 302с.

121. Левин Ю.М. Экологическая медицина и эпицентральная терапия. Новые принципы и методы. М.: Медицина, 2000. - 343с.

122. Лобанов К.А., Корсун В.Ф., Корсун Е.В., Римша В.М.Фитолектино-вый комплекс «Щитовид» в лечении гипотиреоза // Нетрадиционные природные ресурсы, инновационные:технологии и продукты'. М., 2007. - Вып. 17. -С. 127-137, 236;

123. Малек П., Колу П: К вопросу оприменении лимфотропныхантибио-тиковш'клинике//'Антибйотики,Л958^-Ж4;:-<1;.34-37-.

124. Мельник O.I. Особливосп структурно-метабол1чних змш деяких ор-гашв травног системи при: поеднаному впливг гшотиреозу та малих доз рад1ацп: Автореф.дисс . канд. мед. наук. Льв1в. держ. мед. ун-т тм. Данила Fa-лицького. Льв1в, 2002. - 22с.

125. Миловидова I1.C. Симпатическая: регуляция функции щитовидной железы. Эндокринные железы. М., Изд-во 2-го МОЛМИ., 1974. - Г. 15. - Сер. эмбриол; и гистол; - Выш 3: - С.95-105:

126. Мкртумова H.A., Алексеева Р:Л:, Бурая Т.И. и др: Определение ау-тоанти гел к рецепторам тиреотропного гормона у больных диффузным токсическим зобом//Пробл.эндокринол., 1994. № 2. - С.39-42.

127. Моисеев HhA., Азизова Н:А., Куранова И.И: Ихтиология; М:, 1981. —128с.

128. Мулатова А.К. // Функциональная морфология лимфатических узлов и других органов иммунной системы и роль в иммунных процессах / Тез. докл. Всесоюзн. научн. конф. Москва, 1983. - С. 120-121.

129. Мынжанова Г:Р. Структура щитовидной; железы; крысы при гипокинезии и после ее устранения // Архив анат., 1984. - Т. LXXXVT. - № 6. - С48.

130. Никишин Д.В. Морфология и методы исследования щитовидной железы: Методические рекомендации. — Пенза: Инф.-изд. центр ПТУ, 2008: 64с.

131. Осите J1.K., Далмане А.Р. Влияние тиреостатического препаратаIмерказолилаг на структуру тироцита // Архив анат., гистол. и эмбриол., 1978. -Т. LXXV. № 7. - С.71-78.

132. Павлова Л'.А. Морфо-функциональные изменения, головного мозга при- патологии щитовидной- железы в условиях макро- и микроэлементозов. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М1., 2005. - 27с.

133. Пампутис С.Н." Микроэлементы Zn, Mn^.Ni, Cr и Pb в компонентах крови- и тканях щитовидной железы у оперированных по' поводу зоба в Ярославском эндемическом* регионе. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. — Ярославль, 1999: 14с.

134. Панченков« Р.Т., Выренков Ю:Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Лимфо-сорбция. М.: Медицина, 1982. - 240с.

135. Петухов В'.И., Быкова Е.Я:, Бондаре Д:К. и др. Содержание в волосах меди,.цинка; марганца и активность супероксиддисмутазы эритроцитов у здоровых жителей Риги // Успехи современ. естествознания, 2004. № 6 (приложение 1). - С.52-54.

136. Полякова JT.B. Патоморфология щитовидной железы при хроническом эндотоксикозе (экспериментальное исследование). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 2008.

137. Преодоление последствий дефицита йода: зарубежный опыт: Сборник статей: Перев. с англ*. М.: «Интерсэн», 1999. - 128с.189." Прокопчук B.C. Морфология эндемического зоба. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1980. 28с.

138. Рачев Р. Р. Митохондрии, и тиреоидные гормоны. М., 1969. - 240с.

139. Рачев P.P., Ещенко М.Д. Действие тиреоидных гормонов» на уровне организма // В кн.: Тиреоидные гормоны и субклеточные структуры. М.: Медицина,' 1975. - С.43-68.

140. Рисман Майкл Биологически активные пищевые добавки: неизвестное об известном. Перев. с англ. М.: Арт-Бизнес-Центр, 1998. - 489с.

141. Родзаевская Е.Б. Влияние йод-зависимой дисфункции щитовидной железы на возрастные изменения тимуса в эксперименте // Морфологические ведомости (приложение), 2004. № 1-2. - С.86.