Диагностика и физиотерапевтическое лечение болевого синдрома при плечевом эпикондилите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Лейдерман, Елена Леонидовна

• Лейдерман, Елена Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лейдерман, Елена Леонидовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность, дефиниции плечевого эпикондилита

1.2. Факторы риска, значение производственных факторов в развитии плечевого эпикондилита

1.3. Механизм болевого синдрома при эпикондилите

1.4. Клиника, диагностика плечевого эпикондилита

1.5. Лечение плечевого эпикондилита

1.5.1. Медикаментозная терапия

1.5.2. Хирургическое лечение

1.5.3. Физиотерапия плечевого эпикондилита

1.5.4. Фонофорез лекарственных веществ 26 РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Общая и клиническая характеристика больных

2.2. Исследовательские методики

2.2.1. Нейроортопедическое обследование

2.2.2. Электронейромиографическое исследование

2.2.3. Методы лучевой диагностики

2.2.4. Оценка информационной ценности клинико-инструментальных признаков эпикондилита

2.2.5. Лабораторные (клинико-биохимические) исследования 34 2.3 Методики лечения

2.4. Анализ профессиональной заболеваемости

2.5. Методы математической обработки материала

2.6. Экспериментальное исследование устойчивости хондроксида при воздействии ультразвука

РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ДИАГНОСТИКА ПЛЕЧЕВОГО ЭПИКОНДИЛИТА (КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)

3.1. Заболеваемость профессиональным эпикондилитом

3.2. Определение информационйой ценности признаков и выделение критериев диагностики

3.3. Сравнительный клинико-рентгенологический анализ

3.4. Дифференциальный диагноз

РЕЗЮМЕ

ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА ХОНДРОКСИДА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПЛЕЧЕВЫМ ЭПИКОНДИЛИТОМ

4.1. Обоснование выбора изучаемых методов лечения

4.2. Определение устойчивости хондроитин сульфата в среде диметилсульфоксида при воздействии ультразвука (экспериментальное исследование)

4.3. Динамика жалоб и основных клинических симптомов у больных с эпикондилитом под влиянием различных физиотерапевтических методик

4.4. Сравнение эффективности курсового воздействия УФФ, УЗ, аппликаций мази ХС у больных с эпикондилитом плеч по жалобам и данным клинического осмотра

4.5. Динамика показателей болевого синдрома по комбинированной визуально-аналоговой шкале боли под влиянием различных физиотерапевтических методик

4.6. Сравнение эффективности курсового воздействия УФФ, УЗ, аппликаций мази ХС у больных эпикондилитами плеч по комбинированной шкале боли

4.7. Динамика показателей болевого синдрома по Мак - Гилловскому болевому опроснику под влиянием различных физиотерапевтических методик

4.8. Сравнение эффективности курсового воздействия УФФ, УЗ, аппликаций мази ХС у больных эпикондилитами плеч по Мак -Гилловскому болевому опроснику

4.9. Динамика показателей болевого синдрома по показателям динамометрии под влиянием различных физиотерапевтических методик

4.10. Динамика показателей тензоальгометрии надмыщелков плеч под влиянием различных физиотерапевтических методик

4.11. Сравнение эффективности курсового воздействия УФФ, УЗ, аппликаций мази ХС у больных эпикондилитами плеч по показателям тензоальгометрии

РЕЗЮМЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и физиотерапевтическое лечение болевого синдрома при плечевом эпикондилите»

Плечевой эпикондилит1 - достаточно широко распространенное заболевание верхних конечностей в структуре патологии скелетно-мышечной системы и встречается в практике врачей различных специальностей: неврологов, хирургов, ревматологов, специалистов* по восстановительной медицине и др.

Согласно эпидемиологическим исследованиям распространенность плечевого эпикондилита в> общей популяции колеблется от 1 - 5% (Allender Е., 1974, Fan ZJ, Silverstein ВА, Vikari-Junutra Е at oll.,2007), а среди женщин, 40 - 50 лет этот показатель составляет 10% (Verhaar J А. 1994, 1996). Многочисленными исследованиями подтверждено более частое страдание доминирующей руки, чаще правой (J Р Haahr , S N Andersen,, 2003, Fan ZJ, Silverstein BA, Vikari-Junutra E at oll.2007; Hagberg M, Silverstein B, Wells R,1995; Lewis M, Hay EM, Paterson SM, Croft P2002, J P Haahr, 2003). Bo многом это обусловлено тем, что доля ручного труда в промышленности-занимает 40%, а в сельском хозяйстве остается 70% ручного'труда (Тарасова JI.A.,1988). Влияние профессионального физического перенапряжения (Элькин М.А., Грацианская Л.М., 1963) подкрепляется опытом спортивной медицины, не случайно в англо-американской литературе фигурируют термины «локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф» (Green S, Buchbinder R,2003). Особенностью данной формы заболевания является то, что она не свойственна какой-либо одной отрасли промышленности или определенным профессиональным группам, а встречается в широком круге профессий. Чаще заболевание развивается у тех, чья работа связана с длительной и перенапряженной пронацией и супинацией предплечья при частом сгибании и разгибании в локтевом суставе или при значительном физическом напряжении.

Среди других причин, влияющих на развитие эпикондилита, наиболее распространенной, особенно среди неврологов, является вертеброгенная. I

Я.Ю. Попелянский (1966-1997), А. М. Осна (1966) полагают, что эпикондилоз плечевой кости является одним из нейродистрофических синдромов шейного остеохондроза.

Существует ряд теорий отражающих характер патологического процесса при данном заболевании. В первых работах, посвященных этой проблеме, указывалось на локализацию патологического процесса в кольцевидной связке лучевой кости (Bosworth, 1965, Mils, 1966), периостальной ткани, надмыщелка, в синовиальной сумке эпикондилярной области (Попелянский Я.Ю., 1998). В последние годы все чаще используется термин «энтезопатия», предполагая воспалительные или дегенеративные' (микронадрывы) изменения в местах прикрепления сухожилий, связок, апоневрозов или суставных капсул к кости ("энтезисов") (Feuerstein М, Virginia L.,2004).

Из немедикаментозных методов лечения эпикондилозов используются УВЧ-терапия, УФО, интерференционные токи, гальванические ванны (Mucha С, Waunske М.,1990), ультразвук, ультрафонофорез гидрокортизона, инъекции гидрокортизона и папаина в область надмыщелка (Заславский Е.С., Гутман Е.Г.,1975), ДДТ, СМТ, СМТ-форез новокаина, озокеритовые и парафиновые аппликации (1978), криотерапия. Разнообразные хирургические методы (фасциомиотенотомия, невротомия и др.) не дают оснований говорить об их перспективности из-за развития рубцово-спаечных процессов в зоне операции, которые сами могут поддерживать патологический процесс и провоцировать обострение болей.

