Анестезиологическое обеспечение лапароскопических колоректальных операций у пожилых онкологических больных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, кандидат наук Балыкова, Елена Валерьевна

• Балыкова, Елена Валерьевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Балыкова, Елена Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПРОБЛЕМЫ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 Заболевания пожилых больных, ограничивающие возможность

проведения у них лапароскопических вмешательств

1.2. Патофизиологические особенности лапароскопических операций

1.3. Возможные варианты коррекции патофизиологических нарушений,

связанных с агрессией лапароскопических вмешательств

1.4. Респираторная поддержка при лапароскопических вмешательствах

1.5.Виды анестезии, применяемые в настоящее время у пожилых больных

при лапароскопических операциях

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методики анестезии

2.3. Методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

3.1. Вводный наркоз

3.2. Этап поддержания анестезии

3.3. Особенности течения постнаркозного периода

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анестезиологическое обеспечение лапароскопических колоректальных операций у пожилых онкологических больных»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

Во всем мире отмечается тенденция старения населения и, как следствие, увеличение числа пациентов пожилого и старческого возраста [16]. Анализ современных данных литературы и опубликованные прогнозы свидетельствуют о том, что к 2040 году люди старше 65 лет составят 24% всего населения. Половине из них потребуется операция, а их преклонный возраст трехкратно увеличит риск периоперационной смерти в связи с имеющейся сопутствующей патологией. По существующим данным до 92% гериатрических больных, нуждающихся в хирургической помощи, имеют одно или несколько сопутствующих заболеваний [59].

Наряду со старением населения отмечается и рост злокачественных новообразований, основным методом радикального лечения которых остается хирургический [16,20, 55, 80, 107].

Развитие лапароскопической хирургии позволило расширить показания к применению малоинвазивных операций у пожилых пациентов с отягощенным соматическим статусом при выполнении непродолжительных оперативных вмешательств, таких как холецистэктомия, аппендэктомия, лечении заболеваний органов малого таза [1, 15, 67, 78, 93, 101, 113, 116, 134, 135, 143, 147, 154, 164].

В последние десятилетия лапароскопические технологии стали широко внедряться и в колоректальную хирургию [2, 3, 23, 31, 91, 102, 103, 144, 145, 149, 150, 167]. В отличие от холецистэктомий и гинекологических операций, эти оперативные вмешательства более продолжительные, характеризуются необходимостью визуализации сразу нескольких областей брюшной полости и созданием длительного высокого внутрибрюшного давления, предполагают неоднократное и разнонаправленное изменение положения тела во время одной операции [11,41, 104,105, 133, 145, 153, 155].

Все эти особенности колоректальной лапароскопической хирургии заставляют врачей анестезиологов сталкиваться с рядом проблем, наиболее выраженных у пожилых больных. С одной стороны это побочные эффекты, связанные с необходимостью создания напряженного карбоксиперитонеума, неоднократным изменением положения тела пациента, длительностью лапароскопического этапа, биохимическими изменениями, происходящими вследствие всасывания углекислого газа в кровь [31, 138, 139, 140, 159, 161, 166, 170, 172].

С другой стороны, это морфологические и физиологические функциональные изменения стареющего организма. Инволютивные процессы к 70 годам способствуют развитию

компенсированном полиорганной и полисистемной недостаточности, подавлению продукции факторов иммунитета, кроветворения, развитию системного атеросклероза и пневмосклероза, миокардиодистрофии, снижению мозгового кровотока и возрастному уменьшению тел нейронов [37, 97].

Кроме того, у пожилых больных существенно меняется фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств вследствие перераспределения жидкости в водных секторах, снижения гидрофильности тканей, угнетения детоксикационной функции легких, печени [16, 37, 99].

Поэтому, традиционный подход к медикаментозному лечению и выбору методик общей и проводниковой анестезии у пожилых больных, по многим позициям, просто неприемлем [4, 16, 37, 97].

Трудное™ при оказании анестезиологического пособия пожилым больным связаны еще и с тем, что, пусковым механизмом для развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем в послеоперационном периоде служат нераспознанные нарушения гемодинамики и венталяционно-перфузионных отаошений именно в интраоперационном периоде. Поэтому данной категории больных необходимо мониторирование центральной гемодинамики, которое в режиме реального времени позволяет выявлять нарушения, дает возможность дифференцированно и без промедления корригировать изменения, возникающие во время наркоза [48, 112].

В связи с вышеизложенным, вопросы анестезиологического обеспечения пожилых больных, особенно при лапароскопических операциях в колоректалыюй хирургии, представляются чрезвычайно актуальными.

В доступной литературе очень мало внимания уделяется проблеме оказания анестезиологического пособия именно у этой категории больных. Наиболее часто встречаются работы по проведению анестезии у пожилых больных с менее продолжительными лапароскопическими оперативными вмешательствами по поводу неопухолевых заболеваний брюшной полости и малого таза [39, 52, 60, 61, 67, 83].

Есть работы по анестезиологическому ведению онкологических больных пожилого возраста с сопутствующей сердечнососудистой патологией, но в них колоректальные операции не выделялись в отдельную группу и проводились открытым методом [106, 107].

В работах других авторов применялись интересующие нас комбинированные мультамодальные методики анестезии при длительных хирургических вмешательствах по

поводу онкологических заболеваний, но выполнялись они традиционным методом и группы были неоднородными по возрастному признаку (от 24 лет до 71 года) [27-29].

На наш взгляд, недостаточно полно освещены в литературе критерии выбора анестезии при колоректальных операциях по поводу онкологических заболеваний, но и они исследуют традиционные, а не лапароскопические вмешательства и не затрагивают гериатрический контингент [33, 94].

Большинство авторов склоняется к тому, что эпоха моноанестезии прошла, и в последние годы все большее развитие и клиническое применение находит селективная анестезиология. Она дает возможность раздельно контролировать и управлять всеми компонентами анестезиологического пособия — состоянием сна, анальгезией, миорелаксацией, вегетативными функциями, легочным газообменом, кровообращением, водно—электролитным балансом [48].

В настоящее время все большее распространение именно у пожилых больных получает общая комбинированная ингаляционная анестезия с использованием наркотических анальгетиков (фентанила) и севофлурана [28, 79, 88, 107].

По результатам мультицентрового исследования этот метод представляется весьма перспективным в силу выраженного кардиопротективного и аритмогенного действия, а также отсутствия гепато- и нефротоксичности [47,63, 70].

Однако, по мнению ряда авторов, любой вариант общей анестезии не в полной мере создает защиту организма от операционной травмы. Остается ряд нерешенных задач - общие анестетики вызывают лишь нарушение интегративных процессов в центральной нервной системе, а опиоидные анальгетики не обеспечивают адекватной блокады задних рогов спншюго мозга. Следствие изложенного является чрезмерная стимуляция ноцицептивными стимулами структур спинного мозга, воспринимающих боль с формированием периферической и центральной сенситизации и гиперальгезии, что безусловно может привести к выраженной послеоперационной боли и, как осложнение, формированию хронической нейропатической боли [19,72, 76, 85].

Именно поэтому не уступают, а порой превосходят общую анестезию регионарные методы обезболивания с седацией и искусственной вентиляцией легких. Но, при этих методиках чаще возникают снижение артериального давления и периферического сопротивления, особенно у больных постоянно принимающих гипотензивные препараты [98].

Появились новые внутривенные малотоксичные препараты (пропофол и мидазолам) и внедрено современное оборудование - наркозные аппараты с низкопоточной системой вентиляции, позволяющие применять ингаляционные анестетики последнего поколения

(севоран). Они повышают безопасность мультимодальной анестезии, уменьшают расход наркотических анальгетиков и миорелаксантов, дают возможность быстрее пробудить и активизировать больных, снижают интенсивность болевого синдрома, способствуют более раннему восстановлению моторной функции желудочно-кишечного тракта [27, 29, 106, 107, 141, 169].

