Оценка стресс-индуцированной ишемии миокарда и ее взаимосвязь с проявлениями сердечно-сосудистой патологии у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на лечен тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Голоднев, Юрий Витальевич

• Голоднев, Юрий Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Голоднев, Юрий Витальевич

Список сокращений условных обозначений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1.Состояние' I сердечно-сосудистой системы при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

1.2. Факторы риска, ведущие к развитию поражения сердечно-сосудистой системы у больных с ХПН.

1.3 Структурные изменения сердца и сосудов при терминальной стадии

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика групп обследованных пациентов.

2.2. Методы специального исследования.

2.3. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. Диагностика стресс-индуцированной ишемии миокарда у пациентов на диализной стадии лечения хронической почечной недостаточно.

3.1 Результаты теста ЧпЭС и суточного мониторирования ЭКГ у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом.

3.2. Клинико- лабораторная характеристика пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом с признаками стрессиндуцированной ишемии миокарда.

ГЛАВА 4. Суточный профиль АД у больных на диализной стадии лечения хронической почечной недостаточности.

ГЛАВА 5. Нарушения ритма сердца у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом.

ГЛАВА 6. Показатели центральной гемодинамики у пациентов на диализной стадии лечения хронической почечной недостаточности.

6.1.1. Систолическая функция левого желудочка по данным Эхо-КГ у пациентов на диализной стадии лечения ХПН.

6.1.2. Диастолическая функция левого желудочка у пациентов на диализной стадии лечения ХПН.

6.1.3. Диастолический резерв левого желудочка у пациентов на диализной стадии лечения ХПН.

6.2. Прогностическое значение показателей центральной гемодинамики у пациентов с терминальной стадией ХПН находящихся на лечении гемодиализом.

6.3. Показатели центральной гемодинамики у пациентов с терминальной стадией ХПН, в зависимости от состояния коронарного кровообращении.

6.3.1. Систолическая функция левого желудочка по данным Эхо-КГ у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом с признаками и без признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда.

6.3.2. Диастолическая функция левого желудочка у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом с признаками и без признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда.

6.3.3. Диастолический резерв левого желудочка у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом с признаками и без признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда.

Глава 7. Дисфункция эндотелия у пациентов с терминальной стадией ХПН находящихся на лечении гемодиализом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка стресс-индуцированной ишемии миокарда и ее взаимосвязь с проявлениями сердечно-сосудистой патологии у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на лечен»

Актуальность темы

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) возникает при всех прогрессирующих заболеваниях почек. Частота ХПН колеблется в различных странах мира в пределах 50-200 случаев на 1 млн. взрослого населения и увеличивается с возрастом. По данным European Rénal Association Registry (1998), становится очевидным нарастание частоты ХПН и терминальной почечной недостаточности в последнее время, особенно в развитых странах. ХПН рассматривается ведущими нефрологами как мультисистемное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются все органы и системы организма (Рябов С.И., 1994; Тареева И.Е., 1995; Ермоленко В.М., 2000). Развитие трансплантологии и заместительной почечной терапии позволило значительно снизить смертность среди пациентов с терминальной стадией ХПН, от таких грозных осложнений терминальной ХПН как перикардит и перикардиальный выпот, гиперкаламия, гипергидратация, гиперазотемия (Кильдибекова Р.Н., 2002; Томилина Н.А., 2005; Loscalzo J.,London G. M., 2000).

В настоящее время основной причиной смерти больных с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом, является поражение сердечно-сосудистой системы (Кильдибекова Р.Н., 2002; Томилина Н.А., 2005; Mrtin L.C., 2004; Zoccali С., 2004). Фатальный исход пациентов с терминальной стадией ХПН превышает уровень смертности от кардиоваскулярных заболеваний в общей популяции примерно в 20 раз, при этом различия особенно заметны у молодых. Это означает, что пациент 25-44 лет на диализе имеет абсолютный риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания, аналогичный таковому у человека 75 лет без заболевания почек (London G.M., 2000). Важно, что у пациентов с уремией уровни коморбидности сходны с таковыми у очень пожилых пациентов и заболевания, являющиеся причиной недостаточности функции почек (гипертензия, сахарный диабет), также вносят вклад в развитие кардиоваскулярной патологии (Kasiske B.L., 2000). Так, смертность от патологии сердца и сосудов у больных с диабетической нефропатией в три раза выше, чем при ХПН другой этиологии (London G.M., 2000; Kasiske B.L., 2000). По данным Национального института США в 60% случаев смерть пациентов, получающих лечение гемодиализом, наступает из-за инфаркта миокарда, остановки сердца, инсульта (Zauy A.S., 2000). При исследовании причин смерти больных на программном гемодиализе в Российских диализных центрах за трех летний период выяснилось, что смертность среди пациентов терминальной ХПН составила 8,3%, из них 92,3% умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. При этом у умерших пациентов более чем за 3 года до смерти были достоверно хуже показатели состояния сердечно-сосудистой системы (Кильдибекова Р.Н., 2002; Гендлин Г.Е., 2005).

В мировой литературе, посвященной проблеме кардиоваскулярных нарушений, у больных с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом, основное внимание уделяется таким факторам как артериальная гипертония, инфаркты миокарда, нарушения ритма сердца, поражение эндотелия, хроническая сердечная недостаточность (Томилина H.A. 2005; Ким И .Г. 2005; Шило В.Ю. 2005; Кильдибекова Р.Н., 2002; London G.M., 2000; Kasiske B.L., 2000).

В то же время, менее освященными остаются вопросы исследования роли ишемии миокарда в развитии сердечно-сосудистых нарушений у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом.

Ответы „ на эти вопросы позволили бы в перспективе повлиять на прогноз пациентов на программном хрониогемодиализе, оптимизировать подходы к их ведению.

Цель исследования

Оценить стресс-индуцированную ишемию миокарда у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом, и изучить ее взаимосвязь с сердечно- сосудистой патологией при терминальной стадии ХПН.

Задачи исследования

1. Изучить стресс-индуцированную ишемию миокарда с помощью теста ЧпЭС и суточного мониторирования ЭКГ у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом; дать клинико-лабораторную характеристику пациентам ХПН со стресс-индуцированной ишемией миокарда

2. Исследовать суточный профиль АД у пациентов с терминальной ХПН, и определить взаимосвязь показателей суточного мониторирования АД со стресс-индуцированной ишемией миокарда у пациентов с терминальной ХПН.

3. Проанализировать нарушения ритма сердца по результатам суточного мониторирования ЭКГ во взаимосвязи со стресс-индуцированной ишемией миокарда у пациентов терминальной ХПН.

4. Исследовать показатели систолической и диастолической функций левого желудочка по данным Доплер Эхо - КГ у пациентов с терминальной ХПН; оценить взаимосвязь центральной гемодинамики со стресс-индуцированной ишемией миокарда при терминальной стадии ХПН и выявить предикторы неблагоприятного прогноза у пациентов с терминальной стадией ХПН.

