Вторичная профилактика и терапия стабильной стенокардии в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного типа г. Москвы (Фармакоэпидемиологическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.06, кандидат медицинских наук Журавлев, Роман Игоревич

• Журавлев, Роман Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Журавлев, Роман Игоревич

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний

1.2 Обзор рекомендаций по ведению больных стабильной 14 стенокардией.

1.3 Концепция факторов риска.

1.4 Фармакоэпидемиологические исследования в кардиологии.

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1 Дизайн исследования

2.2 Объект исследования

2.3 Регистрация данных

2.4 Статистическая обработка данных

Глава III. Описание результатов исследования

3.1 Описание изучаемой популяции пациентов

3.2 Сердечно-сосудистые заболевания в популяции

3.3 Сопутствующие заболевания

3.4 Распространенность факторов риска в популяции

3.5 Диагностика стабильной стенокардии

3.6 Вторичная профилактика и терапия ИКС и ее осложнений у больных стабильной стенокардией

Глава IV. Обсуждение полученных результатов 98 Выводы 130 Практические рекомендации 131 Приложение 1 133 Листок-вкладыш в амбулаторную карту

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вторичная профилактика и терапия стабильной стенокардии в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного типа г. Москвы (Фармакоэпидемиологическое исследование)»

Актуальность темы

Сегодня в большинстве стран мира сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться главной причиной заболеваемости и смертности населения. Среди ССЗ основная доля случаев смерти приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания, от которых умирают около 12 млн человек, еще 20 млн переживают острые эпизоды, многие из них нуждаются в постоянном дорогостоящем лечении. Если в 1990 году, по данным ВОЗ, в ряду 10 ведущих причин инвалидности и смертности населения ИБС и цереброваскулярные заболевания занимали соответственно 5-ю и 6-ю позиции, то по прогнозам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) к 2020 году ИБС станет первой, наиболее частой причиной потери трудоспособности и смерти людей [53, 57, 200, 222, 301].

Повышаясь с 60-х годов, показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время достигли уровней, намного превосходящих соответствующие показатели в экономически развитых странах. Распространенность ССЗ приняла в России характер эпидемии - на их долю приходится более половины общей смертности. Если в странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии за последние 20-30 лет отмечается постоянная тенденция к снижению смертности от ССЗ, то в нашей стране она неуклонно возрастает, и эти различия нельзя объяснить только экономическими факторами. Так, среди многих стран с одинаковой и даже более низкой долей валового национального продукта на душу населения (Болгария, Румыния, Армения, Грузия, Албания и др.) общая смертность значительно ниже, чем в России [45, 53, 79, 120].

В настоящее время общепризнано, что эпидемия ССЗ во многом связана с образом жизни и появлением вследствие этого физиологических факторов риска, снижение повышенных уровней которых сопровождается уменьшением заболеваемости и смертности от ССЗ [67].

Опыт стран, добившихся значительного снижения смертности от ССЗ, указывает на необходимость заниматься не только терапией, но и активной коррекцией факторов риска ССЗ, что входит в задачи вторичной профилактики. При этом результаты крупных международных исследований свидетельствуют, что осуществление вторичной профилактики больных ССЗ в соответствии с принципами, изложенными в общепринятых стандартах, позволяет добиться значительного снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений, а также инвалидности и смертности [54].

К сожалению, внедрение в практику рекомендаций по лечению тех или иных заболеваний остается проблемой во всех странах. Не стала исключением и Россия, где проблема соответствия реальной клинической практики международным рекомендациям и рекомендациям Всероссийского Научного общества кардиологов (ВНОК), а также оценка приверженности специалистов этим рекомендациям изучалась не столь широко и последовательно, как в европейских странах.

Ряд международных фармакоэпидемиологических исследований, таких как Euro Heart Survey of Stable Angina (EHS) и Angina Treatment Pattern (ATP) уже выявили низкую приверженность специалистов к выполнению рекомендаций по лечению ИБС, однако все они были проспективными и не учитывали региональных особенностей, а значит, не позволяли выявить «настоящее» положение дел в российских лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).

Действительно реальную клиническую практику могут представить ретроспективные фармакоэпидемиологические исследования, причем проведенные на региональных уровнях, включая как федеральные округа, так и крупные мегаполисы. Несмотря на очевидную пользу и высокую значимость ретроспективных фармакоэпидемиологических исследований для всех участников рынка медицинских услуг, относительно низкую стоимость и простоту их проведения, в России проводится небольшое количество подобных исследований и их результаты не достаточно широко освещаются [68].

Цель исследования

Оценить степень соответствия реальной клинической практики международным и отечественным рекомендациям в области диагностики, выявления и коррекции основных факторов риска, а также медикаментозного и немедикаментозного лечения у больных стабильной стенокардией в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного типа г. Москвы.

Задачи исследования

1. Провести анализ распространенности основных факторов риска ИБС в исследуемой популяции.

2. Оценить степень внимания врачей к факторам риска, а также к необходимости фиксировать их в медицинской документации.

3. Оценить уровень проводимой вторичной профилактики у больных стабильной стенокардией в ЛПУ амбулаторного типа г. Москвы.

4. Изучить особенности антиангинальной фармакотерапии - частоту применения основных групп препаратов и особенности комбинированной терапии.

5. Оценить частоту применения инвазивных методик при диагностике и лечении ИБС.

6. Изучить динамику фармакоэпидемиологических характеристик вторичной профилактики и терапии ИБС в сравнении с Российскими и международными исследованиями (ATP, Euro Heart Survey of Stable Angina, EURO ASPIRE I, EUROASPIREII, EUROASPIRE III).

Научная новизна

Проведенное исследование является одним из первых ретроспективных фармакоэпидемиологических исследований, посвященных вопросам оценки диагностики, выявления и коррекции факторов риска, а также использования медикаментозных и немедикаментозных методов лечения ИБС в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного типа г. Москвы.

Впервые проведен сравнительный анализ качества диагностики, выявления факторов риска, фармакотерапевтической вторичной профилактики и терапии больных стабильной стенокардией в амбулаторных условиях, позволяющий в динамике оценить истинное состояние вопроса ведения больных ИБС в реальном звене практической медицины.

Подтвержден низкий уровень выявления и фиксации в медицинской документации факторов риска, требующих медикаментозной и немедикаментозной коррекции.

Полученные результаты подтвердили не только различие в уровне оказания медицинской помощи больным стабильной стенокардией в специализированных и неспециализированных ЛПУ амбулаторного типа, но также низкую степень соответствия отечественным и зарубежным рекомендациям диагностики, выявления факторов риска, вторичной профилактики и терапии больных стабильной стенокардией.

Наше исследование подтвердило значимость проведения ретроспективных фармакоэпидемиологических исследований для выявления объективных показателей существующей практики лечения ИБС в амбулаторных условиях на примере отдельного региона Российской Федерации.

Практическая значимость

Анализ результатов, полученных в исследовании, выявил низкую степень соответствия реальной клинической практики существующим отечественным и зарубежным рекомендациям по ведению больных стабильной стенокардией в ЛПУ амбулаторного типа г. Москвы.

Это позволит выработать, а главное, тщательно обосновать новые, а также скорректировать малоэффективные на данный момент административные меры для оптимизации лечебного процесса как в специализированном, так и в неспециализированном амбулаторном звене.