Представляет интерес использование ультрафонофореза хондроксида в лечении эпикондилита. Целесообразность использования данной методики у больных эпикондилитом обусловлена способностью хондроксида,

1 в МКБ X пересмотра обозначается как медиальный 77.0 и латеральный эпикондилит содержащего в своем составе хондропротектор хондроитин сульфат и диметилсульфоксид, положительно влиять на изменение болевого порога, усиливать синтез фибробластов, тем самым стимулировать процессы регенерации и нормализовать обменные процессы в соединительной ткани.

Высокая распространенность эпикондилита, длительный и упорный характер течения, отсутствие стандартов диагностики, неоднозначные результаты лечения, высокий процент рецидивов — все это приводит к ограничению трудоспособности больных и наносит социальный и экономический ущерб, затрудняет решение экспертных вопросов. Все вышеизложенное обуславливает актуальность проведения настоящего исследования. Цель работы

На основании анализа клинико-инструментальных признаков обосновать диагностические критерии плечевого эпикондилита, разработать и апробировать в клинике новый метод лечения ультрафонофорез хондроксида.

Задачи исследования

1. Провести анализ распространенности профессионального эпикондилита по данным Свердловского профцентра.

2. Изучить клинико-инструментальные признаки и обосновать критерии диагностики плечевого эпикондилита.

3. Сравнить распространенность рентгенологических признаков шейной дорсопатии у больных плечевым эпикондилитом с наличием и отсутствием цервикалгии.

4. Исследовать устойчивость хондроитин сульфата при обработке ультразвуком в присутствии диметилсульфоксида в экспериментальном исследовании.

5. Провести сравнительный анализ эффективности курсового воздействия ультрафонофореза хондроксида, ультразвука и аппликации хондроксида в

77.1. лечении больных с плечевым эпикондилитом по данным непосредственных результатов лечения.

Научная новизна

Впервые, на основании оценки информационной ценности клинико-инструментальных признаков, выделены клинические и инструментальные критерии диагностики плечевого эпикондилита. Наиболее информативным методом для обнаружения проявлений эпикондилита на ранней стадии болезни является ультразвуковое исследование сухожилий и мест их прикрепления! к костным выступам. Ультразвуковая диагностика изменения структуры сухожилий и надкостницы позволяет проводить диагностику и выявлять- больных с плечевым эпикондилитом на ранних «дорентгенологических» стадиях заболевания.

Впервые в экспериментальном физико-химическом исследовании с использованием методики идентификации1 и количественного анализа и применения современных физико-химических методов исследования гель-фильтрации, тонкослойной хроматографии, поляриметрии, элементного анализа, инфракрасной и протонно-магнитно-резонансной спектроскопии получены данные об устойчивости хондроитин сульфата при ультразвуковом воздействии с интенсивностью 1,0 Вт/ см" в течение 20 минут в водной и жировой фазах в присутствии диметилсульфоксида, что обусловило возможность использования методики ультрафонофореза хондроксида в клинической практике.

На основании полученных экспериментальных данных, подтверждающих устойчивость хондроксида к воздействию ультразвука, впервые апробирован в клинике новый способ лечения плечевого эпикондилита - ультрафонофорез хондроксида. Результатом использования данной методики является регресс болевого синдрома, улучшение функциональных показателей и удлинение ремиссии.

Практическая значимость

С целью раннего выявления больных эпикондилитом предложен наиболее информативный метод диагностики - ультразвуковое исследование области надмыщелков плеч, структуры сухожилий, в местах их прикрепления к костным выступам, разработаны ультразвуковые критерии диагностики эпикондилита, которые могут быть использованы как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара.

На основании выделенных клинико-инструментальных критериев разработан диагностический алгоритм. Минимальными критериями, необходимыми для диагноза эпикондилита, можно считать наличие двух клинических и одного инструментального признаков.

Для практического использования апробирована новая эффективная * физиотерапевтическая методика в лечении больных с плечевым эпикондилитом -ультрафонофорез хондроксида, превышающая по терапевтической эффективности ультразвук и аппликации хондроксида. 1

Положения, выносимые на защиту >

1. Распространенность рентгенологических признаков шейной дорсопатии у больных плечевым эпикондилитом с цервикалгией не отличается от больных, не имеющих шейного болевого синдрома в анамнезе.

2. Хондроитин сульфат и диметилсульфоксид устойчивы при воздействииу ультразвука с интенсивностью 1 Вт/см , в непрерывном режиме, в течение 20 мин.

3. Ультрафонофорез хондроксида на область локтевых суставов является эффективным методом лечения плечевого эпикондилита.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 23 печатные работы, в том числе две статьи в журнале, рекомендованном ВАК Минобразования и науки Российской Федерации. Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании Уральского неврологического общества им. Д.Г.Шефера (г. Екатеринбург, 2004), на научно-практической конференции курортологов и физиотерапевтов (г. Пермь, 2004), на XII российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2005), П-ой межрегиональной научно-практической конференции неврологов Урала «Акутальные вопросы неврологии» (г. Челябинск, 2005), на Ученом Совете Екатеринбургского Медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий (г. Екатеринбург, 2003 - 2007 гг.), VI Международном конгрессе предупреждения обусловленных работой мышечно-скелетных заболеваний (Бостон, США, 2007).

Формы внедрения в практику Методики лечения и диагностики внедрены в лечебно—профилактических учреждениях г. Екатеринбурга (ГКБ № 41, МСЧ Машиностроительного завода им. Калинина, ГКБ №40). Материалы исследований и вытекающие из них рекомендации используются в работе отдела профпатологии и физиотерапии Медицинского научного центра профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий, на кафедре нервных болезней и кафедре гигиены и профессиональных болезней Уральской государственной медицинской академии.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Лейдерман, Елена Леонидовна

ВЫВОДЫ

1. В течение последних пяти лет удельный вес заболеваний костно-мышечной системы в структуре профзаболеваний Свердловской области остается низким и составляет 5 — 10 %, при этом удельный вес эпикондилита в структуре костно-мышечных заболеваний составляет 26 — 40%.

