Эффективность трансвагинальной лазеропунктуры и тауфона в комплексной предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации больных с тубоовариальными образованиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Бурова, Наталья Александровна

• Бурова, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бурова, Наталья Александровна

Введение

Глава 1. Лечение больных с тубоовариальными воспалительными образованиями (Обзор литературы)

1.1 Современные принципы лечения больных с тубоовариальными воспалительными образованиями

1.2 Рефлексотерапия в лечении больных с воспалениями придатков матки

Глава 2. Объем и методы исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Клиническая характеристика больных до начала лечения

3.2 Клиническая характеристика больных группы сравнения в процессе лечения

3.3.Эффективность усовершенствованной предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных с воспалительными тубоовариальными образованиями

3.3.1.Распределение больных по группам, описание методики воздействия

3.3.2 Состояние больных основной группы после предоперационной подготовки

3.3.3 .Состояние больных основной группы в периоде послеоперационной реабилитации

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность трансвагинальной лазеропунктуры и тауфона в комплексной предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации больных с тубоовариальными образованиями»

В структуре гинекологической заболеваемости воспаления придатков матки стоят на первом месте и составляют 60-65% среди амбулаторных и до 30% среди стационарных больных (Глазкова Г.Г. и соавт., 1996; Зуев В.М. и соавт, 1998; Gardo S., 1998). Рост заболеваемости воспалительными процессами придатков матки за последние 7 лет составил 67% (Комличенко Э.В. и соавт., 2002). В настоящее время клинические проявления этих заболеваний имеют некоторые особенности. Чаще стали встречаться запущенные процессы в виде гнойных тубоовариальных образований и пиосальпингсов (Стри-жаков А.Н., Подзолкова Н.М.1996; Кулаков В.Н., 1998).

В очаге воспаления вследствие склеротических изменений в сосудах нарушается кровообращение, а рубцово-спаечные процессы приводят к выраженным анатомическим и функциональным изменениям (Железнов Б.И., 1990; Серов В.В.,1995; Стрижаков А.И., 1995; Mendez L.E. et all,1998; Levgur M., 2000). В соответствии с общехирургическими принципами гнойный очаг должен быть удален. Промедление может привести к перфорации гнойника и развитию разлитого перитонита (Краснопольский В.И., Буянова С.Н., 1999). Чем раньше осуществлено оперативное вмешательство, тем консервативнее оно может быть (Кулаков В.Н., 1997). Современные принципы ведения пред-и послеоперационного периода нередко затягиваются. Обусловлено это с одной стороны селекцией микроорганизмов и появлением антибиотико-устойчивых штаммов; с другой стороны - снижением адаптационно-защитных механизмов организма больных, с развитием нарушения функции различных органов и систем. (Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., 1996; За-гребина В.А. и соавт., 1997; Краснопольский В.И., Кулаков В.И., 1999; Аг-наева Н.З. и соавт., 2000; Молчанова И.В. и соавт., 2000; Wiesenfeld Н.С., Sweet R.L., 1993; Decker К. et all, 1998).

Воспалительный процесс в области малого таза приводит к деструкции элементов нервной системы в близлежащих к очагу отделах и в ядрах гипоталамуса, которые становятся очагом самостоятельной патологической им-пульсации (Вдовин С.В., 1979). Это сопровождается интоксикационным синдромом, в основе которого лежат нарушения обмена веществ в клетках в результате перекисного повреждения их мембран (Бышевский А.Ш., 1994; Козель А.И. и соавт., 2002; Kattakhoadjaeva M.N., 1999). В связи с этим, представляется перспективным применение средств, блокирующих деструкцию нервных элементов, нормализующих состояние периферической и центральной нервной системы и корригирующих активность перекисного окисления липидов. В доступной литературе отсутствуют сведения об одновременном использовании у данного контингента больных средств, воздействующих через дистальные рецепторы и надсегментарный отдел ВНС с целью восстановления физиологической функциональной системы регуляции. Между тем применение такого сочетанного воздействия может способствовать улучшению клинического течения заболевания, повышению эффективности комплексного лечения в ближайшем и отдаленном периодах после операции.

Цель исследования Повышение эффективности и сокращение сроков предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных с гнойными опухолями придатков матки на основе сочетанного применения трансвагинальной лазеропунктуры и тауфона.

Задачи исследования:

1. Оценить эффективность общепринятых методов предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных с гнойными тубоовари-альными образованиями придатков матки.

2. Уточнить состояние регионарного кровообращения и определить состояние вегетативной регуляции, а так же реактивность организма у больных с гнойными тубоовариальными образованиями в период предоперационной подготовки.

3. Разработать принципы врачебной тактики и терапии в пред- и послеоперационном периоде у больных с гнойными тубоовариальными образованиями на основе применения трансвагинальной лазеропунктуры и тауфона.

4. Провести клиническую апробацию метода.

5. Разработать практические рекомендации.

Научная новизна работы.

В работе уточнено состояние регионарного кровотока и окислительно-восстановительных процессов у больных с воспалительными тубоовариальными образованиями до и после оперативного лечения. Полученные данные впервые сопоставлены с состоянием вегетативной регуляции, в результате чего выявлены закономерности характера нарушений реактивности организма у данного контингента больных. Получены новые сведения о сохраняющихся патологических нарушениях адаптационно-защитных механизмов организма на фоне гнойного очага в области малого таза в послеоперационном периоде. Впервые доказано положительное влияние трансвагинальной лазеропунктуры и тауфона на регионарный кровоток и вегетативное равновесие у больных с воспалительными тубоовариальными образованиями.

Практическая значимость.

