Финансовый механизм обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: теория и практика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.10, кандидат экономических наук Хакимова, Лилия Вячеславовна

• Хакимова, Лилия Вячеславовна
• кандидат экономических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Хакимова, Лилия Вячеславовна

Введение

Глава 1.Финансовый механизм в здравоохранении: теоретический аспект.

1.1 .Понятие и структура финансового механизма.

1.2.Особенности финансового механизма в здравоохранении.

Глава 2 Развитие финансового механизма обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

2.1.Финансовый механизм обязательного медицинского страхования Российской Федерации на различных этапах его развития

2.2.Структура и динамика финансовых потоков в ОМС (на примере Ханты-Мансийского Автономного Округа)

Глава 3 Модернизация финансового механизма обязательного медицинского страхования Российской Федерации на современном этапе.

3.1.Сущность процесса модернизации финансирования здравоохранения

3.2. Совершенствование финансового механизма обязательного медицинского страхования в Российской Федерации с учетом мирового 102 опыта

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Финансовый механизм обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: теория и практика»

Актуальность темы. На основе всеобщей декларации прав человека, Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, Международного Пакта о политических и гражданских правах, других интернациональных актов эксперты ООН определили в качестве одного из основных право человека на социальную защиту в случаях безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости иных причин утраты средств к существованию по независящим от человека обстоятельствам, а также право на компенсацию расходов на оплату медицинских услуг в связи с болезнью, травмой и другими формами повреждения здоровья. Последняя составляющая социальной защиты обеспечивается за счет бюджетного и страхового перераспределения ВВП в сферу здравоохранения.

В начале нового тысячелетия большинство стран мира находятся в процессе осуществления глубоких реформ в финансировании здравоохранения или серьезно обдумывают возможность их реализации. Общими для государств факторами, которые оказывают решающее влияние на содержание необходимых реформ, являются старение населения, глобализация рынков, удорожание медицинских услуг в связи с ростом уровня жизни и техническим прогрессом. Острота проблем и характер первоочередных задач в области финансирования здравоохранения определяются особенностями исторического развития, сформированными формальными и неформальными институтами, а также достигнутым уровнем социально-экономического развития.

Революционные преобразования в начале 90-х гг. XX в. в России объективно потребовали преимущественного развития страховых механизмов финансирования здравоохранения в условиях, когда бюджетная система оказалась на грани финансового краха. Двадцатилетний период эволюционного развития обязательного медицинского страхования в РФ, с одной стороны, не выявил безусловных преимуществ страхового механизма по сравнению с бюджетным, а с другой, обнаружил внутренние противоречия и проблемы сформированной бюджетно-страховой модели финансового обеспечения здравоохранения.

Низкая социальная эффективность государственных расходов на здравоохранение потребовала от правительства модернизации системы, в том числе ее финансовой составляющей, базирующейся на обязательном медицинском страховании. Отсутствие системного подхода снижает эффективность управленческих решений, которые часто принимаются под влиянием политических и макроэкономических процессов без учета финансово-экономических особенностей и интересов как мезо-, так и микроуровня, а также конечных социальных целей. Исследования, направленные на системное изучение и развитие теоретических основ построения и реализации механизмов обязательного медицинского страхования в процессе финансирования здравоохранения, являются актуальными.

Степень разработанности проблемы. Формирование методологических подходов автора к исследованию финансового механизма в социальной сфере происходило под влиянием С. Бриттана, Д. Норта, Ф. Хайека, JI. Эрхарда.

В экономической литературе проблематика финансов социальной сферы, в том числе социального страхования и обеспечения, представлена работами известных ученых и специалистов: JI.M. Аремьевой,

B.А. Ачаркана, A.M. Бабича, В.И. Басова, М.Э. Дмитриева, JI.A. Дробозиной, E.H. Егорова, В.М. Жеребина, E.H. Жильцова, C.B. Кадомцевой, A.M. Ковалевой, М.С. Ланцева, Л.Ф. Лебедевой, Е.Е Мачульской,

C.Г. Мисихиной, Ю.В. Пешехонова, Г.Б. Поляка, Н.М. Римашевской, В.Д. Рои-ка, А.И. Романова, М.Л. Содовой, В.К. Сенчагова, А.К. Соловьева, Л.И. Соловьевой, Е.В. Тишина, B.C. Чехутовой, E.H. Шутяк, М.Я. Шиминовой, Ю.В. Якушева, С.Ю. Яновой.

