Динамика защитной организации личности при параноидной шизофрении, шизоаффективных и аффективных расстройствах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат наук Оксимец, Александра Анатольевна

• Оксимец, Александра Анатольевна
• кандидат наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат наук Оксимец, Александра Анатольевна

Оглавление

Введение

Актуальность исследования

Научная новизна

Теоретическая значимость

Практическая значимость

Теоретико-методологическая основа исследования

Внедрение результатов исследования в практику

Объект, предмет, цель, задачи и гипотезы исследования

Положения, выносимые на защиту Ю

Глава 1. Теоретический анализ проблемы психологической защиты личности

1.1. Развитие концепции психологической защиты личности 11 Понятия «психологическая защита» и «защитный механизм». 11 Систематизация защитных механизмов: классификация, определения, уровни зрелости, мотивы, активизирующие защиту.

Защитные механизмы и копинг-стратегии

Актуальное состояние проблемы психологической защиты

1.2. Введение в проблему исследования защитной организации личности. 17 Глава 2 Предпосылки исследования защитной организации личности при шизофрении и

аффективных расстройствах 2 1 Клинико-психологическая характеристика изучаемых психических расстройств. Их

рассмотрение в психиатрии, нейронауках и психологии

Определения изучаемых расстройств

Этиология и патогенез изучаемых психических расстройств. Биологические, 23 психологические и биопсихосоциальные концепции. Объектные отношения, примитивные защитные механизмы и их роль в

2.2. формировании и поддержании психопатологического процесса при параноидной 30 шизофрении, аффективных и шизоаффективных расстройствах

Понятия «внутренний объект» и «бессознательная фантазия»

Параноидо-шизоидная и депрессивная позиции и примитивные защитные

механизмы

Психологическая защита и тяжелые психические расстройства

2.3. Защитная организация личности

Постановка проблемы исследования, операционализация понятия «защитная Глава 3 организация личности» и формулирование гипотез исследования динамики

защитной организации личности

Постановка проблемы исследования динамики защитной организации личности при ^ ' ' параноидной шизофрении, аффективных и шизоаффективных расстройствах

Методологические основы исследования защитной организации личности при ^

параноидной шизофрении, шизоаффективном и аффективном расстройствах Ситуация диагностико-терапевтического интервью как динамическое поле

Психическая диспозиция - единица анализа динамики защитной организации личности

Уровневое строение защитной организации личности

Операционализация понятия «защитная организация личности»

3.2. Типы «психических диспозиций»

Эмпирическое исследование динамики защитной организации личности у Глава 4 пациентов с параноидной шизофренией, аффективными и шизоаффективными

расстройствами

4.1. Объект, предмет, цели и задачи исследования

^ 2 Описание парадигмы и схемы эмпирического исследования динамики защитной ^

организации личности и характеристика обследуемых групп

Характеристика обследуемых групп

4.3. Материалы и методы исследования 69 Психодинамическое интервью 69 Модифицированный метод Конфигруационного Анализа (КА). 70 Проективные методики: Тематический апперцептивный тест, Тест ранних ^ воспоминаний, Рисунок человеческой фигуры

Изложение результатов эмпирического исследования динамики защитной

4.4. организации личности у пациентов с параноидной шизофренией, 78 шизоаффективными и аффективными расстройствами.

Количественный анализ динамики защитной организации личности у пациентов с параноидной шизофренией, аффективными расстройствами и шизоаффективным 78 психозом

Качественный анализ защитной организации личности пациентов на материалах ^ единичных случаев. Клинические иллюстрации

Случай аффективного расстройства

Случай параноидной шизофрении

Случай шизоаффективного расстройства

Глава 5 Обсуждение результатов эмпирического исследования

Обобщенная характеристика и обсуждение психодинамических профилей защитной организации личности при параноидной шизофрении, аффективных и ' ' шизоаффективных расстройствах по результатам качественного и

количественного исследования ^ 2 Обсуждение результатов статистического и качественного сравнения динамики ^^

' ' защитной организации личности трех групп

Заключение

Выводы

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика защитной организации личности при параноидной шизофрении, шизоаффективных и аффективных расстройствах»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

«Психологическая защита» является узловым понятием психологии и не перестает быть актуальным предметом исследований (Schafer, 1968; Rycroft, 1961; Plutchik, 1980; Соколова, Николаева, 1995; Соколова, 2007; Исаева, 1999; 2010). Для клинической психологии понятие «психологическая защита» является сквозным: действие психологической защиты обнаруживается практически в каждом психическом процессе (Hentschel & all, 2004); она определяет уровень функционирования личности (Кернберг, 2001); различные психические расстройства могут быть поняты как варианты защитной стратегии (Менцос, 2001); без понимания защитных процессов личности невозможно оказание эффективной психотерапевтической помощи.

На сегодняшний день описаны защитные механизмы как зрелого, так и примитивного уровня (Фрейд, 2003; Мак-Вильямс, 2003), описаны пациенты, для которых свойственны различные защитные стратегии (Гульдан, 1975, 1989; Гаранян, Холмогорова, 1996; Холмогорова, 2003; Гаранян, 2011), предложены методики и схемы для диагностики защитных механизмов (Lerner & Lerner, 1980; Plutchik, 1980). Реестр защитных механизмов сегодня включает более ста наименований (Blackman, 2004). И хотя такой подход оправдан, с нашей точки зрения, дробление психологической защиты на отдельные частные защитные действия затрудняет целостное понимание данного феномена. Последнее требует подойти к психологической защите как к целостной динамической защитной организации личности. Именно это обуславливает теоретическую актуальность изучения защитной организации личности как многоуровневого интра- и интерпсихического образования, которое встроено в целостное функционирование личности и связано с эмоциональной жизнью и объектными отношениями личности (Кадыров, Оксимец, 2010).

Для клинической психологии актуальным является вопрос, как психологическая защита встраивается в личностную организацию при психических расстройствах. Параноидная шизофрения, аффективные и шизоаффективные расстройства сопровождаются серьезными нарушениями в личностной сфере, которые прямо или косвенно связаны с защитным функционированием. Поэтому они могут служить естественными моделями для исследования защитной организации личности. Разработка подхода к исследованию защитной организации личности и его реализация на моделях этих расстройств позволит изучить структурно-динамические характеристики защитной организации личности, что обуславливает общепсшологический аспект актуальности исследования. Наше исследование нацелено на выявление нозоспецифических и

4

нозонеспецифических параметров защитной организации личности, что реализует дифференциально-диагностический аспект актуальности исследования.

Практическая актуальность исследования определяется задачами диагностики и оказания психологической помощи. Дифференциальная диагностика психических расстройств и уровней организации личности полагается на исследование защитных механизмов как один из диагностических критериев. Однако, как показывает теоретико-методологический анализ литературы и клинический опыт, в психическом функционировании каждого пациента сосуществуют как зрелые, так и примитивные защитные механизмы и уровни интеграции идентичности (Bion, 1957; Steiner, 2011; Кадыров, 1996). Поэтому детальное исследование профиля защитной организации становится чрезвычайно важной и сложной задачей. Сложности, с которыми сталкивается исследование защит у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами, связаны с тем, что бессознательная природа защитных механизмов делает их малодоступными для методов, преимущественно ориентированных на изучение психических содержаний осознаваемого уровня. Кроме того, психологическая защита чрезвычайно подвижна и динамична. Традиционные же психодиагностические исследования, как правило, фиксируют лишь поверхностный слой той или иной защиты в ее статическом срезе. Разработанная схема исследования защитной организации личности, учитывающая ее бессознательную природу и многоуровневую организацию, может служить диагностическим инструментом, позволяющим прослеживать патологические защитные структуры во время первичных интервью, патопсихологического исследования и в ходе психотерапии.

