Эффективность отсроченной коронарной ангиопластики при остром инфаркте миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Заволожина, Александра Владимировна

• Заволожина, Александра Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Заволожина, Александра Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 14 1. Патофизиологическое обоснование реперфузионной терапии при остром инфаркте миокарда

1.1. Методы восстановления коронарного кровотока при остром инфаркте миокарда, их эффективность, достоинства и недостатки

1.2.1. Тромболитическая терапия

1.2.2. Интервенционные методы диагностики и лечения больных с острым инфарктом миокарда 21 1.2.2.1. Коронарная ангиография - цель метода, диагностическая значимость 21 1.2.2.2.Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластикацель метода, виды ангиопластики, результаты исследований 24 1.3. Отсроченная коронарная ангиопластика при остром инфаркте миокарда - результаты сравнительных исследований эффективности пластики и тромболизизиса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность отсроченной коронарной ангиопластики при остром инфаркте миокарда»

миокарда - результаты сравнительных исследований 30 1 А. Клиническое значение цитокинов и протеинов острой фазы при остром инфаркте миокарда 36

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 39

2.1. Критерии включения больных в исследование 39

2.2. Характеристика методов обследования и диагностики 41 2.2.1. Клиническое обследование 41

2.2.2. Определение индекса массы тела 41

2.2.3. Общеклиническое лабораторное обследование 42

2.2.4. Инструментальное обследование 43

2.2.4.1. Электрокардиографическое исследование 43

2.2.4.2. Эхокардиографическое исследование 44

2.2.4.3. Велоэргометрическое исследование 45

2.2.4.4. Коронарография 46

2.2.5. Описание иммунологических методик 48

2.3. Характеристика обследованных больных 50

2.4. Характеристика методов лечения 58

2.4.1. Купирование болевого приступа 5 8

2.4.2. Ограничение ишемического повреждения миокарда 59

2.4.2.1. Тромболитическая терапия 59

2.4.2.2. Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика 60

2.4.3. Профилактика гиперкоагуляции и тромбообразования 62

2.4.4. Профилактика и лечение осложнений - 63

2.5. Методы математической обработки результатов исследования 64

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 65

3.1. Анализ факторов, влияющих на конечные точки в течение года у больных острым инфарктом миокарда, подвергнутых системной тромболитической терапии 65

3.2. Результаты исследования коронарного кровотока по данным коронароангиографии 68

3.2.1. Результаты исследования коронарного кровотока и коронарной анатомии в группе больных с выполненной коронароангиографией и влияние степени поражения коронарного русла на течение острого инфаркта миокарда 69

3.2.2. Оценка состояния инфаркт -связанной артерии и особенности течения острого инфаркта миокарда у больных с различными методами реперфузионной терапии 71

3.2.3. Состояние коронарного русла, коронарного кровотока и особенности течения острого инфаркта миокарда в подгруппах с углубленным обследованием 75

3.3. Результаты исследования систолической функции миокарда левого желудочка у пациентов с различными методами реперфузии при остром инфаркте миокарда 79

3.4. Результаты исследования диастолической функции миокарда левого желудочка у пациентов с различными методами реперфузии при остром инфаркте миокарда 83

3.5. Исследование толерантности к физической нагрузке велоэргометрическим методом 86

3.6. Результаты исследования уровня циркулирующего цитокина TNFa и его растворимого рецептора I типа у больных с различными методами реперфузионной терапии при остром инфаркте миокарда 88

3.6.1. Сравнение уровней TNFa и sTNFaR-I больных острым инфарктом миокарда и контрольной группы здоровых лиц 89

3.6.2. Анализ уровня цитокинов в подгруппах больных острым инфарктом миокарда с различными методами реперфузии 91

3.6.3. Динамика уровней sTNF-aR-I у больных острым инфарктом миокарда в зависимости от эффективности реперфузии после тромболитической терапии 95

3.6.4. Связи уровней цитокинов с показателями функционального состояния миокарда в подгруппах больных острым инфарктом миокарда с различными реперфузионными методиками 97

3.7. Сравнительная оценка по конечным точкам эффективности системной тромболитической терапии и отсроченной коронарной ангиопластики у больных острым инфарктом миокарда в течение года 98

3.7.1. Сравнительная оценка эффективности системной тромболитической терапии и отсроченной коронарной ангиопластики у больных острым инфарктом миокарда в конце госпитального периода 99

3.7.2. Сравнительная оценка эффективности системной тромболитической терапии и отсроченной коронарной ангиопластики у больных острым инфарктом миокарда по конечным точкам через год 101

ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 104

ВЫВОДЫ 115

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 117

ЛИТЕРАТУРА 118

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертония АКШ - аортокоронарное шунтирование ACT - аспартатаминотрансфераза

ВЗЕ - время замедления раннего диастолического потока

ВИР - время изоволюмического расслабления

ВЭМ — велоэргометрия

ДЛА - давление в легочной артерии

ДИ - доверительный интервал

ДФ - диастолическая функция

ЗСН - застойная сердечная недостаточность

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМТ — индекс массы тела

ИСА - инфаркт-связанная артерия

КДР - конечный диастолический размер "

КСР - конечный систолический размер

КФК - креатинфосфокиназа

КФК MB - креатинфосфокиназа MB

ЛКА - левая коронарная артерия

ЛП - левое предсердие

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

ЛЖ - левый желудочек

OA - огибающая артерия

ОИМ - острый инфаркт миокарда

ОШ - отношение шансов

ПЖ - правый желудочек

ПКА - правая коронарная артерия

ГТМЖА — передняя межжелудочковая артерия СФ - систолическая функция ТГ - триглицериды

ТЗС ЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка

ТЛТ - тромболитическая терапия

ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки

ТФН - толерантность к физической нагрузке

ЧТКА - чрескожная транслюминальная коронарная ангипластика

ФИ - фракция изгнания

ХС - холестерин

ЭКГ - электрокардиограмма

ЭхоКГ - эхокардиография

А — пиковая скорость потока предсердной систолы Е — пиковая скорость раннего трансмитрального потока FS - фракция укорочения TNFa - фактор некроза опухоли альфа sTNFaR -I - растворимый рецептор I типа к фактору некроза опухоли альфа

