Возрастные особенности функционального состояния систем кардиорегуляции у детей с разным уровнем учебной нагрузки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Андреева, Марина Геннадьевна

• Андреева, Марина Геннадьевна
• кандидат биологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Андреева, Марина Геннадьевна

ш Введение.

ГЛАВА 1. Обзор современной литературы.

1.1. Общие вопросы адаптации.

1.2. Возрастные особенности адаптации детского организма к экологическим факторам.

1.3. Возрастные особенности адаптации детского организма к социальным факторам.

1.4. Математический анализ сердечного ритма как интегральный метод оценки функционального состояния регуляторных систем и организма в целом.

ГЛАВА 2. Объект и методы исследования.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Возрастная характеристика функционального состояния систем кардиорегуляции.

3.1.1. Популяционная и индивидуальная возрастная характеристика показателей вариабельности сердечного ритма.

3.1.2. Популяционная характеристика показателей вариабельности сердечного ритма в зависимости от уровня учебной нагрузки.

3.1.3. Популяционная характеристика показателей вариабельности сердечного ритма в зависимости от пола и уровня учебной нагрузки

3.2. Анализ особенностей показателей вариабельности сердечного ритма в различные периоды онтогенеза.

3.3. Изучение характера корреляционных связей показателей вариабельности сердечного ритма в различные периоды онтогенеза.

3.4. Изучение уровня адаптации детей к учебной нагрузке в различные периоды онтогенеза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возрастные особенности функционального состояния систем кардиорегуляции у детей с разным уровнем учебной нагрузки»

В последние годы в возрастной и экологической физиологии увеличилось число исследований, посвященных изучению закономерностей адаптации детского организма (В.В. Абрамов, 1991; H.A. Агаджанян, 1983; М.В. Антропова, 1982; М.М. Безруких, 1985; Ж.В. Бухаринова, 1998; О.В. Григорьева, 2000; А.Д. Димитриев, 1993 -2002; Д.А. Димитриев, 1993-2002; К.П. Дорожнова, 1983; Э.М. Казин с соавт., 2003; В.П. Казначеев, 1983; P.A. Калюжная, 1983; О.О. Куприянова, И.Г. Нидеккер, О.В. Кожевникова, Л.П. Мещеряков, 1997; O.K. По-бежимова, 2000; Ф.Г. Ситдиков, 1992; И.О. Тупицын, 1996; М.Г. Шандала, 1981; Н.И. Шлык с соавт., 1996). В.И. Медведев подчеркивает, что современное развитие физиологии человека в большей мере связано не с анализом взаимодействий типа «один фактор - одно следствие», а с исследованиями «реакция целостного организма на воздействия отдельных факторов». Данное направление исследований прежде всего связано с использованием интегральных критериев реакции организма на изменении факторов окружающей среды (P.M. Ба-евский, А.П. Берсенева, 1996; Д.А. Димитриев,2002; Ф.Г. Ситдиков, 1992; А.Н. Поборский,1997; М.В. Антропова, 1988; А.Г. Хрипкова, 1983). Исходя из этих современных научных представлений в данном исследовании нами рассматривается проблема адаптации детей к разным уровням учебной нагрузки с использованием методов формализованной оценки функционального состояния детского организма. В качестве критериальных показателей оценки функционального состояния организма были использованы показатели ВСР, объективно отражающие функциональное состояние центрального и автономного контуров регуляции сердечного ритма. Гетерохронность развития функциональных систем, индивидуальные особенности биологического созревания организма детей и подростков в современных экологических и социальных условиях создают напряжение, перенапряжение и срыв механизмов адаптации, что снижает уровень здоровья, интеллектуальный и физический потенциал подрастающего поколения (H.A. Агаджанян, 1983, 1989; А.Д. Димитриев, 1985, 1993, 1994; Д.А. Димитриев, 1999; О.С. Глазачев, К.В. Судаков, 1999).

Актуальность исследования. Особенности функционального состояния систем кардиорегуляции с одной стороны достаточно хорошо изучены в работах ряда авторов (T.J1. Зефиров, 1999; Ф.Г. Ситдиков, 1981, 1992; Ю.С. Ванюшин 2000, 2001; P.A. Абзалов, 1971, 1986; Н.М. Шлык, 1996). Однако с другой стороны отсутствуют данные, характеризующие функциональное состояние систем кардиорегуляции у детей с разным уровнем учебной нагрузки в г. Ново-чебоксарск. Широкое распространение инновационных педагогических технологий, связанных с повышением уровня учебной нагрузки определяет актуальность исследования данной проблемы в теоретических и практических аспектах (И.К. Жмакин, 1977; М.М. Безруких, 1985, 1989; М.В. Антропова, 1988; A.B. Аболенская с соавт., 1989; A.A. Александров, 1991; О.В. Григорьева с соавт., 2000). В современной литературе преобладает точка зрения, что повышенный уровень учебной нагрузки приводит к напряжению, перенапряжению и срыву механизмов адаптации (М.В. Антропова, 1988; А.Г. Хрипкова с соавт., 1982; И.О. Тупицын, 1985; Д.В. Колесов, 1987). Однако имеется противоположная точка зрения о том, что при оптимизации всего процесса обучения в школе повышенный уровень учебной нагрузки не вызывает каких-либо негативных сдвигов в морфофункциональном развитии организма детей (Ж.В. Бухаринова, 1998). Наличие противоположных точек зрения свидетельствует о том, что изучение онтогенетических особенностей адаптации детей к факторам социальной природы, а в частности, к уровню учебной нагрузки в конкретных экологических условиях крайне актуально.

Цель исследования. Целью настоящей работы явилось исследование возрастных особенностей функционального состояния систем кардиорегуляции у детей, обучающихся по разным учебным программам.

