Экзогенные и эндогенные факторы в формировании адаптационных нарушений у детей с задержкой роста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Хижняк, Анна Валентиновна

• Хижняк, Анна Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хижняк, Анна Валентиновна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о низкорослости детей. Значение наследственности, неблагоприятного течения беременности и родов, социально-психологических факторов в формировании задержки роста детей.

1.2. Особенности психологического и вегетативного статуса детей с низкоросл остью.

1.3. Адаптация и низкорослость.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общие методы исследования.

2.2.2. Специальные методы исследования.

2.2.2.1. Исследование вегетативного статуса детей с низкорослостью.

2.2.2.2. Исследование психологического статуса детей с низкорослостью.

2.2.2.3. Психофизиологические методы исследования детей с низкорослостью.

2.3. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1.Наследственность, пренатальные факторы, осложнения интранатального периода и особенности постнатального анамнеза детей с задержкой роста.

3.2.Особенности вегетативной нервной системы детей с задержкой роста.

3.3.Особенности психологического статуса детей с низкорослостью.

3.4.Психофизиологические особенности детей с низкорослостью.

3.5.Корреляционный анализ неблагоприятных экзогенных факторов и психовегетативных особенностей детей с различными клиническими вариантами задержки роста.

3.6.Заболеваемость детей с низкорослостью как проявление дезадаптации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экзогенные и эндогенные факторы в формировании адаптационных нарушений у детей с задержкой роста»

Актуальность проблемы

Наиболее существенными для детского возраста являются процессы роста, психического и физического развития. Именно они определяют основу детского здоровья и здоровья взрослого человека в будущем. На протяжении последних лет особую тревогу вызывает резкое ухудшение состояния здоровья детей и подростков в связи с такими мощными факторами риска, как неблагоприятная экологическая обстановка и снижение социально-экономического благополучия населения [12]. Обращают на себя внимание серьезные изменения физического развития детей. В России повсеместно увеличивается частота дисгармоничного физического развития детей, появляется низкорослость, снижаются физиометрические и функциональные показатели, с напряжением функционируют жизненноважные системы организма [12, 22, 37].

Низкорослость является состоянием гетерогенным, которое определяется не только генотипом, но во многом зависит от эндогенных и внешнесредовых влияний [5, 57, 88, 96]. В работах многих авторов показана роль неблагоприятных социальных факторов и патологии внутриутробного периода [13, 23, 30, 65, 96, 112]. Однако до настоящего времени практически нет данных о том, какое сочетание этих факторов способствует развитию того или иного клинического варианта низкорослости. Малоизученным остается вопрос о влиянии неблагоприятных экзогенных факторов на степень выраженности задержки роста у детей.

В литературе представлены данные о влиянии низкого роста на психологическое здоровье и качество жизни детей и взрослых [109, 156, 189, 203, 206, 208]. Однако авторы, зачастую, основываются лишь на субъективном мнении родителей о своем ребенке. При этом, в результатах исследований практически не нашло отражение значение внешних психосоциальных факторов в формировании особых черт личности у детей при отдельных клинических вариантах низкорослости.

В обеспечении различных форм психической и физической деятельности важная роль принадлежит вегетативной нервной системе [31, 33]. Однако до настоящего времени остается не изученным вопрос о состоянии вегетативного гомеостаза у детей с низкорослостью. Нам не встретились исследования, в которых с позиций системного подхода рассматривались взаимосвязи психологических, психофизиологических особенностей и вегетативного статуса детей с низкорослостью. В то же время, именно психовегетативной организации принадлежит важнейшая роль в реализации адаптационного процесса, определяющего в настоящее время понятие «здоровье» [4]. Представленные данные подчеркивают значимость комплексного изучения не только биологических и психосоциальных факторов, способных вызвать морфофункциональные изменения в растущем организме, но и особенности его психовегетативного статуса.

Резервы адаптации у детей с дисгармоничным развитием ограничены [8, 64], поэтому, возможно, низкорослость является нарушением, приводящим к выраженной социально-психологической дезадаптации, а, в отдельных случаях, и формированию соматической патологии, что и явилось предметом настоящего исследования.

Цель работы

Диагностика адаптационных нарушений у детей с задержкой роста на основе комплексного изучения пренатальных факторов, осложнений интранатального и особенностей постнатального периодов развития, а также психовегетативных изменений.

Задачи исследования

1. Проанализировать частоту неблагоприятных пренатальных факторов, патологии интранатального и особенностей постнатального периодов при отдельных клинических вариантах низкорослости у детей.

2. Изучить состояние вегетативной нервной системы детей с конституциональной задержкой роста, семейной низкорослостью и соматотропной недостаточностью.

3. Исследовать психологические и психофизиологические особенности детей с различными клиническими вариантами низкорослости.

4. Оценить структуру корреляционных зависимостей между неблагоприятными социально-биологическими факторами и психовегетативными особенностями у детей с различными клиническими вариантами низкорослости.

5. Изучить психовегетативные особенности и частоту возникновения соматической патологии у детей с различными клиническими вариантами низкорослости.

Научная новизна

Впервые показано значение сочетанного воздействия факторов внешней среды в формировании различных клинических вариантов задержки роста у детей. Получены новые данные о состоянии вегетативного гомеостаза. С позиций системного подхода осуществлен анализ психовегетативных изменений у детей с различными клиническими вариантами низкорослости. Показано, что степень напряжения в системе психовегетативного регулирования неодинакова у детей различных групп и обусловлена разнонаправленным действием ряда неблагоприятных факторов. Комплексное изучение вопроса предопределило разработку дифференциального подхода к оценке нарушений адаптации у детей с низкорослостью.

Практическая значимость

Для выявления формирования адаптационных нарушений у детей с задержкой роста, необходимо использовать диагностический алгоритм, включающий в себя анализ неблагоприятных биосоциальных факторов, наследственности, а также комплексную оценку показателей психоэмоциональной сферы и вегетативного гомеостаза.

