Сравнительная оценка воздействия низкоинтенсивного импульсного и непрерывного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов спектра на микроциркуляцию в комплексной терапии хронического пародонтита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Шидова, Анна Владимировна

• Шидова, Анна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шидова, Анна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О МЕХАНИЗМАХ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО

ИЗЛУЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2Л. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ).

2.2.3. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. ПРИМЕНИЕ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ

ЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТИТА.

3.1. Динамика клинических показателей при лечении пародонтита.

3.2. Динамика гемомикроциркуляции в тканях десны при использовании инфракрасного (ИК) импульсного лазерного излучения

3.3. Динамика показателей микроциркуляции в тканях десны при использовании непрерывного НИЛИ красного диапазона спектра в лечении пародонтита.

3.4. Динамика показателей микроциркуляции в тканях десны при воздействии импульсного НИЛИ красного диапазона спектра в лечении пародонтита.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка воздействия низкоинтенсивного импульсного и непрерывного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов спектра на микроциркуляцию в комплексной терапии хронического пародонтита»

Актуальность темы.

На протяжении многих лет не ослабевает интерес к проблеме заболеваний пародонта в связи с их широким распространением. Несмотря на огромный арсенал лечебных и профилактических средств частота патологии пародонта не снижается. Использование медицинских средств в виде растворов, мазей, паст, эмульсий не всегда дает возможность добиться желаемого эффекта. К тому же анатомические и физиологические особенности полости рта способствуют быстрому вымыванию лекарственных средств, создают возможность возникновения аллергических реакций и дисбактериозов.

В этой связи становится оправданным поиск новых немедикаментозных методов лечения заболеваний пародонта.

Одним из широко распространенных методов является лазерная терапия с использованием различных видов низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) (56, 59). В лазерной терапии наиболее часто применяется НИЛИ красного (0,63 мкм) и инфракрасного (ИК) (0,89 мкм) диапазонов спектра в непрерывном и импульсном режимах (92, 93).

В настоящее время принято считать, что при прочих равных условиях терапевтическое лазерное излучение ИК-диапазона обладает большей проникающей способностью в биологические ткани по сравнению с видимым красным излучением. Считается также, что воздействие НИЛИ в импульсно-периодическом режиме более эффективно, чем действие аналогичных доз лазерного излучения в непрерывном режиме, так как взаимодействует с биообъектами в резонансе (58, 128). Импульсное НИЛИ снижает уровень адаптации организма к лазерному воздействию, предполагают, что именно это определяет более высокую терапевтическую эффективность импульсного излучения по сравнению с непрерывным при одинаковой плотности энергии.

Исторически так сложилось, что механизм фотобиостимуляции лучше исследован для красной области спектра.

Наиболее широко в стоматологии применялись лазерные излучатели с непрерывной генерацией светового потока, чаще всего гелий-неоновых лазеров (23, 70, 72, 78, 85, 126).

В настоящее время в практике лечения заболеваний пародонта отмечают высокую эффективность импульсного ИК-лазерного излучения (98, 122).

Менее известно в стоматологии низкоинтенсивное импульсное лазерное излучение видимого диапазона спектра, которое имеет ряд преимуществ перед традиционными, давно применяемыми в медицине. Несмотря на большие достижения в использовании лазеротерапии, нет четких показаний к использованию лазерного излучения различных спектральных диапазонов, особенно это касается новых лазерных устройств с длиной волны 0,63 в импульсном режиме в комплексной терапии пародонтита

Цель исследования:

Изучить влияние лазерного излучения, различного по своим спектральным характеристикам (0,63 и 0,89 мкм) и режимам работы (непрерывный или импульсный) на процессы микроциркуляции в комплексном лечении пародонтита.

Задачи исследования:

1. Исследовать действие инфракрасного лазерного (ИК) излучения (0,89 мкм) в импульсном режиме на состояние микроциркуляции в комплексном лечении пародонтита.

2. Изучить динамику микроциркуляторных изменений в тканях пародонта на воздействие НИЛИ красного диапазона спектра (длина волны 0,63 мкм) в импульсном режиме при лечении пародонтита.

3. Изучить особенности динамики микроциркуляторных показателей при воздействии непрерьюного НИЛИ красной части спектра в терапии пародонтита (0,63 мкм).

4. Провести сравнительную оценку эффективности лазерного воздействия при лечении пародонтита по показателям микроциркуляции.

5. Разработать практические рекомендации по обоснованию лазерного излучения в коррекции микроциркуляторных нарушений в тканях пародонта.

Научная новизна

Впервые проведено изучение особенностей воздействия низкоинтенсивного импульсного и непрерывного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов спектра (И К) на показатели гемомикроциркуляции в комплексном лечении пародонтита легкой и средней степени тяжести. Доказано преимущественное активизирующее влияние на микроциркуляцию в тканях десны импульсного лазерного излучения красного диапазона спектра.

Впервые установлено, что после 5 сеанса воздействия импульсного НИЛИ красного диапазона спектра уровень кровотока в микроциркуляторном русле возрастает на 11-18% на фоне усиления интенсивности кровотока на 43-80%, вазомоторной активности микрососудов в 1,8-2,0 раза, что свидетельствует о нормализации микроциркуляции в тканях пародонта. Эффективность микроциркуляции при лечении пародонтита легкой и средней степени повышается на 44—89% и сохраняется до 12 месяцев и 6 мес. соответственно.