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Тромболитическая терапия (TJIT), проводимая в первые 12 часов острого инфаркта миокарда (ОИМ) приводит к спасению 20- 30 жизней на 1000 больных [77]. Одномесячная летальность при ОИМ после тромболизиса определяется степенью восстановления кровотока по шкале TIMI [105]. По данным исследования GUSTO, 1993 г., к 90 минуте после введения стрептокиназы кровоток в инфаркт-связаннай коронарной артерии на уровне TIMI 3 достигается лишь у 32% больных. Первичная ангиопластика при инфаркте миокарда позволяет восстановить кровоток указанной градации в 7090% случаев [137], снизить частоту рецидивов ишемии и реинфарктов [23] и повысить, выживаемость в течение 1 года до 90-96%. В клиниках, где невозможно круглосуточное проведение ангиопластики, для достижения реперфузии окклюзированной коронарной артерии используется TJIT.

Возможная^еэфф^ктивностьтромболизиса, наличие критических- остаточных^ стенозов коронарных артерий после эффективного лизиса может быть причиной сохраняющейся ишемии в бассейне инфаркт-связанной артерии (ИСА). Вследствие этого рецидив ишемии и инфаркта из-за реокклюзии сосуда возникает в 15- 25% и повышает летальность и частоту развития сердечной недостаточности [138,132,64].

Эта ситуация побуждает к использованию отсроченной чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА) для снижения количества неблагоприятных исходов заболевания. Продемонстрирована эффективность отсроченной до 12 часов коронарной ангиопластики, выполненной после TJ1T [50,171,106]. С целью изучения данного подхода в сроки от 2 до 7 дней было проведено всего 2 крупных рандомизированных исследования (TIMI IIB, 1989; SWIFT, 1991). Не было отмечено разницы в функции левого желудочка (ЛЖ), частоте реинфарктов, госпитальной выживаемости или выживаемости в течение 1 года между группами леченных консервативно больных, либо подвергнутых последующей ангиопластике. Класс стенокардии и частота шунтирующих операций также не имели отличий [117]. Однако, в более поздних исследованиях, отмечено положительное влияние отсроченной коронарной ангиопластики на функцию ЛЖ у бессимптомных больных после безуспешного тромболизиса [69]. Восстановление проходимости ИСА, даже на протяжении часов и дней после острого периода, способно улучшить отдаленные исходы [4,49,118,], ограничивает дальнейшее увеличение размеров инфаркта миокарда [92], желудочковое ремоделирование [141], уменьшает риск развития желудочковых аритмий [67].

Для оценки степени ишемии миокарда и влияния на прогноз заболевания используются биологические маркеры. У больных с сохраняющейся острой ишемией миокарда и инфарктом миокарда выявлен высокий уровень цитокина интерлейкина-6 [40,41,68]. Продемонстрирован более низкий уровень интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей-альфа (TNFa) у больных после ТЛТ при оглушенном миокарде по сравнению с нежизнеспособным [100]. При успешной реперфузии на фоне ТЛТ отмечено снижение содержаниия TNFa, что может быть дополнительным критерием эффективности реваскуляризации миокарда [151].

Подход к отсроченной коронарной ангиопластике при инфаркте миокарда остается неоднозначным. Появившиеся новые возможности, которые позволяют оценить влияние степени уменьшения остаточного стеноза коронарной артерии на динамику биомаркеров ишемии и воспаления, сохранение и восстановление функции миокарда, делают актуальным вопрос о показаниях к выполнению отсроченной коронарной ангиопластики после ТЛТ и месте ее в схеме лечения ОИМ.

Цель работы

Оценить эффективность отсроченной коронарной ангиопластики у больных с острым инфарктом миокарда после системной тромболитической терапии.

Задачи исследования:

1. Выявить факторы, влияющие на конечные точки - кардиальная смерть, нефатальный инфаркт миокарда, реваскуляризация, — в течение года наблюдения у больных с острым инфарктом миокарда, подвергнутым системной тромболитической терапии.

2. Изучить влияние характера поражения коронарного русла в группе инвазивно обследованных больных на исход заболевания.

3. Оценить влияние различных методов реперфузионного лечения при остром инфаркте миокарда — системной тромболитической терапии и отсроченной коронарной ангиопластики после выполнения тромболизиса — на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка и толерантность к физической нагрузке в госпитальный период. ~

4. Оценить динамику маркера системного воспаления цитокина фактора некроза опухоли альфа и его растворимого рецептора I типа у больных острым инфарктом миокарда в госпитальном периоде и выявить ее взаимосвязь с функциональным состоянием миокарда в зависимости от методики реперфузионной терапии.

5. Определить эффективность системной тромболитической терапии и отсроченной коронарной ангиопластики после тромболизиса у больных острым инфарктом миокарда на основании анализа результатов этих видов реперфузионного лечения в течение года.

Научная новизна

Впервые в условиях Северного региона России (г. Архангельск) определена частота неблагоприятных исходов на протяжении первого года наблюдения у больных с ОИМ в зависимости от выбранных методик реперфузии миокарда и выявлены факторы риска, влияющие на их появление. Выявлена структура поражения коронарного русла у больных с ОИМ после проведения системной TJIT, что позволило оптимизировать последующую тактику лечения.

На основе комплексного анализа функционального состояния миокарда и динамики уровней маркеров системного воспаления цитокина TNFa и его растворимого рецептора I типа у больных с ОИМ после TJIT и отсроченной коронарной ангиопластики в госпитальном периоде доказана эффективность и безопасность сочетанного метода реперфузии. Показано, что чрескожные интервенционные процедуры после тромболизиса снижают совокупность конечных событий (кардиальная смерть, нефатальный реинфаркт, реваскуляризация) через год.

Практическая значимость работы

Выявлены факторы, ухудшающие отдаленный прогноз у больных ОИМ после проведения TJIT. Выделены fpyп пьГриска больных по' развитию неблагоприятных исходов на основе клинических и биологических маркеров и определена тактика их лечения. Разработан неинвазивный способ прогнозирования вероятности окклюзии ИСА.

