Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Ижванова, Анна Юрьевна

• Ижванова, Анна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ижванова, Анна Юрьевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о патогенезе и клинике остеохондроза позвоночника и аутоиммунного тиреоидита, и особенностях их сочетанного течения.

1.2. Обоснование применения мануальной терапии при сочетанном течении остеохондроза шейного отдела позвоночника с аутоиммунным тиреоидитом.

Глава 2. Общая и клиническая характеристика собственных наблюдений и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Неврологическое исследование.

2.2.2. Оценка болевого синдрома.

2.2.3. Оценка психоэмоционального состояния пациентов.

2.2.4. Миотонометрия.

2.2.5. Рентгенологическое обследование.

2.2.6. Мануальная диагностика.

2.2.7. Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий и вен.

2.2.8. Ультразвуковое обследование щитовидной железы.

2.2.9. Гормональный статус.

2.2.10. Методы мануальной терапии.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Лечение методами мануальной терапии и стандартной медикаментозной терапии. Сравнительная клиническая оценка эффективности.

3.2. Результаты мануального тестирования и тензоалгометрии у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и сопутствующим аутоиммунным тиреоидитом, и без патологии щитовидной железы до и после лечения.

3.3. Динамика состояния брахиоцефального кровообращения в процессе лечения у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом и нормальной функцией щитовидной железы до и после лечения.

3.4. Динамика содержания гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона в сыворотке крови больных в процессе лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом»

Актуальность проблемы:

В повседневной практике врача восстановительной медицины значительное место занимают пациенты, страдающие хроническими рецидивирующими болевыми синдромами (ХБС) и сопутствующими психоэмоциональными расстройствами. Остеохондроз позвоночника (ОХП) является одним из распространенных заболеваний, способствующих возникновению ХБС. Сочетание ОХП с аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) увеличивает вероятность появления и частоту рецидивирования ХБС у пациентов, страдающих тем и другим заболеванием. Литературные данные [1, 150, 191, 24] свидетельствуют о патогенетической роли гипотиреоза в развитии миофасциальных болевых синдромов. Нейроэндокринноиммунные механизмы принимают участие в пато- и саногенезе болевых синдромов, в формировании генераторов патологически усиленного возбуждения и патологической алгической системы [25, 26]. Гормоны щитовидной железы (ЩЖ) обладают симпатикоподобным действием и участвуют в активации антиноцицептивной системы [155].

Таким образом, гипотиреоз усугубляет течение ХБС. Пациенты, страдающие аутоиммунным тиреоидитом, относятся к группе риска развития ХБС. Однако, ввиду аутоиммунной природы заболевания и онконастороженности, назначения физиотерапии, акупунктуры и производных от„ них методов, эффективно используемых для лечения вертеброгенных болевых синдромов, избегают. Тем не менее, в последнее время все чаще встречаются работы, посвященные успешному лечению АИТ методами Су-Джок терапии [168], электрорефлексотерапии и иглорефлексотерапии [7, 100].

В отношении мануальной терапии (МТ) четких противопоказаний не установлено, но в большинстве случаев от ее назначения неоправданно воздерживаются. Вследствие этого вопросы об эффективности МТ при лечении ХБС у пациентов с гипотиреозом, и о влиянии МТ на функцию щитовидной железы остаются открытыми [4, 150, 193].

Решение этих вопросов особенно актуально в аспекте восстановительной медицины [44], поскольку гормоны щитовидной железы включаются в регуляцию практически всех адаптационных процессов. Без нормализации функций ЩЖ невозможно полноценное восстановление резервных возможностей, работоспособности и социальной реабилитации пациентов с ХБС.

Цель исследования: обоснование и оценка эффективности мануальной терапии в комплексном восстановительном лечении пациентов, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника и сопутствующим аутоиммунным тиреоидитом. Задачи исследования;

1. Охарактеризовать особенности течения хронических болевых синдромов и состояние болевой чувствительности у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, страдающих клинически выраженным гипотиреозом сравнительно с пациентами без патологии щитовидной железы.

2. Изучить особенности нарушений мышечного тонуса у пациентов, страдающих аутоиммунным тиреоидитом.

3. Оценить эффективность применения мануальной терапии у пациентов с гипотиреозом в процессе восстановительного лечения.

4. Исследовать воздействие мануальной терапии на тиреоидный статус у пациентов с гипотиреозом.

5. Разработать практические рекомендации по восстановительному лечению с применением мануальной терапии для пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и сопутствующим аутоиммунным тиреоидитом.

Научная новизна работы:

1. Хронические болевые синдромы у пациентов с сочетанным течением аутоиммунного тиреоидита и остеохондроза шейного отдела позвоночника по сравнению с пациентами с ненарушенной функцией щитовидной железы отличаются такими особенностями как длительность, вялость и склонность к рецидивированию.

2. У лиц с сопутствующим гипотиреозом чаще отмечаются психоэмоциональные расстройства, мышечная гипотония и гипермобильность позвоночно-двигательных сегментов в шейном отделе позвоночника.

3. При наличии хронического болевого синдрома соматогенным источником боли у пациентов с гипотиреозом чаще являются гипотоничные мышцы, а при отсутствии патологии щитовидной железы - спазмированные, укороченные мышцы, что определяет различие в подходах к мануальному лечению в зависимости от тиреоидного статуса.

4. При мануальном тестировании у лиц с начальными признаками аутоиммунного тиреоидита, не страдающих болевыми синдромами, выявляются признаки ранних биомеханических нарушений со стороны шейного отдела позвоночника: выпрямление шейного лордоза, шейный сколиоз, функциональная слабость сгибателей шеи.

5. Использование методов мануальной терапии в комплексном восстановительном лечении способствует улучшению гормональной функции щитовидной железы.

Практическая значимость работы: Проведенные клинико-лабораторные исследования позволили обосновать дифференцированный подход к выбору методов мануального воздействия при восстановительном лечении. Мануальная терапия пациентов, страдающих гипотиреозом, должна быть в первую очередь направлена на нормализацию функции гипотоничных мышц с использованием кинезиологических методик, коррекции связочного аппарата и функциональных блоков. Результаты проведенных исследований дают основание утверждать, что мануальная терапия является одним из наиболее эффективных методов в комплексном восстановительном лечении пациентов, страдающих хроническими болевыми синдромами в сочетании с гипотиреозом, и этот метод положительно влияет на состояние щитовидной железы.

