Дневные колебания вариабельности сердечного ритма у студентов с головной болью напряжения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Машкович, Ксения Александровна
Машкович, Ксения Александровна
кандидат наук
2018
- Специальность ВАК РФ14.01.11
- Количество страниц 135
Оглавление диссертации кандидат наук Машкович, Ксения Александровна
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы
Цель исследования
Задачи исследования
Научная новизна исследования
Теоретическая и практическая значимость работы
Основные положения, выносимые на защиту
Личный вклад автора
Внедрение результатов в практику
Степень обоснованности и достоверности полученных результатов
Апробация работы
Публикации
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Клиническая характеристика, распространенность и факторы риска головной боли напряжения. Коморбидность головной боли напряжения
1.2. Патофизиология головной боли напряжения. Патогенетическое значение вегетативной дисфункции при головной боли напряжения
1.3. Вариабельность сердечного ритма. Физиологические механизмы. Показатели временного и частотного анализа. Стационарные и нестационарные исследования
1.4. Показатели вариабельности сердечного ритма как биомаркеры состояния здоровья. Зависимость от эмоционального стресса и физической активности человека
1.5. Изменения вариабельности ритма сердца при головной боли напряжения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования
2.2. Общая характеристика обследованных лиц
2.3. Клинико-неврологическое обследование
2.4. Исследование вариабельности сердечного ритма
2.5. Оценка уровня эмоционального напряжения
2.6. Оценка уровня физической активности
2.7. Другие исследования
2.8. Статистическая обработка
ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПО ДАННЫМ ПЯТИМИНУТНОЙ СТАЦИОНАРНОЙ ЗАПИСИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ СТУДЕНТОВ. ВЗАИМОСВЯЗЬ С ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ НАПРЯЖЕНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И УРОВНЕМ ПОВСЕДНЕВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
3.1. Показатели вариабельности сердечного ритма по данным пятиминутной стационарной записи у студентов без цефалгий и с головной болью напряжения
3.2. Уровни физической активности и эмоционального напряжения у студентов без цефалгий и с головной болью напряжения
3.3. Связь показателей пятиминутной стационарной записи вариабельности сердечного ритма с характеристиками эмоционального напряжения и физической активности студентов
3.4. Оценка качества ночного сна и степени «выгорания на учебе» у студентов
ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ДНЕВНОГО МОНИТОРИНГА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СТУДЕНТОВ
4.1. Сравнительный анализ среднедневных показателей вариабельности сердечного ритма и дневных профилей SDNNi у студентов без цефалгий и с головной болью напряжения
4.2. Среднедневные показатели и динамика показателей вариабельности сердечного ритма на протяжении дня: связь с выраженностью эмоционального напряжения и уровнем физической активности
4.3. Сравнительный анализ показателей вариабельности сердечного ритма в группах студентов без головных болей и с головной болью напряжения при контролировании частоты встречаемости выраженного эмоционального
напряжения и гиподинамии
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Клинический пример
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. «Шкала уровня физической активности»
ПРИЛОЖЕНИЕ В. «Шкала выгорания на учебе»
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК
Дневные колебания вариабельности сердечного ритма у студентов с головной болью2018 год, кандидат наук Машкович Ксения Александровна
Психовегетативные расстройства и постуральные нарушения у подростков с головной болью напряжения2017 год, кандидат наук Семенова, Елена Викторовна
Нейропсихологические особенности и качество жизни больных головной болью напряжения2009 год, кандидат медицинских наук Егорова, Елена Александровна
Показатели возбудимости коры головного мозга при формировании лекарственно-индуцированной головной боли2022 год, кандидат наук Скворцова Карина Николаевна
Патобиомеханические нарушения в опорно-двигательном аппарате при головной боли напряжения2015 год, кандидат наук Ким, Кира Сергеевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дневные колебания вариабельности сердечного ритма у студентов с головной болью напряжения»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы
Головная боль напряжения (ГБН) является наиболее распространенной формой цефалгий, существенно снижающей качество жизни больных и приводящей к значительным социально-экономическим затратам как для пациента, так и для общества в целом [1; 2; 3; 4, 5; 6]. Распространенность ГБН варьирует в общей популяции от 30% до 78%, среди учащейся молодежи частота встречаемости данного вида цефалгий составляет около 52% [7; 8; 9]. В этой связи профилактика ГБН у учащейся молодежи представляется актуальной задачей, что, в свою очередь, требует дальнейшего уточнения особенностей развития этой формы цефалгии у молодых лиц.
Несмотря на многочисленные клинические и нейрофизиологические исследования, патогенез ГБН остается не до конца изученным [6]. Среди механизмов ее развития обсуждается сенситизация тригеминальных нейронов, снижение болевых порогов и активности антиноцицептивной системы (в том числе - недостаточность ингибиторных механизмов ствола мозга), а также дисфункция перикраниальных мышц и нарушение ауторегуляции тонуса церебральных сосудов [1; 2; 7; 9; 10; 11; 12]. В формировании эпизодической ГБН большое значение придается изменениям состояния перикраниальных мышц, в то время как хронизацию ГБН во многом связывают с центральной сенситизацией и дисфункцией антиноцицептивной системы [6; 7; 13].
Роль вегетативных нарушений в патогенезе ГБН до сих пор остается не вполне ясной. Одни авторы считают, что эмоциональный стресс одновременно приводит как к повышению чувствительности ноцицепторов и развитию болевого синдрома (включая и ГБН), так и к возникновению вегетативного дисбаланса [14; 15; 16; 17]. Другие убеждены в том, что частая эпизодическая и хроническая ГБН служат причиной центральной сенситизации, в условиях которой избыточная импульсация из испытывающих позные перегрузки мышц шеи вызывает эмоциональный стресс и сопряженные с ним вегетативные реакции [18].
Таким образом, дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС) может возникать вследствие болевого синдрома, либо предшествовать ему, участвуя в патогенезе ГБН, либо развиваться одновременно с ГБН в результате хронического стресса.
Данные о направленности вегетативных изменений при ГБН немногочисленны и противоречивы [16; 19]. Так, D. Yerdelen и соавт. (2007; 2008) пришли к выводу о более высоком тонусе симпатической нервной системы при хронической ГБН (ХрГБН) по сравнению с эпизодической ГБН (ЭпГБН) на основании выявления различий в частоте сердечных сокращений в покое у этих категорий больных [16; 20]. Напротив, U. Sliwka и соавт. (2001) обнаружили у больных с ГБН признаки снижения симпатической активности. К этому выводу они пришли на основании анализа результатов транскраниальной доплерографической регистрации спонтанных осцилляций скорости кровотока в средней мозговой артерии, отражающих те колебания систолического артериального давления в диапазоне волн Майера, которые определяются активностью вегетативной нервной системы [21].
В целом вопросы, касающиеся участия ВНС в патогенезе ГБН, остаются мало изученными.
Недостаточность и противоречивость сведений об особенностях вегетативных регуляторных влияний при ГБН частично может быть связана с проведением исследований в «поперечных срезах», менее информативных для выявления патофизиологических изменений, чем «продольные» измерения. Действительно, отличия больных ГБН от здоровых лиц могут касаться не значений однократно измеренных показателей, а характера динамики этих показателей на протяжении различных периодов времени.
Для оценки вегетативной нервной системы у больных ГБН чаще всего используют анализ показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР), т.е. изменчивости временных промежутков между сердечными сокращениями при нормальном синусовом ритме сердца, обозначаемых как «R-R интервалы» или «normal to normal», сокр. «NN-интервалы». Новые возможности для изучения
динамики ВСР (а, следовательно, и вегетативной регуляции физиологических систем организма) на протяжении длительных периодов времени предоставляет мониторинг ВСР с применением беспроводных телеметрических систем [18; 22; 23]. Такого рода мониторинг позволяет прояснить особенности вегетативного обеспечения привычной жизнедеятельности человека. Проведены работы, доказывающие информативность длительного мониторинга ВСР при болевых синдромах. Так, например, М. ТаЬа1а и соавт. (2000), проведя 48-часовой мониторинг ВСР у больных с мигренью и здоровых лиц, установили, что амплитуда колебаний параметров ВСР на протяжении суток снижается у больных с мигренью по сравнению с лицами без цефалгий (при равных среднедневных показателях), что свидетельствует об изменениях циркадианных ритмов и уменьшении парасимпатических влияний при мигрени [24].
Однако до последнего времени не исследованными остаются характерные для ГБН паттерны дневной динамики ВСР. Между тем, такие данные могли бы способствовать уточнению патогенетических вариантов ГБН и объективизации таких факторов ее риска, действие которых сопряжено с изменениями вегетативной регуляции [25; 26].
Все вышесказанное определило цель и задачи нашей работы.
Цель исследования
Целью исследования явилось изучение особенностей изменений вариабельности сердечного ритма на протяжении дневного времени суток у студентов с головной болью напряжения во взаимосвязи с выраженностью их эмоционального напряжения и физической активности.
Задачи исследования
1. Выявить характерные особенности стационарных и среднедневных показателей вариабельности сердечного ритма у студентов с частой
эпизодической и хронической головной болью напряжения, отличающие их от студентов без головных болей.
2. Установить степень взаимосвязи между стационарными и среднедневными показателями вариабельности сердечного ритма и уровнями эмоционального напряжения и двигательной активности у студентов вуза.
3. Определить паттерны динамики показателей вариабельности сердечного ритма на протяжении дня, типичные для молодых лиц с эпизодической и хронической головной болью напряжения.
4. Изучить влияние уровней эмоционального напряжения и физической активности студентов на характер динамики показателей их вариабельности сердечного ритма на протяжении дня.
5. Разработать способ объективизации выраженного эмоционального напряжения и гиподинамии как факторов хронизации головной боли напряжения на основании дневного мониторинга показателей вариабельности сердечного ритма в условиях повседневной активности человека.
Научная новизна исследования
1. Впервые выявлены характерные особенности стационарных и среднедневных показателей вариабельности сердечного ритма у студентов с частой эпизодической и хронической головной болью напряжения, отличающие их от студентов без головных болей.
2. Доказано существование статистически значимой взаимосвязи между снижением вариабельности сердечного ритма по данным как стационарной пятиминутной, так и двенадцатичасовой дневной записи ритмограммы у студентов вуза и повышением у них уровня эмоционального напряжения, а также снижением уровня повседневной двигательной активности.
3. Впервые на основании проведения дневного мониторинга показателей вариабельности сердечного ритма с применением беспроводных телеметрических систем в условиях повседневной жизнедеятельности человека установлено, что у
студентов с хронической головной болью напряжения по сравнению со студентами без цефалгий отмечается уменьшение изменений вариабельности сердечного ритма на протяжении дня, сопряженное со снижением уровня повседневной физической активности и повышением уровня эмоционального напряжения.
4. Разработан способ объективизации выраженного эмоционального напряжения и гиподинамии как факторов хронизации головной боли напряжения на основании дневного мониторинга показателей вариабельности сердечного ритма в условиях повседневной активности человека.
Теоретическая и практическая значимость работы
1. На основании применения беспроводных телеметрических систем в условиях повседневной жизнедеятельности человека установлены особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности у студентов с частой эпизодической и хронической головной болью напряжения в виде снижения вариабельности сердечного ритма и уменьшения изменчивости ее показателей на протяжении дневного времени суток. Доказана связь этих особенностей с такими факторами хронизации головной боли напряжения, как повышение уровня эмоционального напряжения и снижение повседневной двигательной активности.
