Базально-клеточный рак кожи (эпидемиология, клинико-морфологические особенности, оценка факторов риска) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Седова, Татьяна Геннадьевна

• Седова, Татьяна Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Седова, Татьяна Геннадьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.И

1.1. Заболеваемость > эпителиальными злокачественными новообразованиями кожи в России и странах мира.

1.2. Клинико-морфологические и иммуногистохимические особенности базально-клеточного рака кожи.

1.3. Факторы риска возникновения эпителиальных злокачественных новообразований кожи.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ В Г. ПЕРМИ.

3.1. Эпидемиология эпителиальных злокачественных новообразований кожи в г. Перми и в Пермском крае.

3.2. Сравнительная эпидемиологическая характеристика заболеваемости базально-клеточным и плоскоклеточным раком кожи в г. Перми.

3.3. Структура базально-клеточного рака кожи.

Глава 4. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ В Г. ПЕРМИ.

4.1. Клинические особенности язвенного базально-клеточного рака кожи.

4.2. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика язвенного базально-клеточного рака кожи

Глава 5. ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫМ РАКОМ КОЖИ В Г. ПЕРМИ.

5.1. Состояние окружающей среды в г. Перми.

5.2. Влияние экологических факторов на заболеваемость базально-клеточным раком кожи в г. Перми.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Базально-клеточный рак кожи (эпидемиология, клинико-морфологические особенности, оценка факторов риска)»

Проблема злокачественных новообразований кожи (ЗНОК) является одной из важнейших и приоритетных проблем современной медицины [Дубенский В.В., Гармонов А.А., 2004; Журавель В.Г., 1996; Курдина М.И.; 1999; Молочков В.А. и соавт., 2004; Cancer incidence in five continents, 1992; Cancer: principles and practice of ONCOLOGY, 2001].

Проведенные эпидемиологические исследования установили стремительный рост заболеваемости ЗНОК в большинстве стран мира [А1 Aboud, 2003; Raasch В. et al., 1998; Boi S. et al., 2003], в том числе и в России со среднегодовым приростом на 2-3% и сохранением этой тенденции на ближайшие годы [Богуш П.Г. и соавт., 2001].

По данным статистических исследований в России ежегодно регистрируется от 40,5 до 53 тыс. новых случаев ЗНОК, доля которых в общей онкологической заболеваемости населения составляет 10-12% [Молочков В.А. и соавт., 2004].

Данные официальной статистики и результаты множества эпидемиологических исследований свидетельствуют" о различной территориальной распространенности злокачественных новообразований кожи [Конопацкова О.М., Гречишникова Т.В. , 2004; Кулагин В.И. и соавт., 2001; Писклакова Т.П. и соавт., 1998; Сангинов Д.Р., 2002]. Уровень и структура заболеваемости ЗНОК зависят от многих факторов: климатогеографических зон проживания, расовых и национальных особенностей населения, концентрации промышленности, которая обуславливает антропогенную нагрузку на регион [Малишевская Н.П., 1999].

В настоящее время изучение региональных особенностей рака кожи не ограничивается только эпидемиологическими аспектами, перспективными являются углубленные эпидемиологические, клинико-морфологические и иммуногистохимические исследования злокачественных новообразований кожи на разных территориях [Панова И.Е. и соавт., 2003; Хлебникова А.Н., 2007]. Изучение эпителиальных опухолей на имммуношстохимическом уровне позволяет выявить ранние признаки злокачественности процесса, оценить склонность опухоли к инвазии и метастазированию, обнаружить различия степени злокачественности различных форм БКР [Молочков В.А. и соавт., 2005; Снарская Е.С., Молочков В.А., 2003].

По мнению исследователей ВОЗ, рост заболеваемости ЗНОК во многом обусловлен интенсивным воздействием на человека неблагоприятных факторов окружающей среды [Богуш П.Г. и соавт, 2003; Беренбейн Б.А., Малишевская Н.П., 1991]. В настоящее время в России 73% всего населения проживают в условиях постоянного превышения в 5-10 раз предельно допустимых концентраций токсических веществ в атмосферном воздухе [Малишевская Н.П., 1999]. Поэтому прогноз дальнейшего роста заболеваемости ЗНОК, является весьма обоснованным.

В последние годы достаточно хорошо изучены общие закономерности распространения рака кожи и факторы их определяющие. Поэтому актуальным становится смещение акцентов на изучение региональных особенностей ЗНОК. Особую значимость приобретают исследования в экологически неблагополучных регионах с интенсивно развитой промышленностью. К таким регионам относится и г. Пермь.

Существенное практическое значение имеет не только изучение эпидемиологических и клинических аспектов ЗНОК, а также оценка роли факторов риска и целенаправленные профилактические мероприятия» с учетом региональных особенностей рака кожи на конкретных территориях.

Несмотря на стабильно высокий уровень заболеваемости, до настоящего времени в Пермском регионе не проводилось комплексного исследования заболеваемости и течения базально-клеточного кожи. Исходя из этого, данное исследование представляется весьма актуальным.

Цель исследования:

Изучить региональные особенности заболеваемости и течения базально-клеточного рака кожи в г. Перми с определением экологических факторов риска развития этого заболевания.

Задачи исследования:

1. Изучить основные эпидемиологические показатели заболеваемости эпителиальными злокачественными новообразованиями кожи в г. Перми (2001-2007 гг.).

2. Провести сравнительный анализ заболеваемости эпителиальными ЗНОК в Пермском крае, в г. Перми и его районах с разной экологической обстановкой.

3. Изучить региональные клинические, патогисто логические и иммуноморфологические особенности базально-клеточного рака кожи.

4. Изучить влияние экологических факторов риска на высокий уровень заболеваемости базально-клеточным раком кожи в г. Перми.

Научная новизна.

Впервые на основании комплексного исследования было изучено состояние и региональные особенности заболеваемости эпителиальными злокачественными опухолями кожи в Пермском регионе, определена их структура. Выявлены высокие показатели заболеваемости эпителиальными ЗНОК в г. Перми по сравнению с Пермским краем. Во всех возрастных группах отмечена более высокая заболеваемость женщин. Самая высокая заболеваемость злокачественными опухолями кожи зарегистрирована в Ленинском районе г. Перми (53,81±7,3 на 100 000 населения). В структуре ЗНОК отмечен значительный удельный вес базально-клеточного рака кожи - 94,5%, что превысило верхнюю границу среднестатистических значений в мире на 4,5%.

