Диагностика и лечение гнойной хирургической инфекции мягких тканей с помощью комплексного ультразвукового исследования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Федотов, Сергей Валерьевич

• Федотов, Сергей Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федотов, Сергей Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИИ И М ЕГО Д О В И СС JIЕДО В A111 HI.

2.1. Характеристика пациентов.;.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.

3.1. Ультразвуковая диагностика воспалительных изменений мягких тканей.

3.1. Г. Абсцесс мягких тканей.

3.1.2. Флегмона.

3.1.3. Остеомиелит.

3.1.4. Воспалительные инфильтраты мягких тканей.

3.1.5. Гематомы мягких тканей.

3.1.6. Отёк мягких тканей.

3.2. Результаты анализа полученных данных.;.

ГЛАВА IV. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИИ В МЯГКИХ ТКАНЯХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

4.1. Воспалительные осложнения у больных после аллопротезирования.

4.1.1. Воспалительные осложнения у больных после протезирования сосудов.

4.1.2. Воспалительные заболевания мягких тканей у больных после тастических операций на передней брюшной стенке с применением аллопротезов.

4.1.3. Воспалительные процессы после операций на костях и суставах с использованием металлических протезов и аппаратов наружной и внутренней фиксации.

4.2. Воспалительные процессы в мягких тканях после выполненных операций без аллопротезирования.

4.2.1. Ультразвуковое исследование мягких тканей культи нижней конечности после ампутации.1.

4.2.2. Ультразвуковое исследование мягких тканей при воспалительных процессах в области формирующихся послеоперационных рубцов различной локализации.

4.3. Результаты анализа полученных данных.

ГЛАВА V. ЛИХОРАДКА НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА.

5.1. Ультразвуковые исследования мягких тканей.:.

5.2УЗИ плевральных полостей, брюшной полости и забрюшинного прстранства

5.3. Эхокардиография.

5.4. Дуплексные сканирования вен нижних конечностей и шеи.

5.5. Результаты анализа полученных данных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение гнойной хирургической инфекции мягких тканей с помощью комплексного ультразвукового исследования»

Развитие современной гнойной хирургии характеризуется поиском и внедрением в клиническую практику эффективных методов диагностики и лечения больных.

Количество гнойных заболеваний в хирургии не уменьшается, и проблема хирургической инфекции занимает ведущие позиции в приоритетном ряду исследовательских и клинических задач стоящих перед современным отечественным здравоохранением. (Стручков В. И., Гостищев В. К., Стручков 10. В. 1991; Фёдоров В. Д., Светухии А. М., 2003; Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А., 2003; Гостищев В. К., 2004).

Несмотря на бурное развитие и совершенствование технической базы, проблема своевременной диагностики гнойной хирургической инфекции остаётся не до конца решённой. Диагностика на основании только оценки клинической картины является недостаточно точной, что не приемлемо на современном этапе развития хирургии (Фёдоров В. Д., Светухии А. М., 2003).

Диагностические ошибки приводят к выполнению недостаточно радикальных операций или несвоевременному оперативному лечению, что может вести к увеличению объёма поражения, развитию сепсиса и другим осложнениям (Гостищев В. К., 2004).

Для улучшения диагностики гнойной хирургической инфекции предложено много дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования. Некоторые из них (газожидкостная хроматография бионтатов и экссудата и масс-спектрометрия, неспецифическая хемилюмипесценция лейкоцитов, технически сложные биохимические тесты) пока не нашли широкого применения в практике из-за сложности методик или их малодоступности. (Кузин М. И. С соавт., 1990; Фёдоров В. Д., Светухии А. М., 2001).

УЗИ является сравнительно дешёвым, быстрым в исполнении и доступным методом отображения состояния мягких тканей (Зубарев А. В. с соавт., 2003). Особые преимущества УЗИ проявляются при выполнении прицельных диагностических и лечебно-диагностических пункций под его контролем при воспалительных процессах в мягких тканях (Мишин В. Ю., 1998; Евдокимова Е. Ю., 2003; Bureau N. J. et al. 1994). Его возможности позволяют в реальном масштабе времени вести непрерывный контроль позиции иглы относительно как самого объекта исследования, так и окружающих анатомических структур (Гаврилин А. В., 1999). УЗИ может использоваться для определения границ, размера, глубины расположения патологического очага и соотношения его с другими органами, в том числе с магистральными сосудами (Брюховецкий Ю. А., Митьков В. В. с соавт., 1996; Cardinal Е, Beauregard CG, Chhem RK., 1997). Техническое обеспечение чрескожных пункционных вмешательств требует применения стерилизуемых - датчиков, пункционных * адаптеров, специальных УЗ-контрастных нункционных игл, дренирующих катетеров, проводников, дилятаторов (Гаврилин А. В. 1999; В.Н.Эктов, В.В.Иовомлииский с соавт., 2001).

Несмотря на наличие работ, посвященных этому вопросу, до сих пор не выработано единого мнения о возможностях УЗИ в диагностике гнойной хирургической инфекции. В частности, остаются недостаточно разработанными вопросы ультразвуковой семиотики различных нозологических форм гнойного поражения мягких тканей. Данные многих авторов противоречивы. Не доказана необходимость применения этого метода исследования в практике гнойного хирурга.

Цель работы: совершенствование диагностики и показаний к лечению больных с различными формами хирургической инфекцией мягких тканей на основе клинического и комплексного ультразвукового исследования.

Задачи исследования:

1. Изучить ' ультразвуковую семиотику различных формам хирургической инфекции мягких тканей.

2. Определить эффективность клинической и комплексной ультразвуковой диагностики при выявлении жидкостных и инфильтративных очагов гнойной хирургической инфекции мягких тканей.

3. Провести анализ диагностической и лечебной эффективности пункционных вмешательств под контролем УЗИ при воспалительных заболеваниях мягких тканей.

4. Определить диагностическую значимость УЗИ в поиске воспалительных очагов при послеоперационной лихорадке неясного гепеза. .

Научная новизна.

Детально изучены ультразвуковые признаки различных форм воспалительных изменений мягких тканей и определена диагностическая значимость УЗИ в дифференциальной диагностике воспалительных (абсцессы, флегмоны, инфильтраты) и неинфицировапных (гематомы, серомы, отёк) образований в мягких тканях, как до операции, так и в раннем послеоперационном периоде.

Впервые определены показания к выполнению чрескожных пункционных вмешательств у различных групп пациентов с подозрением на гнойную хирургическую инфекцию, в зависимости от клинической картины заболевания с оценкой эффективности метода.

Впервые оценена роль комплексного УЗ-исследования в поиске причин послеоперационной лихорадки неясного генеза у больных после радикальной хирургической санации очага инфекции мягких тканей.

Практическая значимость.

Внедренная в клиническую практику отделения гнойной хирургии методика систематического ультразвукового контроля мягких тканей позволила существенно улучшить результаты диагностики и лечения гнойной хирургической инфекции.