В рамках оказания психологической помощи, при психотерапевтическом сопровождении лечения пациентов с шизофренией, аффективными и шизоаффективными расстройствами фундаментальной задачей является исследование способов, которыми человек достигает интеграции эмоционального опыта. При этом, важно исследовать особенности защитной организации личности, которые могут как служить адаптации, так и суживать возможности реализации личностного потенциала в ответ на возникновение тревоги, страха и других эмоций отрицательного спектра.

Научная новизна работы

Предложен новый подход к исследованию психологической защиты личности, ориентированный на изучение не только отдельных механизмов защиты, но и на детальное исследование целостной защитной организации в ее интра- и

интерперсональной динамике. Впервые предложено определение понятия «защитная организация личности».

Разработана оригинальная схема исследования защитной организации личности, базирующаяся на методологических принципах динамического подхода. В этих целях предложена новая типология психических диспозиций, позволяющая проводить качественное и количественное исследование защитной организации личности.

Впервые проведено исследование динамики защитной организации личности на группах пациентов с параноидной шизофренией, аффективными и шизоаффективными расстройствами. Получены новые данные, позволившие описать структурно-динамические особенности защитной организации личности, характерные для пациентов с исследуемыми расстройствами.

На основе эмпирического сравнения пациентов с параноидной шизофренией, аффективными и шизоаффективными расстройствами выявлены нозоспецифические и нозонеспецифические характеристики профилей защитной организации.

Теоретическая значимость работы

Впервые сформулировано понятие «защитная организация личности», что позволяет отделить его от понятия «психологическая защита», зарезервированного за определением совокупности защитных механизмов. Под защитной организацией личности мы понимаем динамическую многоуровневую систему интра- и интерпсихических образований и процессов, выполняющую задачу регулирования уровня тревоги и труднопереносимых аффективных состояний, которые угрожают нарушением чувства психического равновесия и психологической безопасности. Составляющие ее интра- и интерпсихические образования - психические диспозиции -представляют собой определенные констелляции субъект-объектных отношений, типов ведущих тревог и защитных механизмов. Конкретная психическая диспозиция в данный момент времени является ведущей, а другие - фоновыми. Разработана типология «психологических диспозиций», которая учитывает уровень интеграции репрезентаций себя и объекта, характер и аффективный климат отношений между субъектом и объектом, характер тревог и защитные механизмы личности.

Эмпирически установлен факт многоуровневого строения защитной организации личности. Показано, что в динамическом профиле защитной организации личности пациентов всех групп важную роль играют переживания потери объекта. Определено, что структурно-динамические профили защитной организации у пациентов с параноидной шизофренией, шизоаффективными и аффективными расстройствами различаются по

6

соотношению ведущих и фоновых уровней интеграции идентичности и переходов между ними. Ведущими при аффективных расстройствах являются уровни псевдоинтеграции и целостного функционирования и переходы между ними; в структурно-динамическом профиле защитной организации личности при параноидной шизофрении ведущие позиции принадлежат уровням биполярного расщепления и псевдоинтеграции и переходам между ними; при шизоаффективных расстройствах выявляется три ведущих уровня интеграции идентичности - биполярное расщепление, псевдоинтеграция и уровень целостной идентичности.

Результаты проведенного исследования дополняют представления о структурно-динамических характеристиках психического функционирования пациентов с параноидной шизофренией, аффективными и шизоаффективными расстройствами и вносят вклад в обсуждение проблемы унитарности психозов.

Практическое значение работы

Полученные данные обладают практической ценностью в отношении прикладных задач клинико-психологической диагностики и оказания психологической помощи пациентам с психическими расстройствами. Изучены структурно-динамические характеристики защитной организации личности, что позволяет определять мишени коррекционного воздействия при психотерапевтическом сопровождении лечения пациентов с параноидной шизофренией, аффективными и шизоаффективными расстройствами.

Предложенный подход к эмпирическому изучению динамики защитной организации личности позволяет исследовать способы поддержания психологического баланса пациента и «пусковые механизмы» его нарушения. Разработанная типология психических диспозиций позволяет дифференцированно описывать личностную сферу пациентов с психическими расстройствами, что расширяет возможности дифференциальной диагностики, как внутри расстройств психотического спектра, так и расстройств пограничного и невротического уровня.

Клинический опыт показывает, что консультация психолога может использоваться

для углубления понимания своего психологического состояния и активации личностного

роста. В то же время, защитное избегание подобных открытий может препятствовать

интеграции и стагнировать развитие личности. Действие защитной организации личности

во всей полноте проявляется в психотерапевтическом процессе (Joseph, 1989; Стайнер,

2010). Предложенная нами типология психических диспозиций дает возможность

выявлять целые модусы эмоциональных состояний, которые в разное время могут играть

7

как защитную, так и побуждающую к защите роль, и описывать логику и динамику переходов между ними. При помощи данной типологии можно проводить диагностику патологических и сохранных звеньев в структуре организации личности пациента. Все это позволяет точнее выстраивать стратегии психологической помощи, ориентированной на индивидуальные особенности конкретного пациента. Обнаружение патогенных звеньев в структуре личности позволяет определять «мишени» психотерапевтического воздействия; а способности к интегрированному режиму функционирования - делать предположения о перспективах лечения.

Теоретико-методологическая основа исследования

Предпринятое в настоящей работе исследование защитной организации личности и лежащих в ее основе бессознательных механизмов опирается на методологические положения психодинамического подхода, которые реализуются в современной теории объектных отношений (Joseph, 1989; O'Shaugnessy, 1981; Bion, 1951); в динамической психологии К. Левина; а также в отечественной патопсихологии, основывающейся на принципе системного качественного анализа нарушений психической деятельности, проявляющихся в актуальном динамическом «поле» патопсихологического эксперимента (Зейгарник, 1986; 1987; Рубинштейн, 2000; Соколова, 1987; Соколова, Николаева, 1995).

Предложенные К. Левиным принципы психодинамического подхода к изучению психических процессов, явлений и образований используются нами для разработки схемы эмпирического исследования. Конкретно, мы опирались на идею о психодинамическом поле, принцип сочетания в едином исследовании объективных и субъективных фактов, а также принцип включенности исследователя в изучаемое динамическое поле (Левин, 2001; Зейгарник, 1986).

В нашей работе мы следуем установке на анализ иерархических взаимосвязей между функциональными системами или уровнями психического функционирования (Левин, 2000; Бернштейн, 1990; Бион, 2009) и применяем принцип анализа, расчленяющего на единицы (Выготский, 2005).

Апробация работы

Диссертация обсуждалась на заседании кафедры Клинической психологии и психотерапии факультета психологического консультирования МГППУ (ноябрь, 2010) и на заседании кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ имени Ломоносова (март, 2011).