5. Провести сравнительный анализ параметров эндотелиальной функции в связи с наличием или отсутствием стресс-индуцированной ишемии миокарда у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное клинико-функциональное исследование состояния сердечно-сосудистой системы с позиции патологии стресс-индуцированной ишемии миокарда у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом. Получены данные о более информативной диагностике стресс-индуцированной ишемии миокарда у пациентов с терминальной ХПН с помощью теста ЧпЭС по сравнению с суточным мониторированием ЭКГ. Изучены при терминальной ХПН суточный профиль АД, нарушения сердечного ритма, состояние систолической и диастолической функций левого желудочка во взаимосвязи со стресс-индуцированной ишемией миокарда. Впервые предложен «Способ прогнозирования летального исхода у нефрологических больных » (патент на изобретение № 2254803 от 18.01.2005), в котором с помощью массы миокарда левого желудочка и диастолического резерва левого желудочка можно прогнозировать вероятность летального исхода у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом. Выявлена связь предикторов неблагоприятного прогноза при терминальной стадии ХПН со стресс-индуцированной ишемией миокарда. Впервые показана взаимосвязь эндотелиальной дисфункции со стресс-индуцированной ишемией миокарда у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом.

Практическая значимость работы

Показано, что у пациентов с терминальной стадией ХПН для диагностики стресс-индуцированной ишемии миокарда тест ЧпЭС более информативен, чем суточное мониторирование ЭКГ у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом.

Установлено, что количество аритмий за сутки напрямую связано со стресс-индуцированной ишемией миокарда у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом.

Выявлены два предиктора неблагоприятного прогноза у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом - масса миокарда левого желудочка и диастолический резерв левого желудочка. Разработан способ прогнозирования летального исхода у пациентов с терминальной стадией ХПН, который может служить дополнительным инструментом стратификации риска неблагоприятного прогноза. Для прогнозирования летального исхода у пациентов с терминальной ХПН, находящихся на лечении гемодиализом предложено использовать следующую модель:

В (у) = -16,388 + 0,084 * тМЛЖ + 0,14 * ДР - для пациентов ХПН с летальным исходом;

В (ж) = -12,247 + 0,071 * тМЛЖ + 0,092 * ДР - для пациентов ХПН живых; где тМЛЖ - масса миокарда, ДР- диастолический резерв. Значения показателей центральной гемодинамики: массы миокарда левого желудочка (тМЛЖ) и диастолический резерв (ДР) каждого пациента подставляют в формулы и относят пациента к той группе, для которой найдена наибольшая величина дискриминантной функции.

Доказана взаимосвязь стресс-индуцированной ишемии миокарда с предикторами летального исхода у пациентов с терминальной стадией ХПН, получающих лечение гемодиализом.

Показано, что при терминальной ХПН наличие эндотелиальной дисфункции ассоциируется со стресс-индуцированной ишемией миокарда.

Внедрение в практику

Результаты работы используются в клинической практике Тюменской Областной клинической больницы в отделениях нефрологии, гемодиализа, функциональной диагностики; а так же в учебном процессе кафедры факультетской терапии ФГОУ ВПО «Тюменская медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. По результатам научного исследования получен патент на изобретение «Способ прогнозирования летального исхода у нефрологических больных» (патент № 2254803 от 18.01.2005).

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Стресс-индуцированная ишемия миокарда встречается у одной трети пациенто! терминальной ХПН.

2. Развитие стресс-индуцированной ишемии миокарда у пациентов с терминальной ХПН ассоциируется с низким уровнем кальция сыворотки и возрастом пациентов.

3. Стресс-индуцированная ишемия миокарда взаимосвязана с количеством нарушений сердечного ритма и эндотелиальной дисфункцией при терминальной ХПН.

4. Увеличение массы миокарда левого желудочка и снижение диастолического резерва являются предикторами летального исхода и взаимосвязаны со стресс-индуцированной ишемией миокарда у пациентов с терминальной стадией ХПН.

Апробация работы

Основные положения диссертации сообщены на первом Съезде терапевто! Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск,2005), двенадцатой ежегодное международной конференции «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень,2005) ежегодном международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья) (Тюмень,2005). По теме диссертации опубликованы 8 научных работ. Получеь патент на изобретение.

Объем и структура работы Диссертация изложена на 122 страницах машинописного текста, состоит и; введения, обзора литературы, характеристики и методов исследования, 7 гла! результатов собственных исследований, заключения, выводов, практически? рекомендаций и списка литературы из 132отечественных и 96 иностранны? источников. Работа содержит 37 таблиц и 3 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Голоднев, Юрий Витальевич

ВЫВОДЫ

1. Стресс-индуцированная ишемия миокарда встречается у 34,5% пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом. Стресс-индуцированная ишемия миокарда взаимосвязана с патологией сердечно-сосудистой системы при терминальной стадии ХПН.

2. Стресс-индуцированная ишемия миокарда у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом преобладает у женщин, страдающих хроническим гломерулонефритом. Важными факторами риска развития стресс-индуцированной ишемии миокарда при терминальной стадии ХПН являются возраст и низкий уровень кальция в сыворотке.

3. Количество нарушений сердечного ритма в 2,2 раза больше в группе пациентов с терминальной ХПН с признаками стресс-индуцированной ишемией миокарда, чем в группе пациентов с терминальной ХПН без признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда, при этом спектр нарушений ритма одинаковый в обеих группах пациентов с терминальной ХПН.

4. У пациентов с признаками стресс-индуцированной ишемии миокарда при терминальной ХПН, имеет место более выраженное снижение диастолического резерва левого желудочка-предиктора неблагоприятного прогноза, по сравнению с пациентами с терминальной ХПН без признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда.

5. Стресс-индуцированная ишемия миокарда сопровождается эндотелиальной дисфункцией у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В диагностики стресс-индуцированной ишемии миокарда у пациентов с терминальной стадией ХПН рекомендуется тест ЧпЭС по сравнению с суточным мониторированием ЭКГ.

2. Наличие стресс-индуцированной ишемии миокарда у пациентов терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом, ассоциируется с нарушениями сердечного ритма, диастолической дисфункцией ЛЖ и эндотелиальной дисфункцией, что требует дополнительного контроля за данной подгруппой пациентов с терминальной ХПН с последующей разработкой системы мер вторичной профилактики сердечно-сосудистых нарушений у пациентов терминальной ХПН.

3. Для прогнозирования летального исхода у пациентов с терминальной ХПН, находящихся на лечении гемодиализом предложено применять следующую модель:

Б (у) = -16,388 + 0,084 * тМЛЖ + 0,14 * ДР - для пациентов ХПН с летальным исходом;

Б (ж) = -12,247 + 0,071 * тМЛЖ + 0,092 * ДР - для пациентов ХПН живых; где тМЛЖ - масса миокарда, ДР - диастолический резерв. Значения показателей центральной гемодинамики: массу миокарда левого желудочка (тМЛЖ) и диастолический резерв (ДР) каждого пациента подставляют в формулы и относят пациента к той группе, для которой найдена наибольшая величина дискриминантной функции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Голоднев, Юрий Витальевич, 2006 год

1. Агеев Ф.Т., Джахангиров Т.Ш., Гухани Первез и др. Возможности ультразвуковой допплер-эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью //Кардиология.-№ 12.-1994.- С. 12-17.

2. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопаткин Ю.М., Беленков Ю.М. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология.-1995 .-№ 11 .-С.4-12.

3. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца. Анализ оригинальных статей, опубликованных в номере // Сердечная недостаточность: -2000,-Том 1.

4. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка // Тер. Архив.-1996-№12.-С.84-88.

5. Адеева М.А с соавт. Нарушения в системе микроциркуляции и дисфункция эндотелия у больных с хронической почечной недостаточностью. // Нефрологический семинар 2003: Сборник трудов Международной нефрологической конференции «Белые ночи».-С.-Пб., 2003.-С.21.

6. Адеева М.А., Жданова Т.В., Назаров A.B. Взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и атеросклероза аорты у больных хронической почечной недостаточностью // // Нефрология и диализ.-2003.-Т. 5- №3-С. 276.

7. Адеева М.А., Назаров A.B. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных уремией // Нефрология и диализ.-2003.-Т. 5- №3-С. 276-277.

8. Ю.Арабидзе Г.Г. Артериальная гипертония. Справочное рукаводство по диагностике и лечению-М.: «Ремедиум», 1999.-139с.

9. П.Алиев М.А. Особенности регуляции гемодинамики у больных хронической почечной недостаточностью во время гемодиализа // Урология-1995.-№3.- С.46-50.

10. Багрий А.Е., Характеристика сердечно сосудистых нарушений у больных с хронической почечной недостаточностью // Врачебное дело.-1997.-№3.-С.57-60.

11. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям транмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминалогии и классификации // Кардиология.-1998.-№5.-С.69-75.

12. Н.Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Тер. Архив.-1994.-№ 9.-С.З-7.

13. Белоусов Ю.Б. Поражение органов- мишеней при артериальной гипертонии // Тер. Архив.-1997.-Т.69-С. 12-15.

14. Борисов И.А. Хроническая почечная недостаточность // В мире лекарств.-1999.-№ 1-С. 7-11.

15. Бернер Б.М., Левин С.А. Подходы к достижению ремиссии и регрессирования хронических заболеваний почек // Нефрология.- 1999.-Том 3, №3.-С.81-83.

16. Бадаева C.B., Томилина H.A., Борисовская C.B. Ремоделироавние миокарда при прогрессирующей хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ.-2005.-Т.7.- № 3-С. 321-322.

17. Бадаева C.B., Томилина H.A., Борисовская C.B. Эволюция гипертрофии миокарда левого желудочка при хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ.-2005.-Т.7.- № 3-С. 322-323.

18. Бобкова И.Н., Чеботарева Н.В. Роль эндотелиальной дисфункции в прогрессировании хронического гломерулонефрита // Тер.архив.-2005,-№6.-С.92-96.

19. Бибков Б.Т., Томилина H.A. Значение способа индексации массы левого желудочка для отдаленного прогноза выживаемости больных на программном гемодиализе// Нефрология и диализ.-2005.-Т.7.- № 3-С. 322323.

20. Бибков Б.Т. Выживаемость и факторы риска неблагоприятных исходов у больных на программном гемодиализе // Нефрология и диализ.-2004.-Т.6.- № 4-С.280-293.

21. Васюк Ю.А. Особенности диастолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Сердечная недостаточность.-2003.-№2.Том 4.-С.190-192.

22. Волкова Э.Г. Артериальные гипертонии // Методические рекомендации по современной технологии профилактике лечения у взрослых и детей.-Челябинск,1998.-С.1-52.

23. Волков B.C. О клиническом значении уменьшения ночного снижения артериального давления у больных гипертонической болезнью // Кардиология,-1999.-№12.-С.27-30.

24. Волков B.C. Взаимосвязь циркадного ритма артериального давления и вторичных изменений сердца у больных гипертонической болезнью // Кардиология.-1999.-№ 12.- С.32-34.

25. Воробьев П.А.- Недостаточность функций почек (Патогенез, диагностика, терапия).-М.: Ньюдиамед-АО, 1998.-64с.

26. Всероссийское научное общество кардиологов. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия.- С.-Петербург, 2001.- Т.7.-№1. Приложение с. 3-16.

27. Волгина Г.В., Викентьев В.В. Функция эндотелия, состояние комплекса интима-медиа магистральных артерий и микроальбуминурия у больных эссенциальной артериальной гипертензией // Нефрология и диализ.-2005.- т.7, №-3, с.323-324.

28. Волгина Г.В., Томилина H.A., Бибиков Б.Т. Ремоделирование миокарда в условиях хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ.- 2003.- т.5, №-3, с.277-278.

29. Владимирова H.H., Даренков А.Ф., Пашкин H.H. Сравнительная оценка показателей центральной гемодинамики у больных с терминальной стадией почечной недостаточности в ходе диализной терапии и аллотрансплантации // Урология и нефрология.-1990.№5, с.34-37.

30. Галоян Э.А. Особенности внутри сердечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе // Нефрология и диализ.- 2005,- т.7, №-2, с.149-153.

31. Глотов М.Н., Мазур H.A. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 1994.-№1.-с.89-93.

32. Гендлин Т.Е., Борисовская C.B., Сторожаков Г.И. Пятилетняя выживаемость больных на программном гемодиализе и показатели сердечно-сосудистой системы // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.324-325.

33. Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И., Ким Е.Г., К проблеме кардиоваскулярной патологии после трансплантации почки // Нефрология и диализ.- 2003.-т.5, №-3, с.280-281.

34. Горбунов В.М. 24-часовое мониторирование артериального давления // Кардиология.-1995.-№6.С.64-70.

35. Грачев A.B. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца// Кардиология.-2000.-№3.-С.31-38.

36. Джавад-заде М.Д., Агаев М.М. Сердечно-сосудистые осложнения у больных хронической почечной недостаточностью при систематическом гемодиализе // Урология и нефрология.-1985.-№6.-с.54-58.

37. Джавад-заде М.Д., Агаев М.М. Динамика сократительной способности миокарда и показатели центральной гемодинамики у больных хронической почечной недостаточностью под влиянием гемодиализа // Тер. архив-№12.-1985.-С.77-78.

38. Дмитриев A.B., Кильдибекова Р.Н. Изменения кардиореспираторной системы у больных на программном гемодиализе // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.325-326.

39. Дегтярева O.A., Астафьева О.В., Жукова Е.А. Неинвазивная оценка ишемии миокарда у больных на разных стадиях хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ.- 2003.- т.5, №-3, с.278-279.

40. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность // Рук. Для врачей.- М.: Медицина, 2000.- С.62-76.

41. Ермоленко В.М., Аметов A.C., Тотоева З.Н. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена у больных находящихся на гемодиализе // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.355-356.

42. Жаринов О.И., Антоненко JI.H. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология.- 1995.-№4.-С.57-60.

43. Жаров Е.И., Зид C.B. Значение спектральной допплер-эхокардиографии в диагностике и оценке степени тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности // Кардиология.-1996.-№1.-С.47-50.