Все эти факторы создают возможность проведения этого анестезиологического пособия у пожилых больных со сниженными функциональными резервами дыхания и сердечнососудистой системы именно в колоректальной лапароскопической онкохирургии. Но, к сожалению, эти методики мультимодальной анестезии в нашей стране используются недостаточно широко [27, 70, 73, 74, 107, 140].

Применение регионарных методов анестезии в общей структуре анестезиологического пособия в 2003 году в странах Скандинавии составило 85%, в странах Европы и Северной Америки 35—40% [65], а в Москве в 2002 году все виды регионарной анестезии составили не более 13% от общего числа анестезий. [67]. Безусловно, этот процент в последние годы значительно возрос, о чем свидетельствует увеличение публикаций по данной тематике [29, 72, 77, 85,98,99].

Дальнейшее совершенствование сочетанных методик анестезии на основе эпидуралыюй в сочетании с потенцированием пропофолом или севофлураном, на наш взгляд, позволит занять им достойное место, а может быть, и стать стандартом оказания анестезиологического обеспечения лапароскопических операций в колоректальной хирургии у пожилых больных с онкологическими заболеваниями и сопутствующей патологией.

Перспективность широкого применения сочетанных видов анестезии при вероятно незначительных нарушениях гемодинамики в лапароскопической колопроктологии у пожилых больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, побудила нас к проведению данного исследования.

Цель исследования

Повышение безопасности лапароскопических операций в колоректальной хирургии путем определения оптимального варианта проведения анестезиологического пособия у пожилых больных с онкологическими заболеваниями.

Задачи исследования

1. Изучить эффективность и безопасность вводных наркозов при тотальной внутривенной анестезии, сочетанной эпидуральной анестезии с внутривенным потенцированием пропофолом и при сочетанной эпидуральной анестезии с ингаляционным потенцированием севораном в условиях миоплегии и искусственной вентиляции легких.

2. Оценить способность предотвращения отрицательных эффектов карбоксиперитонеума, уровень гемодинамических нарушений и необходимость их коррекции, целесообразность изменения инфузионной программы при перечисленных видах анестезии.

3. Исследовать влияние выбора метода поддержания анестезии на восстановление функций в период пробуждения и посленаркозной реабилитации, провести сравнительный экономический анализ изучаемых видов анестезии.

Научная новизна

• предложена модифицированная, патогенетически обоснованная, методика ведения сочетанной анестезии на основе применения эпидуральной блокады и пропофола при проведении лапароскопических операций у пожилых больных. Проведена замена болюсного введения местного анестетика в эпидуральное пространство на постоянную инфузию; уменьшена, рекомендованная производителем, концентрация анестетика; введение анестетика в эпидуральное пространство вынесено в период, предшествующий вводной анестезии; обеспечена непрерывность обезболивания во время операции и в послеоперационном периоде;

• определены оптимальная концентрация, скорость введения и дозы препаратов, применяемых при проведении предлагаемого анестезиологического пособия, которые обеспечили потребности больного в купировании боли и способствовали более стабильному течению интраоперационной гемодинамики у пожилых больных при лапароскопических операциях в колоректальной хирургии;

• применение модифицированной методики сочетанной эпидуральной анестезии позволило значительно снизить потребление наркотических препаратов у пожилых людей с онкологическими заболеваниями, что сказалось на оптимизации послеоперационного периода после лапароскопических операций и не увеличило стоимости анестезиологического обеспечения при лечении этих больных;

Практическая значимость

1. Проведенная сравнительная оценка трех видов анестезии у пожилых больных с онкологическими заболеваниями при лапароскопических операциях в колопроктологии доказала преимущества и безопасность сочетанной анестезии на основе применения эпидуральной блокады и пропофола, что расширяет возможности ее выполнения в старшей возрастной группе.

2. Сниженная концентрация местных анестетиков и предложенная скорость их введения в эпидуральное пространство достаточны для предотвращения отрицательных эффектов карбоксиперитонеума и купирования боли, а также способствуют течению анестезии с наименьшими отклонениями параметров гемодинамики от исходных величин при выполнении лапароскопических колоректальных операций у пожилых больных с онкологическими заболеваниями.

3. Сформулированы практические рекомендации по использованию модифицированной методики анестезии у пожилых больных с онкологическими заболеваниями при выполнении лапароскопических операций, которые при соблюдении предложенного мониторинга центральной гемодинамики позволяют обеспечить высокий уровень защиты от операционного стресса в колоректальной хирургии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение пролонгированной индукции с предварительным постепенным введением анестетика в эпидуральное пространство для подготовки к лапароскопическим операциям в колоректальной хирургии позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку и предоставить возможность организму постепенно адаптироваться к изменениям, возникающим в результате развития эпидуральной блокады у больных пожилого и старческого возраста.

2. Сочетанная эпидуральная анестезия с потенцированием пропофолом при проведении лапароскопических операций в большей степени, чем тотальная внутривенная анестезия, позволяет уменьшить побочные эффекты, связанные с карбоксиперитонеумом и изменением положения тела и, в меньшей степени, чем эпидуральная анестезия в сочетании с севораном изменяет гемодинамические параметры. Она не требует увел1гчения инфузии, изменения соотношения вводимых растворов, характеризуется малой частотой применения вазопрессорной поддержки у пожилых больных.

3. Применение сочетанной эпидуральной анестезии с седацией пропофолом позволяет значительно снизить наркогенный потенциал анестезии у больных пожилого и старческого возраста, что способствует быстрой посленаркозной реабилитации, ранней экстубации, нет необходимости в продленной ИВЛ после проведения лапароскопических операций в колоректальной хирургии. Предлагаемая модифицированная методика анестезии характеризуется минимальным количеством постнаркозных осложнений на фоне адекватного послеоперационного обезболивания, а также не увеличивает стоимость на ее проведение.

Внедрение

В практическую деятельность отделения анестезиологии и реанимации №1 ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России внедрены и используются материалы, результаты, выводы и практические рекомендации данного диссертационного исследования, реализация которых позволила повысить безопасность операционного и комфортность послеоперационного периода у пожилых больных.

Методика проведения анестезиологического пособия при лапароскопических операциях в колоректальной хирургии в настоящее время внедрена в практику отделения анестезиологии и реанимации ФГБУ «ГНЦ колопроктологии» и активно используются в повседневной работе.

Практические рекомендации могут быть использованы в клинической практике других отделений анестезиологии для проведения анестезиологического пособия в лапароскопической абдоминальной хирургии, в том числе у пожилых больных с сопутствующей патологией.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования доложены на:

• Научно-практической конференции ФГУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва, 6 ноября 2011 г.

• Научно-практической конференции ФГУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздравсоцразвития РФ, г. Москва, 17 декабря 2012 г.

Апробация диссертационной работы проведена на совместной научно-практической конференции коллектива сотрудников отдела онкологии ободочной кишки с отделением анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «Государственного научного центра колопроктологии» Минздрава России, г. Москва, 18 марта 2014 г.

Публикации

1. Балыкова Е.В., Хачатурова Э.А., Фролов С.А., Новикова Т.А. Изменения функции дыхания при лапароскопических операциях на толстой кишке. Колопроктология. - 2009. — №2. - С. 42-49.

2. Балыкова Е.В., Хачатурова Э.А., Селова Г.Н. Состояние центральной гемодинамики при различных видах анестезии при лапароскопических операциях по поводу рака толстой кишки. Анестезиология и реаниматология. - 2012. - №2. - С. 19-22.

