Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Смирнова, Анна Ивановна

• Смирнова, Анна Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Смирнова, Анна Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Физиологическая роль дыхательной системы в голосообразовании. Паттерны дыхания.

1.2. Фонационное дыхание. Особенности ритма, аэродинамики, биомеханики.

1.3. Взаимоотношения голосо-речевого аппарата с функциональными системами организма. Регуляция работы голосо-речевого аппарата.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты сравнительного анализа исследуемых групп.

3.1.1. Антропометрические и объемно-скоростные показатели работы дыхательной системы российской и вьетнамской групп.

3.1.2. Фонационные характеристики и их отличия в российской и вьетнамской группах.

3.1.3. Показатели функционирования кардиореспираторной системы в покое и во время чтения.

3.1.4. Сравнительный анализ показателей российской группы и группы пациентов с гипотонусной дисфонией.

3.2. Результаты корреляционного анализа.

3.2.1. Корреляционные взаимосвязи показателей российской группы.

3.2.2. Корреляционные взаимосвязи показателей вьетнамской группы.

3.2.3. Корреляционные взаимосвязи показателей группы пациентов с гипотонусной дисфонией.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп»

Актуальность исследований.

В настоящее время трудно переоценить последствия влияния научно-технического прогресса на биосферу в целом и на человека в частности. Здоровье человека как никогда ранее подвергается мощному воздействию негативных влияний экзогенного и эндогенного характера. Фундаментальное значение приобретают исследования популяции человека как части природы во взаимоотношении с окружающей его средой обитания. Современные условия диктуют не только необходимость пребывания в экологически приемлемых условиях окружающего пространства, но и постоянной адаптации организма к все возрастающим требованиям социальной среды (Агаджанян Н. А. и др., 1994, 2001). К негативным факторам антропогенного происхождения особенно чувствительны нервная и респираторная системы, непосредственно участвующие в речеобразовании.

Известно, что язык является тем средством, посредством которого происходит общение людей, однако информацию несет не только знаковая система. Энергия голоса, передаваемая при живом общении, порой несет гораздо больше информации, чем обычный текст как таковой. Несомненно, что энергетической базой голосоведения является дыхание. Однако, по данным литературы, мнения о значении дыхания для фонации порой весьма противоречивы. По одним данным формирование определенного типа дыхания при фонации улучшает как качество речи, так и здоровье людей за счет поддержания наилучшего газообмена, по другим же данным влияние дыхания на фонацию незначительно (Морозов В.П., 1977, 2002; Шушарджан С. В., 1994, 1996; Сметанкин А.

A. и др., 1999; Дмитриев Л.Б., 2000; Василенко Ю.С., 2002).

Тип дыхания, использование функциональных резервов респираторной системы различается у представителей различных этнических групп. Однако, становление звуков речи у младенцев, родители которых принадлежат к различным этническим и языковым группам, является однонаправленным (Любимова З.В., 1981; 1985; Сисенгалиева Г. Ж., 1997). Вопрос формирования языка младенца довольно широко освещен в литературе (Вартанян И. А., 1988; Moon С. R. et al, 1991; Дмитриев Л. Б., 2000; Симонов П.В. и др., 1993; Судаков К.

B.,1995; и др.). Этот процесс, помимо генетических предпосылок (анатомо-физиологическая состоятельность нейромышечной системы) обусловлен воздействием таких факторов как: языковая среда (опыт перенатального развития), климатогеографические особенности (тип дыхания и язык), эмоционально-поведенческие установки (эмоции и речевой ответ) и др. В то же время проблема освоения нового языка в его климатогеографической зоне с рассмотрением физиологических аспектов этого процесса у взрослых лиц изучена пока недостаточно. А ведь факт, что сознательное освоение чужого языка представляет определенные трудности, очевиден. Все вышеизложенное свидетельствует о том, что исследование фонационного дыхания у лиц различных этнических групп как в норме, так и при нарушениях голосовой функции представляется весьма актуальным.

Известно, что при некоторых заболеваниях голосовых складок (парезы, параличи, полипы, образования) изменяются дыхательные характеристики во время голосоведения, а иногда и в покое (Василенко Ю. С., Орлова О.С., 1996). Исследование физиологических механизмов фонационного дыхания в норме и патологии дополнит имеющиеся знания о роли дыхания в формировании речи и патогенезе возникающих нарушений, а, следовательно, наметит новые пути к поиску научно-обоснованных средств рациональной коррекции. Решению отдельных аспектов этой важнейшей проблемы и была посвящена настоящая работа.

Целью работы являлось изучение особенностей изменения дыхательных характеристик и показателей кардиореспираторной системы в целом во время фонации на родном и иностранном языках у представителей различных этнических групп, а также у лиц с гипотонусом голосовых складок.

В задачи настоящего исследования входило:

1. Изучить динамику изменения дыхания, в том числе и внутри дыхательного цикла, от молчания к фонации у обследуемых различных этнических групп.

2. Оценить функциональные особенности КРС при фонации на родном и иностранном языках у обследуемых различных этнических групп, а также у пациентов с гипотонусом гортани исходя из данных мониторинга вариабельности сердечного ритма.

3. Изучить в исследуемых группах наличие корреляционных взаимозависимостей между частотными характеристиками речи и показателями функции внешнего дыхания.

Научная новизна.

Впервые установлены этнические различия в динамике и направленности изменения значений параметров вегетативной регуляции кардиоритма во время фонации на русском языке представителями разных этнических групп, а также на разных языках (родном и иностранном) лицами одной национальности. Так, при одинаковых значениях показателей кардиореспираторной системы в покое, во время чтения на русском языке в российской группе увеличивалось значение л общей вариабельности сердечного ритма (от 69,0+3,61 мс в покое до 72,8+3,18 мс2при чтении), однако, у вьетнамцев этот показатель

2 о уменьшался (от 68,7+3,77 мс в покое до 58,4+2,93 мс при чтении).