При начальных проявлениях аутоиммунного тиреоидита вегетативные и болевые симптомы у ряда больных не связаны с увеличением щитовидной железы, а вызваны изменениями мышечного тонуса в сгибателях шеи, что необходимо учитывать при лечении данной сочетанной патологии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Недостаток тиреоидных гормонов является фактором, снижающим функциональные возможности организма, что необходимо учитывать в практике восстановительного лечения хронических болевых синдромов. При гипотиреозе увеличивается риск возникновения триггерных мышечных пунктов и мышечной гипотонии, тревожно-депрессивных расстройств, следовательно, и развития хронических болевых синдромов.

2. Мануальная терапия у пациентов, страдающих сочетанной патологией, должна быть направлена на нормализацию функции гипотоничных мышц с использованием кинезиологических методик, коррекцию связочного аппарата и функциональных блоков.

3. Основными составляющими саногенетического эффекта мануальной терапии при хронических болевых синдромах с сопутствующим гипотиреозом являются: нормализация мышечного тонуса, улучшение кранио-цервикальной гемодинамики и гормональной функции щитовидной железы. Эти факторы обеспечивают восстановление функциональных резервных возможностей организма и предупреждают рецидивирование хронического болевого синдрома.

Внедрение результатов исследования: Рекомендации по мануальному тестированию и лечению пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и аутоиммунным тиреоидитом внедрены в практику 10 неврологического отделения городской клинической больницы № 63 и отделения восстановительного лечения городской поликлиники № 20 ЦАО г. Москвы. Материалы работы используются при чтении лекций и проведении семинаров на циклах по мануальной терапии ФПДО в МГМСУ.

Апробация работы: Материалы диссертации докладывались и обсуждались на Сибирской межрегиональной конференции в Новосибирске в 2002, Российской конференции «Боль и паллиативная помощь» в Нижнем Новгороде в 2003, на научных заседаниях и семинарах кафедры рефлекторной и мануальной терапии МГМСУ в 2002 г. и 2004 г. Основные результаты работы опубликованы:

1. Ижванова А.Ю., Есина И.Ю., Тардов М.В., Морозова Т. П. Применение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом//Журнал Мануальная терапия, 2001 г., №4, Обнинск, с. 38-43.

2. Ижванова А.Ю. Особенности течения вертеброгенных болевых синдромов и применение мануальной терапии у пациентов с сопутствующим гипотиреозом//Журнал Рефлексотерапия №3 (6), 2003 г., с. 25-29.

3. Ижванова А.Ю., Есина И.Ю., Василенко A.M. Особенности течения хронических болевых синдромов при эффективном лечении мануальной терапией больных с гипотиреозом.//Сборник «Боль и паллиативная помощь», Тезисы докладов Сибирской межрегиональной конференции 5-12 сентября 2002 г., Новосибирск.

4. Ижванова А.Ю., Есина И.Ю., Василенко A.M. Влияние гипотиреоза на течение хронических болевых синдромов у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.// Сборник «Боль и паллиативная помощь»,

Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции, Нижний Новгород, июнь 2003 г.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Ижванова, Анна Юрьевна

ВЫВОДЫ.

1) Хронические болевые синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника, у пациентов с сопутствующим гипотиреозом характеризуются подострым развитием и хроническим рецидивирующим течением со склонностью к генерализации. Аффективный компонент боли у пациенток с АИТ преобладает над соматическим.

2) При гипотиреозе в 74% наблюдений снижение болевого порога сочетается с мышечной гипотонией, тогда как при эутиреозе снижение порога боли, как правило, сопровождается повышением мышечного тонуса (68,2%). В процессе лечения у пациентов с гипотиреозом триггерные точки, являющиеся источником боли, обычно сохраняются в латентном состоянии, несмотря на нормализацию мышечного тонуса.

3) Применение мануальной терапии у пациентов с болевым синдромом и сопутствующим гипотиреозом совместно с медикаментозным лечением' повышает эффективность лечения в 2,2 раза (91,1% «знач. улучшения» и «улучшения» клинического состояния в 1-й группе против 41,85% в 3-й группе), так как ускоряет ликвидацию соматического, нейрогенного и психогенного факторов болевого синдрома.

4) Использование мануальной терапии способствует нормализации тиреоидного гормонального статуса, и может быть рекомендовано для лечения пациентов с АИТ и сопутствующим болевым синдромом. Наиболее информативным показателем эффективности воздействия на щитовидную железу может считаться уровень ТТГ и Т4 в сыворотке крови через месяц по окончании курса МТ (практически полная нормализация показателей в 1-й группе происходила в 37,7% случаев).

5) Мануальная терапия пациентов, страдающих гипотиреозом, должна быть направлена на нормализацию тонуса мышц, устранение имеющейся гипермобильности позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника и оптимизацию кранио-цервикального кровотока с целью улучшения регуляции функций щитовидной железы.

6) Использование методов мануальной терапии у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и сопутствующим аутоиммунным тиреоидитом снижает потребность в медикаментозном лечении болевого синдрома (у 35,5% пациентов), способствует гармоничному восстановлению адаптационного потенциала организма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Следует учитывать, что пациенты с сопутствующим гипотиреозом, страдают более выраженной мышечной дистонией, чем пациенты с нормальной функцией щитовидной железы. Поэтому мануальные техники, применяемые для работы с гипертоничными мышцами, - такие как, например, постизометрическая релаксация, могут использоваться у больных с гипотиреозом только в ограниченном объеме. Предпочтительнее! использовать ишемическую компрессию, миофасциальный релиз и ритмическую мобилизацию. Не рекомендуется также без необходимости прибегать к жестким манипуляционным техникам, отдавая предпочтение мобилизационным. Это позволяет избежать риска формирования или усугубления существующей гипермобильности позвоночно-двигательных сегментов, которая нередко развивается у пациентов с гипотиреозом. Функциональная слабость малой круглой мышцы служит косвенным признаком, указывающим на патологию щитовидной железы. Исчезновение ее функциональной слабости при тестировании может свидетельствовать о нормализации функции щитовидной железы.

При выявлении функциональной слабости мышц, ассоциированных с толстым кишечником, желудком, яичниками и другими органами, функция которых часто нарушаются при гипотиреозе, может быть показана висцеральная мануальная терапия. Устранение ФБ шейного отдела позвоночника необходимо как для ликвидации местного болевого синдрома, так и для нормализации функций ассоциированных мышц и органов.

