Стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Закарян, Нарек Варданович

• Закарян, Нарек Варданович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Закарян, Нарек Варданович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ. 5

Цель и задачи исследования.

Научная новизна и практическая значимость.

Полажения вынаснмые на защиту

Глава 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ. 14

1.1. Этиология и патогенез острого инфаркта миокарда.

1.2. Патофизиологическое обоснование ранней реперфузиоиной терапии при остром инфаркте миокарда.

1.3. Методы восстановления коронарного кровотока, эффективность, преимущества и недостатки.

1.4. Современное состояние тромболитической терапии.

1.5. Современное состояние транслюминальной баллонной ангиопластики в лечении ОИМ и ее сравнение с тромболитической терапией.

1.6. Стентирование при остром инфаркте миокарда.

Глава 2.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И 63

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2 Лабораторные методы исследования.

2.3. Электрокардиографическое и эхокардиографическое исследование.

2.4. Методика проведения велоэргометрического исследования.

2.5. Методика стресс-эхокардиографнческого исследования.

2.6. Методика выполнения селективной коронарографнн и левой вептрикулографии, анализ данных коронарографнн.

2.7. Методика определения «клинико-зависимой» артерии.

2.8. Методика выполнения ТЛБАП и стентирования коронарных артерий, критерии оценки результатов эндоваскулярных вмешательств.

2.9. Антитромботическая терапия при экстренной коронарной баллонной ангиопластике и стентирование коронарных артерий.

Глава 3. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ ПРИ ОИМ. 89

Глава 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СТЕНТИРОВАНИЯ ПРИ ОИМ. 113

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ. 120

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стентирование коронарных артерий при остром инфаркте миокарда»

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является одной из главных причин госпитализации и главной причиной смертности в развитых странах. В США ишемическая болезнь сердца ежегодно является причиной смерти примерно 500 ООО человек, ОИМ ежегодно развивается у 1 500 ООО человек [45,57]. В Европе, по данным Европейского общества кардиологов, инфаркт миокарда занимает первое место по частоте возникновения на душу населения с тенденцией к росту с каждым годом. От ишемической болезни сердца ежегодно умирают около 650 000 европейцев, а ОИМ ежегодно является причиной смерти примерно у 420 000 человек [15,32]. По данным Бокерия JI.A. с соавторами в 2003 году заболеваемость ишемической болезнью сердца в Российской Федерации (в расчете на 100 000 взрослого населения) составила 5141 с ростом на 3,4 % по отношению к предыдущему году. Частота ОИМ составила 168 (в расчете на 100 000 взрослого населения) с ростом на 2,4 % по отношению к предыдущему году [6].

К настоящему времени доказан патогенез ОИМ, в основе которого лежит разрыв атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с формированием на поверхности разрыва в начале тромбоцитарного, а затем и фибринного пристеночного тромба, обуславливающего весь симптомокомплекс клинических проявлений [4,5,16,28,45]. При этом определяющим фактором для развития мелкоочагового или крупноочагового инфаркта миокарда являются исключительно количественные характеристики процесса тромбообразования (продолжительность и степень тромбоза коронарной артерии). В случае последовательной реализации всех стадий тромбогенеза с конечным образованием фибрин-полимера и построением фибринового каркаса тромба, как правило, развивается трансмуральный (с зубцом Q) инфаркт миокарда. Своевременное восстановление кровотока по инфаркт зависимой артерии ведет к сокращению зоны некроза миокарда вплоть до полного функционального восстановления миокарда, что в свою очередь предопределяет клинический прогноз и выживаемость [7,14,16].

В развитии оказания медицинской помощи больным с ОИМ отмечено несколько важных этапов представленных в таблице 1 [11]. Так, создание палат интенсивной терапии в 60-е годы XX столетия позволило снизить летальность при данной патологии на 30%. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) было единственным признанным методом прямой реваскуляризации миокарда в 70-х годах [67]. Несмотря на то, что данные небольших исследований свидетельствовали об обнадеживающих результатах ранней реперфузии миокарда при ОИМ с помощью коронарного шунтирования, этот подход никогда не проверялся в крупномасштабных исследованиях. Более чем в 95% случаев ОИМ возникает в связи с разрывом атеросклеротической бляшки и последующим тромбозом артерии или дистальной ее эмболии. С установлением роли тромбоза в качестве причины инфаркта миокарда, центральная роль начала отводится тромболизису и первичной ангиопластике. Крупные рандомизированные исследования, использующие новаторскую методологию, изучили роль этих методов в лечении острых расстройств коронарного кровоснабжения. Внедрение в клиническую практику тромболитической терапии в начале 80-х годов позволило снизить летальность еще на 25% [11]. Различные режимы тромболизиса имели различные клинические результаты, но все были ограничены умеренным уровнем реперфузии. Адекватный кровоток по инфаркт-зависимой коронарной артерии спустя 90 минут после начала тромболизиса колебался в пределах от 29 до 69 %, а через 5-7 дней - от 51 до 58 % [156]. Метод тромболитической терапии, сопровождавшийся динамическим наблюдением, стал почти повсеместно принятым. Однако неудовлетворенность результатами тромболизиса в связи с рядом существенных недостатков (возможность проведения только у 25-33% пациентов; 20% сосудов после тромболизиса остаются окклюзированными, а в 45% остается сниженный коронарный кровоток; возврат ишемии наблюдается в 15-30% случаев, внутричерепные кровоизлияния - в 0,5-1,5%) обусловила необходимость поиска новых методов оказания помощи больным при острых расстройствах коронарного кровообращения [11]. Одновременная публикация результатов трех исследований, сравнивавших этот метод с первичной коронарной ангиопластикой (ангиопластикой без предварительного или сопутствующего назначения тромболитических препаратов) осветила важное значение ангиопластики в лечении больных с ОИМ [44,163,хх]. С целью преодоления ограничений и недостатков тромболитической терапии транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП) была предложена рядом авторов как альтернативный тромболизису метод лечения острого инфаркта миокарда [41,94]. Результаты анализа 10 проспективных рандомизированных исследований, изучивших в совокупности данные 2606 пациентов за 17 лет, показали, что первичная баллонная ангиопластика, в сравнении с тромболизисом, приводит к более частому и более полному восстановлению кровотока по инфаркт-зависимой артерии, уменьшает частоту летальности, развития повторных инфарктов и нарушений мозгового кровообращения (инсультов) [16,23], благодаря чему в свою очередь снизились сроки госпитализации и стоимость лечения.

