Взаимоотношения врача-ортодонта и ребенка-пациента в стоматологической практике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Табатадзе, Виолетта Георгиевна

• Табатадзе, Виолетта Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Табатадзе, Виолетта Георгиевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ ПАРАМЕТРЫ ОРТОДОНТИЧЕСКОИ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

3.2. РОЛЬ АГЕНТОВ СОЦИАЛИЗАЦИИ В ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ

3.3. ПРИМЕНЕНИЕ МОДЕЛЕЙ И ПРИНЦИПОВ ВРАЧЕВАНИЯ В ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

3.4. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РОЛЬ ДЕТСКОГО ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА-ОРТОДОНТА

3.5. ПЛАНИРОВАНИЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПО КРИТЕРИЮ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ

3.6. ОТНОШЕНИЯ ВРАЧА И РЕБЕНКА-ПАЦИЕНТА В ПРОЦЕССЕ КОНКРЕТНЫХ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимоотношения врача-ортодонта и ребенка-пациента в стоматологической практике»

Актуальность темы исследования. Обеспечение здоровья детей является одной из главных целей реализации Национального проекта «Здоровье». В полной мере это относится и к системе ортодонтической помощи в клинике детской стоматологии. В свое время советская ортодонтия не получила никакого научного наследия от дореволюционной России. Примитивные представления об ортодонтии содержатся в общих курсах по одонтологии. Так, в двухтомном руководстве по зубоврачеванию, написанном Изачиком в 1915г., ортодонтия занимает лишь 32 страницы под названием «Регулировка зубов». За сравнительно короткий промежуток времени отечественные ученые создали прочную теоретическую основу современной ортодонтии с ее передовым профилактическим направлением.

Зубочелюстные аномалии наблюдаются у 40 % детей и подростков России, в больших промышленных городах - у 42,2 %, что в среднем совпадает с их распространенностью в других странах.1 Морфологические нарушения в зубочелюстной области обычно сочетаются с функциональными и эстетическими, сопровождаются: изменениями осанки, функциональными расстройствами в малом круге кровообращения, синусо-бронхопневмопатией и нередко задержкой психосоматического развития. Они нарастают с возрастом, приводят к кариесу, заболеваниям тканей пародонта, ранней потере зубов, изменениям в височно-нижнечелюстных суставах. Своевременное устранение зубочелюстно-лицевых аномалий является профилактикой как местных, так и многих общих нарушений организма, в связи с этим ортодонтия имеет большое социальное значение.

Приказом № 33 от 16.02.95г. Минздравмедпрома Российской Федерации в номенклатуре врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации под номером 25 выделена врачебная специальность - «Ортодонтия». Важным этапом для ее дальнейшего развития явилась организация в 1995 году Ассоциации ортодонтов России, которая в настоящее время называется «Профессиональное общество ортодонтов РФ».

Эстетический недостаток, сопровождающий неправильное положение отдельных зубов отрицательно влияет на психо-эмоциональный статус маленьких детей, детей-подростков и взрослых. Важно учитывать эстетические нарушения, имеющиеся у пациентов, так как причиной обращения большинства из них в клинику являются жалобы на неправильное положение зубов, заметное при разговоре и улыбке. Улыбка в значительной мере определяет имидж человека, неправильно расположенные зубы могут привести к трудностям социальной адаптации и способствовать развитию негативных комплексов, особенно в молодом возрасте. Широкое внедрение в практику ортодонтии современных разновидностей несъемных аппаратов позволяет достигнуть устойчивых и эстетически полноценных результатов лечения.

Однако совершенствование технической и операционной базы детской ортодонтии - это только одна составляющая процесса лечения. Другая связана с ролью пациента ортодонтической практики. Не секрет, что ортодонтическое лечение требует терпения и вызывает много неудобств, на которые юные пациенты реагируют неоднозначно. Проблема взаимоотношения врача-ортодонта и пациента в детской стоматологии стоит очень остро. К сожалению, именно эта проблема до сих пор не изучалась специально. С развитием социологии медицины стал возможен ее обстоятельный анализ.

Цель исследования — определить характер и степень влияния факторов социального взаимодействия в процессе ортодонтического лечения детей, разработать рекомендации по их оптимальному использованию.

Цель исследования реализуется в решении следующих научных задач: - определить этико-правовые параметры ортодонтической помощи детям;

- выяснить роль агентов социализации в ортодонтическом лечении детей;

- сформулировать требования к применению общих моделей и принципов врачевания в ортодонтической помощи детям; охарактеризовать профессиональную роль детского врача-стоматолога-ортодонта;

- описать способы планирования ортодонтического лечения по критерию качества жизни;

- проанализировать на конкретном социологическом материале отношения врача и ребенка-пациента в процессе конкретных ортодонтических манипуляций;

- разработать рекомендации по оптимизации факторов социального взаимодействия в процессе ортодонтического лечения детей.

Объект исследования — система ортодонтической помощи в клинике детской стоматологии.

Предмет исследования - социальные взаимодействия врача-ортодонта, ребенка-пациента и его родителей.

Гипотеза исследования. Неэффективность ортодонтического лечения в наше время во многом связана не с отсутствием эффективных методик и приемов лечения, а с отсутствием программ и индивидуальных планов социального взаимодействия врача, ребенка и его родителей. Особенностью детской ортодонтии является длительность лечения, испытываемые ребенком неудобства, неправильное формирование установок на коммуникацию со сверстниками. Все это травмирует детей, вынуждает их часто прерывать лечение, снижает качество жизни по психологической и социальной шкалам. Ребенок может переживать лечение как травму, досрочно прервать его, что, в свою очередь, приводит к конфликтам врачей и родителей, росту количества жалоб на низкое качество лечения. Кроме того, в зависимости от стадии социализации, дети по-разному относятся как к процессу лечения, так и к роли врача в нем. Не учет индивидуальных особенностей и социализирующего влияния внешних агентов делает труд врача-ортодонта неэффективным.

Необходимо изучить особенности комплекса социальных взаимодействий в процессе ортодонтического лечения и разработать рекомендации для врачей-ортодонтов по использованию социальных факторов для повышения качества оказываемой помощи. Сделать это можно средствами социологии медицины.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в отечественной литературе проведен анализ социальной составляющей ортодонтического лечения в клинике детской стоматологии и разработаны рекомендации по оптимизации их использования для повышения качества чу оказания ортодонтическои помощи.