Сопутствующий гипотиреоз обусловливает необходимость более тщательной мануальной работы с диафрагмой oris и диафрагмой входа в грудную клетку для улучшения кровотока в кранио-цервикальной области. Наличие нарушений венозного оттока из полости черепа у пациентов является обязательным показанием к назначению краниосакральных методик с целью улучшения функции гипоталамо-гипофизарной системы для опосредованного влияния на состояние щитовидной железы. Важную роль, играет применение кинезиологических методик: укрепление функционально слабых мышц, динамическое переучивание - восстановление последовательности включения мышц в нарушенный двигательный стереотип.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ижванова, Анна Юрьевна, 2005 год

1. Абусуев С.А., Эседова А.Э., Хашаева Т.Х.-М. Особенности перименопаузыпри эндемическом зобе у женщин с гипотиреозом/ЛПроблемыэндокринологии 2000 - №4. - С.12-16.

2. Аверьянов Ю.Н. Неврологические проявления гипотиреоза//Неврологический журнал -1996-№1. С.3-12.

3. Ажипа Я.И. Нервы желез внутренней секреции и медиаторы в регуляции эндокринных функций. -М.: Наука, 1981.- 196 с.

4. Акмаев И.Г. Проблемы и перспективы развития нейроиммуноэндокринологии/ТПроблемы эндокринологии 1999-№5.-С.З-7.

5. Алешин Б.В., Губский В.И. Гипоталамус и щитовидная железа. Москва, 1983.-25-31 с.

6. Алешин В.Б. Тканевое давление и его значение в диагностике заболеваний щитовидной железы.: Дис. к.м.н. Иркутский государственный медицинский институт, 1994 -21с.

7. Аметов А.С., Оганова А.Г., Ермолин Н.С. Эффективность и место иглорефлексотерапии и разгрузочно-диетической терапии в комплексном лечении больных гипотиреозом//Медицинская помощь -1999 -№1.- С. 11-13.

8. Анохин П.К. О физиологических механизмах болевых реакций.//Акуш. и гин. 1956 - т. 32, №3. - С.70—80.

9. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. Москва, 1971 - с. 61.

10. Анохин П.К. Физиология сенсорных систем. Часть 2./В серии «руководство по физиологии». Ленинград: Наука, 1972. - 703 с.

11. Арехтюк Т.Ф Возрастные аспекты миофасциальных болевых синдромов/Zhttp ://www.infamed.com/pain/mfp01 .html 10.

12. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография -Москва, 1986. 56 с.

13. Бакман A.M. Боль как биологический индикатор экологических нарушений (медико-биологические аспекты). Биологическая индикация в антропоэкологии. JL: Наука, 1984. - 163-166 с.

14. Балаболкин М.И. Эндокринология. Москва, 1998. - 156 с.

15. Барвинченко А.А., Небожин А.И., Поликарпова Е.В., Бугровецкая О.Г. Анатомия и биомеханика таза. Патобиомеханические изменения таза, их диагностика и коррекция. Москва, 1997.-11-14 с.

16. Батуев А.С. Физиология сенсорных систем. JL: Медицина, 1976 - 400 с.

17. Бернштейн Н.А. Физиология движения и активность. М.: Наука, 1999.23 с.

18. Бротман М.К. К патогенезу и клинике вертебро-базилярных нейрососудистых расстройств при шейном остеохондрозе//Врач. дело 1970-№8. - С.126-130.

19. Вальдман А.В., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли. JL: Наука, 1976. - 191 с.

20. Василенко A.M. Пороги болевой чувствительности как показатели адаптации здорового человека: Тез. докл. IY Всес. Съезда патофизиологов, т.1 Кишинев-Москва, 1989. - 75 с.

21. Василенко A.M., Жуколенко JI.B. Значение измерений болевой чувствительности для отбора больных на рефлексотерапию и прогноза ее эффективности: Тез 1-го конгресса европейской ассоциации акупунктуры. -Кишинев, Молдова, 1994. 64 с.

22. Василенко A.M. Введение в алгологию: основные понятия, термины и определения, современная классификация хронической боли, учреждения для лечения боли./Учебно-методическое пособие. М.: Изд-во ММСИ, 1996. -24 с.

23. Василенко A.M. Тензоалгометрия//Боль и ее лечение. 1997.-№6. - С.8-13.

24. Василенко A.M., Жуколенко JI.B., Попкова A.M. Клиническое использование тензоалгометрии/УРоссийский медицинский журнал. 1998. -№1. - С.8-12.

25. Василенко A.M. Нейроэндокринноиммунные механизмы болевых синдромов//Боль и ее лечение. 2000. - № 12. - С.4-10.

26. Василенко A.M., Захарова JI.A. Цитокины в сочетанной регуляции боли и иммунитета//Успехи современной биологии. 2000. - Т. 120, №2. - С. 174-189.

27. Василиади Г.К., Волисаев Н.К. Электрорефлексотерапия патологии щитовидной железы методом Р. Фолля по данным термографии: Тез. докл. IY Всероссийской научно-практической конференции по квантовой терапии, Москва, 2003.- 110 с.

28. Васильева Л.Ф. Трехплоскостная мобилизация при рефлекторных синдромах шейного остеохондроза: Автореф. дис. к.м.н. Новосибирск, 1989. -14 с.

29. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно двигательного аппарата человека. ИВАНОВО: МИК, 1996. - 5 с.

30. Васильева Л.Ф. Алгоритмы мануальной диагностики и мануальной терапии патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы: Учебное пособие. Новокузнецк, 1999. - 59 с.

31. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика: Руководство для врачей. Санкт-Петербург, ИКФ «Фолиант», 1999. - 76 с.

32. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия расслабленных мышц. Санкт-Петербург, ИКФ «Фолиант», 2000. - 42 с.

33. Васильева Л.Ф. Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей: Учебное пособие. Москва: РГМУ, каф. неврологии и нейрохирургии с курсом неврологии и традиционной медицины, 2001. - 45 с.

34. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия патобиомеханики органов брюшной полости. Москва: РГМУ, каф. неврологии и нейрохирургии с курсом неврологии и традиционной медицины, 2001. - 60 с.

35. Васильева Л. Ф., Михайлов A.M. Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов. Новокузнецк: Полиграфкомбинат, 2002. -48, 57, 132 с.

36. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997. -6-27 с.

37. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г. и др. Депрессии в неврологической практике. М.: Медицина ,1998. - с.56-70.

38. Вершинина Е.А. Болевая чувствительность при хроническом психоэмоциональном стрессе у человека//Российский Физиологический журнал им. И.М. Сеченова 1998. - Т.84, №4. - С.337-342.

39. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. РИГА, 1991. - 33 с.