Впервые установлено, что при воздействии импульсного инфракрасного (ИК) лазерного воздействия после 7 сеанса в тканях десны отмечается рост капиллярного кровотока (на 8-30%), его интенсивности (на

15-45%) и вазомоторной активности микрососудов (на 18-70%), что повышает эффективность микроциркуляции на 13-18% и сохраняется до 6 месяцев при пародонтите легкой степени и до 3 месяцев при пародонтите средней степени.

Впервые установлено, что после воздействия непрерывного НИ ЛИ красной части спектра показатели микроциркуляции восстанавливаются после 9 сеанса лазеротерапии. При этом уровень капиллярного кровотока повышается на 11%, что сопровождается усилением его интенсивности (на 45-90%) и вазомоторной активности микрососудов (на 50-80%) до нормального уровня и повышением эффективности микроциркуляции на 3852%. Полученные результаты сохраняют свои значения до 3-х месяцев при пародонтите средней степени и 6 месяцев - при пародонтите легкой степени.

Впервые на основании сравнительного анализа динамики микроциркуляторных показателей в тканях десны после лазеротерапии установлено, что наиболее эффективная нормализация кровотока в микроциркуляторном русле при лечении пародонтита достигается воздействием импульсного НИЛИ красного диапазона спектра.

Практическая значимость

Полученные данные позволяют дать объективную оценку о преимуществе воздействия определенного диапазона и режима лазерного излучения на гемомикроциркуляцию в тканях десны в комплексном лечении пародонтита. Разработаны рекомендации по лечению пародонтита с учетом физических характеристик лазерного излучения, что повысит эффективность использования лазеротерапии при лечении пародонтита.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) красного диапазона (длина волны=0,63) в импульсном режиме оказывает более выраженный позитивный клинический эффект и более эффективно нормализует гемомикроциркуляторные нарушения в тканях десны при лечении пародонтита.

2. Низкоинтенсивная лазеротерапия (НИЛИ) красного диапазона спектра в импульсном режиме активизирует микроциркуляцию в пародонте за счет усиления регуляторных влияний на микрососуды, что способствует повышению трофических процессов в тканях десны.

3. Нормализация микроциркуляции в тканях пародонта при применении импульсного НИЛ И красного диапазона спектра наступает после 5 сеанса и сохраняется при лечении пародонтита более длительно.

Диссертационная работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Центральном научно-исследовательском институте стоматологии» Федерального Агентства здравоохранения и социального развития в соответствии с планом научной работы по проблеме 19.02 — «терапевтическая стоматология» в отделении функциональной диагностики.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Шидова, Анна Владимировна

Выводы

1. Применение лазеротерапии различной по своим спектральным характеристикам и режимам воздействия в лечении пародонтита оказывает положительный клинический эффект и нормализует уровень тканевого кровотока в микроциркуляторном русле, который сохраняется в различные сроки отдаленных наблюдений.

2. Применение импульсного НИЛИ красного диапазона спектра в лечении пародонтита оказывает эффективное воздействие на параметры микроциркуляции в тканях десны: уровень тканевого кровотока повышается на 11-18%, его интенсивность возрастает на 43-80%, вазомоторная активность микрососудов увеличивается в 1,8—2,0 раза, что нормализует уровень перфузии тканей кровью и повышает эффективность микроциркуляции на 44-89%.

3. Воздействие инфракрасного (ИК) импульсного излучения нормализует параметры микроциркуляции: уровень кровотока повышается на 8-30%, его интенсивность на 15—45%, вазомоторная активность микрососудов на 18-70%, соответственно, при пародонтите легкой степени и средней степени и повышает эффективность микроциркуляции на 15—18%.

4. .Использование непрерывного НИЛИ красного диапазона спектра при лечении пародонтита легкой и средней степени повышает уровень кровотока на 11%, его интенсивность на 90% и 45%, соответственно, и вазомоторную активность микрососудов на 80% и на 51% соответственно, что ведет к нормализации гемомикроциркуляции в тканях пародонта и повышает эффективность микроциркуляции на 38-52%.

5. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ воздействие НИЛИ различного спектра и режимов воздействия в лечении пародонтита усиливает механизмы активной и пассивной модуляции тканевого кровотока в системе микроциркуляции за счет усиления миогенной активности микрососудов и снижения внутрисосудистого сопротивления, что ведет к нормализации тканевого кровотока и восстановления пассажа крови в микроциркуляторном русле, что способствует повышению уровня трофических процессов в тканях десны.

6. Нормализация микроциркуляции при применении импульсного НИЛИ красного диапазона спектра наступает после 5 сеанса лазерного воздействия и сохраняется при лечении пародонтита легкой и средней степени до 12 мес. и 6 мес., соответственно.

7. Нормализация микроциркуляции при использовании импульсного инфракрасного (ИК) излучения отмечается после 7 сеанса лазеротерапии и сохраняется при лечении пародонтита легкой и средней степени до 6 мес. и 3 мес., соответственно.