Применение чрескожпой пункциоиной диагностики и лечения воспалительных изменений мягких тканей под контролем УЗИ позволило оптимизировать выбор тактики и сократить сроки проведения открытых хирургических вмешательств.

Комплексное УЗИ при поиске причин лихорадки неясного генеза ' после радикальной санации очага инфекции мягких тканей является высоко информативным методом.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на проблемной комиссии «Лечение ожогов, рай и раневой инфекции» Института хирургии им. А. В. Вишневского РАМП 14 апреля 2006 г. (Протокол № 4/74).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них две статьи в передовых научных журналах.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Различные формы воспалительных изменений мягких тканей имеют характерные ультразвуковые признаки, что определяет диагностическую значимость метода.

2. Проведение чрескожных пункционных вмешательств под контролем УЗИ при воспалительных заболеваниях мягких тканей улучшает , результаты их диагностики и лечения.

3. При возникновении фебрильпой температуры в послеоперационном периоде после радикальной санации инфекционного очага мягких тканей, целесообразно при поиске причин лихорадки применять комплексное ультразвуковое исследование: УЗИ мягких тканей, плевральных полостей, органов брюшной полости и забрюшинпого пространства, дуплексное сканирование магистральных вен, особенно в местах установки катетеров, а так же клапанов сердца.

Структура и объём диссертации.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов,

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Федотов, Сергей Валерьевич

Выводы.

1. Изучена ультразвуковая семиотика различных форм хирургической инфекции мягких тканей, что позволило выделить основные и косвенные УЗИ признаки хирургической инфекции мягких тканей.

2. Метод ультразвуковой диагностики обладает высокой эффективностью для выявления жидкостных очагов гнойной хирургической инфекции мягких тканей: чувствительность — 95,9%, специфичность - 88,6%), предсказанные положительные значения - 94, 6%>, предсказанные отрицательные значения - 91, 2%о, точность - 93,5%. Ультразвуковая диагностика имеет высокую диагностическую значимость у больных с воспалительными инфильтративными изменениями мягких тканей: чувствительность - 97,8%), специфичность — 75%.

3. Применение диагностических пункций и лечебных вмешательств под контролем УЗИ позволяет существенно улучшить результаты диагностики и лечения воспалительных заболеваний мягких тканей в клинике гнойной хирургии, особенно труднодоступных очагов у тяжелых больных.

4. Комплексная ультразвуковая диагностика как метод поиска причин послеоперационной лихорадки обладает высокой информативностью (92%).

Практические рекомендации.

1. Ультразвуковое исследование пациентов при подозрении на гнойный процесс в мягких тканях целесообразно выполнять с использованием высокочастотных датчиков до 13,5МГц. При исследовании глубоко расположенных гнойных очагов в мягких тканях следует использовать датчики 3,5-5МГц. ДС абсолютно показано больным при локализации воспалительных очагов в проекции крупных сосудов или сосудистых протезов.

2. Ультразвуковое исследование следует начинать с симметричной к предполагаемому гнойному очагу здоровой области тела, с оценкой её эхосемиотики (глубина жировой клетчатки и мышц). Затем датчик располагают в области предполагаемого гнойника, при этом исследование целесообразно начинать с наружной области зоны воспаления, перемещаясь к её центру.

3. При ультразвуковой оценке воспалительного очага необходимо отметить наличие отёка мягких тканей и его глубину по сравнению с нормальной мягкотканной архитектоникой. При обнаружении жидкостного скопления необходимо определить его размеры, глубину расположения и взаимоотношение с окружающими сосудами, органами и тканями, а также характер содержимого. Это позволяет принять правильное решение о выборе дальнейшей тактики лечения (чрескожное пункционное или катетерное дренирование, открытое хирургическое вмешательство). Целесообразно применение ультразвукового исследования при возникновении клинических признаков послеоперационных гнойных осложнений в мягких тканях для определения их локализации и распространённости.

4. При наличии подтверждённого (КТ, МРТ, пункция) труднодоступного гнойного очага в мягких тканях ультразвуковое исследование использовать с целыо определения проекции и направления хирургического разреза.

5. Для диагностики послеоперационной лихорадки неясного генеза необходимо использовать комплексное УЗИ, включая эхокардиографию, различных пространств и органов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федотов, Сергей Валерьевич, 2006 год

1. Амирасланов Ю. А., Борисов И. В. Хронический остеомиелит длинных костей — стандарты обследования и лечения // Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии. Москва. 2001. - 329 с. С 14 — 21.

2. Астапенко Н. Г., Эрелис П. С. Впесуставпые заболевания мягких тканей опорно-двигательиого аппарата // Клиническая ревматология. М. 1989. С. 535.

3. Бальтер С. А. Ультразвуковая диагностика // Нормативные материалы и методические рекомендации. М: 1990. с 155 — 157.

4. Белобородов В. Б., Джексенбаев О. Ш. Эндотоксины грамотрицательпых бактерий. Цитокипы и концепция септического шока; современное состояние проблемы // Анестезия и реаниматология. — Москва . 1991.-№4. С. 41 -43.

5. Белобородова II. В., Бачипская Е. Н. Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса // Анестезия и реаниматология. 2000. - №1. -С. 59-66.

6. Белоцкий С. М., Карлов В. А. Сывороточные факторы // Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / Под ред. М. Н. Кузина и Б. М. Костгачеиок. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1990. - 592 е., с. 183 -185.

7. Бисепков JL Н. с соавт. Торакальная хирургия // руководство для врачей. СПб.: изд -во «ЭЛБИ», 2004. - 928 с. - с 151.

8. Бисенков Л. П., Трофимов В. М. Хирургические инфекции // руководство для врачей «Госпитальная хирургия». СПб.: Лань. 2005. 896 с.

9. Биссет Р. А. Л., Хан А. II. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании // Под редакцией д. м. п., профессора Пиманова С. И. // Мед. литература. Москва, 2003 г. 253с. С 232 — 233.

10. Брискин Б. С., Мипасяи А. М., Карпов И. Б., Платова И. Р., Цыганов А. А. Лечебные вмешательства под контролем ультразвукового исследования при заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. — М. Медицина. — 1996. № 6. С. 17-21.

11. Брюховецкий Ю. А., Митьков В. В., Соколов А. И., Стручкова Т. Я., Хитрова А. II., Шолохов В. Н. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // 2 тома. Видар. Москва. 1996.

12. Бубнова П. А., Шляпников С. А. Инфекции кожи и подкожной клетчатки. Целлюлит. // Хирургические инфекции. Руководство иод редакцией Ерюхина И. А., Гельфапда Б. Р., Шляпникова С. А. СПб: Питер, 2003. 864 с.-С-391-393.

13. Буянов В. М., Ишутинов В. Д., Иопова Е. А., Головенко Т. Ю. Роль УЗИ в диагностике и тактике лечения послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии // Хирургия. 1990. - № 1.- С. - 109-111.

