Диссоциативные и коморбидные с ними психические расстройства у облученного населения Южного Урала в ходе радиационных аварий в период отдаленных последствий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Скутин, Андрей Викторович
- Специальность ВАК РФ14.00.18
- Количество страниц 348
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Скутин, Андрей Викторович
Актуальность исследования.стр.
Глава I Обзор литературы.стр.
1.1 История изучения ионизирующего излучения.стр.
1.2 К вопросу о параклинических методах исследования ионизирующего излучения и анатомо-физиологических коррелятах диссоциативных расстройств.стр.
1.3 Южно-уральская проблематика периода отдалённых последствий радиационных аварий.стр.
1.4 Роль ионизирующего воздействия малыми дозами на здоровье пострадавших.стр.
1.4.1 Теория доминирования фактора радиации в возникновении психических расстройств у облучённых в ходе радиационных аварий.стр.
1.4.2 Теория раннего старения (раннего развития церебрального атеросклероза) при хроническом воздействии малыми дозами радиации.<.стр.
1.4.3 Теория главенствующей роли психогенного фактора в развитии психических расстройств у облучённых вследствие радиационных инцидентов.стр.
1.4.4 Теория информационного фактора, как доминирующего звена в развитии психических расстройств у облучённых в результате радиационных аварий.стр.
1.4.5 Теория комплексного механизма в формировании психических расстройств у облучённых в ходе радиационных инцидентов. стр.
1.5 Коморбидность психических расстройств у облучённых в ходе радиационных инцидентов. стр.
1.6 К вопросу о терапии облучённых от радиационных аварий.стр.
Глава II Общая характеристика материала. Объём и методы исследования.стр.
2.1 Общая характеристика материала.стр.
2.2 Объём и методы исследования.стр.
Глава III Факторы риска, влияющие на формирование диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у облучённых в ходе ЮжноУральских радиационных инцидентов (период отдалённых последствий).стр.
3.1 Радиационный фактор.стр.
3.2 Психогенный фактор.стр.
3.3 Экзогенно-органический фактор.стр.
3.4 Соматический фактор.стр.
3.5 Социальный фактор.стр.
3.6 Конституционально-личностный фактор.стр.
3.7 Парадоксальный субъективный фактор.стр.
3.8 Этнический фактор.стр.
3.7 Тендерный фактор.стр.
Глава IV Коморбидность диссоциативных (конверсионных) расстройств с другими психическими расстройствами у облучённых в результате радиационных аварий на Южном Урале (период отдалённых последствий).
Особенности клинических проявлений.стр.
4.1 Распространённость некоторых форм диссоциативных (конверсионных) расстройств у облучённых.стр.
4.2 Временные характеристики диссоциативных расстройств у лиц, облучённых в результате радиационных аварий (период отдалённых последствий).стр.
4.3 Факультативные и облигатные признаки диссоциативных расстройств у облучённых в ходе радиационных аварий на Южном Урале .стр.
4.4 Компенсаторные возможности обследованного контингента.стр.
4.5 Общие показатели диссоциативных (конверсионных) и коморбидных с ними психических расстройств у облучённых в результате радиационных аварий на Южном Урале (период отдалённых последствий).стр.
4.6 Особенности клинических проявлений диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у лиц, облучённых в ходе радиационных выбросов в реку Теча (1949-1956).стр.
4.7 Особенности клинических проявлений диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у лиц, облучённых в ходе радиационной аварии на ПО «Маяк» 1957 года.стр.
4.8 Особенности клинических проявлений диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у лиц контрольной группы.стр.
4.9 Анализ патопсихологического исследования.стр.
Глава V Лечение, тактика реабилитации и профилактика облучённых с диссоциативными (конверсионными) и коморбидными с ними психическими расстройствами.стр.
5.1 Основные положения в терапии диссоциативных расстройств.стр.
5.1.1 Современные патогенетические подходы к терапии диссоциативных расстройств у облучённых в ходе радиационных аварий на Южном Урале.стр.
5.1.1.1 Терапия органических диссоциативных (конверсионных) расстройств в рамках F06.5.стр.
5.1.1.2 Терапия депрессивных расстройств (F33.01, F33.4, F34.1, F43.20, F43.21).стр.
5.1.1.3 Терапия ипохондрических состояний у лиц с диссоциативными расстройствами.стр.
5.1.1.4 Терапия смешанных диссоциативных расстройств (F44.7) и смешанных диссоциативных расстройств (F44.7), манифестировавших с расстройствами адаптации в виде кратковременной (F43.20) и пролонгированной (F43.21) депрессивных реакций.стр.
5.1.1.5 Терапия навязчивых состояний в группе смешанных диссоциативных расстройств (F44.7), манифестировавших с расстройствами адаптации в виде кратковременной (F43.20) и пролонгированной (F43.21) депрессивных реакций .стр.
5.1.1.6 Лечение диссоциативных расстройств в рамках истерического расстройства личности (F 60.4) и другого специфического расстройства личности (F 60.8).стр.
5.1.1.7 Лечение больных с диссоциативными расстройствами в рамках соматоформных и психосоматических заболеваний.стр.
5.1.1.8 Терапия диссоциативных расстройств в рамках синдрома зависимости (F 10.21) в виде бытового пьянства и хронического алкоголизма I и II стадии .стр.
5.2 Психотерапевтические методы, применяемые к облучённым с диссоциативными и коморбидными с ними психическими расстройствами.стр.
Гелототерапия.стр.
5.3 Реабилитация, психопрофилактика и поддерживающая терапия .стр.
5.3.1 Реабилитация.стр.
5.3.2 Психопрофилактика.стр.
5.3.3 Поддерживающая терапия.стр.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Психиатрия», 14.00.18 шифр ВАК
Психическое здоровье населения Южного Урала, подвергшегося радиационному облучению (клинико-динамический, реабилитационный, превентивный аспекты)2005 год, доктор медицинских наук Буйков, Владимир Андреевич
Отдаленные психические расстройства у пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале и у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС2003 год, кандидат медицинских наук Колмогорова, Влада Владимировна
Аффективные расстройства у облученного населения Южного Урала в отдаленные периоды после радиационных инцидентов2006 год, кандидат медицинских наук Буртовая, Елена Юрьевна
Клинические и реабилитационные проблемы экологической психиатрии2011 год, доктор медицинских наук Рудницкий, Владислав Александрович
Социально-психологическая напряженность у населения радиоактивно загрязненных территорий Уральского региона в отдаленном периоде2006 год, кандидат психологических наук Гриценко, Владимир Петрович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диссоциативные и коморбидные с ними психические расстройства у облученного населения Южного Урала в ходе радиационных аварий в период отдаленных последствий»
В результате южно-уральских радиационных аварий пострадало около полумиллиона человек. Фактически, более чем за сорокалетний период внедрения достижений ядерной и квантовой физики в различные отрасли промышленности, произошло несколько крупных аварий, сопровождавшихся облучением людей, выбросом радиоактивных веществ в окружающую среду, с загрязнением значительных территорий. Психические расстройства при этом, как отмечают большинство учёных, занимают наибольший удельный вес.
В структуре психических нарушений у облучённых значительную часть составляют диссоциативные расстройства. Данные исследователей разнятся, диссоциативные расстройства выявлены от 10 - 15% случаев (Сергеев А.В., Колмогорова В.В., 2004; Ефименко Т.С., 2004; Буйков В.А., 2004) до 39,3% случаев (Никифоров A.M., Алексанин С.С., Чугунова JI.H., 2002).