На основе представления о вариабельности сердечного ритма, как об интегральном показателе степени функционального состояния основных регуляторных систем организма впервые дана сравнительная оценка изменения параметров кардиореспираторной системы в состоянии молчания и фонации у здоровых россиян, вьетнамцев и у больных с гипотонусной дисфонией (российская группа).

Показаны различия в изменениях соотношений внутри дыхательного цикла в этнических группах при фонации на родном и иностранном языках, а также у здоровых и больных с гипотонусом гортани. В российской группе во время чтения удлиняется дыхательный цикл (в RR-интервалах), чтение во вьетнамской группе сопровождается укорочением выдоха и удлинением вдоха, у россиян с гипотонусом гортани также вдох>выдоха во время чтения, а общая продолжительность дыхательного цикла снижается (8,78+0,08 с. во время молчания и 8,33+0,18 с. при чтении).

Впервые выявлено, что у россиян с отсутствием гипотонуса гортани при фонации на русском языке присутствуют прямые (0,42<г<0,74) зависимости показателя основного тона от объемно-скоростных показателей дыхательной системы и обратные (|-0,41|<г<|-0,48|) зависимости показателя высокой форманты от показателей проходимости трахеобронхиального дерева.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты проведенных медико-физиологических исследований позволили установить динамику и изменения функционального состояния кардиореспираторной системы во время речевой нагрузки на родном и иностранном языках. Эти данные могут быть использованы в рамках комплексного подхода при оценке вариабельности сердечного ритма у лиц различных этнических групп при мониторировании кардиоритма во время проведения диагностических мероприятий, для предупреждения длительной фонации обследуемых в целях избежания гипердиагностики.

Результаты проведенной работы свидетельствуют о необходимости учитывать показатели функции внешнего дыхания при проведении постановки и тренировки голоса (его частотных составляющих) в профессиональных целях, ввиду наличия прямых взаимосвязей объемно-скоростных показателей дыхательной системы и значений основного тона, а также обратных взаимозависимостей высокочастотных составляющих спектра голоса и проходимости трахеобронхиального дерева.

Апробация работы

Материалы диссертации докладывались на X, XI Международных симпозиумах "Эколого-физиологические проблемы адаптации" (Москва, 2001, 2003), на третьей Международной научной конференции студентов и молодых ученых "Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии" (Москва, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ, в том числе 3 статьи в центральной печати. и

Заключение диссертации по теме «Физиология», Смирнова, Анна Ивановна

выводы

1. В результате сравнительно-физиологических исследований выявлены физиологические особенности фонационного дыхания у лиц различных этнических групп. Фонация влияет на баланс между тонусом симпатического и парасимпатического отделов нервной системы: чтение характеризуется снижением вагусного компонента вариабельности сердечного ритма в обеих этнических группах ив 1-й возрастной подгруппе пациентов с гипотонусной дисфонией; при этом уменьшается RR-интервал во вьетнамской группе, в группе россиян и у обследуемых с гипотонусной дисфонией.

2. В исследуемых этнических группах установлены различия в реакции кардиореспираторной системы на фонацию. Реакция кардиореспираторной системы на фонацию различается в этнических группах: невральный компонент регуляции кардиоритма при чтении уменьшается только во вьетнамской группе (от 56,2+2,84 мс в покое до 50,3+1,99 мс2 при чтении на вьетнамском и 47,0+2,12 мс2 при чтении на русском языках); показатель общей ВСР при чтении уменьшается во вьетнамской группе (от 68,7+3,77 мс2 в покое до 58,4+2,93 мс2 при чтении на вьетнамском и 54,0+2,34 мс при чтении на русском языках) и увеличивается у мужчин российской группы (от 67,6+5,2 мс в покое до 73,6+4,91 мс2 при чтении на русском языке).

3. Характер изменения показателей кардиореспираторной системы при чтении на родном и иностранном языке не имеет существенных различий: показатель общей вариабельности сердечного ритма при чтении как на вьетнамском так и на русском языках уменьшается у обследуемых вьетнамской группы, и наоборот увеличивается у обследуемых российской группы. Показатели вегетативного обеспечения кардиореспираторной системы во время чтения более значительно меняются во вьетнамской группе.

4. Показано, что во время чтения длительность дыхательного цикла увеличивается у обследуемых российской группы (в RR-интервалах) и не изменяется у вьетнамцев (при чтении как на родном, та и на иностранном языке). У больных с гипотонусной дисфонией (1-я возрастная подгруппа) происходит его укорочение (8,78+0,08 с. во время молчания и 8,33+0,18 с. при чтении). Во вьетнамской группе и у больных с гипотонусом гортани при чтении происходит укорочение выдоха и удлинение вдоха рассчитанное по волнам дыхательной аритмии. Между длительностью дыхательного цикла в покое (сек.) и при чтении текста (сек.) не выявлено наличия отчетливых взаимозависимостей ни в одной из обследуемых групп (0,00<г<|0,40|, при р>0,05), что, вероятно, указывает на принципиальные различия этих двух процессов.

5. В исследуемых этнических группах при чтении на родном и иностранном языках выявлены различия в показателях частотного спектра

- удельный вес мощности основного тона, высокой форманты, низкой форманты в общем спектре голоса. Вьетнамский язык характеризуется большим удельным весом основного тона в спектре голоса по сравнению с русским языком (516,24+19,14 % и 468,49+11,13 % соответственно), в то время как в русском языке выше удельная мощность высокоформантных обертонов по сравнению с вьетнамским языком (27,7+1,16 % и 18,71+0,92 % соответственно).

