Чрескожное эндоскопическое хирургическое лечение больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Люлин, Сергей Владимирович

• Люлин, Сергей Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Люлин, Сергей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние проблемы хирургического лечения боль- 16 ных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Различные способы дискэктомии

1.2. Современное состояние проблемы хирургического лечения боль- 37 ных со спондилолистезом. Различные способы коррекции и стабилизации

Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ ОБСЛЕДО- 52 ВАН И Я

2.1. Группа больных с грыжей поясничного межпозвонкового диска

2.1.1 Данные обзорной спондилографии

2.1.2 Данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии

2.1.3 Данные компьютерной миелотомографии

2.1.4 Данные эстезиометрии

2.1.5 Данные электромиографии

2.1.6 Исследование силовых характеристик мышц нижних конечно- 77 стей методом динамометрии

2.2 Группа больных со спондилолистезом

2.2.1 Данные рентгенологического обследования

2.2.2 Данные миелографии с омнипаком и компьютерной томографии

2.2.3 Данные эстезиометрии

2.3.4 Данные электромиографии

Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

3.1. Группа больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков 92 3.1.1. Характеристика жалоб больных

3.1.2 Характеристика двигательных нарушений

3.1.3 Характеристика чувствительных нарушений

3.2. Группа больных со спондилолистезом

3.2.1 Характеристика жалоб больных

3.2.2 Характеристика двигательных нарушений

3.2.3 Характеристика чувствительных нарушений

Глава IV. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ

4.1. ГРУППА БОЛЬНЫХ С ГРЫЖАМИ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОН- 117 КОВЫХ ДИСКОВ

4.1.1 Принципы консервативного лечения

4.1.2 Показания к оперативному лечению

4.1.3 Основные этапы чрескожного эндоскопического оперативного 122 лечения грыжи поясничного межпозвонкового диска и их характеристика

4.1.4 Эндоскопическая нуклеотомия бипортальным доступом

4.1.5 Перкутанная артроскопическая трансфораминальная экстра- 134 дуральная герниоэктомия

4.1.6 Тактика послеоперационного ведения больных, послеоперацион- 141 ные осложнения

4.2 ГРУППА БОЛЬНЫХ СО СПОНДИЛОЛИСТЕЗОМ

4.2.1 Характеристика методов оперативного лечения

4.2.2 Модификация чрескожного эндоскопически ассистируемого 162 межтелового спондилодеза для сегмента L5-Si

4.2.3 Характеристика произведенных оперативных вмешательств

4.2.4 Особенности ведения больных в раннем послеоперационном пе- 167 риоде

4.2.5 Сроки лечения

Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

5.1 ГРУППА БОЛЬНЫХ С ГРЫЖАМИ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖП03В0НК0- 169 ВЫХ ДИСКОВ

5.1.1 Ближайшие результаты лечения

5.1.1.1 Динамика клинических проявлений после оперативного лече- 169 ния

5.1.1.2 Динамика клинических проявлений при выписке из стационара

5.1.1.3 Послеоперационные осложнения

5.1.1.4 Основные критерии оценки результатов лечения

5.1.1.5 Динамика клинических проявлений после выписки из стациона- 174 ра

5.1.1.6 Основные критерии оценки результатов лечения после выпис- 176 ки из стационара

5.1.1.7 Данные эстезиометрии

5.1.1.8 Данные электромиографии

5.1.2 Отдалённые результаты лечения

5.1.2.1 Динамика клинических проявлений в отдалённом периоде

5.1.2.2 Динамика силовых характеристик мышц нижних конечностей 183 по данным динамометрии

5.1.2.3 Основные критерии оценки результатов лечения в отдален- 185 ном периоде

5.1.2.4 Данные эстезиометрии

5.1.2.5 Данные электромиографии

5.1.2.6 Инвалидизация пациентов 189 5.1.2.1 Клинические примеры 189 5.2. ГРУППА БОЛЬНЫХ СО СПОНДИЛОЛИСТЕЗОМ 194 5.2.1. Ближайшие результаты лечения

5.2.1.1 Динамика неврологического статуса в раннем послеоперацион- 194 ном периоде

5.2.1.2 Динамика клинических проявлений после выписки из стационара

5.2.1.3 Основные критерии оценки результатов лечения после выписки 197 из стационара

5.2.1.4 Данные рентгенологического обследования

5.2.1.5 Данные эстезиометрии

5.2.1.6 Данные электр о миографии

5.2.1.7 Послеоперационные осложнения

5.2.1.8 Сроки лечения больных в стационаре 204 5.2.2 Отдаленные результаты лечения

5.2.2.1 Динамика клинических проявлений в отдаленном периоде

5.2.2.2 Основные критерии оценки результатов лечения в отдаленном 208 периоде

5.2.2.3 Данные рентгенологического обследования

5.2.2.4 Данные эстезиометрии

5.2.2.5 Данные электромиографии

5.2.2.6 Инвалидизация пациентов 215 5.2.2.7Клинические примеры 215 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 226 ВЫВОДЫ 240 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 241 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 244 ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Чрескожное эндоскопическое хирургическое лечение больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистезом»

В последние десятилетия отмечается значительный рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника, при этом у 75% пациентов в дегенеративный процесс вовлекается поясничный отдел позвоночника [154]. Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее тяжелой формой поясничного остеохондроза [1,8, 154, 158].

Хирургические методы лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника представлены большим спектром оперативных вмешательств, направленных на различные звенья патогенеза болевого синдрома.

Золотым стандартом хирургического лечения грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе на сегодняшний момент является открытая дискэктомия путем щадящего микрохирургического вмешательства [66, 77, 88, 168,276].

Несмотря на совершенствование хирургической техники, процент неудовлетворительных результатов лечения поясничных болевых синдромов остаётся высоким - от 2 % до 16 % [70, 104, 125]. Другие ученые считают, что стойкие хорошие результаты можно получить лишь у 50, - 60% оперированных [70, 104].

Причинами возникновения рецидивов болевых синдромов являются прогрессирующая дегенерация диска и рецидив грыжи, развитие эпиду-рального спаечного процесса в позвоночном канале с исходом в обширный фиброз эпидурального пространства, появление грыжи на смежном уровне и нестабильность позвоночно-двигательного сегмента [98, 112, 227].

Отрицательные результаты первичного открытого оперативного вмешательства, кроме того, обусловлены техническими погрешностями. Отсутствие полноценного визуального контроля на наиболее ответственных этапах операции зачастую приводит к грубой и продолжительной тракции дурального мешка и корешков, повреждению эпидуральных вен, неполному удалению подсвязочно расположенных мигрировавших секвестров. Истинные рецидивы грыжи диска составляют от 3 до 15 % [70]. I

Неудовлетворенность результатами оперативных вмешательств заставляет нейрохирургов вновь и вновь обращаться к проблемам совершенствования хирургической техники, внедрению средств визуального контроля полноты и качества выполняемого первичного оперативного пособия [40, 79, 88].

Малоинвазивная хирургия развивается как разумная альтернатива и дополнение классической хирургии позвоночника.

Чрескожная хирургия межпозвонкового диска появилась на свет около тридцати лет назад почти одновременно в США, Японии и Швейцарии, имея свои различия и особенности.

Приводимые в отечественной литературе сообщения о малоинвазив-ных методах лечения немногочисленны [13, 50, 88, 110, 155]. Нет консенсуса в вопросах показаний, противопоказаний. Остаются открытыми для модификации некоторые методики эндоскопического оперативного лечения в связи со сложностью их исполнения и недостаточно удовлетворительными результатами лечения [160].

До сих пор остается не решенным окончательно вопрос о применении метода чрескожной эндоскопической хирургии при лечении больных, перенесших открытую операцию с развитием эпидурального рубцевания [50, 110].

Большинство авторов считают, что стеноз позвоночного канала и наличие нестабильности являются противопоказанием для чрескожной эндоскопической нуклеотомии [50, 110].

Проблема лечения спондилолистеза актуальна до сих пор. Хирургическое лечение данной патологии является основным и издавна считается одной из наиболее сложных проблем хирургии позвоночника.

Для определения лечебной тактики имеют значение такие показатели, как степень смещения позвонка, характер неврологических нарушений, частота обострений и причины их появления, степень потери трудоспособности, профессия и возраст больного, эффективность консервативного лечения, сопутствующие заболевания.

Консервативные методы лечения зачастую не дают стойких положительных результатов, особенно у пациентов с продолжительным болевым синдромом и неврологическим дефицитом.

Основа вертебральной хирургии заложена работами F.H. Albee, R.A. Hibs по заднему костнопластическому спондилодезу [182, 250], а также отечественными исследованиями В.Д. Чаклина по разработке переднего межтелового спондилодеза [28, 65].

Сегодня продолжается дискуссия о выборе оптимального способа хирургического лечения. Предлагается большое количество методик переднего, заднего, заднебокового спондилодеза, а также различных устройств для вправления и стабилизации смещенного позвонка. Однако анализ литературы показывает вариацию положительных результатов от 57% до 90%.

Эффективность хирургического лечения при спондилолистезе определяется устранением компрессии нервных элементов и предотвращением в послеоперационном периоде дальнейшего смещения позвонков с сохранением достигнутой коррекции. Патогенетически и биомеханически целесообразен передний межтеловой спондилодез, но его использование на сегодняшний момент связано с интраоперационными трудностями, интра- и послеоперационными осложнениями.

В последнее десятилетие активно разрабатываются вентральные малотравматичные вмешательства. С одной стороны, хирурги разработали лапароскопические методы. С другой - традиционный вентральный доступ был уменьшен в размере и дополнен микрохирургической техникой, в результате чего этот доступ приобрел все преимущества малоинвазивного метода, известного как mini - ALIF (Anterior lumbar interbody fusion). Преимущества этого метода в уменьшении вероятности технических ошибок, минимальной травматизации тканей, малой кровопотере, небольшой продолжительности операции при малом числе осложнений.

Тем не менее, не смотря на столь впечатляющие перспективы мало-инвазивных способов переднего спондилодеза, процент грозных осложнений при их использовании пока остается достаточно высоким (13,5 %): ранение подвздошной вены, повреждение брюшины, ранение дурального мешка при декомпрессии, симпатические расстройства [119].