Сравнительный характер нашего исследования показал необходимость пересмотреть существующие требования к ведению специалистами медицинской документации, а также принять более эффективные законодательные решения в отношении соблюдения врачами существующих руководств по ведению больных стабильной стенокардией, максимально упростив и оптимизировав процедуру ведения пациентов в ЛПУ амбулаторного типа.

Апробация результатов работы и публикации

Материалы исследования представлены на VI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009). По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в том числе 2 работы в журналах, рекомендованных ВАК.

Апробация работы проведена на заседании кафедры общей и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Российский Университет дружбы народов».

Внедрение в практику

С целью устранения несоответствия между современными стандартами вторичной фармакологической профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у больных стабильной стенокардией и их выполнением в реальной клинической практике, нами был разработан листок-вкладыш в амбулаторную карту пациента (Приложение 1), который содержит основной алгоритм ведения подобных больных, и, на наш взгляд, способствует оптимизации работы практических врачей с данной категорией пациентов в их повседневной практике. Разработанная форма внедрена в практику Кардиологического диспансера №2 Департамента здравоохранения г. Москвы.

Положения, выносимые на защиту:

1. В популяции больных стабильной стенокардией установлена низкая степень выявления факторов риска ИБС, а также низкий уровень соответствия диагностических мероприятий международным и отечественным руководствам по ведению больных стабильной стенокардией.

2. Врачи специализированных ЛПУ амбулаторного типа г. Москвы более чем в половине случаев не фиксируют в медицинской документации информацию о факторах риска ИБС.

3. Качество антиангинальной терапии и вторичной профилактики у больных стабильной стенокардией остается на низком уровне. Целевые уровни основных значений факторов риска были достигнуты менее чем у трети пациентов: ИМТ в 14,36%, АД в 26,95% случаев, а ОХ и ЛПНП в 17,56% и 17,37% случаев соответственно. Установлено необоснованно редкое использование инвазивных методик с целью диагностики и терапии ИБС.

4. В сравнении с результатами Российских и международных исследований, за последние 5 лет наметилась положительная тенденция в повышении качества вторичной профилактики и терапии ИБС, однако общая ситуация с ведением больных стабильной стенокардией остается на низком уровне. Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Журавлев, Роман Игоревич

выводы

1. Среди общеизвестных факторов риска ишемической болезни сердца в популяции пациентов со стабильной стенокардией наиболее распространены артериальная гипертония (91,73%), избыточная масса тела и ожирение (34,99% и 49,61% соответственно), а также нарушение липидного обмена: повышение уровня общего холестерина крови (92,21%) и ЛПНП (85,96%).

2. Врачи специализированных ЛПУ амбулаторного типа г. Москвы более чем в половине случаев не фиксируют в медицинской документации информацию о факторах риска ишемической болезни сердца.

3. Выявлена крайне низкая эффективность проводимой вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Целевые уровни основных значений факторов риска были достигнуты менее чем у трети пациентов: ИМТ в 14,36%, АД в 26,95% случаев, а ОХ и ЛПНП в 17,56% и 17,37%. случаев соответственно.

4. В области медикаментозной терапии стабильной стенокардии отмечается крайне низкая частота применения гиполипидемических лекарственных средств и антиагрегантов. Комбинированная антиангинальная терапия использовалась врачами-кардиологами часто и не всегда обоснованно.

5. Зафиксирована необоснованно низкая частота использования рекомендованных международными и отечественными руководствами инвазивных методик в целях диагностики и терапии стабильной стенокардии. Коронароангиография была проведена у 2,61%, коронарное шунтирование у 1,27%, коронарная ангиопластика у 0,75% пациентов.

6. За период исследования установлена положительная динамика в улучшении качества терапии и * вторичной профилактики стабильной стенокардии в сравнении с Российскими и международными фармакоэпидемиологическими исследованиями ИБС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Врачи специализированных и неспециализированных ЛПУ амбулаторного типа должны в обязательном порядке подтверждать диагноз стабильной стенокардии (ИБС) соответствующими инструментальными методами исследования при отсутствии противопоказаний.

2. Врачам специализированных и неспециализированных ЛПУ амбулаторного типа необходимо тщательно выявлять, оценивать и обязательно фиксировать в медицинской документации все факторы риска ИБС.

3. Врачи специализированных и неспециализированных ЛПУ амбулаторного типа должны надлежащим образом использовать как медикаментозные, так и немедикаментозные способы коррекции имеющихся факторов риска ИБС.

4. Современные группы препаратов как для вторичной профилактики, так и для терапии стабильной стенокардии должны назначаться пациентам с подтвержденным диагнозом ИБС в соответствии с отечественными и международными руководствами независимо от их стоимости.

5. Врачам специализированных и неспециализированных ЛПУ амбулаторного типа необходимо более рационально использовать возможности современных групп лекарственных средств для монотерапии, используя эффективные терапевтические дозы, прибегая к комбинированной терапии лишь при наличии документированных и подтвержденных показаний.

6. Врачи специализированных и неспециализированных ЛПУ амбулаторного типа должны максимально использовать возможности инвазивных методов лечения стабильной стенокардии при отсутствии противопоказаний.

7. Необходимо максимально сократить письменную нагрузку на специалистов, применив более оптимальную организацию амбулаторных карт.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Журавлев, Роман Игоревич, 2010 год

1. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Целиковская A.JI. Ожирение и сердечнососудистые заболевания // Терапевтический архив. 2001. - №8. - С. 69-72.

2. Аронов Д.М. Выбор статинов для вторичной профилактики ИБС. РМЖ 2003; 2:66- 72.

3. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний интерполяция на Россию // Сердце. - 2002. - Том 1. - №3. -С. 109-112.

4. Аронов Д.М. Плеотропные эффекты статинов. РМЖ 2001; 13- 14: 578- 583.

5. Аронов Д.М. Статины снижают смертность и улучшают течение атеросклеротических заболеваний. Consilium Medicum 2001; 10: 456- 463.

6. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Исследование COURAGE: обескураживают или воодушевляют его результаты? // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - №7. - С. 95-103.

7. Аронов Д.М., Лупанов В.Л. Лечение больных стабильной стенокардией. CONSILIUM MEDICUM 2005;7 №5.

8. Беленков Ю.Н. Лечение ишемической болезни сердца, старые традиции и новые тенденции // Терапевтический архив. 2005. - №9. - С. 5-8.

9. Беленков Ю.Н., Наука на марше | Интервью "Наука и Жизнь" №6, 2006г.

10. Беленков Ю.Н. Пути развития отечественной кардиологии: итоги, планы, надежды // Кардиология. 2002. - №4. - С. 2-4.

11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы лечим больных с сердечнососудистыми заболеваниями в реальной клинической практике // Терапевтический архив. 2003. - №8 . - С. 5-11.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности состояние вопроса // Сердечная недостаточность. - 2002. - Том 2. - №12. - С. 57-58.

13. Бритов А.Н., Орлов А.А. Роль ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы (статинов) в лечении и профилактике атеросклероза, РМЖ 2004; 7:452- 456.

14. Бубнова М.Г. Новая концепция профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: место комбинированной терапии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - №7. - С. 131-135.