6. Установлено, что чтение на иностранном языке меняет формантные характеристики речевого спектра. Во вьетнамской группе при чтении на иностранном (русском) языке увеличивался удельный вес мощности высокой форманты в общем спектре голоса (от 18,71+0,92 % при чтении на родном языке до 23,7+0,87 % при чтении русского, для этой группы иностранного текста), одновременно уменьшался удельный вес мощности низкоформантных частот (от 2,4+0,07 % при чтении на вьетнамском до 2,19+0,07 % при чтении на русском языке).

7. Установлено наличие прямых (0,42<г<0,74) зависимостей показателя основного тона от объемно-скоростных показателей дыхательной системы и обратных (|-0,41|<г<|-0,48|) зависимостей показателя высокой форманты от показателей проходимости 9 трахеобронхиального дерева. При нормальном функциональном состоянии гортани (отсутствии гипотонуса) грудной резонатор влияет на частотные характеристики голоса при чтении на русском языке.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Материалы проведенных комплексных медико-физиологических исследований указывают на необходимость учета этнических особенностей изменения функциональных показателей кардиореспираторной системы при фонации во время проведения медико-диагностических мероприятий у лиц с гипотонусной дисфонией гортани и патологии трахеобронхиального дерева.

Также целесообразно предложить использование фонаторной нагрузки в качестве функционального теста при проведении кардиоинтервалографии для выявления механизмов регуляции адаптационного процесса у обследуемого.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Смирнова, Анна Ивановна, 2005 год

1. Аболтинь-Аболиня Э.В. Изменения сфигмографических показателей кровообращения человека под влиянием дыхания: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тарту, 1980. - 15 с.

2. Абросимов В. И. Гипервентиляционный синдром в клинике практикующего врача. Рязань. 2001. 136 с.

3. Абросимов В.Н. Нарушения регуляции дыхания. М.: Медицина, 1990.-248 с.

4. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. М. Медицина. 1983. 176 с.

5. Агаджанян Н.А., Василенко Ю.С., Смирнова А.И. Экологическая ринолярингология и проблемы адаптации.\\ Материалы X международного симпозиума "Эколого-физиологические проблемы адаптации". -М.: «Университет дружбы народов». 2001. С.16.

6. Агаджанян Н.А., Велданова М.В., Скальный А.В. Экологический портрет человека и роль микроэлементов. М. 2001. 236 с.

7. Агаджанян Н.А., Гневушев В.В., Катков А.Ю. Адаптация к гипоксии и биоэкономика внешнего дыхания. М.: «Университет дружбы народов». 1987. 186 с.

8. Агаджанян Н.А., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии. М.: Медицина, 1986. - 272 с.

9. Агаджанян Н.А., Макарова И.И. Среда обитания и реактивность организма. Тверь: «Фамилия». 2000. 176 с.

10. Агаджанян Н.А., Скальный А.В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М. Изд. КМК. 2001. 83 с.

11. Агаджанян Н.А., Чижов А.Я. Гипоксические, гипокапнические и гиперкапнические состояния: Уч. Пособие для студентов мед. вузов. -М.: Медицина, 2003. 93 с.

12. Ажипа А.Я. Трофическая функция нервной системы. М.: Наука, 1990. 672 с.

13. Аникеева 3. И., Аникеев Ф. М. Как развить певческий голос. Кишинев. "Штиница". 1981. С. 118.

14. Аникеева З.И. Нарушения и восстановительное лечение голоса у вокалистов. Кишинев: Штиница, 1985. - 172 с.

15. Анохин П.К. Биологические аспекты кибернетики. М.: Наука, 1962. - 74 с.

16. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем, М.: Наука, 1971. - 62 с.

17. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем/ЯТринципы системной организации функций. -М., 1973.-С.5-61.

18. Анохин П.К. Теория функциональной системы//Успехи физиол. наук. -1970.-№1.-С. 19-54.

19. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. 221с.

20. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 295с.

21. Багадуров В.А. и соавт. Начальные приемы развития детского голоса. М. Изд. Акад. пед. наук РСФСР. 1954. 42 с.

22. Батурина Л.А. Роль лечебной гимнастики и музыки в комплексном лечении артериальных гипертензий различного генеза. Автореф.канд. мед. наук. Л. 1977. 18 с.

23. Блудов А. А., Воронцов В.А. Динамический анализ вариабельности сердечного ритма при гипервентиляции.// Физиология человека, 1998, том 24, №6, с.66-71.

24. Блудов А. А. Медико-экологический мониторинг функциональных систем организма при резонансной гипокситерапии.//Дисс.канд. мед. наук, М., 1999, 183с.

25. Блумфельд JT.A. Изучение 1механизма изменения гемодинамики во время функциональной пробы с задержкой дыхания у человека//Изд. АН Латв. ССР. 1986. - №2. - С.99.

26. Богданов Б.А., Демин А.Л., Цитович И.С. Физиология в опытах. М. Изд. Акад. мед. наук СССР. 1952. 179 с.

27. Бокша В.Г., Брудная Э.Н., Попова А. А., Шульга В. А. Автоматизированная система оценки функции дыхания. Киев: Здоров'я, 1983. - 108 с.

28. Бреслав И.С., Глебовский В.Д. Регуляция дыхания. Л.: Наука, 1981.-280с.

29. Бреслав И.С., Исаев ГГ., Кочубеев AJB. и др. Факторы, ограничивающие работоспособность при добавочном сопротивлении дыханию//Физиология человека. -1988. -Т.13, №6.-С.933.