Определены основные клинические, патогистологические и иммуноморфологические особенности БКР кожи. Установлен значительный удельный вес язвенных форм БКР кожи с преимущественным поражением кожи височной области (28,4%). В 56,0% случаев отмечалось сложное гистологическое строение язвенного базально-клеточного рака кожи. Метатипический рак встречался в 7,1% случаев. Большинство опухолей было представлено солидно-аденоидным типом - 21,9%. Язвенный БКР с преобладанием морфеаподобных структур был выявлен в 18,4% случаев.

Впервые дана оценка экологической популяционной нагрузки на уровни заболеваемости эпителиальными ЗНОК на территории г. Перми. Установлена сильная корреляционная связь (г=0,87) между выбросами загрязняющих веществ (3,4 бенз(а)пирена и сажи) в атмосферный воздух и ростом числа случаев базально-клеточного рака кожи с установленным временным лагом в 5 лет. Высокий уровень выбросов от автотранспорта (i=0,92) в г. Перми оказывает канцерогенное влияние на население Ленинского района и может являться одним из факторов риска возникновения БКР кожи.

Практическая значимость.

Изучено состояние заболеваемости эпителиальными злокачественными новообразованиями кожи на территории г. Перми в начале XXI века. Злокачественные новообразования кожи с 2001 года занимают I место в структуре онкологической заболеваемости, в г. Перми и Пермском крае, составляя соответственно 13,2% и 11,4% от всех злокачественных опухолей. Установлено, что показатели заболеваемости эпителиальными ЗНОК у женщин (среднемноголетний показатель — 50,59±3,3 на 100 ООО женщин) достоверно выше, чем у мужчин (30,23±2,7 на 100 000 мужчин).

Выявлен превалирующий уровень заболеваемости базально-клеточным раком кожи на территории г. Перми (94,5%) по сравнению с другими регионами России (42-90%) и странами мира. Определены эпидемиологические, клинические, патогистологические и иммуноморфологические особенности язвенных базалиом в г. Перми.

Впервые осуществлена оценка отдельных экологических факторов риска в возникновении БКР кожи в г. Перми. Выявлена высокая нагрузка населения загрязняющими веществами в атмосферном воздухе. Определено канцерогенное действие выбросов от автотранспорта на кожу жителей Ленинского района с временным лагом в 5 лет.

Положения, выносимые на защиту.

1. Эпителиальные злокачественные новообразования кожи в г. Перми в период 2001-2007 гг. занимают I место в структуре всех онкологических заболеваний, составив 13,2%. Основная масса эпидермальных ЗНОК была представлена базально-клеточным раком (94,5%), что на 4,5% превысило верхнюю границу среднестатистических показателей. Среди больных БКР отмечено значительное преобладание лиц женского пола - (66,8%). Рецидивирующий БКР кожи был диагностирован в 8,0% случаев.

2. Уровень заболеваемости эпителиальными ЗНОК в г. Перми (среднемноголетний показатель 40,4±2,0 на 100 000 населения) достоверно превысил показатели заболеваемости по Пермскому краю (32,7+1,1 на 100 000 населения). В Ленинском районе установлена самая высокая заболеваемость ЗНОК по городу (53,81+7,3 на 100 000 населения) с прогнозируемым темпом прироста +6,1%.

3. В структуре клинических форм первичного солитарного БКР кожи преобладала язвенная форма в 50,0% случаев с преимущественной локализацией на коже виска (48,3%) - у мужчин и периорбитальной области (27,2%) - у женщин. В 56,0% случаев язвенный базально-клеточный рак кожи имел сложное гистологическое строение. Опухоли с морфеаподобным компонентом составляли 18,4% и характеризовались высоким пролиферативным потенциалом опухолевых клеток (39,6+9,1%).

4. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами загрязняющих веществ от стационарных и передвижных источников приводит к росту числа ЗНОК у населения г. Перми. Высокий уровень выбросов от автотранспорта оказывает канцерогенное влияние на возникновение БКР кожи среди жителей Ленинского района на 76% (R2=0,76), при этом значение временного лага составило 5 лет (р=0,01).

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты работы используются в учебном процессе на кафедре дерматовенерологии, кафедре онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава», а также в практической деятельности ГУЗ «ПКОД», ГУЗ ККВД №1 и ГУЗ ККВД №2 г. Перми.

Апробация работы.

Результаты проведенных исследований были доложены и обсуждены на IV (XIII) Международной научной конференции «Онкология — XXI век» (Вьетнам, 2009) 27.04.-7.05.2009; на заседаниях Пермского отделения Российского общества дерматовенерологов 15.02.2004, 27.01.2009; конференциях молодых ученых и итоговых научных сессиях ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» 15.04.2009 г. и 27.03.2009 г.; на совместных заседаниях кафедр дерматовенерологии и кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ФУВ 16.09.2003 г. и кафедры факультетской терапии, физиотерапии и традиционных методов лечения ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» 28.05.2009 г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ и получен грант РГНФ № 08-06-82638 а/У, 2008 г. Одна статья опубликована в рецензируемом «Пермском медицинском журнале», 12 статей - в материалах итоговых и межвузовских научных сессий ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава», международной конференции во Вьетнаме, 2009.

Связь работы с научными программами.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава» (номер государственной регистрации 01.2.00305522).

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Седова, Татьяна Геннадьевна

ВЫВОДЫ.

1. Эпителиальные злокачественные новообразования кожи в г. Перми в период 2001-2007 гг. заняли I место в структуре всех онкологических заболеваний, составив 13,2%, с пиком заболеваемости у лиц 70 лет и старше. Основная масса эпителиальных опухолей была представлена базально-клеточным раком (94,5%). Среди больных базально-клеточным раком кожи отмечено значительное преобладание лиц женского пола — (66,8%). Рецидивирующий базально-клеточный рак кожи регистрировался в 8,0% случаев, при этом в 43,7% рецидивировал первично-множественный базально-клеточный рак

2. Уровень заболеваемости эпителиальными злокачественными новообразованиями кожи в г. Перми (среднемноголетний показатель 40,4+2,0 на 100 000 населения) достоверно превысил показатели заболеваемости по Пермскому краю (32,7+1,1 на 100 000 населения). В Ленинском районе г. Перми установлена самая высокая заболеваемость злокачественными новообразованиями кожи (53',81±7,3 на 100 000 населения) с прогнозируемым темпом прироста +6,1%.

3. В структуре первичного солитарного базально-клеточного рака кожи преобладала язвенная форма (50,0%) с преимущественной локализацией на коже виска (48,3%) - у мужчин и периорбитальной области (27,2%) — у женщин. Морфологически язвенный базально-клеточный рак в 56,0% имел сложное гистологическое строение. Опухоли с морфеаподобным компонентом составляли 18,4% и характеризовались высоким уровнем пролиферативной активности клеток (36,9+7,2%).