Полученные данные позволяют выявлять ранние признаки адаптационных нарушений, которые необходимо учитывать при разработке реабилитационных мероприятий индивидуально для каждого ребенка.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Отдельные клинические варианты низкорослости у детей формируются при различном сочетанном воздействии наследственности, пренатальных факторов, патологии интранатального и особенностей постнатального периодов развития.

2. Дизгармоничное состояние системы психовегетативной регуляции определяет своеобразие адаптационных изменений у детей с различными клиническими вариантами задержки роста.

3. С целью более полной оценки состояния адаптации и дезадаптации у детей с низкорослостью, необходимо общеклиническое обследование дополнять изучением психовегетативного статуса, индивидуальные особенности которого могут служить прогностическим критерием формирования морфофункциональных нарушений различных органов и систем.

Апробация научных положений

Результаты исследований доложены и обсуждены на Юбилейной научной конференции молодых ученых и студентов Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 1999 г.); 61-й научной конференции молодых ученых и студентов Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2000 г.); научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Молодые ученые - здравоохранению региона» (Саратов, 2001 г.); III Всероссийской конференции с международным участием «Достижения науки в практику детского эндокринолога» (Москва, 2005 г.); 66-й научно-практической конференции молодых ученых и студентов Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2005 г.); Российской научной конференции «Педиатрия: из XIX в XXI век» (Санкт-Петербург, 2005 г.); IV Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2005 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 148 машинописных страницах, состоит из введения, трех глав, обсуждения результатов исследования, выводов, и библиографического списка (119 отечественных и 93 зарубежных авторов). Материалы диссертации иллюстрированы 26 таблицами и 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Хижняк, Анна Валентиновна

ВЫВОДЫ

1. У детей с низкорослостью пренатальные факторы риска, осложнения интранатального периода, неблагоприятные факторы постнатального периода развития встречаются в среднем в 3 раза чаще, чем у детей с нормальными показателями физического развития.

Из множества неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов у детей с конституциональной задержкой роста чаще обращают на себя внимание генетическая обусловленность данного состояния и особенности постнатального периода, при семейной низкорослости -наследственный фактор, при соматотропной недостаточности неблагоприятные пренатальные факторы, осложнения интранатального и постнатального периодов развития.

2. У большинства детей с задержкой роста установлен дисбаланс вегетативной нервной системы, характеризующийся преобладанием ваготонической активации вегетативного тонуса (72,7%) с нарушением вегетативного обеспечения деятельности (85,5%). У детей с соматотропной недостаточностью вегетативный дисбаланс встречается чаще и выражен в большей степени, чем у детей с конституциональной задержкой роста и семейной низкорослостью.

3. Психологическими особенностями низкорослых детей являются гипертимная (70%), эмотивная акцентуации личности (69,1%), а так же ригидность (59,1%>) и циклотимность (58,2%), в большинстве случаев интрапунитивная направленность реакций (51,8%) с фиксацией на самозащите, недостаточная общая стрессоустойчивость (56,4%). Наиболее характерными для детей с задержкой роста являются низкая самооценка, выраженная защитная тревожность, агрессия, инфантильность. Дети с семейной низкорослостью являются психологически лучше адаптированными, чем их сверстники с конституциональной задержкой роста и соматотропной недостаточностью.

4. Психофизиологические особенности детей с низкорослостью характеризуются снижением концентрации внимания (72,6%), преувеличением значимости сенсорной информации (84,5%), слабостью нервных процессов (68,8%), а также сенсорной дискоординацией (44,5%). Наиболее выраженные изменения выявлены у детей с соматотропной недостаточностью.

5. У детей с различными клиническими вариантами низкорослости установлены тесные корреляционные связи между социально-биологическими факторами и психовегетативными показателями.

6. Для всех детей с низкорослостью характерна предрасположенность к формированию соматической патологии. У детей с семейной низкорослостью чаще выявляются рецидивирующие воспалительные процессы верхних дыхательных путей и патология органов пищеварения; с соматотропной недостаточностью - расстройства нервной системы; у детей с конституциональной задержкой роста и пубертата - заболевания, относящиеся к группе психосоматозов. Установленная причинно-следственная связь социально-биологических факторов, психовегетативных изменений и высокий показатель заболеваемости детей с задержкой роста указывает на наличие у них адаптационных нарушений, которые необходимо учитывать при разработке рациональной организации индивидуальных реабилитационных мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе обследования детей с низкорослостью, наряду с изучением наследственности, пренатальных, интранатальных и постнатальных факторов, следует обращать внимание на социальные факторы психотравмирующего характера.

2. Рекомендуется у детей с задержкой роста проводить исследование психоэмоциональной сферы и вегетативного гомеостаза.

3. В качестве диагностического алгоритма у детей с низкорослостью рекомендуется использовать изучение неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов, лежащих в основе адаптационных изменений, что может быть использовано для оценки состояния здоровья и разработки оптимальных индивидуальных методов их реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хижняк, Анна Валентиновна, 0 год

1. Авцын А.П. Адаптация и дезадаптация с позиций патолога / А.П. Авцын // Клиническая медицина. 1974. - № 5. - С. 3 - 15.

2. Авцын А.П. Проявление адаптации и дизадаптации у жителей крайнего Севера / А.П. Авцын, А.Г. Марачев // Физиология человека. 1975. - № 4. -С. 587 - 600.

3. Агаджанян Н.А. Адаптивные реакции организма. Реактивность и ареактивность / Н.А. Агаджанян, С.А. Чеснокова. М., 1984. - 54 с.

4. Адаптированность детского организма / А.В. Аболенская, Р.А. Маткивский, Г.Н. Разживина, Е.П. Усанова // Педиатрия. 1996. - № 3. — С. 107 - 108.

5. Айбен О. Изучение роста и развития детей в Венгрии / О. Айбен: Труды 8-ой научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. -М., 1971.- Ч. 1.- С. 232-233.

6. Акинин В.И. Состояние здоровья учащихся Белгородской области и факторы риска / В.И. Акинин, И.Г. Винжего, К.Д. Никитин // Материалы 8 съезда педиатров России. Современные вопросы педиатрии. Москва, 1998.-С. 112-113.