2. Результаты исследования обеспечивают возможность повышения мотивации студентов с частой эпизодической и хронической головной болью к оздоровлению образа жизни путем предоставления им обратной связи по параметрам дневной динамики показателей вариабельности сердечного ритма и разъяснения взаимосвязи этой динамики с уровнем эмоционального напряжения и степенью физической активности.
3. Установленные объективные индикаторы вегетативной регуляторной дисфункции в виде снижения среднедневных показателей и уменьшения изменчивости вариабельности сердечного ритма на протяжении дня при частой эпизодической и хронической головной боли напряжения могут быть использованы для контроля за эффективностью ее терапии.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Студенты с частой эпизодической и хронической головной болью напряжения отличаются от студентов без головных болей снижением вариабельности сердечного ритма по данным стационарной и дневной записи кардиоритмограммы, а также уменьшением выраженности дневных колебаний показателей вариабельности ритма сердца.
2. Снижение вариабельности сердечного ритма по данным стационарной и дневной записи кардиоритмограммы у студентов с частой эпизодической и хронической головной болью напряжения связано с повышением у них уровня эмоционального напряжения и снижением уровня повседневной двигательной активности.
3. Сглаживание колебаний показателей вариабельности сердечного ритма на протяжении дня у молодых лиц с хронической головной болью напряжения сопряжено как с повышением уровня эмоционального напряжения, так и со снижением повседневной физической активности.
4. Дневной мониторинг показателей вариабельности сердечного ритма в условиях повседневной жизнедеятельности человека с применением беспроводных телеметрических систем позволяет объективизировать повышение эмоционального напряжения и снижение уровня повседневной физической активности как факторов хронизации головной боли напряжения у студентов.
Личный вклад автора
Личный вклад автора заключается в анализе литературных данных, постановке цели и задач, разработке дизайна исследования; отборе обследуемых, сборе анамнеза заболевания и анамнеза жизни, проведении клинического соматического, неврологического осмотров, проведении тестирования учащихся вуза по специальным шкалам и опросникам, проведении анализа вариабельности сердечного ритма; создании базы данных показателей вариабельности сердечного
ритма, статистической обработке полученных результатов, их анализе и обобщении, формулировке выводов, написании диссертации.
Внедрение результатов в практику
Результаты исследования внедрены в работу неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Нижегородского Регионального Сосудистого Центра №2 (РСЦ №2), учебный процесс кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России.
Степень обоснованности и достоверности полученных результатов
Высокая степень достоверности полученных результатов диссертационной работы обусловлена обследованием достаточного количества студентов с ГБН, обеспечением однородности изучаемой группы за счет использования разработанных критериев включения; а также применением современных методов обследования, в том числе — регистрации ВСР в покое с использованием Вегетотестера «ВНС-Микро» фирмы Нейрософт, дневного мониторинга ВСР с помощью беспроводных телеметрических систем в процессе жизнедеятельности человека, акселерометрии для оценки повседневной физической активности, опросников для исследования уровня эмоционального напряжения. В работе использованы высокоинформативные методы статистической обработки результатов с применением пакета профессиональных программ статистического анализа. Выводы основаны на проверяемых данных; проведено сопоставление авторских результатов и данных, полученных ранее по рассматриваемой тематике.
Апробация работы
Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на XII научной сессии молодых ученых и студентов с международным участием
«Современные решения актуальных научных проблем в медицине» (Нижний Новгород, 14-15 марта 2013), III Всероссийской конференции «Нелинейная динамика в когнитивных исследованиях - 2013 (Нижний Новгород, 24 - 29 сентября 2013), II Всероссийской XIII межрегиональной с международным участием Научной сессии молодых ученых и студентов «Современные решения актуальных научных проблем в медицине» (Нижний Новгород, 18-19 марта 2015), 5-м Европейском международном конгрессе по головной боли и мигрени (5th European Headache and Migraine Trust International Congress - EHMTIC; Глазго, 15 - 18 сентября 2016), VI Всероссийском симпозиуме с международным участием «Ритм сердца и тип вегетативной регуляции в оценке уровня здоровья населения и функциональной подготовленности спортсменов» (Ижевск, 11-12 ноября 2016), Всероссийской научной сессии молодых ученых «Будущее неврологии» (Казань, 12 февраля 2017), Всероссийской научной сессии молодых ученых и студентов (Нижний Новгород, 15-16 марта 2017), семинаре «Вариабельность сердечного ритма как маркер оптимальных и экстремальных состояний» (Нижний Новгород, 28 апреля 2017), 22-й Нижегородской сессии молодых ученых (Арзамас, 23 - 26 мая 2017), 3-м конгрессе Европейской академии неврологии (3rd Congress of the European Academy of Neurology; Амстердам, 24 - 27 июня 2017), 10-м конгрессе Европейской Федерации Боли (10th Congress of the European Pain Federation; Копенгаген, 12 - 15 сентября 2017).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ. Получен патент на изобретение «Способ диагностики стресса у человека» № 2624813 от 06.07.2017 г.
Объём и структура диссертации
Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, 2 глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций,
приложения, библиографического указателя, включающего 253 источника, в их числе 39 отечественных и 214 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 15 рисунками и 8 таблицами.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Клиническая характеристика, распространенность и факторы риска головной боли напряжения. Коморбидность головной боли напряжения
Согласно международной классификации головных болей, головная боль напряжения характеризуется эпизодами чаще двусторонней, давящей или сжимающей головной боли, от легкой до умеренной интенсивности, продолжительностью от 30 минут до 7 дней при эпизодической форме или ежедневными/очень частыми приступами при хронической форме [27].
ГБН является второй по частоте проблемой со здоровьем после кариеса зубов и поражает почти 1,5 миллиарда человек по всему миру [28]. Распространенность ГБН в течение жизни составляет от 30% до 78% [27] и до 87% в других исследованиях [29]. Частота встречаемости данной патологии варьирует в зависимости от континента проживания, пола, возраста. Самое высокое значение распространенности ГБН за один год наблюдаются в Европейских странах (38%), а самое низкое - в Китае (11%) и странах Африки (22%) [30, 31]. В России, согласно исследованию 2009 - 2011 гг. распространенность ГБН за 1 год составляет 30,8% [32]. Женщины подвержены ГБН в несколько большей степени, чем мужчины [7]. Средний возраст начала ГБН составляет 25 - 30 лет с пиком заболеваемости между 30 и 39 годами [33; 29].
В соответствии с частотой возникновения цефалгических эпизодов, выделяют эпизодическую ГБН (ЭпГБН) и хроническую ГБН (ХрГБН). Нечастая ЭпГБН диагностируется в том случае, если головная боль беспокоит человека менее 1 дня в месяц или менее 12 дней в год. Частая ЭпГБН (ЧЭпГБН) определяется при наличии от 1 до 14 дней с головной болью в месяц или от 12 до 180 дней в год. Хроническая ГБН диагностируется в том случае, если головная боль отмечается не менее чем 15 дней в месяц, или не менее чем 180 дней в год [27]. По эпидемиологическим данным, от 24% до 37% человек от общей
популяции имеют приступы ГБН несколько раз в месяц, 10% населения -еженедельно и 2-3% имеют ХрГБН [34].
Высокая распространенность ГБН наносит значительный ущерб, как отдельным лицам, так и всему обществу, вызывая выраженную потерю производительности труда и значительные экономические потери [2; 5; 35; 36]. Исследования, проведенные в Европе, показали, что количество потерянных рабочих дней из-за ГБН в три раза выше, чем таковое при мигрени [37]. Европейское исследование 385 больных с ГБН показало, что 17% из них обращалось за неотложной помощью и 12% — к неврологу по поводу цефалгий в течение 3 месяцев до данного исследования [38].
Факторы риска развития ГБН включают стресс, недостаток сна, усталость, неспособность к мышечному и эмоциональному расслаблению, низкую самооценку пациентом состояния своего здоровья [5; 7; 19; 36]. Провоцируют ГБН также позное перенапряжение и острый или хронический эмоциональный стресс. К факторам хронизации ГБН большинство авторов относят лекарственный абузус и психические нарушения, в первую очередь — тревожные и соматоформные расстройства и депрессию [5; 39].
Отдельного внимания заслуживает коморбидность ГБН. Коморбидность как сочетание двух или нескольких самостоятельных заболеваний или синдромов (если частота этого сочетания превышает вероятность случайного совпадения) может быть связана с единой причиной или едиными механизмами патогенеза этих заболеваний/синдромов [40]. Описывается коморбидность ГБН с такими психическими расстройствами, как депрессия и тревога [41; 42], особенно при ХГБН [43; 44]. По данным исследования Риса Б. и соавт., из 217 больных с ГБН (108 с ЭпГБН и 109 с ХрГБН) депрессия встречалась в 36,4%, а тревога — в 52,5% случаев [45]. В 21,7% случаях ГБН была диагностирована в рамках соматоформного расстройства. Было установлено, что распространенность депрессии у людей с ЭпГБН (28,7%) ниже, чем среди пациентов с ХрГБН (44,9%), в то время как распространенность тревоги приблизительно одинаковая среди пациентов с эпизодической (50,9%) и хронической (55,9%) головной болью
напряжения [45]; причем эти значения довольно высокие по сравнению с общей популяцией [46]. Кроме того, Е. А. 1апке и соавт. в 2004 г. сообщили, что наличие депрессии повышает уязвимость пациентов с ГБН к возникновению приступов головной боли во время экспериментальных стрессовых задач и ассоциировано с наличием напряжения перикраниальной мускулатуры [47]. Что касается психических расстройств, необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить их роль в развитии ГБН. Недостаточное диагностирование коморбидной патологии может способствовать неэффективности лечения ГБН и, как следствие, ухудшению качества жизни пациентов [48].
Другой коморбидной ГБН патологией является инсомния - расстройство, связанное с трудностями инициации или поддержания сна. Наличие связи между головной болью и нарушением сна было предположено еще в 19 веке [49; 50] и изначально результаты наблюдений были представлены в описаниях клинических случаев [51; 52; 53]. В последнее время эпидемиологические методы изучения данной взаимосвязи стали более применимыми. В исследовании методом поперечных срезов распространенность инсомнии была в 1,8 раза выше у страдающих ГБН людей в сравнении с теми, у кого ГБН отсутствовала [54]. При исследовании продольного наблюдения пациентов с инсомнией было выявлено, что у них на 40% выше риск развития ГБН через 11 лет по сравнению с теми, у кого инсомния отсутствует [55].
Взаимосвязь между физической активностью и головной болью привлекла внимание после некоторых описаний клинических случаев и небольших клинических исследований, в которых было показано, что физическая тренированность может уменьшить тяжесть и частоту головной боли [56; 57; 58; 59; 60]. Впоследствии было проведено несколько крупномасштабных исследований для оценки связей между физической активностью и распространенностью головной боли [61; 62; 63; 64; 65; 66 67]. В проспективном исследовании [63] низкая физическая активность была ассоциирована с более высокой распространенностью мигрени и немигренозных головных болей, 80%
из которых составляла ГБН. Связь между уровнем физической активности и частотой приступов головной боли оказалась сильнее, чем между уровнем физической активности и типом головной боли. После 11 лет наблюдения, немигренозная головная боль встречалась у физически малоактивных лиц чаще, чем у физически активных [63].
