Влияние радиационной стерилизации на структуру биоматериалов Аллоплант: Экспериментально-морфологическое исследование тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.02, кандидат биологических наук Шангина, Ольга Ратмировна

• Шангина, Ольга Ратмировна
• кандидат биологических наук
• 1999

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Шангина, Ольга Ратмировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Методы радиационной стерилизации, применяемые в биологии и медицине.

1.2. Влияние радиационной стерилизации на структуру и физико-механические свойства биоматериалов.

1.3. Морфологические основы перестройки и замещения соединительнотканных трансплантатов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика подготовки биоматериалов.

Режимы стерилизации выбранных видов трансплантатов.

2.2. Методы бактериологического исследования.

2.3. Методы морфологического исследования.

2.4. Методы биомеханического исследования.

2.5. Материалы и методы экспериментальноморфологического исследования трансплантатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Результаты бактериологического исследования трансплантатов.

3.2. Влияние различных способов радиационной стерилизации на структуру трансплантатов.

3.2.1. Влияние радиационной стерилизации на структуру трансплантатов сухожилия.

3.2.2. Влияние радиационной стерилизации на структуру трансплантатов твердой мозговой оболочки.

3.2.3. Влияние радиационной стерилизации на структуру трансплантатов дермы.

3.3. Влияние радиационной стерилизации на механические свойства биоматериалов.

3.4. Экспериментальные данные по пересадке трансплантата твердой мозговой оболочки, стерилизованной радиационным излучением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние радиационной стерилизации на структуру биоматериалов Аллоплант: Экспериментально-морфологическое исследование»

В настоящее время применение биологических тканей для трансплантации получило всеобщее признание. Использование их приносит положительный клинический результат. При этом значительное место в хирургии тканевых пересадок занимают трансплантаты*, изготовленные из различных соединительнотканных структур. Достаточно сказать, что Мулдашевым Э.Р. с соавторами (1978-1999) разработана и внедрена в клиническую практику целая серия соединительнотканных трансплантатов (товарная марка Аллоплант).

Применение для трансплантации тканей человека и животных стало возможным в хирургии только благодаря их консервации. При оптимальном методе консервации соединительнотканных трансплантатов разрушаются клеточные элементы, но сохраняется коллагеново-волокнистый остов К.Е. 1970), который служит каркасом для формирования регенерата.

Все консервированные биологические ткани, чтобы стать пригодными для пересадки, должны быть стерильными.

Для стерилизации используют гамма-лучи, бета-частицы, катодные лучи, нейтроны, протоны. Имеется два вида оборудования для радиационной стерилизации предметов медицинского назначения и биоматериалов -установки с кобальтом - 60 и ускорители электронов. Радиационная стерилизация гарантирует полное уничтожение высокорезистентных Трансплантат - биологический материал, полученный из различных тканей человека и животных, приготовленный для пересадки. споровых форм анаэробных и аэробных микроорганизмов, в том числе и возбудителей раневой инфекции. Гарантийной стерилизующей дозой для биоматериалов считается доза 2,5 Мрад (Пономарев В.Н., Носкова Т.Н. 1993), но иногда она вызывает морфологические и биохимические изменения, которые влияют на биологические свойства тканей. Очень противоречивы данные литературы относительно влияния видов и доз радиационного излучения на структурные и пластические свойства биоматериалов. По мнению одних авторов (\yientroiib Б., 1988; Негг^ои Р., 1993; У., 1994; и др.) структура и прочность биоматериалов после радиационной обработки сохраняются, по мнению других (Ьо1у В.,1990; Ое-Оеупе Р., 1991; СоёеНе в.А., 1996; и др.) структура нарушается, что приводит к снижению биомеханических параметров. В этой связи представляется актуальным изучение видов и доз стерилизующих радиационных излучений, оказывающих щадящее воздействие на структуру биоматериалов.

Целью настоящего исследования является изучение структурных изменений волокнистых соединительнотканных биоматериалов при различных видах и дозах радиационной стерилизации.

В соответствии с поставленной целью были определены следующие задачи исследования:

1. Оценить бактерицидную эффективность различных видов и доз радиационной стерилизации для волокнистых соединительнотканных биоматериалов.

2. Изучить изменения фиброархитектоники различных видов волокнистых соединительнотканных биоматериалов, подвергнутых гамма-и электронному облучениям в различных режимах.

3. Провести анализ изменения физико-механических свойств биоматериалов после радиационной стерилизации.

4. Исследовать процессы замещения радиационно-стерилизованных биоматериалов при экспериментальной пересадке.

Научная новизна работы

В представленной работе впервые показано, что изменения в структуре волокнистого каркаса соединительной ткани, используемой в качестве трансплантатов после радиационной стерилизации, зависят от фиброархитектоники самих тканей. На основе полученных данных разработана концепция устойчивости соединительнотканных структур к радиационной стерилизации. Выделено три уровня структурной стабилизации соединительнотканных биоматериалов, определена их роль при различных видах радиационной стерилизации. Установлено, что у биоматериалов со сложным взаимнопереплетенным коллагеновым каркасом различные режимы облучения в стерилизующей дозе не вызывают морфологических изменений. При анализе трансплантатов с однонаправленной ориентацией коллагеновых пучков выявлены глубокие изменения от продольной фрагментации пучков до деструкции отдельных коллагеновых волокон.

При сопоставлении двух видов излучения выраженные изменения были выявлены при облучении электронами. Лучевая (гамма) стерилизация обеспечивает сохранение исходной структуры трансплантатов.

Практическая значимость работы

Разработаны способы радиационной стерилизации о соединительнотканных биоматериалов с учетом их фиброархитектоники, морфологические и биомеханические критерии оценки изменений в коллагеновых волокнах.

Морфологически доказана и экспериментально подтверждена возможность использования гамма- облучения для стерилизации биоматериалов при серийном изготовлении.