7. Анастази А. Психологическое тестирование: Пер. с англ. В 2 кн. / Под ред. К. М. Гуревича, В. И. Лубовского. -М: Педагогика, 1982. Кн. 1-2.

8. Анищук В.П. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при некоторых формах задержки роста у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.П. Анищук. Харьков, 1970. - 20 с.

9. Анохин П.К. Общие принципы формирования защитных приспособлений организма / П.К. Анохин // Вестник АМН СССР. 1962. - № 2. - С. 16 -28.

10. Ю.Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М., 1975. - 447 с.

11. Антропова М.В. Проблемы здоровья детей и физического развития / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, JT.M. Кузнецова // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 5. - С. 17-21.

12. Аршавский Н.А. Физиологические механизмы роста / Н.А. Аршавский: Труды 8-ой научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии. -М., 1971.- Ч. 1.- С. 423 -431.

13. Аспекты адаптации. Критерии индивидуальных адаптаций. Закономерности и управление: Сб. науч.тр. / Под ред. А.Г. Кочеткова. Н. Новгород, 2001.-200 с.

14. Ахмеджанов Э.Р. Психологические тесты: тестирование интеллекта, психологическое тестирование, профессиональное тестирование / Э.Р. Ахмеджанов. -М.: Лист, 1996. 320 с.

15. Баевский P.M. Математический анализ сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.М. Клеунин. М.: Наука, 1984. —222 с.

16. Баевский P.M. Оценка и классификация уровней здоровья с точки зрения теории адаптации / P.M. Баевский // Вестник АМН СССР. 1989. - № 8. -С. 73-78.

17. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1976. - 298 с.

18. Баканова Т.Д. Лечение андрогенами конституциональной задержки роста и пубертата у мальчиков / Т.Д. Баканова, Т.В. Семичева // Проблемы эндокринологии. 2004. - № 4. - С. 26 - 29.

19. Баранов А.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков / А.А. Баранов, JT.A. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 5. - С. 5 -12.

20. Беникова Е.А. К патогенезу задержки роста / Е.А. Беникова, Д.И. Деревянко // Эндокринология, Киев. 1976. - № 6. - С. 53 - 59.

21. Беникова Е.А. Нарушение роста у детей и подростков / Е.А. Беникова, Т.Г. Курбанов. — Киев: Здоров'я, 1976. 119 с.

22. Бережков Л.Ф. Диагностика состояния здоровья школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании / Л.Ф. Бережков, Н.М. Бондаренко, А.С. Зитлер // Вестник РАМН. 1993.' - № 5. -С.8-15.

23. Блунк В. Детская эндокринология / В. Блунк. — М: Медицина, 1981. 303 с.

24. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. 2-е изд. / В. Боровиков СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

25. Бурлачук Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике / Л.Ф. Бурлачук, С. М. Морозов. СПб.: Питер Ком, 1999. - 528 с.

26. Ванштейн М.Ш. Язвенная болезнь частный случай дезадаптации / М.Ш. Ванштейн. - Новосибирск: Наука, 1977. - 203 с.

27. Васюкова Е.А. Церебрально-гипофизарные заболевания / Е.А. Васюкова. -М.: Медицина, 1952. 158 с.31 .Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред.

28. A.M. Вейна. -М: Медицинское информационное агентство, 1998. — 752 с. 32.Вейн A.M. Вегетососудистая дистония / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, О.А. Колосова. М.: Медицина, 1981.-318 с.

29. ЗЗ.Вейн A.M. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция / A.M. Вейн, А. Д. Соловьева. М: Наука, 1973. - 268 с.

30. Вельтищев Ю.Е. Обмен веществ у детей / Ю.Е. Вельтищев, М.В. Ермолаев, А.А. Ананенко, П.А. Князев. М.: Медицина, 1983. - 462 с.

31. Властовский В.Г. Акцелерация роста и развития детей / В.Г. Властовский. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976. - 279 с.

32. Волжин А.И. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления / А.И. Волжин, Ю.К. Субботин. - М.: Медицина, 1987. - 176 с.

33. Выхристюк О.Ф. Проблема хронической патологии в детском возрасте и демографическая ситуация / О.Ф. Выхристюк, Г.А. Самсыгина // Лечащий врач.-1998,-№ 4. С. 68 - 70.

34. Голубева К.Л. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья / К.Л. Голубева, В.Г. Печора, В.Г. Саитова // Справочное пособие для педиатров. Москва, 1993. - 176 с.

35. Григорьев К.И. Реакция адаптации у детей и их значение в клинической практике / К.И. Григорьев // Фельдшер и акушерка. 1989. - № 9. — С. 13 -17.

36. Давыдовский И.В. Компенсаторно-приспособительные процессы / И.В. Давыдовский // Архив патологии. 1962. - № 7. - С. 7 - 18.

37. Дедов И.И. Клиническое использование ДНК-рекомбинантного гормона роста человека / И.И. Дедов // Проблемы эндокринологии. 1993. - № 5. -С.65 - 67.

38. Дедов И.И. Соматотропная недостаточность / И.И. Дедов, А.Н. Тюльпаков, В А. Петеркова. М: Издательство «ИндексПринт», 1998. -312 с.

39. Добржанская А.К. Психические и нейрофизиологические нарушения при эндокринных заболеваниях / Добржанская А.К. М.: Медицина, 1973. - с. 303

40. Довжанская О.С. Особенности вегетативного гомеостаза и психологического статуса в течение сахарного диабета у детей: Дис. канд. мед. наук / О.С. Довжанская; Саратовский государственный медицинский университет, 2002. — 113 с.

41. Евдокимов В.Г. Формирование сезонной адаптации к холоду кардиореспираторной системы человека / В.Г. Евдокимов // Адаптация и резистентность организма на Севере. Сыктывкар, 1990. - С. 42 - 54.

42. Желтиков В.А. Влияние экологических условий на процесс адаптации и функциональные резервы организма человека. Дисс.канд. мед наук / В.А. Желтиков. Москва, 1998. - 146 с.