15. ВНОК. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. М 2004. URL www.cardiosite.ru

16. Всемирная организация здравоохранения. Атлас здоровья в Европе 2-е издание, 2008 г. ISBN 978 92 890 4410 3. World Health Organization 2009.

17. Гиляревский C.P. Азбука вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Тактика и стратегия лечения больных, перенесших острый коронарный синдром или инфаркт миокарда // Сердце. — 1995. — Том 1. — №1. — С. 34-36.

18. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Выпуск 1. М.: «Медиа Сфера», 2002.-С. 140-184.

19. Драпкина О.М., Клименков А.В., Ивашкин В.Т. Роль современных антитромботических препаратов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - Том 5. - №7. - С. 124-130.

20. Задионченко B.C., Шехян Г.Г., Алымов А.А. Место статинов в терапии больных ишемической болезнью сердца. РМЖ 2004; 9:513- 519.

21. Карпов Ю.А. Лечение стабильной стенокардии: учет метаболических нарушений. РМЖ 2001; 2: 62- 66.

22. Карпов Ю.А. Практическая реализация концепции применения ингибиторов АПФ у больных стабильной ИБС. Сердце 2003, 4 (10): 207-210.

23. Кухарчук В.В. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (Российские рекомендации). Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 2: 133- 144.

24. Лагута П.С., Панченко Е.П. Роль антитромботической терапии во вторичной и первичной профилактике ИБС. Сердце 2003, 2(8): 68- 72.

25. Лепахин В.К., Астахова А.А., Фитилев С.Б., Титарова Ю.Ю., Левин A.M., Сычев Е.Н. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в РФ (международное исследование ATP Angina Treatment Pattern)// Кардиология. - 2003.- №5.- С.9 -15.

26. Лепахин В.К., Фитилев С.Б., Титарова Ю.Ю., Левин A.M., Сычев Е.Н., Барабанщикова М.М. Фармакотерапия стабильной стенокардии напряжения в РФ в 2001 году// X Всероссийский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тез. Докладов.- М.2003.- С.441.

27. Либов И.А., Гультикова О.С., Милешникова Т.Д, Кечкер М.И., Ройтман А.П. Необходимость и возможность расширения применения статинов в кардиологической практике. РМЖ 2002; 10 (154): 458 461.

28. Лопатин Ю.М. Ингибиторы АПФ в лечении стабильной ИБС: время назначения препаратов уже пришло. Сердце 2004; 2(14): 108- 110.

29. Лупанов В.П. Применение нитратов при стабильной стено-кардии. Кардиоваск тер профил 2004; 3(1): 92-102.

30. Лупанов В.П. Роль бета адреноблокаторов в лечении и прогнозе жизни больных хронической ишемической болезнью сердца. РМЖ 2002, 10(154): 450- 457.

31. Лупанов В.П., Васильева Н.Н., Малкина Т.А. и др. Опыт 3-месячного применения предуктала в качестве антиангинального и антиишемического препарата у больных ИБС со стабильной стенокардией. Форум. Ишемическая болезнь сердца 2002; 6: 11-14.

32. Лякишев А.А. Клиническое применение статинов, 2003. РМЖ 2003; 4:193197.

33. Лякишев А.А. Лечение гиперлипидемий. Сердце 2002; 3(3): 113- 118.

34. Лякишев А.А. Терапия статинами: точка зрения клинического фармаколога. РМЖ 2001; 1:48- 51.

35. Маколкин В.И. Новые возможности в лечении ишемической болезни сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 1: 56- 62.

36. Марцевич С.Ю, Кутишенко Н.П., Алимова Е.В., Козырева М.П. Терапия нитратами больных ишемической болезнью сердца в условиях поликлиники (пособие для врачей). Мое- ква 2001; 16 с.

37. Марцевич С.Ю. Лечение антагонистами кальция больных ишемической болезнью сердца. РМЖ 2000, 2(103): 78- 82.

38. Марцевич С.Ю. Лечение хронической ишемической болезни сердца: рекомендации доказательной медицины и реальная действительность // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №3. - С. 63-69.

39. Марцевич С.Ю. Нифедипин: что показал 30-летний опыт клинического использования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005; 2: 3- 8.

40. Метелица В.И. Новое в лечении хронической ишемической болезни сердца, М., Инсайт, 1999.

41. Метелица В.И., Кокурина Е.В., Бочкарева Е.В., Марцевич С.Ю., Дуда С.Г., Филатова Н.П., Румянцев Д.О., Благодатских С.В. Профилактическая фармакология в кардиологии: современное состояние. Кардиология 1996; 2:3- 7.

42. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Доказательная кардиология. 2003. - №2. - С. 34-36.

43. Оганов Р.Г. Концепция факторов риска как основа профилактики сердечнососудистых заболеваний // Врач. 2001. — №7. — С. 3-6.

44. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи, перспективы // Терапевтический архив. 2004. - №6. - С. 22-24.

45. Оганов Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Качество жизни // Медицина — 2003 — №2 — С. 10-15.

46. Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б. и др. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской Федерации (международное исследование ATP-Angina Treatment Pattern). Кардиология 2003; №5:9-15.

47. Оганов Р.Г., Лепахин В.К., Фитилев С.Б., Титарова Ю.Ю., Левин A.M. Терапия стабильной стенокардии напряжения // Первая международная конференция «Клинические исследования лекарственных средств»: Тез. Докладов.- М.: РЕАФАРМ, 2001.- С.202.

48. Оганов Р.Г., Марцевич С.Ю. Лекарственная терапия сердечно сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика // Российский кардиологический журнал. - 2001. - №4. - С. 8-11.

49. Оганов Р.Г., Масленникова Г .Я. Проблемы сердечно сосудистых заболеваний в РФ и возможности их решения // Российский кардиологический журнал. - 2000. - Том 4. - №3 — С. 7-11.

50. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. - 2007 - №1. - С. 4-7.

51. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний — основа улучшения демографическойситуации в России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. -№1. — С. 4-9.

52. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2002; 1 (3): 4-8.

53. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Шальнова С.А., Деев А.Д. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2002.-№2 .-С. 3-7.

54. Оганов Р.Г., Погосова Г.В. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. — 2007. №12. — С. 4-9.

55. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Деев А.Д. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской популяции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №1. - С. 4-9.

56. Официальный сайт Межрегионального Общества Фармакоэпидемиологических Исследований. URL www.antibiotic.ru/rspe.

57. Перепеч Н.Б., Михайлова И.Е. Нитраты в лечении больных стабильной стенокардией. Сердце 2005; 4(1): 36-41.

58. Перова Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом // Кардиология 2004. - №1. - С. 76-82.

59. Перова Н.В., Косматова О.В., Мамедов М.Н., Петриченко И.Е., Оганов Р.Г. Эффекты медикаментозного лечения разных типов дислипопротеидемий при метаболическом синдроме. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 4: 69- 76.

60. Петров В.И, Недогода С.В., Сабанов А.В., Бувайлик Е.В., Цома В.В. Влияние краткосрочной гиполипидемической терапии на индекс атерогенности плазмы крови (фармакоэкономические аспекты). Сердце 2002; 4 (4): 202- 204.

61. Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Рославцева А.Н. Улучшение приверженности к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца — ключевое условие снижения сердечно-сосудистой смертности // Кардиология. 2007. - №3. - С. 79-85.