14. Викторов II. В., Викторова Т. Ю Основные принципы метода ультразвуковой диагностики и физические характеристики // Москва. Ультразвук и медицина. 2003. Интернет издание.

15. Воробьёв А. А., Миронов А. Ю., Пашков Е. П. Современные методы лабораторной диагностики инфекций, вызванных неспорообразующими анаэробными бактериями // Клин. лаб. диагностика. 1996. - №1. - С. 14-16.

16. Гальперин Э. И., Лощинов В. И., Кузовлёв Н. Ф. Закрытая ультразвуковая санация абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем УЗИ // Хирургия. 1998. № 2. - С. 115-116.

17. Глоба А. Г., Зайцева Н. В., Тепляков В. Г., Карелин А. А. // Вопросы мед. химии. 1992. - т. 38, № 3, С. 13 - 18.

18. Горбатенко С. А. Ультразвуковая диагностика повреждения и заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата // Методические ракомендации. М., 1991. 25 с.

19. Горюнов С. В., Ромашов Д. В., Бутивщенко И. А. Гнойная хирургия // Атлас // Москва. Бином. 2004. 558 с.

20. Гостищев В. К., Затолокии В. Д., Тамбиев Э. И. Острый мастит // Воронеж, 1982.-132 с.

21. Гостищев В. К., Шалчкова Л. П. Гнойная хирургия таза // Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. 288 с.

22. Гостищев В. К. Инфекция в торакальной хирургии // руководство для врачей. Москва, 2004.- 583 с.

23. Долгов В. В., Шевченко О. П. Лабораторная диагностика нарушений обмена белков. М.: Рос. акад. последипл. образования. 1997. - 69 с.

24. Евдокимова Е. Ю. Опыт применения малоинвазивпых технологий под контролем УЗИ в гнойной хирургии // Актуальные вопросы здравоохранения и медицинской пауки: Сб. науч. тр. Красноярск, 2003.

25. Ермак Е.М. Возможности ультразвуковой диагностики при чрескостном компрессиопно-дистракционпом остеосиптезе по Илизарову // М., Ультразвуковая диагностика 1/2000 с. 83-89.

26. Ерюхин И. Л., Гельфаид Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции: руководство СПб: Питер, 2003. - 864 с. - (Серия «Спутник врача»). Издательский дом «Питер», 2003.

27. Жестовская С. И., Евдокимова Е. Ю. Ультразвуковая диапедевтика послеоперационных гнойных осложнений // Тезисы докладов 4-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. — М. 2003.

28. Зайденберг М. А.,. Писаржевский С. А, Терехова Р. П., Глоба А. Г., Карелии А. А.//Хирургия. 1989. - №6. - С. 51 - 54.

29. Зубарев А. В., Гажонова В. Е., Долгова И. В. Ультразвуковая диагностика в травматологии // 1-е издание -М.: ООО «Фирма Стром», 2003 176 е.: ил.

30. Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение // М., Литтера, 2005. 544 с. С. 105.

31. Измайлов С. Г., Измайлов Г. А., Тюдушкина И. В., Логинов В. И. Лечение ран // Издательство Казанского государственного технического университета. Казань, 2003. —292 с. С. 137-144.

32. Истратов В. Г. Место методов газовой хроматографии и масс-спектрометрии в оценке степени интоксикации больных генерализованной гнойной инфекцией // Материалы II всесоюзной конференции «Хирургический сепсис». Тула, 1989. с. 22.

33. Иценко К. И., Бисенков Л. II., Тюрин И. Е. Лучевая диагностика для торакальных хирургов // Руководство для врачей. СПб.: изд-во «ДЕАН», 2001.-346 с. — с241.

34. Камаев М. В, Караванов А. Г., Берлинг В. М. // Недостаток XIII фактора и его значения для хирургии. // Система свёртывания крови и фибринолиз. Л., 1969г., с. 295 - 296.

35. Кармазановский Г. Г. оценка диагностической значимости метода («чувствительность», «специфичность», «общая точность») // Анналы хирургической гепатологии. М. 1997, том 2, с. 139-142.

36. Кармазановский Г. Г. Клиническая компьютерная томография // Радиология и рентгенология 23-06-2004.

37. Колкер И. И., Вишневская С. М., Зиновьева Т. Д. Микробиология рай. // Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / Под ред. М. II. Кузина и проф. Б. М. Костюченок. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. -592 с, с 149-156.

38. Конычев А. В. Субпекторальная флегмона // Хирургические инфекции: руководство иод редакцией Ерюхина И. А., Гельфанда Б. Р., Шляпникова С. А. СПб: Питер, 2003. - 864 с. - С. 505-508.

39. Коротков Н. И., Кукушкин А. В., Метелев А. С. Мипиинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита // М.: Медиа Сфера. Хирургия. 2005. - № 3. -С. 40-44.

40. Кузин М. И., Колкер И. И., Костюченок Б. М. Количественный контроль микрофлоры гнойных ран // М. Медиа Сфера. Хирургия. 1980. -№ 11.-С. 3-7.

41. Кузин М. И., Шкроб О. С., Кузин Ы. М. И др. Хирургические болезни // М.: Медицина, 2000 640 е.: ил.

42. Кузин М. И., Кузин Н. М. Брюшина и забрюшинное пространство // Хирургические болезни // М.: Медицина, 2000 640 е.: ил. С.- 605.

43. Кузин М. И., Шимкевич Л. Л. Патогенез раневого процесса // Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / Под ред. М. Н. Кузина и Б. М. Костюченок. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 592 е., с. 100 -101 .

44. Кулакова А. М., Кузин М. И., Шкроб О. С. Острые воспалительные заболевания // Грудная стенка // Хирургические болезни под редакцией Кузина М. И. // М.: Медицина, 2000 640 е.: ил.

45. Мартынова Н. В., Нуднов Н. В., Головина И. А., Атясова Е. В. Определение диагностической эффективности современных методов визуализации // Медицинская визуализация. М: Видар., 2005. №1.- С 140144.

46. Мацкевич Г. Н. Трансторакальная ультразвуковая диагностика образований лёгких и средостения // Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук // РАМН. Институт хирургии им. А. В. Вишневского. Москва, 1996 г. 25 с.

47. Минайчев В. Ю, Конон Т. М. Абсцесс передней брюшной стенки // М., Новости лучевой диагностики 2000 1: 30-31.

48. Миронов С. П., Орлецкий А. К. Повреждение связок коленного сустава. Москва. 1999.

49. Мишин В. Ю. Пункционно дренажный метод в диагностике и лечении заболеваний органов брюшной области // Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских паук. - М. - 1998. - 205 с.

50. Мишин В. Ю., Хитрова А. Н. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости под ультразвуковым контролем // Хирургия. М. Медицина. 1998. - № 5. - С. 43-45.

51. Назаров П. Г., Полевщиков А. В., Галкина Е. В. и др. Пентраксипы в процессах несиецифической резистентности и иммупорегуляции // Мед. иммунология.- 1999.-Т. 1,№ 1-2. С. 59-72.