2. Клинико-инструментальными критериями диагностики плечевого эпикондилита можно считать наличие любых двух признаков из трех клинических (боль, болезненность, нарушение функции) и одного инструментального (ультразвукового исследования или рентгенографии) признаков.

3. Распространенность рентгенографических изменений в шейном отделе позвоночника у больных плечевым эпикондилитом с цервикалгией не отличается от больных, не имеющих шейный болевой синдром в анамнезе.

4. В экспериментальных исследованиях методами ядерно-магнитного резонанса, инфракрасной спектроскопии, жидкостной хроматографии, криоскопии и вискозиметрии подтверждена устойчивость хондроксида при ультразвуковом воздействии с интенсивностью 1.0 Вт/см" в течение 20 мин.

5. Эффективность ультрафонофореза хондроксида в лечении плечевого эпикондилита достоверно выше использования аппликаций хондроксида по регрессу болевого синдрома, улучшению функциональных показателей и достоверно превышает эффективность ультразвукового воздействия по уменьшению болезненности и болевого порога в области надмыщелка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики эпикондилита необходимо использовать «безвредный» метод ультразвукового исследования, позволяющий диагностировать заболевание на ранних, дорентгенологических стадиях заболевания.

2. В диагностике плечевого эпикондилита, а также при решении экспертных вопросов, связанных с определением профессиональной этиологии заболевания и трудоустройством больных необходимо использовать предложенные критерии диагностики.

3. Для лечения больных с эпикондилитом предлагается включение в комплекс лечебных (реабилитационных) мероприятий методики ультрафонофореза 5% мази «Хондроксид» локально на зону поражения. ч

Интенсивность ультразвука 0,4-0,6 Вт/см , методика лабильная, режим непрерывный, 4-5 минут на поле, 10 процедур, ежедневно.

4. В случае неэффективности двух курсов консервативной терапии в год рекомендуется решение вопроса об оперативном лечении.

5. При связи заболевания с профессией помимо профессионального стажа необходимо тщательное физиолого-эргономическое описание характера труда с детализацией нагрузки сгибания-разгибания кисти и пальцев и пронационно-супинационных движений предплечья.

6. Основанием для рационального трудоустройства больных плечевым эпикондилитом является наличие стойкого болевого синдрома, нарушение функции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лейдерман, Елена Леонидовна, 2008 год

1. Антонов И.П. Классификация заболеваний периферической нервной системы и формулировка диагноза Текст. / И.П. Антонов // Журн. невропатол. и психиатр. 1987. - Т. 87, № 4. - С. 481 - 487.

2. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни Текст. / В.Г. Артамонова, H.H. Шаталов. М.: Медицина, 19881 - 416 с.

3. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний Текст. / В.Г. Артамонова // Медицина труда и пром. экология. 1996. - № 5. - С. 4 - 6.

4. Аршин В.В. Ортопедические заболевания рук от функционального перенапряжения Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук / Аршин В.В. -Самара, 1996.-39 с.

5. Астапенко М.Г. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата Текст. / М.Г. Астапенко, П.С. Эрялис. — М., 1975.-С. 41 -65.

6. Беленький А.Г. Эпикондилит Текст. / А.Г. Беленький // Русский медицинский журнал. Спецвыпуск - 2007.- С. 17-19.

7. Бик Я.Г. Электронно-микроскопические аспекты подбора интенсивности ультразвука при ультразвуковой терапии Текст. / Я.Г. Бик // Вопросы курортологии, физиотер. и лечеб. физкультуры. 1982. -№ 4. - С. 47-49.

8. Боголюбов В.М. Принципы современной физиотерапии Текст. / В.М.Боголюбов, B.C. Улащик // Клиническая медицина. № 8. - С. 5 - 9.

9. Бойко И.В. Анализ профессиональной заболеваемости в Ленинграде -Санкт-Петербурге за 1982 1998 гг. Текст. / И.В. Бойко, Т.М. Наумова, Л.Б. Герасимова // Медицина труда на пороге XXI века: Матер, юбил. науч.-практ. конф. - С-Пб., 2000. - С.23 - 25.

10. Вайнштейн К.А. Лазерная терапия эпикондилита.плеча Текст. / К.А. Вайнштейн // Вопросы курорт., физиотер. и лечеб. физк. 2002. - № З.-С. 45 -46.

11. Веселовский В.П. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы Текст. / В.П. Веселовский, А .Я. Попелянский, П.И. Саховский. — Л., 1982. -48 с.

12. Власов В.В. Факторы риска и стадии развития заболевания Текст. / В.В. Власов // Клиническая медицина. 1991. - № 10. - С. 98 - 99.

13. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований Текст. / В.В. Власов. -М.: Медицина, 1988.-256 с.

14. Выявление и профилактика болезней обусловленных характером работы Текст.: Доклад Комитета экспертов ВОЗ. — Женева: ВОЗ, 1987.-74 с.

15. Гетеротопические оссификаты в области локтевого сустава и их лечение с применением ультразвука Текст. / В.Н. Гурьев, Ю.А. Торопов, М.А. Абдулхабиров, H.H. Разенков // Вопросы курорт., физиотер. и лечеб. физк. 1982.- № 4. - С. 49 - 50.

16. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса Текст.: Р 2.2.755-99. М., 1999. - 192 с.

17. Гланц С. Медико-биологическая статистика Текст. /С. Гланц / Пер. с англ. М.: Практика, 1998. - 459 с.

18. Глущенко Л.Д. Материалы исследования фонофореза лекарственных веществ через кожу Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Глущенко Л.Д. Сочи, 1980. - 17 с.

19. Голубенко Г.А. Текст. Низкочастотный ультразвук в лечении больных остеоартрозом / Г.А. Голубенко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1991. - № 2. — С. 36 - 39.

20. Голубенко Т.А. деформирующим остеоартрозом Текст. / Т.А. Голубенко, И.Н. Данилова, Д.Л. Вашкевич // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1990. -№ 4. - С. 33 - 36.

21. Грацианская Л.Н. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения Текст. / Л.Н. Грацианская, М.А. Элькин Л.: Медицина, 1984. 248 с.

22. Гурленя A.M. Физиотерапия и курортология нервных болезней Текст. / A.M. Гурленя, Г.Е. Багель. Минск, 1989. - 398 с.

23. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей Текст. / Под ред. Г.А. Акимова и М.М. Одинака. СПб.: Гиппократ, 2001. - 664 с.