Основные результаты исследования представлены на: IX научно-практической конференции молодых ученых и студентов учреждений высшего и среднего образования городского подчинения «Молодые ученые - российскому образованию» (Москва, апрель, 2010 г.); V научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной науки и образования» (Красноярск, декабрь, 2010); XV съезде психиатров России; (Москва, ноябрь, 2010); X юбилейной научно-практической конференции молодых ученых и студентов учреждений высшего и среднего образования городского подчинения «Молодые ученые нашей новой школе» (Москва, апрель, 2011).

Результаты исследования используются в учебных курсах «Личностные расстройства», «Введение в психоаналитическую диагностику» и «Введение в психоаналитическую психотерапию», читаемых на факультете психологии МГУ имени Ломоносова.

По материалам диссертации опубликовано 4 работы; из них 3 в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объект исследования: личностная сфера пациентов, имеющих диагнозы: «параноидная шизофрения», «аффективное расстройство» и «шизоаффективное расстройство».

Предмет исследования: динамика защитной организации личности при параноидной шизофрении, аффективных и шизоаффективных расстройствах.

Целью исследования является изучение динамических особенностей защитной организации личности у пациентов с параноидной шизофренией, аффективными и шизоаффективными расстройствами.

Для реализации поставленной цели были решены следующие задачи:

1. Теоретико-методологический анализ проблемы психологической защиты личности с целью:

а) операционализации понятия «защитная организация личности»;

б) обоснования концептуализации защитной организации как динамического многоуровневого личностного образования;

в) выделения единицы анализа целостной защитной организации личности.

2. Разработка типологии психических диспозиций, учитывающей уровни интеграции идентичности и типы субъект-объектных отношений.

3. Построение схемы эмпирического исследования динамики защитной организации личности у пациентов с параноидной шизофренией, аффективными и шизоаффективными расстройствами.

9

4. Исследование динамики защитной организации личности у пациентов с параноидной шизофренией, шизоаффективными и аффективными расстройствами, с целью выделения основных характеристик структурно-динамического профиля защитной организации личности, специфичных для исследуемых психических расстройств.

Гипотезы исследования

1. Общим для пациентов с диагнозами «параноидная шизофрения», «шизоаффективное расстройство» и «аффективное расстройство» является многоуровневое строение защитной организации личности.

2. Пациенты с параноидной шизофренией, шизоаффективными и аффективными расстройствами различаются по психодинамическому профилю защитной организации личности, который характеризуется специфической конфигурацией психических диспозиций и динамикой переходов как внутри, так и между различными уровнями личностной интеграции.

Положения, выносимые на защиту

1. Защитная организация личности является многоуровневым целостным динамически изменяющимся образованием и включает в себя определенные типы объектных отношений, ведущих тревог и защитных механизмов, которые регулируют уровень тревоги и труднопереносимые аффективные состояния, представляющие угрозу чувству психологической безопасности, и поддерживают привычную систему представлений о себе и значимых других.

2. Защитная организация личности у пациентов с параноидной шизофренией, аффективными и шизоаффективными расстройствами включает в себя интра- и интерпсихические образования и процессы, характерные для следующих уровней интеграции идентичности: спутанность, биполярное расщепление, псевдоинтеграция, целостная идентичность, интегрированный уровень.

3. Структурно-динамические профили защитной организации личности определяются соотношением ведущих и фоновых уровней интеграции идентичности и переходов между ними. При этом:

а) в профилях защитной организации пациентов с параноидной шизофренией ведущими уровнями интеграции идентичности являются уровень биполярного расщепления и псевдоинтеграции;

б) в профилях защитной организации личности пациентов с аффективными расстройствами ведущие позиции принадлежат уровням целостной идентичности и псевдоинтеграции;

в) в профилях защитной организации пациентов с шизоаффективными расстройствами ведущими являются уровни биполярного расщепления, псевдоинтеграции и целостной идентичности.

4. Разработанная типология и схема позволяют проводить анализ защитной организации личности и могут применяться в дифференциальной диагностике пациентов с параноидной шизофренией и аффективными расстройствами.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ЛИЧНОСТИ

1.1. Развитие концепции психологической защиты личности Понятия «психологическая защита» и «защитный механизм» Понятие «психологическая защита» впервые появилось в работе Зигмунда Фрейда «Защитные нейропсихозы» (1894). Прототипом для понимания действия всех механизмов защиты стало сопротивление вытеснением, когда представление и аффект, соответствующие импульсу влечения, реализация которого может вызвать неудовольствие большее, чем удовольствие, в защитных целях не допускается в сознание или вытесняется из сознания. Долгое время Фрейд использовал термины «защита» и «вытеснение» тождественно и только в работе 1926 года «Торможение, Симптом, Страх» он развел эти понятия, определив защитный механизм как «общее обозначение всех техник, которые Эго использует в конфликте и которые могут привести к неврозу...» (цит. по А. Фрейд, 2003, С. 61), и отведя вытеснению место среди других механизмов, таких как регрессия, реактивное образование, уничтожение, изоляция, отклонение, интроекция, идентификация и др. Представленная в этой же работе теория сигнальной тревоги позволила более ясно определить психологическую защиту как общий процесс, действующий в Эго для поддержания запрещенного импульса в бессознательном состоянии во избежание переживания тревоги. Формирование симптома возникает в результате нарушения защитной функции, а сам симптом является компромиссным образованием между инстинктом и защитой.

На сегодняшний день термин «психологическая защита» обозначает систему регуляторных механизмов, служащих устранению или сведению до минимума негативных, травмирующих личность переживаний, сопряженных с внутренними или внешними конфликтами, состояниями тревоги или дискомфорта. Психологическая защита направлена, в конечном итоге, на сохранение стабильности самооценки личности, ее образа Я и образа мира, что достигается путем устранения из сознания источников конфликтных переживаний либо их трансформации таким образом, чтобы предупредить возникновение конфликта (Краткий психологический словарь под ред. Петровского и Ярошевского, 1998). Под защитным механизмом принято понимать любой устойчивый образец защитного "поведения", разработанного для того, что обеспечивать защиту против осведомленности о том, что вызывает тревогу (Оксфордский токовый словарь по психологии, 2002).

Систематизация защитных механизмов: классификация, определения, уровни зрелости, мотивы, активизирующие защиту

В начале внимание исследователей не было сфокусировано на защитных

механизмах самих по себе - защитная функция психики рассматривалась в целом, как важнейший динамический фактор психологического функционирования личности индивида. Первая систематизация механизмов защиты, выделенных и описанных З.Фрейдом и его коллегами дана Анной Фрейд. К ним относятся: вытеснение, регрессия, интроекция, проекция, изоляция, нейтрализация сделанного1, поворот против себя, обращение и смещение инстинктивных целей или сублимация (А.Фрейд, 2003). Кратко остановимся на описании перечисленных защитных механизмов.

Сущность вытеснения состоит в уклонении и отстранении от сознания неприемлемого представления (Фрейд, 1915).

Проекция означает вынесение вовне внутренних психических содержаний. Принадлежащие субъекту неприемлемые душевные состояния приписываются внешнему объекту и, в результате проекции, оказываются вовне по отношению к Эго. «На языке наиболее древних оральных импульсов влечение гласит: «мне бы хотелось это выплюнуть»...» (3. Фрейд, 2006, с .402).

