Эффективность интенсивной химиотерапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Черных, Наталья Александровна

• Черных, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Черных, Наталья Александровна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современная тактика химиотерапии туберкулеза легких.

1.2. Особенности клиники и химиотерапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом.

1.3. Побочные реакции и переносимость противотуберкулезной химиотерапии больными сахарным диабетом.

Глава 2. Характеристика клинических наблюдений, методы исследования и химиотерапия.38

Глава 3. Оценка возможности проведения интенсивной химиотерапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом.57

Глава 4. Эффективность интенсивного этапа химиотерапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом.77

Глава 5. Побочные реакции на интенсивном этапе химиотерапии туберкулеза легких у больных с сопутствующим сахарным диабетом.110

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность интенсивной химиотерапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом»

Актуальность исследования. В настоящее время в России и во всем мире отмечается рост заболеваемости туберкулезом (А.Г. Хоменко, 1994, 1996). Среди впервые выявленных больных туберкулезом легких неуклонно возрастает число лиц с сопутствующей патологией, прежде всего с сахарным диабетом. Это связано с отмечающимся во многих странах веб большим распространением обоих этих заболеваний и их сочетаний (С.И. Ковалева, 1979; Т.Ф. Смурова, 1986; А.А. Волошин, 1989; А.Г. Хоменко, 1995; М.А. Карачунский, 1996; И.В. Богадельникова, МИ. Перельман, 1997; Т.А. Худушина, В.В. Пунга и соавт., 1997; М.И. Балаболкин, 1998; В.Ю. Мишин, 1998; В.И. Литвинов и соавт., 2000; Mc.Devitt Н., 1997). Известно, что люди, страдающие сахарным диабетом, заболевают туберкулезом легких в 4-11 раз чаще здоровых, что связано с эндокринными и иммунными нарушениями (Т.Ф. Смурова, 1977; Б.П. Ященко и соавт., 1991). С другой стороны, больные туберкулезом также являются группой риска развития сахарного диабета. Различные формы его у больных активным и неактивным туберкулезом встречаются в 3-5 раз чаще, чем среди остального населения (B.C. Коровкин и соавт., 1985; М.А. Карачунский, 1990; Н.Р. Бегларян 1992, Kim S.J., 1995).

В отношении пациентов с подобной сочетанной патологией давно сложилось мнение о невозможности проведения интенсивной химиотерапии и недопустимости сокращения ее сроков (К.Я. Келеберда, 1966; С.И. Ковалева, 1979; Т.Ф. Смурова и соавт., 1985 и др.). Это связывалось с высокой частотой побочных реакций и непереносимостью противотуберкулезных препаратов, обусловленных характерными для сахарного диабета изменениями печени и распространенными поражениями сосудов почек, мозга и многих других органов (Т.Ф. Смурова, 1987; М.М. Алтунина, 1995; И.Л. Егорова, 1999 и др.). Традиционная тактика осторожной щадящей и индивидуально подбираемой химиотерапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом существенно отличается от современной концепции стандартной химиотерапии туберкулеза, сформулированной ВОЗ. Эти режимы химиотерапии хорошо зарекомендовали себя при лечении туберкулеза у пациентов без сопутствующего сахарного диабета (И. А. Васильева, 1997). Однако возможность их использования, их эффективность, а также переносимость больными с сочетанной патологией остаются невыясненными. Поэтому изучение показаний к их проведению, их эффективности и переносимости у больных сахарным диабетом I и II типа является актуальной проблемой фтизиатрии, что послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования заключается в изучении эффективности и переносимости интенсивного этапа химиотерапии по стандартным режимам ВОЗ при лечении впервые выявленного туберкулеза легких у больных сахарным диабетом I и И типов, а также в уточнении критериев, позволяющих проводить обоснованный выбор оптимальной тактики химиотерапии у больных с данной сочетанной патологией.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинической симптоматики впервые выявленного туберкулеза легких у больных разными типами сахарного диабета во взаимосвязи с переносимостью интенсивной химиотерапии.

2. Сопоставить эффективность стандартных и индивидуальных режимов химиотерапии на начальном этапе лечения туберкулеза легких у больных сахарным диабетом.

3. Изучить переносимость химиотерапии, частоту и характер побочных реакций на основные противотуберкулезные препараты, а также состояние компенсации сахарного диабета и сдвиги показателей функции печени при проведении интенсивного этапа химиотерапии.

4. Исследовать особенности клинико-лабораторных проявлений устранимых и неустранимых побочных реакций, развившихся на интенсивном этапе химиотерапии туберкулеза легких у больных разными типами сахарного диабета.

5. Уточнить критерии, позволяющие проводить обоснованный выбор оптимальной тактики химиотерапии у больных с данной сочетанной патологией.

Научная новизна

В результате работы впервые во фтизиатрической практике:

- выявлены особенности клинической симптоматики туберкулеза легких у больных сахарным диабетом I и II типов при разной переносимости интенсивного этапа химиотерапии;

- изучена эффективность интенсивного этапа химиотерапии туберкулеза легких у больных разными типами сахарного диабета.

- изучена переносимость интенсивной стандартизованной химиотерапии, проведен анализ частоты и характера побочных реакций на этапе интенсивной химиотерапии туберкулеза легких у больных разными типами сахарного диабета.

- оценено влияние степени компенсации сахарного диабета на эффективность и переносимость стандартизованной химиотерапии.

Основные положения, выносимые на защиту:

Интенсивная химиотерапия туберкулеза легких, проведенная по стандартной методике, рекомендованной ВОЗ, или в модифицированном варианте удовлетворительно переносится большинством (78,2%) больных сахарным диабетом.

Интенсивная химиотерапия при туберкулезе легких у больных сахарным диабетом I и П типа позволяет добиться более раннего и более частого прекращения бактериовыделения а также более быстрой и благоприятной динамики репаративных процессов в легких по сравнению с химиотерапией, проведенной по индивидуальным режимам.

Острое начало заболевания, выраженная туберкулезной интоксикация, компенсированный или субкомпенсированный сахарный диабет, выявленный менее 10 лет назад, не имеющий множественных осложнений при отсутствии патологии со стороны других органов и систем с наибольшей вероятностью позволяют прогнозировать удовлетворительную переносимость интенсивной химиотерапии. Напротив, незаметное малосимптомное начало заболевания, скудность клинических проявлений, декомпенсиро-ванный сахарный диабет, выявленный более 10 лет назад, с множественными осложнениями, а также наличие тяжелых патологических изменений со стороны других систем и перенесенные хирургические вмешательства позволяют предполагать неудовлетворительную переносимость стандартных режимов химиотерапии.

Уровень компенсации сахарного диабета непосредственно влияет на тип регрессии туберкулезного процесса и является одним из ведущих факторов, осложняющих проведение интенсивной химиотерапии туберкулеза легких у данной категории больных на начальном этапе лечения.

Неустранимые побочные реакции при проведении интенсивного этапа химиотерапии чаще всего возникают в течение первых 10 дней лечения. Этот период лечения требует особой настороженности для своевременного их выявления.

Практическая значимость.