Имеются разрозненные данные о коморбидности психических расстройств у облучённых в ходе радиационных инцидентов (Бронский В.И., Толканец С.В., 1998; Казаковцев Б.А., Голуб Д.В., 1998; Сединина Н.С., 2000., Трифонов Б.А., 2000; Б.Н. Пивень., 2003). Согласно литературным данным психические расстройства утяжеляются и видоизменяются при наличии коморбидной психической патологии. Вопросам изучения коморбидной психической патологии у облучённых с диссоциативными расстройствами в результате Южно-Уральских радиационных аварий до настоящего времени исследователи не уделяли должного внимания. Нет чётких представлений в оценке отдалённых последствий облучения для психического здоровья, поскольку интерес исследователей фокусировался, главным образом, на острых и ближайших последствиях облучения.
Среди первых - атомная бомбардировка Хиросимы и Нагасаки (Япония, 1945) [N. Okumura, Н. Hikida (1949); S. Tsuiki et al. (1958)].
На Южном Урале это такие аварии, как: сброс радиоактивных отходов в р.Течу (1949-1956); взрыв на ПО «Маяк» (1957) с образованием Восточно-Уральского радиоактивного следа (ВУРС); ветровой разнос радиоизотопов с озера Карачай (1967). Причём, регламентированные выбросы продуктов переработки Производственного Объединения (ПО) «Маяк» в атмосферу, продолжаются и по настоящее время (А.В. Аклеев, М.Ф. Киселёв, 2001).
Следует отметить и такие инциденты с «мирным атомом», как взрыв на атомном центре Ундскейл, (Англия, 1957); на атомной электростанции (АЭС) в Три-Майл-Айленд (США, 1979); на Чернобыльской АЭС (Украина, 1986). Из последних инцидентов следует упомянуть об аварии на заводе по переработке ядерного топлива в Токай-Мура (Япония, 1999) [А.В. Аклеев, М.Ф. Киселёв, 2001].
Одной из основных проблем экологической психиатрии, выделенной на XII съезде психиатров России (ноябрь 1995) в самостоятельное направление психиатрической науки, является изучение сущности экологически опосредованных расстройств, этиопатогенетических механизмов их развития и разработка эффективных методов их терапии и профилактики (Краснов В.Н., 1995). Изучение психических расстройств в радиационно-неблагоприятной среде является достаточно сложной задачей (Александровский Ю.А., 1995; Малинина Е.В., 1997; Буторина Н.Е., 2002).
После Чернобыльской катастрофы значительно возрос интерес к другим крупным радиоэкологическим катастрофам и зонам экологического неблагополучия. К такой зоне относится и Южный Урал, где в результате деятельности радиохимического предприятия «Маяк» произошло аварийное радиоактивное загрязнение окружающей среды (сброс радиоактивных отходов в реку Теча и авария 1957 года). Значительные медико-биологические последствия вызвал сброс долгоживущих радиоактивных отходов в реку Теча в 1949-1956 гг., в связи с деятельностью химического комбината «Маяк» (Булдаков JI.A., 2002).
По своим последствиям (включая количество выброшенных радионуклидов) авария 1957 года на ПО «Маяк», которая привела к формированию Восточно-Уральского радиоактивного следа, по международной шкале относится к тяжёлым авариям с индексом «6» (Аклеев А.В., 2003).
Изучение последствий облучения населения на Южном Урале представляет особую значимость потому, что коренное население подверглось многолетнему радиационному воздействию, радиационная ситуация долгое время оставалась засекреченной, а дозы облучения оказались выше, чем у населения в связи с Чернобыльской катастрофой (Косенко М.М.,1995).
Особенность облучения населения Южного Урала состоит в том, что оно подверглось хроническому радиационному облучению на протяжении длительного промежутка времени за счёт как внешнего гамма-облучения, так и за счёт поступления в организм долгоживущих радионуклидов. Защитные мероприятия, такие как переселение, введение ограничения на пользование речной водой и пойменными почвами и др. привели к серьёзным социально-экономическим последствиям и хроническому стрессу (Аклеев А.В., Киселёв М.Ф., 2001). Однако до настоящего времени вопрос об отдалённых последствиях облучения и состоянии психического здоровья населения, проживающего в условиях хронического радиационного воздействия на Южном Урале, остаётся малоизученным. Не определены окончательно факторы, оказывающие влияние на возникновение диссоциативных расстройств в отдалённые поставарийные сроки. Не изучен спектр диссоциативных и коморбидных с ними расстройств у облучённых и, на данный момент, не разработаны лечебные мероприятия указанного контингента.
Имеющиеся данные о факторах риска развития психических расстройств крайне разрознены и противоречивы.
Так, по данным одних авторов - J. Hersey, 1981; R.J.Lifton, 1993 и др., вообще отрицается возможность негативного влияния радиации на психическое здоровье.
Существует и противоположное мнение, которого придерживаются многие отечественные и зарубежные исследователи, свидетельствующие о том, что радиационное воздействие является важным патогенным фактором при формировании психических расстройств у лиц, подвергшихся аварийному облучению (Хомская Е.Д.Д995; Ливень Б.Н., 2003; Yamada М. et al., 1991). Н.С. Сединина (1995), при наблюдении за населением, проживающем в радиоактивно загрязнённых районах, отмечает нарастание со временем органической психической симптоматики, которую «. далеко не всегда можно объяснить какими-либо, кроме радиационного, воздействиями».
Согласно другой точки зрения, отрицательное влияние малых доз радиации существует, однако оно незначительно и главное место в психическом статусе пострадавших занимают психотравмирующие ситуации, приводящие к невротическим и психосоматическим симптомам (в том числе и вследствие радиофобии). Эту точку зрения, где в качестве первичного в деле формирования психических нарушений в отдалённые периоды основным фактором признаётся психогенный, разделяют М.А. Ларцев (1995); В.И. Бронский, С.В. Толканец (1999); Ю.А. Александровский с соавт., (2000); Г.М. Румянцева с соавт., (2002); E.J. Bromet et al., (1986); Н.М. Ginzburg., (1993).
На основании большого клинического материала иной точки зрения придерживаются В.Н. Краснов с соавт., (1995); А.И. Нягу., К.Н. Логановский, (2005); J. Cwikel, (1997). Эти авторы рассматривают полиэтиологичность факторов, формирующих психические изменения после радиационных аварий и катастроф.
В свете сказанного, проблема комплексного влияния на психическое здоровье радиационных аварий, по-прежнему, остается актуальной и дискуссионной в современной радиобиологии, а также радиационной медицине. Совершенно не случайно, на примере Чернобыльской аварии В.И. Легеза (1996), говорит о том, что: «. чрезвычайно важным и в тоже время наиболее дискутабельным остаётся до настоящего времени вопрос о том, какой из факторов преобладает при развитии психических расстройств у облучённого населения - радиация или стресс».
Пожалуй, единственным положением, которое никем не оспаривается, является утверждение о большом числе больных с психическими расстройствами среди тех, кто находился, либо находится в зоне радиационной катастрофы, а также констатация того факта, что психические расстройства являются одними из ведущих в структуре медицинских последствий аварий (Пивень Б.Н., 2000).
Таким образом, изучение факторов риска, терапии, спектра диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у облучённых в результате радиационных аварий на Южном Урале, является актуальным.
Цель и задачи работы
Цель настоящего исследования - определить клинические особенности диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у облучённых в результате радиационных аварий на Южном Урале (период отдалённых последствий).
Для реализации цели поставлены следующие задачи:
1. Изучить факторы, влияющие на формирование диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств в отдалённые периоды у облучённых на Южном Урале.
2. Изучить клинические особенности диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у облучённых в бассейне реки Теча.
3. Изучить клинические особенности диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у облучённых в зоне ВУРСа.
4. Изучить клинические особенности диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у лиц, проживающих в экологически благоприятной, радиационно безопасной местности.
5. Разработать оптимальные схемы лечения облучённых с диссоциативными и коморбидными с ними психическими расстройствами, сформировавшимися в результате радиационных аварий на Южном Урале (период отдалённых последствий).
Научная новизна исследования
Впервые установлена доминирующая роль психогенного, социального, экзогенно-органического и конституционально-личностного факторов в формировании диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у обследованных облучённых в ходе южно-уральских радиационных аварий.