62. Страчунский JI.C., Козлов С.Н., Рачина С.А., Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - Том 10. - №4. - С. 48-53.

63. Сусеков А.В. Комбинированная гиполипидемическая терапия. Сердце 2002; 3(3): 119- 123.

64. Сусеков А.В. Применение статинов у больных с исходно нормальным или низким уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности. Сердце 2003; 6 (12): 292- 297.

65. Терещенко С.Н. Europa открывает новые горизонты применения ингибиторов АПФ, Consilium Medicum 2003, 11: 664- 666.

66. Титарова Ю.Ю. Фармакотерапия стенокардии напряжения в РФ (фармакоэпидемиологическое исследование). Автореферат кандидатской диссертации. 2003, Москва.

67. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Е. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. 3-е изд. Перевод с англ. под ред. Бащинского С.Е., Варшавского С.Ю. М.: Медиа Сфера, 1998.

68. Шальнова С.А. , Деев А.Д., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике врача-кардиолога Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006, №,2,с.73.

69. Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Деев А.Д. Оценка и управление суммарным риском сердечно — сосудистых заболеваний у населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2004; 4: 4- 11.

70. Шевченко О.П., Шевченко А.О. Статины. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. М.: Реафарм, 2003 - 26 с.

71. АСС/АНА/АСР- ASIM Guidelines for the Management of Patients with Chronic Stable Angina, 1999, 2002. URL www.acc.org.

72. Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, Zusmer NR, Viamonte M Jr, Detrano R. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol 1990; 15:827-832.

73. AHA Heart Disease and Stroke Statistics 2004 Update.

74. Ahuja RC, Sinha N, Kumar RR, Saran RK. Effect of metoprolol and diltiazem on the total ischemic burden in patients with chronic stable angina: a randomized controlled trial. Int J Cardiol 1993; 41:192- 9.

75. Ambrose JA, Fuster V. Can we predict future acute coronary events in patients with stable coronary artery disease? JAMA 1997;277:343-344.

76. American Diabetes Association. Standards of medical care for patients with diabetes mellitus. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. I):s33-s50.

77. Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002;324:71 -86.

78. Ardissino D, Savonitto S, Egstrip K, et al. Selection of medical treatment instable angina pectoris: results of the International Multicenter Angina Exercise (IMAGE) Study. J Am Coll Cardiol 1995; 25: 1516- 21.

79. Aronow WS, Ahn C. Prevalence of coexistence of coronary artery disease, peripheral arterial disease, and atherothrombotic brain infarction in men and women >62 years of age // Am J Cardiol. 1994. - Vol. 74. - P. 64-5.

80. ASPIRE Steering Group. A British Cardiac Society survey of the potential for the secondary prevention of coronary disease: ASPIRE (Action on Secondary Prevention through Intervention to Reduce Events). Heart 1996; 75: 334- 42.

81. Baigent C, Keech A, Kearney PM, Blackwell L, Buck G, Pollicino С et al. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet 2005;366:1267-1278.

82. Bartecchi СЕ, MacKenzie TD, Schrier RW. The human costs of tobacco use (1). N Engl J Med 1994;330:907-912.

83. Bata IR, Gregor RD, Eastwood BJ, Wolf HR. Trends in the incidence of acute myocardial infarction between 1984 1993 - The Halifax County MONICA Project // Can J Cardiol. - 2000. - Vol. 16(5). - P. 589-595.

84. Becker CR. Noninvasive assessment of coronary atherosclerosis by multidetectorrow computed tomography. Expert Rev Cardiovasc Ther 2004; 2:721-727.

85. Benjamin EJ, Levy D, Vaziri SM, D'Agostino RB, Belanger AJ, Wolf PA. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study // JAMA. 1994. - Vol. 271. - P. 840-844.

86. Benowitz NL, Gourlay SG. Cardiovascular toxicity of nicotine: implications for nicotine replacement therapy. J Am Coll Cardiol 1997;29:1422-1431.

87. Borer JS, Fox K, Jaillon P, Lerebours G. Antianginal and antiischemic effects of ivabradine, an 1(f) inhibitor, in stable angina: a randomized, double-blind, multicentered, placebo-controlled trial. Circulation 2003;107:817-823.

88. Boston Collaborative Drug Surveillance Program. Regular aspirin intake and acute myocardial infarction // BMJ. 1974. - Vol. 1. - P. 440-443.

89. Braunwald E, Domanski MJ, Fowler SE, Geller NL, Gersh В J, Hsia J et al. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in stable coronary artery disease. NEngl J Med 2004; 351:2058-2068.

90. Bucher HC, Hengstler P, Schindler C, Meier G. N-3 polyunsaturated fatty acids in coronary heart disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med 2002; 112:298-304.

91. Campeau L. Grading of Angina Pectoris. Circulation 1976; 54: 522-523.

92. CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE) // Lancet. 1996. -Vol. 348.-P. 1329-39.

93. Carlberg В, Samuelsson О, Lindholm LH. Atenolol in hypertension: is it a wise choice? Lancet 2004;364:1684-1689.

94. Castelli WP, Anderson K, et al. Lipids and risk of coronary heart disease. The Framingham Study // Ann Epidemiol. 1992. - Vol. 2. - P. 23-8.

95. Chakko S, Woska D, Martinez H, de Marchena E, Futterman L, Kessler KM et al. Clinical radiographic and hemodynamic correlations in chronic congestiveheart failure: conflicting results may lead to inappropriate care. Am JMed 1991; 90:353-359.

96. Ciapponi A., Pizarro R., Harrison J. Trimetazidine for stable angina. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005; 4. CD003614.

97. Collins R, Armitage J, Parish S, Sleigh P, Peto R. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol-lowering with simvastatin in 5963 people with diabetes: .a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2003; 361:2005-2016.

98. Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP et al. Eur Heart J 2003 Jun; 24 (11): 987-1003.

99. Critchley J, Capewell S. Smoking cessation for the secondary prevention of coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev 2003, Issue 4. Art. No.: CD003041, doi: 10.1002/14651858.CD003041.pub2.

100. Culleton BF, Larson MG, Evans JC, Wilson PW, Barrett В J, Parfrey PS et al. Prevalence and correlates of elevated serum creatinine levels: the Framingham Heart Study. Arch Intern Med 1999; 159:1785-1790.

101. Daly CA, Clemens F, Lopez-Sendon JL, et al. On behalf of the Euro Heart Survey Investigators. The clinical characteristics and investigations planned in patients with stable angina presenting to cardiologists in Europe: from the Euro

102. Heart survey of Stable angina // European Heart J. 2005. Published March 18, 2005. URL www.eurheartj/ehi 171.

103. Daly CA, Clemens F, Lopez-Sendon JL, et al. The impact of guideline compliant medical therapy on clinical outcome in patients with stable angina: Findings from the Euro Heart Survey of Stable Angina. // European Heart J June 2006; 27:1298-1304.

104. Daly C.A., De Stavola В., Lopez Sendon J.L. et al. Predicting prognosis in stable angina results from the Euro heart survey of stable angina: prospective observational study. BMJ. Feb. 4, 2006; 332; 262-267.

105. Daou D, Delahaye N, Lebtahi R, Vilain D, Peker C, Faraggi M et al. Diagnosis of extensive coronary artery disease: intrinsic value of increased lung 201 T1 uptake with exercise SPECT. J Nucl Med 2000; 41:567-574.