В 2001 г. R. Gepstein с соавт. сообщили о применении имплантатов системы B-TWIN для чрескожного межтелового спондилодеза. Эти им-плантаты небольших размеров устанавливаются в межтеловое пространство чрескожпо из заднебокового доступа [251, 252].

Хотелось бы отметить, что выполнение межтелового спондилодеза одновременно должно решать несколько задач: восстановление высоты межтелового промежутка, оси позвоночника, удержание позвонка в положении устраненного соскальзывания кпереди, устранение нестабильности в пораженном позвоночном двигательном сегменте. К сожалению, используемые имплантаты малого размера не удовлетворяют этим требованиям. «Минимальная инвазия не должна быть связанной с минимальной эффективностью», - образно высказались R.D. Guyer et al. [41].

Проблема репозиции позвонков при спондилолистезе в последние 10-15 лет привлекает все большее внимание исследователей.

Транспедикулярную фиксацию впервые применили для сохранения коррекции при спондилолистезе R. Roy-Camille et all. [255, 256], Y. Su-ezawa et all. [274], A.D. Steffe и D.Y. Sitkowsky [271, 272], R. Louis и С. Maresca [223], D. Schollner [195]. Именно система транспедикулярной фиксации стала основой всех современных способов репозиции позвонков и удержания коррекции после операции [250].

Однако через определенное время внутренние транспедикулярные фиксаторы деформируются вследствие усталости металла, могут быть переломы стержней, пластин, нагноения. Кроме того, необходимы повторные операции для их удаления [28, 62]. Частота осложнений колеблется от 9 [28] до 25% [41]. По данным некоторых исследователей, неврологические осложнения вследствие как самой дистракции позвоночника с целью вправления смещенного позвонка, так и спондилодеза с помощью внутренних фиксаторов и винтов встречаются у 30 - 50 % больных [188, 189].

В Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова благодаря исследованиям в эксперименте был разработан и научно обоснован метод чрескостного остеосинте-за при лечении различной патологии позвоночника, заключающийся в безопасной и стабильной фиксации, дозированном воздействии на ткани позвоночного столба, создании условий для репаративной регенерации и целенаправленного моделирования позвонков, тенденции к полному ана-томо-функциональному восстановлению нервных и сосудистых структур позвоночного канала [59, 265].

А.Т. Худяевым с соавт. (1996) было предложено и применено в клинике оригинальное устройство для вправления вывихов позвонков [96], с помощью которого возможно одномоментно или постепенно в послеоперационном периоде под контролем неврологического статуса пациента устранять смещение позвонка при спондилолистезе. Речь идет об аппарате наружной транспедикулярной фиксации. В ходе научного исследования было доказано, что при постепенной редукции смещенного позвонка под контролем неврологического статуса пациента можно добиться максимального вправления без усугубления неврологической симптоматики [139].

В связи с реалиями сегодняшнего времени остается открытой проблема длительного пребывания больного в стационаре при лечении с применением аппарата наружной транспедикулярной фиксации. При спондилолистезе средний срок лечения составляет 122 дня [107, 139].

В отечественной и зарубежной литературе отсутствуют сведения о возможности осуществления межтелового спондилодеза в поясничном отделе методом чрескожной эндоскопической хирургии при спондилолисте-зе.

Отсутствует система лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистеза путем применения чрескожной эндоскопической хирургии.

Анализ данных литературы по хирургическому лечению больных с заболеваниями поясничного отдела позвоночника позволил подтвердить актуальность избранной темы исследования.

Цель и задачи исследования:

Цель настоящего исследования - научно обосновать, разработать и внедрить систему лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистезом путем применения чрескожной эндоскопической хирургии.

Для реализации поставленной цели потребовалось решение следующих задач.

Задачи исследования:

1. Определить показания для выполнения чрескожных эндоскопических операций при лечении больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков.

2. Обосновать различные варианты чрескожных эндоскопических операций при лечении больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков.

3. Определить показания для чрескожных эндоскопических операций при лечении больных со спондилолистезом.

4. Внедрить новый способ чрескожного эндоскопически ассистируемого межтелового спондилодеза имплантатом из пористого никелида титана при лечении больных со спондилолистезом.

5. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с применением чрескожных эндоскопических операций при лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистеза.

6. Провести анализ ошибок и осложнений при эндоскопическом хирургическом лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистеза.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанная система чрескожного эндоскопического хирургического лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистезом предупреждает серьезные осложнения, повторные оперативные вмешательства, позволяет избежать инвалидизации пациентов.

2. Способ чрескожной трансфораминальной экстрадуральной герниоэкто-мии дает возможность удалять секвестрированные грыжи заднебоковой и парамедианной локализации, что позволяет избежать открытых операций, которые применялись ранее.

3. Разработанный способ чрескожного эндоскопически ассистируемого межтелового спондилодеза является высокоэффективным и малотравматичным при лечении спондилолистеза как в сочетании с аппаратом наружной транспедикулярной фиксации, так и без него.

Материал и методы исследования:

Для выполнения поставленной цели произведен анализ клинических наблюдений 80 больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и 30 больных со спондилолистезом, которым было осуществлено комплексное эндоскопическое хирургическое лечение в отделении нейрохирургии Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Г.А. Илизарова. Для решения поставленных задач использовали клинический, рентгенологический, физиологический и электрофизиологический методы исследования, МРТ.

Для оценки анализируемых количественных характеристик использовали методы описательной, параметрической и непараметрической статистики.

Научная новизна:

Впервые на основании комплексных методов исследования (клинического, рентгенологического, физиологического, электрофизиологического) обосновано применение метода чрескожного эндоскопического хирургического лечения и разработана система лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистезом.

Разработаны и внедрены методики:

A. чрескожной трансфораминальной экстрадуральной герниоэктомии при лечении секвестрированной грыжи поясничных межпозвонковых дисков заднебоковой и парамедианной локализации, что позволило избежать открытых оперативных вмешательств;

B. чрескожной эндоскопической нуклеотомии при лечении оссифици-рованной фораминальной грыжи поясничных межпозвонковых дисков;

C. чрескожного эндоскопически ассистируемого межтелового спонди-лодеза при лечении спондилолистеза.

Предложено и обосновано комплексное хирургическое лечение спондилолистеза, включающее применение нового способа чрескожного эндоскопически ассистируемого межтелового спондилодеза и аппарата наружной транспедикулярной фиксации.

В результате проведенного комплексного исследования определены показания к применению метода чрескожного эндоскопического хирургического лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и спондилолистезом.

Научная новизна данного исследования подтверждена двумя патентами на изобретение («Способ лечения грыжи межпозвонкового диска», патент РФ на изобретение №2281055; Опубл. 10.08.2006, Бюл. 22; «Способ диагностики состоятельности спондилодеза» патент РФ на изобретение

2295288; Опубл. 20.03.2007, Бюл. 8), патентом на полезную модель («Устройство для выполнения чрезкожного межтелового спондилодеза», патент РФ на полезную модель №48750; Опубл. 10.11.2005, Бюл. 31), заявкой на изобретение («Способ чрескожного межтелового спондилодеза» Заявка на изобретение № 2005113402 РФ от 03.05.2005 г., Опубл. 10.11.2006) и тремя удостоверениями на рационализаторское предложение.

Практическая значимость:

На основании проведенной работы предложены новые малоинвазивные методики лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника. Определены показания к операции на основании комплексных методов исследования, отмечены особенности чрескожной эндоскопической пуклеото-мии и чрескожного эндоскопически ассистируемого межтелового спондилодеза.

Описаны стандарты проведения чрескожной эндоскопической нуклео-томии моно- и бипортальным доступом, чрескожной трансфораминальной экстрадуральной герниоэктомии, чрескожного эндоскопически ассистируемого межтелового спондилодеза.

Применение чрескожного эндоскопически ассистируемого спондилодеза позволило осуществлять хирургическое лечение больных с нестабильностью в пораженном сегменте и спондилолистезом.

Выявлены и описаны типичные ошибки и осложнения при чрескожных эндоскопических операциях, предложены способы их предупреждения.

Применение компьютерной томографии в динамике позволяет избежать неврологических осложнений при применении аппарата наружной транспедикулярной фиксации, а также определять состоятельность межтелового спондилодеза.

Осуществление чрескожного эндоскопического спондилодеза при лечении спондилолистеза как в сочетании с методом чрескостного остеосинте-за, так и отдельно позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре, уменьшить травматичность операции, улучшить результаты лечения.

Внедрение результатов исследования:

Результаты проведенных исследований используются при выполнении плановых научно-исследовательских работ в Российском научном центре «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Г.А. Илизарова, а также внедрены в нейрохирургическом отделении Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Г.А. Илизарова.

Апробация работы и публикации:

Основные положения диссертации доложены на Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы» (Курган, 2005); Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии» посвященной 80-летию Лауреата Государственной премии РФ, Заслуженного врача России, д.м.н., профессора Ю.Н. Савченко (Омск, 2005); Международном конгрессе AOLF (Канада, Монреаль, 2006); Всероссийской Юбилейной конференции, посвященной 50-летию Омской нейрохирургии (Омск, 2006); Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт Петербург, 2005, 2006); IV съезде нейрохирургов России (Москва, 2006).

Материалы исследования изложены в 26 печатных работах, из них 4 статьи опубликованы в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на 280 страницах машинописного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Список литературы состоит из 159 отечественных и 133 иностранных источника. Работа содержит 28 таблиц и 113 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Люлин, Сергей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Чрескожная эндоскопическая нуклеотомия показана при безуспешности консервативной терапии в течение 4-6 недель, наличии дискоради-кулярного конфликта, подтвержденного данными КТ, МРТ.

2. Эндоскопическая нуклеотомия монодоступом выполняется при па-рамедианных, заднебоковых и фораминальных грыжах. Бипортальный доступ необходим при срединной локализации грыж. Трансфораминальная экстрадуральная герниоэктомия может быть применена при секвестрированных грыжах заднебоковой и парамедианной локализации. Чрескожная эндоскопическая нуклеотомия применима при грыжах диска на фоне врожденного стеноза позвоночного капала и нестабильности в пораженном двигательном сегменте.