Таблица 1

Этапы развития медицинской помощи больным с ОИМ.

М. Freed, С. Grines, R. Safmn, 1997, [11])

Шестидесятые годы Создание палат интенсивной терапии Снижение летальности на 30%

Семидесятые годы Внедрение АКШ как единственно признанной реваскуляризационной . методикой Нет достоверных данных

Восьмидесятые годы Внедрение тромболитической терапии Снижение летальности на 25%

Euro PCR 2003, Paris, [25])

Девяностые годы Внедрение транслюминальной баллонной ангиопластики Госпитальная летальность 5-7%

Настоящее время Использование стентов и современных дезагрегантов Госпитальная летальность 1-3%

Тем не менее, баллонная ангиопластика сопровождается реокклюзией дилатированной инфаркт-зависимой артерии в 5-10% случаев и, соответственно, частотой развития реинфаркта в 3-5% на госпитальном этапе, а в отдаленном периоде (к 6-12 месяцам наблюдения) у 10-15% больных выявляется полная окклюзия дилатированной артерии, а еще у 3050% - рестеноз в месте ранее выполненной ангиопластики [4,16,19,23].

Существуют два основных метода восстановления проходимости по инфакт-зависимой артерии: медикаментозный (тромболитическая терапия) и механический или эндоваскулярный (транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование). Хирургическое пособие применяется редко, в основном при сопутствующих механических осложнениях острого инфаркта миокарда (дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), отрыв папиллярных мышц). При медикаментозной тактике лечения патогенетическая терапия лимитирована влиянием на тромботический компонент патогенеза ОИМ, в связи с чем не вызывает сомнений необходимость воздействия не только на тромб, но и восстановление коронарного кровотока. Реперфузионная терапия при ОИМ на протяжении двух десятилетий подверглась значительному развитию, позволив в настоящее время наиболее быстро и безопасно достигать нормального кровотока в инфарк-зависимой артерии. Вопрос оптимального метода реперфузии при ОИМ на протяжении долгих лет являлся дискутабельным. Сравнительная эффективность консервативного и первичного эндоваскулярного подхода прослеживается на протяжении более 20 лет. С 1983 года, когда G. Hartzler с соавторами первыми сообщили о результатах первичной баллонной коронарной ангиопластики (без предшествовавшей или одновременной тромболитической терапии) как метода лечения ОИМ [12]. За последнее десятилетие проведено значительное количество рандомизированных исследований, доказывающих эффективность инвазивных методов реваскуляризации в лечении ОИМ. Все увеличивающиеся доказательства, подтвержденные рандомизированными исследованиями, говорят об эндоваскулярных методах как о методе выбора для огромного большинства пациентов с ОИМ [15,18,21]. Сегодня, по данным большинства рандомизированных исследований, непосредственные и отдаленные показатели выживаемости, смертности, повторных инфарктов г миокарда и повторной реваскуляризации при эндоваскулярной реваскуляризации имеют очевидное преимущество перед консервативной тактикой лечения [22,23].

Это привело к определенной переоценке клинического подхода и разработке новых рекомендаций в лечении ОИМ [10]. Тем не менее, проблема ОИМ не теряет своей актуальности, а поиск оптимального алгоритма лечения остается одной из приоритетных задач современной кардиохирургии и кардиологии и стоит на стыке этих двух специальностей.

В прошлом десятилетие мы были свидетелями драматических событий усовершенствования эндоваскулярных методов, различных устройств и динамики развития фармакологической поддержки при ОИМ. Несмотря на современные методы лечения, в целом, ОИМ все еще имеет неблагоприятный непосредственный и отдаленный прогноз. Показатели смертности и инвалидизации больных, особенно сравнительно молодого возраста, сохраняют за собой одно из первых мест среди других форм сердечно-сосудистых заболеваний [50]. Эти факторы оправдывают текущий интерес к методам его лечения, которое сильно улучшилось с развитием фармацевтической продукции и эндоваскулярных методов лечения и их взаимосвязи. На протяжении прошедшего десятилетия предпринимались многочисленные попытки найти оптимальный подход к лечению пациентов с ОИМ. Хотя использование дезагрегантов последнего поколения, Рблокаторов и блокаторов ангиотензин превращающего фермента внесло существенный вклад в снижение смертности у этих пациентов, внимание специалистов было сфокусировано на восстановлении нормального потока крови через инфаркт-зависимую коронарную артерию. В этой связи следует признать, что достижения в изучении методов лечения ОИМ подтверждают более значимый лечебный потенциал специализированных кардиохирургических и кардиологических центров, с наличием всех методов неинвазивной и инвазивной диагностики, возможности применения современных методов вспомогательного кровообращения, выполнения как эндоваскулярного, так и хирургического вмешательства, в сравнении с подавляющим большинством городских больниц, не имеющих возможности проведения коронарографии и одномоментной реваскуляризации.

Но даже при наличии современных методов диагностики и лечения, определение этапности и объема реваскуляризации является актуальным вопросом, на который в доступной литературе нет единого мнения. В связи с этим необходима систематизация и оценка эффективности опыта современного эндоваскулярного лечения ОИМ. Отличительной чертой работы Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН является сочетание использования дезагрегантов последнего поколения (тиклопидин, клопидогрель, абсиксимаб, интегрилин) с методикой первичного стентирования коронарных артерий, в том числе с использованием стентов с цитостатическим покрытием «Cypher» фирмы Cordis (США). При наличии признаков острой сердечной недостаточности используется внутриаортальная баллонная контрпульсация, а при наличии крупных тромбов в просвете коронарных артерий применяются тромбэктомические системы «Angiojet» и «Х-sizer».

