Актуальные проблемы хирургии рака желудка тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Поликарпов, Сергей Аркадьевич

• Поликарпов, Сергей Аркадьевич
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Поликарпов, Сергей Аркадьевич

Введение

Глава 1. Проблемы хирургической анатомии и стадирования рака желудка

1.1 Хирургическая анатомия желудка

1.1.1 Хирургическая классификация отделов желудка

1.1.2 Проблема определения кардиального отдела желудка

1.1.3 Кровоснабжение желудка

1.1.4 Анатомия и хирургическое значение задней желудочной артерии

1.1.5 Хирургическая анатомия регионарных лимфоузлов

1.1.6 Классификация лимфоузлов

1.2 Проблема классификации и стадирования рака желудка

1.2.1 Классификации Международного противоракового союза

1.2.2 Классификация Японской Ассоциации Изучения Рака Желудка

1.2.3 Конфликт классификаций и пути выхода Заключение

Глава 2. Основные характеристики заболеваемости раком желудка и анализ клинических наблюдений

2.1 Современная картина заболеваемости раком желудка 2.1.1 Области высокой заболеваемости раком желудка 2.1.1 Области высокой заболеваемости раком желудка

2.1.3 Популяционные особенности рака желудка

2.1.4 Эпидемиология рака желудка в России

2.2 Описание собственных клинических наблюдений

2.2.1 Половые различия в заболеваемости раком желудка

2.2.2 Возрастные особенности рака желудка

2.2.3 Влияние возраста на результаты лечения рака желудка

2.3 Дооперационная диагностика рака желудка

2.3.1 Особенности клинических проявлений рака желудка

2.3.2 Физикальное исследование

2.3.3 Инструментальная диагностика рака желудка

2.3.4 Роль рентгенологического метода в диагностике рака желудка

2.4 Сопутствующие заболевания

2.4.1 Общие сопутствующие заболевания

2.4.2 Первично-множественные опухоли других локализаций

2.5 Интраоперационная диагностика 2.5.1 Ревизия брюшной полости

2.5 2 Специальные приемы ревизии

2.5.3 Непальпируемая опухоль

2.6 Локализация опухоли

2.7 Послеоперационная диагностика

2.7.1 Глубина инвазии опухоли

2.7.2 Гистология

2.7.3 Метастазы в лимфоузлы

2.7.4 Отдаленные метастазы

2.7.5 Стадирование рака

2.8 Радикальность выполненных операций

Глава 3. Общие проблемы хирургической операции и субтотальная дистальная резекция желудка при раке желудка

3.1 Общие сведения о выполненных операциях

3.1.1 Объем выполненных резекций желудка по поводу рака

3.1.2 Основные данные о комбинированных и сочетанных вмешательствах

3.2 Субтотальная дистальная резекция желудка при раке

3.2.1 Бильрот-I или Бильрот-Н?

3.2.2 Анатомические условия для наложения гастродуоденоанастомоза

3.2.3 Непосредственные результаты субтотальной резекции желудка по Бильрот-I и Бильрот

3.2.4 функциональные результаты реконструкции по способам Бильрот-1 и

3.2.5 Проблема возникновения рака культи желудка после его дистальной резекции

3.2.6 Технические аспекты субтотальной дистальной резекции желудка по Бильрот

3.2.7 Клинические наблюдения

3.2.7.1 Характеристика вмешательств

3.2.7.2 Интраоперационные осложнения

3.2.7.3 Результаты 104 Летальность 104 Послеоперационные осложнения 106 Влияние лимфаденэктомии на непосредственные результаты СДРЖ 110 Несостоятельность желудочного анастомоза 109 Отдаленные результаты

Глава 4. Гастрэктомия при раке - непосредственные результаты и проблема пищеводного анастомоза

4.1 Историческая справка

4.1 Историческая справка

4.3 Несостоятельность пищеводного анастомоза после гастрэктомии

4.3.1 Факторы, повышающие риск несостоятельности пищеводного анастомоза

4.4 К вопросу о пищеводно-двенадцатиперстном соустье

4.5 Проблема рефлюкс-эзофагита и функциональные результаты гастрэктомии

4.6 Инвагинационный пищеводно-кишечный анастомоз

4.7 Показания к гастрэктомии при раке желудка

4.8 Технические аспекты выполнения гастрэктомии и наложения пищеводного анастомоза

4.9 Техника наложения пищеводно-кишечного анастомоза

4.10 Клинические наблюдения

4.10.1 Характеристика вмешательств

4.10.2 Результаты 145 Интраоперационные осложнения 145 Послеоперационные осложнения 146 Послеоперационная летальность 146 Модификация инвагинационного пищеводно-кишечного анастомоза и борьба с его недостаточностью 147 Несостоятельность пищеводного анастомоза после гастрэктомии -диагностика и лечение 148 Отдаленные результаты

Глава 5. Современные проблемы расширенной лимфаденэктомии в хирургии рака желудка

5.1 Термин и определение

5.2 Исторический экскурс

5.3 Непосредственные результаты - D2 or not D2?

5.4 Отдаленные результаты D2 - mission impossible?

5.5 Как корректно оценить результаты?

5.6 Показания к выполнению лимфаденэктомии D

5.7 Расширенная лимфаденэктомия в объеме D3 (D4)

5.7.1 Показания к лимфаденэктомии D

5.7.2 Результаты парааортальных лимфаденэктомий

5.7.3 Дискуссия о лимфаденэктомии D

5.8 Клинические наблюдения и техника операций

5.8.1 Техника операции с лимфаденэктомией D

5.8.2 Диагностическое значение расширенной лимфаденэктомии

5.8.3 Параметры опухолевого распространения у больных сравниваемых групп

5.8.4 Непосредственные результаты операций

5.8.4.1 Послеоперационная летальность

5.8.4.2 Послеоперационные осложнения 204 Несостоятельность пищеводно-кишечного анастомоза 205 Послеоперационный панкреатит 205 Лимфорея 206 Внутрибрюшное кровотечение 206 Внутрибрюшные абсцессы 207 Резюме

Глава 6. Некоторые специальные вопросы хирургии рака желудка

6.1 Комбинированные операции при раке желудка - показания и непосредственные результаты

6.1.1 Спленэктомия

6.1.2 Дистальная резекция поджелудочной железы

6.1.3 Комбинированная резекция ободочной кишки

6.2 Место панкреатодуоденальной резекции в хирургии рака желудка

6.2.1 Клинические наблюдения

6.2.2 Особенности реконструкции

6.2.3 Результаты 232 6.2 4 Резюме

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Актуальные проблемы хирургии рака желудка»

Актуальность проблемы

Рак желудка (РЖ) в нашей и многих других странах характеризуется высокими распространенностью и смертностью, отсутствием своевременной диагностики и низкой эффективностью лечения. [Muir C.S. and Harvey J.C. 1997] В Российской Федерации рак желудка является одним из самых опасных опухолевых заболеваний и не встречает эффективного противостояния онкологов и хирургов. Удельный вес данной опухоли в структуре онкологической патологии составляет 12,3%, и среди смертей от злокачественных заболеваний - 16,3%. В среднем, в России ежедневно выявляется 144 новых случая рака желудка. [Чиссов В.И. и Дарьялова С.Д., 2000, Чис-сов В.И. и Старинский В.В., 2000]

Со времен работ основоположников, таких как Б.В. Петровский, А.И. Савицкий, E.JI. Березов и другие, разработавших основы хирургического лечения рака желудка, борьба с ним остается острейшей проблемой медицинской науки и практики. Пятилетняя выживаемость больных РЖ низка и колеблется от 5 до 39,4%. [Бондарь В.Г. 1997, Сигал М.З. и Ахметзянов Ф.Ш., 1987] В 60-70% случаев так называемых радикальных операций в течение первого года наступает генерализация опухолевого процесса. JIo-ко-регионарные рецидивы, возникающие у многих оперированных больных в раннем периоде наблюдения, свидетельствуют о неадекватности выполненного лечения. [Березов Ю.Е. 1976, Клименков А.И. и соавт. 1988, Чиссов В.И. и соавт. 1997, Siewert J. R. et al., 1998] Хирургия остается ведущим методом лечения данного заболевания, и ей присуще большое количество нерешенных проблем. [Черноусое А.Ф. и Поликарпов С.А., 2000, Чиссов В.И. и Дарьялова C.JL, 2000, Alexander Н. R., et al. 1993, Maruyama К. 1985]

Важными задачами являются разработки рациональных методов лечения, снижающих частоту послеоперационного рецидивирования - местного и отдаленного. При этом основным способом улучшения результатов лечения РЖ пока является выполнение операций с обширной лимфаденэктоми-ей. Хирургическая практика в данной области требует детального знания лимфатического аппарата желудка и смежных структур, а также основных характеристик лимфогенного метастазирования рака желудка. Тесно связаны между собой выполнение регионарной лимфаденэктомии, детальное гистологическое исследование удаленных лимфоузлов и последующее установление стадии рака. И объем диссекции, и установление стадии заболевания влияют на оценку результата и прогноза лечения. [Черноусое А.Ф. и соавт. 1994, 1996, 1997, 2000, Maehara Y., et al. 1992, Kim J.P., et al. 1995, Nakajima T. 2002]

Актуальным является снижение послеоперационной летальности и уменьшения числа осложнений, которые являются препятствиями внедрения в хирургическую практику расширенных и комбинированных операций, обеспечивающих, безусловно, больший радикализм по сравнению с рутинными резекциями. Кроме того, необходимо определить, в каких ситуациях нужно и в каких нет необходимости увеличивать объем вмешательства и интраоперационную травму - это касается принципиальных спленэктомии, дистальной резекции поджелудочной железы и других манипуляций. [Ada-chi Y., 2001, Lewis W G., et al., 2002] В целом, требуется детальная разработка вариантов лечения рака желудка в зависимости от локализации, стадии и вовлечения в опухолевый процесс соседних органов. [Nakajima Т. 2002]

Редко выполняемым и ускользающим из поля зрения специалистов является лечение рака желудка, врастающего в головку поджелудочной железы, путем выполнения панкреатодуоденальной резекции. Необходимо совершенствование ее техники, изучение результатов и оценка показаний к данному вмешательству.