Острота проблем в финансовом обеспечении здравоохранения и прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в РФ обусловила появление крупных работ теоретического и прикладного характера

А.Л. Линденбратена, A.B. Решетникова, И.М. Шеймана, C.B. Шишкина.

Вместе с тем ощущается нехватка работ, направленных на исследование составных элементов денежных отношений (финансового механизма) на всех стадиях финансового управления в здравоохранении (в том числе в рамках обязательного медицинского страхования) на различных этапах его реформирования. Недостаточно и практических рекомендаций по совершенствованию и развитию этих элементов. Диссертация выполнена в русле данной проблематики.

Целью исследования выступают теоретическое определение сущности и состава финансового механизма обязательного медицинского страхования, а также разработка предложений практического характера, направленных на изменение элементов его финансового механизма в процессе модернизации здравоохранения.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

- раскрыть особенности и дать определение финансового механизма здравоохранения, определить состав данного механизма в разрезе блоков финансового управления;

- охарактеризовать тенденции изменения состава финансового механизма обязательного медицинского страхования в период с 2000 до 2010г.;

- определить характер динамики и структурных сдвигов финансовых потоков в рамках обязательного медицинского страхования за анализируемый период на уровне субъекта РФ;

- выявить причины, объективно препятствующие реализации преимуществ обязательного медицинского страхования как формы финансового обеспечения здравоохранения;

- разработать предложения, направленные на совершенствование механизма обязательного медицинского страхования для достижения стратегических целей государственной финансовой политики в здравоохранении.

Область исследования. Диссертация выполнена по специальности 08.00.10 - Финансы, денежное обращение и кредит паспорта специальностей ВАК (экономические науки): область исследования "Финансы", раздел 6 "Страхование"; п. 6.4 "Резервы и механизмы повышения эффективности функционирования 5 обязательного и добровольного страхования"; п. 6.5 "Формирование теоретических и методологических основ новых видов страховых продуктов и систем социальной поддержки и защиты населения страны".

Объект и предмет исследования. Объектом диссертации является обязательное медицинское страхование в Российской Федерации.

Предметом исследования выступают экономические отношения и инструменты, формирующие финансовый механизм обязательного медицинского страхования в РФ.

Теоретические и методологические основы исследования. Теоретической основой диссертации является методология отечественной финансовой науки в парадигме социальной рыночной экономики. В процессе исследования и изложения материала применялись общенаучные принципы и методы: диалектический и системный подходы, анализ и синтез, сочетание исторического и логического и др. Использовались следующие экономические методы: балансовый, динамического анализа, структурно-динамического анализа, типологических группировок, сравнительного анализа.

Информационной базой исследования послужили законы об исполнении бюджетов Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, а также данные государственной статистики РФ и Всемирной организации здравоохранения.

Научная новизна диссертации заключается в определении сущности, состава и характера развития финансового механизма обязательного медицинского страхования в РФ, а также в разработке практических рекомендаций по совершенствованию данного механизма в русле модернизации финансирования здравоохранения.

Наиболее существенные результаты, определившие научную новизну исследования, заключаются в следующем:

- дано определение финансового механизма здравоохранения как одного из объектов финансового управления социальной сферой и определение состава финансового механизма здравоохранения в разрезе функциональных блоков на 6 стадиях информационно-правового обеспечения и планирования, оперативного управления и финансового контроля;

- выявлен характер организационно-функциональных трансформаций в финансовом механизме обязательного медицинского страхования в 2000-2010 гг. и обусловленных ими изменений финансовых отношений;

- обнаружены следующие тенденции изменения структуры и динамики финансовых потоков в субъектах РФ в 2000-2009 годах: произошло значительное увеличение доли поступлений из бюджетной системы, в разы возросла доля финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования, однако роста финансового обеспечения здравоохранения за счет финансовых ресурсов обязательного медицинского страхования не произошло;

- выявлены внутренние противоречия сформированной в РФ модели обязательного медицинского страхования, положенной в основу системы финансирования здравоохранения;

-разработаны предложения, направленные на совершенствование инструментов и методов финансового механизма обязательного медицинского страхования в разрезе функциональных блоков.