Впервые изучено предрасполагающее влияние соматического, этнического, радиационного, субъективного и тендерного факторов на формирование диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у обследованного облучённого населения.
Впервые изучена ведущая роль социального фактора в формировании коморбидной психической патологии у облучённого Южно-Уральского контингента с диссоциативными расстройствами.
Впервые изучена роль субъективного фактора, играющего важную роль в формировании диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у обследованного облучённого контингента.
Впервые установлено, что среди облучённых в ходе Южно-Уральских радиационных аварий коморбидность диссоциативных с другими психическими расстройствами занимает значительный удельный вес.
Впервые установлена зависимость развития диссоциативных расстройств от тендерного фактора. Диссоциативные расстройства, коморбидные с алкоголизацией, выявлены лишь у обследованных лиц мужского пола.
В группе контроля впервые диагностированы две отдельные формы диссоциативных расстройств, не связанные с другими психическими расстройствами и дебютировавшие у психически здоровых лиц, к ним относятся: диссоциативные судороги (F44.5) и диссоциативный ступор (F44.2).
Впервые метод гелототерапии применён в лечении обследованных лиц, облучённых в результате Южно-Уральских радиационных аварий, имеющих диссоциативные и коморбидные с ними психические расстройства.
Впервые предложена клинико-реабилитационная тактика лечения и меры профилактики у больных с диссоциативными и коморбидными с ними психическими расстройствами, сформировавшимися в результате уральских радиационных аварий. При этом учтены факторы риска, влияющие на формирование данных расстройств.
Практическая значимость
Результаты проведенного исследования позволили определить клинические особенности диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у обследованных облучённых в ходе радиационных аварий в бассейне реки Теча и на территории ВУРСа.
В результате проведенного исследования была определена степень влияния выявленных факторов риска на формирование диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств у обследованных лиц, облучённых в результате радиационных аварий на Южном Урале.
Выявленные факторы риска, участвующие в формировании диссоциативных расстройств у обследованных, позволили разработать клинико-реабилитационную тактику лечения и меры профилактики развития этих расстройств у облучённых в ходе радиационных аварий на Южном Урале.
Результаты исследования будут иметь практическое значение для врачей, психологов, социальных работников и организаторов здравоохранения, занимающихся проблемами облучённых, а также экологической медициной.
Сведения о внедрении tf к
Теоретические и клинические положения исследования внедрены в учебный процесс на кафедре психиатрии, психотерапии, наркологии и медицинской психологии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава», а также на кафедре детской и подростковой психиатрии, медицинской психологии с курсом наркологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава». Результаты исследования используются в практике лечебных учреждений Челябинской области (клиника Уральского научно-практического центра радиационной медицины, отделение реабилитации Челябинской областной клинической больницы).
Апробация работы
Результаты исследования доложены на региональной конференции «Социальные аспекты психического здоровья Челябинской области» (2005), а также на научной конференции с международным участием (г. Санкт-Петербург, 17 февраля 2006), посвященной вопросам психотерапии в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины.
Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедры психиатрии, психотерапии, наркологии и медицинской психологии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава» и кафедры детской и подростковой психиатрии, медицинской психологии с курсом наркологии ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава», на котором также присутствовали сотрудники Челябинской областной специализированной психоневрологической больницы №1 и сотрудники клиники Уральского научно-практического центра радиационной медицины (31 октября 2006).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 25 печатных работ, в том числе 1 работа - в центральной печати, 2 методические рекомендации и 9 информационно-методических писем.
Положения, выносимые на защиту
1) В периоде отдалённых последствий у лиц, подвергшихся аварийному радиационному воздействию, у определённой части облучённых развиваются психические нарушения в форме диссоциативных (конверсионных) расстройств.
2) Диссоциативные (конверсионные) расстройства периода отдалённых последствий у облучённых лиц коморбидны с другими психическими расстройствами.
3) Факторы, обусловливающие развитие диссоциативных и коморбидных с ними психических расстройств периода отдалённых последствий у облучённых в результате аварийного воздействия, полиморфны: соматический, этнический, радиационный, субъективный и тендерный факторы имеют второстепенное значение; психогенный, социальный, экзогенно-органический и конституционально-личностный факторы являются главенствующими.
4) Диссоциативные и коморбидные с ними психические расстройства периода отдалённых последствий у лиц, подвергшихся аварийному облучению, способствуют нарушению процессов адаптации (дезадаптации).
5) Создание комплексной системы коррекционных мероприятий, в том числе психотерапевтических, способствует улучшению адаптации облучённого контингента в периоде отдалённых последствий.
17
Похожие диссертационные работы по специальности «Психиатрия», 14.00.18 шифр ВАК
Социально-стрессовые расстройства и предпосылки реабилитации взрослого населения в отдаленном периоде Чернобыльской катастрофы2005 год, доктор медицинских наук Бронский, Владимир Иванович
Клинико-динамические особенности депрессивного расстройства с наличием/отсутствием коморбидного соматизированного расстройства (катамнестический аспект исследования)2004 год, кандидат медицинских наук Сороковикова, Марина Геннадьевна
Динамика психических нарушений у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: клинические, иммунологические, социальные и реабилитационные аспекты2009 год, доктор медицинских наук Сединина, Наталья Степановна
Клинико-динамическая характеристика органических аффективных расстройств и их фармакокоррекция у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС2005 год, кандидат медицинских наук Дворкина, Татьяна Васильевна
Изучение мутационного процесса в хронически облучаемых популяциях Pinus sylvestris L. (сосна обыкновенная), произрастающих в зоне аварии на Чернобыльской атомной электростанции2010 год, кандидат биологических наук Игонина, Елена Викторовна
Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Скутин, Андрей Викторович
ВЫВОДЫ
1. Предикторами диссоциативных расстройств у облучённых в результате радиационных аварий на Южном Урале являются соматический, этнический, радиационный, субъективный и тендерный факторы.
2. Природа выявленных диссоциативных и коморбидных с ними расстройств многофакторна. Психогенный, социальный, экзогенно-органический и конституционально-личностный факторы при этом доминируют (р<0,05).
3. Социальный фактор является ведущим в формировании коморбидной психической патологии у облучённых с диссоциативными расстройствами.
4. Тендерный фактор (мужской пол) тесно связан со злоупотреблением спиртными напитками у обследованных первой подгруппы — лиц, проживающих в бассейне реки Теча, доказана его статистически достоверная значимость (р<0,05) в сравнении с группой контроля.
5. Диссоциативные расстройства у облучённых коморбидны со следующими депрессивными проявлениями: дистимией, рекуррентным депрессивным расстройством, расстройствами адаптации в виде кратковременной и пролонгированной депрессивных реакций.
6. Коморбидные психические расстройства у облучённых по сравнению с жителями экологически «чистой» зоны преобладают (33,3% и 22% соответственно), что статистически достоверно (р<0,05).
7. В периоде отдалённых последствий у облучённых с диссоциативными и коморбидными с ними психическими расстройствами выявлены достаточные компенсаторные возможности.
8. В группе контроля были диагностированы две отдельные формы диссоциативных расстройств, не связанные с другими психическими расстройствами и дебютировавшие у психически здоровых лиц, к ним относятся: диссоциативные судороги (F44.5) и диссоциативный ступор (F44.2).
9. Лечебные, коррекционные, реабилитационные и профилактические мероприятия для облучённых должны планироваться и проводиться с учётом факторов риска, обусловливающих развитие диссоциативных и коморбидных с ними психопатологических расстройств.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Врачам-психиатрам необходимо дифференцированно подходить к клинике отдалённых психических расстройств у облучённых в результате радиационных аварий с целью исключения других возможных психических заболеваний; проводимая терапия должна быть адекватна.
