Чрескожная пукционная микродискэктомия механическим декомпрессором в лечении остеохондроза позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Михайлов, Дмитрий Аркадьевич

• Михайлов, Дмитрий Аркадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлов, Дмитрий Аркадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА, ОСЛОЖНЕННЫМ ГРЫЖЕОБРАЗОВАНИЕМ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. История проблемы остеохондроза позвоночника

1.2. Анатомия позвоночно-двигательного сегмента (ПДС)

1.3. Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника

1.4. Клинические проявления поясничного остеохондроза

1.5. История операций на позвоночнике

1.6. Методы хирургического лечения остеохондроза

1.6.1. Стандартные операции задним доступом

1.6.2. Передние стабилизирующие и декомпрессивно-стабилизирующие операции

1.6.3. Малоинвазивные хирургические вмешательства

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика собственных наблюдений

2.2. Анамнестические данные

2.3. Вертеброневрологическое исследование больных

2.4. Инструментальные методы обследования больных

2.4.1. Рентгенологические методы исследования

2.4.2. Электронейромиография 83 2.6. Описание методики микродискэктомия механическим декомпрессором

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

3.0. Оценка эффективности лечения

3.1. Оценка клинического состояния больных 92 3.1.2 Оценка ближайших результатов лечения 98 3.1.3. Оценка среднесрочных результатов лечения через 6 и 12 месяцев

3.2. Динамика дополнительных методов исследования

3.3. Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде

3.4. Осложнения и неудачи пункционной нуклеотомии

3.5. Показания и противопоказания к пункционной механической декомпрессии

3.6. Алгоритм лечения больных с остеохондрозом позвоночника с использованием механического декомпрессора

3.7. Способ пункционной чрескожной микродискэктомии на уровне L5-S1 механическим декомпрессором

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Чрескожная пукционная микродискэктомия механическим декомпрессором в лечении остеохондроза позвоночника»

Безусловно, ведущая роль в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника принадлежит консервативным методам. Сегодня имеется огромный арсенал разнообразных средств, позволяющих на ранних стадиях процесса достигать продолжительных ремиссий заболевания. Однако, дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к развитию выраженных дистрофических изменений в сегментах позвоночника с грубыми нарушениями их функций и появлением неврологических расстройств. В этот период эффективность консервативной терапии снижается, возрастает число дней нетрудоспособности, а продолжительность ремиссии заболевания значительно сокращается. Ограничивается привычный круг жизнедеятельности человека из-за болевого синдрома и неврологических нарушений, меняется эмоционально-психический фон. Резкое снижение качества жизни пациентов заставляет вносить изменения в тактику их лечения, акцентируя все больше внимания на необходимость операции, как способа избавить человека от страданий и помочь восстановить ему привычный уклад жизни.

Несмотря на то, что хирургическое направление в лечении остеохондроза позвоночника представлено десятками методик, а количество больных, подвергнутых операциям исчисляется миллионами, дискуссии о правильном выборе способа операции не утихают (Луцик A.A., 1979; Марголин Г.А., -199Q; Левошко JLIWL, 1993; Бровкин CEL, 1994; Борзунов A.LL, 1998; Грун-товский Г.Х., 1998; ЛСахановиц Н., Вайол&.К., JViacculok J., 1992). Следует признать, что на фоне впечатляющих успехов, которые демонстрирует современная, медицина а лечении, дегенерахивно-дисгтрофичесишх. заболеваний позвоночника, в полной мере обозначилась новая и весьма дорогостоящая для общества проблема - "синдром неудачно оперированного позвоночника". Неудовлетворительные результаты хирургического лечения констатируются в 3% - 50% всех наблюдений. (Ткач А.И., 1972; Продан А.И., Волков Е.Б., Набиль эль Саед, 1985; Миразимов Д.Б., 1997; North R., 1991; Ross J. et al., 1998; Bexgers E^ 1999; Zucherman J., Schofferman J.,.1999, Koes B.W., Van Tul-der M.W., Van der Windt W.M., Bouter L.M., 1994).

До сих пор, операция является «шагом отчаяния» на фоне длительного безуспешного консервативного, лечения., Нередко, причиной ее неудовлетворительных результатов является то, что боязнь пациента перед весьма травматичным вмешательством, незнание последних достижений в сфере медицинской технологии приводит к пропусканию сроков ее эффективного применения. С другой стороны, часто, способ операции выбирается исходя из предпочтений того или иного хирурга, а не обусловлен этиопатогенетиче-ской и биомеханической необходимостью.

В последнее время отмечается, возрастание хирургической активности в лечении заболеваний позвоночника за счет внедрения малотравматичных способов лечения, позволяющих быстро и эффективно устранить клинические проявления заболевания.

Однако, при этом, приводимые в отечественной литературе сообщения о малоинвазивных методах лечения при патологии позвоночника немногочисленны и базируются на небольшом клиническом материале. Нет достоверных рандомизированных исследований, подтверждающих эффективность той или иной методики. Некоторые малоинвазивные хирургические технологии, применяемые для лечения грыжевых форм остеохондроза позвоночника, в отечественнойлитературене представлены вообще. Нет единого подхода в вопросе показаний к оперативному малоинвазивному лечению в зависимости от этиопатогенетической и биомеханической стадии заболевания. Отсутствуют четко определенные „и научно обоснованные противопоказан ия, не разработана тактика послеоперационного ведения больных,

В связи с этим, возникла практическая необходимость изучения обоснованности малоинвазивных хирургических подходов в лечении патологии позвоночника в зависимости от стадии патологического процесса, что в дальнейшем будет способствовать созданию единой концепции лечения дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: улучшить результаты хирургического лечения больных с остеохондрозом позвоночника, осложненным образованием грыж межпозвонковых дисков, используя механический декомпрессор.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить клинико-анатомические проявления остеохондроза позвоночника и эффективность комплексной консервативной терапии на ТТТ стадии процесса (по Осна и Попелянскому).

2. Обосновать и оценить эффективность чрескожной пункционной микродискэктомии механическим декомпрессором в лечении остеохондроза позвоночника.

3. На основании сравнительного анализа пронести сравнительную характеристику эффективности пункционной декомпрессии межпозвоцкового диска с консервативным лечением остеохондроза позвоночника и микро-дискэктомией по Каспару на III стадии процесса (по Осна и Попелянскому).