Уточнены показания к проведению отсроченной коронарной ангиопластики после тромболизиса. Показано, что комбинированное использование обоих способов реваскуляризации - быстрой и доступной, но менее эффективной TJIT, и более дорогой и сложной, но более действенной ЧТКА является рациональной практикой лечения ОИМ в условиях областного центра Северного региона России и улучшает ближайшие и отдаленные результаты.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных после проведения системной TJIT при ОИМ сохраняется выраженный стеноз, либо окклюзия инфаркт-связанной коронарной артерии.

Степень стеноза инфаркт-связанной артерии является фактором, влияющим на исход заболевания. Факторы риска, определяющие прогноз через год после TJIT, характеризуют функциональное состояние миокарда ЛЖ и адекватность коронарного кровотока.

2. Отсроченная коронарная ангиопластика при ОИМ к концу госпитального периода улучшает показатели систолической функции ЛЖ. Исследование диастолической функции ЛЖ и динамики уровней цитокина TNFa не выявило дополнительного повреждающего действия интервенционного вмешательства на миокард. Отсроченная ЧТКА после тромболизиса — безопасный инвазивный метод восстановления адекватной коронарной перфузии

3. Частота регистрации совокупности конечных исходов (кардиальная смерть, нефатальный реинфаркт миокарда, реваскуляризация), а также стенокардии и застойной сердечной недостаточности через один год достоверно ниже при использовании отсроченной ЧТКА, чем ТЛТ.

-- Отсроченная коронарная—ангиопластика — эффективная— реперфузйонная методика, улучшающая отдаленный прогноз и качество жизни.

Апробация работы и реализация результатов исследования

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научных сессиях СГМУ (Архангельск, 2004 г.; 2005 г.); на втором Российском съезде интервенционных кардиоангиологов (Москва, 2005 г.).

По материалам диссертации опубликованы 3 печатные работы и получено удостоверение на рационализаторское предложение.

Результаты исследования используются в работе отделения кардиореанимации и терапевтических отделений МУЗ «Первая городская клиническая больница», в городском кардиологическом центре и поликлиниках г. Архангельска и (акт внедрения от 03.03.05). Основные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедре факультетской терапии СГМУ (акт внедрения от 16.03.05).

Работа выполнена по плану НИР «Здоровье населения Европейского Севера» (№ государственной регистрации 01040001418).

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения и 4 глав: обзора научной литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, а также выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 21 источник отечественных и 150 зарубежных авторов. Работа изложена на 137 страницах, содержит 37 таблиц и иллюстрирована 9 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Заволожина, Александра Владимировна

ВЫВОДЫ

1. У больных, получивших системную тромболитическую терапию в остром периоде инфаркта миокарда, отмечено ухудшение качества жизни в течение первого года наблюдения по сравнению с концом госпитального периода, что выражалось в повышении частоты случаев нефатального инфаркта (с 1,6% до 10,3%), застойной сердечной недостаточности (с 4% до 13,7%) и реваскуляризации миокарда (с 9,6% до 39,7%). Факторы, влияющие на конечные точки, характеризуют адекватность коронарного кровотока и функциональное состояние миокарда левого желудочка.

2. Необходимость в выполнении коронарографии при остром инфаркте миокарда после тромболизиса, трактуемая клиническими особенностями течения заболевания возникает преимущественно в ранние сроки: у 29,2% пациентов - в пределах первой недели, у 72,3% - в течение госпитального периода, у 84,6% — к концу 5 месяца. Частота многососудистого поражения составила 75%. Регистрируется грубое поражение инфаркт-связанной артерии (у 31,6% - окклюзия, у 41,1% - стеноз более 90%), наличие совокупной конечной точки имеет прямую связь со степенью остаточного стеноза.

3. У больных после отсроченной коронарной ангиопластики к концу госпитального периода реже регистрируются зоны нарушения локальной сократимости и частота положительной ишемической пробы, лучше показатели систолической функции миокарда по сравнению с пациентами, получившими только тромболизис, что обусловлено уменьшением степени остаточного стеноза и улучшением кровотока по классификации TIMI.

4. Отсроченная коронарная ангиопластика при остром инфаркте миокарда не способствует более выраженному нарушению диастолической функции левого желудочка по сравнению с тромболизисом и, как метод реперфузии, не оказывает большего повреждающего действия на миокард.

5. Содержание цитокина фактора некроза опухоли альфа через 24 часа от начала тромболитической терапии превышало значение этого показателя у здоровых лиц (59,2±32,1 и 38,6±15,7 пг/мл, р<0,05), что говорит об усилении воспалительного компонента в дебюте инфаркта миокарда. Содержание цитокина после тромболитической терапии выше в случаях выраженной систолической дисфункции миокарда и окклюзии инфаркт-связанной артерии (77,67±38,27пг/мл и 29,16±17,51 пг/мл, р=0,004). Между группами с различными методами реперфузии не было отличия, как по исходному содержанию цитокина, так и его уровню к концу госпитального периода, что предполагает отсутствие более выраженного повреждения и воспалительного ответа при использовании отсроченного интервенционного вмешательства.

6. Совокупность конечных событий: кардиальная смерть, нефатальный реинфаркт, реваскуляризация миокарда реже регистрировалась после выполнения отсроченной коронарной ангиоплистики по сравнению с тромболизисом (20% и 47,5%). Отсроченная ангиопластика после тромболизиса при остром инфаркте миокарда - эффективный метод реперфузионной терапии, снижающий относительный риск появления конечной точки на 72,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. После системной тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда выполнение коронароангиографии показано всем пациентам в течение первой недели заболевания (оптимально — в пределах 24 часов). При выявлении критического стеноза, либо окклюзии инфаркт-связанной артерии необходимо проводить отсроченную коронарную ангиопластику, которая улучшает ближайший и отдаленный исходы.

2. Выполнение отсроченной коронарной ангиопластики инфаркт-связанной артерии, в первую очередь, показано пациентам с повышенным риском неблагоприятных исходов, имеющим поражение двух и более коронарных артерий, II - IV класс тяжести по Killip, обширный передний инфаркт миокарда.