Впервые на основании комплексного исследования усовершенствовано лечение больных с тубоовариальными воспалительными образованиями, заключающееся в сочетанном применении различных по уровню воздействия на нервную систему средств. Разработанный новый комплексный способ предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации с использованием трансвагинальной лазеропунктуры и тауфона позволил сократить сроки предоперационной подготовки в 2 раза, уменьшить количество органо-уносящих операций в 1,9 раза, снизить послеоперационный койко-день в 1,4 раза и уменьшить частоту развития спаечной болезни органов малого таза в 2,1 раза относительно группы сравнения.

Апробация работы.

Результаты исследования внедрены в лечебную работу гинекологических отделений ГУЗ ОКБ №1 г. Волгограда и МУЗ ГБ №3 г. Волжского, Волгоградской области.

Основные материалы работы доложены и обсуждены на итоговых научных конференциях молодых ученых ВолГМУ (2001, 2002); региональных конференциях молодых исследователей Волгоградской области (2001, 2002 гг.); 53-й научной конференции профессорско-преподавательского коллектива ВолГМУ (2003г.). 1-ом съезде Специалистов Ультразвуковой Диагностики Южного Федерального округа (г. Ростов-на-Дону, 2003 г.). Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов (Чили, 2003), 8-й Поволжской научно-практической конференции «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин» (г. Астрахань, 2003 г.). По материалам диссертации опубликовано 6 работ, в том числе 3 - в центральной печати.

Положения, выносимые на защиту:

1. Оперативное лечение больных с тубоовариальными воспалительными образованиями не обеспечивает устранение патологических нарушений адаптационно-защитных механизмов организма.

2. Трансвагинальная лазеропунктура и тауфон, восстанавливая адаптационно-защитные механизмы организма больных с тубоовариальными воспалительными образованиями, способствуют сокращению сроков предоперационной подготовки, уменьшают объем оперативного вмешательства, улучшают ближайшие и отдаленные клинические результаты.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, изложена на 135 страницах машинописи, содержит 21 таблицу, 1 рисунок, 31 диаграмму, 9 фотографий, 4 схемы. Список литературы содержит 123 отечественных и 88 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Бурова, Наталья Александровна

Выводы:

1. Оперативное лечение по пЪводу гнойных тубоовариальных образований, несмотря на предоперационную подготовку, не устраняют значительные нарушения гомеостаза в виде интоксикационного синдрома, замедленного регионарного кровотока, напряжения окислительно-восстановительных реакций, что приводит к затяжному послеоперационному периоду.

2. Деструктивные изменения тканей с преобладанием рубцово-некротических изменений и выраженный спаечный процесс обусловили необходимость расширения объема операций у 41,6% пациенток группы сравнения. Отмечалось развитие спаечной болезни брюшной полости у 81,3% пациенток и рецидив гнойного процесса с противоположенной стороны у 20,8% в отдаленные сроки после операции, что связано с нарушением регионарного кровотока в виде его замедления и низкой резистентности сосудов, а также иммунодефицитом.

3. Удаление гнойного очага внутренних гениталий не приводит к устранению вегетативной дисфункции и неадекватного напряжения антиокси-дантной защиты. В послеоперационном периоде длительно сохраняется па-расимпатикотония у 66,2% больных.

4. Нейротропная терапия в виде трансвагинальной лазеропунктуры и ингибитора дофамина - тауфона в предоперационном периоде способствует улучшению регионарного кровотока, уменьшению вегетативной дисфункции, стабилизации клеточных мембран, что приводит к уменьшению воспалительной реакции, улучшению трофики тканей и создает благоприятные условия для оперативного лечения.

5. Разработанный метод лечения позволил сократить сроки предоперационной подготовки, улучшить условия операции, уменьшить частоту удаления матки на 20%.

6. Применение трансвагинальной лазеропунктуры и тауфона оказало нормализующее влияние на адаптационно-защитные механизмы организма больных, что обеспечило сокращение послеоперационного койко-дня на 4,7 дня, уменьшение частоты развития спаечной болезни органов малого таза в 2,1 раза и отсутствие рецидивирование гнойного процесса.

7. Применение трансвагинальной лазеропунктуры и тауфона позволяет уменьшить количество медикаментозных средств и сократить в 1,5 раза длительность пребывания больных в стационаре.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В качестве лечебного фактора в комплексной предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных с воспалительными ту-боовариальными образованиями целесообразно использовать метод ИК- лазеропунктуры в сочетании с тауфоном, который заключается в следующем: предоперационная подготовка: Проводится по общепринятым схемам лечения и включает инфузионную, антибактериальную, противовоспалительную, дезагрегационную, иммуномодулирующую, антигистаминную терапию в сочетании с ингибитором дофаминэргической системы - тауфоном в дозе 0,25 г 3 раза в день per os в течение 3-х дней и вагинальной лазеропунктурой органоспецифических точек влагалища первого типа сфокусированным лучом в импульсном режиме длиной волны 0,89 мкм. Целесообразно применять седативное воздействие частотой следования импульса - 80 Гц, мощностью импульса- 9 Вт, временем экспозиции в среднем 60 секунд на одну точку. Воздействие осуществляется с 2-х сторон (при 2-х стороннем процессе) или латерально со стороны воспаления ежедневно. Всего 3 процедуры.

В послеоперационном периоде комплексная медикаментозная терапия с использованием трансфузий коллоидных и кристаллоидных растворов, антибиотиков широкого спектра действия с учетом чувствительности к ним вы-сееной микрофлоры из содержимого тубоовариальных образований, обезболивающих препаратов, антикоагулянтов прямого и непрямого действия дополняется тауфоном в дозе 0,25 г 3 раза в день per os со 2-х по 10-е сутки и вагинальной лазеропунктурой органоспецифических точек влагалища первого типа сфокусированным лучом в импульсном режиме с вышеописанными параметрами воздействия с 4-х по 10-е сутки ежедневно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бурова, Наталья Александровна, 2005 год

1. Авдеенко А.А., Фармакодинамика тауфона в комплексном лечении сердечной недостаточности. Волгоград. 1998 г. -231с.