4. Уточнить показания к оперативному лечению больных с остеохондрозом позвоночника с использованием механического декомпрессора па III стадии патологического процесса и определить его место в алгоритме лечения данной категории пациентов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Доказана корреляционная зависимость между интенсивностью клинических проявлений остеохондроза позвоночника на III стадии процесса (по Осна и Попелянскому) и размерами грыжевого выпячивания.

Впервые в отечественной практике научно обосновано применение механического декомпрессора в лечения остеохондроза позвоночного столба на III стадии процесса.

Впервые научно обоснованны показания и противопоказания к хирургическому лечению данной категории пациентов с использованием механического декомпрессора.

Впервые проведен анализ эффективности малоинвазивного хирургического лечения остеохондроза позвоночника III стадии с помощью механического декомпрессора.

Научно обоснован алгоритм лечения пациентов с остеохондрозом позвоночника на III стадии процесса с применением малоинвазивной пункци-онной механической декомпрессии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Разработан алгоритм лечения больных с остеохондрозом позвоночника III стадии. Уточнены показания и противопоказания к малоинвазивной чрес-кожной пункционной микродискэктомии механическим декомпрессором у больных с остеохондрозом позвоночника III стадии, доказана целесообразность её широкого применения, с целью улучшения результатов оперативного лечения. Значительно сокращен срок пребывания больных в стационаре и снижен процент осложнений хирургического лечения пациентов данной патологией.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Имеется корреляционная зависимость между интенсивностью клинических проявлений остеохондроза позвоночника на ИТ стадии процесса (по Осна и Попелянскому) и размерами грыжевого выпячивания. Комплексная консервативная терапия на данной стадии процесса не дает стойкой ремиссии заболевания.

2. Чрескожная пункционная механическая декомпрессия существенно улучшает результаты лечения больных на III стадии процесса (по Осна и Попелянскому), достигая длительного безрецидивного течения.

3. Пункционная механическая декомпрессия межпозвонкового диска в лечении пациентов на ПТ стадии процесса (по Осна и Попелянскому) по своей эффективности существенно превышает комплексную консервативную терапию, а по купированию болей, неврологических расстройств и восстановлению статико-биомеханических нарушений позвоночника соответствует открытой микродискэктомии (по Каспару) при меньшей травме и в более короткие сроки, что существенно повышает качество жизни больных.

4. В алгоритме лечения пациентов с остеохондрозом позвоночника пункционная чрескожная механическая декомпрессия является методом выбора в лечении пациентов на III стадии процесса (по Осна и Попелянскому) при соблюдении зточненных показаний и противопоказаний к проведению данной операции.

АПРОБАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ Основные положения диссертационного исследования доложены на научно-практической конференции нейрохирургов «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2009), на заседании общества нейрохирургов Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2009), на заседании общества неврологов Санкт Петербурга (Санкт-Петербург, 2010).

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации диссертантов. Издана методическая рекомендация.

Пункционная нуклеотомия механическим декомпрессором внедрена в работу отделения нейроортопедии с костной онкологии №18 ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена Росмедтехнологий». Материалы диссертации используются при обучении клинических ординаторов, аспирантов и врачей, проходящих усовершенствование на базе этого института по программе дополнительного образования. Так же пункционная нуклеотомия механическим декомпрессором внедрена в работу нейрохирургического отделения МУЗ «Городская клиническая больница №3 имени М.А. Подгорбунского» г. Кемерово, нейрохирургического отделения ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» г. Кемерово.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Материалы диссертационного исследования представлены на 159 страницах. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследовании, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа содержит 48 рисунков и 15 таблиц. Список литературы включает 204 источник: 97 - отечественных и 107 - иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Михайлов, Дмитрий Аркадьевич

Выводы

1. Имеется корреляционная зависимость между интенсивностью клинических проявлений остеохондроза позвоночника на III стадии процесса (по Осна и Попелянскому) и размерами грыжевого выпячивания более 4 мм. На этой стадии консервативное лечение позволяет добиться 3-х месячной клинической ремиссии заболевания у 85% больных, б-ти месячной - у 35 %, годовой - 15%. При этом рентгенологически отмечается прогрессирование грыжеобразования в среднем на 2± 1,3мм в течение года в 70% случаев.

2. Чрескожная пункционная микродискэктомия является эффективным способом лечения пациентов на III стадии (по Осна и Попелянскому) и приводит к безрецидивному течению заболевания в течение года у 80% больных (отличный результат лечения). В 20% случаев возникал частичный рецидив болевой симптоматики на фоне длительной физической нагрузки (до 4-х баллов по VAS), но ниже исходного уровня, без неврологической симптоматики и индексе нарушения жизнедеятельности (ODI) до 25% (хороший результат).

3. Сопоставление результатов эффективности консервативного и хирургического лечения показало, что пункционная декомпрессия существенно улучшает результаты лечения больных на III стадии остеохондроза по сравнению с изолированной консервативной терапией и по своей эффективности сопоставима с открытой микродискэктомией при наличии грыж межпозвонковых дисков до 6 мм.

4. В алгоритме лечения пациентов с остеохондрозом позвоночника пункционная чрескожная механическая декомпрессия является методом выбора в лечении пациентов на III стадии процесса, с протрузией диска размером < 1/3 просвета позвоночного канала (= до б мм), проявляющихся локальным и радикулярным болевым синдромом с иррадиацией и неврологическими расстройствами (VAS 8, Nurik 1,8, ШОВНС 12) при отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии. 1

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕВДАЦИИ

1. У больных со стойким болевым синдромом в стадии люмбаго или люмбалгии при отсутствии эффекта от адекватной консервативной терапии может быть использована пункционная механическая микродискэктомия* в качестве малоинвазивного эффективного метода лечения пояснично-крест-цового остеохондроза.

2. Следует проводить тщательный отбор больных с учетом всех показаний и противопоказаний для вмешательства. Недоучет этих моментов может привести к неудачам или послеоперационным осложнениям.

3. Минимальноинвазивное вмешательство, производимое под местной анестезией, каковым является пункционная механическая микродискэктомия, может с успехом использоваться у пациентов пожилого возраста, а также у больных с сопутствующей соматической патологией, которым противопоказаны полостные операции.

4. В ходе вмешательства необходим тщательный ЭОП контроль положения пункционной иглы в диске. Этим целям также служат точные ответы пациента на вопросы о локализации болей и парестезии во время пункции, аспирации диска и окончательного удаления иглы из полости диска.

5. Грыжи диска до 6 мм являются абсолютным показанием к операции, от 8 до 10 мм требуют строго индивидуального решения вопроса о показаниях к операции.