Диссертант определил перечень норм, которые гарантируют права ребенка-пациента в области предоставления услуг ортодонтической практики и, выяснил, что обязательства по соблюдению рекомендаций врача могут регламентироваться только формой информированного согласия родителей.

В диссертации эксплицирована главная роль родителей в процессе социальной адаптации ребенка к ортодонтическому лечению и показано, что они к этой роли подготовлены плохо, что отрицательно сказывается на результатах лечения.

Диссертант обнаружил неприменимость контрактной и техницистской моделей взаимоотношения врача и пациента для клиники детской ортодонтии.

Диссертант показал недостатки формирования профессиональной роли детского врача-стоматолога-ортодонта в области интериоризации им навыков роли агента социализации ребенка.

В работе доказана принципиальная роль такого показателя как качество жизни для планирования и организации ортодонтического лечения детей.

Научная новизна раскрывается в положениях, выносимых на защиту:

1. Социальная роль пациента для больного ребенка официально признана, описана в законе и обеспечена соответствующими гарантиями. Пациенты ортодонтической практики, являясь, практически, здоровыми детьми, тем не менее, пользуются всеми предписанными правами пациентов, поэтому их родители выступают как официальные представители пациента во всех видах взаимоотношений с врачами-ортодонтами и лечебными учреждениями.

2. Дети-пациенты в ортодонтической практике не считают себя больными, поэтому к роли пациента адаптированы плохо. Поэтому модель поведения врача выбирается в соответствии со стадией социализации и поведением родителей ребенка, но она всегда ориентирована на формирование у ребенка навыков компетентного пациента.

3. Правовая доктрина информированного согласия определяет минимальный стандарт распределения участия в принятии решения, установленный для врачей-стоматологов и их пациентов. На практике врачи-стоматологи-ортодонты зависят от выборов родителей и опекунов детей-пациентов, когда выбор участвующих лиц не наносит вреда их детям. Таким образом, ограничение автономии детского врача-ортодонта в стоматологии является одним из признаков профессиональной роли.

4. Учет индивидуальных особенностей физического и психического развития принципиально важен в профессиональной роли врача-ортодонта потому, что 70% пациентов поступают к врачам-ортодонтам в возрасте от 8 до 12 лет, т.е. во время активного роста и развития детского организма. Исследование показало прямое влияние на отношение к лечению различий, обусловленных возрастом, социальным положением, уровнем культурного развития, местом проживания, типом высшей нервной деятельности, темпераментом, умственным развитием, составом семьи и отношением родителей к ребенку в семье. Все эти влияния можно зафиксировать в показателях качества жизни, поэтому данный критерий является основным в оценке эффективности оказания ортодонтической помощи детям.

5. При подготовке пациентов в возрасте до 6 лет к ортодонтическому лечению особое внимание уделяют разъяснению детям и их родителям этапов лечения. В периоде сменного прикуса в возрасте от 6 до 12 лет стремятся сделать пациента активным помощником в лечении. В 12-14 лет, учитывая особенности 3-го кризиса (по Э. Эриксону), акцент делается на эстетической привлекательности как результате лечения. При этом предпочтительной моделью врачевания выступает патерналистская, в старшем возрасте - коллегиальная, но никогда контрактная и техницистская.

6. Ортодонтическое лечение следует рассматривать как воздействие на весь организм, так как аппараты являются раздражителями длительного действия. Происходит раздражение рефлексогенного поля не только тактильных, но и болевых хемо-, баро-, проприорецепторов, изменяются взаимоотношения зубов, челюстей, перестраивается функция жевания. В случаях значительного ухудшения показателей качества жизни дети сами прекращают ортодонтическое лечение, не завершив его, поэтому измерение качества жизни (КЖ) необходимо регулярно весь период лечения.

Методологическая база исследования. Исследование проводилось в методологическом поле социологии медицины. Использованы основные принципы данной науки, разработанные академиком РАМН А.В. Решетниковым. Базу исследования составили принципы биоэтики, нормы права, концептуальные модели взаимоотношения врача и пациента, нормативы оказания медицинской помощи, а также правила стоматологической деонтологии.

Исходной методологической посылкой исследования явились принципы гуманитарной экспертизы медицинской практики, содержащиеся в международных актах (Женевская клятва врачей, Хельсинская Декларация, Конвенция по биомедицине и т.п.). Второй методологической посылкой исследования является теория социализации в оригинальной интерпретации Э.Эриксона.

В работе использованы методы конкретных социологических исследований: анкетирование, тестирование, включенное наблюдение. Включенное наблюдение использовалось на фоне применения конкретных методов ортодонтии.

Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в разработке принципов отношения к ребенку-пациенту в детской ортодонтии, основанных на признании его автономности, компетентности и специфической интегрированности в конфигурацию социальных взаимоотношений в стоматологии.

Выводы диссертации подтверждают необходимость психологической и социологической подготовки детских врачей-ортодонтов, обучения их навыкам измерения качества жизни и использования данного критерия в планировании ортодонтического лечения детей.

Результаты исследования могут быть использованы в мониторинге отношения как врачей и родителей, так и руководителей здравоохранения к проблеме совершенствования оказания услуг в детской ортодонтии.

Апробация исследования проводилась на научно-практических конференциях разных уровней (Волгоград, 2005, 2006; Москва, 2004, Краснодар, 2005). Автором подготовлено методическое пособие для факультета усовершенствования врачей ВолГМУ, результаты диссертационного исследования внедрены в практику и закреплены тремя авторскими свидетельствами. По материалам исследования опубликовано шесть научных работ.

Структура работы. Диссертация состоит из Введения, трех глав, Заключения, Списка литературы (242 источника) и Приложений. Объем диссертации -158 страниц.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Табатадзе, Виолетта Георгиевна

Выводы

1. При оказании ортодонтической помощи на детей распространяются все права пациента, закрепленные в «Основах Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (ст. 30), Федеральных законах и Конституции РФ (ст. 60), согласно которым ребенку оказывают содействие в реализации и защите его прав и законных интересов родители или лица, их заменяющие; различные специалисты и общественные объединения путем письменного информированного согласия на проводимое лечение, которое с 15-летнего возраста ребенок может давать сам. Проведенное исследование позволяет сделать вывод, что при оказании ортодонтической помощи основополагающим принципом является максимально возможное вовлечение и активное участие ребенка в процессе принятия решения по поводу лечения.