Кроме увеличения потенциального радикализма важной задачей современной операции по поводу рака желудка является ее физиологичность. В первую очередь это касается реконструктивного этапа после субтотальной дистальной резекции желудка и гастрэктомии. Восстановление пищеварительного тракта должно обеспечивать минимальную частоту патологической регургитации и рефлюкса, снижение демпинга и синдрома приводящей петли, техническую простоту и вторичную профилактику метахрон-ного рака культи желудка. Необходимо совершенствование техники и разработка безопасных модификаций таких операций, как резекция желудка по Бильрот-1, инвагинационный пищеводно-кишечный анастомоз по Ру.

Цель работы

- улучшение результатов лечения рака желудка на основе хирургического метода в зависимости от локализации, распространенности и особенностей морфологии опухоли.

Задачи исследования

1. Провести анализ существующих классификаций рака желудка и наметить пути по ликвидации их конфликтов и противоречий,

2. Изучить результаты субтотальной дистальной резекции желудка при раке, определить оптимальные аспекты ее выполнения и очертить показания к ней, включая реконструкцию по первому способу Бильрота,

3. Изучить результаты гастрэктомии при раке, показания к ней и способы улучшения непосредственных результатов,

4. Провести анализ причин несостоятельности инвагинационного пи-щеводно-кишечного анастомоза и разработать способы его более безопасного наложения,

5. Провести анализ результатов спленэктомии, комбинированных резекций поджелудочной железы и ободочной кишки при раке желудка и определить показания к их выполнению,

6. Провести анализ диагностического значения расширенной лимфаде-нэктомии и ее влияния на определение стадии заболевания и прогноз,

7. Сравнить результаты лимфаденэктомий D2 и D3, определить показания к выполнению парааортальной диссекции, разработать ее технику,

8. Изучить результаты и определить показания к применению комбинированных операций и в частности панкреатодуоденальной резекции при раке желудка с врастанием в поджелудочную железу.

Научная новизна:

1. Показано, что наиболее распространенная Японская классификация рака желудка создает основу для феномена «миграции стадий» и неадекватной оценки результатов хирургического лечения рака желудка, предложены пути совершенствования классификации и ликвидации ее конфликта с Международной классификацией.

2. Доказано, что дистальная резекция желудка по Бильрот-1 является адекватным и в ряде случаев оптимальным вмешательством при раке нижней трети желудка.

3. Доказано, что модифицированный пищеводно-кишечный анастомоз по Ру обеспечивает безопасное и физиологичное восстановление пищеварительного тракта после гастрэктомии.

4. Проведено детальное исследование лимфогенного метастазирования рака желудка и исследованы его пути и основные закономерности.

5. Показано, что при распространенном раке желудка имеется высокая частота парааортальных метастазов, и очерчены показания к лимфаденэк-томии D3.

6. Разработаны технические аспекты выполнения расширенной лимфа-денэктомии в объеме D3.

7. На основе ретроспективного изучения результатов операций и анализа метастазирования рака желудка разработаны показания к выполнению спленэктомии при раке желудка.

8. Обосновано применение панкреатодуоденальной резекции при раке желудка с врастанием в головку поджелудочной железы.

Практическая ценность

1. Определены показания и усовершенствована техника выполнения субтотальной резекции желудка по Бильрот-1.

2. Разработана техника безопасного наложения инвагинационного пищеводно-кишечного анастомоза после гастрэктомии.

3. Выработаны показания к выполнению ЛАЭ D3 при раке желудка разной распространенности.

4. Разработана и стандартизирована методика выполнения расширенной лимфаденэктомии в объеме D3.

5. Разработаны показания к выполнению спленэктомии при раке желудка.

6. Усовершенствована техника дистальной резекции поджелудочной железы при раке желудка и очерчены показания к ней.

7. Определены показания и отработана техника панкреатодуоденальной резекции при раке желудка.

Внедрение в практику

Основные положения диссертации внедрены в практику отдела хирургической гастроэнтерологии РНЦХ РАМН.

Апробация

Апробация диссертации состоялась 28.02.2003 на конференции отдела хирургической гастроэнтерологии РНЦХ РАМН.

Выступления

Результаты работы доложены на следующих научно-практических мероприятиях:

1. Конференция «Комбинированное и комплексное лечение злокачественных опухолей дыхания и пищеварения» МНИОИ им. Герцена, Москва, ноябрь 1996

2. Съезд онкологов России, Казань, ноябрь 2000,

3. Конференция «Расширенная лимфаденэктомия в хирургии рака желудка», Тула 2001,

4. Семинар «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» Белгород, 2001,

5. Конференция «Приоритетные направления противораковой борьбы в России», Екатеринбург, ноябрь, 2001

6. Заседание Московских онкологического и хирургического Обществ, 30 января 2003.

Публикация материалов исследования

По теме диссертации опубликовано 9 работ, включая две монографии.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 278 страницах, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 77 рисунками, содержит 58 таблиц, библиография включает 304 источника.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Поликарпов, Сергей Аркадьевич

ВЫВОДЫ

1. Субтотальная дистальная резекция желудка показана при: раннем раке (Т1) нижней и средней третей желудка и отсутствии в остальных отделах органа облигатных предраковых изменений (полипов, тяжелой дисплазии) и распространенном раке (Т2-4) нижней трети желудка.

2. Реконструкция по Бильрот-1 может быть выполнена во всех случаях, кроме следующих: распространения опухоли на двенадцатиперстную кишку, наличия высокой вероятности местного рецидива, а также грубой рубцовой деформации duodenum.

3.Гастрэктомия является наиболее часто выполняемой операций при раке желудка, и снижение летальности после нее является одним из основных способов улучшения результатов лечения рака желудка. Наиболее частой причиной смерти после операции является несостоятельность пищеводно-кишечного анастомоза, и ее профилактике следует уделять особое внимание

4.Инвагинационный анастомоз по Ру является оптимальным выбором пи-щеводно-кишечного соустья, т.к. отличается хорошими непосредственными и отдаленными функциональными результатами. При наложении 2-рядного инвагинационного анастомоза не следует использовать нить-проводник, т.к. в результате этого может происходить прорезывание узловых швов и развиваться несостоятельность.

5. Выполнение парааортальной лимфаденэктомии D3 в условиях специализированной клиники существенно не ухудшает непосредственные результаты радикальных операций.

6. Показания к диссекции D3 могут быть такими:

• Рак интестинального типа по Лорену (т.е. исходно дифференцированная блюдцеобразная опухоль без преобладания перстневидно-клеточного или анаплазированного компонента),

• Прорастание опухолью серозы,

• Наличие метастазов в перигастральных лимфоузлах,

• Отсутствие отдаленных метастазов,

• резекция R0 по Международной классификации,

• возраст до 65 лет.

7. Показания к принципиальной спленэктомии при раке желудка следует ограничить следующими параметрами (локализация в верхней и средней третях органа и категории ТЗ-Т4) и не рекомендовать ее при опухолях Т1-2 или при локализации опухоли в нижней трети органа.

8. Комбинированная резекция толстой кишки может быть показано при врастании в нее первичной опухоли желудка, и она нежелательна при обширном метастатическом поражении.

9. Панкреатодуоденальная резекция показана при раке желудка интести-нального типа с врастанием в головку поджелудочной железы и или массивным поражением двенадцатиперстной кишки без множественных метастазов лимфоузлы. Тотальная дуоденопанкреатэктомия сопровождается неблагоприятными ближайшими и отдаленными результатами и не может быть рекомендована при раке желудка с врастанием в поджелудочную железу.

Практические рекомендации

1. Субтотальная дистальная резекция в вариантах Б-1 и Б-2 (поперечный на «ультракороткой» петле) является операцией выбора при раке нижней трети желудка.

2. При наложении 2-рядного инвагинационного анастомоза не следует использовать нить-проводник, т.к. в результате этого может происходить прорезывание узловых швов и развиваться несостоятельность.

3. По показаниям возможно наложение однорядного пищеводно-кишечного анастомоза отдельными швами, прежде всего, в тех ситуациях, когда выполнена высокая резекция пищевода и наложение инвагинационного ПКА в средостении технически затруднено.

4. Несостоятельность ПКА, как правило, дебютирует неспецифическими симптомами интоксикации либо плеврально-легочными проявлениями, в среднем, через 5 дней после операции.

5. Для своевременного распознавания несостоятельности необходимо раннее рентгенологическое исследование ПКА.

6. Расширенная лимфаденэктомия D2 рекомендуется при всех радикальных операциях при раке желудка.

7. Дистальную резекцию поджелудочной железы следует выполнять только при прямом врастании в нее опухоли, и ее культю железы нужно ушивать не линейным аппаратом, а вручную по типу «рыбьего рта».

8. Панкреатоеюноанастомоз после ПДР следует выполнять с применением прецизионной техники в вариантах: а) в конец тонкой кишки (если ее диаметр достаточно велик, а просвет вирсунгова протока минимален) и б) в бок кишки (если ее диаметр недостаточен для образования свободного инвагината, а диаметр вирсунгова протока достаточен для его изолированного вшивания).

9. Рекомендуемыми схемами реконструкции являются три основных варианта: на одной петле с Брауновским соустьем, на двух петлях, анастомозированных по Roux и на одной короткой петле без межкишечного анастомоза.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Поликарпов, Сергей Аркадьевич, 2003 год

1. Аруин Л.И., Капуллер Л.Д., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Москва, «Триада- X», 1998, 483 с.