6. Пункционная механическая микродискэктомия может быть рекомендована для широкого внедрения в неврологическую и нейрохирургическую практику в качестве малоинвазивного высокоэффективного метода лечения дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлов, Дмитрий Аркадьевич, 2010 год

1. Абрамов, М.Л., Некоторые особенности консервативного лечения остеохондроза позвоночника различной локализации / М.Л. Абрамов, И.П. Громова, A.B. Зарецков // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. -Л;, 1984. С. 71-75.

2. Агасаров, Л.Г. О патогенетических особенностях формирования верте-брогенных болевых синдромов / Л.Г. Агасаров, A.M. Таулуев // Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. Кишинев, 1989. С. 22.

3. Агеева, Т.С. Рефлекторно-мышечные синдромы при остеохондрозе поясничной локализации / Т.С. Агеева, С.М. Корецкая, М.П. Родина // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. -Л., 1984. С. 79-85.

4. Акимов, Г.А. Диагностика и основные направления лечения спонди-логенных пояснично-крестцовых радикулитов / Г.А. Акимов, П.А. Коваленко //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1989. Т. 89. №4. С. 19-24.

5. Акимов, Г.А. Оценка информативности современных методов диагностики дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов / Г.А. Акимов, П.А. Коваленко // Научно-технический прогресс в неврологии. Душанбе, 1985. С. 35-41.

6. Алтунбаев, P.A. Компьютерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбо-ишиалгиями / P.A. Алтунбаев // Вертеброневрология. 1993. №2. С. 14-18.

7. Аль-Асбахи, H.A. Диагностика и микрохирургическое лечение, дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов: дис. канд. мед. наук / H.A. Аль-Асбахи-М., 1986. 122 с.

8. Антонов, И.П. Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной' системы / И.П. Антонов, Г.К. Недзведь, E.H. Ивашина // К патогенезу неврологических проявлений поясничного остеохондроза. Казань, 1988. С. 65-70.

9. Антонов, И.П. Поясничные боли / И.П. Антонов, Г.Г. Шанько Минск: Беларусь, 1989. 143 с.

10. Ахмеров, Н.У. Феномен Якова Попелянского / Н.У. Ахмеров, М.А. Подольская // Вертеброневрология. 1992. №2. С. 5-8.

11. Бальтер, С.А. Применение ЯМР-томографии в клинической практике (Обзор литературы) / С.А. Бальтер, А.Б. Лукьянченко // Вестник рентгенологии и радиологии. 1986. № 3. С. 79-83.

12. Беленков, Ю.Н. Клиническое применение новых методик магнитно-резонансной томографии / Ю.Н. Беленков, О.И. Беличенко, Синицын В.Е., ТевзадзеМ.И. //Медицинская радиология. 1990. Т. 35. №3. С. 33-36.

13. Богданова, Н.С. II международный конгресс вертеброневрологов / Н.С. Богданова, М.В. Тарасова// Вертеброневрология. 1992.№ 2. С. 9-21.

14. Бокарев, B.C. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника / B.C. Бокарев, A.B. Савченко, С.К. Терновой //Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. №6. С. 24-28.

15. Васильев, А.Ю. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько // Медицинская визуализация. 1998. № 2. С. 3640.

16. Васильев, А.Ю. Клинико-лучевая диагностика начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника у летного состава / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько // Авиакосмическая и экологическая медицина. 1996. №2. С. 55-58.

17. Васильев, А.Ю. Клинико-лучевая оценка шейного отдела позвоночника у летного состава истребительной авиации / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько,

18. В.В. Ядов, C.J1. Панасенко // Актуальные вопросы врачебно-летной экспертизы: Сб. тр. М., 1997. С. 24-25.

19. Васильев, А.Ю. Роль компьютерной томографии в диагностике спон-дилоартроза поясничного отдела позвоночника у летного состава / А.Ю. Васильев, Н.К. Витько, В.В. Ядов // Космическая биология и авиакосмическая медицина: Сб. тр. М., 1998. С. 142-144.

20. Веселовский, В.П. Влияние вида эволюционирования миофиксации на течение обострения нейродистрофической формы люмбоишиалгии / В.П. Веселовский, А.Е. Дун // Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы. Казань, 1988. С. 13-17.

21. Веселовский, В.П. Патогенез остеохондроза / В.П. Веселовский Л., 1984. 32 с.

22. Веселовский, В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский Рига, 1991.344 с.

23. Веселовский, В.П. Существует ли остеохондроз позвоночника как заболевание? /В.П. Веселовский//Вертеброневрология. 1993.№ 1. С. 5-9.

24. Витько, Н.К. Клинико-лучевая диагностика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: дис. канд. мед. наук // Н.К. Витько М., 1997. 167 с.

25. Вреден, P.P. Дисплазия нижнего отдела позвоночника, их последствий и лечение / P.P. Вреден // Ортопедия и травматология. 1931. № 4. С. 5-11.

26. Ганженко, Л.А. Комплексное лечение корешкового болевого синдрома при поясничном остеохондрозе / Л.А. Ганженко, Л.И. Жигалова, В.А. Булы-гин, В.И. Башкиров // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. Л., 1984. С. 76-79.

27. Гублер, E.B. Применение непараметрических методов статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин // Л.: Медицина, 1973. 141 с.

28. Гусев, Е.И. Нервные болезни / Е.И. Гусев, Г.С. Бурд, В.Е. Гречко // М.: Медицина, 1988. 638 с.

29. Дзяк, А. Крестцовые боли / А. Дзяк // М.: Медицина, 1981. 205 с.

30. Дмитриев, А.Е. Диагностика некоторых болезней позвоночника / А.Е. Дмитриев, В.П. Иванников, Ю.И. Гвоздев // Клинич. медицина. 1987. Т. 65. №8. С. 134-140.

31. Дмитриев, А.Е. Диспансеризация больных остеохондрозом позвоночника / А.Е. Дмитриев, В.П. Иванников, K.M. Окулевич // Клинич. медицргаа. 1987. Т. 65. №9. С. 134-140.

32. Дмитриев, А.Е. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга / А.Е. Дмитриев, С.Б. Вавилов, С.Б. Нуднов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. № 5. С. 1-7.

33. Дмитриев, А.Е. Компьютерная томография в диагностике поражений позвоночника и спинного мозга / А.Е. Дмитриев, В.А. Голубков, В.К. Жильцов // Методические рекомендации МЗ СССР.М., 1990. С. 3-11.