2. Проведенное исследование показывает, что в ортодонтическом лечении детей личный опыт родителей в общении с врачом является определяющим для ребенка. Врач-ортодонт также является агентом социализации для ребенка и помимо профессиональных знаний, должен владеть знаниями возрастной психологии детей и знаниями деонтологии, стимулируя положительные поведенческие реакции у детей-пациентов на всех этапах лечения.

3. Проведенное социологическое исследование методом включенного наблюдения в процессе конкретных ортодонтических манипуляций позволило выделить четыре возрастных группы, работа с которыми должна проводиться дифференцированно.

4. Для детской ортодонтии неприменима контрактная модель врачевания в силу особенностей: а) возрастной психологии преобладающей группы (от 8 до 12 лет) и б) особенностей ортодонтического лечения (длительное ношение ортодонтического аппарата, практически, здоровым ребенком).

5. Исследование показало прямое влияние на отношение к ортодонтическому лечению различий, обусловленных возрастом, социальным положением, уровнем культурного развития, местом проживания, типом высшей нервной деятельности, темпераментом, умственным развитием, составом семьи и отношением родителей к ребенку в семье. Все эти влияния фиксируются в показателях качества жизни, данный критерий должен являться основным в оценке эффективности оказания ортодонтической помощи детям. Анализы клинических случаев, после постановки диагноза и определения стратегии лечения, должны включать сравнение качества жизни пациента до и после ортодонтического лечения, в случаях значительного ухудшения этого показателя дети сами прекращают его.

6. Исследование функций зубочелюстной системы и исследование взаимосвязи местных и общих нарушений организма при зубочелюстных аномалиях подтверждает целостность организма человека, взаимообусловленность формы его органов и систем, поэтому ортодонтическое лечение следует рассматривать как воздействие на весь организм - ортодонтические аппараты являются раздражителями длительного действия, в связи с этим необходимо подходить к ортодонтическому лечению с позиций общей реакции организма ребенка, т.е. лечить не аномалию зубов или прикуса, а пациента.

Исходя из данных выводов, можно предложить следующие рекомендации.

Рекомендации

1. Врачи-ортодонты детской стоматологической практики должны проходить тематическое усовершенствование по методике снятия показаний качества жизни. ЛПУ стоматологического профиля целесообразно обеспечить опросниками по КЖ для детей, нуждающихся в ортодонтическом лечении.

2. Необходимо разработать единую схему информированного согласия для детской ортодонтии.

3. Целесообразно введение должности медицинского психолога для детских стоматологических поликлиник. При этом все дети (и их родители), нуждающиеся в ортодонтическом лечении должны получать его консультацию.

4. Наблюдение за школьниками, которые находятся на ортодонтическом лечении, может быть возложено и на школьного стоматолога, но для этого необходимо внести соответствующие изменения в ОСТ, предусматривающие разделение функций лечащего врача и школьного стоматолога.

5. Для облегчения ситуации детям, пользующимися ортодонтическими аппаратами, необходимо формировать у них соответствующие установки путем разработки красочных и доступных аудио-видео средств (компьютерные игры, комиксы, телевизионные передачи). Обеспечение этого процесса могут взять на себя органы образования при консультативной помощи врачей-ортодонтов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенный анализ социальной составляющей ортодонтического лечения в клинике детской стоматологии позволяет сделать выводы, которые могут быть использованы для повышения качества оказания ортодонтической помощи детскому населению. По результатам исследования эти выводы заключаются в следующем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Табатадзе, Виолетта Георгиевна, 0 год

1. Аболиасов Н.Г. Размышление о культуре научной критики // Стоматология, 1994, № 2, с. 81-82.

2. Абрахам-Интяйн Л. и др. Значение правильного оформления истории болезни в предотвращении стоматологических заболеваний. Стоматология, 1995, № 6, с. 11-16.

3. Агапов Н.И. Клиническая стоматология детского возраста. М., Медгиз., с. 290-293.

4. Алямовская Е.Н. Психопрофилактика в стоматологии. Новое в стоматологии., 2002, № 6 , с. 12-13.

5. Амиров Н.Х. От медицинской этики к медицинской биоэтике / Н.Х. Амиров, В.Ю. Альбицкий, Ф.Т. Нежметдинова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 1999, № 2, с. 40-43.

6. Андреева Г.М. Социальная психология. М., 1994.

7. Андреева Г.М. Социальная психология. Учебник для высш. уч. заведений. М.: Аспект Пресс, 1998, с. 376.

8. Арлевский И.П. К вопросу о патернализме в медицине // Казанский медицинский журнал, 2001, № 2, с. 155.

9. Артамонова Г.В. Оценка эффективности управления системой непрерывного контроля повышения качества медицинской помощи / Г.В. Артамонова, Л.М. Иванова, В.Г. Краснова, В.Ф. Чунарев // Экология человека- 2000-№ 4-С. 39-40.

10. Асп Е.К. Введение в социологию. Пер. с финск. Спб, 1998.

11. Баевский P.M. Проблема здоровья и нормы: точка зрения физиолога // Клинич. медицина, 2000, № 4, с. 59-64.

12. Бауман 3. Мыслить социологически. М., 1996.

13. Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Механизмы психологической защиты. Журнал психологии и психиатрии., 1997, Т.97, № 2, с. 44-48.

14. Бергер П.Б. Приглашение в социологию: гуманистическая перспектива. М., 1996.

15. Вернадский Ю.М., Вернадская Г.П. Врач и больной в стоматологии. Киев, 1990.

16. Билибин А.Ф., Царегородцев Г.И. О клиническом мышлении. М. Медицина, 1973.

17. Биомедицинская этика. Под. ред. В.И. Покровского и Ю.М. Лопухина. М., 1999, с. 245.

18. Большаков Г.В., Гиллер Л.И., Иванова Е.П. Стрессоподобное состояние у пациентов // Новое в стоматологии, 1996, № 3, с. 46-47.