Задачи исследования:

1. Выявить онтогенетические особенности показателей ВСР детей 7-15 лет;

2. Исследовать функциональное состояние систем кардиорегуляции у детей, обучающихся по экспериментальной и стандартной учебным программам;

3. Изучить возрастное изменение показателей системы кардиорегуляции на популяционном уровне с учетом пола и уровня испытываемой учебной нагрузки у детей 7-15 лет;

4. Выявить характер корреляционных связей различных возрастных периодов по показателям вариабельности сердечного ритма;

5. Выявить характер различий между изучаемыми возрастами, возникающих в ходе индивидуального развития по показателям вариабельности сердечного ритма;

6. Исследовать влияние уровня адаптации в 7 лет на последующие периоды онтогенеза;

7. Изучить индивидуальные особенности показателей вариабельности сердечного ритма у детей, обучающихся по экспериментальной и стандартной учебным программам.

Научная новизна: Проведено исследование в г. Новочебоксарск детей 7-15 лет лонгитудинальным методом, обучающихся по разным учебным программам. Выявлены возрастно-половые особенности показателей вариабельности сердечного ритма в зависимости от интенсивности процесса обучения.

Изучение динамики интегральных показателей функционального состояния систем кардиорегуляции (Мср, АМо, ИИ, дХ, УЬР, ЬР, НР, ЬРЛ-Ш) позволило установить, что у детей, обучающихся по экспериментальной учебной программе происходит усиление активности центральных механизмов и симпатического отдела вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма.

Впервые дана .физиологическая оценка адаптации детей школьного возраста в условиях г. Новочебоксарск и изучены индивидуальные особенности адаптации детей к особенностям учебной нагрузки.

Получены данные о предикторной роли более ранних периодов онтогенеза для последующих возрастов. Выявлено влияние уровня адаптации в возрасте 7 лет на адаптивные изменения детей в процессе обучения в школе.

Теоретическая значимость работы заключается в установлении возрастных особенностей функционального состояния систем кардиорегуляции у детей в зависимости от особенностей учебной нагрузки на популяционном и инсердечного ритма имеют важное значение для оценки функционального состояния детей изучаемого региона. Полученные данные позволяют углубить теоретическое представление о значении функционального состояния систем кардиорегуляции в более ранние периоды онтогенеза для формирования адаптационных механизмов в последующие возрастные периоды, а также о влиянии инновационных педагогических технологий на онтогенетическое развитие системы кардиорегуляции.

Практическая значимость работы связана с количественным описанием динамики адаптации детей 7-15 лет к учебным нагрузкам различной интенсивности. Материалы исследования могут быть учтены при выработке мероприятий по охране здоровья детей, при организации и оптимизации учебного процесса с разными режимами обучения, в практической работе физиологов, педагогов и школьных врачей, а также в преподавании курса «Возрастная физиология».

Положения, выносимые на защиту:

1. Онтогенетические особенности показателей вариабельности сердечного ритма детей 7-15 находятся в определенной зависимости от уровня учебной нагрузки.

2. Уровень адаптации организма в 7 лет оказывает влияние на уровень адаптации в последующие периоды онтогенеза.

3. Показатели вариабельности сердечного ритма в различные периоды онтогенеза коррелируют между собой.

Апробация работы. Материалы исследования были доложены на итоговых научных конференциях студентов ЧГПУ им. И .Я. Яковлева (1997-1999); на итоговых научных конференциях аспирантов, докторантов и научных сотрудников ЧГПУ им. И.Я. Яковлева (2000-2003); на Всероссийской научно-практической конференции с участием зарубежных ученых «Актуальные проблемы здоровья населения» (Бирск, 2000); на итоговых научных конференциях профессорско-преподавательского состава кафедры анатомии, физиологии и гигиены детей ЧГПУ им. И.Я. Яковлева (2000-2003); на II Международной научно-практической конференции «Состояние биосферы и здоровье людей»

Белгород, 2000); на XVIII съезде физиологического общества им. И.П. Павлова (Казань, 2001), на расширенном заседании кафедры анатомии, физиологии и гигиены детей Чувашского государственного педагогического университета им. И.Я. Яковлева (2003).

Публикации. Основные положения диссертации изложены в 10 печатных работах.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания организации, методов и объема исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка литературы. Работа содержит 24 рисунка и 42 таблицы.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Андреева, Марина Геннадьевна

Заключение

Весь ход онтогенетического развития организма отражает взаимодействие его с факторами среды. Развитие функциональных систем растущего организма происходит системно и гетерохронно, что создает предпосылки для приспособленности к тем или иным факторам среды на разных этапах онтогенеза (П.К. Анохин, 1948).

Механизмы, обеспечивающие надежность функциональной системы в ходе онтогенеза, проходят этапы становления, формирования, обуславливая совершенствование адаптивных реакций организма ребенка в процессе постоянного усложняющегося влияния на него различных факторов внешней среды (И.А. Аршавский, 1975). Период онтогенеза от 7 до 16 лет, когда организм является наиболее чувствительным к действию факторов окружающей среды и происходит формирование индивидуально-типологических особенностей человека, совпадает с важнейшим социальным этапом его развития — получения школьного образования. Особенности морфофункционального статуса детского организма в различные периоды онтогенеза должны являться основополагающими при нормировании умственной и физической нагрузки (Д.В. Колесов, 1987; А.Г. Хрипкова, M.B. Антропова, 1982; Ж.В. Бухаринова, 1998; P.A. Калюжная , 1976; М.И. Степанова и др., 2000).

Таким образом, проблема изучения адаптивного поведения и онтогенеза ребенка является актуальной. Актуальность изучения данной проблемы возрастает в связи с тем, что в настоящее время широкое распространение получили инновационные педагогические технологии, которые подчас не учитывают воз-растно-половые, морфо - функциональные особенности организма детей.