Определены виды соединительнотканных биоматериалов, для которых радиационная стерилизация противопоказана.

Реализация результатов

На основе полученных результатов разработанные нами режимы стерилизации внесены в ТУ-42-2-537-93 (утвержденные Минздравом РФ). В рамках республиканской программы "Трансплантат", принятой Всероссийским центром глазной и пластической хирургии совместно с Бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава РБ, разработанные методы стерилизации внедрены в серийное производство трансплантатов. Трансплантаты, стерилизованные предложенными методами, прошли клинические испытания в лечебных учреждениях Республики (ВЦПХГ, республиканская клиническая больница, городская клиническая больница № 21, городская клиническая больница № 6, городская клиническая больница № 8) и в ряде центров Российской Федерации (филиалы МНТК "Микрохирургия глаза" городов Оренбурга, Хабаровска, Екатеринбурга, Чебоксары и др.).

Основные положения, выносимые на защиту

1.Соединительнотканные биоматериалы подвергаются структурным изменениям при радиационной стерилизации, степень и выраженность У которых определяются не только характером и дозой облучения, но и фиброархитектоникой самих биоматериалов.

2. Биоматериалы с однонаправленной ориентацией коллагеновых волокон подвергаются деструкции при всех исследованных режимах радиационной стерилизации.

3. Гамма- облучение в дозе 1,5 Мрад оказывает наиболее щадящее действие на структуру соединительнотканных биоматериалов и обеспечивает полную их стерильность.

4. Биоматериалы, стерилизованные гамма- облучением в режиме 1,5 Мрад, сохраняют свои биологические свойства и замещаются структурно-адекватным регенератом, который идентичен по структуре пересаженному трансплантату.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены: на VI научно-практической конференции (Екатеринбург, 1998г.); Республиканской научно-практической конференции "Актуальные проблемы хирургии и морфологии" (Уфа, 1998г.); VI научно-практическая конференция офтальмологов "Новые технологии микрохирургии глаза" (Оренбург 1998г.); Всероссийская конференция "Диабет и проблемы витриоретинальной хирургии" (Оренбург 1999 г.); Научно-практическая конференция "Актуальные проблемы клинической офтальмологии" (Челябинск 1999г.).

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Патология, онкология и морфология животных», Шангина, Ольга Ратмировна

ВЫВОДЫ

1. Радиационная стерилизация, проявляя высокую бактерицидную эффективность, может сопровождаться изменениями фиброархитектоники и физико-механических свойств соединительнотканных биоматериалов. Характер и выраженность указанных изменений определяется с одной стороны структурой биоматериалов, с другой стороны - видом и дозой радиационного излучения.

2. Гамма - (тормозная) стерилизация в дозах 1,5 и 2,5 Мрад, а также стерилизация электронами в дозах 1,5 и 2,5 Мрад приводят к полной деконтаминации волокнистых соединительнотканных биоматериалов.

3. В волокнистом остове трансплантатов выделяется три уровня структурной стабилизации, обеспечивающие различную их устойчивость к радиационному воздействию. Наименее устойчивы к радиационной стерилизации коллагеновые волокна, образующие сеть вокруг пучков I и II порядка, определяемые нами как первый и второй уровни стабилизации, которые представлены в сухожильном трансплантате. Наиболее прочный третий уровень стабилизации представлен сложной пространственной фиброархитектоникой трансплантатов и максимально выражен в трансплантате дермы. Взаимодействие всех трех уровней стабилизации в трансплантате ТМО обеспечивает оптимальную его устойчивость к радиационной стерилизации.

4. Одним из факторов, определяющих характер структурных изменений в трансплантате ТМО при радиационной стерилизации, является режим и доза облучения. Наиболее выражены изменения волокнистого остова

98 трансплантатов при электронном облучении дозой 2,5 Мрад. Максимальную сохранность фиброархитектоники трансплантата ТМО обеспечивает гамма-стерилизация дозой 1,5 Мрад.

5. Биомеханические исследования подтверждают более щадящий режим гамма-стерилизации: сохранение показателя относительного удлинения, при минимальном снижении предела прочности. Все исследуемые дозы электронного облучения приводят к более выраженным изменениям, как структуры, так и биомеханических свойств трансплантатов ТМО. Облучение гамма-лучами при дозе 1,5 Мрад может быть использовано для стерилизации трансплантата ТМО.

6. После экспериментальной пересадки трансплантата ТМО, стерилизованного гамма-облучением дозой 1,5 Мрад, происходит его постепенное замещение тканями реципиента, с формированием адекватного, по морфологическим признакам, регенерата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Шангина, Ольга Ратмировна, 1999 год

1. Абдулаев И.М. Влияние мягких тканей на амплитуду движения в локтевом суставе человека. Горький, 1973. - 178-179 с.

2. Абрамян Е.А. Промышленные ускорители электронов. М.: Энергоатомиздат, 1986. - 46-49 с.

3. Аброян А.И., Андронов А.Н., Титов А.И. Физические основы электронной и ионной технологии. М.: Высшая школа, 1984.-75 с.

4. Ахмалетдинов A.C. Фиброархитектоника, биомеханические свойства и микроваскуляризация фиброзной мембраны капсулы коленного сустава: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ярославль, 1985. - 20 с.

5. Байматов В.Н. Профилактика гепатоза у животных // ЦНТИ БАССР.-1986,- № 135,- С.4.

6. Барон М.А. Мозговые оболочки. ММЭ. М,- 1967,- С. 1045-1056.

7. Белодед В.Г. Пластика твердой мозговой оболочки формализированными трансплантатами // Функц. морфол. аспекты патол. состояний. - Кишинев. - 1982. - С. 28-31.

8. Белодед В.Г., Равняк В.В. Ксенопластика твердой мозговой оболочки формализированными трансплантатами//Вопр. нейрохир. 1985. - №3. - С. 49-54.