44. Жидкова Д.А., Томилина H.A., Ким И.Г. Динамика гипертрофии миокарда левого желудочка у реципиентов аллогенной почки // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.326-327.

45. Зуева Т.В., Назаров A.B., Жданова Т.В. Эндогенная интоксикация у больных на гемодиализе, с гипертрофией и без гипертрофии левого желудочка сердца // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.327-328.

46. Зуева Т.В., Назаров A.B., Шалаев В.А. Эндогенная интоксикация и диастолическая дисфункция левого желудочка сердца у больных на гемодиализе // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.328-329.

47. Ильин А.П., Богоявленский В.Ф. Варианты гипертрофии левого желудочка и перестройки клапанного аппарата сердца у больныххронической почечной недостаточностью, находившихся на лечении гемодиализом // Нефрология и диализ.- 2003.- т.5, №-3, с.279-280.

48. Иванов А.П., Эльгардт И.А.О дополнительных критериях состояния миокардиального резерва, выявляемых при чреспищеводной электростимуляции // Кардиология.-2001 .-№1 .-С.21-24.

49. Иванов С.Ю. Суточное мониторирование артериального давления // Лекция.-С.-Пб.-2003.С.-1-34.

50. Кильдебекова Р.Н., Ишметов Ю.Ш. Влияние программного гемодиализа на состояние центральной гемодинамики диализных больных // Профессия и здоровье: Материалы 1 Всеросийского конгресса.- М.: Златограф, 2002.-С. 176-177.

51. Кильдебекова Р.Н., Ишметов Ю.Ш. Применение современных методов диагностики сердечно-сосудистых расстройств у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью //

52. Сборник материалов 4 конгресса Ассоциации кардиологов Центральной Азии.- Бишкек, 2002.-С.34.

53. Кильдебекова Р.Н., Ишметов Ю.Ш. Комплексная оценка состояния , кардиореспираторной системы у пациентов, страдающих хроническойпочечной недостаточностью // Профессия и здоровье: Материалы 1 Всероссийского конгресса.-М: Златограф, 2002.-С.176-177.

54. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника. Лечение.-С.-Пб., 1995.-31с.

55. Канатбаева А.Б., Аязбеков Е.А., Алтынова В.Х. Сердечно-сосудистые осложнения у детей с артериальной гипертензией при хронической почечной недостаточности// Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.329-330.

56. Кобалава Ж.Д. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма//Кардиология.- 1999.-№6.-С.23-26.

57. Колмакова Е.В., Сабодаш А.Б., Полякова В.В. Особенности развития гипертрофии левого желудочка у больных, получающих заместительную терапию гемодиализом// Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.332.

58. Кондратьева H.H. Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью// Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.333-334.

59. Кукушкин С.К. Суточное мониторирование артериального давления // Лечащий врач.-1999.-№9.-С.31-35.

60. Каражанова Л.К., Айтуганова А.Т. Кардиоваскулярные нарушения при хронической почечной недостаточности// Нефрология и диализ.- 2003.-т.5, №-3, с.280-281.

61. Крикутис A.A., Римша Э.Д., Навяраускас Ю.Б. Методика применения чреспищеводной электростимуляции сердца.-Каунас:1999-82с.

62. Корнеев Н.В. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца: Методические рекомендации: Москва, 1999.-32с.

63. Ковалев И. А. Дисфункция эндотелия у лиц с отягащенной по атеросклерозу наследственностью // Кардиология.-2004.-С.39-43.

64. Кочарян Л.Л. Особенности внутри сердечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-2, с.149-153.

65. Клевцова Т.В. Интегративная оценка систолической и диастолической функции левого желудочка в диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности // Автореферат.-24 стр. Челябинск 2003.

66. Маколин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь.-М.: Русский врач, 2000.-96с.

67. Мартынов С.А., Шестакова М.В., Кухаренко С.С. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных диабетической нефропатией: прогностическое значение артериального давления // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.334-335.

68. Мазур H.A. Дисфункция эндотелия при ИБС. Обзор литературы // Российская медицинская академия последипломного образования.-2001.

69. Малая JI.T. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы: «Торсинг»,2000.-432с.

70. Мовчан Е.А., Мукашова С.Б. Особенности эндотелиальной дисфункции как медиатора кардиоренального синдрома у больных гломерулонефритом среднего и пожилого возрастаУ/ Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.335-336.

71. Нефрология: Рукаводство для врачей: в 2-х томах. /Под ред. И.Е. Тареевой / РАМН.-М. : Медицина. 1995 .-416с.

72. Никитин Н.П., Адяви A.JI. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности //Кардиология.-1998.-№3.-С.56-61.

73. Николаев А.Ю.,Милованов A.C. Лечение почечной недостаточности: Медицинское информационное агентство-1999-3 62 с.

74. Орлов В.Н. Рукаводство по электрокардиографии: Медицина, 1997.С.528.

75. Певзнер A.C., Федоров В.В., Воронина Е.О. Показатели центральной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью, леченных гемодиализом // Врачебное дело.-1989.-№1.-С.14-16.

76. Полякова В.В., Команденко М.С. Особенности структурной перестройки миокарда на ранних стадиях развития почечной недостаточности// Нефрология и диализ.- 2003.- т.5, №-3, с.281-282.

77. Потехин Н.П., Серебрянский Ю.Е., Орлов Ф.А. Применение факторного анализа в комплексной оценке состояния больных гипертонической болезнью и артериальной гипертензией нефрогенного генеза// Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.337-338.

78. Потехин Н.П., Сереббрянский Ю.Е., Орлов Ф.А. Особенности ремоделирования левого желудочка сердца при гипертонической болезни и артериальной гипертензии нефрогенного генеза // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.338-339.

79. Потехин Н.П., Сереббрянский Ю.Е., Орлов Ф.А. Математическое прогнозирование сердечных катастроф у больных артериальной гипертензией нефрогенного генеза с хронической почечной недостаточностью // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.338-339.

80. Рыбакова М.К., Коротченко Н.В. Доплерография в исследовании центральной гемодинамики у диализных больных. Обзор литературы. // Ультразвукавая диагностика.-2000-№3.-С.112-120.

81. Ромашова M.JL, Селезнева Е.В., Порывай O.A. Изменение функции паращитовидных желез у больных с ХПН, находящихся на программном гемодиализе. //Нефрология.2003. Том 7. Приложение 1.-С.342-343.

82. Рябов С.И. Хронический гломерулонефрит // Клин.мед.-1994.

83. Рычков А.Ю. Показания к проведению чреспищеводной электростимуляции // Вестник аритмологии.-2000.-№20.- С.85-87.

84. Рычков А.Ю., Доронина С.А. Диагностическое значение теста ЧПЭС в многопрофильной клинической больнице// Российский кардиологический журнал-1999.-№4.-С141.

85. Рычков А.Ю. Значение теста ЧПЭС в многопрофильной клинической больнице // Клиническая медицина.-1997.-№2.-С.36-37.

86. Сидоренко Г.И. Концепция органов- мишеней с позиции ауторегуляции // Кардиол.-2001.-№5.-С.82-86.

