Патофизиологическая оценка нарушений гипофизарно-гонадной оси в фор-мировании головной боли напряжения у женщин репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Деревянко, Христина Петровна

• Деревянко, Христина Петровна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Деревянко, Христина Петровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.•.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Современные взгляды на патогенетические механизмы хронической головной боли напряжения.

1.2. Участие нейроэндокринной системы в патогенезе хронической головной боли напряжения.

Глава 2 . МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Объект исследования.

2.3. Клинико-психологические и лабораторные методы исследования.

2.3.1. Клинико-неврологическое исследование.

2.3.2.Иммунорадиометрическое исследование.

2.3.3. Оценка психологического здоровья, качества жизни и субъективного восприятия боли.

2.4. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных пациенток.

3.2.Содержание гормонов осей гипофиз-яичник и гипофиз-кора надпочечников у женщин с головной болью напряжения.

3.3 Психологические особенности и качество жизни женщин репродуктивного возраста с головной болью напряжения.

3.4. Корреляционные связи между уровнем гормонов, тревогой, депрессией и качеством жизни.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологическая оценка нарушений гипофизарно-гонадной оси в фор-мировании головной боли напряжения у женщин репродуктивного возраста»

Актуальность исследования. Среди наиболее распространенных в мировой популяции первичных цефалгий головная боль напряжения (ГБН) является самой частой: ею болеют от 48,4 до 80% населения (Вейн A.M., 2001; Каракулова Ю.В.,2006; Маркус Д.А., 2010; Чутко Л.С. и др.,2010; Rasmussen В.К., 1995; Jensen R, 1999; Rasmussen B.K. 1999). У женщин заболевание наблюдают приблизительно в 1,5-2 раза чаще (Амелин A.B. и соавт, 2001; Жуматова М.Г., Локшин В.Н.,2010; Chandra V.,1998; Cairns В.Е, Gazerani P.,2009). При этом у женщин репродуктивного возраста она встречается примерно в 3 раза чаще, чем у женщин пострепродуктивного периода (Jensen К., Sandrini G., 1994; Rasmussen B.K. 1999; Tunks E. R. et al., 2008; Ailani J.,2010). ГБН преимущественно развивается у лиц молодого возраста, характеризуется прогрессирующим, существенно снижающим качество жизни течением, что обуславливает ее высокую социальную значимость и предопределяет актуальность изучения вопросов патогенеза, а также разработку новых подходов к лечению (Страчунская Е.Я., 1995; Вейн A.M., Вознесенская Т.Г. 2002; Закирова Э.Н.,2008; Jensen R, 1999; Bendtsen L., 2002; Bezov D.et al.,2011).

До настоящего времени отсутствует единая патогенетическая концепция ГБН, остаются недостаточно изученными центральные и периферические механизмы сенситизации и активации ноцицепторов, ведущие при этой форме цефалгии к понижению порога болевого восприятия. Основополагающими факторами для развития ГБН, по мнению большинства авторов, являются хронический эмоциональный стресс, особенности личности больного, среди которых широко обсуждается роль депрессии, а также наличие дисфункции перикраниальных мышц, поддерживающих хронический болевой синдром (Данилов А.Б.,2007; Pfafenrath V., 1993; Bendtsen L. et al, 1996; Bendtsen L., 2002).

Последнее время рассматривается значимость половых гормонов для формирования и развития ГБН (Marcus D.A.,2008; Ailani J., 2010). Определенное влияние на болевые ощущения оказывает дисбаланс женских половых гормонов, в частности их избыток уменьшает анальгетический эффект. Например, в ходе экспериментов было выявлено, что предварительное введение крысам эстрадиола на фоне овариоэктомии снижает анальгетический эффект анальгина и промедола (Овсянников В.Г., 1990). Предлагается теория развития ГБН в результате изменения секреции половых стероидов яичниками (избыточной секреции эстрогенных гормонов) (Frank М.М., Lawlcy T.J.,1994; Bigal M.E. et. all.,2008; Treede R. D.,2008). В то же время, некоторые авторы отмечают снижение эстрадиола и прогестерона в лютеиновую фазу цикла у женщин с цефалгиями (Смирнов А.Н.,2009; Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н.,2010).

В связи с этим представляется важным изучение гормонов осей гипофиз-яичник и гипофиз - кора надпочечников и психологического статуса у женщин репродуктивного возраста страдающих ГБН не только с позиций углубления понимания патогенеза ГБН, но и с целью использования, в дальнейшем, новых знаний для диагностики и лечения этой первичной цефалгии.

Цель работы: установить наиболее общие патофизиологические закономерности и роль психоэмоциональных и эндокринных нарушений в формировании головной боли напряжения у женщин репродуктивного возраста

Задачи исследования:

1. Изучить влияние психоэмоционального состояния на содержание гормонов осей гипофиз-яичники, гипофиз-кора надпочечников у женщин с головными болями напряжения

2. Исследовать количественное содержание гормонов осей гипофиз-яичник и гипофиз-кора надпочечников в сыворотке периферической крови в фолликулиновую и лютеиновую фазы яичникового цикла.

3. Оценить психоэмоциональный статус (тревогу и депрессию) у пациенток репродуктивного возраста с эпизодической и хронической головной болью напряжения в фолликулиновую и лютеиновую фазы менструального цикла.

