Биоциклические модели и алгоритмы управления в аппаратной системе интерференционной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.13.01, кандидат медицинских наук Кунгуров, Александр Вадимович

• Кунгуров, Александр Вадимович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кунгуров, Александр Вадимович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КЛАССИЧЕСКИЕ И БИОУПРАВЛЯЕМЫЕ СИСТЕМЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОЦЕНКИ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

1.1. Импульсные токи и их лечебное применение.

1.2. Интерференционные токи и их лечебное применение.

1.2.1. Взаимодействие интерференционных токов с биообъектом.

1.2.2.Методические приемы проведения процедур интерференцтерапии.

1.3. Способы оптимизации воздействия преформированными физическими факторами и методы оценки их эффективности.

1.4. Использование анализа вариабельности сердечного ритма (HRV) для оценки эффективности лечебных воздействий.

ГЛАВА 2. СОСТАВ ИССЛЕДУЕМЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. МОДЕЛИ, АЛГОРИТМЫ И ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАЛИЗАЦИИ ОБРАБОТКИ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ.

2.1. Клиническая характеристика обследуемых.

2.2. Автоматизированный модуль обработки микроструктуры ритма. сердца.

2.4. Информационный анализ вариабельности ритма сердца. Непараметрические критерии оценки существенности различий распределений.

2.5. Комплексная оценка электроэнцефалограммы.

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МОДЕЛЕЙ И АЛГОРИТМОВ УПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ БИОТЕХНИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ ТЕРАПИИ.

3.1. Модель управления биосинтезом белка в клетке.

3.2. Общие структурные модели биологического модулятора электрических биений, хрономодулятора пульса и дыхания, биологического таймера.

Алгоритмы биоуправления интенсивностью электрических биений.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ БИОУПРАВЛЯЕМОЙ ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИИ.

4.1. Решение методологических приемов исследования с системных. позиций.

4.2. Оценка влияния биоуправляемой интерференцтерапии на информационные параметры электроэнцефалограммы.

4.3. Влияние биоуправляемой интерференцтерапии на некоторые параметры вегетативного гомеостаза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биоциклические модели и алгоритмы управления в аппаратной системе интерференционной терапии»

Актуальность темы. Повышение эффективности и оптимизация параметров физиотерапевтического лечения, применяемых в лечении болезней позвоночника и связанных с ним осложнений, относится к актуальным задачам. Так как именно эта патология является одной из наиболее частых причин временной нетрудоспособности и инвалидизации людей, наносит огромный экономический ущерб государству, то проблема поисков ее адекватного и эффективного лечения актуальна как с медицинской, так и с социально-экономической точек зрения [1].

Интерференционные токи используют для дифференцированной терапии и реабилитации широкого класса заболеваний, в том числе и вызванных дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике с вторичными корешковыми и рефлекторными синдромами [89]. По сравнению с амплипульстерапией и лечением диадинамическими токами, интерференцтерапия лучше переносится больными, особенно детьми [28, 29]. За счет того, что раздражающее действие токов происходит в глубине тканей, возможно, использовать большую силу токов, кроме того, интерференцтерапию некоторые авторы [92, 156] считают возможным использовать в острой фазе заболевания, когда остальные виды физиотерапии противопоказаны.

К основному недостатку этого метода относят быстрое привыкание тканей к интерференционным токам вследствие слабого раздражающего их действия, что неизбежно приводит к снижению терапевтической эффективности [93, 94].

По этой причине отечественная промышленность аппаратов для лечения интерференционными токами долгое время не выпускала. Известны зарубежные устройства для интерференцтерапии: «Интерферема», «Интервак», «Немек-тродин», применяемые в Германии, Болгарии [124].

Брянским заводом «Эталон» освоен выпуск аппарата для интерференцтерапии на основе болгарского «Интердина». Однако используемая в них частота среднечастотных токов не согласована с биоритмами пациента. Между тем, результаты цитологических экспериментов и математического моделирования внутриклеточных процессов показывают, что условием избыточного анаболизма - превышения восстановительных процессов над деструктивными, лежащими в основе лечебного эффекта, является совпадение усиления функциональной нагрузки с фазой роста энергетики (увеличения кровотока) путем синхронизации с биологическими ритмами пациента - частотами пульса и дыхания [30, 31].

Введение автоматического режима, меняющего частоту воздействия в ходе процедуры лечения, в значительной мере устраняет отмеченный недостаток выпускаемого аппарата. При этом рассматриваемое устройство содержит генераторы постоянной и изменяемой частоты, последовательно соединенные с усилителем амплитуды и через трансформатор развязки - с электродами воздействия. Генератор изменяемой частоты связан с коммутатором ручной регулировки частоты и с блоком автоматической регулировки частоты.

Недостатком данного способа оптимизации воздействия при помощи интерференционных токов является то, что задаваемый автоматический режим реализует только изменения частоты на фоне постоянной амплитуды воздействия.

Таким образом, при разработке технических средств, направленных на реализацию интерференционной терапии, актуальным является поиск решений, обеспечивающий непрерывную и частотную, и амплитудную модуляцию электрических биений в тканях за счет согласования их с основными биоритмами пациента.

Диссертация выполнялась в соответствии с планами проблемной комиссии по хронобиологии и хрономедицине РАМН, а также с целевой программой «Здоровье» по профилактике и лечению заболеваний и развитию материально-технической базы здравоохранения Белгородской области.