24. Дмитрук Л.И. Рентгеноденситометрические и биохимические показатели метаболизма костной ткани у больных вибрационной болезнью Текст. / Л.И. Дмитрук, П.Н. Любченко, Л.М. Мурашко // Медицина труда и пром. экология. 1999. - № 9. - С. 35 - 38. .

25. Доэрти М'. Клиническая диагностика болезней суставов Текст. / М. Доэрти, Дж. Доэрти / Пер. с англ. А.Г. Матвейкова. Минск: Тивали, 1993.- 144 с.

26. Дружинин В.Н. Критериальный подход к диагностике изменений костно-суставного аппарата у лиц виброопасных профессий Текст. / В.Н. Дружинин, Э.А. Григорян // Гигина труда и проф. заболевания. -1992.-№3.-С. 23 -25.

27. Заславский Е.С. Болевые мышечные синдромы в области плечевого пояса, руки и грудной клетки Текст. / Е.С. Заславский: Методические рекомендации для врачей курсантов. Новокузнецк, 1982. - 70 с.

28. Зубарев A.B. Диагностический ультразвук: Костно-мышечная система Текст. / A.B. Зубарев. М.: ООО «Фирма - Стром», 2002. - С. 63 - 72.

29. Иоленко Э.М. Неврологические изменения у больных периферическим артрозом Текст. / Э.М. Иоленко, P.C. Евтеева // Ревматология. 1987. - № 3. - С. 34 - 40.

30. Классификации болезней нервной систем: Пособие для врачей / Под ред. Н.Г.Дубовской. М.: Триада-Х, 2002. - 256 с.

31. Клиническая ревматология Текст. / Под ред. Х.Л.Ф. Каррея. — М.: Медицина, 1990. 448 с.

32. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине Текст. / Под ред. Ю.Л. Шевченко; И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, P.M. Хаитова. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002. -1248 с.

33. Клиническое исследование суставов Текст. / У.П. Битхем, Г.Ф. Палей, Ч.Х. Слакамб, У.Ф. Уивер. М.: Медицина, 1970. - С. 48 -121.

34. Кобер Л. Терапевтическая эффективность ультразвука / Л. Кобер, П. Крелинг. С. 44 - 48.

35. Колесов В.Г. Шейный остеохондроз у горнорабочих Текст. / В.Г. Колесов // Гигиена труда и проф. заболевания. 1992. - № .6. - С. 19 -22.

36. Кольцов В.А. Клиническая систематизация заболеваний опорно-двигательного аппарата, вызванных функциональным перенапряжением Текст. / В.А. Кольцов // Врачебное дело. 1988. -№ 12.-С. 89-91.

37. Котельников Г.П. Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы от функционального перенапряжения П. Терапевтическая эффективность ультразвука- Текст. / Г.П. Котельников, В.В. Косарев, В.В. Аршин. Самара: ЗАО «Парус», 1997.- 164 с.

38. Крупко И.Л. Руководство по травматологии и ортопедии Текст. / И.Л. Крупко. Л.: Медицина, 1975. - Т.2. - С. 200 - 222.

39. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология: Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника Текст. / В.Ф. Кузнецов. Мн.: Книжный дом, 2004.- 640 с.40; Курортология и физиотерапия Текст. / Под ред. В.М:Боголюбова. — М.: Медицина, 1985. -Т.Т С. 516 - 519.

40. Макаров С.А. Растяжение связок, сухожилий и мышц Текст. / С.А. Макаров, С.А. Сёргиенко // Русский, медицинский журнал. 2001. — Т.9, №23 (142).- С. 1046 - 1048.

41. Маркс В.О: Ортопедическая- диагностика: Руководство-справочник Текст. / В.О: Маркс. Минск: 11аука и техника, 1978. - 512 с.

42. Методы; определения информационной«' ценности признаков: Использование математических методов в. комплексной оценке состояния детского организма. Текст.: метод одические рекомендендации МЗ РФ. М., 1977 -С.46 - 51.

43. Миронова З.С. Тендопериостопатии у спортсменов Текст. / З.С. Миронова, И. А. Баднин // Ортопедия, травматология и протезирование. —1980: -№11. С. 33 - 36.

44. Морозов Н: Местная гидрокортизонотерапия плечелопаточного периартрита и эпикондилита плеча (клинико-экспериментальноеисследование) Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Морозов Н. -Л., 1971.-15 с.

45. Наговицын Е.С. Сравнительная оценка эффективности инъекций и фонофореза гидрокортизона при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата Текст. / Е.С. Наговицын // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1970. - Т. 104, № 3. - С. 54 - 55.

46. Новиков Н.В. Лечение периартрита плечевого и локтевого суставов гидрокортизоном и химотрипсином Текст. / Н.В; Новиков, Н.И. Богаченко, М.Г. Романовский // Клиническая хирургия. 1970. - № 1. - С.43 - 46.

47. Орницан Э.Ю. Современные аспекты рентгенологии в диагностике профессиональных заболеваний Текст. / Э.Ю. Орницан, К.Я. Абламунец // Медицина труда на пороге XXI века: матер, юбил. науч.-практ.ной конф. С-Пб., 2000. — С. 126 - 127.

48. Пенюкова Ю.П. Применение ультразвукового и низкочастотного переменного магнитного поля в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата Текст. / Ю.П. Пенюкова, И.А. Шарапов // Вопросы курорт., физиотер. и лечеб. физк. 1991. - № 3. - С. 57 - 58.

49. Перкин Г.Д. Диагностические тесты в неврологии Текст. / Г.Д. Перкин / Пер. с анг. М.: Медицина, 1994. - 304 с.

50. Пономаренко Г.Н. Основы доказательной физиотерапии Текст. / Г.Н. Пономаренко- СПб.: ВМедА, 2003. 224 с.

51. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология: вертеброневрология Текст. / Я.Ю. Попелянский. Казань, 1997. - Т. 1. - С. 433 - 435.

52. Профессиональные заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения (клиника;, диагностика, экспертиза трудоспособности, диспансеризация) Текст. : Методические рекомендации. М., 1988. -21с.

53. Профессиональные заболевания* Текст. / Под ред. Н.Ф.Измерова. — М.: Медицина, 1996. Т.1. - 336 с.

54. Ревматические болезни: Руководство для врачей Текст. / Под ред.

55. B.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. М.: Медицина, 1997. — 520 с.

56. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов Текст. / С.А. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - 530 с.

57. Ренстрем Ф.Х. Спортивные травмы: Основные принципы»профилактики и лечения Текст. / Ф.Х. Ренстрем. Киев, 2002. - С. 151 - 158.