3. Балыкова Е.В., Хачатурова Э.А., Савушкин A.B., Селова Г.Н. Севоран, как компонент анестезии при лапароскопических операциях. Материалы III Всероссийского съезда колопроктологов. г. Белгород, 12-14 октября 2011г. - С.112-113.

4. Балыкова Е.В., Хачатурова Э.А. Применение севорана в сочетании с эпидуральной анестезией в лапароскопической колоректальной хирургии у пожилых больных. Астраханский медицинский журнал. - 2014 .— №4. Т. 9. -С 52-62.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики клинических наблюдений и методов исследования, собственных результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка цитируемой литературы. Работа иллюстрирована 20 рисунками и 19 таблицами. Литературный указатель содержит 116 наименований отечественных и 64 зарубежных авторов.

Глава 1.

ПРОБЛЕМЫ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ КОЛОРЕКТАЛЬИОЙ ХИРУРГИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Заболевания пожилых больных, ограничивающие возможность проведения у них лапароскопических вмешательств

В последние годы значительно увеличилась доля лиц пожилого и старческого возраста с различными заболеваниями органов брюшной полости, в том числе со злокачественными опухолями, у которых выполнение оперативного вмешательства часто является единственным методом радикального лечения заболевания [55, 80, 107].

В связи с этим все более актуальными становятся вопросы гериатрической хирургии, имеющей особенности как из-за повышенного операционного риска в связи с наличием сопутствующих заболеваний, так и из-за снижения общих адаптационных возможностей у лиц этой возрастной категории. У этих больных операционный доступ должен обеспечивать достаточный обзор патологического очага, что особенно важно при операциях на толстой кишке, когда в зону оперативного вмешательства входит несколько областей брюшной полости. Это возможно либо при использовании широкой лапаротомии, либо при выполнении современных видеоэндоскопических операций [16].

Применение лапароскопических технологий в колоректальной хирургии у лиц пожилого и старческого возраста позволяет добиться хороших результатов, то есть снижения частоты интра- и послеоперационных осложнений. Ведь по сравнению с открытыми вмешательствами лапароскопические операции имеют преимущества, обусловленные менее травматичным доступом [45, 135, 144, 152].

Что касается проблем, связанных с характером лапароскопических вмешательств в колоректальной хирургии, то они встречаются с одинаковой частотой у пациентов разных возрастных групп. Это кишечная непроходимость, парез желудочно-кишечного тракта, кровотечение, несостоятельность анастомоза, инфекционные осложнения со стороны послеоперационной раны [149, 150].

Ретроспективное изучение осложнений лапароскопических операций, не связанных с техникой оперативных вмешательств, обусловлено именно сердечно-сосудистыми осложнениями у этой группы больных [35, 36, 44, 133]. Разница в структуре

послеоперационных осложнений обусловлена именно наличием сопутствующих заболеваний у пожилых пациентов, частота которых в этой возрастной категории достоверно выше [60, 149].

В основном это заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем, которые увеличивают послеоперационные осложнения и летальность, что подтверждено исследованиями группы по изучению результатов лапароскопических колоректальных операций [149, 172].

И, если с видом оперативного вмешательства в пользу лапароскопической операции, хирургическое сообщество определилось [3, 82, 91, 102, 103, 127, 145], то поиск анестезиологической защиты больных старших возрастных групп с сопутствующими сердечнососудистыми заболеваниями является сегодня одним из основных направлений научного поиска, проводимых в мире [13, 18, 32, 39, 44, 46, 49, 52, 72, 75, 78, 87, 88, 99, 109, ИЗ, 126, 128, 143].

Как правило, пациенты пожилого и старческого возраста представляют группу наиболее высокого операционно-анестезиологического риска. У 92% этой категории больных, госпитализированных в хирургический стационар, имеются серьезные сопутствующие заболевания, причем у 70% множественные [16, 23, 37].

Чаще всего встречаются заболевания сердечнососудистой системы. Стойкая и не корригируемая гипертензия значительно повышает риск интраоперационных гемодинамических осложнений при лапароскопических операциях, особенно на этапах создания карбоксиперитонеума и перевода больного в положение Тренделенбурга, поэтому подбор адекватной гипотензивной терапии в предоперационном периоде является неотъемлемой частью при подготовке больного к оперативному вмешательству [1, 7, 33].

Пациенты с ишемической болезнью сердца, перенесенными инфарктами, тяжелой формой гипертонической болезни, нарушением ритма и проводимости длительно получают антианпшальную, гипотензивную и антиаритмическую терапию, необходимую для компенсации состояния кровообращения. Однако неизбежным побочным результатом такой терапии является стойкая брадикардия медикаментозного генеза. Опасность брадикардии также велика и у больных с исходной слабостью синусового узла. Во всех этих случаях брадикардия плохо поддается лечению холинолитиками (атропином), а применение адреномиметических препаратов у этих больных ограничено высокой вероятностью развития аритмии и ишемии скомпрометированного миокарда. Гипотензия и нарастающая брадикардия у этих больных в условиях как общей, так и регионарной анестезии, бывают довольно частым явлением, поэтому им отказывают в хирургическом лечении [15, 51,61, 86, 93, 106].

Особую настороженность у анестезиологов вызывают неврологические нарушения. С одной стороны, это наличие у больных преклонного возраста отягощенного неврологического статуса (хронические цереброваскулярные заболевания) и состояние когнитивных функций в дооперационном периоде. С другой - действие компонентов анестезии и продуктов их биотрансформации, активных в отношении ЦНС; активацией во время антиноцициптивной защиты мозговых структур, несостоятельность которых приводит к перевозбуждению и истощению энергетического баланса нейронов коры головного мозга и подкорковых образований; повреждающее действие гипоксии как общей (гипоксемия, острая анемия, гипоциркуляция), так и локальной (снижение мозгового кровотока, его перераспределение) при повышении внутричерепного давления и отеке мозга [53, 115, 156, 164].

Сочетание этих факторов трансформируется в серьезное послеоперационное осложнение — когнитивную дисфункцию и характеризуется психическими и поведенческими расстройствами в виде нарушения памяти, внимания, мышления, интерпретации ощущений, расстройстве речевой функции и других когнитивных реакций. Эти нарушения имеют широкий спектр и степень выраженности, от легких нарушений сна до эпизодов спутанности сознания с полной дезориентацией больного.

По данным исследования Ancelin M.L. и соавт. (2000 г.) в общехирургической практике стойкая послеоперационная когнитивная дисфункция в виде речевых и зрительно-пространственных нарушений в сочетании с депрессивной симптоматикой и снижением качества повседневной жизни регистрируется у пожилых людей старше 60 лет в 56% случаев [117]. По данным Williams-Russo Р. у 6% пациентов старше 70 лет эти нарушения сохраняются и в течение 6 месяцев после операции [180].

У онкологических больных старших возрастных групп тяжесть состояния усугубляют имеющиеся нарушения гомеостаза, обусловленные неопластическим процессом, особенно при поражении органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичными и опасными среди них являются гиповолемия, расстройства белкового и водно-электролитного метаболизма на фоне нутритивной недостаточности, связанной с нарушением кишечной проходимости, интоксикацией, анорексией, а также анемия и гиперкоагуляция [62, 89, 106].

1.2. Патофизиологические особенности лапароскопических операций

У рассматриваемой категории хирургических пациентов к факторам риска, связанных с возрастом и наличием сопутствующей патологии, присоединяются специфические проблемы,

вызванные карбоксиперитонеумом, изменением положения тела (Фовлера и Тренделенбурга, повороты на правый и левый бок) и особенностями анестезиологического обеспечения.