Цель исследования: разработка хронобиологических приемов управления в аппаратной системе интерференцтерапни для увеличения эффективности лечебного воздействия низкоинтенсивными электрическими биениями, возникающими между двумя парами электродов посредством биосинхронизации и биоуправления.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1 .Разработать структурную модель хрономодулятора пульса и дыхания, в биотехнической системе интерференцтерапни, формирующего управляющие сигналы пульса и дыхания, синхронизированные с длительностью текущего сердечного и дыхательного циклов.

2. Сформировать алгоритм управления интенсивностью воздействия посредством синхронизации электрических биений с частотой сердечных сокращений и частотой дыхания пациента.

3. Разработать структурную модель биологического таймера в биотехнической системе интерференцтерапни, реализующего длительность процедуры воздействия в циклах биологического времени.

4.Разработать медико - технологические требования к макетному образцу устройства, работающего в режиме синхроэлектромассажа, обеспечивающего генерацию среднечастотных токов независимо по двум каналам постоянной и плавающей частоты, модулированных основными биоритмами пациента.

5. Провести оценку клинической эффективности биоуправляемой ИФТ по сравнению с ранее используемой не синхронизированной ИФТ у неврологических больных с дискогенными радикулопатиями.

Методы исследований

В работе использована методология системного анализа, методы моделирования и управления в биологических системах, тесты и опросники, электрофизиологические методы: метод регистрации вариабельности сердечного ритма (ВСР) -регистрация кардиоинтервалов с автоматическим вводом данных в компьютер и их анализ при помощи специальной программы, с вычислением информационного анализа по К.Шеннону; электроэнцефалография - регистрация биоэлектрической активности функционального состояния головного мозга-при помощи компьютерной автоматизированной системы анализа - «Мицар-ЭЭГ», 2000г. психологические опросники Спилбергера - оценка ситуативной тревожности. Пациенту на экран монитора предоставляется текст с вопросами и соответствующими вариантами ответов, которые нужно выбрать. Оценка ситуативной тревожности вычисляется автоматически после выбора всех ответов. Уровень ситуативной тревожности выражается набранным числом баллов, а интерпретация основана на сравнении с диагностическими критериями [7, 41]; шкала вербальной оценки болевого синдрома - субъективное переживание боли уточнялось на основе вербальных характеристик, выбираемых пациентом, по шкале боли (А.Н. Белова, О.Н. Шепилова, 2000); динамика двигательной активности пациентов - исследование объема движения поясничного отдела позвоночника по стандартной методике (Я.Ю. Попелянский, 1974).

Данные клинических и функциональных исследований, электрофизиологическая информация обрабатывались статистическими методами с помощью ЭВМ, с применением непараметрического метода углового преобразования Фишера, метода дивергенции-величины распределения различий.

Научная новизна: В результате проведенного диссертационного исследования получены и выносятся на защиту следующие результаты, отличающиеся новизной: способ модуляции электрических биений в тканях человека реализованный посредством синхронизации с основными биоритмами пациента и отличающийся отсутствием адаптации тканей к интерференционному току из-за постоянно изменяющейся частоты пульса pi дыхания; хронодиагностические алгоритмы для макетного образца биотехнической системы интерференцтерапии, направленные на усиление эффективности воздействия и отличающиеся биоциклическим принципом управления воздействием при помощи электрических биений; структура и алгоритмы анализа и обработки электрофизиологической информации в составе блока биологического таймера биотехнической системы интерференцтерапии, обеспечивающего индивидуальность процедуры лечения, характеризующегося модульным исполнением и функционированием в биологических секундах циклов работы и циклов паузы; способ для проведения интерференционной терапии, направленной на снятие болевого синдрома и улучшение трофики тканей при помощи электрических биений, отличающихся биоциклическим характером воздействия и методом биоуправления глубиной амплитудной модуляции.

Практическая значимость и результаты внедрения. Технически реализована синхронизация воздействующего физического фактора в виде низкочастотных электрических биений между двумя парами электродов с параметрами артериальной и венозной составляющей капиллярного кровотока.

Достигнуто увеличение эффективности воздействия за счет синхронизации параметров низкочастотных электрических биений с параметрами биологической обратной связи, в качестве которой использованы основные биоритмы пациента: пульсовой выброс, дыхательный цикл и ритм перераспределения кровотока синхронный с работой центра терморегуляции.

Осуществлено снижение общей дозы воздействия за счет увеличения амплитуды низкочастотных электрических биений в момент пульсового выброса и вдоха пациента, а также благодаря введению в цикл воздействия пауз отдыха, соответствующих индивидуальным ритмам перераспределения кровотока, синхронных с работой центра терморегуляции.

Обеспечена индивидуализация физиотерапевтического лечения за счет применения биологического таймера, отсчитывающего циклы воздействия по биологическим интервалам пациента, а не по физическим секундам.

Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры пропедевтики внутренних болезней и клинических информационных технологий Белгородского государственного университета, в лечебную практику физиотерапевтического, неврологического и травматологического отделений муниципальной городской клинической больницы № 1.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Всемирном конгрессе по клинической и иммунной патологии 1-7 декабря 2002 г. в Сингапуре. На V-ом Всероссийском съезде физиотерапевтов и курортологов и Российском научном форуме «Физические факторы и здоровье человека» в г. Москве в 2002 г. На международной научно-практической конференции «Здоровье в XXI веке -2000» 25-28 сентября в г. Москве в 2002 г. На международной конференции молодых ученых и студентов 30 сентября-2 октября в г. Самаре, 2002 г. На 3-м международном конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» в г. Томске, 16-17 мая, 2002 г. На научном семинаре кафедры медицинской кибернетики и информатики и ПНИЛ разработки медицинских информационных систем РГМУ 21 мая 2004 г. и 22 марта 2005г

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ. В работах, опубликованных в соавторстве, приведенных в конце автореферата, лично автором рассмотрены методологические приемы синхроэлектро-гимнастики с использованием низкочастотных электрических биений [1], проведен анализ эффективности интерференционной терапии у больных с диско-генными радикулопатиями [2], представлена структурная модель биологического таймера с замкнутым контуром управления [4], сформированы требования к методике лечения при помощи биоуправляемой интерференцтерапии [5], разработаны биоциклические алгоритмы управления интенсивностью электрических биений под электродами [6], рассмотрена общая структура аппаратной системы интерференционной терапии [7,8].

