Формирование согласия на лечение у больных с зависимостью от алкоголя тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.27, кандидат медицинских наук Голощапов, Игорь Владимирович

• Голощапов, Игорь Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Голощапов, Игорь Владимирович

Введение.

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Комплаенс как медицинская проблема

1.2. Комплаенс и его нарушения в общесоматической практике

1.3. Комплаентность пациентов с психическими расстройствами.

1.4. Нарушения комплаентности пациентов в наркологии

1.5. Теоретические модели комплаенса.

ГЛАВА 2. Психотерапия больных наркологическими заболеваниями. Ее место в лечении и повышении комплаентности

2.1. Общая характеристика психотерапевтических подходов, используемых для лечения наркологических больных.

2.2. Мотивационная психотерапия больных алкоголизмом

2.3. Комплайенс-психотерапия (compliance therapy).

ГЛАВА 3. Общая характеристика клинического материала и методов исследования.

3.1. Общая характеристика обследованных больных.

3.2. Использованные методы лечения

3.3. Характеристика методов и организация исследования

ГЛАВА 4. Результаты собственных исследований

4.1. Уровень комплаентности к терапии у больных алкоголизмом и его динамика в процессе лечения

4.2. Факторы комплаентности к терапии у больных алкоголизмом.

4.3. Личностные факторы комплаентности к терапии у больных алкоголизмом

4.4. Исследование отдельных иррациональных убеждений по отношению к лечению у больных алкоголизмом.

4.5. Исследование влияния специализированной комплаенс-психотерапии на уровень согласия к лечению у больных алкоголизмом.

Выводы.

Указатель литературы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование согласия на лечение у больных с зависимостью от алкоголя»

Сложность лечения пациентов, страдающих наркологическими заболеваниями, многократно обсуждалась в литературе (Иванец Н. Н., Игонин АЛ, 1976, 1979, 1983; Валентик Ю. В., 1983, 1984, 1985; Иванец Н. Н. 1995; Анохина И. П., 1995; Иванец Н. Н., Савченко Л.М., 1996; Иванец Н. Н. и др., 1998; Иванец Н.Н., Винникова М.А., 2002), и хорошо известна практикам. Одной из важнейших составляющих этой проблемы является невыполнение больными врачебных назначений, препятствующее достижению стойкого терапевтического эффекта, или, говоря иными словами, низкая приверженность или недостаточная степень согласия к лечению. Степень согласия или приверженности пациентов к лечению изучается в работах как западных, так и отечественных исследователей, а свидетельством важности темы являются множащиеся числом публикации, специальные образовательные программы для больных, для их родственников, проводимые по данной тематике конференции. Термин «compliance» (согласие, податливость, уступчивость), понимается как осознанное сотрудничество между врачом и пациентом, а также членами его семьи, он признается в качестве обязательного условия любой серьезной терапии, обеспечивает терапевтическую эффективность. На сегодняшний день интеграция отечественной науки с подходами, существующими в западных странах, приобретает не только вынужденный, но и неизбежный характер. Это нередко диктуется соображениями прагматическими, поскольку многие из зарубежных исследований, равно и технологий медицинской помощи, продиктованы суровой экономической и практической необходимостью, обусловленной иной организацией медицины, существенно зависимой от средств, выделяемых страховыми медицинскими компаниями. Переход отечественной медицины на страховое финансирование предопределяет необходимость изучения и интеграции зарубежного опыта. Целое направление западной медицинской науки, именуемое Public Health, и широко представленное в сотнях публикаций, отдельных обучающих циклах для врачей и организаторов здравоохранения, остается в нашей стране мало известным. В рамках названного направления разрабатывается, операционализируется и эмпирически верифицируется ряд понятий, также недостаточно известных отечественным практикам. В числе таких понятий - «согласие на лечение» или комплаенс.

Анализ западных разработок говорит о длительном, не менее 25 лет пристальном интересе к проблеме согласия пациента на лечение и соблюдения пациентом лечебных рекомендаций. За указанные период во многих странах мира были проведены сотни исследований, причем в разных областях медицины, на разных контингентах больных, с целью изучения комплаенса или комплаентности у этих пациентов. Свидетельством важности темы являются множащиеся числом публикации, специальные образовательные программы для больных, для их родственников, проводимые по данной тематике конференции. Есть несколько наиболее «горячих» точек на этом направлении: это работа по повышению комплаентности к терапии у больных с гипертензионным синдромом, бронхиальной астмой, туберкулезом, в последнее время — больных СПИДом и тяжелыми психическими расстройствами. За последние десятилетия разработаны и внедрены сложные, подчас дорогостоящие модели оценки выполнения пациентом врачебных рекомендаций. И, увы, результаты таких объективных исследований неутешительны. Главный их итог — весьма низкий процент выполнения больными всех врачебных рекомендаций, причем это касается даже наиболее тяжелых и опасных заболеваний. Так, для пациентов с тяжелыми коронарными заболеваниями обычным является употребление только 7075% от назначенных лекарств, при лечении антидепрессантами - 65-68%, а антипсихотиками - 50-60%. В отношении психически больных исследовались преимущественно больные шизофренией, было доказано, что около 50% больных полностью не выполняют врачебные рекомендации после выхода из стационара, что результирует в рецидивы, регоспитализации, резко повышает экономические затраты на лечение больных. Впрочем, подобные последствия возникают и при других заболеваниях, что значительно утяжеляет и хронифицирует клиническую картину (World Health Organization, 2003).

В нашей стране данный подход мало представлен в литературе, причем если применительно к соматическим больным все же есть отечественные публикации (Наумова Е.А., 2007), то в отношении больных наркологического профиля число как теоретических разработок, так и эмпирических исследований комплаентности больных недопустимо мало. Данные экспертов ВОЗ (World Health Organization, 2003) свидетельствуют о целом ряде факторов, причастных к снижению уровня комплаентности пациентов, причем доказана правомерность выделения как наиболее значимых именно субъективных факторов, связанных с ролью самой личности пациентов. Применительно к пациентам наркологического профиля эта проблема особенно актуальна, поскольку все присущие данному контингенту особенности, начиная от анозогнозии, маргинальное™ самой группы, ее, как правило, низкого социального статуса, до органических изменений со стороны ц.н.с., действуют против согласия на лечение. Тем не менее, рядом авторов предлагаются пусть первые, не всегда эмпирически верифицированные, но вселяющие сдержанный оптимизм модели психологической интервенции, особой формы воздействия в виде комплаенс-терапии, которая, не решая всех проблем пациентов, все же способна повышать уровень их комплаентности, создавая тем самым необходимый базис для любого дальнейшего лечения.