2. Березов Е. Л. Расширенные и комбинированные резекции желудка при раке. М., Медицина, 1957

3. Березов Ю.Е. Хирургия рака желудка. М., Медицина, 1976.

4. Бондаренко В.М. Опыт вмешательств на поджелудочной железе при выполнении комбинированных операций с низкой послеоперационной тотальностью. Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ М 1996 330-331

5. Бондарь В.Г. Результаты хирургического лечения рака желудка. Клин хир 1997,9-10, 62-4

6. Бородин Ю.И., Сапин М.Р., Этинтен Л.Е. и др. Общая анатомия лимфатической системы. Новосибирск: Наука, 1990. - 243с.

7. Вагнер Е.А., Рябов Ю.В., Фирсов В.Д. Диагностика и хирургическое лечение опухолей пищевода и кардии. Пермь, 1981

8. Ванцян Э. Н., Черноусое А. Ф., Млынчик В. Е. и др. Хирургическое лечение кардии желудка у больных пожилого и старческого возраста. Клин. Хирургия 1974 4 51-54

9. Вашакмадзе Л.А. Методика формирования пищеводных анастомозов с применением микрохирургической техники (экспериментальное исследование). Дисс. канд. мед. наук. Москва, 1977 158

10. Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Пикин О.В. Результаты паллиативных операций при раке желудка. Российский онкологический журнал 2000 5: 32-4

11. Воронов М.Е. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 при раке. Дисс. канд. мед. наук Москва, РНЦХ РАМН 1994

12. Ганичкин A.M. и Резник С.Д. Методы восстановления желудочно-кишечной проходимости при резекции желудка. Л. Мед. 1973

13. Григорьев А.Ф. Сравнительная оценка результатов гастрэктомии при различных вариантах пищеводно-кишечных анастомозов. Дисс. канд. мед. наук. Москва, РНЦХ РАМН 1994

14. Давыдов М.И., Германов А.Б., Стилиди И.С., Кузьмичев В.А. -Лимфодиссекция у больных раком проксимального отдела желудка. Хирургия 1995, №5, 41-46

15. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д. Современная стратегия хирургического лечения рака желудка. Современная онкология 2000 2,1

16. Давыдов М.И., Гер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В А. Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения. Практическая онкология 2001 3(7) 18-24

17. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В.А. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты стадирования. Практическая онкология 2001 №3(7), с.9-24

18. Демин Д. И. Инвагинационный арефлюксный анастомоз при гастрэктомии и проксимальной резекции желудка. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск, 1990. 20 с.

19. Жданов Д.А. Хирургическая анатомия грудного протока и главных лимфатических коллекторов туловища. - Горький 1943 - 307 с.

20. Жерлов Г. К. Радикальное хирургическое лечение больных раком желудка. Клин хирургия.-1992. 5.-С. 24-26.

21. Змеул В.К., Айтаков В.Н. Сравнительные аспекты резекция желудка по Бильрот-l и Бильрот-2 при раке. Хирургия, 1982, 5: 43-6

22. Клименков А. А. К обоснованию методики формирования пищеводно-кишечного анастомоза при гастрэктомии по поводу рака желудка. Вестн. ВОНЦ1991 N1 С. 33-35

23. Клименков А.А., Патютко Ю.И., Губина Г.И. Опухоли желудка. Москва 1988

24. Котельников А.Г. Выбор метода лечения больных раком головки поджелудочной железы и периампулярной зоны. Дисс. доктора мед. наук Москва 2001

25. Кравец Б.Б. Некоторые особенности техники резекции желудка при раке с наложением гастродуодено- и гастроеюноанастомоза . В кн. Актуальные вопросы урологии и хирургии брюшной полости. Воронеж, 1967, 147-50

26. Кубышкин В.А., Ахмад Р., Шевченко Т.В. Осложнения и результаты панкреатодуоденальных резекций. Хирургия 1998, 2: 57-60

27. Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Данилов М.В., Буриев И.М., Вуколов А.В. Оценка методов завершения панкреатодуоденальной резекции. Хирургия 2001, 1, 46-50

28. Кузин Н. М., Шкроб О. С. Выбор оптимального варианта реконструктивного этапа гастрэктомии. Хирургия.-1992 №3.-С. 40-43

29. Международная анатомическая номенклатура. Под ред. С.С. Михайлова издание 4-е, переработанное и дополненное, Москва, "Медицина" 1980 г. с. 141-142

30. МКБ-О: Международная классификация онкологических болезней. 2-е издание Перси К., Холтен В.В., Мур К. (ред.) ВОЗ, Женева 1995

31. Навроцкий И.Н. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки. Москва Медицина 1972

32. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Косырев В.Ю. и др. Современные данные о возможностях хирургического метода лечения больных раком поджелудочной железы и периампулярной зоны. Современная онкология 2000, том 2, № 1, 12-15

33. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Косырев В.Ю. и др. Стандартная и расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция: профилактика послеоперационных осложнений. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2001 №3,52-56

34. Петерсон Б.Е. Рак проксимального отдела желудка. М. Медицина, 1972

35. Помелов B.C., Салянская О.А., Коршан Д.Б. и др. Отдаленные результаты резекции желудка по Бильрот-1 у больных раком желудка. Сов. Медицина 1977, 8, 43-7

36. Протопопов А.А., Шабемянский В.Б., Шерман Е.М. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 и ее место в плане хирургического лечения рака желудка. Вопросы онкологи 1986., т.27, 1: 95-7

37. Русанов А.А. Рак желудка. М., Мед. 1977

38. Русанов А.А. Рак пищевода и кардиального отдела желудка. Хирургия 1978,6, 96-101

39. Савиных А. Г. О создании анастомоза с пищеводом. Хирургия 1957 №5 33

40. Савиных А. Г. Рак кардии, его хирургическое лечение и отдаленные результаты. Хирургия.-1958.№1.-С. 21.

41. Сапожков К.П. О предельно-радикальных операциях при раке желудка. Хирургия 1946., 4:244-52

42. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. - Изд. Казанского университета. 1987 -271 с.

43. Соинов Н.Н. Резекция желудка по Бильрот-1 при раке. Хирургия, 1993, 3: 56-69

44. Сукач С.Е. Комбинированная гастрэктомия с расширенной лимфаденэктомией в хирургическом лечении рака желудка. Дисс. канд. мед. наук Мссква 1992

45. Странадко Е. Ф. Осложнения пищеводных анастомозов. Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва. ВНЦХ, 1979. 35 с.

46. Тимошин А.Д., Шестаков A.JL, Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. Москва, «Триада- X» 2003fs

47. Черноусов А. Ф., Странадко Е. Ф., Вашакмадзе Л. А. Прецизионный шов при формировании пищеводных анастомозов. Хирургия.-1973 -N 10 С. 114-119

48. Черноусов А. Ф., Андрианов В. А., Богопольский П. М. Принципы формирования пищеводных анастомозов. Хирургия-1990 №11 92-9

49. Черноусов А. Ф., Андрианов В. А., Киладзе М. А., Заикина Т. Н. Комбинированная гастрэктомия с расширенной лимфаденэктомией в хирургическом лечении рака желудка. Хирургия.-199l.-N 1.-С. 64-69

50. Черноусов А. Ф., Поликарпов С. А. Техника гастрэктомии с расширенной лимфаденэктомией при раке желудка. Хирургия -1994 JY° 2 С.3-10

51. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Киладзе М.А., Заикина Т.Н. -Комбинированная гастрэктомия с расширенной лимфаденэктомией в хирургическом лечении рака желудка. Хирургия 1991., 1: 64-69

52. Черноусов А.Ф., Воронов М.Е. Субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 при раке. Техника и непосредственные результаты. Вестн. Хирургии им. Грекова 1992, 8, 171-5

53. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А. Техника гастрэктомии с расширенной лимфаденэктомией при раке желудка. Хирургия 1994 2- 310

54. Черноусов А.Ф., Киладзе М.А. Современные подходы к хирургическому лечению рака кардиоэзофагеальной области Хипупгия 1995, №2, 6-9

55. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия в объеме R2 при радикальном хирургическом лечении рака желудка. Анналы Хирургии 1996 № 4, 20-24

56. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия при раке желудка. Анналы Хирургии 1996 № 1, 20-27

57. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Федоров Д.А. Лимфогенное распространение рака желудка и его клиническое значение Анналы Хирургии 1997 № 5, 32-36

58. Черноусов А.Ф, Поликарпов С.А. Расширенная лимфаденэктомия в хирургии рака желудка. Москва ИЗДАТ 2000 г.

59. Черноусов А.Ф., Поликарпов С.А., Годжелло Э.А. Ранний рак и предопухолевые заболевания желудка. Москва ИЗДАТ 2002 г.

60. Цацаниди К. Н. Модификация инвагинационного пищеводно-кишечного и пищеводно-желудочного анастомоза после гастрэктомии и резекции кардии. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Москва, 1965

61. Черный В.А., Тащиев Р.К. Сравнительная оценка резекции желудка по Бильрот-1 и Бильрот-2 при комбинированном лечении рака желудка вплане медицинской реабилитации. «Реабилитация больных злокачественными новообразованиями» Винница, 1982, 67-9

62. Чернявский А.А., Ершов В.В., Стражнов А.В. Панкреатодуоденальная резекция и тотальная дуоденопанкреатэктомия в хирургии рака желудка Хирургия 2002., 6: 17-21

63. Чиссов В.И., Вашакмадзе J1.A., Бутенко А.В. Непосредственные результаты комбинированных операций при раке желудка. Анналы хирургии. 1997. N6. С.45-48.