4. Провести сравнительную оценку эмоциональных нарушений и составляющих качества жизни у пациенток с эпизодической и хронической головной болью напряжения

Новизна исследования:

На основании результатов клинических и лабораторных исследований впервые проведена оценка психоэмоциональных и эндокринных нарушений у женщин с головными болями напряжения

Проведенным анализом установлено, что у пациенток с хронической головной болью напряжения в фолликулиновую фазу повышается концентрация гормонов: лютеинизирующего (в 5 раз), фолликулостимулирующего (в 2,6 раз), эстрадиола (в 2, 5 раз), тестостерона (в 10 раз) и кортизола (1,5 раза). В лютеиновую фазу яичникового цикла сохраняется повышенное содержание эстрадиола (в 2 раза), тестостерона (в 6 раз), прогестерона (в 2,7 раз) и кортизола (в 2 раза).

Показано, что у пациентов с хронической головной болью напряжения повышенное содержание кортизола в крови зависит от уровня тревоги и депрессии в фолликулиновую и лютеиновую фазы яичникового цикла.

Получены новые данные, что у женщин репродуктивного возраста с хронической головной болью напряжения имеется избыток гормонов осей гипофиз-яичники, гипофиз-кора надпочечников, что влияет на психоэмоциональное состояние женщин и участвует в формировании хронизации болевого синдрома.

Сформулировано представление о влиянии тревоги и депрессии на качество жизни пациенток с хронической (снижающей жизненную, социальную активность и влияющую на психическое здоровье) и эпизодической (лимитирующей бытовую деятельность) головной болью напряжения.

Впервые для учета женщин с первичными цефалгиями предложен автоматический регистр «Регистр женщин с первичными цефалгиями» (свидетельство о государственной регистрации базы данных №2009620083 от 16.02.2009)

Научно-практическая значимость

Результаты исследования послужили основой для раскрытия патогенетической связи между гормональным и нейропсихологическим статусами женщин с ГБН, что делает целесообразным поиск возможных путей и средств фармакологической, психологической коррекции изучаемой патологии, что обеспечит повышение качества жизни.

Исследование гормонального статуса женщин может использоваться для прогнозирования развития ХГБН и определять направления гормональной коррекции.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в научно-исследовательский процесс Центральной научно-исследовательской лаборатории ГОУ ВПО БГМУ Росздрава. Опубликовано информационно-методическое письмо для пациентов «Давайте поговорим о Вашей головной боли!» (Уфа, 2008). Получено свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2009620083 «Регистр женщин с первичными цефалгиями» (16.02.2009).

Автоматический регистр внедрен в практическую деятельность Клиники Башкирского государственного медицинского университета.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Хроническая головная боль напряжения у женщин репродуктивного возраста характеризуется отклонениями в гормональном профиле осей гипофиз-яичник, гипофиз- кора надпочечников.

2. При хронической форме головной боли напряжения у женщин репродуктивного возраста страдают такие составляющие качества жизни, как психическое здоровье, жизненная и социальная активность

3. У женщин репродуктивного возраста страдающих хронической головной болью напряжения отмечается психоэмоциональное нарушение (тревога, депрессия).

Личное участие автора в получении результатов, изложенных в диссертации

Автором самостоятельно создан макет исследования, сформулированы научные гипотезы, проведен сбор материала (осмотрено 215 больных с головными болями напряжения и выполнено 1820 лабораторных анализов) и его статистическая обработка. Проанализированы и обработаны результаты лабораторных исследований, опросников, протоколы проведенных нейропсихологических исследований. Диссертация написана единолично, содержит совокупность новых научных результатов и положений, выдвигаемых автором для публичной защиты, имеет внутреннее единство и свидетельствует о личном вкладе автора в науку.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены на IX всероссийском съезде неврологов (г. Ярославль, 2006); 60й международной научнопрактической конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы современной медицины» (г.Киев,2006); 7 Iй,72й Республиканской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины»(Уфа,2006,2007); Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине», посвященной 150-летию В.М. Бехтерева (г.Казань,2007); на 11-ом конгрессе Европейской Федерации неврологических обществ (Брюссель, Бельгия, 2007); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 50-летию СО РАН (Анжеро-Судженск,2007); Межрегиональной конференции «Вопросы психиатрии, психосоматической медицины, наркологии и психотерапии в охране здоровья» (г.Тюмень,2008); Всероссийской научно-практической конференция молодых ученых и специалистов «Актуальные проблемы современной эндокринологии» (г.Москва,2008); Международном конгрессе головной боли (Филадельфия, Пенсильвания, 2009).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 3 публикации в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 128 страницах, содержит 11 таблиц, 42 рисунка. Она состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований (четырех глав), заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 193 источников (90 отечественных и 103 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Деревянко, Христина Петровна

ВЫВОДЫ

1. При умеренной личностной и реактивной тревожности, депрессии в группе пациенток с хронической головной болью напряжения выявлено повышение уровня кортизола в крови.

2. В фолликулиновую фазу у женщин с хронической формой головной боли напряжения отмечалось повышение концентрации лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов; в лютеиновую фазу - повышенное содержание прогестерона. Эстрадиол, тестостерон, кортизол сохраняли высокую концентрацию как в фолликулиновую, так и лютеиновую фазы яичникового цикла. Количественное содержание гормонов гипофиз-яичники, гипофиз - кора надпочечники у пациенток с эпизодической головной болью напряжения соответствовало нормальным величинам в обе фазы яичникового цикла.

3. Женщины репродуктивного возраста с хронической головной болью напряжения в яичниковый цикл отмечают увеличение интенсивности цефалгии, сопровождающейся умеренной степенью реактивной, личностной тревожности, выраженной депрессией. Пациентки с эпизодической головной болью напряжения в лютеиновую и фолликулиновую фазы характеризуются низким уровнем тревожности и отсутствием депрессии.