2. Агнаева Н.З., Торчинов A.M., Балиос Л.В. Опыт лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки. Сб. научных трудов к 60-летию ГКБ № 13. "Актуальные вопросы практической медицины". М.: РГМУ.- 2000-с. 305-319;

3. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000- 170 с.

4. Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков маткиэтиология, клиника, диагностика, терапия) // Автореф.: дис. докт. мед. наук. М., 1990. - 52 с. •

5. Антонова Л.В., Ершов Ф.И., Григорян С.С. и др. Интерфероновый статус женщин с гинекологическими заболеваниями, осложненными вирусной, хламидийной и грибковой инфекцией // Вестн. Росс. асс. акуш.-гин.-1996.-№2-С. 81-83

6. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. и др., Показателей коагуло-граммы при остром и хроническом воспалении. М., Медицина, 1980. 34 с.

7. Баранов В.Н. Лазерная стимуляция маточных труб после восстановления их анатомической проходимости // Международный конгресс "Лазер и здоровье-99": Тезисы докладов М. 1999. С. 138;

8. Баранов В.Н. Эффективность лазерной терапии при хронических сальпингоофаритах. Тюменский медицинский журнал 1999; №1-С.12-15.;

9. Ю.Басин Б.JI., Батуревич Н.В. Гнойные воспалительные образования придатков матки. // Современные аспекты неотложной помощи в акуш. И гин.: Сб. научн. тр. Екатеринбург. 1996. С. 109-113.

10. П.Басин Б.Л., Батуревич Н.В. Гнойный сальпингит (клиника, диагностика, лечение). // Современные аспекты неотложной помощи в акуш. И гин.: Сб. научн. тр. Екатеринбург. 1996. — С. 113-117.

11. Беликова Е.В. Эффективность применения гелий-неонового лазерного излучения и магнитотерапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград 1999.- 17 е.;

12. Бензар З.Т. Комплексное лечение послеабортных эндометритов с применением иммуномодуляторов: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Киев, 1989. 20 е.;

13. М.Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. М.: Медицина, 1978.- 319 с.

14. Боровская В.Д., Джогинян А.И., Гильба И.Т. и др. О возможных путях: повышения эффективности курортного лечения женщин* с воспалительными заболеваниями органов малого таза // Акуш. и гин. 1994. № 1.-С. 47-51.

15. Бриль Г.Е. Молекулярно-клеточные механизмы биологического действие низкоинтенсивного лазерного излучения.// Тез. докл. Седьмой международной конференции по квантовой медицине. Москва 2001. С. 19

16. Букин Е.И., Косырев В.Ю. Комбинированная электромагнитная (лазе-ромагнитная) терапия мастопатии.// Сб. статей Пятой Всероссийскойнаучно-практической конференции по квантовой медицины: Москва 811 декабря 1998. ПКП ГИТ, Москва 1999. С. 92.;

17. Бурлакова Е.Б., Архипова Г.В., Голощапов А.Н. и др. Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологи. М.: Наука, 1982. 174 с.

18. Буянова С.Н., Краснопольский В.И., Щукина И.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки М.: Медпресс, 1999.

19. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург: Уральский рабочий,1994. С. 157

20. Бахтин В.И., Генюк В.Я., Сорокин Г.Н., Минаков О.Е. Лазерная терапия и систеиа гемостаза. // Мат-лы международного конгресса «Лазер и здоровье-99». Москва. 1999. С.21-22.

21. Вдовин С.В. Нейроэндокринные изменения при воспалениях гениталий: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М., 1979.-31 с

22. Вдовин С.В., Аксенова А.В. Интенсивное лечение больных с острыми воспалительными процессами гениталий // Акуш. и гин. 1990. № 4. -С. 65-66.

23. Вдовин С.В., Жаркин А.Ф. Нейроэндокринные изменения системы репродукции при острых воспалительных процессах придатков матки // Акуш. и гин. 1990. № 12. - С. 58-61.

24. Владимиров Ю.А, Арчаков А.И. ПОЛ в биологических мембранах.-М.-Наука.- 1972. С. 158-160.

25. Гончаренко В.П. Значение психотерапии и лазеропунктуры в комплексном лечении и медицинской реабилитации больных генитальным эндометриозом. Ill Автореф. дис. канд.мед.наук. Волгоград, 2000. 20 е.;

26. Гончарова Л.Г., Плотникова Г.А. Лечение и профилактика воспалительных заболеваний низкоинтенсивным лазерным излучением. Актуальные вопросы неотложной медицины: Материалы конференции. Липецк 1999; №2-С.115-116;

27. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Перитонит М.: Медицина, 1992-224 с.

28. Гребенников В.А. Применение лазерного излучения в терапии нарушений функции яичников: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. - 26с.

29. Грейсон Эндрю Мджема Лазеропунктура в комплексной реабилитации родильниц после тяжелых форм ОПГ-гестоза. // Автореф. дис. канд.мед.наук. Волгоград, 2000. 27 е.;

30. Гудкова Н.И. Иммунокоррекция эндолимфатическим введением тимо-гена в комплексном лечении острого панкреатита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 25с.

31. Гукасова К.Б. Оценка терапевтической эффективности полилазерного воздействия (ПЛВ) и иммуномодуляторов в комплексном лечении больных урогенитальными инфекциями. // Мат-лы международного конгресса "Лазер и здоровье-99". Москва. 1999. С. 275-276.;

32. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаев С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. -М.: Издательство «Русфармамед», 1996. -141 с.

33. Давыдов А.И. Трансвагинальная эхография в клинической практике // Акуш. и гин. 1991. - №8. - С. 71 -76.

34. Демидов В.Н., Зыкин Б.И., Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М.: Медицина, 1990. 97 с.