9. Бесядовский P.A., Иванов К.В., Козюра А.К. Справочное руководство для радиобиологов. М.: Атомиздат, 1978. - 6 с.

10. Березовский В.А., Колотилов H.H. Биофизические характеристики тканей человека // Наукова думка.- Киев,- 1990.- С. 83-104.

11. Вернадский Ю.И. Применение белочной оболочки семенников при уранопластике // Стоматология; МРЖ 11. 1978. 2 С. 17.

12. Бикмуллин P.A. Морфологические особенности волокнистого каркаса и органного кровеносного русла кожи стопы человека: Автореф. дис. кан. мед. наук. Уфа., 1996. - 20с.

13. Бикмуллин P.A. Об упругом и эластическом компонентах мягкого остова подкожной основы подошвы человека // Актуальные вопросы биомедицинской и клинической антропологии.: Тез. докл. науч. конф. -Красноярск, 1992. С. 94-95.

14. Бикмуллин P.A. Контактные зоны общего покрова (КЗОП)особые органы человеческого тела // Ортопед., травматология и протезирование. 1994. - № 4. - С. 92.

15. Бочкарев В.В., Харламов В.Т., Пикаев А.К., Шубнякова Л.П., Потапова З.М., Павлов Е.П. In Radiation Sterilization of Médical Products 1974. IAEA. 1975. - C. 365.

16. Брегер. A.X. Радиационно-химическая технология. Её задачи и методы. М.: Атомиздат, 1979. 22-33 с.

17. Бухова В.П., Самсонова Э.С., Галахова Т.В. и др. Использование мышей, свободных от патогенной флоры, в экспериментальной трансплантологии // Бюл. Эксперим. Биологии и медицины. М.-1986. Т-102. №11. -С. 598-600.

18. В.И.Вашков. Средство и методы стерилизации, применяемые в медицине М. : Медицина, 1973. 124-152 с.

19. Вероман С.А. О росте и дифференцировке клеток хрусталика плодов в тканевых и органных культурах. // X всесоюзный съезд анатомов, гистологов и эмбриологов. Полтава. - 1986. - С 72.

20. Волкова О.В., Шахламов В.А., Миронов А.А. Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей и органов. М.: Медицина, 1987. - 64-73 с.

21. Войно-Ясенецкий М.В., Жаботинский Ю.М. Источники ошибокпри морфологических исследованиях. Ленинградское отделение. "Медицина", 1970- 105-124 с.

22. Гольдин В.А., Чистов Е.Д. Установки и аппараты радиационной технологии. М.: Энергоатомиздат, 1985. 64-66 с.

23. Гродзенский Д.Э., Горизонтов П.Д. Радиационные эффекты в физике, химии и биологии. М.: Атомиздат, 1965. 515 с.

24. Григорян С.С., Регирер С.А. Биомеханика и некоторые общие вопросы биологии // Тезисы докладов третьей Всесоюзной конференции по проблемам биомеханики. Рига, 1983. -Т.1. - С. 6-7.

25. Давиденко Т.И., Севастьянов О.В., Кошелев С.А., Романовская И.И., Федоров A.JI. Влияние гамма- и электронно-лучевой стерилизации на санитарно-химические свойства полипропиленов // Гигиена и санитария. 1993. №6. - С. 58-59.

26. Дайхес А.И. Аллогенный хрящ в восстановительной лор-хирургии // Клиническое применение аллотрансплантатов. Саратов, 1982. - С. 8-12.

27. Джагацпанян Р.В., Косортов В.И., Филипов М.Т. Введение в радиационно-химическую технологию. М.: Атомиздат, 1979. 85-88 с.

28. Джагацпанян Р.В., Емельянов В.И. Технология радиационного хлорирования, сульфохлорирование и сульфоокисление органических соединений. М.: Энергоатомиздат, 1984. 23 с.

29. Доброхотова И.В. К вопросу об архитектонике твердой мозговой оболочке головного мозга человека // Некоторые актуальные вопросы биологии и медицины. Горький.- 1971.- С. 30-32.

30. Жаворонков H.A., Перельман М.И. Ксенотрансплантология органов // Хирургия. 1993. - №6 - С. 89-94.

31. Зайкова М.В. Пластические операции в офтальмологии. -М., 1969. 13,32-52 с.

32. Зайкова М.В., Лилин А.Н. Пересадка твердой мозговой оболочки плода человека при прогрессирующей близорукости // Вестн. Офтальмологии. 1984. - № 1. - С. 33-34.

33. Имамалиев A.C. Заготовка и консервация тканей опорнодвигательного аппарата. М. : Медицина, 1970. - 223 с.

34. Имамалиев A.C. Биологическая оценка трансплантируемых тканей. -М., 1975,- 3-4, 111-119 с.

35. Иомдина E.H. Глаз кролика как модель для биомеханических исследований в офтальмологии // Международная конференция "Достижения биомеханики в медицине": Тез.докл. Рига, 1986. - С. 177179.

36. Иоффе И.Л. Влияние механических условий на регенерацию "мягких" биологических тканей. // Мех. композита, материалов. 1979.-№31. С.735-737.

37. Иоффе И.Д., Черномашенцев А.Н., Ярцев В.А. Учение о сопротивлении биологических материалов, как перспективная глава хирургической и функциональной анатомии // Вопр. морфл. и оператив. хирургии. Саратов.-1971,- С.23.

38. Иоффе И.Л., Черномашенцев А.Н., Ярцев В.А. Возрастная изменчивость биомеханических свойств некоторых органов и тканей тела человека // Тр. IX науч. конфер. по возраст, морф., физиол и биохимии. -М.- 1972,- С.154-158.

39. Иоффе И.Д., Черномашенцев А.И., Ярцев В.А. Вопросы изучения механических свойств некоторых мягких тканей и органов тела человека / / В кн. "Биомеханика", Рига.- 1975,- С. 174-176.