Среди современных методологических подходов к оценке функционального состояния организма в целом существенное место принадлежит анализу вариабельности сердечного ритма. Работ с большими объемами выборок и характеристикой каждого года жизни недостаточно. В настоящее время международным сообществом кардиологов рекомендованы стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования вариабельности сердечного ритма (1996), на которые следует ориентироваться при проведении кардиоритмологических исследований. Согласно рекомендованным стандартам, показатели ВСР позволяют оценивать ответную реакцию организма на любое воздействие, в том числе и на разный уровень учебной нагрузки. Все это послужило теоретической основой для формирования цели и задач исследования.

Для решения поставленных задач нами были выбраны группы исследуемых детей 7-15 лет, обучающихся по разным учебным программам в общеобразовательной школе №16 г. Новочебоксарск.

С целью выявления возрастной динамики, индивидуальных и возрастных особенностей, а так же корреляционных связей и различий, которые возникают в ходе индивидуального развития, нами было проведено лонгитудинальное исследование.

Анализ показателей ВСР подтверждает тенденцию урежения ЧСС с увеличением возраста в результате повышения тонуса парасимпатического отдела ВНС. Наиболее существенное урежение ЧСС наблюдается у детей, обучающихся как по экспериментальной так и по стандартной учебным программам в возрасте 14 лет независимо от пола. Половые различия в изменениях Мср обнаружены в К группе в 8 лет, 9 лет, 11 лет, 13 лет, а в Э группе - в 8 лет, 10 лет, 11 лет, 13 лет, 14 лет и в 15 лет (табл. 9-26). Обнаруженные половые различия по этому показателю соответствуют общеизвестным данным о проявлении в 89 лет и последующем сохранении различий между мальчиками и девочками в ударном объеме крови и относительной массе сердца на 1 кг массы тела (В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова - Ямпольская, 1997; Г.В. Кмить, Л.В. Рублева, 2001). Изучение влияния уровня учебной нагрузки выявило достоверные различия по показателю Мср между изучаемыми группами у мальчиков в 9 лет, 11-15 лет, а у девочек - в 10-12 лет (табл. 9-26). Это свидетельствует о том, что данный показатель у мальчиков является более чувствительным к разному уровню учебной нагрузки по сравнению с девочками. Изучение коэффициента I для связанных выборок позволяет выявить, что по показателю Мср отмечено наибольшее количество достоверных различий между различными возрастами у мальчиков обеих исследуемых групп. У девочек К группы достоверной разницы между отдельными возрастами не обнаружено, а у девочек Э группы - между 11 лет и 14 лет, 12 лет и 14 лет, 12 лет и 15 лет (табл. 27-28). Результаты изучения коэффициента корреляции Спирмена свидетельствуют о том, что Мф более ранних периодов онтогенеза является предиктором более поздних. Так, выявлено, что Мср 7 лет является предиктором данного показателя в 8 лет, 9 лет, 10 лет, 8 лет является предиктором по данному показателю в 10 лет, 9 лет - для Мср в10 лет, а 11 лет и 12 лет для 14 лет (рис.14).

Возрастное изменение АХ подтверждает литературные данные (С.И. Руси-нова, 1989) об уменьшении данного показателя в возрасте 9-10 лет, что указывает на относительное преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы в этом возрасте. Следует отметить, что с возрастом АХ увеличивается в результате повышения тонуса парасимпатического отдела ВНС. Наиболее существенное увеличение ДХ наблюдается в 15 лет. Достоверные различия у мальчиков и девочек по показателю ДХ обнаружены в Э группе в 11 лет, 12 лет, 14 лет, 15 лет, а в К группе — в 8 лет, 9 лет, 10 лет, 13 лет, 15 лет. Изучение влияния разного уровня учебных нагрузок на показатель ДХ выявил достоверные различия между изучаемыми группами у мальчиков в 10 лет, 13 лет, 14 лет, 15 лет, а у девочек в 8 лет, 9 лет, 10 лет, 11 лет, 15 лет. Коэффициент I для связанных выборок позволяет выявить, что по показателю ДХ отмечено наибольшее количество достоверных различий у мальчиков обоих исследуемых групп. У девочек Э группы достоверной разницы между отдельными возрастами не обнаружено, а у девочек К группы - между 7 лет и 9 лет, 8 лет и 9 лет, 9 лет и 10 лет, 10 лет и 11 лет, 11 лет и 15 лет. По результатам корреляционного анализа, выявлена предикторная роль ДХ 7 лет для данного показателя в 8 лет, 9 лет, 10 лет, 10 лет для 11 лет, 11 лет для 12 лет, 12 лет для 13 лет и 15 лет, 13 лет для 14 лет (рис.15).

Показатель АМо, характеризующий активность симпатического звена вегетативной регуляции во все возрастные периоды независимо от пола и группы находится в пределах возрастной физиологической нормы. Изучение возрастной динамики данного показателя обнаружило более высокие значения в 11 лет (37,16±1,47%), что видимо, связано со вступлением детей в пубертатный период развития. Достоверных различий между мальчиками и девочками, а так же между Э и К группами не обнаружено.

При анализе функциональных состояний организма выявлено, что доля детей в начале обучения в школе, т.е. в возрасте 7 лет с удовлетворительной адаптацией (ИН в пределах 80-160 усл.ед.) выше в К группе (55,56%) по сравнению с Э группой (52,63%), доля детей с напряжением механизмов адаптации (ИН в пределах 160-200 и 80-30 усл.ед.) выше в Э группе (36,84%), чем в К (33,33%), доля детей с неудовлетворительной адаптацией (ИН в пределах 200-900 и 3010 усл.ед.) выше в К группе (11,11%) по сравнению с Э (10,53%) группой (рис.20). Следует отметить, что детей со срывом механизмов адаптации (ИН более 900 и менее 10 усл.ед.) не выявлено.