В целом многие авторы указывают на то, что низкая и однообразная физическая активностью предрасполагает к хронизации как эмоционального стресса, так и ГБН [63; 68; 69]. С другой стороны, сама хроническая боль приводит к сужению диапазона двигательных реакций, побуждая человека отказываться от определенных действий или способствуя формированию убеждений в необходимости ограничительного поведения [70]. Напротив, специальные физические упражнения способствуют нормализации биологических ритмов вегетативной регуляции сердечной деятельности [71], усилению парасимпатических влияний и уменьшению частоты сердечных сокращений в покое [72; 73], повышению устойчивости к повседневному стрессу [17; 74] и уменьшению частоты и продолжительности приступов ГБН [10; 74].
1.2. Патофизиология головной боли напряжения. Патогенетическое значение вегетативной дисфункции при головной боли напряжения
Несмотря на высокую распространенность ГБН в популяции и ее выраженное негативное влияние на качество жизни пациентов, понимание патофизиологических механизмов ГБН достигнуто не полностью. В настоящее время ГБН считается мультифакториальным заболеванием, в патофизиологии которого принимают участие центральные и периферические механизмы, а так же факторы окружающей среды. Некоторые факторы могут вносить больший вклад, чем другие в каждом подтипе ГБН (редкие эпизодические, частые эпизодические и хронические головные боли напряжения) [76].
К периферическим механизмам развития ГБН относят повышенный тонус перикарниальных мышц, приводящий к их рефлекторному спазму и стимуляции
ноцицепторов ЦНС [77]. Длительное тоническое напряжение может вызвать гипоксию мышц из-за спазма мелких кровеносных сосудов, что в свою очередь приводит к персистированию боли и выработке таких метаболитов, как брадикинин, молочная кислота, серотонин и простагландины [7; 78; 79; 80]. Эти метаболиты непосредственно стимулируют ноцицепторы ЦНС, что еще больше увеличивает уже повышенный тонус перикраниальной мускулатуры, тем самым косвенно усиливая дальнейшую ноцицепцию ЦНС [78; 81; 82]. Длительный повышенный тонус также способствует истощению местного адреналина и норэпинефрина, что приводит к относительной «симпатикопении». В свою очередь, истощение периферических симпатических нейротрансмиттеров далее поддерживает мышечное напряжение и стимуляцию ноцицепторов [83; 84; 85]. Данные периферийные механизмы могут быть запущены или усилены физическим стрессом, психологическим стрессом, а также неэргономичным рабочим положением. Положение туловища страдающих ГБН людей часто включает приподнятое(ые) плечо(и) со сгибанием головы вперед. Со временем это бессознательное положение туловища может индуцировать дальнейшее усиление боли, поддерживая механизм «порочного круга» мышечного напряжения, описанный выше [86]. Характерной чертой больных частой эпизодической и хронической ГБН является локальное повышение тонуса в мышцах шеи, при стимуляции которых происходит отражение болевых ощущений в лобную, лобно-височную и затылочную области [7; 13]. Если возникает усиление типичной головной боли при раздражении активного триггерного пункта, диагностируют смешанную головную боль (эпизодическая ГБН + миофасциальная отраженная головна боль). При этом оснавная роль в генезе миофасциальной тригерной зоны принадлежит «нервно-мышечной дисфункции с патологической активностью аномально функционирующих концевых пластинок экстрафузальных мышечных волокон, что обуславливает их локальное чрезмерное сокращение» [87].
Психологический стресс может активировать лимбическую систему, которая вызывает дальнейшее мышечное напряжение и уменьшение тонуса
эндогенной антиноцицептивной системы. Периферические механизмы сенсибилизируют центральные ноцицептивные нейроны, снижая нисходящий контроль второго порядка тригеминальных нейронов ствола головного мозга. Снижение активности антиноцицептивной системы, в частности, недостаточность ингибиторных механизмов ствола мозга относится к центральным механизмам формирования ГБН. Считается, что именно непрерывная ноцицептивная стимуляция ЦНС способствует трансформации ЭпГБН в ХГБН. Развитие центрально действующих механизмов, ведущих к прогрессированию до ХГБН, не связывают с каким-либо специфическим генотипом пациентов, но выявлена семейная предрасположенность к этому развитию [88]. Факторы окружающей среды также могут играть роль в патогенезе ГБН [89].
Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК
Нейрофизиологические показатели при диагностической транскраниальной магнитной стимуляции у пациентов с головной болью напряжения2016 год, кандидат наук Костенкова Наталья Владимировна
Биологическая обратная связь в терапии головной боли у пациентов с различными физиологическими параметрами.2018 год, кандидат наук Ильина Елена Сергеевна
Патофизиологическая оценка нарушений гипофизарно-гонадной оси в фор-мировании головной боли напряжения у женщин репродуктивного возраста2011 год, кандидат медицинских наук Деревянко, Христина Петровна
Миогенный фактор первичных головных болей2013 год, кандидат медицинских наук Есин, Олег Радиевич
Значение нейротрофического фактора головного мозга в патогенезе хронической головной боли напряжения2019 год, кандидат наук Тян Ксения Валериевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Машкович, Ксения Александровна, 2018 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Осипова, В. В. Головная боль напряжения: практическое руководство для врачей / В. В. Осипова. - Москва: ОГГИ, 2009. - 40 с.
2. Якупова, А. А. Хроническая головная боль напряжения (клинико-нейрофизиологическая характеристика, механизмы, лечение): автореф. диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.01.11 / Якупова Аида Альбертовна. - Казань, 2011. - 48 с.
3. Сергеев, А. В. Головная боль напряжения: современное состояние проблемы / А. В. Сергеев // РМЖ. - 2014. - № 22. - С. 1573-1581.
4. Табеева, Г. Р. Головная боль. Руководство для врачей / Г. Р Табеева. -Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2014, - 288 с.
5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения / Л. Р. Ахмадеева, Ю. Э. Азимова, Ю. В. Каракулова и др. // РМЖ. -2016. - № 7. - С. 411-419.
6. Jensen, R. H. Tension-Type Headache - The Normal and Most Prevalent Headache / R. H. Jensen // Headache: The Journal of Head and Face Pain. - 2017. -Vol. 58. - P. 1-7.
7. Исмагилов, М. Ф. Головная боль напряжения / М. Ф. Исмагилов, Р. А. Якупов, А. А. Якупова. - Казань: Медицина, 2001. - 132с.
8. Егорова, Е. А. Нейропсихологические особенности и качество жизни больных головной болью напряжения: автореф. диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.11 / Егорова Елена Александровна. -Нижний Новгород, 2009.- 26 с.
9. Первичные головные боли: клиника, диагностика, терапия. Информационное письмо (для неврологов, терапевтов, врачей общей практики) / В. В. Осипова, Г. Р. Табеева, Ю. В. Тринитатский и др. - Ростов-на-Дону: "Антей", 2011. - 51 с.
10. Jay G. W. Primary Headache Disorders- Part 2: Tension-type headache and medication overuse headache / G. W. Jay, R. L. Barkin // Disease-a-Month. - 2017. -Vol. 63. - P. 342-367.
11. Pain sensitivity mediates the relationship between stress and headache intensity in chronic tension-type headache / S. Cathcart, N. Bhullar, M. Immink et al. // Pain Res Manag. - 2012. - Vol. 17. - P. 377-380.
12. Мышечно-артериальный ноцицептивный рефлекс у пациентов с первичными головными болями / О. Р. Есин, Р. Г. Есин, М. Г. Тухбатуллин и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - T. 114, № 1. - C. 13-15.
13. Головная боль напряжения у спортсменов /Якупова А. А., Якупов Р. А., Романов К. П. и др. // Российский Журнал Боли: Материалы XXI Российской научно-практической конференции с международным участием «Лечение боли: успехи и проблемы». - 2015, Т.44, №1.- С.57-58.
14. Cardiovascular responses to cognitive stress in patients with migraine and tension-type headache / R. B. Leistad, T. Sand, K. B. Nilsen et al. // BMC Neurol. -2007. - Vol. 7. - P. 23-34.
15. Catecholamine- induced excitation of nociceptors in sympathetically maintained pain / E. Jorum, K. Orstavik, R. Schmidt et al. // Pain. - 2007. -Vol. 127. -P. 296-301.
16. Autonomic function in tension-type headache / D. Yerdelen, T. Acil, B. Goksel et al. // Acta Neurol Belg. - 2007. - Vol. 107, № 4. - P. 108-111.
17. Martin, P. R. Stress and primary headache: review of the research and clinical management / P. R. Martin. // Curr Pain Headache Rep. - 2016. - Vol. 20, № 7.
- P. 45.
18. In vivo evidence of altered skeletal muscle blood flow in chronic tensiontype headache / M. Ashina, B. Stallknecht, L. Bendtsen et al. // Brain. - 2002. -Vol. 125. - P. 320-326.
19. Ostertag, D. Autonomic dysfunction in migraine und tension-type headache
- pilot study / D. Ostertag, M. Strittmatter, K. Schimrigk. // Schmerz. - 1998. - Vol. 12, №1. - P. 25-29.
20. Heart rate recovery in migraine and tension-type headache / D. Yerdelen, T. Acil, B. Goksel et al. // Headache - 2008. - Vol. 48, № 2 - P.221-225.
21. Spontaneous oscillations in cerebral blood flow velocity give evidence of different autonomic dysfunctions in various types of headache / U. Sliwka, S. Harscher, R. R. Diehl et al. // Headache. - 2001. - Vol. 41, № 2. - P. 157-163.
22. Яблучанский, Н. И. Вариабельность сердечного ритма в помощь практическому врачу / Н. И. Яблучанский, А. В. Мартыненко. - Харьков, 2010. -131 с.
23. Вегетативные корреляты произвольных отображений эмоционального стресса / Е. В. Рунова, В. Н. Григорьева, А. В. Бахчина, и др.// Труды III Всероссийской конференции «Нелинейная динамика в когнитивных исследованиях - 2013». - Нижний Новгород, 2013. - С. 139-143.
24. Cosinor Analysis of Heart Rate Variability in Ambulatory Migraineurs / M. Tabata, T. Takeshima, N. Burioka et al. / Headache: The Journal of Head and Face Pain. - 2000. - Vol. 40, № 6. - P. 457-463.
25. Баевский, Р. М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р. М. Баевский, О. И. Кириллов, С. З. Клецкин. - М.: Наука, 1984. -220 с.
26. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, О. В. Воробьева и др. - М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.
27. Headache Classification Subcommittee of the IHS. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) / Headache Classification Committee // Cephalalgia. - 2013. - Vol. 33, № 9. - P. 629-808.
28. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / S. S. Lim, T. Vos, A. D. Flaxman // Lancet. - 2012. - Vol. 380. - P. 2163-2196.
29. Has the prevalence of migraine and tension-type headache changed over a 12-year period? A Danish population survey / A. C. Lyngberg, B. K. Rasmussen, T. Jorgensen et al. // Eur J Epidemiol. - 2005. - Vol. 20. - P. 243-249.