34. Ермаченко, Б.А. Оссификация задней продольной связки / Б.А. Ерма-ченко, А.Ю. Макаров, И.Б. Лейкин // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. № 2. С. 30-34.

35. Жаденов, И.И. Социальная характеристика инвалидности при заболеваниях костно-суставной системы / И.И. Жаденов, В.Г. Лухминская, М.З. Гейтельблаум и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982.№ 5. С. 9-11.

36. Жарков, П.Л. Рентгенологическая оценка функции позвоночника при дискозе (хондрозе и остеохондрозе) / П.Л. Жарков, Г.К. Мачковская // Тез. докл. Всесоюзной конференции. Обнинск, 1983. С. 191-192.

37. Жильцов, В.К. Диагностические возможности компьютерной томографии при неопухолевых заболеваниях спинного мозга / В.К. Жильцов, О.В. Дворский, П.А. Коваленко // Военно-медицинский журнал. 1986. № 2. С. 2528.

38. Жулев, Н.М. Мануальная терапия и рефлекторная терапия в вертебро-неврологии / Н.М. Жулев, B.C. Лобзин, Ю.Д. Бадзгарадзе СПб., 1992. С. 590.

39. Зедгенидзе, Г.А. Клиническая рентгенорадиология / Г.А. Зедгенидзе М.: Медицина, 1984. 163 с.

40. Иваничев, Г.А. Миогенный триггерный пункт как генератор патологической сенсомоторной системы / Г.А. Иваничев, К. Левит // Вертеброневро-логия. 1993. №2. С. 3-8.

41. Кадырова, Л.А. К вопросу о клинико-рентгенометрической диагностике стеноза позвоночного канала у больных поясничным остеохондрозом /

42. JI.A. Кадырова, H.C. Харон, И.З. Речицкий // Вертеброневрология. 1993. № 1. С. 27-31.

43. Казьмин, А.И. Дискография при поясничном остеохондрозе / А.И. Казьмин, С.Т. Ветрилэ, В.М. Мелконян // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний позвоночника и конечностей. М., 1983. С. 37-40.

44. Камилов, И.И. О рентгенодиагностике грыж дисков при остеохондрозе / И.И. Камплов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1985. Т. 85. №4. С. 502-505.

45. Капитаненко, И.И. Клинический анализ лабораторных исследований в практике военного врача / A.M. Капитаненко, И.И. Дочкин. М.: Военное изд-во, 1988. 270 с.

46. Клименко, A.B. О показаниях и противопоказаниях для использования методов мануальной терапии / A.B. Клименко // Вертеброневрология. 1992. № 1. С. 58-60.

47. Коган О.Г. Медико-социальная значимость остеохондроза позвоночника / О.Г. Коган, И.Р. Шмидт, М.С. Рицнер // Материалы республиканской научно-практической конференции. Казань, 1988. С. 59-65.

48. Коваленко П.А. Комплексная диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов: Дис. канд. мед. наук/П.А. Коваленко М., 1987. 168 с.

49. Коваленко, П.А. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при заболеваниях позвоночника и спинного мозга / П.А. Коваленко, А.П. Горюнов, Р.И. Курбангалиев // Военно-медицинский журнал. 1993. №2. С. 20-23.

50. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М.: Видар, 1997. 472 с.

51. Корниенко, В.Н. Миелография с омнипаком в диагностике заболеваний и повреждений спинного мозга и позвоночника / В.Н. Корниенко, Т.П. Тис-сен // Вестник рентгенологии и радиологии. 1985. №3. С. 24-26.

52. Лабаш, А.Т. Декомпремирующие операции передним и задним доступом в хирургическом лечении корешкового синдрома поясничного остеохондроза: Дис. канд. мед. наук / А.Т. Лабаш М., 1992. 140 с.

53. Левит, К. Мануальная медицина / К. Левит, И. Захсе, В. Янда М.: Медицина, 1993. 512 с.

54. Левит, К. Ответ профессору Попелянскому Я.Ю. / К. Левит // Вертеб-роневрология. 1992. № 1. С. 16-18.

55. Лившиц, A.B. Хирургия спинного мозга / A.B. Лившиц М.: Медицина, 1990. 350 с.

56. Лукачер, Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника/ Г.Я. Лукачер М.: Медицина, 1985. 240 с.

57. Лухминская, В.Г. Первичная инвалидность при остеохондрозе позвоночника / В.Г. Лухминская // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. Л., 1984. С. 93-97.

58. Макаров, A.IO. Клиническая ликворология / А.Ю. Макаров Л.: Медицина, 1984.216 с.

59. Маргулис, М.С. Руководство по неврологии / М.С. Маргулис Т. 5. М., 1950. 243 с.

60. Назаренко, В.Г. Компьютерная томография в диагностике пояснично-крестцового радикулита / В.Г. Назаренко, Е.А. Багрий, И.В. Бейда // Врачебное дело. 1992. № 4. С. 45-46.

61. Огиенко, Ф.Ф. Биомеханика позвоночника и люмбоишиалгия: Дис. . канд. мед. наук / Ф.Ф. Огиенко Л., 1972. 168 с.

62. Огиенко, Ф.Ф. К патогенезу поясничной боли поданным рентгенологического исследования / Ф.Ф. Огиенко, И.А. Торчинов // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии: Тез. докл. науч.-практ. конф. Казань, 1987. Т. 2. С. 6-7.

63. Павлов, A.C. Ядерно-магнитная (радиочастотная) томография / A.C. Павлов, A.M. Гурвич, Н.Ф. Карякина и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1983. №3. С. 55-61.

64. Петерссон, X. Общее руководство по радиологии / X. Петерссон // Осло: Институт NICER, 1995. Т. 2. С.297-371.

65. Попелянский, Я.Ю. Осуществленное и ожидаемое в вертеброневроло-гии (нейроостеофибрологии) / Я.Ю. Попелянский // Седьмой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1981. Т. 2. С. 439-442.

66. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы / Я.Ю. Попелянский М.: Медицина, 1989. 464 с.

67. Попелянский, Я.Ю. По поводу статьи К. Левита «Основные проявления функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата» / Я.Ю. Попелянский // Вертеброневрология. 1992. № 1.С. 13-15.