4. У пациенток с хронической головной болью напряжения на фоне умеренной тревожности и выраженной депрессии ухудшается оценка своего психического состояния, жизненной и социальной активности. Низкий уровень тревожности у женщин с эпизодической головной болью напряжения в большей степени ограничивает повседневную и бытовую деятельность. Изменений качества жизни в зависимости от лютеиновой и фолликулиновой фаз менструального цикла не наблюдалось.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Представленна схема патогенеза хронической головной боли напряжения, составленная по результатам данных литературы и собственных данных исследования гормонального и психоэмоционального статусов женщин репродуктивного возраста. Схема патогенеза может быть использована для более глубокого понимания патогенеза формирования хронической формы головной боли напряжения

При лечении хронической головной боли напряжения у женщин детородного возраста с болевым анамнезом, выраженными тревожно-депрессивными нарушениями, рекомендуется исследование количественного содержания эстрадиола, тестостерона, ФСГ, ЛГ, прогестерона и кортизола в периферической крови.

Предложен «Регистр женщин с первичными цефалгиями». Свидетельство регистрации №2009620083 от 16.02.2009 г. Регистр может быть использован для учета и динамического наблюдения при проведении исследования пациенток, а также выработке тактики лечения женщин с головной болью напряжения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Деревянко, Христина Петровна, 2011 год

1. Аверкина, H.A. Психологические факторы при хронической боли / H.A. Аверкина, A.M. Вейн, Е.Г. Филатова // Новые технологии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетий: материалы Российского конгресса. Ступино, 1999. - С. 3-9.

2. Адамян JI.B., Курило Л.Ф., Арсланян К.Н. Фолликулогенез при некоторых формах эндометриоза / Л.В Адамян, Л.Ф. Курило, К.Н. Арсланян // Журнал проблемы Репродукции.-2009.-№1.-С. 78-85.

3. Алексеев В.В. Современные представления и основные принципы терапии боли / В.В.Алексеев// Российский медицинский журнал.-2011.-Том 19.-С.6-8.

4. Амелин A.B., Игнатов Ю.Д., Скоромец A.A. Мигрень (патогенез, клиника, лечение) / А.В.Амелин, Ю.Д, Игнатов, A.A. Скоромец. — СПб. мед. изд-во, 2001. —200 с.

5. Бобров А. С., Магонова Е. Г. Связанная со стрессом депрессия в амбулаторной психиатрической практике / А.С.Бобров, Е.Г. Магонова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова .-2010.-№7.-С.11-14

6. Бевз И.А. Шкалы для оценки депрессии.- Выпуск 1.-Издательство «Пресса-1» по заказу фирмы Servier, 1999.-45с.

7. Богданова П.С., Карева М.А. Синдром гиперандрогении у девочек пубертатного возраста / П.С. Богданова, М.А. Карева // Журнал проблемы эндокринологии.-2010.-№6.-С.22-25.

8. Боконжич, Р. Головная боль / Р. Боконжич. М., 1984. - 310 с.

9. Болевые синдромы в неврологической практике // A.M. Вейн и др. — М.: МЕДпресс, 1999. — С. 90-102.

10. Брагин Е.О. Нейрохимические механизмы регуляции болевой чувствительности: Монография / Брагин Е.О. М.: РУДН, 1991.-248 с.

11. Вейн, A.M. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева. М.: Наука, 1973. - 268 с.

12. Вейн, A.M. Головная боль напряжения / A.M. Вейн // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. - № 11. - С. 4-7.

13. Вейн, A.M. Мигрень с аурой / A.M. Вейн, И.Н. Ефремова, O.A. Колосова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. - Т. 101, № 12.-С. 66-71.

14. Вейн, A.M. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение) / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская. М.: МИА, 2002. - 160 с.

15. Вершинина, C.B. Клинико-психофизиологическая характеристика больных мигренью и головной болью напряжения: автореф дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.-21 с.

16. Власов В.В. Информационные технологии для доказательной медицинской практики. Баку.: Baku Uldiz.-2005.-46с.

17. Возможности восстановления фертильности у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников / H.A. Жахур, Л.А.Марченко, Л.Б. Бутарева и др. // Журнал проблемы репродукции.-2010.-№1.-С.12-14.

18. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось в патогенезе предменструального синдрома/ С.И. Исмаилов, Ф.А. Хайдарова, Н.В. Ходжаева, A.A. Гулева// Международный эндокринологический журнал.-2010.-№5.-С.16

19. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. Ю.А. Данилова под ред. Н. Е. Бузикашвили и Д.В. Самойлова. М.: Практика, 1999.-464 с.

20. Головная боль / A.M. Вейн, O.A. Колосова, Н.А.Яковлев и др.. М., 1994. - 285 с.

21. Головные боли напряжения: клинико-психологические варианты и возможности терапии / Чутко JI.C., Сурушкина С.Ю., Никишена И.С. и др.//Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова.-2010.-№4.-С.52-56.

22. Головные боли напряжения и психогенные головные боли и оценка эффективности их лечения венлафаксином / Г.М. Дюкова, Г.Г. Торопина, М.О. Ковальчук, Р.В. Семенов// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова .-2010.-№3.-С.10-14

23. Голубев В.Д., Данилов А.Б., Добрушина О.Р. Применение стратегии повышения мотивации пациента в лечении хронической боли / В.Л.Голубев, А.Б.Данилов, О.Р. Добрушина // Российский медицинский журнал.-2011.-Том 19.-С.1-4.

24. Данилов А.Б., Давыдов Щ.С. Нейропатическая боль / А.Б.Данилов, Щ.С.Давыдов.-М.: Боргес,2007.-192с.

25. Депрессия в неврологической практике (клиника, диагностика, лечение) / Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. // — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — 208 с.

26. Дизрегуляция патологии нервной системы. / Под ред.Е.И.Гусева, Г.Н.Крыжановского.-М.: ООО «Медицинское информационное агенство»,2009.-512 с.