30. Saylor, D. The Global Burden of Headache/ D. Saylor, T. J. Steiner // Semin Neurol. - 2018. - V. 38. - P. 182-190.
31. The prevalence of primary headache disorders in Nepal: a nationwide population-based study / K. Manandhar, A. Risal, T. J. Steiner et al. // J Headache Pain.
- 2015. - Vol. 16. - P. 95-104.
32. The prevalence of primary headache disorders in Russia: A countrywide survey / I. Ayzenberg, Z. Katsarava, A. Sborowski et al. // Cephalalgia. - 2012. - Vol. 32. - P. 373-381.
33. Tension-type headache in Parma's adult general population: a focus on age of onset. / A. Taga, M. Russo, G. C. Manzoni et al. // Neurol Sci. -2015.-Vol. 36, № l.
- P. 29-34.
34. Jensen, R. Epidemiology and comorbidity of headache/ R. Jensen, P. J. Stovner // Lancet Neurol. - 2008. - Vol. 7. - P.727-733.
35. Соловьева, А. Д. Лечение головных болей / А. Д. Соловьева, Е. С. Акарачкова // РМЖ. - 2003. - № 21. - С. 1157 -1160.
36. Treatment of tension-type headache: from old myths to modern concepts / P. Barbanti, G. Egeo, C. Aurilia et al. // Neurological Sciences. - 2014. - Vol. 35. -P. 17-21.
37. Rasmussen, B. K. Impact of headache on sickness absence and utilization of medical services: a Danish population study / B. K. Rasmussen, R. Jensen, J. Olesen // J. Epidemiol Community Health. - 1992. - Vol. 42. - P. 443-446.
38. Epidemiological aspects of headache in a workplace setting and the impact on the economic loss / P. H. Pop, C. M. Gierveld, H. A. Karis et al. // Eur J Neurol. -2009. - Vol. 9. - P. 171-174.
39. Девликамова, Ф. И. Отдельные аспекты терапии нейропатической боли / Ф. И. Девликамова // Римедиум Приволжье. - 2015. - № 7. - С. 21-26.
40. Гудков, Р. А. Коморбидность, мультиморбидность, полипатии — три взгляда на сочетанную патологию / Р. А. Гудков, О. Е. Коновалов // Вестник РУДН, серия Медицина. - 2015 - № 1 - C. 39-44.
41. Matta, A. P. Depressive symptoms and anxiety in patients with chronic and episodic tension-type headache / A. P. Matta, P. F. Filho Moreira // Arq. Neuropsiquiatr. - 2003. - Vol. 61. - P. 991-994.
42. Астенические расстройства и когнитивные нарушения у пациентов с головной болью напряжения / Л. С. Чутко, С. Ю. Сурушкина, А. В. Рожкова и др. // Журнал неврологии и психиатрии. - 2013. - T. 5. - С. 31-35.
43. Impact of depression and anxiety on burden and management of episodic and chronic headaches - a cross-sectional multicentre study in eight Austrian headache centres / K. Zebenholzer, A. Lechner, G. Broessner et al. // J Headache Pain. - 2016. -Vol. 17. - P. 15-24.
44. Neuroticism, depression and pain perception in migraine and tension-type headache / S. Ashina, L. Bendtsen, D. C. Buse et al. // Acta Neurol Scand. - 2017. -Vol. 136, № 5. - P. 470-476.
45. Psychiatric comorbidity and psychosocial stress in patients with tenmsion-type headache from headache centers in Italy. The Italian Collaborative Group for the Study of Psychopathological Factors in Primary Headaches / F. Puca, S. Genco, M. P. Prudenzano et al. // Cephalalgia. - 1999. - Vol. 19. - P. 159-164.
46. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey / R. C. Kessler, K. A. McGonagle, S. Zhao et al. // Arch Gen7. Psychiatry. - 1994. - Vol. 51. - P. 8-19.
47. Janke, E. A. Depression increases onset of tension-type headache following laboratory stress / E. A. Janke, K. A. Holroyd, K. Romanek // Pain. - 2004. - Vol. 111. - P. 230-238.
48. Baskin, S. M. Mood and anxiety disorders in chronic headache / S. M. Baskin, G. L. Lipchik, T. A. Smitherman // Headache. - 2006. -Vol. 46. -P. S76-S87.
49. Liveing, E. On megrim, sick-headache and some allied disorders / E. Liveing. - London: J. and A. Churchill, 1873. - 588 p.
50. Sahota, P. K. Sleep and headache syndromes: A clinical review / P. K. Sahota, J. D. Dexter // Headache. - 2018. - Vol. 30. - P. 80-84.
51. Primary headache and sleep disturbances in adolescents / D. K. Gilman, T. M. Palermo, A. Kabbouche et al. // Headache. - 2007. - Vol. 47. - P. 1189-1194.
52. Rains, J. C. Sleep-related headaches / J. C. Rains, J. S. Poceta // Neurol Clin. - 2012. - Vol. 30. - P. 1285-1298.
53. Migraine and sleep disorders / S. Cevoli, G. Giannini, V. Favoni et al. // Neurol Sci. - 2012. - Vol. 33. - P. S43-S46.
54. Associations between sleep disturbance and primary headaches: The third Nord-Trondelag Health Study / S. S. Odegard, M. Engstrom, T. Sand et al. // J Headache Pain. - 2010. - Vol. 11. - P. 197-206.
55. The long-term effect of insomnia on primary headaches: A prospective population-based cohort study (HUNT-2 and HUNT-3) / S.S. Odegard, T. Sand, M. Engstrmm et al. // Headache. - 2011. - Vol. 51. - P. 570-580.
56. Behavioral management of exercise training in vascular headache patients: an investigation of exercise adherence and headache activity / J. M. Fitterling, J. E. Martin, S. Gramling et al. // J Appl Behav Anal. - 1988. - Vol. 21. - P. 9-19.
57. Lockett, D. M. The effects of aerobic exercise on migraine / D. M. Lockett, J. F. Campbell // Headache. - 1992. - Vol. 32, №1. - P. 50-54.
58. The effects of exercise and exercise-related changes in blood nitric oxide level on migraine headache / S. O. Narin, L. Pinar, D. Erbas et al. // Clin Rehabil. -2003. - Vol. 17, № 6. - P. 624-630.
59. Kumar, K. K. Exercise for prophylaxis of migraine / K. K. Kumar // Headache. - 1988. - Vol. 28, № 3. - P. 228.
60. Van Gijn, J. Relief of common migraine by exercise / J. Van Gijn // J Neurol Neurosurg Psychiatry. - 1987. - Vol. 50, № 12. - P. 1700-1701.
61. Molarius, A. Socio-economic factors, lifestyle, and headache disorders - a population-based study in Sweden / A. Molarius, A. Tegelberg, J. Ohrvik. // Headache. - 2008. - Vol. 48, № 10. - P. 1426-1437.
62. A nationwide population-based study of tension-type headache in Brazil / L. P. Queiroz, M. F. Peres, E. J. Piovesan et al. // Headache. - 2009. - Vol. 49, № 1. -P. 71-78.
63. Physical activity and headache: results from the Nord-Trondelag Health Study / E. Varkey, K. Hagen, J. A. Zwart et al. // Cephalalgia. - 2008. - Vol. 28, № 12. - P. 1292-1297.
64. Associations between headache and stress, alcohol drinking, exercise, sleep, and comorbid health conditions in a Japanese population / M. Yokoyama, T. Yokoyama, K. Funazu et al. // J Headache Pain. - 2009. - Vol. 10, № 3. - P. 177185.
65. Rasmussen, B.K. Migraine and tension-type headache in a general population: precipitating factors, female hormones, sleep pattern and relation to lifestyle / B.K. Rasmussen // Pain. - 1993. - Vol. 53, № 1. - P. 65-72.
66. Population-based study of migraine in Spanish adults: relation to socio-demographic factors, lifestyle and co-morbidity with other conditions / C. Fernandez-de-Las-Penas, V. Hernandez-Barrera, P. Carrasco-Garrido et al. // J Headache Pain. -2010. - V. 11. - P. 97-104.
67. Migraine and tension-type headache in Croatia: a population-based survey of precipitating factors / R. Zivadinov, K. Willheim, D. Sepic-Grahovac et al. // Cephalalgia. - 2003. - Vol. 23, № 5. - P. 336- 343.
68. Psychosocial work stressors as antecedents of musculoskeletal problems: a systematic review and meta-analysis of stability-adjusted longitudinal studies / J. Lang, E. Ochsmann, T. Kraus et al. // Soc Sci Med. - 2012. - Vol. 75, № 7. - P. 1163-1174.
69. Quantifying dimensions of physical behavior in chronic pain conditions / A. Paraschiv-Ionescu, C. Perruchoud, B. Rutschmann et al. // J Neuroeng Rehabil. -2016. - Vol 13, № 1. - P. 85-100.
70. Improvement of circadian rhythm of heart rate variability by eurythmy therapy training / G. Seifert, J-L. Kanitz, K. Pretzer et al. // Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. - 2013. - Vol. 2013. - P. 1-9.
71. Associations of physical activity, fitness, and body composition with heart rate variability-based indicators of stress and recovery on workdays: a cross-sectional study / T. Teisala, S. Mutikainen, A. Tolvanen et al. // J Occup Med Toxicol. - 2014. -Vol. 9, № 1. - P. 16-24.
72. Gerber, M. Do exercise and fitness protect against stress-induced health complaints? A review of the literature / M. Gerber, U. Puhse // Scand J Public Health. -2009. - V. 37. - P. 801-819.
73. Does a 20-week aerobic exercise training programme increase our capabilities to buffer real-life stressors? A randomized, controlled trial using ambulatory assessment / B. Von Haaren, J. Ottenbacher, J. Muenz et al.// Eur J Appl Physiol. -2016. - № 2. - P. 383-394.
74. Sertel, M. The effect of body awareness therapy and aerobic exercises on pain and quality of life in the patients with tension type headache / M. Sertel, Y. Bakar, T. T. §im§ek. // Afr J Tradit Complement Altern Med. - 2017. - Vol. 14, № 2. - P. 288310.
75. Speciali, J. G. Tension-type headache / J. G. Speciali, A. L. Eckeli, F. Dach // Expert Review of Neurotherapeutics. - 2008. - Vol. 8, № 5. - P. 839-853.
76. Stampfer, H. G. Variations in circadian heart rate in psychiatric disorders: theoretical and practical implications / H. G. Stampfer, S. B. Dimmitt // ChronoPhysiology and Therapy. - 2013. - P. 41-50.
77. Осипова, В. В. Дисфункция перикраниальных мышц при первичной головной боли и ее коррекция / В. В. Осипова // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. - T. 2, № 4. - С. 29-36.
78. Dorpat, T. L. Mechanisms of skeletal muscle pain and fatigue / T. L. Dorpat, T. H. Holmes // Arch Neurol Psychiatry. - 1955. - Vol. 74. - P. 628-640.
79. Jay, G. W. Tension-type headache / G. W. Jay // Chronic Pain. - 2007. -V. 7. - 193-222.
80. Девликамова, Ф. И. Взгляд на патогенез миофасциальной тригерной зоны / Ф. И. Девликамова // Российский Журнал Боли: Материалы: Материалы XXII российской научно-практической конференции с международным участием «Боль - болезнь от теории к практике». - 2016. - № 2. - С. 9-10.