30. Бреслав И.С., Исаев Г.Г. Реакция кардио-респираторной системы гомеостаза на увеличенное сопротивление дыханию//Успехи физиологических наук. -1991. Т.22. - №2. - С.3-8.

31. Бреслав И.С. и соавт. Физиология дыхания. СПб. «Наука». 1994. 680 с.

32. Бреслав И.С., Клюева И.З., Колеза Э.А. О механизмах регуляции дыхания в условиях резистентной нагрузки//Бюл. эксперим. биолопти и медицины. 1980. - №4. - С.397-399.

33. Бреслав И.С. Паттерны дыхания. -Л.: Наука, 1984.-206 с.

34. Бреслав И.С. Произвольное управление дыханием у человека. JL: Наука, 1975. -151с.

35. Брусиловский Л. С. Музыка в системе восстановительного лечения психически больных. Дисс.канд. мед. наук. Л. 1973. 208 с.

36. Буков В.А., Фельбербаум Р.А., Рефлекторные влияния с верхних дыхательных путей. Москва. "Медицина". 1980. 272с.

37. Быкова В.П., Концепция местного иммунитета в приложении к воспалительным заболеваниям ЛОР органов.// Достижения клинической оториноларингологии: Респ. Сб. науч. Тр. -М., 1985, С. 62-67.

38. Быкова В. П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей//Рос. Ринология. 1993. № 1 С. 40-46.

39. Бяловский Ю.Ю., Морозов В.Н. Реакции системы гемостаза на дополнительное респираторное сопротивление//Физиология человека. -1998. -Т.24,№5.-С.40-43.

40. Вартанян И. А. Акустико-речевая система мозга как нейрофизиологическая основа восприятия речи. \\ Восприятие речи. Вопросы функциональной асимметрии мозга. Л., Наука, 1988. С.7-21.

41. Василенко Ю.С. Заболевания гортани у педагогов//Вестн. оториноларингологии. 1971. - №6. -С.5-9.

42. Василенко Ю.С. Определение времени максимальной фонации для оценки функционального состояния гортани//Сб. тр. Моск. РЖИ уха, горла и носа. М., 1973.-Вып. 19. - С.132-136.

43. Василенко Ю.С. Профессиональные нарушения голоса у лиц речевых профессий, их лечение, профилактика: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1974. -35с.

44. Василенко Ю.С. Заболевание гортани у педагогов //Вести, оториноларингологии. 1977. - №5. - С.5-7.

45. Василенко Ю. С. Голос. Фониатрические аспекты. -М.: Энергоиздат, 2002.- 480с.

46. Василенко Ю. С., Орлова О. С. Достижения и перспективы развития фониатрической науки и практики.\\ Успехи научных исследований в области ЛОР за последнее десятилетие и перспективы ее развития. -М. 1996. С. 69-72.

47. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В., Голубев В.Л. с соавт. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика.// М., Медицинское информационное агенство.,1998, с. 189-209.

48. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Голубев В. Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы. Под. Ред. Вейна.// М., Медицина, 1991, 624 с.

49. Вельховер Е.С., Никифоров В.Г. Основы клинической рефлексопатии. —М.: Медицина, 1984. 326 с.

50. Венцов А.В. Темп речи и некоторые особенности его восприятия//Сенсорные системы. Д., 1977. - С. 127-135.

51. Гавалова Р.Ф., Мельник Р.П., Ковтун JI.A. и др. Диагностика нарушений функции внешнего дыхания на основе последовательного статистического анализа с использованием ЭВМ у больных хроническим бронхитом//Бюл. Сиб. отд-ния АМН СССР. 1990. - №1. - С.28-32.

52. Гневушев В.В., Карашуров Е.С., Краснов Ю.П. Реабилитация внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой. Петрозаводск, 1975. -98 с.

53. Гора Е.П. Индивидуальные типы дыхания в норме и при высотной гипоксии: Автореф. дис. канд. биол. наук. -М., 1980.- 16 с.

54. Гора Е.П. Изменения функционального состояния кардио-респираторной и центральной нервной системы при произвольном управлении дыханием: Учеб. пособие. М,: Прометей, 1989. - 140 с.

55. Горбачевский В.Н. Состояние и заболеваемость верхних дыхательных путей у лиц с удаленными небными миндалинами// Журн. ушн., нос. и горл, болезней. -1976. №5. - С.70-75.

56. Гордина М. В., Быстров И. С. Языки Юго-Восточной Азии. Вопросы морфологии, фонетики и фонологии, отв. ред. Солнцева Н. В. -М.:Наука,1970. С.192-216.

57. Гофман В.Р., Черныш А.В., Шевченко Ю.Л. Клиническая иммунология хронического тонзиллита.-СПб:Наука, 1998 -133 с.

58. Гранит Р. Основы регуляции движений. -М.: Мир, 1973. -367 с.

59. Гранстрем М.П., Кожевников В. А. Дыхание и речь//Руководство по физиологии дыхания. Гл.13. Л.: Наука, 1973. - С.287.

60. Гревцова С.Д. Работа дыхательных мышц и растяжимость легочной ткани при произвольных и непроизвольных изменениях дыхания у детей и взрослых: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Л., 1972.-18с.

61. Турин В.Н., Дмитриев А.С., Голуб Д.М. и др. Вегетативная нервная система в регуляции функций. -Минск.: Наука и техника, 1989. 269 с.

62. Дмириев, с соавт. Фониатрия и фонопедия. М. «Медицина». 1990. 271 с.

