Применение методов мануальной терапии в диагностике и коррекции вегетативных нарушений при дисфункциях желчевыводящих путей в условиях санатория тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Кузьмин, Владимир Александрович

• Кузьмин, Владимир Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмин, Владимир Александрович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Вегетативные нарушения у больных хроническим 10 бескаменным холециститом

1.2. Лечение больных хроническим бескаменным холециститом

1.3. Физиологические основы мануальной терапии хронического бес- 29 каменного холецистита

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое исследование

2.2.2. Психологическое исследование

2.2.3. Исследование вегетативной регуляции

2.2.4. Исследование по методу Р. Фолля

2.2.5. Мануальная диагностика

2.2.6. Статистическая обработка результатов исследования 53 2.3 .Методы лечения

2.3.1. Комплексное санаторно-курортное лечение

2.3.2. Мануальная терапия

2.3.3. Критерии оценки эффективности непосредственных 57 и отдаленных результатов

Глава 3. Клиническая характеристика больных хроническим бескаменным 58 холециститом

3.1. Клиническая и лабораторная характеристика

3.2. Психовегегативные нарушения

3.3. Нарушения вегетативной регуляции

3.4. Патобиомеханические изменения

Глава 4. Динамика клинических и лабораторных показателей у больных 72 хроническим бескаменным холециститом в результате комплексного лечения с мануальной терапией и без мануальной терапии

4.1. Динамика клинических и лабораторных показателей

4.2. Динамика психовегетативных показателей

4.3. Динамика регуляторных процессов

4.4. Динамика патобиомеханических изменений

4.5. Отдаленные результаты комплексного лечения 93 Клинический пример 97 Заключение 103 Выводы 114 Практические рекомендации 116 Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение методов мануальной терапии в диагностике и коррекции вегетативных нарушений при дисфункциях желчевыводящих путей в условиях санатория»

Актуальность проблемы. Современная медицина обладает огромным арсеналом методов лечения, однако многие из них не так уж и безобидны для здоровья. Например, лекарственные препараты зачастую оказывают побочное действие, хирургические вмешательства могут провоцировать развитие различных послеоперационных осложнений и синдромов и т.п. Существуют ли иные методы воздействия на организм человека, лишенные тех или иных недостатков? Если оставаться в рамках строгой науки, то, на первый взгляд, эта проблема практически не решаемая. Однако некоторые аспекты сохранения и укрепления здоровья можно решать, опираясь на несколько иные принципы и методы, которые, являясь составной частью современной медицины, должного развития пока не получили. Методологическая основа этой проблемы лежит в плоскости восстановительной медицины [106, 114,115]. Не менее важное значение имеет и то обстоятельство, что арсенал методических приемов восстановительной медицины базируется на фундаментальном принципе - нелекарственном воздействии на организм человека.

Заболевания желчных путей не принадлежат к тем болезням, которые с течением времени и с изменением бытовых и социальных условий идут на убыль. Наоборот, создается впечатление, что число поражений желчевыдели-тельной системы с конца XIX в. все возрастает. Не вызывает сомнения, что желчекаменная болезнь развивается на фоне хронических воспалений желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые провоцируют многочисленные нарушения- в механизмах образования желчи и обмена липидов. Известно, что в патогенезе патологии желчевыводящих путей вегетативные нарушения являются обязательным компонентом хронического процесса [36; 73; 91; 149]. Выраженность нарушений в вегетативной нервной системе является определяющей в формировании степени тяжести хронической патологии желчевыводящих путей [149]. Поэтому, в профилактическом плане, очень важно в научных исследованиях делать акцент на разработке эффективных методов лечения хронического бескаменного холецистита.

Вместе с тем, известно, что медикаментозная терапия холецистита недостаточно эффективна, поскольку, как правило, она сосредоточена на борьбе с основным этиологическим фактором этого заболевания - патогенной бактериальной микрофлорой, более того есть данные о том, что антибактериальная терапия холецистита нередко приносит не пользу, а вред. С другой стороны, исследования по разработке фармакологических методов коррекции различных патогенетических реакций холецистита еще далеки от завершения [118].

Вместе с тем существуют и альтернативные лекарствам методы воздействия на организм пациента, которые входят в арсенал восстановительной медицины. Известно, что физические факторы могут эффективно применяться при лечении соматической патологии, включая и хронический бескаменный холецистит но, в основном, это относится к питьевым минеральным водам [116]. Однако далеко не всегда есть возможность в условиях санаторно-курортного учреждения применять этот лечебный фактор, тем более, что не все минеральные воды оказывают стимулирующее влияние на процессы образование и выделения желчи. Физиотерапевтические процедуры (электрические, лазерные, магнитные и другие) у многих больных имеют множество противопоказаний [123]. Всё это заставляет искать другие подходы и методы лечения [30; 101; 149].

С другой стороны, достаточно мощное влияние на организм человека оказывает мануальная терапия, которая в зависимости от конкретной методики может обладать как прямым воздействием на патологический очаг, так и неспецифическим, тренирующим влиянием на различные функциональные системы организма и при этом практически не оказывать побочного действия, однако ее применение в терапии хронического бескаменного холецистита еще не получило должного научного освещения.