8. Нормализация микроциркуляции при воздействии непрерывного НИЛИ красного диапазона спектра в тканях пародонта наступает после 9 сеанса и сохраняется при лечении пародонтита легкой и средней степени до 6 мес. и 3 мес. соответственно.

9. Использование импульсного НИЛИ красного диапазона спектра в комплексном лечении пародонтита наиболее эффективно нормализует микроциркуляцию в тканях пародонта, что сохраняется более длительно.

Практические рекомендации

1. НИЛИ красного диапазона спектра в импульсном режиме рекомендуется использовать для коррекции микроциркуляторных нарушений в тканях десны в комплексной терапии пародонтита.

2. Лечение пародонтита с использованием лазерного излучения состоит из: санации полости рта, удаления зубных отложений, назначения антисептического полоскания 0,6% раствором хлоргексидина, избирательного пришлифовывания оклюзионных соотношений зубных рядов (по показаниям) и воздействия НИЛИ в импульсном режиме.

3. Методика применения НИЛИ красного диапазона спектра в импульсном режиме состоит в следующем: воздействие НИЛИ в импульсном режиме осуществляется в области десны фронтального участка и боковых отделов альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, с помощью излучающей головки (ЛО 1) и специальной дугообразной насадки, повторяющей форму челюсти. Частота импульса 80 Гц, длина волны 0,63 мкм, мощность в импульсе до 5 Вт, время экспозиции 2 минуты в каждом участке. Курс лечения в среднем 5-7 процедур.

4. Для объективного контроля состояния микроциркуляции в тканях десны при лечении пародонтита с применением лазерного воздействия необходимо использовать неинвазивный метод лазерной допплеровской флоуметрии.

5. Для выявления степени и характера микроциркуляторных нарушений в тканях десны, а также мониторинга в процессе лечения рекомендуется применять амплитудно-частотный анализ ЛДФ-грамм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шидова, Анна Владимировна, 0 год

1. Алексеев Ю.В. Коррекция патогенетических нарушений внеклеточных компонентов соединительной ткани на основе лечебного воздействия лазерного облучения в терапии хронических заболеваний: Автореф. дисс. . д.м.н. М., 1999. - 47 с.

2. Алина Г.Б. Влияние лазерной терапии на клинико-биохимические показатели у больных пародонтитом: Автореф. дис . канд. мед. наук. — Алматы, 1996.-23 с.

3. Высокоинтенсивный лазер Nd: УАР влечен заболеваний пародонта / Л.П. Антоссова, С.А. Алифбаева, Ю.Е. Пак, Т.В. Долматова // Материалы конгресса (III съезда) стоматологов Казахстана. Алматы, 2003. - С. 432-434.

4. Амиров Н.Б. К вопросу о влиянии лазерной терапии на показатели микроциркуляции, проницаемости клеточных мембран и микроэлементного гомеостаза при язвенной болезни // Лазерная медицина. - 2003. - Т. 7, № 3-4.-С. 10-16.

5. Бадзошвили Н.Г., Мчебришвили С.А. и др. Лечение пародонтита с применением гелий-неонового лазера // Тр. конф. хирургов-стоматологов. ВУЗ Грузии. Тбилиси. - 1990. - С. 37-38.

6. Брискин Б.С. и др. Влияние чрескожного лазерного облучения на микроциркуляцию // Матер. Юбил. конф. НИЦ ММСИ. М., 1993. - С. 7778.

7. БритоваА.А. Комплексное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом с применением лазерного излучения // Современные возможности лазерной терапии: Материалы XIV науч.-практ. конф., Великий Новгород, ноябрь 2003 г, Калуга, 2004. - С. 20-23.

8. Буйлин В.А. Лазерная рефлексотерапия. М.: НПЛЦ «Техника», 2001.-31 с.

9. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров: Информационно-методический сборник / Под ред. чл.-корр. РАМН O.K. Скобелкина М.: ТОО «Фирма «Техника». — 1996,- 119 с.

10. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в стоматологии: Информационно-методический сборник- М.: ТОО «Фирма «Техника». — 1995.-75 с.

11. Буйлин В.А. Применение АЛТ «Мустанг» в травматологии: Информационно-методический сборник М.: Аспект Пресс, 1995. - 31 с.

12. Буйлин В.А. Применение лазерно-светодиодной излучающей матрицы МЛС-1 «Эффект» в терапии различных заболеваний. — М.: НГОТЦ «Техника», 2001. 56 с.

13. Буйлин В.А. Применение миниатюрных терапевтических лазеров для самопомощи: Информационно-методический сборник- М.: «Техника-Про», 2000.- 56 с.

14. Буйлин В.А. Применение низкоинтенсивных лазеров в экстремальной медицине: Информационно-методический сборник— М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. 80 с.

15. Буйлин В.А., БреховЕ.И., ЛарюшинА.И. и др. Лазеро- и светотерапия облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Лазерная медицина. 2002. - Т. 6, вып. 3. - С. 4—6.

16. Буйлин В.А., Москвин С.В. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2001. - 176 с.

17. Буйлин В.А., Козлов В.И., Литвин Г.Д. Применение инфракрасного лазерного излучения в терапии гипертонической болезни: Методические рекомендации. М., 1996. — 13 с.