40. Веселовский В.П., Ильин В.П., Кочергина О.С. Влияние миофасциальных триггеров на формирование висцеральных синдромов: Третий международный конгресс вертеброневрологов. Казань, 1993 - 27 с.

41. Вигаш М. Онтогенетические и генетико-эволюционные аспекты нейроэндокринной регуляции стресса. Новосибирск, 1990. - 12 с.

42. Вильям М. Кеттайл, Рональд А. Арки (пер. с англ.) Патофизиология эндокринной системы. Санкт-Петербург: «Невский диалект», 2001.- 79-85 с.

43. Вялков А.И., Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина как новое направление в науке и практике здравоохранения/Диагностика и оздоровительные технологии восстановительной медицины/Министерство здравоохранения РФ,

44. Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии. -Москва, 2003.- с. 16-28.

45. Гайдина Г.А., Бахенко С.П., Алексеева P.M. О нарушении спинальных центров при диффузном токсическом зобе у детей (электромиографические исследования)//Проблемы эндокринологии 1975. - т. 21, №4. - С. 18-22.

46. Гайдина Г.А., Алексеева P.M., Бобровская Т.А. Изменения длительности ахиллова рефлекса при "эутиреоидном зобе" у детей//Проблемы эндокринологии. 1987. - №3. - С.6-9.

47. Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Новиков Ю.О. Экспертная оценка болевого синдрома при цервикокраниалгиях/ТМануальная терапия. -2001. -№4. С.63-64.

48. Галлямова А.Ф. Методы диагностики шейных болевых синдромов// Мануальная терапия. 2004. - № 1(13). - С.46-47.

49. Гехт Б.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И., Санадзе А.Г. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. -Таганрог, 1997, 47 с.

50. Глопти С.З. УЗИ доплеросонография в диагностике аутоиммунного тиреоидита: Дис. к. м. н. — М.: Эндокринологический научный центр РАМН, 1996.-c.122.

51. Гойденко B.C., Галанов В.П., Руденко И.В. Манипуляционная рефлекторная терапия заболеваний шейно-грудного отдела позвоночника: учебное пособие. М.: Медицина, 1988. - 24 с.

52. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон P.P. Неотложная ортопедия. Позвоночник. М.: Медицина, 1995. - с.106-170.

53. Данилов А.Б., Вейн A.M. Биологические и патологические аспекты боли. Ноцицептивные системы. Методы исследования боли/В кн. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997. - 11-46 с.

54. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы. М., 1999.- 615,25 с.

55. Дедов И.И., Трошина Е.А., Антонова С.С, Александрова Г.Ф., Зилов А.В. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы//Проблемы эндокринологии. — 2002. Т48, №2. - С.6-13.

56. Дробинский А.Д, Серга В.В. Значение мануальной терапии в комплексном лечении больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза//Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - № 1. -С.29-32.

57. Дубенко Е.Г., Захарьев Ю.М. Нервно-мышечные нарушения при гипотиреозе//Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1979. - Т79, вып.З. - С.28-31.

58. Дубинина И.И., Горелова О.Д., Попкова JI.B. Сравнительный анализ структуры тиреоидной патологии в Рязанской области/Пути формирования и коррекции физического состояния организма: Сб. науч. тр. Ряз. ГМУ. -Рязань, 1994. Т. 1, 43-46 с.

59. Дуринян Р. А. Корковые механизмы модуляции болевого ощущения//Успехи физиол. наук 1980. - т. 11, № 1. - С.З—18.

60. Жуковский М.А. Детская эндокринология. М., Медицина, 1995. - 143164 с.

61. Есина И.Ю. Электростимуляционная рефлексотерапия синдрома позвоночного нерва и позвоночной артерии: Дис. к.м.н. Москва, 1989. - 37, 40, 42, 58 с.

62. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (обзор)//Клин. мед. 1976. - Т.4, № 5. - С.7-13.

63. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (этиология, патогенез, клиника, лечение): Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1980. - 34 с.

64. Иваничев Г.А. Клиника, диагностика, механизмы развития и лечение миофасцикулярных гипертонических синдромов (локальный мышечный гипертонус): дис. докт. мед. наук Москва, 1986. - 365 с.

65. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. -Казань, 1990.- 157 с.

66. Иваничев Г.А. Мышечно фасциально — связочная боль//Мануальная терапия. - 2001. - №1. - С.30.

67. Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А. Нейрофизиологические механизмы боли/В кн. "Болевой синдром" Л.: Медицина, 1990. - 7-65 с.

68. Ильинский О.Б. Физиология механорецепторов/Физиология сенсорных систем. Часть 3: В серии «руководство по физиологии». Л.:Наука, 1972. -703 с.

69. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. М.: Медицина, 1984. - 216 с.

70. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы боли и аналгезии.//Физиол. Ж. им. Сеченова. 1991. - Т. 77, № 4. - С.123-133.

71. Касаткина Э.П. Диффузный эутиреоидный зоб у детей и подростков: материалы московской городской конференции, М.: РМА последипломного образования МЗ РФ, 1999. 149 с.

72. Кассиль Г.Н. Наука о боли. М.: Наука, 1975. - 216-233 с.

73. Кипервас И.П. Периферические туннельные синдромы. М.: ММА им. Сеченова, 1991.-28 с.

74. Клименко И.И., Семакова Е.В., Маслова Н.Н., Чемодурова Л.Н., Покусаева Н.А. Особенности состояния симпатико-адреналовой системы при черепно-мозговой травме//Вестник Смоленской медицинской академии (интернет-вариант). — 2000. №3.

75. Коган О.Г. Патобиомеханические проявления в опорно-двигательном аппарате предмет мануальной медицины: Тез. докл. конф. Мануальная терапия при вертеброгенной патологии. - Новокузнецк, 1986. - 3-8 с.

76. Коган О.Г. Мануальная терапия в нейроортопедии/Лечебная физическая культура. М.: Медицина, 1987. - 431-473 с.

77. Корж Н.А. Дегенеративная нестабильность шейного отдела позвоночника: диагностика и принципы лечения. Москва, 1992. - 71-72 с.

78. Красноярова Н.А. Коррекция болевого синдрома с помощью дифференцированной мануальной терапии: Тез. докл. Первого Международного тихоокеанского конгресса по традиционной медицине. -Владивосток, 8-10 окт., 1998. 210 с.

79. Красноярова Н.А., Кайшибаев С.К., Иваничев Г.А. Мануальная терапия при дисциркуляторных энцефалопатиях. Алматы, 1998. - 12-16 с.

80. Красноярова Н.А Патогенетическое обоснование мануальной терапии при нарушениях мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе//Мануальная терапия. 2002 .- №1(5). - С. 15-19.