19. Бондаренко Н.Н. Стоматолог и пациент: права, обязанности, ответственность. М., Мед. книга, 2004.

20. Боровский Е.В. Проблемы стоматологии. Журнал «Стоматология» , 1992, №3-6.

21. Вагнер Е.А. О самовоспитании врача / Е.В. Вагнер, А.А. Росновский. Пермский гос. мед. ин-т, 3-е изд. Перм. книжн. изд-во, 1976, с. 157.

22. Валлур-Блюше Д. Информировать, а не отпугивать. Pharmedium, 1994, № 1, с. 16.

23. Венедиктов Д.Д. Врач и здравоохранение в России. К итогам Второго Пироговского съезда врачей // Экономика здравоохранения-1997-№ 7-С. 5-10.

24. Витер В.И. Пути формирования мотивационной сферы в профессиональной деятельности врача // Мед. право, 2003, № 4, с. 1014.

25. Врач и больной: психология лечебного процесса // Сидоров П.И. Введение в клиническую психологию. Том 2., М., 2000, с. 293-332.

26. Вялков А.И. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития. Доклад на 4 съезде СТАР / А. И. Вялков, В.К. Леонтьев // Стоматология 1999-№ 2-С. 44-49.

27. Галиуллин А.Н., Ахметова Г.М. Медико социальная характеристика деятельности детского врача-стоматолога в условиях крупного города // Казан, мед. журнал, 1999, № 6, с. 454-455.

28. Гальперин П.Я. Введение в психологию: учеб. пос. для вузов.- М., Книжный дом « Университет», 2002, с.336.

29. Германов В.А., Сергеева Т.М. Догадка врача // Казан, мед. журн., 1989, Т. 30,№ 5, с. 386-388.

30. Гидценс Э. Социология. М., 1999.

31. Гилязетдинова Ю.А. Школа пациентов в стоматологии / Ю.А. Гилязетдинова, Д.Ф. Гилязетдинов // Проблемы стандартизации в здравоохранении, 2003, № 1,с. 56.

32. Гиляревский С.А., Тарасов К.Е. Этика советского врача. М. Медицина, 1979, с. 144.

33. Глухов Ю.Д. Деонтологические принципы и их значение в деятельности врача. Военно-мед. журн., 1977, № 7, с. 17-22.

34. Горбачев В.В., Горбачева В.Н. Витамины, микро- и макроэлементы: справочник. Минск. Книжный дом: Интерпресссервис, 2002, с. 544.

35. Горяшкиева Н.В. Здоровье общества как проблема биомедицинской этики // Труды Астрах. Гос. Мед. акад. Астрахань, 1999, Т. 14, С. 219-221.

36. Громов А.П. Современные вопросы деонтологии и ответственности медицинских работников. Сов. медицина, 1977, № 5, с. 122-125.

37. Данилевский Н.Ф. и др. Фитотерапия в стоматологии. Киев «Здоровье», 1984.

38. Данилевский Н.Ф. Применение ферментов в стоматологии. Киев «Здоровье», 1972.

39. Дедеян С.А., Винниченко Ю.А., Шантырь И.В. Оказание стоматологической помощи детям // Мед. помощь, 1995, № 6, с. 12-14.

40. Деонтология в медицине. В 2-х т. / О.С. Белоусов, И.В. Бегорад, Н.П. Бочков и др.; Б.В. Петровского АМН СССР, М. Медицина, 1988.

41. Деонтология в стоматологической поликлинике. Стоматология, 1972, Т. 51, № 5, с. 59-62. Авт. С.П. Пащинская, Г.В. Лоскутова, И.Д. Злотский и др.

42. Диктель В.А. и др. Зубочелюстные аномалии и деформации. Основные причины развития. М. Мед. книга, 2001, с. 102.

43. Дистель В.А. Пособие по ортодонтии, 2000.

44. Дмитриенко С.В. Стоматология накануне XXI века // За мед кадры., 1999, №6, с. 2.

45. Дмитриенко С.В. Формировать личность творческую. // За мед. кадры., 1997, №3, с. 3.

46. Добромыслова О. Спасет ли мир биоэтика ? // Рос. газ. Неделя 46. -2004 26 нояб. - С. 28-29.

47. Драгобецкий М.К. Адаптация к съемным пластиночным протезам. Стоматология, 1985, Т. 64,№ 4, с. 78-80.

48. Дуков Л.Г. Биоэтика практикующего врача / Л.Г. Дуков, П.М. Варнаков // Клиническая медицина, 1998. № 8, с. 46-48.

49. Жак Ж. Врач и больной // Ж Жак. Гиппократ. Ростов-на-Дону: «Феникс», 1997, с. 126-157.

50. Зильбер А.П. Деонтология, этика, этикет и закон: совпадения и противоречия // Медицинское право, 2005, № 2, с. 6-8.

51. Зиятдинов К.Ш. Некоторые этико-правовые проблемы взаимоотношений врача и пациента // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2000, № 2, с. 22-25.

52. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: (философские очерки) / АМН СССР М. Медицина, 1990.

53. Игнатов Н.Г., Сибурина Т.А. Подходы к использованию средств массовой информации в формировании навыков здорового образа жизни // Мед. помощь, 1996, № 9, с. 22-24.

54. Ильин И.А. О призвании врача // Ильин И.А. Путь к очевидности. М., 1993, с. 348-353.

55. Ильчиков М.Я., Смирнов Б.А. Социология воспитания. М., 1996.

56. Иоффе Е. Начальное общение с пациентом. Новое в стоматологии, 1999, №6.

57. Исхаки Ю.Б. Деонтологическое и этическое воспитание и формирование врача. Здравоохр. Таджикистана, 1977, № 4, с. 5-7.

58. Каганов С.Ю. Врачебное мышление: очерк клинических суждений // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии, 2003, № 1, с. 15-19.

59. Кайбышев В.Т. Социально-гигиенические факторы формирования здоровья врачей // Медицина труда и промышленная экология 2005 -№ 7 , с. 30-34.

60. Калитеевский П.Ф. Здоровый образ жизни с расшифровкой некоторых их принципов и парадоксами // Арх. патологии, 1999, № 6, с. 52-54.