27. Есин Р.Г. Боль: принципы терапии, боль в мануальной медицине / Р.Г.Есин.-Казань: Алма-Лит,2007.- 161с.

28. Есин Р. Г., Есин О. Р., Наприенко М. В. Клинические особенности головной боли напряжения и принципы лечения / Р. Г. Есин, О.Р.Есин,

29. М.В.Наприенко// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова .-2010.-№9.-С.25-29

30. Исмагилов, М.Ф. Головная боль напряжения / М.Ф. Исмагилов, P.A. Якупов, A.A. Якупова. Казань: Медицина, 2001. - 132 с.

31. Каракулова Ю.В. Использование метода количественного определения серотонина сыворотки крови в диагностике и лечении хронических головных болей напряжения /Ю.В.Каракулова, А.А.Шутов// Клиническая лабораторная диагностика. 2006. - №1. - С.9-10.

32. Каракулова Ю.В. Серотонин периферической крови как показатель интенсивности боли и степени депрессии при хронической головной боли напряжения/ Ю.В.Каракулова, А.А.Шутов// Боль.-2006. №2. - С.22-24

33. Каракулова Ю.В. Показатели серотонина сыворотки крови при первичных головных болях /Ю.В.Каракулова, К.Ф.Иззати-заде// Здоровье и образование. Материалы X Международной научной конференции, Греция. Пермь: Изд-во ПОНИЦАА, 2006. - С. 53-58.

34. Каракулова Ю.В. Серотонин сыворотки и тромбоцитов периферической крови и показатели болевого статуса у больных головной болью напряжения/ Ю.В.Каракулова// Пермский медицинский журнал. — 2006. -№1. С.61-72.

35. Карлов В.А., Яхно H.H. Мигрень, пучковая головная боль, головная боль напряжения // Болезни нервной системы / Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана, П.В. Мельничука.— Т.2.— М.: Медицина, 1995.— С.325-337.

36. Карлих Т.Д. Рандомизированное исследование сравнительной эффективности лечебных комплексов у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза // Периферическая нервная система, Минск,1990.-Вып.13-С.234-237.

37. Карпова М.И., Шамуров Ю.С., Зуева A.B. Факторы хронизации первичных головных болей //Бюллетень сибирской медицины.-2010.-№4.-С.111-117.

38. Кисель, С.А. Диагностика и клиническая характеристика цервикогенных головных болей / С.А. Кисель, В.В. Алексеев, H.H. Яхно // Патологическая боль: тезисы Российской научно-практической конференции. Новосибирск, 1999. С. 63-64.

39. Кишкун A.A. Клиническая лабораторная диагностика / A.A. Кишкун .-М.:ГЭОТАР-Медиа, 20Ю.-976с

40. Колосова, O.A. Головные боли / O.A. Колосова, A.M. Вейн // Consilium medicum. Неврология и ревматология. 2000. - Т. 2, № 12. - С. 499-501.

41. Колосова, O.A. Головные боли: основные формы, диагноз и лечение / O.A. Колосова // Российский медицинский журнал. 1997. - № 3. - С. 30-32.

42. Колосова, O.A. Классификация головной боли / O.A. Колосова, В.В. Осипова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. -№ 3.- С. 8-11.

43. Лекарева Т.М. Роль половых стероидных гормонов и пролактина в патогенезе предменструального синдрома / Т.М. Лекарева // Журнал акушерства и женских болезней. — 2007. — Т. LVI. — № 3.

44. Маркус Д.А. Головная боль: Пер.с англ.-М.: «ГЭОТАР-Медиа», 20Ю.-224с.

45. Мисюк, Н.С. Головные боли / Н.С. Мисюк. Минск: Беларусь, 1984. - 144 с.

46. Молашенко Н. В., Юкина М. Ю., Солдатова Т. В. Объемные образования надпочечников (диагностика и дифференциальная диагностика) / Н.В. Молашенко, М.Ю. Юкина, Т.В. Солдатова // Журнал проблемы эндокринологии.-2010.-№2.-С.5-8.

47. Наприенко М. В., Латышева Н. В., Филатова Е. Г. Новые возможности лечения хронической ежедневной головной боли / М.В. Наприенко, Н.В.

48. Латышева, Е.Г.Филатова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова .-2010.-№9.-С.21-24

49. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине.-СПб:ЭЛБИ, 1999.-200с.

50. Рачин А.П., Михайлова Е.В. Депрессивные и тревожные расстройства / А.П. Рачин, Е.В.Михайлова. М.:ГЭОТАР-Медиа,2010.-104с.

51. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю.Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003.-312 с.

52. Решетняк В.К., Кукушкин М.Л. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты. В кн.: Актуальные проблемы патофизиологии. Избранные лекции (Под ред. Б.Б. Мороза) М.: Медицина, 2001.-с. 354-389

53. Рябус, M.B. Лечение различных вариантов ГБН методом биологической обратной связи / М.В. Рябус, O.A. Колосова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. - № 12. - С. 35-38.

54. Рябус, М.В. Лечение ГБН методом биологической обратной связи / М.В. Рябус // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. - № 11. - С. 67-69.

55. Симоненков А. П. Современная теория старения с учетом новых данных о роли серотонина в организме человека и животных / А.П.Симоненков //Профилактическая медицина.-2010.-№4.-С.11-14.

56. Смагина И.В., Шумахер Г.И. Головная боль напряжения / И.В.Смагина, Г.И. Шумахер. -Барнаул.: Медицина, 2006.-240с.

57. Сливко Э.И. Изменение моносинаптических рефлексов при фиксации и переносе устойчивого патологического состояния спинного мозга, вызванного поражением коры больших полушарий /Э.И. Сливко // Физиология человека. 1981. - Т. 7. - С. 295-302.