68. Продан А.И. Поясничный спондилоартроз / А.И. Продан, А.Ю. Пащук,

69. B.А. Радченко, Г.Х. Грунтовский // Харьков: Основа, 1992. 96 с.

70. Рейнберг, С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов /

71. C.А. Рейнберг М.: Медицина, 1964.572 с.

72. Ринк, П.А. Магнитный резонанс в медицине / П.А. Ринк // Oxford: Blackwell Scientific Publ., 1996. 234 с.

73. Руцкий, AB. Рентгенодиагностический атлас / A.B. Руцкий, А.И. Михайлов //Т. 1. Минск: Высшая шк., 1987. 288 с.

74. Сазонов, В.П. Пояса-корсеты как профилактическое средство поясничных болей / В.П. Сазонов // Вертеброневрология. 1992.№ 2. С. 57-64.

75. Скальпе, И.П. Современные принципы диагностики заболеваний позвоночника и спинного мозга с помощью радиологических методик / И.П. Скальпе // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. № 5-6. С. 55-56.

76. Тагер, И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Та-гер М.: Медицина, 1983. 208 с.

77. Тагер, И.Л. Рентгендиагностика смещений поясничных позвонков / И.Л. Тагер, И.С. Мазо М.: Медицина, 1971. 157 с.

78. Федосеева, М.А. Аномалии развития поясничного и крестцового отделов позвоночника / М.А. Федосеева, Г.С. Юмашев М. Хасанов // Ташкент: Медицина, 1986. 103 с.

79. Фраерман, А.П. Поясничный остеохондроз как нейрохирургическая проблема / А.П. Фраерман, А.И. Мерзон, Л.Х. Хитрини др.// Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. Л., 1984. С. 68-71.

80. Холин, A.B. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / A.B. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич СПб.: Лито-Синтез, 1995. 132 с.

81. Холин, A.B. Изучение остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника с помощью ультранизкой магнитной резонансной томографии /A.B. Холин //Клинич. медицина. 1994. Т. 72. №3. С. 40-44.

82. Цивьян, Я.Л. О поясничном межпозвонковом остеохондрозе / Цивьян, Я.Л. // Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. Л., 1984. С. 5664.

83. Цыб, А.Ф. Медицинская ЯМР-спектро- и интроскопия: достижения и перспективы / А.Ф. Цыб, Г.А. Зедгенидзе, О.Н. Денисенко и др.// Медицинская радиология. 1983. Т. 28. № б. С. 86-94.

84. Чепой, В.М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника/В.М. Чепой М.: Медицина, 1978. 284 с.

85. Юмашев, Г.С. Остеохондрозы позвоночника / Г.С. Юмашев, М.Е. Фурман. М.: Медицина, 1984. 382 с.

86. Яхно, H.H. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника / Н.Н. Яхно, JI.A. Зозуль, И.В. Манехина, И.Е. Тарасова//Советская медицина. 1991. №9. С. 20-23.

87. Яхно, Н.Н. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника / Н.Н. Яхно, JT.A. Зозуль, И.В. Манехина, И.Е. Тарасова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1992. Т. 3. № 3. С. 3-6.

88. Alajouanine, Th. Les compressions radicullomedullaires de la face pos-teriere des disques intervertebraux / Th. Alajouanine, D. Petit-Dutaillis // Rev. Rhum. 1941. №4. P. 187.

89. Anand, A.K. Plain and metrizamide CT of lumbar disk disease: comparison with myelography / A.K. Anand, B.C. Lee // Amer. J. Neuroradiol. 1982. V. 3. № 5. P. 567-571.

90. Anda, S. Intradural disk herniation with vacuum phenomenon: CT diagnosis / S. Anda, L.G. Dale, J. Vassal // Neuroraiology. 1987. V. 29. № 4. P. 407.

91. Anda, S. CT of extraforaminal disk herniation with vacuum phenomenon / S. Anda, J. Stovring, M. Ro //Neuroradiology. 1988. V. 30. № 1. P. 76-77.

92. Aubin, M.L. Value of metrizamide myelography with tomodensitometry for study of the cervical spine / M.L. Aubin, J. Vignaud, Y. Chaouat, F.Mikol // Rev. Rhum. Mai. Osteartric. 1979. V 46. № 4. P. 255-262.

93. Beer, G.J. Caudal epidural blocks for elderly patients with lumbar canal stenosis / G.J. Beer, A.R. Carter, B. Leiter, J.H. Shapiro // J. Comput. Assist. Tomogr. 1984. V. 8. № 2. P. 232-236.

94. Bonneville, R Percutaneous techniques for the herniated lumbar disc. Current status and critical evaluation / R Bonneville // 9th European Congress of Radiology. Viena, 1995. P. 133.

95. Boot, D.A. Computed tomogram myelography in cervical spondilosis / D.A. Boot, S.P. Hughes // Int. Ortop. 1984. V. 41. № 23-24. P. 2031-2035.

96. Bosacco, S.J. A comparison of CT scanning and myelography in the diagnosis of lumbar disc herniation / S.J. Bosacco, A.T. Bergman, J.L. Garbarino et.al. // Clin. Ortop. 1984. V. 190. P. 249-254.

97. Bozzao, L. Computerized tomography study of 32 patients with disk hernia confirmed during surgical intervention / L. Bozzao, R. Amato, S. Bastianello et. al. // Minerva Chir. 1986. V. 41. №23-24. P. 2031-2035.

98. Braun, I.F. Pitfalls in the computed tomographic evaluation of the lumbar spine in disc disease / I.F. Braun, J.P. Lin, A.E. George et al.// Neuroradiology. 1984. V. 267. № 1. P. 15-20.

99. Braun, I.F. Computed tomography of the asymptomatic postsurgical lumbar spine: analysis of the physiologic scar / I.F. Braun, J.P. Lin, M.'V. Benjamin, I.I. Kricheff//Amer. J. Roentgenol. 1984.V. 142. № 1. P. 149-152.

100. Braun, I.F. Contrast enhancement in CT differentiation between recurrent disc herniation and postoperative scar: prospective study / I.F. Braun, J.C. Hoffman, P.C. Davis et al. // Amer. J. Roentgenol. 1985. V. 145. № 4. P. 785-790.

101. Brechteisbauer, D. MR-myelography with T2-weighted fat-saturated 3D-FISP and turbospinecho-sequences at 1.5 Tesla / D. Brechteisbauer, B. Luka, M. Boos et al. // 9th European Congress of Radiology. Viena, 1995. P. 141.