Цель исследования.

Разработать тактику рентгеноэндоваскулярного лечения больных с ОИМ с использованием методики стентирования.

Задачи исследования.

1. Изучить ангиографическую семиотику стенозирующего (окклюзирующего) процесса в коронарных артериях при ОИМ.

2. Разработать методику и технику проведения стентирования венечных артерий сердца при ОИМ.

3. Изучить непосредственные и отдаленные результаты рентгеноэндоваскулярного лечения пациентов с ОИМ.

4. Разработать показания и противопоказания для выполнения стентирования у больных с ОИМ.

5. Разработать и внедрить в клиническую практику алгоритм рентгеноэндоваскулярного лечения больных с ОИМ.

Научная новизна.

Диссертация является первым в нашей стране обобщающим исследованием результатов стентирования у больных с ОИМ. Впервые в нашей стране научно обоснована и подтверждена эффективность и безопасность стентирования коронарных артерий при остром инфаркте миокарда. В результате работы определены тактические подходы, показания и оптимальные сроки стентирования коронарных артерий при ОИМ. Выявлено, что первичное стентирование достоверно улучшает исход ОИМ и снижает летальность на госпитальном этапе. Доказано, что применение стентов с лекарственным покрытием значительно снижает частоту рестенозирования в отдаленные сроки наблюдения по сравнению с обычными металлическими стентами.

Практическая значимость.

С помощью клинических и инструментальных методов исследования определена тактика выполнения стентирования коронарных артерий при ОИМ, что позволило оптимизировать методику стентирования у данной группы больных, улучшить результаты лечения и снизить общую летальность. На основании комплексного анализа непосредственных и отдаленных результатов стентирования коронарных артерий при остром инфаркте миокарда разработаны: показания и противопоказания к проведению процедуры, этапность их проведения и объем вмешательства. Выводы диссертации вытекают из основных научных положений, защищаемых автором, имеют несомненное научное значение. Практические рекомендации могут служить руководством для деятельности в кардиологических и кардиохирургических центров, занимающихся проблемой рентгеноэндоваскулярного лечения больных с ОИМ.

Диссертационная работа выполнена в рамках целевой комплексной программы «Рентгенэндоваскулярная хирургия заболеваний сердца и сосудов».

Положения, выносимые на защиту.

1. Стентирование является высокоэффективным и безопасным методом лечения пациентов с ОИМ, который позволяет добиться улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения.

2. В группе пациентов с кардиогенным шоком эндоваскулярные вмешательства могут являться единственным методом улучшения состояния больных.

3. Применение стентов с лекарственным покрытием значительно снижает частоту рестенозирования в отдаленном периоде по сравнению с обычными металлическими стентами.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Закарян, Нарек Варданович

Выводы.

1. Стентирование коронарных артерий является высокоэффективным методом выбора в лечения пациентов с острым инфарктом миокарда. Непосредственный хороший ангиографический результат составляет -96%, клиническая эффективность - 89,6%, а общая госпитальная летальность - 4,95%.

2. В 100% случаев причиной острого инфаркта миокарда является стенозирующее или окклюзирующее поражение коронарных артерий: в 72,2%) случаев выявлены окклюзии коронарных артерий, в 22,6% -критические стенозы более 90% и в 5,2% - стенозы от 75% до 90%.

3. Показанием к выполнению стентирования у больных с ОИМ является инфаркт миокарда в ходу с признаками продолжающейся ишемии в области клинико-зависимой артерии при наличии ангиографических критериев возможности выполнения процедуры.

4. Противопоказанием к выполнению стентирования у больных с ОИМ является отсутствие ангиографических критериев возможности выполнения процедуры.

5. Клиническая эффективность в отдаленном периоде наблюдения (в среднем 15,3мес+6,5) составила 83,3%), выживаемость без серьезных осложнений - 84,4%.

6. При использовании обычных стентов в сравнении со стентами с лекарственным покрытием «Cypher» отмечена большая частота рестенозирования (31,0%) и 4,0% соответственно).

7. В группе пациентов с кардиогенным шоком эндоваскулярные вмешательства могут являться единственным методом улучшения состояния больных. Общая выживаемость этих больных на госпитальном этапе составляет 50,0%.

Практические рекомендации.

1. При ОИМ необходимо обязательное проведение коронарографии и решения вопроса о возможности проведения эндоваскулярного вмешательства. Первичное коронарное стентирование должно быть приоритетным методом лечения.

2. Выполнение стентирования в острейшем периоде инфаркта миокарда позволяет оптимизировать лечение и улучшить ближайший и отдаленный прогноз заболевания.

3. Определяющим фактором сохранения функционального состояния миокарда и снижения летальности у пациентов с ОИМ является время от начала ангинозного приступа до начала процедуры стентирования. Для улучшения непосредственных и отдаленных результатов стентирования необходимо сокращение до минимума временного интервала с помощью экстренной госпитализации больных с ОИМ в специализированную клинику с наличием рентгеноперационной, а в ряде случаев доставки пациентов в рентгеноперационную миную приемное отделение.

4. При сроке от начала острого инфаркта миокарда менее 12 часов и элевации сегмента ST, при сроке менее 12 часов с депрессией сегмента ST и сохраняющемся болевом приступе или сроке более 12 часов с сохраняющимся болевым синдромом необходимо немедленно выполнить коронарографию с возможным стентированием. Стентировать необходимо только «инфаркт-зависимый» сосуд.

5. Если инфаркт-зависимая артерия в результате коронарографии признана подходящей для стентирования, следует осуществлять попытку прямого стентирования при визуализации дистального русла и возможности проведения стента без предилатации, стент должен полностью покрывать суженный сегмент сосуда. Необходимо в обязательном порядке достигать кровотока TIMI 3 и избегать остаточных стенозов.

6. При наличии нескольких клинико-зависимых артерий, необходимо выполнение одномоментного вмешательства на всех артериях для максимальной стабилизации клинического состояния пациента и сохранения большей области жизнеспособного миокарда.