63. Дмитриев Л.Б. Основы вокальной методики. М., Музыка, 2000. 367 с.

64. Дьяченко А.И. Теоретический анализ влияния размеров и механических свойств воздухоносных путей человека на дыхательный импеданс//Физиология человека. 1998. - Т.24, №5. - С.5-10.

65. Ермолаев В.Г., Лебедева Н.Ф., Морозов Н.Ф. Руководство по фониатрии. Л.: Медицина, 1970. - 269 с.

66. Ермолаев О.Ю., Сергиенко В.П. Основы трехфазного дыхания. -М: Знание, 1991.-90с.

67. Заседателев Ф.Ф. Научные основы постановки голоса. М. Гос. изд. Музыкальный сектор. 1929. 95 с.

68. Зарицкий Л.А., Тринос В.А., Тринос JLA. Практическая фониатрия. Киев.: Вища школа, 1984. - 295 с.

69. Казюкова Н. Длительность звуков как средство эмфазы/Сб. науч. Работ 1-го Моск. Гос. пед. ин-та иностр. языков. 1969. -№16.-С.77-86.

70. Калинин М.А. Клинико-физиологические особенности функциональной голосо-речевой системы у преподавателей школ. Дисс. .докт. мед. наук., Архангельск, 2000, 290с.

71. Каминский С.Д., Басманов П.И. Средства индивидуальной защиты органов дыхания. М.: Машиностроение, 1982. - 126 с.

72. Ковтун Л.Т., Кривощеков С.Г. Физиологические реакции дыхательной системы женщин на дополнительное сопротивление дыхания//Физиология человека. 1998. - Т.24, №3. - С.94-99.

73. Коровин A.M. Обморочные состояния при гипервентиляции//Клин. медицина.-1971 .-Т.49,№7.-С.21.

74. Крылов Б.С., Фельбербаум Р.А., Экимова Г.М. Физиология нервно-мышечного аппарата гортани. Л.: Наука, 1984. -216 с.

75. Кузнецова В.К. Руководство по клинической физиологии дыхания. -М., 1980. 108 с.

76. Кузнецова В.К., Любимов Г.А. Зависимость аэродинамического сопротивления дыхательных путей человека отпараметра легких и дыхательного маневра//Физиология человека. 1985. -Т.11, №5. -814с.

77. Кузьменко В .А., Бадаква A.M., Сыркина И.М. Синхронизирующее влияние сокращения сердца на начало вдоха и выдоха при различных позах и режимах дыхания//Физиология человека. 1980. -Т.6, №5. -С.936.

78. Кутерман Э.М., Хаспекова Н.Б. Ритм сердца при пробе "6 дыханий в минуту'//Физиология человека. 1992. - Т. 18, №4. - С.52-55.

79. Кучкин С.Н. Резервы дыхательной системы при различных условиях аэробной прошводительносги//Физиология человека. 1983. - Т.9, №3.-С.406-417.

80. Лобанов О.Г. Правильное дыхание, речь и пение. М.: Госиздат, 1923. -165с.

81. Лоога Р.Ю. О сердечных реакциях при произвольной задержке дыхания у человека//Изв. АН Латв. ССР. 1986. - №2. - С.99.

82. Лопатин В А., Кроль Т.М. О произвольных гиповентиляционных изменениях паттерна дыхания по типу брадипноэ у здоровых небеременных женщин и при нормальной и осложненной беремегшости/УФизиология человека. 1990. -Т. 16, №4.-С. 103-107.

83. Любимова З.В. Изменение тактильных сосочков языка человека в онтогенезе. \\ Бюллетень экспериментальной биологии. 1981 №11. С. 643-647.

84. Любимова З.В. Становление хемо- и механорецепторных образований языка млекопитающих животных и человека в процессе онтогенеза. \\ Автореф.докт. мед. наук. М. 1985. 49 с.

85. Максимов И. Фониатрия. М.: Медицина, 1987. - 282 с.

86. Малкин В.Б., Гора Е.П. Физиологические эффекты произвольной задержки дыхания//Физиология человека.-1990. — Т. 16, №1. -С.118-126.

87. Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека. М: Медгиз, 1961.-266 с.

88. Маянский Д.Н. Проблемы иммунитета в общей патологии/ТМетодические аспекты современной иммунологии: Сб. науч. Тр. Новосибирск, 1991. С. 74-84.

89. Миняев В.И., Миняева А.В. Зависимость соотношения и степени использования торакального и абдоминального дыхательных резервов от положения тела//Физиология человека. 1998. -Т.24, №5. -С.11-15.

90. Митринович-Моджеевска А. Патофизиология речи, голоса и слуха. Варшава. Польское государственное медицинское издательство. 1965.345 с.

91. Морозов В. П. Биофизические основы вокальной речи. Ленинград, "Наука". 1977. С. 93-103

92. Морозов В. П. Тайны вокальной речи. Ленинград, "Наука", 1967. 204 с.

93. Морозов В.П. Искусство и наука общения: невербальная коммуникация. -М.: Искусство и наука, 1998.- 164с.

94. Морозов В.П. Искусство резонансного пения. -М. «Новости», 2002.- 494с.

95. Музехольд А. Акустика и механика человеческого голосового органа. Пер. Э.К. Розенова. М. Муз. сектор гос. изд-ва. 1925. 126 с.

96. Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. М., "Просвещение", 1977. 184 с.

97. Озолинь П.П., Мангус Л.Э., Мартинсон ЯЛ. Изменения силы сокращения скелетных мышц при задержке дыхания//Физиология человека. -1990.-Т. 16,№1.-С. 158-160.

98. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Т.З, кн.2. 439 с.