81. Кривошапкин А.Л. Физиология боли. Современные концепции и механизмы. Обзор литературы.//Боль и ее лечение, (интернет-вар.) Королевский медицинский центр. Великобритания, 2004.

82. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина, 1997. - 345 с.

83. Крыжановский Г.Н. Центральные патофизиологические механизмы боли //Боль и ее лечение. 2000. - №12. - С.2-4.

84. Кузнецов В.Ф. Справочник по вертеброневрологии. Минск : «Беларусь», 2000.-71-75, 317-319 с.

85. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Механизм патологической боли//Боль и ее лечение. 1999. -№11.- С.2-6.

86. Кураченко Ю.Т., Доронин Б.М. Психологические аспекты хронической боли//Боль и ее лечение. 1995. - №2. - С. 10.

87. Куршева Е.В. Проспективные эпидемиологические иследования хронической боли (1982 1996)//Боль и ее лечение. - 1998. - №9. - С.27.

88. Левит И.Д. Диагностика и лекарственное лечение аутоиммунного тиреоидита в эндемичной по зобу местности: Автореферат дис. д-ра мед. наук. Москва, 1982 - 18 с.

89. Левит К. Мануальная медицина. -М.: Медицина, 1993. 384-385 с.

90. Левченко И.А., Фадеев В.В. Субклинический гипотиреоз/ЯТроблемы эндокринологии. 2002. - Т. 48, №2. - С. 13-21.

91. Ли И.М. Актуальные вопросы вертеброневрологии. Барнаул, 2001. - 8586 с.

92. Ли И.М. Краниосакральная терапия у детей с перинатальным поражением нервной системы//Мануальная терапия. — 2003. №1. -С.33-35.

93. Лившиц Л.Я., Лабзин Ю.Я., Усин В.В., Никаноров Л.В. Опыт изучения распространённости хронических болевых синдромов: Сб. тезисов Российской научно-практической конференции. -Новосибирск, 1997.-34-35 с.

94. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. -Днепропетровск, 1993. 41 с.

95. Лиманский Ю.П. Физиология боли. Киев: Здоровье, 1986. - 93 с.

96. Линяева О.В Висцеральные проявления, иммунные и тиреоидные показатели у женщин с системной склеродермией: Автореф. дис. к.м.н. -Рязанский МГУ, 1997. 5 с.

97. Лихачев М.Ю., Ермилов В. П., Кондратьев И.Ю. Тракция шейного отдела позвоночника при остеохондрозе и явлениях недостаточности мозгового кровообращения/ТВопросы курортологии. 2002. - №2. -С.41-42.

98. Лузина-Чжу-Лили К вопросу об использовании чжэнь-цзю при заболеваниях щитовидной железы//Рефлексотерапия. 2003. - №3(6). - С.58-60.

99. Луцик А. А., Шмидт И.Р., Миллер Л.Г. Рефлекторный ангиоспастический синдром позвоночной артерии/Остеохондроз позвоночника. 4.1. Новокузнецк, 1973. - 131-137 с.

100. Малыхин М.Ю. Сравнительная характеристика методов термо- и тензоалгометрии: Тезисы докл. Научно-практической межрегиональной конференции по вопросам альгологии. Новосибирск, 1999. - 143 с.

101. Малыхин М.Ю. Значение дисфункция таза в формировании мышечно-тонических болевых синдромов: Тезисы докл. Научно-практической межрегиональной конференции по реабилитологии. Сочи, 2000. — 15 с.

102. Марков Н.М., Хабиров Ф.А. Клинические варианты вертеброгенных миоадаптивных синдромов/ЛВертеброневрология. 1998. - №1. - С.50-55.

103. Мартынов Ю.С. Изменения нервной системы при заболеваниях внутренних органов. Соматоцеребральные и цереброваскулярные нарушения: Отчет о НИР (заключение). РУДН, 1996. - 115 с.

104. Мелзак Р. Загадка боли. М.: Медицина, 1981. - 11 с.

105. Могендович М.Р. Моторно-висцеральные и висцеро-моторные рефлексы. Пермь, 1963. - 7-17 с.

106. Мухаметшина P.M. Клинические особенности патологии нейромоторного аппарата у больных с гипофункцией щитовидной железы/ТВертеброневрология. 2001. - №3. - С.60-63.

107. Мэйтленд Г.Д. Манипуляции на позвоночнике. М.:ИПО «Полигран», 1992.-20 с.

108. Небожин А.И., О.Г.Бугровецкая Мышечные энергетические техники коррекции структурно функциональных изменений таза: Метод, рек. -Москва, 1996. - 12 с.

109. Окулов M.M. Эффективность мануальной терапии при патологии внутренних органов/Мануальная терапия в артровертеброневрологии. -Новокузнецк, 1990. 13 с.

110. Олейников Б.В., Олейникова М.И., Барбаев В.В. Клинико-реографические корреляции у больных с вертебральным поражением позвоночной артерии под влиянием комбинированной терапии//Мануальная медицина. 1996. -№11. - С. 16-19.

111. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника/Остеохондрозы позвоночника (в 2-х частях). -Новокузнецк, 1973. 156 с.

112. Осна А.И. Унковертебральный артроз/Современные принципы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Л., 1980. - 2427 с.

113. Павленко С.С. Эпидемиология боли//Боль и ее лечение. — 1998. №9. -С.12-19.

114. Панова Т.Н. Гиперпластические заболевания щитовидной железы (связь с органами репродукции): Автореф. к.м.н. эндокринологический научный центр РАМН, Москва, 1995. - 4 с.

115. Папчепко Е.Н. Способ объективизации боли//Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. - №1. -С. 12.

116. Петров К.Б. Физиология триггерных точек и патогенез триггерных болей (сообщение первое) //Мануальная медицина. — 1995. №9, - С. 15.

117. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика -М.: Медицина, 1976.-27 с.

118. Поликарпова Е.В., Барвинченко А.А. Патогенетическая оценка лечебной тактики при болевых мышечных синдромах//Европейский журнал китайской медицины. 1995. - №1. - С.24.

119. Поляков А.В. Применение низкочастотного лазерного излучения в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита: Автореф. дис. к.м.н. -Рязанский ГМУ, 1997. 18 с.

120. Попелянский Я.Ю., Заславский Е.С., Веселовский В.П. О медико-социальной значимости, этиологии, патогенезе и диагностике внесуставных поражений мягких тканей конечностей и спины//Вопросы ревматологии. -1976. №3. - С.38-43.