Механизм интроекции противоположен механизму проекции. Он соответствует оральному импульсу: «мне бы хотелось это съесть». В результате интроекции объект, который ранее переживался как внешний, перемещается внутрь Эго.

Превращение в противоположность предстаёт в двух формах: в первой - влечение обращается от активности к пассивности, например, активный садистический импульс становится пассивным при мазохизме, во второй - происходит содержательная инверсия, например, превращение любви к объекту в ненависть.

Обращение против себя инстинкта первоначально направленного на объект позволяет удовлетворить инстинкт в неизменном виде. В качестве примера, выступают эксгибиционизм и мазохизм.

В результате регрессии импульс, не нашедший реализации на более высоком уровне развития влечения, смещается к более ранним способам удовлетворения.

Изоляция - механизм отделения аффективного аспекта переживания или идеи от ее когнитивной составляющей. При этом из сознания удаляется не весь опыт, а лишь его эмоциональная сторона.

1 С нашей точки зрения более корректным переводом понятия «undoing» будет «нейтрализация сделанного», а не «уничтожение», как это переведено в цитируемом источнике.

13

Главной функцией нейтрализации сделанного является искупление, исправление мысли или действия, в котором латентно присутствует запрещенный импульс.

Сублимация представляет собой смещение, направленности влечения с изначальной цели на иную, психологически близкую ему, не изменяя при этом интенсивность влечения.

В систематизацию А. Фрейд попали не все механизмы, введенные в обиход ее современниками. Среди неназванных, например, расщепление, идентификация, отрицание, проективная идентификация. Со временем появились описания и других механизмов защиты и, в связи с этим предложены новые классификации. Анализ литературы показывает, что начавшийся довольно давно процесс концептуализации феномена психологической защиты личности продолжается и сегодня. При этом, существует согласие относительно некоторых характеристик психологической защиты и связанных с нею структур и процессов. Так, А. Фрейд выделила три вида тревог, активизирующих защиту: тревожность Супер-Эго свойственна взрослым побуждает Эго приводить в действие защиту, поскольку удовлетворение инстинктивного импульса запрещается Супер-Эго; в случаях детских неврозов тревожности Супер-Эго соответствует объективная тревога, связанная с запретами родителей и воспитателей; третьим видом тревоги, является страх перед силой инстинктов, которые угрожают разрушить Эго. Те же самые причины лежат в основе защиты Эго от аффектов.

Наблюдения, свидетельствующие о том, что разные защитные механизмы возникают в разные периоды онтогенеза и действуют против разного количества психических содержаний (инстинктов или аффектов), послужили основанием для общепринятого сегодня разделения защитных механизмов на зрелые и примитивные в соответствии со временем их возникновения в онтогенезе, ориентацией вовне или вовнутрь, направленностью против агрессии или либидо и масштабностью их действия (Фрейд 2003; Мак-Вилямс 2003; Кернберг 2001; 2000; Кляйн, 2007 и др.). К защитным механизмам высокого уровня относятся: вытеснение, регрессия, изоляция, интеллектуализация, рационализация, аннулирование, поворот против себя, смещение, реактивное образование, реверсия, идентификация, отреагирование, сексуализация, сублимация. К классу примитивных защитных механизмов принято относить примитивную изоляцию, всемогущий контроль, примитивную идеализацию и обесценивание, проекцию, интроекцию, проективную идентификацию, расщепление и диссоциацию (Мак-Вильямс, 2003).

О. Кернберг определяет два разных принципа лежащих в основе двух типов защит следующим образом: «...защиты сравнительно высокого уровня оберегают Эго от

14

интрапсихического конфликта путем отторжения влечения, всех связанных с ним действий и представлений от сознательного Эго. Расщепление же и другие подобные защиты оберегают Эго от конфликта посредством диссоциации, то есть активного разделения всех противоречащих друг другу переживаний, касающихся себя или других» (Кернберг, 2001).

Защитные механизмы и копинг-стратегии

Помимо примитивных и зрелых защитных механизмов среди техник психологической защиты принято выделять, так называемые, копинг-стратегии. Последние получили большое освещение в современной психологической литературе и не перестают быть предметом интереса многих исследователей. Появление нового понятия и целого направления исследований восходит к теоретическим и эмпирическим разработкам двух психологических направлений - Эго-психологии и психологии стресса Фолкмана и Лазаруса.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Оксимец, Александра Анатольевна, 2011 год

Список литературы:

1. Айзеке, С. Природа и функция фантазии / Сюзн Айзеке // Развитие в психоанализе. -М.: Академический проект, 2001. - С. 121-191.

2. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение / Франц Александер. - М.: Институт общегуманитарных исследований, 2004. - 336 с.

3. Асмолов, А.Г. По ту сторону сознания. Методологические проблемы неклассической психологии / Александр Асмолов. -М.: «Смысл», 2002. - 480 с.

4. Асмолов, А.Г. Когнитивный стиль личности как средство разрешения проблемно-конфликтных ситуаций / А.Г.Асмолов // Культурно-историческая психология и конструктирование миров. - М.: ИПП; Воронеж: МОДЭК, 1996. С.550-552.

5. Балинт, М. Базисный дефект. Терапевтические аспекты регресии / Микаэл Балинт. -М. Когито-Центр,2002. - 256 с.

6. Бассин, Ф.В., Бурлакова, М.К., Волков, В.М. Проблема психологической защиты / Ф.В. Бассин, М.К. Бурлакова, В.М. Волков // Психологический журнал. - 1988. N 3. С. 30-41.

7. Берн, Э. Игры, в которые играют люди / Эрик. Берн. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2001. - С. 9- 184.

8. Берн, Э. Люди, которые играют в игры / Эрик Берн. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2001 -С. 185-452.

9. Бион, У. Р. Научение через опыт переживания /Уилфрид Р. Бион. - М.: Когито-Центр, 2008. - 128 с.

10. Бион, У.Р. Элементы психоанализа /Уилфрид Р. Бриттон -М.: Когито-Центр, 2009. -127 с.

11. Бриттон, Р. До и после депрессивной позиции, Ps(n)-> D(n)-> Ps(n+1) / Р. Бриттон // Журнал практической психологии и психоанализа, 2006, № 3.Режим доступа: http://psviournal.ru/psviournal/articles/detail.php?ID=2656

12. Бриттон, Р. Нарциссизм и нарциссические расстройства/ Рональд Бриттон// Психоаналитические концепции нарциссизма: сб. науч. тр. - М., 2009. - 678 с.

13. Вартанян, М.Е. Биохимические гипотезы психозов. /М.Е. Вартанян // Руководство по психиатрии / под ред. А. С. Тиганова. - Медицина, 1983. - С.133-149.

14. Вартанян, М.Е., Орловская, Д.Д. Этиология и патогенез / М.Е. Вартанян, Д.Д. Орловская // Руководство по психиатрии / под ред. A.C. Тиганова. - М.: "Медицина",1999. - Т.1. С. 510-522.

15. Василюк, Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций / Ф.Е. Василюк. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. - 199 с.

159

16. Винникот, Д. Игра и реальность /Д. Винникот. - М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2002. - 288 с.

17. Выготский, JI.C. Вопросы психологии / J1.C. Выготский // Собрание сочинений в 6 т. - Т. 1. Вопросы теории и истории психологии /под ре. А.Р Лурия и М.Г Ярошевич. - М.: Педагогика, 1982. - 488 с.