4. Значительный удельный вес БКР кожи в г. Перми связан с неблагополучной экологической обстановкой, которая характеризуется значительным загрязнением атмосферного воздуха выбросами от промышленных предприятий (коэффициент корреляции г=0,87 при временном лаге - 6 лет (р=0,01)) и автотранспорта. Высокий уровень выбросов от автотранспорта (г=0,92; р=0,001) в г. Перми оказывает канцерогенное влияние с вероятностью

76,0% на рост случаев БКР кожи среди жителей Ленинского района с установленным значением временного лага 5 лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Выявленный высокий уровень заболеваемости эпителиальными ЗНОК (в первую очередь БКР) в г. Перми, ставит их в ряд важнейших злокачественных опухолей с необходимостью качественного проведения всего комплекса медицинских мероприятий по диагностике и лечению.

2. Обнаруженные в результате проведенных исследований клинические особенности БКР кожи (доминирование женщин - в 66,8% случаев, преобладание язвенных форм - у 50,0% больных в преимущественном возрасте - 70 лет и старше (71,1%), частое поражение кожи височной области - у мужчин (48,3% случаев) и кожи периорбитальной области (27,2%) - у женщин) позволят улучшить диагностику заболевания.

3. Выявленные патоморфологические (преобладание опухолей сложного строения) и иммуногистохимические (высокий уровень пролиферативной активности клеток) особенности язвенного базально-клеточного рака кожи, свидетельствующие о значительном инвазивном потенциале, дают основание рекомендовать в качестве основного метода диагностики патоморфологическое исследование.

4. Установленная сильная корреляционная зависимость (г=0,92) между высоким уровнем заболеваемости БКР кожи и загрязненностью атмосферного воздуха в Ленинском районе г. Перми, остро ставит вопрос о необходимости разгрузки от автотранспорта центральных районов города. Начавшееся строительство сети объездных дорог вокруг краевого центра поможет решению этой проблемы.

Автор выражает благодарность заведующей кафедрой патоморфологии Государственного учреждения Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского (ГУ МОНИКИ) доктору медицинских наук, профессору Ирине Александровне Казанцевой.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Седова, Татьяна Геннадьевна, 2009 год

1. Акимов, В.Г. Биологические эффекты ультрафиолетового облучения кожи / В.Г. Акимов // Вестник дерматологии и венерологии. 2008. - №3. -С. 81-84.

2. Активное выявление злокачественных новообразований кожи / Л.Е. Денисов, М.И. Курдина, Н.С. Потекаев, В.Д. Володин. М.: Медицина, 1995.-176 с.

3. Аксель, Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов // Злокачественные новообразований в России и в странах СНГ в 2000 году. — М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2000. С.85-106.

4. Анищенко, И.С. Плоскоклеточный рак кожи (клиника, диагностика и лечение) / И.С. Анищенко, А.В. Важенин. Челябинск: Иероглиф, 2000. - 156с.

5. Апатенко, А.К. Эпителиальные опухоли и пороки развития кожи / А.К. Апатенко. М.: Медицина, 1973. - 240с.

6. Базально-клеточный рак кожи: проблемы лечения и современные аспекты фото динамической терапии / Ю.С. Романко, М.А. Каплан, В.В. Попучиев и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2004. — №6. — С. 6-9.

7. Белецкая, Л.В. Меченые антитела в нормальной и патологической морфологии / Л.В. Белецкая, Н.В. Махнева. М.: МНПИ, 2000. - 110 с.

8. Блинов, Н.Н. Меланома кожи. Факторы риска и прогноза. Диагностика (обзор журнальных статей) / Н.Н. Блинов, М.М. Константинова // Onconews. -2004.-№4.-С. 2-4.

9. Галил-Оглы, Г.А. Дерматоонкология / Г.А. Галил-Оглы, В.А. Молочков, Ю.В. Сергеев. — М.: Медицина для всех, 2005. 872 с.

10. Гармонов, А.А. Метаболические и иммунные нарушения у больных базально-клеточным раком кожи и их лечение с помощью радиоволновой хирургии и интерферона / А.А. Гармонов, В.В. Дубенский // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. — №3. - С. 8-12.

11. Гигантская базалиома метатипического типа волосистой части головы с деструкцией костей черепа и метастазами / Г.Н. Тарасенко, В.М. Максимов,

12. A.Р. Аванесян и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2008. — №2. - С. 4-7.

13. Гистологическая классификация опухолей кожи ВОЗ. — Женева, 1996. — 230с.

14. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459с.

15. Дерматоонкологическая помощь населению: актуальные задачи / П.Г. Богуш, И.Г. Богуш, Г.Д. Селисский, М.Г. Умеренков // Вестник дерматологии. 2003. - №6. - С. 7-9.

16. Дубенский, В.В. Некоторые аспекты патогенеза новообразований кожи и их комплексное лечение / В.В. Дубенский, А.А. Гармонов, Н.Н. Слюсарь // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2004. — № 4. — С. 4—7.

17. Дубенский, В.В. Новообразования кожи в практике дерматолога /

18. B.В. Дубенский, Р.В. Редько, А.А. Гармонов. Тверь: Триада, 2002. - 148 с.

19. Дубенский, В.В. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза, клиники и лечения базально-клеточного рака кожи / В.В. Дубенский, А.А. Гармонов // Вестник дерматологии. 2004. - №6. - С. 7-12.

20. Ежова, М.Н. Базалиома кожи / М.Н. Ежова, Е.С. Снарская. — М.: МОНИКИ, 2003. 22 с.

21. Ежова, М.Н. Кпинико-морфологические особенности базально-клеточного рака кожи у жителей Московской области и результаты его лечения / М.Н. Ежова, Е.И. Третьякова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 1998,-№4.-С. 17-20.

22. Ежова, М.Н. Современные методы лечения различных форм базально-клеточного рака кожи / М.Н. Ежова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1998. - №2. - С. 8-12.

23. Журавель, В.Г. К вопросу о лечении больных базально-клеточным и плоскоклеточным раком кожи / В.Г. Журавель // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1999. — №3. — С. 4—7.

24. Журавель, В.Г. Некоторые оптические параметры у больных базалиомой кожи как прогностические критерии течения заболевания / В.Г. Журавель // Вестник дерматологии. 1996. - №6. - С. 8-10.

25. Журавель, В.Г. О скрининге на злокачественные новообразования кожи /

26. B.Г. Журавель // Вестник дерматологии. 1997. - №5. - С. 8-10.

27. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака / Д.Г. Заридзе // Здоровье Украины. 2004. - № 103. - С. 34-36.

28. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова и др. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава, 2004. - 235с.

29. Злокачественные новообразования в России в 2005 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова и др. М.: ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росздрава, 2007. - 252 с.

30. Иммуногистохимические особенности базально-клеточного и метатипического рака кожи / В.А. Молочков, Е.С. Снарская, Г.А. Франк, JI.E. Завалишина // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2005. - №1.1. C. 4-8.

31. Использование фотодинамической терапии при лечении базально-клеточного рака кожи ушной раковины / В.И. Волгин, Е.Ф. Странадко, Т.В. Соколова и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезнен. — 2005. — №3. С. 15-21.

32. К проблеме лечения базалиом кожи / В.А. Молочков, Е.С. Снарская, П.Ю. Поляков и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2005. -№6. - С. 4-9.

33. Катунина, О.Р. Роль современных фотозащитных средств в профилактике возникновения меланоцитарных новообразований / О.Р. Катунина // Consilium Medicum (Дерматология). 2008. - № 1. - С. 26-31.

34. Кпинико-морфологическая диагностика и принципы лечения кожных болезней: руководство для врачей / М.А. Пальцев, М.Н. Потекаев, И.А. Казанцева, С.С. Кряжева. М.: Медицина, 2006. - 512 с.

35. Комаров, М.Г. Множественные раки кожи лица / М.Г.Комаров,

36. B.Е. Прокофьев // Вопросы клинической онкологии. Тверь: Триада, 1999.1. C. 60-63; 90-92.

37. Конопацкова, О.М. Заболеваемость базально-клеточным раком кожи в Саратове / О.М. Конопацкова, Т.В. Гречишникова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2004. — №4. — С. 12—15.

38. Королева, Л.П. К эффективности околоопухолевой и внутриопухолевой интерферонотерапии базалиом / Л.П. Королева, В.А. Молочков, А.Н. Хлебникова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2007. - №5. -С. 54-58.

39. Кубанова, А.А. Место злокачественных новообразований кожи в структуре онкологической заболеваемости населения Российской Федерации / А.А. Кубанова, А.А. Мартынов // Вестник дерматологии и венерологии. 2007. - № 6. - С. 19-24.

40. Кулагин, В.И. Заболеваемость базально-клеточным, плоскоклеточным раком кожи среди жителей Москвы / В.И. Кулагин, A.M. Сдвижков, М.Г. Умеренков // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2001. - №6. -С. 4-7.

41. Курдина, М.И. Активная диагностика эпителиальных опухолей кожи при диспансеризации / М.И. Курдина, JI.E. Денисов // Вестник дерматологии. — 1993. -№4.-С. 11-12; 65-66.

42. Курдина, М.И. К вопросу о роли дерматолога в выявлении ранних форм злокачественных новообразований кожи / М.И. Курдина // Вестник дерматологии. 1993. - №4. - С. 39—44.

43. Курдина, М.И. Рак кожи и предраковые дерматозы / М.И. Курдина // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1999. - №6. - С. 12-24.

44. Ламоткин, И.А. Опухоли и опухолеподобные поражения кожи: атлас / И.А. Ламоткин. -М.: БИНОМ ; Лаборатория знаний, 2006. 166 с.

45. Малншевская, Н.П. Злокачественные новообразования кожи как проявления первично-множественного рака / Н.П. Малишевская // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1998. - №3. — С. 4-6.

46. Малишевская, Н.П. Случай поздней диагностики первично-множественного базально-клеточного рака кожи / Н.П. Малишевская // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1998. - №2. - С. 21—22.

47. Малишевская, Н.П. Эпидемиологические и клинико-морфологические особенности базально-клеточного рака кожи нетипичной локализации / Н.П. Малишевская, В.И. Стародубов, Е.Г. Малишевская // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2000. - №2. - С. 9-11.

48. Маят, B.C. Базалиомы и их лечение / B.C. Маят, В.В. Маят // Хирургия. -1995.-№1.-Р. 12-14.

49. Мерабишвили, В.М. Материалы к истории онкологической статистики в России / В.М. Мерабишвили // Вопр. онкологии. 2003. - Т. 49. - №4. - С. 407420.

50. Молочков, В.А. К вопросу о метастазировании базально-клеточного и метатипического рака кожи / В.А. Молочков, Е.С. Снарская // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. - №1. - С. 9-12.

51. Молочков, В.А. К однокурсовой интерферонотерапии поверхностной и нодулярной форм базалиомы // В.А. Молочков, Л.П. Королева, А.Н. Хлебникова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2007. — №4. - С. 11—12.

52. Молочков, В.А. Плоскоклеточный рак / В.А. Молочков // Врач. 2003. -№10.-С. 29-31.

53. Молочков, В.А. Проблемы и перспективы развития дерматоонкологии / В.А. Молочков, A.M. Вавилов, А.В. Молочков // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2004. - №3. — С. 4-7.

54. Молочков, В.А. Рак кожи при генетических кожных синдромах /

55. B.А. Молочков // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2000. №3.1. C. 4-13.

56. Мордовцев, В.Н. Патология кожи: в 2 т. Т. 2. Частная патоморфология кожи / В.Н. Мордовцев, Г.М. Цветкова. М.: Медицина, 1993. — 384 с.

57. Нефедов, О.Н. Медико-социальное исследование рака кожи (распространенность, факторы риска, совершенствование специализированной помощи): автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Н. Нефедов. СПб., 2006. - 19 с.

58. Особенности системы HLA у больных с множественными базалиомами и синдромом Горлина Гольца / Е.И. Третьякова, В.А. Молочков, Т.П. Писклакова, Р.Н. Манишкина // Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2000. - №2. - С. 11-17.1. 32

59. Особенности течения* базально-клеточного рака кожи на Южном Урагхе / Т.П. Писклакова, Ю.Н. Ковалев, С.М. Истомина, В.Н. Шевченко // Рос. жгу-дрц кожных и венерических болезней. — 1998. №5. — С. 9—17.

60. Очерки первичной множественности злокачественных опухолей; / А.В. Важенин, Е.И. Бехтерева, G.A. Бехтерева, Х.Я. Гюлов. Челябц^:0к. Иероглиф, 2000.-213 с.

61. Панова, А.Ю. Клинико-эпидемиологические особенности и лечение первично-множественного рака кожи: автореф. дис. . канд. мед. на^гЕс / А.Ю. Панова. М., 2007. - 25 с.

62. Патоморфология болезней кожи / Г.М. Цветкова, В.В. Мордовцева A.M. Вавилов, В.Н. Мордовцев. М.: Медицина, 2003. - 496 с.