2. Комплексная терапия психических расстройств у облучённых в результате уральских радиационных аварий (период отдалённых последствий) должна проводится поэтапно с учётом факторов риска:
I этап - клинико-реабилитационный;
II этап - психопрофилактический.
3. При проведении психотерапии у облучённых в результате радиационных аварий на Южном Урале необходимо использовать следующие подходы: дезактуализацию переживаний, симптом-центрированное и социально-психологическое воздействие.
4. Психотропные препараты облучённым в ходе радиационных аварий необходимо назначать строго по показаниям, лечение должно быть пролонгированным, селективным.
5. Профилактические мероприятия должны быть комплексными с применением общетонизирующих и общеукрепляющих средств, адаптогенов, витаминотерапии, биологически активных добавок к пище.
6. Меры защиты и психопрофилактики у облучённых периода отдалённых последствий должны быть направлены на предупреждение и компенсацию основных последствий радиационных аварий.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Скутин, Андрей Викторович, 0 год
1. Аклеев, A.B. Медицинские последствия радиоактивного загрязнения реки Теча / А.В. Аклеев // Междунар. журн. радиац. медицины. 2001. - № 1-2.-С.149.
2. Аклеев, А.В. Инволюционные изменения иммунного статуса людей, подвергшихся хроническому радиационному воздействию / А.В. Аклеев // Мед. радиология и радиац. безопасность. 1995. -№ 3. - С. 8-11.
3. Аклеев, А.В. Отдаленные последствия внутриутробного облучения / А.В. Аклеев // Медико-экологические проблемы здоровья населения: профилактика заболеваний: тр. Могилев, врачеб. о-ва Беларуси. Могилев, 1993.-С. 161-165.
4. Аклеев, А.В. Радиационные аварии на Урале: экологические и социальные аспекты / А.В. Аклеев, С.А. Большакова, JI.A. Булдаков, В.Н. Козлов и др. // Проблемы экологии Южного Урала. 1995. - №2. - С. 5-28.
5. Аклеев, А.В. Состояние здоровья населения ВУРСа / А.В. Аклеев, С.А. Большакова // Экологические последствия радиационной аварии 1957 года на ПО «Маяк».-М., 2001. С.165-185.
6. Аклеев, А.В. Радиоактивное загрязнение окружающей среды в регионе Южного Урала и его влияние на здоровье населения / А.В. Аклеев, П.В. Голощапов, М.О. Деггева, М.М. Косенко и др. М., 1991. - 63 с.
7. Аклеев, А.В. Группы риска отдаленных последствий облучения человека / А.В. Аклеев, JI.A. Силкина, Г.А. Веремеева // Влияние радиации на живую природу и здоровье человека: сб. науч. работ. Челябинск; Озёрск, 1995.-С. 75-83.
8. Аклеев, А.В. Опыт изучения медицинских последствий облучения населения при крупных радиационных авариях / А.В. Аклеев, В.П. Шведов и др. // Медицина экстремальных ситуаций. 1999. - №2. - С. 41-49.
9. Аклеев, А.В. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча / А.В. Аклеев, М.Ф. Киселёв и др. М., 2001. - 531 с.
10. Аклеев, А.В. Экологические и медицинские последствия радиационной аварии 1957 года на ПО «Маяк» / А.В. Аклеев, М.Ф. Киселёв и др.-М., 2001.-294 с.
11. Александровский, Ю.А. Медикаментозные средства в пограничной психиатрии: краткий справочник / Ю.А. Александровский, А.С.
12. Аведисова, Т.В. Серебрякова. М.: РИО ГНЦ им. В.П. Сербского МЗ РФ, 1995 -49 с.
13. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 2000. - 496 с.
14. Александровский, Ю.А. Психические расстройства во время и после чрезвычайных ситуаций / Ю.А. Александровский // Психиатрия и психофармакология. 2001. - № 4. - С. 116-117.
15. Александровский, Ю.А. Психогении в экстремальных условиях / Ю.А. Александровский, О.С. Лобастов, Л.И. Спивак, Б.П. Щукин. М.: Медицина, 1991.- 96 с.
16. Алексахин, P.M. 49-я сессия научного комитета ООН по действию атомной радиации / P.M. Алексахин // Радиац. биология. Радиоэкология. 2000. -№ 6. - С. 711-719.
17. Андерсен, Б. Социальный стресс, личность и экотравмирующие переживания: эмпирическое исследование ближайших реакций на Чернобыльскую аварию в Гамбурге / Б. Андерсен, Ф.М. Старк, Я. Гросс // Социал. и клинич. психиатрия. 1995. - № 2. - С. 6-12.
18. Береславская, Е.Б. Атеросклероз. Современный взгляд на лечение и профилактику / Е.Б. Береславская // С.-Петербург. 2005, - 108с.
19. Бронский, В.И. Роль клинического, социального и психологического факторов в формировании доз внутреннего облучения / В.И. Бронский, A.M. Скрябин, С.В. Толканец // Материалы 12 съезда психиатров России. М., 1995. - С. 145-146.
20. Буйков, В.А. Умственная отсталость у потомства населения, подвергшегося хроническому облучению на Южном Урале (данные по Челябинской области) / В.А. Буйков, А.В. Аклеев // Современные вопросы психиатрии: сб. науч. работ. Челябинск, 2004. - С. 68-75.
21. Буйков, В.А. Аффективные расстройства у пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале в отдаленные периоды / В.А. Буйков, Е.Ю. Буртовая // Современные вопросы психиатрии: сб. науч. работ. Челябинск, 2004. - С. 86-91.
22. Буйков, В.А. Реабилитация, психопрофилактика и поддерживающая терапия больных, пострадавших в результате радиационных инцидентов на Южном Урале и ликвидаторов ЧАЭС: информ.-метод. письмо / В.А.Буйков, В.В. Колмогорова и др. Челябинск, 2002. - 12 с.
23. Буйков, В.А. Сравнительный анализ психических расстройств у пострадавших в зоне Уральских радиационных инцидентов и у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / В.А.Буйков, В.В. Колмогорова // Вопр. ментал. медицины и экологии. 2001. - № 4. - С. 15-19.
24. Буйков, В.А. Психопрофилактические мероприятия сезонного характера у облученных больных, пострадавших в результате радиационных аварий на Южном Урале / В.А.Буйков // Современные вопросы психиатрии: сб. науч. работ. Челябинск, 2004. - С. 80-86.
25. Булдаков, JI.A. Медицинские последствия радиационных аварий для населения / JI.A. Булдаков // Мед. радиология и радиац. безопасность. -2002.-Т. 47,№2.-С. 7-18.
26. Булдаков, JI.A. Медицинские последствия радиационных аварий на Южном Урале / JI.A. Булдаков, С.Н. Демин, М.М. Косенко и др. // Мед. радиоэкология и радиац. безопасность. 2002. - Т. 35, № 12. - С. 11-15.
27. Буртовая, Е.Ю. Органические аффективные расстройства у лиц, пострадавших от радиационных инцидентов на Южном Урале в отдаленные периоды / Е.Ю. Буртовая // Современные вопросы психиатрии: сб. науч. работ. Челябинск, 2004. - С. 68-75.
28. Буртовая, Е.Ю. Аффективные расстройства у облучённых в результате радиационных инцидентов на Южном Урале в отдалённые периоды / Е.Ю. Буртовая // Вестн. Юж.-Урал. гос. ун-та .- 2005. Вып.5, №4 (33). - С. 46-54.
29. Буртовая, Е.Ю. Особенности аффективных расстройств у населения, облучённого в результате радиационных аварий на Южном Урале: пособие для практических врачей / Е.Ю. Буртовая, В.А. Буйков, А.В. Аклеев. Челябинск, 2006. - 29 с.
30. Бухановский, О.А. Общая психопатология / О.А. Бухановский, Ю.А. Кутявин, М.Е. Литвак. Ростов н/Д.: Феникс, 1998. - 415 с.