35. Дерявкина Р.С. Потенциирующая физиотерапия в комплексном лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострения. Автореф. . дис. канд. мед. наук.-М., 1997.-132с

36. Дубоссарская З.М., Кузнецов В.П. Интерферон в комплексном лечении больных ' хроническими воспалительными процессами внутренних гениталий // Акуш. и гин. 1991. - №12. - С. 38-40.

37. Ершов Г.В. Эффективность бемитила в комплексном лечении больных острыми сальпингоофаритами Автореф. дис. канд. мед. наук.- Волгоград, 1997.-19с

38. Жаркин А.Ф. Жаркин Н.А. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. Л.: Медицина, 1988.-160с.

39. Зуев В.М. Применение лазеров в гинекологии. (Практическое руководство). Сочи. 1991г.- 125 с.

40. Иноземцев А.В. Рефлекторная реабилитация женщин с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов: Автореф. дис. канта мед. наук.-Волгоград, 1991.-23с

41. Исаев А.К. Роль магнитно-лазерной терапии в восстановлении репродуктивной функции больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки. // Проблемы репродукции Т8 -2002-№6-с.34-36;

42. Калинина И.Ю. Лечение послеродовых гнойных ран промежности применением низкоэнергетического лазера: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 2003-21 е.;

43. Кальс Зиад Абдул Рахман. Значение рефлексотерапии в комплексной подготовке беременных к родам и родовозбуждению: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Волгоград, 1987-20 е.;

44. Камалов Е.Х., Шевченко И.В., Ровенский В.В. Интенсивная антибактериальная терапия политравмы // Анестезиология и реаниматология. 1996 . - № 3. С. 71-73.

45. Капустина И.Н., Сидорова И.С., СаранцевА.Н. Цветовое доплеровское картирование в диагностике рака эндометрия. // Sonoace international: Русская версия, 2001.- №9. С.61-66.

46. Ковалев Г.В. Эффективность тауфона в комплексной предоперационной подготовке хирургических больных. Автореф. дис. канд. мед. наук.-Волгоград, 1998-18 е.;

47. Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии. М: Техника 2000-170 с.

48. Ковалев М.И. Профилактика лактационного мастита при помощи низкоинтенсивного лазерного излучения // Акуш. и гин. 1990 - №2-С. 5761;

49. Ковалев М.И. Сочетанное использование лазерной терапии с ультроз-вуковым излучением для лечения инфекционных осложнений в аку-шерско-гинекологической практике // The 1st International congres laser and health, 1997.-P. 62

50. Козель А.И., Попов Г.К. Механизм действия лазерного облучения на тканевом и клеточном уровнях. Вестник РАМН 2000; №2 С.41-43;

51. Коршунова Н.В. Значение рефлексотерапии в комплексном лечении больных хроническими неспецифическими сальпингоофаритами с болевым синдромом: Автореф. дис. кан-та мед. наук.- Волгоград, 1988.-25с

52. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. О диагностике, тактике ведения и профилактике гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. И гин. 1990. - № 5. - С., 71-76.

53. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. Раннее восстановительное лечение больных, оперированных по поводу воспалительных образований придатков матки. Методические рекомендации. Москва, 1984 г.

54. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина И.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медпресс, 1999.68.1фа<шопольский В.И., Кулаков В.И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. М.: Медицина, 1999.

55. Кр£(Егин В.О. Комплексная оценка эффективности топической иммунотерапии у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки: Автореф. дис. кан-та мед. наук.- Курск, 2003. 22 с.

56. Кузнецова В.М., Бейсова И.П. Опыт применения инфитолазерной терапии в лечении вторичного бесплодия. // Мат-лы международного конгресса "Лазер и здоровье-99". Москва. 1999. С. 153-154.;

57. Кузьмина Е.И., Нелюбин А.С., Щенникова М.К. и др. Применение индуцированной ХЛ для оценки свободнорадикальных реакций в биологических субстратах.//В межвузовском сборнике: Биохимия и биофизика микроорганизмов, Горький, 1983 ,-С. 179-183.

58. Кулавский В.А. Острые и хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов // Краткое руководство, часть . — Уфа, 1995.-С. 102.

59. Кулаков В.Н., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997- 459 с.

60. Кулаков В.Н., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Федорова Т.А. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии. Москва, 1998 г. -204 с.

61. Лабораторные методы исследования в клинике. Под редакцией профессора В.В. Меньшикова. М., Медицина, 1987, С. 364

62. Лазарева Д.Н., Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета. М.: Медицина - 1995.-254 с.

63. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск: Вышейшая школа, 1994.

64. Марущенко В.И., Путинцева О.Г., Свищева Т.Е., Овчинникова О.П., Заварзина О.О. Тактика ведения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями придатков матки // Актуальные вопросы акуш. и гин. Сб. научн. работ, Благовещенск. 1995. С.69-73.

65. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов: Перевод с чешского М.: Медицина, 1985.- 432 с.

66. Павловский М.П., Варивода Е.С., Мацяк Ю.А. Прогнозирование эффективности использования низкоэнергетического лазерного излучения при воспалительных заболеваниях.// Мат-лы международного конгресса "Лазер и здоровье-99". Москва. 1999. С. 67-68.)

67. Панкова Е.О. Современные подходы к диагностике и лечению гнойно-септических заболеваний женских половых органов Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов 2001; 1 : 32-33.

68. Петров В.И., Пиотровский Л.Б., Григорьев И.А. Возбуждающие аминокислоты. Волгоград, 1997 г. -165с.

69. Пешев Л.П., Джвебенава Г.Г., Чхеидзе А.Р. Лечение лазером в аку-шерско-гинекологической практике. Саранск, 1993 г. -152 с.

70. Пешев Л.П., Евстегнеев А.Р. Квантовая терапия в акушерско-гинекологической клинике. Саранск-Калуга 2002. 156 с.

71. Побединский Н.М., Зуев В.М., Джибладзе Т.А. Современные аспекты применения лазерного излучения в акушерско-гинекологической практике // Вест. Росс. Асс. Акуш.-гин. 1997.- №3. С. 103-105.