63. Первично-множественные злокачественные опухоли: руководство дз,ля врачей / под ред. В:И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга. М.: Медицина, 2000. — 336 с.

64. Писклакова, Т.П. Базально-клеточный рак кожи и его классификация / Т.П. Писклакова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. — С. 6-7.

65. Писклакова, Т.П. Клинико-иммуногенетические особенности единилщ^х и множественных базалиом кожи: дис. . канд. мед. наук / Т.П. Писклакова. — М., 1991.- 125 с.

66. Покровский, В.И. Описательное эпидемиологическое исследование (ретроспективный эпидемиологический анализ): учеб. пособие / В.И. Покровский, Н.Н. Филатов, И.П. Палтышев. М.: Санэпидмедиа, 2005. - 240 с.

67. Применение культуры клеток базально-клеточного рака для выбора индивидуальной противоопухолевай терапии / И.Л. Давыдова, В.А. Моло^чков

68. А.В. Васильев и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1998. -№2.-С. 16-21.

69. Рассказов, Н.И. Вопросы эпидемиологии новообразований кожи / Н.И. Рассказов, О.В. Рубальский // Вопросы онкологии. 1990. - №1. - С. 106110.

70. Сангинов, Д.Р. Особенности клинического течения, диагностики и лечения рака кожи в Таджикистане: дис. . канд. мед. наук / Д.Р. Сангинов. Таджикистан, 2002. — 140 с.

71. Скрипкин, Ю.В. Кожные и венерические болезни: руководство для врачей: в 2 т. / Ю.В. Скрипкин, В.Н. Мордовцев. М.: Медицина, 1999. - Т.2. -С. 569-636.

72. Снарская, Е.С. Базалиома / Е.С. Снарская, В.А. Молочков. М.: Медицина, 2003. - 136 с.

73. Снарская, Е.С. Иммунитет и особенности клеточной иммуногистохимии при базально-клеточном и плоскоклеточном раке кожи / Е.С. Снарская,

74. B.А. Молочков // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2002. - №5.1. C. 4-9.

75. Снарская, Е.С. Иммунологические аспекты патогенеза базалиом / Е.С. Снарская, С.В. Сучков // Рос. журн. кожных и венерических болезней. -2004. №2. - С. 5-8.

76. Снарская, Е.С. Лечение базально-клеточного и метатипического рака кожи внутритканевым введением препаратов интерферона / Е.С. Снарская // Рос. журн. кожных и венерических болезней 2005. — №1. - С. 8-16.

77. Снарская, Е.С. Особенности ангиогенеза различных форм базально-клеточного рака кожи / Е.С. Снарская // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2007. - №4. - С. 4-7.

78. Состояние и охрана окружающей среды г. Перми в 2002 г. / И.Е. Сатарова, Н.Ю. Гельман, И.А. Черепанова, В.А. Сединина // Справочно-инфор-мационные материалы. — Пермь: Муниципальное управление по экологии и природопользованию, 2003. 52 с.

79. Состояние и охрана окружающей среды г. Перми в 2005 г. / О.Г. Путиевский, Т.А. Щелкунова, В.Б. Лядов и др. // Справочно-информа-ционные материалы. Пермь: Муниципальное управление по экологии и природопользованию, 2006. - 76 с.

80. Состояние и охрана окружающей среды г. Перми в 2007 г. / Л.Б. Третьяков, О.А. Сацкая и др. // Справочно-информационные материалы. — Пермь: Муниципальное управление по экологии и природопользованию, 2008. — 47 с.

81. Состояние и охрана окружающей среды г.Перми в 2001 г. / Л.П. Титенская, Т.А. Щелкунова, Д.Д. Тарбаев и др. // Справочно-информационные материалы. Пермь: Муниципальное управление по экологии и природопользованию, 2002. - 52 с.

82. Состояние окружающей среды и здоровья населения г. Перми в 1996 г. / В.А. Акимов, Э.А. Аликин, С.А. Вековшинина и др. // Справочно-информационные материалы. Пермь: Пермгоркомприроды, 1997. - 115 с.

83. Состояние окружающей среды и здоровья населением---Перми в 1997 г. /

84. В.А. Акимов, Л.И. Афанасьева, Н.М. Богданова и др. i 1--ермь: Перм. город.комитет по охране природы, 1998. 99 с.

85. Трапезников, Н.Н. Справочник по онкологии f~ Ы.Н. Трапезников, И.В. Поддубная. -М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 1996--209 с.

86. Трапезников, Н.Н. Статистика злокачественных ^новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помопх^^ес, заболеваемость и смертность) / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М.: РОГГц Д им. Н.Н. Блохина, 2001.-296 с.

87. Третьякова, Е.И. Множественная базалиома ic-l. ^ г< самостоятельное заболевание и синдром Горлина Гольца: клиника, диф> <====|эеренциальная диагностика и лечение: автореф. . канд. мед. наук / Е.И. Третс=^Е>Якова. - М., 2001. — 26 с.

88. Хлебникова, А.Н. Базально-клеточный рак ксг^гжи у молодых / А.Н. Хлебникова // Рос. журн. кожных и венерических боле==^зней. 2003. №2. -С. 6-8.

89. Хлебникова, А.Н. Гистологические варианты базаз^^оьно-клеточного рака кожи / А.Н. Хлебникова, И.А. Казанцева // Рос. журн. ко^=естзьтх и венерических болезней. 2000. - №2. - С. 4-8.

90. Хлебникова, А.Н. Клинико-морфологические и имг^^гуногистохимические особенности различных форм базально-клеточного рака г^зсожи и комплексный метод его лечения, автореф. дис. . .д-ра мед. наук / А.Н. Х1—, хебникова. М.: ООО «Цифровичок», 2007. - 38 с.

91. Хэбиф, Томас П. Кожные болезни. Диагностика и -^печение: пер. с англ. / Томас П. Хэбиф. ; под общ. ред. А.А. Кубановой. 2-е ^ззд. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 672 с.

92. Челюканова, М.В. Поверхностная форма базально—=Е^дтеточного рака кожи: клинико-морфологические особенности / М.В. Челюкгт -^зова, в.А. Молочков, Е.С. Снарская // Рос. журн. кожных и венерических бохг^^кзцей. 2007. - №5. -С. 48-53.

93. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению /

94. B.И. Чиссов, В. Старинский, Т. Данилина // Врач. 2006. - №13. - С. 8-11.

95. Экспрессия периферического бензодиазепенового рецептора и уровень PCNA при базально-клеточном раке кожи / Т.Г. Рукша, А.Б. Салмина, Т.В. Максимова, Ю.А. Анисимов // Рос. журн. кожных и венерических болезней. -2007,-№2.-С. 4-7.