18. Буйлин В.А., Наседкин А.Н. Низкоинтенсивная лазерная терапия в оториноларингологии: Информационно-методический сборник— М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. — 80 с.

19. Иммуномодулирующий эффект черескостной лазерной биостимуляции крови у больных хроническим генерализованным пародонтитом // Нижегор. мед. журн. 2003. - Приложение. - С. 78—80.

20. Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Сенаторов Ю.Н. Изменение микроциркуляции различных гемодинамических типов у больных стенокардией под влиянием лазерной терапии // Лазерная медицина. — 2003. — Т. 7, №3-4.-С. 16-20.

21. Виноградов А.Б., Бахтин В.И., Сапрыкина В.А. и др. Определение эффективных лечебных параметров низкоинтенсивного лазерного света с длиной волны 0,89 мкм // Новое в лазерной медицине и хирургии. — 1990. — С. 127-128.

22. Володина З.С., Прохончуков А.А. и др. Влияние света низкоинтенсивного лазерного излучения на процессы воспаления и регенерации слизистой оболочки в эксперименте // Стоматология. — 1991. —2. С. 6-9.

23. Воробьев JI.H. Использования низкоинтенсивного светового излучения в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 18 с.

24. Гамалея Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике. М.: Медицина, 1972.-232 с.

25. Гамалея Н.Ф., Садник В .Я., Рудых З.М. Биостимуляционный эффект лазерного облучения крови. Низкоинтенсивные лазеры в эксперименте и клинике. — Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1991. — С. 48—64.

26. Григорьянц Л.А., Бадалян К.Ю. Комплексное лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта с применением лазерного хирургического аппарата с компьютерным управлением // Стоматология сегодня. 2002. - № 6 (19). - С. 14.

27. Григорьянц Л.А., Каспаров А.С. Хирургическое лечение больных с заболеваниями пародонта и слизистой оболочки рта диодным лазерным скальпелем // Материалы X Между нар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Санкт-Петербург, 2005. - С. 41—42.

28. Данилевский Н.Ф., Несин А.Ф., Ноженко В.В. Опыт применения излучений гелий-неонового лазера при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта // Тезисы докладов областной научно-практической конференции. Запорожье, 1987. - С. 19.

29. Девятков Н.Д., Зубкова С.М. и др. Сравнительный анализ биологического действия излучения гелий-неонового и кадмиевого лазеров // Электронная промышленность. — 1984. — Вып. 10. — С. 8—10.

30. Дегтярева А.А., Северская Л.П., Зеленкина Р.В. Лазеротерапия и акупунктура в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта // Матер. Всесоюзн. симп. Обнинск, 1991. - С. 41^13.

31. Джафарова А.Д. Особенности лазерной терапии при заболеваниях пародонта // Актуальные проблемы современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Нальчик, 2001. - Вып. 1. - С. 44-45.

32. Евдокимов В.Ю. Лазеры для работы по твердым и мягким тканям // Клинич. стоматол. 2002. - № 4. - С. 60-62.

33. Епишев В.В. Показатели системы гемомикроциркуляции и фибринолиза при пародонтите, лечении светом лазеров и растворимыми пленками: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1991. - 28 с.

34. Епишев В.В., Юркова С.П., Калишов Х.Г1. и др. Применение реопародонтограмм в диагностике начальной формы пародонтита при лечении лазерным излучением // Тр. ЦНИИС. М., 1991. - С. 73-75.

35. Ефанов О.И. Нарушение микроциркуляции при пародонтозе и физические методы их лечения: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1982.-31 с.

36. Жаров В.П. Роль микроциркуляции в сочетанной физио-медикаментозной терапии // Мат. межд. конф. по микроциркуляции. -Москва-Ярославль, 1997. С. 223-225.

37. Жолдыбаев С.С. Лазерная хирургия в комплексном лечении заболеваний пародонта // Материалы конгресса (III съезда) стоматологов Казахстана. Алматы, 2003. - С. 422^23.

38. Жолдыбаев С.С., Хауадамова С.Т. Динамика реографических показателей при воздействии инфракрасного лазера низкой интенсивности на ткани пародонта // Тезисы конференции. Алматы, 1994. - С. 77—83.

39. Жуков Б.Н., Лысов Н.А., МаховаА.Н. и др. Экспериментальное обоснование использования лазерного излучения при аутодермопластике // Лазерная медицина. 2003. - Т. 7, № 3^4. - С. 45-54.

40. Загускин С.Л., Кантор И.Р., Савченко Л.А. и др. Биоуправляемая лазерная терапия пародонта и пародонтоза // ГЛНовое в лазерной медицине и хирургии. Тез. межд. конф. -М., 1990. С. 129—131.

41. Зазулевская Л. Я и др. Магнитолазерная терапия болезней пародонта / Метод, рекомендации. — Алма-Ата, 1988. — 22 с.

42. Инюшин В.М., Чекуров П.Р. Биостимуляция лучом лазера и биоплазма. Алма-Ата: Изд-во Казахстан, 1975. - 180 с.

43. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Финько И.А. и др. Экстракорпоральное облучение полного объема циркулирующей крови низкоинтенсивным гелий-неоновым лазером // Вести. Росс. акад. мед. наук. — 1994.-№4.-С. 51-54.