При патологии внутренних органов возникает феномен мышечной слабости в ассоциированных мышцах, и гипертонус в антагонистах [187]. Таким образом, возникает дистония мышц. Дистония мышц формирует патобиомехани-ческие изменения опорно-двигательного аппарата [89; 164]. Эти изменения проявляются нарушением осанки, со смещенным центром тяжести и неоптимальным двигательным стереотипом. Дисбаланс мышц, возникающий при хроническом бескаменном холецистите, вызывает наклон и поворот грудного отдела позвоночника вправо, то есть сжатие грудной клетки справа и растяжение слева [62]. Гипертонус правой верхней трапециевидной мышцы смещает правый плечевой пояс вверх и медиально, а голову наклоняет вправо [89; 150]. Формируется сколиоз в шейном и грудном отделах позвоночника. Деформация в одном отделе вызывает компенсаторные изменения в других отделах [102; 126]. Постепенно в патологический процесс вовлекается весь опорно-двигательный аппарат[44]. Симпатические узлы располагаются на телах и поперечных отростках позвонков и реагируют на патобиомеханические изменения. В результате возникает дистония периферических вегетативных образований. Нарушения биомеханики в шейном отделе позвоночника через шейные симпатические узлы, позвоночные нервы, артерии и вены влияют на состояние надсегментарного отдела вегетативной нервной системы [69; 148].

Раздражение ветвей диафрагмального нерва (также участвующего в иннервации желчевыводящих путей) вызывает спазм и птоз правого купола диафрагмы, что усиливает холестаз в печени и желчном пузыре [62]. При длительном существовании холецистита патология распространяется и на другие отделы желудочно-кишечного тракта [71]. Поэтому при нарушении вегегетативной регуляции дискинезия желчевыводящих путей становится частным случаем дистонии и дисбаланса внутренних органов [155]. Дистония диафрагмы и мышц живота вызывают застой крови, лимфы, желчи с последующими ишемией, сенсибилизацией, дискрининией [48; 97]. Таким образом, прогрессируют нарушения в опорно-двигательном аппарате, вегетативной нервной системе и желчевыводящих путях.

Лечебные физические факторы могут модифицировать действие различных терапевтических средств [28; 133]. В ряду естественно-биологических методов терапии особое место занимают массаж, лечебная физкультура и мануальная терапия (МТ). Отличительной чертой этих методов является мобилизация защитных сил, активация саморегуляции организма. [39; 78; 119].

Одним из методов воздействия на опорно-двигательный аппарат для коррекции патобиомеханических изменений (ПБМИ) является мануальная терапия [23; 44; 123]. Однако известные методики мануальной терапии ориентированы на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, имеются разрозненные сведения об эффективности применения различных приёмов мануальной терапии при заболеваниях внутренних органов [6; 26; 94; 155]. Мануальная терапия корригирует патобиомеханические изменения опорно-двигательного аппарата, устраняет спазм, атонию, дисбаланс внутренних органов [100; 101; 103] и таким образом может нормализовать тонус в вегетативной нервной системе и в желчевыводящих путях.

Цель работы - разработка нового метода лечения больных хроническим бескаменным холециститом за счет коррекции вегетативных нарушений и механизмов образования и выделения желчи путем применения методов мануальной терапии.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить влияние комплексного санаторного лечения с включением методов мануальной терапии на динамику клинических и лабораторных показателей у больных хроническим бескаменным холециститом.

2. Исследовать влияние курса мануальных воздействий на психологический статус и состояние регуляторных процессов больных хроническим бескаменным холециститом.

3. Проанализировать патобиомеханические изменения у больных хроническим бескаменным холециститом в процессе комплексного санаторного лечения.

4. Оценить отдаленные результаты санаторного лечения.

Научная новизна. Впервые показано положительное влияние коррекции патобиомеханических изменений опорно-двигательного аппарата и внутренних органов на психоэмоциональную сферу, вегетативную регуляцию, а также образование и выделение желчи у больных хроническим бескаменным холециститом. Предложена методика ориентировочной оценки состояния вегетативной нервной системы, основанная на пальпации биологически активных точек. Использование этой методики а также мануальное мышечное тестирование позволяют оценить тонус вегетативной нервной системы в процессе лечения. Дополненная нагрузкой положением, пальпация биологически активных точек дает возможность оценить эффективность мануальной терапии.

Практическая ценность работы. Разработан новый метод немедикаментозного лечения хронического бескаменного холецистита с применением мануальной терапии, повышающий эффективность комплексного санаторного лечения этого заболевания. Показано влияние психоэмоциональной сферы в патогенезе вегетативных нарушений у больных хроническим бескаменным холециститом, что требует оказания психотерапевтической и психологической помощи. Применение рекомендованных методов исследования (анализ вариабельности ритма сердца, исследование биологически активных точек пальпацией и измерением электрокожного сопротивления, мануальное мышечное тестирование с нагрузкой положением) повысит качество диагностики вегетативных нарушений у больных хроническим бескаменным холециститом. Предложена методика оценки эффективности мануальной терапии во время проведения сеанса при помощи кинестетической пальпации с нагрузкой положением. Эти методики не требует аппаратуры, занимают мало времени, просты в освоении. Данные методы рекомендуются для более широкого применения в лечебной практике.

Положения, выносимые на защиту: У больных хроническим бескаменным холециститом патобиомеханические изменения мышечного тонуса ассоциируются с клиническими и биохимическими проявлениями заболевания, а также психоэмоциональным статусом больных и вегетативными нарушениями.

Методы мануальной терапии являются эффективным средством диагностики и лечения вегетативных нарушений у больных хроническим бескаменным холециститом в фазе затихающего обострения.