61. Камерон А., Уидлер Р. Справочник по детской стоматологии. М. «Медпрессинформ », 2003.

62. Кассирский И.А. Врачебная деонтология // Клиническая геронтология, 2001, №7, с. 55-60.

63. Качество жизни медицинских работников / В.Ю. Альбицкий, М.Э. Гурылева, М.Л. Добровольская, Л.В. Хузиева // Здравоохранение РФ -2003 № 3 - С. 35-38.

64. Кириллов А.Г., Петров Н.Н., Малин А.С. О некоторых вопросах воспитания здорового ребенка и формирования здорового образа жизни подрастающего поколения // Педиатрия, 992, № 2, с. 79-80.

65. Кичеев А. Интуиция врача // Мед. вестник, 2003, № 13-14, с. 16.

66. Ковалев В.В. Вопросы деонтологии детского и подросткового возраста // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1988. Т. 88, с. 3-7.

67. Кожевников А.Д. Искусство общения с больным // Клиническая медицина, 2002, № 4, с. 65-68.

68. Комаров М.С. Введение в социологию. М., 1994.

69. Комаров М.С., Яковлев М.А. Социология. Словарь-справочник. М., 1990.

70. Комаров Ю.М. Здравоохранение США: уроки для России. М., 1998 (НПО Медсоцэкономинформ Министерства здравоохранения Российской Федерации).

71. Кон И.С. Социологическая психология. М., 1999, с. 255.

72. Кон И.С. Социология личности. М., 1967

73. Конституция РФ. М., изд-во «Юридическая литература», 1997г., с. 62.

74. Коротких Р.В. Актуальные вопросы врачебной этики и медицинской деонтологии // Сов. Здравоохранение, 1987, № 5, с. 32-37.

75. Косарев В. Труд и здоровье медицинских работников. // Мед. газ., 2006- 7 апр.- с. 12-13.

76. Косарев И.И. Коммуникабельность и этика в медицине // Стоматолог, 2005, № 7, с. 66-70.

77. Котельников В.П. Современное значение деонтологических принципов Н.И. Пирогова // Клинич. медицина, 1985, Т. 63, № 11, с. 131-138.

78. Красильникова И.П. Долг и ответственность врача // Сибирский медицинский журнал, 2000, № 4, с. 105-107.

79. Кречетов С.А. Медико социологические аспекты профессиональных качеств врача-стоматолога. Автореферат дисс. канд. мед. наук, Саратов, 2000, с. 19.

80. Кривошапко Ю. Кодекс чести для доктора: в лечебно-диагностическом центре действует свод этических принципов // Рос. газ. 2005 - 16 июня — С. 6.

81. Кудрявцева Т.В. Возможные механизмы и уровни контроля качества стоматологической помощи населению / Т.В. Кудрявцева, Л.Ю. Орехова // Стоматология, 2000, № 2, с. 43-44.

82. Кузьмина Э.М. и др. Роль мотивации родителей в под держании стоматологического здоровья детей // Новое в стоматологии, 1996,№ 6, с. 12-14.

83. Лапин И.П. Психологические факторы фармакотерапии. Клиническая медицина, 1990, № 8, с. 79-86.

84. Лапочкин Е. Возвращаясь к милосердию. Как преодолеть разрыв между профессионализмом и духовностью? // Мед. газ. 2005 — 28 янв. - С. 11.

85. Ларенцова Л.И. Профессиональный синдром выгорания у врачей-стоматологов. // Рос. стоматологический журнал, 2006, № 4, с. 35-39.

86. Ларенцова Л.И. Пациент и стоматолог глазами друг друга / Л.И. Ларенцова, Н.Б. Смирнова // Журнал практической психологии и психоанализа, 2000, № 4, с. 20-23.

87. Ларенцова Л.И. Производственный стресс врача-стоматолога и возможность его коррекции при работе с тревожными пациентами // Российский стоматологический журнал, 2002, № 3, с. 45-48.

88. Ларенцова Л.И. Профессиональный стресс и синдром эмоционального выгорания / Л.И. Ларенцова, Е.Д. Соколова // Российский стоматологический журнал, 2002, № 2, с. 34-35.

89. Леонтьев В.К. Пути повышения качества работы стоматолога // Стоматология, 1996, № 1, с. 4-6.

90. Леонтьев В.К. Стоматология и зубоврачевание: социальные проблемы / В.К. Леонтьев, А.А. Попов, Ю.В. Шиленко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 1999,№ 2, с. 12-14.

91. Леонтьев В.К., Бородина Т.В. Стоматолог как семейный врач // Мед. помощь, 1995, № 6, с. 6-7.

92. Леонтьев В.К., Попов А.А., Шипенко Ю.В. Стоматология и зубоврачевание: социальные проблемы // Проблемы соц. гигиены и история медицины, 1999, № 2, с. 12-15.

93. Линденбратен А. Врач. кто он ? // Мед. вестник , 2002, № 6, февраль, с. 5.

94. Лисицын Ю.П., Сахно А.В. Здоровье человека социальная ценность. М., 1988.

95. Лицук В.Д. Научные основы здоровья // Вестн. Рос. АМН, 1994, № 4, С. 55-59.

96. Лопухин Ю. Биоэтика и современная медицина // Врач, 2001, № 10, с. 6-8.

97. Лопухин Ю.М. Биоэтика в России // Актуальные проблемы биоэтики в России. М., 2000.

98. Магазаник Н.А. Искусство общения с больными. М. Медицина, 1991, с. 112.

99. Майерс Д. Социальная психология. Интенсивный курс.- Спб.: прайм -ЕВРОЗНАК, 2000,с. 512.

100. Маркова А.И. Роль средних медицинских работников поликлиники в пропаганде здорового образа жизни // Здравоохр. РФ, 1991, №5, с. 20-22.

101. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. М. Медицина, 1989.

102. Матвеев В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. М. Медицина, 1984. с. 175.

103. Медицинская этика и деонтология. Под ред. Г.В. Морозова, Г.И. Царегородцева. М. Медицина, 1983, с. 270.

104. Метелица Л.В., Дворкин Г.В. Возвыситься нравственно: вопросы деонтологии // Сов. Медицина, 1990,№ 9, с. 3-7.