18. Выготский, Л.С. Психология /Л.С. Выготский. - М.: ЭКСМО-Пресс, 2000 - 1008 с

19. Выготский, Л.С. Психология развития человека / Л.С. Выготский. - М.: Смысл, 2005.- 1136 с.

20. Гаранян, Н.Г. Перфекционизм и враждебность как личностные факторы депрессивных и тревожных расстройств: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора психологических наук /Н.Г. Гаранян. - М., 2010 - 42 с.

21. Гаранян, Н.Г. Интегративная психотерапия тревожных и депрессивных расстройств на основе когнитивной модели / Н.Г. Гаранян, А.Б. Холмогорова // Московский Психотерапевтический журнал. - 1996. - №3. - Режим доступа: http://pk.mgpPu.m/index.php?Itemid=32&func=fileinfo&id=13&option=com remository

22. Гаранян, Н.Г. Теоретические модели и эмпирические исследования враждебности при депрессии и тревожных расстройствах / Н. Г. Гаранян // Медицинская психология в Росии. - 2011. - №2 (7). - Режим доступа: http://medpsy.ru/mpri/archiv global/2011 2 7/nomer/riomerl5.php

23. Гринберг, Л., Сор, Д., Табак де Бьянчеди, Э. Введение в работы Биона. Группы, познание, психозы, мышление, трансформация, психоаналитическая практика / Леон Гринберг, Дарио Сор. Элизабет Табак де Бьянчети. - М.: «Когито-Центр», 2007. - 158 с.

24. Гротштейн, Д.С. «Проективная трансидентификация»: расширение концепции проективной идентификации./ Джеймс С. Гротштейн // Международный психоаналитический ежегодник / Избранные статьи из «Международного журнала психоанализа» - International Journal of Psychoanalysis - т. 86 и 87. - M.: Новое литературное обозрение, 2010. - Вып. 1. - С. 120-143.

25. Гульдан, В.В. Исследование некоторых механизмов регуляции поведения при психопатиях /В.В. Гульдан // Автореф. канд. дис. - М., 1975.

26. Дикая, В.И., Критская, В.П., Мелешко, Т.К., Коренев, А.Н. Болотов, П.В. Психологические параметры дифференциальной диагностики шизоаффективныого психоза / В. И. дика, В.П. Критска, Т.К. Мелешко, А.Н. Коренев, П.В. Болгов // Аффективные и шизоаффективные психозы: материалы научно-практичекой конференции с международным участием 7-8 апреля 1998г. / под. ред. Пантелеевой

160

Г.П., Цуцульковской М.Я. - 1998: - Режим доступа http://psvchiatry.ru/book show.php?booknumber=20&article......id=39

27. Ермолаев, О.Ю. Математическая статистика для психологов / О.Ю. Ермолаев.- М.: Флинта, 2004. - 335 с.

28. Зейгарник, Б.В. Патопсихология / Б.В. Зейгарник. - М.: Издательство Московского университета, 1986 - 287 с.

29. И, Гиль Сон. Динамика объектных отношений в процессе психоаналитической диагностики пациентов с шизоаффективным и аффективным психозами: диссертация на соискание научной степени кандидата психологических наук / Гиль Сон И. - М., 2004. - 212 с.

30. Исаева, Е. Р. Совладающее со стрессом и защитное поведение личности при расстройствах психической адаптации различного генеза: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора психологических наук / Е. Р. Исаеваю - Санкт - Петербург, 2010. - 48с.

31. Кабанов, М.М, Личко, А.Е, Смирнов, В.М, Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. - Ленинград, «Медицина», 1983. - 312 с.

32. Кадыров, И.М. О невротических и психотических аспектах личности и их взаимодействие в психоаналитической психотерапии / И.М. Кадыров // Московский Психотерапевтический Журнал. - 1996.- №2. - С.26 -54.

33. Кадыров, И.М., И, Гиль Сон, Чередниченко, Е.В. К психоаналитическому исследованию психозов: попытка интеграции клинического и формализованного подходов к анализу диагностическо-терапевтического интервью / И.М. Кадыров, Гиль Сон И, Е.В. Чередниченко // Московский Психотерапевтический Журнал, 2003, № 4. - С. 54-103.

34. Кадыров, И.М, Толпина, И.А. «Какой-то человек в моей голове...» (Динамика проективной и интроективной идентификации в ходе диагностико-терапевтического интервью с психотическим пациентом) / И.М. Кадыров, И.А. Толпина // Московский Психотерапевтический Журнал. - 2008. - №2. - С.100 - 131.

35. Кадыров, И.М., Оксимец, A.A. К исследованию защитной организации личности при психозах и аффективных расстройствах/ И.М. Кадыров, A.A. Оксимец // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2010. - №3. - С. 22-28.

36. Каплан, Г.И., Сэдок, Б.Дж. Клиническая психиатрия / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок // Клиническая психиатрия. Из синопсиса по психиатрии в 2 томах./ Tl. - М.: Медицина, 1998. - 672 с. / Т2. - М.: Медицина, 1998. - 528 с.

161

37. Карвасарский, Б.Д. Психотерпеватическая энциклопедия / Б.Д. Карвасарский.- 2000. [эл. ресурс] -http://www.psyhopedia.ru

38. Кафка, Д. Множественная реальность в клинической практике: ПСИХИАТРИЯ и психоанализ /Д. Кафка - M.: Thomas Books, 2008. - 244 с.

39. Кернберг, О. Отношения любви. Норма и патология / Отто Кернберг. -М.: Независимая фирма «Класс», 2004. - 256 с.

40. Кернберг, О. Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии / Отто Кернберг - М.: Класс, 2001. - 464 с.

41. Кляйн, М., Айзеке, С., Райвери, Д., Хайман, П. Развитие в психоанализе / Мелани Кляйн, Сюзн Айзеке, Джоан Райвери, Пола Хайман. - М.: Академический проект, 2001.-512 с.

42. Кляйн, М. Психоаналитические труды. «Развитие одного ребенка» и 37угие работы 1920 - 1928 гг./ Мелани Кляйн // Психоаналитичекие труды в 4х томах / Т.1. -Ижевск: ERGO, 2007. - 374с.

43. Кляйн, М. Психоаналитичекие труды. «Любовь, вина, репарация» и другие работы 1929-1942гг./ Мелани Кляйн // Психоаналитические труды сб.научн. тр. в VI т. / Т.2, - Ижевск: ERGO, 2007- 386с .

44. Кляйн, М. Зависть и благодарность: исследование бессознательных источников /М. Кляйн. - Санкт-Петербург: Б.С.К., 1997. - 96 с.

45. Козлова, И.Н. Личность как система конструктов. Некоторые вопросы психологической теории Дж. Келли / И. Н. Козлова // Системные исследования. M [б.и.], 1975.-С. 128-146.

46. Комер, Р. Пасихопатология поведения. Нарушения и патология психики / Рональд Дж. Комер. - СПб: Прайм-Еврознак, 2005 -640 с.

47. Кохут, X. Анализ самости: Систематический подход к лечению нарциссических нарушений личности /Хайнц Кохут. - М.: «Когито- Центр», 2003. - 368 с.

