Диастолическая функция правого желудочка при гипертонической болезни, осложненной сердечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Веселова, Татьяна Евгеньевна

• Веселова, Татьяна Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Веселова, Татьяна Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ДИАСТО-ЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ

ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ.

1.1. Патофизиологические механизмы нарушения диастолической функции.

1.2. Особенности нарушения диастолической функции у больных гипертонической болезнью.

1.3. Взаимосвязь нарушений диастолической функциии гипертрофии миокарда левого желудочка.

1.4. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения при гипертонической болезни.

1.5. Состояние правых отделов сердца при гипертонической болезни.

1.6. Влияние гипотензивной терапии на диастолическую функцию миокарда.

1.7. Влияние нитроглицерина на диастолическую функцию миокарда.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.3. Метод равновесной радионуклидной вентрикулографии.

2.2. Острая лекарственная проба с нитроглицерином.

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

3.1. Диастолическая функция правого желудочка у больных гипертонической болезнью с различной тяжестью заболевания.

3.2. Диастолическая функция правого желудочка у больных гипертонической болезнью на фоне сердечной недостаточности.

3.3. Влияние гипотензивной терапии на диастолическую функцию правого желудочка.

3.4. Острая лекарственная проба с нитроглицерином.,76 3.3. Корреляционный анализ параметров диастолической функции правого и левого желудочков.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диастолическая функция правого желудочка при гипертонической болезни, осложненной сердечной недостаточностью»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Гипертоническая болезнь (ГБ) остается одной из самых актуальных медицинских проблем. Это связано с тем, что артериальная гипертензия (АГ), во многом обусловливающая высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, характеризуется широкой распространенностью и, в то же время, отсутствием адекватного контроля в масштабе популяции.

Ремоделирование сердечно-сосудистой системы является неизменным атрибутом ГБ, будучи, с одной стороны, осложнением АГ, а с другой - фактором ее прогрессирования. Под термином «ремоделирование», пришедшим на смену понятиям гипертрофии левого желудочка и гипертрофии сосудистой стенки, подразумевают весь комплекс изменений, возникающих на различных уровнях - от макроскопического до биохимического [8; 11; 50; 191]. Ремоделирование миокарда - существенный фактор, ухудшающий течение и прогноз заболевания. Первоначально артериальное давление считалось единственным стимулом, вызывающим адаптивное утолщение стенок левого желудочка, в последние годы убедительно показано, что в ремоделирование миокарда участвует целый ряд нейроэн-докринных систем и нейрогормонов - ренин-альдостероновая система, система ангиотензина, гаптоглобин, G-протеин, эндотелии, NO-синтаза и многие другие.

В то время как ремоделирование левого желудочка при ГБ изучено довольно хорошо, состоянию правого желудочка при ГБ уделялось значительно меньше внимания. Тем не менее, различными авторами было отмечено существенное вовлечение правого желудочка и малого круга кровообращения в патогенез ГБ [8; 18; 26; 114; 159 и др.]. Существенное значение в ремоделировании правого желудочка придается системному действию нейрогормонов. Нам не встретились работы, посвященные изучению диастолической функции правого желудочка у больных ГБ, осложнённой сердечной недостаточностью.

Нарушения диастолической функции правого желудочка у больных СН являются независимым прогностическим фактором выживаемости, а использование пульсирующего тканевого Допплер-исследования позволяет выявить информативные параметры диастолической дисфункции, доказать ее связь с развитием лёгочной гипертензии [11; 62; 117; 137].

Несмотря на доказанное положение об увеличении риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний при сочетании сердечной недостаточности (СН) и АГ, ремоделирование миокарда при ГБ на фоне присоединения СН также неизучено. Несомненно, адаптивные процессы в миокарде при развитии СН на фоне длительно существующей АГ имеют свои особенности, проявляющиеся, в том числе, и в нарушениях диастолической функции правого желудочка. Одним из информативных и малоинва-зивных методов исследования является радионуклидная равновесная сцинтиграфия миокарда.

Эти обстоятельства и обусловили выбор темы диссертационной работы.

Исследования проводились с 1999 по 2003 годы в терапевтическом отделении № 1 и лаборатории радиоизотопной диагностики 61 ГКБ г. Москвы (главный врач - В.В.Микулин). Исследование явилось фрагментом плановой научной темы «Изучение иммунных, метаболических и гемоди-намических механизмов патогенеза некоронарогенных заболеваний миокарда; разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения», изучаемой в кардиопульмонологическом отделении МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Материалы диссертации позволили опубликовать учебное пособие «Диастолическая функция миокард при гипертонической болезни и сердечной недостаточности». Результаты исследования используются в научной работе и педагогическом процессе кафедры терапии ФУВ МОНИКИ. Методика «Оптимизация лечения диа-столической дисфункции правого желудочка с использованием ингибиторов АПФ» внедрена и используется в работе кардиопульмонологического отделения МОНИКИ им.М.ФВладимирского.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации представлены на заседании совместного кафедрального совещания факультета усовершенствования врачей МОНИКИ, кафедры пульмонологии факультета усовершенствования врачей Московской медицинской академии и кардиопульмонологического отделения МОНИКИ, на конгрессе ассоциации кардиологов стран СНГ (2003), на Всероссийской конференции «Кар-диостим-2004» (2204).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 76 работ отечественных и 173 работы иностранных

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Веселова, Татьяна Евгеньевна

выводы

1. Выраженность диастолических нарушений со стороны правого желудочка у больных ГБ зависит от стадии заболевания. У больных ГБ II и III стадиями значения соотношения МСН/МСИ имеют разнонаправле-ный характер (0,88±0,08 ед. и 1,04+0,08 ед. соответственно) и достоверно отличаются от параметров контрольной группы. Умеренные нарушения расслабления миокарда правого желудочка характеризуются снижением максимальной скорости наполнения и повышением максимальной скорости изгнания.

2. Присоединение при ГБ малосимптомной СН приводит к снижению вклада первой трети диастолы в наполнение правого желудочка, связанное с начальными признаками диастолической дисфункции. Наличие выраженных признаков СН характеризуется достоверным снижением максимальной скорости изгнания и тенденцией к росту конечно-диастолического объёма правого желудочка.