43. Жукова М.В. Клиника и лечение нарушений роста и полового развития у детей и подростков. Методическое письмо / М.В. Жукова, JT.A. Стулит. -Харьков, 1970.-22 с.

44. Зарубина Н.А. Дифференциальная диагностика нарушений роста и физического развития у детей / Н.А. Зарубина // Актуальные вопросы детской эндокринологии: труды 1-ой Всесоюзной конференции по детской эндокринологии, 1972. С. 298 - 303.

45. Изменения сердечно-сосудистой системы при задержке роста / Е.А. Беникова, О.Я. Боярская, Е.К. Гусаченко, Д.И. Деревянко // Эндокринология: Киев. 1981. - № 11. - С. 117 - 122.

46. Казначеев В.П. Адаптация и конституция человека / В.П. Казначеев, С.В. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1986. - 120 с.

47. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Береснев. — Л.: Медицина, 1980. 207 с.

48. Казначеев В.П. Индивидуальные особенности адаптивных реакций у человека и проблема донозологической диагностики / В.П. Казначеев, P.M. Баевский // Адаптация и проблемы общей патологии. Новосибирск, 1974.-Т. 2.-С. 9-13.

49. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980. 191 с.

50. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей: Методические рекомендации / Министерство Здравоохранения РСФСР. Москва, 1985 - Режим доступа: http://www.ecg.ru/standarts/kig/part3 .html

51. Касаткина Э.П. Актуальные проблемы низкорослости у детей и подростков: классификация, особенности клинической терапии вариантов заболевания / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 1993. - № 5. -С. 90-93.

52. Касаткина Э.П. Задержка роста у детей / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 1983. - № 9. - С. 61 - 65.

53. Касаткина Э.П. Секреция гормона роста у детей с семейной низкорослостью / Э.П. Касаткина, Г.В. Ибрагимова, Э.М. Солтаханов // Проблемы эндокринологии. 1996. - №3.-С. 19-21.

54. Конюхов Е.Е. Особенности адаптационных реакций у детей во время занятий в школе / Е.Е. Конюхов // Материалы 8-го съезда педиатров России. Современные проблемы педиатрии. Москва, 1998. - С. 35.

55. Кравец Е Б. Особенности психологической адаптации детей и подростков с низкорослостью / Е.Б. Кравец, Е.Н. Шеренкова // Российский педиатрический журнал. 2001. - № 4. - С. 17 - 20.

56. Куберг М.Б. Руководство по клинической эхокардиографии детского возраста / М. Б. Куберг. JL: Медицина, 1983. - 149 с.

57. Лазарев В.Н. Состояние вегетативной нервной системы при хронических воспалительных заболеваниях ЛОР-органов / В.Н. Лазарев, А.Е. Суздальцев // Вестник оториноларингологии. 1994. - № 1. - С. 27 - 30.

58. Лукин С.Е. Тест рисуночной ассоциации С. Розенцвейга (руководство по использованию) / С.Е. Лукин, А.В. Суворов. СПб.: ГП "ИМАТОН", 1993. -64 с.

59. Лупандин В.И. Психофизиологическое шкалирование / В.И. Лупандин. -Свердловск: изд-во Уральского университета, 1989. -240 с.

60. Лыскина Г. А. Рост ребенка и дифференциальная диагностика низкорослости / Г.А. Лыскина, А.А. Шарова // Медицинская помощь. -2001,-№6.-С. 16- 19.

61. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. СПб: ИКФ «Фолиант», 2000. - 928 с.

62. Макаренко Ю.А. Онтогенетические особенности адаптации детей / Ю.А. Макаренко. М., 1985. - 196 с.

63. Медведев В.И. Адаптация человека / В.И. Медведев. СПб.: институт мозга человека РАН, 2003. - 584 с.

64. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации / В.И. Медведев // Физиология человека. 998. - № 4. - С. 7 - 13.

65. Медико-биологические аспекты адаптации и оздоровления детей / Труды Крымского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института. Симферополь, 1986. - 136 с.

66. Меерсон Ф.З. Адаптационные реакции поврежденного организма / Ф.З. Меерсон // Физиология адаптационных процессов / Под ред Ф.З. Меерсона. -М.: Наука, 1986. С. 481- 490.

67. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. М.: Наука, 1981.-278 с.

68. Нейроэндокринология / Под ред. Е.Н. Маровой. Ярославль, 1999. - 505 с.

69. Общая психодиагностика / Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. М.: Изд-во Моск.ун-та, 1987. - 304 с.

70. Описания психологических тестов. Тест «Несуществующее животное» / Психология. Режим доступа: http://azps.ru/tests/testsanimal.html

71. Организация диспансерного наблюдения детей с низкорослостью в республике Татарстан / JI.M. Султанова, Р.А. Кринкина, Н.В. Криницкая, О.Г. Печерица и др. // Актуальные проблемы детской эндокринологии, 1999.-С. 15-21.

72. Петрова Т.Д. Сравнительная характеристика физического развития школьников, воспитывающихся в детских домах, школах-интернатах, общеобразовательных школах / Т.Д. Петрова, В.В. Сафронов // Нижегородский медицинский журнал. 1993. - № 1. - С. 105 - 108.

73. Питание в профилактической медицине: Основные синдромы недостаточности питания, эпидемиология и пути борьбы с ними / Под ред. Г.Х. Битон, Дж. М. Бенгоа. М.: Медицина, 1978. - 594 с.

74. Прайс Д.А. Классификация идиопатической недостаточности гормона роста: особенности клинической картины и эффективность лечения гормоном роста / Д.А. Прайс // Проблемы эндокринологии. — 1993. № 5. -С. 74 - 82.

75. Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии / Под ред. P.P. Шимеева, В.Н. Захарова, А.А. Солнцева, З.К. Трушинского. -М.: ИГМИ, 1990. 172 с.

76. Проблемы здоровья детей и их физического развития / М.В. Антропова, Г.В.Бородкина, JI.M. Кузнецова, Г.Г. Манке, Т.М. Параничева // Здравоохранение Российской Федерации. 1999. - № 5. - С. 17-21.