40. Каргапольцева Г.В., Дунаев В.Г. Механические и морфологические свойства консервированной твердой мозговой оболочки // Тр.Риж. НИИ травмотологии и ортопедии. 1975. - вып. 13. - С. 9-11.

41. Каушанский Д.А., Кузин A.M. Радиационно-биологическая технология. М.: Энергоатомиздат, 1984. 85 с.

42. Кононский А.И. Гистохимия. Киев, 1976. - 68-71, 99-104 с.

43. Коваленко П.П. Основы трансплантологии. Издательство Ростовского университета, 1975.- 34-92, 103,127,149 с.

44. Коваленко П.П. Пересадка тканей и органов. Ростов-на-Дону, 1976. - 48с.

45. Кочетков А.Г., Колесников Л.Д., Сорокин А.П., Аникин Ю.М., Стрельникова И.Г. Опорные структуры человеческого организма. Издательство НГМА, Нижний Новгород, 1977. 34-53с.

46. Крыстинова Г. Консервирование и трансплантация тканей и органов // Медицина и физкультура. София.- 1975.- T.II. 118-143с.

47. Кулдашев Д.Г., Лавришева Т.Н., Торбенко В.П. и др. Формализированные ткани для восстановительных операций на опорно-двигательном аппарате. Ташкент.: Медицина, 1985. - 147 с.

48. Лаврищева Г.Н., Балаба Т.Я., Горбенко В.П. и др. Трансплантация тканей, консервированных в растворах формалина // Acta Chir. Plastica. -1981. T.23, №1. - С. 1-7.

49. Лохинский H.A. Биометрия. M.: Высшая школа, 1970 . 252с.

50. Макаров А.К. Закономерности строения, биологическая роль и изменчивость оболочек некоторых органов // Тезисы VIII съезда АГЭ. -Ташкент,- 1974.- С. 242-243.

51. Мамонтов П.Н. Поляризационно-оптическое исследование сухожильных нитей митрального клапана сердца человека // Архив АГЭ,-1975.-I , С. 118-121.

52. Мамонтов С.Р. Направление в изучение регуляции клеточного обновления тканей // Сравнит. Аспекты изуч. Регенерации и клеточной пролиферации: Тез. VII Всес. конф. по вопр. регенации и клеточ. деления. -V., 1985.-С. 190-191.

53. Матковский А.О., Сугак Д.Ю., Убизский С.Б., Шпотюк О.И., Черный Е., Вакиев Н.М., Мокрицкий В.А. Воздействие ионизирующих излучений на материалы электронной техники. // Cbít. —Львов. 1994. -С. 22-28.

54. Мечкерски Ст., Петров Н. Влияние радиационной стерилизации на механические свойства тканевых трансплантатов // Рентгенология ирадиология. НРБ. 1984. 3. С. 184-187.

55. Мирский М.Б., Вароплян С.Р. Из истории мировой трансплантологии // Вопросы трансплантологии и искусственных органов. -М.,- 1977.-С. 98-101.

56. Мулдашев Э.Р. Габбасов А.Г. Нигматуллин Р.Т. и др. Некоторые пути подбора новых аллотрансплантатов для офтальмохирургии // Актуальные вопросы пересадки органов и тканей.- М,- 1978.- С. 21-22.

57. Мулдашев Э.Р., Нигматуллин Р.Т. Морфологические и биохимические основы пластики верхнего века при новообразованиях // V Съезд офтальмологов СССР: Тез. докл. -М.-1979,- Т.З. -С. 209-210.

58. Мулдашев Э.Р. Теоретические и прикладные аспекты создания аллотрансплантатов серии "Аллоплант" для пластической хирургии лица // Автореферат дис. д-ра мед. наук.- Санкт -Петербург. 1994.- С. 40.

59. Мулдашев Э.Р., Уимен Т.Дж., Курчатова H.H. и др. Влияние экстракта трансплантата для пластики века серии " Alloplant" на синтез ДНК в культуре клеток. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. М. "Медицина". № 1. - 1994. - С.50-54.

60. Нигматуллин Р.Т., Еникеев Р.И. Некоторые морфологические аспекты трофического обеспечения соединительнотканных структур // Микроциркуляторное русло в норме и эксперименте: Сб. науч. тр. Башк.мед. ин-та. -Уфа. 1986. - С. 48-51.

61. Нигматуллин Р.Т., Мулдашев Э.Р., Муслимов С.А. и др. Некоторые закономерности восстановления соединительнотканных структур при аллотрансплантации тканей // II Всероссийский Съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл. М.- 1988. - С. 83.

62. Нигматуллин Р.Т., Мулдашев Э.Р., Минигазимов P.C. Анатомические подходы к классификации соединительнотканных аллотрансплантатов // Фундаментальные и прикладные аспекты современной морфологии. Т.2.: Санкт-Петербург. 1997. - С. 9-11.

63. Нигматуллин Р.Т., Мулдашев Э.Р., Муслимов С.А., Минигазимов P.C., Габбасов А.Г. Трансплантационный ангиогенез как медико-биологическая проблема // Российские морфологические ведомости: Тез. докл. М. - 1999. - № 1-2. - С. 107.

64. Нилинчук В.К., Тупиков В.И Радиационная стойкость органических соединений. М.: Энергоатомиздат, 1986. - 125 с.

65. Образцова И.Ф. Проблемы прочности в биомеханике. М.: Высшая школа, 1988. 71-106 с.

66. Обысов A.C. Надежность биологических тканей. М., 1971. 3-9, 18-20 с.

67. Петров Р.В., Зарецкая Ю.М. Радиационная иммунология и трансплантация М.: Атомиздат, 1970. 83, 103, 107, 113-140 с.

68. Петров П.Н., Осипенко-Вичтомова Т.К. Стерилизация, консервирование и трансплантация тканей. Волгоград: Ниж.-Волж. Кн. Изд-во, 1975,- 35-39 с.

69. Петров Н., Мечкарский С. Исследование механических свойств тканевых трансплантатов // Биомеханика. НРБ.- 1977. №5. С. 25-32.