3. Проба с нитроглицерином у больных ГБ и малосимптомной СН приводит к достоверной нормализации параметров, характеризующих фазу быстрого наполнения правого желудочка, и свидетельствует о хорошем резерве сократимости. При наличии выраженной сердечной недостаточности проба с нитроглицерином не оказывает влияние на диастолические параметры правого желудочка, что связано с существенным преобладанием больных с рестриктивным типом диастолических нарушений.

4. Между параметрами, отражающими диастолическую функцию правого и левого желудочков, существует прямая корреляционная связь, причём с увеличением стадии ГБ выраженность этих корреляций снижается.

5. Использование и АПФ у больных ГБ с псевдонормальным типом диастолы правого желудочка приводит к нормализации диастолического расслабления, что проявляется достоверным увеличением максимальной скорости наполнения на 6,3 % и вклада первой трети диастолы - на 9 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью выявления диастолических нарушений и ранних признаков снижения сократительной функции правого желудочка больным ГБ показано проведение радионуклидной равновесной вентрикулографии.

2. Проведение пробы с нитроглицерином позволяет оценить обратимость диастолических нарушений со стороны правого желудочка.

3. Одним из показаний к назначению иАПФ у больных гипертонической болезнью является развитие псевдонормального типа диастолической дисфункции правого желудочка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Веселова, Татьяна Евгеньевна, 2004 год

1. Абасов А.К. Гипертония малого круга кровообращения при некоторых заболеваниях сердца и сосудов: Автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.06.- Москва, 1971.- 18с.

2. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Как лечить диастолическую дисфункцию сердца? // Consilium medicum.-2002.- Т.4.-№3.- С. 114-117.

3. Алехин М.Н., Седов В.П., Ермолова А.Е., Сидоренко Б.А. Влияние ингибитора АПФ квиналаприла на диастолическую функцию правого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 1996.- № 7.- С.38-41.

4. Алехин М.Н., Седов В.П., Божьев A.M. и др. Допплер-эхокардиография в оценке влияния бета-1-селективного адренобло-катора ацебутамола на диастолическое наполнение левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Тер.арх.- 1997.- №4.-С.15-18.

5. Андреев А.Н. Изучение функционального состояния миокарда левого и правого желудочков сердца при различных стадиях гипертонической болезни и симптоматических гипертониях: Автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.06.- Свердлове, 1995.-21с.

6. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход.//Сердечная недостаточность.- 2002.- №4.-С.161-163.

7. Бережацкий М.Н., Вакапюк П.М., Нейко Е.М. Особенности регионарного кровообращения в различных органах и биоэлектрическая активность мозга в процессе лечения больных гипертонической болезнью // Актуальн.пробл. терапии,- Киев, 1976.- С.174-176.

8. Ю.Бобров В.А., Савченко О.А. Показатели гемодинамики у больных гипертонической болезнью // Врачеб.дело.- 1982.- №10.- С. 15-17.

9. П.Васюк Ю.А., Козина А.А., Ющук Е.И. и соавт. Особенности диастолической функции и ремоделирование левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Сердечная недостаточность,- 2003.- №4.- С.

10. Всемирная органиация здравоохранения. Серия технических докладов N 231. Артериальная гипертония и ИБС. Вопросы профилактики. Женева, 1962,- 25с.

11. Глотов М.Н. Диагностика с помощью радионуклидной вентрикуло-графии нарушений диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью и влияние на неё верапамила и каптопила: Автореф, дис.канд.мед.наук: 14.00.06.-Москва, 1995.-23с.

12. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь, Москва, 1997.- 400с.-11915. Голикова Е.П. Клиническое значение нарушений диастолическойфункции сердца у больных хронической сердечной недостаточностью: Автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.06.- Москва, 2002.- 24с.

13. Гургенян С.В., Адамян К.Г., Ватинян С.Х. и др. Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ингибитора ангиотензин-превращающего фермента эналаприла у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 1998.- №7.- С.7-10.

14. Джумагулова А.С., Романова Т.А., Бит-Аврагим Н.И. Функциональное состояние гипертрофии миокарда левого желудочка у больных гипертрофической болезнью / Мат. 2 Съезда ас-соц.специалистов ультразвук.диагн. в медицине, Москва, 27-30 июня 1995г.-С.51.

15. Дзукаева 3.3. Влияние периферических вазодилататоров на гемодинамику малого круга и функциональное состояние правого желудочка при гипертонической болезни: Автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.06.-Москва, 1996.-28с.

16. Дитятков А.Е., Тихонов В.А., Евстафьев Ю.А. и др. Применение рамиприла в лечении легочной гипертензии при туберкулезе. Тезисы докладов Пятого Российского национального конгресса "Человек и лекарство" // Москва, 1998.- С. 61.

17. Довгяло О.Г., Сапаова JI.C., Виталева Е.А. Развитие гипертрофии правой половины сердца у больных гипертонической болезнью // Здравоохр.Беларуссии.- 1983.- № 2,- С.18-20.

18. Долабчян 3.JL, Бегларян А.Г., Шаранбеян Т.М. Некоторые гемоди-намические и морфологические показатели правого желудочка приэкспериментальной артериальной гипертонии // Кровообращение.-1974,- №2.- С.8-13.

19. Дядык А.И., Бягрий А.Э., Яровая Н.Ф. и др. Влияние ингибитора АПФ на гипертрофию левого желудочка сердца у больных гипертониями // Тер.арх.- 1995.- № 8.- С.65-67.

20. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов ангиотензина И. М., 1998, из-во "Миклош", С. 158.

21. Каипов А.А., Аляви А.Л., Грачев А.В., Никитин Н.П. Диастоличе-ская функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью при курсовой антигипертензивной терапии // Кардиология.-1995.- № 6.- С.51-53.

22. Капелько В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболевания сердца // Кар дилогия.- 1991.- № 5.- С.102-105.