81. Pwelow, S. Factors involved in the production of skeletal muscle pain / S. Pwelow, P. Markle, L. N. Katz // Arch Intern Med. - 1934. - Vol. 53. - P. 814.
82. Pain / S. Hong, K. Kniffki, R. Schmidt et al. // Abstracts of the Second World Congress on Pain. - Montreal, 1978. - P. 58.
83. Cailliet, R. Pain: Mechanisms and Management / R. Cailliet. -Philadelphia: F.A. Davis Company, 1993. - 83 p.
84. Jay, G. W. Sympathetic aspects of myofacial pain / G. W. Jay // Pain Digest. - 1995. - Vol. 5. - P.192-194.
85. Jay, G. W. The autonomic nervous system: Anatomy and pharmacology / G. W. Jay // Pain Medicine. - 1996. - № 1. - P 461-465.
86. Forward head posture and neck mobility in chronic tension-type headache: A blinded, controlled study / C. Fernandez-de-las-Penas, C. Alonso-Blanco, M. L. Cuadrado et al. // Cephalgia. - 2006. - Vol. 26. - P. 314-319.
87. Девликамова, Ф. И. Современные представления о формировании миофасциальной тригерной зоны / Ф. И. Девликамова // Российский Журнал Боли: Материалы XXI Российской научно-практической конференции с международным участием «Лечение боли: успехи и проблемы». - 2015. - Т. 44, № 1. - С. 29-30.
88. Increased familial risk of chronic tensiontype headache / S. Ostergaard, M. B. Russell, L. Bendtsen et al. // BMJ. - 1997. - Vol. 314. - P. 1092-1093.
89. Goadsby, T. Chronic Daily Headache for Clinicians / T. Goadsby. -Hamilton: BC Decker Inc, 2005. - 220 p.
90. Gass, J. J. Autonomic dysregulation in headache patients / J. J. Gass, A. G. Glaros // Appl Psychophysiol Biofeedback. - 2013. - Vol. 38. - P. 257-263.
91. Autonomic function testing in patients with tension-type headache / T. Pogacnik, S. Sega, A. Mesec et al. // Headache. - 1993. - Vol. 33, № 2. - P. 63-68.
92. Акарачкова, Е. С. Роль вегетативной нервной системы в патогенезе головной боли напряжения: автореф. дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук: 14.01.11 / Акарачкова Елена Сергеевна. - М., 2012. - 48 с.
93. Kleiger, R. E. Heart rate variability: measurement and clinical utility / R. E. Kleiger, P. K. Stein, J. T. Bigger // Ann Noninvasive Electrocardiol. - 2005. -Vol. 10. - P. 88-101.
94. Appelhans, B. M. Heart rate variability and pain: associations of two interrelated homeostatic processes / B. M. Appelhans, L. J. Luecken // Biol Psychol. -2008. - Vol. 77. - P. 74-82.
95. e-PTSD: an overview on how new technologies can improve prediction and assessment of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) / A. Bourla, S. Mouchabac, W. El Hage et al. // European Journal of Psychotraumatology. - 2018. - Vol. 9. - P. 1-9.
96. Blackmore, D. Diagnostic Criteria for Small Fiber Neuropathy / D. Blackmore, Z. A. Siddiqi // Journal of Clinical Neuromuscular Disease. - 2017. -Vol. 18. - P. 125-131.
97. McCraty, R. Heart rate variability: new perspectives on physiological mechanisms, assessment of self-regulatory capacity, and health risk / R. McCraty, F. Shaffer // Glob Adv Health Med. - 2015. - Vol. 4, № 1. - P. 46-61.
98. Gevirtz, R.N. Biofeedback: A Practitioner's Guide / R. N. Gevirtz, P. M. Lehrer, M. S. Schwartz. - 4th ed. - New York: Schwartz MS, 2016. - 764 p.
99. Shaffer, F. An Overview of Heart Rate Variability Metrics and Norms / F. Shaffer, J. P. Ginsberg // Front. Public Heal. - 2017. - Vol. 5. - P. 13 -25.
100. Vaillancourt, D. E. Changing complexity in human behavior and physiology through aging and disease / D. E Vaillancourt, K. M. Newell // Neurobiol Aging. - 2002. - Vol. 23, № 1. - P. 1-11.
101. Moss, D. Heart rate variability and biofeedback / D. Moss // Psychophysiology Today: The Magazine for Mind-Body Medicine. - 2004. - Vol. 1. -P. 4-11.
102. Stein, P.K. Non-linear heart rate variability and risk stratification in cardiovascular disease / P. K. Stein, A. Reddy // Indian Pacing Electrophysiol J. - 2005. - Vol. 5. - P. 210-220.
103. A healthy heart is not a metronome: an integrative review of the heart's anatomy and heart rate variability / F. Shaffer, R. McCraty, C. L. Zerr et al. // Front Psychol. - 2014. - Vol. 5. - P. 1040.
104. Karemaker, J. M. Counterpoint: respiratory sinus arrhythmia is due to the baroreflex mechanism / J. M. Karemaker // J Appl Psychol. - 2009. - Vol. 106. -P. 1742-1743.
105. Heart rate variability: standards of measurements, physiological interpretation, and clinical use / ESC/NASPE (European Society of Cardiology/North American Society of Pacing and Electrophysiology) Task Force // Circulation. - 1996. -Vol. 93. - P. 1043-1065.
106. Tortora, G. J. Principles of Anatomy and Physiology / G. J. Tortora, B. H. Derrickson. - 15th ed. - New York: John Wiley and Sons, 2017. - 200 p.
107. Nunan, D. A quantitative systematic review of normal values for short-term heart rate variability in healthy adults / D. Nunan, G. R. H. Sandercock, D. A. Brodie // Pacing Clin Electrophysiol. - 2010. - Vol. 33. - P. 1407-1417.
108. Influence of exercise modality on cardiac parasympathetic and sympathetic indices during post-exercise recovery / S. Michael, O. Jay, K. S. Graham, G. M. Davis et al.// J Sci Med Sport. - 2018. - №. 1. - P. 1440-1446.
109. Billman, G. E. The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho-vagal balance / G. E. Billman // Front Physiol. - 2013. - Vol. 4. - P. 1-5.
110. Towards understanding the complexity of cardiovascular oscillations: Insights from information theory / M. Javorka, J. Krohova, B. Czippelova et al. // Comput Biol Med. - 2018. - Vol. 98. - P. 48-57.
111. Gevirtz, R. N. Cardiorespiratory biofeedback / R. N. Gevirtz, P. M. Lehrer. - 3th ed. - New York: The Guilford Press, 2003. - 750 p.
112. Lehrer, P. M. The future of heart rate variability biofeedback / P. M. Lehrer, E. Vaschillo // Biofeedback. - 2008. - Vol. 36. - P. 11-14.
113. Heart rate variability biofeedback as a method for assessing baroreflex function: a preliminary study of resonance in the cardiovascular system / E. Vaschillo, P. Lehrer, N. Rishe et al. // Appl Psychophysiol Biofeedback. - 2002. - Vol. 27. - P. 127.
114. Shaffer, F. Heart rate variability anatomy and physiology / F. Shaffer, J. Venner // Biofeedback. - 2013. - Vol. 41. - P. 13-25.
115. Kubios HRV Version 3 - User's Guide / M. P. Tarvainen, J. Lipponen, J. P. Niskanen et al. - Kuopio: University of Eastern Finland, 2017. - 64p.
116. Screening of Obstructive Sleep Apnea Syndrome by Heart Rate Variability Analysis / F. Roche, J-M. Gaspoz, I. Court-Fortune et al. // Circulation. - 1999. -Vol. 100, № 13. - P. 1411-1415.
117. Cardiac Iodine-123 Metaiodobenzylguanidine imaging predicts sudden cardiac death independently of left ventricular ejection fraction in patients kwith chronic heart failure and left ventricular systolic dysfunction / S. Tamaki, T. Yamada, Y. Okuyama et al. // Journal of the American College of Cardiology. - 2009. - Vol. 53, № 5. - P 426-435.
118. Autonomic nerve activity indexed using 24-h heart rate variability in patients with burns / S. Y. Joo, A. R. Hong, B. C. Lee et al. // Burns. - 2008. - Vol. 44, № 4. -P. 834-840.
119. Kuusela, T. Methodological aspects of heart rate variability analysis / T. Kuusela. - FL: CRC Press, 2013. - 942 p.
120. Claydon, V. E. Clinical correlates of frequency analyses of cardiovascular control after spinal cord injury / V. E. Claydon, A. V. Krassioukov // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2008. - Vol. 294. -P. H668-H678.
121. Вариабельность сердечного ритма и методы ее оценки / А. М. Голухова, Т. Т. Алиева, В. М. Какучая и др. // Креативная кардиология. -2009. - № 1. - С. 76-82.
122. Heathers, J. A. Sympathovagal balance from heart rate variability: an obituary / J. A. Heathers // Exp. Physiol. - 2012. - Vol. 97. - P. 556-556.
123. Power spectral density of heart rate variability as an index of sympthovagal interactions in normal and hypertensive subjects / M. Pagani, F. Lombardi, S. Guzzetti et al. // J. Hypertens. - 1984. - Suppl. 2. - P. 383-385.
124. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interactions in man and conscious dog / M. Pagani, F. Lombardi, S. Guzzetti et al.// Circ. Res. - 1986. - Vol. 59. - P. 178-193.
125. Tobon, D. P. Spectro-Temporal Electrocardiogram Analysis for Noise-Robust Heart Rate and Heart Rate Variability Measurement / D. P. Tobon, S. Jayaraman, T. H. Falk // IEEE J Transl Eng Health Med. - 2017. - Vol. 5. - P. 11-21.
126. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардионрафических систем / Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов, Л. В. Чирейкин // Вестник аритмологии. - 2002 - № 24. - С. 65-87.
127. Comparison of time- and frequency domain-based measures of cardiac parasympathetic activity in Holter recordings after myocardial infarction / J. T. Bigger, P. Albrecht, R. C. Steinman et al. // Am J Cardiol. - 1989. - Vol. 64. - P. 536-538.
128. Short- and long-term assessment of heart rate variability for risk stratification after acute myocardial infarction / L. Fei, X. Copie, M. Malik et al. // Am J Cardiol. - 1996. - Vol. 77. - P. 681-684.
129. Prospective study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure: results of the United Kingdom heart failure evaluation and assessment of risk trial (UK-heart) / J. Nolan, P. D. Batin, R. Andrews et al. // Circulation. - 1998. -Vol. 98. - P. 1510-1516.
130. Ecological assessment of heart rate complexity: Differences between high-and low-anxious adolescents / X. Bornas, M. Balle, A. de la Torre-Luque et al. // International Journal of Psychophysiology. - 2015. - Vol. 98. - P. 112-118.
131. Biofeedback and counseling for stress and anxiety among college students / P. Ratanasiripong, K. Sverduk, J. Prince et al. // Journal of College Student Development. - 2012. - Vol. 53, № 5. - P. 742-749.