31. Бычковская, И.Б. Особые долговременные изменения клеток при воздействии радиации в малых дозах / И.Б. Бычковская, Р.П. Степанов, Р.Ф. Фёдорцева // Радиац. биология. Радиоэкология. 2002. - Т. 4, №1. - С. 20-35.
32. Василенко, Е.К. Индивидуальная дозиметрия внешнего излучения профессиональных работников ПО «Маяк» / Е.К. Василенко, С. Миллер, П. Якоб // Вопр. радиац. безопасности. 2000. - № 2. - С. 52-58.
33. Василюк, Ф.Е. Психология переживания / Ф.Е. Василюк. М., 1984.-200 с.
34. Ветров, С.Д. Особенности расстройств невротического уровня у эвакуированных из г. Припяти / С.Д. Ветров // Арх. психиатрии. 1995. - №9. -С. 153-154.
35. Ветров, С.Д. Пограничные психические расстройства у эвакуированных из Припяти (период отдаленных последствий аварии на ЧАЭС): автореф. дис.канд. мед. наук / С.Д. Ветров. М., 1996. - 26с.
36. Вишневская, В.П. Изменения психических процессов и состояний у лиц, подвергшихся радиационному воздействию / В.П. i Вишневская // Рос. психиатр, журн. 2001. -№3. — С. 11-15.
37. Григорьев, Ю.Г. Лучевые поражения и компенсация нарушенных функций / Ю.Г. Григорьев. М.: Госатомиздат, 1963. - 204 с.
38. Гуськова, А.К. Радиация и мозг человека / А.К. Гуськова // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2001. - №46. - С. 47. - 53.
39. Гуськова, А.К. Основные итоги и перспективы изучения здоровья лиц, подвергшихся воздействию излучения / А.К. Гуськова // Влияние радиации на живую природу: сб. науч. тр.- Челябинск, 1995. С. 5 - 7.
40. Гуськова, А.К. Биологические индикаторы облучения ионизирующей радиации: материалы междунар. конф., г. Улым, 25-30 сент. 1994 / А.К. Гуськова // Мед. радиология. 1996. - № 1. - С. 70-73.
41. Гуськова, А.К. Радиационная медицина на рубеже между прошлым и будущим некоторые итоги и перспективы / А.К. Гуськова // Вопр. радиац. безопасности. - 2001. - № 3. - С. 70-73.
42. Гуськова, А.К. Условия труда и состояние здоровья работающих в объединенном институте ядерных исследований / А.К. Гуськова, А.И. Понизовская, Е.А. Денисова и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. — 1966. № 1. - С. 5.
43. Давыдов, Б.И. Ионизирующие изменения и мозг: поведенческие и структурно-функциональные паттерны / Б.И. Давыдов, И.Б. Ушаков // Итоги науки и техники. Сер. Радиационная биология / ВИНИТИ. М., 1987. - Т. 8. -336 с.
44. Зозуля, Ю.А. Изменение содержания аутопсии к антигенам головного мозга при воздействии радиации на организм / Ю.А. Зозуля // Нейроиммунодогия, нейроинфекция, нейроимидж: материалы 4-й науч. конф. -СПб., 1995.-С.43.
45. Зозуля, Ю.А. Динамика и прогноз заболеваемости психическими расстройствами лиц старшего возраста / Ю.А. Зозуля // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2001. № 3. - С. 37-41.
46. Зыкова, И.А. Субъективные оценки радиационной опасности лицами с медицинским образованием через десять лет после чернобыльской аварии / И.А. Зыкова // Социал. и клинич. психиатрия. 1999. - № 1. - С. 2733.
47. Зыкова, И. А. Эмоциональный стресс, дистресс, радиотревожность и радиофобия / И.А. Зыкова, Г.В. Архангельская И Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения: материалы II междунар. науч.-практ. конф. Северск; Томск, 2003. - С. 70-74.
48. Игумнов, С.А. Психическое развитие детей, находившихся к моменту аварии на чернобыльской АЭС на различных сроках гестации: проспективное исследование / С.А. Игумнов // Социал. и клинич. психиатрия. -2000. № 2. -С.8-15.
49. Казаковцев, Б. А. Клинико-статистические закономерности психопатологических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, ставших инвалидами / Б.А. Казаковцев, Д.В. Голуб // Социал. и клинич. психиатрия. 1998. - № 3. - С. 89-92.
50. Киселёв, М.Ф. Российско-американская программа изучения влияния радиации на здоровье населения на Южном Урале / М.Ф. Киселёв // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2001. - № 6. - С. 5-8.
51. Козлов, В.Н. Социально-экономические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча / В.Н. Козлов, Б.С. Павлов // Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча. М., 2001. - С. 431-447.
52. Колмогорова, В.В. К вопросу взаимоотношения между психическими и соматическими расстройствами у лиц, пострадавших в зоне уральских радиационных катастроф, и ликвидаторов на ЧАЭС / В.В.
53. Колмогорова // Сборник научно-практических работ, посвященный 70-летию Челябинской городской больнице № 5. Челябинск, 2002. — С. 152-155.
54. Косенко, М.М. Отдаленные медицинские последствия облучения населения на Южном Урале / М.М. Косенко // Влияние радиации на живую природу и здоровье человека: сб. науч. работ. Челябинск; Озерск, 1995. - С. 69-73.
55. Косенко, М.М. Состояние потомства населения, подвергшегося облучению вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча на Южном Урале / М.М. Косенко, П.В. Ижевский, М.О. Дегтева и др. // Мед. радиология.- 1992. Т.37, № 1.- С. 51-54.
56. Краснов, В.Н. Экологическая психиатрия: методология, предмет исследования и ближайшие практические задачи / В.Н. Краснов // Материалы 12 съезда психиатров России. М., 1995. -С. 158-160.
57. Краснов, В.Н. Многофакторность патогенетических механизмов психических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / В.Н. Краснов и др. // Сочетанные формы психической патологии. Барнаул, 1995. - С. 14-18.
58. Крыжановская, Л.А. Расстройства непсихотического уровня, возникшие после Чернобыльской катастрофы / Л.А. Крыжановская // Социал. и клинич. психиатрия. 1997. - № 4. - С. 126-139.
59. Крыжановская, Л. А. Особенности нервно-психических нарушений у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы / Л.А. Крыжановская // Материалы 12 съезда психиатров России. М, 1995. - С. 126-139.
60. Лакосина, Н.Д. Неврозы, невротические развития личности / Н.Д. Лакосина, М.М. Трунова. М.: Медицина, 1994. - 192 с.
61. Ларцев, М.А. Психологические факторы радиационных аварий / М.А. Ларцев // Медицина катастроф. М., 1995. - С. 166-173.
62. Легеза, В.И. Малые дозы облучения и психо-эмоциональный стресс / В.И. Легеза, А.Е. Антушевич, Ю.А. Абдуль, В.В. Астров // Воен.-мед. журн. 1996. - № 6. - С. 62-64.
63. Ливанов М.Н. Чувствительность нервной системы к облучению в малых дозах // Effects of ionizing radiation on the nervous system Proceedings of ionizing radiation on the Internacional Symposium. / M.N. Livanov, Vienna: IAEF, 1962.
64. Лившиц, C.M. К вопросу о патоморфозе реактивных психозов / С.М. Лившиц // Психогенные (реактивные) заболевания: материалы науч.-практ. конф., г. Тамбов, 9-13 янв. 1979 г. М.: 1979. - Вып.1. - С. 36-38.
65. Лившиц, Н.Н. О комбинированном действии ионизирующих излучений и других факторов / Н.Н. Лившиц // Влияние ионизирующих излучений и динамических факторов на функции центральной нервной системы. -М.: Наука, 1964. С. 5-33.
66. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: учеб. руководство / Ю.П. Лисицын. — М., 1999. 150 с.
67. Логановский, К.Н. Неврологические и психопатологические синдромы в отдаленном периоде воздействия ионизирующих излучений / К.Н. Логановский // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. -№4.-С. 15-21.