48. Краткий психологический словарь / под ред. A.B. Петровского и М.Г. Ярошевского / ред.-составитель, Л. А. Карпенко / 2-е издание, расширенное, исправленное и дополненное. - Ростов-на-Дону: «Феникс», 1998.

49. Критская, В.П., Мелешко, Т.К., Поляков, Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание / В.П. Критская, Т.К. Мелешко, Ю.Ф. Поляков. - Издательство МГУ, 1991. - 256 с.

50. Куттер, П. Современный психоанализ / П. Куттер. - Спб.: Б.С.К., 1997. -348 с.

51. Кэхеле, X., Албани, К., Бухайм, А. Амалия Икс, типичный немецеий случай: эмпирические исследования / Хорст Кэхеле, Корнелия Албани, Анна Бухайм //

162

Международный психоаналитический ежегодник // Избранные статьи из «Международного журнала психоанализа» - International Journal of Psychoanalysis -т. 86 и 87. - М.: Новое литературное обозрение, 2010,- Вып. 1 - С. 231-255.

52. Лапланш, Ж., Понталис, Б., Словарь по психоанализу / Ж. Лапланш, Б. Понталис. -М., Высшая школа, 1996. - 623 с.

53. Левин, К. Динамическая психология / Курт Левин // Избранные труды / под ред. Д.А. Леонтьев. - М.: Смысл, 2001. - 527 с.

54. Левин, К. Теория поля в социальных науках / Курт Левин. - Речь, 2004. - ?? с.

55. Леонтьев, Д.А. Тематический Апперцептивный Тест / Дмитрий Леонтьев. - М.: Смысл, 2004. - 254 с.

56. Леонтьев, Д.А. Психология смысла /Д.А. Леонтьев. - М.: Смысл, 1999. - 336 с.

57. Леонтьев, А.Н Лекции по общей психологии / А.Н. Леонтьев / под ред. Д.А.Леонтьева, Е.Е.Соколовой. М.: Смысл, 2000. — 560 с

58. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность / А.Н. Леонтьев. / под ред. Д.А.Леонтьева. М.: Смысл; Академия, 2004. — 346 с.

59. Лэнг, Р.Д. Расколотое Я / Р.Д. Лэнг. - СПб: Белый кролик, 1995. - 352 с.

60. Мак-Вильямс, Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе / Нэнси Мак-Вильямс. - М.: Класс, 2003. - 480 с.

61. Менцос, С. Психодинамические модели в психиатрии / Ставрос Менцос. - М.: Алтейеа, 2001. - 176 с.

62. Нартова-Бочавер, С.К "Coping behavior" в системе понятий психологии личности / С.К. Нартова-Бочавер // Психологический журнал, 1997, Т. 18, №5 - С. 20-31.

63. Орловская, Д.Д Этиология и патогенез / Д.Д. Орловская // Руководство по психиатрии В 2-х т / под ред. А.С. Тиганова. - М: Медицина, 1999. Т.1 - С 4-10.

64. О' Шонесси, Э. Клиническое исследование защитной организации/ Э. О' Шонесси Журнал // Практической Психологии и Психоанализа. - 2006, № 3 [эл. ресурс]

65. О' Шонесси, Э. Теория мышления У.Р. Биона и новые техники детского анализа / Э. OvШонесси // Журнал Практической Психологии и Психоанализа. - 2008, № 1 [эл. ресурс]

66. Пантелеева, П.Г., Дикая, В.И. Шизоаффективный психоз / П.Г Пантелеева, В.И. Дикая // Руководство по психиатрии / под. ред. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - Т.1. - С. 636-665.

67. Пантелеева, П.Г. Аффективный психоз. / П.Г. Пантелеева // Руководство по психиатрии / под ред. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - Т.1 — С. 555-570.

68. Пантелеева, П.Г. Место аффективных и шизоаффективных психозов в современной

163

систематике эндогенных заболеваний / П.Г. Пантелеева // Аффективные и шихоаффективные психозы / под. ред. Г.П. Пантелеевой, М.Я. Цуцульковской. - М.: РЦПЗ РАМН, 1998. - С.68-77.

69. Патнем, Ф. В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности / Ф.В. Патнем - М.: «Когито-Центр», 2004. - 440 с.

70. Патяева, Е.Ю., Леонтьев, Д.А. Курт Левин - методолог научной психологии / Е.Ю. Патяева, Д.А. Леонтьев // Динамическая психология. - М.: Смысл, 2000. - С. 3- 19.

71. Динамическая психология // Психологический словарь, 2000. - Режим доступа: http://dic.academic.ru/dic.nsf/psihologic/551

72. Райл, Э. Фокус в краткосрочной интерпретативной психотерапии: дилеммы, ловушки и препятствия как проблемы-мишени / Э. Райл. // Журнал практической психологи и психоанализа, 2002, № 2. - Режим доступа: }П1р://р8\доцта1.г11/13р/рар.рЬр':Мё=20020211

73. Райл, Э. Теория объектных отношений и теория деятельности: модель последовательности процедур как возможное связующее звено / Э. Райл // Журнал практической психологи и психоанализа, 2002, № 2. - Режима доступа: ЬЦр://р5Уюигпа1.ги/13р/рар.рЬр?1<Ь20020206

74. Райл, Э. Модель струткуры и развития пограничного расстройства личности / Э. Райл // Журнал практической психологи и психоанализа, 2002, № 2. - Режим доступа: Ьйр://р8у|оигпа1.ш/|Зр/рар.рЬр?id=20020207

75. Райл, Э., Фонаги, П. Психоанализ, когнитивно-аналитическая терапия, психика и самость / Э. Райл. П. Фонаги // Журнал практической психологи и психоанализа, 2002, № 2: [электронный ресурс]

76. Романова, Гребенников. Механизмы психологической защиты. Генезис. Функционирование. Диагностика / Романова, Гребенников. - Мытищи: Талант, 1996. - 144с.

77. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии / С.Л. Рубинштейн. - СПб: «Питер», 2000. - 712 с.

78. Сандлер, Д., Дэр К., Холдер А. Пациент и психоаналитик. Основы психоаналитического процесса / Джозеф Сандлер, Кристофер Дэр, Алекс Холдер. -М.: « Когито- Центр», 2007. - 254 с.

79. Сигал, X., Белл, Д. Теории нарциссизма в работах Фрейда и Кляйн / X. Сигал, Д. Белл // Психоаналитические теории нарциссизма: сб. науч. тр. - М., 2009, с. 336-366.

80. Соколова, Е.Т. Психотерапия / Е.Т. Соколова. -М.: Академия, 2002. - 368 с.

81. Соколова, Е.Т. Проективные методы исследования личности / Е.Т. Соколова. - М.: Изд-во МГУ, 1987. -. 174 с.

82. Соколова Е.Т. Феномен психологической защиты / Е.Т. Соколова // Вопросы психологии, 2007, N 4. - С.66-80.

83. Соколова, Е.Т. Изучение личностных особенностей и самосознания при пограничных личностных расстройствах / Е.Т. Соколова // Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях / Е.Т. Соколова, В.В. Николаева. - М.: Аргус, 1995. - С. 27-206.

84. Соколова, Е.Т. Особенности самосознания при невротическом развитии личности: дисс. докт. психол. наук, в форме научного доклада / Е.Т. Соколова. - М., 1991. - 107 с.