52. Насонова В.А., Муравьев Ю.В., Цветкова Е.С., Беленький А.Г. Остеоартроз коленного сустава // ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва // Справочник поликлинического врача. Ревматология // Москва., 2003. Том 03, N6.

53. Нейчев С Клиническая микробиология. 2-е изд. — София: Медицина и физкультура, 1977. - 317 с.

54. Нестерепко Ю. А., Шаповальянц С. Г, Михайлусов С. В, Архипов С. Н. Ультразвуковая диагностика послеоперационных абсцессов брюшной полости//Хирургия. 1987. -№3.-С.-48-51.

55. Новокрещенов JI. Б., Андрущенко О. Н, Эберт П. Я. Иммунологические исследования в диагностике хирургического сепсиса и гпойно-резорбтивной лихорадки // Хирургия. — 1984. № 7. - С. 92-96.

56. Орлова JI. П. Ультрасонография в диагностике заболеваний прямой кишки и нараректальной области // Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук // РАМН. Институт хирургии им. А. В. Вишневского. Москва, 1992 г. -44с.

57. Пальмер П. Е. С. Руководство по ультразвуковой диагностике // Калифорнийский университет Дейвис. Калифорния, США. // Медицина, 2000 г. 334с. С 314.

58. Попова Е. Ю., Кузнецов Н. А., Владимиров В. Г., и др. Поражение забрюшииной клетчатки при деструктивном панкреатите // Хирургия. М. 2004; 8: 52-55.

59. Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред. В. И. Покровский — 3-е изд. В одном томе. Аборт — Ящур. - М.: «Советская энциклопедия», 1992 - 688 с. с илл. - С. 600-601.

60. Проценко П. В., Васютков В. Я. Трофические язвы стопы и голени // М, Медицина. 1993. - 169 с.

61. Рак А. В. Эхография // Хирургические инфекции опорно-двигательного аппарата. Остеомиелиты // Хирургические инфекции: руководство под редакцией Ерюхина И. А., Гельфапда Б. Р., Шляпникова С. А. СПб: Питер, 2003. - 864 с. - С. - 756.

62. Савельев В. С. Предисловие // Хирургические инфекции: руководство под редакцией Ерюхина И. А., Гельфапда Б. Р., Шляиникова С. А. СПб: Питер, 2003.-864 с. С.-17.

63. Сапожников В. Г., Седин Ю. Ф., Сытиикова К. Я., Ультразвуковое обследование детей с переломами костей предплечья // Хирургия. М. Медицина. — 1987. № - 8. С. - 111 - 113.

64. Светухин А. М., Матасов В. М., Истратов В. Г. Клиника раневого процесса // Избранный курс лекций по гнойной хирургии // Под ред. академика РАМН Фёдорова В. Д, член корреспондента РАМН Светухина А. М - Москва: Миклош, 2003. - С. 31 - 50.

65. Сергель О. С., Гончарова 3. Г. Цитологические исследования. // Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / Под ред. М. Н. Кузина и проф. Б. М. Костюченок. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 592 с, С.: 192-196.

66. Спесивцев Ю. А. Гнойные процессы в молочной железе // Хирургические инфекции: руководство под редакцией Ерюхипа И. А. // СПб: Питер, 2003. 864 с. С.- 570.

67. Стручков В. И., Гостищев В. К., Стручков Ю. В. Хирургическая инфекция // М.: Медицина, 1991. 389 с.

68. Стентон А. // Медико-биологическая статистика // Перевод с апгл. — М., Практика, 1998. 459 с.

69. Титова М. И., Туманов В. П., Войткевич К. А. // Тканевой гемостаз грануляций — метод определения репаративного процесса в ране. // Тезисы V

70. Всесоюзного съезда врачей лаборантов (Общеклипические методы, коагулология). М. 1979г., с. 210-212.

71. Фёдоров В. Д. Хирургия. М. Медицина. 1991. № 12: 3 -7.

72. Фёдоров В. Д., Светухин А. М. Гнойная хирургическая инфекция // Мультимедийное руководство. М. Виртуальная хирургия. 2001.

73. Фёдоров В. Д., Светухин А. М. Стратегия и тактика лечения обширных гнойных ран // Избранный курс лекций по гнойной хирургии. — Москва: Миклош, 2003. 363с. - С 18-30.

74. Фёдоров В. Д., Светухин А. М. Хирургические инфекция // Хирургические болезни. Руководство для интернов под редакцией Федорова В. Д., Емельянова С. И. М: ООО Медицинское информационное агентство, 2005.-480 с.

75. Цветков В. О. Применение метода активного хирургического лечения ран у пострадавших при массовых катастрофах // Диссертация па соискание учёной степени кандидата медицинских наук // Институт хирургии им. А. В. Вишневского РАМП, М: 1992. С.-62.

76. Цветков В. О. Парапротезная инфекция. Клиника, диагностика, лечение. // Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук // Институт хирургии им. А. В. Вишневского РАМЫ, М: 2003.

77. Шалимов А. А, Хохля В. П., Бахарев А. М. и др. Ультразвуковое исследование сосудов // Медицинская техника в хирургии. Киев: «Здоровья», 1991г., 222 с. С 60-61.

78. Шляпников С. А. Хирургические инфекции мягких тканей старая проблема в новом свете // Инфекции в хирургии. 2003. Том 1. № I.e. 14-21.

79. Шляпников С. А., Фёдорова В. В. Использование макролидов при хирургических инфекциях кожи и мягких тканей // РМЖ. Том 12; № 4, 2004.

80. Эктов В. II., Новомлинский В. В., Соколов А. II., Мельников Ю. 10. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем при абсцессах брюшной полости // Хирургия. М. Медицина.- № 8. С. - 17 - 20.

81. Энциклопедия клинических лабораторных тестов // Под ред. Н. У. Тица, В. В. Меньшикова. М., Лабипформ. - 1997. - 960 с.

82. Abiri MM, Kirpekar M and Ablow RC. Osteomyelitis: detection with US // Department of Radiology, St Luke's-Roosevelt Hospital Center, New York, NY 10025 // Radiology 1989, Vol 172, 509-511.

83. Adler R.S. Future and new developments in musculoskeletal ultrasound // Radiol Clin North Am. 1999 Jul;37(4):623-31.

84. Afaq A, Jain BK, Dargan P, Bhattacharya SK, Rauniyar RK, Kukreti R. Surgical drainage of primary iliopsoas abscess—safe and cost-effective treatment // Trop Doct 2002 Jul;32(3): 133-5.

85. Ahrenholz D. H. Necrotizing fasciitis and other infections. In: Rippe J. M., Irwin R. S., Alpert J. S., Fink M. P. (eds) Intensive Care Medicine, 2nd Boston, Little, Brown. 1991. P. 1334.