68. Логановский, К.Н. Остеоалгический синдром у пострадавших в результате чернобыльской катастрофы / К.Н. Логановский // Социал. и клинич. психиатрия. 2001. - № 3. - С. 18-25.
69. Логановский, К.Н. Клинико-эпидемидеологические аспекты психиатрических последствий чернобыльской катастрофы / К.Н. Логановский // Социал. и клинич. психиатрия. 1999. - № 1. - С. 5-16.
70. Лютых, В.П. Клинические аспекты действия малых доз ионизирующего излучения на человека (общесоматические заболевания) / В.П. Лютых, Л.П. Долгих // Мед. радиология и радиац. безопасность. 1998. -№ 2. - С. 28-34.
71. Лютых В.П. Нестохастические эффекты длительного хронического облучения человека ионизирующим излучением в малых дозах / В.П. Лютых, Л.П. Долгих // Мед. радиология и радиац. безопасность. 1997. -№3.-С. 51-57.
72. Малинина, Е.В. Особенности типологии пограничных психических расстройств у детей младшего школьного возраста, проживающих в зоне радиоэкологического неблагополучия: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Малинина. — Челябинск, 1997. 23 с.
73. Маньковский, Н.Б. Старение и нервная система / Н.Б. Маньковский, А.Я. Минц. Киев, 1972. - 278с.
74. Марей, А.Н. Санитарные последствия удаления в водоёмы радиоактивных отходов предприятия атомной промышленности: Дис. .докт. мед. наук./ А.Н. Марей М., 1959. - 441с.
75. Мельнов, С.Б. Чернобыльская катастрофа: диагностика и медико-психологическая реабилитация пострадавших. / С.Б. Мельнов, И.Ф. Гуринович, JI.H. Астахова Минск, 1993. - С. 14-15.
76. Мельник, В.И. Перспективы применения нейроактивных метаболитов триптофана при купировании ААС / В.И. Мельник // Актуальные вопросы психотерапии и психофармакологии, Челябинск, 1999. С. 105-106.
77. Менделевич, В.Д. Психотравма, личность и неврогенез (антиципационный подход) / В.Д. Менделевич // Социал. и клинич. психиатрия. 1995. - № 3. - С. 12-16.
78. Менделевич, В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, C.JI. Соловьева. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 607 с.
79. Методические указания «Реконструкция накопленной дозы у жителей бассейна р. Теча и зоны аварии в 1957 г. на производственном объединении " Маяк": МУ 2.6.1. 02495. М.: Госкомсанэпиднадзор РФ, 1995. -31с.
80. Могендович, М.Р. Рефлекторное взаимодействие локомоторной и висцеральной системы / М.Р. Могендович // Л., 1957.- 429с.
81. Могендович, М.Р. Анализаторы и внутренние органы. / М.Р. Могендович, И.С. Тёмкин // М., 1971.- 224 с.
82. Мороз, Б.Б. Эмоциональный стресс и проблемы радиационной медицины / Б.Б. Мороз, Ю.Б. Дешевой // Радиац. биология. Радиоэкология. — 2002.-Т. 42, № 1.-С.5-11.
83. Мороз, И.Н. Астенические состояния при социально-стрессовых расстройствах у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / И.Н. Мороз // Материалы 13-го съезда психиатров России. М., 2000. - С. 105.
84. Напреенко, А.К. Экологическая психиатрия / А.К. Напреенко, К.Н. Логановский. Киев, 1997. - 96 с.
85. Напреенко, А.К. Систематика психических расстройств у пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы / А.К. Напреенко, К.Н. Логановский // Междунар. журн. радиац. медицины. 2001. - № 1-2. - С.245-246.
86. Немёнов, М.И. Что дало нам изучение влияния лучевой энергии на вегетативную нервную систему / М.И. Немёнов // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1938. - Т. XX. -С. 1-7.
87. Нечипоренко, В.В. Концепция радиационной психической травмы / В.В. Нечипоренко, С.В. Литвинцев, И.С. Рудой и др. // Воен.-мед. журн. -1996. № 2. С.72-78.
88. Нуллер, Ю.Л. Аффективные психозы/ Ю.Л. Нуллер, И.Н. Михаленко -М., 1988. 140с.
89. Нягу, А.И. Нейропсихологические эффекты ионизирующих излучений / А.И. Нягу, К.Н. Логановский. Киев, 1998. - 350 с.
90. Овсянников, С.А. Пограничная психиатрия и соматическая патология // С.А. Овсянников, Б.Д. Цыганков/ Клинико-практическое руководство. М.: Изд. «Триада-Фарм», 2001. 100с.
91. Павлов, И.П. Полное собрание сочинений / И.П. Павлов//Статьи по физиологии нервной системы. М.-Л., 1951 -52. Т.1. - 423 с.
92. Панченко, О. А. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / О.А. Панченко, С.И. Табачников, И.И. Кутько // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. - № 5. - С. 34-37.
93. Пивень, Б.Н. К вопросу о характере психических нарушений у лиц, находившихся в зоне катастрофы на Чернобыльской АЭС / Б.Н. Пивень // Социал. и клинич. психиатрия. 2000. - № 1. - С. 78-82.
94. Пивень, Б.Н. Экологическая психиатрия / Б.Н. Пивень. -Барнаул, 2001.-134 с.
95. Пивень, Б.Н. Смешанные формы психических заболеваний / Б.Н. Пивень, И.И. Шереметьева. Новосибирск: Наука, 2003. - 125 с.
96. Плотников, С.М. Истерические маски циклотимии в климактерическом возрасте / С.М. Плотников, Ю.В. Ковалев. Ижевск, 1992. -103 с.
97. Рудницкий, В.А. Психическое здоровье и адаптация ликвидаторов аварии на ЧАЭС в 2003 г. / В.А. Рудницкий // Медицинские и экологическиеэффекты ионизирующего излучения: материалы II междунар. науч.-практ. конф. Северск; Томск, 2003. - С. - 167-169.
98. Рудницкий, В.А. Клинические особенности нервно-психических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / В.А. Рудницкий, В.Я. Семке, О.Н. Васильева, М.Н. Аксёнова // Материалы 12-го съезда психиатров России. М., 1995.-С. 171-172.
99. Румянцева, Г.М. Психосоматические аспекты развития психических нарушений у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС / Г.М. Румянцева, О.В. Чинкина, Т.М. Левина // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. Т. 4, № 1. - С. 7-9.
100. Румянцева, Г.М. Модели развития психической дезадаптации у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Г.М. Румянцева // Междунар. журн. радиац. медицины. 2001. - № 1 -2. - С. 282.
101. Румянцева, Г.М. Медико-психологическая помощь пострадавшим при экологических катастрофах / Г.М. Румянцева // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - № 4. - С. 118-120.
102. Румянцева, Г.М. Факторы риска формирования психических расстройств у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Г.М. Румянцева // Материалы 13-го съезда психиатров России. М., 2000. - С. 108.
103. Румянцева, Г.М. Диагностика, лечение нервно-психических расстройств и реабилитация участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС: метод, рекомендации № 99/99 / Г.М. Румянцева, Т.М. Левина, О.В. Чинкина и др. М., 1999. - 27 с.
104. Румянцева, Г.М. Распространенность пограничных психических расстройств среди населения, вовлеченного в экологическую катастрофу / Г.М. Румянцева, Е.С. Матвеева, Л.В. Ромасенко, Т.М. Левина // Социал. и клинич. психиатрия. 1994. - № 4. - С.31-37.
105. Румянцева, Г.М. Радиационные катастрофы и психическое здоровье населения/ Г.М. Румянцева, О.В. Чинкина, Т.М. Левина и др. // Рос. психиатр, журн. 1998. - № 2. - С. 35-41.