58. Смирнов А.Н. Эндокринная регуляция. Биохимические и физиологические аспекты / А.Н.Смирнов .- М.:ГЭОТАР -Медиа, 2009.-368с.

59. Смулевич А.Б. Депрессия в общей медицине / А.Б.Смулевич.- М.: Медицинское информационное агентство, 2001. —253 с.

60. Страчунская, Е.Я. Головная боль напряжения / Е.Я. Страчунская, O.A. Колосова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1995. -№ 4. - С. 94-98.

61. Султанаева 3. М., Шарафутдинова Н. X., Галимов Ш. Н. Социально-гигиеническая характеристика и репродуктивное поведение женщин,имеющих одного ребенка / З.М. Султанаева, Н.Х. Шарафутдинова, Ш.Н. Галимов// Журнал проблемы репродукции.-2009.-№5.-С.26-28.

62. Табеева Г. И., Марченко Л.А. Преждевременная недостаточность яичников: от вопросов терминологии до молекулярно-генетических основ заболевания / Г.И. Табеева, Л.А. Марченко// Журнал проблемы репродукции.-2009.-№1.-С.12-14.

63. Устинкина Т. И., Шустов С. Б. Современные представления о нарушениях половой дифференцировки / Т.И. Устинкина, С.Б. Шустов// Журнал проблемы эндокринологии.-2010.-№2.-С.32.

64. Фейгин, В.Л. Дифференциально-диагностическое значение головной боли в клинике нервных болезней / В.Л. Фейгин, Д.О. Виберс, Р.Д. Браун // Боль и ее лечение. 1998. - № 8. - С. 18-21

65. Феоктистов А.П. Психофизиологические особенности абузусной головной боли /А.П.Феоктистов, Е.Г.Филатова, А.М.Вейн // Журнал неврологии и психиатрии. — 2002. — № 10. —С. 13-17.

66. Филатова, Е.Г. Клиника, дифференциальная диагностика и лечение головной боли напряжения / Е.Г. Филатова, А.Д. Соловьёва // Боль и ее лечение. 1997. - № 6. - С. 24-27.

67. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергера.-Л.:ЛНИИТЕК.-1976.-.90с.

68. Хесус Агудос. Прикладная биорегуляция при нейроэндокринных заболеваниях: хронический стресс // Биологическая терапия. Журнал по гомеопатии, гомотоксикологии и академической медицине.- 2009.-№1.-Т.З.-С.4-7.

69. Чагай Н. Б., Фадеев В. В. Сложности дифференциальной диагностики и терапии неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников у пациенток репродуктивного возраста / Н.Б. Чагай, В.В. Фадеев // Журнал проблемы репродукции.-2009.-№3.-С.5-8.

70. Чард Т. Радиоиммунологические методы / Т.Чард.-М. Мир, 1981.-248с.

71. Шейдер, Р. Синдром нарушения внимания и гиперактивности / Р. Шейдер, П. Уэндер // Психиатрия / под ред. Р. Шейдера. — М., 1998. С. 19-23.

72. Шток, В.Н. Головная боль / В.Н. Шток. М., 1987. - 304 с.

73. Шток, В.Н. Головная боль / В.Н. Шток. М., 2007. - 414 с.

74. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли: Практическое руководство: Пер. с нем. / Под ред. Н.А. Осиповой, А.Б. Данилова, В.В. Осиповой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 304 с.

75. Юдельсон, Я.Б. Головная боль / Я.Б. Юдельсон, Е.Я. Страчунская. -Смоленск, 1994. 56 с.

76. Яхно Н.Н., Парфёнов В.А., Алексеев В.В. Головная боль. — М.: Ремедиум, 2000.-250с

77. Ailani J. Tension-Type Headache and Women: Do Sex Hormones Influence Tension-Type Headache? // Current Pain and Headache.-2010.- V. 14.- №6.P. 436-440 .

78. Anderson R. Critical review of the international assessments of health related quality of life/ Anderson R., Aarson N.K., Wilkin D // Qual. Life Res.-1993.-Vol.2.-P.369-395.

79. An inventory for measuring depression/ Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M. et al. //Archives of General Psychiatry.-1961 .-Vol.4.-P.l 12

80. Aretaues. The Extant Works of Aretaues the Cappadocian. Adams F. -London: Wertheimer and Co., 1856.

81. A Canadian population survey on the clinical, epidemiologic and societal impact of migraine and tension-type headache / W. Pryse-Phillips, H. Findlay.-P. Tugwell et al. // Can. J. Neurol. Sci. 1992. - Vol. 19. - P. 333-339.

82. A quality of life instrument for adolescents with chronic headache / J. Langeveld, H. Koot, M. Loonen et al. // Cephalalgia. 1996. - Vol. 16. - P. 183-96.

83. Bair MJ, Damush TM, Sutherland JM, Kroenke K. Depression and anxiety alone and in combination with chronic musculoskeletal pain in primary care patients. // Psychosom Med. 2008. №7.-P. 890-897.

84. Bendtsen, L. Decreased pain detection and tolerance thresholds in chronic tension-type headache / L. Bendtsen, R. Jensen, J. Olesen // Arch. Neurol. -1996.-Vol. 53.-P. 373-376.

85. Bendtsen, L. In vivo evidence of altered skeletal muscle blood flow in chronic tension-type headache / L. Bendtsen // J. Brain. 2002. - Vol. 125. - P. 320-6.

86. Bener A, Azhar A, Bessisso M. Do fasting and life style eating habits in Ramadan affect headache? //Nutr Food Sci.- 2007;37(6).-P. 427-433.

87. Bezov D, Ashina S, Jensen R, Bendtsen L. Pain Perception Studies in Tension-Type Headache //Headache: The Journal of Head and Face Pain.-2011.-Volume 51, Issue 2.-P. 191-352.