В этой связи нам представляется важным последовательно изучить феномены комплаенса (и нонкомплаенса) у больных с алкогольной зависимостью, факторы, их обусловливающие, с разработкой и апробацией соответствующего формата комплаенс-психотерапии. Отсюда логично вытекает цель настоящей работы - изучить клинико-психопатологические характеристики больных с алкогольной зависимостью, обусловливающие согласие-несогласие (комплаенс) на лечение, разработать вариант комплаенс-психотерапии, пригодной для исследуемого контингента больных, и оценить его эффективность.

В связи с данной целью актуальными представляются следующие задачи:

1. Изучить уровень комплаентности к лечению у пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, проследить динамику согласия к лечению на разных этапах терапии алкогольной зависимости.

2. Описать установки на медикаментозное лечение алкогольной зависимости и обусловленных ею соматических заболеваний у пациентов исследуемой группы, оценить влияние проведенной психофармакотерапии на комплаентность к лечению алкогольной зависимости.

3. Изучить факторы, влияющие на комплаентность пациентов в сравнительном аспекте у мужчин и женщин, больных алкогольной зависимостью.

4. Разработать комплаенс-психотерапию, как вмешательства, направленного на формирование критического отношения к заболеванию и соблюдение лечебных рекомендаций у больных с алкогольной зависимостью.

5. Оценить эффективность предложенной комплайенс-психотерапии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Согласие на лечение у больных, страдающих алкогольной зависимостью, как правило, недостаточное, для его правильной оценки необходимо использование показателей тестов отношения к медикаментозной терапии, реакций прекращения лечения и анализа иррациональных установок, касающихся представления больных о собственном злоупотреблении и заболевании.

2. В основе согласия пациента на лечение лежит множество факторов, но клинико-психопатологические играют основную роль, предопределяя важные для понимания комплаентности пациентов с алкогольной зависимостью осознаваемые и неосознаваемые установки. Учет психопатологических факторов важен при выработке тактики ведения пациентов, направленной на повышение уровня их согласия к лечению.

3. Для организации эффективной терапии больных алкогольной зависимостью и повышения комплаентности важнейшей составляющей является установление терапевтических отношений с больным, подбор оптимального баланса внешнего контроля и поддержки. Дополнительной основной для повышения комплаентности пациентов является качественное и удовлетворяющее их лечение соматических заболеваний.

4. Соматическая патология, наблюдающаяся у больных исследуемой группы, может способствовать повышению их комплаентности вследствие интенсивности и непереносимости переживаемого физического и психического дискомфорта, но эффект стойкого повышения комплаентности достигается только в том случае, если дальнейшее лечение собственно соматической патологии проводится с точки зрения самого пациента эффективно.

5. Предложенный формат комплаенс-психотерапии пациентов с наркологическими заболеваниями можно расценить как удобное, хорошо структурированное, не требующее высоких затрат вмешательство, легко осуществляемое в повседневной практике врача психиатра-нарколога.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые в отечественной наркологии описаны и систематизированы клинико-психопатологические механизмы нарушений комплаентности у пациентов с алкогольной зависимостью.

2. Выявленные механизмы нарушений комплаентности у пациентов с алкогольной зависимостью позволили доказать предпочтительно психопатологическую основу данного феномена, его связь с системой убеждений и деформациями личности больных.

3. Описанные связи нарушений комплаентности пациентов с алкогольной зависимостью с имеющимися у них психопатологическими особенностями позволяют дифференцированно подойти к построению терапевтической тактики, оптимизировать лечебный процесс у больных с алкогольной зависимостью.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Проведенное исследование достоверно подтверждает крайне низкий уровень комплаентности к лечению у пациентов с алкогольной зависимостью. Его изменения на разных этапах лечения, выявленные в ходе исследования, доказательство того, что эффективность стационарного лечения может порой только снижать мотивацию к дальнейшему лечению. Тем самым обосновывается необходимость специальных мероприятий по повышению комплаентности пациентов, вне которых достижение удовлетворительного терапевтического эффекта в большинстве случаев невозможно. Предложенные в работе дифференцированные подходы к терапии больных алкогольной зависимостью, формат комплаенс-психотерапии позволяют оптимизировать наркологическую помощь, повысить эффективность лечебных мероприятий.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на страницах, состоит из введения, 4 глав, заключения с выводами работы, списка литературы (200 наименований).

Диссертация иллюстрированатаблицами, диаграммами и двумя описаниями клинических случаев.

Во введении обоснована актуальность исследования, сформулированы его цель и задачи, показана его научная новизна и практическая значимость.

В главе 1 представлен анализ теоретических разработок и эмпирических исследований в области согласия пациентов к лечению. Понятие «комплаентности», являясь новым для отечественной медицины концептом, потребовало своего анализа с точки зрения истории его возникновения (раздел 1.1). Приведены также данные многочисленных зарубежных и отечественных исследований по нарушениям комплаентности пациентов общесоматической сети (раздел 1.2), при психических заболеваниях (раздел 1.3), собственно наркологической патологии (раздел 1.4). Завершают главу несколько представленных теоретических моделей комплаентности (раздел 1.5).

Глава 2 посвящена проблеме психотерапевтических методов, используемых при лечении наркологических больных, и роли этих методов в повышении комплаентности к медикаментозному лечению, в том числе — формату высоко специализированного вмешательства - комплаенс-психотерапии.

В Главе 3 дана характеристика обследованных больных основной и контрольной группы, описаны использованные автором методы лечения -как психофармакотерапии основного наркологического заболевания, так и методов лечения сопутствующей соматической патологии. В разделе 3.3. дана характеристика методов исследования и описана его организация.

Глава 4 посвящена результатам полученных исследований в отношении уровня комплаентности пациентов с алкогольной зависимостью, ее факторов, динамики в процессе терапии, возможности влияния на уровень комплаентности при использовании комплаенс-терапии с оценкой эффективности данного вида вмешательства.

Выводы резюмируют полученные результаты.

Реализация результатов работы

Материалы диссертации доложены на клинических конференциях ОГУЗ «Областной наркологический диспансер» г. Белгород (2006-2008 гг.), ФГУ ННЦ наркологии Росздрава (2009). Результаты проведенных исследований применяются в практической работе отделений ОГУЗ «Областной наркологический диспансер» г. Белгород, используются при подготовке клинических психологов на факультете психологии БелГУ.

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Наркология», Голощапов, Игорь Владимирович

выводы

1. Проведенное исследование показало, что уровень комплаентности пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, недостаточен, и хотя несколько варьирует на разных этапах стационарной терапии, общее число пациентов с высокой и устойчивой готовностью к продолжению лечения не превышает 25%. На последующем амбулаторном этапе число таких пациентов не достигает и 20%.

2. Эффективность стационарного лечения больных алкоголизмом, адекватность проведенной психофармакотерапии не являются предикторами хорошей или даже средней комплаентности на последующих этапах амбулаторного лечения и наблюдения, что обосновывает необходимость специализированного вмешательства в виде комплаенс-психотерапии. При этом установление непосредственной связи комплаентности больных алкоголизмом к лечению основного и сопутствующих соматических заболеваний доказывает необходимость терапевтического лечения как важной составляющей терапии больных алкоголизмом.