Если учесть, что в норме давление в брюшной полости около нуля или отрицательное, его повышение, естественно, сопровождается изменениями в различных органах и системах. Точный уровень внутрибрюшного давления, необходимый для нормального функционирования организма, остается предметом для дискуссии. Так, по данным Белопухова В.М. (1991) при внутрибрюшном давлении 8 мм рт. ст. отклонения параметров гемодинамики незначительны, а снижение венозного возврата и сердечного выброса при 16 мм рт. ст. возникают всегда [12].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Балыкова, Елена Валерьевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аваков В.Е. с соавт. Мониторинг гемодинамики при эндоскопических холецистэктомиях в процессе различных вариантов мидазоламовой анестезии. Эндоскопическая хирургия. — 1997. -№1. - С. 13-14.

2. Азбаров A.A., Буров Н.Е., Курицин А.Н., и др. Патогенез гемодинамических и дыхательных расстройств при лапароскопических оперативных вмешательствах. Эндоскопическая хирургия. - 1999. - №3. - С. 44.

3. Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колоректальной хирургии. М: Медпрактика. - М. - 2002. - С. 11-15.

4. Александров М.И., Есин Г.В., Переходов С.Н. и др. Патофизиологические особенности нарушения пассажа кишечного содержимого при онкологических заболеваниях толстого кишечника. Тромбоз, гемостаз и реология. - 2013. -№3 (55). - С. 18-25.

5. Александров М.И., Спиридонова Е.А., Переходов С.Н. и др. Неиивазивная оценка гемодинамического статуса в комплексе предоперационного обследования больных колоректальным раком. Общая реаниматология. - 2014. -№3. - С. 38-50.

6. Амеров Д. Б., Казеннов В. В., Лихванцев В. В. и др. Некоторые аспекты выбора вида оптимальной респираторной поддержки. Анестезиология и реаниматология. — 2002. — № 3. — С. 56-58.

7. Бабалян A.B. Изменения гемодинамики на этапах лапароскопической холецистэктомии. Экспериментальная медицина. - 2000. - №1. - С. 132-134.

8. Баидо C.B., Баидо В.П., Тихонова O.A., и др. Новая модель эндолифта для выполнения лапароскопических холецистэктомий. Эндоскопическая хирургия. — 2001. — №2. — С. 8.

9. Балыкова Е.В., Хачатурова Э.А., Фролов С.А. и др. Изменения функции дыхания при лапароскопических операциях на толстой кишке. Колопроктология. — 2009. — №2. — С. 42^19.

10. Баранов Д.В., Крапивин Б.В, Фисун A.M., и др. Применение лифтинговой методики выполнения ЛХЭ в лечении ЖКБ у больных пожилого и старческого возраста. Эндоскопическая хирургия. — 1999. — №2. — С. 8.

11. Баскаков Д.С., Хороненко В.Э. Послеоперационная тошнота и рвота в онкохирургии. Современные взгляды на решение старой проблемы. Общая реаниматология. — 2013. — №2. — С. 66-73.

12. Белопухов В.М., Федоров И.В., Шаймуратов И.М. Особенности обезболивания в эндохирурпш. Методические рекомендации для врачей. Казань. — 1996. - С. 24.

13. Белопухов В.М. Механизмы и значение перидуральной блокады в профилактике и компенсации гемореологических нарушений: автореф. дис. ... д-ра мед.наук. — Казань. — 1991. — 30 с.

14. Белопухов В.М. Особенности анестезии в эндохирургии. Эндоскопическая хирургия // изд. ГЭОТАР. - 1998г. - С. 109-132.

15. Бобринская И.Г., Левите Е.М, Феденко В.В. Прогноз и коррекция нарушений, связанных с пневмоперитонеумом. Российский медицинский журнал. — 2001. — №6. — С. — 31-34.

16. Брискин Б.С., Пузин С.Н., Костюченко Л.Н. Хирургические болезни в гериатрии. — М: Бином-2006.-336 с.

17. Бутовский С.А. Влияние карбодиоксиперитонеума и различных режимов ИВЛ на показатели дыхания, системного кровотока и мозгового кровотока при лапароскопической холецистэктомии: дис. ... канд. мед. наук. - М. - 2003. — 110 с.

18. Бутров A.B., Рыбина Д.М., Онегин М.А. Оценка адекватности ингаляционной анестезии севофлураном при лапароскопических холецистэктомиях // Вестник Российского университета дружбы народов. - 2008. - №1. - С. 71-74.

19. Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. - Москва: Медицина. — 1997. — 280 с. -С. 115-122.

20. Вельшер Л.З. Проблемы лечения онкологических больных пожилого и старческого возраста. М: Бином - 2006. - С. 288-296.

21. Воронин В.М., Смирнов A.A., Шаманов А.Б. и др. Опыт применения эпидуральной анестезии при видеолапароскопических холецистэктомиях // Вестпик Российского университета дружбы народов. — 2002. — №4. — С. 107-108.

22. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., и др. Сравнительный анализ лапароскопических резекций ободочной кишки с ручной ассистенцией и лапароскопически-ассистируемых вмешательств. Колопроктология. — 2008. — №4. — С. 17—22.

23. Воробьев Г.И., Ачкасов С.И., Степанова Э.А. Лапароскопически-ассистированные операции на ободочной кишке у больных старших возрастных групп. Хирургия. Журнал им Н.И. Пирогова. - 2007. - №9. _ с. 72-76.

24. Глушков Н.И., Кубачев К.Г., Лисицын A.A. и др. Малогазовая лапароскопическая холецистэктомия как операция выбора в лечении желчнокаменной болезни у больных групп риска. Эндоскопическая хирургия. — 1999. - №2. - С. 18.

25. Голубев А.Н., Мороз В.В., Лысенко Д.В. и др. ИВЛ - индуцированное острое повреждение легтагх. Общая реаниматология. — 2006. — №4. — С. 8-11.

26. Горин B.C., Серов В.Н., Кондранина Т.Г. и др. Риск тромбогеморрагических осложнений в эндоскопической гинекологии // Акушерство и гинекология. - 2004. — № 5. — С. 11—12.

27. Горобец Е.С. Концепция мультимодальиой комбинированной анестезии-подход к обеспечению безопасности травматичных операций. Вестник интенсивной терапии. — 2009. — №2.-С. 51-56.

28. Горобец Е.С. Принципы анестезии при абдоминальных онкологических операциях. Вестник интенсивной терапии. — 2008. - №2. - С. 18-25.

29. Горобец Е.С., Шин А.Р. Севофлуран или пропофол в качестве компонента мультимодальиой комбинированной анестезии при операциях по поводу опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны? Вестник интенсивной терапии. -2012. — №1. — С. 37-40.

30. Григорьева В.А., Спиридонова Е.А., Михайлов A.A. и др. Патофизиологическое обоснование риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с колоректальным раком. Медицина критических состояний. - 2013. - №5-6. - С. 31-35.

31. Давыдов A.A., Баранов Д.В., Крапивин Б.В. и др. Осложнения карбоксиперитонеума во время лапароскопических операций и их профилактика. Эндоскопическая хирургия. - 2000. -№2. - С. 23-24.

32. Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил. Анестезия у пожилых. Клиническая анестезиология: книга 3-я. Пер. с англ. - М.: Издательство БИНОМ, - 2003. - 304 с. - С. 171183.

33. Долина O.A., Гурьянов В.А., Джордж Е.Г. Анестезия и интенсивная терапия у больных с сопутствующей артериальной гипертензией. Анестезиология и реаниматология. — 1993. — №5. — С. 32-40.

34. Емельянов С.И., Бобринская И.Г., Ходос Г.В. и др. Абдоминальная гипертензия как фактор риска при лапароскопических хирургических вмешательствах. Тихоокеанский медицинский журнал. - 2002. - №2. - С. 16-18.

35. Дорогань Д.А., Руденко В.Е., Правсудова С.А. Применение пролонгированной эпидуралыюй анестезии при раке ободочной и прямой кишок. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, - 1988. -№141.- С.79

36. Жданова O.P. Коррекция нарушений кровообращения при лапароскопических операциях: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — М. —2001. — 23 с.