3. Эндопротезирование инфаркт-связанной артерии улучшает отдаленные результаты отсроченной коронарной ангиопластики.

4. Рекомендуем прогнозировать вероятность окклюзии ИСА путем двухкратного исследования цитокина фактора некроза опухоли альфа (в течение 24 часов после ТЛТ и в конце госпитального периода) и в случае устойчивого повышения содержания его более 50 пг/мл прогнозируется окклюзия ИСА, (рационализаторское предложение № 16/04, СГМУ). Это актуально у бессимптомных пациентов и при отсутствии в клинике возможности инвазивной диагностики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Заволожина, Александра Владимировна, 2005 год

1. Бакланов Д.В. Коронарная ангиопластика: пособие для врачей / Д.В. Бакланов, P.P. Мэзден. СПб., 1996. - С.90 - 94.

2. Бакланов Д.В. Лечение больного в острой стадии инфаркта миокарда с помощью баллонной ангиопластики / Д.В. Бакланов, Ю.С. Титков, В.К. Рыжков // Кардиология. 1996.- Т 36, № 2. - С.95 - 96.

3. Барышникова Г. А. Острый коронарный синдром. Современные возможности активного лечения (аналитический обзор) / Г.А. Барышникова // Кремлёвская медицина. 2000. - №1. - С.86 - 88.

4. Иоселиани Д.Г. Комбинация эндоваскулярных процедур и догоспитальной системной тромболитической терапии при лечении больных острым инфарктом миокарда / Д.Г. Иоселиани, И.С. Элькис, О.П. Соловьев // Кардиология. 2005- № 3. - С.4 - 9.

5. Иоселиани Д.Г. Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика у больных острым инфарктом миокарда / Д.Г. Иоселиани,

6. А.А. Филатов, X. Эль-Хатиб // Кардиология. 1995.- Т. 35, № 6. - С.ЗО -34.

7. Каган-Пономарёв М.Я. Прогнозирование реокклюзии инфаркт-связанной коронарной артерии у больных инфарктом миокарда в стационаре и в последующем периоде / М.Я. Каган-Пономарёв, А.Б. Добровольский, A.M. Кравец // Кардиология. 1995 - Т. 35, № 6. - С.36 -41.

8. Козлов К.Л. Интервенционная пластика венечных артерий / К.Л. Козлов. СПб., 2000.-C.il - 13, 131 - 148, 160- 186.

9. Козлов К.Л. Ангиография, ангиопластика и стентирование венечных артерий в диагностике и лечении ишемической болезни сердца / К.Л. Козлов, Н.Ю. Семиголовский, Ю.А. Шнейдер. СПб., 2001. - С.5 - 8, 30 -42.

10. Крыжановский В.А. Первичная ангиопластика у больных инфарктом миокарда / В.А. Крыжановский, Э.Р. Пауэре // Кардиология. 1999. - Т 39, №6.-С. 66-76.

11. Кэмпбелл Рональд В.Ф. Международное руководство по инфаркту миокарда / В.Ф.Рональд Кэмпбелл. М.,1997. - С.28 - 46.

12. Литвицкий П.Ф. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда / П.Ф. Литвицкий, В.А. Сандриков, В.А. Демуров. -М.,1994. С. 11. -12, 49 - 57, 112 - 115.

13. Люсов В.А. Инфаркт миокарда / В.А. Люсов // Кардиология. — 1999 Т 39, №9.-С. 8-12.

14. Малая Л.Т. Инфаркт миокарда / Л.Т.Малая, М.А. Власенко, Ю.И. Микляев. М., 1981.-С.20-25, 103,318,396-400.

15. Маркеры воспалительного ответа после радикальной коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения / Л. А. Бокерия, Д.Ш. Самуилова, В.Н. Шведу нова и др. // Хирургия сердца и сосудов. 2003.- № 3 - С. 28-35. ~

16. Руда М.Я. Инфаркт миокарда / М.Я. Руда, А.П. Зыско. М., 1981. - С.5 -9, 34-49,162-163.

17. Рябинин В.А. Компьютерный анализ факторов риска летальных исходов как основа прогнозирования и выбора лечебной тактики при инфаркте миокарда / В.А. Рябинин, А.Н. Елков // Лечение инфаркта миокарда. -М.,1989. С.12 - 23.

18. Седов В.М. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий в лечении ишемической болезни сердца / В.М. Седов, Р.А. Азовцев, Л. Майор, И. Гулачи.- СПб, 2002.-С.6 44.

19. Сидоренко Б.А. Тромболитики и восстановление коронарного кровотока при инфаркте миокарда / Б.А. Сидоренко // Кардиология. — 1997.- Т 37, № 8.- С.57 -61.

20. Шабашова Н.В. Лекции по клинической иммунологии / Н.В. Шабашова.- СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2002. 128 с.

21. Шпектор А.В. Реперфузионная терапия острого инфаркта миокарда / А.В. Шпектор, Е.Ю. Васильева // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.- 2004. Т. 5, № 3. - С. 38 - 46.

22. Эль-Мраум Х.М. Диастолическая функция ЛЖ / Х.М. Эль-Мраум, Ю.Н. Гришкин // Рос. кардиол. журн. 1999. - №4. - С.54 - 60.

23. A comparasion of coronary angioplasty with fibrinolytic therapy in acute myocardial infarction / H.R. Andersen, T.T. Nielsen, K. Rasmussen et al. // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol.349. - P.733 - 742.

24. A comparison of immediate coronary angioplasty with intravenous streptokinase "in acute myocardiM infarction / TTZijstra,~M X~de Boer, JX. Hoorntje et al. // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol.328. - P.680 - 684.

25. A prospective randomized trial of intracoronary streptokinase versus coronary angioplasty for acute myocardial infarction / W.W. O'Neill, G.S. Timmins, P.D. Bourdillon et al. // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol. 314. - P.812 -818.