Изучение изменения ИН с возрастом у детей с удовлетворительной адаптацией в возрасте 7 лет, обучающихся как по экспериментальной, так и по стандартной учебным программам, выявило сдвиг данного показателя в сторону значений, указывающих на напряжение адаптационных механизмов, что согласно литературным данным (М.В. Антропова, 1988) может являться следствием перехода на новую форму обучения. Анализ возрастного изменения ИН у детей с напряжением механизмов адаптации в 7 лет выявил, что с возрастном сохраняется первоначальное состояние. Следующая группа детей характеризовалась неудовлетворительной адаптацией к обучению в школе, т. е. имела в 7 лет ИН в пределах 200-900 и 30-10 усл.ед. Изучение возрастной динамики показателя ИН детей с неудовлетворительной адаптацией в 7 лет выявило, что в возрасте 8 и 9 лет имеется тенденция сдвига данного показателя в сторону удовлетворительной адаптации. Однако в 10 лет происходит изменение уровня адаптации в сторону неудовлетворительной адаптации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Андреева, Марина Геннадьевна, 2004 год

1. Абзалов Р.А. Изучение некоторых функциональных особенностей детского сердца И его регуляторных механизмов в условиях различных двигательных режимов: Автореф. дис.... канд. биол. наук. - Казань, 1971. - 17 с.

2. Абзалов Р.А. Регуляция функций сердца неполовозрелого организма при различных двигательных режимах: Автореф. дис. ... док. биол. наук. -Казань, 1986.-35 с.

3. Абзалов Р.А., Ситдиков Ф.Г. Развивающееся сердце и двигательный режим. - Казань: КГПУ, 1988. - 96 с.

4. Аболенская А.В., Самохвалова В.П., Разживихина Г.Н. и др. Способ оценки адаптационных возможностей детского организма // Вопр. охр. мат. и детства. - 1989. - № 6. - 50-54.

5. Аболенская А.В., Усанова Е.П., Матнивская Р.А. и др. Уровень адаптированности системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников детей при различном загрязнении атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. - 1993. - №2. - 40-43.

6. Абрамова Е.И. О некоторых показателях функционального состояния сердечно-сосудистой системы у юных спортсменов различной биологической зрелости // Педиатрия. - 1972. - № 4. - 85-87.

7. Абросимова Л.И., Карасик В.Е. Возрастные особенности адаптации сердечно-сосудистой системы детей и подростков к физической нагрузке // Возрастная физиология сердечно-сосудистой системы. - Рига, 1980. - 14-21.

8. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементы человека. - М.: Медицина, 1991. - 496 с.

9. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. - М.: Физкультура и спорт, 1983.-176 с.

10. Агаджанян Н.А. Экология человека: современное состояние и перспективы // Вестник АМН. - 1989. - № 8. - 4-14. 11 .Агаджанян Н.А., Петленко В.П. Экология и здоровье человека // Воен.-мед. журн. - 1989. - № 4. - 6-10.

11. Агаджанян Н.А., Ступаков Г.П., Ушаков И.Б., Полунин И.Н., Зуев В.Г. Экология, здоровье, качество жизни. - Москва-Астрахань: Изд-во АГМА, 1996.-249 с.

12. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека. - М.: КРУК, 1994. - 256 с.

13. Адаптация организма подростков к учебной нагрузке / Под ред. Д.В. Колесова. М.: Педагогика, 1987. - 152 с.

14. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузкам / Под ред. А.Г. Хрипковой, М.В. Антроповой. - М.: Педагогика, 1982. - 240 с,

15. Айдаралиев А.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. и др. Комплексная оценка функциональных резервов организма. - Фрунзе: Илим, 1988. - 195 с. П.Алексеева Т.Н. Георафическая среда и биология человека. - М.: Мысль, 1971.-302с.

16. Анализ сердечного ритма / Под ред. Д. Жемайтите, Л. Телькснис. - Вильнюс: Мокслас, 1982.-130 с.

17. Анохин П.К, Очерки по физиологии функциональных систем. - М.: Медицина, 1975. - 447 с.

18. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. - М.: Наука, 1980.-195 с.

19. Антропова М.В. Гигиена детей и подростков. - М.: Медицина, 1982. - 336 с.

20. Антропова М.В. Реакции основных физиологических систем организма детей 6-12 лет в процессе адаптации к учебной нагрузке // Физиология человека. - 1988. - Т.9. - № 1. - 18-24.

21. Антропова М.В,, Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М. и др. Умственная работоспособность и состояние здоровья младших школьников, обучающихся по различным педагогическим системам // Физиология человека. - 1998. - Т. 24. - № 5. - 80-84.

22. Аршавский И.А. Основные закономерности роста и развития детей и критерии периодизации. - М.: Медицина. 1975. - 148 с.

23. Баевский P.M. К проблеме прогнозирования состояния человека в условиях длительного космического полета // Физиол. журнал СССР. - 1972. - № 6. -С. 819-829.

24. Баевский P.M. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом // Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. -М.: Медицина, 1976. - 161-175.

25. Баевский P.M., Гуров Г. Измерьте ваше здоровье. - М.: Сов. Россия, 1988. - 94 с.

26. Баранов А.А., Матвеева Н.А. Здоровье школьника. - Красноярск: Изд-во Красноярского университета, 1989.- 180 с.

27. Безруких М.М. Динамика статистических характеристик сердечного ритма у подростков 14-16 лет в процессе учебной деятельности // Новые исследования в возрастной физиологии. - М.: Педагогика, 1985. - Вып.2. - 58-62.

28. Безруких М.М. Особенности регуляции сердечного ритма у школьников в 16 лет под влиянием учебных занятий // Физиология человека. - 1989. - Т. 15. -№ 2. - 85-88.

29. Беляева Г.Г. К вопросу влияния некоторых семейных факторов на состояние здоровья детей и подростков сельской местности // Здравоохранение РФ. — 1978.-№3.-С. 19-25.