3. Чрескожные эндоскопические операции у больных со спондилолистезом показаны при нестабильном смещении позвонка I степени. При II и III степени смещения необходимо сочетание аппарата наружной транспедикулярной фиксации и эндоскопического межтелового спондилодеза.

4. Способ чрескожного эндоскопического межтелового спондилодеза, заключающийся в формировании паза между телами позвонков путем высверливания и установки имплантата из пористого никелида титана является высокоэффективным и малотравматичным при лечении спондилолистеза.

5. Результаты лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков методом чрескожной эндоскопической нуклеотомии расценены в ближайшем послеоперационном периоде как отличные и хорошие у 88,75% пациентов, как удовлетворительные - в 10% случаях. Отдаленные результаты хирургического лечения расценены как отличные и хорошие у 88,33% пациентов, как удовлетворительные - в 11,66% случаях.

Положительные результаты лечения больных со спондилолистезом с применением метода чрескожного эндоскопического спондилодеза в ближайшем послеоперационном периоде получены в 96,66% случаев. Отдаленные результаты лечения оценены как положительные в 100% случаев.

6. При эндоскопическом хирургическом лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков конверсия в открытую операцию была в 5% случаев, осложнения - в 2,5% случаев. При эндоскопическом хирургическом лечении спондилолистеза осложнения отмечены в 10% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Абсолютными противопоказаниями к проведению чрескожных эндоскопических операций являются:

• инкурабельные заболевания,

• интоксикации, кахексии,

• психические заболевания (включая наркоманию и алкоголизм),

• септические состояния, гнойно-воспалительные процессы в области предполагаемого оперативного вмешательства,

• стадия декомпенсации при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой системы,

• наличие синдрома «конского хвоста»,

• непереносимость местных анестетиков,

• смещение грыжи краниально или каудально,

• уменьшение межтелового промежутка, не позволяющее установить рабочие трубки,

• ожирение не позволяющее произвести КТ, МРТ.

В зависимости от локализации и вида грыжи диска, показаны различные типы оперативного вмешательства:

A. Чрескожная эндоскопическая нуклеотомия монодоступом показана при парамедианных, заднебоковых, фораминальных грыжах.

B. Чрескожная эндоскопическая нуклеотомия бипортальным доступом показана при грыжах срединной локализации.

C. Чрескожная эндоскопическая трансфораминальная экстрадуральная герниоэктомия показана при секвестрированных в позвоночный канал грыжах заднебоковой и парамедианной локализации.

D. Разработанный способ чрескожного эндоскопически ассистируемого спондилодеза позволил производить оперативное лечение при нестабильности в позвоночном сегменте.

E. Разработанная методика чрескожного эндоскопического удаления ос-сифицированной грыжи диска позволила выполнять оперативное лечение при компрессии нервных элементов остеофитами.

F. Модифицированная методика чрескожной эндоскопической нуклеотомии позволяет выполнять удаление грыжи диска при стенозе позвоночного канала.

Метод чрескожного эндоскопически ассистируемого спондилодеза показан при лечении спондилолистеза в случае:

• прогрессирующего смещения позвонков, когда уже имеется смещение II степени; прогрессирующего смещения L5 позвонка I степени;

• при наличии двухстороннего спондилолиза или аплазии задней части крестца;

• травматического спондилолистеза; спондилолистезе любой степени с нестабильностью при неэффективности консервативной терапии;

• нижнем парапарезе и нарушении функции тазовых органов; спондилолистезе с анталгическим сколиозом;

• спондилолистезе со стенозом позвоночного канала;

• спондилолистезе со стойким болевым синдромом, не поддающийся консервативной терапии в течение 6-12 месяцев.

Метод чрескожного эндоскопически ассистируемого спондилодеза противопоказан при:

• инкурабельных заболеваниях, интоксикации, кахексии;

• психических заболеваниях (включая наркоманию и алкоголизм); септических состояниях; гнойно-воспалительных процессах в области предполагаемого оперативного вмешательства;

• стадии декомпенсации при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой системы.

При больших степенях смещениях позвонка (II — III степень), выраженной нестабильности, наличии неблагоприятных факторов, таких как избыточный вес, остеопороз оперативное лечение осуществляется с использованием закрытого остеосинтеза позвоночника аппаратом наружной транспедикулярной фиксации с последующим выполнением чрескожного межтелового спондилодеза.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Люлин, Сергей Владимирович, 2006 год

1. Алтунбаев, Р. А. Традиционные и современные рентгенологические методы исследования грыжевых форм поясничного остеохондроза / Р. А. Алтунбаев // Вертеброневрология. 1998. - № 1. - С. 10-13.

2. Анализ результатов хирургического лечения грыж дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника эндоскопическим методом / С. К. Акшу-лаков и др. // Вопросы нейрохирургии. 2005. - № 4. - С. 18-21.

3. Анисеня И. И. Нагноения и переломы пористых имплантатов / И. И. Анисеня // Имплантаты с памятью формы : материалы конгр. междунар. ассоциации SME. Новосибирск, 1993.

4. Асс Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит (клиника и хирургическое лечение) / Я. К. Асс. М. : Медицина, 1971. - 213 с.

5. Ахутин, В. И. Перспективы использования сплавов с памятью формы в вертебрологии / В. И. Ахутин, Ю. И. Поздникин // Проблемы травматологии и ортопедии : тез. докл. IV съезда травматол.-ортопед. Прибалт, респ. -Таллин, 1990. Т. 2. - С. 74-76.

6. Байкушев, С. Т. Стимуляционная электромиография и электронейро-графия в клинике нервных болезней / С. Т. Байкушев, 3. X. Манович, В. П. Новикова. М., 1974. - 143 с.

7. Белова, А. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. М. : Антидор, 2002. - 439 с.

8. Берснев, В. П. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов / В. П. Берснев, Е. А. Давыдов, Е. Н.Кондаков. СПб. : Специальная литература, 1998. - 368 с.

9. Биомеханическое обоснование и первое клиническое применение аппарата внешней фиксации у больных с переломами позвоночника / Д. И. Гла-зырин и др. // Травматол. и ортопед. России. 1994. - № 3. - С. 30-34.

10. Ближайшие и отдаленные результаты лечения компрессионных форм поясничного остеохондроза методом пункционной фенестрации и декомпрессии межпозвонковых дисков / В. В. Щедренок и др. // Журн. Невропатологии и психиатрии. 1986. - № 8. - С. 256-257.

11. Борзунов, А. Н. Клиника, диагностика и особенности хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков с тазовыми и двигательными нарушениями / А. Н. Борзунов // Заседание московского общества нейрохирургов. 1998.-С. 12-16.

12. Борисова, Н. Г. Оценка эффективности пункционной лазерной нуклеотомии в лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника : автореф. дис.канд. мед. наук / Н. Г. Борисова. Саратов, 2003. -21 с.

13. Бровкин, С. В. Микрохирургическая и эндоскопическая дискэктомия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника : дис. д-ра мед. наук / С. В. Бровкин. М., 1994. - 130 с.

14. Вагнер, Е. И. Углеродный материал нового поколения в эндопротезиро-вании костей и суставов / Е. И. Вагнер, А. С. Денисов, В. J1. Скрябин. -Пермь, 1993. 64 с.

15. Васильев, А. Ю. Пункционная лазерная вапоризация дегенерированных межпозвонковых дисков / А. Ю. Васильев, В. М. Казначеев. М. : Ренел Принт, 2005. - 125 с.

16. Веселовский, В. П. Формы люмбоишиалгии (комплексное клинико-экспериментальное, биохимическое и биофизическое обоснование) : автореф. дис. .д-ра мед. наук / В. П. Веселовский. М., 1997 - 31 с.

17. Ветрилэ С. Т. Изучение действия папаина и его применение в ортопедии и травматологии : дис. д-ра мед. наук / С. Т. Ветрилэ. М., 1984. -503 с.

18. Видеоэндоскопия в нейрохирургии / Ю. А. Щербук и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1998. - № 4. - С. 12-16.

19. Вильяме, Д. Ф. Имплантаты в хирургии / Д. Ф. Вильяме, Р. Роуф. М., 1978.- 552 с.

20. Вознесенская, Т. Г. Боли в спине и конечностях / Т. Г. Вознесенская // Болевые синдромы в неврологической практике. М.: Медпресс, 1999. - С. 228-229.

21. Волков, Е. Б. Внутридисковые инъекции папаина в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника : автореф. дис.канд. мед. наук / Е. Б. Волков. Харьков, 1982. - 12 с.

22. Волков, Е. Б. Диспластический спондилолистез. Основные вопросы этиологии, патогенеза и стратегии лечения / Е. Б. Волков, А. И. Продан // Ортопед, травматол. 1997. - № 2. - С. 93-100.

23. Герман, Д. Г. Эпидурография в диагностике поясничного, межпозвонкового остеохондроза / Д. Г. Герман, Н. Д. Васюл, В. С. Вычужанин // Здравоохранение. Кишинев. 1987. - № 1. - С. 32-35.

24. Гиоев, П. М. К методике дискографии в поясничном отделе позвоночника / П. М. Гиоев, Г. С. Кокин, А. Т. Худяев // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. - № 1. - С. 61-62.

25. Гистологическое и гистоморфометрическое исследование костной интеграции пористого NiTi, используемого в качестве имплантата для межтелового спондилодеза / Ф. Ликби и др. // Хирургия позвоночника. -2004.-№ 1.-е. 121-127.

26. Гладков, А. В. Биомеханическая оценка деформации позвоночника при болезни Шоерман-Мау / А. В. Гладков, Г. М. Коржавин // Патология позвоночника : сб. науч. тр. СПб., 1992. - С. 84-92.

27. Глазырин, Д. И. Клинико-биомеханическое обоснование и оценка эффективности переднего спондилодеза с редукцией и без редукции позвонков при спондилолистезе : автореф. дис. д-ра мед. наук / Д. И. Глазырин. -М., 1981.-30 с.