37. Жиляев Е.В., Войновский Е.А., Лукьянова М.А и др. Новый подход к прогнозированию риска сердечно-сосудистых осложнений при плановых операциях на органах брюшной полости и малого таза. Клиническая геронтология. - 2001. - №3. - С. 11-15.

38. Замятин M.H., Теплых Б.Л. и др. Индукция и поддержание анестезии севофлураном: методические основы техники VIMA. Москва. -2010. -Учебно-методические рекомендации.

39. Земсков Ю.В. Сравнительная оценка различных видов обезболивания гинекологических операций при лапароскопии: дисс. ... канд. мед. наук. — М. — 1997. - 122 с.

40. Зильбер А.П. Медицина критических состояний. Книга 1. Петрозаводск. — 1995. — С. 359-361.

41. Зильбер А.П. Операционное положение и обезболивание. Петрозаводск. - 1961. — С. 231.

42. Исаев C.B. Влияние периоперационных факторов и выбора метода анестезии на частоту когнитивных расстройств в послеоперационном периоде: дисс. ... канд. мед. наук. — М. — 2004. -95 с.

43. Кассиль B.JL, Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка. — М.: Медицина. — 1997. - С. 33-34, 39-44,46-47.

44. Качалов С.Н. Безопасность операции: новая парадигма развития эндохирургии. Эндоскопическая хирургия. — 2006. — Т. 12. — №2. — С. 55.

45. Ким В.Л., Хакимов М.Ш., Суннатов Р.Д. и др. Некоторые пути достижения безопасности в эндоскопической хирургии. Эндоскопическая хирургия. - 2006. — Т. 12. - № 2. - С. 57.

46. Ковалев А.И., Телешов Б.В., Сиротинский В.В., и др. Анестезиологическое обеспечение эндоскопических операций у больных с желчекаменной болезнью // Омский научный вестник. Эндоскопические технологии в неотложной и плановой хирургии. - 2003. - № 3. - С. 37—40.

47. Козлов И.А., Кричевский Л.А. Севофлуран: основные свойства и применение в кардиоанестезиологии. Вестник интенсивной терапии. —2008. —N 1. -С. 14-20.

48. Лебединский K.M. Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии. Анестезия и системная гемодинамика. Санкт- Петербург // Человек. — 2000. — сс. 137-148, 151-154.

49. Левитэ Е.М., Феденко В.В., Константинов В.В., и др. Анестезиологическое обеспечение в лапароскопической хирургии — современное состояние проблемы. Эндоскопическая хирургия. - 1995.-№2.-С. 48-54.

50. Лечение боли - качественная клиническая практика. Общие рекомендации и принципы успешного лечения боли. Созданы при консультативной поддержке Европейского общества регионарной анестезии и лечения боли. Руководитель проекта проф. N. Rawal. AstraZeneca©. — 2006. - 55 с.

51. Леонченко В.В. Патогенез расстройств кровообращения и внешнего дыхания при лапароскопических холецистэктомиях: дисс. ... канд. мед. наук. — Санкт- Петербург. — 1999. — 140 с.

52. Лихванцев В.В., Левиков Д.И., Мурачев А.С., и др. Ингаляционная индукция на основе севофлурана у пожилых больных высокого риска в некардиальной хирургии. Общая реаниматология. - 2011. - №3. - С. 59-62.

53. Лихванцев В.В., Ильин Ю.В., Шмелева Е.А. и др. Расстройства сознания после плановых операций у больных с цереброваскулярной недостаточностью. Общая реаниматология. — 2015. -№1.~ С. 39-53.

54. Лихванцев В.В., Скрипкин Ю.Э., Фёдоров С.А. и др. Реальные и мнимые проблемы современной общей анестезии // Сборник тезисов ежегодной конференции «Проблемы безопасности в анестезиологии» — 2007. — С. 29.

55. Лобанов С.Л., Размахнин Е.В. Показатели перекисного окисления липидов и легочной вентиляции после лапароскопической холецистэктомии у больных с сопутствующей патологией. Эндоскопическая хирургия. — 2004. — № 3. - С. 26-29.

56. Ломова М.А. Изменение сердечного индекса в условиях карбодиоксиперитонеума при лапароскопической холецистэктомии // Омский научный вестник. Эндоскопические технологии в неотложной и плановой хирургии. — 2003. — № 3. - С. 72-76.

57. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Лапароскопическая хирургия. Малоинвазивная медицина. - М. - 1998. - С. 16-19.

58. Мазурок В.А Особенности инфузионно-трансфузионной терапии у пожилых больных. Материалы XIII съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов 22—25 сентября 2012 г. — Санкт-Петербург.-2012.-С. 126.

59. Малышев В.Д., Свиридов С.В. Предоперационная оценка параметров центральной гемодинамики у хирургических больных пожилого и старческого возраста. // Материалы 10 научно-практической конференции. - Москва. - 2008. - С. 56.

60. Малярчук В.И., Русанов В.П., Долгов Д.Л. и др. Профилактика сердечно-сосудистых и дыхательных осложнений при выполнении холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста. Вестник Российского университета дружбы народов // Серия «Медицина». - 2000. - № 1. - С. 32-35.

61. Малярчук В.И. с соавт. Снижение риска осложнений при лапароскопической холецистэктомии со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем у больных пожилого и старческого возраста. Эндоскопическая хирургия. — 2000. — №2. — С. 42.

62. Манзюк JI.B., Салтанов А.И., Сельчук В.Ю. и др. К вопросу об энтеральном питании в онкологии. Русский медицинский журнал. - 2007. - №25. - С. 1919-1923.

63. Мизиков В.М., Пейкарова A.B., Стамов В.И. и соавт. Эффективность и безопасность севофлурана в различных схемах анестезии (по результатам мультицентрового исследования). Анестезиология и реаниматология. - 2008. — №5. — С. 52—55.

64. Мороз В.В., Бобринская И.Г., Васильев В.Ю. и др. Шок. Учебно-методическое пособие. Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А.Неговского РАМН. Москва. 2011.

65. Мороз В.В., Лихванцев В.В., Гребенников O.A. Современные тенденции в развитии анестезиологии. Общая реаниматология 2012. -N 4. — С. 118-122.

66. Мороз В.В., Лихванцев В.В., Федоров С.А. и др. Общая анестезия с сохраненным спонтанным дыханием через интубационную трубку. Общая реаниматология. -2010 г. — №4. — С. 43-48.

67. Мошев Д.А. Анестезиологическое пособие при лапароскопической холицистэктомии. Эндоскопическая хирургия. — 1999. — №4. — С. 48—49.

68. Нган Ки В. Терапия спинадьной гипотензии: профилактика или лечение? // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: (Освежающий курс лекций). Вып. 10 / Под ред. Э.В. Недашковского. Архангельск. — 2005. — С. 128-132.

69. Низовцев В.П. Скрытая дыхательная недостаточность и ее моделирование. - М: Медицина. - 1978.-С. 51-58.

70. Овезов A.M., Лихванцев В.В., Петров О.В. и др. Кислородтранспортная функция крови при различных методах анестезиологического пособия в хирургии гепатопанкреатодуоденальной зоны. Анестезиология и реаниматология. - 2006. — №2. — С. 21— 25.

71. Овезов A.M., Надькина Е.Д., Луговой A.B. Послеоперационная когнитивная дисфункция: современное состояние проблемы. Материалы XIII съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. — 22-25 сентября 2012г. — Санкт-Петербург. - 2012. — С. 274—276.

72. Овечкин A.M., Федоровский Н.М. Регионарная анестезия: реалии и перспективы // Современные технологии в анестезиологии-реаниматологии. — 2003. — С. 83-84.