64. Чиссов В.И., Вашакмадзе J1.A., Бутенко А.В., Пикин О.В., Ложкин М.В. Перитонеальная диссеминация при раке желудка: возможности лечения. Российский онкологический журнал 2001 3:9-12

65. Чиссов В.И., Вашакмадзе Л.А., Бутенко А.В., Степанов С.О. Осложнения и летальность после расширенных операций при раке желудка. Российский онкологический журнал 1999, 2, 6-9

66. Чиссов В.И., Дарьялова СЛ. (ред.) Избранные лекции по онкологии. Москва 2000 г.

67. Чиссов В.И., Старинский В.В. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 1999 году. Москва 2000 г.

68. Шелешко П. В. Методика еюнопластики при хирургическом лечении хронической и малигнизированной язв желудка. Клин, хирургия,-1991.-N 8.-С. 65-66.

69. Шелешко П.В. и Артюх Г.Ф. Профилактика пострезекционных расстройств при хирургическом лечении рака дистального одела желудка. Вопр. онкол. 1989, 35, 11: 1358-60

70. Abe S., Ogava Y., Nagasue N., et al. Early gastric cancer: Results in general hospital in Japan. World J. Surg. 1984., 8., 3., 308-14

71. Abe S., Yoshimura H., Tabara H., et al. Curative resection of gastric cancer: limitation of peritoneal lavage cytology in predicting the outcome. J Surg Oncol, 1995 Aug, 59:4,226-9

72. Adachi Y., Kamakura Т., Mori M., Maechara Y. Role of lymph node dissection and splenectomy in node-positive gastric carcinoma. Surgery 1994, 116(50): 837-41

73. Adachi Y., Oshiro Т., Okuyama Т., et al. A simple classification of lymph node level in gastric carcinoma. Am J Surg, 1995 Apr, 169:4, 382-5

74. Adachi Y., Suematsu Т., Shiraishi N., et al. Perigastric lymph node status as a prognostic indicator in patients with gastric cancer. Br J Surg, 1998 Sep, 85:9,1281-4

75. Adachi S., Takeda Т., Fukao K. Evaluation of esophageal bile reflux after total gastrectomy by gastrointestinal and hepatobiliary dual scintigraphy. Surg Today 1999 29: 301-6

76. Adachi Y., Kitano S., Sugimachi К. Surgery for gastric cancer: 10-year experience worldwide. Gastric cancer 2001 4: 166-174

77. Adam D.J., Craig S.R., Sang C.T., et al., Oesophagogastrectomy for carcinoma in patients under 50 years of age. J R Coll Surg Edinb, 1996 Dec, 41:6, 371-3

78. Aiko Т., Sasako M. For General Rules Committee of the Japanese Gastric Cancer Association. The new Japanese classification of Gastric Carcinoma: points to be revised. Gastric Cancer. 1998. - Vol. 1. - P. 25-30.

79. Aikou Т., Natsugoe S., Hokita S. Extended gastric surgery: is paraaortic lymph node dissection essential for advanced gastric cancer? Gan. To. Kagaku. Ryoho. 1998. - Vol. 25, № 4. - P. 495-503.

80. Aikou Т., Natsugoe S., Hokita S. Extended gastric surgery: is paraaortic lymph node dissection essential for advanced gastric cancer? Gan. To. Kagaku. Ryoho. 1998. - Vol. 25, № 4. - P. 495-503.

81. Allison P., Borrie J. The treatment for malignant obstruction of the cardia. Br. J. Surg. 1949,37(145), 1-2

82. Anderson I.D., Maclntyre I.M. Symptomatic outcome following resection of gastric cancer. Surg Oncol, 1995 Feb, 4:1, 35-40

83. Baba H., Maehara Y., Takeuchi H., et al. Effect of lymph node dissection on the prognosis in patients with node-negative early gastric cancer. Surgery, 1995 Feb, 117:2, 165-9

84. Bae J.M., Park J.W., Yang H.K., Kim J.P. Nutritional status of gastric cancer patients after total gastrectomy. World J Surg, 1998, 22:3, 254-60

85. Bandon T, Isoyama T, Toyoshima H: Total gastrectomy for gastric cancer in the elderly. Surgery 109:136-142, 1991

86. Becker H. Anrechterhaltung der Duodenopassage-ja oder nien? Langenbecks Arch. Chir. 1985, 366.,:241-7

87. Becker H.D., Herfarth Ch., Liese W., Schreider H.W. Surgery of the stomach. Indications, methods, complications. Springer-Verlag New York Berlin Hiedelberg 1988

88. Bittner R., Butters M., Ulrich M., et al: Total gastrectomy-updated operative mortality and long-term survival with particular reference to patients older than 70 years of age. Ann Surg 224:37-42, 1996

89. Bonenkamp J. J., Velde C. J., Sasako M., Hermans J. R2 compared with R1 resection for gastric cancer: morbidity and mortality in a prospective, randomized trial. Eur. J. Surg.-1992.-158.-N 8.-P. 413-418.

90. Bonenkamp J. J., Songun I., Hermans J., et al. Randomized comparison of morbidity after D1 and D2 dissection for gastric cancer in 996 Dutch patients. Lancet 1995., 345:745-748

91. Boring C., Squires Т., Tong J., Cancer Statistics 1991. С A 1991., 41: 28-29

92. Boring, C., Squires, Т., Tong, J., Montgomery S.: Cancer statistics 1994. Cancer J Clin 1994, 44:16

93. Bottcher K, Siewert J.R., Roder J.D., et al. Risko der chirurgischen Therapie des Magencarcinoms in Deutschland. Chirurg 1994., 65:298-306

94. Bozzetti F., Regalia E., Bonfanti G., Doci R., Ballarini D., Gennari L. -Early and late results of extended surgery for cancer of the stomach. Br. J. Surg. 1990, 77(1): 53-6

95. Bozzetti F., Marubini E., Bonfanti G., et al., Subtotal Versus Total Gastrectomy for Gastric Cancer. Five-Year Survival Rates in a Multicenter Randomized Italian Trial. Annals of Surgery 1999 236 2: 613-20

96. Braga M., Molinari M., Zuliani W., et al. Surgical treatment of gastric adenocarcinoma: impact on survival and quality of life. A prospective ten year study. Hepatogastroenterology, 1996,43:7, 187-93

97. Braun L. Zur Prognose des Magenkarzinoms. Dtch.Med.Wochenschr.-1988.- Vol. 113(17).- P. 672-677.

98. Bunt A.M., Hermans J., Smit V.T., et al. Surgical/pathologic-stage migration confounds comparisons of gastric cancer survival rates between Japan and Western countries. J.Clin.Oncol. 1995., 13(1): 19-25

99. Bunt A.M., Hermans J., Smit V.T., Van-de-Velde C.J., Fleuren G.J., Bruijn J.A., Surgical/pathologic-stage migration confounds comparisons of gastric cancer survival rates between Japan and Western countries. J.Clin.Oncol. 1995., 13(1): 19-25

100. Bunt A.M., Hogendoorn P.C., van de Velde C.J., et al. Lymph node staging standards in gastric cancer. J Clin Oncol, 1995 Sep, 13:9, 2309-16

101. Bunt A.M., Hermans J., van de Velde C.J., et al. Lymph node retrieval in a randomized trial on western-type versus Japanese-type surgery in gastric cancer. J Clin Oncol, 1996 Aug, 14:8, 2289-94

102. Cai J., Ikeguchi V., Maeta M , Kaibara N. Micrometastasis in lymph nodes and microinvasion of the muscularis propria of submucosal gastric cancer. Surgery 1999., 126., 32-9

103. Cai J., Ikeguchi V., Tsujitani S., et al., Micrometastasis in lymph nodes of mucosal gastric cancer. Gastric cancer 2000: 3., 91-6

104. Cenitagoya G.F., Bergh C.K., Klinger-Roitman J. A prospective study of gastric cancer. 'Real' 5-year survival rates and mortality rates in a country with high incidence. Dig Surg 1998., 15(4): 317-2

105. Chen J.Q., Wang S.B., Qi C.L. Rational evaluation of different lymph node dissection. Chung Hua I Hsueh Tsa Chih, 1995 Feb, 75:2,110-3,128

106. Chevillotte P., Cayot M., Favre J.P., et al. Le cancer de l'estomach. Etude therapeutique et prognostique a propos d'une serie chirurgicale de 235 cas. Ann. Chir. 1981 .,35 1 : 27-32

107. Choi J.H., Chung H.C. et al. Gastric cancer in young patients who underwent curative resection. Comparative study with older patients. Am J Clin Oncol, 1996 Feb, 19:1,45-8

108. Craane M.E., Dekker W., Ferweda J., et al. Early gastric cancer: a clinicopathological study. J.Clin.Gastroenterol. 1991 Vol. 13(3) P. 274-283.

109. Craig S.R., Walker W.S., Cameron E.W., Wightman A.J. A prospective randomized study comparing stapled with handsewn oesophagogastric anastomoses. J R Coll Surg Edinb, 1996 Feb, 41:1,17-9

110. Crucitti F., Doglietto G. В., Bellantone R., Pacelli F. Stomach cancer: a study of 117 consecutive resected cases and result of R2-R3 gastrectomy. Int. Surg.-1991. 76.-N l.-P. 23-26

111. Crucitti F., Pacelli F., Doglietto G.B., et al. Surgical treatment of gastric carcinoma: lymphadenectomy. Chir Ital, 1997, 49:3,21-6

112. Cushieri A. Jejunal pouch reconstruction after total gastrectomy for cancer: experience in 29 patients. Br. J. Surg.-1990. 77 N 4 P. 421-424

113. Damanakis K., Kantartzis M., Schenk R., Wissenberg Y. Experience with 216 manual esophageal anastomosis and mechanical single and double row suture technique/ SPTU, EEA, lLS/in stomach cancer. Zentralbl. Chir.-1992. 117.-N ll.-P. 583-588.