88. Bigal ME, Rapoport AM, Hargreaves R. Advances in the pharmacologic treatment of tension-type headache// Curr Pain Headache.- 2008.-Dec;12(6):442-6.

89. Biondi, M. Tension-type headache: psychosomatic clinical assessment and treatment / M. Biondi, G. Portuesi // Psychother. Psychosom. 1994. - Vol. 61. -P. 41-64.

90. Blanchard, E. Psychological treatment of benign headache disorders / E. Blanchard //J. Consult. Clin. Psychol. 1992. - Vol. 60. - P. 537-551.

91. Blumer, D. Chronic pain as a variant of depressive disease: the pain prone disorder / D. Blumer, M. Heilbom // J. Nerv. Ment. Dis. 1981. - Vol. 170. - P. 381-406.

92. Cairns B.E, Gazerani P. Sex-related differences in pain // Maturitas.-2009.-V.63 .-№4.-P.292-296.

93. Carson S.A.,Buster J.E. Ectopic pregnancy//N.Engl.J Med.-1993.-P.l 1741181.

94. Chandra, V. Impact of primary resection on the outcome of patients with perforated diverticulitis / V. Chandra // Cephalgiae. 1998. - Vol. 12. - P. 13.

95. Chronic daily headache in Chinese elderly: prevalence, risk factors, and biannual follow-up / S. Wang, J. Fuh, S. Lu et al. // Neurology. 2000. - Vol. 54. p. 314-319.

96. Correlative study of psychopathological features and temporalis second exteroceptive silent period in chronic tension-type headache / A. Dawans, J. Schoenen, M. Timsit, M. Timsit-Berthier // Cephalalgia. 1991. - Vol. 11. - P. 310-311.

97. De Benedittis, Lorenzetti A., Pieri A. The role of stressful life events in the onset of chronic primari headache // Pain. 1992. - Vol. 40. - P. 65-75.

98. Devor M. Pain Mechanism and Pain Syndromes // Pain. — 1996. An Updated Review, IASP Press. - P. 103 - 112. ( Jensen R., Sandrini G.,1994).

99. Diamond, S. Tension-type headache / S. Diamond // Clin. Cornerstone. -1999.-Vol. l.-P. 33-44.

100. Epidemiology of tension-type headache / B. Schwartz, W. Stewart, D. Simon, R. Lipton // JAMA. 1998. - Vol. 279. - P. 381-383.

101. Exteroceptive silent period of temporalis muscle in menstrual headaches / J. Schoenen, D. Bottin, J. Sulon et al. // Cephalalgia. 1991. - Vol. 11. - P. 87-91.

102. Facchinetti F., Nappi G., et al.Premestrrual failure of adrenergic stimulation on hypothalamus-pituitary responses in menstrual migraine Psychosom Med.-1989.-V 51.-P.550-558

103. Familial occurrence of chronic tension-type headache / M. Russell, S. Ostergaard, L. Bendtsen, J. Olesen // Cephalalgia. 1999. - Vol. 19. - P. 207210.

104. Fine, B. Psychoanalytic aspects of head pain / B. Fine // Res. Clin. Stud. Headache. Basel, 1969. - Vol. 2. - P. 169-194.

105. Frank, M.M. Immune complex diseases / M.M. Frank, T.J. Lawlcy // Harrison's Principles of internal Medicine. N.Y.: McGraw-Hill, 1994. - Vol. 12. - P. 1630-1638.

106. Frank R.T. The hormonal causes of premenstrual tension.// Arch. Neurol Psychianry. — 1931. — №26. — P. 1052-1057.

107. Friederichs, H. Familiar occurrence of chronic tension headache / H. Friederichs, J. Olesen, M. Russell // Ugeskr. Laeger. 1999. - Bd. 161. - P. 576578.

108. Fumai A, Schoenen J. Tension-type headache: Current research and clinical management//Lancet Neurol. 2008.-№ 7.-P. 70-83.

109. Glascoe, F. The role of parents in the detection of developmental and behavioral problems / F. Glascoe, P. Dworkin // Pediatrics. 1995. - Vol. 95. -P. 829-836.

110. Goadsby P.J. Pathophysiology of Migraine: A disease of the Brain Headache / Goadsby P.J., Silberstein S.D.et al. //- Butterworth.-Heinemann.-1997.-P.5-25.

111. Goadsby, P. Mechanisms and management of headache / P. Goadsby // J. R. Coll. Physicians. Lond. 1999. - Vol. 33. - P. 228-234.

112. Gobel, H. Exteroceptive suppression of activity of the temporal muscle. Principles and applications / H. Gobel, M. Dworschak // Nervenarzt. 1996. -Vol. 67. - P. 846-859.

113. Gobel, H. Headache in Germany / H. Gobel, M. Petersen-Braun, D. Soyka // Headache Classification and Epidemiology / ed. J. Olesen. N. Y.: Raven Press, 1994.-P. 255-261.

114. Hamilton M. The assessment of anxiety states by ating // Br.J.Med.Psychol.-1959.-Vol.32.-P.50-55.

115. Hamilton M.Development of a rating scale for primary depressive illness // Br.J.Soc.Clin.Psychol.-1967.-Vol.6.-P.278-296.

116. Harrison, D.E. Reduction of symptoms in a patient with syringomyelia, cluster headaches, and cervical kyphosis: A CBP" case report / D.E. Harrison, D.D. Harrison, B. Bymers // J. Manipulative Physiol. Ther. 2005. - Vol. 28, N 6.-P. 4521-4527.

117. Hippocrates. Concerning migraine / A.L. Allory, J.I. Hudson, D.L. Goldenberg et al. // Comorbidity of fibromialgia with medical and psychiatric disorders. Thesis). Paris, 1859.