121. Попелянский Я.Ю. Поуровневые особенности шейной вертеброгенной патологии нервной системы: Автореф. дис. к.м.н. Казань, 1979, 11-13 с.

122. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: Медицина, 1989. - 122 с.

123. Попкова JI.B. Состояние функциональной активности щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите. Вопросы клиники, диагностики и коррекции физического состояния организма: Сб. науч. тр. Рязанский МГУ -Рязань, 1996.-223 с.

124. Попкова JI.B. Клинико-биохимическая оценка консервативного лечения аутоиммунного тиреоидита: Автореф. дис. к. м. н. -Рязанский МГУ, 1998.-8с.

125. Проскурин В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника. Москва, изд. РУДН, 1993. - 24 с.

126. Разумов А.Н. Интегративная роль восстановительной медицины в современной науке и практике: Сб. тезисов 1-го международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация» -2004, 20-21 сентября. 5-8 с.

127. Раскин A.M. Аутоиммунные процессы в патологии щитовидной железы. Л.: Медицина, 1973. -38-42 с.

128. Решетняк В.К. Корковый контроль антиноцицептивных структур при рефлекторной аналгезии: Автореф. дис. д.м.н. М., 1989. - 6-7 с.

129. Решетняк В.К., Кукушкин М.Л. Боль: физиологические и патологические аспекты/Актуальные проблемы патофизиологии: избранные лекции/ред. Мороз Б.М. Медицина, 2001. - 354-398 с.

130. Савина Л.В., Белоножкин С.Л., Кадыгроб Г.В., Федотова И.П., Яковенко М.С. Роль экологических факторов в формировании заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом.//Проблемы эндокринологии. -1999.-№5. С.12.

131. Савченко Ю.Н., Волченко В.В., Смяловский В.Э. Ультразвуковая доплерография позвоночных артерий при мануальной терапии: Тез. докл. Второго международного конгресса вертеброневрологов.- Казань 1992.-108 с.

132. Свядощ A.M. Неврозы. М.: Медицина, 1982. - 43 с.

133. Сидорская Н.В. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов//Мануальная терапия. 2001. - №4. - С.44-51.

134. Сидорская Н.В. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов в клинике мануальной терапии/УМануальная терапия. — 2002. -№3 (7).- С.60-64.

135. Ситель А.Б. Сосудисто-компрессионные и корешковые синдромы при остеохондрозе позвоночника: докт. дис. 2-й Моск. гос. мед. ин-т им. Н. И. Пирогова, 1991.-86 с.

136. Ситель А.Б. Роль мануальной терапии в научном обосновании этиологии, патогенеза и лечения спондилогенных заболеваний/УМануальная терапия.-2001. -№1. С.12-23.

137. Ситель А.Б., Смирнов В.М., Нефедов А.Ю. К вопросу об эффективности различных лечебных техник в мануальной терапии/УМануальная терапия. -2001. №1. - С.24-30.

138. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. -М.: Медицина, 1989. 32 с.

139. Скоромец А.А., Новосельцев С.В. Хлыстовая травма. Механизмы возникновения и возможности остеопатической коррекции/УМануальная терапия. 2002.- № (7). - С. 16-19.

140. Смирнов В.А., Вашкевич В.И., Грачев С.В. О некоторых симптомах нарушения кровообращения в бассейне вертебробазилярной системы приостеохондрозе шейного отдела позвоночннка//Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1991. №3. - С.44-47.

141. Смолин JI.H. Соматосенсорные пути, передающие ноцицептивную информацию/УУспехи совр. биол. 1975. - т. 80, №2 (5). - С.214—230.

142. Смолин JI.H. Центральные механизмы боли (обзор)//Пат. физиол. 1982. - № 1. - С. 76—82.

143. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. Москва : «МИА», 2003. - 148 с.

144. Степанян М.А. Диагностика и дифференцированный подход к лечению болевых синдромов при дегенеративных поражениях шейного отдела позвоночника: Автореф. дис. к.м.н. Рос. мед. акад. последипломного образования, Москва, 2000. — 13 с.

145. Тейсандье Мари-Жозе Частота осложнений после манипуляций на шейном отделе позвоночника во Франции и Соединенных штатах Америки//Мануальная терапия. 2002. - № 1(5). - С.3-8.

146. Тетерин Д.А. Алгоритм работы врача мануального терапевта при цервикокраниалгиях// Мануальная терапия. — 2002. № 1(5). - С.56-59.

147. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. (пер. с англ.) Миофасциальные боли. -М.'.Медицина, 1989. Т. 1 - 120-124 с.

148. Тревелл Дж.Г., Симоне Д.Г. (пер. с англ.) Миофасциальные боли. -М.-Медицина, 1989. Т. 2 - 240 с.

149. Трошина Е.А., Александрова Г.Ф., Абдулхабирова Ф.М., Мазурина Н.В. Синдром гипотиреоза в практике интерниста: метод, пособие для врачей/под ред. директора Института Клинической Эндокринологии ЭНЦ РАМН проф. Мельниченко Г.А. интернет-вар., 2002.

150. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. Санкт-Петербург : «ЭЛБИ-СПб», 2002. - 28с.

151. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит: первый шаг к консенсусу//Проблемы эндокринологии. 2001. - т. 47, №4. - С.7-13.

152. Фелинг Ф., Бакстер Дж.Д. и др. Эндокринология и метаболизм (пер. с англ. М.: Медицина, 1985. - 520 с.

153. Фосгрин Иоханнес Мышечная энергетическая техника: курсовой материал. РМАПО - Москва, 1995 - 22 с.

154. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника.//, Казань, 2002.

155. Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Мышечная боль. Казань, 1995. - 28-60 с.

156. Шейфер Дж. Прикладная кинезиология, часть 2. Основы мануального мышечного тестирования: Учебные материалы для аудиторных занятий. — 1997.- 11-33 с.

157. Шмидт А.Н. К учению о миотонии. Миотония у микседематика//Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - №8. - С.4-9.

158. Шмидт И.Р. Шейный отдел позвоночника. Физиологические движения и дисфункции. Москва, 1996. — 97 с.

159. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. М: «МИР», 1996. 18 с.

160. Шток B.II. Головная боль. М.: Медицина, 1983. - 10 с.

161. Шухов B.C. Методы исследования боли у детей (обзор)//Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989. - т. 8, вып. 8. -С.127-132.

162. Шухов B.C. Значение исследования боли в объективизации клинического состояния больных, перенесших оперативное вмешательство на позвоночнике//Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1991 т. 9, вып.4. - С.22-25.