132. Choi, J. Development and evaluation of an ambulatory stress monitor based on wearable sensors / J. Choi, B. Ahmed, R. Gutierrez-Osuna // IEEE Trans Inf Technol Biomed. - 2012. - Vol. 16. - P. 279-286.
133. Multiscale analysis of heart rate variability in non-stationary environments / J. Gao, B. M. Gurbaxani, J. Hu et al. // Front Physiol. - 2013. - Vol. 4. - P. 1-8.
134. Sinabro: A Smartphone-Integrated Opportunistic Electrocardiogram Monitoring System / S. Kwon, D. Lee, J. Kim et al. // Sensors (Basel). - 2016. -Vol. 16, № 3. - P. 361-177.
135. Melillo, P. Nonlinear heart rate variability features for real-life stress detection. Case study: students under stress due to university examination / P. Melillo, M. Bracale, L. Pecchia // Biomed Eng Online. - 2011. - Vol. 10. - P. 96.
136. Advances in monitoring cardiovascular signals. Contribution of nonlinear signal processing / M. G. Signorini, M. Ferrario, S. Cerutti et al. // 33rd Annual International Conference of the IEEE EMBS. - Boston, 2011. - P. 6568-6571
137. Заболевания вегетативной нервной системы / А. М. Вейн, Т. Г. Вознесенская, В. Л. Голубев и др. - М.: Медицина, 1991. - 624 с.
138. Tan, C. O. Heart rate variability: are there complex patterns? / C. O. Tan // Frontiers in Physiology. - 2013. - Vol. 4. - P. 165-167.
139. Ewing, D. J. Mortality in diabetic autonomic neuropathy / D. J. Ewing, I. W. Campbell, B. F. Clarke // Lancet. - 1976. - Vol. 1. - P. 601-603.
140. Low Heart Rate Variability in a 2-Minute Electrocardiogram Recording Is Associated with an Increased Risk of Sudden Cardiac Death in the General Population: The Atherosclerosis Risk in Communities Study / A. Maheshwari, F. L. Norby,
E. Z. Soliman et al. // PLoS ONE. - 2016. - V. 11(8): e0161648. - P. 1-12.
141. Heart rate variability during hemodialysis is an indicator for long-term vascular access survival in uremic patients / Y. T. Huang, Y. M. Chang, I. L. Chen et al. // PLoS ONE. - 2017. - V. 12(3): e0172212. - P. 1-19.
142. Autonomic dysregulation in panic disorder and in posttraumatic stress disorder: application of power spectrum analysis of heart rate variability at rest and in response to recollection of trauma or panic attacks / H. Cohen, J. Benjamin, A. B. Geva et al. // Psychiatry Research. - 2000. - Vol. 96. - P. 1-13.
143. Lutfi, M. Autonomic modulations in patients with bronchial asthma based on short-term heart rate variability / M. Lutfi // Lung India. - 2012. - V. 29. - P. 254.
144. Heart rate variability is associated with psychosocial stress in distinct social domains / A. Lischke, R. Jacksteit, A. Mau-Moeller et al. // Journal of Psychosomatic Research. - 2018. - V. 106. - P. 56-61.
145. Relationship between major depression and heart rate variability. Clinical consequences and implications for antidepressive treatment / M. W. Agelink, C. Boz, H. Ullrich et al. // Psychiatry Res. - 2002. - Vol. 113. - P. 139-149.
146. Lutfi, M. F. Patterns of heart rate variability and cardiac autonomic modulations in controlled and uncontrolled asthmatic patients / M.F. Lutfi // BMC Pulmonary Medicine. - 2015. - V. 15:119. - P. 1-7.
147. Biofeedback treatment for asthma / P. M. Lehrer, E. Vaschillo, B.Vaschillo // Chest. - 2004. - Vol. 126. - P. 352-361.
148. Heart Rate Variability as predictive factor for Sudden Cardiac Death / F. Sessa, V. Anna, G. Messina et al. // Aging (Albany. NY). - 2018. - V. 10, № 2 -P.166-177.
149. Hypertension, blood pressure, and heart rate variability / E. B.Schroeder, D. Liao, L. E. Chambless et al. // Hypertension. - 2003. - Vol. 42. - P. 1106-1111.
150. Gevirtz, R. The promise of heart rate variability biofeedback: evidencebased applications / R. Gevirtz // Biofeedback. - 2013. - Vol. 41. - P. 110-120.
151. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients with chronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction / J. T. Bigger, J. L. Fleiss, R. C. Steinman et al. // Circulation. - 1995. - Vol. 91. - P. 1936-1943.
152. Beauchaine, T. Vagal tone, development, and Gray's motivational theory: toward an integrated model of autonomic nervous system functioning in psychopathology / T. Beauchaine // Dev. Psychopathol. - 2001. - Vol. 13. - P. 183214.
153. Heart ratevariability, prefrontal neural function, and cognitive performance: the neurovisceral integration perspective on self-regulation, adaptation, and health / J. F. Thayer, A. L. Hansen, E. Saus-Rose et al. // Ann.Behav. - 2009. - Vol.37. -P. 141-153.
154. Thayer, J. F. The relationship of autonomic imbalance, heart rate variability and cardiovascular disease risk factors / J. F. Thayer, S. S. Yamamoto, J. F. Brosschot. // Int J Cardiol. - 2010. - Vol.141. - P. 122-131.
155. Koenig, J. Sex differences in healthy human heart rate variability: a metaanalysis / J. Koenig, J. F. Thayer // Neurosci Biobehav Rev. - 2016. - Vol. 64. - P. 288310.
156. Circadian profile of cardiac autonomic nervous modulation in healthy subjects: differing effects of aging and gender on heart rate variability / H. Bonnemeier,
G. Richardt, J. Potratz et al. // J Cardiovasc Electrophysiol. - 2003. - Vol. 14. - P. 791799.
157. Aging, heart rate variability and patterns of autonomic regulation of the heart / M.A. Almeida-Santos, J. A. Barreto-Filho, J. L. Oliveira et al. // Arch Gerontol Geriatr. - 2016. - Vol. 63. - P. 1-8.
158. Influence of age and gender on autonomic regulation of heart /
H. A. Abhishekh, P. Nisarga, R. Kisan et al. // J Clin Monit Comput. - 2013. - Vol. 27. - P. 259-264.
159. Zhang, D. Resting heart rate and all-cause and cardiovascular mortality in the general population: a meta-analysis / D. Zhang, X. Shen, X. Qi. // CMAJ. - 2016. -Vol. 188, № 3. - P. 53-63.
160. Пшенникова, М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М. Г. Пшенникова // Журн. патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2000. - № 3. - С. 20-26.
161. Rivkin, I. D. The Effects of Mental Simulation on Coping With Controllable Stressful Events / I. D. Rivkin, S. E. Taylor // Personality & Social Psychology Bulletin. - 1999. - Vol. 25. - P. 1451-1463.
162. Mawdsley, J. E. Psychological stress in IBD: new insights into pathogenic and therapeutic implications / J. E. Mawdsley, D. S. Rampton // Gut. - 2005. - Vol.54, № 10. - P. 1481-1491.
163. Selye, H. A syndrome produced by diverse nocuous agents / H. Selye. // J Neuropsychiatry Clin Neurosci. - 1998. - Vol. 10. - P. 230-231.
164. Chronic Physical Stress Does Not Interact with Epstein-Barr Virus (EBV)-Encoded Dutpase to Alter the Sickness Response / T. G. Aubrecht, Z. M. Weil, B. Abi Salloum et al. // J Behav Brain Sci. - 2015. - Vol. 5. - P. 513-523.
165. Чутко, Л.С. Синдром менеджера (офисная болезнь) / Л. С. Чутко, С. А. Живолупов. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 288 с.
166. Бескова, Д. А. Влияние социальных факторов на циркадианные ритмы (от нормального функционирования до психических расстройств) / Д. А. Бескова // Consilium Medicum. - 2001. - Т. 3, № 12. - C. 1-9.
167. Hoehn-Saric, R. Anxiety and arousal: physiological changes and their perception / R. Hoehn-Saric, D. R. McLeod // Journal of Affective Disorders. - 2000. -Vol. 61. - P. 217-224.
168. Won, E. Stress, the Autonomic Nervous System, and the Immune-kynurenine Pathway in the Etiology of Depression / E. Won, Y-K. Kim // Current Neuropharmacology. - 2016. - Vol. 14, № 7. - P. 665-673.
169. Resting sympathetic arousal moderates the association between parasympathetic reactivity and working memory performance in adults reporting high levels of life stress / R. J. Giuliano, L. M. Gatzke-Kopp, L. E. Roos et al. // Psychophysiology. - 2017. - Vol. 54. - P. 1195-1208.
170. Cumulative stress and autonomic dysregulation in a community sample / R. Lampert, K. Tuit, K-I. Hong et al. // Stress. - 2016. - V. 19, № 3. - P. 269-279.
171. Stress and Heart Rate Variability: A Meta-Analysis and Review of the Literature / H-G. Kim, E-J. Cheon, D-S. Bai et al. // Psychiatry Investigation. - 2018. -Vol. 15, № 3. - P. 235-245
172. Autonomic cardiac control: III. Psychological stress and cardiac response in autonomic space as revealed by pharmacological blockades / G. G. Berntson, J T. Cacioppo, P. F. Binkley et al. // Psychophysiology. - 1994. - Vol. 31. - P. 599608.
173. Delaney, J. P. Effects of short-term psychological stress on the time and frequency domains of heart-rate variability / J. P. Delaney, D. A. Brodie // Perceptual and Motor Skills. - 2000. - Vol. 91. - P. 515-524.
174. Hughes, J. W. Depressed mood is related to high-frequency heart rate variability during stressors / J. W. Hughes, C. M. Stoney // Psychosomatic Medicine. -2000. - Vol. 62. - P. 796-803.
175. Day-to-day-reproducibility of mental stress-induced abnormal left ventricular function response in patients with coronary artery disease / D. Jain, T. Joska, F. A. Lee et al. // Journal of Nuclear Cardiology. - 2001. - Vol. 8. - P. 347-355.
176. Gorman, J. M. Heart rate variability in depressive and anxiety disorders / J. M. Gorman, R. P. Sloan // American Heart Journal. - 2000. - Vol. 140. - P. 77-83.
177. Hemodynamic and autonomic adjustments to real life stress conditions in humans / D. Lucini, G. Norbiato, M. Clerici et al. // Hypertension. - 2002. - Vol. 39. -P. 184-188.
178. Heart rate variability, trait anxiety, and perceived stress among physically fit men and women / R. K. Dishman, Y. Nakamura, M. E. Garcia et al. // International Journal of Psychophysiology. - 2000. - Vol. 37. - P. 121-133.
179. Anxiety Disorders are Associated with Reduced Heart Rate Variability: A Meta-Analysis / J.A. Chalmers, D.S. Quintana, MJ-A Abbott et al. // Frontiers in Psychiatry. - 2014. - V. 5. - P. 1-11.
180. Friedman, B. H. Anxiety and autonomic flexibility: a cardiovascular approach / B. H. Friedman, J. F. Thayer // Biological Psychology. - 1998. - Vol. 47. -P. 243-263.
181. Yuen A.W.C. Can natural ways to stimulate the vagus nerve improve seizure control? / A. W. C. Yuen, J. W. Sander // Epilepsy Behav. - 2017. - T. 67 -105-110c.