87. Смирнов A.B., Есаян A.M., Каюков И.Г. Хроническая болезнь почек: на пути к единству представлений // Нефрология.-2002.-Т.6.-№4.-С.11-17.

88. Сабодаш А.Б., Команденко М.С., Шостак Г.Д. Влияние перикардитов на риск смерти диализных пациентов. // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.339-340.

89. Смирнов A.B., Добронравов В.А., Дегтярева O.A. Предварительные результаты тканевой допплер-эхокардиографии миокарда левого желудочка у диализных пациентов// Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №3, с.342.

90. Сумин А.Н., Галязимов Д.М., Гайфулин P.A. Возможности диастолической функции левого желудочка у больных с тахисистолией // Кардиология.-1999.-№10.-С.З 5-41.

91. Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Томилина H.A. Поражение сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности // Российский медицинский журнал.-2005., №2.-с.4-9.

92. Тареева И.Е. Нефрология // Москва «Медицина»-1995 .-2т.

93. Томилина H.A. Ремоделирование миокарда при прогрессирующей почечной недостаточности // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.321-322.

94. Томилина H.A. Эволюция гипертрофии миокарда левого желудочка при хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ.- 2005.-т.7, №-3, с.322-323.

95. Томилина H.A. Значение способа индексации массы левого желудочка для отдаленного прогноза выживаемости больных на программном гемодиализе // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.322-323.

96. Ш.Чупрасов В.Б. Программный гемодиализ // С.-Петербург «Фолиант»-2001.-252с.

97. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Сердечная недостаточность Том 1, №2, 2000.

98. Чеснокова Ю.Л., Павлова В.Ю., Чеснокова Л.Д. Гипертрофия левого желудочка у пациентов с хронической почечной недостаточностью// Нефрология и диализ,- 2003.- т.5, №-3, с.282-283.

99. Чирейкин Л.В., Шубик Ю.В., Медведев М.М. Чреспищеводная электрокардиография и электрокардиостимуляция.-С.Пб.:ИНКАРТ,1999.-150с.

100. Шиллер Н., Осипов М.А.-Клиническая эхокардиография.-М., 1993.-347с.

101. Шутов A.M., Мастыков В.Э., Едигарова О.М. Влияние ультрафильтрации на диастолическое наполнение левого желудочка у больных на программном гемодиализе// Нефрология и диализ.- 2003.- т.5, №-3, с.283-284.

102. Шубик Ю.В. Неинвазивное электрофизиологическое исследование при аномалиях проводящей системы сердца.-С.-Пб.: ИНКАРТ, 1999.-84с.

103. Шутов A.M., Мастыков В.Э., Едигарова О.М. Роль диастолической дисфункции в развитии интрадиализной гипотензии // Нефрология и диализ.- 2003.- т.5, №-3, с.284-285.

104. Шутов A.M. Влияние сеанса гемодиализа на трансмитральный кровоток // Нефрология.-2003 .-№2.-С.67-71.

105. Шутов A.M. Влияние сеанса гемодиализа на функциональное состояние сердца у больных с хронической почечной недостаточностью // Терапевтический архив. -2004. -№9. -С .43-47.

106. Шутов A.M. Оценка массы миокарда левого желудочка у больных на хроническом гемодиализе // Первый общероссийский съезд «Сердечная недостаточность 2004».- Москва, 2004.-С.130.

107. Шутов A.M. Значение допплерэхокардиографии у больных на хроническом гемодиализе.// Материалы 40-й научно-практической межрегиональной конференции врачей.-Ульяновск,2005.-С.229-230.

108. Шутов A.M. Возможности применения допплерэхокардиографии у больных на хроническом гемодиализе.// Клиническая медицина.-2005.-№3.-С.46-49.

109. Шутов A.M. Влияние ультрафильтрации во время гемодиализа на диастолическое наполнение левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью // Сердечная недостаточность.-2005.-№2.-С.74-76.

110. Шевякова Е.В., Дегтярева O.A., Кузнецов A.A. Оценка глобальной систолической и диастолической дисфункции миокарда левого желудочка у диализных пациентов // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №3, с.344.

111. Шестакова М.В. Роль сосудистого эндотелия в регуляции почечной гемодинамики // Тер. архив-1994.-№2-С.83-86.

112. Шутов A.M., Мардер Н.Я., Хамидулина Г.А. Возможна ли диагностика диастолической сердечной недостаточности у больных с хронической болезнью почек только путем исключения систолической дисфункции? // Нефрология и диализ.- 2005.- т.7, №-3, с.344.

113. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000.-С.-П6.: «РЕНКОР», 2001.-382с.

114. Шутов A.M., Ивашкина Т.М., Куликова Е.С. Ремоделирование левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью без выраженной анемии // Нефрология.2000.-Т.4-№1.-С.44-47.

115. Шило В.Ю, Гендли Г.Е., Денисов А.Ю. // Нефрология и диализ-2003.-Т.5 ,№1.-Приложение 1.-С.368-369.

116. Шило В.Ю, Гендли Г.Е., Денисов А.Ю. //Нефрология.-2003.-т7.-Приложение 1.-С.368-369.

117. Alpert М.А. Cardiovascular factors influencing survival in dyalisis patients //Adv. Perit. Dial. 1996. - Vol. 12. - P. 110-119.

118. Amann K., Breitbach M., Rita E., Mall G. Myocyte/capillary mismatch in the heartof uremic patients. //J. Am. Soc. Neplrol. 1998, v. 9, p. 1018-1022.

119. Amann K., Neusoss R., Ritz C. et al. Changes of vascular architecture independent of blood pressure in experimental uremia. //Am. J. Hypert. 1995, v.8, p. 409-417.

120. Bologda R.M., Levine DM., Parket T.S. et al. Interieukine 6 predicts hypoalbuminemia, hypocholesterolemia, and mortality in hemodialysis patients. // Am. J. Kidney Dis. 1998, v. 32, p. 107-114.

121. Boston A.G., Shemin D., Lapane K.L. et al. High dose B-vitamintreatment ot hyperhomocysteinemia in dialysis patients. // Kidney Int. 1996, V. 49, p. 147-152.

122. Welch G.N., Joscalzo J. Homocysteine and atherothrombosis. / / New Engl. J.Med. 1998, V. 338, P. 1042-1050.

123. Baigent C and Wheeler D.C. Should we reduce blood cholesterol to prevent cardiovascular disease among patients with chronic renal failure? // Nephrol. Dial.Transplant. - 2000. -Vol.15. - P.I 118-1119.

124. Baud L., Ardaillon R. Radicaux libres derives de l'oxygene: production et effets sur les fonctions des cellules glomerulaires // Arch. Int. Physiol, et biochim.- 1988.- Vol.96, N3.-P.47-56.

125. Besabar A., Kline Bolton W., Browne J.K. et al. The effects of normal as compared with low hematocrit values in patients with cardiac disease who are receiving hemodialysis and epoetin // New Engl. J. Med. -1998. - Vol.339. -P.584-590.

126. Boaz M., Matas Z., Biro A. et al. Comparison of hemostatic factors and serum malondialdehyde as predictive factors for cardiovascular disease in hemodialysis patients // Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol.3. - P.438-444.