77. Протопопов А.А. Хронические соматические заболевания у детей: психосоматические аспекты диагностики и коррекции: Дис. докт. мед.наук / А. А. Протопопов; Саратовский государственный медицинский университет, 2003. 318 с.

78. Романова Е.С. Графические методы в психологической диагностике / Е.С. Романова, С.Ф Потемкина. -М.: Дидакт, 1992. 215 с.

79. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция: Лекция для врачей / Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ; Сост.: Ю.Е. Вельтищев. Москва, 1998.-70 с.

80. Рыжов Г.В. Общие и частные аспекты адаптации / Г.В. Рыжов, В.Б. Вальцев // Физиология человека. 1977. - № 6. - С. 984 - 996.

81. Рысева Л.Л. Прогностическая ценность определения уровня адаптации у детей дошкольного и младшего школьного возраста: Дис. канд. мед. наук / Л.Л. Рысева. Киров, 1998. - 157 с.

82. Сальникова Г.П. Акцелерация физического развития / Г.П. Сальникова: Труды 8-ой научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии.-М., 1971.-Ч. 1.-С. 431-439.

83. Сапов И.А. Теоретические основы адаптации / И.А. Сапов, B.C. Новиков // Физиологический журнал Им. Сеченова. 1986. - № 1. - С. 78 - 82.

84. Саркисов Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушений функций / Д.С. Саркисов // Избранные лекции по курсу общей патологии. -М.: МГП «Эрус», 1992. 128 с.

85. Саркисов Д.С. Проблемы взаимоотношения структуры и функции в ее историческом аспекте / Д.С. Саркисов // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Под ред. Д.С. Саркисова. — М.: Медицина, 1987. С. 9 - 19.

86. Семиотика некоторых заболеваний эндокринных желез / Библиотека ИМС НЕВРОНЕТ. Режим доступа: http://www.neuro.net.ru/bibliotysemiotika/8l.html.

87. Сердюкова Г.Н. Актуальные вопросы состояния здоровья детей / Г.Н. Сердюкова. М, 1980. - 126 с.

88. Скосырева A.M. Влияние этилового алкоголя на развитие эмбриона и плода в эксперименте / A.M. Скосырева, Ю.Д.Балина, В.Е. Карташёва // Акушерство и гинекология. 1981. - № 1. - С. 38 - 39.

89. Слоним А.Д. Экологическая физиология животных / А.Д. Слоним. — М., 1971.-448 с.

90. Смоляр В.И. Гигиенические проблемы роста детей и подростков / В.И. Смоляр. -Киев.: Здоров'я, 1985. 128 с.

91. Смоляр В.И. Гигиеническое обоснование и эффективность рационального питания детей с задержкой роста / В.И. Смоляр, В.П. Чередник // Вопросы питания.- 1983. -№ 1.-С. 30-33.

92. Смоляр В.И. Особенности развития костной системы у детей и подростков с задержкой роста / В.И, Смоляр, JI.А. Парапуст // Гигиена и санитария. -1982. -№8.-С. 44-46.

93. Солнцев А.А. Социальная адаптация и здоровье детского и взрослого в норме и патологии / А.А. Солнцев. М., 1990. - 172 с.

94. Студеникин М.Я. Алкоголизм и здоровье детей / М.Я. Студеникин // Педиатрия. 1986.-№ 5. - С. 50 - 54.

95. Таннер Дж. Рост и конституция человека / Дж. Таннер. // Биология человека / Под ред. Дж. Харрисона, Дж. Уайнера, Дж. Таннера и др. пер. с анг.-М.: Мир, 1979.-С. 306-471.

96. Толстых Н.П. Социально-психологическая адаптация детей с пороками сердца: Дис. канд. мед. наук / Н.П. Толстых. Фрунзе, 1988. - 152 с.

97. Тонкова- Ямпольская Р.В. Онтогенетические особенности адаптации детей / Р.В. Тонкова-Ямпольская, Л.Г. Голубева, А.И. Мышкис. Москва, 1985.- 189 с.

98. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства: руководство для врачей / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. М: Медицина, 1986. — 383 с.

99. Устюшин Б.В. Особенности состояния здоровья и адаптационных реакций детского организма на Севере /Б.В. Устюшин, А.В. Истомин, О.И. Романенко // Педиатрия. 1996. - № 1. - С. 56 - 59.

100. Фархутдинова Л.В. Комплексная оценка функционального состояния часто болеющих детей и системный подход к их реабилитации: Дис. докт. мед. наук / Л.В. Фархутдинова. Челябинск, 1999. — 304 с.

101. Фатеева Е.М. Дистрофия пренатального происхождения в раннем детском возрасте / Е.М. Фатеева. М.: Медицина, 1969. - 256 с.

102. Фофанова О.В. Диагностика соматотропной недостаточности у детей / О.В. Фофанова // Педиатрия. 1996. - № 3. - С. 78 - 82.

103. Френкель Г.М. Клинико-электроэнцефалографическое исследование семейных (генетических) форм карликовости / Г.М. Френкель, Н.А. Зарубина // Проблемы эндокринологии. 1976. - № 6. - 50 - 55.

104. Чичерин Л.П. Жестокое обращение с детьми и подростками: проблемы, меры профилактики / Л.П. Чичерин, Т.Я. Сафонова // Педиатрия. 2000. -№5.-С. 51-57.

105. Шварц И.Д. Задержка развития: старая беда в новом тысячелетии / И.Д. Шварц // Международный медицинский журнал. 2001. - № 5. - С. 460 -468.

106. Шемятенков В.Н. Психосоматические аспекты язвенной болезни. Биорегуляция / В.Н. Шемятенков, Е.И. Кашкина, Г.В. Ошменская. -Саратов, 2001.- 110 с.

107. Шидловский В.А. Динамические системы и управление / В.А. Шидловский- М., 1973. - 253 с.

108. Щеплягина JI.A. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка / JI.A. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 6. - С. 4 - 9.

109. Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3 т. / Гл.ред. Б.В. Петровский. М.: Советская энциклопедия, 1982. - Т. 1. - 464 с.

110. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВмедА, 2002. - 266 с.

111. Ясюкова JI.A. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций. Методическое руководство / Л. А. Ясюкова. Санкт-Петербург: ГП «Иматон», 1997.-80 с.

112. Abs R. GH replacement in 1034 growth hormone deficient hypopituitary adults: demographic and clinical characteristics, dosing and safety / R. Abs, BE. Bengtsson, E. Hernberg-Stahl, et al. // Clin Endocrinol (Oxf). 1999. - Vol. 50.-P. 703-713.

113. Ader R. Psychoneuroimmunologi / R. Ader, D.L. Felten, N. Cochen. San Diego: Academic Press, 1991. - 268 p.

114. Are short normal children at a disadvantage? The Wessex growth study / A. Bruce Downie, Jean Mulligan, Robert J Stratford, Peter R Betts, Linda D Voss // BMJ. 1997. - Vol. 314. - P. 97.

115. Attractiveness and height: the role of stature in dating preference, frequency of dating and perceptions of attractiveness / Sheppard JASAJ // Personality and Social Psychology Bulletin. 1989. - Vol. 15. - P. 617-627.

116. Baum H. B. Effects of physiological growth hormone (GH) therapy on cognition and quality of life in patients with adult-onset GH deficiency / H.B. Baum, L. Katznelson, J.C. Sherman, et al. // J. Clin Endocrinol Metab. 1998. -Vol. 83.-P. 3184-3189.

117. Behavior change after growth hormone treatment of children with short stature / B. Stabler, P.T. Siegel, R.R. Clopper, C.E. Stoppani, P.G. Compton, L. E. Underwood//J. Pediatr. 1998. - Vol. 133. - P. 366 - 373.

118. Bengtsson B-E. Treatment of adults with growth hormone (GFI) deficiency with recombinant human GH / B-E. Bengtsson, S. Edim, L. Lmin, et al. // J. Clin Endocrinol Metab. 1993. - Vol. 76. - P. 309 - 317.

119. Blizzard R. Psychosocial impact of long-term growth hormone therapy / R. Blizzard, S. Joyce, T. Mitchell, et al. // Human growth hormone. Plenum Press. New York, 1986. - P. 93 - 106.

120. Bouchar M. Social Psychotherapy / M. Bouchar // Cerlc psychiatr. 1985. -Vol. 81.-№5.-P. 298-300.

121. Clark Pamela A. Constitutional Growth Delay / Pamela A. Clark. -eMedicine World Medical Library, 2004. Режим доступа: http//www.emedicine.com/PED/topic 1810.htm

122. Considerations related to the use of recombinant human growth hormone in children / American Academy of Pediatrics Committee on Drugs and Committee on Bioethics // Pediatrics. 1997. - Vol. 99. - P. 122 -129.

123. Cuneo R.C. The Australian Multicenter Trial of Growth Hormone (GH) Treatment in GH-Deficient Adults /R.C. Cuneo, S. Judd, J.D. Wallace, et al. // J. Clin Endocrinol Metab.- 1998.-Vol. 83.-P. 107-116.

124. Decreased psychological well-being in adult patients with growth hormone deficiency / T. Rosfin, L. Wirim, L. Wilhelmsen, I. Wiklund, B-E. Bengtsson // Clin Endocrinol (Oxf). 1994. - Vol. 40. - P. 111 - 116.

125. Downie A.B. Are short normal children at a disadvantage? The Wessex growth study / A.B. Downie, J. Mulligan, R.J. Stratford, et al. // Br Med J. -1997.-Vol. 314.-P. 97- 100.

126. Downie A.B. Psychological response to growth hormone treatment in short normal children / A.B. Downie, J. Mulligan, E.S. McCaughey, et al. // Arch Dis Child. 1996.-Vol. 75.-P. 32-35.

127. Emotionsl depriviation and growth retardation simulating idiopathic hypopituitarism / Powel G.F., Brasel J.A., Raiti S., Blizzard R.M. // New Engl. J. Med. 1967. - Vol. 276. - P. 1279.

128. Eveleth P.B. Worldwide variation in human growth / P.B. Eveleth, J.M. Tanner. Cambridge: Cambridge University Press, 1976. - 167 p.

129. Evidence for social phobia and other psychiatric disorders in adults who were growth hormone deficient during childhood / B. Stabler, M.E. Tancer, J. Ranc, L.E. Underwood // Anxiety. 1996. - Vol. 2. - P. 86 - 89.

130. Frank R. Child abuse diagnostic methods and therapy. Diagnosis of neglect, deprivation and psychosocial short stature therapeutic consequences / R. Frank //Fortschr Med. 1996. - Vol. 28. - №6. - P. 21-25.

131. Gillis J.S. The male-taller norm in mate selection / J.S. Gillis, W.E. Avis // Personality Social Psychology Bulletin. 1980. - Vol. 6. - P. 396 - 401.

132. Growth hormone replacement does not improve psychological well-being in adult hypopituitarism: a randomised crossover trial / C.M. Florkowski, I. Stevens, P. Joyce, E.A. Espiner, R.A. Donald // Psychoneuroendocrinology. -1998.-Vol. 23.-P. 57-63.

133. Growth, growth hormone and cognitive functions / A. Sartorio, A. Conti, E. Molinari, G. Riva, F. Morabito, G. Faglia // Horm Res. 1996. - Vol. 45. - № 1-2.-P. 23 -29.

134. Haverkamp F. Short stature in children a questionnaire for parents': a new instrument for growth disorder-specific psychosocial adaptation in children / F. Haverkamp, M. Noeker // Qual Life Res. 1998. - Vol. 7. - P. 447 - 455.

135. Health and social precursors of unemployment in young men in Great Britain / S.M. Montgomery, M.J. Bartley, D.G. Cook, M.E.J. Wadsworth // J Epidemiol Community Health. 1996. - Vol. 50. - P. 415 - 422.

136. Hensley W. E. Height and occupational success: a review and critique / W.E. Hensley, R. Cooper // Psychol Rep. 1987. - Vol. 60. - P. 843 - 849.