28. Глазырин, Д. И. Патогенетическое обоснование оперативных приемов для лечения спондилолистеза / Д. И. Глазырин В. А. Мухачев // Травматол. ортопед. России. 1994. - № 3. - С. 74-78.

29. Горячев, А. Н. Компьютерная томография в диагностике повреждений и заболеваний позвоночника / А. Н. Горячев, J1. С. Попов, Ю. Т. Игнатьев // Патология позвоночника : Сб. науч. тр. СПб, 1992. - С. 37-43.

30. Грунтовский, Г. X. Наружная скелетная фиксация позвоночника на основе стержней / Г. X. Грунтовский, Н. С. Клепач, В. А. Филиппенко // Патология позвоночника : сб. науч. тр. Л., 1992. - С. 132-134.

31. Грунтовский, Г. X. Применение керамики в ортопедии и травматологии / Г. X. Грунтовский, Э. В. Дегтярев, Н. Н. Сак // Ортопед, травматол. 1979. -№ 11.-С. 73-74.

32. Грунтовский, Г. X. Принципы стабилизации позвоночника. Ошибки и осложнения / Г. X. Груитовский, Н. С. Клепач // Остеосинтез, ошибки и осложнения : тез. докл. I респ. науч.-практ. конф. травматол.-ортопед. Крыма. Судак, 1992. - С. 44-46.

33. Грязнухин, Э. Г. Деминерализованный трансплантат-стяжка для заднего спондилодеза / Э. Г. Грязнухин, В. И. Савельев // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга : тез. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. - С. 25-26.

34. Гусарец, В. Н. Опыт оперативного лечения спондилолистеза / В. Н. Гусарец, Э. А. Рамих // Патология позвоночника : сб. науч. тр. Л., 1992. -С. 108-115.

35. Гэлли, Р.Л. Неотложная ортопедия позвоночника / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. М., 1995. - 432 с.

36. Гюнтер, В. Э. Сплавы и конструкции с памятью формы в медицине : автореф. дис. д-ра. техн. наук / В. Э. Гюнтер. Томск, 1989. - 351 с.

37. Давыдов, Е. А. Протезирование межпозвонковых дисков металлоконструкциями из никелида титана / Е. А. Давыдов, О. П. Шаболдо // I съезда нейрохирургов Российской Федерации : Тез. докл. Екатеринбург, 1995. -С. 136.

38. Дестандо, Ж. Эндоскопическая хирургия грыжи поясничного диска: исследование 1562 случаев / Ж. Дестандо // Хирургия позвоночника 2006.- № 1. С. 50-54.

39. Диспластический спондилолистез : обзор современных концепций лечения / А. И. Продан и др. // Хирургия позвоночника. 2004. - № 4. - С. 23-33.

40. Диспластический спондилолистез: обзор современных концепций этиологии и патогенеза / А. И. Продан и др. // Хирургия позвоночника. -2004. -№3. -С. 97-104.

41. Дралюк, М. Г. Микродискэктомия с сохранением желтой связки / М. Г. Дралюк, П. Г. Руденко, В. П. Чумаков // Хирургия позвоночника. 2006. -№ 3. - С. 64-67.

42. Дударев, A. J1. Магнитная резонансная томография с ультранизким полем в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга / A. JI. Дударев, А. В. Холин // Вестник рентгенологии и радиологии. 1991. - № 4.- С. 69-73.

43. Елизаров, В. Г. Реконструктивно-восстановительное лечение повреждений и некоторых заболеваний позвоночника (клиническое и экспериментальное исследование) : автореф. дис. д-ра мед. наук / В. Г. Елизаров. -Киев, 1991.-30 с.

44. Зарецков, В. В. Спондилолиз и спондилолистез у детей и подростков : автореф. дис. канд. мед. наук / В. В. Зарецков. Л., 1988. - 20 с.

45. Зильберштейн, Б. М. Лечение повреждений и заболеваний позвоночника функциональными материалами и конструкциями с памятью формы : автореф. дис. д-ра мед. наук / Б. М. Зильберштейн. СПб., 1993. - 39 с.

46. Зубаиров, Е. X. Компьютерно-томографически ассистируемая, эндоскопическая хирургия поясничных дисков : автореф. дис. канд. мед. наук / Е. X. Зубаиров. Курган, 2002. - 18 с.

47. Илизаров, Г. А. Кровоснабжение позвоночника и влияние на его форму изменений трофики и нагрузки: клиническое и анатомо-экспериментальное исследование / Г. А. Илизаров, А. М. Мархашов. Челябинск, 1981.-224 с.

48. Илизаров, Г. А. Рост позвонков под влиянием напряжения растяжения / Г. А. Илизаров, А. М. Мархашов, И. А. Имерлишвили // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей : тез. докл. М., 1984. - С. 16-19.

49. Илизаров, Г. А. Удлинение позвоночника в эксперименте / Г. А. Илизаров // Экспериментально-теоретические и клинические аспекты чрескост-ного остеосинтеза, разрабатываемого в КНИИЭКОТ : тез. докл. Междунар. конф. Курган, 1986. - С. 66-68.

50. Иргер, И. М. Нейрохирургия / И. М. Иргер. М. : Медицина, 1982. -429 с.

51. Исследование процессов прорастания костной ткани в поры импланта-тов / В. Н. ХоДоренко и др. // Сверхэластичные имплантаты с памятью формы в медицине : материалы докл. Междунар. конф. Новосибирск, 1995.-С. 9.

52. Кирсанов, К. П. Моделирование поясничных позвонков способом дистракционного спондилоэпифизеолиза (экспериментальное исследование) : дис. канд. мед. наук / К. П. Кирсанов. Пермь, 1994. - 254 с.

53. Кирсанов, К. П. Рентгенологическая характеристика поясничных позвонков при их удлинении по Илизарову / К. П. Кирсанов // КонфереренVция молодых ученых г. Кургана : тез. докл. Курган, 1985. - С. 77-78.

54. Кирсанов, К. П. Экспериментальное обоснование применения чреско-стного компрессионно-дистракционного остеосинтеза в вертебрологии : дис. д-ра мед. наук / К. П. Кирсанов. Пермь, 1997. - 298 с.

55. Корж, А. А. Корундовая керамика, перспективы ее использования в восстановительной хирургии костей и суставов / А. А. Корж, Э. В. Дегтярев, Г. X. Грунтовский // Ортопед, травматол. 1981. - № 1. - С. 5-8.

56. Косинская, Н. С. Патология дисков / Н. С. Косинская // Процессы естественного и патологического старения. JI.-M., 1964. - С. 119-129.

57. Костин, В. А. Передняя декомпрессия и спондилодез в хирургическом лечении спондилолистеза / В. А. Костин, П. П. Корепанов, С. Колева // Актуальные вопросы вертебрологии : сб. науч. тр. JL, 1988. - С. 130-133.

58. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях / Г. Д. Никитин и др.. СПб., 1998. - 442 с.

59. Кушнирук, П. И. Морфологическое обоснование медиальной фасетэк-томии при микрохирургическом удалении грыж поясничных межпозвонковых дисков / П. И. Кушнирук, О. Н. Древаль // Вопросы нейрохирургии. -2006. -№ 1.-С. 13-17.

60. Лавруков, А. М. Чрескостный остеосинтез аппаратом внешней фиксации в лечении больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника : автореф. дис.д-ра мед. наук / А. М. Лавруков. Пермь, 1998. - 50 с.

61. Лебедев, А. С. Отдаленные результаты хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков и пути их улучшения : автореф. дис.канд. мед. наук / А. С. Лебедев. СПб., 2002. - 18 с.

62. Леу, X. Чрескожная эндоскопическая спинальная хирургия: эволюция и перспективы / X. Леу // Хирургия позвоночника. 2004. - № 4. - С. 87-88.

63. Лечение спондилолистеза с применением аппарата наружной транспедикулярной фиксации позвоночника / В. И. Шевцов, А. Т. Худяев, С. В. Люлин, О. С. Россик // Хирургия позвоночника. 2005. - № 3. - С. 97-100.

64. Лухимская, В. Г. Первичная инвалидизация при остеохондрозе позвоночника / В. Г. Лухимская // Дегенеративные заболеванния позвоночника : сб. науч. тр. Л., 1984. - С. 93-97.

65. Луцик, А. А. Грудной остеохондроз / А. А. Луцик, И. Р. Шмидт, М. А. Пеганова. Новосибирск : Издатель, 1998. - 280 с.

66. Луцик, А. А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза / А. А. Луцик, В. А. Овсянников // Остеохондроз позвоночника (пункционное лечение) : сб. науч. тр. Л., 1975. -С. 16-19.

67. Малетина, Т. Ю. Влияние пластической деформации имплантатов на эффект памяти формы / Т. Ю. Малетина, В. Э. Гюнтер // Имплантаты с памятью формы : материалы конгр. междунар. ассоциации SME. Новосибирск, 1993.

68. Марголин, Г. А. Патогенетическое лечение неврологических проявлений поясничного остеохондроза щадящими хирургическими методами, по принципу нарастающего радикализма : автореф. дис. д-ра мед. наук / Г. А. Марголин. Л., 1990. - 46 с.

69. Марченкова, Л. О. Экспериментальное обоснование переднего спондилодеза поясничных позвонков методом чрескостного остеосинтеза : дис. канд. мед. наук / Л. О. Марченкова. Курган, 1994. - 148 с.

70. Матвеев, В. И. Качество жизни больных после эндоскопической микро-дискэктомии грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / В. И. Матвеев, А. В. Глущенко, Р. О. Ерешкин // Вопросы нейрохирургии 2005. - № 2. - С. 16-19.

71. Машаров, И. В. Фиксация задних опорных структур позвоночника в современной вертебрологии / И. В. Машаров // Вестн. хирургии. 1990. - С. 63-64.

72. Меньщикова, И. А. Топографо-анатомическое обоснование наружной фиксации поясничного отдела позвоночного столба : дис. канд. мед. наук /И. А. Менщикова. Курган, 1996. - 159 с.