7. Необходимо максимально расширить показания к имплантации стентов с лекарственным покрытием, особенно при тяжелых поражениях и сопутствующем сахарном диабете.

8. Применение внутриаортальной баллонной контрпульсации необходимо в обязательном порядке использовать у больных: с кардиогенным шоком, с высоким процедурным риском (поражение ствола ЛКА, наличие только одной неокклюзированной артерии, отек легких и наличие TIMI 2 в конце процедуры).

9. Процедуру стентирования при ОИМ необходимо проводить под в/в введением блокаторов гликопротеиновых рецепторов Ilb/IIIa. При ангиографически значимых тромбах в просвете сосуда необходимо воздерживаться от тромболитической терапии и, по возможности, использовать механические тромбэктомические системы (AngioJet, X-sizer), дезагреганты последнего поколения (интегрилин, РеоПро) и устройства для дистальной защиты (фильтры и баллоны).

Ю.Через 6-8 месяцев после выполнения стентирования коронарных артерий или появлении клинических признаков рецидива стенокардии необходима госпитализация пациентов и проведение всего комплекса неинвазивных и инвазивных методов обследования с целью выявления возможного рестенозирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Закарян, Нарек Варданович, 2006 год

1. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. //Москва, издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2005, 3-6

2. Бураковский В.И. Работников B.C. Бусленко Н.С. Реваскуляризации миокарда при острых нарушениях коронарного кровообращения. В книге: Диагностика и лечение ИБС 1981 стр.59-61

3. Бабунашвили A.M., Рабкин И.Х., Матевосов A.JI. // Чрескожная транслюминальная ангиопластика при множественных поражениях коронарных артерий сердца // Кардиология 1995 г., Т 35 № 6 - стр. 20-24

4. Ю.Бакланов Д.В., Титков Ю.С., Рыжков В.К. // Лечение больного в острой стадии инфаркта миокарда с помощью баллонной ангиопластики // Кар дилогия 1996 Т 36 - № 2- стр. 95-96

5. П.Дмитриева Т. Секция по кардиологии ученного совета министерства здравоохранения Российской Федерации. Отдел статистики и информатики Минздрава России 1996; 2-4.

6. Барышникова Г.А. // Острый коронарный синдром. Современные возможности активного лечения (аналитический обзор) // Кремлевская медицина 1- 2000 г., стр. 86-88

7. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. //Москва, издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН - 2005, 3-6

8. Бураковский В.И. Работников B.C. Бусленко Н.С. Реваскуляризация миокарда при острых нарушениях коронарного кровообращения. В книге: Диагностика и лечение ИБС 1981 стр.59-61

9. Грацианский Н.А. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. II Современное состояние проблемы лечения. Кардиология 1997 г., №2 стр. 8-23

10. Иоселиани Д.Г., Филатов А.А., Эль-Хатиб X. // Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология 1995 г. - Т 35 - №6 - стр. 30-34

11. Чазов Е.И. Пути повышения эффективности лечения больных ИБС // Тер. Архив -1997 г. Т. 69 № 9 стр.5-10

12. Чазов Е.И, Руда М.Я. Кардиология 1987 г., № 2 стр. 5-12

13. Ambrose JA, Sharma SK, Marmur JD et al. Balloon Angioplasty vs Stent Study (BOSS): a prospective randomized trial. Circulation 1997; 96 (suppl): 1-592.

14. Baim DS, Cutlip DE, Zhang Y et al. Characteristics and predictors of stent thrombosis from the stent anticoagulation regimen study (STARS). Circulation 1997; 96 (suppl): 1-653.

15. Bertrand ME. Double-blind study of the safety of clopidogrel with and without a loading dose in combination with aspirin compared with ticlopidine in combination with aspirin after coronary stenting. Circulation 2000; 102: 624-9.

16. Betriu A, Masotti M, Serra A, Alonso J et al. Randomized comparison of coronary stent implantation and balloon angioplasty in the treatment of de novo coronary artery lesions (START): A four-year follow-up. J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1498-506.

17. Bhatt DL, Lincoff AM, Kereiakes DJ et al. Reduction in the need for unplanned stenting with the use of platelet glycoprotein Ilb/IIIa blockade in percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 1998; 82: 1105-06.

18. Bittl JA. Advances in Coronary Angioplasty. New Engl J Med; 1996: 335: 1290-1302.

19. Block P, Petch MC, Letouzey JP Manpower in cardiology in Europe. Eur Heart J 2000; 21 (14): 1135-1140.

20. Braunwald E. Coronary artery patency in patients with myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 1990; 16:1550-1552

21. Brodie RR, Grines CL, Ivanhoe R et al. Six-month clinical and angiographic follow-up after direct angioplasty for acute myocardial infarction: final results from the primary angioplasty registry. Circulation 1994; 90: 156-62.

22. Chen E. JG Canto, LS Parsons et al. Relation Between Hospital Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Volume and Mortality in Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock. Circulation 2003;108:951-957

23. Chi Hang Lee, Huay Cheem Tan, Jimmy Lim. Sirolimus-Eluting Constant Stent with Bioerodable Polymer (CuraTM) in Acute ST Elevation Myocardial Infarction- A Safety and Feasibility Study Am J Cardiol. 2005;96(suppl 7A):211H.

24. Colombo A. 12-Month clinical follow-up of the TAXUS II paclitaxel-eluting stent study. ACC 2003; http://www.medscape.com/viewarticle/451913

25. Costa R, Lansky A, Tsuchiya Y. Correlation Between Myocardial Blush Grades with ST-Segment Resolution, Infarct Size, and Clinical Outcomes After Primary Coronary Intervention: Results from the EMERALD Trial. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):235E. ^

26. Dangas G, Ambrose JA, Rehmann D, Marmur JD, Sharma SK, Hemdal-Monsen C, Sanborn ТА, Fischman DL. Balloon Optimization versus Stent Study (BOSS): provisional stenting and early recoil after balloon angioplasty. Am J Cardiol 2000; 85: 957-961.