137. Hindmarsh P.C. Normal growth and its endocrine control Brook CGD / P.C. Hindmarsh, Brook // Clinical paediatric endocrinology. Oxford: Blackwell Scientific Publication. 1989. - P. 57 - 73.

138. Hippocampal damage associated with prolonged and fatal stress in primates / H. Uno, R. Tarara, J. G. Else, M.A. Suleman, R.M. Sapolsky // J Neurosci. -1989.-Vol. 9.-P. 1705 1711.

139. Hormonal effects of early rearing conditions in the infant rhesus monkey / M. Champoux, L.C. Сое, S.M. Schanberg, C.M. Kuhn, S.J. Suomi // American Journal of Primatology. 1989. - Vol. 19. - P. 111-117.

140. Kemp Stephen. Growth Failure / Stephen Kemp. Medicine World Medical Library, 2004. - Режим доступа: http//www.emedicine.com/ped/topic902.htm.

141. Law C.M. The disability of short stature / C.M. Law // Arch Dis Child. -1987.-Vol. 62.-P. 855 859.

142. Lee P.D.K. Psychosocial correlates of short stature and delayed puberty / P.D.K. Lee, R.G. Rosenfeld // Pediatr Clin North Am. 1987. - Vol. 34. - P. 851- 863.

143. Lenz W. Wachstum und kmperliche Entwicklung / W. Lenz // In Handbuch der Kinderheilk / Ed.H. Opitz, F. Schmid. Berlin - Heidelberg - New York Springer - Verlag, 1971. - Bd 1/1. - P. 33.

144. Marmot M.G. Inequalities in death specific explanations of a general pattern / M.G. Marmot, M.J. Shipley, G. Rose // Lancet. 1984. - P.1003 - 1006.

145. Martel L.F. Stature and stigma: the biopsychosocial development of short males / L.F. Martel, Н.В. Biller. Lexington, MA: DC Heath & Co, 1987. -160 p.

146. McGauley G.A. Quality of life assessment before and after growth hormone treatment in adults with growth hormone deficiency / G.A. McGauley // Acta Paediatr Scand. 1989. - Vol. 356. - P. 70 - 72.

147. Medical Encyclopedia. Short stature. Режим доступа: www. nlm.gov/medlineplus/ency/article/003271 .htm.

148. Montgomery S.M. Family conflict and slow growth / S.M. Montgomery, M.J. Bartley, R.G. Wilkinson // Arch Dis Child. 1997. - Vol. 77. - P. 326 -330.

149. Murray R.D. Influences on quality of life in GH deficient adults and their effect on response to treatment / R.D. Murray, C.J. Skillicom, S J. Howell, et al. //Clin Endocrinol (Oxf). 1999.-Vol. 51.-P. 565 - 573.

150. Nystrom P.M. Short stature as an effect of economic and social conditions in childhood / P.M. Nystrom, O. Lundberg // Soc Sci Med. 1995. - Vol. 41. -P.733 -.738.

151. Observational study in adult hypopituitary patients with untreated growth hormone deficiency (ODA study). Socio-economic impact and health status. Collaborative ODA (Observational GH Deficiency in Adults) Group / A.

152. Sanmarti, A. Lucas, F. Hawkins, S.M. Webb, A. Ulied // Eur J Endocrinol. -1999.-Vol. 141.-P. 481 -489.

153. One-year follow-up of quality of life in adults with untreated growth hormone deficiency / X. Badia, A. Lucas, A. Sanmarti, M. Roset, A. Ulied // Clin Endocrinol (Oxf). 1998. - Vol. 49. - P. 765 - 771.

154. Optimizing Growth Hormone Treatment / Medicom Europe В. V., 1991 -44 p.

155. Parens E. Is better always good? The Enhancement Project / E. Parens // Hastings Cent Rep. 1998. - Vol. 28. - P. 1 - 17.

156. Parental heights of children with idiopathic growth hormone deficincy: analisis from the Kabi Ynternational Growth Study / Ynternational Board, Kabi Ynternational Growth Study // Ybid. 1989. - Suppl. 356. - P. 178 - 180.

157. Personality functioning: the influence of stature / F. Ulph, P. Betts, J. Mulligan // Archives of Disease in Childhood. 2004. - Vol. 89. - P. 17 - 21.

158. Petrie A. The tolerance for pain and sensory deprivation / A. Petrie, W. Collins, P. Solomon // J Amer. Psychol. 1960. - Vol. 73 . - P. 80 - 90.

159. Power C. Asthma, enuresis, and chronic illness long term impact on height / C. Power, O. Manor // Arch Dis Child. 1995. - Vol. 73. - P. 298 - 304.

160. Preece M.A. Prepubertal and pubertal endocrinology / M.A. Preece // Human growth / In: Falkner J., Tanner J. M. London: Plenum Press, 1985 - P. 27 - 46.

161. Preece M.A. The somatomedins: a family of serum growth factors / M.A Preece, A.T. Holder // Recent advances in endocrinology and metabolism / J.L. H. O'Riordan. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1982. - P. 2.

162. Psychological response to growth hormone treatment in short normal children / A.B. Downie, J. Mulligan, E.S. McCaughey, R.J. Stratford, P.R. Betts, L.D. Voss // Archives of Disease in Childhood. 1996. - Vol. 75. - P. 32 -35.

163. Psychosocial aspects of constitutional short stature: social competence, behavior problems, self-esteem, and family functioning / M. Gordon, C. Crouthamel, E.M. Post, R.A. Richman // J. Pediatr. 1982. - Vol. 101. - № 3. P. 477-480.

164. Psychosocial Issues of Growth Delayed Children / The MAGIC Foundation for Children's Grwth. Chicago, 1989.- Режим доступа: www.magicfoundation.org/psychosoc.html.

165. Psychosocial outcome of children evaluated for short stature / G.D. Zimet, R. Owens, W. Dahms, M. Cutler, et al. // Arch Pediatr Adolesc Med. 1997. -Vol. 10.-P. 151.