70. Петровский Б.В., Крылов B.C. Микрохирургия. -М.: "Наука", 1976. -142-145 с.

71. Пикаев А.К. Современная радиационная химия. Твердое тело и полимеры. Прикладные аспекты. М. : Наука, 1987. 35 с.

72. Плотникова В.А., Стахеев И.А., Пашкевич М.Ю. Биомеханическая характеристика регенерата при замещении деффекта ахиллова сухожилия аллотрансплантатом // Международная конференция "Достижения биомеханики в медицине": Тез. докл., Рига. 1986. - С. 304-309.

73. Пономарев В.Н., Носкова Т.И. Вестник АДС "РадТех-Евразия", 1993. 1.-С. 5, 18.

74. Пирс Э. Гистохимия. М.: Издательство иностранной литературы, 1962. 142-149 с.

75. Пуриня Б.Л., Касьянов В.А., Бохуа Н.К. и др. Влияние обработки протеолитическими ферментами на механические свойства ксенотрансплантатов // Мех. композитных материалов. 1976. - № 1. - С. 115-117.

76. Пуриня Б.А., Касьянов В.А. Биомеханические свойства коронарных артерий человека // Кардиология 1977. № - 11, - С. 108-111.

77. Пуриня Б.А., Касьянов В.А. Биомеханика крупных кровеносных сосудов человека. Рига, 1980. - 260 с.

78. Пурыньш И.Ж., Слуцкий Л.И. Исследование основных механических характеристик межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника у человека, в зависимости от их биохимического состава // Извест. А.Н. Латвийской ССР, 1975. - I. - С.45-52.

79. Ремизов В.Б. Восстановление кровеносного русла в условиях пластики сухожилий формализированными алло- и ксенотрансплантатами // Энергопластич. и структурн. нарушения при крайних состояниях организма. Кишинев. 1979. - С. 146-148.

80. Ремизов В.Б., Морару Ф.В., Софроний C.B. Экспериментальное обоснование аллопластики связок коленного сустава формализированными сухожилиями // Функц. Морфол. аспекты патологических состояний. -Кишинев, 1982. - С. 68-72.

81. Рудой В.А., Путилов A.B. Радиационная технология за рубежом. М.: Энергоатомиздат, 1983. 56 с.

82. Рябухин Ю.С., Шальнов A.B. Ускоренные пучки и их применение. М.: Атомиздат, 1980.- 140-151 с.

83. Савельев В.И. Заготовка и консервация биологических тканей на современном этапе // Вестник хирургии. 1979. - Т.122, №5. - С. 131-137.

84. Савельев В.И. и др. Химическая стерилизация биологических трансплантатов // Труды Новосибирского медицинского института. -Новосибирск, 1982. Т. 110. - С. 47-50.

85. Савельев В.И. Опыт заготовки и применения деминерализованных костных трансплантатов // Трансплантация деминерализованной костной ткани при патологии опорно-двигательной системы. Л., 1990. - С. 4-22.

86. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань. М.,1981. - 73149с.

87. Соловьев Ю.Н., Блохина Н.Г., Брызгалов И.П., Ревазова Е.С. Трансплантация эмбриональных человеческих тканей бестимусным мышам // Бюл. экспер. биологии и медицины. М. - 1985. - № 2. - С.334-336.

88. Сорокин А.П. Общие закономерности строения опорного аппарата человека. М.: Медицина, 1973. - 22-34 с.

89. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. Л.: Медицина, 1969. - 28-73 с.

90. Слуцкий Л.И. Новые данные о биополимерах соединительной ткани и их роли в процессах регенерации // Современные проблемы регенерации: Материалы II Всес. шк. молод, ученых и спец. по современ. проблем, регенерации. Йошкар-Ола, 1982. - С. 52-57.

91. Стрелков Р.Б. Экспресс-метод статистической обработки экспериментальных и клинических данных. М.: 1986. - 6-16 с.

92. Тальрозе В.Л., Трофимов В.Т. Химия высоких энергий. № 17. -1983.- С. 233.

93. Ткач В.В., Сивуха Н.И., Тополо В.Г. и др. Влияние ксеногенной цереброспинальной жидкости на меланофоры кожи лягушки. X всесоюзный съезд анатомов, гистологов и эмбриологов. - Полтава. - 1976. - С. 343.

94. Туманян М.А. Радиационная стерилизация как биотехнологический процесс и перспективы её развития // I Всесоюзный радиобиологический съезд. Пущино. - 1989. Т.З. - С. 805-806.

95. Туманян М.А., Каушанский Д.А. Радиационная стерилизация. М.: Медицина, 1974. 37-41 с.

96. Тустановский A.A., Целлариус Ю.Г Соединительная ткань в норме и патологии. Новосибирск Наука, 1968. - 15-30 с.

97. Уикли Б. Электронная микроскопия для начинающих. М.: 1975. -324 с.

98. Файтельберг-Бланк В.Р., Царев В.А., Хук Е.И., Куценко П.Я. и др. Радиобиология. Одесса, 1974. - 515 с.

99. Финкель Э.Э., Карпов B.JL, Берлянд С.М. Технология радиационного модифицирования полимеров. М.: Энергоатомиздат, 1983.- 115-117 с.

100. Фукс Б.Б., Фукс Б.И. Очерки морфологии и гистохимии соединительной ткани. Д., 1968. - 19, 51-57. 145-195 с.

101. Хамин Н.С. Метод определения механических свойств биологических материалов / "Медтехника". 1975.1. - С. 55-58.

102. Хилькин A.M., Шехтер А.Б., Истратов Л.П. и др. Коллаген и его применение в медицине. М.: Медицина, 1976. - 80-111с.

103. Цветков У., Мечкарский С. Ткани трансплантата. София, 1988.- 241с.

104. Чепель Л.В. Применение ускорителей электронов в радиационной химии. М.: Атомиздат, 1979,- 38-42 с.