73. Меньщикова, И. А., Кирсанов К. П. Топографо-анатомическое обоснование наружной фиксации поясничных позвонков собак стержне-фиксаторами / И. А. Менщикова // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 110-111.

74. Методика ретроспективного анализа качества медицинской помощи больным с патологией позвоночника: Метод, рекомендации / Сост. : Н. Г. Фомичев и др. Новосибирск, 1996. - 17 с.

75. Методы исследования в невропатологии / под ред. В. С. Агте. Киев, 1981.- 112 с.

76. Митбрейт, И. М. Спондилолистез / И. М. Митбрейт. М., 1978. - 271 с.

77. Михайловский, М. В. Этапы развития вертебральной хирургии: исторический экскурс / М. В. Михайловский // Хирургия позвоночника. 2004. -№ 1. - С. 10-24.

78. My салатов, X. А. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника / X. А. Мусалатов, А. Г. Аганесов. -М. : Медицина, 1998. 88 с.

79. Новое в диагностике и лечении спондилолистеза : метод, рекомендации / Сост. Д. И. Глазырин. Свердловск, 1981. - 22 с.

80. Оперативное лечение спондилолистеза позвонка L5 с применением транспедикулярных фиксаторов / С. П. Миронов и др. // Хирургия позвоночника. 2004. - № 1. - С. 39-46.

81. Ортопедические аспекты хирургического лечения больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника / В. М. Шаповалов и др. // Хирургия позвоночника. 2005. -№3.-С. 61-70.

82. Осна, А. И. Дискография (диагностика поясничных болей и радикулитов) / А. И. Осна. Кемерово, 1969. - 96 с.

83. Осна, А. И. Периодизация остеохондроза позвоночника : метод, рекомендации для врачей-курсантов / А. И. Осна. Новокузнецк, 1984. - 17с.

84. Осна, А. И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов / А. И. Осна. М. : Медицина, 1965. - 192 с.

85. Охрименко, Н. Н. Пневмомиелография и компьютерная томография при поясничном остеохондрозе / Н. Н. Охрименко, В. К. Жильцов, П. А. Коваленко // Сов. медицина. 1986. - № 2. - С. 48-53.

86. Педаченко, Е. Г. Эндоскопическая портальная нуклеоэктомия при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах / Е. Г. Педаченко, С. В. Кущаев // Вопросы нейрохирургии. 2004. - № 4. - С. 24-27.

87. Пельмуттер, О. А. Декомпрессия спинного мозга на грудном и грудо-поясничном уровнях боковым доступом / О. А. Пельмуттер // I съезд нейрохирургов Российской Федерации : тез. докл. Екатеринбург, 1995. - С. 159.

88. Петерсон, X. Общее руководство по радиологии / X. Петерсон. Осло, ин-т NIGER, 1995. - Т. 2. - С. 297-371.

89. Попелянский, Я. Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы / Я. Ю. Попелянский. Йошкар-ола, 1983. - Ч. II. - 372 с.

90. Постников, А. Г. Первый опыт применения перкутанной нуклеотомии в лечении больных дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом / А. Г. Постников // Травматол. и ортопед. России. 1994. - № 3. - С. 127-129.

91. Применение аппарата наружной фиксации при лечении повреждений и заболеваний позвоночника и спинного мозга / В. И. Шевцов и др. // Iсъезд нейрохирургов Российской Федерации : тез. докл. Екатеринбург, 1995.-С. 320.

92. Прогнозирование результатов хирургического лечения приобретенного стеноза позвоночного канала на уровне поясничного отдела / А. В.Басков и др. // Вопросы нейрохирургии. 2003. - № 2. - С. 20-24.

93. Продан, А. И. Анализ различных способов хирургического лечения при грыжах и протрузиях поясничных межпозвонковых дисков / А. И. Продан, Е. Б. Волков, Эль Саед. Набиль // Ортопед., травматол. 1985. - № 1. - С. 30-34.

94. Продан, А. И. Ошибки и осложнения при заднем спондилодезе металлическими пластинами / А. И. Продан, В. А. Куценко // Остеосинтез, ошибки и осложнения : тез. докл. I респ. науч.-практ. конф. травматол.-ортопедов Крыма. Судак, 1992. - С. 50-51.

95. Райе, Р. Э. Коррекция деформаций позвоночника с помощью инструментария Cotrel-Dubousset / Р. Э. Райе // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга : тез. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. - С. 89-90.

96. Россик, О. С. Применение аппарата наружной транспедикулярной фиксации при лечении больных с осложненным спондилолистезом в поясничном отделе позвоночника : автореф. дис. . канд. мед. наук / О. С. россик. Курган., 2005. - 22 с.

97. Савченко, Ю. И. Омнипак прогресс в общей рентгенологии / Ю. И. Савченко. - М., 1994. - 208 с.

98. Савяк, О. Б. Метод "гребенчатой фиксации" в хирургическом лечении нестабильности позвоночника при травматических повреждениях / О. Б. Савяк, В. Н. Шубкин // I съезд нейрохирургов Российской Федерации : тез. докл. Екатеринбург, 1995. - С. 164-165.

99. Сак, JI. Д. Малоинвазивная хирургия при остеохондрозе позвоночника : автореф. дис. . д-ра мед. наук / JI. Д. Сак. Новосибирск, 2000. - 43 с.

100. Сак, Л. Д. Чрескожная эндоскопическая нуклеотомия нижнепоясничных дисков : обзор литературы / Л. Д. Сак. // Хирургия позвоночника. 2004. -№ 4. - С. 89-96.

101. Самотокин, Б. А. Послеоперационные рецидивы неврологических синдромов и их хирургическое лечение / Б. А. Самотокин, А. И. Верхов-ский // Вопросы нейрохирургии. 1983. - № 2. - С. 30-34.

102. Свидетельство № 4068 РФ, МКИ6 А61 В17/60. Устройство для вправления вывихов позвонков / В.И.Шевцов, А.Т.Худяев, П.И.Коваленко (РФ). -Заявка № 9601288/20 (001876); Заявлено 19.01.96; Опубл. 16.05.97. Бюл. №5, с. 11.

103. Симонович, А. Е. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков / А. Е. Симонович, А. А. Байкалов // Хирургия позвоночника. 2005. - № 3. - С. 8792.

104. Скоромец, А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы : рук. для врачей / А. А. Скоромец. Л., 1989. - 320 с.

105. Скоромец, А. А. Традиционные методы лечения больных с остеохондрозом позвоночника / А. А. Скоромец, А. В. Клименко. Кемерово : Народная медицина, 1993. - 304 с.

106. Соваков, А. Н. Чрезкожная фенестрация и декомпрессия межпозвонковых дисков при компрессионных формах поясничного остеохондроза : ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Н. Соваков. Л., 1989. - 16 с.

107. Сплавы на основе TiNi, обладающие памятью формы и перспективы их использования в травматологии и ортопедии / И. А. Витюгов и др. // Ортопед. травматол. 1986. - № 2. - С. 1-6.

108. Спондилолистез : передние малотравматичные операции / В. В. Доцен-ко и др. // Хирургия позвоночника. 2004. - № 1. - С. 47-54.

109. Способы переднего спондилодеза пояснично-крестцового отдела позвоночника / И. Р. Воронович и др. // Ортопед., травматол. 1987. - № 5. -С. 56.

110. Тагер, И. J1. Рентгендиагностика спондилолистеза / И. JI. Тагер, И. С. Мазо. М. : Медицина, 1968. - 123 с.

111. Тагер, И. J1. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И. J1. Тагер, В. А. Дьяченко. М., 1971. - 344 с.

112. Тиходеев, С. А. Мини-инвазивная хирургия позвоночника / С. А. Тихо-деев. СПб. : Издательский дом СПбМАПО, 2005. - 95с .

113. Ткаченко, С. С. Остеоинтез: руководство для врачей / С. С. Ткаченко. -Л., 1987.-272 с.

114. Толпекин, Е. Л. Отдаленные результаты микродискэктомии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков / Е. Л. Толпекин, Ф. В. Олешкевич // Нейрохирургия. 2006. - № 3. - С. 33-39.

115. Топтыгин, С. В. Алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Топтыгин // Хирургия позвоночника. -2005. -№3. С. 71-77.

116. Уайт, А. Место и роль хирургических вмешательств в лечении заболеваний поясничного отдела позвоночника / А. Уайт // Остеохондроз позвоночника : материалы советско-американского симпозиума. М., 1992. — С. 83-89.

117. Ульрих, Э. В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э. В. Ульрих, А. Ю. Мушкин. СПб. : Элби-СПб., 2002. - 186 с.

118. Фабер, И. Л. Пояснично-крестцовый радикулит / И. Л. Фабер. Алма -Ата, 1975.-240 с.

119. Филиппенко, В. А Технические особенности транспедикулярной фиксации позвоночника / В. А Филиппенко // Остеосинтез : ошибки и осложнения : тез. докл. I респ. науч.-практ. конф. травматол.-ортопедов Крыма. -Судак, 1992.-С. 51-53.

120. Фомичев, Н. Г. Научное обоснование и разработка системы специализированной помощи при заболеваниях и повреждениях позвоночника : автореф. дис . д-ра мед. наук / Н. Г. Фомичев. М.,1994. - 40 с.

121. Фраерман, А. П. Причины рецидива болевого синдрома после операций по поводу грыж межпозвонковых поясничных дисков / А. П. Фраерман, А. А. Шимбарецкий // Плановые оперативные вмешательства в травматологии и ортопедии. С-Пб., 1992. - С. 79-83.

122. Хауваш, А. Рентгенологическая оценка керамо-спондилодеза / А. Хау-ваш // Ортопед., травматол. 1992. - № 3. - С. 19-21.

123. Хвисюк, Н. И. Дегенеративный спондилолистез / Н. И. Хвисюк, Чику-нов А. С., Арсений А. К. Кишинев, 1986. - 182 с.

124. Хвисюк, Н. И. Опасность и осложнения при операциях на телах поясничных позвонков / Н. И. Хвисюк // Ортопед., травматол. 1974. - № 9. - С. 58-63.