Установлено, что интенсивная химиотерапия по стандартной методике ВОЗ или в незначительно модифицированном варианте может назначаться большинству больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом.

Определены клинические критерии, позволяющие прогнозировать характер переносимости интенсивной химиотерапии у больных туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом.

Установлено, что интенсивная химиотерапия; проведенная на начальном этапе лечения туберкулеза у больных сахарным диабетом, позволяет существенно повысить эффективность лечения, что подтверждается результатами клинических, бактериологических и рентгенологических исследований.

Обоснованы необходимость и целесообразность наибольшей врачебной настороженности в течение первых десяти дней химиотерапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом I и II типа. Именно в этот срок возникает более половины всех неустранимых побочных реакций на фоне резкой декомпенсации сахарного диабета

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования нашли применение и внедрены в терапевтических и хирургических отделениях ЦНИИТ РАМН. Материалы диссертационного исследования используются в лекциях и на практических занятиях с аспирантами и ординаторами, проходящими обучение в ЦНИИТ РАМН, при проведении сертификационных курсов и курсов повышения квалификации в Учебном центре ЦНИИТ РАМН.

Апробация работы прошла 16 апреля 2004 года в ГУ ЦНИТ РАМН.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 2 статьи и 6 тезисов конгрессов; принято в печать — 7.

Объем н структура диссертации.

Диссертация изложена на 209 страницах машинописи, состоит из введения, 5 глав с изложением материалов и результатов проведенных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. В диссертации представлены 63 таблицы и 16 рисунков. Биб

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Черных, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ

1. Интенсивная химиотерапия туберкулеза легких, проведенная по стандартным режимам, удовлетворительно переносится и может назначаться большинству больных (78,2%) с сопутствующим сахарным диабетом.

2. Тип сахарного диабета не оказывает непосредственного влияния на эффективность и переносимость интенсивного этапа химиотерапии. Степень переносимости находится в прямой зависимости от компенсации сахарного диабета, его давности и развития осложнений, а также от возраста пациентов и наличия другой сопутствующей патологии.

3. Острое начало заболевания, выраженная туберкулезная интоксикация, распространенность изменений в легких при компенсированном или субкомпснсированном сахарном диабете, выявленном менее 10 лет назад и не имеющем множественных осложнений, с наибольшей вероятностью позволяют прогнозировать удовлетворительную переносимость интенсивной химиотерапии туберкулеза.

4. Незаметное малосимптомное начало туберкулезного процесса, скудность клинических проявлений при дскомпенсированном сахарном диабете с множественными осложнениями, выявленном более 10 лет назад, а также наличие иной сопутствующей патологии позволяют предполагать плохую переносимость интенсивных режимов химиотерапии.

5. Интенсивная химиотерапия туберкулеза легких по сравнению с индивидуально подобранным режимом лечения у больных сахарным диабетом на начальном этапе позволяет добиться более раннего и частого прекращения бактержжыделетшя (через 2 месяца лечения - у 27,6% против 22,2%; Р>0,1; через 6 месяцев - у 90,8% против 66,7%; Р<0,05), а также более быстрой и благоприятной динамики репаративных процессов в легких (закрытие каверн через 2 месяца лечения - у 17,3% против 10,0%; Р>0,1; через 6 месяцев - у 52,0% против 25,0%; Р<0,05).

6. Стандартная химиотерапия на начальном интенсивном этапе обеспечивает более раннее и более частое прекращение бактериовыделения не только при чувствительности, но и устойчивости МБТ к основным противотуберкулезным препаратам (через 3 месяца лечения - у 65, J % против 18,2%; Р<0,05; через 6 месяцев - у 83,7% против 54,5%; Р<0,05).

7. Побочные реакции на интенсивном этапе химиотерапии наблюдались в целом у 59,1% больных с сопутствующим сахарным диабетом, но у 37,3% пациентов эти реакции были устранены обычными методами и лишь у 21,8% они оказались неустранимыми, что потребовало перехода на индивидуальный режим химиотерапии.

8. Неустранимые побочные реакции носили преимущественно смешанный токсико-атлфптчсский характер, возникали чаще всего в первые десять дней химиотерапии (54,2% против 9,8%; Р<0,01) и сопровождались выраженной декомпенсацией сахарного диабета. Устранимые побочные реакции имели в основном токсический характер (63,4% против 20,8%; Р<0,01.), развивались на более поздних этапах лечения и не сопровождались существенной декомпенсацией сахарного диабета

9. Биохимические сдвиги со стороны показателей печеночных проб были отмечены у подавляющего большинства пациентов с сопутствующим сахарным диабетом при развитии побочных реакций. В случаях неустранимых побочных реакций лабораторные признаки повреждений печени наблюдалось чаще, чем у больных с устранимыми побочными реакциями (95,8% против 80,5%; Р<0,05). Нормализация показателей функционального состояния печени быстрее происходила у больных с устранимыми побочными реакциями ( к концу 2 месяца у 65,9% против 45,8%; Р>0,05; к концу 3 месяца - у 82,9% и 83,3% соответственно). При продолжении интенсивной фазы химиотерапии более 3-х месяцев вновь возрастает риск развития лекарственного поражения печени.

10. Ухудшение функционального состояния почек на интенсивном этапе химиотерапии туберкулеза легких у больных с сопутствующим сахарным диабетом возникает преимущественно у больных с исходной диабетической нефропатией на фоне токсических и токсико-аллергических реакций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При назначении стандартных режимов химиотерапии больным туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом рекомендуется учитывать особенности клинических проявлений туберкулеза, которые с наибольшей вероятностью могут прогнозировать переносимость противотуберкулезных препаратов. Острое развитие туберкулезного процесса с выраженной шггокипсацисй, удовлетворительно компенсированный сахарный диабет, выявленный менее 10 лет назад без осложнений, позволяют предполагать удовлетворительную переносимость химиотерапии на интенсивном этапе данной категорией пациентов. Напротив, незаметное малосимшомное начало туберкулезного процесса, слабая выраженное!ь явлений интоксикации, торпндное течение туберкулезного процесса, де-компенсированный сахарный диабет, выявленный более 10 лет назад, с множественными осложнениями и сопутствующей патологией со стороны других органов и систем могут указывать на плохую переносимость стандартной химиотерапии.

Наибольшей врачебной бдительности требуют первые двадцать дней химиотерапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом, так как именно в этот срок возникает более половины всех неустранимых побочных реакций.

Степень компенсации сахарного диабета оказывает непосредственное влияние на тип регрессии туберкулезного процесса, поэтому важно с первых дней лечения: подобрать оптимальную сахароснижающую терапию.

Для предупреждения и оценки характера побочных реакций на противотуберкулезные препараты основного ряда необходимо проводить ежемесячный мониторинг показателей общего анализа крови и мочи, функций печени и почек, и еженедельный контроль уровня компенсации сахарного диабета

185

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Черных, Наталья Александровна, 2004 год

1. Абдуллаев А.А. Клиника и течение туберкулеза легких у больных сахарным диабетом при патологии печени: Дис. . канд. мед. наук, Москва, 1990.