Структура диссертации. Диссертация включает в себя список сокращений, введение, методическую главу, 2 главы результатов собственных исследований и их обсуждение, заключение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Всего 188 источник (152 на русском, 36 на иностранных языках). Работа изложена на 132 страницах, иллюстрирована 21 рисунком и 19 таблицами, содержит клинический пример.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Кузьмин, Владимир Александрович

5. Результаты исследования биологически активных точек, мануального мышечного тестирования и пневмотахиметрии показывают, что применение мануальной терапии уменьшило выраженность вегетативных нарушений сегментарного отдела вегетативной нервной системы и нормализовало вегетативное обеспечение.

6. Наиболее точно динамику вегетативных нарушений у больных хроническим бескаменным холециститом отражают следующие методы: вариационная пульсометрия, пальпация биологически активных точек и измерение их электрокожного сопротивления, мануальное мышечное тестирование с нагрузкой положением, диагностика нарушения осанки во фронтальной плоскости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется включение мануальной терапии в комплексное санаторно-курортное лечение больных хроническим бескаменным холециститом.

2. Целесообразно в комплексное санаторно-курортное лечение добавить психологическую и психотерапевтическую помощь.

3. Для повышения качества диагностики и контроля за лечебным процессом рекомендуется дополнить диагностику вегетативных нарушений у больных хроническим бескаменным холециститом следующими методами исследования: вариационной пульсометрией, пальпацией биологически активных точек и измерением их электрокожного сопротивления, мануальным мышечным тестированием с нагрузкой положением, диагностикой нарушения осанки во фронтальной плоскости.

4. Для ориентировочной оценки и динамического наблюдения за состоянием вегетативной нервной системы рекомендуется применять пальпацию биологически активных точек.

5. Эффективность мануальной терапии можно оценивать по динамике результатов, полученных при пальпации биологически активных точек с нагрузкой положением.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмин, Владимир Александрович, 2006 год

1. Аксенова A.M. Глубокий рефлекторно-мышечный массаж и растягивание скелетных мышц в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта: дис.д-ра мед. наук А.М.Аксенова. Воронеж; Воронеж, гос. мед. акад. им.Н.Н.Бурденко. - 1998. - 192с.

2. Аксенова A.M. Глубокий рефлекторно-мышечный массаж и растяжение скелетных мышц при заболеваниях внутренних органов /А.М.Аксенова. — Воронеж: изд.ВГУ, 1996.-348с.

3. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) / Р.М.Баевский и др. //Вестник аритмологии.- 2001.- №24,- С.65-86.

4. Баевский Р.М.Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения./Р.М.Баевский, Г.Г.Иванов//Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2001.-№3.- С106-127.

5. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский, А.П.Берсенева. М.: Медицина, 1997. -265с.

6. Башняк В.В. Мануальная терапия живота /В.В. Башняк. Луцк: Над-стиръя, 1993. - 105с.

7. Безнутров B.C. Психосоматика в мануальной терапии/ В.С.Безнутров // Мануальная терапия. -2004. -№3. -С.65 -71.

8. Белоусов А.С. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения /А.С.Белоусов, В.Д.Водолагин, В.П.Жаков. -М.: Медицина, 2002. 424 с.

9. Берсенев В.А. Шейные спинномозговые узлы (структура, патофизиология, синдромология) /В.А.Берсенев. М.: Медицина, 1980.- 208с.

10. Бирбраир Л.Б. Семиотика болевых точек при патологии вегетативной нервной системы // Тр.Одес. психоневрол. ин-та. -1934. -Т.1. -С.371 -397.

11. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / под ред. В.Т.Ивашкина. М.: Вести, 2002. - 416 с.

12. Бонев JT. Руководство по кинезиотерапии. /Л.Бонев, П.Слынчев, Ст.Банков. София: Медицина и физкультура, 1978. -357с.

13. Быков К.М. Кортиковисцеральная патология / К.М.Быков, И.Т.Курцин. -Л.: Медгиз, 1960.-575с.

14. Варианты билиарно-кардиального синдрома Боткина при остром холецистите / Б.К.Панфилов, В.И.Малярчук, Н.В.Степанов и др. //Хирургия. -2002.-№2. С.28-30.

15. Варшавский В.И. Практическая гомеопатия / В.И.Варшавский. — М.: Медицина, 1989 147с.

16. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики /Л.Ф. Васильева. Иваново: МИК, 1996. - 112с.

17. Васильева Л.Ф. Нейрогенные механизмы и патогенетическая мануальная терапия атипичных моторных паттернов при болевых мышечных синдромах: автореф. дис. д-ра мед. наук Л.Ф. Васильева-М.,1998.—271с.

18. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика /Л.Ф. Васильева. СПб.: ИКФ Фолиант, 1999. -400с.

19. Васильева Л.Ф. Мануальная терапия /Л.Ф.Васильева // Мануальная терапия. -2004. №2. -С.72-73.

20. Васичкин В.И. Сегментарный массаж / В.И. Васичкин. СПб.: Лань, 1997.-138с.

21. Вегетативная нервная система: атлас /П.И.Лобко, Е.П.Мельман, С.Д.Денисов, П.Г.Пивченко,-Минск, 1988. -269с

22. Вегетативные расстройства /под ред. А.М.Вейна М.: МИА, 1998. - 752с.

23. Веселовский В.П. Практическая вертебрология и мануальная тера-пия./В.П. Веселовский. Рига: 1991. - 344с.

24. Вогралик В.Г. Пунктурная рефлексотерапия / В.Г. Вогралик, М.В.Вогралик. Горький, 1988. - 335с.