27. De Feyter P, Kay P, Disco C, Serruys PW. Reference chart derived from post-stent-implantation intravascular ultrasound predictors of 6-month expected restenosis on quantitative coronary angiography. Circulation 1999; 100:177783.

28. De Feyter PJ, de Scheerder IK, van den Brand M et al. Emergency stenting for refractory acute coronary occlusion during coronary angioplasty. Am J Cardiol 1990; 66: 1147-50.

29. DeWood MA, Spores J, Notske R, et al. Prevalence of total coronary occlusion during the early hours of transmural myocardial infarction. N Engl J Med., 1980. 303:897-902

30. Drachman DE, Edelman ER, Seifert P, et al. Neointimal thickening after stent delivery of paclitaxel: change in composition and arrest of growth over six months. J Am Coll Cardiol 2000; 36:2325-32.

31. Eeckhout E, Goy JJ, Vogt P et al. Complications and follow-up after intracoronary stenting: critical analysis of a 6-year single-center experience. Am Heart J 1994; 127: 262-72.

32. Foley JB, Brown RIG, Penn IM. Thrombosis and restenosis after stenting in failed angioplasty: comparison with elective stenting. Am Heart J 1994; 128: 12-20.

33. Fox KA et al. Interventional vs conservative strategy in acute coronary syndromes. RITA 3 trial. Lancet. 2002; 360:743-751

34. Fox KA, Cokkinos DV, Deckers J, et al. The ENACT study: a pan-European survey of acute coronary syndromes. European Network for Acute Coronary Treatment. Eur Heart J, 2000. 21(17): 1440-9

35. Frank Tamburrino, Annapoorna S. Kini, Sachin Gupta, The Improved Outcome with AngioJetTM Thrombectomy Catheter during Primary Stenting in Acute Myocardial Infarction Patients with High-Grade ThrombusAm J Cardiol. 2005;96(suppl 7A):76H.

36. George CJ, Baim DC, Brinker JA et al. One-year follow-up of the Stent Restenosis Study. Am J Cardiol 1998; 81: 860-865.

37. Granger CB, Califf RM, Topol EJ. Thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. A review. Drugs. 1992 Sep;44(3):293-325

38. Grines CL et al. Coronary angioplasty with or without stent implantation for acute myocardial infarction. N Engl J Med 1999; 341: 1949-56.

39. Grines CL. Primary angioplasty the strategy of choice. N Engl J Med 1996; 335:1313-1315

40. Grube E, Silber S, Hauptmann K, et al. TAXUS I: six- and twelvemonth results from a randomized, double-blind trial on a slow-release paclitaxel-eluting stent for de novo coronary lesions. Circulation 2003; 107:38-42.

41. Gupta N, Debsikda J, Brodie K. Drug-Eluting Stents vs Bare Metal Stents in Patients with Non-ST Elevation Myocardial Infarction: Results from the STENT Registry. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):1 IE.

42. Gupta N, Debsikda J, Brodie K. Drug-Eluting Stents vs Bare Metal Stents in Patients with ST Elevation Myocardial Infarction: Results from the STENT Registry. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):1 IE.

43. Holmes DR, Hirshfeld J, Faxon D et al. ACC Expert Consensus Document on Coronary Artery Stents. Document of the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1471 82.

44. Kimmel SE, Berlin JA, Laskey WK. The relationship between coronary angioplasty procedure volume and major complications. JAMA 1995; 274: 1137-1142.

45. Laubenthal F, Krankenhaus E, Weber F. Sirolimus-Eluting Stent Cypher in Patients with Acute Coronaiy Syndrome. Am J Cardiol. 2004; 94(suppl 6A):236E.

46. Loop F.D. Progression of coronary aterosclerosis II N. Engl. Med. 1984. -Vol. 311.-P 851-853

47. Marc CN, Jason TH, Christopher RH. Transfer for Direct Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevation Myocardial Infarction in the Elderly. Am J Cardiol. 2005;96(suppl 7A):48H.

48. Mark A, Acker M, Viqeshwar K. Mechanical Circulatory Support Improves Recovery Outcomes in Profound Cardiogenic Shock Post Acute Myocardial Infarction: A US Multicenter Study. Am J Cardiol. 2005;96(suppl 7A):11H.

49. Midei MG, Lowry DR, Coombs V. Clinical Outcomes Comparing Eptifibatide and Abciximab in ST-Elevation Acute Myocardial Infarction Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):240E.

50. Mishkel G, Aguirre F, Gill J. Drug-Eluting Stents vs Bare Metal Stents for the Treatment of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):12E.

51. Morice M, Serruys P, Sousa J, et al. A randomized comparison of a sirolimus eluting stent with a standart stent for coronary revascularization. N Engl J Med 2002; 346:1773-1780.

52. Napodano M, Ramondo A, Tarantini M. Impact of Myocardial Blush Grade on Left Ventricular Remodeling after Direct Percutaneous Coronary Intervention for Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):18E.

53. Romano M, Lettieri C, Buffoli F. No-Reflow in Patients Undergoing Primary Angioplasty for High-Risk Myocardial Infarction in the Setting of a Provincial Cardiological Network: Incidence and Predictors. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):239E.

54. Rosanio S, Tocchi M, Patterson C, et al. Prevention of restenosis after percutaneous coronary interventions: the medical approach. Thromb Haemost 2005; 82 Suppl 1:164-70.

55. Rupprecht HJ, Darius H, Borkowski U et al. Comparison of antiplatelet effects of aspirin, ticlopidine, or their combination after stent implantation. Circulation 1998; 97: 1046-52.

56. Ryden L, Simoons ML. The European Society of Cardiology into the next decade. Eur Heart J 2000;21 (15): 1193-1201.

57. Scheller B, Hennen B, Severin-Kneib S, et al. Long-term follow-up of a randomized study of primary stenting versus angioplasty in acute myocardial infarction. Am J Med 2005; 110:1-6.

58. Sigwart U, Urban P, Golf S et al. Emergency stenting for acute occlusion after coronary balloon angioplasty. Circulation 1988: 78: 1121-27.