163. Чикуров Ю.В. Лечение внутренних органов методами висцеральной остеопатии. — Москва: «Триада-Х», 2000. 18-27 с.

164. Чупахина Т.И., Сергеевич Е.А., Сергеевич А.А. Использование миотонометрии как метода объективной оценки состояния нервномышечного аппарата музыканта//Вестник Омского Университета. 1999. -Вып. 4.-С.113-115.

165. Abrams A. Spondylotherapy. Spinal concussion and application of other methods to the spine in the treatment of disease//San Francisco: Philopis Press, 1910.-p.12.

166. Adams R.D., Bradley W.G. Other major muscle syndromes, Chapter 383/Лп Principles of Internal Medicine, edited by Isselbacher K.J. et al., New York, 1980.-p.43.

167. Alves C., Eldson M. S., Lakarija M. et al. Graves disease presenting as painful thyroiditos//Wurop. J. Pediat., vol 148, №7, 1989. p.74.

168. Andersson H. I., Ejlertsson G., Leden I. And Rosenberg C., Chronic pain in geographically defined general population: studies of differences in age, gender, social class, and pain localization.//Clin. J. Pain, 1993, p.9, 174-182.

169. Attansio V., Andrasik F., Futher examination of headache in a college student population.//Headache, 1987, p.27, 216-223.

170. Auleciems L.M. Myofascial pain syndrome a multidisciplinaiy approach//Nurse Pract 1995 Apr. 20(4), p. 18, 21-2, 24-8, passim.

171. Baraban J. M., Aghajanian G. K. Noradrenergic innervation of serotoninergic neurons in the dorsal raphe: demonstration by electron microscopic autoradiography//Brain Res., 1981, vol. 204, p.l—11.

172. Bars D., Guillbaud G., Chitour D., Besson J. M. Does systemic morphine increase descending inhibitory controls of dorsal horn neurones involved in nociception?//Brain Res., 1980, vol. 202, p.223—228.

173. Besson J.M., Chaiuch A. Peripheral and spinal mechanisms of nociception.//Physiol. Rev., 1987, vol. 67, p.67 186.

174. Biersdorff K. Incidence of significantly altered pain experience among individuals with developmental disabilities//Am. J. Ment. Retard, 1994, vol. 98(5), p.619-631

175. Boureau F., Luu M., Doubrere J. Study if experimental pain measures and nociceptive reflex in chronic pain patients and normal subjects//Pain, 1991, vol. 44, p.131-138.

176. Bourne A. Neurophysiologic and pathologic effects of acute and chronic pain//Practition, 1980, vol 224.

177. Bovim G. Cervicogenic headache, migrain, and tension-type headache. Pressure-pain threshold measurements//Pain, 1992, p. 169-173.

178. Bowsher D. Pain pathways and mechanisms//Anaestesia, 1978, vol. 33, p.935—944.

179. Bruce E. Myofascial pain syndrome: early recognition and comprehensive management//AAOHN J 1995, Sep. 43(9), p.469-74.

180. Carstens E., Fraunlioffer M; Zimmermann M. Serotoninergic mediation of descending inhibition from midbrain periaqueductal gray, but not reticular formation of spinal nociceptive transmission in. the cat//Pain, 1981, vol. 10, p. 149—167.

181. Cervero F., Iggo A., Molony V. An electrophysiological study of neurones in the substantia gelatinosa Rolandi of the cat's spinal cord//Quart. J. exper. physiol., 1979, vol. 64, p. 297—314.

182. Chambers W. A., Smith W. C. The chronic Pain Grade questionnaire: validation and reliability in postal research.//Pain, 1997, vol. 71, p. 141-147.

183. Chung S.C., Kim J.H., Kim H.S. Reliability and validity of the pressure pain thresholds (PPT) in the TMJ capsules by electronic algometer//Cranio № 3., 1993, vol. 11, p.171-176.

184. Cohen M.L. Is fibromyalgia a distinct clinical entity? The disapproving rheumatologist's evidence/ZBaillieres Best Pract Res Clin Rheumatol, 1999, Sep; 13(3), p.421-5

185. Delarme J.P., Scott D.,D.L., Felix-Davies D.D. Thyroid disfunction and reumatic deseases//J. R. Soc. Med., 1975, p. 192, 102-106.

186. Dennis S. G., Melzack R. Pain-signalling systems in the dorsal and ■ ventral spinal cord//Pain, 1977, vol. 4, p.97—132.

187. Dexter J. R., Simons D. G. Local twitch response in human muscle evoked by palpation and needle penetration or a trigger point.//Arch. Phys. Med Rehabil., 1981, p.62, 521

188. Dickenson A. H., Pivot J.-P. Chaouch A. et al. Diffuse noxious inhibitory controls (NIC), in the rat with or without pCPA pretreatment/ZBrain Res., 1981, vol.216, p.313—321.

189. Dubner R. Hyperalgesia and expanded receptive fields//Pain, 1992, vol. 48, p.3-4.

190. Dubuisson, P., and Melzack R. Classification of clinical pain descriptions by multiple group discrimi-nant analysis//Expcr. Neurol., vol. 51, 1976, p.480-87.

191. Evans R.J. What is the future of algology?//Pain Clinic, 1993, vol. 6, N1, p.l-2.

192. Fischer A. Pressure algometry over normal muscles: Standard values, validity and reproducibility of pressure treshold//Pain, 1987, vol. 30, p.l 15-126.

193. Galletti R., Procacci P. The role of the sympathetic system in the control of pain and of some associated phenomena//Ada Neurovegetativa, 1966, vol. 28, p.495-500.

194. Guillemin R., Vargo Т., Rossier J. et al. P-Endorphin and adrenocor-ticotropin are secreted concomitantly by the pituitary gland//Science, 1977, vol. 197, p.1367—1369.

195. Hansson P., Ekblom F., Lindblom U., Manattimi P. Does acute intraoral pain after cutaneous sensibility//J. Neurol Neurosurg Psychiat., 1988, vol. 51, p. 10321036.

196. Hayes R.L., Bennet G.J., Newton P.G., Mayer D.J. Behavioral and physiological studies of non-narcotic analgesia in the rat elicited by certain environmental stimuli/ZBrain Res., 1978, vol. 155, p.69—90.

197. Hogeweg J.A., Langereis M.J., Bernards A.T.M., Faber J.A.J., Helders PJ.M. ALGOMETRY. Measuring Pain Threshold. Method and characteristics in Healthy Subjects//Scand J. Med., 1992, vol. 24, p.99-103.