105. Митронин В.К. Подготовка современного врача-клинициста и специалиста по управлению здравоохранением // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2001, № 4, с. 38-40.

106. Михайлов JI. Интеллектуальная собственность врача: как ее по достоинству оценить? // Мед. газ. 2002 - 26 июня - С. 7.

107. Михеев В.В. Стоматоневрология. М. Мед. гиз., 1958.

108. Морозов П. Взаимоотношения в системе врач-пациент-руководитель стационара и проблемы здравоохранения // Врач 2005 -№ 2 - С. 4-7.

109. Назарова И.Б. Взаимоотношения врач-пациент: правовые и социальные аспекты // Социс: Социологич. исслед. 2004 - № 7 - С. 142-147.

110. Никифоров Г.С. Психология здоровья. ЗАО Издат. дом. «Питер», 2003.

111. Носов С.Д. Вопросы деонтологии в научно-исследовательской работе врача. М. Медицина, 1975, с. 71.

112. Нуркова В.В. Психология. Учебник / В.В. Нуркова, Н.Б. Березанская. М.: Юрайт издат, 2004, с. 484.

113. Образцов Ю.Л. Детская стоматология на рубеже XX-XXI веков: настоящее и будущее // Стоматология, 1996, № 3, с. 53-54.

114. Образцов Ю.Л. Клинические варианты нарушений функции сосания и их связь с состоянием здоровья ребенка. Стоматология, 1991, №5, с. 86-88.

115. Образцов Ю.Л. Семейный врач-стоматолог: реальность и проблемы // Стоматология, 1996, № 1, с. 75-77.

116. Образцов Ю.Л., Юшманова Т.Н. Нравственные и правовые аспекты деятельности врача-стоматолога в современных условиях // Стоматология, 1999, № 4, с. 51-53.

117. Общение и оптимизация совместной деятельности / Под. ред. Г.М. Андреевой, Я. Яношека. М.: Изд-во Москов. Ун-та, 1987, с. 302.

118. Овезов С.О., Оразниязов М.Д. Современная деонтология и ее значение в практической деятельности врача. Здравоохр. Туркменистана, 1973, № 11, с. 3-5.

119. Окушко А.В. Психологические аспекты работы детского стоматолога. Новое в стоматологии, 1999, № 1.

120. Орехова JI. Профессиональная пригодность // Стоматолог 2004 -№ 9-С. 51-60.

121. Осипов Г.В., Москвичев JI.H. Социология. Основы общей теории. М., Норма, 2003.

122. Основы биоэтики: метод пособие для студентов / Сост. Н.Н. Седова, ВМА, Волгоград, 1996, с. 49.

123. Основы прикладной социологии. Под. ред. Ф.Э. Шереги, М.К. Горшкова. В 2-х т. М., 1995.

124. Основы социологии. Курс лекций / Отв. ред. А.Г. Эфендиев. М., 1993.

125. Остапенко A.JI. Деонтологическая система врач медицинская техника - больной. Сов. медицина, 1985, № 9, с. 48-53.

126. Остапенко А.Л. Этика и деонтология среднего медицинского работника. М. Медицина, 1985, с. 144.

127. Островская И.В. Вербальный способ общения // Медицинская сестра , 2001, № 4, с. 39-41.

128. Пальцев М. Врачебная практика / М. Пальцева // Экономика. Образование сегодня 2005 - № 3 - С. 68-71.

129. Пахарин В.И. Социальный статус врача // Вестник Гиппократа, 2002. № 1, с. 7-12.

130. Пашинян Г.А. Мнение пациента руководство к действию / Г.А. Пашинян, Л.М. Лукиных, А.В. Демин // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тез. М.: Авиаиздат, 2001, с. 94-96.

131. Персии Л.С. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы. М., Ортодент, 1995.

132. Петров В.И. Практическая биоэтика: этические комитеты в России / В.И. Петров, Н.Н. Седова, М.: « Триумф», 2002, с. 192.

133. Петров В.И., Седова Н.Н. Практическая биоэтика. М., 2002.

134. Петров В.И., Седова Н.Н. Проблема качества жизни в биоэтике. Волгоград, 2001.

135. Полунина Н.В. Состояние здоровья матери и ребенка в связи с факторами образа жизни // Рос. мед. журн., 1999, № 2, с. 15-18.

136. Померанцева В.П. Сотрудничество врача и больного // Клинич. медицина, 1989, Т. 67,№ 11, с. 3-8.

137. Попков JI.B. Профессия стоматолог // За мед. кадры, 1989, 28 апр.

138. Попов И.А. Здоровый образ жизни и психопрофилактика // Воен. мед. журн., 1998, № 7, с. 72.

139. Прогнозирование психоэмоционального состояния детей младшего школьного возраста при лечении зубов / М.М. Соловьев, Ю.Д. Игнатов, Л.И. Протопопов и др. Стоматология, 1985, Т. 6, с. 5558.

140. Психология взаимоотношений врача и больного (коммуникативные процессы в диаде врач-больной ) // В.В. Соложенкин. Психологические основы врачебной деятельности. М., 2003, с. 252-272.

141. Регуш JI.A. Психология современного подростка. С-Петербург, Речь, 2005, с. 400.

142. Решетников А.В. Методология исследований в социологии медицины. М., 2000.

143. Решетников А.В. Социология медицины. М., 2002.

144. Роль среды и наследственности в формировании индивидуальности человека. Под. ред. И.В. Равич-Щербо. М., 1988.

145. Рошаль Л. Здоровье детей в душевном покое родителей //АиФ — 2004 - № 37 - С. 3.

146. Рощина П.И., Базарнова С.М. Краткий рецептурный справочник по стоматологии. М. Медицина, 1972.

147. Рубин JI.B. Физиотерапия заболеваний зубов и челюстей. М. Мед. гиз., 1959.

148. Савельева Е.Н. Роль врача в системе контроля качества медицинской помощи / Е.Н. Савельева, Г.И. Галанова // Российский медицинский журнал, 2001, № 5, с. 6-8.

149. Самородская И. Еще раз о « не навреди » // Мед.газ., 2003, № 77, с. 10-11.

150. Седова Н.Н. О понятии « социальная активность личности ». Сборник науч. работ Волгоград, мед. ин-та, 1972, № 25,с. 97-103.