3. Анализ обусловливающих уровень комплаентности у пациентов исследованной группы факторов подтвердил, что согласие к лечению является производным большого их числа. В числе таковых - как собственно относящиеся к клиническим особенностям алкоголизма (алкогольная анозогнозия, изменения когнитивных процессов и личности), так и оценка сопутствующего соматического заболевания и его связи с алкоголизацией, опыт предыдущего лечения, ожидания от терапии, влияния ближайшего социума.

4. Для пациенток с алкогольной зависимостью верифицированы в качестве системообразующих параметров, определяющих отношение к лечению, следующие: оценка тяжести своей соматической болезни, понимание ее связи с алкоголизацией, прогноз своего состояния и наличиеотсутствие анозогнозии; комплаентиость у женщин есть производная от оценки своего состояния и его частных аспектов. Для мужчин, страдающих зависимостью от алкоголя, характерно наличие не заявляемой прямо социальной и психологической проблематики, требующей своего разрешения и предопределяющей особого рода ожидания в отношении терапии. Согласие к лечению у пациентов-мужчин есть либо результат формального подчинения требованиям проводимого медикаментозного лечения, без особой заинтересованности в его процедуре и результате, либо следствие неоформленных терапевтических ожиданий, с приоритетом установок на психотерапевтическую помощь и ожиданиями в отношении поддерживающей среды. При этом собственно комплаентность к психофармакотерапии предопределяется удовлетворенностью названных ожиданий.

Выявленные тендерные отличия в факторах комплаентности требуют своего учета при организации психофармакотерапии.

5. Эмпирическая оценка на материале больных алкоголизмом модели комплаенса, как производного от локуса контроля личности, показала недостаточность использования только данного конструкта как объяснительного принципа согласия-несогласия к лечению. При наличии преимущественно экстернального локуса контроля в исследованной группе было установлено, что ценным для повышения уровня комплаентности является не столько признание своей ответственности за важных сферы собственной жизни, сколько повышение интернальности (и атрибуции собственной ответственности) именно в области выздоровления. Данное наблюдение позволяет обосновать атрибуцию ответственности за свое выздоровление в качестве важной мишени для психотерапевтического воздействия.

6. Исследование доказало, что уровень комплаентности пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, независимо от факторов, определяющих его, опосредуется типичными установками, препятствующими согласию к лечению. Выявление таких установок, возможное при специализированной комплаенс-психотерапии создает условия для удержания пациентов в лечебной программе длительное время, повышения уровня согласия к лечению.

7. Формат разработанной и апробированной в настоящем исследовании высоко специализированной комплаенс-психотерапии для больных алкоголизмом доказал свою высокую эффективность и адекватность для решения задачи повышения уровня согласия к лечению. Данный вид психотерапии создает условия для перехода от стационарного лечения к поддерживающему амбулаторному лечению, становится необходимой составляющей преемственности стационарного и амбулаторного звена наркологической службы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Голощапов, Игорь Владимирович, 2010 год

1. Агибалова Т.В. Психотерапия больных алкоголизмом с различными типами характера: Дис. . канд. мед. наук. М., 2001. — С. 170.

2. Белокрылов И.В., Даренский И.Д. Личностные и средовые факторы развития зависимости от психоактивных веществ // Руководство по наркологии: в 2 т. / Под ред. H.H. Иванца. М.: ИД Медпрактика-М, 2002. -Т. 1.- С. 14-18.

3. Белокрылов И.В., Даренский И.Д., Ровенских И.Н. Психотерапия наркологических больных // Руководство по наркологии: в 2 т. / Под ред. H.H. Иванца. М.: ИД Медпрактика-М, 2002. - Т. 2. - С. 120 - 172.

4. Валентик Ю.В. Клиническая характеристика и терапия патологического влечения к алкоголю у больных хроническим алкоголизмом (Клинико-катамнестическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984. - С. 19.

5. Валентик Ю.В. Континуальная психотерапия больных алкоголизмом: Дис. докт. мед. наук. М., 1993.- 375с.

6. Валентик Ю.В., Курышев В.Н. Клинико-психологическая характеристика установок, формируемых в процессе лечения больных алкоголизмом // Вопр. наркологии. 1992. № 3-4.- С. 75-81.

7. Валентик Ю.В. Система мотивированной терапии и реабилитации больных алкоголизмом «Путь к здоровью» // Вопр. наркологии. 1996.- № 1. -С. 58-59.

8. Демина М.В., Чирко В.В. «Отчуждение» аддиктивной болезни. М.: МЕДПРАКТИКА. 2006. С. 192.

9. Дудко Т.Н. Реабилитация наркологических больных // Руководство по наркологии: в 2 т. / Под ред. H.H. Иванца. М.: ИД Медпрактика-М, 2002.-Т. 2.- С. 222-271.

10. Дудко Т.Н. Терапевтические сообщества // Руководство по наркологии: в 2 т. / Под ред. H.H. Иванца. М.: ИД Медпрактика-М, 2002. -Т. 2.- С. 271 -290.

11. Гаранян Н.Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия посттравматического стрессового расстройства. // Психиатрия чрезвычайных ситуаций: в 2 т. / Под ред. Т.Б.Дмитриевой. М., 2004. - Т.2. -С. 382-410.

12. Иванец H.H., Даренский И.Д., Стрелец Н.В., Уткин С.И. Лечение алкоголизма, наркоманий и токсикоманий (краткое клиническое руководство), М.: Медпрактика-М, 1998. С. 60.

13. Иванец H.H., Валентик Ю.В. Место ситуационно-психологического тренинга в системе реабилитации больных алкоголизмом / Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями и алкоголизмом. — Л.: 1986. -С. 366-368.

14. Иванец H.H., Валентик Ю.В. Психотерапевтический подход к профилактике рецидивов у больных алкоголизмом. В кн.: Ремиссии при алкоголизме. — Л., 1987. - С. 77-82.

15. Иванец H.H., Винникова М.А. Вопросы классификации наркологических заболеваний // Руководство по наркологии: в 2 т. / Под ред. H.H. Иванца. М.: ИД Медпрактика-М, 2002. - Т. 1. - С. 189 - 212.

16. Клиническая психология. / Под ред. М. Перре, У. Баумана. СПб: Питер, 2002. -С. 1312.

17. Куттер П. Современный психоанализ. СПб: «Б.С.К.», 1997.- С. 348.

18. МакМаллин Р. Практикум по когнитивной терапии. СПб: Речь, 2001.-С. 560

19. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. М.: «Академический проект», Екатеринбург: «Деловая книга», 1999, С. 416.