58. Романовский М.Г. Эпикондилит плеча и его лечение Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /Романовский М'.Г. — Киев-, 1973. — 19 с.

59. Скоромец A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей Текст. / A.A. Скоромец, А.П: Скоромец, Т.А. Скоромец. СПб.: Политехника, 2004. - 399 с.

60. Соков E.JL Остеогенная теория клинических проявлений нейроортопедических заболеваний Текст. / E.JI. Соков, O.A. Шевелев: матер. VIII Всеросс. съезда неврологов, Казань, 21-24 мая 2001 г.1. C.175 176.

61. Соков Л.П. Руководство по' нейроортопедии Текст. / Л.П. Соков, Е.Л. Соков; С.Л. Соков. М.: Изд-во РУДН, 2002. - 541с.

62. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в- неврологии Текст. / Н.И. Стрелкова. М.: Медицина, 1991. - 320 с.

63. Тищенко В.Г. Хирургическое лечение эпикондилита плеча Текст. / В.Г. Тищенко, Е.П. Радько // Ортопедия, травматология и> протезирование. 1972. - № 4. - С. 59 - 60.

64. Тищенко В.Е. Эпикондилит плеча у шахтеров Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Тищенко В.Г. Донецк, 1974. -20 с.

65. Тревелл Дж. Г. Миофасциальные боли Текст. / Дж. Г. Тревелл, Д.Г. Симоне / Пер. с англ. М.: Медицина, 1989. - Т.1. — 256 с.

66. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук: действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования Текст. / B.C. Улащик // Вопросы курорт., физиот. и лечеб. физк. 2000'. - № 6. -С. 3-7.

67. Улащик B.C. Ультразвуковая! терапия Текст. / B.C. Улащик, А.А.Чиркин. Минск, 1983: -253 с.

68. Улащик B.C. Общие принципы разработки методик лекарственного ультрафонофореза и их нарушения в практике Текст. /B.C. Улащик // Вопросы курорт., физиот. и лечеб. физк. 1988. - № 3. - С. 1-7.

69. Физиобальнеотерапия профессиональных заболеваний Текст. -Екатеринбург: Изд-во «Арго», 1996. -207 с.

70. Физические факторы: Эколого-гигиеническая оценка и контроль Текст.: Руководство. М.: Медицина, 1999. - Т. 2. - С. 228 - 249.

71. Флейс Дж. Статистические методы для изучения таблиц долей и пропорций Текст., / Дж. Флейс / Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1989. - 319 с.

72. Хаген И. Клиника профессиональных болезней Текст. / И. Хаген.-JL: Медгиз. 1961. - 240 с.

73. Хилл К. Применение ультразвука в' медицине: физические основы Текст. / К. Хилл. М., Мир. - 1989. - С. 498 - 521.

74. Шевага В.Н. К вопросу о патогегенезе миофасциальной боли Текст. / В.Н. Шевага // Мануальная медицина. 1994. - № 6. - С.6.

75. Щеколдин П.И. Некоторые1 итоги экспериментально клинического исследования ультрафонофореза водонерастворимых препаратов Текст. / П.И. Щеколдин // Доктор Лендинг. - № 4(13). - 1996. - С. 14 - 17.

76. Щепина Т.П. Физические методы лечения больных с рефлекторными неврологическими синдромами шейного остеохондроза: автореф. дис. . д-ра мед. наук Текст. / Щепина Т.П. М., 1988. - 40 с.

77. Элькин М.А. Профессиональные хирургические болезни рук Текст. / М.А. Элькин. JL: Медицина. - 1971. - 148 с.

78. Abbott J.H. The initial effects of an elbow mobilization with movement technique on grip strength in subjects with lateral epicondylalgia1 Text. / J.H. Abbott, C.E. Patla, R.H. Jensen // Manual Therapy. 2001. - Vol. 6, №3.-P. 163- 169.

79. Abbott J.H. Mobilization with movement applied to the elbow affects shoulder range of movement in subjects with lateral epicondyalgia Text. / J.H. Abbott //Manual Therapy. 2001. - Vol. 6, № 3. - P. 170 -177.

80. An epidemiological study of lateral' epicondylitis (tennis elbow) in amateur male players Text. / E. Kitai, S. Itay, A. Ruder, J. Engel, M. Modan //Annales de Chirurgie de la Main. 1986. - Vol. 5. - P. 113 -121.

81. Armstrong T.J. A conceptual model for work related nec and upper -limb musculoskeletal disorders Text. / T.J. Armstrong, P. Buckle, L.J. Fine // Scand. J. Work Environ. Health. - 1993. - Vol. 19. - P.73 - 84.

82. Balster S.M. Upper trapezius muscle activity during the brachial plexus tension testing asymptomatic subjects Text. / S.M. Balster, G.Jull // Manual Therapy. 1997. -Vol. 2. - P. 144 - 149.

83. Barry M. ABC of Rheumatology: Pain in neck, shoulder, and arm Text. / M.Barry, J.R. Jenner//Br. Med. J. 1995. - Vol. 310. -P: 183 - 186.

84. Bauer J.A. Electromyographic patterns of individuals suffering from lateral tennis elbow Text. / J.A. Bauer, R.D.Murray. 1999. - Vol. 9. - P. 245 - 252.

85. Bisset L. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial Text. / L. Bisset, E. Beller, G. Juli //BMJ. 2006. - Vol. 333. - P.939.

86. Boilant Q.I. Radiological criteria of industrial fluorosis Text. / Q.I. Boilant, L. Velebit // Skeletal Radiology. 1980. - № 5. - P.161-165.

87. Cantero J. Epicondylalgia: a new etiopathogenic and therapeutic approach Text. / J. Cantero //Ann. Chir. Main. 1984. - Vol. 3, №3. - P. 258 - 261.

88. Carnow B.W. Industrial fluorosis Text. / B.W. Carnow, S.A. Conibear // Fluoride.-1981.-Vol. 14, №4.-P. 172- 181.

89. Connell D. Sonographic examination of lateral epicondylitis Text. / D: Connell, F. Burke, P. Coombes // American Journal of Roengenology. -2001. Vol. 176. - P. Ill - 782.

90. Corticosteroid injection in early treatment of lateral epicondylitis Text. / K.L. Newcomer, E.R. Laskowski, D.M. Idank, T.J. McLean, K.S. Egan // Clinical Journal of Sports Medicine. 2001. - Vol. 11. - P. 214 - 222.