151. Седова Н.Н., Дмитриенко С.В. Ваш бизнес стоматология. М., 2001.

152. Семенова Н.Д., Кудрявая Н.В., Журули Н.Б. Психологические исследования в стоматологии // Стоматология, 1999, № 6, с. 57-64.

153. Сергачева З.А., Прошкина Л.П., Леплейский В.В. Роль врача в формировании здорового образа жизни // Здравоохр. РФ, 1991, № 3, с.24-25.

154. Сергеева Е. Врачевание это и наука, и искусство // Мед. газ. -2004 -24 нояб. - С. 2.

155. Сергеева С. Кто Вы, доктор Термин? // Мед. газ. 2004 - 22 сент. -С. 11.

156. Сигида Е.А. и др. Основы социально-медицинской работы. М., 1998, вып. 1.

157. Силуянова И.В. Биомедицинская этика как форма профессиональной защиты личности врача // Русский медицинский журнал, 1997, № 1, с. 40-43.

158. Силуянова И.В. Биоэтика в различных социокультурных контекстах // Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М., 1997, с. 43-74.

159. Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы // Медицинское право и этика, 2001, № 1, с. 192.

160. Силуянова И.В. Моральные принципы биомедицинской этики (исторические модели ) // Стоматолог 2004, № 3, с. 3-8.

161. Силуянова И.В. Особенности американской биоэтики // Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М., 1997, с. 4448.

162. Силуянова И.В. Патернализм и информированное согласие: проблема совместимости // Главврач, 2006, № 3, с. 106-113.

163. Силуянова И.В. Патернализм и информированное согласие: этическое и правовое регулирование отношений врач-пациент // Мед. право, 2005, № 2, с. 14-19.

164. Скобло Г.В., Северный А.А., Баландина Т.А. Психическое здоровье родителей и детей: особенности материнского отношения, психотерапевтические подходы // Рос. психиатрич. журн., 1999, № 6, с. 50-54.

165. Сомова К.Т., Лохмотко Г.И. О воспитании у детей положительного отношения к гигиене полости рта и лечению зубов. Педиатрия, 1978, № 8, с. 76-77.

166. Сонис С.Т. Секреты стоматологии. М., Бином, 2002.

167. Социология в России. Под ред. В.Я. Ядова. М., 1994.

168. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам. Под. ред. Ю.Д. Игнатова. С-Петербург « Фолиант», 2002, с. 73-81, с. 211-223.

169. Сук И.С. Врач как личность. М. Медицина, 1984, с. 64.

170. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. М. Мед. книга, 2001.

171. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. — Л.: Медицина, 1984, с. 191.

172. Творогова Н.Д. Развитие коммуникативных навыков врача // Главврач. 2003 - № 6 - С. 32-37.

173. Тощенко Ж.Т. Социология. Общий курс. М. 1999.

174. Трезубое В.Н., Щербаков А.С., Фадеев Р.А. Ортодонтия. М., Мед. книга, 2005.

175. Троянский Г.Н. История советской стоматологии. М., Медицина, 1983.

176. Троянский Г.Н., Миргазизов М.З. Развитие отечественной ортодонтии. Кемерово. Кемеровское книжное издание, 1980, с. 5-8.

177. Удод В.М. Высокие нравственные принципы — основа деятельности врача // Здравоохр. Казахстана, 1987.№ 6, с. 3-5.

178. Фарбер М.А. Взаимоотношения врача и больного в современных условиях // Здравоохр. Казахстана, 1989, № 1, с. 54-56.

179. Фетюхин М.И. Социальное право. Курс лекций. Волгоград. Изд-во Волгогр. Гос. ун-та, 1998,с. 252.

180. Филатов В.Б. Этические и правовые основы во взаимодействиях врача и пациента / В.Б. Филатов, Р.В. Коротких, Н.Х. Лукова // Здравоохранение, 2001, № 3, с. 173-175.

181. Фуре Л.Н. Некоторые аспекты врачебной деонтологии // Здравоохр. Белоруссии, 1986, № 5, с. 6-8.

182. Характеристика психоэмоционального состояния детей при лечении зубов / М.М. Соловьев, Ю.Д. Игнатов, Е.Г. Киселева и др. Стоматология, 1982, Т. 61, № 1, с. 77-82.

183. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. Будапешт, 1988, с. 338.

184. Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными. Будапешт, 1973, с. 285.

185. Хидирбешвили О. О своей практике и о себе // Новое в стоматологии, 2000, № 7, с. 51-54.

186. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М., «Медицина», 1982, с. 18, 147-150.410-416.

187. Хорошилкина Ф.Я., Персии JI.C. Ортодонтия. М., Мед. книга, 2002,с. 5 и 20.

188. Цимбалистов А.В., Титов Н.А. Психологические аспекты взаимоотношений стоматолога и пациента с позиций концепции Д. Карнеги // Стоматология, 1992,№ 3, с. 82.

189. Шамов И. Врач и больной. М. Изд-во Унив. Дружбы народов, 1986, с. 168.

190. Шамов И. Интуиция или врачебная догадка? Одни лишь знания тебя доктором не сделают. // Мед. газ., 2004- 24 марта С. 10.

191. Шамов И. Права врача, права больного // Мед. газ. 2004- 17 сент.-С. 10-11.

192. Шамов И. Что есть наша профессия? Врачом человек должен становиться по зову сердца, по призванию // Мед. газ. 2003 - 28 нояб. -С. 15.

193. Шамов И.А. Биоэтика. М.: Медицина, 2001, с. 340.

194. Шамшурин В.И. Врач и пациент: социально-правовые взаимоотношения. Нормативные документы. Вопросы и ответы / В.И. Шамшурин, В.Э. Танковский. М.: Междунар. центр финансово-экономич. развития, 1999, с. 288.

195. Шамшурин В.И. Правовые взаимоотношения между врачом и пациентом / В.И. Шамшурин, В.Э. Танковский // Здравоохранение — 1998-№6-С. 7-14.

196. Шестаков В.Т. Профессиональные стандарты // Стоматология, 1997, №2, с. 13-14.