2. Абраров Б.А., Турсунов Ф.И., Арифов С.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких, сочетающегося с сахарным диабетом, у лиц среднего и пожилого возраста // Мед. журнал Узбекистана 1985. - №8. - С.35-38.

3. Адамович Н.В. Химиотерапия больных туберкулезом легких с патологией печени: автореф. дис. . канд. мед. наук, Москва, 1985.

4. Александрова А.В., Добычина А.И., Штейн Г.В. Аллергические пневмонии в клинике туберкулеза: Сборник научных трудов ЦНИИТ, Москва, 1973.-Т. 19-С.116-119.

5. Алексеев Ю.П. Функциональное состояние гепатобилиарной системы больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1978. — С.26.

6. Алтунина М.М. Особенности течения инфильтративного туберкулеза легких у больных сахарным диабетом: автореф. дис. канд. мед. наук, Санкт-Петербург, 1997.

7. Андрианов П.Н., Боканова Ж.В., Лукашова В.И. Изменения слизистой оболочки полости рта при лекарственной и бактериальной аллергии // Москва, «Медицина». 1974. — С. 2326.

8. Балаболкин М.И. Диабетология // Москва, «Медицина». — 2000. -672 с.

9. Баров Г.И. Побочные реакции туберкулостатической терапии у больных туберкулезом легких с сопутствующей патологией печени: автореф. дис. канд. мед. наук, Алма-Ата, 1978.

10. Беляева Г.А. Функциональное состояние печени при сахарном диабете: автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1976 —22с.

11. И.Бялик И.Б., Калабуха А.В. Сравнительная характеристика эффективности и переносимости этионамида и протионамида в клинике туберкулеза легких // «Проблемы туберкулеза». — 1973. №10. -С.37-40.

12. Н.Васильева И.А. Эффективность двухэтапной краткосрочной химиотерапии туберкулеза: Дисс. . канд. мед. наук, Москва, 1997.

13. Визель А.А., Гурылева М.Э., Гурылев Э.А. Функция печени у больных туберкулезом органов дыхания // Казанский мед. журнал. 1986. - т. LXVII - №3. - С. 215.

14. Вильдерман A.M. К характеристике лекарственных гепатитов у больных туберкулезом // «Проблемы туберкулеза». 1972. №5. -С. 59-63.

15. Вильдерман А.М., Финн Э.Р., Бусыгина Р.Н., Драганюк К.А., Езерский В.Ф., Евграфова З.А. Концентрация и переносимость препаратов ГИНК и ПАСК при назначении суточных доз в один прием // «Проблемы туберкулеза». 1965. №11. — С.30-34.

16. Вильдерман A.M., Евграфова З.А., Бусыгина Р.Н. Поражение печени у больных туберкулезом // Кишинев: Штиинца. —1977.

17. Витек Е. Критическое положение с ВИЧ в России, осложняющееся нарастанием частоты полирезистентного туберкулеза // Intern. J. Tuberc. a Lung Dis. 2002. - v.6. - №10. -suppl. 1.-S.3.

18. Волошин А.А. Некоторые аспекты углеводного обмена и клинического течения сочетанного заболевания туберкулеза легких и сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1989. — 22 с.

19. Волошин А.А. Течение туберкулеза легких при сочетании с сахарным диабетом у лиц пожилого и старческого возраста // Пробл. туб. 1990. - №4. - С. 65-67.

20. Гайдамонене Д.Г. К вопросу об организации и повышении эффективности лечения больных туберкулезом легких. // В.кн.: IX Всесоюзный съезд фтизиатров. — Кишинев: Штиинца, 1979. — С.275-276.

21. Гиллер Д.Б., Костенко А.Д., Гиллер Б.М., Гиллер Г.В. Лечение больных деструктивным туберкулезом легких с сопутствующим сахарным диабетом // «Проблемы туберкулеза». — 2002. №8. — С. 18-21.

22. Глушко Р.А., Бахарова Е.П. Аспергиплез как осложнение туберкулеза легких // «Туберкулез легких и сопутствующие заболевания»: сб. науч. тр. / Отв. ред. А.Е. Рабухин. Москва, 1976. -С.60-67.

23. Голанов B.C., Марковский С.А., Киналь П.Ф. Нарушение слуховой и вестибулярной функции у больных туберкулезом легких после приема антибиотиков, обладающих ототоксическим действием // «Проблемы туберкулеза». — 1973. №12.-С.30-33.

24. Голицына JI.B. Канамицин и виомиции в лечении деструктивных форм туберкулеза // «Туберкулостатические препараты I и II ряда при хроническом деструктивном туберкулезе легких»: сб. науч. тр. ЦНИИТ МЗ СССР. — Москва, 1964.-т.ХШ.-С. 59-61.

25. Гольдштейн В.Д. Механизмы и клиническое значение антивитаминного эффекта туберкулостатических препаратов // «Проблемы туберкулеза». 1969. №1. - С. 27-32.

26. Гольдштейн В.Д. Особенности витаминного обмена и методика витаминотерапии у больных туберкулезом легких / Москва, 1971.-С. 37-38.

27. Гольдштейн В.Д., Довнар Р.С., Егорова Н.И., Смирнов Е.А. Впервые выявленный туберкулез у пожилых людей // Пробл. туб.-1987.-№4.-С. 11-14.

28. Гольдштейн В.Д., Фондаминская Л.Д., Семенова А.С. Влияние циклосерина на обмен некоторых витаминов комплекса В у больных туберкулезом легких // «Проблемы туберкулеза». — 1971. №11.-С. 15-19.

29. Горохова Т.В. Динамика развития и структура лекарственной устойчивости микобактерий у больных легочным туберкулезом за 1990-1994 годы // Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции. Якутск, 1995. - С.37-38.

30. Гурылева М.Э. Нарушение функции печени у больных туберкулезом органов дыхания и их коррекция димефосфаном: автореф. дис. канд. мед. наук, Москва, 1994.

31. Гурьева И.Г., Гридина Г.Д. К вопросу о патохимических механизмах развития побочных реакций на антибактериальные препараты у больных туберкулезом // «Проблемы туберкулеза». -1975.№12.-С. 75-79.

32. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию: руководство для врачей. Москва, «Издательство Берег». — 1998.-200 с.

33. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия // Москва, «Медицина». — 2001.-175 с.

34. Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Щербачева Л.Н. Сахарный диабет у детей и подростков // Москва, «Универсум Паблишинг». 2002. - 391 с.

35. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей // Москва, «Универсум Паблишинг». 2003. — 455 с.

36. Дорожкова И.Р., Громова JI.C. Кандидозы и кандидо-носительство у больных, прооперированных по поводу туберкулеза легких // «Проблемы туберкулеза». — 1971. №3. — С.74-77.

37. Ерохин В.В., Панасек И.А., Адамович Н.В. Клинико-морфологические критерии лекарственного гепатита у больныхтуберкулезом легких // «Проблемы туберкулеза». — 1991. №1. — С. 35-39.