106. Рымша, С.В. Терапия психических нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза у пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской АЭС / С.В. Рымша, С.В. Чернаук // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2000. - № 7. — С. 50-51.
107. Сауров, М.М. Радиационно-гигиеническая оценка естественного движения населения, подвергшегося хроническому воздействию продуктов деления урана: Дис. . .докт. мед. наук./ М.М. Сауров М., 1968. - 663с.
108. Сединина, Н.С. Динамика алкоголизма у участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС / Н.С. Сединина // Материалы 13-го съезда психиатров России. М., 2000. - С. 266.
109. Сединина, Н.С. Клиническая динамика психологических нарушений у лиц, участвующих в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС / Н.С. Сединина, В.И. Осетрова // Материалы 12-го съезда психиатров России. -М., 1995.-С. 175-176.
110. Сёмин, И.Р. Динамическая клинико-эпидемиологическая характеристика микста шизофрении и алкоголизма / И.Р. Сёмин, А.В. Елисеев // Сочетанные формы психической патологии. Барнаул, 1995. - С. 35-37.
111. Сёмин, И.Р. Психические расстройства у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС/ И.Р. Сёмин, А.В. Елисеев, Е.М. Райзман и др. // Материалы 12-го съезда психиатров России. М., 1995. - С. 176-177.
112. Семке, В.Я. О патоморфозе истерии / В.Я. Семке // Психогенные (реактивные) заболевания: материалы науч.-практ. конф., г. Тамбов, 9-13 янв. 1979 г.-М., 1979.-Вып.1.-С. 39-41.
113. Семке, В.Я. Истерические состояния / В.Я. Семке. М.: Медицина, 1988. - 224 с.
114. Скутин, А.В. К вопросу о групповой гелотерапии // Современные проблемы психиатрии. / А.В. Скутин, А.С. Старицин. Челябинск, 2002 - С. 158-161.
115. Болотов // Актуальные вопросы психиатрии и психофармакотерапии. — Челябинск, 2006. С. 54-59.
116. Старицын, А.С. Медицинская психология /А.С. Старицын // Омск, 1973.- 152 с.
117. Титиевский, С.В. Динамика психических расстройств у участников ликвидации на Чернобыльской АЭС / С.В. Титиевский, С.И. Табачников // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1997. -№ 11.-С. 61-62.
118. Тёлле, Р. Психиатрия с элементами психотерапии / Р. Тёлле // Пер. с нем. Г.А. Обухова. Мн.: Интерсервис, 2002. - 496с.
119. Торубаров, Ф.С. Оценка риска сосудистых заболеваний головного мозга у лиц, подвергающихся воздействию малых доз ионизирующего излучения / Ф.С. Торубаров, А.Ю. Бушманов, З.Ф. Зверева // Мед. радиология и радиац. безопасность. 2003. - № 4. - С. 45-51.
120. Туруспекова, С.Т. Нарушения вегетативной регуляции при воздействии малых доз ионизирующих излучений / С.Т. Туруспекова // Воен.-мед. журн. 2001. - № 9. - С. 45-50.
121. Туруспекова, С.Т. Отдалённые последствия воздействия малых доз ионизирующих излучений на высшие психические функции / С.Т. Туруспекова // Воен.-мед. журн. 2001. - № 8. - С. 45-48.
122. Туруспекова, С.Т. Нейропсихологические функции у лиц. Подвергшихся влиянию малых доз ионизирующих излучений / С.Т. Туруспекова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. -Т. 102, №3.-С. 16-19.
123. Ульянов, И.Г. Методические подходы в терапии сочетанных психических нарушений / И.Г. Ульянов // Сочетанные формы психической патологии. Барнаул, 1995. - С. 40-41.
124. Урываев, Ю.В. Проникая в тайны мозга/ Ю.В. Урываев, A.JI. Рылов//М., 1986.-95 с.
125. Ухтомский, А.А. Избранные труды / А.А. Ухтомский // Л., 1978. -358 с.
126. Холодова, Н.Б. Отдаленные последствия лучевого воздействия на нервную систему / Н.Б. Холодова, Г.Д. Кузнецова, Г.А. Зубовский и др. // Журн.невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. - № 5. - С. 2933.
127. Хомская, Е.Д. Некоторые итоги нейропсихологического изучения у лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / Е.Д. Хомская // Социал. и клинич. психиатрия. 1995. - № 4. - С.79-82.
128. Хохряков, В.Ф. Дозиметрия внутреннего облучения / В.Ф. Хохряков // Влияние радиации на живую природу и здоровье человека: сб. науч. работ. Челябинск; Озёрск, 1995. - С. 35-38.
129. Чернецова, М.О. К вопросу о клинике психических нарушений, пострадавших в результате радиационных аварий и инцидентов / М.О. Чернецова // Актуальные проблемы наркологии и психиатрии: сб. науч. работ. Челябинск, 2003. - С. 139-142.
130. Шевченко, Ю.Л. Клинические аспекты последствий аварии / Ю.Л. Шевченко//Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 317, № 6. - С. 16-21.
131. Шалагинов, С.А. Распространенность олигофрении в радиационно-загрязненных районах Челябинской области / С.А. Шалагинов // Хроническое радиационное воздействие: риск отдаленных эффектов: I междунар. симп.: тез. докл. Челябинск, 1995. - С. 102.
132. Шамарин, В.М. Оценка уровня психосоциального стресса и его последствий у участников ликвидации аварии на чернобыльской АЭС / В.М.
133. Шамарин, Е.А. Мартынчук, Д.Б. Анискин // Социал. и клинич. психиатрия. -2003.-№2.-С. 33-37.
134. Шевченко, Ю.Л. Клиническая аспекты последствий аварии / Ю.Л. Шевченко // Воен.-мед. журн. 1995. - № 3. - С. 12-14.
135. Эйдус, Л.Х. Ещё о действии малых доз излучения. ( по поводу статьи А.В. Никольского и А.Н. Котерова «Радиоактивный ответ клеток млекопитающих») / Л.Х. Эйдус // Мед. радиология и радиац. безопасность. — 1999.-№6.-С. 19-22.
136. Ярмоненко, С.П. Причины межвидовых различий радиационно-генетических эффектов низких уровней облучения / С.П. Ярмоненко // Хроническое радиационное воздействие: медико-биологические эффекты: материалы III междунар. симп. Челябинск, 2005. - С. 100.
137. Ясперс, К. Общая психопатология / К. Ясперс. М., 1997. - 890 с.
138. Akiskal, H.S. The distinctive mixed states of bipolar I, II, III / H.S. Akiskal // Clin. Neuropharmacol. 1992. - Vol.15. - P. 632 - 633.
139. Acquavella, J.F. Mortality among workers at the Pantex weapons facility / J.F. Acquavella, L.D. Wiggs, R.S. Waxweiler et al. // Hlth. Phis. 1985. -Vol. 48, №6.-P. 735-746.
140. Baum, A. Stress at Three Mile Island: Appling psychological impact analysis / A. Baum, R. Fleming, J.I. Singer // Appl. Soc. Psycol. Annual. 1982. -Vol.3.-P. 217-248.
141. Baum, A. Emotional, behavioral and psychological effects of chronic stress at Tree Mile Island / A. Baum, R.J. Gathel, M.A. Schaeffer // J. Consulting Clin. Psyhol. 1983. - Vol. 51, N 4. - P. 565 - 572.
142. Beebe, G.W. Reviews and commentary. The atomic bomb survivors and the problem of low doses radiation effects / G.W. Beebe // Am. J. Epidemiol. — 1987. Vol. 114, N 6. - P. 761 - 783.
143. Bergonie, J.A. Interpretation de la radiotherapy et essai de fixation dune technique rationnulle / J.A. Bergonie, L. Tribondeau, C.R. Hebd // Seances Acad. Sci. 1906. - Vol. 51, N 4. - P. 565 - 572.