72. Радионченко А.А., Тихоновская О.А. Морфофункциональные изменения придатков матки при остром воспалении // Акуш. и гин. 1991. -№3. - С. 64-67.

73. Русецкий И.И., Вегетативная реактивность. М.: Медгиз, 1958. - 34 с.

74. Савельева Г.М. , Антонов В.М. Новые подходы в диагностике и лечении воспалительных заболеваний придатков матки. Вестник РАМН 1997;2:12-16

75. Савельева Г.М. , Антонова JI.B. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. М.: Медицина, 1987.- 158 с.

76. Савельева Г.М., Антонова JI.B. Острые воспалительные заболевания придатков матки. Методы диагностики, профилактики, терапии // Акуш. и гинек. 1990. - №1. - С. 67-75.

77. Самойлова И.А., Садыков Б.Г., Фаткулин И.Ф., Габидуллина Р.И. Применение низкочастотного ультразвука для профилактики воспалительных осложнений после кесарева сечения // Казанск. Мед. Журнал. 1997. 78. №6. - С. 447-450.

78. Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров: М., Минздрав СССР. 1991 г., № 5804-91, С. 94

79. Серов В.В., Пауков B.C., Воспаление. М: Медицина, 1995. -С.639.

80. Сикирина О.И. Реабилитация гинекологических больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза и спаечной болезнью при помощи магнитно-инфракрасной лазерной терапии. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2000; №1 С.39-41

81. Стрижаков А.И., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии.- М.: Медицина, 1995. 184 с

82. Стрижаков А.Н, Давыдов А.И. Трансвагинальная эхография.-М., 1994-184 с.

83. Стрижаков А.Н, Давыдов А.И., Подзолкова Н.М. Эхографические аспекты дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гинек. 1990. - №10. - С. 63-67.

84. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки М.: Медицина, 1996. - 254 с.

85. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки // Вестн. Росс. АМН. М.: Медицина. 1996. -С. 255.

86. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Ившина А.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гинек. 1994. - № 6. - С. 52-57.

87. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Цой А.С. Тактика лечения гнойновоспалительных заболеваний придатколв матки // Акуш. и гинек. 1990. - №8. - С. 68-72.

88. Тумарев А.В., Затонских JI.B., Штыров С.В. и др. Диагностическая и оперативная лапароскопия при острых заболеваниях у гинекологических больных // Вестник Росс. асс. Акуш.-гин. 1996. - №1. - С. 41-45.

89. Тюкавкина Н.А., Баукова Ю.И. Биоорганическая химия. М.: Медицина, 1985 г. С. 213

90. Федоровский Н.М., Гостинцев В.К., Долина О.А. Методика непрямой внутривенной электрохимической детоксикации в комплексном лечении синдрома эндотоксикации // Вестник интенсивной терапии.- 1993 .-№1.- С.31-33.

91. Фролов М.Ю. Применение тауфона в комплексном лечении больных с хроническими гепатитами. Автореф. дис. канд. мед. наук.-Волгоград, 1994.-24с

92. Ханова Э.Н. Применение инфракрасного лазерного излучения в терапии хронических воспалительных заболеваний придатков матки. Автореф. дис. канд мед. наук. Москва, 1993.,8 е.;

93. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гин. — 1990.-№9. с. 72-76.

94. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., и др. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб: Питер, 1995. -С. 320.

95. Чаленко В.В., Жилкина С.В., Чаленко И.О. и др. Фотомодификация аутокрови в комплексном лечении воспалительных гнойно-септических заболеваний женских половых органов // Акуш. и гин. -1990.-№4.-С. 67.

96. Чиладзе А.З. Современные принципы лечения акушерского сепсиса. // Материалы 15 всесоюзного съезда акушеров-гинекологов (Махачкала, 28-30 ноября 1989 г.) Махачкала, 1989. С. 758.

97. Яковлев С.В. Клиническая химиотерапия бактериальных инфекций.-М., 1996.-120 с.

98. Яковлев С.В., Яковлев В.П. Антибактериальная терапия в таблицах. // Consilium medicum. 1999. - №1. - С. 25-33.

99. Aboulghar М.А., Mansour R.T., Serour G.I. 1995; George E.K., Oudesluys-Murphy A.M., Madern G.C. et al., 2000

100. Allart J.P., Mussy M.A., Detetre C. et al. Abces de l'ovaire apres poction echoguidee vaginale: methode originale de traitmaent.// Fertil. Sexual. Contra-cept. 1989.- Vol.17, n 7-8. 728-729.

101. Arora M., Malhotra S., Sharma M. Role of Chlamydia trachomatis in pelvic inflammatory disease // Indian J. Med. Res., -1992. V. 95. - p.41 .-42.

102. Ault K.A., Faro S. Pelvie in Flammatory disease. Current diagnostic criteria and treatment guidelines / Postgrad, med. J. 1993. - V. 93. - p. 8586, 89-91/.

103. Ault K.A., Faro S. Pelvie in Flammatory disease. Current diagnostic criteria and treatment guidelines / Postgrad, med. J. 1993. - V. 93. - p. 8586, 89-91/.

104. Balbi G., Piscitelli V., Di Grazia F. Acute pelvic inflammatory disease; comparison of therapeutic protocols/ Minerva ginec / 1996. - V.48-p. 19-23/.

105. Bando-T., Fujimura-M., Noda Y., Hirose J., Ohta G., Matsuda T. Depart ment of the Internal Medicine, Toyama Rosai Hospital, Uozu. // Intern. Med. 1994.-mar; 33(3); 177-9.

106. Behrendt N., Eriksen L. Ovarian actionomycosins.// Vgeskr Le-ager.-1994. - V. 156. - P. 7700-7702/

107. Bocharov V.E., Varnakov S.I., Makarov J.A., Mel'nikova M.V. // Vesth-Oftalmol. 1999 Jan-Feb. 115 (1): 22-4.

108. BONE R.C., Balk R.A. Cerra F.B. Defmitio for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Chest.-1992.-Vol.lOL-p.l644-1655.