99. Пискунов С.З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух//Рос. ринология. 1993. -№1. - С.19-39.

100. Повжитков М.М., Шляховенко В.С.К вопросу о влиянии рефлексов с верхних дыхательных путей на кровообращение// Журн. Ушн., нос., и горл. Болезней. 1967. № 4. С. 58-61.

101. Ржевкин С.Н. Слух и речь в свете современных физических исследований. М., Л., ОНТИ НКТП СССР. 1936. 311 с.

102. Рудаков Е. А. О природе верхней певческой форманты и механизме ее образования.//Развитие детского голоса. М. 1963. С. 167.

103. Рябыкина Г. В., Соболев А. В. Анализ вариабельности ритма сердца / / Кардиология. 1996. - т. 36. - №10. - С. 87 - 97.

104. Рязанцев С.В., Климанцев С.А. К вопросу о ринокардиальном рефлексе// Рос. Ринология. 1993. № 1. С. 47-49.

105. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей. М. Медицина, 1967. 328 с.

106. Сафонов В. А., Ефимов В.Н., Чумаченко А. А. Нейрофизиология дыхания. М.: Медицина ,1980. - 223 с.

107. Сергиевский М. В. Меркулова Н. А., Габдарахманов Р. Ш. и др. Дыхательный центр. М. Медицина, 1975. 184 с.

108. Сергиевский М.В. с соавт. Структура и функциональная организация дыхательного центра. Новосибирск. Изд. НГУ. 1993. 192 с.

109. Сердюченко Г. П., Гордина М. В., Быстров И. С. Языки Юго-Восточной Азии, под ред. Горгониев Ю. А., Морев Л. Н., Солнцева Н. В. -М.: Наука, 1967.-С. 126-135, 336-351.

110. Симонов П.В. и соавт. Индивидуальный мозг. Структурные основы индивидуальных особенностей поведения. -М. Наука. 1993. 127 с.

111. Сисенгалиева Г.Ж. Сенсорное обеспечение поведения в раннем постнатальном онтогенезе человека. Автореф.канд. биол. наук. М. 1997. 16 с.

112. Смирнов К.М., Ефимов Н.В., Колякин ЭЛ. Особенности рефлексов по словесной инструкции, меняющих частоту и глубину дыхательных движений//ХХП совещ. по проблемам высшей нервной деятельности.-Рязань, 1969.-С.221.

113. Стрепетова Т.Н. Лечение внутрибронхиальными введениямистрептомицина больных кавернозным туберкулезом легких. Дисс.канд.мед. наук. Л. 1957. 264 с.

114. Стручков П.В., Виницкая Р.С., Люкевич И.А. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания. -М., 1996. 72 с.

115. Судаков К.В. Системогенез целенаправленного поведенческого акта// Высшие функции мозга в норме и патологии. Л., 1979. - С.92-116.

116. Судаков К. В. Информационный принцип в физиолечении: анализ с позиции общей теории функциональных систем. \\ Успехи физиологических наук, 1995. Т. 26. № 4. С.З.

117. Судаков К.В. Системная организация функций человека: Теоретические аспекты//Успехи физиол. наук. 2000.- Т.31, №1.-С.81-96.

118. Таптапова С. Д., Телеляева Л. М. Применение кавинтона в комплексном лечении гипотонусных дисфоний. Вопросы практической фониатрии. М. 1997. С. 137-139.

119. Фадеева И.А. Структура ритма сердца при хронических стенозах гортани у детей: Автореф. Дис. .канд. Мед. Наук. СПб., 1997. 22 с.

120. Фант Г. Акустическая теория речеобразования. Пер. с ангел. Л.А. Варшавского и В.И. Медведева. Под ред. Григорьева. М. Наука. 1964. 284 с.

121. Федин А.Н., Ноздрачева А.Д., Бреслав И.С. Физиология респираторной системы: Учебное пособие. СГТб.: Изд-во СПб. Ун-та, 1997. - 188 с.

122. Физиология дыхания. В серии: «Руководство по физиологии». Л., «Наука». 1973. 350 с.

123. Фомичев М.И. Основы фониатрии. Л.: Медгиз, 1949. - 185 с.

124. Фролов М.В., Милованова Г.Б. Моделирование влияния дыхания на амплитуду Т-зубца электрокардиограммы: теоретические и прикладные аспекгы//Физиология человека, 1997. - Т.23. - №1. - С.57-65.

125. Харьковская Е.А. Исследование зависимости временной макроструктуры речи от личностных особенностей человека//Исследование моделей речеобразования и речевосприятия. JL: Наука, 1981. - С. 149.

126. Цвелодуб О.В., Окунева Г.М. Дыхательные функции в процессе речевой деятельности//Физиология человека. 1991. -Т. 17, №2. -С.67-72.

127. Чучалин AT. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1985.- 160 с.

128. Шварцман Я.С., Хазенсон J1. Б. Местный иммунитет. J1. Медицина, 1978. 222 с.

129. Шик J1.J1. Регуляция дыхания и ее нарушения//Руководство по клинической физиологии дыхания. JL: Медицина, 1980. С.209-232.

130. Шушарджан С. В., Василенко A.M. Комплексное применение рефлексо- и музыкотерапии. Тезисы докладов Поволжской Учредительной и 1-й Научно-практической конференции по традиционной медицине, 1993.-С. 123-124.

131. Шушарджан С. В. Здоровье по нотам. М.: Перспектива, 1994.170 с.

132. Шушарджан С. В. Физиологические особенности воздействия вокалотерапии на организм человека.//Автореферат .канд. мед. наук. -М. 1996. 16с.