25. Возможности компьютеризированной электропунктурной диагностики в терапии методами рефлексотерапии и гомеопатии: метод, указ. МЗ РФ. -М., 1998.- 65с.

26. Войтаник С.А. Мануальная терапия вертеброгенных торакалгий с вегетативно-висцеральными проявлениями: автореф. дис. канд. мед. наук/ С.А.Войтаник. М., 1986.-22с.

27. Галкин В.А. Современные методы диагностики дискинезий желчного пузыря и некалькулезного холецистита / В.А. Галкин // Терапевт, арх. 2001. -Т.73, №8. - С.37-38

28. Гаркави JT.X. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации /Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакина , Т.С.Кузьменко.- М.: ИМЕДИС, 1998 656с.

29. Герман Э. Неврологические синдромы в клинике внутренних болезней / Э.Герман, А.Прусиньски.- Варшава: ПГГМИ, 1971.-220с.

30. Голикова Р.В. Клинический опыт применения висцеральной техники мануальной терапии у больной хроническим бескаменным холециститом / Р.В.Голикова, А.А.Шаваров. // Мануальная терапия 2002 - №8. -С.83.

31. Горбунов Ю.В. Лечение больных хроническим холециститом с гипомо-торной дискинезией желчевыводящих путей в санатории / Ю.В.Горбунов, А.М.Коренаков. //Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1997. - № 5. -С.32.

32. Готовский Ю.В. Практическая электропунктура по методу Р. Фолля /Ю.В. Готовский , А.В.Самохин. М.: ИМЕДИС, 2001,- 896с.

33. Григорьев А.Е. Концепция здоровья и проблема нормы в космической медицине./А.Е.Григорьев, Р.М.Баевский. М.: Слово, 2001.- 96с.

34. Григорьев П.Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии / П.Я.Григорьев, А.В.Яковенко 2-е изд. - М.ОООМед. информ. агенство. 2003. -480с.

35. Доказательная медицина: ежегод. справ.: Вып. 1 / Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 2002. - 1400с.

36. Доценко А.П. Бескаменный холецистит /А.П.Доценко, Е.И.Чинченко, Д.В.Квелашвили-Киев: Здоровья, 1990 107с.

37. Дубровский В.И. Восточный массаж /В.И.Дубровская, А.В.Дубровская. -2-е изд. М.: Мартин, 2002. - 143с.

38. Евдокимов В.И. Медицинская научная работа: методика подготовки и оформления / В.И.Евдокимов, И.А.Есауленко, В.И.Попов.— Воронеж:Истоки, 2003. 136с. - Воронеж, гос.мед. акад.

39. Епифанов В.А. Средства физической реабилитации в терапии остеохондроза позвоночника / В.А.Епифанов, И.С.Ролик. -М.: ВНТИЦ. 1997.-344с.

40. Епифанов В.А. Функциональное мышечное тестирование при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника / В.А.Епифанов // Междунар. конгр. вертеброневрологов, 1-й. Казань, 1991. -С.40.

41. Жукова А.И. Использование методов математической статистики в медико-биологических исследованиях /А.И.Жукова, А.И.Рог, Н.А.Степанян Воронеж: Гос. технол. ун-т, 2000. - 183с.

42. Зенков Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Л.Р.Зенков, М.А.Ронкин. -М.: Медицина, 1991. -640с.

43. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения /Г.А.Иваничев- Казань: изд-во Казан, ун-та, 1990.-158с.

44. Иваничев Г.А. Мануальная медицина (мануальная терапия) / Г.А.Иваничев.-М.: ООО Медпресс, 1998.-470с.

45. Иваничев Г.А. Мышечно-фасциально-связочная боль / Г.А.Иваничев // Мануальная терапия.- 2001 №1.-С.ЗО.

46. Иваничев Г.А. Нейрофизиологические механизмы возникновения вертеб-ровисцеральной боли / Г.А. Иваничев // Вертеброневрология- 1994.-№1 — С.9-12.

47. Иглоукалывание /пер. с вьет./ под ред. Хоанг БаоТяу, Ла Куанг Ниеп.— М.: Медицина, 1989. 672с.

48. Изменения литогенности желчи и метаболизма соединительной ткани при хроническом холецистите / М.А.Осадчук и др. //Клинич.медицина 2002. Т80, №12. - С.42-45.

49. Исследование эффективности препарата галстена у пациентов с дискине-зией желчевыводящих путей, хроническим холециститом и желчекаменной болезнью / И.Н.Григорьев, А.В.Шабалин, А.В.Тихонов и др. // Клинич. медицина. 2001. -т.79, №11. - С.52-54.

50. Каменев Ю.Я. Вам поможет пиявка / Ю.Я. Каменев, О.Ю.Каменев. — СПб.: Комплект, 1997. 264с.

51. Карлов В.А. Терапия нервных болезней / В.А.Карлов. М.:Шаг, 1996. — 653с.

52. Катин А.Я. Основные вегетативные симптомы и синдромы в терапевтической и психоневрологической практике./А.Я.Катина, М.А.Катина, Т.М. Шап-по. СПб.: ДЕАН, 2002. - 160 с.

53. Келер Г. Гомеопатия / Г.Келер. пер. с нем.- М.: Медицина, 1989. 529с.

54. Кипервас И.П. Периферические туннельные синдромы / И.П.Кипервас, М.В.Лукьянов.- М.:ММА, 1991.- 254с.

55. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине / пер. с англ; Гл. ред. И.Н.Денисов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 1248 с.

56. Кнорре А.Г. Вегетативная нервная система /А.Г.Кнорре.- Л.: Медицина, 1977.- 120с.

57. Козлов В.И. Лазеротерапия / В.И.Козлов, В.А.Буйлин. М.: Центр АСТР, 1993.- 148с.

58. Кортунов В.А. Школа русского массажа / В.А.Кортунов. М.: Сов. спорт, 2001.-72 с.

59. Корсун В.Ф. Фитотерапия и фитодиететика в гепатологии: методическое пособие / В.Ф.Корсун. М., 1994. - 39с.

60. Краткое руководство по гастроэнтерологии /под ред. В.Т.Ивашкина. — М.: М-Вести, 2001.-458с.

61. Лакуста В.Н. Чжень-цзю терапия /В.Н. Лакуста, Лин Чжи Шеен- Кишинев: Мага, 1995.-253с.

62. Левит К. Мануальная медицина /К.Левит, Й.Захсе, В.Янда. пер. с нем.-М.: Медицина, 1993.- 512с.

63. Леонгард К. Акцентуированные личности / К. Леонгард/ пер. с нем.- Ростов н/Д.: Феникс, 1997 544с.

64. Лечебная физическая культура: Справочник. / под ред. В.А.Епифанова.— М.: Медицина, 1987.—528с.

65. Лопушанский П.Г. Соматические дисфункции детей, причины их возникновения и их роль в формировании ортопедической патологии / П.Г.Лопушанский //Мануальная терапия 2001. -№2. -С.64 -67.

66. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии / Г. Лувсан. М.: Наука, 1998.—576с.

67. Лудянский Э. Апитерапия / Э. Лудянский- Вологда, 1994. 247с.

68. Луцик А.А. Грудной остеохондроз / А.А.Луцик, И.Р. Шмидт, М.А. Пега-нова.- Новосибирск: Издатель, 1998 280с.

69. Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника/А. А. Луцик-Новосибирск: Издатель, 1997-400с.

70. Люшер М. Сигналы личности: ролевые игры и их мотивы -М. ; Воронеж, 1993,- 160с.

71. Максимов В. А. Дуоденальное исследование /В.А.Максимов, А.Л.Чернышев, К.М.Тарасов.- М.: Мед. Газ., 1998 192с.

72. Мануальная диагностика и мануальная терапия: Метод, рекомендации Новокузнецк, ин-та усоверш. Врачей / сост. О.Г.Коган, И.Р.Шмидт.- Новокузнецк, 1989 148с.

73. Мартынов Ю.С. Изменения нервной системы при заболеваниях внутренних органов /Ю.С.Мартынов, Е.В.Малкова, Н.С.Чекнева.— М.: Медицина, 1980.-222с.

74. Мень Р. Исследование позвоночных сегментов как важный элемент диагностики /Р. Мень // Мануальная терапия-2004. -№16.-С.9-12.

75. Мень Р. Руководство по применению манипуляций на позвоночнике / Р. Мень // Мануальная терапия-2004. -№13.-С.4-9.

76. Мень Р. Целлюло-периосто-миалгический синдром позвоночного сегмента /Р. Мень // Мануальная терапия-2004. -№15.-С.4-8.

77. Методика оценки функционального состояния организма человека /Р.М.Баевский и др. //Медицина тр. и пром. экология 1995.-ЖЗ. -С.30 -34.

78. Мещеряков И.В. Мануальная терапия общеоздоравливающий метод лечения /И.В.Мещеряков //Мануальная терапия - 2002.- №8.-С.98.

79. Мещеряков И.В. Мануальная терапия при лечении хронического бронхита: теоретическое обоснование применения, алгоритм мануального лечебного воздействия, оценка эффективности лечения/ И.В.Мещеряков// Мануальная терапия-2004. -№16.-С.40-47.

80. Минвалеев Р.С. Как влияет поза человека на кровоток в паренхиматозных органах? Сообщ. первое. Печень./Р.С. Минвалеев, А.А.Кузнецов, А.Д.Ноздрачев //Физиология человека 1998. -Т24, №4.- С. 101-107.

81. Михайлов A.M. Висцеральная мануальная терапия. Клиника, диагностика, лечение/А.М.Михайлов.-Новокузнецк: НП, 1998 110с.

82. Михайлов A.M. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы висцерального генеза/А.М.Михайлов// Мануальная терапия-2004. -№13.-С. 1017.

83. Михайлов В.П. Боль в спине: механизмы патогенеза и саногенеза. / В.П.Михайлов.-Новосибирск: СО РАМН, 1999.-208с.

84. Могендович М.Р Рефлекторное взаимодействие локомоторной и висцеральной систем /М.Р. Могендович . —Л., 1957 . -365с.

85. Могендович М.Р Физиология и патология моторно-висцеральных рефлексов / М.Р.Могендович. Пермь, 1961 - 289с.

86. Мэйтленд Г.Д. Манипуляции на позвоночнике. Ил. руководство / Г.Д.Мэйтленд; пер с англ.- М.: ИПО Полигран, 1992 175с.

87. Мясников В.В. Современные психотехнологии, используемые врачом мануальной терапии /В.В.Мясников //Мануальная терапия-2004. -№3. -С.58

88. Немов Р.С. Основы психологического консультирования / Р.С.Немов.-М.: Владос, 1999.-528с.

89. Новиков Ю.О. Дорсалгии./ Ю.О.Новиков. -М.: Медицина, 2001. 160 с.