38. Ефимова Л.Н. Сравнительная характеристика некоторых биохимических тестов, применяемых для оценки лекарственных осложнений при лечении туберкулеза // «Биохимия во фтизиатрии»: сб. науч. тр. ЦНИИТ МЗ. Москва, 1982. — т. XXXIV.-С. 135-136.

39. Игнатова М.Г. Побочные явления при антибактериальной терапии больных с активным туберкулезом легких: автореф. дис. канд. мед. наук, Москва, 1967.

40. Иртуганова О.А. Изменение биологических свойств микобактерий туберкулеза при формировании лекарственной устойчивости: дисс. канд.мед. наук. Москва. — 1981.

41. Калюжный И.Т. Функциональное состояние щитовидной железы у больных экссудативным плевритом при лечении ПАСК // «Проблемы туберкулеза». -1959. №3. С. 59-62.

42. Каминская А.А. Клиническое действие этионамида при туберкулезе легких // «Туберкулостатические препараты I и II ряда при хроническом деструктивном туберкулезе легких»: сб. науч. тр. ЦНИИТ МЗ СССР. Москва, 1964. - T.XIII. - С. 42-46.

43. Каминская Г.О., Карачунский М.А. Изменения функции почек и выведения противотуберкулезных препаратов при их побочном действии у больных туберкулезом легких // «Проблемы туберкулеза». —1975. №6. С. 47-51.

44. Каминская Г.О., Карачунский М.А., Колосовская В.П. Сравнительная оценка некоторых функциональных проб печени у больных туберкулезом легких при побочных реакциях на туберкулостатические препараты // «Тер. архив». — 1969. №11. — С. 75-79.

45. Каминская Г.О., Стеианян Э.С. Влияние противотуберкулезных препаратов на почки И «Побочное действие противотуберкулезных препаратов». Москва, 1977. - С. 150-167.

46. Карачунский М.А. О характере побочных явлений при лечении туберкулеза легких этионамидом // «Туберкулостатические препараты I и II ряда при хроническом деструктивном туберкулезе легких»: сб. науч. тр. ЦНИИТ МЗ СССР. — Москва, 1964.-t.XIII.-С. 47-54.

47. Карачунский М.А. Туберкулез легких и сахарный диабет. // «Проблемы туберкулеза». 1990. - №4. - С.60-65.

48. Карачунский М.А. Туберкулез в наши дни // «Рус. мед. Журнал». 2001. - №21. -т.9. - С. 951-953.

49. Карачунский М.А., Коссий Ю.Е. Интенсификация лечения туберкулеза легких у больных сахарным диабетом. // В кн. «VIII национальный конгресс по болезням органов дыхания». — Москва 1998.- С.403.

50. Кашкин П.Н., Некачалов В.Я. Опыт лечения и предупреждения кандидозных осложнений антибиотикотерапии // «Клиническое применение антибиотиков», Ленинград, 1966. — С. 150-159.

51. Келеберда К .Я. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом: дисс. докт. мед. наук. Москва, 1966. -С.26-39.

52. Клебанов М.А. Антибактериальная терапия больных туберкулезом// Киев, «Здоровье», 1967.

53. Ковалева С.И. Сахарный диабет и туберкулез: дис. докт. мед. наук. Москва, 1979. - С.82-93.

54. Ковалева С.И. Распространенность сахарного диабета у больных туберкулезом легких. И «Проблемы туберкулеза». — 1982.-№8.-С.32-34.

55. Константинов Н.П. Ототоксичность лекарственных средств // «Рус. мед. журнал». 2001,- №16. - т.9. - С. 135-136.

56. Коровкин B.C., Коваленко И.В. Эффективность лечения больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые МБТ // «Материалы юбилейной сессии: 80-летие ЦНИИТ РАМН»; сб. науч. тр. ЦНИИТ РАМН. Москва, 2001. -С. 178-179.

57. Коровкин B.C. Переносимость антибактериальных препаратов больными туберкулезом легких и сахарным диабетом. // «Здравоохр. Белоруссии». 1978. - №5. - С. 14-17.

58. Коровкин B.C. Особенности клиники и лечения легких и сахарным диабетом // «Туберкулез легких». — Минск. — 1978. — С.39-72.

59. Коровкин B.C. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом. // Минск, «Наука и техника», 1985. —191 с.

60. Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетическая нейропатия // Москва, «Медицина». 2000. — 278 с.

61. Ламперт ИВ. Некоторые вопросы эпидемиологии и клиники туберкулеза легких у больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1970. - 18с.

62. Лейтес С.М. Патогенез нарушений обмена липидов у больных сахарным диабетом // «Тер. архив». 1972, №5. - С. 16-22.

63. Либов A.J1. Побочное действие антибиотиков (клиника, профилактика и лечение) // Ленинград, «Медгиз», 1958.

64. Логинов А.С., Арунин Л.И. Клиническая морфология печени. — Москва, «Медицина», 1987. 263 с.

65. Мамолат А.С., Биялик И.Б. Переносимость препаратов второго ряда и их разные сочетания у больных туберкулезом легких // «Побочные реакции от антибактериальных препаратов в клинике легочного туберкулеза», Москва, 1970. С. 75-78.

66. Мамолат А.С., Биялик И.Б. Гепатотоксичность некоторых комбинаций противотуберкулезных препаратов // «Актуальные вопросы фтизиопульмонологии». — Киев, 1983. -С.53-56.

67. Мамолат А. С., Биялик И.Б. Полихимиотерапия больных с хроническими деструктивными формами туберкулеза легких // «Проблемы туберкулеза». -1988. №4. - С. 13-16.

68. Мамолат А.С., Чернушенко Е.Ф. Побочные реакции при антибактериальной терапии // Киев: «Здоров'я». —1975. — 134с.

69. Мансуров Х.Х., Руддай Д.Г., Эйцен Д.Г. Успехи гепатологии. -Рига, 1973. №4. -С.13-16.

70. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. Москва: ООО «Издательство «Триада», 2003 — 88 с.

71. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Наумов В.Н. Новые подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза легких // В кн. «VII Рос. Нац. Конгресс «Человек и лекарство» (тезисы докладов)». Москва, 2000. - С.379.

72. Модель JI.M. Очерки клинической патофизиологии туберкулеза //Москва, «Медгиз», 1962. С. 391-304.

73. Молев В.П., Подгородецкий И.И. Преждевременная выписка из стационара и пути ее предупреждения у больных деструктивными формами туберкулеза легких. // В кн.: IX Всесоюзный съезд фтизиатров. Кишинев, Штиинца. — 1979. — С.234-235.

74. Молофеев А.Н. Особенности эпидемиологии туберкулеза в Ульяновской области // Пробл. туб. 1991. - №5. — С. 5-8.

75. Морозова Т.И., Худзик Л.Б., Паролина Л.Е. Возможности уменьшения побочного действия химиопрепаратов у больных туберкулезом легких // В кн. «II Нац. Конгресс «Человек и лекарство». Москва, 1995. - С.249-250.

76. Мосин В.И. Состояние печени и желчных путей при сахарном диабете. // «Клин, медицина». -1974. №7. - С. 18-24.