127. Bonomini M., Sirolli V., Settefrati N. et al. Increased erythrocyte phosphatidylserine exposure in chronic renal failure // J. Am. Soc. Nephrol. -1999. Vol.10. -P. 1982-1990.

128. Brouwer E., Huitema M.G., Mulder A.H. et al. Neutrophil activation in vitro and in vivo in Wegener's granulomatosis. // Kidney Int. 1994. -Vol.45. - P.I 120-1131.

129. Brown J.H., Hunt L.P. et al. Comparative mortality from cardiovascular disease in patient with chronic renal failure. // Nephrol.- 1994.-Vo9.-P.l 1361142.

130. Caires G., Drumond A., Silva G. Et al. Diastolic dysfunction in patients with chronic kidney failure on a hemodialysis program // Rev. Port. Cardiol. 1998. -Vol.17(7-8).-P.597-607.

131. Campistol J., Almirall J., Montoliu J. et al. Electrocardiographic alterations induced by hyperkalemia simulating acute myocardial infarction // Nephrol. Dial. Transplant: 1989. - Vol.4, №3 - P.233-235.

132. Catcard M. K., McNally A.K.,Chisolm G.M. Lipoxygenase-mediateditransformations of human low density lipoprotein to an oxidixed and cytotoxic complex // J; Lipid Res. 1991. - Vol. 32, N1. - P.63-70.

133. Cendoroglo M., Jaber B.L., Balakrishnan V.S. et al. Neutrophil apoptosis and dysfunction in uremia // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. - Vol.10. - P.93-100. .

134. Celermayer D.S. Non invasive detection, in children and abults at risk of aterosclerosclerosis Lancet 1992; 340(12): 1111-1115.

135. Covi G., Syeiban I., Gelmini G. et al. Left ventricular diastolic function during adrenergic stress in essential hypertension: acute and chronic effect of ACE inhibition // Cardiovasc. Drugs Ther. 1996. - Vol.10. -P.321-329.

136. Covic A., Goldsmith D.J.A., Covic. M: Reduced blood pressure diurnal: variability as a risk factor for progressive left ventricular dilatation in hemodialysis patients //Am. J. Kidney Dis. -2000. -Vol.35, №4. -P.617-623.

137. De Lima J.J., Abensur H., da Fonseca J.A. et al. Comparison of echocardiographic changes associated with hemodialysis and renal transplantation // Artif. Organs. 1995. - Vol. 19(3). - P.245-250.

138. Deicher R.,Exner M.,Cohen G. et al. Neutrophil p2-microglobulin and lactoferrin content in renal failure patients.// Am.J.Kidney Dis.-2000.-Vol.35, N 6.-PI 117- 1126.

139. Di Bello V., Panichi V., Pedrinelli R. et al. Ultrasound videodensitometricanalysis of myocardium in end-stage renal disease treated with hemodialysis // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14(9). - P.2184-2191.

140. Douchet M.P., Couppie P., Verdun A. et al. Doppler echocardiography of leftventricular filling in chronic renal insufficiency: before and after dialysis // Nephrologie. 1997. -Vol. 18(7). -P.291-298.

141. Facchin L., Vescovo G., Levedianos G. et al. Left ventricular morphology anddiastolic function in uraemia: echocardiographic evidence of a specific cardiomyopathy // Br. Heart J. 1995. - Vol.74(2). - P. 174-179.

142. Feng L., Xia Y., Yoshimura T., Wilson C.B. Modulation of neutrophil influx in glomerulonephritis in the rat with anti-macrophage inflammatory protein-2 (MIP-2) antibody // J. Clin. Invest. 1995. - Vol.95. - P. 1009-1017.

143. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end-stage renal disease // Amer. J. Kidney Dis. 1996. - Vol.28. - P.53-61.

144. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy // J. Amer. Soc. Nephrol. -1995. -Vol.5. -P.2024-2031.

145. Franssen C.F., Huitema M.G., Kobold A.C.M. et al. In vitro neutrophil activation by antibodies to proteinase 3 and myeloperoxidase from patients with crescentic glomerulonephritis // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. - Vol.10. -P.1506-1515.

146. Hayashi T., Suzuki A., Shoji T. et al. Cardiovascular effect of normalizing thehematocrit level during erythropoietin therapy in predialysis patients with chronic renal failure // Am. J. Kidney Dis. Vol.35, №2. - P.250-256.

147. Hirama A., Noronha-Dutra A.A., Gordge M.P. et al.Inhibition of neutrophilsuperoxide production by uremic concentrations of guanidino compounds.// J. of Am. Soc. Nephrol.-2000.-Vol.l 1.-P.684-689.

148. Huting J., Kramer W., Reitinger J. et al. Abnormal diastolic left ventricularfilling by pulsed Doppler echocardiography in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis // Clin. Nephrol. 1991. - Vol.3 6(1). - P.21-28.

149. Iriarte M.M., Perez Olea J., Sagastagoitia D. Et al. Congestive heart failure dueto hypertensive ventricular diastolic dysfunction // Am. J. Cardiol. -1995. -Vol.76. -P.43-47.

150. Jennette J.C., Falk RJ. Pathogenic potential of anti-neutrophil cytoplasmicautoantibodies //Lab. Invest. 1994. - Vol.70. - P.135-137.

151. Jones D.B. Glomerulonephritis // Am. J. Patrol. 1953. - Vol.29. - P.33-43.

152. Kallenberg C.G., Brouwer E., Weening J.J., Cohen Tervaert J.W. Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies: Current diagnostic and pathophysiological potential. // Kidney Int. 1994. - Vol.46. - P.l-15.

153. Kasiske B.L., O'Donnell M.P., Schimitz P.G., Keane W.F. The role of lipidsabnormalities in the pathogenesis of chronic progressive renal disease // Adv. Nephrol, from the Nacker Hospital. 1991. - Vol.20. - P. 109-125.

154. Kumar V.S., Babu S.K., Kumar B.S., Singh R.P. Left ventricular mass index inpatients of end stage renal disease (non-diabetic) on regular haemodialysis // Indian J. Med. Sci. 1998. - Vol.52(5). - P.188-190.

155. Lantreibecq M., Groote P., Millaire A. et al. Relation between left ventriculardiastolic function and exercise performance in patients with dilated cardiomyopathy // Eur. Heart J. 1995. - Vol.16, Suppl. - P. 11371137.

156. Lele S.S., Thomson H.L., Seo H. et al. Exercise capacity in hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 1995. - Vol.92. - P.2886-2894.

157. London G.M. Cardiovascular Disisise in End-Strage Renal Failure.-Oxford, 2000.

158. Levey A.S., Beto J.A., Coronado B.E. et al. Controlling the epidemic of cardiovascular disease in chrjnic renal disease: What do we know? What do we need to learn? Where do we go from here? // Am. J. Kidney Dis. 1998. -Vol.32.-P.853-906.

159. Levey A.S., Eknoyan G. Cardiovascular disease in chronic renal failure // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14. - P.863-867.