44. Клебанов Г.И., Крейнина М.В., Мархолия М.Г. и др. Лазеротерапия: клиническая эффективность и молекулярно-клеточные механизмы // Материалы VI Всерос. науч.-практ. конф. по квантовой терапии. М., 2000. - С. 35^47.

45. Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на функциональный потенциал лейкоцитов // Бюлл. экспер. биол. мед. 1997. - Т. 123, № 4. - С. 395-398.

46. Козлов В.И. Развитие лазерной медицины в России // Материалы международной конференции «Лазеры в медицине». Кипр, 1998 - С. 93-95.

47. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия. М., Изд. Центр. Астер., 1998.- 164 с.

48. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г, и др. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара-Киев: Изд-во Здоровье, 1993. — 21 с.

49. Козлов В.И., Литвин Ф.Б., Рыжакин С.М. Влияние излучения гелий-неонового лазера на сосуды микроциркуляторного русла мягкой мозговой оболочки // Лазерная медицина. 2006. - Т. 6, № 2. - С. 22-25.

50. Козлов В.И., Литвин Ф.Б., Терман О.А. Влияние низкочастотного лазерного излучения на микроциркуляторное русло крови // Матер, конф.

51. Медико-социальные аспекты проблемы «человек-океан». — Владивосток, 1988.-С. 308-309.

52. Козлов В.И., Марков И.И. Основы лазерной физио-и рефлексотерапии. Самара-Киев: Изд-во Здоровье, 1993. - С. 216.

53. Козлов В.И., Соболева Т.М., Азизов Г.А. и др. Состояние микроциркуляции у больных с артериальной ишемией нижних конечностей в процессе лазеротерапии // Физиол. журн. 1991. - Т. 77, № 1. — С. 55—67.

54. Коробов A.M. Лазерная медицина и лазерная биология интегральная, региональная, государственная, международная // Материалы международной конференции «Лазеры в медицине». Кипр, 1998 - С. 95-96.

55. Корочкин И.М. Клинико-патологические аспекты эффективности лазеротерапии больных при ИБС // Советская медицина. 1988. - № 1. — С. 23-25.

56. Кречина Е.К. Методы исследования гемоциркуляции в тканях пародонта // Междунар. науч.-практ. конф. «Достижения и перспективы стоматологии». М., 1999. - Т. 1. - СМ. 87-89.

57. Кречина Е.К. Лазерная доплеровская флоуметрия при изучении состояния микроциркуляции в пародонте // Актуальные проблемы стоматологии: Тез. докл. Всерос. науч.-практ, конф. М., 2000. - С. 78-79.

58. Кречина Е.К. Развитие оценки информативных признаков лазерной допплеровской флоуметрии в пародонтологии // ЦНИИ стоматологии 40 лет: История развития и перспективы. — М., 2002. — С. 71— 74.

59. Кречина Е.К. Определение степени микроциркуляторных нарушений в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Санкт-Петербург, 2004. - С. 72-74.

60. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В. Терапевтическая эффективность низко-интенсивного лазерного излучения // Минск: Наука и техника, 1986. 231 с.

61. Кулаженко Т.В. Лечение начальных стадий воспалительного процесса в пародонте с применением лазерного низкоинтенсивного света и зубной пасты «Эльгидиум» // Актуальные проблемы стоматологии: Тез. докл. IV Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 81-83.

62. Низко- и высокоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении заболеваний пародонта / А.А. Кунин, Ф. Бюргер, Л.Л. Хитрина и др. // Труды V съезда Стоматол. Ассоц. России. М., 1999. - С. 142-144.

63. Курочкин А.А., Москвин С.В., Аникин В.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении детей и подростков. М: ТОО «Фирма Техника», 2000. - С. 37-40.

64. Лазеры в клинической медицине // Под ред. проф. С.Д. Плетнева. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1998. - с.

65. Латфуплина И.А., Ковязина С.Б., Сафуллина A.M. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на бактериальную флору полости рта // Клиническое и экспериментальное применение лазерных технологий. Матер, междунар. конф. Казань, 1995. - С. 315-317.

66. Применение чрескожной лазерной биостимуляции крови и бегущего переменного магнитного поля при подготовке больных пародонтитом к хирургическому этапу лечения / А.В. Лепихин, Н.В. Булкина, Н.В. Богомолова и др. // Стоматология. 2000. - № 6. - С. 16— 19.

67. Лобанов А.П., Мал о в А.Н., Малов С.Н. и др. Молекулярно-генетический механизм эффекта лазерной биостимуляции // Проблемы лазерной медицины: Материалы IV Международного конгресса. — М. -Видное, 1997. С. 274-276.

68. Лукавенко А.В. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения в пародонтологической практике // Труды XIV и XV Всерос. науч.-практ. конф. и Труды X съезда Стоматол. асс. России. М., 2005. -С. 288.

69. Любищев А.А. О природе наследственных факторов. Пермь, 1925.- 165 с.

70. Малов А.Н., Малов С.Н., Черный В.В. Лазерная биостимуляция как самоорганизующийся неравновесный процесс // Проблемы лазерной медицины: Материалы IV Международного конгресса. М. - Видное, 1997. -С. 278-279.