118. Holzhammer J, Wober C. Alimentary trigger factors that provoke migraine and tension-type headache// J. Headache.- 2006.- Apr;20(2):151-159.-P.120.

119. Hopkins, A. Headache the size of problem / A. Hopkins, D. Ziegler // Problems in Dianosis and Management. - London, 1988.

120. International quality of life assessement (IQOLA) project / Aaronson N.K.,Acquardo C., Alonso J. et al. // Qual.Life Res.-1992-№1.-P.349-351

121. Jensen K., Sandrini G. Chronic tension type headache // New york: Raven Press, 1994.- P. 503 508.

122. Jensen, R. Initiating mechanisms of experimentally induced tension-type headache / R. Jensen, J. Olesen // Cephalalgia. 1996. - Vol. 16. - P. 175-182.

123. Jensen, R. Muscular factors are of importance in tension-type headache / R. Jensen, L. Bendtsen, J. Olesen // Headache. 1998. - Vol. 38. - P. 10-17.

124. Jensen, R. Pathophysiological mechanisms of tension-type headache: a review of epidemiological and experimental studies / R. Jensen // Cephalalgia. -1999. Vol. 19. - P. 602-621.

125. Kaiser, R. Depression in adolescent headache patients / R. Kaiser // Headache. 1992. - Vol. 32. - P. 340-344.

126. Lack L.C., Wright H.R. Chronobiology of sleep in humans // Cell Mol Life Sci.- 2007.№ 64.-P. 1205-1215.

127. Lipton, R. Classification and epidemiology of headache / R. Lipton, P. Goadsby, S. Silberstein // Clin. Cornerstone. 1999. - Vol. 1. - P. 1-10.

128. Ludin, H. Tension-type headache-diagnosis and therapy / H. Ludin // Ther. Umsch. 1997. - Vol. 54. - P. 59-63.

129. Main, A. The Wavelength of Light Causing Photophobia in Migraine and Tension-type Headache Between Attacks/ A. Main, I. Vlachonikolis, A. Dowson // Headache. 2000. - Vol. 40. - P. 194-199.

130. Manna, V. Chronic tension-type headache, mood depression and serotonin: therapeutic effects of fluvoxamine and mianserine / V. Manna, F. Bolino, L. Di Cicco // Headache. 1994. - Vol. 34. - P. 44-49.

131. Marcus, A. Spinal manipulation for tension-type headache / A. Marcus // JAMA. 1999. - Vol. 282. - P. 232-233.

132. Marcus D.A. Estrogen and tension-type headache // Current Pain and Headache Reports.-2008.- V. 5.- № 5.- P. 449-453.

133. Martin, P. The role of life event stress, coping and social support in chronic headaches / P. Martin, C. Theunissen // Headache. 1993. - Vol. 33. - P. 301306.

134. Martin P. R., Mathews A. M. Tension headaches psychophysiological investigation and treatment // J. Psychosom. Res. - 1978. - № 16. - P. 389-399.

135. Martin P. R., Marie G. V., Nathan P. R. Psychophysiological mechanisms of chronic headaches: investigation using pain induction and pain reduction procedures // J. Psychosomatic Res. 1992. - № 36. - P. 137-148.

136. Melzack, R. Pain mechanismus: a new theory / R. Melzack, P. Wall // Science. 1965. - Vol. 150. - P. 971-979.

137. Muscle hardness in patients with chronic tension-type headache: relation to actual headache state / M. Ashina, L. Bendtsen, R. Jensen et al. // Pain. 1999. -Vol. 79. - P. 201-205.

138. Neufeld, J. Dynamic Assessment of Abnormalities in Central Pain Transmission and Modulation in Tension-type Headache Sufferers / J. Neufeld, K. Holroyd, G. Lipchik// Headache. 2000. - Vol. 40. - P. 142-151.

139. Olesen J, Welch KM. Tension type headache: Introduction. I I J. Headaches.-2006.-№3. -P.619-620 .

140. Pascual, J. Experience in the diagnosis of headaches that start in elderly people / J. Pascual, J. Berciano // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1994. - Vol. 57. - P. 1255-1257.

141. Pathogenesis of tension headache: role of temporomandibular disorders / M. Segu, G. Sandrini, S. Lanfranchi, V. Collesano // Minerva Stomatol. 1999. -Vol.48, Suppl. l.-P. 3-9.

142. Patient-based health status measurements in outpatient dialysis :early experiences in developing an outcomes assessment program/ Kurtin P., Davies A., Meyer K. et al. // Med.Care.-1992.-№30 (Suppl 5).-MS136-MS 149.

143. Peinimdki T.T.Chronic medial and lateral epicondylitis: a comparison of pain, disadility and function / Peinimdki T.T., Siira P.T., Vanharanta H. // Arch.Phys.Med.Rehabil. -2002.-Vol.83.-P.317-321.

144. Pericranial muscle tenderness and exteroceptive suppression of temporalis muscle activity: a blind study of chronic tension-type headache / G. Lipchik, K. Holroyd, F. Talbot, M. Greer // Headache. 1997. - Vol. 37. - P. 368-376.

145. Personality characteristics in juvenile tension headache and migraine / G. Lanzi, U. Balottin, G. Pitillo, C. Zambrino // Funct. Neurol. 1994. - Vol. 9. - P. 83-88.i

146. Pfaffenrath, V. Chronische Kopfschmerzen / V. Pfaffenrath, W. Gerber. -Stuttgard, 1992. 200 p.

147. Pfaffenrath, V. Evaluation of the nosology of chronic tension-type headache / V. Pfaffenrath, H. Isler // Cephalalgia. 1993. - Vol. 13, Suppl. 12. - P. 60-62.