77. Муталимов М.А., Аминов Ф.С. Некоторые аспекты противотуберкулезной работы в Наурском и Надтеречном районах Чеченской республики // Материалы научно-практической конференции: «Актуальные проблемы туберкулеза»; сб. науч. тр. Махачкала, 2002. - С.63-65.

78. Негодаев Н.П. О проблеме заболеваемости туберкулезом в г. Азове // Материалы научно-практической конференции: «Актуальные проблемы туберкулеза»; сб. науч. тр. Махачкала, 2002. - С.47-50.

79. Нерсесян О.Н., Мастеров Г.Д. О побочном действии антибактериальных препаратов при комплексном лечении больных туберкулезом и сахарным диабетом // «Туберкулез: респ. межвед. сборник». Киев, «Здоров,я». - 1985. - вып. 17. -С.51-53.

80. Николаев И.С., Рыжакова Т.М., Уткина Н.Г. и др. Возможности и исходы лечения больных деструктивным туберкулезом легкихметодом ЭВВ изониазида. // В кн.: IX Всесоюзный съезд фтизиатров. Кишинев, Штиинца - 1979. - С.306-307.

81. Ничев В., Чернев Б., Видин Н., Стефанова Д. Ранние результаты химиотерапии туберкулеза легких в сочетании с другими заболеваниями // «Пневм. фтизиатр.» 1987. — в.24, №1. -С.30-34.

82. Ничев В., Чернев Б., Видин Н., Стефанова Д. Непосредственные результаты химиотерапии туберкулеза легких // «Пневм. фтизиатр.» 1987. - в.29, №1. - С.30-31.

83. Ойфебах М.И., Симонян Л.К. Влияние различных факторов на переносимость антибактериальных препаратов больными туберкулезом легких // «Проблемы туберкулеза». — 1970. №8. — С. 23-25.

84. Особенности течения и терапии туберкулеза легких у больных сахарным диабетом в современных эпидемиологических условиях. // В кн. «Труды московского НИИ туберкулеза». — Москва, 1985. т. 100. — С.89-93.

85. Падейская Е.Н. Переносимость и безопасность антимикробных препаратов группы фторхинолонов: редкие и очень редкие нежелательные явления // «Инфекция и антимикробная терапия». 2001. №3 (1). - С. 4-13.

86. Петренко В.М., Лукацкий Р.А., Гройсман С.Д. Действие этионамида на основные функции желудка и моторику тонкой кишки // «Врач. дело». 1979. №11. - С. 49-52.

87. Пилипчук Н.С. Частота побочных явлений при антибактериальной терапии у больных туберкулезом легких // «Побочные реакции от антибактериальных препаратов в клинике легочного туберкулеза», Москва, 1970. С. 58-61.

88. Планельс Х.Х., Харитонова A.M. Побочные явления при антибиотикотерапии бактериальных инфекций: Москва, «Медицина», 1960.

89. Подымова С.Д. Болезни печени. // Москва, «Медицина», 1984. -478 с.

90. Потемкин В.В. Эндокринология. // Москва, «Медицина», 1986.-432 с.

91. Приймак А.А., Плотников Л.М. Задачи санаторно-курортных учреждений РСФСР в реабилитации больных туберкулезом легких. // В кн. «Вопросы санаторно-курортного лечения больных туберкулезом». — Гульрипши. 1982. — С. 8-10.

92. Просвирнов К.П., Гераськина А.М., Григорьева И.О. и др. Эффективность лечения впервые выявленных больных деструктивными и кавернозными формами туберкулеза. // В кн.: IX Всесоюзный съезд фтизиатров. Кишинев, Штиинца. — 1979. - С.308-309.

93. Пухлик Б.М. Взаимосвязь между туберкулезом и аллергическими заболеваниями // «Проблемы туберкулеза». — 1983. №11. - С.29-32.

94. Рабухин К.Е. и др. Результаты применения этамбутола при туберкулезе. // В кн. «Вопросы химиотерапии туберкулеза». -Москва, 1972. -С.25-34.

95. Рабухин К.Е. Химиотерапия больных туберкулезом: Москва, «Медицина», 1970.

96. Рабухин К.Е. Применение рифампицина при туберкулезе. // «Клин. Медицина». 1977. - №3. - С.70-76.

97. Рейнвальд А.А. Туберкулез легких в возрасте старше 50 лет. JL: Медицина, 1973. - 165 с.

98. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в практике диспансерной работы // «Проблемы туберкулеза». 1996. -№3. - С.6-7.

99. Рудой Н.М., Смаилова Г. А., Марданов С.К. Лекарственная непереносимость противотуберкулезных препаратов и методы ее устранения // «Проблемы туберкулеза». -1991. №6.-С. 32-35.

100. Савула М.М., Кравченко С.С., Вельская О.В. и др. Отдаленные результаты лечения впервые выявленных деструктивным туберкулезом легких. // «Проблемы туберкулеза». 1981. - №12. - С. 3-6.

101. Салтыков Б.Б., Пауков B.C. Диабетическая микроангио-патия // Москва, «Медицина». 2002. - 239 с.

102. Сачкова А.А. К вопросу о причинах прогрессирования туберкулеза у больных, выявленных своевременно. // «Проблемы туберкулеза». -1975. №5. - С.9-11.

103. Северова Е.Я. Актуальные вопросы проблемы побочного действия лекарств // «Клин. Медицина». — 1974. №1. С. 12-19.

104. Северова Е.Я. Неспецифические реакции больных на лекарства: Москва, «Медицина», 1969. 255 с.

105. Селедцов В.П. Туберкулез и сахарный диабет // В кн. «VIII Нац. Конгресс по болезням органов дыхания» (тезисы докладов). Москва, 1988. - С.429.

106. Сергеев И.С., Игнатова А.В. Клинико-биохимические особенности при явлениях лекарственной непереносимости у больных туберкулезом легких // «Сов. Мед.». 1973. №7. — С. 35-38.

107. Смурова Т.Ф. Туберкулез легких и сахарный диабет: автореф. дис. . канд.мед. наук, Москва, 1974. С.32.

108. Смурова Т.Ф. Побочные реакции на противотуберкулезные препараты у больных туберкулезом легких и сахарным диабетом. // В кн. «Труды московского НИИ туберкулеза». 1983. - т. 93. - С. 142-145.

109. Смурова Т.Ф., Егорова И.А. Сахарный диабет у больных туберкулезом легких. // «Тер. архив», 1987. — т.59, №7. — С.123-126.

110. Собкин A.JI. Значение факторов наследственной предрасположенности у больных туберкулезом в сочетании с сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук, Москва, 2002.

111. Собкин A.JI. Взаимосвязь туберкулеза и сахарного диабета с позиций наследственной предрасположенности // Сборник материалов научно-практической конференции молодых ученых. Москва, 2001. - С.99-101.

112. Старостина Е.Г., Древаль А.В. Бигуаниды в лечении сахарного диабета. — Москва, «Медпрактика». 2000. — С.7-8.

113. Степанян Э.С., Каминская Г.О., Карачунский М.А., Джумаев Б. Нефротоксическое действие противотуберкулезных препаратов // «Здравоохранение Туркменистана». — 1976. №5. — С. 26-28.