Теоретическая значимость работы заключается в развитии теоретических основ процесса финансового управления системой обязательного медицинского страхования.

Практическая значимость исследования состоит в выявлении внутренних противоречий сформированной в РФ модели финансирования здравоохранения и разработки рекомендаций по совершенствованию инструментовки методов финансового механизма обязательного медицинского страхования для достижения стратегических целей развития отрасли.

Апробация работы. Основные теоретические и практические положения диссертации докладывались и обсуждались в 5 публикациях авторским объемом 3 печ. л., в том числе в 4 статьях в журналах, определенных ВАК. Важнейшие результаты диссертационного исследования были изложены на научно-практической конференции в материалах сборника "Реализация приоритетного национального проекта 7 в сфере здравоохранения на территории муниципального образования" (г. Покачи, 2006г.). Отдельные положения диссертационной работы нашли применение в деятельности управления сферы здравоохранения и при администрации города Покачи, в деятельности Департамента здравоохранения округа (ХМАО - Югры).

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка и 2 приложений. Результаты исследования представлены в таблицах и проиллюстрированы 13 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Финансы, денежное обращение и кредит», Хакимова, Лилия Вячеславовна

Выводы:

Проведенное исследование выявило следующие сущностные характеристики модернизации финансирования здравоохранения РФ:

- значительное, в 3 раза, увеличение государственного финансирования, прежде всего за счет увеличения страховых взносов за неработающее население из бюджета субъектов РФ и финансирование целевых программ из Федерального бюджета. Доля ОМС в государственных расходах на 31-е должна составить 65-70%;

- централизация финансовых ресурсов в федеральном центре с последующим перераспределением в ФФОМСы;

- поэтапная стандартизация и одновременно рост стоимости медицинских услуг;

- СМО ставятся участниками ОМС, т.е теряют статус страховщиков, они выполняют только одну финансовую операцию - оплачивают медицинские услуги;

- оплата медицинских услуг в рамках ОМС на всей территории РФ должна осуществляться в зависимости от лиц приоритетного контингента (для амбу-латорно-клинических учреждений), либо в форме оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь в стационарных лечебных учреждениях;

- приведенные данные позволяют оценить необходимые для исполнения программы ОМС средства - с учетом прогнозируемой численности населения в 2011 г. 143,2 млн.человек1 потребуется 587,55 млрд.руб. При этом суммарные доходы, фондов ОМС (без учета дополнительных взносов? в размере; 2% от средств на оплату труда, направляемых на модернизацию здравоохранения) прогнозируются в сумме 336 млрд. руб.19. Дополнительные средства должны быть выделены властями субъектов РФ на ОМС неработающего населения согласно ст.23 Закона № -326-ФЗ.

В последние полтора-два десятка десятилетия-в большинстве европейских стран активизировался поиск новой модели управления здравоохранением с акцентом на экономические механизмь^ а в ряде стран - на рыночные регуляторы развития отрасли. В этот период наметился ряд устойчивых тенденций, главные из которых — абсолютный и относительный рост объемов финансирования, повышение роли договорных отношений между покупателями;. И; поставщиками: медицинских: услуг, использование новых механизмов и мотивации медицинских работников.

В большинстве западных стран сегодня сложилась развитая система планирования мощностей? медицинских организаций. Органы государственного управления планируют строительство и реконструкцию больниц, инвестиции в дорогостоящее оборудование, объемы и структуру оказания помощи, соответствующие им показатели сети медицинских организаций, трудовые' ресурсы. Главная сфера планирования — больничная-помощь, но в ряде стран планируются и ресурсы амбулаторной помощи. Важно заметить, что в большинстве стран планируются и ресурсы амбулаторной помощи. Важно заметить, что в большинстве стран планируются мощности не только государственных, но и частных медицинских организаций, работающих по контрактам в системе государственного финансирования здравоохранения (см; табл.11);

1 Федеральная служба государственной статистики. По первым результатам мониторинга хода проведения Всероссийской переписи населения 2010 г.

Государство исходит из того, что в ситуации информационной ассиметрии и отсутствия ценового сигнала отрасль способна поглотить любые ресурсы без адекватных конечных результатов, поэтому берет на себя ответственность не только за финансирование, но и за планирование мощностей отрасли. Планирование - часть политики сдерживания затрат, ее составной элемент — повышение структурной эффективности отрасли: расширение роли первичной медицинской помощи, использование медицинских технологий с высокозатратной эффективностью, снижение необоснованных госпитализаций, специализированных исследований и консультаций, оптимизация конечного фонда больниц.