30. Бобко Я.Н. Динамика физической работоспособности и показателей кардиореспираторной системы детей и подростков // Проблемы ВК и ЛФК в детском возрасте. - М., 1976. - 27-46.

31. Бухаринова Ж.В. Физиологическая оценка адаптации школьников к условиям учебной нагрузки в условиях инновационных педагогических технологий: Дисс канд. биол. наук. - Чебоксары, 1998. - 186 с.

32. Банюшин Ю. С, Ситдиков Ф.Г. Адаптация сердечной деятельности подростков к нафузке повышающейся мощности // Физиология человека. -2001.-Т. 27. -№2.-С. 91-97.

33. Воложин А.И. Адаптивно-компенсаторные реакции при приспособлении к космическим полетам //Авиакосмическая и экологическая медицина. — 1995. -Т .29 . -№2. -С.6-12 .

34. Воронцов И.М. Вариабельность физиологических показателей и проблема возрастных нормативов в педиатрии // Функциональные методы исследования в педиатрии. - М., 1976. - 12-14.

35. Гигиена детей и подростков: Руководство для сан. врачей / Под ред. Г.Н. Сердюковской, А.Г. Сухарева. - М.: Медицина, 1986. - 494 с.

36. Гланц Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998. -459с.

37. Грибанов СИ., Гофмеккер В.А., Беленькая В.Я. Методические указания по оценке состояния организма детей в условиях загрязненной внешней среды. - М.: Медицина, 1980. - 30 с.

38. Григорьева О.В. Влияние шумового раздражения на сердечно-сосудистую систему человека // Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке: Тез. Всерос. науч. симпоз. - Казань, 1998. - 37.

39. Григорьева О.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и умственная работоспособность детей 7-9 лет в течение недели и учебного года. Дис. ... канд. биол. наук. - Казань, 2000. - 126 с.

40. Гринене Э., Вайткявичюс В. и др. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у школьников 7-12 лет // Физиология человека. - 1982. -Т.8.-№6.-С.57-61.

41. Димитриев А.Д. Онтогенетические особенности влияния факторов внешней среды на развитие и состояние здоровья детей // Медико-биологические системы обучения, воспитания и состояние здоровья детей и подростков. -Пермь, 1993.-С. 12.

42. Димитриев А.Д. Основные приоритеты охраны здоровья и их место в современном воспитании и образовании детей // Вестник Чувашской Национальной Академии. - 1994. - № 2. - 99-102.

43. Димитриев А.Д. Щербин Ю.Д. Опыт изучения особенности средовых факторов на здоровье детского населения // Гигиена и санитария. - 1985. - № 6.-С. 163-164.

44. Димитриев А.Д. Экологические ресурсы регионального изучения здоровья населения // География и природные ресурсы. - 1985. - № 3. - 163-164.

45. Димитриев А.Д,, Димитриев Д.А. Изучение влияния экологической среды на функциональное состояния механизмов регуляции сердечного ритма // Известия НАНИ ЧР. - 1996. № 3. - 70-74.

46. Димитриев А.Д., Димитриев Д.А. Онтогенетические аспекты и вопросы общей стратегии охраны потомства // Известия НАНИ ЧР. - 1996. - № 3. - 100-107.

47. Димитриев А.Д., Димитриев Д.А. Принципы системного анализа взаимодействия организма и окружающей среды // Растущий организм: адаптация к физической и умственной нагрузке: Тез. Всерос. науч. симпоз. -Казань, 1998. - 40-41.

48. Димитриев А.Д., Косолапов А.Б. Окружающая среда и здоровье человека (Онтогенетические аспекты). - Владивосток: ДВО АН СССР, 1990. - 120 с.

49. Димитриев А.Д., Рогачева Н.М. Влияние факторов окружающей среды на детский организм в условиях острова Сахалин // Здоровье детей Дальнего Востока (медико-географический и медицинский аспекты). - Владивосток: ДВНЦ АН СССР, 1985. 59-65.

50. Димитриев А.Д., Рогачева Н.М. Экологические аспекты здоровья населения острова Сахалин. - Владивосток: ДВНЦ АН СССР, 1986. - 100 с.

51. Димитриев Д.А. Использование ковариационного анализа для оценки влияния загрязнения атмосферного воздуха на функциональное состояние системы внещнего дыхания // Гигиена и санитария. - 2002. - № 1. - 70-71.

52. Димитриев Д.А. Теоретические и методические аспекты разработки онтогенетических критериев воздействия окружающей среды на организм человека. Автореф. Дне. ... док. мед. наук. -М. , 1999. - 4 9 с.

53. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. - М.: Медицина, 1983. - 160 с.

54. Евстафьева Е.В., Башкин В.Н., Орлинский Д.Б. Методические подходы к изучению адаптации человека в условиях загрязненной окружающей среды //Физиология человека. - 1995.-Т. 21,№ 1.-С. 135-142.

55. Ефимова А.А. Экология и здоровье детей // Педиатрия. - 1995. - №4. С И .

56. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция синусового ритма сердца у здоровых и больных // Анализ сердечного ритма. - Вильнюс, 1982. - 27-32.

57. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г. А., Соколов Е.Н. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма // Физиология человека. - 1985. -Т.П.- №3. -С . 48-56.

58. Жемайтите Д.И., Кепеженас А., Мартинкенас А. и др. Зависимость характеристик сердечного ритма и кровотока от возраста у здоровых и больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Физиология человека. - 1998. - Т. 24. - № 6. - 56-65.

59. Ишмухаметов И.Б., Ключник П.И. Деятельность сердца детей 7-9 лет при физических нагрузках и в условиях загазованного атмосферного воздуха // Теория и практика физ. культуры. - 1997. - № 8. - 48-50.

60. Казначеев В. П. Биосистема и адаптация. - Новосибирск: Наука, 1973. - 216 с.

61. Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. - Новосибирск: Наука, I960.- 191с.

62. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. - М.: Наука, 1983.-260 с.

63. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. - Л.: Медицина, 1980.-208 с.

64. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы детей и подростков. - М.: Медицина, 1973. - 328 с.

65. Калюжная Р.А. Школьная медицина. - М.: Медицина, 1975. - 392 с.

66. Колесов Д.В., Тупицын И.О. Адаптационные возможности организма детей и подростков // Тез. докл. 15-го съезда Всесоюз. физиол. общества им. И.П.Павлова. - Т. 1. - Л., 1987. - 78-79.

67. Колосова О.С. Суточная структура ритма сердечной деятельности и некоторые особенности ее регуляции у здоровых детей школьного возраста // Вопросы охраны материнства и детства. - Т. 28. - № 9. - 24-26.

68. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В. и др. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития // Физиология человека. - 1991. - Т. 17. - № 2. - 31-34.

69. Корнеев Ю.Е., Даутов Ф.Ф. Методические вопросы количественной оценки влияния загрязнения атмосферы на состояние здоровья детского населения // Гигиена и санитария. - 1982. - № 4. - 56-59.

70. Красноперова Т.В., Шлык Н.И., Сапожникова Е.Н, Особенности ритма сердца у детей при лонгитудинальных исследованиях // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение. — Ижевск, 1996.-С. 88-89.

71. Крылова А.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато- адреналовой систем школьников 11-16 лет: Автореф. дис... канд. биол. наук. -Казань, 1990.-19с. и /

72. Кубергер М.Б. Кардиоинтервалография (возможности и перспективы использования в педиатрии) // Вопросы охраны материнства и детства. -1984. - Т. 29 . -№3. -С. 7-10.

73. Куприянова О.О., Нидеккер И.Г., Вульфсон И.Н. Математический анализ сердечного ритма здоровых подростков и детей с повышенным артериальным давлением // Физиология человека. - 1978. - Т. 4. - № 4. - 734-742.

74. Куприянова О.О., Нидеккер И.Г., Кожевникова О.В., Мещеряков Л.П. Суточная вариабельность ритма сердечной деятельности у здоровых детей школьного возраста // Физиология человека. 1997. Т. 23. № 3. 34.

75. Кучма В.Р., Бобрищева-Пушкина Н.Д., Шленский А.А. и др. Состояние здоровья учащихся при изучении информатики в физико-математической школе // Гигиена и санитария. - 1998. - № 2. - 27-29.

76. Логинова Т.П., Чурсин А.В. Анализ сердечного ритма коренных жителей Севера в пожилом возрасте // Матер. 13 Коми респ. молод, науч. конф., Сыктывкар, 1997. - Сыктывкар, 1997. - 113-114.

77. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека. - 1998. - Т. 24. -№4.-С. 7-13.

78. Меерсон Ф.З. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца. - М.: Медицина, 1978.-343 с.

79. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981. - 278 с.

80. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации // Физиология адаптационных процессов / Под ред О.Г. Газенко, Ф.З. Меерсона. - М., 1986. - Г.1. - 10-76.

81. Миклашевская Н.Н., Соловьева B.C., Година Е.З. Ростовые процессы у детей и подростков. - М.: Из-во МГУ, 1988. - 184 с.

82. Неудахин Е.В., Луцкий Л.М. Влияние экологически неблагоприятных факторов на состояние адаптоспособности организма у детей / Экопатология детского возраста // Сб. статей и лекций. - М., 1995. - 4-59.

83. Нидеккер И.Т., Федоров Б.М. Проблемы математического анализа сердечного ритма // Физиология человека. - 1993. — Т. 19. - №3. - 88-92.

84. Никулина Г.А. Исследование статистических характеристик сердечного ритма как метод оценки функционального состояния организма при экстремальных воздействиях: Автореф.дис... канд.мед.наук. - М., 1974. - 23 с.

85. Ноздрачев А.Д. Аксон рефлекс. Новые взгляды в старой области // физиологический журнал. 1995 Т.81. №11. 136.

86. Осадшая Л.Б. Особенности гемодинамики у детей в период адаптации к новым микросоциальным условиям // Физиология, патология и иммунология сердечно-сосудистой системы. - Волгоград, 1980. - Т. 32. - 172-175.

87. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования кровообращения у детей. - М.: Медицина, 1978. - 11-27.

88. Осколкова М.К., Куприянова 0.0. Электрокардиография у детей. - М.: Медицина, 1986. - 285 с.

89. Осокина Г.Г. Новый подход к оценке вегетативной нервной системы здоровых детей // Современные методы диагностики в педиатрии. - М., 1985. - 94-95.

90. Осокина Г.Г. Характеристика адаптивных реакций здоровых детей при различных функциональных состояниях организма: Дис. ... канд. мед. наук. -М., 1986.-206 с.

91. Палеев Н.Р. Шахназаров А.С. Комплексная оценка функциональных резервов организма. - Фрунзе: Илим, 1988. - 196 с.

92. Панов Ю.П., Баевский P.M., Панова Н.А. К вопросу о возрастных особенностях хроно- и инотропной регуляции сердца // Функциональные особенности сердца при нагрузках в возрастном аспекте. Вып. I. -Ставрополь, 1975. - 114-138.

93. Панов Ю.П., Филеши П.А. Комплексный подход к изучению возрастных особенностей сердечно - сосудистой системы школьников // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. - М., 1981. - 115.

94. Панова Н.А., Олешкович Т.Г. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма школьниц (7-18 лет) г. Ставрополя // Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастом аспекте. -Ставрополь, 1977. - 52.

95. Парин В.В., Баевский P.M. Важнейшие аспекты комплексных исследований процессов регуляции висцеральных систем организма человека // Успехи физиол. наук. - 1970. - № 2. - 100-112.

96. Парин В.В., Баевский P.M. Кибернетика в медицине и физиологии. - М.: Госуд. изд-во мед. лит-ры, 1963. - 118 с.