109. Brihmaer Ch., Kallings I, Nord C.-E., Brundin J. Second look laporo-scopy; evaluation of two different antibiotic regimens after treatment of acute salpingitis.//Europ. J. Obstet. Gynecol. 1989. -Vol.30; №3.p.263-274.

110. Caspi B. Zaliel Y., Or Y. sonographically guided aspiration: an alternative therapy for tubo-ovarian abcess see cimments. /ultrasound. Obstet.

111. Gunec.-1996.-V.7-p.439-442/.

112. Caspi В. Zaliel Y., Or Y. sonographically guided aspiration: an alternative therapy for tubo-ovarian abcess see cimments. /ultrasound. Obstet. Gunec.-1996.-V.7.-p.439-442/.

113. Cheadle W.G. Department of Surgery, University of Louisville School of Medicine, Kentucky 40292. // Am. -J-Surg. 1992 Oct; 164 (4A Suppl): 44S-75S.

114. Clark I.F.I., Moore-Hines S. A study of tubo-ovarian abscess at Howard uni versity hospital (1965 through 1975) // J. hat. Med. Ass. - 1979. - V. 71.-Nll.-p. 1109-1111.

115. Corsten M., Marsan J., Schramm D., Robichand J. Department of Otolaryngology, University of Ottawa, Ontario.// J. Otolaryngol. 1997. -Dec., 26(6): 361-4.

116. Dabrois Y. Place de la coliescopie dans le diagnostic et la traitment des salpingites aigues. // Rev. franc. Gynecol. Obstetr. 1989. - V. 84. -n3.-p.933-940.

117. Dalgik H., Kusku N.K. Lazer therapi in chronic ctrvicitis. In Process Citation. Arh Gynecol Obstet 2001; 265 (2) -P. 124-127

118. Dan M., Samra Z., Katz A. Etiology of acute pelvic inflammatory disease proven by laparoscopy // Sex Transm. Dis. 1993. - V. 20. - p. 158163.

119. De Punzio C., Neri E., Guazzelli G. Incidence of Chlamydia trachomatis in women with РГО: effectiveness of therapy. // Acta Eur. Fertil. 1995. - V. 26,-p. 149-151.

120. Decker K., Hisch H.A. Antibiotische Behandlung schwerer Infectionen in Gynakologie und Geburtshilfe. // Gynekol. Prax.-1998.-Bd. 13-Nl.-p.-10.

121. Decker K., Hisch H.A. Antibiotische Behandlung schwerer Infectionen in-Gynakologie und Geburtshilfe. // Gynekol. Prax.-1998.-Bd. 13-Nl-p.l-10.

122. Dellinger R.R. Current Therapy for sepsis // Infect Clin. N. Am. 1999. -Vol. 13.-p. 495-509.- 152

123. Dobson M.G. Optimum therapy for acute pelvic inflammatory disease. //Drugs. 1990. -Vol. 39. -p. 511-522.

124. Echenbach O.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection. // Clin. Infect. Dis. 1993, Jun. - Vol. 16 - Suppl. 4. -p. 282-292.

125. Echenbach O.A., Volner-hansen P., Hawes S.E. et al. Acute pelvic in flammatory disease: associations of clinical and laboratory findings with laparoscopic findings.// Obstet. Gynecol. 1997, Feb. - Vol. 89. -N2.-p.l84-191.

126. Edwards J.M., Jimlette P.M., Claphan W.T. et al. Endo-lymphtic therapy of tumors with particular reference to Vx2 tumor lepul cumiculus / Surg. 1996.Vol. 11.-p. 969-978/.

127. Evans B.A., Tasker Т., MacRae K.D. Risk profiles for genital infection in women. // Genitourin. Med. 1993, Aug. - Vol. 69. - N4. - p. 257 -262.

128. Faro S. Antibiotic, usage in pelvic infections. // An overview. J. re-prod. Med. 1988. - Vol. 33, Suppl. 6. - p. 566-570.

129. Faro S., Martens M., Maccato M. Vaginal flora and pelvic inflammatory disease. //Amer. J. Obstet. Gynec. 1993. - V. 169. -p. 470-474.

130. Feld R., Eschelman D., Sagerman J. et al., 2000

131. Feng В., Lang J., Li D. Chinese Academy of Medical Scienses, Peking Union Medical College, Scienses, Peking Union Hospital, Beijing. // Chung-Hua-Fu-Chan-Ko-Tsa-Chin. 1997 Mar; 32 (3): 156-8.

132. Figueroa-Damian R., Angel-Muller E., Sosa-Gonzalez J. Gynecologic and obstetric infections caused by aerobic bacteria. // Gynec. Obstet. Мех, -1992.-V. 60.-p. 162-170.

133. Flier L.S., Kahn C.R., Roth V. Antibodies that impair insulin reception binding in an unusual diabetes syndrome with severe insulin resistance. / Science. 1975. Vol. 190, N 4209. p. 63-65/.

134. Folsom D.L., Franceschi; Rubin J.R. School of the Medicine, Case

135. Western Reserve University, Cleveland, Ohio.// J. Cardiovasc-Surg-Torino. 1992 Nov-Dec; 33 (6): 660-3.

136. Friedler S., Ben-Shachar J., Abramov G. Ruptured tubo-ovarian ab-scesscomplicating transcervical cryopreserved embryo transfer./Fertil. Steril.-1996.-V. 65.-p. 1065-1066/.