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 132 страницах машинописи и состоит из введения, 4 глав, выводов, списка литературы (124 отечественных и 49 иностранных авторов) и приложения. Диссертация иллюстрирована таблицами (14), рисунками (13).

Заключение диссертации по теме «Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)», Кунгуров, Александр Вадимович

ВЫВОДЫ

1. В системе интерференцтерапии разработана структурная модель хро-номодулятора биологических ритмов, формирующего управляющие сигналы, синхронизированные с длительностью текущих сердечного и дыхательного циклов. Модель характеризуется наличием замкнутого контура управления, в котором параметром биологической обратной связи является длительность межпульсового интервала.

2. Сформирован алгоритм управления интенсивностью воздействия в биотехнической системе интерференцтерапии посредством модуляции электрических биений в такт с ударами пульса и дыхания пациента: при вдохе и систоле интенсивность наибольшая, при выдохе и диастоле - наименьшая. Алгоритм отличается от ранее разработанных для ИФТ индивидуальным биоциклическим характером повторения воздействия.

3. Разработана структурная модель биологического таймера, позволяющего реализовать длительность процедуры воздействия интерференцтерапии в циклах биологического времени и характеризующегося замкнутым контуром управления, в котором параметрами биологической обратной связи являются сигналы пульса.

4. Разработаны медико-технологические требования для макетного образца устройства, работающего в режиме синхроэлектромассажа, обеспечивающего генерацию среднечастотных токов независимо по двум каналам постоянной и плавающей частоты, модулированных по амплитуде основными биоритмами пациента, отличающегося от ранее разработанных устройств биоциклическим характером повторений в такт с ударами пульса и дыхания пациента.

5. Проведена сравнительная оценка медицинской эффективности при лечении больных с дискогенными радикулопатиями с помощью биоуправляемой и несинхронизированной ИФТ. Выявлен системный характер оказываемого воздействия у больных, пролеченных с использованием биоуправляемой ИФТ (при сравнении с несинхронизированной ИФТ):

• чаще отмечается купирование болевого синдрома (98% и 63% больных соответственно, р < 0,05);

• достоверно улучшаются показатели двигательной активности ( 80% и 50% больных соответственно, р < 0,05);

• нормализуется нейродинамическая активность мозга: биоуправляемая ИФТ приводит к оптимизации информационных параметров ЭЭГ, что сопровождается ростом воспроизводимости (R) и снижением непредсказуемости (h);

• достоверно снижется уровень ситуационной тревожности (7% и 11% соответственно, р < 0,05)

• достоверно больше доля больных с нормальным гомеостазом (37% и 17% соответственно, р < 0,001) и доля больных, имеющих умеренное снижение адренергических влияний (5% и 19% соответственно, р < 0,001).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. До проведения процедуры биоуправляемой интерференцтерапии проводят исследование уровня ситуативной тревожности по опроснику Спилбер-гера, вегетативного статуса пациента и нейродинамической активности мозга. Для исследования вегетативного статуса устанавливают датчик пульса на ногтевой фаланге любого пальца или на мочке уха и осуществляют регистрацию и анализ 500 межпульсовых интервалов.

2. Вычисляют относительную энтропию, как h = (ZPi log2 Pi) / Но.

3. Если h:

3.1. 0,60-0,72 ( НОРМА )- это интерпретируем как гармоническое взаимодействие симпатической нервной системы С Н С и парасимпатической нервной системы П С Н С;

3.2. 0,54-0,59 (УП СНС)- это интерпретируем как умеренное преобладание симпатической нервной системы;

3.3. 0,11-0,53 (ВП СНС)- это интерпретируем как выраженное преобладание симпатической нервной системы;

3.4. < 0,11 (РВП СНС) - это интерпретируем как резко выраженное преобладание симпатической нервной системы;

3.5. 0,73-0,89 (УСА СНС) - это интерпретируем как умеренное снижение активности симпатической нервной системы;

3.6. > 0,89 (ВСА СНС)- это интерпретируем как выраженное снижение активности симпатической нервной системы.

4. Для дифференцирования типов нейродинамической активности мозга проводят ЭЭГ исследование. При этом у лиц без органической и функциональной патологии мозга выделяют:

4.1. Выраженный альфа-ритм (а) (основной или системообразующий ритм ЭЭГ) при закрытых и открытых глазах и такую кривую относят к нормальной ЭЭГ высокопластичного типа.

4.2. Альфа-ритм наблюдается только при закрытых глазах, такую кривую относят к нормальной ЭЭГ среднепластичного типа.

4.3. Низкий альфа-ритм и при закрытых и при открытых глазах. Такую кривую относят к ЭЭГ низкопластичного типа.