160. Maccarrone M., Taccone-Gallucci M., Meloni C. et al. Activation of 5-lpoxygenase and related cell membrane lipoperoxidation in hemodialysi patients // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. - Vol.10. - P. 1991-1996.

161. Macdougall I.C., Ritz E. The normal haematocrit trial in dialysis patients with cardiac disease: are we any the less confused about target haemoglobin? // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. - Vol.13. - 3030-3033.

162. Magil A.B., Frohlich J.J., Innis S.M., Steinbrecher U.P. Oxidized low density lipoprotein in experimental focal glomerulosclerosis // Kidney Int. 1993. -Vol.43, N6.-P.1243-1250.

163. McDermott M., Feinglass J., Sy J., Gheorghiade M. Hospitalized CHF patients with preserved versus abnormal left ventricular systolic function: Clinical characteristics and drug therapy // Am. J. Med. 1996. - Vol.99. -P.629-635.

164. Mizushige K., Tokudome T., Seki M. et al. Sensitive detection of myocardialcontraction abnormality in chronic hemodialysis patients by ultrasonic tissue characterization with integrated backscatter // Angiology. -2000. Vol.51(3). -P.223-230.

165. Morales M.A., Ferdeghini E.M., Pizzarelli F. et al. Characterization of myocardial tissue in patients undergoing maintenance hemodialysis by quantitative echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1996. -Vol.9(4). - P.480-487.

166. Movsowitz C, Kussmaul W.G., Laskey W.K. Left ventricular diastolic response to exercise in valvular aortic stenosis // Am. J. Cardiol. 1996. -Vol.77. - P.275-280.

167. Parfrey P.S., Foley R.N. The clinical epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure // J. Am. Soc. Nephrol. Vol.10. - P. 1606-1615.

168. Porter C.J., Burder R.P., Morgan A.G. et al. Impaired polymorphonuclear neutrophil in end-stage renal failure and its correction by continuous ambulatory peritoneal dialysis.//Nephron.-1995.-Vol. 71.-N2.-P133-140.

169. Quinn M.T., Parthasarathy S., Steinberg D. Lysophosphotidylcholine: A chemotactic factor for human monocytes and its potential rote in atherogenesis // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1988. - Vol.85, N 5. - P.2805-2809.

170. Raine A.E.G., Margreitet R. et al. Report on management of renal failure in Evrope, XXII. 1991 //Nephrol.Dial. Transplant.-1992- Vol.2.-Suppl. 7. P.7-35.

171. Resic H., Terzic R., Begic Z. et al. Echocardiography changes in patients with chronic renal insufficiency on hemodialysis // Med. Arch. 1999. - Vol.53(1). - P.21-23.

172. Rie J., Silbiger S., Neugarten J. Glomerular macrophages in nephrotoxic serum nephritis are actived to oxidase low density lipoprotein // Amer. J. Kidney Dis.-1995. Vol.26, N 2. - P.362-367.

173. Sahn D.J., DeMaria A., Kissio J., Weyman A. Recomendations regarding quantitation in M-mode echocardiography: results of a survey of echocardiographic mesurments // Circulation. 1978. - Vol.58. - P. 10721083.

174. Sarnak M.J., Levey A.S. Cardiovascular disease and chronic renal disease: a new paradigm // Am. J. Kidney Dis. 2000. - Vol.35. - P.S117-S131.

175. Schannwell CM., Janda I., Ku hi U., Strauer B.E. The influence of left ventricular diastolic relaxation on the functional capacity in patients with dilated cardiomyopathy // Eur. Heart. J. 1995. - Vol.16, Suppl. - P.I 134-1134.

176. Schwarz U., Buzello M., Ritz E. et al. Morphology of coronary atherosclerotic lesions in patients with end-stage renal failure // Nephrol. Dial. Transplant. -2000.-Vol. 15.-P.218-223.

177. Segerer S., Nelson P.J., Schlondorff D. Chemokines, Chemokine Receptors,and Renal Disease // J. Am. Soc. Nephrol. 2000. - Vol.11 -P. 152-176.

178. Shiller N.B., Shan P.M., Crawford M. et al. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography // J. Amer. Soc. Echocardiogr. 1989. - Vol.2. - 358-367.

179. Shutov A.M., Kondratyeva N.I., Kulikova E.S., and Klingbeil A. Does E/A ratio correctly estimate diastolic dysfunction in patients with chronic renal failure? //Nephrol. Dial. Transplant. - 2000. -Vol.15. -P. 1256-1257.

180. Sitzier G., Stablein A. Diastolische dysfunktion des herzens // DMW. 1995.1. Vol.120. -P.70-76.

181. Sumimoto T. Importance of left ventricular diastolic function on maintenance of exercise capacity in patients with systolic dysfunction after anterior myocardial infarction//Am. Heart J. 1997. - Vol. 1.-P.87-93.

182. Teraoka S.,Toma H. et al. Gurrent status of renal replacement therapy in Japan // Am. J. Kidney Dis. 1995.-Vol. 25-P. 151-164.

183. U.S. Renal Data System: USRDS 1998 Annual Data Report, National Institute of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease Bathesda, MD, April 1998.

184. US renal data system: USRDS 1999 annual data report National Institute of diabetes and digestive and kidney disease. Bethesda, MD.1999

185. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Congestive heart failure with normal left ventricular systolic function // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol.156. - P. 146157.

186. Wada T., Tomosugi N., Naito T., Yokoyama H. et al. Prevention of proteinuria by the administration of anti-interleukin 8 antibody in experimental acute immune complex-induced glomerulonephritis // J. Exp. Med. 1994. - Vol.180. -P.I135-1140.

187. Westenend P.J., Kroon A.A., Stalenhoef A.F., Assmann K.H. Absence of glomerulosclerosis in watanabe heritabe hyperlipidemic rabbits (letter) // Nephron.-1993.-Vol.64, №1.-P. 150-151.

188. Wheeler D.C. Cardiovascular disease in patient with chronic renal failure. //Lancet- 1996.-Vol.348.-P 1673-1674.

189. Wheeler D.C. Lipids: What is the evidence for their role in progressive renal disease?//Nephrol. Dial. Transplant. 1995. -Vol.10, №1. -P.14-16.

190. Yazdani I., Ahmed S., Yaqoob Z. Evalution of the effect of hemodialysis on cardiac dysfunction in patients of chronic renal failure // JPMA J. Рак. Med.Assoc. 1998. - Vol.48(8). - P.230-232.

191. Zachem C.R., Alpers C.E.,Way W. et al. A role for P-selektin in neutrophil and platelet infiltration in immune complex glomerulonephritis.// J. of Am. Soc.Nephrol.-1997.-Vol.8 .-P. 183 8-1844.

192. Westenend P.J., Kroon A.A., Stalenhoef A.F., Assmann K.H. Absence ofglomerulosclerosis in watanabe heritabe hyperlipidemic rabbits (letter) // Nephron.-1993.-Vol.64, №1.-P. 150-151.