102. Brechteisbauer, D. MR-myelography with 3D-FISP and turbospinecho-sequences at 1.5 Tesla versus conventional myelography / D. Brechteisbauer, B. Luka, M. Boos et al. // 9th European Congress of Radiology. Viena, 1995. P. 141.

103. Brugger, A. Uber vertebrale, radiculare und pseudoradicularer Syndrome / A. Brugger // Acta Reumatol. Documenta Geigy. 1992. № 19. S. 13-17.

104. Burton, C.V. Computed tomographic scanning of the lumbar spine. Part II. Clinical considerations / C.V. Burton, K.B. Heithoff, W. Kirkaldy-Willis, CD .Ray // Spine. 1979. V. 4. P. 433-437.

105. Carrera, C.R. Computed tomography in sciatica / C.R. Carrera, A. L. Williams, V.M. Haugton // Radiology. 1988. V. 137. № 2. P. 433-437.

106. Cartolary, R. Axial loaded computed tomography (AL-CT) and cine AL-CT in the assessment of lumbar spine instability / R. Cartolary, G Argento et al. // 11th European Congress of Radiology. Viena, 1999. P. 29.

107. Chevrot, A. IMR du rachis lumbaire / A. Chevrot, R. Gires, A. Leroy-Willig //Feuill. Radiol. 1988. V. 28. №6. P. 461-477.

108. Cyriax, J. Textbook of Orthopedic Medicine / J. Cyriax. L.: Cassel, 1962. 132 p.

109. Latchaw, R.E Computed Tomography of the Head / R.E. Latchaw // Neck and Spine Chicago, 1985.P. 595-689.

110. D'Alessandro et al. Peripheral nerve sheath tumors: MR capability to detect benign to malignant transformation / D'Alessandro et al. // 11th European Congress of Radiology. Viena, 1999. P. 28.

111. Dandy, W.E. Ruptured intervertebral discs / W.E. Dandy // JAMA. 1941. № 117. P. 821.

112. Dannenmaier, B. Possibilities of using 3-dimensional computerized tomography for the spine / B. Dannenmaier, W. Grodd // Neurochirurgie. 1988. V. 31. № 2. P. 58-62.

113. Delcour, C. Telethermography in the selection for X-ray computed tomographic study of herniated lumbar disks / C. Delcour, J. Sztencel, A. Van der Eist, M. Pieterbourg et al. // J. Radiol. 1984. V. 65. № 6-7. P. 443-447.

114. Di Guglielmo, L. Value of computed tomography in the diagnosis of lumbar disc hernia / L. Di Guglielmo, G. Garbagna, G. Cornaloa et al. // Radiol. Med. 1982. V. 68. № 1-2. P. 51-56.

115. Dixon, A.K. Computed tomography of post-operative lumbar spine: the need for, and optimal dose of, intravenous contrast medium / A.K. Dixon, R.P. Bannon // The Br. J. of Radiology. 1987. V. 60. №711. P. 215-222.

116. Dublin, A.B. The value of computed tomographic metrizamide myelography in the neuroradiological evaluation of the spine / A.B. Dublin, J.P. McGahar, M.H. Reid//Radiology. 1983. V. 146. № 1. P. 79-86.

117. Eisenstein, S. Trefoil configuration of the lumbar vertebral canal. A study of South African skeletal material / S. Eisenstein // J. Bone and Join Surg. 1980. V. 62-B. № 1. P. 25-28.

118. Emminger, E. Die Anatomie und Pathologie des blockierten Wirbelgelenks / E. Emminger // Die Gross Therapie Liber das Nervensystem. Stuttgart: Hippo-krates, 1967. Bd. 7. S. 117-144.

119. Gallucci, M. Natural history of lumbar disc disease / M. Gallucci, A. Bozzao // 9th European Congress of Radiology. Viena, 1995. P. 132.

120. Gillstorm, P. Comparison of computed tomography and myelography in the diagnosis of lumbar disk herniation / P. Gillstorm, K. Ericsson, T.A. Hindmarsh // Arch. Ortop., Trauma Surg. 1986. V. 106. № 1. P. 12-14.

121. Gogal, R.N. Metrizamide CT scanning in spinal nerve root cysts / R.N. Gog-al, N.A. Rüssel, S.M. Belanger et al. //Can. J. Neurol. Sei. 1987. V. 14. № 2. P. 149-152.

122. Goldthwaith, J.E. The lumbosacral articulation. An explanation of many cases of «lumbago» sciatica and paraplegia / J.E. Goldthwaith // Boston Med. Surg. J. 1911.№ 164. P. 365. '

123. Goubault, E. The value of tomodensitometric studies in the diagnosis of the herniated lumbar disk. Apropos of 155 operated discs / E. Goubault, J. Drouineau, A. Hurrnic // J. Radiol. Electrol. 1984. V. 65. №2. P. 71-77.

124. Gulati, A.N. CT scan of the spine for herniated disk / A.N. Gulati, R. Weinstein, E. Studdard // Neuroradiology. 1981. V. 22. № 2. P. 57-60.

125. Haaga, J.R. Computed Tomography of the Whole Body / J.R. Haaga St. Louis, 1988. V. l.P. 685.

126. Hackenbroch, M.N. Prolapse of the lumbar vertebral disk -correlation of CT and myelografic findings with surgical findings / M.N. Hackenbroch, B. Waldecker, K.H. Promper // Rontgenblatter. 1983. V. 36. № 2. P. 50-55.

127. Haughton, V.M. A prospective comparison of computed tomography and myelography in the diagnosis of herniated lumbar disc / V.M. Haughton, O.R. El-devic, B. Magnaes, P. Amundsen // Radiology. 1982. V. 142. № 1. P. 103-110.

128. Haughton, V.M. Computed Tomography of the Spine / V.M. Haughton, A.L. Williams St. Louis, 1982. P. 236.

129. Helzel, M.V. Comparison of computed'tomography, myelography and conventional roentgen study lumbar spine / M.V. Helzel, H. Betz, U. Gladziwa, M. Frey // Radiologe. 1985. V. 25. № 6. P. 277-283.

130. Hildebrandt, A. Uber Osteochondrosis im BereichderWirbelsaule / A. Hildebrandt // Fortschr. Rontgenstr. 1933. №47. Bd.551.

131. Hubbe, U. Imaging of pathology of intervertebral disks: is MRI new goldstandard? Comparison of myelography, postmyelographic CT and MRI / U. Hubbe, A. Zarfl et al. // 11th European Congress of Radiology. Viena, 1999. P. 29.