86. Allen GM, Wilson DJ. Ultrasound and the diagnosis of orthopaedic disorders // Nuffield Orthopaedic Centre, Headington, Oxford, UK // J Bone Joint Surg Br 1999 Nov;81(6):944-51.

87. Anderson VL. Cellulitis // Lippincotts Prim Care Pract 1999 Jan-Feb;3(l):59-64.

88. Aydan Oral, Ays.e Yahman, Dils.ad Sindel. Differences between the right and the left foot in calcaneal quantitative ultrasound measurements // Eur Radiol 2004; 14: 1427-1431.

89. Bassett L. W. Imaging of breast masses // Radiol. Clin. North. Am 2000; 38:669-91.

90. Barbut F, Petit JC. Epidemiology of Clostridium difficile-associated infections // Clin Microbiol Infect 2001 Aug;7(8):405-10.

91. Baurmash IID. Ultrasonography in the diagnosis and treatmenLof facial abscesses//J Oral Maxillofac Surg. 1998 0ct;56(10):l 129-31; discussion 1132.

92. Beggs I, FRCR. Ultrasound of soft tissue masses // Department of Radiology, Royal Infirmary, Lauriston Place, Edinburgh EH3 9YW, UK // American Journal of Roentgenology, Vol 166, 149-152.

93. Belli L, Reggiori A, Cocozza E, Riboldi L. Ultrasound in tropical pyomyositis // Department of Radiology, Regional Hospital, Varese, Italy // Skeletal Radiol. 1992;21(2): 107-9.

94. Beitran J. MR imaging of soft-tissue infection // Magn Reson Imaging Clin NAm. 1995 Nov;3(4):743-51.

95. Benjamin T. Squire, BS, John Christian Fox, MD, RDMS and Craig Anderson, PhD. Abscess: Applied Bedside Sonography for Convenient Evaluationof Superficial Soft Tissue Infections // Acad Emerg Med Volume 12, Number 7 601-606.

96. Bianchi S, Zwass A, Abdelwahab IF, Banderali A. Diagnosis of tears of the quadriceps tendon of the knee: value of sonography // AJR Am J Roentgenol. 1994 May; 162(5): 1137-40.

97. Bohndorf K. Diagnostic imaging of acute and chronic osteomyelitis // Radiologe 1996; 36: 786 94.

98. Bohndorf K., Kilcoyne RF. Traumatic injuries: imaging of peripheral musculoskeletal injuries // Department of Radiology, Zentralklinikum Augsburg, Stenglinstrasse 2, Germany// Eur Radiol 2002 Jul;12(7):1605-16.

99. Boutin RD, Brossmann J, Sartorius DJ, Reilly D, Resnick D. Update on imaging of orthopedic infections // Orthop Clin North Am 1998; 29:41-66.

100. Braunstein EM, Silver TM, Martel W, Jaffe M. Ultrasonographic diagnosis of extremity masses //Skeletal Radiol 1981 ;6(3): 157-63.

101. Breidahl WH, Newman JS, Taljanovic MS, Adler RS. Power Doppler sonography in the assessment of musculoskeletal fluid collections // AJR Am J Roentgenol. 1996 Jun;166(6):1443-6.

102. Brooke RJ, Jr, Laing FC, Schechter WP, Markison RE, Barton RM. Acute suppurative tenosynovitis of the hand: diagnosis with US. Radiology 1987; 162:741-742.

103. Brook I, Frazier EH. Clinical features and aerobic and anaerobic microbiological characteristics of cellulitis // Arch Surg 1995 Jul;130(7):786-92.

104. Bucklein W., Vollert K., Wohlgemuth A., Bohndorf K. Ultrasonography of musculoskeletal disase // Eur. Radiol. 2000, 10: 290 296.

105. Bureau NJ, Ali SS, Chhem RK, Cardinal E. Ultrasound of Musculoskeletal Infections // Department de Radiologie, Ilopital St-Luc, Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal, Montreal, Quebec, Canada // Semin Musculoskelet Radiol 1998;2(3):299-306.

106. Bureau NJ, Cardinal E, Chhem RK. Ultrasound of Soft Tissue Masses // Department de Radiologie, Hopital St-Luc, Centre Ilospitalier de l'Universite de

107. Montreal, Montreal, Quebec, Canada. Semin Musculoskelet Radiol 1998;2(3):283-298.

108. Bureau NJ, Chhem RK, Cardinal E. Musculoskeletal infections: US manifestations // Radiographics 1999 Nov-Dec; 19(6): 1585-92.

109. Burns P., Lee T., Vidt L., Introduction to ultrasonography of ankle tendons // Clin. Pediatr. Med. Surg. 2002. V. 19. P. 441 - 456.

110. Canoso JJ, Barza M., Soft tissue infections // Division of Rheumatology, Tufts University School of Medicine, Boston, Massachusetts // Rheum Dis Clin North Am. 1993 May;19(2):293-309.

111. Cardinal E, Beauregard CG, Chhem RK. Interventional Musculoskeletal Ultrasound // Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal, Pavilion Saint-Luc, Montreal, Quebec, Canada// Semin Musculoskelet Radiol 1997; 1(2):311-318.

112. Cardinal E, Bureau NJ, Aubin B, Chhem RK. Role of ultrasound in musculoskeletal infections // Department of Radiology, Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal, II pital Saint-Luc, Quebec, Canada // Radiol Clin North Am 2001 Mar;39(2): 191-201.

113. Carlo Martinoli, Stefano Bianchi, Francesco Giovagnorio and Francesca Pugliese. Ultrasound of the elbow// Skeletal Radiology. 2001.

114. Carlo Martinoli, Stefano Bianchi, M'l lamed Dahmane, Francesca Pugliese, Maria Pia Bianchi-Zamorani and Maura Valle. Ultrasound of tendons and nerves // Categorical Course ECR. 2002.

115. Catalano O, Lobianco R, Sandomenico F, Mattace Raso M, Siani A. Realtime, contrast-enhanced sonographic imaging in emergency radiology // Radiol Med (Torino). 2004 Nov-Dec; 108(5-6):454-69.

116. Chau CL, Griffith JF. Musculoskeletal infections: ultrasound appearances //Clin Radiol. 2005 Feb;60(2): 149-59.

117. Chhem RK Musculoskeletal ultrasonography of the extremities: clinical applications // Union Med Can 1993 Mar-Apr; 122(2):99-102.

118. Chhem RK, Kaplan PA, Dussault RG. Ultrasonography of the musculoskeletal system // Radiol Clin North Am. 1994 Mar;32(2):275-89.

119. Christensen RA, Van Sonnenberg E, Casola G, Wittich GR. Interventional ultrasound in the musculoskeletal system // University of California, San Diego, School of Medicine // Radiol Clin North Am 1988 Jan;26(l): 145-56.

120. Craig JG, Jacobson JA, Moed BR. Ultrasound of fracture and bone healing // Department of Radiology, Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan, USA // Radiol Clin North Am. 1999 Jul;37(4):737-51, ix.