71. Мирсаева Ф.З., Кузнецова Л.И. Влияние низкоинтенсивного лазера на кровообращение тканей пародонта у больных с аллергологическиманамнезом // Сб. статей Всерос. науч.-практ. конф. стоматологов. — Уфа, 2002.-С. 153-156.

72. Михайлова Р.И., Кучинская Л.В., Назыров Ю.С. Опыт применения полупроводникового лазерного аппарата «Узор» для лазерной физиотерапии стоматологических заболеваний // Компьютеры и лазеры в медицине. 1990. - С. 20.

73. Мозговая Л.А., Фокина Н.Б. Комплексное лечение хронического катарального гингивита с применением низкоинтенсивного лазерного света // Стоматология. 2001. - С. 61-63.

74. Морозов Г.А. Ортопедические методы и лазерное излучение в системе комплексной терапии генерализованного пародонтита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Смоленск, 1998. — С. 17.

75. Москвин С.В. Современные источники излучения и аппаратура для низко-интенсивной лазерной терапии // Материалы международной конференции «Лазеры в медицине». Кипр, 1998 - С. 102-107.

76. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 256 с.

77. Москвин С.В., Азизов Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови. М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 32 с.

78. Наседкин А.Н., Петлев А.В. Клиническое применение лазерного излучения видимого диапазона спектра в импульсном режиме для лечения различных заболеваний уха, горла и носа // Лазерная медицина. 2000. — Т. 4, № 4. - С. 56-57.

79. Низкочастотная лазерная терапия / Под общ. ред. С.В. Москвина, В.А. Буйлина. М.: ТОО «Фирма «Техника», 2000. - 724 с.

80. Никитин А.В., Есауленко И.Э., Васильева JI.B. Низкоинтенсивное лазерное излучение в практической медицине. Воронеж: Изд-во Воронежского госуд. ун-та, 2000. — 189 с.

81. Овсянников В.А. Биофизика лазерных терапевтических воздействий и клиническое использование чрезкожной лазерной терапии // Диссертация докт. техн. наук. СПб., 2003. - 368 с.

82. Перова М.Д. Высокоэнергетический лазер в хирургии пародонтита. Возможности и целесообразность (критико-аналитический обзор) // Новое в стоматологии. 2001. — № 4 (94). - С. 67-72.

83. Петинов К.В. Лазеры в пародонтологии // Тр. 1-го Междунар. форума (6-й Междунар. науч. конф. молодых ученых и студентов). Мед. науки. Ч. 28. Стоматология. Самара, 2005. - С. 45^47.

84. Пиликин А.С., Бар ко вс кий B.C. Влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию полости рта // Стоматология. 1994. - № 4. - С. 37—40.

85. Приезжее А.В. Современные оптические методы исследования гемодинамики // Материалы третьего Всероссийского симпозиума: «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». -М., 2000.-С. 40-43.

86. Приезжее А.В., Тучин В.В., Щубочкин Л.П. лазерная диагностика в биологии и медицине. М.: Наука, 1989. — 239 с.

87. Применение лазеров в медицине и биологии // Мат. XX Междунар. науч.-практ. конф. / под ред Коробаева A.M. Ялта, 2003. - 158 с.

88. Применение низкоинтенсивных гелий-неоновых лазерных аппаратов Милта, Исток, ЛЕЕР в медицине // Методические рекомендации, НПО «Элекон». Казань, 1998.

89. Прохончуков А.А. 30-летний опыт применения лазеров в стоматологии // Стоматология. — 1995. № 4. - С. 68-69.

90. Прохончуков А.А. Внедрение лазеров в стоматологию // Стоматология. 1993. - № 3. - С. 86-88.

91. Прохончуков А.А. Лазеры в стоматологии // Мед. помощь. — 1998. -№ 6. С. 7-12.

92. Прохончуков А.А., Александров М.Т., Бугай Е.П. Лечение пародонтоза и заболеваний слизистой оболочки полости рта с использованием гелий-неонового лазера / Метод, рекомендации. — М., 1980. — 19 с.

93. Прохончуков А.А., ЖижинаН.А. Лазеры в стоматологии // М., Медицина, 1996. 176 с.

94. Прохончуков А.А., ЖижинаН.А. и др. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний // Стоматология. 1998. - № 6. - С. 23-31.

95. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Виноградов А.Б. Опыт применения в стоматологии лазерного аппарата «Оптодан» // Военно-медицинский журнал. Т. 317. - № 4. - С. 32-34.

96. Пукач Л.П. О показаниях и противопоказаниях к лазерной терапии // Воен.-мед. журн. 1993. - № 2. - С. 23—26.

97. Рисованная О.Н. Возможности применения лазерных технологий для лечения заболеваний пародонта // Лазерная медицина. — 2004. № 3. — С. 99-100.

98. Рисованный С.И., Рисованная О.Н. С02-лазер: Техника управляемой регенерации при лечении хронического генерализованного пародонтита // Стоматология для всех. 2000. - № 4. - С. 8-11.

99. Рисованный С.И., Рисованная О.Н.Лазеротерапия тяжелых форм пародонтита // Стоматология для всех. 2001. - № 1 (14). - С. 24-27.