114. Степанян Э.С., Колосовская В.Н., Каминская Г.О. и соавт. Медикаментозные осложнения при лечении противотуберкулезными антибиотиками // «Здравоохранение Туркменистана». 1977. №9. - С. 17-21.

115. Сторожук П.Г., Колесников В.В., Корочанская С.П. и соавт. Влияние противотуберкулезных препаратов на панкреатические протеиназы и протеолитическую активность кишечника // «Проблемы туберкулеза». — 1985. №10. С. 49-51.

116. Стрелис А.К., Шарабурова О.Е., Ягнева В.Г. и др. Краткосрочная химиотерапия туберкулеза в Томской области // В кн. «Проблемы туберкулеза на Крайнем Севере в новых социально-экономических условиях» (тезисы докладов). -Якутск, 1995. -С.60-61.

117. Тадженов Д.Т. К изучению клинико-функциональных особенностей печени и желудка при сахарном диабете: автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент, 1971.-С. 18.

118. Туберкулез органов дыхания. 2-е издание под редакцией А.Г Хоменко. Москва, «Медицина», 1988. - 576с.

119. Уварова Т.Е. Эффективность интенсивной химиотерапии туберкулеза легких у больных пожилого и старческого возраста: дисс. канд. мед. наук. — Москва, 2003. 164с.

120. Уткин В.В. Переносимость препаратов второго ряда при лечении больных хроническим деструктивным туберкулезом легких // «Проблемы туберкулеза». —1973. №9. — С. 44-48.

121. Федотова Н.Н. Эффективность лечения туберкулеза легких у больных сахарным диабетом при применении изониазида + рифампицина + этамбутола: автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1985. — 160с.

122. Фирсова Л.П. Побочное действие туберкулостатических препаратов: Минск, «Белорусь», 1971.

123. Фирсова Л.П. Побочные реакции на туберкулостатические препараты в клинике легочного туберкулеза (распознавание, классификация и лечебная тактика): Дис. . докт. мед. наук. — Минск, 1969.-423 с.

124. Хоменко А.Г. Химиотерапия больных туберкулезом легких: методические указания, Москва, 1983.

125. Хоменко А.Г. Методика современной химиотерапии туберкулеза // «Проблемы туберкулеза». 1988. - №8. - С.53-58.

126. Хоменко А.Г., Шмелев Н.А., Степанян Э.С. и соавт. Побочные реакции и современные методы определения лекарственной аллергии при химиотерапии туберкулеза // «Проблемы туберкулеза». —1976. №3. - С. 18-24.

127. Хоменко А.Г., Ковалева С.И., Соловьева В.А. Сахарный диабет больных туберкулезом легких. // В кн. «Эпидемиологические особенности туберкулеза в начальный период интеграции фтизиатрии и пульмонологии». — Вильнюс, 1980. С. 168-169.

128. Хоменко А.Г. и соавт. Химиотерапия больных туберкулезом легких: Метод, рекомендации. Москва, 1983. — 79 с.

129. Хоменко А.Г. Туберкулез как международная и национальная проблема // «Проблемы туберкулеза». 1994. -№2. - С.2.

130. Хоменко А.Г., Пунга В.В., Гришина М.Б., Стоюнин М.Б., Данилова И.Д., Рыбка Л.Н. Эффективность химиотерапии больных туберкулезом в интенсивной фазе (2-3 мес.) // «Проблемы туберкулеза». —1996. №5. - С.13-16.

131. Хоменко А.Г., Чуканов В.И., Корнеев А.А. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивыми микобактериями // «Проблемы туберкулеза». 1996. - №6. - С.42-44.

132. Чуканов В.И. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с использованием рифампицина и индивидуализацией длительности лечения: Дисс. докт. мед. наук. Москва, 1983.

133. Чуканова В.П., Мишин В.Ю., Собкин А.Л., Сергеев А.С., Поспелов Л.Е. Эпидемиологический и иммуногенетический анализ взаимосвязи между туберкулезом и сахарным диабетом // В кн.: «Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы.» Москва. 2000. - С.224-226.

134. Чуканова В.П., Сергеев А.С., Поспелов Л.Е., Собкин А.Л. Эпидемиологический и иммуногенетический анализ взаимосвязи туберкулеза и сахарного диабета // ((Проблемы туберкулеза». 2000. - №4. - С. 11-14.

135. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века // Пробл. туб. 2000. - №3. - С. 2-6.

136. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2001 году. Санкт-Петербург, 2001. - 64 с.

137. Шилова М.В. Туберкулез в России в конце XX века // Пробл. туб. 2001. - №5. - С. 8-13.

138. Шилова М.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации и в Москве в 1994 г. // Пробл. туб. 1996. - №2. - С. 7-10.

139. Шмелев Н.А., Степанян Э.С. Побочные явления противотуберкулезных препаратов. Методы профилактики и устранения: методические указания, Москва, 1974. — 23 с.

140. Шмелев Н.А., Степанян Э.С. Побочное действие противотуберкулезных препаратов: Москва, «Медицина», 1977. -280 с.

141. Шорин В.А. Осложнения, вызванные антибиотиками: Москва, «Медгиз», 1958.

142. Элинсон Ф.Л., Радкевич Р.А. Изменения печени и поджелудочной железы у больных туберкулезом легких при лечении туберкулостатическими средствами // «Проблемы туберкулеза». 1961. №2. - С. 87-90.

143. Элинсон Ф.Л., Радкевич Р.А. О токсико-аллергических изменениях при лечении туберкулостатическими препаратами // «Современные вопросы химиотерапии туберкулеза»: Сб. тр. Инс-та туберкулеза АМН СССР. Москва, 1961. - т. X. — С. 227-234.

144. Ященко Б.П. Туберкулез легких // Руководство по гериатрии / Под ред. Д.Ф. Чеботарева, Н.Б. Маньковского. М: Медицина, 1982.-е. 189-199.

145. A controlled trial of six month chemotherapy in pulmonary tuberculosis. First report. Results during chemotherapy. // Brit J. Dis. Chest. 1981. - v.75. - №2. - s. 141-153.

146. Angel J. Short-course chemotherapy in pulmonary tuberculosis. // Chemotherapy. —1976. v.3. - s.25-33.

147. Baba H., Shinkai A., Azuma Y. Controlled clinical trial of three 6-month regimens of chemotherapy for pulmonary tuberculosis. // Kekkaky. -1978. v.53. - №5. - s.287-294.

148. Baba H., Shinkai A., Azuma Y. Controlled clinical trial of three 6-month regimens of chemotherapy for pulmonary tuberculosis (report 2). // Kekkaky. 1979. - v.54. - №1. - s.29-36.

149. Bercow R., Fletcher A. J. The merck manual of diagnosis and therapy // «Sixteenth edition». -1992. p. 713-716, p. 1229-1233.

150. Bloch A.B., Cauthen G.M., Onorato I.M. Drug-resistant tuberculosis in US: results of nationwidl survey. // Am. Rev. Respir. Dis. 1993.-v. 147.-s. 125.