4.4. Ядром паттерна ЭЭГ является тета (0)-ритм, не меняющийся при фотостимуляции и гиповентиляции. Такую кривую относят к невротической ЭЭГ тормозного типа с явлениями депрессии.

4.5. Ядром паттерна ЭЭГ тесно связано с бета (/3)-активностью (в-(3 функциональное ядро). Такую кривую относят к невротической ЭЭГ возбудимого типа.

5. После выполненных диагностических исследований приступают к проведению биоуправляемой интерференцтерапии. Аппарат для интерференцтерапии настраивают в зависимости от целей его применения: для снятия болевого синдрома или для электросинхромассажа.

Для электросинхромассажа пациента укладывают на кушетку, фиксируют пульсоприемник датчика пульса на ногтевой фаланге любого пальца левой кисти, а датчик дыхания устанавливают на грудной клетке при помощи специального ремня. На четыре электрода надевают фланелевые стерильные прокладки, смоченные физиологическим раствором.

Подключают электроды к контактным выводам так, чтобы одноименные каналы находились в противоположных вершинах квадрата. После чего осуществляют выбор режима воздействия, устанавливая частоту биений при помощи ручки тумблера режима девиации частоты и уровень глубины модуляции по светодиодной линейке индикатора: а) при наличии симптомов сдавления, боли из-за отека и гиперемии в режиме сканирования частот в диапазоне 90-100-90 Гц синхронно с ритмом пульса и дыхания при соотношении амплитуд модуляции 30% : 70% от уровня пороговой переносимости в количестве 10 процедур; б) при отсутствии болевой симптоматики и признаков воспаления воздействие осуществляют в плавающем диапазоне частот 10-50-10 Гц синхронно с ритмом пульса и дыхания при соотношении амплитуд модуляции 50% : 50% от уровня пороговой переносимости в количестве 10 процедур; в) при наличии симптомов снижения кровенаполнения в зоне патологии воздействие осуществляют при плавающей частоте 10-100-10 Гц синхронно с ритмом пульса и дыхания при соотношении амплитуд модуляции 70% : 30% от уровня пороговой переносимости в количестве 10 процедур.

Уровень выходного сигнала устанавливают при одинаковых положениях в каждом канале ручек регуляторов выходного тока. Уровень глубины модуляции определяют по легким ощущениям пульсирующей вибрации на высоте вдоха при помощи поворота ручек регулятора амплитуды пульсовой и дыхательной составляющей.

6. После проведенного курса биоуправляемой интерференцтерапии повторно проводят исследования уровня ситуативной тревожности, состояния вегетативного статуса и нейродинамической активности мозга пациента.

7. Нормальная реакция пациента на биоуправляемую интерференцтера-пию - это отсутствие субъективного дискомфорта, стабильные или нормализующиеся параметры болевой чувствительности, ситуативной тревожности, вегетативного статуса, паттерна ЭЭГ с изменениями функционального состояния.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кунгуров, Александр Вадимович, 2005 год

1. Авакян Т.Н., Чуканова Е.И., Никонов А.А. Применение мидокалма для купирования вертеброгенных болевых синдромов. // Гедеон Рихтер в СНГ. №4.-2000.-С.38-43.

2. Анализ вариабельности ритма сердца (возрастные аспекты)/ Коркушко О.В., Писарук А.В., Шатило В.Б. и др. Киев: ИВЦ "Алкон",2002. - 191 с.

3. Ананин В.Ф. Электрическая активность структур головного мозга, связанных со зрительным анализатором.// Биорегуляция человека.-М.,1997.-Т.6. -С.52-59.

4. Баевский P.M. Синусовая аритмия с точки зрения кибернетики // Математические методы анализа сердечного ритма. М., 1968.-С.9-23.

5. Баевский P.M., Кириллов О.М., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., 1984.-224 с.

6. Балабан Н.Э., Пономаренко Г.И. Пелоидоинтерференцтерапия больных хроническим обструктивным бронхитом на курорте // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-2002.-№6.-С. 11-14.

7. Белова А.Н., Шепилова О.Н. Шкалы тесты и опросники в медицинской реабилитации.- АОЗТ «Антидор».-2000.-С 72-269.

8. Боголюбов В.М., Зубкова С.М. Пути оптимизации параметров физиотерапевтических воздействий // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1998.-№2.-С.З-6.

9. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. Учебник. М.:Медицина, 1999.-432 с.

10. Ю.Боголюбов В.М., Улащик B.C. Принципы современной физиотерапии // Клинич. Мед .- 1984.-№8.-С.5-9.

11. Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Б.В. Петровский . -3-е изд.-М.:Советская энциклопедия, 1986.-Т.28.-С. 101.

12. Васильев В.В., Пятакович Ф.А., Сороколетова Н.В. Коррекция функциональных состояний человека в автоматизированной системе.

13. Информатика как педагогическая задача. Материалы региональной конференции 14-15 февраля. Воронеж,2001. - С.26-30

14. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика/ под ред.A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998.-752 с.

15. Вейн A.M. , Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетативно-сосудистая дис-тония. М.: Медицина, 1981.-306 с.

16. Горбунов Ю.В., Семенистая С.В. Интерференцтерапия и радоновые ванны в комплексном лечении больных с рефлекторными цервикобрахиалги-ческими синдромами // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1998.-№6.-С.38 41.

17. Горев А.С. Динамика ритмических составляющих альфа-диапазона ЭЭГ в условиях релаксации. Физиология человека.- 1995.- T.21,N5. -С. 51-57.

18. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. JT.,1978. - 296 с.