96. Эпидемиологические аспекты базально-клеточного рака кожи век в Челябинской области / И.Е. Панова, А.В. Важенин, Р.А. Усова, С.М. Абунамус // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. - №2. — С. 34-35.

97. Эпидемиологическое и клиническое значение предопухолевого фона в развитии злокачественных новообразований кожи / Н.П. Малишевская,

98. C.А. Берзин, Г.Н. Черковский, Ю.С. Подкин // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1998. - №1. - С. 18-22.

99. Эпидемиология базально-клеточного рака кожи, возможности высокоэнергетической лазерной терапии / С.В. Ключарёва, С.И. Данилов, С.Э. Танкопьева, И.Н. Чупров // Вестн. дерматологии и венерологии. 2005. -№2. - С. 49-52.

100. Эпидемиология, клинико-морфологическая характеристика, дифференциальная диагностика базально-клеточного рака кожи / И.Е. Панова, А.В. Важенин, Р.А. Усова и др. — Челябинск: Уральская государственная академия дополнительного образования, 2003. 7 с.

101. Юрин, А.Г. Критерии диагностики и правила регистрации злокачественных и доброкачественных первично-множественных опухолей / А.Г. Юрин // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 496. - №3. - С. 376-382.

102. A diagnosis of chronic lymphocytic leukemia prompted by cutaneous lymphocytic infiltrates present in mohs micrographic surgery frozen sections / J.K. Padgett et al. // English. Dermatol. Surg. 2003. - Vol. 29. - №7. - P. 769-771.

103. Al Aboud, K.M. Skin cancers in Western / K.M. Al Aboud et al. // Saudi Med. J. -2003.-Vol.24, N12. -P.1381-1387.

104. Almahroos, M. Ultraviolet carcinogenesis in nonmelanoma skin cancer. Part I: incidence rates in relation to geographic locations and in migrant populations / M. Almahroos, A.K. Kurban // Skinmed. 2004. - Vol. 3. - №1. - P. 29-36.

105. Association of non-melanoma skin cancer with second malignancy / C.A. Rosenberg et al. // Cancer. 2004. - Vol. 100. - №1. - P. 130-138.

106. Basal cell carcinoma of the vulva: clinical features and treatment results in 28 patients / J.L. Benedet, D.M. Miller, T.G. Ehlen, M.A. Bertrand // Obstet Gynecol. -1997. Vol. 90. - №5. - P. 765-768.

107. Basal cell carcinoma, sguamous cell carcinoma and melanoma of the skin: analysis of the Singapore Cancer Registry data 1968-1997 / D. Koh et al. // Br. J. Dermatol. 2003. - Vol. 148. - №6. - P. 1161-1166.

108. Basal cell carcinoma. An epidemiologic study in a denned population / E. Dahl, M. Aberg, A. Rausing, E.L. Pausing // Cancer. 1992. - Vol. 70. - P. 104108.

109. Basal cell carcinomas developing in solid organ transplant recipients: clinicopathologic study of 176 cases / J. Kanitakis et al. // Arch. Dermatol. 2003. -Vol. 139. - №9.-P.l 133-1137.

110. Bavinck, J.N. et al. Further evidence for an association of HLA-DR7 with basal cell carcinoma on the tropical island of Saba / J.N. Bavinck et al. // Arch. Dermatol. 2000/ - Vol. 136,N8. - P. 1019-1022.

111. Body site specific incidence basal cell and sguamous cell carcinoma in an exposed population, Townsville, Australia / B. Raasch, R. Maclennan, J. Wronski, J. Robertson // Mutat. Res. 1998. - Vol. 422(1). - P. 101-106.

112. Bouwes Bavinck J.N., Claas F.H., Hardie D.R. et al. / Relation between HLA antigens and skin cancer in renal transplant recipients in Queensland, Australia// Aust. J. Invest. Dermatol. 1997. - Vol. 108. - №5. - P. 708-711.

113. Bowden, G.T. Prevention of non-melanoma skin cancer by targeting ultraviolet-B-light signaling / G.T. Bowden // Nat. Rev. Cancer. 2004. - Vol. 4. -№1. - P. 23-35.

114. Bower, C.P. Basal cell carcinoma follow-up practices by dermatologists: a national survey / C.P. Bower, J.T. Lear, D.A. de Berker // Br. J. Dermatol. 2001. -Vol. 145. - Suppl. 6. - P. 949-956.

115. Cancer incidence in five continents // Lyon JARC. 1992. - Vol. VI. -P. 1033.

116. Cancer: principles and practice of ONCOLOGY. 6th ed. - 2001. - 1 CD-ROM.

117. Chuang, T.Vi. A preliminary stady on the link between PUVA and skin cancer / T.Vi. Chuang, J. Tse, D J. Cripps // J. Formos Med. Assoc. -2000. Vol. 28. -№7.-P. 438^140.

118. Chung, C.H. Nevoid basal cell carcinoma syndrome clinical manifestations and mutation analysis of a Taiwanese family / C.H. Chung, T.Y. Wong, T.Y. Shieh // J. Formos Med. Assoc. - 2003. - Vol. 102. - №11. - P. 793-797.

119. Cobb, A.W. Cutaneous Oncology / A.W. Cobb, S.J. Miller, M.E. Maloney. -Oxford, 1998.-P. 51-60.

120. Cole, C. Sunscreen protection in the ultraviolet A region: how to measure the effectiveness / C.Cole // Photodermatol. Photoimmunol. Photomed. 2001. -Vol. 17.-P. 2-10.

121. Collins, S.A.B. Clinical presentation in "cutaneous Oncology" / S.A.B. Collins, S.J. Miller, M.S. Malony. Oxford, 1998. - P. 625-632.

122. Czarnecki D., Meehan C.J., McColl I., Kulinskaya E. / Basal Cell carcinomas in tropical // J. Am. Akad. Dermatol. 1996. - Vol. 34. - №5. -Pt. 1. - P. 772-776.

123. Demographic characteristics, pigmentary and cutaneous risk factors for sguamous cell carcinoma of the skin: a casecontrol study / D.R. English, B.K. Armstrong, A. Kricher et al. // International Journal of Cancer. 1998. -Vol. 76(5). - P. 628-634.