59. Smith SC, Dove JT, Jakobs AK et al. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidelines). J Am Coll Cardiol 2001; 37: 2239i -22391xvi.

60. Stone GW. Primary stenting in acute myocardial infarction: the promise and the proof. Circulation 2004; 97: 2482-85.

61. Zalewski J, El-Massri N, Klimeczek P. The Predictive Value of Microvascular Obstruction in Determination of Left Venticular Injury and Function after Primary Coronary Angioplasty. Am J Cardiol. 2004;94(suppl 6A):17E.

62. Chauhan A, Zubaid M, Buller CE et al. Reduced anticoagulation with antiplatelet therapy alone is safe and effective after "bail-out" stenting for failed angioplasty. J Invas Cardiol 1997; 9: 398-406.

63. Cragg A, Lund G, Rysavy J, Casteneda F, Casteneda-Zuniga W, Amplatz K. Nonsurgical placement of arterial endoprostheses: a new technique using nitinol wire. Radiology 1983; 147: 261-263.

64. Craver JM, Weintraub WS, Jones EL, Guyton RA, Hatcher CR Jr. Emergency coronary artery bypass surgery for failed percutaneous coronary angioplasty; a 10-year experience. Ann Surg 1992; 215: 425-33.

65. Detre К, Holubkov R, Kelsey S, et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in 1985-1986 and 1977-1981: the National Heart, Lung, and Blood Institute Registry. N Engl J Med 1988;318:265-70.

66. Dotter CT, Judkins MP. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstruction. Circulation 1964; 30: 654-670.

67. Dotter CT. Transluminally-placed coilspring endarterial tube grafts: long term patency in canine popliteal artery. Invest Radiol 1969; 4: 329-332.

68. Dotter CT, Buschmann РАС, McKinney MK, Rosch J. Transluminal expandable nitinol coil stent grafting: preliminary report. Radiology 1983; 147: 259-260.

69. Douglas JS, Savage MP, Bailey SR et al, for the SAVED Trial Investigators. Randomized trial of coronary stent and balloon angioplasty in treatment of saphenous vein graft stenosis abstract. J Am Coll Cardiol 1996; 27 (suppl A): 178 A.

70. Eeckhout E, Goy JJ, Stauffer JC, Vogt P, Kappenberger L. Endoluminal stenting of narrowed saphenous vein grafts: long-term clinical and angiographic follow-up. Cathet Cardiovasc Diagn 1994; 32: 1391-6.

71. Eeckhout E, Goy JJ, Vogt P et al. Complications and follow-up after intracoronary stenting: critical analysis of a 6-year single-center experience. Am Heart J 1994; 127: 262-72.

72. Ellis SG, Roubin GS, King Sb III et al. Angiographic and clinical predictors of acute closure after native vessel coronary coronary angioplasty. Circulation1988; 77: 372-79.

73. Ellis SG, Savage M, Fischman D et al. Restenosis after placement of Palmaz-Schatz stents in native coronary arteries: initial results of a multicenter experience. Circulation 1992; 86: 1836-1844.

74. Ellis SG, Omoigui N, Bittl JA, et al. Analysis and comparison of operator-specific outcomes in interventional cardiology: from a multicenter database of 4860 quality-controlled procedures. Circulation 1996; 93: 431-9.

75. Ellis SG, Weintraub W, HolmesD et al. Relation of operator volume and experience to procedural outcome of percutaneous coronary revascularization at hospitals with high interventional volumes. Circulation 1997; 96: 2479-2484.

76. Fenton S, Fischman D, Savage M et al. Does stent implantation in ostial saphenous vein graft lesions reduce restenosis abstract. J Am Coll Cardiol 1994; 25 (suppl): 118A.

77. Fischman DL, Leon MB, Baim DS et al, for the Stent Restenosis Study investigators. A randomised comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease. N Engl J Med 1994; 331:496-501.

78. Foley JB, Brown RIG, Penn IM. Thrombosis and restenosis after stenting infailed angioplasty: comparison with elective stenting. Am Heart J 1994; 128: 12-20.

79. Foley D, Serruys PW. Provisional stenting stent-like balloon angioplasty evidence to define the continuing role of balloon angioplasty for percutaneous coronary revascularization. Semin Intervent Cardiol 1996; 1: 269-73.

80. Gambhir DS, Sudha R, Singh S et al. Elective coronary stenting after recanalization for chronic total occlusion: clinical and angiographic follow-up results. Indian Heart J 1997; 49: 163-68.

81. Garcia E, Serruys PW, Dawkins К et al. BENESTENT-II Trial final results of visit II & III: a 7 month follow-up abstract. Eur Heart J 1997; 18 (suppl): 350.

82. Garbarz E, Farah B, Vuillemenot A et al. "Rescue" Abciximab for complicated percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 1 998; 82: 800-803.

83. George CJ, Baim DC, Brinker JA et al. One-year follow-up of the Stent Restenosis Study. Am J Cardiol 1998; 81: 860-865.

84. Goldberg SL, Colombo A, Maiello L et al. Intracoronary stent insertion after balloon angioplasty of chronic total occlusions. J Am Coll Cardiol 1995; 26: 713-19.

85. Goy J J, Sigwart U, Vogt P, Stauffer JC et al. Long-term clinical follow-up of patients treated with the self-expanding coronary stent for acute occlusion during balloon angioplasty of the right coronary artery. J Am Coll Cardiol1992; 19: 1593-96.

86. Grines CL, Browne KR, Marco J et al, for the Primary Angioplasty in Myocardial Infarction Study Group. A comparison of primary angioplasty with thrombolytic therapy for acute myocardial infarction. N Engl J Med 1993; 328: 673-79.

87. Grines CL et al. Coronary angioplasty with or without stent implantation for acute myocardial infarction. N Engl J Med 1999; 341: 1949-56.

88. Guez AR, Ayala F, Bernardi V et al, on behalf of the OCBAS Investigators. Optimal Coronary Balloon Angioplasty With Provisional Stenting Versus Primary Stent (OCBAS) Immediate and Long-Term Follow-up Results. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1351-7.