90. Ногаллер A.M. Диагностическое значение определения кожной гиперестезии при внутренних заболеваниях /А.М.Ногаллер //Врач 1996 - №10.- С.37

91. Ногаллер A.M. Заболевания желчного пузыря и желчных путей / А.М.Ногаллер-М.: Медицина, 1969 198с.

92. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы /А.Д.Ноздрачев. -Л.: Медицина, 1983.-296с.

93. Огулов А.Т. Висцеральная хиропрактика в старорусской медицине (мануальная терапия болезней внутренних органов)/А.Т.Огулов М.: Латард, 1994.- 128с.

94. Окулов М.М. Эффективность мануальной терапии при патологии внутренних органов. / М.М.Окулов //Мануальная терапия в артровертебрологии: тез. докл. конф. 13-16 марта 1990г.-Новокузнецк, 1990. -С.184-186.

95. Орел А.М.Системная концепция развития и изменения позвоночника че-ловека/А.М.Орел//Мануальная терапия-2004. -№15.-С.31-36.

96. Основы статистического анализа в медицине. /В.И.Чернов и др. Воронеж: ВГУ, 2003.- 113с.

97. Пайков B.JI. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах Справочное руководство /В.Л.Пайков, С.Б.Хацкель, Л.В.Эрман- СПб: Спец. лит., 1998-534с.

98. Песиков Я.С. Атлас клинической аурикулотерапии / Я.С.Песиков, С.Я. Рыбалко. -М.: Медицина, 1990. 169с.

99. Петров Б.Г. Вегетативно-ирритативный синдром у больных холециститом и шейным остеохондрозом: автореф. дис. канд. мед. наук Б.Г.Петров.-Томск, 1965.-9с.

100. Петров К.Б. Клиническое значение внутриполостных висцеро-фасциальных связей при заболеваниях внутренних органов /К.Б.Петров, Т.В.Митичкина // Мануальная терапия 2002 - № 6. -С.20.

101. Петров К.Б. Внутриполостные мио-висцеро-фасциальные связи в генезе несегментарных отраженных синдромов у больных с патологией желчного пузыря: электромиографическое исследование / К.Б.Петров, Т.В.Митичкина //Мануальная терапия 2002 - Ж7.-С.32.

102. Петров К.Б. Количественные и пространственно-топографические характеристики двигательных синергий верхней конечности человека в норме/ К.Б.Петров, Д.М.Иванчин//Мануальнаятерапия-2004. -№13.-С.50-57.

103. Петров К.Б. Принципы пальпации внутриполостных миовисцерофасци-альных структур /К.Б.Петров //Мануальная терапия 2003 - №10.-С.19.

104. Плотникова Е.Ю. Психовегетативные особенности у больных с дискине-зией желчевыводящих путей/ Е.Ю Плотникова, Э.И.Белобородова // Клинич. медицина. 2003. - т.81, №8 -С.48-52.

105. Полунина Т.Е. Хронический холецистит / Т.Е.Полунина, Е.В.Полунина //Лечащий врач. 2004. - №4. - С.40-44.

106. Пономаренко В.А. Новые концепции охраны и восстановления здоровья здорового человека в трудовой деятельности./ В.А.Пономаренко, А.Н.Разумов. -М., 1997.- 149 с.

107. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения. Справочник / Г.Н.Пономаренко.- СПб.; 1999.- 252с.

108. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия / Ф.Г.Портнов. -Рига: Зинатне, 1987.-352с.

109. Принципы и методы лечения больных с вертеброневрологической патологией/ С.В.Ходарев. Ростов н/Д.: Феникс, 2001. - 608 с.

110. Проскурин В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника /В.В.Проскурин.- М.: изд-во Рос. ун. Дружбы Народов, 1993.- 148с.

111. Психофизические корреляты вариабельности сердечного ритма /И.В.Венкина и др. //Вестник аритмологии.- 2000.- №17.- С.21-22.

112. Пульмонология /В.Н. Молотков, Ю.И.Кундиев, О.М.Иванюта. -Киев: Наукова думка, 1985 -391с.

113. Рабочая книга практического психолога / под ред. А.А.Деркач- М., 1996.-568с.

114. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека (основы восстановительной медицины). /А.Н.Разумов, В.А.Пономаренко, В.А.Пискунов.- М., 1996.- 413 с. -М., 1996.-413 с.

115. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика /Д.Я.Райгородский-Самара, 1998. -672с.

116. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. В.Т.Ивашкина. М.: Лит-терра, 2003. - 1046с. (Рациональная фармакотерапия: сер.рук. для практикующих врачей: Т4.)

117. Ролик И.С. Биофизические методы реабилитации в клинике внутренних болезней: руководство для врачей. /И.С.Ролик, Ф.А.Юнусов; под ред. проф.В.А.Епифанова.- М.; Кельн: Нем.-Рос. о-во реабилитации и физиотерапии, 1998.- 330с.

118. Руководство по использованию восьмицветового теста Люшера: /сост. О.Ф.Дубровская.-М.: Когито-центр, 1999 64с.

119. Самохин А.В. Электропунктурная диагностика и терапия по методу Р. Фолля /А.В.Самохин, Ю.В.Готовский М.: Имедис, 2000 - 512с.

120. Синяков А.Ф. Большой медовый лечебник: полн. энцикл./ А.Ф.Синюков-М.:ЭКСМО Пресс, 2000.- 592с.