26. A randomized trial of late reperfusion therapy for acute myocardial infarction. Thrombolysis and Angioplasty in Myocardial Infarction-6 Study Group / E.J. Topol, R.M. Califf, M. Vandormael et al. //Circulation. 1992. -Vol.85.-P.2090-2099.

27. A randomized, controlled trial of late (6-24 hour) reperfusion for acute myocardial infarction / E.J. Topol, S.G. Ellis, T.C. Wall et al. //Circulation. -1990.-Vol.82.-P.511 -539.

28. Anderson H.R. Dunish-Multicenter Randomized Trial on Thrombolytic Therapy Versus Acute Coronary Angioplasty in Acute Myocardial Infarction. (DANAMI-2): Presented at the ACC Annual Scientific Sessiom / H.R. Anderson. Atlanta, 2002. - P.345 - 378.

29. Angeja B.G. Evaluation and management of diastolic heart failure / B7G. Angeja, W. Grossman // Circulation. 2003. - Vol.107. - P.659 - 663.

30. Angiographic findings and catheterization laboratory events with primary coronary angioplasty or streptokinase therapy for acute myocardial infarction / M.J. De Boer, J.H.C. Reiber, H. Suryapranata et al. // Eur. Heart J. 1995. -№10. - P.1347-1355.

31. Assessment of myocardial injury by serum tumor necrosis factor alpha measurements in acute myocardial infarction / M.M. Hirshi, M.

32. Gwechenberger, Т. Binger et al. // Eur. Heart. J. 1996. - Vol.17. - P. 1852 -1859.

33. Aviles F. F. Guidelines for Percutaneous Coronary Interventions / F. F. Aviles // Eur. Heart J. 2005. - №10. - P.1093.

34. Bemelman M.H.A. Tumor necrosis factor: function, release and clearance / M.H.A. Bemelman, L.J.H. van Tits, W.A. Buurman // Crit. Reviews in Immunology. 1996. - Vol. 16. - P. 1 - 11.

35. Beneficial effects of immediate stenting after Thrombolysis in acute myocardial infarction / B. Scheller, B. Hennen, B. Hammer et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol.42. - P.634 - 641.

36. Berrocal D. Clinical long term outcome in a randomized trial comparing primary angioplasty vs. Streptokinase / D. Berrocal, L. Grinfeld // Eur. Heart J.- 1999.-Vol. 20.-P.400.

37. Biasucci I.M. Elevated levels of interleukin-6 in unstable angina / I.M. Biasucci, A.Vitelli, G. Liuzzo // Circulation. 1996. - Vol.94. - P.389 - 398.

38. Blum ATRol(Tof cytoldnesTn Heart failure/ A. Blum, H. Miller /ГАт. Hearf J. 1998.-Vol.135.-P.181-186.

39. Bolli R. Basic and clinical aspects of myocardial stunning / R. Bolli // Prog. Cardiovasc. Dis. -1998. Vol.40. - P.477 - 516.

40. Bolli R. Mechanism of myocardial "stunning" / R. Bolli //.Circulation. -1990. Vol.82. - P.723 - 738

41. Braunwald E. Stunning of the myocardium: an update / E. Braunwald //Cardiovasc. Drugs. Ther. 1991. - №5. - 849 - 851.

42. Braunwald E. The open-artery theory is alive and well again / E. Braunwald // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol.329. - P.1650 - 1652.

43. Braunwald E. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular dysfunction / E. Braunwald, R.A. Kloner // Circulation. 1982. - Vol.66. -P. 1146- 1149.

44. Cardiac power is strongest hemodynamic correlate of mortality in cardiogenic shock: a report from the SHOCK trial registry / R. Fincke, J.S. Hochman, A.M. Lowe et al. //J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - №44. - P.340 -348.

45. Catheterization laboratory events and hospital outcome with direct angioplasty for acute myocardial infarction / J.K. Kahn, B.D. Rutherford, D.R. McConahay et al. // Circulation. 1990. - Vol.82. - P. 1910 - 1915.

46. Cigarroa R.G. Prognosis after acute myocardial infarction in patients with and without residual anterograde coronary blood flow / R.G. Cigarroa, R.A.Lange, L.D. Hillis // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol.64. - P. 155 - 160.

47. Comparison of invasive and conservative strategies after treatment with streptokinase in acute myocardial infarction: results of a randomized trial (SIAM) / C. Ozbek, J. Dyckmans, S. Sen, H. Schieffer // J. Am. Coll. Cardiol.- 1990.-Vol.15.-P.63A.

48. Guidelnes for percutaneous coronary interventions. The task force for percutaneous coronary interventions of the European society of cardiology // Eur. Heart J. 2005. doi:10.1093/eurheatrj/ehil38.

49. Comprasion of angioplasty with stenting, with or without abciximab in acute myocardial infarction / G.W. Stone, C.L. Grines, D.A. Cox et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 346. - P.957 - 966.

50. Contemporary reperfusion therapy for cardiogenic shock: the GUSTO-1 trial experience / D.R. Holmes, E.R. Bates, N.S. Kleiman et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol.26. - P.668 - 674.

51. Conti C.R. Coronary angiography. Cardiac catheterization and angiography / C.R. Conti, D.C. Levin, W. Grossman. Philadelphia, 1980. -P. 147 - 169.

52. Coronary angioplasty results in a lower rater of recurrenfinfarction and death when compared with streptokinase in patients with a myocardial infarction / M. De Boer, J. Hoorntje, H. Suryapranata, F. Zijstra // Circulation. 1993. -Vol.88.-P.l-106.

53. Coronary angioplasty with or without stent implantation for acute myocardial infarction. Stent Primary Angioplasty in Myocardial Infarction Study Group / C.L. Grines, D.A. Cox, G.W. Stone et al. //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.341.- P.1949 -1956.

54. De Wood M.A. Direct PTCA versus intravenous rtPA in acute myocardial infarction: preliminary results from a prospective randomized trial. Spokane Heart Research Group / M.A. De Wood, M.J. Fisher // Circulation. 1989. -Vol.80. -P.411-418.