85. Соколова, Е.Т. Аффективно-когнитивная дифференцированность / интегрированность как диспозиционный фактор личностных и поведенческих расстройств./ Теория развития: Дифференционно-интеграционная парадигма / сост. Н.И.Чуприкова. - М.: Языки славянских культур, 2009. - 224 с.

86. Стайнер. Д. Психические убежища. Патологические организации у психотических, невротических и пограничных пациентов / Джон Стайнер. - М.: Когито-Центр, 2010. - 239 с.

87. Тен В.И. Коцепция «единого психоза» Неймана-Гризенгера: адаптационная парадигма в психиатрии / В.И. Тен // Вестник КРСУ, 2008. -Т8, № 4. - С. 151-154.

88. Тиганов, A.C. Клиническая психопатология /A.C. Тиганов // Руководство по психиатрии / под ред. A.C. Тиганова - М.: Медицина, 1999. - Т.1. - С. 40-50.

89. Тиганов, A.C. Шизофрения /A.C. Тиганов // Руководство по психиатрии. / под ред. A.C. Тиганова - М.: Медицина, 1999. - Т.1. - С.407-437.

90. Толпина И. Динамика идентичности при психотических расстройствах: рукопись диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук, М., 2009-281 с.

91. Толпина, И.А. Психодинамический анализ проблемы идентичности / И.А. Толпина // Московский психотерапевтический журнал, №1, 2004. - С 124 - 149.

92. Томэ, X., Кэхеле, Х.Современный психоанализ Т.1. Теория / Хэльмут Томэ, Хорст Кэхеле - М.: «Яхтсмен», 1996. - 576 с.

93. Томэ, X., Кэхеле, Х.Современный психоанализ. Т.2. Практика / Хэльмут Томэ, Хорст Кэхеле - М.: «Яхтсмен», 1996 - 776 с.

94. Ферро, А. Психоанализ: создание историй / А. Ферро. - М.: «Класс», 2007. - 232 с.

95. Философский энциклопедический словарь. // Советская энциклопедия / под. ред. Л.Ф. Ильичёва [и др.]. — М.: 1983 - 839 с.

96. Фрейд, А. Это и защитные механизмы / Анна Фрейд. - М.: Эксмо, 2003.- 256 с.

97. Фрейд, 3. Психология бессознательного / Зигмунд Фрейд.-М.: «Фирма СТД», 2006 - 538 с.

98. Фрейд, 3. Знаменитые случаи из практики / Зигмунд Фрейд. - М.: «Когито-Центр», 2007 - 538 с.

99. Фрейд, 3. Психоаналитические Этюды /Зигмунд Фркйд - Мн.: ООО «Попурри», 2004 - 608с.

100. Фрейд, 3. Я и Оно /Зигмунд Фрейд. - М.: «Эксмо»; Харьков : «Фолио», 2003 - 864 с.

101. Фрейд, 3. Пересмотр теории сновидений. Введение в психоанализ - М.:ACT:ACT МОСКВА, 2010. - 222 с.

102. Фрейд, 3., Брейер, Й. Исследования истерии /Зигмунд Фрейд, Йозеф Брейер -Санкт-Петербург: Восточно-Европейский Институт психоанализа, 2005. - 454 с.

103. Хиншелвуд, Р.Д. Словарь кляйнианского психоанализа /Роберт Д. Хиншелвуд -М.: Когито-Центр, 2007 - 566 с.

104. Холмогорова, А. Б., Гаранян, Н. Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия / А.Б Холомогорова, Н.Г. Гаранян // Основные направления современной психотерапии: уч. Пособие / науч. ред. A.M. Боковиков - М.: Когито-Центр, 2000 - С. 224- 267.

105. Холмогорова, А.Б., Гаранян, Н.Г. Эмоциональные расстройства и современная культура. На примере соматоформных, депрессивных и тревожных расстройств / А. Б. Холомогорова, Н.Г. Гаранян // Московский психотерапевтический журнал, 1999, №2, с. 61-90.

106. Холмогорова, А.Б. Страх смерти: культуральные источники и способы психологической работы /А.Б. Холмогорова // Московский психотерапевтический журнал. - 2002, №3

107. Хорни, К. Невротическая личность нашего времени /Крен Хорни. - М.: «Прогресс», 2000-218 с.

108. Эриксон, Э. Идентичность: юность и кризис /Эрик Эриксон. - М.: Прогресс, 1996 -342 с.

109. Эра контпереноса: Антология психоаналитических исследований (1949 - 1999 гг.) / сост и науч. ред. И. Ю. Романов.- М.: Академический Проект, 2005. - 576 с.

110. Aronson G. Defense and deficit models: their influence on therapy of schizophrenia / G Aronson // Psychoanalytic Q, 1977,- P. 11-69

111. Bäk R. С. The schizophrenic defense against aggression/ R. C. Bak // International Journal of Psychoanalysis, 1954. - P. 129-164

112. Baranger M., Baranger W. The work of confluence: listening and interpreting in the psychoanalytic field/ M Baranger, W Baranger.-Paperback 2009 - 209 c.

113. Bertalanffy, L General System Theory. A Critical Review / L von Bertalanffy // «General Systems», V. 7, 1962. - P. 1-20

114. Bicudo V.L. A discussion of the paper by H. S. Klein on Transference and defence in manic states'. / V.L. Bicudo // International Journal of Psychoanalysis, 1974. - P. 269324.

115. Bion, W. Differentiation of the Psychotic from non-psychotic personalities / W. Bion // Int. J. Psycho-Anal., 1957, V. 38. - P. 266-275.

116. Blatt, S.J. Levels of Object Representation in Anaclitic and Introjective Depression / S.J. Blatt// Psychoanal. St. Child., 1974, V. 4. - P. 107-157.

117. Brenner, C. Defense and defense mechanisms / C. Brenner // International Journal of Psychoanalytic Quarterly, 1981, V. 50. - P.557-569.

118. Britton, R. The Missing Link: Parental Sexuality in the Oedipus Complex / Ronald Britton // The Oedipus Complex Today. Clinical Implications / Britton et al. - London: Karnac Books, 1989. - P. 83-101.

119. Bush, F, Joseph, B. A missing link in psychoanalytic technique: Psychoanalytic consciousness / Fred Bush, Betty Joseph // International Journal of Psychoanalysis. -2004. - V. 85. - P. 567 - 572.

120. Coen, S. J. Sexualization as a predominant mode of defense / Stanley J. Coen // Journal of American Psychoanalytic Association, 1981, V. 29 - P. 893-920.

121. Cooper, S. H. Recent contributions to the theory of defense mechanisms: a comparative view / Steven H. Cooper // Journal of American Psychoanalytic Association (APA), 1989.-P. 865-891.

122. Cooper, S.H., Arnow, D. An object relation view of the borderline defenses: a Rorchach analysis drawings / Steven H. Cooper, David Arnow // Borderline phenomena and the Rorschach Test. - NY: Inter.Univ. Press,- P. 143-169

123. Feldman, M. Doubt Conviction and the Analytic process. Selected papers of the Michel Feldman / Michel Feldman // под ред. В. Joseph. - London and New York: Routledge. 2009. - 266 c.

124. Freeman, Т. Narcissism and defensive processes in schizophrenic states / T Freeman // International Journal of Psychoanalysis, 1962, V. 45. - P. 145 - 425.