19. Голант М.Б. Физическое обоснование необходимости принципиально различной лечебной стратегии для традиционной и КВЧ-терапии.// Миллиметровые волны в биологии и медицине.-1994.№3. с.39-45.

20. Гуляев В.Ю., Оранский И.Е. Опыт клинического применения нового способа электросна. //Вопр. курортол.- 1995. №6.- С.27-29.

21. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ. Москва: МЕДПРАКТИКА,1998. - 208 с.

22. Данилова И.Н., Орехова Э.М. Применение синусоидальных модулированных токов в методе электросна.// Вопр. курортол.- 1989.- №6.- С.9-11.

23. Довганюк А.П., Вашкевич Д.Л. Интерференцтерапия.// Вопр.курортол.-1992.-№2.-С.62-67.

24. Дриневский Н.П. Комплексы интерференционной терапии и грязелечения у больных с детским церебральным параличом и родовыми брахиоп-лекситами. // Физиотер., бальнеол. реабил.- 2002.- №1.- С.30-32.

25. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма : стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестник аритмологии. -1998. -№ 10.-С.25-30.

26. Интерференцтерапия в комплексном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом / Разумов А.Н., Ярустовская О.В., Маркина Л.П. и др. // Вопросы курортологии,физиотерапии и ЛФК.-2002.-№6.-С.22 24.

27. Исследование резонансных характеристик сердечно-сосудистой системы/ Ващило Е.Г., Зингерман A.M., Константинов М.А., Меницкий Д.Н.//Физиология человека.-1983 .-Т.9.,№2.-С.257-261.

28. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Ленинград: Медицина, 1980.-207 с.

29. Кочетков И.К., Горбунов Ф.Е. Гемодинамические эффекты трансцеребральной электро- и электромагнитотерапии больных инсультом. // Вопр. курортол.- 1997.-№4.- С. 17-21.

30. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением AJIT "Мустанг".-Москва, 1994.- 115 с.

31. Комаров Ф.И., Загускин С.Л., Рапопорт С.И. Хронобиологическое направление в медицине: биоуправляемая хронофизиотерапия // Терапевтический архив. 1994, N8. - С. 3-6.

32. Конорский Ю. Интегративная деятельность мозга. -М: Мир, 1970.- 380с.

33. Косицкий Г.И. Нервное напряжение, эмоции, неврозы и сердечнососудистая система // Привентивная кардиология . -М.: Медицина, 1977.-С.167.

34. Кучкин С.Н. Биоуправление в медицине и физической культуре, //www. Сайт. Теория и практика физической культуры.-Волгоград.-2000.

35. Куриленко Н.И. Биоциклические алгоритмы управления в аппаратной системе светодиодной цветостимуляции. // Дис.канд. техн. наук. — Курск,2000.-152.с.

36. Крупенькина JI.A. Биоциклические модели и алгоритмы управления в матричной биотехнической системе миллиметровой терапии // Дисс.канд. мед .наук .-Белгород,2003.-132 с.

37. Лебедева Е.В. Формирование гипотензивгого эффекта интерференционными токами у больных гипертонической болезнью. // Вопр.курортол.-1994.- №6.-С.13-16.

38. Ливенцев Н.М., Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура.-М.Медицина, 1974.-335 с.

39. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. — Иваново, 2000. -200 с.

40. Можайская Н.О., Пятакович Ф.А. Модели циклической оптимизации воздействия в биотехнической системе низкочастотной ультразвуковой терапии. // Актуальные проблемы современной науки, 10-12 сентября. Самара - 2003 г. web-сайт http://povman.sstu.edu.ru

41. Орехова Э.М. Трансцеребральная импульсная электротерапия. // Техника и методики физиотерапевтических процедур. М., 2002. - С.44-57.

42. Орехова Э.М. и др. Влияние различных импульсных токов на состояние мозговой гемодинамики больных гипертонической болезнью. // Вопр. ку-рортол.- 1991. №1.- С.27-29.

43. Особенности разработки биотехнических систем хронодиагностики и хронофизиотерапии/ Пятакович Ф.А., Якунченко Т.Н., Должиков А.А.и др. // Научные ведомости. Серия медицина.-Белгород: БелГУ, 2000. -№4 (13) -С.88-93.

44. Пархоменко А.Н. «Детерминированный хаос» и риск внезапной сердечной смерти//Терапевтический архив, 1996.-№ 68 (4).- С. 43-44.

45. Пономаренко Г.Н. Основы физиотерапии болевого синдрома //Вопр. Ку-рортол.-1998 .-№5 .-С.20-23.

46. Пятакович Ф.А.,ЯкунченкоТ.И. Способ прогнозирования обострения га-стродуоденита и рецидива язвенной болезни.//АС СССР N 159-947.-1990.

47. Пятакович Ф.А., Якунченко Т.И., Фоменко А.И. Двухканальный тетрапо-лярный синхропульсар для лечения пародонтоза //Рассеяние электромагнитных волн. Междувед. тем. науч. сб. -ТаганрогД993.-Вып.9.- С.127-128.

48. Пятакович Ф.А., Якунченко Т.И., Фоменко А.И.// Патент № 2110291 от 10.05.1998 г. Приоритет от 27.07.1993 г. «Способ лечения пародонтоза и устройство для его осуществления».

49. Пятакович Ф.А. Решение задач диагностики в микропроцессорном варианте синхропульсара.//Сборник материалов 2-й международной конференции «Распознавание».- Курск.1995.-С.157-159.

50. Пятакович Ф.А. Диагностический модуль в биотехнической системе син-хроцветостимуляции //Сборник материалов 2-й международной конференции «Распознавание».- Курск,1995.-С.155-157.