125. Хвисюк, Н. И. Патогенетические аспекты клиники и лечения остеохондроза позвоночника / Н. И. Хвисюк, А. С. Чикунов, М. И. Завеля // Остеохондроз позвоночника : материалы Советско-американского симпозиума. -М., 1992.-С. 3-9.

126. Худяев, А. Т. Анализ хирургического лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / А. Т. Худяев, С. В. Люлин, О. А. Куликов // Омский научный вестник. 2006. - № 7. - С. 116-118.

127. Худяев, А. Т. Лечение больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника и спинного мозга с применением аппарата наружной транс-педикулярной фиксации : автореф. дис. .д-ра мед. наук / А. Т. Худяев. -Курган., 1998.-44 с.

128. Худяев, А. Т. Метод чрескожной эндоскопической дискэктомии при лечении больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями поясничного отдела позвоночника / А. Т. Худяев, С. В.Люлин, Е. Н. Щурова // Хирургия позвоночника. 2006. - № 2. - С. 16-21.

129. Худяев, А. Т. Особенности диагностики и лечения неврологических проявлений поясничного остеохондроза : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Т. Худяев. Л., 1991. - 23 с.

130. Худяев, А. Т. Особенности функционального состояния больных с поясничной межпозвонковой грыжей диска при врожденном стенозе позвоночного канала / А. Т. Худяев, Е. Н. Щурова, С. В. Люлин // Нейрохирургия. 2006. - № 2. - С. 33-37.

131. Цивьян Я. Л. Новая методика переднего спондилодеза при тяжелых формах спондилолистеза / Я. Л. Цивьян // Труды научной конф. Новокузнецкого института усовершенствования врачей. Прокопьевск, 1966. - С. 187-192.

132. Цивьян, Я. Л. Ошибки и осложнения при оперативном лечении заболеваний позвоночника / Я. Л. Цивьян // Ортопед., травматол. 1974. - № 9. -С. 53-58.

133. Цивьян, Я. Л. Хирургия позвоночника / Я. Л. Цивьян. Новосибирск, 1993.-364 с.

134. Чудновский, Н. А. Расплавление межпозвонкового диска при помощи протеолитического папаина, введенного пункционным путем (эксперим. исслед.) / Н. А. Чудновский // Материалы конф. молодых нейрохирургов. — М., 1965.-С. 162-164.

135. Чудновский, Н. А. Экспериментальное обоснование нового дископунк-ционного метода лечения остеохондроза позвоночника протеолитическим ферментом папаина : автореф. дис . канд. мед. наук / Н. А. Чудновский. -Новокузнецк., 1967. 16 с.

136. Швец, А. И. Внутренняя фиксация при хирургических вмешательствах на позвоночнике / А. И. Швец // Патология позвоночника : сб. науч. тр. ЛНИИТО. Л., 1988. - С. 15-19.

137. Швец, А. И. Дегенеративные ретроспондилолистезы в поясничном отделе позвоночника / А. И. Швец, Г. И. Фадеев // Патология позвоночника : сб. науч. тр. ЛНИИТО. Л., 1990. - С. 127-131.

138. Шевцов, В. И. Новое направление в хирургии позвоночника / В. И. Шевцов, А. Т. Худяев, П. И. Коваленко // Современные аспекты травматологии и ортопедии : тез. докл. итог, науч.-практ. конф. НИЦТ "ВТО". Казань, 1994. - С. 52-53.

139. Шелякин, С. Ю. Чрезкожная дискэктомия в системе комплексного лечения больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикулитами : дис. . канд. мед. наук / С. Ю. Шелякин. СПб, 1996. - 144 с.

140. Шмидт, И. Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика / И. Р. Шмидт. Новосибирск : ВО Наука. Сиб. Издат. фирма, 1992. - 204 с.

141. Шустин, В. А. Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояс-нично-крестцовых радикулоишемий / В. А. Шустин, А. И.Панюшкин. — Л. : Медицина, 1985.- 175 с.

142. Экспериментальное обоснование внеочагового остеосинтеза позвоночника / Д. И. Глазырин и др. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : сб. науч. тр. Екатеринбург, 1992. - С. 73-76.

143. Эффекты памяти формы и их применение в медицине / В. Э. Гюнтер, и др. Новосибирск, 1992. - 740 с.

144. Юмашев, Г. С. Остеохондрозы позвоночника / Г. С. Юмашев, М. Е. Фурман. М. : Медицина, 1984. - 384 с.

145. Юмашев, Г. С. Повреждения тел позвонков, межпозвонковых дисков и связок / Г. С. Юмашев, JT. Д. Силин. Ташкент, 1971. - 228 с.

146. Abel, F. Minimally invasive disc surgery : a meta analysis / F. Abel, I. Weber, K. Schulitz // American Academy of Orthopedic Surgeons : annual meeting. — Cambridge, 1999.-P. 16.

147. Acoon, M.-S. Surgical treatment of spondylolisthesis. Clinical study on 49 cases / M.-S. Acoon, K.-S. Lee, J.-H. Sung // J. Japan. Orthop. 1989. - Vol. 63, No 2. - P. 62.

148. Amon, K. Wirbelkoerperaufrichtung mit Fixateur-interne-Vermeidung von Fehlplazierungen des Knochenmaterials bei der transpedicularen Spongio-saplastik / K. Amon // Akt. Traumatol. 1990. - Bd. 20, H. 2. - S. 62-63.

149. Arthroscopic microdiscectomy : comparison of preoperative and postoperative imaging studies / K. Casey et al. // Arthroscopy. 1997. - Vol. 13, No 4. -P. 438-446.

150. Ashby, M. F. Polymers and composites / M. F. Ashby, D. R. M. Zones // Pergamon Press. 1988. - Vol. 39. - P. 199-240.

151. Aspiration biopsy in diagnosis of lesions of vertebral bodies / J. Vails et al. // JAMA. 1948. - Vol. 136. - P. 376-382.

152. Automated percutaneous lumbar discectomy versus chemonucleolysis in the treatment of sciatica / M. Revel et al. // Spine. 1993. - Vol. 18. - P. 1-7.

153. Bell, D. F. Brace treatment for symptomatic spondylolisthesis / D. F. Bell, M. G. Ehrlich, D. J. Zaleske // Clin. Orthop. 1988. - No 236. - P. 192-198.

154. Bieber, E. Spinal cord monitoring during posterior spinal instrumentation and fusion / E. Bieber, V. Tolo, S. Vematsu // Clin. Orthop. 1988. - No 229. - P. 121.

155. Blanquart, D. Les biomateriaux metalliques / D. Blanquart // Biomecanique orthopedique / sous direction de D. Poitout. Paris : Masson, 1987. - P. 73-82.

156. Blanquart, D. Les polymers / D. Blanquart // Biomecanique orthopedique / sous direction de D. Poitout. Paris : Masson, 1987. - P. 119-132.

157. Boucher, H. H. A method of spinal fusion / H. H. Boucher // J. Bone Jt. Surg. 1959. - Vol. 41-B, No 2. - P. 249-259.

158. Bowen, J. R. Spinal stenosis caused by a Harrington hook in neuromuscular disease. A case report / J. R. Bowen // Clin. Orthop. 1983. - No 180. - P. 179181.

159. Bradford, D. S. Gli insuccessi della chirurgia della spondilolistesi / D. S. Bradford // Chir. Organi Mov. 1994. - Vol. 79. - P. 109-111.

160. Bradford, D. S. Treatment of severe spondylolisthesis by anterior and posterior reduction and stabilization. A long-term follow-up study / D. S. Bradford, O. Boachie-Adie // J. Bone Jt. Surg. 1990. - Vol. 72, No 7. - P. 1060-1066.

161. Brayda-Bruno, M. Endoscopic posterior lumbar disc surgery / M. Bray da-Bruno // International 18th Course for percutaneous endoscopic spinal surgery and complementary techniques. Zurich, 2000. - P. 19.

162. Bridwell, K. N. Spinal fusion with Cotrell-Dubousset instrumentation and iliac bone graft / K. N. Bridwell // Video Journal of Orthopaedics. 1986. - Vol. 1, No 2. - P. 115-118.

163. Burri, C. Kohlenstoffaser-verstallte Polysulfon-Implantate fur den Tumor -Chirurgie in der Wirbelsauel / C. Burri, L. Cles, W. Muller // Akt. Traumatol. -1980.-Bd. 19, H. 6.-S. 297-301.

164. Capasso, G. A new method of the radiographic evaluation of spondylolisthesis / G. Capasso, M. Zanchini // Ital. J. Orthop. Traumat. 1987. - Vol. 13, No 2. -P. 227-233.

165. Caso quiz. Degenerative spondylolisthesis at L4 / M. Laus et al. // Chir. Organi Mov. 1994. - Vol. 79, No 1. - P. 133-136.

166. Chirurgie du rachis de l'adulte / J. Duparc et al.. Paris : Expansion Scien-tifique Francais, 1993. - 235 p.

167. Chirurgie endoscopique du rachis / J. P. Benazet et al.. Paris : Elsevier, 2000,- 189 p.

168. Contanzo, G. Spondilolistesi e spondiloptosi. Considerazioni sulla biomec-canica delle artrodesi anteriori e posteriori / G. Contanzo, G. M. Spadoni // Minerva Ortop. Traumatol. 1993. - Vol. 44, No 11. - P. 807-808.

169. Cotrell, Y. New universal instrumentation in spinal surgery / Y. Cotrell, Z. Dubousset, M. Guillaumat // Clin. Orthop. 1988. - No 227. - P. 10-23.

170. Danielson, B. Roentgenologic assessment of spondylolisthesis. I. A study of measurement variations / B. Danielson, K. Frennered, L. Irstam // Acta Radiol. -1988. Vol. 29, No 3. - P. 345-351.

171. De Giorgi, G. Monitoraggio con densitometria ossea bifotonica ossea delle artrodesi vertebrali dopo intervento di Cotrel-Dubousset / G. De Giorgi, M. Ca-pozzi, L. Molfetta // Minerva Ortop. Traumatol. 1993. - Vol. 44, No 10. - P. 659-662.