106. Dash H, Lipton MJ, Chatterjee K, Parmley WW. Estimation of pulmonary artery wedge pressure from chest radiograph in patients with chronic congestive cardiomyopathy and ischaemic cardiomyopathy. Br Heart J. 1980;44:322-329.

107. Data from British Heart Foundation Statistics Database. URL www.heartstats.org.

108. Di Castelnuovo A, Rotondo S, lacoviello L, Donati MB, De Gaetano G. Metaanalysis of wine and beer consumption in relation to vascular risk. Circulation 2002; 105:2836-2844.

109. Doll R, Peto R, Hall E, Wheatley K, Gray R. Alcohol and coronary heart disease reduction among British doctors: confounding or causality. Eur Heart J 1997; 18:23-25.

110. Eastaugh JL, Calvert MO, Freemantle N. Highlighting the need for better patient care in stable angina: results of the international Angina Treatment Pattern (ATP) Survey in 7074 patients // Family Practice. 2005. - Vol. 22. - P. 43-50.

111. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet 1999; 353:2001-2007.

112. Egstrup K, Andersen PE Jr. Transient myocardial ischemia during nifedipine therapy in stable angina pectoris, and its relation to coronary collateral flow and comparison with metoprolol. Am J Cardiol 1993; 71: 177- 83.

113. Einarson T, Bergman U, Wiholm BE Principles and practice of pharmacoepidemiology. In: Speight T, Holford N (ed.). Avery's Drug Treatment. 4th ed. New Zealand: Adis International Ltd., 1997. - P. 371-392.

114. ESC Working Group on Exercise Physiology, Physiopathology and Electrocardiography. Guidelines for cardiac exercise testing. Eur Heart J 1993; 14:969-988.

115. EURO ASPIRE II study group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries; principal results from EUROASPIRE II Euro Heart Survey Programme. Eur Heart J 2001; 22:554-572.

116. EUROASPIRE I and II Study Group. Clinical reality of coronary prevention guidelines: a comparison of EUROASPIRE I and II in nine countries // Lancet. -2001. Vol. 357.-P. 995-1001.

117. EUROASPIRE II Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries: principal results from EUROASPIRE II // Eur Heart J. 2001. Vol. 22. - P. 554-72.

118. EUROASPIRE Study Group. EUROASPIRE: A European Society of Cardiology survey of secondary prevention of coronary heart disease: Principal results // Eur Heart J. 1997. - Vol. 18. - P. 1569-82.

119. European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003;21:1011-1053.

120. Farmer M. Combination therapy with an HMG-CoA reductase inhibitor and a fibric acid derivative: a critical review of potential benefits and drawbacks. Am J Cardiovasc Drugs 2003;3:169-178.

121. Faxon D.P., Ghalilli K., Jacobs A.K. The Degree of revascularization and outcome after multivessel coronary angioplasty. American Heart Journal. 123:854, 1992.

122. Feely J, McGettigan P, Kelly A. Growth in use of statins after trials is not targeted to most appropriate patients. Clinical Pharmacology & Therapeutics 2000;67(4):438-41.

123. Fox CS, Sullivan L, DAgostino RB, Wilson PW. The Significant Effect of Diabetes Duration on Coronary Heart Disease Mortality. The Framingham Heart Study // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27(3). - P. 704-708.

124. Fox KM, Thadani U, Ma PT, Nash SD, Keating Z, Czorniak MA et at. Sildenafil citrate does not reduce exercise tolerance in men with erectile dysfunction and chronic stable angina. Eur Heart J 2003; 24:2206-2212.

125. Fox KM. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003;362:782-788.

126. Freemantle N, Urdahl H, Eastaugh J, Hobbs FD. What is the place of beta-blockade in patients who have experienced a myocardial infarction with preserved left ventricular function? Evidence and (mis)interpretation. Prog Cardiovasc Dis 2002;44:243-250.

127. Frishman WH. Comparative efficacy and concomitant use of bepridiland beta-blockersin the management of angina pectoris. Am J Cardiol 1992; 69: 50D- 5D.

128. Furberg CD, Psaty BM, Meyer JV. Nifedipine. Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease. Circulation 1995;92:1326-1331.

129. Gaede P, Vedel P, Larsen N, Jensen GV, Parving HH, Pedersen O. Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2003; 348:383-393.

130. Garrison RJ, Higgins MW, Kannel WB. Obesity and coronary heart disease // Curr Opin Lipidol. 1996. - Vol. 7. - 199-202.

131. Gill JB, Cairns JA, Roberts RS, Costantini L, Sealey В J, Fallen EF et al. Prognostic importance of myocardial ischemia detected by ambulatory monitoring early after acute myocardial infarction. N Engl J Med 1996; 334:65-70.

132. Gitt AK, Wienbergen H, Schiele R et al. Improvement in acute care of myocardial infarction in clinical practice 1994-2001 resulted in a 28% reduction of hospital mortality // Eur Heart J. 2002. - Vol. 4(Suppl.). - P. 401.

133. Gordon DJ, Probstfield JL, Garrison RJ, Neaton JD, Castelli WP, Knoke JD et al. High-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular disease. Four prospective American studies. Circulation 1989; 79:8-15.

134. Grossman E, Messerli FH. Calcium antagonists Progress in CardiovasDis 2004; 47(1): 34-57.

135. Grundy SM, Cleeman Jl, Merz CN, Brewer HB Jr, Clark LT, Hunninghake DB et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines. J Am Coll Cardiol 2004;44:720-732.

136. Guillot F, Moulard O. Epidemiological estimates of ischemic stroke and myocardial infarction // Circulation. 1998. - Vol. 98(1). - P. 1421.

137. Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, Pyorala K, Laakso M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med 1998;339:229-234.

138. Haffner SM. Coronary heart disease in patients with diabetes. N Engl J Med 2000;342: 1040-1042.

139. Harrington RE et al. Antithrombotic therapy for coronary artery disease: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombotic Therapy // Chestio 2004. - Vol. 126(3 Suppl). - P. 513S^18S.

140. Hartzema A., Porta M., Tilson H. Introduction to pharmacoepidemiology. Drug Intell Clin Pharm. 1987. - Vol. 21. - P. 739-740.

141. Hartzema A.G. Pharmacoepidemiology its relevance to clinical practice // J Clin Pharm and Therapeutics. - 1992. - Vol. 17. - P. 73-74.

142. Hauf- Zachariou U, Blackwood RA, Gunawardena KA, O'Donnell JG, Garnham S, Pfarr E. Carvedilol versus verapamil in chronic stable angina: a multicentre trial. Eur JU Clin Pharmacol 1997; 52: 95- 100.

143. He K, Song Y, Daviglus ML, Liu K, Van Horn L, Dyer AR et al. Accumulated evidence on fish consumption and coronary heart disease mortality: a metaanalysis of cohort studies. Circulation 2004; 109:2705-2711.

144. Heart Protection Study Collaboration Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol-lowering in 5963 people with diabetes: a random-ized placebo-controlled trial // Lancet. 2003. - Vol. 361. - P. 2005-2016.

145. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360(9326):7-22.

146. Henderson RA, Pocock SJ, Clayton TC et al. Second Randomized Intervention treatment of angina (RITA-2) trial participant. Seven-year outcome in the RITA-2 trial: coronary angioplasty versus medical therapy. J Am Coll Cardiol 2003; 42: 1161-70.