51. Пятакович Ф.А., Пронин В.Т., Якунченко Т.И. Биоуправляемый синхро-цветозвукостимулятор. Свидетельство N 3093 от 16.11.1996 г. Опубл. Бюл. N11 от 16.11.1996 г.

52. Пятакович Ф.А., Якунченко Т.И. Патент № 2124909 от 20.01.1999 г на изобретение:«Синхропульсар-ММ для КВЧ терапии».Приоритет от 6.05.1996 г.

53. Пятакович Ф.А., Якунченко Т.И. Патент № 2124909 от 20 января 1999 г. на изобретение «Синхропульсар ММ» для КВЧ-терапии. Приоритет от 6 мая 1996 г.

54. Пятакович Ф.А. Биотехническая система интерференцтерапни.// Международная техническая конференция « Медико-экологические информационные технологии». 19-22 мая 1998 г.-Курск.-С.45-47

55. Пятакович Ф.А., Якунченко Т.И. Биотехническая система миллиметровой терапии, основанная на лавинно-пролетных диодах. // Тезисы докладов Всероссийского совещания-семинара «Высокие технологии в региональной информатике». Воронеж, 17-19 июня 1998.- С. 31.

56. Пятакович Ф.А., Афанасьев Ю.И., Якунченко Т.И. Методы диагностических исследований сердечно-сосудистой системы: Учебное пособие.- Белгород: Изд-во Белгор.гос.ун-та, 1999.- 176 с.

57. Ремезов А.Н. Медицинская и биологическая физика.-М.-1987.-е 638.

58. Рычкова С.В., Александрова В.А. Транскраниальная электростимуляция (механизм действия, анальгетпческии и сопряженные эффекты).// Вопр. Курортол. — 1994.- №4.- С.23-27.

59. Русаков В.И., Загускин С.Л., Слюсарев С.Л., Бубнов В.И. Способ лечения трофических язв.//АС СССР № 1750702 от 28.03.91 .г.

60. Руденко Т.Л. Физиотерапия. Ростов н/Д:Феникс,2000.-352 с.

61. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца.// -Москва,2001.-196 с.

62. Сараев И.А., Завьялов А.В, Довгаль В.М. Способ регистрации переходных неустойчивых состояний системной гомеостатической регуляции.//Патент №2128001;- 27.03.1999.- Бюл. №9.

63. Сидоренко Г.И., Якубович В.М., Усачев О.И. Устройство для ингаляций //А.С. СССР № 639992.- БИ,1978.-№ 45.

64. Сидоренко Г.И., Кобрик В.А., Элькинд С.М. Способ лечения артериальной гипертонии. А.С.СССР № 668689.- БИ, 1979.-№ 23.

65. Сидоренко Г.И., Кобрик В.А., Элькинд С.М. Способ лечения артериальной гипертонии. А.С.СССР № 668689.- БИ,1979.-№ 23.

66. Серебряков С.Н., Кисова Л.В., Деревнина Н.А. Интерференционные токи в лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Вопросы курортологии и физиотерапии.-1998.-№3.-С.32-34.

67. Сосин И.Н.Физиотерапевтический справочник. Издательство «Здоровья». Киев.-1973.- 604 с.

68. Сперанский А.П. Учебное пособие по физиотерапии.- М.,1975. -280 с.

69. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина, 1991.-320 с.

70. Улащик B.C. Введение в теоретические основы физической терапии .Минск: Наука и техника, 1981. -238с.

71. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии.-Минск:Беларусь,1986. 175 с.

72. Улащик B.C. Вопросы развития медицинской техники для физиотерапии //Вопросы курортологии. -1991. -№ 3. -С.3-11.

73. Улащик B.C. Физиотерапевтический эксперимент, его задачи, особенности проведения и перспективы использования //Вопросы курортологии. -1994.-№ 1.-С.38-42.

74. Улащик B.C. Особенности распределения лекарств в организме под влиянием различных видов электрического тока. //Вопр. курортол. -1997. -N4. -С.6-7.

75. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. Минск.- 2003. -512 с.

76. Федоров В.Ф., Смирнов А.В. О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии. // Вторая научно-практическая конференция. Клинические и физиологические аспекты ор-тостатических расстройств. М., 2000. -С. 138-148.

77. Физиотерапия России -2002: Справочник // Под. Ред. Г.Н. Пономаренко. -СПб.: Мир Медицины, 2002. 200 с.

78. Франк Г.М. Саморегуляция клеточных процессов //Биологические аспекты кибернетики. М., 1962.-С.33

79. Халфен Э.Ш.Кардиологический центр с дистанционным и автоматическим наблюдением за больными . -Москва,1980.-191 с.

80. Хашана Ю.Х. Алгоритмы коррекции функционального состояния организма при помощи цветостимуляции: Дис. канд.биол.наук.- Белгород, БелГУ, 1999 -116 с.

81. Хан М.А., Сергеева Т.В., Новикова Е.В. Влияние интерференционных токов на показатели перекисного окисления липидов у детей,больных хроническим пиелонефритом // Вопросы курортологии,физиотерапии и ЛФК.-2002.-№4.-С.ЗЗ 34.

82. Хорошилов С.Н., Должиков А.А. Диагностический модуль в ком-пьютероуправляемой биотехнической системе цветостимуляции // Научные ведомости БелГУ, №1 (16)- Белгород, 2002.-С.229-231.