132. Likko, E. Computed tomography after lumbar disc surgery / E. Likko, S. Lahde, J. Koivukangas, P. Jalovaara // Acta Radiol. 1988. V. 29. № 2. P. 179-182.

133. Isherwood, J. The Lumbar Spine and Back Pain / J. Isherwood, N.M. An-toun St. Louis, 1980. P. 247-264.

134. Isu, T. Computed tomographic findings of vacuum phenomen in cervical intervertebral discs I T. Isu, K. Miyasaka, Y. Iwasake et al. // Surg. Neurol. 1983. V. 16. №6. P. 528-531.

135. Johansen, J.G. Demonstration of anterior intervertebral disc herniation by CT/J.G. Johansen // Neuroradiology. 1987. V. 29. № 2. P. 214.

136. Johansen, J.G. Extraspinal pathology and incidental disc herniation in patients with sciatica / J.G. Johansen, K. Nestvold, O. Sortland // Spine. 1988. V. 13. №4. P. 437-439.

137. Kaiser, M.C. Intradural disc herniation with CT appearance of gas collection / M.C. Kaiser, G. Sandt, A. Roigen et al. // Amer. J. Neuroradiology. 1985. V. 6. № l.P. 117-118.

138. Kaiser, M.C. Recognition of gas-containing disc herniation on lateral CT-scoutview / M.C. Kaiser, P. Capesius, J.A. Veiga-Pires, J.M. Bruch // Neuroradiology. 1987. V. 29. № l.P. 98.

139. Kardaun, J.W.P.F. CT, myelography and phlebography in the direction of lumbar disc herniation: an analysis of the literature / J.W.P.F. Kardaun, J. Schipper, R. Braakman //Amer. J. Neuroradiology. 1989. V. 10. №5. P. 1111-1123.

140. Kellgreen, J.H. Preliminary account of referred pain arising from muscle / J.H. Kellgreen // Brit. Med. J. 1938. V. 1. P. 325.

141. Klumair, J. The problem of measuring the size of spinal canal with CT / J. Klumair, K. Fochem // Radiologe. 1980. V. 20. № 4. P. 203-204.

142. Kornberg, M. Computed tomography in the diagnosis of a herniated disc at the L5-S, level / M. Kornberg, G.R. Rechtine, T.E. Dupuy // Spine. 1984. V. 9. № 4. P. 433-436.

143. Kornberg, M. Quantitative assessment of the fifth lumbar spinal canal by computed tomography in symptomatic L4-L5 disc disease / M. Kornberg, G.R. Rechtine// Spine. 1985. V. 10. № 4. P. 328-330.

144. Kornberg, M. Computed tomography' in the postoperative lumbar spine / M. Kornberg // Orthopedics. 1987. V. 10. № 7. P. 1031-1033.

145. Kramer, J. Differential diagnosis in lumbar disc disease / J. Kramer // 9th European Congress of Radiology. Viena, 1995. P. 133.

146. Kuckein, D. Computer tomographische Untersuchung des spinalkanales / D. Kuckein // Rontgenblatter. 1981. Bd. 34. №. 10. S. 387-393.

147. Kurz, B. HochaufTosende computertomographic lendenwirbel-saule / B. Kurz, D. Petersen, E. Waller //Rontgenpraxis. 1984. Bd. 37. № 1. S. 1-7.

148. Larde, D. Spinal vacuum phenomenon: CT diagnosis and significance / D. Larde, D. Mathieu, Frija et al. // J. Comput. Assist. Tomogr. 1982. V. 6. № 4. P. 671-676.

149. Luschka, H. Die Halbgelenke des menschlichen Korpers / H. Luschka B., 1858. 133 bd.

150. Luyendijk, W. The localization of protruded lumbar disc in advancing age / W. Luyendijk // Acta Neurochir. 1987. V. 85. №3-4. P. 168-171.

151. Manelfe, C. Imaging and intervention in lumbar disc disease (summary) / C. Manelfe//9th European Congress-of Radiology. Viena, 1995. P. 132.

152. Manelfe, C. Early changes in degenerative and disc diseases / C. Manelfe // 9th European Congress of Radiology. Viena, 1995. P. 132.

153. Manelfe, C. Magnetization transfer 3D magnetic resonance sacco-radiculography / C. Manelfe, I. Beriy, J.M. Franconi et al. // 9th European Congress of Radiology. Viena, 1995. P. 141.

154. Massare, C. CT examination of a subject presenting with common sciatica. Ill Pre- and post-operatory tomodensitometric appearance indications and role of CT / C. Massare // J. Beige. Radiol. 1982. V. 65. № 5. P. 415-429.

155. Mountanos, G.I. Cervical spine meningioma presenting as a lateral neck mass: study of two cases with color Doppler imaging, CT and MR / G.I. Mountanos, I.S. Manolakalcis // 11th European Congress of Radiology. Viena, 1999. P. 528.

156. Moustafa, A.H. 3D reconstruction of the spine and spinal cord: a new diagnostic tool in spinal pathology / A.H. Moustafa, O.A.W. Khalil // 11th European Congress of Radiology. Viena, 1999. P. 28.

157. Miyasaka, K. Ossification of spinal ligaments causing thoracic radiculomye-lopathy / K. Miyasaka, K. Kaneda, T. Ito et al. // Radiology. 1982. V. 143. № 2. P. 463-468.

158. Mostrom, U. Reliability of attenuation measurements in CT of the lumbar spine: evaluation with an anthropomorphic phantom / U. Mostrom, C. Ytterbergh // J. Comput. Assist. Tomogr. 1988. V. 12. №3. P. 474-481.

159. Nebel, G. Computed tomography in the diagnosis of prolapsed interverver-tebral disc / G. Nebel, W. Dihlman, G. Ligy, L. Hering // Eur. J. Radiol. 1981. V. 1. № 2. P. 158-162.

160. Orrison, W.W. CT demonstration of gas in a herniated nucleus pulposus / W.W. Orrison, F.C. Lilleas // J. Comput. Assist. Tomogr. 1982. V. 6. № 4. P. 807808.

161. Partain, L.C. Magnetic resonance imaging. Philadelphia / L.C. Partain, R.R. Price, J.A. Patton, 1988. P. 263-284.

162. Pygtinen, J. Computed tomography after lumbar myelography in lower back and extremity pain syndromes / J. Pygtinen, S. Lahde, E.L. Tanska, J. Laitinen // Diagn. Imaging. 1983. V. 52. № 1. P. 19-22.