55. Depression of regional blood flow and wall thickening after brief coronary occlusion / G.R. Heyndrickx, H.Baig, P. Nellens el al. //Am. J. Physiol. 1978. - Vol.234.-P.653-659.

56. Determinants of 10 years survival after primary myocardial revascularization / M.D. Cosgrove, F.D. Loop, C.C. Gill, A.R. Golding // Ann. Surg 1987 -№6.-P. 480-489.

57. Effect of coronary angioplasty on late potentials one to two weeks after acute myocardial infarction / J.D. Boehrer, D.B. Glamann, R.A. Lange et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.15. - P. 515-519.

58. Effects of early invasive or noninvasive strategy / E. Lindmark, E. Diderholm, L. Wallentin et al. // JAMA. 2001. - Vol.286. - P.2107 - 2113.

59. Elevated of С-reaetive protein at discharge predictor recurrent instability in patients with unstable angina / L.M. Biasucci, G. Liuzzu, R.L. Grillo et al. // Circulat. Res. 1999. - Vol.99. - P.855 - 860.

60. Epidemiology of Acute Muocardial Infarction in the Italian CCU Network. The BLITZ Study / A. Chiara, F. Chiarella, S. Savonita et al. // Eur. Heart. J. -2003.-Vol. 24.-P. 1616-1629.

61. European Cooperative Study Group for Streptokinase Treatment in Acute Myocardial Infarction. Streptokinase in acute myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 1979. - Vol.301. - P.707 - 802.

62. European Guidelines on CVD prevention. Third joint European societies' task force on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Yeart. J. 2003. - Vol.24. - P. 1601 - 1610.

63. Fibrinilytic Therapy Trialists (FTT) Collaborative Group: Collaborative overview of early mortality and major morbidity results from all randomized trials of more then 1000 patient // Lancet. 1994. - Vol. 343 - P.311 - 322.

64. Final results of the randomized RESCUE study evaluating PTCA after failed thrombolysis for patients with anterior infarction / S.G.Ellis, E. Ribeiro da Silva, G.R. Hendrickx et al. // Circulation. 1993. - Vol.88. - P. 1 - 106.

65. Frequent reocclusion of patient infarct-related arteries between 4 weeks and 1 year. Effects of antiplatelet therapy / H.D. White, J.K. French, A.W. Gamer et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P.218 - 232.

66. Garron J.S. Quetelet's index (w/h ) as a measure of fatness / J.S. Garron, J. Webster//Int. J. Obesity. 1986. - Vol. 9.-P. 147- 153.

67. Gotsman M.S. Changing paradigms in thrombolysis in acute myocardial infarction / M.S. Gotsman, Y. Rozenman, D. Admon // Int. J. Cardiol. 1997. -Vol. 59, № 3. - P.227—242.

68. Granger C.B. Thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. A review / C.B. Granger, R.M. Califf, E.G. Topol // Drugs. 1992. - Vol.44. -P.293 - 325.

69. Gruntzig A.R. Nonoperative dilataion of coronary artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty / A.R. Gruntzig, A. Senning, W.E. Siegenthaler // N. Engl. J. Med. 1979. - Vol. 301. -P.61 - 68.

70. Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell'Infarcto Miocardio (GISSI). Effectiveness of intravenous thrombolytic treatment in myocardial infarction // Lancet. 1986. - №1. - P.397 - 402.

71. Hale K.K. Multifunctional regulation of the biological effects of TNF a (by the soluble type 1 andtypell TNI4 receptors 7XK. Hale, C.G. Smith, S.L. Baker // Cytokine. - 1995. - Vol. 7. - P. 26 - 38.

72. Hartzler G.O. Percutaneous transluminal angioplasty: application for acute myocardial infarction / G.O.Hartzler, B.D. Rutherford, D.R. McConahay // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol.53. - P. 117 - 121.

73. Hochman J.S. Limitation of myocardial infarct expansion by reperfusion independent of myocardial salvage / J.S. Hochman, H. Choo // Circulation. -1987.- Vol.75.-P.299-306.

74. Human cytokines: their role in disease and therapy / B. Aggawal, R. Puri et al. Cambridge, MA: Blackwell Science, 1995.

75. Immediate angioplasty compared with the administration of a thrombolytic agent followed by conservative treatment for myocardial infarction. The Mayo Coronary Care Unit and Catheterization Laboratory Groups / R.J. Gibbons,

76. D.R. Holmes, G.S. Reeder et al. // N. Engl. J Med. 1993. - Vol.328. - P.685 -691.

77. Increased adipose tissue expression of tumor necrosis factor a in human obesity and insulin resistanct / G.S. Hatamisligil, P. Arnet, J.F. Caro et al. // J. Clin. Invest. 1995. - № 95. - P.2409 - 2415.

78. Individual risk assessment for intracranial haemorrhage during thrombolytic therapy / M.L. Simoons, A.P. Maggioni, G. Knatterud et. al. // Lancet. 1993. -Vol.342.-P. 1523- 1528.

79. Infarct artery perfusion and changes in left ventricular volume in the month after acute myocardial infarction / R.W. Jeremy, R.A.Hackworthy, G. Bautovich et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1987. - №9. - P.989 - 995.

80. Interleukin-6; the major regulator of ^cute-phase proteine~synthesis in man and rat / J.V. Castell, T. Andus, D. Kuns, P.C. Heinrich // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1989. - № 557.- P. 87 - 101.

81. Interleukins 6 and 8 as mediators of acute phase response in acute myocardial infarction / G. Pannitteri, B. Marino, P.P. Campa et al. // Am. J. Cardiol. -1997. Vol. 80. - P. 622 - 625.

82. International differences in in-hospital revascularization and outcomes following acute myocardial infarction: a multilevel analysis of patients in ASSENT-2 / M. Gupta, W.C. Chang, F. Van de Werf et al. // Eur. Heart. J. -2003.-Vol.24.-P.1640- 1650.

83. Invasive versus conservative strategy after thrombolytic therapy for acute myocardial infarction in patients with antecedent angina. A report from Thrombolysis in Myocardial Infarction Phase II (TIMI II) / N.A. Jr. Ruocco,

84. В.A. Bergelson, А.К. Jacobs et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.20. -P.l 445-1451.