83. Хорошилов С.Н. Компьютероуправляемая биотехническая система цветостимуляции. // 3-й международный конгресс молодых ученых «Наука о человеке».-Томск, 16-17 мая, 2002.- С.179-180.

84. Четверикова Е.П. Колебания активности креатинкиназы, выделенной из скелетных мышц//Биофизика.-1968. -№ 13. -С.864-866.

85. Чирейкин JI.B., Шурыгин Д.Я. ,Лабутин В.К. Автоматический анализ электрокардиограммы .-Л. Медицина, 1977.

86. Чиркин А.А.Действие ультразвука на метаболические реакции эритроцитов //Здравоохранение Белоруссии.-1979.-№1.-С.21-23.

87. Чукина Е.А. и др. Применение интерференционных токов в восстановительном лечении больных с переломами костей голени. // Вопр.курортол,- 1995.-№6.-С.24-26.

88. Шеметило И.Г., Воробьев М.Г. Современные методы электро- и светолечения. -М. 1980.-200 с.

89. Шноль С.Э. Спонтанные обратимые изменения (конформационные колебания) препаратов мышечных белков: Автореф. дис. . докт. мед.наук.-Пущино-на-Оке,1970. -42 с.

90. Шноль С.Э. Синхронные в макрообъеме колебания АТФ-азной активности в концентрированных препаратах актомиозина // Колебательные процессы в биологических и химических системах. МД971.-С.20-31.

91. Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В., Исаева А.С. Основы практического применения неинвазивной технологии исследования регулятор-ных систем человека. X.: Основа, 2000.- С. 69-71.

92. Якунченко Т.И., Пронин В.Т.Фоменко А.И. Синхронизация и биоуправление в хронофизиотерапии //Приборы и приборные системы. Тезисы докл.-Тула,26-29 сентября 1994.-С.87-88.

93. Ясногородский В.Г. Интерференцтерапия. Курортология и физиотерапия. Рук-во для врачей.-М. Медицина, 1985.

94. Ясногородский В.Г. Электротерапия.-Москва:Медицина, 1987.-240 с.

95. Abram S.E., Adiddao С.В., Reynolds А.С. Increased skin temperature during transcuteneus electrical stimulation.// Anesth.Analg.-1980.-vol.51-p. 1-5.

96. Babloyantz A, Destexhe A.Is the normal heart a periodic oscillator?// Biol. Cybem.- 1988.-58. -P. 203-11.

97. Cerutti S., Carrault G., Cluitmans P.J. et al Non-linear algorithms for processing biological signals.// Comput.Methods Programs Biomed.-1996.0ct.-51(l). -P.51-73.

98. Edel H. Fibel der Elektrodiagnostik und Elektrotherapie.// Veb.Verlag Volk und Gesundheit. -Berlin.-1983.-325 p.

99. Fei S.G., Lindholm E. Biofeedback and progressive relaxation // Psycho-physiology. 1978.-V. 15.N.3.-P.239-245.

100. Furlan R, Guzzeiti S. W.: Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities im ambulant subjects. //Circulation.- 1990.- 81.P. 537.

101. Fortrat J.O. Yamamoto Y., Hughson R.L. Respiratory influences on nonlinear dynamics of heart rate variability in humans.// Biol. Cybern.- 1997. Jul.-77(1) -P.1-10.

102. Friedmann P., Adam D. Portable system for acquisition and transmission of ECG parameters.//Med Biol Eng Comput.- 1992. Jan.- 30(1)-P. 57-62.

103. Halberg F. , Cornelissen G. , Caranderrte F. From meetings: Preventive health care for all: Cost reduction with quality improvement. A challange to education and technology via chronobiology // Chronobiologia.- 1991.- 18.-P.187-193.

104. Hirsch E, Maton B, Kurtz D. Bases neurophysiologiques de l'electroencephalographie clinique et principales indications. // Encyclopedic Medico-Chirurgicale Neurologie.-Paris (France) 17-03l-A-10, 1995.-P. 11.

105. Kagiyama S., Tsukashima Д., Abe L et al. Chaos and spectral analyses of heart rate variability during head-up tilting in essential hypertension.// J. Auton. Nerv. Syst.- 1999. May 28.-76(2-3). -P. 153-158.

106. Kamath M.Y., Fallen E.L. Power Spectral Analysis of Heart Rate Variability: A Noninvasive Signature of Cardiac Autonomic Function.// Critical Reviews in Biomechanical Engineering. -1993.- 21(3).P. 245-311.

107. Kanters J.K., Hojgaard M. V., Agner E. et al. Short- and long-term variations in non-linear dynamics of heart rate variability.// Cardiovasc. Res.- 1996. Mar.-31(3) -P.400-409.

108. Kanters J.K., Hojgaard M. V., Agner E et al. Influence of forced respiration on nonlinear dynamics in heart rate variability.// Am. J. Physiol.- 1997. Aprl.- 272(4 Pt 2). -P. 1149-1154.

109. Kaplan D.T. The analysis of variability. //J Cardiovasc Electrophysiol -1994.-5.P. 16-19.

110. M. Клайнс. Дыхательная регуляция частоты сокращений сердца: Закономерности, установленные при помощи моделирующего устройства.// Электроника и кибернетика в биологии и медицине. -М.: Изд-во лит.на иностр.яз.,1963.- С.282-314.

111. Kobayashi М, Musha Т. 1/f fluctuation of heart beat period.// IEEE Trans Biomed. Eng.- 1982.-29. -P.456-457.

112. Lynch J.L., Paskewitz D.A., Orne M.T. Some factors in the feedback control of human alpha rhytm.// Psychosomat.Med. -1974. -Vol. 36. -P. 309410.