91. Cyriax J.H. Illustrated Manual of Orthopaedic Medicine Text. / J.H. Cyriax, P.J. Cyriax. London, Butterworth, 1993. - 288 p.

92. Cyriax J.H. The pathology and treatment of tennis elbow Text. / J.H. Cyriax // J. Bone Joint. Surg. 1936. - Vol. 18. - P. 921 - 940.

93. De Smet L. Grip force reduction in patients with tennis elbow: influence of elbow position Text. / L. De Smet, G. Fabry //Journal of Hand Therapy. 1997. - Vol. 10. - P. 229 - 231.

94. De Smet L. Radial tunnel release and tennis elbow: disappointing results? Text. / L. De Smet, H. Van Raebroeck // Acta Orthopaedica Belgium. -1999.-Vol. 65.-P. 510-513.

95. Dimberg L. The prevalence and causation of tennis elbow (lateral humeral epicondylitis) in a population of workers in an engineering industry Text. / L. Dimberg // Ergonomics. -1987. Vol. 30. - P. 573 - 579.

96. Dynamic Extensor Brace for Lateral Epicondylitis Text. / M. Faes, B. van den Akker, J.A. de Lint, J.G. Kooloos, M.T. Hopman // Clin. Orthop. Relat. Res.-2006.-Vol: 442.-P. 149 157.

97. Effects of manual work on recovery from lateral epicondylitis / M. Lewis, E.Ml Hay, S.M. Paterson, P. Croft // Scandinavian Journal of Work and Environmental Heals. 2002. -Vol. 28. - P. 109 - 116.

98. Electromyographic analysis of elbow function in tennis players usingsingle- and double-handed backhand strokes Text. / C.E. Giangarra, B. Conroy, F.W. Jobe, M. Pink, J.Perry // American Journal of Sports Medicine. 1993. - Vol. 21. - P. 394 - 399.

99. Electromyographic and cinematographic analysis of elbow function in tennis plaers with lateral epicondylitis Text. / J.D. Kelley, S.J. Lombardo, M. Pink, J. Perry, C.E. Giangarra //American Journal of Sports Medicine. -1994. Vol. 22. - P. 359 - 363.

100. England S. Low power laser therapy of shoulder tendonitis Text. / S. England, A.J. Farrell, J.S. Coppock // Scand. J. Rheumatol. 1989. - №18. -P. 427 -431.

101. Foley AE. Tennis elbow Text. / A.E. Foley // Am. Fam. Physician. -1993. Vol. 48. - № 2. - P. 281 - 288.

102. Frequency and impact of regional musculoskeletal disorders Text. / C.H. Linaker, K. Walker-Bone, K. Palmer, C. Cooper // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 1999. - Vol. 13. -№ 2. -P.197 - 215.

103. Green S. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for treating lateral elbow pain adults Text. / S. Green, R. Buchbinder, L. Barnsley: Cochrane Database Systematic Review. 2002. - Vol. 2: CD003686.

104. Haahr J.P. Physical" and.psychosocial risk factors for lateral epiconylitis: , a population based case referent study Text. / J.P. Haahr, J.H. Andersen // J. Occup. and Environ. Med. - 2003. - Vol. 60. - P: 322 - 329.

105. Hagberg M. Work related musculoskeletal disorders (WMSDs): A Reference Book for Prevention Text. / M. Hagberg, B. Silverstein. -1995.-421 p.

106. Hagberg M. Prevalence rates and odds^ ratios of shoulder-neck diiseases in different occupational groups Text. / M. Hagberg, D.H. Wegman // Br. J. Ind. Med. 1987. - Vol. 44. - P. 602 - 610.

107. Haker E. Lateral epicondylalgia (tennis elbow): A diagnostic and therapeutic challenge Text. / E. Haker: Dissertation. Stokholm: 1991. P. 118 - 134.

108. Harrington J.M. Surveillance case definitions for work related upper limb pain syndromes Text. / J.M. Harrington, J.T. Carter, L. Birrel // Occup. Environ. Med. 1998. - Vol. 55. -P.264 - 271.

109. Heterotopic ossification after lateral epicondylectomy Text. / M. Cushing, G.M. Lourie, D.V. Miller, J.A. Hohn // J. South. Orthop. Assoc. 2001. -Vol. 10, № 1.- P. 53 - 56.

110. Higgins T. Osteoid osteoma of the distal humerus mimicking tennis elbow Text. / T. Higgins, M. Kelly, J. Curtin // Ir. Med. J. 2002. - Vol. 95, № 8. - P. 248 - 249.

111. Ho C. Extracorporeal shok wave treatment for chronic lateral epicondylitis (tennis elbow) Text. / C. Ho // Emerg. Health Technol. 2007. - Vol. 96, №22,- P. 1-9.

112. Is therapeutic ultrasound effective in treating soft tissue lesions? Text. / A. Binder, G. Hodge, A.M. Greenwood, B.L. Hazleman, D.P. Thomas // Br. Med. J. 1985. - Vol. 290, № 64-67. - P. 512 - 514.

113. Janda S. Sktlett muskelbeteiligung bei der Enthesopathie des Epicondylus lateralis humeri (sogenanter Tennis Ellenbogen) Z. Text. / S. Janda, K. Koudela // Orthopäd. - 1988. - Vol'. 126, № 2. - P.105 - 107.

114. Jansen C.W. The effect of use of a wrist orthosis during functional activities on surface electromyography of the wrist extensors in normal subjects Text. / C.W. Jansen, S.M.Olson // Journal of Hand Therapy.-1997.- Vol. 10.- P. 283 -289.

115. Jawed S. Osteomyelitis of the humerus following steroid injections for tennis elbow Text. / S. Jawed, SA. Allard // Rheumatology. 2000. - Vol. 39. - P. 923 - 924.

116. Jobe F.W. Lateral and Medial Epicondylitis of the elbow Text. / F.W. Jobe, M.G.Giccoti // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1994. - Vol. 2, № 1. -P. 1 - 8.

117. Junk S. Evaluation of late1 results for surgical treatment of chronic lateral epicondylitis Text. / S. Junk, P.J. Bilinski, P. Prezelaskowski // Med. Pr. -2001.-Vol. 52.-P. 23 -25.

118. Khashaba A. Nischl tennis elbow release with or without1 drilling Text. / A. Khashaba //British Journal of Sports Medicine. 2001. - Vol. 3. - P. 200-201.

119. Ko J. Y. Treatment of lateral epicondylitis of the elbow with shock waves Text. / J.Y. Ko, LMl Chen // Clinical Orthopaedics. 2001. - Vol. 387.-P. 60- 67.