151. Borchardt J., Kirsten D., Jorres D. et al. Drug-resistant tuberculosis in northern Germany: a retrospective hospital-based study of 1055 patients from 1984 until 1993. // Eur. Resp. J. 1995. -v.8.-№7.-s. 1076-1083.

152. Bouch K., Kreems В., Pohl K. Diabetes mellitus // Dtsch. med, Wschr. 1976. -Bd.31. - s.2412-2417.

153. Brausch L.M., Bass J.B.Jr. The treatment of tuberculosis. // Med. Clin. North. Am. 1993. - v.77.- №6. -s. 1277-1288.

154. Brouet G., Roussel G. Traitments de courte duree par l assotiation isoniaxide-rifampicine in tuberculose pulmonaire. Essai 6, 9, 12. Metodolodia globale et synthese des resultats. // Rev. Franc. Mai. Resp. 1977. - v.5. - №1. - s.5-14.

155. Chosidow O. Drug-induced exanthemas // «Rev PraL». -2000. v.50, №12. - s. 1310-1313.

156. Controlled trial of four twice-weekly regimens and a daily regimen all given for 6 month for pulmonary tuberculosis. // Lancet -1981,-v.l -№82/3. — s. 171-174.

157. Corbett E., Watt C.J., Waiker N. et al. The growing burden of tuberculosis: global trends and interactions with HIV epidemic // Intern. J. Tuberc. a Lung Dis. 2002. - v.6. - №10. - suppL 1. -s.24.

158. Dai Y.S., Li Q., Duanmu H.J. The operational control studies of smear-positive tuberculosis cases with short-course chemotherapy under the full-course management and supervision. // Chung. Hua.

159. Chieh. Ho. Ho. Hsi. Tsa. Chin. 1994. - Oct - v. 17. - №5. - s.278-280.

160. Dandona P., Greenbury E., Beckett A.G. Para-aminosalicylic acid-induced hypoglycaemia in patients with diabetic nephropathy // «Postgrad. Med. J.». -1980. -v.56. -s. 135-136.

161. Dinic O., Ciftci F., Bozkanat E. et al. Primary drug resistant rates in pulmonary tuberculosis // Europ. resp. J. 2003. - v.22. — suppl. 45. - s.42.

162. Dolin P.J., Raviglione M.C., A. Kochi. Global tuberculosis incidence and mortality during 1990-2000. Bull. W.H.O., in press., 2001.

163. Dubra F. Short-course treatment with two drugs, Izoniazid plus Rifampicin for six month: a controlled clinical treatment with two treatment regimens. // Bull. Int. Un. Tuberc. 1976. - v.5 - №1. -s. 61-64.

164. Dunaivitser BI., Davtian MM. Prevention of neurosensory hearing disorders in antibiotic-induced ototoxicosis // «Vest. Otorinolaringol.». 1989. - №2. - s. 3-5.

165. Farmer PE., Bayona J., Beccera M., Furin J., Henry C. et al. The dilemma of MDR-TB in the global ERA // Int. J. Tuberc. Lung Dis. -1998. v.2. - №11. - s.869-876.

166. Fox W. Modern management and therapy of pulmonary tuberculosis. // Bull. Int. Union Tuberc. 1977. - v.52. - s.25-30.

167. Fox W. Whither short-coerse chemotherapy. // Brit J. Dis. Chest. -1981. v.75. - №4. -s.331-357.

168. Gherasim R., Pop C., Zamora C. et al. The main causes which are responsible for secondary chemoresistance of Mycobacterium tuberculosis // Europ. resp. J. 2003. - v.22. - suppl. 45. - s.3266.

169. Gonzalez Moutauer L., Slavutscky J. et al. Short-course chemotherapy for pulmonary tuberculosis in diabetics. // Bull. Int. Union Tuberc. 1979. - v.54. - №1. - s. 10-11.

170. Grosset J. Basis for short-course chemotherapy. // Chest — 1981.-v.80. -s.719-720.

171. Grosset J. The sterilizing value of Rifampicin and Pyrazinamide in experimental short-course. // Chemotherapy Tuberc.- 1978. v.59. - №4. -s.287-297.

172. Hill J.P., Ramachandran G. A simple scheme to impruve complience in patients taking tuberculosis medication. // Trop. Doc.- 1992. v.22. - №4. - s. 161-163.

173. Holdiness MR. Contact dermatitis to antituberculosis drugs // «Contact dermatitis.». 1986. - v. 15. - №5. - s. 282-288.

174. Ince K., Yumuk Z., Ozturk G. The effect of alcogol use on course of tuberculosis disease // Europ. resp. J. 2003. - v.22. — suppl. 45. - s.22.

175. Iseman M.D. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis. // Annu. Rev. Med. 1993. - v.46. - s.784-791.

176. Israili L.H., Rogers C.M, El-Altar H. Pharmacokinetics of antituberculosis drugs in patients // J. Clin. Pharm. 1987. - v.27. -№1. -s.78-83/

177. Kent I.H. The epidemiology of multidrug-resistant tuberculosis in the United States. // Med. Clin. North. Am. 1993. -Nov. - v.77. - №6. -s. 1397-1409.

178. Khauadamova G. et al. Diabetus mellitus as cause of treatment and relapses of pulmonary tuberculosis // Eur. Resp. J. 2001.- v.33. -s. 311.

179. Koo D., Royce S., Rutherford G.W. Drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in California. I I West. J. Med. -1995. -v.163. -№5.-s.441-445.

180. Korica R., Jandric K., Stanetic et al. Postwar Tuberculosis. // Europ. resp. J. 2003. - v.22. - suppl. 45. - s.2163.

181. Lamy P., Blake D. Therapeutical incompabilities // J. Am. Pharm. Ass. 1970. - v. 10. - s. 72-77.

182. Lenoir M., Daudet N., Humbert G. et al. Morphological and molecular changes in inner hair cell region of the rat cochlea after amicacin treatment // J. Neurocytol. 1999. - v. 28. - №10-11. -s.925-937.

183. Mac Sween R. Lever pathology assotiated with diseases of other organs // Pathology of the liver. London - New York, 1979. -s.414-439.

184. Mahmoudi A., Iseman M.D. Pitfalls in care of patients with tuberculosis. Common errors and their assotiations with the acquisition. // JAMA. 1993. -v.270. - №1. - s.65-68.

185. Man M., Pop C., Zamora C. et al. Adverse reactions of tuberculosis treatment in patients with and without associated digestive disorders // Europ. resp. J. 2003. — v.22. - suppl. 45. -s.3254.

186. Mandke A.N. Urine excretion study of rifampicin in patients with tuberculosis co-infected with HIV // Europ. resp. J. 2003. -v.22. - suppl. 45. - s.42.

187. Metodieva M., Ilevska В., Talevski S. et al. Feature of a non-apical localisated post primary pulmonary tuberculosis // Europ. resp. J. 2003. - v.22. - suppl. 45. - s.994.

188. Miller M., Masztalerz J. Charakterystyka chronich nieodpratkowanych w Centralnym Rejestrze gruzliky. // Pneumonol. Alergol. Pol. 1995. - v.63. - №1-2. - s.21-26.