198. Houdart R. Essay on pain.//Encephal. №3, 1993, vol. 19, p.269-276.

199. Janda V. On the concept of postural muscles an posture//The Australian Journal of Physiotherapy, №29, 1983, p. 12.

200. Janda V. Muscle Function Testing//London, Butterworth, 1983, p.19.

201. Joffe R.T., Levitt A.J. Psyhoneuroendocrinology, 1992, vol. 17, 2-3, p.215-221.

202. Kelner R. Psychological measurement in somatisation//Advanc. psychosom. med., 1987, vol 17.

203. Leavitt К., and Carron D. The detection of psychological distubance in patients with low back pain//J. Psyehosom. Res., №23, 1979, p. 149-154.

204. Ludwig K. Lehrbuch der Physiologie Bd. 1-2 (русск. перевод)//Киев, 1964.

205. Lund J.P., Donga R., Widmer C.G., and Stonier,C.S. The pain adaptation model: a discussion of the relationship between chronic musculoskeletal pain and motor acivity//Can. J. Physiol. Pharmacol., 1991, №69, p.683 - 694.

206. Malow R.M., Olson R.E. Changes in pain perception after treatment for chronic pain//Pain, 1981, vol. 11, p.65-72.

207. Marazziti D., Ambrogi F., Vanacore R., Mignani V. et al. Immune cell imbalance in major depressive and panic disorders//Neuropsychobiology, 1992, vol 26, № 1-2, p.23-26

208. Mayer D.J., Price D.D. Central nervous system mechanisms of analgesia//Pain, 1976, vol.2, p.379—404.

209. Mayer D. J., Price D. D., Rafii A. Antagonism of acupunctureanalgesia in man by narcotic antagonist naloxone/ZBrain Res., 1977, vol.121, p.368—372.

210. Mealey K., Brennan H., Fenelon G.C. Early mobilization of acute whiplash injuries//Br. Med (Clin Res), 1986, vol. 292, p.656-657.

211. Melzack P., Patrick D. Wall. The Challenge of Pain//Penguin Books, 1988, p.90.

212. Mogil J.S., Sternberg W.F., Marek P., Sadowski В., Belknap J.K. The genetics of pain and pain inhibition//Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1996, vol. 93, p.3048-3055.

213. Ohrbach R., Gale E.N. Pressure pain threshold, Clinical assessment and defferential diagnosis: reliability and validy in patients with myogenic pain//Pain, 1989, vol. 39, № 2, p. 157-169.

214. Ottenbacher K., Defabio R.P. Efficcacy of spinal manipulation mobilization therapy. A meta analysis//Spine, 1985, vol. 10, p.833-837.

215. Pasternak G.W. The central questions in pain perception may be peripheral//Anesth. Analg., 1998, vol. 87, № 2, p.388-393.

216. Pauli P., Schwenzer M., Brody S., Rau H., Birbaumer N. Hypochondriacal attitudes pain sensitivity, and attentional bias//J. Psychosom-Res, 1993, vol. 37 (7). p.745-752.

217. Petersen K.L., Brennum J., Olesen J. Evaluation of pericranial myofascial nociception by pressure algometry. Reproducibility and factors of variation //Cephalalgia, 1992, №12, p.33-37.

218. Reeves J.L., Jaeger В., Graff-Radford S.B. Reability of the pressure algometer as a measure of myofascial trigger point sensitivity//Pain, 1986, vol. 24, p.313-321.

219. Saxen M.A. Myofascial pain syndrome: characteristics, diagnosis, and treatment.//J Indiana Dent Assoc., 1998, Fall, 77(3), p.9-12.

220. Sheifer J. Applied Kinesiology//Modul 1, 3, 7, 1994,p.3-10.

221. Sigurdsson A., Maixner W. Effect of experimental and clinical noxious counterirritants on pain perception.//Pain, 1994, vol. 57, №3, p.265-275.

222. Simone D.A., Baumann Т.К., La Motte R.H. Dose-dependent pain and mechanical hyperalgesic in humans after intradermal injection of Capsaicin//Pain, 1989, vol.38, p.99-107.

223. Simons D.G. Muscle Pain Syndromes//Parts I and 11. Am. J. Phys. Med., 1975, p.54, 289, 311 and 1976, p.55, 15-42.

224. Sloop P.R., Smith D.S., Boldenberg S.R.N., Dore C. Manipulation for chronic neck pain: a double-blind controlled study.//Spine, 1982, vol. 7, p.532-535.

225. Stein С., Schafer M., Hassan A.H.S. Peripheral opioid receptors//Ann. Medic. 1995, vol. 27, № 2, p.219-221.

226. Tasker RR. Pain resulting from central nervous system pathology (central pain)//In J.J. Bonica (Eds) The Management of Pain, vol 1,2, Lea and Febiger, Philadelphia, PA, 1990, p.264-283.

227. Terenius L. Opioid peptides and neurologic deseases//Acta neurol scand, 1989, vol. 79, № 3, p.268.

228. Terenius L. Biochemical mediators in pain//Trangle, 1981, vol. 20, p. 19—26.

229. Terret A., Vemon H., Manipulation and pain tolerance: a controlled study of the effect os spinal manipulation on paraspinal cutaneous pain tolerance levels//Am J. Physiol, 1984, vol. 63, p.217-225.

230. Treede R.-D., Magerl W. Modern concepts of pain and hyperalgesia: beyond the polymodal C-nociceptor//News Physiol. Sc., 1995, vol. 10., N10, p.216-228.

231. Turk Z., Ratlolb 0. Mobilization of the cervical spine in chronic headaches//Man Med., 1987, vol. 3, p. 15-17.

232. Vernon Т., Aker P., Burn S., Jakaanen Vil. and Shor L. Pressure Pain Threshold Evaluation of the Effect of spinal Manipulation in the Treatment of Chronic Neck Pain: a Pilot Study//J. of Manipulative Physiol. Ther., 1990, vol. 13, №1, p.13-16.

233. Weihe E., Nohr D., Michel S., Muller S., Zentel H.-J., Fink Т., Krekel J. Molecular anatomy of the neuro-immune connection//Int. J. Neurosci, 1991, vol. 59, p. 1-23.

234. Wilre W.S., Sheeler L.R., Mararowsri W.S. Hypothyroidism with presenting symptoms of fibrositis//J. Pheumatol., 1981, №8, p.626-631.

235. Wolfe F., Ross K., Anderson J., Russell I.J. Aspects of fibromyalgia in the general population: sex, pain threshold, and fibromyalgia symptoms.//J Rheumatol. 1995, Jan;22(l), p. 151-6.