144. Bromet, E.L. Long term reability of diagnosis lifetime major depression in a community sample / E.L. Bromet, L.O. Dunn, M.M. Conell et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 1986. - Vol. 18, N 4. - P. 435-440.
145. Collins, D.L. Chronic stress from the Goalina 137 Cs radiation accident / D.L. Collins, A. Banderia de Carvalho // Behav. Med. 1993. - Vol. 18, N4.-P. 149-157.
146. Cwikel, J. Comments on the psychological of International Conference on Radiation and Health / J. Cwikel // Environ Health Perspect. 1997. — Vol. 105, N 4, Suppl. 6. - P. 1607-1608.
147. Danysz, J. De laction, pathogene des rayons et des emanations emis par li radium sur differents organisms / J. Danysz // Comptes rendus herdomadaires des seances de Academie de Science. 1993. - Vol. 136. - P. 461.
148. Davidson, L.M. Chronic stress and posttraumatic stress disorders / L.M. Davidson, A. Baum // J. Clin. Psychol. 1986. - Vol. 54, N 3. - P. 303-308.
149. Frigerio, N. // Biological and Environment Effects of Low-Level Radiation. / N. Frigerio, R.S. Stouwe Vol. 2. SAEA - Vienna, 1976. - P. 385389.
150. Frome, E.L. Poisson regression analysis of the mortality among a cohort of World War II nuclear industry workers / E.L. Frome, D.L. Gragle, R.W. Melain // Radiat. Res. 1990. - Vol. 123, № 2. - P. 138-152.
151. Furchtgott, E. Behavorial effects of ionizing radiation: 1955-1961 / E. Furchtgott // Psychol. Bull. 1963. - Vol. 60. - P. 175-199.
152. Ginzburg, H.M. The psychological conseguences of the Chernobyl accedent-findings from International Atomic Energy Study / H.M. Ginzburg // Public Health Rep. 1993. - Vol. 108, № 2. - P. 184-192.
153. Green, B.L. Length of stay, leave and re-offending by patients from a queensland security patients hospital / B.L. Green, A.I. Baglioni // Aust. N. Z. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 32, № 6. - P. 839-847.
154. Green, B.L. Individual and Community Responses to Trauma and Disaster / B.L. Green, J.C. Lindy, M.C. Grace. Cambridge, 1994.
155. Hartsough, D.M. Three Mile Island: Psychology and environmental policy at crossroads / D.M. Hartsough, J.C. Savitsky // Am. Psychol. 1984. - Vol. 39, № 10.-P.l 13-122.
156. Hersey, J. Hiroshima / J. Hersey. New York: Aifred P. Knopf, 1981.
157. Lader, M.N. Anxiety in patients with hysterical conversion symptoms / M.N. Lader, N. J. Sartorius // Neurol. Neurozurg. Psychiat. 1968. - Vol. 31. - P. 490-495.
158. Lazare, A. Hysteria and depression: the frequency and significance of hysterical personality features in hospitalized depressed women / A. Lazare, G.L. Klerman // Am. J. Psychiat. 1968. - Vol. 124. - P. 48-56.
159. Lewis, W.C. Studies on conversion hysteria. I. Operational study of diagnosis / W.C. Lewis, M. Berman // Arch. Gen. Psychiat. 1965. - Vol. 13. - P. 275-282.
160. Lifton, R.J. From Hiroshima to the Nazi doctors: the evolution of psychoformative approaches to understanding traumaticstress syndromes / R.J. Lifton // International handbook of traumatic stress syndromes. New York: Plenium Press, 1993.-P. 11-23.
161. Limoli, C.L. Critical target and dose and dose-rate responses for the induction of chromosomal instability by ionizing radiation / C.L. Limoli, J.J. Corcoran, J.R. Milligan et al. // Rad. Res. 1999. - Vol. 151, № 6. - P. 677-685.
162. Marchall, J.C. The functional anatomy of a hysterical paralisis / J.C. Marchall, P.W. Halligan, G.R. Fink et al. // Cognition. 1997. - Vol. 64. - B1-B8.
163. Maruff, P. The voluntary control of motor imagery. Imagined movements in individualis with feigned motor impraiment and conversion disorders / P. Maruff, D. Velakoulis // Neuropsychologic 2000. - Vol.38. - P.1251-1260.
164. Meyer, M.B. Biological and Environment Effects of Low-Level Radiation. / M.B. Meyer, J.A. Tonascia, G. Merz Vol. 2. SAEA. - Vienna, 1976. -P. 273-277.
165. Neumeister, K. Klin. Med./ K. Neumeister, S.Z. Wasser 1988. Vol. 43, № 23. - P.2047-2049.
166. Okumura, N. Results of psychoneurological studies on Atomic Bomb survivors / N. Okumura, Y. Hicida // Kyushu Neuropsych. 1949. - Vol. 1, № 1. -P. 50-52.
167. Prince, E.S. Information seekers in the aftermath of technological disaster at Three Mile Island / E.S. Prince // J. Appl. Soc. Psych. 1991. - Vol. 21, № 7. - P. 569-584.
168. Robbins, R.H. The encyclopedia of witschcraft and demonology / R.H. Robbins. New York: Crown, 1961.
169. Sedman, G. Theories of depersonalization: a re-appraisal / G. Sedman // Br. Psychiat. -1970. Vol. 117. - P. 1.
170. Shall, L. Handbuch der Roentgendiagnostic und therapie im Kindesaiter / L. Shall. Leibzig, 1933. - 720S.
171. Silberner, J. Psychological A-bomb wounds / J. Silberner // Science News. 1981. - Vol. 120, № 19. - P. 269-296.
172. Spivak, L.I. Psychiatric aspects of the accident at Chernobyl nuclear power station / L.I. Spivak // Eur. J. Psychiatry. 1992. - Vol. 6, № 4. - P. 207212.
173. Stoccel, W. Handbuch der Gynacologie / W. Stoccel. Munchen, 1933.-Bd. 4.-S. 323-359.
174. Summers, M. The hystory of Witchcraft and demonology / M. Summers. London: University Books, 1956.
175. Tuo, Z. // J. Radiat. Res. / Z.Tuo, L .Wei, 1986. Vol. 27. - P. 141147.
176. Tsuiki, S. Psychiatric evalution of the A-bomb survivors / S. Tsuiki, T. Yuzuriha et al. // Nagasaki Ned. J. 1958. - Vol. 33. - P. 637-639.
177. Tsuzuki, M. Лучевое поражение 23 японских рыбаков в результате выпадения пепла Бикини / М. Tsuzuki // Изучение последствий- ядерных взрывов: пер. с англ. М.: Медицина, 1964. - С. 336-353.
178. Uszkiewiczowa, L. Zabursenia reaktywne i symulacia w praktyce sadowo psychiatrycznej / L. Uszkiewiczowa. - Warszawa: PZWL, 1966.
179. Van-den-Bout, J. Mental health problems in Belarussia rased afte the Chernobyl disaster / J. Van-den-Bout, J.M. Havenaar // Gedrad and Gezondheid Tijdschrift voor Psychologie and Gezondheit. 1992. - Vol. 20, № 5. - P. 245-251.
180. Voelz, G.L. A 37-year medical follow-up of Manhattan Project Pu workers / G.L. Voelz, K.S. Grief, L.N. Hempelmann // Hlth. Phys. 1985. - Vol. 48, № 5. - P. 249-259.
181. Vuilleumier, P. Functional neuroanatomical correlates of hysterical sensorimotor loss / P. Vuilleumier, C. Chicherio, F. Assal et al. // Brain. 2001. -Vol.124.-P. 1077-1090.
182. Yamada, M. The long term psychological seguels of Atomic-bomb survivors in Hiroshima and Nagasaci / M. Yamada, K. Kodama, F.L. Wong // The medical basis for radiation accidents preparedness. — Amsterdam: Elsevier Sci. Publ. Co., Inc, 1991.-P. 155-163.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.