189. Murray J.F. Tuberculose multyresistant. // Rev. Pneumol. Clin. -1994. v.50. - №5/ -s.260-267.

190. Naehega J.B., Chaisson R.E. Rifampin-based regimens for treatment of latent ТВ-infected patients // Intern. J. Tuberc. a Lung Dis. 2002. - v.6. - №10. - suppl. 1. - s.3.

191. Nardell E. Multidrug-resistant tuberculosis. // N. Engl. J. Med. -1992.-v.327.-s. 1173.

192. Necrassov V., Sitges M Vinpocetine protects from aminoglycoside antibiotic-induced hearing loss in Guenea pig in vitro // Brain Res. 2000. - v.868, №2. - s.222-229.

193. O'Brien R.J. Drug-resistant tuberculosis: etiology, management and prevention. // Semin. Respir. Infect -1994. v.9. -№2. -s. 104-112.

194. Oursler K.K., Moor R.D., Bishai W. et al. Survival of patients with pulmonary tuberculosis: clinical and molecular epidemiologic factors. // Clin. Infect. Dis. 2002, Mar 15. v. 34. -suppl. 6. — s. 752-759.

195. Papavassiliou A., Tamvakis V., Sgountzos V. et al. ТВ and drug-resistant ТВ report from a referral ТВ unit of Athens. The impact of immigration during the years 1995-2000 // Europ. resp. J. 2003. - v.22. - suppl. 45. - s.3488.

196. Patel AM., McKeon J. Avoidance and management of adverse reaction to antituberculosis drugs // Drug Safety -1995. v. 12, №1.-s.25.

197. Perez Guzman C., Torres - Cruz A. Villareal et al. Atypical radiological images of pulmonary tuberculosis in 192 diabeticpatients: a comparative study. // Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2001. -№5. suppl.5. - s.455 - 461.

198. Pop C., Gherasim R., Zamora C.A. et al. Diagnostical and therapeutical particularities of lung tuberculosis in diabetes mellitus patients // Europ. resp. J. 2003. - v.22. - suppl. 45. - s.2138.

199. Rastogi N. Emergence of multiple-drug-resistant tuberculosis: fundamental and applied research aspects, global issues and current strategies. // Res. Microbiol. -1993. v. 144. - №2. -s.103.

200. Raviglione M.C. Global DOTS expansion: Will we reach the target? // Intern. J. Tuberc. a Lung Dis. 2002. - v.6. - №10. - suppl. 1.-S.8-9.

201. Rieder H.L. Drug-resistant tuberculosis: issues in epidemiology and challenges for public health. // Tuberc. Lung. Dis. 1994. - v.75. - №5. - s.321-323.

202. Rossouw JE., Saunders SJ. Hepatic complications of antituberculosis therapy // Q. J. Med. 1975. - v.44, №173. - p.ll-16.

203. Saito A. A putative immunotherapy with biological response modifiers against intractable pulmonary tuberculosis // Kekkaku, 2001 .№12.-s. 741-747.

204. Sagebiel D., Loddenkemper R., Hauer B. Molecular epidemiology, drug resistant and treatment of tuberculosis in Germany: preliminary results // Europ. resp. J. 2003. - v.22. -suppl. 45. -s.3051.

205. Seelig M. The role of antibiotics in the pathogenesis of Candida infections // Am. J. Med. 1966. - v.40. - p.887-891.

206. Sehgal VN., Srivastava G. Exfoliative dermatitis. A prospective study of 80 patients // Dermatologica. 1986. - v. 173, №6. - s.278-284.

207. Specific features of the pulmonary tuberculosis assotiated with diabetes mellitus with patients admitted in the hospital of pulmonology of Oradea town in the year 2002. // Europ. resp. J. — 2003. v.22. - suppl. 45. - s.21.

208. Speizer F.E. A strategic framework for HIV-related ТВ // Intern. J. Tuberc. a Lung Dis. 2002. - v.6. - №10. - suppl. 1. -s.25.

209. Sridhar C.B., Kini U., Subhash K. Comparative cytological study of lymph node tuberculosis in HIV-infected individuals and in patients with diabetes in a developing country // Diagn. Cytopathol. 2002. -№26. suppl.2. - s.75 - 80.

210. Talevski S., Vidoevska A., Ilievska B. et al. Two year experience of DOTS implementation — weaknesses and achievements // Europ. resp. J. 2003. - v.22. - suppl. 45. - s.39.

211. Tamura M., Shirayama R., Kasahara R. et al. A study on relation between active pulmonary tuberculosis and underliving diseases // Kekkaku 2001. №76. - suppl.9. - s.619 - 624.

212. Tereci H., Turner O., Solak H. et al. Treatment outcomes of tuberculosis (ТВ) patients with rifampin (RMP) or RMP and isoniazid (INH) resistance receiving standard regimen // Europ. resp. J. 2003. - v.22. - suppl. 45. - s.382.

213. Toman К. Tuberculosis case-finding and chemotherapy: questions and answers. -WHO, Geneva, 1979.

214. Treatment of tuberculosis. Guidelines for National Tuberculosis Programmes. WHO, Geneva, 1993.

215. Uppal R., Jhaj R., Malhotra S. Adverse drug reactions among inpatients in a North Indian Referral Hospital // Nat. Med. J. India. — 2000. -v.13. -№1. p. 16-18.

216. Viswanathan R. Third report on the short-terum chemotherapy of tuberculosis. // Bull. Int. Un. Tuberc. 1979. - v.54. - №1. - s.15-16.

217. Voloshin J.M. The surgical treatment of pulmonary tuberculosis in patients with diabetis mellitus, living on radionuclide polluted territories // Eur. Resp. J. 2001. - v. 18. - №33. - s.525.

218. Voloshin J.M. The causes of no effective chemotherapy in patients with pulmonary destructive tuberculosis and diabetes mellitus, living on radionuclids polluted territories // Int. J. "Tuberc. Lung. Dis." 2001. - v.5.- №11. -s. 114-115.

219. Wada M. The adverse reactions of antituberculosis drugs and its management // Nippon Rinsho. 1998. - v.56, №12. - s.3091-3095.

220. Wada M. Effectivenes and problems of PZA-containing 6-month regimen for the treatment of new pulmonary tuberculosis patients. // Kekkaku, 2001. v.76.№ll. -s.33 -43.

221. Yew W.W., Chau C.H. Drug-resistant tuberculosis in the 1990s. // Eur. Respir. J. 1995. - v.8. - №7. - s.l 184-1192.

222. Ziane В., Belhaidas F., Kanbouche F. et al. Tuberculosis and diabetes // Int. J. 'Tuberc. Lung. Dis." 2001. - v.5. №11. - s.l 13.

223. Zhao Y, Duanmu H., Song C. Analysis of the association between HLA-DRB(l), DQB(l) gene and pulmonary tuberculosiscomplicated with diabetes mellitus. Zhonghua Jie He Hu Xi Za Zhi, 2001. №24. - suppl.2. - s.75 - 79.