121. Craig JG. Infection:. ultrasound-guided procedures // Department of Radiology, Henry Ford Hospital, Detroit, Michigan, USA // Radiol Clin North Am. 1999 Jul;37(4):669-78.

122. Curry Charlene A., Corl Frank M., Fishmann Elliot K. CT diagnosis of necrotizing fasciitis: spectrum of CT Findings // Emergency Radiology (2000) 7: 369-375.

123. Cyteval C., Hamm V., Sarrabere M. P., et at. Painful Infection at the Site of Hip Prosthesis: CT Imaging // Radiology 2002;224:477-483.

124. DeAnn Bullock, Mathew Lyon and Michael Blaivas. Ultrasound Detection of Acute and Subacute Wood Soft-tissue Foreign Bodies of Differing Densities // Acad Emerg Med Volume 12, Number 5. Suppl. 1 74.

125. David C. Pigott MD, R. Brendhman Buckingham MD. Foreign Body in the Tongue: A Novel Use for Emergency Department Ultrasonography // Annal of Emergency Medicine. June 2005; Volume 45. Number 6.

126. Dinnes J., Loveman E., Mclntyre L., Waugh N. The effectiveness of diagnostic tests for the assessment of shoulder pain due to soft tissue disorders: a systematic review// Health Technology Assessment 2003; Vol 7: number 29.

127. Ebelin M, Nordin J. Acute infection of soft tissue (abscess, whitlow, phlegmon of soft tissues) // Centre chirurgical des peupliers, 75013 Paris. // Rev Prat 2002 Jun 15;52(12):1365-70.

128. Epstein J, Giordano P. Endoanal ultrasound-guided needle drainage of intersphincteric abscess // Tech Coloproctol. 2005 Apr;9(l):67-9.

129. Erbel R, Liu F, Ge J, Rohmann S, Kupferwasser I. Identification of high-risk subgroups in infective endocarditis and the role of echocardiography // Department of Cardiology, University Essen, Germany // Eur Heart J. 1995 May;16(5):588-602.

130. Finegold S. M. Anaerobic infections // Surg. clin. N. Amer. 1980. - Vol. 60. N 1.-P. 49-64.

131. Fontes RA Jr, Ogilvie CM, Miclau T. Necrotizing soft-tissue infections // Department of Orthopedic Surgery, San Francisco General Hospital, CA 94110, USA //Am Acad Orthop Surg 2000 May-Jun;8(3):151-8.

132. Friderman L., Finlay K., Jurriaans E. Ultrasound of the knee // Online publication: February 12, 2002 // Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2002.

133. Gandhi MR, Benson MD. Ultrasound of soft tissue masses // Division of Diagnostic Imaging, Princess Alexandra Hospital, Ipswich Road, Woolloongabba, Queensland 4102, Australia // World J Surg 2000 Feb;24(2):227-31.

134. Garcia J. MRI in inflammatory myopathies // Skeletal Radiol. (2000) 29: 425-438.

135. Gaylis I I. Pathogenesis of anastomotic aneurysms // Surgery. 1981. V. 90. N.3.P 509-516.

136. Gene II, Cakit BD, Tuncbilek I, Erdem HR. Ultrasonographic evaluation of tendons and enthesal sites in rheumatoid arthritis: comparison with ankylosing spondylitis and healthy subjects // Clin Rheumatol. 2005 Jun;24(3):272-277. Epub 2004 Nov 20.

137. Gibbon WW, Long G, Barron DA, O'Connor PJ. Complications of orthopedic implants: sonographic evaluation // Royal Brisbane Hospital, Ilerston Road, Ilerston, Brisbane 4006, Australia // J Clin Ultrasound 2002 Jun;30(5):288-99.

138. Gibbon WW, Wakefield RJ. Ultrasound in inflammatory disease // Department of Sports Medicine Leeds Metropolitan University, United Kingdom // Radiol Clin North Am 1999 Jul;37(4):633-51.

139. Glaser C., Matzko M., Reiser M. Chronische Infektionen des Skelettsystems Bildgebende Diagnostik// Der Radiologe № 6, 2000, p. 547-556.

140. Globa A. G, Solovyev A. S., Terentyev A. A., Demidova V. S., Shulgina M. F., Alesenco A. V., Karelin A. A. // Biochemistry and Molecular Biology International. 1998, vol. 45, № 6, p. 1169- 1178.

141. Grace S. Rozycki, MD, RDMS, Raymond A. Cava, MD, Kathryn M. Tchorz, MD. Surgeon-performed ultrasound imaging in acute surgical disorders // Current Problems in Surgery. March 2001: Volume 38. Number 3.

142. Graham DD Jr. Ultrasound in the emergency department: detection of wooden foreign bodies in the soft tissues // J Emerg Med. 2002 Jan;22(l):75-9.

143. Grechenig W, Peicha G, Clement II, Fellinger M, Mayr J. Ultrasonography in trauma // Orthopäde 2002 Feb;31(2): 143-53.

144. Griffith JF, Kumta SM, Leung PC, Cheng JC, Chow LT, Metreweli C. Imaging of musculoskeletal tuberculosis: a new look at an old disease // Clin Orthop. 2002 May;(398):32-9.

145. Hansen N., Vargish T. Pyogenic hepatic abscess: a case for open drainage // Am. Surg. 1993. - Vol. 59. - № 4. - P. 219-222.

146. Hedrick WR, Hykes L, Starchman DE. Basic ultrasound physics. In: Ultrasound physics and instrumentation // St Louis (MO): Mosby; 1995. p 1-30.

147. Hedrick WR, Ilykes L, Starchman DE. Static imaging principles and instrumentation. In: Ultrasound physics and instrumentation // St Louis (MO): Mosby; 1995. p 71-87.

148. Heitmann C., Czermak C., Germann G. Rapidli Fatal necrotizing fasciitis after aesthetic liposaction // Aesth. Plast. Surg. 2000 24:344-347.

149. Heitmann C., Pelzer. M., Bickert B., Menke II., Germann G. Chirurgisches konzept und ergebnisse bei nekrotisierender Fasciitis // Chirurg. (2001) 72: 168173.

150. Hewitt P. M., Kwong K. N., Lau W. Y., Chung S. C. S., Li A. K. C. Necrotizing fasciitis after laparoscopic surgery // Surg. Endosc. 1997. 11: 10321033.

151. Hill Robert MD, Conron Richard DO, Greissinser Paul DO, Heller Michael MD. Ultrasound for the Detection of Foreign Bodies in Human Tissue // Annal of Emergency Medicine. March 1997; Volume 29. Number 3.

152. Holm HI I, Skjoldbye B. Interventional ultrasound // Ultrasound Med Biol 22:773-789, 1996.

153. Jacob F., Egri G., Faller J., Clinical aspects and management of a retroperitoneal abscess // Orv. Iletil. 1992. - Vol. 133. - № 37. - P. 2335-2339.