Заключение

Революционные изменения в начале девяностых годов XX века в России объективно потребовали развития страховых механизмов финансирования здравоохранения в условиях, когда бюджетная система оказалась на грани финансового краха.

Двадцатилетний период эволюционного развития обязательного медицинского страхования в РФ с одной стороны не выявил безусловных преимуществ страхового механизма по сравнению с бюджетным, с другой, обнаружил внутренние противоречия и проблемы сформированной бюджетно-страховой модели финансового обеспечения здравоохранения.

Низкая социальная эффективность государственных расходов на здравоохранения потребовали от правительства« модернизации системы, в том числе её финансовой составляющей. Отсутствие системности уменьшает эффективность управленческих решений, на которые влияют политические и макроэко номические процессы без учёта финансово-экономических особенностей и интересов мезо и микроуровней, а также конечных социальных целей. Исследования, направленные на системное изучение и развитие теоретических основ построения и реализации механизмов финансирования здравоохранения, являются актуальными.

В этих условиях механизмы саморегуляции в социальной сфере практически перестали функционировать, возникла необходимость проведения реформ и формирования адекватных механизмов управления.

В широком смысле финансовый механизм - совокупность согласованных между собой, выработанных на основе финансовой политики форм осуществления финансовых отношений, предназначенных для решения социально - экономических задач общества на данном этапе его развития1. Основополагающим условием формирования финансового механизма является его эффективность, которая может быть достигнута только при полной согласованности со

1 Финансовый менеджмент/отв. ред. Г.Б. Поляк.- М.-Волтерс Клувер, 2009. с.24 ставляющих его частей. Если этого не сделать, что наблюдается в современной политике, будет создан не финансовый механизм, а некая совокупность частей, не приносящая результатов.

С учетом изученных теоретических представлений о сущности финансового механизма, а также характера финансовых отношений в здравоохранении РФ можно дать следующее определение финансового механизма здравоохранения:

Финансовый механизм здравоохранения - это генерированная научно-обоснованными целями социальной политики государства, совокупность источников и форм образования финансовых ресурсов отрасли, способов финансирования расходов, методов оплаты медицинских услуг, направлений и методов финансового контроля за целевым и эффективным использованием денежных средств в здравоохранении.

В целях развития страховой медицины в соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ», принятом в 1991 году, в 1993 году в РФ были созданы Федеральный фонд обязательного медицинского страхования* (ФФОМС) и территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Это положило начало развитию системы ОМС в РФ и его финансового механизма.

Финансовые ресурсы ФФОМС аккумулируются в бюджете фонда. Последний находится на первом уровне бюджетной системы. Средства бюджета являются федеральной собственностью, но не входят в состав федерального бюджета. Субвенции ФФОМС — один из источников финансирования программ субъектов РФ.

Сложившийся механизм двухканального финансирования здравоохранения за счет средств ОМС и регионального и местных бюджетов имеет следующие недостатки - в условиях острейшего недофинансирования отрасли необхо димо искать внутрисистемные источники экономии, что предполагает стратегическое и текущее планирование финансовых ресурсов. Раздельное финансирование ограничивает возможности такого планирования.

Кроме того в России сложилась не* единая модель ОМС, а набор слабо связанных между собой региональных моделей ОМС, что препятствует использованию страховых принципов для управления рисками и не обеспечивает гарантированное государством конституционное право гражданина на охрану своего здоровья независимо от места жительства (ст. 19 Конституции) в полном объеме. Возникает необходимость совершенствования системы ОМС за счет управления возникающими в ней финансовыми рисками.