124. Dermatologia / T.V. Fitzpatrick, R.A.Johnson, K.Wolff, M. Polano. -McGraw-Hill, 1999.-P. 1088.

125. Efficacy of sunscreens containing pre-tocopheryl MC in a surviving human skin model submitted to UVA and В radiation / S. Boisnic, M.G. Branchet-Gumila,

126. G. Merial-Kierry, Т. Nocera // Skin. Pharmacol. Physiol. 2005. - Vol. 18. - P. 201208.

127. Egger, B. Kutaneus malignus melanoma und Benuutzung von UV-Strahlung und Solarium / B. Egger // Dermatosen in Beruf und Umvelt. 1992. - Vol. 6. -P. 242-245.

128. Epidemiology of skin tumors: data from the cutaneous cancer registry in Trentino, Italy / S. Boi et al. // J. Cutan. Med. Surg. 2003. - Vol. 7. - №4. - P. 300305.

129. Eroglu, A. Risk factors related to locoregional recurrence in sguamous cell carcinomas of the skin / A. Eroglu, U. Berberoglu, S. Berberoglu // J. Surg.Oncol. -1996.-Vol. 61(2).-P. 124-130.

130. Evans, D.G.R. Complication of nevoid basal cell carcinoma syndrome: results of population based study / D.G.R. Evans, J.Z. Williams, N.B. Ainslie // J. Med. Genet. 1997. - Vol. 30. - №3. p. 460^164.

131. Gaspari, A.A. Immunotherappy of basal cell carcinoma: evolving approaches / A.A. Gaspari, D.N. Sauder // Dermatol. Surg. 2003. - Vol. 29. - №10. - P. 10271034.

132. Giuffrida, T.J. Histologic cure of basal cell carcinoma treated with cryosurgery / T.J. Giuffrida, G. Jimenez, K. Nouri // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. -Vol. 49. - №3. - P.483-486.

133. Godsell, G. Recognising the signs of skin cancer / G. Godsell // Nurs: Times. 2003. - Vol. 99. - №31. - P. 44-45.

134. Goldberg, L.H. Clinical estimation of the size of basal cell carcinomas / L.H. Goldberg, P. Leis, H.N. Pham // Derm. Surg. 1996. - Vol. 22. - P. 349-353.

135. Hall, H.L. Correlates of sunburn experiences among U.S. Adults: results of the 2000 National Health Interview Survey / H.I. Hall, M. Saraiya, T. Thompson // Public Health Rep. 2003. - Vol. 118. - №6. - P. 540-549.

136. Hoy, W.E. Nonmelanoma skin carcinoma in Albuquerque, New Mexico: experience of a major health care provider / W.E. Hoy // Cancer. 1996. -Vol. 77(12). - P. 2489-2495.

137. Intralesional interferon alpha-2b in the treatment of basal cell carcinoma and sguamous cell carcinoma: revisited / K.H. Kim et al. // Dermatol. Surg. 2004. - Vol. 30.-№1.-PI 16-120.

138. Kokoszka, A. Evidence-based review of the use of cryosurgery in treatment of basal cell carcinoma / A. Kokoszka, N. Scheinfeld // Dermatol. Surg. 2003. -Vol. 29. - №6. - P.566-571.

139. Lear, J.T. Basal cell carcinoma / J.T. Lear, A.G. Smith // Postgrad. Med. J. -1997. Vol. 73. - Suppl. 863. - P. 538-542.

140. Lever, W.F. Histopathology of the skin / W.F. Lever, G. Shaumberg-Lever. -6th ed. Philadelphia, 1983. - P. 848.

141. Lifestyle differences in twin pairs discordant for basal cell carcinoma of the skin / T. Milan et al. // Br. J. Dermatol. 2003. - Vol. 149. - №1. - P. 115-123.

142. Marks, R. An overview of skin cancers. Incedence and causation / R. Marks // Aust. J. Dermatol. 1997. - Vol. 38. - №6. - P. 26-29.

143. Miller, S.J. Risk factors basal cell carcinoma // Cutaneous Oncology / S.J. Miller, M.E. Maloney. Oxford, 1998. - P. 614-617.

144. Multiple pigmented basal cell carcinomas arising in the normalappearing skin after radiotherapy for carcinoma of the cervix / Y. Handa et al. // Dermatol. Surg. -2003.-Vol. 29.-№12-P. 1233-1235.

145. Nelson, K.L. Skin cancer in an atomic veteran: cause or coincidence / K.L. Nelson, H.W. Randle // Dermatol. Surg. 2003. - Vol. 29. - №11. - P. 11001104.

146. Nijsten, Т.Е. The increased risk of skin cancer is persistent after discontinuation of psoralen + ultraviolet A: a cohort stady / Т.Е. Nijsten, R.S. Stern // J. Invest. Dermatol. 2003. - Vol. 121. - P. 252-258.

147. Nole, G. An analysis of cumulative lifetime solar ultraviolet radiation exposure and the benefits of daily sun protection / G. Nole, A.W. Johnson // Dermatol. Ther. 2004. - Vol. 17. - Suppl. 1. - P. 57-62.

148. Occurrence of other cancers among patients with prior basal cell and sguamous cell skin cancer / M.R. Karagas, E.R. Greenberg, L.A. Mott et al. // Cancer Epidemioi. Biomarkers Prev. 1998. - Vol. 7(2). - P. 157-161.

149. Parlette, H.L. Familial aggregation of melanoma, basal cell carcinoma and gastric adenocarcinoma / H.L. Parlette // Dermatol. Surg. 2003. - Vol. 29. - №7. -P. 769-771.

150. Perianal Basal cell carcinoma / D.C. Damin, M.A. Rosito, P. Gus et al. // J. Cutan. Med. Surg. 2002. - Vol. 6. - Suppl. 1. - 26-28.

151. Photodynamic therapy of multiple nonmelanoma skin cancers with verteporfin and red light-emitting diodes: two-year results evaluating tumor response snd cosmetic outcomes / H. Lui et al. // Arch. Dermatol. 2004. - Vol. 116. - P. 483488.

152. Pravention von hautkrebs notwendigkeit, durchfuhrung und erfolg / R. Greinert et al. // Hautarzt. 2003. - Vol. 54. - №12. - P. 1152-1163.

153. Preston, D.S. Nonmelanoma cancers of the skin / D.S. Preston, R.S. Stern// N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - P. 1649-1662.

154. Prevalence of skin neoplasms among the atomic bomb survivors / M. Yamada, K. Kodama, S. Fujita et al. // Radiat. Res. 1996. - Vol. 146. - Suppl. 2. -P. 223-226.

155. Principles of management of basal and squamous cell carcinoma of the skin / I.D. Fleming, R. Amonette, T. Monaghan, M.D. Fleming // Cancer. 1995. - Vol. 75. - Suppl. 2. - P. 699-704.