182. Enhanced stress reactivity in paediatric anxiety disorders: implications for future cardiovascular health / C. Monk, P. Kovelenko, L. M. Ellman et al. // International Journal of Neuropsychopharmacology. - 2001. - Vol. 4. - P. 199-206.
183. Akar, S.A. Investigation of heart rate variability in major depression patients using wavelet packet transform / S. A. Akar, S. Kara, V. Bilgif // Psychiatry Res. - 2016. - V. 238, № 1 - P. 326-332.
184. Chu, I. H. Effects of Yoga on Heart Rate Variability and Depressive Symptoms in Women: A Randomized Controlled Trial / I. H. Chu, W. L. Wu, I. M. Lin et al. // J. Altern. Complement. Med. - 2017. - V. 23 - № 4 - P. 310-316
185. Major depression with ischaemic heart disease: effects of paroxetine and nortriptyline on measures of nonlinearity and chaos of heart rate / V. K. Yeragani, S. Roose, M. Mallavarapu et al. // Neuropsychobiology. - 2002. - Vol. 46. - P. 125135.
186. Associations between symptoms of depression and heart rate variability: An exploratory study / L. Borrione, A. R. Brunoni, B. Sampaio-Junior et al. // Psychiatry Res. - 2018. - Vol. 262. - P. 482-487.
187. Schipke, J. D. Effect of immersion, submersion, and scuba diving on heart rate variability / J. D. Schipke, M. Pelzer // British Journal of Sports Medicine. - 2001. - Vol. 35. - P. 174-180.
188. Berntson, G. G. Illusions, arithmetic, and the bidirectional modulation of vagal control of the heart / G. G. Berntson, J. T. Cacioppo, A. Fieldstone // Biological Psychology. - 1996. - Vol. 44. - P. 1-17.
189. Thayer, J. F. Autonomic characteristics of generalized anxiety disorder and worry / J. F. Thayer, B. H. Friedman, T. D. Borkovec // Biological Psychiatry. - 1996. -Vol. 39. - P. 255-266.
190. Heart rate variability in an ageing population and its association with lifestyle and cardiovascular risk factors: results of the SAPALDIA study / D. Felber Dietrich, C. Schindler, J. Schwartz et al. // Europace. - 2006. - Vol. 8. - P. 521-529.
191. Hottenrott, K. Heart rate variability and physical exercise. Current status / K. Hottenrott, O. Hoos, H. D. Esperer // Herz. - 2006. - Vol. 31. - P. 544-552.
192. Tuomainen, P. Regular physical exercise, heart rate variability and turbulence in a 6-year randomized controlled trial in middle-aged / P. Tuomainen, K. Peuhkurinen, R. Kettunen et al. // Eur J Appl Physiol. - 2009. - Vol.106. - P. 877883.
193. Physical activity and heart rate variability measured simultaneously during waking hours / A. J. Hautala, J. Karjalainen, A. M. Kiviniemi et al. // Am J Physiol Heart Circul Physiol. - 2010. - Vol. 298. - P. H874-H880.
194. New methods to optimally detect episodes of non-metabolic heart rate variability reduction as an indicator of psychological stress in everyday life / S.B.R.E. Brown, J. F. Brosschot, A. Versluis // Intpsy. - 2017. - Vol. 34. - P.13-23.
195. Effects of moderate and vigorous physical activity on heart rate variability in a British study of civil servants / K. L. Rennie, H. Hemingway, M. Kumari et al // Am J Epidemiol. - 2003. - Vol. 158, № 2. - P. 135-143.
196. Melanson, E. L. Resting heart rate variability in men varying in habitual physical activity / E. L. Melanson // Med Sci Sports Exerc. - 2000. - Vol. 32, № 11. -P. 1894-1901.
197. Hallman, D. M. Changes in physical activity and heart rate variability in chronic neck-shoulder pain: monitoring during work and leisure time / D. M. Hallman, A. H. Ekman, E. Lyskov // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2014. - Vol. 87. - P. 735-744.
198. Improvements in heart rate variability with exercise therapy / F. S. Routledge, T. S. Campbell, J. A. McFetridge-Durdle et al. // Can J Cardiol. - 2010.
- Vol. 26, № 6. - P. 303-312.
199. Exercise-induced increase in baroreflex sensitivity predicts improved prognosis after myocardial infarction / M. T. La Rovere, C. Bersano, M. Gnemmi et al. // Circulation. - 2002. - Vol. 106, № 8. - P. 945-949.
200. Spectral analyses of heart rate variability by acceleration plethysmography for diagnostic support of migraine: clinical research / S. Edahiro, T. Maruta, M. Negami et al. // J Neurol Disord. - 2015. - Vol. 3. - P. 229-232.
201. Koenig, J. Chronic pain and heart rate variability in a cross-sectional occupational sample: evidence for impaired vagal control / J. Koenig, A. Loerbroks, M. N. Jarczok // Clin J Pain. - 2016. - Vol. 32. - P. 218-225.
202. Only by the Night: A Closer Look at Parasympathetic Nervous System Dysregulation in Chronic Pain / J. Koenig, A. Clamor, A. Loerbroks et al. // Pain Pract.
- 2017. - Vol. 17, № 4. - P. 568-569.
203. Мобильный HR-измеритель (HR-измеритель): пат. 2014618634 Рос. Федерация / Кожевников В. В., Полевая С. А., Шишалов И. С., Бахчина А. В.;
заявитель и патентообладатель ФГАОУ ВО «Нижегородский государственный университет им. Н. И. Лобачевского». - № 2014616270; заявл. 30.06.2014; опубл. 20.09.2014. - Бюл. № 26 - С.3.
204. Вебсервис для визуализации и хранения результатов измерения сердечного ритма: пат. 2014621202 Рос. Федерация / Еремин Е. В., Кожевников В. В., Полевая С. А., Бахчина А. В.; заявитель и патентообладатель ФГАОУ ВО «Нижегородский государственный университет им. Н. И. Лобачевского». - №2014620886; заявл. 30.06.2014; опубл. 20.09.2014. -Бюл. № 26 - С. 3.
205. Вегетативные корреляты произвольных отображений эмоционального стресса / Е. В. Рунова, В. Н. Григорьева, А. В. Бахчина и др. // Современные технологии в медицине. - 2013. — Том 5, №4 . - С. 69-77.
206. Billman, G. E. Heart Rate Variability - a Historical Perspective / G. E. Billman // Frontiers in Physiology. - 2011. - Vol. 29. - P. 1-13.
207. Detection of Subjects with Higher Self-Reporting Stress Scores using HRV Patterns during the Day / D. Kim, Y. Seo, J. Cho et al. // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2008. - Canada, 2008. - P. 682-685.
208. Time domain parameters can be estimated with less statistical error than frequency domain parameters in the analysis of heart rate variability / O. Kuss, B. Schumann, A. Kluttig et al. // Journal of Electrocardiology. - 2008. - Vol. 41, № 4. -P. 287-291.
209. Бокерия, Л. А. Вариабельность сердечного ритма: методы измерения, интерпретация, клиническое использование / Л. А. Бокерия, О. Л. Бокерия, И. В. Волковская // Анналы аритмологии. - 2009. - № 4. - С. 21-26.
210. Zigmond, A. S. The Hospital Anxiety and Depression scale /
A. S. Zigmond, R. P Snaith // Acta Psychiatr. Scand. - 1983. - Vol. 67. - P. 361-370.
211. Зайцев, В. П. Вариант психологического теста МтьМиН: /
B. П. Зайцев // Психологический журнал. - 1981. - № 3. - С.118-123.
212. Водопьянова, Н. Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. - СПб.: Издательство Юрайт, 2005. -258 с.
213. Четырехмерный опросник для оценки дистресса, депрессии, тревоги и соматизации (4ДДТС) при вегетативных психосоматических расстройствах пограничного уровня / A. Б. Смулевич, Н. Н. Яхно, Б. Терлуин и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2014. - № 11. - С. 60-66.
214. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ): a validation study of a multidimensional self-report questionnaire to assess distress, depression, anxiety and somatization / B. Terluin, H. W. Van Marwijk, H. J. Ader et al. // BMC Psychiatry. - 2006. - Vol. 6. - P. 34.
215. Prediction of functional aerobic capacity without exercise testing / A. S. Jackson, S. N. Blair, M. T. Mahar et al. // Med Sci Sports Exerc. - 1990. -Vol. 22. - P. 863-870.
216. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice / M. F. Piepoli, A. W. Hoes, S. Agewall et al. // European Heart Journal. - 2016. - Vol. 37. - P. 23152381.
217. Johns, M. W. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale / M. W. Johns // Sleep. - 1991. - Vol. 14, № 6. - P. 540-545.
218. Вейн, А. М. Принципы современной фармакотерапии инсомний / А. М. Вейн, Я. И. Левин // Журнал неврологии и психиатрии. - 1998. - № 5. -С. 39-43.
219. School Burnout Inventory (SBI): Reliability and Validity / K. S. Aro, N. Kiuru, E. Leskinen et al. // European Journal of Psychological Assessment. - 2009. -Vol. 25, № 1. - P. 48-57.
220. AutoSense: Unobtrusively wearable sensor suite for inferring the onset, causality, and consequences of stress in the field / E. Ertin, N. Stohs, S. Kumar et al. //
Proceedings of the 9th ACM Conference on Embedded Networked Sensor Systems. -Seattle, 2011. - P. 274-287.
221. Heart rate vs stress indicator for short term mental stress / P. Fauquet-Alekhine, L. Rouillac, J. Bertoni et al. // British Journal of Medicine and Medical Research. - 2016. - Vol. 17. - P. 1-11.
222. Effects of stress on heart rate complexity—A comparison between short-term and chronic stress / C. Schubert, M. Lambertz, R/ A. Nelesen et al. // Biological Psychology. - 2009. - Vol. 80, № 3. - P. 325-332.
223. Стригина, М. И. Исследование погрешностей данных фотоплетизмограммы для анализа вариабельности сердечного ритма / М. И. Стригина, Д. Б. Чайванов, Ю. А. Чудина // Биомедицина. - 2013. - № 4. -C. 139-148.
224. Propper, C. B. The influence of proximal risk on the early development of the autonomic nervous system / C. B. Propper, S. J. Holochwost // Developmental Review. - 2013. - Vol. 33, № 3. - P. 151-167.
225. Lennartsson, A-K. Low heart rate variability in patients with clinical burnout / A-K. Lennartsson, I. Jonsdottir, A. Sjors // International Journal of Psychophysiology. - 2016. - Vol. 110. - P. 171-178.
226. Price of adaptation-allostatic load and its health consequences / T. Seeman, B. Singer, J. Rowe et al. // Arch Intern Med. - 1997. - Vol. 157. - P. 2259-2268.
227. Training-related modulations of the autonomic nervous system in endurance athletes: is female gender cardioprotective? / M. Furholz, T. Radtke, L. Roten et al. // Eur J Appl Physiol. - 2013. - Vol. 113. - P. 631-640.
228. Kogan, A. V. Cardiac vagal control as a prospective predictor of anxiety in women diagnosed with breast cancer / A. V. Kogan, J. J. Allen, K. L. Weihs // Biol Psychol. - 2012. - Vol. 90, № 1. - P. 105-111.