Проведенное исследование выявило следующие сущностные характерй-стики модернизации финансирования здравоохранения РФ:

- значительное, в 3 раза, увеличение государственного финансирования, прежде всего за счет увеличения страховых взносов за неработающее население из бюджета субъектов РФ и финансирование целевых- программ из Федерального бюджета. Доля ОМС в государственных расходах на 31-е должна составить 65-70%;

- централизация финансовых ресурсов в федеральном- центре с последующим перераспределением в ФФОМСы;

- поэтапная стандартизация и одновременно рост стоимости медицинских услуг;

- СМО ставятся участниками ОМС, т.е теряют статус страховщиков, они выполняют только одну финансовую операцию - оплачивают медицинские услуги;

- оплата медицинских услуг в рамках ОМС на всей территории РФ должна осуществляться в зависимости от лиц приоритетного контингента (для амбу-латорно-клинических учреждений), либо в форме оплаты счетов за оказанную ■ медицинскую помощь в стационарных лечебных учреждениях;

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Хакимова, Лилия Вячеславовна, 2011 год

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) // Российская газета", N 237,25.12.1993.

2. Закон РФ от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 29.12.2006) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" // Ведомости СНД и ВС РСФСР, 04.07.1991, N 27, ст. 920.

3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 18.10.2007) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2008) // Ведомости СНД и ВС РФ, 19.08.1993, N33, ст. 1318.

4. Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» // Собрание законодательства Российской Федерации от 19 июля 1999 г., N29.

5. Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ (ред. от 18.10.2007) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (принят ГД ФС РФ 24.05.2001) // Собрание законодательства РФ, 25.06.2001, N 26, ст. 2581'.

6. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 01.12.2007) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (принят ГД ФС РФ 12.03.1999) // Собрание законодательства РФ, 05.04.1999, N 14, ст. 1650.

7. Федеральный закон от 08.12.2010 №333-Ф3 "О бюджете федерального фонда ОМС на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов".

8. Федеральный закон от 15.08.1996 № 115-ФЗ «О бюджетной классификации Российской Федерации».

9. Ю.Федеральный закон от 25.09.1997 № 126-ФЗ «О финансовых основах местного самоуправления в Российской Федерации».

10. Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».

11. Федеральный закон Российской Федерации от 06.10.2003 N 1Э1-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации».

12. Постановление Правительства РФ от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" // Собрание законодательства РФ, N 3, 15.01.1996, ст. 194.

13. Распоряжение Правительства РФ №1270-р от 24.09.2001г. Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 г.

14. Решение коллегии Минздрава РФ "О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года" (протокол от 20-21.03.2001 N 6).

15. Финансовое планирование и контроль / Под ред. Поукока М. А. и Тейлора А. X. М.: ИНФРА-М, 1996.

16. Финансовый менеджмент: Теория и практика / Под ред. Стояновой Е. С. М.: Перспектива, 2000.

17. Финансовое право: Учебник / Отв. ред. Н. И. Химичева. 3-е изд., перераб. и доп. М., 2004.

18. Финансы: Учебник / Под редакцией Поляка Г. Б. М.: "Юнити-Дана", 2007.2¡.Финансы и кредит: Учебник / Под редакцией Поляка Г. Б. М.: "Волтерс Клувер", 2010.

19. Финансы. Денежное обращение. Кредит: Учебник / Под редакцией Поляка Г. Б. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: "Юнити-Дана", 2011.

20. Александров P.P. «Финансовый механизм здравоохранения» / Социальная политика и социальное партнерство, №7, 2007, С 34.

21. Ананьева Е.А. Теоретические аспекты финансового обеспечения здравоохранения // Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях, 2007, N 8.

22. Бабич A.M., Павлова JI.H. Государственные и муниципальные финансы: Учебник. -М: Юнити, 1999, С.245

23. База данных «Организация финансирования и управления здравоохранением в регионах России».http://www.socpol.ru/research proiects/pdf/proil4 2005report.pdf.

24. Бокарева Л.Г. Концепция реформирования бюджетного процесса с точки зрения государственного финансового контроля // Финансы. 2006. N 4.

25. Бюджетная политика 2006-2008 годов. -М.: Министерство финансов Российской Федерации. 2006.

26. Возможные пути развития законодательства в сфере медицинского страхования // Юридическая и правовая работа в страховании, 2005, N 4.

27. Воронов A.A., Валькович О.Н. Новые идеи в повышении качества медицинского обслуживания в России в XXI веке // Экономика здравоохранения. 2007. N 7-8.

28. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учеб. пособие / Под ред. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

29. Герасименко Н.Ф. Состояние и перспективы правового регулирования охраны здоровья населения Российской Федерации // Здравоохранение. 2007. N2.

30. Гринкевич Л. С., Сагайдачная Н. К., Казаков В. В., Государственные и муниципальные финансы России / КноРус, 2007.