137. Gardien E., Schlegel L., Gregori A., et al. Apropos of a case of streptococcus pneumoniae salpingitis, epidemiology of female genital pneumococcal infections. Pathol Biol 2001;49 (2): 124-127

138. Gardo S. Inflammation of the pelvis minor. // Orv. Hetil. 1998. - Vol. 139 (36).-p. 2115-2120.

139. Gardo S. Inflammation of the pelvis minor. // Orv. Hetil. 1998. - Vol. 139 (36).-p. 2115-2120.

140. Gates W. Jr., Joesoef M.R., Goldman M.B. Atypical pelvic inflammatory disease: can we identity clinical predictors? // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993.-VoL 169.-P. 341-346.

141. George E.K., Oudesluys-Murphy A.M., Madern G.C. et al. Inguinal hernias cjntaining the uterus, fallopial tube, and ovary in premature female infants. J Pediat 2000; 136 (5):696-698

142. Gomel V., Picker R.H. et al., Operative Laparoscopy: time for acceptance.//Fertil. Steril.-1991.-Vol. 52, N1-2.- p 1-11.

143. Grimes D.A. frontiers of operative laparoscopy: a review and critique of the evidence. //Amer. J. Obstet. Gynec. 1992. -Vol. 166. -p. 1062-1071.

144. Hagiwara A., Takahashi Т., Sawai K. et al Kyoto Prefectural University of Medicine, Japan.//Anticancer-Drugs. 1997 Aug; 8(7):666-70.

145. Henry-Suchet J., Catalan F., Lofrredo V. et al. Chlamydia trachomatis associated with chronic inflammation in abdominal specimens from women selected for tuboplasty. // Fertil Steril. 1981. - V.36. - p.599-605.

146. Henry-SuchetJ. Medical management of chronic Chlamydia trachomatis salpingistis resistant to usual antibiotics use of oflaxacin alone or combined with other antichlamydia antibiotics. // Contracept Fertil Sex.1993. V.21.-N9.-p.627-629.

147. Hoffman M.S., Molpus K., Roberts W.S. et al. Tuboovarian abscess in postmenopausal women.// J. Reprod. Med. 1990, May. -vol.35.-N5.-p. 525-528.

148. Hubertus J. Buchheit die vaginale Akupunktur : Phylogenetische und embryogenetische Grundlagen Neirophysiologische und kulturhistorische Aspekte / J. Hubertus.- Heidelberg : Haug., 1985. - P. 194.

149. Ingram D.L. Neisseria gonorrohoeae in children. // Pediatr. Ann.1994.Vol. 23.-p. 341-345.

150. Jacobson J.G. et al., Taufon.// 1968, P. 178-200.

151. Kattakhoadjaeva M.N., Rakhimova L.S. The effect of lazer radiation on the metabolic processes of cellular membranes in pelvic inflammatory di-siase. Alaska Med 1999; 41 (1) 3. 13-15

152. Kauflnann D., Pichler W., Beer J.H. Department of the Internal Medicine,University Hospital, Bern, Switzerland.//Arch-Intern-Mad. 1994 Sep. 12; 154 (17): 1983-4.

153. Kolmorgen K., Scidenschnur G., Dobreff U. Zur Dignostik und op-erativen Therapie ab szegierenger Adnexentzuntzndungen // Zbl. Gyna-col. 1988.Vol. 110, N7.-p. 423-428.

154. Kottman L.M. Pelvic inflamatory disiases pid:clinical overview// J. Obstet.- Ginecol-Neonat-Nnrs.- 1995/ Oct; 24(8). - Р/ 759-767/

155. Kurjak A., Zalud J., The characterization of uterine tumos by transvaginal color Doppler//Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991. V.l Nl.P.50-52

156. Kwast B.E. Puerperal sepsis: its contribution to maternal mortality.// Med-wifery. 1991. - V.7. -N3. -p.102-106.

157. Levgur M., Duvivier R. Pelvik inflammatori disease after tubal sterilization: a review. Obstet Ginecol Surv 2000; 55(1): 41-50

158. Lin M.C., Changchien C.C., Chang J.C. Clinical analysis of surgical treatment for tuboovarian abscess.//Chang Keng J. Hsueh. 1992. - Vol. 15. -p.183-187.

159. Maruotti Т., Reverberg L. Pelvic inflammatory disease// Medi-cina. Firenze. 1990, April-Juri. - Vol. 10. -N2. -p. 108-120.

160. Mendez L.E., Bhoola S.M., Horowitz J.R. Bilateral tubo-ovarian abscess four years after total abdominal hysterectomy.// In feet. Dis. Obstet. Gynecol. -1998.-Vol. 6.-p.138-140.

161. Morgan R. J. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease.// Amer. Fam. Rhysician. 1991. -Vol. 43. -p.1725-1732.

162. Newkirk G.R. Pelvic inflammatory disease: a contemporary ap-proach.//Am. Fam. Physican. 1996. -Vol. 53 (4). -p. 1127-1135.

163. Okamura K., Kuriki O., Nakano G et al. Department of Urology, Nagoya University School of Medicine.//Hinyokika-Kiyo. 1993 Jim; 39(6): 529-31.

164. Padian N.S., Washington A.E. Pelvic inflammatory disease. A brief overview //Ann. Epidemiol. 1994, Mar. - Vol. 4. - N2. - p. 128-132.

165. Pavlow V.V., Pleshakov V.P., Maiborodin LV. Oslozhnenia nepriamoi lim-photropnoi terapii u bol'nykh s gnoinymi ranami.//Khirurgiia-Mosk. 1999 (2):37-8.

166. Pleshakov V.P. Peritoneosorbtsiia i limfotropnaia terapiia v lechenii posleoperatsionnogo razlitogo gnoinogo perotonita. // Khirurgiia-Mosk. 1999(3):32-6.

167. Poliax A., Chaparro M.W., Nashed et al. Use of laparoscopy for confirmation of the diagnosis of РГО// Word congress of gynecology and obstetrics, 8th.-Amsterdam, 1977.-p. 176.