20. Наумова Е.А. Определяющие факторы и методы улучшения приверженности пациентов к лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Автореф. дисс. д-ра мед.н., Саратов 2007.- С. 42.

21. Психология и лечение зависимого поведения / Под. ред. С. Даулинга: Пер. с англ. М.: «Класс». - 2000. - С. 240.

22. Психотерапевтическая энциклопедия. Под ред. Карвасарского Б.Д. -СПб.: Питер Ком, 1998. С. 752.

23. Психиатрия чрезвычайных ситуаций. Руководство: В 2т. / Под ред. Дмитриевой Т.Б. Т.2. - М., 2004. -С. 382.

24. Руководство по наркологии. Т.2. Под ред. Н.Н.Иванца. М. М.: ИД Медпрактика - 2002.- С. 504.

25. Энтин Г.М., Беляева К.Н., Динеева Н.Р. Сравнительная оценка эффективности различных методов опосредованной психотерапии алкоголизма // Социал. и клинич. психиатрия. 1994. - Т. 4. - Вып. 1. - С. 90 - 95.

26. Энтин Г.М., Мухарлямова Ф.Г., Галкин В. А. Использование различных методов лечения больных алкоголизмом в наркологических учреждениях России в 1991-1993 гг. // Социал. и клинич. психиатрия. -1995.- Вып. З.-С. 114-119.

27. Эпов Л.Ю. Применение мотивационной психотерапии при лечении больных алкогольной зависимостью. Дис. канд. мед. наук — М.- 2004.- С. 166.

28. Юрченко JI.H. Клинико-катамнестическое исследование эффективности психотерапии алкоголизма: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 1999. - С.24.

29. Adherence to Long-term Therapies. Evidence for action. World Health Organization. - 2003. - P. 201.

30. Adherence to long term therapies. Evidence for action. World Health Organization. 2003. - P. 145.

31. Allen J.P., Litten R.Z. Techniques to Enhance Compliance with Disulfiram. // Alcoh: Clin Exp Res. 1992. - P. 1035-1041.

32. Ambrosioni E. Pharmacoeconomic challenges in disease management of hypertension. // J Intern Society Hypertension. 2001. - 19 Suppl 3. — P. 33-40.

33. Babiker I.E., Jerrom D.W.A., et al. (1994). "Measuring medication compliance using repeated pill counts and riboflavin tracer assay." // Int J Meth Psych Res 4. P. 13-17.

34. Babiker I.E. Noncompliance in schizophrenia. // Psychiatric Developments. 1986. - Vol. 4. - P. 329-337.

35. Bandura A. Self regulation and self efficacy. // Social foundation of thought and action. A social cognitive theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall. 1986. -Chapters 8-9.

36. Baros A.M., Latham P.K., Moak D.H., Voronin K., Anton R.F. What Role Does Measuring Medication Compliance Play in Evaluating the Efficacy of Naltrexone? // Alcoh: Clin Exp Res. 2007. - Vol. 31 (4). - P. 596-603.

37. Barber N., Should we consider non-compliance a medical error? // Qual Saf Health Care 2002; 11:81-84, 2002;

38. Bebbington P.E. The content and context of compliance. // Int Clin Psychopharm. -1995. Vol. 9 (5). - P. 41-50.

39. Beck A.T., Rush A.J., Shaw B.F., et al. Cognitive Therapy of Depression. New York: Guilford Press. - 1979. - P. 38.

40. Becker MH, Maiman LA. Sociobehavioral determinants of compliance with health and medical care recommendations. // Med Care. 1975. - Vol. 13. -P.-10-24.

41. Bender B. G. Overcoming barriers to nonadherence in asthma treatment. // J Allergy & Clin Immun. 2002. - Vol. 109 (6). - P. 554-559.

42. Bender B., Milgrom H., Rand C. Nonadherence in asthmatic patients: is there a solution to the problem? // Annals allergy, asthma & immunology. -1997.-Vol. 79(3).-P. 177-185.

43. Behavioural and Cognitive Psychotherapy. 1996. - Vol. 24. - P. 331-350.

44. Breen R., Thornhill J. T. Noncompliance with medication for psychiatric disorders: Reasons and remedies. // CNS Drugs. 1998. - Vol. 9 (6). - P. 457471.

45. Budd R. J., Hughes I. C., Smith J. A. Health beliefs and compliance with antipsychotic medication. // Brit J Clin Psychol. 1996. - Vol. 35 (3). - P. 393-7.

46. Bunzel B., Laederach-Hofmann K. Noncompliance in organ transplantation: a review. // Wiener Klinische Wochenschrift. 2000. - Vol. 112 (10).-P. 423-40.

47. Bundy C. Changing behaviour: using motivational interviewing techniques. // J R Soc Med. 2004. - Vol. 97 (44). - P. 43-47.

48. Byerly M.J., Fisher R., Carmody T., Rush A.J. A trial of compliance therapy in outpatients with schizophrenia or schizoaffective disorder. // J Clin Psychiatry. 2005. - Vol. 66(8). - P. 997-1001.

49. Carroll KM., Ball S.A., Nich C., Martino S., Frankforter T.L., Farentinos

50. C., Kunkel L.E., Mikulich-Gilbertson S.K, Morgenstern J., Obert J.L., Polcin

51. D., Snead N., Woody G.E. Motivational interviewing to improve treatment engagement and outcome in individuals seeking treatment for substance abuse: a multisite effectiveness study. // Drug Alcohol Depend. 2006. - Vol. 81(3). - P. 301-312.

52. Cochrane G. M., Home R., Chanez P. Compliance in asthma. // Respir medic. 1999. - Vol. 93(11). - P. 763-9.

53. Cost effectiveness of treatment for alcohol problems: findings of the randomised UK alcohol treatment trial (UKATT). // BMJ. 2005. - P. 544.

54. Corrigan P. W. Adherence to anti-psychotic medications and Health Behavior theories. // J Ment Health. 2002. - Vol. 11(3). - P. 243-254.

55. Cohen N.L., Ross E.C., Bagby R.M., Farvolden P., Kennedy S.H. The 5-Factor Model of Personality and Antidepressant Medication Compliance. // Can J Psychiatry. 2004. - Vol. 49. - P. 106-113.

56. Cheng J.M.W. Pharmacotherapy. 2001. - Vol. 21. - P. 828-841.

57. Chisholm M. A., et al. Renal transplant patient compliance with free immunosuppressive medications. // Transplant. 2000. - Vol. 70 (8). - P. 1240 -1244.

58. Chick J., Howlett H., Morgan M., Ritson B., UK Acamprosate Study Group. UKMAS: A 6-month prospective study of acamprosate versus placebo in preventing relapse after withdrawal from alcohol. // Alcohol and Alcoholism. -2000. Vol. 35(2). - P. 176-187.