147. Herlitz J, Karlson BW, Lindqvist J, Sjolin M. Rate and mode of death during 5 years of follow-up among patients with acute chest pain with and without a history of diabetes mellitus. DiabetMed 1998; 15: 308-314.

148. Hjermann I, Byre KV, Holme I, Leren P. Effect of diet and smoking intervention on the incidence of coronary heart disease. Report from the Oslo Study Group of a randomised trial in healthy men // Lancet. 1981. - Vol. 12. -P. 1303-10.

149. Hoffmann Mil, Shi H, Schmitz BL, Schmid FT, Lieberknecht M, Schulze R et at. Noninvasive coronary angiography with multislice computed tomography. JAMA 2005; 293:2471-2478.

150. Hokanson JE, Austin MA. Plasma triglyceride level is a risk factor for cardiovascular disease independent of high-density lipoprotein cholesterol level: a meta-analysis of population-based prospective studies. J Cardiovasc Risk 1996; 3:213-219.

151. Home BD, Anderson JL, John JM, Weaver A, Bair TL, Jensen ICR et al. Which white blood cell subtypes predict increased cardiovascular risk? J Am Coll Cardiol 2005;45:1638-1643.

152. Hu FB, Stampfer MJ, Solomon CG, Liu S, Willett WC, Speizer FE et al. The impact of diabetes mellitus on mortality from all causes and coronary heart disease in women: 20 years of follow-up. Arch Intern Med 2001;161:1717-1723.

153. Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26 year follow up of participants in the Framingham Heart Study // Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 968-77.

154. Humen DP, Kostuk WJ. Clinical response and effects on left ventricular function of isosorbide dinitrate added to propranolol or diltiazem monotherapy in patients with chronic stable angina. Can J Cardiol 1991; 7:m 74- 80.

155. Inzucchi SE, Amatruda JM. Lipid management in patients with diabetes: translating guidelines into action. Diabetes Care 2003; 26:1309-1311.

156. Jackson G. Stable angina: maximal medical therapy is not the same as optimal medical therapy. Int J Clin Pract 2000; 54:351.

157. Joanne L Eastaugh, Melanie О Calvert and Nick Freemantle. Highlighting the need for better patient care in stable angina: results of the international Angina Treatment Pattern (ATP) Survey in 7074 patients. Family Practice 2005; 22: 4350.

158. Kannel WB, Castelli WP, et al. Cholesterol in the prediction of atherosclerotic disease: new prespective based on the Framingham Heart Study // Ann Intern Med. 1979. - Vol. 90. - P. 85-91.

159. Kannel WB, Dawber JR, McGee DL. Perspectives in systolic hypertension: The Framingham study // Circulation. 1996. - Vol. 61. - P. 1179-1182.

160. Kannel WB, McGee DL, Castelli WP. Latest perspective on cigarette smoking and cardiovascular disease: The Framingham study // J Cardiac Rehab. 1994. -Vol. 4.-P. 267-277.

161. Kannel WB, McGee DL, Gordon ТА. A general cardiovascular risk profile: The Framingham study // Am J Cardiol. 1976. - Vol. 39. - P. 46-51.

162. Kannel WB, Neaton JD, Wentworth D, et al. Overall and coronary heart disease mortality rates in relation to major risk factors in 325,348 men screened for the MRFIT: Multiple Risk Factor Intervention Trial // Am Heart J. 1986. -Vol. 112.-P. 825-836.

163. Kannel WB, Sytkowski PA. Atherosclerosis risk factors // Pharmacol Ther. -1987. Vol. 32. - P. 207-235.

164. Kannel WB. Contribution of the Framingham study heart study to preventive cardiology. Bishop lecture // J Am Coll Cardiol. 1990. Vol. 15. P. 206-211.

165. Kannel WB. Lipids? Diabetes and coronary heart disease: Insights from the Framingham study // Am Heart J. 1995. - Vol. 100. - P. 1100-07.

166. Karlson BW, Emanuelsson H, Herlitz J, Nilsson JE, Olsson G. Evaluation of the antianginal effect of nifedipine: influence of formulation dependent pharmacokinetics. Eur J Clin Pharmacol 1991; 40:501-506.

167. Katritsis DG, Ioannidis JPA. Percutaneous coronary intervention versus conservative therapy in nonacute coronary artery disease: a meta-analysis. Circulation 2005; 111: 2906-12.

168. Kenny J, Kiff P, Holmes J, Jewitt DE. Beneficial effects of diltiazem and propranolol, alone and in combination in patients with stable angina pectoris. Br Heart J 1985; 53:43-6.

169. Kerins DM. Drugs used for the treatment of myocardial ischaemia. Goodman ft Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th ed. McGraw-Hill; 2001.

170. Kjaergaard SC, Hansen HH, Fog L, Bulow I, Christensen PD. In-hospital outcome for diabetic patients with acute myocardial infarction in the thrombolytic era. Scand Cardiovasc J 1999; 33:166-170.

171. Kjekshus JK, Maroko PR, Sobel BE. Distribution of myocardial injury and its relation to epicardial ST-segment changes after coronary artery occlusion in the dog. Cardiovasc Res 1972; 6:490-499.

172. Kleber AG. ST-segment elevation in the electrocardiogram: a sign of myocardial ischemia. Cardiovasc Res 2000;45:111-118.

173. Knez A, Becker A, Leber A, White C, Becker CR, Reiser MF et al. Relation of coronary calcium scores by electron beam tomography to obstructive disease in 2,115 symptomatic patients. Am J Cardiol 2004;93: 1150-1152.

174. Kris-Etherton PM, Harris WS, Appel LJ. Fish consumption, fish oil, omega-3 fatty acids, and cardiovascular disease. Arterioscler Thromb Vase Biol 2003.

175. Kris-Etherton PM, Lichtenstein AH, Howard BV, Steinberg D, Witztum JL. Antioxidant vitamin supplements and cardiovascular disease. Circulation2004;l 10:637-641.

176. Leal J, Luengo-Fernandez R, Gray A, et al. Economic burden of cardiovascular diseases in the enlarged European Union // Eur Heart J. 2006. - Vol. 27. - P. 1610-19.

177. Lee D, Bergman U. Studies of drug utilization. In: Strom B. (ed.). Pharmacoepidemiology. 2nd ed. — New York: John Wiley & Sons, Inc., 1994 — 379-395 p.

178. Lee TH, Boucher CA. Clinical practice. Noninvasive tests in patients with stable coronary artery disease. N Engl J Med 2001; 344:1840-1845.

179. Lewin RJ, Furze G, Robinson J, Griffith K, Wiseman S, Pye M et at. A randomized controlled trial of a self-management plan for patients with newly diagnosed angina. Br J Gen Pract 2002;52:194-6-1 99-201.

180. Lewin B, Cay E, Todd I, Goodfield N, Bloomfield P, Elton R. The angina management programme: a rehabiliatation treatment. Br J Cardiol 1995;2:221-226.

181. Li c, Onnis E, Orani E, et al. Felodipine improves the anti-ischemic effect of metoprolol in stable effort induced angina. Drug Invest 1992; 4: 30- 3.