121. Ситель А.Б. Мануальная терапия: руководство для врачей / А.Б.Ситель-М.: Русь, 1998. -303с.

122. Соколов С.Я. Справочник по лекарственным растениям /С.Я.Соколов, И.П. Замотаев М.: Медицина, 1990. - 462с.

123. Справочник по клинической нейровегетологии /под ред. В.А.Береснева. -Киев: Здоровья, 1990.- 240с.

124. Стефаниди А.В. Клиническая биомеханика и патобиомеханика плечевого пояса/А.В. Стефаниди//Мануальнаятерапия-2004. -№15-С.42-47.

125. Сукнасян С.Г. Соматизированные психические нарушения / С.Г.Сукнасян, Н.Г.Манасян, С.С.Ишмаритян. // Журн. неврологии и психиатрии им.Корсакова. 2001. -т101, №2. -С.57-61.

126. Тезисы и докл. 8 междунар.конф. "Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной терапии".-М.: ИМЕДИС, 2002. -Ч.1.-378с.

127. Ткаченко Е.И. Ошибки в гастроэнтерологии /Е.И.Ткаченко, В.А.Лисовский. М.; СПб.: Невский диалект, 2002. - 397с.

128. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства /В.Д.Тополянский, М.В.Струковская.-М.: Медицина, 1986-384с.

129. Тревелл Дж.Г. Миофасциальные боли / Дж.Г.Тревелл, Д.Г.Симонс: пер с англ. М.Медицина, 1989. - Т. 1. -255с.

130. Трипольская И.Л. Соединительнотканный массаж / И.Л.Трипольская, Н.В.Чаплыгин.-М.: АНМИ, 2000.- 176с.

131. Улащик B.C. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции) /В.С.Улащик //Вопр.курортол., физиотерапии и ЛФК.-1998.-№3.-С.46-48.

132. Федорова Г. Холистический массаж / Г.Федорова, В.Бажурина СПб.: Невский проспект, 2001.-186с.

133. Фролов Б.С. Экспресс-оценка и мониторинг функционального состояния организма и психического статуса человека по сердечному ритму/ Б.С.Фролов, В.В.Овечкин, И.В.Овечкина//Вестник аритмологии.- 2000.- №16.- С.72-77.

134. Фролов В.А. Мануальная терапия в клинике пограничных психических расстройств /В.А.Фролов //Мануальная терапия-2004. —№2-С.114-116.

135. Фролов В.А. Мануальная терапия в клинике пограничных психических расстройств или психология телесности / В.А.Фролов // Мануальная терапия-2004. -№3.-С.48-57.

136. Хабиров Ф.А. Мышечная боль /Ф.А.Хабиров, Р.А.Хабиров Казань: Кн. дом, 1995.-208с.

137. Хаулике И. Вегетативная нервная система: Анатомия и физиология /И.Хаулике: пер с румын Бухарест: Мед. изд-во, 1978.- 348с.

138. Чиа М. Ци нейцзан. Книга 1./ М.Чиа, М.Чиа: пер. с англ.- Киев: София, 1996,-288с.

139. Чикуров Ю.В. Лечение дорсалгий методом сегментарного позицирования /Ю.В.Чикуров //Мануальная терапия-2004. -№3. -С. 14-19.

140. Чикуров Ю.В. Остеопатическое лечение внутренних органов, практ. руководство / Ю.В .Чикуров М.: Триада, 2001 - 144с.

141. Чокашвили В.Г. Диагностика и лечение краниовертебральной патологии: руководство для врачей / В.Г.Чокашвили.- СПб., 1997 110с.

142. Шарафанов А.А. Лечебная гимнастика / А.А.Шарафанов.-Ставрополь: Кн. изд-во, 1988.- 173с.

143. Шаров Н.А. Кардиоинтервалография как метод объективизации вегетативного дисбаланса у пациентов с патологической активностью примитивных безусловных рефлексов /Н.А.Шаров, В.Л.Крашенников // Мануальная терапия. -2004. —№2. -С.99 -101.

144. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей /Ш. Шерлок, Дж. Дули; пер с англ. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.- 864с.

145. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика / И.Р.Шмидт.-Новосибирск: Наука, 1992.-240с.

146. Шмидт И.Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии /И.Р.Шмидт.— Новосибирск: Издатель, 2001.-299с.

147. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и хронический панкреатит/ Я.С. Циммерман-Пермь, 2001 -252с.

148. Эгоскью П. К здоровью через движение. / П. Эгоскью, Р.Джиттинс: пер. с англ. М.: КРОНПРЕСС, 1995. - 256с.

149. Эфирные масла-—аромат здоровья: метод, рекомендации Симферополь, 1996.-96с.

150. Яхонтова О.И. Дифференциальный диагноз основных синдромов заболеваний внутренних органов /О.И.Яхонтова, Я.М.Рутгайзер, Л.Н.Валенкевич. СПб.: ДЕАН, 2002. - 408 с.

151. Amaral J.F. Gallbladder disease in the morbility obese / J.F.Amaral, W.R.Thompson// Am. J. Surg.-1973.-Vol. 177. -P. 274.

152. Bachmann G. Die Akupunktur eine Jrdnungstherapie / G.Bachmann.- 1959.-Bd.1,2.-50 s.

153. Barral J.-P. Manipulation viscerales / J.P.Barral, P.Mersier- Paris, 1986-263p.

154. Bateson M.C. Gallstone epidemiology //Jorn. Gastroenterol- 1986 N 5-120p.

155. Berr F. Patogenenic factor in early recurrence of cholesterol gallstones / F.Berr, M.Mayer, M.F.Sackmarm. // Jorn.Gastroenterology 1994 - Vol. 106 - 2l5p.