59. Ciechanowski P. S., Katon W. J., Russo J. E. Depression and diabetes: impact of depressive symptoms on adherence, function, and costs. // Arch Internal medic. -2000. Vol. 160 (21). - P. 3278- 3285.

60. Connors G.J., Walitzer K.S., Dermen K.H. Preparing clients for alcoholism treatment: effects on treatment participation and outcomes. //J Consult Clin Psychol. 2002. - Vol. 70(5). - P. 1161-1169.

61. Cramer J. A., Rosenheck R. Compliance with medication regimens for mental and physical disorders. // Psych Serv. 1998. - Vol. 49. - P. 196-201.

62. Cramer J., Rosenheck R., Kirk G., Krol W., Krystal J. Medication compliance feedback and monitoring in a clinical trial: predictors and outcomes. // Value Health. 2003. - Vol. 6 (5). - P. 566-573.

63. Crown W. H., Treglia M., Meneades L., White A. Long-term costs of treatment for depression: impact of drug selection and guideline adherence. // Value in Health. 2001. - Vol. 4(4). - P. 295-307.

64. Darchuk A.J. The Role of the Therapeutic Alliance and Its Relationship to Treatment Outcome and Client Motivation in an Adolescent Substance Abuse Treatment Setting. Thesis, PhD. Ohio University. - 2007. - P. 195.

65. Dodrill C.B., Batzel L.W., Wilensky A.J., Yerby M.S. The role of psychosocial and financial factors in medication noncompliance in epilepsy. // Int J Psychiat in Med. 1987. - Vol. 17(2). - P. 143-54.

66. Dosing R., Weisser B., Mengden T., Vetter H. Changes in antihypertensive therapy The role of adverse effects and compliance. Blood Pressure. - 1998. - Vol. 7(5-6). - P. 313-315.

67. Dolder CR, Lacro JP, Dunn LB, et al: Antipsychotic medication adherence: is there a difference between typical and atypical agents? // Am J Psych.-2002.-Vol. 159.-P. 103-108.

68. Eaddy M., Grogg A., Locklear J. Assessment of compliance with antipsychotic treatmentand resource utilization in a medicaid population. // Clin Therap. 2005. - Vol. 27 (2). - P. 263-272.

69. Engstro L.O., O'Berg B. Patient adherence in an individualized rehabilitation programme: A clinical follow-up // Scand J Public Health. 2005. -Vol. 33.-P. 11-18.

70. Fawcett J. Compliance: definitions and key issues. // J Clin Psychiatry. 1995. -Vol. 56 (Suppl 1). - P. 4-8.

71. Fenton W. S., Blyler C. R., Heinssen R. K. Determinants of medication compliance in schizophrenia: empirical and clinical findings. // Sch Bull. 1997. -Vol. 23.-P. 637-651.

72. Frank E, Perel JM, Mallinger AG, Thase ME, Kupfer DJ. Relationship of pharmacologic compliance to long-term prophylaxis in recurrent depression. // Pharmacol Bull. 1992. - Vol. 28. - P. 231-235.

73. Frank E, Kupfer DJ, Siegel LR. Alliance not compliance: a philosophy of outpatient care. // J Clin Psychiatry. 1995. - Vol. 56 (Suppl 1). - P.l 1-16.

74. Feeney G. F., Connor J. P., Young R., Tucker J., Czajkowski F. Adherence with naltrexone prescription advice in hospital outpatient alcohol rehabilitation programme. // J Clin Pharm and Therap. 2001. - Vol. 26 (1). - P .73-79.

75. Fenton W. S., Blyler C. R., Heinssen R. K. Determinants of medication compliance in schizophrenia: empirical and clinical findings. // Sch Bull. 1997. -Vol. 23.-P. 637-651.

76. Fleischhacker W.W., Oehl M.A., Hummer M. Factors Influencing Compliance in Schizophrenia Patients. // J Clin Psychiatry. 2003. - Vol. 64 (16).-P. 10-13.

77. Fordyce WE. Behavioral methods for chronic pain and illness. St Louis, MO: CV Mosby. - 1976.

78. Garcia-Reyes R.M. et al. Therapeutic compliance in patients with cardiovascular diseases. // Medicina Clinica.- 2002. Vol. 118 (10). - P. 371375.

79. Garety PA, Kuipers L, Fowler D, Chamberlain F, Dunn G. Cognitive behavioural therapy for drug-resistant psychosis. // Br. J. Med. Psychol. 1994 -Vol. 67.-P. 259-271.

80. Garnett W.R. Antiepileptic drug treatment: outcomes and adherence. // Pharmacoth. -2000. Vol. 202 (2). - P. 191-199.

81. Gordis L. Conceptual and methodologic problems in measuring patient compliance. // Haynes R.B., Taylor D.W. Sackett D.L. Compliance in Health Care. Baltimore, Johns Hopkins University Press: 1979. P. 23-45.

82. Grosset K.A., Grosset D.G. Effect of educational intervention on medication timing in Parkinson's disease: a randomized controlled trial. // BMC Neurology 2007. - P. 7 - 20.

83. Gupta K, Home R. The influence of health beliefs on the presentation and consultation outcome in patients with chemical sensitivities. // J Psychosom Res.-2001.-Vol. 50.-P. 131-137.

84. Hagihara A., Murakami M., Chishaki A., Nabeshima F., Nobutomo K. Rate of health insurance reimbursement and adherence to anti-hypertensive treatment among Japanese patients. // Health Policy. 2001. - Vol. 58(3). - P. 231-242.

85. Handmaker N.S., Miller W.R., Manicke M. Findings of a pilot study of motivational interviewing with pregnant drinkers. // Journal of Studies on Alcohol. 1999. Vol. 60. - P. 285-287.

86. Harding V, Williams D.A., Extending physiotherapy skills using a psychological approach: cognitive-behavioural management of chronic pain. // Physiotherapy 1995. Vol. 8. - P. 681-688.

87. Harding V. Application of the cognitive-behavioural approach. In: Pitt-Brooke J, Reid H, Lockwood J, Kerr K, editors. Rehabilitation of movement. Theoretical basis of clinical practice. London: WB Saunders. - 1998.

88. Haynes RB. Determinants of compliance: The disease and the mechanics of treatment. Baltimore MD. Johns Hopkins University Press. - 1979.

89. Haynes R.B., Montague P., Oliver T.5 et al. Interventions for helping patients to follow prescriptions for medications (Cochrane Review). In: The Cochrane Library. Oxford: Update Software. -2000.

90. Haynes R., McDonald H., Garg A., Helping patients follow prescribed treatment: clinical applications. // J Amer Med Ass. 2002. - Vol. 288(22). - P. 2880-2883.

91. Healey A., Knapp M., Astin J., Beecham J., Kemp R., Kirov G., David A. Cost-effectiveness evaluation of compliance therapy for people with psychosis. // Br J Psychiatry. 1998. - Vol. 172. - P. 420-424.