73. Овечкин A.M. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2006. — Т. 1. — С. 1-15.

74. Овечкин А.М. Регионарная анестезия как базовый метод анестезиологического пособия // Актуальные проблемы медицины критических состояний. Вып. 8 / Под ред. А. П. Зильбера. — Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского ун-та. - 2001. — 304 с.

75. Осипова H.A., Петрова В.В., Береснев В.А., и др. Современные средства и методы анестезии и аналгезии в большой хирургии // Регионарная анестезия и лечение боли: Тематический сборник / Под ред. А.М. Овечкина, С.И. Ситкина. Тверь: ООО Изд. «Триада». — 2004. - С. 8-17.

76. Осипова H.A., Петрова В.В., Митрофанов C.B. и др. Средства периферического и сегментарного уровней защиты пациента в системе общей анестезии и послеоперационного обезболивания. Анестезиология и реаниматология. - 2002. - №4. - С. 14-19.

77. Осипова, H.A., Петрова В.В., Митрофонов C.B. и др. Системная и регионарная антиноцицептивная защита пациентов в хирургии: проблема выбора. Анестезиология и реаниматология - 2006. - № 4. — С. 12-16.

78. Пашкова И.Л. Выбор метода анестезии при лапароскопических вмешательствах: дисс. канд. мед. наук. - М. - 1995. - 125 с.

79. Перов О.И., Бугровская О.И., Городовикова Ю.А., и др. Особенности центральной гемодинамики у пациентов пожилого возраста при общей анестезии севофлураном. // Общая реаниматология. - 2011. - Т.7. - № 3. - С. 19-22.

80. Рябов Г.А., Кулабухов В.В. Особенности периоперационного периода у пожилых больных. М: БИНОМ. - 2006. - С. 84-114.

81. Сабиров Д.М., Батиров У.Б., Саидов A.C. Внутрибрюшная гипертензия — реальная клиническая проблема. Вестник интенсивной терапии. - 2006. - № 1. - С. 21-23.

82. Сажин В.П., Начинова (Бодрова) Н.Г., Горбич В.Ф. Динамика внутрибольничных инфекций хирургического отделения при внедрении лапароскопических операций. Эндоскопическая хирургия. — 2000. — № 5. — С. 20-24.

83. Сапашок А.И., Бухарин А.И., Куклова И.И., и др. Прогнозирование гемодинамического ответа при выполнении лапароскопических холецистэктомий. Эндоскопическая хирургия. — 2006.-Т. 12.-№2.-С. 96.

84. Светлов В.А., Козлов С.П. Спинальная анестезия - шаг назад или шаг вперед? // Анестезиология и реаниматология. — 1997. - №5. — С. 45—52.

85. Светлов В.А., Зайцев А.Ю., Козлов С.П. Сбалансированная анестезия на основе регионарных блокад: стратегия и тактика. Анестезиология и реаниматология. —2006. — №4. — С. 4-12.

86. Семенюта И.П. Изменения гемодинамики на этапах лапароскопической холецистэктомии. Анестезиология и реаниматология. — 1998. — №3. — С. 25—27.

87. Скрипкин Ю.В., Федоров С.А., Большедворов Р.В. и др. Реальные и мнимые проблемы современной общей анестезии // Материалы 2 Международной конференции «Проблемы безопасности в анестезиологии». — 2007. — М. — С. 60-63.

88. Смольников П.В., Шветский Ф.М., Ткаченко Е.С. и др. Особенности центральной гемодинамики у пациентов пожилого возраста при общей анестезии севофлураном. Общая реаниматология. — 2011. — № 3. — С. 19-22.

89. Стаканов А.В. Системная гемодинамика и спланхнический кровоток в условиях предоперационной эпидуральной анальгезии на фоне абдоминальной гипертензии при острой толстокишечной непроходимости. Общая реаниматология. -2013. — № 2. — С. 39-45.

90. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. — М.: Медицина. - 1995. - С. 37-44.

91. Сушков О.И. Результаты лапароскопических операций по поводу рака правой половины ободочной кишки: дисс. канд. мед. наук. - М., 2006. — 182 с.

92. Ткаченко Б.И., Поленов С.А. Строение и функция сосудистой системы // Болезни сосудов и сердца. Т. 1 / Под. ред. Е.А. Чазова. - М.: Медицина. - 1992. - С. 85-98.

93. Тлегенова Г.У. Анестезия при лапароскопической холецистэктомии у пациентов с высокой степенью риска: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — Апматы. — 1997. — 19 с.

94. Трегубенко А.Д. Выбор метода анестезии у больных с сопутствующими нарушениями функции проводящей системы сердца при длительных операциях на толстой кишке: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., - 1988. -20 с.

95. Трифонова Н.А. с соавт. Особенности анестезиологического обеспечения лапароскопических вмешательств. Вестник интенсивной терапии. — 1996. — №1. — С. 11—16.

96. Уайт П. Современное анестезиологическое обеспечение в амбулаторной хирургии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: (Освежающий курс лекций). Вып. 8 / Под ред. Э.В. Недашковского. — Архангельск. — 2003. — С. 162—172.

97. Федоровский Н.М. Актуальные проблемы анестезиологии в гериатрии. Материалы II Российско-Американской научно-практической конференции. Москва. — 2003. — С. 138-139.

98. Федоровский Н.М., Косаченко В.М., Корсунский С.Б. Эпидуральная анестезия ропивакаином у лиц пожилого и старческого возраста. Вестник интенсивной терапии. - 2002. — №1. — С. 70-74.

99. Фееринг Б. Фармакокинетика и токсичность местных анестетиков - вопросы выбора дозы // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: (Освежающий курс лекций). Вып. 10 / Под ред. Э.В. Недашковского. - Архангельск. —2005. - С. 124-127.

100. Фирулев JI.B., Сабсай М.И., Михайлова H.A. и др. Патофизиология мозгового кровообращения при преэклампсии-эклампсии. Клиническая анестезиология и реаниматология. - 2005. - Т. 2. - № 5. - С. 2-7.

101. Фисун A.M., Баранов Д.В. Гемодинамические особенности малоинвазивных холецистэктомий у пожилых пациентов. Эндоскопическая хирургия. - 1999. — №2. — С. 69.

102. Фролов С.А. Лапароскопические операции на прямой кишке: дисс. докт. мед. наук. — М. -2000.-243 с.

103. Фролов С. А., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. и др. Отдаленные результаты лапароскопических операций при раке ободочной кишки // 1-й Съезд колопроктологов России, / Тезисы докладов. Самара 2003. - С. 403-405.

104. Харламов A.C., Евдокименко В.В. Анестезиологическое обеспечение в лапароскопической хирургии - современное состояние проблемы. Эндоскопическая хирургия. -1995.-№2. - С. 48-54.

105. Хеденштерна Г. Влияние положения тела на вентиляционно-перфузионное соотношение // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии: (Освежающий курс лекций). Вып. 10 / Под ред. Э.В. Недашковского. - Архангельск. - 2005. - С. 256-262.

106. Хороненко В.Э, Осипова Н.А, Шеметова М.М. Выбор компонентов и метода анестезии и гериатрических онкологических пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. Анестезиология и реаниматология. — 2009. — №2. — С. 23-29.

107. Хороненко В.Э., Осипова H.A. Анестезиологические проблемы ведения гериатрических пациентов с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией в онкохирургии. Российский онкологический журнал. — 2008. — № 4. — С. 46-50.

108. Черпаков Р.А, Мироненко А.В, Габитов М.В. Использование режима Pressure Support во время проведения ингаляционной анестезии севофлураном при лапароскопических операциях. Материалы XIII съезда федерации анестезиологов и реаниматологов. Тезисы. С. 117.