133. Юссон Рауль. Певческий голос. М.: Музыка, 1974. - 202 с.

134. Abel S.M. Duration discrimination of noise and tone bursts// J. Aconst. Soc. Amer. 1972.- Vol.51, №10. - P. 1219-1223.

135. Anholm J.D., Johnson R.L., Ramanatham M. Changes in cardial output during sustained maximal ventilation in humans// J.Appl. Physiol.-1987.-Vol.63, №1.-P.181-187.

136. Apps M.C., Hughes D.T., Empey D. W. Breath-holding in normal subjects and in patient with Parkinson's diseases// J. Physiol (Gr. Brit.). 1985. -Vol.360. -P.77.

137. Baken R. J., Robert F. Orlikoff. Clinical Measurment of Speech and Voice. 2-nd edition Singular Publishing GroupThomson Learning TM. 2000. P.311-345.

138. Bartolomew W.A., Physical Definition of Good Voice-Quality' in the Male Voice. I. Acoust. Soc. Of America, 1934, № 6. C. 21.

139. Benchetrit G., Bertrand F. A short-term memory in the respiratory centers: statistical analysis//Respirat. Physiol. 1975. - Vol.23. - P.147-158.

140. Berntson G.G., Cacioppo J.T., Binkley H.F. Autonomic cardio control. Psychological stress and cardiac response in autonomic space or revealed by pharmacological blockade// Psychophysiol.- 1997.-Vol.31, №6. -P.599-608.

141. Burdon J.G.W., Killian K.J., Campbell E.J.M. Effect of ventilatory drive on the perceived magnitude of added loads to breathing// J. Appl. Rhysiol. -1982. Vol.53, №4. - P.901-904.

142. Campbell E.G.M., Agostoni E., Newsom Davis J. The respiratory muscles. Mechanics and neural control.-London, 1970. 208 p.

143. Campbell E. Motor pathways// Nandb. Physiol. Sect. 3. Respiration. Wash. -1964.-Vol.l.-P.535-543.

144. Cherniack N.S. Load Detection and Breathlessness//Breathlessness.-1992.-S.I.-P.66.

145. Drake Lee A.B., Price J. A reviwe of the morphology of human nasal must cells or studied by light and electron microscopy// Rhynology/- 1992. Vol. 30. P. 229-239.

146. Drettner В., Kumlien J. Experimental studies of the human nasal airconditioning capasity// Acta otolaringol. 1981. - Vol. 91.№ 5-6.- P. 605609.

147. Eccler R. Cyclic changes in human nasal resistance to air flow// J. Physiol. 1977. - Vol. 272. - P. 75-76.

148. Elliot N., Sundberg J., Gramming P. What happens during vocal warm up?// J. Voice.- 1995. Vol. 9, № i. p. 37.44.

149. Enerback L. The gut mucosal must cells// Allergy. 1981. Vol. 17. P. 222-232.

150. Finnegan D.E. Maximum phonation time for children with normal voices//J. Commun. Disord. 1982.- Vol.15.- P. 149-151.

151. Fujisaki H., Naramura К., Jmoto Т. Anditory perseption of duration of speech and non-speech stimuli// Amn. Bull. Res. Jn. Logop and Rhoniatr.-1973.-№7. P. 45-64.

152. Gelifer M.P., Fendel D.M. Comparison of jitter, shimmer, and signal-to-noise ratio from directly digitized versus taped voice samples// J. Voice.- 1995.-Vol. 9, № 4.- P. 387-382.

153. Goldman M. Mechanical interaction between diaphragm and ribcage// Amer. Rev. Respir. Dil. 1979.- Vol. 119. - P. 23-26.

154. Hertegard S., Gauffin J., Lindestad P. A. Comparisons of subglottal and intraoral pressure measurements during phonation// J. Voice.- 1995.- Vol. 9, №2.-P. 149-155.

155. Husson R. Physiologie de la phonation. Paris: Masson, 1962. 591.

156. Isshiki N., Okamura H., Morimoto M. Maximum Phonation Time and Air Flow Rate During Phonation: Simple Clinical Tests For Vocal Function. Annals of Otology, Rhinology, Laryngology, 1967. Dec; 76 (5): 998-1007.

157. Jm Hof V., West P., Yones M. Steady state response of normal subject to inspiratory resistive load// J. Appl. Physiol.- 1986.- Vol. 60, № 5.- P. 1471-1781.

158. Josenhans W.T. The contribution of shortening of the diaphragm muscle to resting ventilation in man// Biblioth cardiol.- 1969.- Vol.24.- P28-33.

159. Keilmann A., Bader C.A. Development of aerodynamic aspects in children's voice// Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.- 1995.- Vol.31, №2.- P. 183190.

160. Kitajima K. Tanaka K.The effects of intraoral pressure change of regulation—preliminary study for the evolution of vocal fold stiffness// J. Voice.- 1995.- Vol. 9, № 4.- P.424-428.

161. Klineberg P. L., Rehder K., Huatt N. S. Pulmonary mechanics and gas exchange in seated normal man with chest restriction// J. Appl. Physiol.-1981.- Vol.51, № l.-P. 26-32.

162. Kryger M.H., Jaconb O., Anthonisen N. R. Effect of inspiratory resistance on occlusion pressure in hipoxia and hypercapnia// Resp. Physiol.-1975.- Vol.24.- P.241-248.

163. Ladefoged P. Linguistic Aspect of Respiratory Phenomena// Ann. N.Y. Acad. Sci.-1968. Vol. 155,№20.-P. 141.

164. Ladefoged P., Mc Kenzie N.P. Lindens, Sound Pressure and Subglottae Pressure in speech// J. Acoust. Soc. Amer.- 1963.- Vol.35.- P.454.