23. Кибенко С.П. Гипертрофия и сократимость миокарда при гипертонической болезни: Автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.06.- Ужгород, 1997,- 24с.

24. Колдин М.И., Толстов А.Н., Юренев А.П. Изменение функции левого желудочка при различных вариантах его гипертрофии под влиянием длительного приема нифедипина // Кардиология.- 1995.-№2.- С.13-16.

25. Кузнецов Н.С. Функциональные взаимоотношения большого и малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью // Врачеб.дело.- 1982.- №5.- С.63-67.

26. Кукес В.Г., Мазеркина И.А., Стародубцев А.К. и др. Диагностическое значение острой пробы с нитроглицерином у больных с рестриктивным типом диастолической дисфункции левого желудочка // Клин.фармакология и терапия.- 2001.- №10.- С. 19-22.

27. Лазиди Г.Х. Состояние показателей внешнего дыхания и гемодинамики в большом и малом круге кровообращения у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 1979.- № 2.- С.4-48.

28. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь,- Л., Медгиз, 1950.- 496с.

29. Мазур Н.А. Лечение больных артериальное гипертонией и пути его оптимизации (по результатам длительного контролируемого исследования) //Кардиология.- 1990.- №7.-С.5-7.

30. Мазур Н.А. Органные поражения метаболизма при артериальной гипертонии и влияние на них гипотензивной терапии // Тер.архив.-1995,-№6.- С.3-5.

31. Маколкин В.И., Голикова Е.П., Николаева Н.Ю. Динамика активности ангиотензинпревращающего фермента сыворотки крови под действием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 2001,- №10.-С.34-37.

32. Мамедова Ф.Х. Состояние правых отделов сердца и легочная гемодинамика при гипертонической болезни: Автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.06.- Москва, 1996.- 24с.

33. Марков В.А., Гавина А.В., Колодин М.И. и др. Влияние периндо-прила в сочетании с тромболизисом на размеры левого желудочка иклиническое течение инфаркта миокарда // Клиническая фармакология и фармакотерапия. 1997.- № 1.- С.30-31.

34. Марусенко А.В. Изменения функционального состояния правого желудочка как проявление компенсации у больных гипертонической болезнью // Врачеб.дело.- 1971.- № 7.- С.31-33.

35. Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца // М., Медицина.- 1978.

36. Меерсон Ф.З. Метаболизм и функция кардиомиоцита // Руководство по кардиологии под ред.акад.Е.И.Чазова., Москва.- 1982.-Т.1.- С.112-143.

37. Монастырский Ю.И., Микунис Р.И. О гипертонии малого круга кровообращения в ранних стадиях гипертонической болезни // Вра-чеб.дело.- 1981.- № 4.- С.83-86.

38. Мрикаев В.К. Динамика нарушения функционального состояния правого желудочка, легочного кровообращения и внешнего дыхания при гипертонической болезни: Автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.06.- Ордженикиндзе, 1988.- 20с.

39. Никитин Н.П., Каипов А.А., Аляви A.JI. Диастолическая функция правого желудочка и эффективность нифедипина у больных гипертонической болезнью // Кардиология,- 1994.- №9.- С.25-28.

40. Ольбинская Л.И., Синопальников А.И. Малый круг кровообращения у больных с различными типами "гипертонического сердца" // Кардиология.- 1983.-№4.- С.33-37.

41. Орлова Л.А., Мареев В.Ю., Синицын В.Г. и др. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и сердечного гликозида дигоксина на ремоделирование левого желудочка // Кардиология.- 1997.- №2.- С.4-9.

42. Перепеч Н.Б. Полная нейрогуморальная блокада что дальше? // Сердечная недостаточность.- 2001.- №2,- С.74-81.

43. Петровский П.Ф., Шхвацабая И.К., Матвеева И.С. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца у больных высокой артериальной гипертонией // Кардиология.- 1981.- № 7.- С.67-70.

44. Рязанова С.Э. Лечение сердечной недостаточности у больных хроническим легочным сердцем // Российский медицинский журнал.-1997.-№3.-С 57-62.

45. Свиридов А.А., Погонченкова И.В., Задионченко В.А. Гемодина-мические эффекты синоприла при лечении больных хроническим легочным сердцем. Тезисы докладов Пятого Российского национального конгресса "Человек и лекарство"// Москва, 1998.-С. 188.

46. Свищенко Е.П. Динамика ренин-ангиотензиновой системы и эффективность лечения больных антагонистами кальция, бетаадреноблокаторами и диуретиками // Кардиология.- 1992. № 9-10.-С.41-44.

47. Сивков И.И., Фельдман С.Б., Чебышев Н.С. Некоторые особенности малого круга кровообращения при гипертонической болезни // Кардиология,- 1973.-№6.- С.73-74.

48. Сидоренко В.А., Преображенский Д.В. Диапазон клинического применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента квинаприла // Кардиология.- 1998.- № 3.- С.85-90.

49. Соколов Е.И., Софиева Н.Э. Механизмы развития и особенности лечения сердечной недостаточности при гипертонической болезни // Кардиология.- 1983.- № 4.- С. 106-110.

50. Титков Ю.С., Маленас И.А. Некоторые показатели гемодинамики малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью // Врачеб.дело.- 1986.- № 3.- С. 19-28.

51. Федорова Т.А., Сотникова Т.И., Рыбакова М.К. и др. Клинико-гемодинамические и гемореологические эффекты каптоприла при сердечной недостаточности // Кардиология.- 1998.- №5.- С.49-53.

52. Фофанова Т.Ф., Юренев А.П. "Немая" ишемия миокарда при артериальной гипертонии // Кардиология.- 1982.- № 9,- С.70-74.

53. Фукс А.Р. Влияние ломира и энапа на диастолическую функцию левого желудочка у больных артериальной гипертензией // Клиническая фармакология и фармакотерапия.- 1997.- № 1. С. 27-28.

54. Шарипов О.И., Антоненко JI.H. Нарушение расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кадиология.- 1995,- № 4.- С.57-59.-12771. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография // М.,1993.-210с.

55. Шляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефёдова и соавт. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространённость, гемодинамика, демографические и генетические детерминанты // Сердечная недостаточность.- 2003.- №4.- С.

56. Шмырин А.В. Оценка регионарной систолической и диастолической функций левого желудочка импульсно-волновым тканевым допплеровским исследованием у больных гипертонической болезнью: Автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.06. Томск, 2001.-24с.

57. Шхвацабая И.К. Патогенез и варианты течения гипертонической болезни // Кардиология.- 1985.- № 6.- С.5-12.

58. Эктова Т.В. Состояние диастолической функции левого желудочка у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией по данным допплер-эхокардиографии: Автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.06.- Москва, 1997.- 22с.

59. Юренев А.П., Дьяконова Е.Г., Патрушева И.Ф. Функция миокарда и гипертрфия левого желудочка у больных первичным гиперальдо-стеронизмом и низкорениновой гипертензией // Кардиология,-1991.- №8.- С.24-26.

60. Abinader E.G., Sharif D. Doppler measurement of left venrticular iso-volumic intervale: a study of feasubility and correlation with conventional techniques // Israel J.Med.Sc. 1990.- Vol.28.- P.852-856.

61. Abinader E.G., Sharif D., Sagiv M., Goldhammer E. The effects of isometric stress of left ventricular filling in athlets with isometric or isotonic training compaed to hypertensive and normal controls // Eu-rop.Heart J.- 1996.- Vol.17.- P.457-461.

62. Almazov V.A., Shlyakhto E.V., Conrady A.O. et al. Correction of hypertensive cardiac remodeling: comparison of different antihypertensive therapies // J.Hypertens.- 1999.- Vol.17 (suppl.3).- P. 194-199.

63. Amanuma S., Sekiguchi M., Ogasowara S. Biventricular endomyocardial biopsy findings in essential hypertension of graded severiry // Post-grad.Med.J.- 1984.- Vol.70.- P.567-571.

64. Angomachalesis N., Hourzamanis A., Varalis D., Serasli E. Acoustic quantification new diastolic indexes of left ventricular function in hypertension. Corelation with Doppler echocardiography // Eur.Heart J.-1994.- Vol.15 (suppl.).- P.88.

65. Antony J., Nitenberg A., Foult J.M. Coronary reserve is reduced in hypertensive patients without left ventricular hypertrophy and may be normalized by antihypertensive therapy // J.Amer.Coll.Cardiol.- 1992.-Vol.19.- P.392(Abstract).

66. Apetrei E., Coman I., Ginghina C., Ittu G. Et al. Patterns of left ventricular hypertrophy in hypertension: as study of 1023 patients // Eu-rop.Heart J.- 1992.- Vol.l3(suppl.).- P.86.

67. Appleton C.P. Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmural flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiography study // J.Amer.Coll.Cardiol.- 1988.- Vol.12.- P.426-440.

68. Aquatella H., Rodriguez-Salas L.A., Gomez-Mancebo J.R. Doppler-echocadiogaphy in dilated and restrictive cadiomyopathies // Car-diol.Clin.- 1990.- Vol.8.- P.349-359.

69. Arai S., Machida A., Nakamura T. Myocardial structure and vasculari-sation of hypertrophied heart // J.Exp.Med.- 1968.- Vol.95.- P.35-54.

70. Arora R., Elson K.B., Bugan Y. et al. Determinants of abnormal left ventricular filling in early hypertension // J.Amer.Coll.Cardiol.- 1989.-Vol.14.- P.978-985.

71. Barilla C.G., Zhou G., Weber K.T. Angiotensisn II and collagen syntesis in cultural adult rat cardiac fibroblaste // J.Hypertens.- 1992.- Vol. 1 O.P.I 25(Abstract).

72. Bauer J.H., Parker B.M. Study of pulmanary hemodinamics in patients with severe systemic hypertension // Circul.Res.- 1976.- Vol.24.- P.516-518.

73. Bauwens F.R., Dupres D.A., De Benzere M.L. et al. Influence of the arterial blood pressure and hemodynamics factors on left ventricular hypertrophy in moderate assesntial hypertension // Amer J.Cardiol.- 1991.-Vol.68.- P.925-939.

74. Bauwens F.R., Duprer D.A., De Buyeze M.L., Clement D.L. Blood pressure load determines left ventricular mass in essential hypetensive // Int.J.Cadiol.- 1992.- Vol.34.- P.335-338.

75. Becker A.E. Myocardial hypertrophy and hyperplasia A narrative of past, present and future // Europ.Heart J.- 1993.- Vol.14.- P.l-3.

76. Beltman F., Heesen W., Smit A. Two-year follow-up study to evalute the reduction of left ventricular mass and diastolic function in mild to moderate diastolic hypertensive patients // J.Hypertens.- 1998.- Vol.16 (suppl.6).- P.15-19.

77. Benjamin E.J., Levy D., Anderson K.M. et al. Determinants of Dopeler indexes of left ventricular diastolic function in normal subjects / The Framingham Heart Study // Amer.J.Cardiol.- 1992.- Vol.70.- P.508-515.

78. Bessen M., Gardin J.M. Evalution of left ventricular diastolic function // Cadiol.Clin.- 1990.- Vol.2.- P.315-322. Bessen M., Gardin .M. Evalution of left ventricular diastolic function // Cardiol.Clin.- 1990.- Vol.8.-P.315-322.

79. Bevegard S., Danielson M. Effect of body position on circulatory adaptation to exercise in patients with essential hypertension // Scand.J.Clin.Lab.Invest.- 1977.- Vol.37.- P.63-70.

80. Blenda D., Duncea C., Ghidrai O., Lucacui D., Radulescu D. Doppler assessment of right ventricular filling in systemic hypertension. A relation to left ventricular geometry // Europ.Heart J.- 1995.- Vol.16 (suppl.l).- P.32.