109. Шайкин В.А., Тен Т.К., Шапиро Е.П. Эпидуральная анестезия при лапароскопических операциях в гинекологии. Дальневосточный медицинский журнал. - 1999. — № 2. — С. 51—53.

110. Шевела А.И., Патрушев А.Ю., Морозов В.В. и др. Корреляционные связи электрической активности коры головного мозга и рутинных методов регистрации глубины наркоза // III

международная конференция «Актуальные вопросы эндоскопической хирургии» // Анестезиология в эндохирургии. Санкт-Петербург. — 2008. — Тезисы.

111. Шипулин А.А. с соавт. Сочетанная внутривенная и эпидуральная анестезия при лапароскопических операциях. Анестезиология и реаниматология. — 1999. -№6. — С. 65-66.

112. Ширинбеков Н.Р., Красносельский К.Ю., Сальников В.Г и соавт. Мониторинг для оптимизации анестезиологического пособия при торакальных операциях. Тезисы. Материалы XIII съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов 22-25 сентября 2012 года. Санкт-Петербург. - С. 120-121.

113. Шифман Е.М., Бутров А.В., Федулова И.В. Эпидуральная блокада в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций в гинекологии. Анестезиология и реаниматология. — 2007. — №2. — С. 65-68.

114. Шифман Е.М., Филиппович Г.В. Спинномозговая анестезия в акушерстве. Петрозаводск: ИнтелТек. - 2005. - С. 56-58, 131-135.

115. Шнайдер Н.А. Послеоперационная когнитивная дисфункция. Неврологический журнал. -2005.-Т. 10.-№4.-С. 37-43.

116. Щепатов В.В., Земсков Ю.В., Мазурская Н.М. и др. Анестезиологическое обеспечение лапароскопических операций в гинекологии // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1999. -№ 3. - С. 94-97.

117. Ancelin M.L,de Roquefeuil G.,Ledesert В., et al. Exposure to anesthetic agents, cognitive functioning, and depressive symptomatology in the elderly. British Journal of Psichiatry. — 2001. — Vol. 178. -P. 360-366.

118. Bloomfield G.L., Dalton J.M., Sugerman H.J., et al. Treatment of increasing intracranial pressure secondary to the acute abdominal compartment syndrome in a patient with combined abdominal and head trauma. J. Trauma. — 1995. — № 6. — P. 68-70.

119. Bloomfield G.L., Ridings P.C., Blocher C., et al. Effects of increased intra-abdominal pressure upon intracranial and cerebral perfusion pressure before and after volume expansion. J. Trauma. — 1996.-№6. -P. 936-943.

120. Bloomfield G.L., Ridings P.C., Blocher C.R., et al. A proposed relationship between increased intra-abdominal, intrathoracic, and intracranial pressure. Crit. Care Med. - 1997. — № 25. — P. 496503.

121. Bongard F., Pianim N., Dubecz S., et al. Adverse consequences of increased intra-abdominal pressure on bowel tissue oxygen. J. Trauma. - 1995. - № 3. - P. 519-525.

122. Breivik H., Niemi G., Haugtomt H., et al. Optimal epidural analgesia: importance of drug combinations and correct segmental site of injection. Breivik, H. (Hrsg.): Postoperative Pain management. Bailliar s clinical anaesthesiology: international practice and research. Bailliare Tindall. London. - 1995. P.-493-513.

123. Breivik H, Hogstrom H, Niemi G, et al. Safe and effective postoperative pain-relief : introduction and continuous quality-improvement of comprehensive post-operative pain management programmes. Best Practice and Research Clinical Anaesthesiology. - 1995. - №9. - P. - 423-460.

124. Caldweli C., Ricotta J. Changes in visceral blood flow with elevated intraabdominal pressure. J. Surg. Res. - 1987. - Vol. 43. - P. 14-20.

125. Cheatham M.L., White M.W., Sagraves S.G., et al. Abdominal perfusion pressure: a superior parameter in the assessment of intra-abdominal hypertension. J. Trauma. — 2000. Oct. — № 49. — P. 621-626; discussion 626-627.

126. Ciofolo M.J., Clergue F., Seebacher J., et al. Ventilatory effects of laparoscopy under epidural anesthesia. Anest. Analg. - 1990. - Vol. 70. - P. 357-361.

127. Cobb W.S., Heniford B.T., Burns J.M., et al. Cirrhosis is not a contraindication to laparoscopic surgery. Surg. Endose. - 2005. - Vol. 19. - P. 418^23.

128. Collins L.M., Vaghadia H. Regional anesthesia for laparoscopy. Anesthesiol. Clin. North America. - 2001. - № 19 (1). - P. 43-55.

129. Cozza C., Rambaldi M., Affuso A., et al. Anesthesia /Inp/ Laparoscopic Surgery. Edited by Meinero // G.Mellotti, P.H.Mouret. - 1994. - P. 77-90.

130. Cullen D.J., Coyle J.P., Teplick R., et al. Cardiovascular, pulmonary, and renal effects of massively increased intra-abdominal pressure in critically ill patients. Crit. Care Med. — 1989. — № 17. -P. 118-121.

131. Duale C., Bolandard F., Duband P., et al. Consequences physiopathologiques de la Chirurgie coelioscopique. Ann. Chir. - 2001. - Vol. 126. - P. 508-514.

132. Dyer C.B., Ashton C.M., Teasdale T.A. Postoperative delirium. A review of 80 primary data-collection studies. Arch. Intern Med. - 1995.-Vol. 155.-P. 461^165.

133. Gerges F.G., Kanazi G.E., Jabbour-Khoury S.I. Anesthesia for laparoscopy: a review. J. Clin. Anest. - 2006. - № 18. - P. 67-68.

134. Goodale R.L. et all. Hemodinamic, respiratory, and metabolic effects of laparoscopic colecystectomy . The American Journal of Surgery. — 1993. — Vol. 166/

135. Gupta A., Watson D.I. Effect of laparoscopy on immune function. British Journal of Surgery. — 2001.-Vol. 88.-P. 1296-1306.

136. Gustafson Y., Brannstrom B., Norberg A., et al. Underdiagnosis and poor documentation of acute confusional states in elderly hip fracture patients. J. Am. Geriatric. - 1991. - Vol. 39. - P. 760-776.

137. Hirvonen E.A., Nuutinen L.S., Kauko M. Hemodynamic changes due to Trendelenburg positioning and pneumoperitoneum during laparoscopic hysterectomy. Acta Anaestesiol Scand. — 1995. - Vol. 39. - P. 949-955.

138. Hopkins D., Gemmell L.W. Intraabdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. BS A - CEPD Reviews. - 2001. - № 2. - P. 56-58.

139. Ivy M.E., Atvveh N.A., Palmer J., et al. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in burn patients. J. Trauma. - 2000. - Vol. 49. - P. 387-391.

140. Kehlet H. Fast-track colorectal surgery. Lancet. - 2008. - Vol. 371. - P. 791-793.

141. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. J. Anaesth. - 1997. - Vol. 78. - P. 606-617.

142. Kitano Y., Takata M., Sasaki N., et al. Influence of increased abdominal pressure on steady-state cardiac performance. J. Appl. Physiol. - 1999. - Vol. 86. - P. 1651-1656.

143. Kuramochi K., Osuga Y., Yano T., et al. Usefulness of epidural anesthesia in gynecologic laparoscopic surgery for infertility in comparison to general anesthesia. Surg. Endosc. - 2004. — № 18. -P. 847-851.

144. Law W.L., Choi H.K., Judy W.C. et al. Anastomotic Leakage is Associated with Poor Long-Term Outcome in Patients After Curative Colorectal Resection for Malignancy. World J. Surg. // Volume 11, Number 1. - 2007. - P. 8-15.