193. Wheeler D.C. Cardiovascular disease in patient with chronic renal failure. //Lancet- 1996.-Vol.348.-P 1673-1674.

194. Wheeler D.C. Lipids: What is the evidence for their role in progressive renal disease?//Nephrol. Dial. Transplant. 1995. -Vol.10, №1. -P. 14-16.

195. Yazdani I., Ahmed S., Yaqoob Z. Evalution of the effect of hemodialysis on cardiac dysfunction in patients of chronic renal failure // JPMA J. Рак. Med.Assoc. 1998. - Vol.48(8). - P.230-232.

196. Zachem C.R., Alpers C.E.,Way W. et al. A role for P-selektin in neutrophil and platelet infiltration in immune complex glomerulonephritis.// J. of Am. S oc .Nephrol.-1997.-Vol. 8 .-P. 183 8-1844.

197. United States Renal Data System: USRDS. 1997 Annual Data Report. The National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive andKidney Diseases. Bethesda, M.D.

198. Zavy AS., Beto J.A., Corondo BE. et al. Controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: What we know? What we do need to learn? Where do we go from here? // Am. J. Kidney Dis. 1998, V. 32, p.853-906.

199. Zindner A., Charra A., Sherrard D.J., Scribner B.H. Accelerated atherosclerosis in prolonged maintenance hemodialysis // New Engl. J. Med. 1974,Vol.290,p.697.

200. United States Renal Data System: 1999 Annual Data Report. Am. J. Kidney Dis.34(Suppl. l):Sl,p. 152, 1999.

201. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et at. Clinical and echocardiographic disease in patients starting end-stage renal disease therapy // KidneyInt.l995,V.47, p. 186-192.

202. Parfrey P.S., Foley R.N., Harriett J.D. et al Outcome and risk factors of ishemicheart disease in chronic uremia // Kidney Int. 1996, v. 49, p. 14281434.

203. Rigalto C, Foley R.N., Parfrey P.S. et al. Long-term evolution of uremiccardiomyopathy. //Am. Soc. Nephrol., 1999, v. 10: A3766.

204. United States Renal Data System: USRDS. 1997 Annual Data Report. The National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive

205. And Kidney Diseases. Bethesda, M.D.

206. Zavy AS., Beto J.A., Corondo BE. et al. Controlling the epidemic ofcardiovascular disease in chronic renal disease: What we know? What we d oneed to learn? Where do we go from here? // Am. J. Kidney Dis. 1998, V. 32, p.853-906.

207. Zindner A., Charra A., Sherrard D.J., Scribner B.H. Accelerated atherosclerosisin prolonged maintenance hemodialysis // New Engl. J. Med. 1974,1. Vol. 290, p.697.

208. United States Renal Data System: 1999 Annual Data Report. Am. J. Kidney Dis.34(Suppl. l):Sl,p. 152, 1999.

209. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et at. Clinical and echocardiographic disease in patients starting end-stage renal disease therapy // Kidney Int. 1995, V.47, p. 186-192.

210. Parfrey P.S., Foley R.N., Harriett J.D. et al Outcome and risk factors of ishemicheart disease in chronic uremia // Kidney Int. 1996, v. 49, p. 1428-1434.

211. Rigalto C, Foley R.N., Parfrey P.S. et al. Long-term evolution of uremicardiomyopathy. //Am. Soc. Nephrol., 1999, v. 10: A3766.

212. Barenbrock M., Spieker C, Laske V., et al. Studies of the vessel wall propertiesin hemodilysis patients. // Kidney Int. 1994, v. 45, p. 1397-1400.

213. London G.M. Increased arterial stiffness in end-stage renal failure: Why is it ofinterest to the clinical nephrologist? //N.D.T. 1994, v. 9, p. 1709-1712.

214. London G.M. Pathophysisology of cardiovascular damage in the early renal population. // N.D.T. 2001, v. 16, Suppl. 2, p. 3-6.

215. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Hypoalbummemia, cardiac morbidity and mortality in end-stage renal disease. // J. Am. Soc. Nephrol. 1996, v. 7, p. 728-736.

216. Foley R.N., Parfrey P.S., Samak MJ. Clinical epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease. //Am. J. Kidney Dis. 1998, v. 32, Suppl. 3: si 12-sl 19.

217. Culleton B.F., Larson M.G., Willson P.W.F. et al. Cardiovascular disease and mortality in a community-based cohort with mild renal insufficiency. // Kidney Int. 1999, v. 56, p. 2214-2219.

218. Halliwell B., Gutteridge J.M., Gross C.E. Free radicals.antioxidants and human disease: where are we know? //J. Lab. Clin. Med., 1992, v. 119, p. 598-620.

219. Irish A. Cardiovascular disease, fibrinogen and the acute phase response associations with lipids and blood pressure in patients with chronic renal disease.

220. Atherosclerosis. 1998, v. 137, p. 133-139.

221. Lowrie E.G., Lew N.L. death risk in hemodialysis patients: the predictive value of commonly measured variables and an evaluation ot death rate differences between facilities. //Am. J. Kidney Dis. 1990, v. 15, p. 458-482.

222. Bologda R.M., Levine DM., Parket T.S. et al. Interieukine 6 predicts hypoalbuminemia, hypocholesterolemia, and mortality in hemodialysis patients. // Am. J. Kidney Dis. 1998, v. 32, p. 107-114.

223. Cressmann M.D., Heyka R.J., Paganini E.P. Lypoprotein (a) is an independent risk factor for cardiovascular disease in hemodialysis patients. // Circulation 1992, v. 86, p. 475-482.

224. Kerschdorfer L, Kunig P., Neyer U. et al. Lipoprotein (a) plasma concentration after renal transplantation a prospective evaluation alter 4 years of follow-up. // Atherosclerosis 1999, V. 144, p. 380-391.

225. Kronenberg F., Kathrein H., Kunig P. et al. Apolypoprotein (a) phenotypes predict the risk for carotid atherosclerosis in patients with end-stage renal disease. // Atherosclerosis and Thrombosis 1994, V. 14, p. 1405-1411.

226. McKully K.S. Vascular pathology of homocysteinaemia: implications for pathogenesis of atherosclerosis. //Am. J. Pathol., 1969, V. 56, p. 111-128.

227. Danesh J., Lewington S. Plasma homocysteine and coronary heart disease: systematic review of published epidemiofogical studies. // J. Cardiovasc. Risk., 1998, V. 5, p. 229-232.

228. Welch G.N., Joscalzo J. Homocysteine and atherothrombosis. / / New Engl. J.Med. 1998, V. 338, P. 1042-1050.

229. Vallance P., Leone A., Calver A. et al. Accumulation of an endohenous inhibitors of nitric oxide synthesis in chronic renal failure. // Lancet 1992, V. 339, p. 572-575.

230. Haaber A.B., Eidemak I., Jensen T. et al. Vascular endotelial cell function and cardiovascular risk factors in patients with chronic renal failure. // J. Am. Soc.Neplrol. 1995, V. 5, p. 1581-1584.

231. Opartmy K.J., Zemonava P., Mares J. et at. Fibrinolysis defect in long-term hemodialysis patients with type 2 diabetes mellitus and its relation to metabolic disorders. // Am. J. Nephrol. 2002, V. 22