81. Bonow R.O. Left ventricular diastolic function in hypertrophy cardiomyopathy // Herz -1991.- Bd. 16.- S. 13-12.

82. Bove A., Santamore W. Ventricular inderdependence // Prog.Cardiovasc.Dis.-1981.- Vol.23.- P.365-387.

83. Bowman L.K., Lee F.A., Jaffe C.C. et al. Peak filling rate normalized to mitral stroke volume: A new Doppler echocardiography filling index validated by radionucleide angiographic techniques // Amer.J.Cardiol.-1988.- Vol.12.- P.937-943.

84. Brilla C.G., Pick R., Tan L.B., Janicki J.S., Weber K.T. Remodeling of the rat right and left ventricles in experimental hypertension // Cir-cul.Res.- 1990.- Vol.67.- P. 1355-1364.

85. Brilla C.G., Zhou G., Matsubara L., Weber K.T. Collagen metabolism in cultured adult rat fibroblasts: responce to angiotensin II and aldosterone // J.Moll.Cell Cardiol.- 1994.- Vol.26.- P.809-820.

86. Brutsaert D.L., Sys S.U. Relaxation and diastole of the heart // Phys.Rev.- 1998.- Vol.69.- P. 1228-1315.

87. Bryg R., Pearson A.C., Williams G.A. et al. Left ventricular systolic and diastolic flow abnormal determinated by Doppler echocardiographyin obstructive hypertrophy cadiomyopathy // AmerJ.Cadiol.- 1987.-Vol.59.- S25-S31.

88. Bugaisky L.B., Gupta M., Gupta M.P. Cellular and molecular mechanisms of cardiac hypertrophy // The Heart and Cardiovasc.System.- New York.-1991.- Vol.2.- № 63.- S. 1621-1640.

89. Byhn M. Abnoraml left ventricular filling in patients with sustained myocardial relaxation: assessment of diastolic parameters using radionucleide angiography and echocardiography// Clin.Cardiol.- 1984.- Vol.7.-P.639-646.

90. Camacho S.A., Figuerado V.M., Brandes R. et al. Relation of left ventricular relaxation by free cytosolic calcium in whole hearts // J.Amer.Coll.Cardiol.- 1992.- Vol.19.- P.200(abstract).

91. Ceolotto G., Pessina A.C., Iori E., Monari A., trevisan R. et. al. Modulatory effect of insulin on relaese of calcium from human fibroblasts by angiotesin II // J.Hypertens.- 1998.- Vol.16.- P.487-483.

92. Chakko S., de Marchena E., Kessler K.M., Materson B.J. et al. Right ventricular diastolic function in systemic hypertension // Amer J.Cardiol.- 1990.- Vol.65.- P.l 117-1120.

93. J/Hypertens.- 1998.- Vol.16.- P. 1813-1822.

94. Citro R., Galderisi M., Bottiglieri G.et al. Right ventricular function in patients with left-ventricular myocardial infarction and reduced ejection fraction: analysis by tissue Doppler // Europ.Heart J.- 2003.- Vol.24.-№717.

95. Coucolo A., Sax F.L., Brush J.E. et al. Left ventricular hypertophy and impaired diastolic filling in essential hypertension, diastolic mechanisms for sistolic dysfunction during exercise // Circilation.- 1990.- Vol.81.-P.978-986.

96. Cruickshank J.M., Lewis J., Moor U. Reversibiliyu of left ventricular hypertrophy by differing type of antihypertensive therapy // J.Hum.Hypertens.- 1992.- Vol.6.- P.85-90.

97. Cruickshank J.M. In: Left ventricular hypertrophy and its regression. Eds.J.M.Cruickshank, F.H.Messerli. London 1992; 71-81.

98. De Quattro V., Camprese V., Antonaccio M.J. Hypertension: etiology, pattology, and control // Cardiovasc.Pharmacol.- Vol. 4.- 1977.- P. 185265.

99. Devereux R.B., Casali P.N., Hammound I.W. et al. Echocardiography detection of pessure-overload left ventricular hypertrophy / J.Clin.Hypertens.- 1987,- Vol.3.- P.66-78.

100. Devereux R.B., Casali P.N., Wallerson D.C. et al. Post-effectiveness of echocardiography for dilatation of left ventricular hypertrophy in patients with systemic hypertension // Hypertens.- 1987.- Vol.9.- pII-69-pII-76.

101. Devereux R.B., Okin P.M., Roman M. Left ventricular hypertrophy as surrogate end-point in hypertension. // Clin.Exp.Hypertens.- 1999.-Vol.21.- P.583-593.

102. Douglas P.S., Tallant B. Hypertrophy fibrosis and diastolic dysfunction in early canine experimental hypertension // J.Amer.Coll.Cardiol.-1991.- Vol.17.- P.530-536.

103. Downes T.R., Nomeir A.M., Stewart K., Murama M., Kerensky R., Little W.C. Effect of alteration in loading conducting on both normal and abnormal patterns of left ventricular filling in healthy individuals // Amer.J.Cardiol.- 1990.- Vol.65.- P.377-382.

104. Ferlinz J. Right ventricular performance in essential hypertension // Circulation.- 1980.- Vol.61.- P. 156-162.

105. Fouad F.M. Left ventricular diastolic function in patients with hypertension // Circulation.- 1987.- Vol.75.- P.48-55.

106. Fouad F.M., Slonimski G., Tarazi R.C. Left ventricular diastolic function in hypertension: relation to left ventricular mass and systolic function // J.Amer.Cardiol.- 1984.- Vol.4.- P. 1500-1506.

107. Fouad F.M., Taraci R.C., Gallagher .H. et al. Abnormal left ventricular relaxation in hypertensive patients // Clin.Sci.- 1989.- Vol.4l(suppl.6).-P.4119-4149.

108. Frischman W.H., Skolnick A.E., Strom J.A. Effects of calcium entry blocade on hypertension-induced left ventricular hypertrophy // Circulation.- 1989.- Vol.80.- № 6 (suppl.4).- P.151-161.

109. Gaasch W.H. Diastolic dysfunction of the left ventricular: importance to the clinic // Arch.Int.Med.- 1990.- Vol.35.- P.311-340.

110. Gaasch W.U. Congestive cardiac failure in patients with normal left ventricular systolic funcion. A manifestation of diastolic disfunction // Herz.- 1991.- Bd.16.- S.22-32.