229. High-frequency heart rate variability during worry predicts stress-related increases in sleep disturbances / J-P Gouin, K. Wenzel, S. Boucetta et al. // Sleep Medicine. - 2015. - Vol. 16. - P. 659-664.
230. Psychosocial factors associated with migraine and tension-type headache in medical students / E. R. Lebedeva, N. R. Kobzeva, D. V. Gilev et al. // Cephalalgia. -2016. - Vol. 37 № 13. - P. 1264-1271.
231. Circadian variation of left ventricular diastolic function in healthy people / S. Voutilainen, M. Kupari, M. Hippelainen et al. // Heart. - 1996. - № 75. - P. 35-39.
232. Moderate Changes in the Circadian System of Alzheimer's Disease Patients Detected in Their Home Environment / K. Weissova, A. Bartos, M. Sladek et al. // PLoS One. - 2016. - Vol. 11, № 1. - P.e 0146200.
233. Circadian rhythm of spectral indices of heart rate variability in healthy subjects / A. Bilan, A. Witczak, R. Palusinski et al. // J Electrocardiol. - 2005. -Vol. 38. - P. 239-243.
234. Полевая, С. А. Дневная динамика показателей вариабельности сердечного ритма у больных с головной болью напряжения / С. А. Полевая, К. А. Григорьева, А. В. Бахчина // Российский журнал боли. - 2014. - № 3-4. -С. 13-19.
235. Григорьева, В. Н. Низкая двигательная активность как фактор риска хронизации головной боли напряжения у студентов / В. Н. Григорьева, К. А. Машкович // Медицинский Альманах. - 2017. - Vol. 5, № 50. - С. 105-108.
236. Health-promoting lifestyle and quality of life among Chinese nursing students / Y. W. Mak, A. H. F. Kao, L. W. Y. Tam et al. // Prim Health Care Res Dev. -2018. - Voto. 6. - P. 1-8.
237. Determining the relationship between body mass index, healthy lifestyle behaviors and social appearance anxiety / N. Sanlier, M. Pehlivan, G. Sabuncular et al. // Ecol Food Nutr. - 2018. - Vol. 57, № 2. - P. 124-139.
238. Cardiovascular autonomic regulation, inflammation and pain in rheumatoid arthritis / A. M. Adlan, J. - S. Veldhuijzen van Zanten, G. Y. H. Lip et al. // Autonomic Neuroscience. - 2017. - Vol. 208. - P. 137-145.
239. Assessment of physical activity of patients with chronic pain / C. Perruchoud, E. Buchser, L. M. Johanek et al. // Neuromodulation. - 2014. - Vol. 1. -P. 42-47.
240. Combining accelerometry and HR for assessing preschoolers' physical activity / F. De Bock, J. Menze, S. Becker et al. // Med Sci Sports Exerc. - 2010. -Vol. 42. - P. 2237-2243.
241. Exploring Digital Health Use and Opinions of University Students: Field Survey Study / I. Montagni, T. Cariou, T. Feuillet et al. // JMIR Mhealth Uhealth. -2018. - Vol 6, № 3. - P.e65.
242. Heart rate variability biofeedback as a behavioral neurocardiac intervention to enhance vagal heart rate control / R. P. Nolan, M. V. Kamath, J. S. Floras et al // Am Heart J. - 2005. - Vol. 149, № 6. - P. 11 - 37.
243. McCraty, R. Impact of a workplacestress reduction program on blood pressure and emotional health in hypertensive employees / R. McCraty, M. Atkinson, D. Tomasino // J. Altern. Complement. Med. - 2003. - Vol. 9. - P. 355-369.
244. Effectiveness of respiratorysinus-arrhythmia biofeedback on state-anxiety in patients undergoing coronary angiography / P. Mikosch, T. Hadrawa, K. Laubreiter et al. // J Adv Nurs. - 2010. - Vol. 66, № 5. - P. 1101-1110.
245. Effects of respiratory sinus arrythmia biofeedback versus passive biofeedback control / L. Sherlin, R. Gevirtz, S. Wyckoff et al. // Int J Stress Manag. -2009. - Vol.16. - P. 233 - 248.
246. Moravec, C. S. Biofeedback therapy in cardiovascular disease: rationale and research overview / C. S. Moravec // Cleve Clin J Med. - 2008. - Vol. 75. - P. 3538.
247. Preliminary results of an open label study of heart rate variability biofeedback for the treatment of major depression / M. K. Karavidas, P. M. Lehrer, E. Vaschillo et al. // Appl Psychophysiol Biofeedback. - 2007. - Vol. 32, № 1. - P. 1930.
248. A controlled pilot study of stress management training of elderly patients with congestive heart failure / F. Luskin, M. Reitz, K. Newell et al. // Prev Cardiol. -2002. - Vol. 5, № 4. - P. 168-172.
249. The effect of biofeedback on function in patients with heart failure / K. S. Swanson, R. N. Gevirtz, M. Brown et al. // Appl Psychophysiol Biofeedback. -2009. - Vol. 34, № 2. - P. 71-91.
250. Heart rate variability biofeedback: effects of age on heart rate variability, baroreflex gain, and asthma / P. Lehrer, E. Vaschillo, S. E. Lu et al.// Chest. - 2006. -Vol. 129, № 2. - P. 278-284.
251. Goessl V.C. The effect of heart rate variability biofeedback training on stress and anxiety: a meta-analysis / V. C. Goessl, J. E. Curtiss, S. G. Hofmann // Psychol. Med. - 2017. - V. 47 - № 15 - P. 2578-2586
252. Prinsloo, G. E. A Brief Review and Clinical Application of Heart Rate Variability Biofeedback in Sports, Exercise, and Rehabilitation Medicine / G. E. Prinsloo, H. G. L. Rauch, W. E. Derman // The Physician and Sportsmedicine. -2014. - Vol. 42, № 2. - P. 88-99.
253. Leventhal, A. M. Clustering of modifiable biobehavioral risk factors for chronic disease in US adults: a latent class analysis / A. M. Leventhal, J. Huh, G. F. Dunton // Perspect Public Health. - 2014. - Vol. 134, № 6. - P. 331-338.
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
Рисунок 1 - Схема беспроводной регистрации кардиосигнала ......................38
Таблица 1 - Средние значения показателей вариабельности сердечного ритма по данным пятиминутной стационарной записи у обследованных студентов (среднее
арифметическое [стандартное отклонение]) .............................................49
Рисунок 2 - БЭ^Ы (мс) по данным пятиминутной записи кардиоритма в покое в группах студентов с головной болью напряжения и без цефалгий (вертикальными линиями отмечен доверительный интервал для 95-процентной вероятности) студентов (среднее арифметическое
[стандартное отклонение]) ..................................................................50
Таблица 2 - Средние значения показателей вариабельности сердечного ритма по данным пятиминутной стационарной записи у студентов с головными болями напряжения и без головных болей (среднее арифметическое [стандартное
отклонение]) ...................................................................................51
Таблица 3 - Средние показатели эмоционального и физического состояния студентов без цефалгий, студентов с эпизодическими головными болями напряжения, хроническими головными болями напряжения и сочетанием мигрени с частой эпизодической головной болью напряжения (среднее арифметическое
[стандартное отклонение]) ....................................................................53
Рисунок 3 - Доля (проценты) студентов с наличием/отсутствием гиподинамии в
группах студентов с головной болью напряжения и без цефалгий ..................54
Рисунок 4 - Процентное соотношение студентов с выраженным/невыраженным эмоциональным напряжением в группах студентов с головной болью напряжения
и без цефалгий .................................................................................56
Таблица 4 - Ранговый коэффициент корреляции Спирмена* между показателями пятиминутной стационарной записи вариабельности сердечного ритма, характеристиками эмоционального напряжения и уровнем физической активности
студентов ........................................................................................ 57
Таблица 5 - Средние значения показателей вариабельности сердечного ритма по данным пятиминутной стационарной записи у категорий студентов с наличием/
отсутствием гиподинамии и/или эмоционального напряжения (среднее
арифметическое [стандартное отклонение])...............................................59
Рисунок 5 - Доля (проценты) студентов с легкими/значительными нарушениями сна и без нарушения сна в группах студентов с головной болью напряжения и без
цефалгий ........................................................................................61
Рисунок 6 - Доля (проценты) студентов с отсутствием дневной сонливости, умеренной и патологической сонливостью в группах студентов с головной болью
напряжения и без цефалгий..................................................................62
Таблица 6 - Среднедневные (определенные за 12-часовой период регистрации ЯЯ-интервалов) показатели ВСР в группах студентов с ЧЭпГБН, ХрГБН, сочетанием мигрени и ЧЭпГБН и студентов без цефалгий (среднее
арифметическое [стандартное отклонение]) .............................................65
Рисунок 7 - БОКМ срдн. (мс) в группах студентов без цефалгий и студентов с ЧЭпГБН, ХрГБН и сочетанием мигрени с ЧЭпГБН (вертикальными линиями
отмечен доверительный интервал для 95-процентной вероятности).................67
Рисунок 8 - Дневные профили БЭКМ в подгруппах студентов без цефалгий, с ЧЭпГБН, ХрГБН и сочетанием мигрени с ЧЭпГБН (вертикальными линиями
отмечен доверительный интервал для 95-процентной вероятности) ...............67
Рисунок 9- Дневные профили БЭКМ в подгруппах студентов с ЧЭпГБН и ХрГБН (вертикальными линиями отмечен доверительный интервал для 95-процентной вероятности) .....................................................................68
Л
Рисунок 10 - Дневные профили ТР (мс ) в подгруппах студентов без цефалгий, с ЧЭпГБН, ХрГБН и сочетанием мигрени с ЧЭпГБН (вертикальными линиями отмечен доверительный интервал для 95-процентной вероятности).................69
Л
Рисунок 11 - Дневные профили УЬБ (мс ) в подгруппах студентов без цефалгий, с ЧЭпГБН, ХрГБН и сочетанием мигрени с ЧЭпГБН (вертикальными линиями
отмечен доверительный интервал для 95-процентной вероятности.................69
Таблица 7 - Среднедневные значения показателей вариабельности сердечного ритма по данным 12-часовой кардиоритмографии у обследованных студентов (среднее арифметическое [стандартное отклонение]), п=166..........................71
Таблица 8 -Ранговый коэффициент корреляции Спирмена между среднедневными показателями ВСР, показателями уровня эмоционального
напряжения и степени физической активности у студентов............................72
Рисунок 12 - Дневные профили БВЫМ в подгруппах студентов с разной выраженностью эмоционального напряжения и физической активности (вертикальными линиями отмечен доверительный интервал для 95-процентной
вероятности).......................................................................................75
Рисунок 13 - БВЫМ в разные периоды дня у студентов без выраженного эмоционального напряжения и без гиподинамии (вертикальными линиями
отмечен доверительный интервал для 95-процентной вероятности) ...............76
Рисунок 14 - БВЫМ в разные периоды дня у студентов с выраженным эмоциональным напряжением и с гиподинамией (вертикальными линиями
отмечен доверительный интервал для 95-процентной вероятности)................77
Рисунок 15 - Дневной профиль БВЫМ у студентки Т................................132
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.