97. Парин В.В., Баевский P.M., Волков Ю.Н., Газенко О.Г. Космическая кардиология. - Л.: Медицина, 1967. - 206 с.

98. Парин В,В., Меерсон Ф.З. Напряжение миокрада и функциональный резерв сердца. - М.: Медицина, 1962. - 23 с.

99. Побежимова O.K. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы школьников 7-10 лет разных режимов обучения. Дис. ... канд. биол. наук. - Казань, 2000. - 182 с.

100. Путилина А.П., Шишкина В.В., Солдаткина А. и др. К вопросу о влиянии городского шума на сердечно-сосудистую систему // Изучение действия факторов внешней среды на состояние сердечно-сосудистой системы. - М.: Медицина, 1976. - 67-72.

101. Рашмер P. Динамика сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1981.-600 с.

102. Русинова СИ. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпатоадреналовой систем детей младшего школьного возраста в течение учебного года: Дис. ...канд. биол.наук. -Казань , 1989.-218 с.

103. Самодова О.В., Зубова Л.А. Показатели вегетативной регуляции ритма сердца у детей начальных классов на европейском севере // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение. -Ижевск, 1996.-С. 98-99.

104. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1960. - 254 с.

105. Селье Г. Стресс без дистресса. - М.: Прогресс, 1982. - 128 с.

106. Сердюковская Г.Н. Влияние факторов окружающей среды на здоровье подрастающего поколения // Вест. АМН СССР. - 1981. - № 3. - С38-46.

107. Сердюковская Г.Н. Социальные условия и состояние здоровья школьников.-М.: Медицина, 1979.- 184 с.

108. Сеченов И.М. Избранные труды, - М., 1952.

109. Сидоренко Г.И., Румянцев Г.И., Новиков СМ. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. - 1998. - № 4. - 3-8.

110. Сирота Т.И. и др. Изменение сердечного ритма при дозированной умственной нагрузке // Новые исследования по возрастной физиологии. — 1980 . -№2. -С 29.

111. Ситдиков Ф.Г., Русинова СИ. Изменение показателей сердечнососудистой и симпато-адреналовой системы у детей младшего школьного возраста в течение учебного года // Физиология человека. - 1992. - Т. 18. - № 3. - С 88-95.

112. Смирнова А.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей 8-10 лет, обучающихся в образовательных учреждениях различного типа: дис.кан.биол.н. - Казань, 2001. - 140 с.

113. Солнцев А.А. Диагностика расстройств адаптации у детей при поступлении в дошкольное учреждение и школу // Педиатрия. - 1985. - № 4. - 29.

114. Солнцев А.А. Диагностика, прогнозирование и профилактика в состояние здоровья у детей при адаптации к дошкольному обучению и школе: Дис. ... д-ра мед. наук. - Иваново, 1985. - 453 с.

115. Солодков А.С. Адаптивные возможности человека // Физиология человека. - 1982. - Т. 8. - № 3. - 445-449.

116. Солонин Ю.Г. Возрастная динамика некоторых физиологических функций у жителей Севера // Физиология человека. - 1998. - Т. 24. - № 1. - 98-103.

117. Старшинова Е.О., Кондрашова И.О. Электрокардиографические особенности у детей раннего возраста и дошкольников Иркутской области по данным скрининга // Педиатрия. - 1999. - № 4. - 52-54.

118. Степанова М.И., Куинджи Н.Н., Ильин А.Г., Сазанюк З.И., Рапопорт И.К., Звездина И.В., Поленова М.А. Гигиенические проблемы реформирования школьного образования // Гигиена и санитария. - 2000. - № 1.. 40-44.

119. Судаков К.В., Юматов Е.А., Ульянинский Л.С. Системные механизмы эмоционального стресса / Механизмы развития стресса. - Кишинев: Штиинца, 1987.-С.52-79.

120. Сурнина СВ., Шлык Н.И., Зюзюлькин Ю.С, Иванова С. Особенности вегетативной регуляции у школьников Республики Коми // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение. -Ижевск, 1996.-С. 103-104.

121. Таточенко В.К., Дорохова Н.Ф., Шманова СТ. Экологические факторы и болезни органов дыхания // Экология и здоровье детей. Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. - М.: Медицина, 1998. -С.247-272.

122. Тетерущенко М.О. Ритм сердца при большой умственной и физической нагрузке // Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение.- Ижевск, 1996.-С 108-109.

123. Тимофеев В.П., Семенова В.В. Возрастной аспект в токсиколого- гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. - 1993. - № 7. - 68-72.

124. Трегубов Е.И., Карташев Н.Н. Возрастные особенности сердечной деятельности учащихся начальных классов в процессе адаптации к учебным нагрузкам // Новые исследования по возрастной физиологии. - 1983. - № 2. -С. 54-57.

125. Тупицин И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников. - М.: Педагогика, 1985. - 88 с.

126. Тупицин И.О. Развитие системы кровообращения детей в разных экологических условиях // Физиология развития человека. - 2000. - 426-427.

127. Удельнов М.Г. Физиология сердца. - М., 1975. - 302 с.

128. Физиология развития ребенка / Под ред. В.Н. Козлова, Д.А. Фарбер. - М.: Педагогика, 1983. - 297 с.

129. Фурдуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром действии стресс-факторов. - Кишинев: Штиинца, 1986. - 240 с.

130. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и боьных с психогенной и органической патологией мозга: Автореф. дис. ... док. мед. наук. М., 1996, 48.

131. Хаютин В.М., Лукощкова Е.В. Спектральный анализ колебаний частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления // Рос. физиол. журн. 1999. Т.85. №7. 893.

132. Царегородцев Г.И., Алферова В.П, Адаптационные изменения организма в состоянии здоровья и болезни // Вест. АМН СССР. - 1976. - № 4. - 22-31.

133. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Некоторые методические подходы к изучению комплексного влияния внешней среды населенных мест на здоровье населения // Гигиена и санитария. - 1975. - № 11- 5-10.

134. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Определение роли отдельных факторов в комплексном влиянии окружающей среды на здоровье населения // Гигиена и санитария. - 1981. - № 9. - 4-6.

135. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей. - Ижевск, 1991. - 418 с.

136. Шлык Н.И., Гуштурова И.В. Влияние различных двигательных режимов на состояние двигательного аппарата и сердечно-сосудистую систему у детей дошкольного возраста // Гигиена и санитария. - 1987. - № 9. - 76-77.

137. Шургин В.К., Рудченко Н.Б. Экология и здоровье детей. Под ред. М.Я. Студенкина, А.А. Ефимовой. - М.: Медицина, 1998. - 66-92.

138. Akselrod S. Components of heart rate variability // Heart rate variability. N.Y.: Armonk., 1995. P. 146.

139. Akselrod S.D., Gordon D., Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: A quantitative probe of beat - to - beat cardiovascular control //Science. 1981. V.213.№4503. P.220.

140. Al-Ani M., Forkins A.S., Townend J.N., Coote J.H.Respiratory sinus arrhythmia and central respiratory drive in humans // Clin. Sci (Colch). 1996. V.90№3. P.235.

141. Anrep G.V., Pascual W., Rossler R. Respiratory variation of the heart rate. II. The reflex mechanism oh the respiratory arrhythmia // Proc. Roy. Soc. B: Biol. Sci. 1936. V.119.№ 813. P.191.

142. Bellavere F., Ewing D.Y. Autonomic control of the immediate heart rate response to lying down // Clin. Sci. - 1982. - Vol. 62. - № 1. - P. 57-64.

143. Benetos A., Rudnichi A., Thomas M., Guize L. Influence of heart rate on mortality in a french population: Role of age, gender and bliood pressure // Hypertension. -1999. - V. 33. - № 1, Pt. 1. - P. 44-52.

144. Chess G.F., Tam R.M., Carlaresu F.R, Influence of cardiac neural inputs on rhythmic variations of heart period in cat // Am. J. Phisiol.1975. V.228. №3 P.775.

145. Karemaker J.M. Analysis of blood pressure and heart rate variability // Clinical autonomic disorders/ Evaluation and management / Ed. Low P.A. Boston etc.:Little Brown and Co., 1993. P.315.

146. Koizumi ., Terui N., KoUai M. Effect of cardiac vogal and sympathetic nerve activity on heart in rhytmic fluctuation // J. Aut. Nerv. System. - 1985. - V. 12. - P. 257.

147. Koynes W.M. Medical responxe to mental stress // J. Roy. Soc. Med. - 1994. - V. 87 . -№9. -P . 536-539.

148. Lucy S.D., Hughson R.L., Kowalchuk J.M. et al. Body position and cardiac dynamic and chronotropic responses to steady-state isocapnic hypoxaemia in humans // Exp. Physiol.2000. V.85. №2. P.227.

149. Ludwig С Beitrage zur Kenntnis des Einflusses der Respirationsbewegungen auf den Blutlauf im Aorten-systeme // Arch. Anat. Physiol. 1947. S.242.

150. Melcher A. Carotid baroreflex heart rate control during the active and the assisted breathing cycle in men // Acta Physiol. Scand. 1980. V.108. № 2. P. 165.

151. Montano N., Gnecchi Ruscone Т., Porta A. et al. Presence of vasomotor and respiratory in the discharge of single medullary neurons involved in the regulation of cardiovascular system//J. Auton. Nerv. Syst. 1996. V.57. № Vi. P.l 16.

152. Nakagawa M., Iwao Т., Ishida S., Yonemochi H., Fujino Т., Saikawa Т., Ito M, Circadian rhytm of the signal averaged electrocardiogram and its relation to heart rate variability in healthy subjects // Heart. - 1998. - V. 79. - № 5. - P. 493-496.

153. Porges S.W. Cardiac vagal tone: A physiological index of stress // Neurosci. Biobehvioral Reviews. - 1995. - V. 19. - № 2. - P. 225.

154. Pretonus P.S., Malan N.T., Huisman H.W. et al. Cardiovascular reactivity evoked by means of psychological and physical stressors // South African J. Psychol. - 1990.-V.20.-P. 178.

155. Richter D.W., Spyer K.M. Cardiorespiratory control //Central regulation of autonomicfunctions. N.Y.: Oxford Univ. Press, 1990. P. 189.

156. Rimoldi O., Pierini S., Ferrary A. et al. Analisis of shotterm oscillations of R-R and arterial pressure in consciour dogs // Am. J. Phisiol. 1990. V.258. №4 (Pt.2). P.H 967.

157. Simpson D.M., Wicks R. Spektral analysis of heart indicated reduced barorecepterrelated heart ratevariability in elderty persons // J. Gerentology. -1988.-V.43.-H.21.

158. Sipinkova I., Hahn G., Meyer M., Tadlanek M., Hajek J. Effect of respiration and posture on heart rate variability // Physiol. Res. - 1997. - Vol. 46. - № 3. - P. 173-179.

159. Stein P.K., Kleiger R.E., Rottman J.N. Differing effects of age on heart rata variability in men and women // Amer. J. Cardiol. - 1997. - V. 80. - № 3. - P. 302-305.

160. Van den-Berg D.T.W.M., de Rloet E.R., van Dijken H.H., de Jong W. Brain corticosteroid receptors and regulation of arterial blood pressure // J. Hypertens. 1989.V.7. Suppl.6.P.S202.

161. Vatner S.F., Higgins СВ., Braunwald E. Sympathetic and parasympathetic components of reflex tachycardia induced by hypotention in concions dogs with and without heart failure // Cardiovasc. RES. - 1974. - Vol. 8, № 2. - P. 153-161.