167

125. Harty, M.K. Preconditions for internalization: itrojective, projective, and boundary phenomena in Rorschach / Michael K. Harty // Assessing object relation phenomena / ed. by M. Kissen.- Conecticut: Int. Univ. Press, 1998

126. Hoffer, W. Notes on the theory of defense / Willie Hoffer // Psychoanalytic Study of the Child (PSC), 1968. - P. 178 - 188.

127. Hoffer, W. Defensive process and defensive organization: their place in psycho-analytic technique / Willie Hoffer // International Journal of Psychoanalysis, 1954, V.35. - P. 194 -198.

128. Hopper, E. Encapsulation as a defense against a fear of annihilation / E. Hopper // International Journal of Psychoanalysis (UP), 1991, V. 72. - P. 607- 624.

129. Horowitz, M. States of mind / Mardy Horowitz.- NY, 1987.

130. John, R. S. Regression as a defense in chronic schizophrenia / R.S. John // Psychoanal. Q„ (PAQ), 1966

131. Joseph, B. Addiction to Near-Death / Betty Joseph // International Journal of Psychoanalysis, 1982, V. 63. P. 449- 456.

132. Joseph, B. Psychic Equilibrium and Psychic Change / Betty Joseph // Selected Papers of Betty Joseph.- London and New York: Routledge, 1989. -222 c.

133. Katrowitz, J. T, Citrome, L. Schizoaffective Disorder. A Rewiew of Current Research Themes and Pharmological Management / J.T. Katrowitz, L. Citrome // CNS Drug, 2011, 25 (4).

134. Kawawer, Howard, Lerner, Lerner, Sugerman. Borderline phenomena and the Rorschach Test / Kawawer [et al] - NY: Inter.Univ. Press, 1980.

135. King, P., Steiner, R. The Freud-Klein Controversies 1941-45 / New Library of Psychoanalysis. - London and New York: Tavistock / Routled, 1974. - 1942.

136. Kissen, M. Combined use of human figure drawings and the early memories test in asserting object relation phenomena drawings / M. Kissen // Borderline phenomena and the Rorschach Test - NY: Inter.Univ. Press, 1980,- P. 193-205.

137. Kissen M. Object relation aspect of human figure drawings / M. Kissen // Borderline phenomena and the Rorschach Test - NY: Inter.Univ. Press, 1980 - P. 175-191.

138. Klein, H.S. Transference and defence in manic states / HS Klein // International Journal of Psychoanalysis (IJP), 1974, V./ 55. - P. 261- 268.

139. Lerner, P.M., Lerner, H.D., Rorschach assessment of primitive defenses in borderline personality structure drawings / Lernern Lerner // Borderline phenomena and the Rorschach Test - NY: Inter.Univ. Press - P. 257- 273

140. Loewald, H. W. On the Therapeutic Action of Psycho-Analysis / Hans W. Loewald // International Journal of Psychoanalysis. - 1960, V 41. - P. 16 - 33.

141. Meitzer. Claustrum / Donald Meitzer - London: Karnac. - 2008. - 342 c.

142. Meitzer, D [h «p.]. Exploration in autism. A psychoanalytic study by Donald Meitzer, John Bremner, Shirley Höxter, Doreen Weddell, Isca Wittenberg / Donald Meitzer [h «p.] - London: Karnac. - 2008. - 250 c.

143. Modell, A. H. A narcissistic defence against affects and the illusion of self-sufficiency / A.H. Modell // International Journal of Psychoanalysis (IJP), 1975, V.56. - P. 275 -282.

144. Mulholland, C., Cooper, S. The symptom of depression in schizophrenia and its management /C. Mulholland, S. Cooper // Advances in Psychiatric Treatment 2000, V. 6.

145. Ogden, T. On the nature of schizophrenic conflict / Thomas Ogden // International Journal of Psycho-Analysis 1980, V.61. - P. 227 - 241.

146. O'Shaughnessy E. A clinical study of a defensive organization / E OvShaugnessy // International Journal of Psychoanalysis (UP), 1981, V. 62. - P. 359 - 369

147. Plutchik, R. A general psychoevolutionary theory of emotions/ R Plutchik // Emotions: Theory, research and experience / nofl pe^;. Kellerman, H. - N.Y.: Academic Press, 1980. V. 1. - P. 3-33.

148. Rey, J. H. That which Patients Bring to Analysis / J.H. Rey // The International Journal of Psycho-Analysis, 1988, V. 69. - P. 457 - 470.

149. Rosenfeld, H. Note on the Psychopathology of Confusional States in Chronic Schizophrenias / H. Rosenfeld // The International Journal of Psycho-Analysis, 1950,V.31. -P.132-137.

150. Rosenfeld, H. On the psychopathology of narcissism: a clinical approach / H Rosenfeld // International Journal of Psychoanalysis, 1962. - V.45. - P. 332 - 337.

151. Rycroft, C. An observation on defensive function of schizophrenic thinking and delusion formation / C. Rycroft // International Journal of Psychoanalysis (IJP), 1961, V. 43. - P. 32-39.

152. Schafer, R. Psychoanalitic Interpretation in Rorschach Testing / R. Shaefer.- N.Y.: Other Press, 1954.

153. Schafer, R. / The mechanisms of defence / R. Sahefer // Journal of American Psychoanalytic Association (IJP), 1968.

154. Searls, H. Integration and Differentiation in Schizophrenia / H. Searls // Collected Papers on Schizophrenia and Related Subjects. - International University Press, 1988 - 797 c.

155. Seligman, M. Helplessness: On depression, development and, death / M. Seligman. - San Francisco, 1975.- 234 c

156. Smith, K. Object relation concept as applied to the borderline level of ego functioning / K. Smith // Assessing object relation phenomena / ed. by M. Kissen.- Conecticut: Int. Univ. Press, 1998.

157. Steiner, J. The Interplay between Pathological Organisations and the Paranoid-Schizoid and Depressive Positions / J. Steiner // Melanie Klein Today. V.l, 1988. - C.324-342.

158. Steiner, J. Perverse relationships between parts of the self: a clinical illustration / J. Steiner // Journal of American Psychoanalytic Association (IJP),1982, V. 63. - P. 241254.

159. Steiner, J. Seeing and being seen, emerging from psychic retreat / London and New York: Tavistock / Routladge, 2011.

160. Stern, D.N., Sander, L.W., Nahum, J.P. [et al]. Non-Intrpretive Mechanisms in Psychoanalytic Therapy: The "Something Moe" Than Interpretation. /Daniel N. Stern, Lous W. Sander, Jeremy P. Nahum [et al] // The International Journal of Psychoanalysis, 1998, V. 79.-P. 903-921.

161. Tompson, A.E. An object-relational theory to affect maturity: Applications to Thematic Apperception Test / A. Thompson // Assessing object relations phenomena. / Ed. by M. Kissen. - Madison: Int. Univ. Press, 1986. - P. 207-223.

162. Urist, J. The continuum between primary and secondary process thinking: toward concept of borderline thought / J. Urist // Assessing object relations phenomena. / Ed. by M. Kissen. - Madison: Int. Univ. Press, 1986. - P. 133-153.

163. Weiss, J. Continuing research: the modification of defenses in psychoanalysis / J. Weiss// J. of Am. Psychoanalytic Association (APA), V.20,1972, V.l.- P. 177-198.