111. Gaasch W.H. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic and diastolic function // JAMA.- 1994.- Vol.276.-P.1276-1280.

112. Galderisi M., Izzo R., Petrocelli A. et al. 24-week ACC-inhibitor rami-prill treatment improves left ventricular diastolic dysfunction due to mild to moderate arterial hypertension // J.Europ.Heart.- 1995.- P. 1704.

113. Gamble W.H., Shaver .A., Alvoraz R.F., Salerni R., Reddy P.G. A critical appraisal of diastolic time intervals as a measure of relaxation of left ventricular hypertrophy // Circulation.- 1983.- Vol.68.- P.76-84.

114. Ganau A., Devereux R.B., Romon M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and isometric remodeling in essential hypertension // J/Amer.Coll.Cardiol.- 1992.- Vol.19.- P.1550-1558.

115. Gelpi R.J., Rasipoularides A., Lader A.S. er al. Changes in diastolic cardiac function in developing and stable perinephritic hypertension in conscous dogs // Circ.Res.- 1991.- Vol.68.- P.555-567.

116. Gilbert J.C., Glantz S.A. Determinants of left ventricular filling and of the diastolic pressure-volume relation // Circ.Res.- 1989.- Vol.64.-P.827-852.

117. Grohe C., Briesemeister G., Stimpel M., Karas R.H. et al. Functional estrogen receptors in myocardial and myogenetic cells // Circulation.-1994.- Vol.90.- P.2898-2903.

118. Grohe C., Kahlert S., Lobbert K., Neyses L. et al. Angiotensin converting enzime inhibition modulates cardiac fibroblasts growth // J.Hypertens.- 1998.- Vol.16.- P.377-384.

119. Grohe C., Kohlert S., Lobbert k., Myer R. et al. Modulation of hypertensive heart disease by estrogen // Steroids.- 1996.- Vol.61.- P.201-204

120. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure // Circulation.- 1990.- Vol.81 (III).- P. 1-7.

121. Grossman W., McLaurin L.P., Moss S.A. et al. Wall thickiness and diastolic properties of left ventricular // Circulation.- 1984,- Vol.49.-P.129-135.

122. Grossman E., Oren S., Messerli F.H. Left ventricular mass and cardiac function impairtments with essential hypertension // J.Hum.Hypertens.-1994.- Vol.8.- P.417-421.

123. Guyton A.C., Goleman T.J., Cowley A.W. Arterial pressure regulation. Overidden dopamine of the kidney in long-term regulation in hypertension // Amer.J.Med.- 1972.- Vol.52.- P.584-594.

124. Guyton A.C. Arterial pressure regulation // Hypertension manual. Mechanisms, methods, management.- New York, 1974.- P. 1-24.

125. Gwanthmeg J.K., Morgan J.P. Altered calcium handling in experimental pressure-overload hypertrophy in the ferret // Circ.Res.- 1985.-Vol.57.- P.836-843.

126. Habib G.B., Zoghbi W.A. Doppler assessment of right ventricular filling dynamics in systemic hypertension: Comparisson with left ventricular filling // Amer.Heart J.- 1992.- Vol. 124.- P.1313-1320.

127. Harizi R.C., Bianco J.A., Alpert .S. Diastolic function of the heart in clinical cardiology // Arch.Intern.Med.- 1988.- Vol.48.- P.99-109.

128. Hess O.M., Schneider J., Kock R. et al. Diastolic function and myocardial structure in patient with myocardial hypertrophy: special reference to noramlized viscoelastic data // Circulation.- 1981.- Vol.63.-P.360-371.

129. Hoffman J.I.E. A critical view of coronary reserve // Circulation.-1987.- Vol.75(supl. 1).- P.6-11.

130. Inouye I., Massie В., Loge D., Topic N., Silverstein D. et al. Abnormal lef filling: an early findings in mild to moderate systemic hypertension.-Amer.J.Cardiol.- 1984.- Vol.53.- P. 1520-1526.

131. Ishida Y., Meisner .S., Tsujiola K. et al. Left ventricular filling: An early finding in mield-moderate systemic hypertension // Ann.J.Cardiol.-1984.- Vol.53.- P.120-126.

132. Ito O., Okamoto M., Murakami Y., Nakayama R. Correlations between blood pressure, left ventricular hypertrophy, and left ventricular diastolic function in hypertensive patients // J.Cardiol.- 1991.- Vol.21.- P.931-934.

133. Izumo S., Nadal-Ginard В., Maholavi V. Proto-oncogene induction and reprogramming of cadiac gene expression produced by pressure overload // Proc.Natl.Acad.Sci.USA.- 1988.- Vol.85.- P.339-343.

134. Kannel W.B. Implications of Frammingham study data for treatment of hypertension: impact of other risk factors // Eds J.N.Laagh, F.R.Bucker, P.W.Seldin. Frontiers in hypertension research // Berlin, 1981.- P.l7-21.

135. Karlinger J.S., Williams D., Ciorvit J. Left ventricular performance in patients with left ventricular hypertrophy caused by systemic arterial hypertension // Br.Heart J.- 1977.- Vol.39.- P.1239-1245.

136. Katoh Y., Komuro I., Shibasaki Y., Yamaguchi H., Yazaki Y. Angiotensin II induced hypertrophy and oncogene expression in cultured rat heart myocyte // Circulation.- 1989.- Vol.80.- P.450-456.

137. Kim S., Ohta K., Hamaguchi A., Yukirama Т., Miura K., Ianoh H. Angiotensin II induced cardiac phenotipic modulation and remodeling in vivo in rats // J.Hypertens.- 1995.- Vol.25.- P.1252-1259.

138. Kim H.E., Dalai S.S., Young E. et al. Disruption of the myocardial extracellular matrix leads to cardiac dysfunction // J.Clin.Invest.- 2000.-Vol.106.- P.857-866.

139. Klingleil A.V., Schobel H., Mattias R.N., Langenfeld M.R.W., Hilgers C. et al. Hyper-responsiveness to angiotensin II is related to cardiac structural adaptation on hypertensive subjects // J.Hypertens.- 1999.-Vol.17.- P.825-833.