114. Damhuis R.A., Tilanus H.W. The influence of age on resection rates and postoperative mortality in 2773 patients with gastric cancer. Eur J Cancer, 1995 Jun, 31 A: 6, 928-31

115. Degiuli M., Sasako M., Ponti A., et al. Morbidity and mortality after D2 gastrectomy for gastric cancer: results of the Italian Gastric Cancer Study Group prospective multicenter surgical study. J Clin Oncol, 1998 Apr, 16:4, 1490-3

116. Dent D.M., Madden M.V., Price S.K. Randomized comparison of R1 and R2 gastrectomy for gastric carcinoma. Br. J. Surg. 1988, 75(2): 110-112

117. Descottes В., Thognon P., Valleix D., et al., Total gastrectomy and viscerosynthesis. J Chir (Paris), 1995,132:8-9, 336-41

118. Di Giorgio A., Botti C., Sammartino P., Mingazzini P., Flammia M., Stipa V. Extracapsular lymph node metastases in the staging and prognosis of gastric cancer. - Int. Surg. 1991, 76(4): 218-21

119. Diaz Plasencia J., Tantalean E., Guzman C., et al Prognostic significance of age in resectable cancer of the stomach. Rev Gastroenterol Peru1992., 12(3): 150-4

120. Dorland's Medical Dictionary, 36th ed. W.R. Saunders Co. 1985

121. Feng S.S. Clinicopathologic studies of 100 cases of lymph node metastasis in cardiac carcinoma. Chung-Hua-Wat-Ko-Isa-Chin.- 1990.- Vol. 28(9).- P. 544548.

122. Fern M., Fuchs E.-H., Ritter M. P., et al,, Application of the new classification for cancer of the cardia. Surgery 1998 vol.125 no.4 p. 707-14

123. Friess H., Bohm J. Muller M. W., et al., Maldigestion after total gastrectomy is associated with pancreatic insufficiency. Am J Gastroenterology 91(2) 1996 341-347

124. Fuchs K.H., Thiede A., Engemann R., et al., Reconstruction of the food passage after total gastrectomy: randomized trial. World J Surg, 1995 Sep-Oct, 19:5, 698-705

125. Fujimoto S., Takahashi M., Ohkubo H., et al. Comparative clinicopathologic features of early gastric cancer in young and older patients. Surgery. 1994 Apr., 115(4): 516-20

126. Garlock J. Radical surgical treatment of the cardiac end of the stomach. Surg Gynec Obstet 1942 74(2a) 555-60

127. Garofalo A., Santoro E. Double circuit esophagojejunoduodenoplasty in reconstruction of the alimentary tract after total gastrectomy. Surg. Gyn. Obset. 1985, 161., 6: 581-4

128. Gentsh H.-H., Giedi J., Hermaneck P. Lymphatic spread of gastric cancer and choice of operation. World J.Surg.- 1982.- Vol. 6(5).- P. 648.

129. Gervasoni J.E., TanejaC., ChungM.A., Cady B. Biologic and clinical significance of lymphadenectomy. Surg Clin North Am 80(6) 2000

130. Gray's Anatomy Williams P.L., Warwic R. (eds.) 36th edition, Churchill Livingstone, Edinburgh, London, Melbourne, New York 1980

131. Griffin S.M., Chung S.C., Woods S.D., Li A.K. Adenocarcinoma of the cardia: treatment by the thoracoabdominal R3 radical gastrectomy. Br.J.Surg. 1990, 77(8): 937-9

132. Gutierrez Calvo A., Martin Duce A., Diez Alonso M., et al. Es posible la implantacion у realizacion, en nuestro pais, del sistema de estadiaje у tratamiento quirurgico japones para el cancer de estomago? Rev Esp Enferm Dig. 1992 Dec., 82(6): 394 400

133. Haga Y., Yagi Y., Ogawa M. Less-invasive surgery for gastric cancer prolongs survival in patients over 89 years of age Surf Today 1999 29: 842-8

134. Hamasaki Т., Hamanaka Y., Adachi A., Suzuki T Evaluation of gallbladder function before and after gastrectomy using a double-isotope method. Dig Dis Sci, 1995 Apr, 40:4, 722-9

135. Hanazaki K., Wakabayashi M., Sodeyama H., et al. Surgery for gastric cancer in patients older than 80 years of age. Hepatogastroenterology, 1998 Jan, 45:19, 268-75

136. Harrison L.E., Choe J.K., Goldstein M., et al., Prognostic significance of immunohistochemical micrometastasis in node-negative gastric cancer patients. J Surg Oncol 2000., 73., 153-7

137. Hermanek P. The second English edition of the Japanese Classification of Gastric Carcinoma. A Western commentary. Gastric Cancer. 1999. -Vol. 2. - P. 79-82.

138. Hosouchi Y., Nagamachi Y., Нага T Evaluation of transverse colon interposition following total gastrectomy in patients with gastric carcinoma. Oncol Rep, 1998 Jan, 5:1, 87-98

139. Hundahl S.A., Menck H.R., Mansour E.G., et al. The national cancer data base report on gastric carcinoma. Cancer 1997, 80: 2333-41

140. Ikeda Y., Mori M., Kamakura Т. et al. The value of prophylactic R2 lymph node dissection for gastric cancer. Int Surg, 1995 Jul-Sep, 80:3, 208-10

141. Inada Т., Ogata Y., Andoh J., Ozawa I., Matsui J., Hishinuma S., Shimizu H., Kotake K., Koyama Y. Significance of para-aortic lymph node dissection in patients with advanced and recurrent gastric cancer. Anticancer Res. 1994., 14(2B): 677-82

142. Inoue M. Recent observation in the epidemiology of gastric cancer in Japan. 4th International gastric cancer congress New York, New York, U.S.A., April 30-May 2 2001,63-7

143. Iso Y., Kusaba I., Matsumata Т., Okita K., etal., Postoperative bile peritonitis caused by division of an aberrant bile duct in the left triangular ligament of the liver. Am J Gastroenterol, 1996 Nov, 91:11, 2428-30

144. Isozaki Н., Okajima К., Ichinona Т., et al., Risk factors of esophagojejunal anastomotic leakage after total gastrectomy for gastric cancer. Hepatogastroenterology, 1997 Sep, 44:17, 1509-12

145. Isozaki H., Tanaka N., Tanigawa N., Okajima K. Prognostic factors in patients with advanced gastric cancer with macroscopic invasion to adjacent organs treated with radical surgery. Gastric cancer 2000, 3.,202-210

146. Isozaki H., Okajima K., Kawashima Y., et al. Prognostic value of the number of metastatic lymph nodes in gastric cancer with radical surgery. J Surg Oncol. 1993 Aug., 53(4): 247-51

147. Jacob C., Gama-Rodrigues J., Bresciani C., et al. Shifting proportions of gastric adenocarcinoma from 1971 to 1998. 4th International gastric cancer congress New York, New York, U.S.A., April 30 May 2 2001, 601-9

148. Japanese Research Society for Gastric Cancer: The general rules for gastric cancer study. Jpn. J. Surg. 1963, Vol. 16, 121-123.

149. Japanese Research Society for Gastric Cancer. The General Rules for the Gastric Cancer Study in Surgery and Pathology. Japanese J. Surg. 1981., 11(2): 127-39

150. Japanese Classification of Gastric Cancer. 2nd English Edition. Japanese Gastric Cancer Association. Gastric Cancer. 1998. Vol. 1. 10-24.

151. Jatzko G., Lisborg P. H., Klimpfinger M., Denk H. Extended radical surgery 142 against gastric cancer: low complication and high survival rates. Jpn. J. Clin.-Oncol 1992.-22.-N 2.-P. 102-106

152. Jentschura D., Winkler M., Strohmeier N., et al. Quality-of-life after curative surgery for gastric cancer: a comparison between total gastrectomy and subtotal gastric resection. Hepatogastroenterology, 1997 Jul, 44:16, 1137-42

153. Kaibara N., Sumi K., Yonekawa M., et al. Does extensive dissection of lymph nodes improve the results of surgical treatment of gastric cancer. Am.J.Surg.- 1990. Vol. 159(2) P. 218-221.

154. Kanai and S. Hirohashi. Invasion and metastasis In: Gastric Cancer Ed. by T. Sugimura and M. Sasako, Oxford University Press 1997 p. 109-123.

155. Karpeh M.S., Leon L., Klimstra D., Brennan M.F. Lymph Node Staging in Gastric Cancer: Is Location More Important Than Number? An Analysis of 1,038 Patients Annals of Surgery 2000, vol.232, no.3, p.362-371

156. Kasakura Y., Fujii M., Mochizuki F., et al. Clinicopathological features of the superficial spreading type of early gastric cancer. Gastric cancer 1999, 2: 129-135

157. Katai H., Sasako M., Sano Т., Maruyama К Gastric carcinoma in young adults. Jpn J Clin Oncol, 1996 Jun, 26:3, 139-43

158. Katai, H., Maruyama, K., Sasako, M., et al. (1994). Mode of recurrence after gastric cancer surgery. Dig. Surg., 11, 99-103.

159. Kawasumi Н., Makino М., Takebayashi М., et al. Prognostic significance of lymph vessel involvement in gastric cancer. J.Surg.Oncol.- 1987,- Vol. 36(1).-P. 32-35.

160. Keller E., Stutzer H., Heitmann K., et al. Lymph node staging in 872 patients with carcinoma of the stomach and the presumed benefit of lymphadenectomy. German Stomach Cancer TNM Study Group. J.Am.Coll.Surg. 1994 Jan., 178(1): 38-46

161. Kikuchi Y., Tsuchiya A., Ando Y., et al. Immunohistochemical detection of lymph node microinvolvement in node-negative gastric cancer. Gastric cancer 1999., 2., 173-8

162. Kim J.P., Hur Y.S., Jang H.K. Lymph node metastasis as a significant prognostic factor in early gastric cancer. Ann. Surg. Oncol. 1995. - Vol. 2, № 4.-P. 308-313.