197. Шилина С.В. Социально-психологические факторы взаимоотношений врача и пациента в современной стоматологической практике: дисс. канд. мед. наук / С.В. Шилина, ВолГМУ, Волгоград, 2004, с. 149.

198. Шилова Г.Б. Реакция организма детей на ортодонтическое лечение. Журнал « Стоматология », 1973, т. 52, № 6, с. 74-76.

199. Штейнгарт Ю.Н. Хороший и плохой врач: что и как определить? // Сибирский медицинский журнал. 2001 - № 3-4 - С. 122-124.

200. Шульц Д., Шульц С. Психология и работа. 8-е изд. С-Петербург: Питер, 2003, с.560.

201. Щварцзейд Е.Е. Личность стоматолога как фактор лечебного воздействия на больных. Журнал « Стоматология », 1994, № 1.

202. Эльштейн Н.В. Диалог о медицине. 5-е изд., доп. и перераб. -Таллин: Валгус, 1986, с. 255.

203. Эльштейн Н.В. Медицинская этика и современность // Клиническая медицина. 2000 - № 2 - С. 14-18.

204. Этико-психологические проблемы медицины // Под ред. Г.И. Царегородцева. М. Медицина, 1978, с. 375.

205. Яровинский М.Я. Медицинский работник и общество ( конспект лекции ) // Медицинская помощь. 1996- № 2 - С. 26-32.

206. Ясько Б.А. К вопросу о системном анализе процесса профессионализации врача // Изв. высш. уч. заведений. СевероКавказский регион Сер. Обществ, науки , 2003, № 3 с. 98-102.

207. Ясько Б.А. О факторах риска профессионально личностной дезадаптации в деятельности врача // Пробл. соц. гигиены - 2003 - № 2 -С. 12-14.

208. Beauchamp N. L. & Childress J. F. Principles of Biomedical Ethics, Oxford University Press, N. Y., 1994.

209. Beauchamp TL, Childless JF. Principless of Biomedical Ethics. New York: Oxford University Press, 4th edition, 1994.

210. Beck W. C. Pachaged informed consent. Surg. Gynec. Obstst., 1981, 151,4, 545-546.

211. Berger P. (1986) Invitation to Sociology: A Humanistic Perspective, Harmondsworth, Penguin.

212. Bloor M., Horobin G.(1995) Conflict and Conflict Resolution in Doctor-Patient Interactions, in Cox C. and Mead M. E. (eds.) A Sociology of Medical Practice, London, Collier-Macmillan.

213. Callahan D. Setting Limits, Simon & Shuster. N. Y., 1988.

214. Callahan D. & Dunstan G. R. Biomedical Ethics: An Anglo-American Dialogue. Annals of the New York Academy of Sciences, v. 530, N. Y., 1988.

215. Crawshaw R. Medical Deontology in the Soviet Union. Arch, inter. Med. 1974,134, 3, 592-598.

216. Demant F. Ethische Probleme-dargestellt am Verhalten des Arztes gegenuber nierenkranken Kindern. Kinderarzth Prax., 1979, 47, 8, 425-428.

217. Dittmer A. Aufgaben einer Kommission «Ethik in derPadiatrie». Kinderarztl. Prax. 1986 - Bd 54, № 3-S. 159-162.

218. Drane J. Clinical Bioethics. Sheed & Ward, Kansas City, 1994.

219. Flemming F. Zur psychischen Betreuung chirurgisch Kranker. Zbl.Chir., 1978, 103, 5, 267-272.

220. Friedman L., Howard J. Protecting the scientific integrity of a clinical trial. Clin. Pharmacol. Ther., 1981,29, 5, 561-569.

221. Gordon G. (1996) Role Theory and Illness: a Sociological Perspective, New Haven, College and University Press.

222. Klilgman R. M., Mahowald M. В., Joungner S. J. In our best interests: Experience and working of an ethics review committee. J. Pediatr. 1986-V. 108, №2-P. 178-188.

223. Krutz R., Binder G. Die arztliche Auf klarungspflicht vor chirurgischen Eingriffen. Zbl. Chirurg. 1987 - Bd. 112, № 7, S. 462-468.

224. Lavine P. J., Lebacqz K. Some ethical considerations in clinical trials. Clin. Pharmacol. Ther., 1979, 25, 5, p. 2, 728-741.

225. Little J. M. Human experimentation and the physician-patient relationship. Surgery, 1983, 93,4, 600-602.

226. Lolas F. S. Bioethics. Editiria Universitaria, Santijago, Chile, 1999.

227. Mechanic D. (1998) Medical Sociology: A Selective View, New York, Free Press.

228. Morgan M., Calnan M. and Manning N. (1995) Sociological Approaches to Health and Medicine, London, Routledge and Kegan Paul.

229. Ramsey P. The patient as person: Explorations in medical ethics. Yale University Press, New Haven, CT, 1990.

230. Reidenberg M. M. Should unevaluated therapies be available for sale? Clin. Pharmacol. Ther.-1987-V. 42- 6- p. 599-600. r

231. Robertson W. H. The problem of patient compliance. Amer. J. Obstet. Gynec., 1985 V. 152, № 7, p. 2.

232. Singer P. Practical Ethics. 2th ed., Cambridge University Press, Cambridge, 1995.

233. Schmitt W. Chirurgie und arztlihe Ethik. Zbl. Chir., 1981.

234. Stahlman M. T. Ethical dilemmas in perinatal medicine. J. Pediatr., 1979, 94, 3, 516-520, Bibliogr.: p. 520.

235. Szasz T. S. and Hollenden M. H. ( 1996) A Contribution to the Philosophy of Medicine the Basic Models of the Doctor Patient Relationship Archives of International Medicine 97: 585-592.

236. Szewczyh H. Die Bedeutung des Gespraches zwischen Arzt und Patient. Zschr. Arztl. Fortbild., 1973, 67, 8, 385-388.

237. Szewczyk H. Psychologische Probleme in der Arst-Patienten-Begegnung des Chirurgen. Zbl. Chir., 1978, 103, 5, 279-284.

238. Veatch RM. Ed. Medical Ethics. 2nd edition. New York: Bartlett and Jones, 1994.

239. Zola I. K. (1983) Pathways to the Doctor from Person to Patient, Social Science and Medicine 7: 677-689.