156. Quinn, A.G. Ultraviolet radiation and skin carcinogenesis / A.G. Quinn // Br. J. Hosh. Med. 1997. - Vol. 58(6). - P. 261-264.

157. Rawashden, M.A. Basal cell carcinoma of the maxillofacial region: site distribution and incidence rates in Arab, 1991 to 2000 / M.A. Rawashden, I. Matalka // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - Vol. 62. - №2. - P. 145-149.

158. Risk factors for basal cell carcinoma / D.J. Hogan, T. To, L. Gran et al. // Jut. J. Dermatol. 1989. - Vol. 28. - №9. - P. 591-594.

159. Risk of basal cell carcinoma in relation to alcohol intake and smoking / D.M. Freedman et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2003. - Vol. 12. - №12. -P. 1540-1543.

160. Ruff, V. Pramaligne und maligne hautverandurungen nach therapie mitarsen / V. Ruff// Dermatosen in Beruf und Umvelt. 1992. - Vol. 3. - P. 115-120.

161. Ruskiewisz, J. Skin cancer and actinic keratoses / J. Ruskiewisz // J. Am. Optom. Assoc. 1998. - Vol. 69(4). - P. 229-235.

162. Skin cancer in a subtropical Australian population incidence and lack of association with occupation. The Nambour study Group / A. Green, D. Battistutta, V. Hart et al. //Am. J. of Epidemiology. 1996. - Vol. 144 (11). - P. 1034-1040.

163. Skin cancer in Australian heart transplant recipients / C.S. Ong et al. // J. Am. Acad. Dermatol. 1999. - Vol. 40. - №1. - p. 27-34.

164. Skin cancer in children and young adults: 28 years' experience from the Northern Region young person's malignant disease registry, UK /M.S. Pearce et al. // Melanoma Res. 2003. - Vol. 13. - №4. - P. 421^126.

165. Skinner, S.M. Basal cell carcinoma of the penis (letter) / S.M.* Skinner // Cutis. 1998.-Vol. 61.-P. 3-128.

166. Sprodel, T. Multipel primaer cancer / T. Sprodel, J.N. Karkov // Vdeskr. Laeger. 1991. - Vol. 153. - №1. - P. 27-29.

167. Stand, A. Nonmelanoma skin cancer in the Federal State of Saarland, Germany, 1995-1999 / A. Stand, C. Stegmaier, K.H. Jockel // Br. J. Cancer. 2003. -Vol. 89. -№7. - P. 1205-1208.

168. Steinmann, A. Pravention und fruherkennung von hautkrebs. / A. Steinmann, B. Liebl // Gesundheitswesen. 2004. - Vol. 66. - Suppl. I. - P. 37^12.

169. Strzhizhovskii, A.D. Mediko-biologicheskie and ekonomicheskie posledstviia istochchenia stratosfernogo ozona / A.D. Strzhizhovskii // Radiatsionnaia biologiia, radioekologiia. 1998. - Vol. 38 (2). - P. 238-247.

170. Sun exposure and basal cell carcinoma in the nevoid basal cell carcinoma syndrome / A.M. Goldstein, S.J. Bale, G.L. Peck, J.J. DiGijvanna // J. Am. Acad. Dermatol. 1993. - Vol. 29. - Suppl. 1. - P. 34-41.

171. Superficial radiotherapy for patients with basal- cell carcinoma recurrence rates, histologic subtypes, and expression of p53 and Bcl-2 / B. Zagrodnik et al. // Cancer. 2003. - Vol. 98. - №12. - P. 2708-2714.

172. Tan, S.H. Skin cancers of tertiary referrel skin hospital in Singapore / S.H. Tan, S.N. Tham, C.L. Goh // Jut. J. Dermatol. 1995. - Vol. 34 (11). - P. 770776.

173. The multicentre South Europian study «Helios»: different sun exposure patterns in the aetiology of basal cell and sguamous cell carcinomas of the skin / S. Rosso, R. Zanetti, C.Martinez et al. // Br. J. Cancer. 1996. - Vol. 73(11).1. P. 1447-1454.

174. The naevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin syndrome) is a chromosomal instability syndrome / E. Shafei-Benaissa, J.R.K. Savage, P. Babin et al. // Mutal. Res. Fundam. and Mol. Mech. Mutagen. 1998. - Vol. 397. - №2. - P. 287292.s>

175. Thompson, S.G. Reduction of solar keratoses by regufar sunscreen use / S.G.Thompson, D. Jolley, S.Marks // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol.329. -P. 1147-1151.

176. Treatment of skin disease. Comprehensive therapeutic strategies / J.M. Spenser, M. Lebwohl et al. London, 2002. - P. 78-82.

177. Trends in the populationbased incidence of sguamous cell carcinoma of the skin first diagnosed between 1984-1992 / D.T. Gray, V.Y. Suman, W.P. Su et al. // Arch. Dermatol. 1997. - Vol. 133(6). - P. 735-740.

178. Van der Leun, J.C. Ozon depletion and skin cancer / J.C. Van der Leun // Photochem and Photobipl. 1999. - Vol. 44. - P.10-15.

179. Veness, M. Role of modern radiotherapy in treating skin cancer / M. Veness, S. Richards // Australas. J. Dermatol. 2003. - Vol. 44. - P.159-168.

180. Verrucous carcinoma in associations with hupertrophic lichen planus / E. Castano, F. Lopez-Rios, J.G. Alvares-Fernandez et al. // Clin. Exp. Dermatol. -1997. Vol. 22(1). - P. 23-25.

181. Weib J. Melanoma induction durich chemisch / J. Weib, C. Huber // Substanzen. Dermatosen in Bemf und Umvelt. 1997. - Vol. 3. - P. 3-5.

182. Yakubu, A. Sguamous cell carcinoma of the skin in Africans / A. Yakubu, O.A. Mabogumje // Trop. Geogr. Med. 1995. - Vol. 47(2). - P. 91-93.

183. Yakubu, A. Skin cancer in Zaria, Nigeria / A. Yakubu, O.A. Mabogumje // Trop. Doct. Med. 1995. - Vol. 25. - Suppl. 1. - P. 63-67.

184. Zak-Prelich, M. Environmental risk factors predisposing to the development of Basal cell carcinoma / M. Zak-Prelich, J. Narbutt, A. Susajedrzejowska // Dermatol. Surg. 2004. - Vol. 30. - Suppl. 2. - P. 248-252.

185. Zeitouni, N.C. Photodynamic therapy for nonmelanoma skin cancers. Current review and update / N.C. Zeitouni, A.R. Oseroff, S. Shieh // Mol. Immunol. 2003. -Vol. 39. - №17-18. - P. 1133-1136.