148. Psychophysiological correlates of induced headaches / L.R. Gannon, S.N. Haynes, J. Cuevas et al. // J. Behav. 1987. - № 7. - P. 15-19.

149. Psychosocial Correlates and Impact of Chronic Tension-type Headaches / K. Holroyd, M. Stensland, G. Lipchik et al. // Headache. 2000. - Vol. 16. - P. 3-16.

150. Rapoport, A. The diagnosis of migraine and tension-type headache, then and now / A. Rapoport // Neurology. 1992. - Vol. 42. - P. 11-15.

151. Raskin NH. Headache. // Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York (NY): McGraw-Hill 2008 CD.

152. Rasmussen, B. Epidemiology and socio-economic impact of headache / B. Rasmussen // Cephalalgia. 1999. - Vol. 19, Suppl. 25. - P. 20-23.

153. Rasmussen, B. Epidemiology of headache / B. Rasmussen // Cephalalgia. -1995.-Vol. 15.-P. 45-68.

154. Rasmussen, B. Migraine and tension-type headache in a general population: precipitating factors, female hormones, sleep pattern and relation to lifestyle / B. Rasmussen // Pain. 1993. - Vol. 53. - P. 65-72.

155. Richman, J. Continuous chronic tension-type headache unaffected by two hours of frontalis and trapezius relaxation / J. Richman, D. Haas // Headache. -1994.-Vol.34.-P. 211-213.

156. Sanin L. C., Mathew N. T., Bellmyer L. R. and all. The IHS headache classification as applied to a headache clinic population // Headache. — 1993. -Vol.33.-P. 266.

157. Sarnthein J., Stern J., Aufenberg C., Rousson V., Jeanmonod D. Increased EEG power and slowed dominant frequency in patients with neurogenic pain // Brain. 2006. V. 129. -P. 55-64.

158. Saper, J. Headache disorders / J. Saper // Med. Clin. North. Am. 1999. -Vol. 83. - P. 663-690.

159. Schwartz, B. Lost workdays and decreased work effectiveness associated with headache in the workplace / B. Schwartz, W. Stewart, R. Lipton // J. Occup. Env. Med. 1997. - Vol. 39. - P. 320-327.

160. SF-36 Health survey: Manual and International Guide / Ware J, Snow K, Kosinski M. et al. .- Boston MA: The Health Institute, New England Medical Center Hospitals, 1993.-P. 112.

161. Silberstein, S. Tension-type and chronic daily headache / S. Silberstein // Neurology. 1993. - Vol. 43. - P. 1644-1649.

162. Silberstein, S. Tension-type headaches / S. Silberstein // Headache. 1994. -Vol. 34. - P. 2-7.

163. Solomon, G. Quality of life and well-being of headache patients: measurement by the Medical Outcomes Study instrument / G. Solomon, F. Skobieranda, L. Gragg // Headache. 1993. - Vol. 33. - P. 351-358.

164. Solomon, S. Evaluation of chronic daily headache comparison to criteria for chronic tension-type headache / S. Solomon, R. Lipton, L. Newman // Cephalalgia. - 1992. - Vol. 12. - P. 365-368.

165. Spielberger C.D. Manual for the state trail anxiety inventory / Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E.//.-Palo Alto, USA: Consulting Psychologist Press, 1970.-P. 142

166. Srikiatkhachorn, A. Prevalence and clinical features of chronic daily headache in a headache clinic / A. Srikiatkhachorn, K. Phanthumchinda // Headache. 1997. - Vol. 37. - P. 277-280.

167. Stang P., Brandenburg N., Lane M., Merikangas K.R., Von Korff M., Kessler R. Mental and Physical Comorbid Conditions and Days in Role Among Persons with Arthritis // Psychosom Med. 2006. V. 68 (1). P. 152-158.

168. Tension headache-new evaluation of symptomatology based on International Headache Society diagnostic criteria / M. Mraz, S. Aull, M. Feucht et al. // Wien. Klin. Wochenschr. 1993. - Vol. 105. - P. 42-52.

169. Tension-type headache: a neuropsychological and neurophysiological study / R. Formisano, F. Carletto, S. Assenza et al. // Ital. J. Neurol. Sci. 1992. -Vol. 13.-P. 331-336.

170. The validity of the classification criteria of the International Headache Society for migraine, episodic tension headache and chronic tension headache / E. Pajaron, J. Lainez, M. Monzon et al. // Neurologia. 1999. - Vol. 14. - P. 283-288.

171. Treede R.D., Jensen T. S., Campbell G.N. et al. Neuropathuc pain: redefinition and a grading system for clinical and research diagnostic purposes // Neurology. 2008. V. 70.- P. 3680-3685.

172. Tunks E.R., Weir R., Crook J. Epidemiologic Perspective on Chronic Pain Treatment // The Canadian Journal of Psychiatry. 2008. V. 53. № 4. -P. 235242.

173. Ukestad, L. Pain perception and coping in female tension headache sufferers and headache-free controls / L. Ukestad, D. Wittrock // Health Psychol. 1996.-Vol. 15.-P. 65-68.

174. Ware J. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36) / Ware J., Sherbourne C. //Medical Care.-1992.-Vol.30.-P.473-483.

175. Ware J, Snow K, Kosinski M. et al. SF-36 Health survey: Manual and International Guide.- Boston MA: The Health Institute, New England Medical Center Hospitals, 1993.

176. Wolff, H.G. Headache and other head pain / H.G. Wolff. N. Y.: Oxford Univ. Press, 1963.

177. Zagami, A. Pathophysiology of migraine and tension-type headache / A. Zagami // Curr. Opin. Neurol. 1994. - Vol. 7. - P. 272-277.