120. Krasheninnikoff Mi No^ effect of low power laser in lateral epicondylitis Text. / M'. Krasheninnikoff, N. Ellitsgaard, B. Rogvi-Hansen // Scandinavian Journal of Rheumatology. 1994. -Vol. 23. - P. 260 - 263.

121. Lateral humeral epicondylitis- "tennis elbow": I. Epidemiology, clinical picture and pathophysiology Text. / B. Jensen, A. Savnik, H. Bliddal; B. Danneskiold-Samsoe // Ugeskr. Laeger. 2001. - Vol. 163. - P'. 1417 -1421.

122. Leino P.I. Psychosocial factors at work in relation to back and limb disorders Text. / P.I. Leino, V. Hanninen // Scand. J. Wore. Environ. Health 1995. -Vol. 21. P. 134 -142.

123. Lieber R.L. Musculoskeletal balance of the human wrist elucidated using intraoperative laser diffraction Text. / R.L. Lieber, J. Friden // Journal of Electromyogr: Kinesiology. 1998. - Vol. 8. - P. 93 - 100.

124. Lundeberg T.A comparative study of continuous ultrasound placebo ultrasound and rest in epicondylalgia Text. / T. Lundeberg, P. Abrahamsson, E. Haker // Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine. 1988.-Vol. 20.-P. 99- 101.

125. Lundeberg T. Effect of laser versus placebo in tennis elbow Text. / T. Lundeberg, E. Haker, M. Thomas // Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine. 1987. - Vol. 19. - P. 135 - 138.

126. Macfarlane G.J. Role of mechanical and psychosocial factors in the onset of forearm pain: prospective population based study Text. / G.J. Macfarlane, I.M. Hunt, A.J. Silman // Br. Med. J. 2000. - Vol. 321. - P. 676 -679.

127. Magnusson M.L. Are occupational drivers at an increased risk for developing musculoskeletal disorders? Text. / M.L. Magnusson // Spine. -1996.-Vol. 21, № 6.-P. 710-717.

128. Marclin R.W. Quantitative biomechanical analysis of wrist motion in bone-trimming jobs in the meat packing industry Text. / R.W. Marclin, J.F. Monroe // Ergonomics. 1998. - Vol. 41. - P. 227 - 237.

129. Mc Carthy EF. The pathology of transient regional osteoporosis Text. / E.F. Mc Carthy // Iowa Orthop J. 1998. - Vol. 18. - P. 35 - 42.

130. McCormack R.R. Prevalence of tendonitis and related disorders of the upper extremity in manufacturing work force Text. / R.R. McCormack, R.D. Inman, A. Wells // J. Rheumatol. 1990. - Vol. 17. - P. 958 - 964.

131. Mellor S. Treatment of tennis elbow: the evidence Text. / S. Mellor // Br. Med. J. 2003. - Vol. 327. - P. 330.

132. Multidisciplinary rehabilitation of chronic work related upper extremity disorders: long - term effects Text. / M. Feuerstein, Callan - Harris, P. Hickey, D. Dyer, W. Armbruster, A.M. Carosella // J. Occup. Med. - 1993. -Vol. 35.-P. 396-403.

133. Nirschl R.P. Tennis elbow. The surgical treatment of lateral epicondylitis Text. / R.P. Nirschl, F.A. Pettrone / J. Bone Joint. Surg. -1979.-Vol. 61.-P. 832 839.

134. Occupational Upper Extremity Disorders in the Federal Workforse Text. / M. Feuerstein, L. Virginia, Miller, L. M. Burrel, R. Berger // J. of

135. Occupational and Environmental Medicine. 1998. - Vol. 36. - P. 546 -555.

136. Ohlsson K. Repetitive industrial work and neck and upper limb disorders in females Text. / K. Ohlsson, R.G. Attewell, B. Palsson // Am. J. Ind. Med.- 1995.-Vol. 27.-P. 731 -747.

137. Orthotic devices for the treatment of tennis elbow Text. / P.A. Struijs, N. Smidt, H. Arola, V.A. Dijk, R. Buchbinder, WJ. Assendelft: Cochrane Database Systematic Review. 2002.-Vol. 1: CD001821.

138. Owens B.D. Artroscopic release for lateral epicondylitis, Text. / B.D. Owens, K.P. Murphy, T.R. Kuklo //Arthroscopy. 2001. - Vol. 17. - P. 582-587.

139. Pannier S. Treatment of epicondylitis by deep fasciotomy of the extensor carpi radialis brevis and supinator: a review of 18 cases Text.,/ S. Pannier, A.S. Masquelet // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot. 2002. -Vol. 88. - № 6. - P. 565 - 572.

140. Pascarelli E.F. Understanding work-related upper extremity disorders: clinical findings in 458 computer users, musicians, and others Text. / E.F. Pascarelli, Y.P.Hsu // Journal of Occupational Rehabilitation. 2001. -Vol. 11.-P. 1-21.

141. Pathoanatomic findings in radiohumeral epicondylopathy: A combined anatomic and electromyographic study Text. / S. Albrecht, R. Cordis, H. Kleihues, W. Noack //Archives of Orthopaedic Trauma Surgery. 1997. -Vol. 116.-P.157- 163.

142. Pedersen L.K. Relationship between occupation and elbow pain, epicondylitis Text. / L.K. Pedersen, L.K. Jensen // Ugeskr Laeger. 1999. - Vol. 161.-P. 4751 -4755.

143. Pomeranse S. Radiographic analysis of lateral epicondylitis Text. / S. Pomeranse // J. Shoulder Elbow Surg. 2002. - Vol. 11, № 2. - P. 156 -157.

144. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study Text. / K. Shili, F. Viikari-Juntura, H. Varonen, M. Heliovaara // Am. J. Epidemiol. 2006. - Vol. 164, № 11. - P.1065 -1074.

145. Prevalence of shoulder and upper-limb disorders among workers in the fish-processing industry Text. / H.C. Chiang, Y.C. Ko, S.S. Chen, H.S. Yu, T.N. Wu // Chang. Scand. J. Work Environ. Health. 1993. - Vol. 19. -P. 126-131.

146. Psychosocial factors at work and musculoskeletal disease Text. / P.M. Bongers, C.R. de Winter, M.AJ. Kompier, V.H. Hildebrandt // Scand. J. Work Environ. Health. 1993. - Vol. 19. - P. 297 - 312.