163. Kim J.P., Lee J.H., Kim S.J., Yu H. J., Yang H.K., Clinicopathological characteristics and prognostic factors in 10783 patients with gastric cancer. Gastric cancer 1998, 1, 125-133

164. Kim J.P., Lee J.H., Yu H. J., Yang H.K., Results of 11,946 gastric cancer treatment with immunochemosurgery Gan To Kagaku Ryuoho 2000, 27, Suppl 2, 206-14

165. Kim J.P., Yang H.K., Oh S.T. Is the new UICC staging system of gastric cancer reasonable? (Comparison of 5-year survival rate of gastric cancer by old and new UICC stage classification). Surg. Oncol. 1992., 1(3): 209-13

166. Kitamura K., Yamaguchi Т., Taniguchi H., et al: Clinicopathological characteristics of gastric cancer in the elderly. Br J Cancer 73:798-802, 1996

167. Kitamura K., Beppu R., Anai H., et al., Clinicopathologic study of patients with Borrmann type IV gastric carcinoma. J Surg Oncol, 1995 Feb, 58:2, 112-7

168. Kitamura M., Arai K., Yoshikawa Т., et al. Radical operation for carcinoma of gastric cardia lymph node dissection by laparosternophrenotomy approach. Nippon-Gekka-Gakkai-Zasshi.- 1989.- Vol. 90(9).- P. 1335-1338.

169. Kito Т., Yamamura Y., Kojima H. Factors in the prognosis of early gastric cancer. Gan-To-Kagaku-Ryono.- 1990.-Vol. 17(1).-P. 15-21.

170. Kodama I., Takeda J., Koufuji K., et al. Gastric cancer during pregnancy. Kurume Med J, 1997, 44:3, 179-83

171. Kodama I., Yoshida C., Kofuji K., et al., Gallstones and gallbladder disorder after gastrectomy for gastric cancer. Int Surg, 1996 Jan-Mar, 81:1, 36-9

172. Kodama M., Ishikawa K., Koyama H., et al. Study of the lymphatic flow of the lower gastric region for radical lymphadenectomy in advanced lower gastric cancer. Nippon-Gekka-Gakkai-Zasshi.- 1988.-Vol. 89(7).- P. 1008-1013.

173. Kodama M., Ishikawa K., Koyama H., Narisawa Т., Koama K. Study of the lymphatic flow of the lower gastric region for radical lymphadenectomy inadvanced lower gastric cancer. Nippon-Gekka-Gakkai-Zasshi 1988, 89(7): 1008-13

174. Kodera Y., Yamamura Y., Kanemitsu Y., et al., Use of a segment of transverse colon as a gastric substitute after total gastrectomy: an audit of 18 patients Gastric cancer Volume 4 Issue 2 (2001) pp 60-65

175. Kodera Y., Yamamura Y., Shimizu Y., et al., The number of metastatic lymph nodes: a promising prognostic determinant for gastric carcinoma in the latest edition of the TNM classification. J Am Coll Surg 1998., 187., 597-603

176. Kodera Y., Yamamura Y., Shimizu Y., et al. Lack of benefit of combined pancreaticosplenectomy in D2 resection for proximal-third gastric carcinoma. World J Surg, 1997 Jul, 21:6, 622-7

177. Kurihara N., Kubota Т., Otani Y., et al. Lymph node metastasis of early gastric cancer with submucosal invasion.Br J Surg.- 1998.- Vol. 85:6.- P. 835839.

178. Kwon S.J. Prognostic impact of splenectomy on gastric cancer: results of the Korean Gastric Cancer Study Group. World J Surg, 1997 Oct, 21:8, 837-44

179. Kyzer S., Binyamini Y., Melki Y., et al., Comparative study of the early postoperative course and complications in patients undergoing Billroth I and Billroth II gastrectomy. World J Surg, 1997 Sep, 21:7, 763-6

180. Lai IR., Lee WJ., Chen CN., et al. Gastric cancer in the young. Hepatogastroenterology, 1997 Nov, 44:18, 1641-5

181. Lee W.J., Hsu F.C., Shun C.T. et al. Surgical treatment of gastric adenocarcinoma: the role of lymph node dissection . J. Formos Med. Assoc. 1995. Vol. 94, № 5. - P. 221-227.

182. Lehnert Т., Erlandson R. A., Decosse J.J. Lymph and blood capillaries of the human gastric mucosa. A morphologic basis for metastasis in early gastric carcinoma. Gastroenterology.- 1985.- Vol. 89(5).- P. 939-950.

183. Lenardt H. Internal organs. Vol.2 In: Color atlas and textbook of human anatomy. By W. Kahle, H. Leonardt, W. Platzer, Georg Thieme Publishers Stuttgart 1978

184. Lewis W. G., Edwards P., Barry J. D. et al., D2 or not D2? The gastrectomy question Gastric cancer Volume 5 Issue 1 (2002) pp 29-34

185. Liedman В., Andersson H., Berglund В., et al., Food intake after gastrectomy for gastric carcinoma: the role of a gastric reservoir. Br J Surg, 1996 Aug, 83:8, 1138-43

186. Liotta L.A., Steeg P.S., and Stetler-Stevenson W.G. Cancer metastasis and angiogenesis: An imbalance of positive and negative regulation. Cell, 1991,64, 327-36

187. Глава 1. Классификация и стадирование рака желудка 270

188. Lo S.S., Wu С.W., Hsieh М.С., et al. Relationship between age and clinical characteristics of patients with gastric cancer. J Gastroenterol Hepatol, 1996 Jun,11:6,511-4

189. Longmire W.P. Jr. A current view of gastric cancer in the US editorial., comment.: Comment on: Ann Surg 1993 Nov., 218(5): 583-92 Ann-Surg. 1993 Nov., 218(5): 579-82

190. Luk G. D. Tumors of the stomach. In: Feldman: Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, Sixth Edition, 1998 W. B. Saunders Company, p.733-757

191. Maehara Y., Anai H., Moriguchi S., et al. Gastric carcinoma invading muscularis propria and macroscopic appearance. Eur.J.Surg.Oncol.- 1992.- Vol. 18(2).- P. 131-134.

192. Maehara Y., Emi Y., Tomisaki S., et al., Age-related characteristics of gastric carcinoma in young and elderly patients. Cancer, 1996 May 1, 77:9, 1774-80

193. Maehara Y., Moriguchi S., Orita H., et al. Lower survival rate for patients with carcinoma of the stomach of Borrmann type IV after gastric resection. Surg.Gynecol.Obstet.- 1992.-Vol. 175(1).-P. 13-16.

194. Maehara Y., Okyama Т., Moriguchi S., Orita H., et al. Prophylactic lymph node dissection in patients with advanced gastric cancer promotes increased survival time. Cancer 1992, 70(2): 392-5

195. Maehara Y., Orita H., Okuyama Т., et al. Predictors of lymph node metastasis in early gastric cancer. Br-J-Surg.- 1992.- Vol. 79(3).- P. 245-247.

196. Maehara Y., Oshiro Т., Endo K., et al. Clinical significance of occult micrometastasis lymph nodes from patients with early gastric cancer who died of recurrence. Surgery. 1996.- Vol. 119:4.- P. 397-402.

197. Maehara Y., Tomisaki S., Oda S., et al., Lymph node metastasis and relation to tumor growth potential and local immune response in advanced gastric cancer. Int J Cancer, 1997 Apr, 74:2,224-8

198. Maeta M., Yamashiro H., Oka A., et al. Gastric cancer in the young, with special reference to 14 pregnancy-associated cases: analysis based on 2,325 consecutive cases of gastric cancer. J Surg Oncol, 1995 Mar, 58:3,191-5

199. Maeta M., Yamashiro H., Saito H. et al. A prospective pilot study of extended (D3) and superextended paraaortic lymphadenectomy (D4) in patients with T3 or T4 gastric cancer managed by total gastrectomy. Surgery 1999, vol. 125., no.3, p.325-31

200. Makino М., Moriwaki S., Yonekawa М. et al. Prognostic significance of the number of metastatic lymph nodes in patients with gastric cancer. J. Surg. Oncol. -1991. Vol. 47. - P. 12-16.

201. Marrelli D., Roviello F., de Manzoni G., et al. Different patterns of recurrence in gastric cancer depending on Lauren's histological type: longitudinal study. World J Surg 2002., 26(9): 1160-5

202. Maruyama K., Sasako M., Kinoshita T. Wert der systematischen erweiterten Lymphknotendissektion - Ergebnisse in Japan. Langenbecks Arch.Chir. Suppl-Kongressbd. 1992: 130-5

203. Maruyama K. Surgical treatment and end results of gastric cancer. Tokyo, National Cancer Center, 1985

204. Maruyama K., Okabayashi K., Kinoshita T. Progress in gastric cancer surgery in Japan and its limits of radicality. World.J.Surg. 1987,11(4): 418-25

205. Maruyama K., Gunven P., Okabayashi K., et al. Lymph node metastases of gastric cancer. General pattern in 1931 patients. Ann.Surg.- 1989.- Vol. 210(5).-P. 596-602.

206. Maruyama M., Baba Y., Takemoto N. Part 10. Radiology. In: Gastric cancer, ed. by Takashi Sugimura and Mitsuru Sasako Oxford University Press 1997 p. 134-167

207. Matsukuma A., Furusawa M., Tomoda H., Seo Y. A clinicopathological study of asymptomatic gastric cancer. Br J Cancer, 1996 Nov, 74:10, 1647-50

208. Matsumoto H., Yonemura Y., Segawa M., et al. Study of para-aortic lymph node metastasis for advanced gastric cancer on consecutive lymph node slices. Nippon-Gekka-Gakkai-Zasshi.- 1991.- Vol. 92(7).- P. 820-824.