92. Herbeck D.M., Fitek D J., Svikis D.S., Montoya I.D., Marcus S.C., West J.C. Treatment compliance in patients with comorbid psychiatric and substance use disorders. // Am J Addict. 2005. - Vol. 14 (3). - P. 195-207.

93. Hogan T.P., Awad A.G., Eastwood R: A Self-report Predictive of Drug Compliance in Schizophrenia: Reliability and Discriminative Ability Psychological Medicine 1983, 13:177-183

94. Home R, Weinman J. Predicting treatment adherence: an overview of theoretical models. In: Myers LB, Midence K, editors. Adherence to treatment in medical conditions. Amsterdam: Harwood Academic Publishers. - 1998.

95. Home R. Patients'beliefs about treatment: the hidden determinant of treatment outcome? // J Psychosom Res. 1999. - Vol. 47. - P. 491-495.

96. Home R, Weinman J. Patients'beliefs about prescribed medicines and their role in adherence to treatment in chronic physical illness. // J Psychosom Res. -1999. Vol. 47. - P.555-567.

97. Home R., Hankins M., Jenkins R. The satisfaction with information about medicines scale (SIMS): A new measurement tool for audit and research. // Quality in Health Care.-2001.-Vol. 10.-P. 135-140.

98. Hofer A., Kemmler G., Eder U., et al. Attitudes toward antipsychotics among outpatient clinic attendees with schizophrenia. // J Clin Psychiatry. -2002. Vol. 63.-P. 49-53.

99. Hummer M., Fleischhacker W.W. Ways of improving compliance. In: Lader M., Naber D., eds. Difficult Clinical Problems in Psychiatry. London, England: Martin Dunitz. - 1999. - P. 229-238.

100. Ilgen M.A., McKellar J., Moos R., Finney J.W.J. Therapeutic alliance and the relationship between motivation and treatment outcomes in patients with alcohol use disorder. // Subst Abuse Treat. 2006. - Vol. 31(2). P. 157-162.

101. Jackson P., Oei T.P.S. Social skills training and cognitive restructuring with alcoholics. // Drug and alcohol dependence. — 1978. — Vol. 3. P. 369 -374.

102. Jefferson J. Patient Compliance in Depression. // Am J Manag Care. -2000.-Vol. 6 (2).-P. 31-38.

103. Jenny L.D. Patient non-compliance: Deviance or reasoned decisionmaking? // Social Science & Medicine. 1992. - Vol. 34(5). - P. 507-513.

104. John P.A., Raye Z.L. Techniques to Enhance Compliance with Disulfiram. //Ale: Clin Exp Res. 1992.-P. 1035-1041.

105. Johansson E. Exercise-based physiotherapy management of patients with persistent, non-specific low back pain. Uppsala: Uppsala University. - 1999.

106. Kampman O., Laippala P., Vaananen J., Koivisto E., Kiviniemi P., Kilkku N., Lehtinen K. Indicators of medication compliance in first-episode psychosis. // Psychiatry Res.- 2002. Vol. 11. - P. 39-48.

107. Kane JM. Problems of compliance in the outpatient treatment of schizophrenia. // J Clin Psychiatry. 1983. - Vol. 44. P. 3-6.

108. Kanea J.M., Agugliab E., Altamurac A.C. et al., Guidelines for depot antipsychotic treatment in schizophrenia. // Eur Neuropsychopharm. 1998. - 8 (l).-P. 55-66.

109. Keane T.M., Foy D.W., Nunn B., Rychtarik R.G. Spouse contracting to increase antabuse compliance in alcoholic veterans. // J Clin Psy-chol, 1984. -Vol. 40(1). P.340-344.

110. Kemp R., Hayward P., Applewhaite G., et al., Compliance therapy in psychotic patients: randomised controlled trial. // BMJ. 1996. - Vol. 312. - P. 345-349.

111. Kemp R., Kirov G., Everitt B., et al. Randomised controlled trial of compliance therapy. 18 month follow up. // Brit J Psych. 1998. - Vol. 172. - P. 413-419.

112. Kemp R, David A. Insight and compliance. In: Blackwell B, (ed). Compliance and the treatment alliance in serious mental illness. Newark, NJ: Gordon and Breach Publishing Group. - 2004.

113. Kemp R., Hayward P., Applewaite G., Everitt B., David A., Compliance therapy in psychotic patients: randomised controlled trial. // BMJ. 1996. - Vol. 312. P. 345-349.

114. Kidorf M., Stitzer M. L., Brooner R. K., Goldberg J. Contingent methadone take-home doses reinforce adjunct therapy attendance of methadone maintenance patients. // Drug Alcohol Depend. - 1994. - Vol. 36(3). - P. 221-226.

115. Kingdon D.G., Turkington D. Cognitive-Behavioural Therapy of Schizophrenia. New York: Guilford Press. - 1994.

116. Kranzler H., Modesta-Lowe V., Van Kirk J. Naltrexone vs. nefazodone for treatment of alcohol dependence. A placebo-controlled trial. // Neuropsychopharm. -2000. Vol. 22(5). - P. 493-503.

117. Krumholz H. M., et al. Randomized trial of an education and support intervention to prevent readmission of patients with heart failure. // J Am Coll Cardiology. 2002. - Vol. 39 (1). - P. 83-89.

118. Lacro J. Prevalence of and risk factors for medication nonadherence in patients with schizophrenia: a comprehensive review of literature. // J Clin Psychiatry. 2002. - Vol. 10. - P. 892-909.

119. Lash S.J., Blosser S.L. Increasing adherence to substance abuse aftercare group therapy. // J Subst Abuse Treat. 1999. - Vol. 16(1). - P. 55-60.

120. Leppik I.E. Compliance during treatment of epilepsy. // Epilepsia. 1988. -Vol. 29 (2). P. 79-84.

121. Leppik I.E. How to get patients with epilepsy to take their medication. The problem of noncompliance. // Postgrad Med. 1990. - Vol. 88 (1). - P. 253-256.

122. Li J., McCombs Jeffrey S. and Stimmel Glen L. Cost of treating bipolar disorder in the California Medicaid (Medi-Cal) program. // J Aff disor. 2002. -Vol. 71(1-3).-P. 131-139.

123. Lial L., Kofoed M.D. Chemical Monitoring of Disulfiram Compliance: A Study of Alcoholic Outpatients. // Alcoh: Clin Exp Res. 1987. - Vol. 11 (5). -P.481-485.

124. Liappas J., Paparrigopoulos T., Malitas P., Tzavellas E., Christodoulou G. Mirtazapine improves alcohol detoxification. // J Psychopharm. 2004. - Vol. 18(1).-P. 88-93.

125. M.Linden et al. A prospective study of factors influencing adherence to a continuous neuroleptic treatment program in schizophrenia patient during 2 years. // Sch Bull. 2001. - Vol. 27 (4). - P. 585-596.