182. Lonn EM,Yusuf S, Jha P, et al. Emerging role of angiotensin -converting enzyme inhibitors in cardiac and vascular protection. Circulation 1994; 90:205669.

183. Luft FC. Recent clinical trial highlights in hypertension. Curr Hypertens Rep 2001;3:133-138.

184. MacKenzie TD, Bartecchi CE, Schrier RW. The human costs of tobacco use (2). N Engl J Med 1994; 330:975-980.

185. Management of Stable Angina Pectoris. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 1997; 18: 394- 413.

186. McLenachan JM, Findlay IN, Wilson JT, Dargie HJ. Twenty four hour beta-blockade in stable angina pectoris a study of atenolol and betaxolol. J Cardiovasc Pharmacol 1992; 20: 311-5.

187. Mehta SR, Cannon CP, Fox KAA et al. Routine versus selective invasive strategies in patients with acute coronary syndromes: a collaborative metaanalysis of the randomized trials. JAMA 2005; 293: 2908-17.

188. Miettinen H, Lehto S, Salomaa V, Mahonen M, Niemela M, Haffner SM et al. Impact of diabetes on mortality after the first myocardial infarction. The FINMONICA Myocardial Infarction Register Study Group. Diabetes Care 1998; 21:69-75.

189. Mittleman MA, Glasser DB, Orazem J. Clinical trials of sildenafil citrate (Viagra) demonstrate no increase in risk of myocardial infarction and cardiovascular death compared with placebo. Int J Clin Pract 2003;57:597-600.

190. Mosca L, Appel LJ, Benjamin EJ, Berra K, Chandra-Strobos N, Fabunmi RP et al. Evidence-based guidelines for cardiovascular disease prevention in women. Circulation 2004; 109:672-693.

191. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. MRFIT: Risk factor changes and mortality results // J Am Med Ass. 1982. - Vol. 248. - P. 1465-77.

192. Murray С .J., Lopez A.D. Global mortality, disability, and contribution of risk factors: global burden of disease study // Lancet 1997. Vol. 349. - P.1436-1442.

193. Nadazdin A, Davies GJ. Investigation of therapeutic mechanisms of atenolol and diltiazem in patients with variable threshold angina. Am Heart J 1994; 127: 312-7.

194. Nasir K, Budoff MJ, Post WS, Fishman EK, Mahesh M, Lima JA et al. Electron beam CT versus helical CT scans for assessing coronary calcification: current utility and future directions. Am Heart J 2003; 146:969-977.

195. Nelson R., Drug safety, pharmacoepidemiology and regulatory decisionmaking // Drug Intell Clin Pharm 1988. - Vol. 22. - P. 336-344.

196. Neutel CI. The status of pharmacoepidemiology in a regulatory environment // Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 2000. - Vol. 9. - P. 65-70.

197. Noto TJ Jr, Johnson LW, Krone R, Weaver WF, Clark DA, Kramer JR Jr et al. Cardiac catheterization 1990: a report of the Registry of the Society for Cardiac Angiography and Interventions (SCA&I). Catheter Cardiovasc Diagn 1991; 24:75-83.

198. Packer M, Bristow MR, Cohn JN, Colucci WS, Fowler MB, Gilbert EM et al. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group. New Engl J Med 1996; 334:1349-1355.

199. Pan WJ, Gustavson LE, Achari R, Rieser MJ, Ye X, Gutterman С et al. Lack of a clinically significant pharmacokinetic interaction between fenofibrate and pravastatin in healthy volunteers. J Clin Pharmacol 2000; 40:316-323.

200. Parameshwar J, Keegan J, Mulcahy D, et al. Atenolol or nicardipine alone as efficacious n stable angina as their combination: a double blind randomized trial. Int J Cardiol 1993; 40: 135- 41.

201. Parker JD, Parker JO. Nitrate therapy for stable angina pectoris. N Engl J Med 1998;338:520-531.

202. Patrono C, Coller B, FitzGerald GA, Hirsh J, Roth G. Platelet-active drugs: the relationships among dose, effectiveness, and side effects: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004; 126(Suppl.3):234S-264S.

203. Patrono C. Aspirin resistance: definition, mechanisms and clinical readouts.J Thromb Haemost 2003; 1:1710-1713.

204. Pearson ТА, Peters TD. The treatment gap in coronary artery disease and heart failure: community standards and post discharge patient //Am J of Cardiol. -1997. - Vol. 80(8B). - P. 45H-52H.

205. Pekkanen J, Linn S, Heiss G, Suchindran CM, Leon A, Rifkind BM et al. 10 year mortality from cardiovascular disease in relation to cholesterol level among men with and without preexisting cardiovascular disease. N Engl J Med 1990; 322:1700-1707.

206. Pitt B, O'Neill B, Feldman R, et al. The Quinapril Ischemic Event Trial (QUIET): evaluation of chronic ACE inhibitor therapy in patients with ischemic heart disease and preserved left ventricular function. Am J Cardiol 2001;87:1058-63.

207. Porta M., Hartzema A. The contribution of epidemiology to the study drugs // Drug Intell Clin Pharm. 1987. - Vol. 21. - P. 741-747.

208. Pyorala K, De Backer G, Graham I et al. Eur Heart J 1994; 15: 1300-31.

209. Qiao Q, Tervahauta M, Nissinen A, Tuomilehto J. Mortality from all causes and from coronary heart disease related to smoking during a 35-year follow-up of middle-aged Finnish men // Eur Heart J 2000. Vol. 21. - P. 1621-26.

210. Raftery EB. The preventive effects of vasodilating beta- blockers in cardiovascular disease. Eur H J 1996; 17 Suppl B: 30- 8.

211. Rakowski H, Sasson Z, Wigle ED. Echocardiography and Doppler assessment of hypertrophic cardiomyopathy. J Am Soc Echocardiogr 1988;1:31-47.

212. Randomised trial of cholesterol lowering in 4,444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) // Lancet. 1994. -Vol. 344-P. 1383-9.

213. Recommendations by the Working Group on Rehabilitation of the European Society of Cardiology. Long-term comprehensive care of cardiac patients. Eur Heart J 1992; 13(Suppl. C):l-45.

214. Rembold C.M. Number-needed-to-treat analysis of the prevention of myocardial infarction and death by antidyslipidemic therapy. J Fam Pract 1996; 42:577—86.

215. Report of intersociety commission for heart disease resources. Optional resources for primary prevention of atherosclerotic disease // Circulation. 1994. -Vol. 70.-P. 157A-205A.

216. Rosengren A, Dotevall A, Eriksson H, Wilhelmsen L. Optimal risk factors in the population: prognosis, prevalence, and secular trends; data from Goteborg population studies. Eur Heart J 2001; 22:136-144.

217. Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, et al. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. Cholesterol and Recurrent Events Trial investigators. N Engl J Med 1996; 335: 1001-9.

218. Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, Rouleau JL, Rutherford JD, Cole TG et al. CARE The effect of pravastatin on coronary events after MI in patients with average cholesterol levels // N Engl J Med. 1996. - Vol. 335 - P. 1001-9.

219. Sacks FM, Tonkin AM, Shepherd J, Braunwald E, Cobbe S, Hawkins CM et al. Effect of pravastatin on coronary disease events in subgroups defined by coronary risk factors: the Prospective Pravastatin Pooling Project. Circulation 2000; 102:1893-1900.