100. Самойленко А.В. Эффективность применения низкоинтенсивных лазеров в комплексном лечении пародонтита // Материалы 7 съезда стоматологов УССР. Киев, 1989. - С. 94-95.

101. Скухторов В.В. Применение матричного светодиодного излучателя в комплексном лечении больных пародонтитом // Биомедицинские технологии. Выпуск девятнадцатый. — М., 2002. — С. 108— 111.

102. Сударикова Е.Г., Севостьянова О.Ю., Шейко Л.Д. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на репродуктивную функцию // Лазерная медицина. 2003. - Т. 7, вып. 1. - С. 39-41.

103. Тондий Л.Д., Васильева-Липецкая Л.Я., Роздильская О.Н. и др. Двадцатилетний опыт применения лазерной терапии в оздоровлении // Матер. XI Междунар. науч.-практ. конф. «Применение лазеров в медицине и биологии». - Ялта, 1998. - С. 20-21.

104. Тучин В.В. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях // Саратов: Изд-во Саратовского унив. — 1998. — С. 120.

105. Ушакова Г.Б. Магнито-инфракрасная лазерная терапия пародонтита // Труды 5-го Всерос. съезда физиотерапевтов и куруртологов и Рос. науч. форума «Физические факторы и здоровье человека». М., 2002. — С. 339-340.

106. Хитрина Л.Л. Высокоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении пародонтита // Новые технологии в диагностике и лечении основных стоматол. заболеваний: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. — Елец, 2000. С. 67-69.

107. Хромов Б.М. Лазеры в медицине. Л., 1970. - 36 с.

108. Чейда А.А., Ефимова Е.Г., ОсновинаИ.П. и др. Общебиологические аспекты механизма действия лазерного излучения низкой интенсивности // Проблемы лазерной медицины: Материалы IV-ro Международного конгресса. М. - Видное, 1997. - С. 318.

109. Чудновский В.М., Леонова Г.Н., Скопинов С.А. и др. Биологические модели и физические механизмы лазерной терапии. -Владивосток: Дальнаука, 2002. 157 с.

110. Щербина Е.И. Опыт применения излучения гелий-неонового лазера в комплексном лечении заболеваний пародонта // Материалы 7 съезда стоматологов УССР. Киев, 1989. - С. 118-119.

111. Akasawa Н., Sakurai К. Changes of blood flow in the mucosa underlying a mandibular denture following pressure assumed as result of light clenching // J. Oral Rehabil. 2002. - Vol. 29, № 4. - P. 336-340.

112. Ambrosini P., Cherene S., Miller N., Weissenbach N., PenaudJ. A laser Doppler study of gingival blood flow variation following periosteal stimulation // J. Clin. Periodontal. 2002. - Vol. 29, № 2. - P. 103-107.

113. Atkins S.E., Tuncay O.C. Gingival blood flow // Miss. Dent. Assoc. J. 1993. - Vol. 49, № 2. - P. 27-29.

114. Baab D.A., ObergA., Lundstrom A. Gingival blood flow and temperature changes in young humans with a history of periodontitis // Arch. Oral. Biol. 1990. - Vol. 35, № 2. - P. 95-101.

115. Banchs F., Trope M. Revascularization of immature permanent teeth with apical periodontitis: new treatment protocol? // J. Endod. — 2004. — Vol. 30. -№4.-P. 196-200.

116. Bollinger a., Yanar A., Hoffmann U. et al. Is high — frequency flux due respiration or to vasomotion activity. Vasomotion and flow motion // Prog. Appl. Microcircul., Basel, Karger. - 1993. - Vol. 20. - P. 52-58.

117. Bonakdar M.P., Barber P.M., Newman Y.N. The vasculature in chronic adult periodontitis: a qualitative and quantid active study // J. Periodontal. 1997. -№ l.-P. 50-58.

118. Csempesz F., VagJ., Keremi B. et al. Blood flow measurements in human oral tissues with laser Doppler flowmetry // Fogorv Sz. 2000. — Vol. 93, №4.-P. 115-120.

119. Hinrichs J.E., Lalelli L.L., Aeppli D. An evolution of laser Doppler reading obtained from human gingival sulci // J. Reriodontol. 1995. - Vol. 66, № 3. - P. 171-176.

120. Hoffman U., Yanar A., Bolinger A. The frequency histogram a new method for the evolution of laser-doppler flux motion // Microvascular. Res. -1990. Vol. 40. - P. 293-301.

121. Imamura N., Nakata S., NakasimaA. Changes in periodontal pulsation in relation to increasing loards on rat molars and to blood pressure // J. Arch-Oral-Biol. 2002. - Vol. 47, № 8. - P. 599-606.

122. Izatt J.A., Kulkarni M.D., YazdanfarS. In vivo color Doppler flow imaging of picoliter blood volumes using optical coherence tomography // Optic Lettaers. 1997. - Vol. 22. - P. 1439-1441.

123. Karu T.J. Photobiology of low-power laser therapy. London, Paris, New York: Harward Acad. Publishers, 1989. -187 p.

124. KatoY., Kuroda Т., Tamura Т., et al. Laser Doppler flowmetry applied to blood flow in oral mucosa. // Laser in dentistry. — Amsterdam etc, 1989. -P. 157-162.