154. Jacobson JA, Powell A, Craig JG, Bouffard JA, van Holsbeeck MT. Wooden foreign bodies in soft tissue: detection at US // Department of Radiology, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 48202, USA // Radiology. 1998 Jan;206(l):45-8.

155. Jacobson JA, van Holsbeeck MT. Musculoskeletal ultrasonography. // Orthop Clin North Am 1998 Jan;29(l):135-67.

156. J-M. Correas, L. Bridal, A. Lcsavre, A. Mejean, M. Claudon, O. Helenon. Ultrasound contrast agents: properties, principles of action, tolerance, and artifacts //Eur. Radiol. (2001) 11: 1316-1328.

157. Kaim A., Wisher T., O'Reiliy et al. MR Imaging with Ultrasmall Superparamagnetic Iron Oxide Particles in Experimental Soft-Tissue Infections in Rats // Radiology 2002; 225:808-814.

158. Kane D, Grassi W, Sturrock R, Balint PV. A brief history of musculoskeletal ultrasound: 'From bats and ships to babies and hips' // Rheumatology (Oxford). 2004 Jul;43(7):931-3.

159. Kolkmann J., Falke T. H. M., Roos J. C., et al. Computed tomography and granulocyte scintigraphy in active inflammatory bowel disease. Comparison with endoscopy and operative findings // Digestive Diseases and Sciences (1996). № 4, p. 641-650.

160. Kothari NA, Pelchovitz DJ, Meyer JS. Imaging of musculoskeletal infections // Department of Radiology, University of Pennsylvania School of Medicine, The Children's Hospital of Philadelphia, 19104, USA // Radiol Clin North Am 2001 Jul;39(4):653-71.

161. Korenkov M., Yusel N., Schierholz J. M., Goh P., Troidl H. Psoasabszesse Entstehung, Diagnostik, Therapie // Der Chirurg (2003) №7, p. 677-682.

162. Kurokawa I, Nishijima S. Phlegmon (cellulitis) // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu 1999;(23 Pt l):576-8.

163. Latifi HR, Siegel MJ. Color Doppler flow imaging of pediatric soft tissue masses//J Ultrasound Med. 1994 Mar; 13(3): 165-9.

164. Lavoipierre AM, Kremer S. // Cabrini Hospital, Melbourne // The expanding role of ultrasound in medicine. Aust Fam Physician. 1999 Nov;28(ll):l 121-7.

165. Lee D. Musculoskeletal ultrasound // Semin Ultrasound CT MR 2000 Jun;21(3):163.

166. Lee M. J. Non-traumatic abdominal emergencies: imaging and intervention in sepsis // European Radiology V. 12. № 9 (2002), p. 2172-2179.

167. Lee YT, Lee CM, Su SC, Liu CP, Wang TE. Psoas abscess: a 10 year review//J Microbiol Immunol Infect 1999 Mar;32(l):40-6.

168. Leicht S. Multiply recurrent cellulitis//Arch. Dermatol. 1996. Jan; 132(9): 57-60.

169. Lin MS, Hwang J J, Chong IW, Wang TH, Huang MS, Tsai MS, Chen KL. Ultrasonography of chest diseases: analysis of 154 cases // Gaoxiong Yi Xue Ke XueZaZhi. 1992 Oct;8(10):525-34.

170. Lipton M. J., Metz C. E. Cost-effectiveness in radiology // Eur. Radiol. 2000. V. 10. № 16. P. 390-392.

171. Machi J, Staren Edar D., Ultrasound for Surgeons. Second edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2005, P 1015.

172. Maggio M. Basics. In: Sanders RC. Clinical sonography: a practical guide. Boston: Little, Brown; 1991. p 3-8.

173. Mah ET, Le Quesne GW, Gent RJ, Paterson DC. Ultrasonic features of acute osteomyelitis in children // J Bone Joint Surg Br. 1994; 76:969-974.

174. Mark E. Shirtliff and Jon T. Mader. Acute Septic Arthritis // Clin Microbiol Rev. 2002 October; 15(4): 527-544.

175. Mcl-Ienry C.R., Piotrowski J.J., Petrinic D., Malangoni M.A. Determinants of mortality for necrotizing soft-tissue infection // Ann. Surg. 221: 558-565.

176. Meire Ii. B. An historical review. In Basic ultrasound I I West Sussex, John Wiley & Sons, 1995, pp 1-7.

177. Merdina EV, Mitusova GM, Sovetova NA. Ultrasound diagnosis of retroperitoneal abscesses in spinal tuberculosis//M. Probl Tuberk 2001 ;(4): 19-21.

178. Minutti CZ, Immergluck LC, Schmidt ML. Spontaneous gas gangrene due to Clostridium perfringens // Clin Infect Dis 1999 Jan;28(l): 159-60.

179. Morel M, Boutry N, Demondion X, Legroux-Gerot I, Cotten II, Cotten A. Normal anatomy of the heel entheses: anatomical and ultrasonographic study of their blood supply // Surg Radiol Anat. 2005 May 26.

180. Muttarak M., Chaiwun B. Imaging of giant breast masses with pathological correlation // Singapore Med J 2004. Vol. 45(3): 132 139.

181. Nathalie J. Bureau, MD, FRCPC, Rethy K. Chhem, MD, PhD, FRCPC and Etienne Cardinal, MD, FRCPC. Musculoskeletal Infections: US Manifestations // Radiographics. 1999; 19:1585-1592.

182. Nichols R. L., Florman S // Clinical presentation of soft-tissue and surgical site infection // Clinical infection Disease. 2001. 33 (Suppl 2). S. 84-93.

183. Newman JS, Adler RS, Bude RO, Rubin JM. Detection of soft-tissue hyperemia: value of power Doppler sonography // AJR Am J Roentgenol. 1994 Aug; 163(2):3 85-9.

184. Olson S. The case of diagnostic imaging in European Union during the 1990 // Eur. Radiol. 2000. V. 10. № 16, P. 393-394.

185. Pessa M. E., Howard R. J. Necrotizing fasciitis // Surg. Gynecol. Obstet. 1985. 161:357-361.

186. Prassopoulos P. K., Giannakopoulou C. A., Apostolaki E. G., Charoulakis N. Z., Gourtsoyiannis N. C. Primary ilio-psoas abscess extending to the thing in a neonate US, CT and MRI finding // Pediatr. Radiol. (1998) 28: 605-607.

187. Primack SJ. Musculoskeletal ultrasound. The clinician's perspective. // North Suburban Rehabilitation Unit, Colorado Rehabilitation and Occupational Medicine, Aurora, USA. // Radiol Clin North Am 1999 Jul;37(4):617-22, vii.

188. Rahmouni A., Chosidow O., Mathieu D., et al. MR imaging in acute infectious cellulitis // Radiology, Vol 192, 493-496.