89. Hall P, Nakamura S, Maiello L et al. A randomized comparison of combined ticlopidine and aspirin therapy versus aspirin therapy alone after successful intravascular ultrasound-guided stent implantation. Circulation 1996; 93:215-22. ,

90. Hamburger JN, de Feyter PJ, Serruys PW. The laser guidewire expirience:"crossing the Rubicon". Semin Internen Cardiol 1996; 1: 163-71.

91. Hanet C, Wijns W, Michel X et al. Influence of balloon size and stenosis morphology in immediate and delayed elastic recoil after percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 506-11.

92. Haude M, Erbel R, Issa H et al. Quantitative analysis of elastic recoil after balloon angioplasty and after intracoronary implantation of balloon-expandable Palmaz-Schatz stents. J Am Coll Cardiol 1993; 21: 26-34.

93. Herrmann HC, Buchbinder M, Clemen MW et al. Emergent use of balloon-expandable coronary-artery stenting for failed percutaneous transluminal angioplasty. Circulation 1992; 86: 812-19.

94. Heuser RR, Wong SC, Chuang YC et al. The LAD subgroup in the Stent Restenosis Study (STRESS): the most pronounced antirestenosis effect of stenting abstract. Eur Heart J 1995; 16 (suppl): 291.

95. Hoher M, Grebe O, Wohre J et al. Stenting or PTCA after recanalization of chronic total occlusios: results of the SPACTO trial with the Wiktor stent abstract. Eur Heart J 1998; 19 (suppl): 47.

96. Holmes DR, Bell MR et al. Interventional cardiology and intracoronary stents a changing practice: approved vs. nonapproved indications. Cathet Cardiovasc Diagn 1997; 40: 133- 8.

97. Holmes DR, Hirshfeld J, Faxon D et al. ACC Expert Consensus Document on Coronary Artery Stents. Document of the American College of Cardiology. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 1471 82.

98. Johnson DE, Hinohara T, Selmon MR et al. Primary peripheral arterial stenoses and restenoses excised by transluminal atherectomy: A histopathologic study. J Am Coll Cardiol 1990; 15: 419-425.

99. Keane D, Roubin G, Marco J et al. GRACE Gianturco-Roubin stent Acute

100. Closure Evaluation: substrate, challenges and design of a randomized trial of bailout management. J Interven Cardiol 1994; 7: 333-39.

101. Kiemeneij F, Laarman GJ, van der Wieken R et al. Emergency coronary stenting with the Palmaz-Schatz stent for failed transluminal coronary angioplasty: results of a learning phase. Am Heart J 1993; 126: 23-31.

102. Kuntz RE, Baim DS, Popma JJ et al. Late clinical results of the stent anticoagulation regimen study (STARS) abstract. Circulation 1997; 96 9suppl): 1-594.

103. LaBlanche JM on behalf of the FACT Investigators. Recoil twenty-four hours after coronary angioplasty: A computerized angiographic study. J Am Coll Cardiol 1993;21:34A.

104. Legrand V, Serruys PW, Emanuelsson H et al. BENESTENT-II Trial -final results of visit I: a 15-day follow-up abstract. J Am Coll Cardiol 1997; 29 (suppl A): 170A.

105. Leon MB, Wong SC, Pichard AD. Balloon expandable stent implantation in saphenous vein grafts. In: Clinical use of the Palmaz—Schatz Intracoronary Stent. Herrmann HC, Hirshfeld JW, eds. Mount Kisco, NY; Futura, 1993: 11121.

106. Lincoff AM, Popma JJ, Ellis SG, Hacker JA, Topol EJ. Abrupt vessel closure complicating coronary angioplasty: clinical, angiographic and therapeutic profile. J Am Coll Cardiol 1992; 19: 926-35.

107. Lincoff AM, Topol EJ, Chapekis AT et al. Intracoronary stenting comparedwith conventional therapy for abrupt vessel closure complicating coronary angioplasty: a matched case-control study. J Am Coll Cardiol 1993; 21: 866-75.

108. Liu MW, Voorhes WD, Agrawal S et al. Stratification of the risk of trombosis after intracoronary stenting for threatened or acute closure complicating coronay balloon angioplasty: a Cook registry study. Am Heart J 1995; 130: 8-13.

109. Maass D, Zollikofer CL, Largiader F, Senning A. Radiological follow-up of transluminally inserted vascular endoprostheses: an experimental study using expanding spirals. Radiology 1984; 152: 659-663.

110. Macaya C, Serruys PW, Ruygrok P et al. Continued benefit of coronary stenting versus balloon angioplasty: one year clinical follow-up of Benestent trial. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 255-261.

111. Maillard L, hamon M, MonassierJP et al for the STENTIM-2 Investigators. STENTIM-2 hospital outcome: elective Wiktor stent implantation in acute myocardial infarction versus balloon angioplasty abstract. Eur heart J 1998; 19 (suppl): 59.

112. Мак K-H, Belli G, Ellis SG et al. Subacute stent thrombosis; evolving issues and current concepts. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 494-503.

113. Marco J, Fajadet J. Seven years of coronary stenting: evolution of therapeutics, techniques and results. In: Beyar R, keren G, Leon MB, Serruys

114. PW (eds). Frontiers in interventional cardiology. London, Martin Dunitz; 1997: 83-94.

115. Masotti M, Serra A, Fernandez-Aviles F et al. Four years follow-up of the START trial, a randomized stenting versus PTCA study abstract. Eur Heart J 1999; 20 (Suppl): 533.

116. McGrath PD, Wennberg DE, Malenka DJ et al. Operator volume and outcomes in 12,988 percutaneous coronary interventions. J Am Coll Cardiol 1998;31:570-6.

117. Medina A, Melian F, Suarez de Lezo J et al. Effectiveness of coronary artery stents for the treatment of chronic total occlusion in angina pectoris. Am J Cardiol 1994; 73: 1222-24.