105. Черномашенцев А.Н., Бурдей Г.Д., Горелик М.М. и др.

106. Деформативно-прочностные свойства мягких биологических тканей в аспекте пластической хирургии // Биомех. кровообращения, дыхания и биотканей. Рига, 1981. - С. 272-276.

107. Шестерина JI.H., Поляков Е.П., Ягода JI.A. Сравнительная оценка прочности сухожилий, консервированных различными способами // Мех. композит, материалов. 1979. - №3. - С. 546-548.

108. Шиходыров В.В. Роль соединительной ткани в лучевых поражениях // Радиобиология. М. - 1972. - № 14,- С. 52-56.

109. Шумаков В.И. Достижения отечественной трансплантологии // Современная медицина. 1982. № 12. С.29-35.

110. Шумаков В.И., Коваленко П.П. Трансплантация органов и тканей // Тезисы докладов к VII всесоюзной конференции по пересадке органов и тканей. Ростов-на-Дону. 1976. - С. 200-201.

111. Щеглова С.Г., Павлов Е.П., Гринев М.П. и др. Бактерицидное действие тормозного излучения // Химико-фармацевтический журнал. Т. 21. № 4. - 1987. - С. 488-491.

112. Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных. М.: Высшая школа, 1988. - 93 с.

113. СПИСОК ИНОСТРАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

114. Andermann P., Jepsen О.В. Procurement, banking and decontamination of bone and collagenous tissue allografts: quidelines for infection control // J-Hosp-Infect. 1991 Mar; 17(3). P. 159-169.

115. Akoum A., Guidoin R., King M.W., Marois Y., Sigot M., Sigot-Luizard M.F. A new bioactive molecule for improving vascular graft patency: exploratory trials in dogs // Clin-Invest-Med. 1992 Aug; 15(4). P. 318-330.

116. Bao W., Zhang Z., Sun X. Subcutaneous injection of fatty tissue pearls-experimental study and clinical applications // Chung. Hua. Cheng. Hsing. Shao. Shang. Wai. Ko. Tsa. Chin. 1994 Sep; Vol. 10 (5). P. 364-367.

117. Belkoff S.M., Haut R.C. Microstructurally based model analysis of gamma-irradiated tendon allografts // J-Orthop-Res. 1992 May; 10(3). P. 461464.

118. Campell D.G., Li P Stephenson A.J., Oakeshott R.D. Sterilization of HIV by gamma irradiation. A bone allograft model // Int-Orthop. 1994 Jun; 18(3). P. 172-176.

119. Cantore G., Guidetti B., Delfini R. Neurosurgical use of human dura mater sterilized by gamma rays and stored in alcohol: long-term results // J Neurosurg. 1987 Jan; 66(1). P. 93-95.

120. Clark J.L., Neel H.B., Kern E.B. Preparation of allogeneic cartilage and bone for grafting // Surg Forum. 1978; 29. -P. 580-582.

121. Conway B., Tomford W., Mankin H.J., Hirsch M.S., Schooley R.T. Radiosensitivity of HIV-1 potential application to sterilization of bone allografts // AIDS. 1991 May; 5(5). P. 608-609.

122. De-Deyne H., Haut R.C. Some effects of gamma irradiation on patellar tendon allografts // Connect Tissue Res. 1991; 27(1). P. 51-62.

123. Donald P.J., Deckard-Janatpour K., Sharkey N., Lagunas-Solar M.

124. The effects of irradiation dose on the stiffness off cartilage grafts // Ann Plast Surg. 1996 Mar; 36(3). P. 297-303.

125. Donald P.J. Cartilage grafting in facial reconstruction with special consideration of irradiated grafts // Laryngoscop. 1986 Jul; 96 (7). P. 786-807.

126. Fideler B.M., Vangsness C.T. Jr., Lu B., Orlando C., Moore T. Gamma iradiation: effects on biomechanical properties of human bone-patellar tendon-bone allografts // Am-J-Sports-Med. 1995 Sep-Oct; 23(5). P. 643-646.

127. Flahiff C.M., Brooks A.T., Hollis J.M. et al. Biomechanical analysis of patellar tendon allografts as a function of donor age // Sports Med. 1995 May-Jun; 23(3). P. 354-358.

128. Flomenbaum M.A., Schoen F.J. Effects of fixation back pressure and antimineralization treatment on the morphology of porcine aortic bioprosthetic valves // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. - Vol. 105, N 1. - P. 154-164.

129. Goertzen M.J., Clahsen H., Schulitz K.P. Anterior cruciate ligament reconstruction using cryopreserved irradiated bone-ACL-bone-allograft transplants // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1994; 2(3). P. 150-157.

130. Godette G.A., Kopta J.A., Egle D.M. Biomechanical effects of gamma irradiation on fresh frozen allografts in vivo // Orthopedics. 1996 Aug; 19(8). P. 649-653.

131. Gosk J., Staniszewska Kus. J., Paluch D., Rutowski R. Absorption of chitosan to polyester discs in rats after implantation // Polim-Med. 1992; 22(1-2). P. 43-52.

132. Goullet D. Sterilization of biocompatible materials: which method to choose? // Agressologie. 1992; 33 Spec № 3. P. 121-123.

133. Hallfeldt K.K., Kessler S., Puhlmann M., Mandelkow H., Schweiberer L. The effect of various sterilization procedures on the osteoinductive properties of demineralized bone matrix // Unfallchirurg. 1992 Jul; 95(7). P. 313-318.

134. Haut R.C., Powlison A.C. The effects of test environment and cyclic stretching on the failure properties of human pattelar tendons // J-Orthop-Res. -1990 Jul; 8(4). P. 532-540.

135. Hernigou P., Delepine G., Goutallier D. Massive allografts cold-preserved and radiation sterilized. Article in French // Rev Chir Orthop. 1986; 72 (6). P.403-413.