140. Komuro M., Kurabayashi M., Takaky F., Yazaki Y. Expression od cellular oncogenes in the myocardium during the developmental stage and pessure-overload hypertrophy of the rat heart // Circul.Res.- 1988.-Vol.62.- P. 1075-1079.

141. Kostis J.B. Left ventricular hypertrophy in hypertensive subects // Adv.Ther.- 1991.- Vol.8.- P.52-63.

142. Labovitz A., Pears A.C. Evalution of left ventricular diastolic function: clinical relevance and resent Doppler echocadiogaphy insights // Amer.J.Med.- 1987.- Vol.114.- P.836-851.

143. Lacourciere Y., Poirier L., Cleroux J. Physical performance is preserved after regression of left ventricular hypertrophy // J.Cardiovasc.Pharmacol.- 1997.- Vol.30.- P.383-391.

144. Levy P., Anderson K.M., Savage D.D., Kannel W.B. et al. Echocar-diographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factors // Ame.Int.Med.- 1988.- Vol.108.- P.7-13.

145. Levis G.F., Maron H. Diversity of patterns of hypertrophy in patients with systemic hypertension and normal left ventricular wall thickening // Amer.J.Cardiol.- 1990.- Vol.65.- P.974-981.

146. Lip GY, Blann AD, Jones AF, Lip PL, Beevers DG. Relation of endothelium, thrombogenesis, and hemorheology in systemic hypertension to ethnicity and left ventricular hypertrophy // Amer. J. Cardiol.- 1997.-Vol.80.- P.566-571.

147. Malhotra A., Penpargkul S., Sahaible T. et al. Contractile proteins and sarcoplasmatic reticulum in physiologic cardiac hypertrophy // Amer.J.Physiol.- 1981.- Vol.- 241.- H.263-H.267.

148. Maisch B. Ventricular remodeling // Cardiology.- 1996.- Vol.87 (Suppl. 1).- 2-10.

149. Mancia G. Left ventricular hypertrophy and hypertension // Europ.Heart .- 1996.- Vol.17.- P.7-8.

150. Miller T.R., Grossman S.J., Schectman K.B., Biello D.R., Ludbrook P.A., Ehsani A.A. Left ventricular diastolic filling and its association with age // Amer.J.Cardiol.- 1986,- Vol.58.- P.531-535.

151. Muller-Brunote R., Eddner M., Malmqvist K. et al. Reduced diastolic function in hypertensive left ventricular hypertrophy: improvement by

152. ATl-blocade and beta-blocade // J.Hypertens.- 1991.- Vol.17 (suppl.3).-P.192.

153. Murakawa Т., Kawai Ch. Advances in understanding of systolic and diastolic function of the heart // Int.J.Cardiol.- 1991.- Vol.32.- P.149-174.

154. Nishimura R.A., Akel M.D., Hatle L.K. et al. Assessment of diastolic function of the heart: Background and current application of Doppler echocardiography. Part 2. Clinical studies // Mayo Clin.Proc.- 1989,-Vol.64.- P.181-204.

155. Nishimua R.A., Helmes D.R.Jr., Reeder G.S., Tajik A.J., Hatle L.K. Doppler echocardiogaphy observation during percutaneus aortic baloon valvuloplasty// Amer.Coll.Cardiol.- 1988.- Vol.11.- P.1219-1226.

156. Nishimura R., Tajik A. Evalution of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinican's Rosetta stone // J.Amer.Coll.Cardiol.- 1997.- Vol.30.- P.8-18.

157. Nogueira J.B. Hypertensive cardiopathy. From arterial hypertension to congestive heart failure // Rev.Port.Cardiol.- 1999.- Vol.18.- P.635-646.

158. Nunez B.D., Messerli F.H., Amodco C., Guravglia G.E., Schneider R.E. et al. Biventricular cardiac hypertrophy in essential hypertension // Amer.Heart J.- 1987.- Vol.114.- P. 813-817.

159. Pearlaman E.S., Weber K.T., Janicki J.S., Pietra G.G., Fishman A.P. Muscle fiber orientation and connective tissue content in the hypertrophic human heart // Lab.Invest.- 1982.- Vol.46.- P. 158-164.

160. Pepi M., Galli C., Maltagliati G. Abnormale de riempimento diastolico comuni alle 2 cavita ventriculari nell ipertesione // Cardioligia.- 1989.-Vol.34.- P.635-641.

161. Peterson K.L., Tsui J., Johnson A et al. Diastolic left ventricular pressure-volume and alfa-strain relations in patients with valvular aortic stenosis and left ventricular hypertrophy // Circulation.- 1978.- Vol.58.-P.77-89.

162. Philbin E., Rocco T. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function. Am Heart J 1997; 134: 188-95.

163. Phillips R.A., Goldman M.E., Ardekjan M., Arora K., Eison K.B. et al. Determinants of abnormal left ventricular filling in early hypertension // J. Amer.Coll.Cardiol.- 1989.- Vol.14.- P.978-975.

164. Sabatini R., Faggiano P., Rusconi C., Oneglia C., Ghizzoni G. The study of pulmonary venous flow by transthorasic pulsed Doppler echocardiography in hypertensive patients // Europ.Heart J.- 1995.-Vol.l6(suppl.).- P.52.

165. Sadler D., Brown ., Chandrashaker P.S., Roberts J. et al. Relationship between left ventricular mass and diastolic filling abnormal in systemic hypertension // Europ.Heart J.- 1991.- Vol.l2(suppl.).- P.58.

166. Saradahl L.A., McCollum W.B., Wood W.G.et al. Mitichiondra and sarcoplasmatic reticulum in physiologic cardiac hypertrophy and failure // Amer.J.Physiol.- 1978.- Vol.224.- P.497-502.

167. Schlafer M., Gelband H., Sung R.F. et al. Time dependent alterations of myocardial microsomal yield and calcium accumulation in experimentally-induced right ventricular hypertrophy // J.Moll.Cell Cardiol.-1978.- Vol.10.- P.395-407.