209. Matsusaka Т., Mitsudomi Т., Wakasugi K., et ai., Surgical problems encountered in cases of SO (serosal invasion free) gastric cancer. Gann-No-Rinsho 1988,34(14): 1943-50

210. McCulloch P. Should general surgeons treat gastric carcinoma? An audit of practice and results, 1980-1985. Br. J. Surg. 1994., 81(3): 417-20

211. McNeer G., Vandenberg H., Donn F.D., Bowden L. A critical evaluation of subtotal gastrectomy for the cure of cancer of the stomach. Ann. Surg. 1951 134(1), 1-7

212. Mettlin C. Epidemiologic studies in gastric adenocarcinoma. In: Douglass HO Jr, ed. Gastric cancer. New York: Churchill Livingston, 1988:1-25

213. Meyers W.C., Damino R.J. (Jr), Postletwait R.W., Rotolo F.S. -Adenocarcinoma of the stomach. Changing patterns over the last 4 decades. Ann Surg 1987., 205(1): 1-8

214. Michelasi F., Takanishi D.M. Jr., Pantalone D., et al. Analysis of clinicopathologic prognostic features in patiets with gastric adenocarcinoma. Surgery.- 1994.- Vol. 116(4).- P. 804-809.

215. Mishima Y, Hirayama R. The role of lymph node surgery in gastric cancer. World J Surg 1987., 11:406-411

216. Monferrer Guardiola R., Cortes Vizcaino V., Uso Blasco J., et al., Gastric carcinoma in patients younger than 30 years of age. Report of 11 cases. An Med Interna, 1997 Sep, 14:9,455-8

217. Moral-Moral G., Velasco-Oses A., Seco-Gil J., et al. Cancer gastrico precoz у muscular superficial. Aportacion de la morfologia al pronostico. Rev.Esp.Enferm.Dig.- 1993.- Vol. 83(5).- P. 325-331.

218. Moreaux J., Andre-Bougaran J., Msika S. The linitis plastica of the stomach: pathological data and survival after gastric resection. Hepatogastroenterology.-1992.- Vol.39.- P. 86-90.

219. Moreno Gonzales E., Arias Dias J., Gomez Gutierrez M., et al. Lymphatic dissemination of gastric cancer therapeutic implications. Hepatogastroenterol.-1989.- Vol. 36.- P. 66-70.

220. Muir C.S. and Harvey J.C. Cancer of the stomach: overview. In: Gastric cancer Edited by T. Sugimura and M. Sasako Oxford University Press 1997

221. Murakami R., Tsukuma H., Ubukata Т., et al. Estimation of validity of mass screening program for gastric cancer in Osaka, Japan. Cancer 1990., 65:12551260.

222. Nagayo T. Background data to the study of advanced gastric cancer. In: Nagayo Т., (ed.) Histogenesis and precursors of human gastric cancer. New York: Springer-Verlag, 1986:17-39

223. Nakajima T. Gastric cancer treatment guidelines in Japan. Gastric cancer 2002 5: 1-5

224. Nakayama K. Evolution of the various operative methods for total gastrectomy. Surgery 1956. 40.-N 3.-P. 488-502

225. Namba M., Kooguchi K., Murakami Т., et al. Simultaneous MIDCAB and subtotal gastrectomy in an elderly patient with severe ischemic heart disease. Masui, 1998 Jul, 47:7, 839-42

226. Nashimoto A., Sasaki J., Sano M., et al. Disease-free survival for 6 years and 4 months after dissection of recurrent abdominal paraaortic nodes (no. 16) in gastric cancer: report of a case. Surg Today, 1997, 27:2, 169-73

227. Noguchi Y., Imada Т., Matsumoto A., et al. Radical surgery for gastric cancer: A review of the Japanese experience. Cancer 1989., 64: 2053-2062

228. Nomura S., Sasako M., Katai H., et al. Decreasing complication rates with stapled esophagojejunostomy following a learning curve. Gastric cancer Volume 3 Issue 2 (2000) pp 97-101

229. Ohashi I., Kajitani Т.: Radical operation for advanced upper gastric cancer. In: Gastric cancer surgery (The latest therapy), 1986 vol.3, Tokyo, Igaku Kyoiku Shuppan: p.344-50i »

230. Ohta Н., Nishi М., Nakajima Т., Kajitani Т. Indications for total gastrectomy combined with pancreaticosplenectomy in the treatment of middle gastric cancer. Nippon-Gekka-Gakkai-Zasshi 1989 90(9): 1326-30

231. Ohta H., Noguchi Y., Takagi K., et al. Early gastric carcinoma with special reference to macroscopic classification. Cancer 1987, 60, 5, 1099-1106

232. Okajima K., Isozaki H. Splenectomy for treatment of gastric cancer: Japanese experience. World J.Surg.- 1995.- Vol. 19.- P. 537-540

233. Okamura Т., Tsujitani S., Korenaga D., et al. Lymphadenectomy for cure in patients with early gastric cancer and lymph node metastasis. Am J Surg 1988., 155:476-480)

234. Okuno K., Tanaka A., Shigeoka H., et al., Suppression of T-cell function in gastric cancer after total gastrectomy with splenectomy: implications of splenic transplantation Gastric cancer 1999 2: 20-25

235. Okusa Т., Nakane Y., Boku Т., et al. Quantative analysis of nodal involvement with respect to survival rate after curative gastrectomy for carcinoma. Surg.Gynecol.Obstet.- 1990.- Vol. 170(6).- P. 488-494.

236. Paquet J.-K., Mercado-Diaz M.A., Siemens F. Billroth-1 heute eine absolete Behandlungsmethode beim Magenkarzonom? Chirurgische gastroenterologie mit interdisziplinaren gesprahen. 1989., 2: 223-7

237. Peracchia A., Bardini R., Asolati M., Ruol A. Surgical treatment of carcinoma of gastric cardia. Hepatogastroenterology.-1991. 38,-Suppl. l.-P. 7275.

238. Pol В., LeTreut Y.P., Hardwigsen J., et al., Mechanically stapled esophagojejunostomy. Results of a prospective series of 176 cases. Hepatogastroenterology, 1997 Mar, 44:14, 458-66

239. Л. Polak E., Vojtisek V. Billroth-1 subtotal gastrectomy. Am. J. Surg. 1989., 24: 156-61

240. Riddell R. H. Premalignant and early malignant lesions in the gastrointestinal tract: definitions, terminology, and problems American Journal of Gastroenterology Vol. 91, No. 5, 1996, 864-72

241. Robertson C.S., Chung S.C.S., Woods S.D.S., et al., A prospective randomized trial comparing R1 subtotal gastrectomy with R3 total gastrectomy for antral cancer. Ann.Surg. 1994, 220(2): 176-82

242. Roder J.D., Bottcher K., Siewert J.R., et al. Prognostic factors in gastric carcinoma: results of the German Gastric Carcinoma Study 1992. Cancer 1993., 72:2089-2097

243. Roukos D.H., Hotterott C., Lorenz M., Koutsogiorgas-Couchell S. A critical evaluation of effectivity of extended lymphadenectomy in patients with carcinoma of the stomach. - J.Cancer Res.Clin.Oncol. 1990, 116(3): 307-13

244. Roukos D.H. Extended lymphadenectomy in gastric cancer: when, for whom and why. Ann R Coll Surg Engl, 1998 Jan, 80:1,16-24

245. Roukos D.H., Lorenz M., Encke A. Evidence of survival benefit of extended (D2) lymphadenectomy in western patients with gastric cancer based on a new concept: a prospective long-term follow-up study. Surgery, 1998 May, 123:5, 573-8

246. Saito H., Tsujitani S., Maeda Y. et al., Combined resection of invaded organs in patients with T4 gastric carcinoma. Gastric cancer Volume 4 Issue 4 (2001) pp 206-211

247. Sakamoto Т., Fujimaki M., Tazawa К Ileocolon interposition as a substitute stomach after total or proximal gastrectomy. Ann Surg, 1997 Aug, 226:2, 13945

248. Sander J. 0., Van Zanten V., Dixon M. F., Lee A. The Gastric Transitional Zones: Neglected Links Between Gastroduodenal Pathology and Helicobacter Ecology Gastroenterology 1999,116, 1217-1229

249. Sasako M. Risk factors for surgical treatment in the Dutch Gastric Cancer Trial. Br J Surg, 1997 Nov, 84:11, 1567-71

250. Sasako M., Sano Т., Katai H., and Maruyama K. Radical surgery. In: gastric cancer. Edited by T. Sugimura and M. Sasako, Oxford University Press 1997, P. 223-248

251. Sasako M, Aiko T. Reply to Professor Hermanek's comments on the new Japanese classification of gastric carcinoma. Gastric Cancer 1999 -Vol 2 -P 8385

252. Sawai K., Seiki K., Tanigushi H., et al. Rationalization of lymph node dissection for gastric cancer using small sized activated carbon particles absorbing absolute ethanol. Nippon-Geka-Gakkai-Zasshi 1989, 90(9): 1310-3

253. Sawai K., Takahashi Т., Suzuki H. New trends in surgery for gastric cancer in Japan . J. Surg. Oncol. 1994. - Vol. 56, № 4. - P.221-226.

254. Sawai K., Takahashi Г., Yamaguchi Т., et al. Principles of lymphadenectomy for gastric cancer according to depth of wall invasion, tumor site and regional lymphatic flow. Nippon-Geka-Gakkai-Zasshi.- 1992.- Vol. 93(8).- P. 794-799.

255. Schafer K, Loeweneck H, Stanka H, Ernst R, Zumtobel V. Mikrozirkulations-storungen bei Colonanastomosen und ihre Bedeutung furdie Pathogenese der Nahtinsuffizienz. Langenbecks Arch Chir 1990., 375: 24-32.