165. Lewis K., Casteel R., McMahon J. Duration of sustained a related to the number of trials// Folia Phoniatr.-1982.- Vol.34.- P.41 -48.

166. Lopata M, Zubillaga G., Evanich M.J., Lourenco R.V. Effects of flow resistive loading on month occlusion during CO rebreathing// Amer. Rev. Respir. Dis.-1977. -Vol. 115, №8.-P.73-81.

167. Lucero J.C. The minimum lung pressure to sustain vocal fold oscillation//J.Acoust.Soc.Amer.-1995.-Vol. 98, № 2.-P. 779-784.

168. Lundy D.S., Casiano R.R. "Compensatory falsetto": effects on vocal quality// J. Voice.- 1995.- Vol. 9, № 4.-P. 439-442.

169. Margaria A., Dejours P. Perspectives in phonation// Ann. N. Y. Acad. Sci.-1968.-Vol.155, №20.-P.6.

170. Mc Clean M.D., Clay J.L. Activation of lip motor units with variations in speech rate and phonetic structure//!. Speech Hear Res.-1995.-Vol. 38, № 4.-P.772-782.

171. Mc Kenzie D.K., Gandevia S.C. Resistance to fatigue of human inspiratory muscler// Proc. Austral. Physiol, And Pharmacol. Soc. 1982. - Vol.2., №2.-P. 751-769.

172. Mead J. Responses to loaded Breathing in humans// J. Appl. Physiol. -1985. -Vol.58, №2. -P.477-484.

173. Michael D.D., Siegel G.M, Pick H.L. Effects of distance on vocal intensity//J. Speech Hear Res.-1995.-Vol. 38, №5.-P.l 176-1183.

174. Mithoefer J.C. Breath holding// Handb. N.Y. Acad. Sci. Physiol. Resp. W.- 1965.-№2.-P.165.

175. Gnomon H.H. The defense mechanisms of the respiratory mucosa towards infection// Acta otolaringol. -1980. Vol.89, №34. - P. 165-176.

176. Neiman G.S., Edeson B. Procedural Aspects of electing maximum phonation time// Folia Phoniatr. Logop. -1981.- Vol.33.- P.285-293.

177. Newson D. J., Stagg D. Interrelationships of the volume and time components of individual breaths in restong man// J. Physiol. (London). 1975. -Vol.245, №6.-P.481-498.

178. Niluwenhuis P., Veldman J.E. The lymphoid system: an out-Line of its components and function in vivo// Oto-Jmmunol., Kugl. publ. Amst, Bercly.-1987.-P.l-8.

179. Oligati PL, Atchon G., Ceiretelli P. Hemodinamic effects of resistive breathing//. Appl. Physiol. 1986. - Vol.60, №3. - P.246-853.

180. Otis A.B., Chare R.G. Sound production in man// Ann. N.Y. Acad. Sci.-1968.-Vol. 155, №20.-P .122.

181. Penaz J., Roukenz J., Van der Waal H. J. Spectral analysis of some spontaneous rhythms in the circulation / / Biokybernetik. ed. By Drischel H., Tiedt N. - Leipzig: Karl Marx Univ. - 1968. - P. 233 - 241

182. Proctor D.F. Nasal mucosa transport and our ambient air// Laryngoscope. -1983. -Vol.93, №l.-P.58-62.

183. Ran D., Beckett RJ. Aerodynamic assessment of vocal function using hand help spirometers// J. Speech Hear. Disord.-1984.-Vol.49.-P. 183-188.

184. Remmers J.E., Bartlett D. Reflex control of expiratory airflow and duration// J. Appl. Physiol. 1977. - Vol.42. - P.80-87.

185. Riggs Т.Е., Schaffer W., Guenter С A. Physiologic effects of passive hyper-ventilation on oxygen delivery and consumption// Proc. Soc. Exp. Biol. Med.-1972.- Vol. 140.- P. 1414.

186. Schutte H.K. The efficiency of voice production. Amsterdam. 1981. 236 c.

187. Shanks S.J., Mart D. Maximum duration of phonation// Percept Motor Shille.-1974.-Vol.45.- P.1315-1322.

188. Sodersten M., Hertegard S., Hammarberg B. Glottal closures transglottal air-flow, and voice quality in healthy middle-aged women// J. Voice.-1995.-Vol. 9,№2.-P.I82-197.

189. Stein P. K., Rottman J. N., Kuru Т., Kleiger R. E. Effect of moricizine on heart rate variability in normal subjects / / Int J Cardiol. 1995. -Vol. 48. - №1. - P. 59-65

190. Sundberg J. The Science of the Singing Voice. Dekalb, Illinnois ,1987. P.103.

191. Van Furth R., Cohn Z. A., Hirsh et al. The mononuclear phagocytes system. A new classification of macrophages, monocytes and their precursor cells//Bui. WHO. 1972. Vol. 47. P. 651-658.

192. Widdicombe J.G. Reflex from the lungs and the respiratory tract// Acta Physiol. Pol. 1971. - Vol.22. - Suppl.2. - P.27-48.

193. Wood S. Speech tempo// Phonet. Zab. Zung Unid. Woning Parpers.- 1973. -№23.-P.99-147.

194. Yamashirov S.M., Danbenspech J.A., Lauritsen T.N. et al. Total work rate of breathing optimization in CO in illation and exercise// J. Appl. Physiol. -1975.-Vol.38.-P.702.

195. Zechman F.W., Davenport P.W. Temporal Differences in the detection of resistive and elastic loads to breathing// Resp. Physiol. 1978. - Vol.34, №2. -P.267-277.