168. Schlaich M.P., Schobel H.P., Hilgers K., Schmieder R.E. Impact of aldosterone of left ventricular structure and function in young normotensive and milgly hypertensive subjects // Amer.J.Cardiol.- 2000.- Vol.85.-P. 1199-1206.

169. Schunkert H., Koonig N., Brockel U., Mischa U.M.W. Haemotocrit profoundly affects left ventricular diastolic filling in assessment by Doppler echocardiography // J.Hypertens.- 2000.- Vol.18.- P.1483-1489.

170. Schwartz K., de la Bastie D., Bouvert P., Oliviero P. Et al. L-skeletal muscle actin mRNAs accumulate in hypertrophical adult rat heart // Cir-culat.Res.- 1986.- Vol.59- P.551-555.

171. Shani M., Thom S., Poulter N., Sever D., Fooler R. Left ventricular filling in hypertension // Europ.Heart J.- 1991.- Vol.l2(suppl.).- P.242.

172. Shoci M., Thom S., Poulter N. et al. Regression of left ventricular diastolic function // Lancet.- 1990.- Vol.336.- P.458-461.

173. Simon W.R., Rizzo J.A., Stoddart M. The cost and effects of switching calcium channel blockers: evidence from Medicaid claims data // Clin.Ther.- 1995.- Vol.17 (1).- P. 154-173.

174. Spencer K.T., Weinert L., Lang R.H. Effect of age, heart rate and tricuspid regurgitation on the Doppler echocardiography evalution of right ventricular diastolic failure // Cradiology.- 1999.- Vol.92.- P.53-64.

175. Spirito P., Maron B.J. Doppler echocardiography for assessing left ventricular diastolic function // Ann.Int.Med.- 1988.- Vol.109.- P.122-126.

176. Strauer B.E. Significance of coronary circulation in hypertrophic heart disese for development and prevation of heart failure // Amer.J.Cardiol.-1990.- Vol.65.- P.346-416.

177. Strauer B.E. The concept of coronary flow reserve // J.Cardiovasc.Pharmacol.- 1992.- Vol.l9(suupl.5).-P.67-80.

178. Subcommittee of WHO/ISN Mild Hypertension Liaison Committee Summary of the World Hearth Organisation International Society of Hupertension: quidlines for the management of mild hypertension // Brit.Med.J.- 1993.- Vol.307.- P.1541-1546.

179. Takenaka K., Dabestani A., Gardin J.M. et al. Pulsed Doppler echocardiography study of left ventricular filling in dilated cardiomyopathy // Amer.J.Cardiol.- 1990.- Vol.58.- P.143-147.

180. Tavli Т., Ammar A., Wong M. Diastolic spectrum of left ventricular hypertrophy: the impact of etiology and coronary artery disease on Doppler transmitral velocity // Circulation.- 1996.- Vol.87.- P.436-442.

181. Trimacoro В., De Luca N., Coucolo A. et al. Beta blockers and the left ventricular hypertrophy in hypertension // Amer.Heart J.- 1987.-Vol.114.- P.975-983.

182. Tuck M.L., Obestini N. The sympathic nervous system and essential hypertension // J.Hypertens.- 1998.- Vol.l9(suppl.l).- Vol.167-177.

183. Unverferth D.K., Majorien R.D., Liwis R.P., Leier C.V. The role of subendocardial ischemic in myocardial failure in patients with nonischemic congestive cardiomyopathy // Amer.Heart J.- 1983.- Vol.105.-P.176-179

184. Vanovershelde J.L.J., Raphael D.A., Robert A.R., Cosyns J. Left ventricular diastolic filling in dilated cadiomyopathy: Relation to functional class and hemodynamics // J.Amer.Coll.Cardiol.- 1990.- Vol. 15.-P.1288-1296.

185. Voller N. Uhrig A, Von Amein H., Spieberg Ch., Sehroder K., Schroder R. Changes of transmittal flow patterns due to different loading conductions in subjects with normal disease function // Europ.Heart .J.-1991.- Vol.12 (suppl.).- P.58.

186. Watanabe Т., Torn I., Ochiai M. Two-dimensional echocardiography evalution of the right ventricular hypertrophy and hypertrophy cardyo-myopathy// J.Cardiol.- 1982.- Vol.12.- P.625-635.

187. Weber K.T., Amicki .S., Shroff L.S., Fishman A.P. Contractile mechanisms and interaction of the right and left ventricular // Amer.J.Cardiol.-1981.- Vol.41.- P.686-695.

188. Weber K.T., Brilla C.G. Myocardial fibrosis and elevation in plasma aldosterone in areterial hypertension // Aldosterone: Fundamental aspects.- 1991.- Vol.215.- P. 117-120.

189. Weber K.T., Janieki J.S., Pick R. et al. Myocardial fibrosis and pathologic hypertrophy in the rat with renovascular hypertension // Amer.J.Cardiol.- 1990.- Vol.65.- P.165-175.

190. Weber J.R. Left ventricular hypertrophy: its prime importance as con-trollible rich factor // Amer.Heart.J.- 1988.- Vol.116.- P.272-279.

191. Williams D.O., Barnes H.P., Vickers M. et al. Effect of nifedipine on bronchomotor tone and histamine reactivity in asthma // Brit.Med.J.-1981.-N283.- P.348-453.

192. Witkowska M., Spring A., Kosmala V/. et al. The effect of amlodipine on structure and function of the heart and exercise in patients with hypertension // Polskie Archivum Medycyny Wewnetrznej.- 1997.-Vol.40.- P.333-342.

193. Yu C.M., Sanderson J.E. Right and left ventricular diastolic function in patients with and without heart failure: Effect og age, sex, heart rate and respiration of Doppler-derived measurements // Amer.Heart J.- 1997.-Vol.134.- P.436-434.

194. Zabalgoitia M., Ur Rahman S.N., Haley W.E., Abochamh D.A., Oneschuk L. et al. Role of left ventricular hypertrophy in diastolic dysfunction in aged hypertensive patients // J. Hypertens.- 1997.- Vol. 15.-P.l 175-1179.