256. Schardey H.M., Kramling H.J., Cramer C., et al. Risk factors and pathogenic microorganisms in patients with insufficient esophagojejunostomy after gastrectomy Zentralbl Chir, 1998, 123:1,46-52

257. Schwarz R.E., Karpeh M.S., Brennan M.F. Factors predicting hospitalization after operative treatment for gastric carcinoma in patients older than 70 years. J Am Coll Surg, 1997 Jan, 184:1, 9-15

258. Secco G.B., Fardelli R., Campora E., et al. Extension of lymph node dissection and survival in primary gastric cancer. Int.Surg. 1992, 77(4): 242-7

259. Siewert J.R., Bottcher K., Stein H.J., et al. Problem of proximal third gastric carcinoma. World J.Surg.- 1995.- Vol. 19.- P. 523-531.

260. Siewert J.R., Kestlmeier R., Busch R. et al. Benefits of D2 lymph node dissection for patients with gastric cancer and pNO and pNl lymph node metastases . Br. J. Surg. 1996. - Vol. 83, N8. - P. 1144-1147

261. Siewert J.R., Stein H.J. Adenocarcinoma of the gastroesophageal junction: classification, pathology and extent of resection. Dis Esoph 1996., 9:173-182.

262. Siewert J.R., Bumm R. Adenocarcinoma of the esophagogastric junction. IGCA Consensus Conference., 1997 April 27-30., Munich. Department of Surgery, University of Munich.

263. Siewert J.R., Stein H.J. Classification of carcinoma of the oesophago-gastric junction. Br J Surg 1998., 85:1457-1459.

264. Siewert J.R., Bottcher K., Stein H.J., Roder J.D. Relevant Prognostic Factors In Gastric Cancer: Ten-Year Results Of The German Gastric Cancer Study - Annals of Surgery, 1998, Vol. 228, No. 4, p. 449-461

265. Sipponen P., Marshall B.J. Gastritis and gastric cancer. Western countries. Gastroenterology Clinics 2000, 29(3)

266. Slisov W., Marx G., Seifart W. Subtotal distal Magenresektion beim Antrumkarzinom: nach Billroth-1 oder Billroth-2? Arch. Geschwultsforsch. 1987., 57., 4: 305-8

267. Soga J., Kobayashi K., Saito J., et al. The role of lymphadenectomy in curative surgery for gastric cancer. World J. Surg. 1979,3(6):701-708

268. Soga J., Ohyama S., Myashita K., et al. A statistical evaluation of advancement in gastric cancer surgery with special reference to the significance of lymphadenectomy for cure. World J.Surg. 1988,12(3):389-405

269. Songun I., Bonenkamp J.J., Hermans J., et al., Prognostic value of resection-line involvement in patients undergoing curative resections for gastric cancer. Eur J Cancer, 1996 Mar, 32A: 3, 433-7

270. Sowa М., Kato Y., Nakanishi I., et al., Complications of total gastrectomy for gastric cancer--with special reference to anastomotic failure. Ai:ticancer-Res. 1992 Sep-Oct., 12(5): 1427-30

271. Sue-Ling H. M., Martin I., Griffith J., Ward D. C. Early gastric cancer 46 cases treated in one surgical department. Gut.-1992. 33.-N 10.-P. 1318-1322

272. Sunderland D.A., McNeer G., Ortega L.S. The lymphatic spread of gastric cancer. Cancer 1953 6(5) 987-996

273. Suzuki K., Prates J.C., Dio Dio L.J.A. Incidence and surgical importance of the posterior gastric artery. Ann. Surg. 1978, 187: 134

274. Tagliacosso S. Celiac-mesenteric lymphadenectomy in radical surgical treatment of gastric cancer. Acta gastoenterol. Belg.- 1971.- Vol. 34(11).- P. 711-720.

275. Tahara E. Molecular biology of gastric cancer. World J. Surgery 1995, 19: 484-490

276. Takanashi S. Study of para-aortic lymph node metastasis of gastric cancer subjected to super extensive lymph node dissectior Nippon. Gekka. Gakka. Zasshi. 1990. - Vol. 91, №1. - P.29-23.

277. Takeda J., Koufuji K., Kodama I., et al. Para-aortic lymph node dissection for the treatment of advanced gasuic cancer. Kurume Med. J.- 1993.- Vol. 40(3).- P. 101-106.

278. Takehana.T., Imada Т., Matsumoto A. Clinico-pathological studies on the lymph node metastases of the gastric cancer invading to proper muscle layer. Nippon-Shokakibyo-Gakkai-Zasshi.- 1993.- Vol. 90(9).- P. 2083-2089.

279. Takeshita K., Saeki I., Tani M., et al. Rational lymphadenectomy for early gastric cancer wiih submucosal invasion: a clinicopathological study. Surg Today.- 1998.- Vol. 28:6.- P. 580-586.

280. Takeshita K., Saito N., Habu H., et al. Technical devices in jejunal pouch reconstruction following total gastrectomy, including postoperative results. Hepatogastroenterology, 1997 Mar, 44:14, 588-98

281. TNM Atlas. Illustrated Guide to the TNM/pTNM Classification of Malignant Tumours. Edited by B. Spiessl, O.H. Beahrs, P. Hermanek, R.V.P. Hutter, O. Scheibe, L.H. Sobin, G. Wagner. Third edition, 2nd. Revision 1992

282. UICC TNM classification of malignant tumours. 5th ed. Berlin: Springer-Verlag., 1997

283. UICC. Hermanek P., Henson D.E., Hutter R.V.P. Sobin L.H. (eds.) TNM supplement 1993. A commentary on uniform use. Berlin: Springer-Verlag., 1993

284. Ulhom A. Total extirpation des Magens. Arch.Chir. 1927 127.-N 3.-P. 144

285. Uyama I., Sugioka A., Matsui Н., et al. Laparoscopic D2 lymph node dissection for advanced gastric cancer located in the middle or lower third portion of the stomach. Gastric cancer 2000 3: 50-55

286. Uyama J., Ogiwara H., Takahara T. et al. Spleen- and pancreas-preserving total gastrectomy with superextended lymphadenectomy including dissection of the para-aortic lymph nodes for gastric cancer. J. Surg. Oncol. 1996. - Vol. 63, № 4. - P.268-270

287. Van Husen N., Safrani L., Pott G., Kauzz G. Ergebnisse der proxialen intestinoskopie neim Magenstumpfkarzinom. Acta gastroenterol. 1978, 7., 4: 311-6

288. Viana R.L. Gastric cancer epidemiology: European and national experience. 3rd international gastric cancer congress., Seoul, Korea, 27-30 April 1999, pp.437

289. Wagner P.K., Ramaswamy A., Sitter H., et al. Lymph node counts in the upper abdomen. Anatomical basis for lymphadenectomy in gastric cancer. Br.J.Surg. 1991, 78(7): 825-7

290. Wanebo H.J., Kennedy B.J., Winchester D.P., et al., Gastric carcinoma: does lymph node dissection alter survival? J Am Coll Surg 1996., 183., 616-24

291. Wang J.Y., Hsieh J.S., Huang C.J., et al., Clinicopathologic study of advanced gastric cancer without serosal invasion in young and old patients. J Surg Oncol, 1996 Sep, 63:1, 36-40

292. Wang LS., Wu CW., Hsieh MJ., et al. Lymph node metastasis in patients with adenocarcinoma of gastric cardia. Cancer.- 1993.- Vol. 71(6).- P. 19481953.

293. Wayand E., Wayand W. Indication und Technic der Osophagoduodenostomie. Zbl. Chir.-1976.-N 101.-P. 466-9

294. Wenger F.A , Jacobi C.A., Volk H.D., Mtiller J M. Value of splenectomy in resection of stomach carcinoma. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd, 1997, 114:, 797-9

295. Whelan S. L., Parkin D. M., and Masuyer E. Trends in Cancer Incidence and Mortality. Lyon, France, I ARC Scientific Publications, 1993

296. Wu С. C., Fang Т. H., Yang M. D., Wu Т. C., Gastrectomy for advanced gastric carcinoma with invasion to the serosa. Int. Surg.-1992. 77.-N 3.-P. 144148.

297. Wu C.W., Hsieh M.C., Lo S.S., et al. Results of curative gastrectomy for carcinoma of the distal third of the stomach. J Am Coll Surg, 1996 Sep, 183:3, 201-7

298. Wu C.W., Hsieh M.C., Lo S.S., et al., Morbidity and mortality after radical gastrectomy for patients with carcinoma of the stomach. J Am Coll Surg, 1995 Jul, 181:1,26-32

299. Wyman A., Karatsis P., Rogers К. Surgery for gastric cancer. Dig-Dis.- 4 1994.-Vol. 12(2).-P. 117-126. 1

300. Yamada S., Okajima K., Isozaki H., et al. The indication for lymph node dissection around abdominal aorta in gastric cancer. Nippon-Gekka-Gakkai-Zasshi.- 1989.- Vol. 90(9).- P. 1314-1317.

301. Yao J.C., Isac Schnirer I., Reddy S. et al. Effects of a sex and racial/ethnic group on the pattern of gastric cancer localization. Gastric Cancer Volume 5 Issue 4 (2002) pp 208-21

302. Yonemura Y., Katayama K., Kamata Т., et al. Surgical treatment of advanced gastric cancer with metastasis in para-aortic lymph node. Int.Surg.-1991.- Vol. 76.- P. 222-225.

303. Yonemura Y., Ooyama S., Matumoto H., et al. Pancreaticodudenectomy in combination with right hemicolectomy for surgical treatment of advanced gastric carcinoma located in the lower half of the stomach. Int. Surg. 1991,76(4): 226-229

304. Yoshino K., Yamada Y., Asanuma F., Aizawa К Splenectomy in cancer gastrectomy: recommendation of spleen-preserving for early stages. Int Surg, 1997 Apr, 82:2, 150-4