31. Гордон Л. А. Социальная и материально экономическая дифференциация населения России 90-х годов: многомерно - статистический анализ данных всероссийского социологического мониторинга. -М.: 2002.

32. Дадашев А.З., Черник Д.Г., Финансовая система России: Учебное пособие. / М.: ИНФРА - М, 1997.

33. Домнин С. Скромное обаяние национального приоритета // Квартирный ряд. 14-20 декабря 2006 г. № 50 (621).

34. Золотаренко А.Т. Финансовые ресурсы регионов.- Новосибирск: НГУ, 1997.-С.25

35. Здоровье нации, как парадигма экономического и социального развития. Проблемы ответственности бизнеса. Аналитический доклад Совета Федерации Федерального Собрания РФ, 2002.I

36. Игнатов В.Г., Батурин Л.А., Бутов В.И. и др. Экономика социальной сферы. Ростов-на-Дону: Изд. центр МарТ, 2001.

37. Ильинский В. Инвестиции в будущее: образование в инновационном воспроизводстве. СПб.: Изд. СПбУЭФ, 2006.

38. Инновационная Россия 2020. М., Минэкономразвития России, 2010. С.60.

39. Информация о социально-экономическом положении России -М.: ФСГС, 2006.

40. Карпикова И. Экономическая маргинализация и формирование трудового потенциала // Человек и труд. 2001. - № 2.

41. Квернадзе P.A. Некоторые аспекты становления и развития законодательства в области здравоохранения // Государство и право. 2001. N 8.

42. Кирута А. Я. Внутриэкономическое положение России: дифференциация доходов населения и социальная напряженность М.: Ситуационный центр администрации Президента РФ. 2006.

43. Клевцова JI. Шаг вперед, два шага назад: реформа отечественного здравоохранения // Московские аптеки, 2008, N 4.

44. Козлова Е.И., Кутафин O.E. Конституционное право России: Учебник (издание третье, переработанное и дополненное, -М., Юристъ, 2004.

45. Кравченко H.A., Поляков И.В. Научное обоснование метологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность), М., ФФОМС, 1998, С 81.

46. Максимова Л., Администраторы доходов: порядок отражения в бюджетном учете поступлений, (статья) / «Бюджетные организации: бухгалтерский учет и налогообложение», 2006, № 6.

47. Масгрейв Ричард А., Масгрейв Пегги Б., Государственные финансы: теория и практика / Пер. с англ. М,: Бизнес Атлас, 2009.

48. Мищеряков С. Расходы на работника увеличат национальное богатство. Инновационный путь развития человеческого капитала холдинговых компаний // Кадровик. Кадровый менеджмент, 2008, N 1.

49. Мокрецова Г.В. Составление пояснительной записки к бухгалтерскому отчету по новым правилам // Советник бухгалтера социальной сферы, 2005, N 9.

50. Найговзина Н.Б. Организация медицинской помощи и источники финансирования в здравоохранении в современных условиях, разграничение полномочий по уровням власти // Советник бухгалтера в здравоохранении", 2005, N 4.

51. Парыгина В., Тедеев А., Государственные и муниципальные финансы в схемах и таблицах / Эксмо-Пресс, 2005.

52. Поляк Г.Б. Бюджетная система России. / М.:ЮНИТИ-Дана, 2000.

53. Путин В.В. Послание Федеральному Собранию Российской Федерации, 18 апреля 2002 года, Москва, Кремль;

54. Путин В.В. Послание Федеральному Собранию Российской Федерации, 16 мая2003года, Москва, Кремль;

55. Путин В.В: Послание Федеральному Собранию Российской Федерации, 26 мая 2004 года, Москва, Кремль;

56. Путин В.В. Послание Федеральному Собранию Российской Федерации,25 апреля 2005 года, Москва, Кремль;

57. Путин В.В. Послание Федеральному Собранию Российской Федерации, 10 мая 2006 года, Москва, Кремль;

58. Путин В.В. Послание Федеральному Собранию Российской Федерации,26 апреля 2007 года, Москва, Кремль;

59. Никульникова О.В. Государственное управление здравоохранением вI1. России. Энгельс, 2007.