145. Lezoche E., Feliciotti, F., Paganini, A.M. et al Laparoscopic vs open hemicolectomy for colon cancer. Surgical Endoscopy. - 2002. - № 16. — P. 596-602.

146. Levick J.R. An Introduction in Cardiovascular Physiology. Br. J. Anaesth. London. - 1991. — № 66 (3). — P. 419.

147. Luiz T., Huber T., Härtung H.J. Ventilatory changes during laparoscopic cholecystectomy. Anesthesist. - 1992. - № 4. - P. 520-526.

148. Malbrain M.L.N.G. Abdominal pressure in the critically ill // Curr. Opinion Crit. Care. - 2000. -№ 6. - P. 17-29.

149. Marusch F., Koch A., Schmidt U., et al. Die Bedeutung des Alters fur die fruhpostoperativen Ergebnisse in der Chirurgie des kolorektalen Karzinoms. In: Kockerling F. (ed). Komplikationen in der kolorektalen Chirurgie. Sperber Science Med Hannover. -2003. Vol. 74. — P. 341-51.

150. Marusch F., Koch A., Schmidt U. et al. Colorectal Cancer Collaborative Group Surgery for colorectal cancer in elderly patients: a systematic review. Colorectal Cancer Collaborative group. Lancet. - 2000. - Vol. 356. - P. 68-74.

151. Marusch F., Koch A., Schmidt U. et al. Die Bedeutung des Alters fur die fruhpostoperativen Ergebnisse in der Chirurgie des kolorektalen Karzinoms. In: Kockerling F. (ed). Komplikationen in der kolorektalen Chirurgie. World J. Surg. - 2005. - № 29. - P. 1013-1022.

152. Milsom J.W., Hammerhofer K.A., Böhm B. et al. Prospective, randomized trial comparing laparoscopic vs. Conventional surgery for refractory ileocolic Crohn's disease. // Dis. Colon Rectum. -2001.-Vol. 44.-P. 1-9.

153. Miura Y., Mitsuta H., Yoshihara T. et al. Gasless hand-assisted laparoscopic surgery for colorectat cancer: an option for poor cardiopulmonary reserve. // Dis Colon Rectum. - 2001. — № 44. — P. 896-898.

154. Moraca R.J., Sheldon D.G., Thirlby R.C. The role of Epidural Anesthesia and Analgesia in Surgical Practice. Ann. Surg. - 2003. November. - № 5. - P. 663-673.

155. Nakajima K., Lee S.W., Cocilovo C. et al. Laparoscopic total colectomy: hand-assisted vs standard technique. Surg. Endosc. - 2004. - № 18 (4). - P. 582-586.

156. Newman M.F, Kircher J.L., Philips-Bute B. et al. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-arttery bypass surgery. N Engl. J. Med. — 2001. - Vol. 344. - P. 295-302.

157. Niemi G, Breivik H. Adrenaline markedly improves thoracic epidural analgesia produced by a low-dose infusion of bupivacaine, fentanyl and adrenaline after major surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 1998. -№ 42. - P. 897-909.

158. Niemi G., Brevik H. The minimally effective concentration of adrenaline in a low-concentration thoracic epidural analgesic infusion of bupivacaine, fentanyl and adrenaline after major surgery. Acta Anesthesiol Scand. - 2003. - № 47. - P. 439-450.

159. Obeid F., Saba A., Fath J. et al. Increases in intra-abdominal pressure affect pulmonary compliance. Arch. Surg. - 1995. - № 130. - P. 544-548.

160. Ohki J., Nagai H., Hyodo M., Nagashima T. Hand-assisted laparoscopic distal gastrectomy with abdominal wall-lift method. Surg. Endosc. - 1999-№ 13(11).-P. 1148-1150.

161. Pickhardt P.J., Shimony J.S., Heiken J.P., et al. The abdominal compartment syndrome: CT findings // AJR. - 1999. - № 173. - P. 575 - 579.

162. Puri J.D., Singh II. Ventilatory effects of laparoscopy under general anaesthesia. BR. J. Anaesthesiology. - 1992. - №77. - P. 675.

163. Putensen-Himmer J., Putensen C., Lammer H. Comparing of postoperative respiratory function after laparoscopy ot laparotomy for cholecystectomy. Anaesthesiology. - 1992. — №77. — P. 675.

164. Rassmusen L.S., Larsen K, Houx P, et al The assessment of postoperative cognitive function. Acta Anesthesiol Scand. - 2001. - № 45. - P. 275-289.

165. Rauh R., Hemmerling T.M., Rist M., et al. Influence of pneumoperitoneum and patient positions on respiratory system compliance. J. Clin. Anesth. -2001. -№ 13 - P. 361-365.

166. Richardson J.D., Trinkle J.K. Hemodynamic and respiratory alterations with increased intraabdominal pressure. J. Surg. Res. - 1976. - № 20. - P. 401-404.

167. Rivadeneira D.E., Marcello P.W., Roberts P.L. et al. Benefi ts of hand-assisted laparoscopic restorative proctocolectomy: a comparative study. Dis Colon Rectum. - 2004. № 47(8). - P. 1371— 1376.

168. Rogers A., Walker H., Schug S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural and spinal anesthesia: results from overview of randomized trials. BMJ. - 2000. - Vol. 321. - P. 1—12.

169. Robotham J.L., Wise R.A., Bromberger-Barnea B. Effects of changes in abdominal pressure on left ventricular performance and regional blood flow // Crit. Care Med. - 1985. - № 10. - P. 803-809.

170. Schein M., Wittmann D.H., Aprahamian C.C., et al. The abdominal compartment syndrome: The physiological and clinical consequences of elevated intra-abdominal pressure. J. Amer. Coll. Surg. — 1995.-Vol. 180.-P. 745-753.

171. Schoeffler P., Bazin J.E. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. Anaesthesiology. -1995.-№ 7.-P. 262-264.

172. Schwandner O., Schiedeck T.H., Bruch H.P. Apoptosis in rectal cancer: prognostic significance in comparison with clinical histopathologic, and immunohistochemical variables. Diseases of the colon and rectum. - 2000. -№ 43(9). P. 27-36.

173. Sugerman HJ., Bloomfield G.L., Saggi B.W. Multisystem organ failure secondary to increased intraabdominal pressure. Infection. — 1999. — № 27. — P. 61-66.

174. Sugrue M. Intra-abdominal pressure. Clin. Int. Care. - 1995. - Vol. 6. - P. 76-79.

175. Sugrue M., Hilman K.M. Intra-abdominal hypertension and intensive care // Yearbook of Intens. Care and Emerg. Med. / Ed/ by J.L. Vincent. Berlin: Springer-Verlag. - 1998. - P. 667-676.

176. Sugrue M., Jones F., Janjua K.J. et al. Temporary abdominal closure: a prospective evaluation of its effects on renal and respiratory function. J. Trauma. - 1998. - Vol. 45. - P. 914-921.

177. Targarona E.M., Gracia E., Garriga J. et al. Prospective randomized trial comparing conventional laparoscopic colectomy withhand-assisted laparoscopic colectomy: applicability, immediateclinical outcome, infl ammatory response, and cost. Surg. Endosc. - 2002. - № 16(2). - P. 234-239.

178. Wauric R.,Van Aken H. Update in thoracic epidural anesthesia and analgesia and outcome. Best Pract Res Clin Anesthesiol. - 2005. Jun. - № 19 (2). - P. 201-213.

179. White P.P., Watcha M.F. Postoperative nausea and vomiting: prophylaxis versus treatment. Anesth. Analg. - 1999. - № 89. - P. 1337-1339.

180. Williams-Russo P., Sharrock N.E., Mattis S. et al. Cognitive effect after epidural vs general anesthesia in older adults: a randomized trial. Journal of the American Medical Association. - 1995. — Vol. 274.-P. 44-50.