136. Hernigou P., Delepine G., Goutallier D., Julieron A. Massive allografts sterilised by irradiation. Clinical results // J-Bone-Surg-Br. 1993 Nov; 75(6). P. 904-913.

137. Hernigou P., Marse D., Julieron A., Marinello G., Dormont D. Bone sterilisation by radiation and the HIV virus // Rev-Chir-Orthop-Reparatrice

138. Appar-Mot. 1993; 79(6). P. 445-451.

139. Hinton R., Jinnah R.H., Johnson C., Warden K., Clarke H.J. A biomechanical analysis of solvent-dehydrated and freeze-dried human fascia lata allografts. A preliminary report //Am J Sports Med. 1992 Sep; 20 (5). P. 607612.

140. Hsiue G.H., Yang J.M., Wu R.L. Preparatoin and of a biomaterial: HEMA grafed SBS by gamma-ray irradiation // J Biomed Mater Res. 1988 May; 22 (5). P. 405-415.

141. Ijiri S., Yamamuro T., Nakamura T., Kotani S., Notoya K. Effect of sterilization on bone morphogenetic protein // J-Orthop-Res. 1994 Sep; 12 (5). P. 628-636.

142. Jerosch J., Muchow H., Clahsen H. Stability of humah bone cortex following various preservation and sterilization methods // Z-Orthop-Ihre-Grenzgeb. 1991 Jul-Aug; 129(4). P. 295-301.

143. Jensen O.T., Greer R.O. Jr., Johnson L., Kassebaum D. Vertical guided bone-graft augmentation in a new canine mandibular model // Jnt-J-Oral-Maxillofac-Implants. 1995 May-Jun; 10(3). P. 335-344.

144. Jisander S., Aspenberg P., Salemark L., Wennerberg J. Mandibular reconstruction by secondary reimplantation of resected segments: a preliminary report // Int-J-Oral-Maxillofac-Surg. 1995 Aug; 24(4). P. 288-292.

145. Jorgensen P.H., Bang C., Andreassen T.T. Mechanical properties ofskin graft wounds // Br.J.Plast.Surg. 1993. - Vol. 46, n 7. - P. 565-569.

146. Krizek T., Tani T., Desprez I., Kiehn CI. Experimental transplantation of composite grafts by microsurgical vascular anastomosis. Plast. And Reconst. Surg., 1965, v. 36, p. 538-546.

147. Knaepler H., Haas H., Puschel H.U. Biomechanical properties of heat and irradiation treated spongiosa // Unfallchirurgie. 1991 Aug; 17(4). P. 194199.

148. Komender J., Malczewska H., Komender A. Therapeutic effects of transplantation of lyophilized and radiation-sterilized, allogeneic bone // Clin-Orthop. 1991 Nov (272). P. 38-49.

149. Kouvalchouk J.F., Paszkowski A. Irradiation of bone homografts. Their use following tumor resection. Apropos of 4 cases // Rev Chir Orthop. 1986; 72 (6). P. 393-401.

150. Kwan M.K., Hacker S.A., Woo S.L., Wayne J.S. The effect of storage on the biomechanical behavior of articular cartilage-a large strain study // Biomech Eng. 1992 Feb; 114(1). P. 149-153.

151. Larson D.L., Christ J.E., Jesse R.H. Preservation of the orbital contents in cancer of the maxillary sinus // Arch Otolaryngol. 1982 Jun; 108(6). P. 370372.

152. Lefkovits G. Irradiated homologous costal cartilage for augmentation rhinoplasty // Ann-Plast-Surg. 1990 Oct; 25(4). P. 317-327.

153. Lin J., Li E. Pathologic classification of 435 primary orbital tumors // Yen.Ko.Hsueh.Pao. 1993. - Vol. 9, N 2. - P. 66-69.

154. Linberg J.V., Anderson R.L., Edwards J.J., Panje W.R., Bardach J. Preserved irradiated homolgous cartilage for orbital reconstruction // Ophthalmic

155. Surg. 1980 Jul; 11(7). P. 457-462.

156. Liu B., Harrell R., Davis R. The effect of gamma irradiation on injectable human amnion collagen // Journal of Biomedical Materials Research. 1989. -Vol. 23.-P. 833-844.

157. Liu S.H., Kabo J.M., Osti L. Biomechanics of two types of bone-tendon-bone graft for ACL reconstruction // J.Bone.Jount Surg.Br. 1995 Mar. - Vol. 77, N 2. - P. 232-235.

158. Loty B., Tomeno B., Evrard J., Postel M. Infection in massive bone allografts sterilised by radiation // Int Ortop. 1994 Jun ; 18 (3). P. 164-171.

159. Loty B., Courpied J.P., Tomeno B., Postel M., Forest M., Adelanet R. Bone allografts sterilised by irradiation. Biological properties, procurement and results of 150 massive allografts // Int -Orthop. 1990; 14(3). P. 237-242.

160. Mader K., Domb A., Swartz H.M. Gamma-sterilization-induced radicals in biodegradable drug delivery systems // Appl-Radiat-Isot. 1996 Nov-Dec; 47(11-12). P. 1669-1674.

161. Maeda A., Inoue M., Shino K., Nakata K., Nakamura H., Tanaka M., Seguchi Y., Ono K. Effects of solvent preservation with or without gamma irradiation on the material properties of canine tendon allografts // J-Orthop-Res. -1993 Mar; 11(2). P.181-189.

162. Masson V., Maurin F., Fessi H., Devissaguet J.P. Influence of sterilization processes on poly (epsilon-caprolactone) nanospheres // Biomaterials.- 1997 Feb; 18(4). P. 327-335.

163. Matthes G., von-Versen-R. Tissue preservation in the DRG // Beitr-Orthop-Traumato1. 1990 Aug; 37(8). P. 435-440.

164. McLaughlin W.L. In High Dose Dosimetry for Radiation processing. IAEA, Vienna, 1991; p. 3.

165. Milthorpe B.K., Schindhelm K., Howlett C.R., Hall P.J., Rogers G.J. Treated xenografts as gliding tendon prosthesas in an ovine // Biomaterials. -1991 Aug; 12(6). P. 577-583.