60. Об итогах развития социально-трудовой сферы и здравоохранения в 2006 году // http://www.mzsrrf.ru/analitinform/611 .html

61. Олейник П.В. Участие бизнеса в модернизации бюджетной системы медицинского обслуживания // Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях, 2005, N 9.

62. Пастухова В.В. «Расходование средств ОМС в медицинских учреждениях. Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе ОМС», М.: ФФОМС, 1996. С.79

63. Покачалова Е.В. Современная бюджетная реформа и государственные * долги: детерминизм целей и правового регулирования // Право, политика, экономика. 2006. N 3. С. 5 13.

64. Поляк Г.Б. Финансовый менеджмент М.-Волтерс Клувер, 2009. с.24

65. Поляк Г.Б. Финансы- М.: Юнити ДАНА. 2008, с.407.

66. Поляков Ю.А. Человек в российской повседневности: экономические и социальные аспекты. -М.: ИРИ РАН. 2003.

67. Придачук М.П. Методы экономического анализа эффективности затрат на получение бюджетных услуг // Финансы. 2006. N 5.

68. Пугачев В.Ф. Народнохозяйственная эффективность экономических решений в переходный период (теория и моделирование). -М.: 2006.

69. Раевский C.B. «Финансовый механизм управления социально-экономическим развитием субъекта РФ (на примере Хабаровского края)», Хабаровск, ДВАГС, 2001.- С.20, С. 41я

70. Римашевская Н., Ванной Д. И др. Окно в русскую частную жизнь. -М. ACADEMIA, 2002.

71. Романовский М.В., Врублевская A.B., Сабаитов В.М., Финансы.- М., Юрайт-М, 2009 с.348

72. Российская экономика в 2007 году тенденции и перспективы,-М., ИЭПП. 2008.

73. Российский статистический ежегодник: Стат. сб. /Госкомстат России. — М., 2007.

74. Рынок труда, денежные доходы населения. Отрасли социальной сферы, -М., МЭРиТ РФ, 2008.

75. Савинова Е.И., Савинов C.B. Проблемы и перспективы правового регулирования обеспечения деятельности муниципальных медицинских учреждений за счет бюджетных средств в современных условиях // Финансовое право, 2007, N 7.

76. Сергеева А. Основные аспекты национального проекта "Здоровье" // Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение, 2006, N1.

77. Симоненко A.M. Совершенствование финансирования здравоохранения Российской Федерации // Медицинское право, 2005, N 1.

78. Симоненко A.M. Совершенствование финансирования здравоохранения Российской Федерации // Медицинское право, 2005, N 1.

79. Сообщение Интерфакс №27 (1993) от 17.02.2011

80. Социально-экономическое положение России в 2006 году. -М.: ФСГС РФ. 2007.

81. Социально-экономическое положение России. 2007 г. -М.: Росстат РФ. 2008.

82. Социально-экономическое положение Эвенкийского муниципального района. -М., ТУ ФСГС РФ по КК. 2008.

83. Статистические данные Министерства финансов Российской Федерации за 2005 2007 гг.; Здравоохранение в регионах Российской Федерации: Механизмы финансирования и управления / Под ред. С. Шишкина. М.: НИСП, 2008.

84. Статистический обзор социальной динамики Российского общества. -М.: АКДИ. 2007.

85. Тапилина В. С. Социально экономическая дифференциация и здоровье населения России. // Экономика и организация промышленного производства (ЭКО). №6. 2002.

86. Улина C.JI. Подходы к формированию системы финансового менеджмента в России / Менеджмент в России и за рубежом, 2001, №5 С.41

87. Федеральная служба государственной статистики. По первым результатам мониторинга хода проведения Всероссийской переписи населения 2010г.

88. Хорошавкина А.В. Как вылечить национальное здравоохранение // Главная книга, 2007, N 7.

89. Черемных Е. Н. Дифференциация населения России по восприятию социально экономический преобразований (апрель 1997)//Экономическая наука современной России. 2001. №3.

90. Шейман И.М. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении, М.ГУ-ВШЭ, 2008, с.83

91. Шердер Р. Разделение оплаты в политике здравоохранения. Доклад по программе ТАСИС EDRUS 9605. М., 1999.

92. Шишкин C.B., Бесстремянная Г.Е., Чернец В.А. Организация финансирования и управления здравоохранением в регионах России в 2005 году. Общая характеристика. М. 2006. С. 120, С. 131