118. Mehran R, Popma JJ, Baim DS et al. Routine high pressure post-stent dilatation did not influence clinical restenosis in STARS abstract. J Am Coll Cardiol 1998; 31 (suppl): 80A.

119. Michels KB, Yusuf S. Does PTCA in acute myocardial infarction affectк amortality and reinfarction rates? A quantitative overview of the randomized clinical trials. Circulation 1995; 91: 476-85.

120. Mintz G, Kovach J, Javier S et al. Geometric remodeling is the predominant mechanism of late lumen loss after coronaiy angioplasty. Circulation 1993; 88: 1-654.

121. Mintz GS, Kovach JA, Pichard AD et al. Geometric remodelling is the predominant mechanism of clinical restenosis after coronary angioplasty abstract. J Am Coll Cardiol 1994; 25 (suppl): 138A.

122. Monassier J-P, Hamon M, Elias J et al. Early versus late coronary stenting following acute myocardial infarction: results of the STENTIM I Study: (French Registry of Stenting in Acute Myocardial Infarction). Cathet cardiovasc Diag 1997; 42: 243-48.

123. Mori M, Kurogane H, Hayash T et al. Comparison of results of intracoronary implantation of the Palmaz-Schatz stent with conventional balloon angioplasty in chronic total coronary arterial occlusion. Am J Cardiol1996; 78: 985-89.

124. Morice M-C, Grines С, Eijgelshoven M, et al on behalf of the Stent PAMI investigators. Twelve-month follow-up of the Stent PAMI trial abstract. Eur Heart J 1999; 20 (suppl):31.

125. Morice M-C, Rutsch W, Mattos L et al. Characteristics and in-hospital outcome of patients included in the registry of the Stent PAMI trial abstract. Eur Heart J 1999; 20 (suppl): 400.

126. Moussa I, di Mario C, Moses J et al. Comparison of angiographic and clinical outcomes of coronary stenting of chronic total occlusions versus subtotal occlusions. Am J Cardiol 1998; 81: 1-6.

127. Nath FC, Muller DWM, Ellis SG et al. Thrombosis of a flexible coil coronary stent: frequency, predictors and clinical outcome. J Am Coll Cardiol 1993;21:622-27.

128. Nordrehaug JE, Priestly KA, Chronos NAF et al. Self expanding stents for the management of aorto-ostial stenoses in saphenous vein bypass grafts. Br Heart J 1994; 72 :285-87.

129. Norell MS, De Belder MA, Perrins JE Interventional cardiology. Heart 1999; 82 Suppl 2: III.

130. O'Neil WW, Simes RJ, Ellis SG et al. Primary coronary acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1994; 73: 627-34.

131. Paganelli F, Alessi MC, Gelisse R et al. Loading dose of ticlopidine: a simplified approach to intracoronary stent management abstract. Eur Heart J 1999; 20 (suppl): 532.

132. Palmaz JC, Sibbit RR, Reuter SR, Tio FO, Rice WJ. Expandable intraluminal graft: a preliminary study. Radiology 1985; 156: 73-77.

133. Palmaz JC, Sibbit RR, Tio FO, Reuter SR, Peters JE, Garcia F. Expandableintraluminal vascular graft: a feasibility study. Surgery 1986; 99: 199-205.

134. Penn IM, Ricci DR, Brown RI et al. Randomized study of prolonged balloon dilatation in failed angioplasty (PTCA): preliminary data from the trial of angioplasty and stents in Canada (TASC II) abstrakt. Circulation 1993; 88: 1-601.

135. Penn IM, Ricci DR, Almond DG et al. Coronary artery stenting reduces restenosis: final results from the Trial of Angioplasty and Stents in Canada (TASC) abstract). Circulation 1995; 92 (suppl I): 1-279.

136. Piana RN, Moscucci M, Cohen DJ et al. Palmaz—Schatz stenting for treatment of focal vein graft stenosis: immediate results and long-term outcome. J Am Coll Cardiol 1994; 23: 1296-304.

137. Plokker HWT, Meester BH, Serruys PW. The Dutch eperience in percytaneous transluminal angioplasty of narrowed saphenius veins used for aortocoronary bypass. Am J Cardiol 1991; 67: 361-66.

138. Pomerantz RM, Kuntz RE, Carrozza JP et al. Acute and long-term outcome of naiTowed saphenous vein grafts treated by endoluminal stenting and directional atherectomy. Am J Cardiol 1992; 70: 161-67.

139. Popina JJ, White CH, Pinkerton CA et al. Effect of balloon expandable stent design on vascular recoil and lesion-site morphology after intracoronary placement abstract. Circulation 1992; 86 (suppl): 1-321.

140. Preiss JP, Lecompte T, Alnot Y et al. Serial antiplatelet effects of combined treatment with ticlopidine and aspirine after stent implantation abstract. Circulation 1996; 94 (suppl): 1-685.

141. Puel J, Joffre F, Rousseau H, Guermonprez B, Lancelin B, Morice MC. Endoprotheses coronariennes auto-expansives dans le prevention des restenoses apres angioplastie transluminale. Arch Mai Coeur 1987; 8: 1311-12.

142. Reifart N, Langer A, Stroger H et al. Strecker stent as a bailout device following percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Interven Cardiol 1992;5:79-83.

143. Rensing BJ, Hermans WR, Beatt KJ et al. Quantitative angiographic assessment of elastic recoil after percutaneous transluminal coronary angiography. Am J Cardiol 1990; 66: 1039-44.

144. Rensing BJ, Hermans WR, Strauss BJ et al. Regional differences in elastic recoil after percutaneous transluminal coronary angioplasty: a quantitative angiographic study. J Am Coll Cardiol 1991; 17: 34B-38B.

145. Ricci DR, Buller CE, O'Neill В et al. Coronary stents versus prolonged perfusion balloon for failed coronary angioplasty a randomised trial abstract. Circulation 1994; 90:1 - 651.

146. Rodriguez A, Lassileau M, Santaera О et al. Early decreases in minimal luminal diameter after PTCA are associated with higher incidence of late restenosis. J Am Coll Cardiol 1993; 21: 34A.