166. Naidu S.H., Bixler B.L., Moulton M.J. Radiation-induced physical changes in UHMWPE implant components // Orthopedics. 1997 Feb; 20 (2). P.137-142.

167. Nair P.D. Currently practised sterilization methods-some inadvertent conseq uences // J-Biomater-Appl. 1995 Oct; 10(2). P.121-135.

168. Nordstrom M.R., Wang T.D., Neel N.B. Dura mater for soft- tissue augmentation. Evaluation in a rabbit model // Arch Otolaryngol Head Neck Surg.- 1993 Feb; 119(2). P.208-214.

169. Olson E.J., Harner C.D., Fu F.H., Silbey M.B. Clinical use of fresh, frozen soft tissue allografts // Orthopedics. 1992 Oct; 15(10). P. 1225-1232.

170. Pacholewicz J.K., Daloisio C., Shawarby O.A. et al. Efficacy of autologous peritoneum as a biological membrane in cardiac surgery // Eur.J.Cardiothorac.Surg. 1994 Feb. -Vol.8, N 10. - P.563-565.

171. Parizek J., Mericka P. Duraplasty with pretreated freeze-dried sterilized human dura mater // Sb Ved Pr Lek Fak Karlovy Univerzity Hradci Kralove. -1990; 33(2). P. 135-143.

172. Pascaud R.S., Evans W.T., McCullagh P.J., Fitz Patrick D.P. Influence of gamma-irradiation sterilization and temperatureon the fracture toughness of ultra-high-molecular-weight polyethylene // Biomaterials. 1997 May; 18 (10). P. 727-735.

173. Phillips G.O. In Technical and Economic Comparison of Irradiation and Conventional Methodes. IAFA, Vienna, -1988. P.69

174. Rasmussen T.J., Feder S.M., Butler D.L., Noyes F.R. The effects of 4 Mrad of gamma irradiation on the initial mechanical properties of bone-patellar tendon-bone grafts // Arthroscopy. 1994 Apr; 10(2). P. 188-197.

175. Rao S.B., Sharma C.P. Sterilization of chitosan: implications // J-Biomater-Appl. 1995 Oct: 10 (2). P. 136-143.

176. Reynolds E.S. The use of lead citrate at hight pH as an electronopaque stain in electron microscopy // J. Of Cell Biology. 1963, 17. P. 208-212.

177. Salamon A., Hamori J. Development of collagenous fibres in autologous and preserved homologous tendon grafts // Acta Morphol Acad Sci Hung. 1976; 24(1-2). P. 11-22.

178. Sang H., Hu Y., Sun Y. A comparative study of ethylene oxide and ionizing radiation for sterilizing bone grafts // Chung Hua Wai KO Tsa Chih. -1996 Aug; 34(8). P.457-459.

179. Sauer W.L., Weaver K.D., Beals N.B. Fatigue perfomans of ultra-high-molecular-weight polyethylene: effect of gamma radiation sterization // Biomaterials. 1996 Oct: 17(20). 1929-1935.

180. Scheuner G. Polarisationsoptische analyse der interzellung lorsubstanz des bindegewebes // Anat. Anz. 1981. - Vol.150, teil 1. -P.125-138.

181. Seiler J.G., Chu C., Abrahamsson S.O., Gelberman R.H. The fate of autogenous tendon grafts // Iowa Orthop.J. 1993. - N 13. - P. 107-116.

182. Seiffert K.K. Biological Aspects of Collagenous Homografts // Acta Oto-rhino-laryngol. Belg.- 1970,- Vol.24, N 1.- P. 27-33.

183. Shafik A. Perianal injection of autologous fat for treatment of sphincteric incontinence // Dis.Colon.Rectum. 1995 Jun. - Vol.38 (6); P. 583587.

184. Shelton W.R., Treacy S.H., Dukes A.D., Bomboy A.L. Use of allografts in knee reconstruction: I. Basic scence asspects and current status // J Am Asad Orthop Surg. 1998 May-Jun; 6(3). - P. 165-168.

185. Smith C.W., Young I.S., Kearney J.N. Mechanical properties of tendons: changes with sterilization and preservation // J Biomech Eng. 1996 Feb; 118 (1). -P. 56-61.

186. Viterbo F., Marques M., Valente M. Fat-tissue injection versus graft: experimental study in rabbits // Ann.Plast.Surg. 1994 Aug; Vol.33(2). - P. 184192.

187. Vogt P.M., Peter F.W., Steinau H.U. Prospects of tissue transfer and tissue culture // Orthopage. 1998 Jan; 27(1). - P. 45-50.

188. Wang S., Gennaro M., Marini C., Baumann F.G. Laser welding and irradiation in alcohol preserved homografts // ASAIO Trans 1991 Jul; 37 (3). — P. 268-269.

189. Wientroub S., Reddi A.H. Influence of irradiation on the osteoinductive potetial of demineralized bone matrix //Calcif Tissue Int. 1988 Art; 42 (4). - P. 255-260.

190. Wolman M., Kasten F.H. Polarized light microscopy in the study of collagen and reticulin // Histochem. 1986. - Vol.85. - P.41-49.

191. Woods R.J., Pikaev A.K. Applied Radiation Chemistry. Radiation Processing / Wiley, New York. 1994. - p. 15.

192. Yahia L.H., Drouin G., Zukor D. The irradiation effect on the initial mechanical properties of men iscal grafts // Biomed-Mater-End. 1993 Winter; 3(4).-P. 211-221.123

193. Zasacki W. The effecacy of application of lyophilized, radiation-sterilized bone graft in orthopedc surgery // Clin-Orthop. 1991 Nov (272). - P. 82-87.