220. Sadick NN, Tan AT, Fletcher PJ, Morris J, Kelly DT. A double- blind randomized trial of propranolol and verapamil in the treatment of effort angina. Circulation 192; 66: 574- 9.

221. Savonitto S, Ardissino D. Selection of drug therapy in stable angina pectoris. Cardiovasc Drugs Ther 1998;12:197-210.

222. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383-9.

223. Schinkel AF, Bax JJ, Geleijnse ML, Boersma E, Elhendy A, Roelandt JR et al. Noninvasive evaluation of ischaemic heart disease: myocardial perfusion imaging or stress echocardiography? Eur Heart J 2003;24:789-800.

224. Serradel J., Bjornson D., Hartzema A. Drug utilization study methodologies: national and international perspectives // Drug Intell Clin Pharm. 1987. - Vol. 21.-P. 994-1001.

225. Sesso HD, Stampfer MJ, Rosner B, Hennekens CH, Manson JE, Gaziano JM. 7 year changes in alcohol consumption and subsequent risk of cardiovascular disease in men. Arch Intern Med 2000; 160:2605-2612.

226. Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, Bollen EL, Buckley BM, Cobbe SM et al. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. Lancet 2002; 360:1623-1630.

227. Smith GD, Shipley MJ, Marmot MG, Rose G. Plasma cholesterol concentration and mortality. The Whitehall Study. JAMA 1992;267:70-76.

228. Smith R, Arnesen H, Holme I The effect of warfarin on mortality and reinfarction after myocardial infarction // N Engl J Med 1990. - Vol. 323. - P. 147-152.

229. Spitzer W., Lewis M., Heinemann L. et al. Third generation oral contraceptives and risk of venous thromboembolic disorders: an international case- control study // BMJ. 1996. - Vol. 312. - P. 83-88.

230. Staessen JA, Wang JG, Thijs L Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a quantitative overview updated until 1 March 2003. J Hypertens 2003; 21:1055-1076.

231. Stamler J. // Cardiology 1985.- Vol. 72. P. 11 -22.

232. Stamler J. Epidemiology of coronary heart disease // Med Clin N.Amer 1973. — Vol. 57.-P. 5-46.

233. Stampfer MJ, Krauss RM, Ma J, Blanche PJ, Holl LG, Sacks FM et al. A prospective study of triglyceride level, low-density lipoprotein particle diameter, and risk of myocardial infarction. JAMA 1996;276: 882-888.

234. Stanford W, Thompson BH, Burns TL, Heery SD, Burr MC. Coronary artery calcium quantification at multi-detector row helical CT versus electron-beam CT. Radiology 2004;230:397-402.

235. Steffenson R, Grande P, Pedersen F, Haunso S. Effects of atenolol and diltiazem in exercise tolerance and ambulatory ischemia. Int J Cardiology 1993; 40: 143- 53.

236. Strom В Study designs available for pharmacoepidemiology studies. In: Strom B. (ed.). Pharmacoepidemiology. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc., 1994.-P. 5-29.

237. Strom В When should one perform pharmacoepidemiology studies? In: Strom B. (ed.). Pharmacoepidemiology. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc., 1994.-P. 57-69.

238. Strom BL The promise of pharmacoepidemiology // Ann Rev Pharmacol Toxicol. 1987.-P. 71-86.

239. Strom BL What is pharmacoepidemiology? In: Strom B.L. (ed.). Pharmacoepidemiology. 2nd ed. New York: John Wiley & Sons, Inc. 1994. - P. 3-15.

240. Studer M, Briel M, Leimenstoll B, Glass TR, Bticher HC. Effect of different antilipidemic agents and diets on mortality: a systematic review. Arch Intern Med 2005; 165: 725-730.

241. Taylor W.C. Применение правастатина при ишемической болезни сердца способствует снижению общей смертности, смертности от ишемической болезни сердца и других сердечно- сосудистых заболеваний. Международный журнал медицинской практики 1999, 7: 17- 18.

242. Thadani U. Treatment of stable angina. Curr Opin Cardiol 1999; 14: 349-358.

243. The BHAT research group. A Randomised trail of propranolol in patient with acute myocardial infarction. Mortality results // JAMA. 1982 - Vol. 247. - P. 1707-14.

244. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomized trial. Lancet 1999;353:9-13.

245. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effect of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med 2000; 342: 145-53.

246. The PEACE Trial Investigators. Angiotensin-converting- enzyme inhibition in stable coronary artery disease. N Engl J Med 2004;351:2058-68.

247. The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease. Lancet 1994; 344:1383-1389.

248. Tilson H. Pharmacoepidemiology: the future // Drug Intell Clin Pharm. 1988. -Vol. 22.-P. 416-421.

249. Turnbull F. Effects of different blood-pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomised trials. Lancet 2003; 362:1527-1535.

250. Tzivoni D, Keren A, Meyler S, Khoury Z, Lerer T, Brunei P. Cardiovascular safety of transdermal nicotine patches in patients with coronary artery disease who try to quit smoking. Cardiovasc Drugs Ther 1998; 12: 239-244.

251. Van den Brand M.J., Rensing B.J., Morel M.M., et al. The effect of Completeness of revascularization on event — Free Survival at one year in the ARTS Treal. Journal of the American College of Cardiology, 2002:39:559 64.

252. Van der Does R, Eberhardt R, Derr I, Ehmer B. Efficacy and safety of carvedilol in comparison with nifedipine sustained release in chronic stable angina. J Cardiovasc Pharmacol 1992; 19 Suppl 1: S122- 7.

253. Wilking S, Van B, Belanger A, Kannel WB, D'Agostino RB, Sfiel K. Determinants of isolated systolic hypertension // JAMA 1988. - Vol. 260. - P. 3451-55.

254. Williams B. Drug treatment of hypertension. BMJ 2003;326:61-62.

255. Williams B. Drug treatment of hypertension: implications of ALLHAT. Heart 2003; 89:589-590.

256. Williams B. Treating hypertension: it is not how you start but where you end that matters. J Hypertension 2003; 21:211-213.

257. Working Group for the Study of Transdermal Nicotine in Patients with Coronary artery disease. Nicotine replacement therapy for patients with coronary artery disease. Arch Intern Med 1994; 154: 989-995.

258. World Health Organization Expert Committee. The selection of essential drugs. Geneva: World Health Organization, 1977.

259. World Health Organization. Preventing chronic diseases a vital investment; WHO Global Report. World Health Organization 2005.

260. World Health Organization. The global burden of disease: 2004 update. ISBN 978 92 4 156371 0. World Health Organization 2008.

261. Xu M, McHaffie DJ. Nonspecific systolic murmurs: an audit of the clinical value of echocardiography. N Z Med J 1993; 106:54-56.

262. Yusuf S, Peto R, Lewis J, et al. Beta blockade during and after myocardial infarction: an overview of the randomized trials // Prog Cardiovasc Dis. 1985. — Vol. 27.-P. 335-371.

263. Yusuf S, Wittes J, Friedman L. Overview of results of randomized clinical trials in heart disease. I. Treatments following myocardial infarction. JAMA 1988; 260:2088-2093.

264. Zegers ES, Freek WA. Hotline sessions of the 29th European Congress of Cardiology // Eur Heart J. 2007. - Vol. 28. - P. 2799-2800.