166. Quality of life of adults with growth hormone deficiency: a controlled study / S. Bejrk, B. Jensson, O. Westphal, J-E. Levin // Acta Paediatr Scand. 1989. -Vol. 356.-P. 55 -59.

167. Raina P. Assessing harm and causation / P. Raina, K. Turcotte // Evidence Based Pediatrics and Child Health // V. A. Moyer. London, UK: BMJ Books, 2000.-P. 46-55.

168. Recognition of children with psychosocial short stature: a spectrum of presentation / B.C. Gohlke, V.V. Khadilkar, D. Skuse, R. Stanhope // J. Pediatr Endocrinol Metab. 1998. - Vol. 11. - № 4. - P. 509 - 517.

169. Rosen Т. Consequences of growth hormone deficiency in adults and effects of growth hormone replacement therapy / T. Rosen, G. Johannsson, B. A. Bengtsson // Acta Paediatr Suppl.- 1994. Vol. 299. - P. 21- 24.

170. Rothem D.E. Personality development of children whit growth hormone dificiency / D.E. Rothem // J. Amer. Acad. Child. Psychiat. 1977.-Vol. 16. -P. 412-426.

171. Sandberg D.E. Short stature: a psychosocial burden requiring growth hormone therapy? / D.E. Sandberg, A.E. Brook, S.P. Campos // Pediatrics. -1994.-Vol. 94.-P. 832- 840.

172. Sandberg D.E. Should short children who are not deficient in growth hormone be treated? / D.E. Sandberg // West J Med. 2000. - Vol. 172. - P. 186- 189.

173. Sargent J.D. Obesity and stature in adolescence and earnings in young adulthood / J.D. Sargent, D.G. Blanchflower // Arch Pediatr Adolesc Med. 1994. -Vol. 148. P. 681-687.

174. Schaff-Blass E. Advances in diagnosis and treatment of short stature, with special reference to the role of growth hormone / E. Schaff-Blass, S. Burstein // The Journal of Pediatrics. 1984.-Vol. 104.-№ 6.-P. 801 - 813.

175. Short Stature and Functional Impairment / Patricia G. Wheeler, Karen Bresnahan, Barbara A. Shephard, Joseph Lau, Ethan M. Balk // Arch Pediatr Adolesc Med. 2004.-Vol. 158.-P. 236 - 243.

176. Short stature and school performance the Wessex Growth Study / L.D: Voss, BJ. Bailey, J. Mulligan, T.J. Wilkin, P.R. Betts // Acta Paediatr Scand Suppl. -1991.-Vol. 377.-P. 29-31.

177. Short stature, growth hormone deficiency, and social anxiety / L.M. Nicholas, M.E. Tancer, S.G. Silva, L.E. Underwood, B. Stabler / Psychosomatic Medicine. 1997. - Vol 59. - № 4. - P. 372 - 375.

178. Siegel P. T. Psychological impact of significantly short stature / P.T. Siegel, R. Clopper, B. Stabler // Acta Paediatr Scand Suppl. 1991. - Vol. 377. - P. 14 -18.

179. Statistica 6.0.: Профессиональный пакет для обработки и анализа статистической информации. «Навигатор», 2002. - 1 электрон, опт. диск (CD- RUM)

180. Suwa S. A boy with psychosocial short stature followed up from infancy to adulthood / S. Suwa // Acta Paediatr Jpn. 1995. -Vol. 37. - № 2. - P. 283 -287.

181. Taback S.P. Management of short stature / S.P. Taback, H.J. Dean, E. Elliott // West J Med. 2002. - Vol. 176. - P. 169-.172.

182. The educational, vocational and marital status of growth hormone-deficient adults treated with growth hormone during childhood / H.J. Dean, T.L. McTaggart, D.G. Fish, H.G. Friesen // Am J Dis Child. 1985. - Vol. 139. - P. 1105-1110.

183. Uhde TW. Anxiety and growth disturbance: is there a connection? A review of biological studies in social phobia / T.W. Uhde // J Clin Psychiatry. 1994. -Vol. 55.-P. 17-27.

184. Underwood L.E. The social cost of being short: societal perceptions and biases / L.E. Underwood // Acta Paediatr Scand. 1991. - Vol. 377. - P. 3 - 8.

185. Voss L.D. Short normal stature and psychosocial disadvantage: a critical review of the evidence / L.D. Voss // J. Pediatr Endocrinol Metab. 2001. -Vol. 14. - P. 701-711.

186. Voss L.D. The short normal child in school: self-esteem, behaviour, and attainment before puberty (The Wessex Growth Study) / L.D. Voss, J. Mulligan

187. In: Growth, stature, and adaptation // B. Stabler, L. E. Underwood. Chapel Hill: University of North Carolina, 1994. - P. 152 - 160.

188. Voss L. Short stature and school performance—The Wessex Growth Study / L. Voss, B.J.R. Bailey, J. Mulligan // J. Acta Paediatr Scand. 1991. - Vol. 377.-P. 29-31.

189. Voss L. Short stature: does it matter?/ L. Voss // J. Med Screen. 1995. -Vol. 2.-P. 130- 132.

190. Wadsworth M.E.J. Early stress and associations with adult health behaviour and parenting / M.E.J. Wadsworth // In: Stress and disability in childhood / N.R. Butler, B.D. Corner. Bristol: Wright, 1984. - P. 100 - 104.

191. Wake M. Does height influence progression through primary school grades? / M. Wake, D. Coghlan, K. Hesketh // Arch Dis Child. 2000. - Vol. 82.-P. 297-301.

192. Widdowson E.M. Mental contentment and physical growth / E.M. Widdowson//Lancet. 1951. - P. 1316 - 1318.

193. Wirim L. Beneficial effects of long-term GH replacement therapy on quality of life in adults with GH deficiency / L. Wirim, B-E. Bengtsson, G. Johannsson // Clin Endocrinol (Oxf). 1998. - Vol. 48. - P. 613 - 620.

194. Wygold T. Psychosocial adaptation to short stature an indication for growth hormone therapy?/ T. Wygold // Horm Res. - 2002. - Vol. 58. - № 3. -P. 20 - 23.