172. Dick, W. T. Severe spondylolisthesis. Reduction and internal fixation / W. T. Dick, B. Schnebel // Clin. Orthop. 1988. - No 232. - P. 70-79.

173. Dick, W. The "fixateur interne" as a versatile implant for spine surgery / W. Dick // Spine. 1987. - Vol. 232, No 9. - P. 882-890.

174. Ditsworth, D. A. Endoscopic transforaminal lumbar discectomy and reconfiguration : a postero-lateral approach into the spinal canal // Surg. Neurol. -1998.-Vol. 49.-P. 588-598.

175. Ebeling, U. Result of micro-surgical lumbar discectomy. Review of 485 patiets / U. Ebeling, W. Reichenberg, H. Reulen // Acta Neurochir. -1986. Vol. 81.-P. 45-52.

176. Effects of distraction on physiologic integrity of the spinal cord, spinal cord blood flow, and clinical status / M. Naito et al. // Spine. 1992. - Vol. 17, No 10.-P. 1154-1158.

177. Esses, S. Z. The AO spinal internal fixator / S. Z. Esses // Spine. 1989. -Vol. 14, No 4. - P. 373-378.

178. Freebody, D. D. Anterior transperitoneal lumbar fusion / D. D. Freebody, R. Bendal, R. Taylor // J. Bone Jt. Surg. 1971. - Vol. 53-B, No 5. - P. 617-627.

179. Geesink, R. G. T. Bonding of bone to apatite-coated implants / R. G. T. Geesink, K. De Groot, C. P. A. Klein // J. Bone Jt. Surg. 1988. - Vol. 70-B. - P. 17-22.

180. Goutallier, D. Resultat du traitement des spondylolysthesis isthmiques par arthrodese intersomatique en place : SO.F.C.O.T., 64е reunion annuelle / D. Goutallier, J. M. Postel, J. P. Vigroux // Rev. Chir. Orthop. 1990. - Vol. 76, suppl. l.-P. 102.

181. Guyer, R. D. CT-discography of the lumbar spine / R. D. Guyer // Arthroscopic Microdiscectomy : Minimal Intervention in Spinal Surgery / ed. P. Kam-bin. Baltimore, 1991. - P. 49-56.

182. Hahnel, H. Rontgenkriterien der progredienten Spondylolisthesis vor und nach der Segmentspondylodese / H. Hahnel, M. Muschik // Orthop. Prax. 1990. -Bd. 26, H. 10.-S. 638-644.

183. Harrington, P. R. Treatment of scoliosis : correction and internal fixation by spine instrumentation / P. R. Harrington // J. Bone Jt. Surg. 1962. - Vol. 44-A. -P. 591-610.

184. Hijikata, S. Percutaneous nucleotomy : a new concept, technique and 12 years experience / S. Hijikata // Clin. Orthop. 1989. - No 238. - P. 9-23.

185. Hoppenfield, S. Percutaneous removal of herniated lumbar disc-50 cases with follow up periods / S. Hoppenfield, H. Gelman // Clin. Orthop. - 1989. -No 238.-P. 92-97.

186. Hulbert, S. F. Potential of ceramic materials in permanently implantable skeletal prosthesis / S. F. Hulbert, F. A. Yang, R. S. Mattheus // J. Biomech. -1970.-No 4.-P. 433-441.

187. II trattamento chirurgico della spondilolistesi / P. J. Marchetti et al. // Chir. Organi Mov. 1994. - Vol. 79. - P. 85-91.

188. II trattamento chirurgico della spondilolistesi nei pazienti in eta di accresci-mento / P. G. Marchetti et al. // Minerva Orthop. Traumatol. 1993. - Vol. 44, No 11. - P. 801-805.

189. In situ arthrodesis without decompression for grade III or IV isthmic spondylolisthesis in adults who have severe sciatica / R. D. Peek et al. // J. Bone Jt. Surg. 1989. - Vol. 71-A, No 1. - P. 62-68.

190. Internal fixation of the thoracic and lumbar spine using Roy-Camille plates / M. J. Simpson et al. // Orthopaedics. 1993. - Vol. 16, No 6. - P. 663-672.

191. Janssen, L. Pathogenesis of spinal cord injury and newer treatments. A review/L. Janssen, R. R. Hansebout// Spine. 1989. - Vol. 14, No 1. - P. 23-32.

192. Kahanovitz, N. A multicenter analysis of percutaneous discectomy / N. Kahanovitz, K. Viola, T. Goldstein // Spine. 1990. - Vol. 15. - P. 713-117.

193. Kambin, P. Development of degenerative spondilosis of the lumbar spine after partial discectomy : comparison of laminotomy, discectomy and posterolateral discectomy / P. Kambin, I. Cohen, M. Brooks // Spine. 1995. - Vol. 20.-P. 599-607.

194. Kambin, P. Diagnostic and therapeutic spinal arthroscopy / P. Kambin // Neurosurg. Clin. North Am. 1996. - Vol. 7. - P. 65-75.

195. Kambin, P. Percutaneous lateral discectomy of the lumbar spine : a preliminary report / P. Kambin, F. Gellman // Clin. Orthop. 1983. - No 174. - P. 127.

196. Kambin, P. Percutaneous lumbar discectomy : current practice / P. Kambin // Surg. Rounds Orthop. 1988. - Vol. 2. - P. 31-35.

197. Kambin, P. Percutaneous posterolateral discectomy. Anatomy and mechanism / P. Kambin, M. D. Braqer // Clin. Orthop. 1987. - No 223. - P. 145-154.

198. Kerboul, B. L'osteosynthese segmentaire du rachis est-il legitime chez l'adulte. Technique de Luque-Dove / B. Kerboul // Acta Orthop. Belg. 1988. -Vol. 54, No l.-P. 53-58.

199. Kim, N. H. Anterior interbody fusion for spondylolisthesis / N. H. Kim, D. J. Kim, С. C. Choi //J. Jap. Orthop. Ass. 1989. - Vol. 63, No 2. - P. 61.

200. King, H. A. Fracture-dislocation of the spine after spine fusion and Harrington instrumentation / H. A. King // J. Bone Jt. Surgery. 1980. - Vol. 62-A, No 8. -P. 1374-1379.

201. L'artrodesi lombosacrale con osteosintesi peduncolare / P. Parisini et al. // Chir. Organi Mov. 1994. - Vol. 79. - P. 81-84.

202. Lance, E. M. Treatment of severe spondylolisthesis with neural involvement / E. M. Lance // J. Bone Jt. Surg. 1966. - Vol. 48-A, No 5. - P. 883-891.

203. Lemons, Z. E. Hydroxyapatite coatings / Z. E. Lemons // Clin. Orthop. -1988. No 235. - P. 220-223.

204. Leu, H. 10 years of percutaneous disc surgery: result and developments / H. Leu, A. Schreiber // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1989. - Bd. 78, H. 51. - S. 1434-1439.

205. Leu, H. Percutaneous posterolateral foraminoscopy : principle, technique and experience since 1991 / H. Leu, R. Hauser // Arthroskopie. 1996. - Vol. 9. - P. 26-31.

206. Lin, P. M. Posterior lumbar intervertebral fusion / P. M. Lin // Current techniques in operative neurosurgery. 1977. - No 5. - P. 357-385.

207. Louis, R. Reconstitution isthmique des spondylolyses par plaque vissee et greffes sans arthrodese / R. Louis // Rev. Chir. Orthop. 1988. - Vol. 74, No 6. -P. 549-557.

208. Luque, E. R. The anatomic basis and development of segmental spinal instrumentation / E. R. Luque // Spine. 1982. - No 7. - P. 256-259.

209. Magnetresonanztomographie bei Spondylolyse und Spondylolisthese / Ph. Lang et al. // Z. Orthop. 1988. - Bd. 126, H. 6. - S. 651-657.

210. Mayer, H. M. Minimale invasive spine surgery. A surgical manual / H. M. Mayer. Berlin : Springer Verlag, 2000. - 247 p.

211. Mayer, H. M. Percutaneous endoscopic discectomy : surgical technique and preliminary results compared to microsurgical discectomy / H. M. Mayer, M. Brock // J. Neurosurg. 1993. - Vol. 78. - P. 216-225.

212. Mayer, H. M. Spine update. Percutaneous lumbar disc surgery / H. M. Mayer // Spine. 1994. - Vol. 19, No 23. - P. 2719-2723.

213. McAfee, P. C. The use of segmental spinal instrumentation to preserve longitudinal spinal growth / P. C. McAfee, J. P. Lubicky, F. W. Werner // J. Bone Jt. Surg. 1983. - Vol. 65-A, No 7. - P. 935-942.

214. Meyerding, H. W. Spondylolisthesis / H. W. Meyerding // Surg. Gynec. Obstet. 1932.-Vol. 54. - P. 371-377.

215. Mixter, W. Rupture intervertebral disc with involvement of the spinal canal / W. Mixter, J. Ban-// New Engl. Journ. Med. 1934. - Vol. 211 - P. 210-214.

216. Мое, J. H. The iatrogenic of lumbar lordosis / J. H. Мое, F. Denis // Orthop. Transactions. 1977. - No 1. - P. 131.

217. Moon, M.-S. Surgical treatment of spondilolisthesis. Clinical study on 49 cases / M.-S. Moon, K.-S. Lee, J.-H. Sung // J. Jap. Orthop. Ass. 1989. - Vol. 63, No 2.-P. 62.

218. Morphometric analysis of the thoracolumbar and lumbar pedicles, anatomo-radiologic study / D. Marchesi et al. // Surg. Radiol. Anat. 1988. - Vol. 10, No 4. -P. 317-392.

219. Nachemson, A. In vivo measurements of intradiscal pressure : discometri, a method for determination of pressure in the lover disc / A. Nachemson // J. Bone Jt. Surg. 1946.-Vol. 46-A. - P. 1077-1092.

220. Noack, W. Die Behandlung der Spodylolisthesis beim Erwachsenen von dorsal dem Fixateur interne und einem speziellen Repositionshilfsgerat / W. Noack, G. Raetzel //Z. Orthop. 1988. - Bd. 126, H. 2. - S. 205-210.