126. Lindstrom E., Bingefors K. Patient compliance with drug therapy in schizophrenia: Economic and clinical issues. // Pharmacoecon. 2000. - 18 (2). -P. 105-124.

127. Love R. C. "Strategies for increasing treatment compliance: The role of long-acting antipsychotics." // Am J Health-System Pharmacy. 2002. - 59 (8). -P. 10-15.

128. Marlowe D.B., Kirby K.C, Festinger D.S., Merikle E.P., Tran G.Q., Piatt J.J. Day treatment for cocaine dependence: incremental utility over outpatient counseling and voucher incentives. // Addict Behav. 2003. - Vol. 28(2). - P. 387-398.

129. McDonald H., Garg A., Haynes R. Interventions to enhance patient adherence to medication prescriptions: scientific review. // J Amer Med Ass. -2002. Vol. 288(22). P. 2868-2879.

130. McDonald H., Garg A., Haynes R. Interventions to enhance patient adherence to medication prescriptions: scientific review. // J Amer Med Ass. -2002. Vol. 288(22). - P. 2868-2879.

131. Meier P.S., Barrowclough C., Donmall M.C. The role of the therapeutic alliance in the treatment of substance misuse: a critical review of the literature. // Addiction. 2005. - Vol. 100(3). - P. 304-316.

132. Miller W.R. Motivational Enhancement Therapy with Drug Abusers. Department of Psychology and Center on Alcoholism, Substance Abuse, and Addictions (CASAA) The University of New Mexico Albuquerque. New Mexico.-1987.-P. 131-161.

133. Miller W. R., Sovereign R. G., Krege B. Motivational interviewing with problem drinkers: II. The Drinker's Check-up as a preventive intervention. // Behav Psychoth. 1988. - Vol. 16. - P. 251-268.

134. Miller W.R., Sovereign R.G. The check-up: A model of early intervention in addictive behaviors // Addictive behaviors: prevention and early intervention, Amsterdam, 1989. P. 219 - 231.

135. Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing: preparing people to change. New York: Guilford Press. - 1991. P. 38 - 45.

136. Miller W. R., Benefield R. G., Tonigan J. S. Enhancing motivation for change in problem drinking: A controlled comparison of two therapist styles. // J Consult Clin Psychol. 1993. - Vol. 61. - P. 455-461.

137. Miller W.R. Motivational Enhancement Therapy with Drug Abusers. -Albuquerque, New Mexico. 1995.

138. Miller W, Rollnick S. Motivational interviewing. NewYork, Guilford Press, 1999.-P. 54-71.

139. Miller W. R., Rollnick S. Motivational interviewing: Preparing people for change. New York: Guilford Press. - 2002. - P. 28 - 45.

140. Miller W.R. Motivational interviewing: Research, practice, and puzzles. // Add Behav, 1996, 21, 6, P. 835-842

141. Miner C.R., Rosenthal R.N., Hellerstein D.J., et al. Prediction of compliance with outpatient referral in patients with schizophrenia andpsychoactive substance use disorders. // Arch Gen Psychiatry. 1997. - Vol. 54. -P. 706-712.

142. Misdrahi D., Llorca P. M., Lancon C., Bayle F. J. Compliance in schizophrenia: Predictive factors, therapeutical considerations and research implications. // Encephale. 2002. - Vol. 28 (3). - P. 266-272.

143. Monras M., Freixa N., Ortega L., Pineda P., González A., Gual A. Alcoholism and immigration. Adherence of immigrant patients to group therapy.//Med Clin (Bare). 2000. - Vol. 126(7). - P. 250 - 252.

144. A. Moore, W. Sellwood, J. Stirling. Compliance and psychological reactance in schizophrenia. // Br J Clin Psychol. 2000. - Vol. 39. - P. 287-295.

145. Mullins S.M., Suarez M., Ondersma S.J., Page M.C. The impact of motivational interviewing on substance abuse treatment retention: a randomized control trial of women involved with child welfare. // J Subst Abuse Treat. 2004. - Vol. 27(1). - P. 51-58.

146. Nielsen B., Nielsen A.S., Wraae O. Patient-treatment matching improves compliance of alcoholics in outpatient treatment. // J Nerv Ment Dis, 1998. -Vol. 186(12).-P. 752-760.

147. O'Donnell C., Donohoe G., Sharkey L., Owens N., Migone M., Harries R., Kinsella A., Larkin C., O'Callaghan E. Compliance therapy: a randomised controlled trial in schizophrenia. // BMJ. 2003. - Vol. 11. - P. 834.

148. Oslin D.W., Pettinati H., Volpicelli J.R. Alcoholism treatment adherence: older age predicts better adherence and drinking outcomes. // Am J Geriatr Psychiatry. 2002. - Nov-Dec. Vol. 10 (6). - P. 740-747.

149. Oslin D.W., Slaymaker V.J., Blow F.C., Owen P.L., Colleran C. Treatment outcomes for alcohol dependence among middle-aged and older adults. // Addict Behav. 2005. - Vol. 30 (7). - P. 1431-1436.

150. O'Farrell T., Fals-Stewart W. Behavioral couples therapy for alcoholism and drug abuse. // J Subst Abuse Treatm. 2000. - Vol. 18. - P. 51-54.

151. Patterson G. A., Forgatch M. S. Therapist behavior as a determinant for client noncompliance: A paradox for the behavior modifier. // J Consult Clin Psychol. 1985. - Vol. 53. - P. 846-851.

152. Perkins D.O. Adherence to antipsychotic medications. // J of Clin Psych. -1999. Vol. 60 (21). - P. 25-30.

153. Perkins D. O. Predictors of noncompliance in patients with schizophrenia. //J Clin Psych.-2002.-Vol. 63(12).-P. 1121-1128.

154. Petermann F., Muhlig S. Grundlagen und Möglichkeiten der Compliance-Verbesserung. In F. Petermann (Ed.), Compliance und Selbstmanagement. -1998. P. 73-102.

155. Petrie KJ, Wessely S. Modern worries, new technology, and medicine. // British Med J. 2002. - P. 690-691.

156. Peterson A.M. Improving adherence in patients with alcohol dependence: a new role for pharmacists. // Am J Health Syst Pharm. 2007. - 64 (3). - P. 2329.

157. Pettinati H.M., Volpicelli J.R., Pierce J.D., O'Brien C.P. Improving naltrexone response: an intervention for medical practitioners to enhance medication compliance in alcohol dependent patients. // J Addict Dis. 2000. -Vol. 19(1).-P. 71-83.

158. Pomerantz J.M. Patient Noncompliance with Medication: Antidepressants. // Drug Benefit Trends. 2002. - Vol. 14 (4). - P. 22-23.