113. Markad, Kamath V, Fallen EL.Power Spectral Analysis of Heart Rate Variability: A Non-invasive Signature of Cardiac Autonomic Function.// Critical Reviews in Biomedical Engineering.- 1992.-21(3).P. 245-311.

114. Makikallio Т.Н., Koistinen J., Jordaens L. et al Heart rate dynamics before spontaneous onset of ventricular fibrillation in patients with healed myocardial infarcts.//Am.J.Cardiol.-1999. Mar.- 15;83(6) -P.880-884.

115. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain.// Circulation .-1991.- 84.-P. 14821492.

116. Malik M., Farrch T.G.: Circadian rhythm of heart rate variatibility after acute myocardial infarction and its influence on the prognostic value of heart rate variatibility. //Am. J. Cardiol.- 1990.- 66.- P. 1049.

117. Malik M., Farrell T.G.: Evaluation of receiver operator characteristis. Optimal time of day for the assessment of heart rate variatibility after acute myocardial infarction. //Int. J. Biomed. Comput.- 1991.- 29.-P. 175.

118. Malpas S.C., Maling T.J.B : Heart rate variability and cardiac autonomic function in diabetes. Diabetes. 1990. 41, 177

119. Malpas S.C., Whilesidc E.A.: Heart rate variability and cardiac autonomic funcion in men with chronic alcohol dependence.// Br. Heart J.- 1991. — 65.-P. 84.

120. Merri M., Farden D.C., Mottley J.G., Titlebaum E.L. Sampling frequency of the electrocardiogram for the spectral analysis of heart rate variability, IEEE Trans Blamed Eng 1990; 37: 99-106.

121. Morfill GE, Demmel V, Schmidt G.Der plotzliche Herztod: Neue Erk-enntnisse durch die Anwendung komplexer Diagno-severfahren.Bioscope.-1994.-2. -P. 11-19.

122. Nemec H. Kritische und ergazende Anmerkungen zu der Arbeit Guy de Bisschop.// Elektromedizin.-1958.-Bd.3,5.-S.8-l 1.

123. Николова JI., Бойкикева Св. Специальная физиотерапия. Второе дополненное издание. -София, 1974.-540 с.

124. Николова Л. Лечение с интерферентен ток.-София.-1979.-150 с.

125. Николова Л. Физиотерапия и реабилитация больных с атрофией Зу-дека // Вопросы курортологии,физиотерапии и ЛФК.-2000.-№1.-С.11 14.

126. Pyatakovitch F., Yakountchenko T. Systeme biotechnique de couleurstimulation. // 25eme salon international de Geneve des inventions des techniques etproduits nouveaux. Catalogue officiel.11-20 avril 1997.P.161.

127. Pyatakovitch F., Yakountchenko T. Therapie controle par millimetre. // Salon international de Geneve des inventions des techniques et produits nouveaux. Catalogue officiel.l 1-20 avril 1997.P.162.

128. Pyatakovitch F., Erchov S. Synchropulsateur-In a commande programme. // Salon mondial de Brussels- Eureka des recherche et des nouvelles technologies. Catalogue officiel.5-12 octobre 1997. P.233.

129. Saul J.P., Albrecht P., Berger R.D., Cohen RJ. Analysis of long-term heart rate variability: methods, 1/f scaling and implication.// Computers in cardiology.- 1987. Washington, DC: IEEE Computer Society Press.-1988.- P.419-422

130. Saul J.P. Transfer function analysis of autonomic regulation. II. Respiratory sinus arrhythmia.// Am J Physiol.- 1989; 256: H153-89.

131. Sayers B.M. Analysis of heart rate variability.// Ergonomics.- 1973,N16,-P.17-32.

132. Schmidt G, Monfill G.E.Nonlinear methods for heart rate variability assessments/In: Malik M, Camm A.J., eds.Heart rate variability.Armonk: Fu-tura.-1995.- -P.87-98.

133. Schwartz P.I., Priori S.G. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias// In zipes DP, Jalife J, eds. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside Philadelphia, Pa: WB Saunders С O.-1990.- P.330-343

134. Van-den-Berg M.P., Haaksma J., BrouwerJ. et al Heart rate variability in patients with atrial fibrillation is related to vagal tone.// Circulation.-1997. Aug.- 19;96(4) -P. 1209-1216.

135. Viknian S., Yli-Mayry S., Makikallio Т. H. et al. Differences in heart rate dynamics before the spontaneous onset of long and short episodes of paroxysmal atrial fibrillation.// Ann. Noninvasive Electrocardiol.- 2001. Apr.-6(2). -P.134-142.

136. Voss A., Kurths I., Kleiner H.J. et al. The application of methods of nonlinear dynamics for the improved and predictive recognition of patients threatened by sudden cardiac death.// Cardiovasc. Res.- 1996. Mar.-31(3). -P.419-433.

137. Wolf S.L. Perspectives on central nervous system responsiveress to transcuteneus electrical nerve stimulation.// Transcuteneus electrical nerve stimulation.- Washington.-1979.-p.7-13.

138. Yamamoto Y, Hughson RL.Coarse-graining spectral analysis: new method for studying heart rate variability .//J. Appi. Physiol.- 1991.- 71. -P. 1143-50.

139. Yambe Т., Nanka S., Kobayashi S et al Detection of cardiac function by fractal dimension analysis.//Artif Organs.- 1999 Aug.-23(8).-P.751-756.