221. Noack, W. Die Behandlung der Spodylolisthesis mit dem Fixateur und einem speziellen Repositionshilfsgerat (Repositeur) / W. Noack, G. Raetzel // Orthop. Prax. 1988. - Bd. 24, H. 7. - S. 437-442.

222. Novak, V. Sbornik rostlivehadue / V. Novak // Nakb. Slov. Akademie veid a umenes. Bratislava, 1952. - S. 96-100.

223. Onic, G. Automated percutaneous discectomy : prospective multi-institutional study / G. Onic, V. Mooney, J. Maroon // Neurosurg. 1990. - Vol. 26, No 2.-P. 228-233.

224. Onic, G. Automated percutaneous lumbar discectomy / G. Onic, C. Helms // Amer. J. Roentgenol. 1991. - Vol. 156. - P. 531-538.

225. Osteosynthese rachidienne par plaques metalliques. Ses differentes applications / R. Roy Camille et al. // Chirurgie. 1979. - Vol. 105. - P. 597-603.

226. Pedersen, A. K. Spondylolysis and spondylolisthesis. Treatment by internal fixation and bone-grafting of the defect / A. K. Pedersen, R. Hagen // J. Bone Jt. Surg. 1988. - Vol. 70-A, No 1. - P. 15-24.

227. Pennal, G. F. A method of spinal fusion using internal fixation / G. F. Pennal, G. A. McDonald, G. G. Dale // Clin. Orthop. 1964. - No 35. - P. 86-94.

228. Percutaneous lumbar discectomy using a new aspiration probe / G. Onic et al.//AJR. 1985. -Vol. 144.-P. 1137-1140.

229. Percutaneous nucleotomy : a new treatement method for lumbar disc herniation / S. Hijikata et al. // J. Toden Hosp. 1975. - Vol. 5. - P. 39-42.

230. Percutaneous nucleotomy in lumbar disc herniation — patient selection and role of various treatment / J. Mochida et al. // Spine. 1993. - Vol. 18. - P. 2212-2217.

231. Percutaneous posterior lumbar interbody fusion using the B-Twin Expandable Spinal Spacer / R. Gepstein et al. // Minim. Invasive Neurosurg. 2005. — Vol. 48.-P. 330-333.

232. Pfeil, J. Die pathogenese kindlicher Spondylolisthesen / J. Pfeil, F. U. Niethard, H. Cotta// Z. Orthop. 1987. - Bd. 125, H. 5. - S. 526-533.

233. Posterolateral spinal fusion : a study of 123 cases with a long-term follow-up / M. Laus et al. // Chir. Organi Mov. 1994. - Vol. 79, No. 1. - P. 69-79.

234. Pous, J. G. Instrumentation rachidienne / J. G. Pous, C. Karger, E. Milon. — Paris : Expansion Scientifique Francaise, 1995. 339 p.

235. Preliminary report on lumbar fusion using В Twin, an Expandable Spinal Fusion System (ESFS) via percutaneous or minimal invasive technique / R. Gepstein et al. //Presented at the ISMISS meeting. - Zurich, 2003. - P. 263.

236. Quigley, M. Automated percutaneous discectomy / M. Quigley, J. Maroon // Neurosurg. Clin. North Am. 1996. - Vol. 7. - P. 37-42.

237. Roy-Camille, R. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating / R. Roy-Camille, G. Saillant, C. Mazel // Clin. Orthop. 1986. - No 203. -P. 7-17.

238. Roy-Camille, R. Nouvelles perspectives in chirurgie du rachis / R. Roy-Camille // Int. Orthop. 1989. - Vol. 13, No 2. - P. 81-87.

239. Roy-Camille, R. Plating of thoracic, thoraco-lumbar and lumbar injuries with pedicle screw plates / R. Roy-Camille, G. Saillant, C. Mazel // Orthop. Clin. North Am. 1986.-Vol. 17, No l.-P. 147-159.

240. Runge, H. Untersuchungen zur Entwicklung des Wirbelbogens im Lumbo-sacralbereich / H. Runge, H. Zippel // Beitr. Orthop. Traum. 1976. - Bd. 23, H. l.-S. 19-25.

241. Saba, S. Mechanical properties of bone cement / S. Saba, S. Pal // J. Biomech. 1984.-No 18.-P. 435-462.

242. Schreiber, A. Biportal percutaneous lumbar nucleotomy : development, technique and evolutions / A. Schreiber, H. Leu // Arthroscopic Microdiscec-tomy : Minimal Intervention in Spinal Surgery / ed. P. Kambin. Baltimore, 1991.-P. 101-108.

243. Schreiber, A. Transdiscoscopic percutaneous nucleotomy in disk herniation / A. Schreiber, Y. Suezawa // Orthop. Rev. 1986. - Vol. 15, No 1. - P. 35-38.

244. Schwarz, N. Stabilitaet der Wirbelsaeule nach Osteosynthese mit dem Fixa-teur interne / N. Schwarz, M. Wagner // Akt. Traumatol. 1989. - Bd. 19, H. 2. -S. 61-62.

245. Secret in spine surgery : the pedicle / R. Roy-Camille et al. // 51th Annual Meeting. A.A.O.S. Atlanta, 1984.-P. 143.

246. Sensory detection and pain thresholds in spinal cord injury patients with and without dysesthetic pain patients / M. Cohen et al. // Somatosens, Mat. Res. — 1996.-Vol. 13, No l.-P. 29-37.

247. Sindromi dolorose lombari post-chirurgiche / P. J. Marchetti et al. // Chir. Organi Mov. 1994. - Vol. 79. - P. 127-130.

248. Slucky, A. V. Treatment of acute injury of the cervical spine / A. V. Slucky, F. J. Eismont//J. Bone Jt. Surg. 1994.-Vol. 76-A, No 12.-P. 1882-1896.

249. Smith, L. Enzime dissolution of the nucleus pulposis in humans / L. Smith // JAMA. -1964. -Vol. 187.-P. 137-150.

250. Spector, M. Porous polymers for biological fixation / M. Spector, I. Mey-ligers, Z. Pobersoun // Clin. Orthop. 1988. - No 235. - P. 207-219.

251. Spinal cord injury sequential morphology and hypotermic stabilization / R. White et al. // Surg. Forum. 1969. - Vol. 20. - P. 432-434.

252. Steffee, A. D. Reduction and stabilisation of grade IV spondylolisthesis / A. D. Steffee, D. J. Sitkowski // Clin. Orthop. 1988. - No 227. - P. 82-89.

253. Steffee, A. D. Segmental spine plates with pedicle screw fixation / A. D. Steffee, R. S. Biscup, D. J. Sitkowski // Clin. Orthop. 1986. - No 203. - P. 4553.

254. Stover, S. L. The epidemiology and economics of spinal cord injury / S. L. Stover, P. L. Fine // Paraplegia. 1987. - Vol. 25, No 3. - P. 225-228.

255. Suezawa, Y. Percutaneous nucleotomy / Y. Suezawa, PI. Jacob // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1986. - Vol. 17. - P. 287-289.

256. The effect of postural changes in the inferred pressure within the nucleus pulposus during lumbar discography / W. F. Memarn et al. // Spine. 1984. -Vol. 9.-P. 405^108.

257. Treatment of complete lumbar disc herniation by percutaneous discectomy / J. P. Benazet et al. // Chirurgie. 1991. - Vol. 117, No 1. - P. 59-67.

258. Treatment of symptomatic flatbaclc after spinal fusion / M. O. LaGrone et al. //J. Bone Jt. Surg. 1988. - Vol. 70-A. - P. 569-580.

259. Verbiest, H. Developmental stenosis of the body lumbar vertebral canal / H. Verbiest // Acta Orthop. Belg. 1987. - Vol. 53, No 3. - P. 373-387.

260. Vogl, G. Neuroradiologische Behandlungsmoglishkeiten bei bandscheiben-vorfallen / G. Vogl // Wien Klin. Wochenschr. 1992. - Bd. 8. - S. 243-247.

261. Vogl, G. The CT-controlled treatement possibilities in inervertebral disk prolapses / G. Vogl, A. Pallua, I. Mohsenipour // RoFo. 1992. - Bd. 157, H. 2. -S. 129-135.

262. Volin, E. The epidemiology of low back pain in the rest of the world / E. Volin// Spine. 1997. - Vol. 22, No 15. - P. 1747-1754.

263. Weber, B. G. The external fixator / B. G. Weber, F. P. Magerl. Berlin : Springer-Verlag, 1985. - P. 289-309.

264. Weiss, M. Dynamic spine alloplasty (spring-leading corrective devices) after fracture and spinal cord injury / M. Weiss // Clin. Orthop. 1975. - No 5. - P. 112-150.

265. Wiltese, L. L. Classification of spondylolisthesis and spondylolisis / L. L. Wiltese, P. H. Newman, J. Macnab // Clin. Orthop. 1977. - No 117. - P. 23-29.

266. Zielke, K. Das neurologische Risco der Harrington Operation / K. Zielke, B. Pellin // Arch. Orthop. Unfallchir. 1975. - Bd. 83, H. 3. - S. 311-322.

267. Zielke, K. Z. Ventrale Derotationspondylodese, Behandlungsergebnisse bei idiopatischen Lumbalscoliosen / K. Z. Zielke // Z. Orthop. 1982. - Bd. 120, H. 3. - S. 320-329.

268. Zippel, H. Beobachtungen beim kindlichen wirbelgleiten / H, Zippel // Beitr. Orthop. Traum. 1966. -H. 13. - S. 723-725.

269. Zippel, H. Erfahrungen mit der ventralen Segmentspondylodese der Lenden-wirbelsaiile (interbodyfusion) / H. Zippel // Beitr. Orthop. Traum. 1978. - H. 25. -S. 286-290.

270. Zippel, H. Pathologische Anatomie und Pathogenese von Spondylolyse und Sponylolisthesis im Kindesalter / H. Zippel, H. Runge // Z. Orthop. 1976. -H. 114. - S. 189-195.

271. Zippel, H. Wirbelgleiten im Lendenbereich / H. Zippel. Leipzig, 1980. -282 S.