159. Preston K.L., Silverman K., Umbricht A., DeJesus A., Montoya I.D., Schuster C.R. Improvement in naltrexone treatment compliance with contingency management. // Drug Alcohol Depend. 1999. - Vol. 54(2). - P. 127-135.

160. Prochaska J.O., DiClemente C.C. Transtheoretical therapy: towards a more integrative model of change. // Psychother Theory Res Prac. 1982. -Vol. 19.-P. 276-287.

161. Prochaska J.O., DiClemente C.C., Norcross J.C. In search of how people change. Applications to addictive behaviors. // Am Psychol. 1992. - Vol. 47. -P. 1102-1114.

162. Project MATCH Research Group. Matching alcoholism treatments to client heterogeneity: Project MATCH posttreatment drinking outcomes. // Journal of Studies on Alcohol. 1997. - Vol. 58. - P. 7-29.

163. Project MATCH Research Group. Project MATCH secondary a priori hypotheses. // Addiction. 1997. - Vol. 92. - P. 1671-1698.

164. Project MATCH Research Group. Matching alcoholism treatments to client heterogeneity: Project MATCH three-year drinking outcomes. // Alcoh: Clin Exp Res. 1998. - Vol. 22. - P. 1300-1311.

165. Reich JH, Green AI. Effect of personality on outcome of treatment. // J Nerv Ment Dis. 1991. - Vol. 179. - P. 74-82.

166. Rand CS. Measuring adherence with therapy for chronic diseases: implications for the treatment of heterozygous familial hypercholesterolemia. // American Journal of Cardiology. 1993. - Vol. 72. - P. 68-74.

167. Reid S.C, Teesson M., Sannibale C., Matsuda M., Haber P.S. The efficacy of compliance therapy in pharmacotherapy for alcohol dependence: a randomized controlled trial. // J Stud Alcohol. 2005. - Vol. 66(6). - P. 833841.

168. Rohsenow D., Colby S., Monti P., Swift R., Martin R., Mueller T., Gordon A., Eaton C. Predictors of compliance with naltrexone among alcoholics. // Alcoh: Clin Exp Res. 2000. - Vol. 24(10). - P. 1542-1549.

169. Roter D., Hall J., Merisca R., Nordstron B., Cretin D., Svarstad B., Effectiveness of interventions to improve patient compliance: a meta-analysis. // Medical Care. 1998. - Vol. 36(8). - P. 1138-1161.

170. Rollnick S., Miller W. R. What is motivational interviewing? // Behav Cogn Psychother. 1995. - № 23. - P. 325-334.

171. Rollnick S., Kinnersley P., Stott N. Methods of helping patients with behaviour change. // BMJ. 1993. - P. 188-190.

172. Rose LE et al.The contexts of adherence for African Americans with high blood pressure. // J Advan Nurs. 2000. - Vol. 32. - P. 587-594.

173. Roter D., Hall J., Merisca R., Nordstron B., Cretin D., Svarstad B., Effectiveness of interventions to improve patient compliance: a meta-analysis. // Medical Care. 1998. -Vol. 36(8).- P. 1138-1161.

174. Rowan-Szal G., Joe G. W., Chatham L. R., Simpson D. D. A simple reinforcement system for methadone clients in a community-based treatment program. // J Subst Abuse Treat. 1994. - Vol. 11(3). - P. 217-223.

175. Santor DA, Bagby RM, Joffe RT. Evaluating stability and change in personality and depression. // J Pers Soc Psychol. 1997. - Vol. 73. - P. 13541362.

176. Schmitz J.M., Stotts A.L., Sayre S.L., DeLaune K.A., Grabowski J. Treatment of cocaine-alcohol dependence with naltrexone and relapse prevention therapy. // Am J Addict. 2004. - Vol. 13 (4). - P. 333-341.

177. M. Schönberger, F. Humle, P. Zeeman, T.W. Teasdale. Working alliance and patient compliance in brain injury rehabilitation and their relation to psychosocial outcome. //Neur. Reabil.- 2006. Vol. 16 (3). - P. 298-314.

178. Spector S. Noncompliance with asthma therapy Are there solutions? // J Asthma. - 2000. - Vol. 37 (5). - P. 381-388.

179. Shand F., Gates J., Fawcett J., Mattick R. The Treatment of Alcohol Problems. A Review of the Evidence. Commonwealth of Australia. - 2003. - P. 141.

180. Sterling R. C., Gottheil E., Glassman S. D., Weinstein S. P., Serota R. D. Patient treatment choice and compliance. Data from a substance abuse treatment program. // Am J Addict. 1997. - Vol. 6(2). - P. 168-176.

181. Svarstad B. L., Shireman T. I., Sweeney J. K. Using drug claims data to assess the relationship of medication adherence with hospitalization and costs. // Psych Serv. 2001. - Vol. 52(6). - P. 805-811.

182. Tattan T.M., Creed F.H. Negative symptoms of schizophrenic patients and compliance with medication. // Schizophr Bull. 2001. - Vol. 27. - P. 149-155.

183. Taylor S. A., Galbraith S. M., Mills R. P. Causes of noncompliance with drug regimens in glaucoma patients: A qualitative study. // J Ocular Pharm & Therap. 2002. - Vol. 18(5). - P. 401-409.

184. Terra M.B., Barros H.M., Stein A.T., Figueira I. et al. Does co-occurring social phobia interfere with alcoholism treatment adherence and relapse? // J Subst Abuse Treat. 2006. - Vol. 31(4). - P. 403- 409.

185. Van Putten T. Why do schizophrenic patients refuse to take their drugs? // Arch Gen Psychiatry. 1974. - Vol. 31.- P.67-72.

186. Villano C. L., Rosenblum A., Magura S., Fong C. Improving treatment engagement and outcomes for cocaine-using methadone patients. // Am J Drug Alcohol Abuse. 2002. - P. 213-230.

187. Volpicelli J.R., Rhines K.C., Rhines J.S. Volpicelli J.A., Alterman A.I., O'Brien C.P. Naltrexone and alcohol dependence. Arch Gen Psych. - 1997. -P.737 - 742.

188. Weiden P. J., Olfson M. Cost of relapse in schizophrenia. // Sch Bull. -1995. Vol. 21 (3). - P.419 - 429.

189. Weinstein A. G. Asthma treatment and noncompliance.// Delaware Med J.-2000. Vol. 72 (5). - P 209 - 213.

190. Williams D.A., Thorn B.E., An empirical assessment of pain beliefs. Pain. 1989.-P. 351 -358.198. www.motivationalinterview.org:

191. Ziedonis D.M. Integrated treatment of co-occurring mental illness and addiction: clinical intervention, program, and system perspectives. // CNS Spectr. -2004. P. 892 - 904.

192. Zyczynski T.M., Coyne K.S. Hypertension and current issues compliance and patient outcomes. // Current Hypert Rep. 2000. - Vol. 2(6). -510-514.