85. ISIS 2 Collaboratorive Group. // Randomized trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction // Lancet. - 1988. - №2. - P.349 - 360.

86. Keeley E.C. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomized trials / E.C. Keeley, J.A. Boura, C.L. Grines // Lancet. 2003. - Vol.361. - P.13 -20.

87. Kosmala W. Plasma levels of tumor necrosis factor alpha and interleukin-6 in patients with acute myocardial infarction: relation to the presence of myocardial stunning / W. Kosmala, A. Spring // Eur. Heart. J. 2000. -Vol.21, Suppl.-P.665.

88. Krakau I. Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) as primary therapy in acute myocardial infarct / I. Krakau, N. Schulze Waltrop, R. Arens // Dtsch. Med. Wochenschr. 1996. - Vol.121, №28-29. - P.896 -901.

89. Kristensen S.D. Myocardial damage during percutaneous interventions: patophysiology. 29.08.2004 / S.D. Kristensen, G. Heusch // Newscast, 2004. -www.escardoi.org.

90. Late Assessment of Thrombolytic Efficacy (LATE) study with alteplase 6-24 hours after onset of acute myocardial infarction // Lancet. — 1993. — Vol.342. -P.759 766.

91. Left ventricular dusfunction due to stunning and hibernation in patients / R. Ferrari, G. La Canna, R. Guibbini et al. // Cardiovasc. Drugs. Ther. 1994. -№8. -P.371 - 380.

92. Long-term results of thrombolytic therapy with and without percutaneous transluminal coronary angioplasty / R. Erbel, T. Pop, C. Diefenbach, J. Meyer // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - №14. - P.276 - 285.

93. Magid D.J. Relation between hospital primary angioplasty volume and mortality for patients with acute myocardial infarction treated with primary angioplasty vs thrombolytic therapy / D.J. Magid // JAMA. 2000. - Vol.284. -P.3131 -3138.

94. Management of acute coronary syndromes. Variations in practice and outcome. Findings from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) / K.A. Fox., S.G. Goodman, W. Klein et al. // Eur. Heart J. 2002. -Vol. 23.-P.l 177-1189.

95. Maury C.P.J. Circulating tumor necrosis factor (cachectin) in myocardial infarction / C.P.J. Maury, A.M. Teppo // J. Int. Med. - 1989. - Vol. 225. - P. 333-336.

96. Mechanisms of chronic regional postischemic dysfunction in humans. New insights from the study of noninfarcted collateral dependent myocardium / J.L.J. Vanoverschelde, W. Wijns, C. Depre et al. // Circulation. - 1993. -Vol.87.-P.1513- 1523.

97. Michels K.B. Does PTCA in acute myocardial infarction affect mortality and reinfarction rates? A quantitative overview (meta-analysis) of the randomized clinical trials / K.B. Michels, S. Yusuf // Circulation. 1995. - Vol.91. -P.476-85.

98. Mold J.W. The cascade effect in the clinical care of patients / J.W. Mold, H.F. Stein // N. Engl. J. Med. 1986. - Vol.314. - P.512 - 514.

99. Morphology of the coronary arteries after combined Thrombolysis and percutaneous transluminal coronary angioplasty for acute myocardial infarction / C. Duber, A. Jungbluth, H.J. Rumpelt et al. //Am. J. Cardiol- 1986. -Vol.58.-P. 698-703.

100. Nawroth P.P. Modulation of endothelial cell hemostatic properties by tumor necrosis factor / P.P. Nawroth, D.M. Stern //J. Exp. Med.- 1986. Vol.163. -P. 740 - 745.

101. Percutaneous transluminal coronary angioplasty after thrombolytic therapy: a prospective controlled randomized trial / R. Erbel, T. Pop, K.J. Henrichs et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. - №8. - P.485 - 495.

102. Percutaneous transluminal coronary angioplasty immediately after streptolysis of transmural myocardial infarction. / J. Meyer, W. Merx, Т.Н. Schmit et al. // Circulation. 1982. - Vol.66. - P.905 - 913.

103. Percutaneus transluminal coronary angioplasty: report from the Registry of the National Heart, Lung, and Blood Institute / K.M. Kent, L.G. Bentivoglio, P.C. Block et al. // Am. J. Cardiol. 1982. - Vol.49. - P.2011 - 2020.

104. Platelet glycoprotein ИЬЯПа inhibition with coronary stenting for acute myocardial infarction / G. Montalescot, P.Barragan, O.Wittenberg et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol.344. - P. 1895 - 1903.

105. Primary angioplasty versus pre-hospital fibrinolysis in acute myocardial infarction / E. Bonnefoy, F. Lapostolle, A.Leizerovicz et al. // Ibid. 2002. -Vol. 67.-P. 122-128.

106. Primary coronary angioplasty versus systemic thrombolysis in acute anterior myocardial infarction: in-hospital results from a prospective randomized trial / J. Elizaga, E.J. Garcia, J.L. Delcan et al. // Circulation. 1993. — Vol.88. -№1. -P.411.

107. Prognostic effect of bundle branch block related to coronary artery bypass grafting / A. Chu, R.M. Califf, D.B. Pryor et al. // Amer. J. Cardiol.- 1987.- N° 597- P. 798 803:

108. Progression of systolic abnormalities in patients with "isolated" diastolic heart failure and diastolic dysfunction / C.-M. Yu, H. Lin, H. Yang et al. // Circulation. 2002. - Vol.105. - P.l 195 - 1201.

109. Rahimtoola S.H. The hibernating myocardium. / S.H. Rahimtoola // Am. Heart. J. -1989. Vol. 117. - P.211 - 221.

110. Randomised trial of late thrombolysis in patients with suspected acute myocardial infarction. EMERAS (Estudio Multicentrico Estreptoquinasa Republicas de America del Sur) Collaborative Group // Lancet. 1993. -Vol.342. -P.767- 772.

111. Randomized trial of direct coronary angioplasty versus intravenous streptokinase in acute myocardial infarction / E.E. Ribeiro, L.A. Silva, R. Carneiro et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol.22. - P.376 - 380.