189. Read JW. Musculoskeletal Ultrasound: Basic Principles // Semin Musculoskelet Radiol 1998;2(3):203-210.

190. Regev A., Weinberger M., Fishman M., Samra Z., Pitlilc S. D. Necrotizing fasciitis caused by Staphylococcus aureus // Eur J Clin Microbiol Infect dis 1998 17:101-103.

191. Restrepo S. C., Gimenez C. R., McCarthy K. Imaging of osteomyelitis and musculoskeletal soft tissue infections: current concepts. Rheum Dis Clin North Am 2003; 29:89-109.

192. Restrepo C. S., Lemos D., et al Imaging Findings in Musculoskeletal Complications of AIDS // RadioGraphics 2004; 24:1029-1049.

193. Riebel TW, Nasir R, Nazarenko O. The value of sonography in the detection of osteomyelitis // Pediatr Radiol. 1996; 26: 291 -7.

194. Robben SG. Ultrasonography of musculoskeletal infections in children // Department of Radiology, University Hospital Maastricht, P.O. Box 5800, 6202, Maastricht, The Netherlands // Eur Radiol. 2004 Jan 30.

195. Roberts CS, Beck DJ Jr, Heinsen J, Seligson D. Review article: diagnostic ultrasonography: applications in orthopaedic surgery // Clin Orthop 2002 Aug;(401):248-64.

196. Ronald J. Green, Donald C. Dafoe, Thomas A. Raffin. Necrotizing fasciitis //Chest// 1 //July, 1996; 110: 219-29.

197. Rubin J. M. Musculoskeletal power Doppler // Eur. Radiol. 9 (Suppl. 3), S 403 -S 405 (1999).

198. Rukavina B., Mohar N. An approach of ultrasound diagnostic techniques of the skin and subcutaneous tissue // Dermatológica. 1979; 158(2):81-92.

199. Sahai A., Belair M., Gianfelice D., Cote S., Gratton J., Lahaie R. Percutaneus drainage of intraabdominal abscess in crohns disease: ahort and long-term outcome // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92. - № 2. - P. - 275 - 278.

200. Sanders TG., Parsons TW III. Radiographic imaging of musculoskeletal neoplasia // Cancer control 2001, № 8, p. 221 -231.

201. Santaella R. E., Fishman E. K., Lipsett P. A. Primary vs Secondary iliopsoas abscess, presentation, microbiology and treatment // Arch. Surg 1995 : 130: 1309-13.

202. Savros A. Thomas. Breast ultrasound // Ultrasound for Surgeons. Second edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2005, P 1015, p. 351 - 444.

203. Schwarz RJ, Shrestha R. Needle aspiration of breast abscesses // Am J Surg 2001 Aug; 182(2): 117-9.

204. Seibert J. A. One hundred years of medical diagnostic imaging technology // Health Phys 69:695-720, 1995.

205. Sisley Amy C., Bonar J. P, Ultrasound in the Acute Seffing // Ultrasound for Surgeons. Second edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2005, P 1015, p. 179-191.

206. Schechter S, Eisenstat T., Oliver G., Rubin R, Savati E. Computerized tomographic scan-guided drainage of intra-abdominal abscesses // Diseases of the Colon & Rectum. 1994 V. 37. № 10 p.984-988.

207. Shiv VK, Jain AK, Taneja K, Bhargava SK. Sonography of hip joint in infective arthritis. Can Assoc Radiol J 1990; 41:76-78.

208. Smith Miner N, Sanders RC. Clinical sonography: a practical guide // Boston: Little, Brown; 1991. p 33-41.

209. Smita Patel, David P. Fessell, Jon A. Jacobson, Curtis W. Hayes and Marnix T. van Holsbeeck Artifacts, Anatomic Variants, and Pitfalls in Sonography of the Foot and Ankle // AJR 2002; 178:1247-1254.

210. Spinka R, Zangeneh M. The value of echocardiography in diagnosis of bacterial endocarditis // Acta Med Austriaca. 1992; 19 (5): 133-6.

211. Strecker W, Schulte M, Elanga M, Ngemba A, Fleischmann W. Diagnosis of pyogenic abscesses by ultrasound // Abteilung fur Unfallchirurgie, Universitätsklinik Ulm, Germany // Ann Soc Belg Med Trop 1995 Dec;75(4):305-20.

212. Sudhakar K. Venkatesh, MD; Barbara Riederer, MD. Reactivation in posttraumatic chronic osteomyelitis: ultrasonogrephyc findings // CARJ VOL. 54, NO. 3, June 2003: 163- 168.

213. Sutter V. R., Citron D. M., Finegold S. M. Wadsworth anaerobic bacteriology manual. 3rd ed. - St. Louis: C. V. Mosby Co, 1980. - 120 p.

214. Takahashi II. Non-clostridial gas gangrene // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu 1999;(23 Pt l):587-8.

215. Takahashi H. Clostridial gas gangrene // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu 1999;(23 Pt l):585-6.

216. Thiruchelvam JK, Songra AK, Ng SY. Intraoperative ultrasound imaging to aid abscess drainage—a technical note // Department of Maxillofacial Surgery, The Royal London Hospital, Whitechapel, UK // Int J Oral Maxillofac Surg 2002 Aug; 31(4):442-3.

217. Tiu CM, Chiou HJ, Chou YII, Hsu CC, Lin KJ, Chen CM, Ko JS, Tseng LM, Lai CR, Lui WY. Sonographic features of breast abscesses with emphasis on "hypoechoic rim" sign // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei) 2001 Mar;64(3): 15360.

218. Tobkes A. I., Nord H. J. Liver biopsy: reviw of methodology and complications // Dig. Dis. 1995. - Vol. 13. - № 5. - P. 257-274.

219. Van Sonnenberg E, Wittich GR, Casola G, Cabrera OA, Gosink BB, Resnilc DJ. Sonography of thigh abscess: detection, diagnosis and drainage // AJR Am J Roentgenol 1987;149:769-72.

220. Walt. I. Arthritis // Eur. Radiol. 2001. V. II. P. 273 - 288.

221. Wild J. J. The use of ultrasonic pulses for the measurement of biologic tissues and the detection of tissue density changes. Surgery 27:183-187, 1950.

222. Wilson DJ. Soft tissue and joint infection // Eur Radiol. 2004 Mar;14 Suppl 3:E64-71.

223. Witzigmann H., Giebler F., Uhlmann D., Hauss J. Intraabdominelle abscesse // Chirurg. (1998) 69: 813-820.

224. White D. N. Neurosonology pioneers // Ultrasound Med Biol 1988; 14:541-61.

225. Wong GW, Oppenheimer SJ, Evans RM, Leung SS, Cheng JC. Pyomyositis and staphylococcal scalded skin syndrome // Acta Paediatr. 1993 Jan; 82(1): 113-5.

226. Zieger. M. M., U. Dorr, and R. D. Schulz. //Ultrasonography of hip joint effusions. Skeletal Radiol. 1987. 16:607-611.

227. Zwiebel W. J. Physics. Semin. Ultrasound - 1983; 4 : 1 - 62.