168. Ramandetta L.M., Dunton С J., Shapiro-MJ. Percutaneous abscess drainage in gynecologic cancer patients.//Gynec. Oncol-1996. Vol. 62. - p. 366-369.

169. Rasmussen S.A., Maltan J.M. Complications following cesarean section//Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1990. -Vol. 110 (3). -p. 351-353.

170. Reich H., Freifeld M.L., Me Glynn F. et al. Laparoscopic treatment of tubal pregnancy.//Obstet. and Gynec. 1987. - V.69. -N2. -p. 275-279.

171. Reich H., Me Glynn F. Laparoscopic treatment of tubo-ovarian and pelvic abscess.// J. reprod. Med. 1987. - Vol. 32, N 10. - p. 747-752.

172. Reich H., Me Glynn F. Laparoscopic treatment of tubo-ovarian and pelvic abscess.// J. reprod. Med. 1987. - Vol. 32, N 10. - p. 747-752.

173. Sagi A., Glesinger R., Rosenberg L. Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Soroka Medical Center. //Burns, 1997 Mar.; 23(2): 174-5.

174. Sanford J.P. Guide to antimicrobial therapy. Dallas. - 1993. - 125 p

175. Sasai K., Kamiya H., Nagai S. Differential diagnosis .of the pelvic masses by computed tomography and Ga-scintigraphy // Acta. Obstet. Gynec. Jap.-1986.-Vol. 38, Nl.-p. 39-44.

176. Slap G.B., Forke C.M., Oman A. et al. Recognition of tubo-ovarian abscess in adolescents with pelvic inflammatory disease.// J. Adolesc. Health. -1996, Jun. Vol. 18. -N6. -p.397-403

177. Soper D.E. Pelvic inflammatory disease.// Infect. Dis. Clin. North. Am. -1994, Dec. Vol.8. - N4. - p. 821-840.

178. Sweet R. Diagnosis and triatment of acut salpingitis // J. Reprod. Med. 1997 - Vol. 64, - N 2. - P. 19-23/

179. Sweet R.L. Pelvic inflammatory disease.// Update in Obs. And Gyne-col.,1994.- p. 26.

180. Taylor E.W. Abdominal and other surgical infection. In book: Antibi-otical and Chemotherapy.// Churchill Livingstone, 7th ed., 1997. -p. 594-614.

181. Teisala K., Heinonen P.K., Punnonen R. Transvaginal ultrasound in the diagnosis and treatment of tubo-ovarian abscess. // Brit. J. Obstet. Gy-nacol. -Vol. 97, N2.- p. 178-180.

182. Tinkanen H., Kujansun E. Doppler ultrasound findings in tubo-ovarian infections complex // J. Clin. Ultrasound/ 1993 March-Apr. V. 21. N3. P.175-178.

183. Timor-Tritsch J.E., Rottem Sh. Ultrasonographic study of the fal-lopiantube.// Obstet. Gynacol. 1987. - Vol. 70, N3. - p. 424-428.

184. Washington A. E., Berg A.O. Preventing and managing pelvic inflammatory isease: key questions, practices, and evid.ance.// J. fain, Pract. -1996. -Vol. 43.-p. 283-293.

185. Washington A. E., Wasserheit J.T. Preventing pelvic inflammatory disease. //JAMA. 1991. -N266. -p. 2571-2580.

186. Wiesenfeld H.C., Sweet R.L. Progress in the management of tuboovarian abscess. // Clin. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 36. - p. 433444.

187. Wright E.A., Aisien A.O. Pelvic inflammatory disease and the intrauterine contraceptive devise.// Int. J. Gynecol. Pathol. 1989. - Vol. 28, N2. -p.133-136.

188. Zambrano D. Clindamycin in the treatment of obstetric an gynecologic in fections: a review.// Clin. Ther. - 1991. - Jan. - Feb. V. 13.1. - p. 5880.1. Утверждаю»

189. О внедрении метода лечения женщин с воспалительными тубоовариальными образованиями.

190. Наименование предложения для внедрения: Повышение эффективности и сокращение сроков предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных с гнойными опухолями придатков матки на основе неспецифического нейротропного метода.

191. Кем и когда предложен: ВолГМУ, кафедра акушерства и гинекологии, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д.1. Профессор, д.м.н. Жаркин Н.А., соискатель Бурова Н. А., май 2002 г.

192. Где и когда внедрен: гинекологическое отделение ГУЗ ОКБ №1 г. Волгограда

193. Общее количество наблюдений: 180

194. Результаты применения метода: 10.05 2002 по 25.05 2005 г.

195. Эффективность внедрения: 98%, метод прост, доступен, клинически и экономически эффективен.

196. Замечания, предложения: Рекомендован для применения в г/о города

197. Положительные: 98 % Отрицательные: -Неопределенные: 2%2005 г.подпись ответственного за внедрениеруководитель учреждения, в котором U*)л s t проводится внедрение)1. Утверждаю»1. АКТ

198. О внедрении метода лечения женщин с воспалительными тубоовариальными образованиями.

199. Наименование предложения для внедрения: Повышение эффективности и сокращение сроков^ предоперационной подготовки и послеоперационной* реабилитации больных с гнойными опухолями придатков матки на основе неспецифического нейротропного метода.

200. Кем и когда предложен: ВолГМУ, кафедра акушерства и гинекологии, г. Волгоград, пл. Павших борцов, д.1. Профессор, д.м.н. Жаркин Н.А., соискатель Бурова Н. А., май 2002 г.

201. Где и когда внедрен: гинекологическое отделение МУЗ ГБ №3 'г. Волжского, Волгоградской области

202. Общее количество наблюдений: 190

203. Результаты применения метода: 11.06 2002 по 25.05 2005 г.

204. Эффективность внедрения: 98%, метод прост, доступен, клинически и экономически эффективен.

205. Замечания, предложения: Рекомендован для применения в г/о города

206. Положительные: 98 % Отрицательные: -Неопределенные: 2%