112. Regional myocardial functional аШ ^lectrophysiological alterations after brief coronary artery occlusion in conscious dogs / G.R. Heyndrickx, R.W. Millard, R.J. McRitchie el al. // J. Clin. Invest. 1975. - Vol.56. - P.978 -985.

113. Rescue angioplasty during myocardial infarction has a beneficial effect on mortality: a tenable hypothesis / I. Belenkie, M. Trabouisi, C.A. Hall et al. // Can. J. Cardiol. 1992. - №8. - P.357 - 362.

114. Results of direct percutaneous transluminal coronary angioplasty in octogenarians. / S.B. Laster, B.D. Rutherford, L.V. Giorgi et al. // Am. J. Cardiol. 1996. -Vol. 77, № 1. -P.10- 13.

115. Rogers WJ. Comparison of primary angioplasty versus thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. Alabama Registry of Myocardial Ischemia Investigators / W.J. Rogers, L.S. Dean, P.B. Moore // Am. J. Cardiol. 1994. -Vol.74, №2. - P. 111-118.

116. Scanlon and Faxon / ACC/AHA Guidelines for Coronary Angiography // JACC 1999. - Vol. 33, № 6. -P.1756 - 1816.

117. Short and intermediate term clinical outcome in patients with cardiogenic shock treated with aortic counterpulsation / G. Fornaro, M.D. Prando, F. Parodi et al. // G. Ital. Cardiol. 1996. -№12. -P.1385 - 1399.

118. Simes R. J. For the GUSTO-1 Investigators / R. J. Simes. 1995.

119. Skyschally A. Pathophysiology of coronary microembolisation. ESC Congress 2003 / A. Skyschally, A. Gallino // Circulation. 2003. -Vol.106. -P.2180.

120. SWIFT trial of delayed elective intervention is conservative treatment after thrombolysis with anistreptase in acute myocardial infarction. SWIFT (Should We Intervene Following Thrombolysis?) Trial Study Group // BMJ. — 1991. — Vol.302.-P.555-560.

121. Tartaglia L.A. The two different receptors for tumor necrosis factor mediate distinct cellular responses / L.A. Tartaglia, R.F. Weber, I.S. Figari // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A.- 1991.-Vol. 88.-P. 9292-9296.

122. Tartaglia L.A. Two TNF receptors / L.A. Tartaglia, D.V. Goeddel // Immunol. Today.-1992.-Vol. 13.-P. 151 153.

123. The effect of reperfusion on plasma tumor necrosis factor alpha and С reactive protein levels in the course of acute myocardial infarction / R. Pudil, VTTMfmanTT. Kjej sek~et"al: //ActaMedica(HradecKxalove). = 1996r~-Vol.39. P.149 - 153.

124. The EPISTENT Investigators. Randomized placebo-controlled and balloon-angioplasty controlled trial to assess safety of coronary stenting with use platelet glycoprotein-IIb / Ilia blockade // Lancet. 1998. - Vol.352. - P.87 -92.

125. The GUSTO Angiographic Investigators. The effects of tissue plasminogen activator, streptocinase, or both on coronary artery patency, ventricularfunction, and survival, after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 1993. -Vol.329. -P.1615- 1622.

126. The GUSTO Investigators. An international randomized trial comparing four thrombolytic strategies for acute myocardial infarction // N. Engl. J. Med. -1993. Vol.329. - P.673 - 682.

127. The Task Force on the Management of Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology: acute myocardial infarction: Pre-hospital and in-hospital management // Eur. Heart. J. 1996. - Vol.17. - P.43 - 63.

128. The Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Trial phase II: additional information and perspectives / D.S. Baim, E. Braunwald, F. Feit et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 1990.-№15.-P.1188-1192.

129. The wavefront phenomen of ischemic cell death. 1. Myocardial infarct size is duration of coronary occlusion in dogs / K.A. Reimer, J.E. Lowe, M.M. Rasmussen, R.B. Jennings // Circulation. 1977. - Vol. 56. - P.786 - 794.

130. Thrombolysis vs. PTCA vs. both in patients with acute myocardial infarction (Prague trial): narography findings and PTCA results / L. Groch, P. Widimsky, M. Aschermarin et al. // Eur. Heart. J. 1999. - Vol. 20, Abstr. Suppl. - P.32.

131. Thrombolysis with tissue plasminogen activator in acute myocardial infarction: no additional benefit from immediate percutaneous coronary angioplasty / M.L. Simoons, A.E. Arnold, A. Betriu et al. // Lancet. 1988. -Vol.1.-P.197-203.

132. Tiefenbrunn A.J. Invited review: Thrombolysis and myocardial infarction / A.J. Tiefenbrunn, B.E. Sobel // Fibrinolysis. 1991. - Vol.5. - P. 1 - 15.

133. Topol E.J. Coronary angiography after thrombolytic therapy for acute myocardial infarction / E.J. Topol, D.R. Holmes, W.J. Rogers //Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 1, №14. - P.877 - 885.

134. Tumor necrosis factor gene polymorphism influences TNF-alpha production in lipopolysaccharide-stimulated whole blood cell culture in healthy humans / E. Louis, D. Franchimant, A. Piron et al. // Clin. Exp. Immunol 1998. -№Vol. 113.-P. 401 -406.

135. Verheught F.W. Lyse now, stent later: the grace of GRACIA. / F.W. Verheught // Lancet. 2004. - Vol.364. - P. 1014 - 1015.

136. Verrili D. The impact of diagnostic testing on therapeutic interventions / D. Verrili, H.G. Welch // JAMA. 1996. - Vol.275. - P.l 189-1191.

137. Webb J. Pathophysiology and management of cardiogenic shock due to primary pump failure / J. Webb, J.S. Hochman // Acute Myocardial Infarction. -New York, 1997.-P.308-337.

138. Zijstra F. Angioplasty vs thrombolyis for acute myocardial infarction: a quantitative overview of the effects of interhospital transportation / F. Zijstra // Eur. Heart. J. 2003. - Vol.24. - P.21 - 23.