125. Kemppainen P., AvellanN.L., Handwerker H.O. Differences between tooth stimulation and capsaicin-induced neurogenic vasodilatation in human gingiva // J. Dent Res. 2003. - Vol. 82, № 4. - P. 303-340.

126. Kerdvongbundit V., Sirirat M., Sirikulsathean A. et al. Blood flow and human periodontitis status // J. Odontology. 2002. - № 90. - P. 52-56.

127. Kerdvongbundit V., VongsavanN., Soo-Ampon S. et al. Microcirculation and micromorphology of healthy and inflamed gingival // J. Odontology. 2003. - Vol. 91, № 1 - P. 19-25.

128. Lee J.Y., YanpisetK., Sigurdsson A. et al. Laser Doppler flowmetry for monitoring traumatized teeth // Dent. Traumatol. 2001. - Vol. 17. - № 5. -P. 231-235.

129. Mamedova E.M., Akbarova Ju.A. et al. Microbiological estimate of paradontitis laser therapy efficiency // SPIE Proc. 1994. - P. 247-249.

130. Matheny J.L., AbramsH., Johnson D.T. et al. Microcirculatory dynamics in experimental human gingivitis // J. Clin. Periodontal. 1993. -Vol. 20, № 28. - P. 578-583.

131. Matheny J.L., JonsonD.T., Roth O.I. Aging and microcurculatory dynamics in human gingival // J. Clin. Periodontal. 1993. - Vol. 20, № 27. -P. 471-475.

132. Matsuki M., Xu Y.B., Nagasawa T. Gingival blood flow measurement with a non-contact laser flowmeter // J. oral Rehabil. 2001. - Vol. 28, № 7. -P. 630-633.

133. Mavropoulos A., Aars H., Brodih P. The involvement of nervous and same inflammatory response mechanisms in the acute snuff-induced gingival hyperemia in humans // J.Clin. Periodontal. 2002. - Vol. 29, № 9. - P. 855-864.

134. Moore K.C. Laser pain treatment: experiments in the United Kingdom // Laser Barcelona. ILTA Publishers. - 1994. - P. 23-27.

135. Nilsson G.E., Wardell K. Laser Doppler monitoring and imaging of blood microcirculation // In biomedical diagnostic instrumentation. tditors Proc. SPIE. - 1994. - Vol. 2136. - P. 54-62.

136. Ohshiro Т., Calderhrad R.G. Low level laser therapy: A Practical Introduction. — Chichester New York: John Willey and Sons, 1988. - 125 p.

137. Okamoto H., Iwase Т., Morioka Т. Dye-mediated bactericidal effect of He-Ne laser irradiation on oral microorganisms // Laser Surg. Med. — 1992. — Vol. 12. №4.-P. 450-458.

138. Orchardson R., Lockhart J.C. Ferrell W.R. Laser Doppler imaging of human and gingival blood flow // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77, Spec. Issue 13. — P. 650.

139. OzawaY., ShimizuN., MisimaH. et al. Stimulatory effects if low-power laser irradiation on bone formation in vitro // SPIE Proc. 1994. - P. 281289.

140. Perry D.A., Macdowell J., GoodisH.I. Gingival Microcirculation response to tooth brushing measured by laser Doppler flowmetry // J. Periodontal.-1997. -№ 10.-P. 990-995.

141. Pierce A. Pulpal injury: pathology, diagnosis and periodontal reactions // Aust. Endod. J. 1998. - Vol. 24. - № 2. - P. 60-65.

142. Salvetti P., Rosen J.M., Reichel E. Subthereshold infrared footprinting with indocyanine green for localizing low-intensity infrared photocoagulation // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2003. - Vol. 34 (2). - P. 44-48.

143. Schmidt-Schonbein H., Ziege S. et al. Synergetic interpretation of patterned vasomotor activity in microvascular perfusion // J. Microcircul. 1997. — Vol. 17.-P. 346-359.

144. Stacker М., Baier V., Reuther Т. et al. Capillary blood cell velocity in human skin capillaries located perpendicularly to the skin surface: measured by a new laser Doppler anemometer // Microvasc. Res. 1996. - Vol. 52. - P. 188-192.

145. Tuner J., HodeL. Low laser therapy clinical practice and scientific background // Prima Books in Sweden A.B. 1999. - 404 p.

146. VagJ., FazekasA. Effect of crown margin on the condition of the gingival// Fogorv Sz. 2000. - Vol. 93, № 2. - P. 35—44.

147. Vag J., Fazekas A. Influence of restorative manipulation on the blood perfusion of human marginal gingival as measured by laser Doppler flowmetry // J. Oral Rehabil. 2002. - Vol. 29, № 1. - P. 52-57.

148. Vag J., CsempeszF., Keremi B. et al. Human gingival blood flow as measured by laser Doppler flowmetry // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77, (IADR Abstract). - P. 766.

149. Vandenwijngaert S., Vanlerberghe K. Effects of periodontal disease and its treatment on the condition of the pulp // Rev. Beige Med. Dent. 2000. -Vol. 55. - № 4. - P. 313-320.

150. Yamamoto A. A fundamental study on assessment of gingival blood flow // Kokubyo Gakkai Zasshi 1997. - Vol. 64, № 2. - P. 316-325.