163. Ramos, A. Lumbar disc herniation: CT imaging assessment and clinical outcome / A. Ramos // 11th European Congress of Radiology. Viena, 1999. P. 29.

164. Raskin, S.P. Recognition of lumbar disc disease: comparison of myelography and computed tomography / S.P. Raskin, J.W. Keating // Amer. J. Roentgenol. 1982. V. 139. №2. P. 349-355.

165. Sartor, K. Spinal computed tomography. New perspectives in the diagnosis of the spine and spinal cord / K. Sartor // Radiology. 1980. V. 20. № 10. P. 485493.

166. Schindler, G. Computed tomography of the lumbar spine following intervertebral disc surgery / G. Schindler, K. Klott // Rontgenpraxis. 1984. V. 37. № l.P. 8-12.

167. Schipper, S.J. Lumbar disc herniation: diagnosis with CT or myelography / S.J. Schipper, J.W. Kardaun, R. Braacman et al.//Radiology. 1987. V 165. № 1. P. 227-231.

168. Schmorl, G. Zur pathologischen Anatomie der Lendenbandscheiben / G. Schmorl // Klin. Wschr. 1932. № 11. S. 1369.

169. Schmorl G., Junghanns H. Die gesunde und die kranke wirbelsause im ront-genbield und klinik / G. Schmorl, H. Junghanns Stuttgart, 1957.

170. Schnitzlein, H.N. Imaging Anatomy of the Lumbosacral Spine with-Magnetic Resonance / H.N. Schnitzlein, F.R. Myrtagh Baltimore; Munich., 1986. R27.

171. Schubiger, O. Computed tomography of the spine / O. Schubiger, P. Huber //Praxis. 1982. V. 71. № 16. P. 674-680.

172. Schubiger, O. CT differentiation between recurrent disc herniation and postoperative scar formation: the value of contrast enhancement / O. Schubiger, A. Va-lavanis // Neuroradiology. 1982. V. 22. № 1. P. 251-254.

173. Seze, S. Vertebrotherapie par manipulation et vertebrotherapie par traction / S. de Seze, J. Romin // Rev. Rhumat. 1948. № 11. P. 337.

174. Sobota, J. Diagnosis of herniated discs using computer tomography / J. So-bota, J. Dutka// Cas Lee Cesk. 1983. V. 122.№ 11. P. 337-338.

175. Sobota, J. Computer tomography in the diagnosis of the spinal canal / J. So-bota, J. Dutka // Cesk. Radiol. 1983. V. 37. № 5. P. 265-272.

176. Spallone, A. Spinal osteochondroma diagnosed by computed tomography. Report of two cases and review of literature / A. Spallone, N. Lorenzo, P. Nardi, A. Nolletti // Acta Neurochir (Wien). 1981. V. 58. №1-2. P. 105-114.

177. Stevenson, J.H. Vertebral CT scanning / J.H. Stevenson, L.M. Banks 11 Scott. Med. J. 1986. V. 31. № 3. P. 207-210.

178. Steinon, J.C. «Native» computed tomography: A new radiological approach of the herniated lumbar disc / J.C. Steinon, D. Ballriam, L. Jeanmart // J. Beige. Radiol. 1982. V. 65. №5. P. 449-454.

179. Teplick ,J.G. CT of the postoperative lumbar spine / J.G. Teplick, M.E. Haskin// Radiol. Clin. North. Am.1983. V. 21. №2. P. 395-420.

180. Teplick, J.G. Intravenous contrast-enhanced CT of the postoperative lumbar spine: improved identification of recurrent disc herniation, scar, arachnoiditis and discitis / J.G. Teplick, M.E. Haskin // Amer. J. Roentgenol. 1984. V. 143. № 4. R 845-855.

181. Thomas, H.B. Magnetic Resonance of the Musculoskeletal System / H.B. Thomas N.Y., 1986. P. 167-174.

182. Ubermuth, F. Die Bedeutung der Alterveranderungen dermenschlichen Bandscheibenfur rie Patologie der Wirbelsaule / F. Ubermuth // Acta klin. Chir. 1930. № 156. S. 567.

183. Ullrich, C.C. Quantitative assessment of the lumbar spinal canal by computed tomography / C.C. Ullrich, E.F. Binet, M.G. Sanecki, S.A. Kieffer // Radiology. 1985. V. 134. № 1. P. 137-143.

184. Van Bockel, S.R. Gas in psoas muscle secondary to an intravertebral vacuum cleft: CT characteristics / S.R. Van Bockel, R.E. Mindelzun // J. Сотр. Assist. Tomogr. 1987. V. 11. № 5. P. 913-915.

185. Voile, E. CT reconstruction technique in lumbar intraneuroforaminal disc herniation / E. Voile, A. Kern, G. Stoltenburg, C. Claussen // Neuroradiology. 1988. V. 30. №2. P. 138-144.

186. Weiss, T. Suspected herniated disk-differential diagnostic case studies by lumbar CT / T. Weiss, D. Kohler, J. Treisch et. al. // Rontgenblatter. 1984. V. 37. № 7. P. 252-258.

187. Weiss, T. Intravenöse administration of contrast medium during computed tomography of the operated lumbar spine / T. Weiss, J. Treisch, E. Kazner et al. //Rofo. 1984. V. 141. № 1. P. 30-34.

188. Williams, A.L. Computed tomography in the diagnosis of herniated nucleus pulposus / A.L. Williams, V.M. Haughton, A. Syversten // Radiology. 1980. V, 135. № l.P. 95-99.

189. Williams, A.L. Computed tomographic appearance of the bulging annulus / A.L. Williams, V.M. Haughton, G.A. Myer // Radiology. 1982. V. 142. № 2. P. 403-408.

190. Williams, A.L. CT diagnosis of degenerative disc disease. The bulging annulus /A.L. Williams // Radiol. Clin. North. Am. 1983. v. 21. № 2. P. 289-300.

191. Williams, A.L. Differentiation of herniated lumbar disc from bulging annulus fibrosis: use of reformatted images / A.L. Williams, J.N. Joslyn, T.W. Butler // Comput. Tomogr. 1982. V. 6. № 2. P. 89-93.

192. Yu, Y.L. Is there an increased risk of early side effects of metrizamide in post-myelogram computed tomography? / Y.L. Yu // Neuroradiology. 1984. V. 26. №5. P. 399-403.