147. Psychosocial job factors and symptoms from the locomotor systems-a multicausal analysis Text. / T. Theorell, K. Harms- Ringdahl, G. Ahlberg-Hulten, B. Westin // Scand. J. Rehabil. Med. 1991. -Vol. 23, № 3. - P. 165 - 173.

148. Runeson L. Iontophoresis with cortisone in the treatment of lateral epicondylalgia (tennis elbow) a double-blind study Text. / L. Runeson, E. Haker // Scandinavian Journal of Medicine and Science in sports.-2002.-Vol. 12, № 3. -P.136.

149. Sawed S. Osteomyelitis of the humerus following steroid injections for tennis elbow Text. / S. Sawed, S.A. Allard // Rheumatology. 2000. -Vol. 39.-P. 923 -924.

150. Shiri R. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study Text. / R. Shiri, E. Viikari-Juntura, H. Varonen / Am. J. Epidemiol. -2006.-Vol. 164, № 1 l.P.1065-1074.

151. Shock wave therapy for lateral elbow pain Text. / R. Buchbinder, S. Green, M. White, L. Barnsley, N. Smidt, WJ.Assendelft // Cochrane Database Systemic Reviews. 2002. - Vol. 1. -CD003524.

152. Silcock J. Lateral epicondyalgia: a problem for rural workers Text. / J. Silcock, D. Rivett // Rural and Remote Health. 2004. -Vol. 4. - P. 269.

153. Simons D.G. The nature of myofascial trigger points Text. / D.G. Simons //Clin. J. Pain. 1995.-Vol. 11, № l.-P. 83 - 84.

154. Sobe F.W. Lateral and Medial Epicondylitis of the Elbow Text. / F.W. Sobe // J. Am. Acad. Orthop; Surg. 1994. - Vol. 2, №1. - P. 1 - 8.

155. Solveborn S.A. Cortisone injection with anaesthetic additivesfor radial epicondylalgia (tennis elbow) Text. / S.A. Solveborn, F. Buch, H. Mallmin, G. Adalberth // Clin. Orthop. 1995. - Vol. 316. - P. 99 - 105.

156. Speed C.A. Extracorporeal shock-wave therapy for tendonitis of the rotator cuff: A double- blind, randomised, controlled trial Text. / C.A. Speed, C. Richards, D. Nichols // Journal of Bone and Joint Surgery British. 2002. - Vol. 84. - P. 509 - 512.

157. Surgery for lateral elbow pain / R. Buchbinder, S. Green, S. Bell, L. Barnsley, N. Smidt, W.J. // Assendelft Cochrane Database Systematic Review.-2002.-Vol. 1.- CD003525.

158. Tennis elbow Text. / W. Assendelfit, S.'Green; R. Buchbinder, P. Struijs, N. Smidt // Br. Med. J-. 2003. - Vol. 327. - P.329.

159. The biomechanics of tennis elbow: An integrated approach Text. / E.P. Roetert, H. Brody, G.J. Dillman, J.L. Groppel, J.M. Schultheis // Clinical Sports Medicine. 1995. - Vol. 14. - P. 47-57.

160. The effectiveness of topical* diclophenac for lateral epicondylitis Text. / R. Burnham, R. Gregg, P. Healy, R. Steadward // Clinical Journal of Sports Medicine. 1998.-Vol. 8.-P.78 - 81.

161. Tonks S.H. Steroid1 injection thetrapy is the best conservative treatment for lateral epicondylitis: a prospektive randomised controlled trial Text. / S.H. Tonks, S.K. Pai; S.K.Murali // Int. Jl Clin. Pract. 2007. - Vol. 61, № 2. -Pi 240'- 246.

162. Torp Pedersen T. Diagnostic Value of Ultrasonography in Epicondylitisi

163. Text. / T. Torp Pedersen, S. Torp - Pedersen; H. Biddal // Annals of Internal. Medicine. -2002". - Vol. 136. -P.781 - 782.

164. Treatment of lateral epicondylitis with botulinum- toxin: a randomized'; double — blind, placebo — controlled trial Text. / S.M. Wong, A.C. Hui, P.Y. Tong, D.W. Poon, E. Yu, L.K.Wong // Ann. Intern. Med. 2005. -Vol. 143, № 11. - P. 793 - 797.

165. Ueno S. Association^ between* musculoskeletal pain< in< Japanese construction workers and job, age, alcohol consumption, and? smoking Text. / S. Ueno // Ind. Health. 1999. - Vol. 37, № 4. - Pi 449 - 456.

166. Van der Heijden G.J. Steroid injections for shoulder disorders: a systematic review of randomised clinical trials Text. / G.J. Van der Heijden, D.A. van der Windt, J1. Kleijnen // Br. J. Gen. Pract. 1996. -Vol. 46.-P. 309-316.

167. Verhaar J.A. Tennis eldow: Anatomical, epidemiological and therapeutic aspects Text. / J.A. Verhaar // International Orthopedics. 1994. - Vol. 18.-P. 263 -267.

168. Vicenzino B. Specific manipulative therapy treatment for chronic lateral epicondylalgia produces uniquely characteristic hypoalgesia Text. / B. Vicenzino, A. Paungmali, S. Buratowski, A. Wright // Manual Therapy 2001.-Vol. 6.-P. 205 -212.

169. Vicenzino B. The initial effects of a cervical spine manipulative physiotherapy treatment on the pain and dysfunction of lateral epicondylalgia Text. / B. Vicenzino, D. Collins, A. Wright // Pain. 1996. -Vol. 68.-P. 69 - 74.

170. Viikari Juntura E. Prevalence of epicondylitis and elbow pain in the meat processing industry Text. / E. Viikari - Juntura, K. Kurppa- E. Kuosma // Scand. J. Work. Environ. Health. - 1991. - Vol. 17. - P. 38 - 45.

171. Waris P. Epidemiologic screening of occupational neck and upper limb disorders: Methods and criteria Text. / P. Waris, I. Kuorinka, K. Kurppa // Scand. J. Work. Environ. Health. 1979. - № 3. - P. 25 - 38.

172. Waugh E.J. Lateral epicondylalgia or epicondylitis: what's in a name? Text. / E.J. Waugh // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2005. - Vol. 35. № 4. -P. 2000 - 2002.

173. Williams A.R. Effects of MHz ultrasound on electrical pain threshold perception in humans Text. / A.R. Williams, J. McHale, M. Bowditch

174. Ultrasound Med. Biol. 1987. - Vol.13, № 5. - P.249 - 258.