156. Chia M. Chi Nei Tsang. Internal Organ Chi Massage / M.Chia, M.Chia.// AHL RE.- 1994.- T.l.-285p.

157. Cobden I. Gallstones presenting as mental and physical debility in the elderly / I.Cobden, R.Lendrum, G.Venables // Lancet.- 1984-NL- 1062p.

158. Corazziari E. Functional disorders of the biliary tract / E.Corazziari, P.F.Jensen, W.J.Hogan // J.Gastroenterol. Int.-1993.-N 6.- 129p.

159. Crumplin M. Management of gallstones in district general hospital / M.Crumplin, L.Jenkinson, J.Kassab // Br.J.Surg.- 1985.-№72.- 428p.

160. Dvorjak I. Manuelle Medizine. Diagnostics /I.Dvorjak, V.Dvorjak. Stuutt-gart: Georg Thieme Verlag, 1984.-170p.

161. Goldstein F. Biliary tract dysfunctuon in giardiasis /F.Goldstein, J.Thorton, T.Szyddiowski //AmJ. Dig. Dis 1978.-Vol. 23. - 559p.

162. Goodheart G. Applied Kinesiology / G.Goodheart . London; Edinburg — 359p.

163. Heart rate variability. Standarts of Mtasurement, Physiological interpretation and clinical use. Circulation, 1996, V.93, P.1043-1065.

164. R. de la Fuye R. Traite d,Acupuncture /R. de laFuye R. -Paris-1956. -Т. 1. -636p.

165. Jazrawi R. Postprandial gallbladder motor function: refilling and turnover of bile in health and cholelitiasis / R.Jazrawi, P.Pazzi, M.Petroni. // Gastroenterology.-1995.-№109.-P582.

166. Johnston D. Pathogenesis and treament of gallstones / D Johnston, M.Kaplan // N. Engl. J. Med.- 1993.-Vol. 412.- P.328.

167. Lewit К. Manualle Medizin in Rahmen medizinishen Rehabilitation. / K.Lewit, J.Sachse, V. Janda-Leipzig: Barth, 1987. -548s.

168. Maigne R. Douleurs d-origine vertebrale et traitments pur manipulations expansion scientifigue / R.Maigne- Paris, 1968.-395p.

169. Maigne R. Wirbelsaule in Forschung und Praxis /R.Maigne. Stuttgart: Hip-pokrates, 1970.-395p.

170. Maitland G.D. Vertebral manipulation / G.D.Maitland. London: Butterworts, 1983.- 42 lp.

171. Maitland G.D. Practical Ortopaedic Medicine / G.D.Maitland London: Butterworts, 1970 - 175p.

172. Manheim C.J. The myofascial release manual /C.J.Manheim, K.Diana. -Detroit: Lavett, 1990.- 168p.

173. Mikhailov V.P. About the mechanism of testing / V.P.Mikhailov, B.N.Tsurupa // 1st Annual conference, Moscow.- 8-9april 1995 - P.6-8.

174. Rychlikova E. Manualni mediciina / E. Rychlikova.-Praga: Avicenum, 1987-328s.

175. Schliack H. Bindtgewebsmassage. Nach Dicke /H.Schliack, E.Harms-Stuttgart: Hippokrates, 1996.-236s.

176. Simons D.G. Clinical and Etiological Update of Myofascial Pain from Trigger Points. / D.G.Simons.//Jorn. of Musculoskeletal Pain 1996-Vol. 4.-P.93 -121.

177. Shafer J.P. Applied Kinesiology and gastroenterology / J.P. Shafer- London,1996.- 148p.

178. Smith C. The Physiological Effect of Using Baker Miller Pink to Defect Muscle Hyperreactivity/ C.Smith. // International College of Applied Kinesiology, Russia, 1 Annual Cjnferens, Moscow, 8-9 april 1995.-P.94 -96.

179. Smith C. Applied Kinesiology //C.Smith.- Russian Update. Novosibirsk,1997,- 76p.

180. Smith C. R. A. Applied Kinesiology /C.R.A.Smith, J.P.Shafer.- London, 1989.- 167p.

181. Vasilyeva L. Electromyografic substantiation of muscle/weakness / L.Vasilyeva, V.P.Mikhailov // International College of Applied Kinesiology Europe, collected papers London, 1995 - P.104-117.

182. Vasilyeva L. Electromyografic substantiation of muscle weakness / L.Vasilyeva, V.P.Mikhailov // 1st Annual conference Moscow. -1995 P.20 -24.

183. Voll R. 20 Jahre Elektroakupunnktur-Diagnostik und Elektroakupunnktur-Therapie mit niederfrequenten Stromimpulsen nach Voll./ R.Voll.- 7 Sonderheft der Internationalen Gesellschaft fur Elektroakupunnktur nach Voll. Uelsen: ML Verlag, 1976.-80s.

184. Warren F.Z. Handbook of medical Acupuncture /F. Warren. New York, 1976.-224p.

185. Walther D. S. Applied Kinesiology Synopsis / D.Walther. Colorado: SDC, 1988.-572p.

186. Weber A. 40 Jahre Elektroakupunnktur nach Voll (EAV)/A.Weber // Arz-tezeitschrift fur Naturheilvtrfahren. 1997. - Vol. 38, N 1. - S.3-17.