Влияние глубокого фторирования на состояние тканей полости рта и клеточный состав периферической крови тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Гусев, Александр Павлович

• Гусев, Александр Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гусев, Александр Павлович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ.

1Л. Механизмы де- и реминерализации эмали зубов.

1.2. Методы повышения резистентности эмали.

1.3. Осложнения, возникающие при системной профилактике кариеса фторидом.

1.4. Преимущества локальных методов профилактики кариеса.

1.5. Противоречия метода профилактики кариеса с применением соединений фтора.

1.6. Методы оценки общего и местного гомеостаза, как инструмент оценки действия сверхнизких концентраций физиологически активных веществ.

ГЛАВА117МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.7.7.

2Л. Материал клинического исследования.

2.2. Критерии оценки гигиенического состояния полости рта.

2.3. Методы диагностики начального кариеса.

2.4. Метод глубокого фторирования.

2.5. Лабораторные методы исследования.

2.5.1. Секреторный иммуноглобулин А, как показатель иммунитета слизистых оболочек полости рта.

2.5.2. Клетки крови как объект для оценки системного воздействия на организм химических агентов в малых и сверхмалых дозах.

2.6. Статистическая обработка результатов.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Характеристика клеточного состава периферической крови у практически здоровых детей в возрасте от 12 до 14 лет.

3.2. Показатели крови у детей при заболевании кариесом на стадии белого пятна.

3.3. Показатели крови у детей с кариесом в разные сроки после лечения с применением глубокого фторирования.

3.4. Изучение местного иммунитета в ротовой полости до и после проведения глубокого фторирования.

Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние глубокого фторирования на состояние тканей полости рта и клеточный состав периферической крови»

Актуальность. Проблема кариозных поражений твердых тканей зубов детей является актуальной в медицинском, социальном аспекте и, безусловно, для стоматологической науки и практики (Кнаппвост А., 2000; Боровский Е.В., Завьялова Т.Г., 2002). Актуальность проблемы определяется массовостью поражения зубов детей кариесом и возникающими в результате этого последствиями. Профилактические программы и мероприятия направлены на предупреждение развития кариеса и его осложнений широко используются в стоматологической практике отечественных и зарубежных клиницистов и имеют достаточно последователей.

Обобщение данных исследований по обозначенной проблеме показало, что для профилактики кариеса более 50 лет применяются соединения фтора. Используются фторидсодержащие пасты (Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., 2001, Saporito R.A., 2000), органические и неорганические соединения фтора, такие как фторид натрия и калия, аминофторид, монофторфосфат натрия, фторид циркония, соединения фтора в форме гелей и лаков (Колесник А.Г., Пилат E.JI., 1989; Кузьмина Э.М., 2001; Attin Т. et al., 1995; Strohmenger L., Brambilla E., 2001). С этой же целью предлагается фторирование воды, поваренной соли, молока (Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., 2001; Пахомов Г.Н. и соавт., 2005).

В лечении кариеса в стадии белого пятна также используют фторид натрия 0,76%, пасту монофтор фосфата натрия, фторид олова, фторид кальция, а также фторлаки и фторгели. Считается, что фторид более эффективен при раннем кариозном процессе, чем при интактной эмали. В интактную эмаль фторид практически не проникает, но его определенная концентрация в слюне в начале деминерализации способствует ее переходу в реминерализацию на стадии поверхностного кариозного процесса.

Неблагоприятная экологическая и социальная обстановка способствует нахождению зубных тканей детей длительное время в состоянии незавершенной минерализации (Парлей Е.А., Савинчук Н.О., 2004). Если при этом неудовлетворительно соблюдается гигиена полости рта, употребляется много углеводных продуктов, то возникает значительный риск множественных кариозных поражений, что требует эффективных лечебно-профилактических мер, обучения адекватной индивидуальной гигиене. Известно, что фторид может значительно замедлить скорость развития кариеса и даже обеспечить редукцию очагов начального поражения^ поэтому привлекает особое внимание многих исследователей с этой точки зрения. Это обстоятельство побуждает разрабатывать новые методы фторирования. В частности, немецкий ученый А.Кнаппвост предложил применять глубокое фторирование для профилактики кариеса, особенно у детей (Кнаппвост А., 2000, 2001, 2002).

Известно, что в подростковом возрасте секретируется вязкая симпатикотоническая слюна, что увеличивает риск возникновения кариеса и требует особенно тщательного и продуманного подхода в выборе методов профилактики (Кнаппвост А., 2002). Глубокое фторирование характеризуется образованием высокодисперсного СаF2 с малым размером частиц, создающих высокие локальные концентрации ионов фтора, способные образовывать фтораппатит, который в случае неповрежденных кератиновых волокон может полностью реминерализовать кариозный участок (Кнаппвост А., 2000, 2002).

Известно, что ионы Си обладают сильным бактерицидным свойством. Поэтому препарат, используемый для глубокого фторирования, содержит ионы меди с целью увеличения его противомикробных свойств (Кнаппвост А., 1999). Метод глубокого фторирования апробирован в нашей стране и показана его более высокая эффективность по сравнению с фторлаком (Боровский Е.В., Завьялова Т.Г., 2002).

Таким образом, анализируя научную литературу можно сделать вывод, что фторидсодержащие препараты, пасты, продукты, употребляемые с пищей, достаточно эффективно могут быть использованы для профилактики возникновения кариеса и восстановления эмали в стадии белого пятна.

В то же время существует и противоположное мнение, авторы которого оспаривают необходимость поголовной фторидопрофилактики, упоминают о том, что фтор является энзимным ядом, играет роль тератогена -при формировании-зубовг ~----------- — ~ ~ ~

Поскольку с одной стороны, никто не отрицает кариес-профилактического действия фторида по отношению к кариесу, а с другой -появляются публикации о наличии флюороза у людей, живущих в местах с недостатком фторида в питьевой воде, актуальным является вопрос об адресной фторидопрофилактике. Это возможно при проведении глубокого фторирования, при котором в слюне поддерживается необходимая концентрация фторида, которая обеспечивает преобладание процессов реминерализации над деминерализацией.

В то же время остается не изученным вопрос о влиянии постоянного присутствия фторида в слюне на местные и системные показатели организма. В доступной нам литературе мы таких исследований не обнаружили. Они являются актуальными для стоматологии и определили цель настоящего исследования.

Цель: оценить влияние глубокого фторирования на системные и местные показатели гомеостаза, характеризующие состояние тканей полости рта и клеточный состав периферической крови.

Для решения поставленной цели нами были определены следующие задачи:

1. Оценить показатели клеточного состава периферической крови у подростков, имеющих кариозные поражения в стадии белого пятна.

2. Определить динамику клеточных показателей периферической крови через неделю и один месяц после проведения глубокого фторирования.

3. Оценить уровень секреторного IgA, IgA, IgG у подростков, имеющих карнозные поражения в стадии белого пятна.

4. Изучить динамику изменения уровня секреторного IgA, IgA, IgG, через неделю и один месяц после проведения глубокого фторирования.

Научная новизна

Впервые научно доказано, что глубокое фторирование не приводит к значительным изменениям показателей клеточного состава крови, которые остаются в пределах нормы и практически не различаются до и после проведенного лечения. Подростки, имеющие в ротовой полости кариозные поражения в стадии белого пятна, имеют показатели клеточного состава периферической крови, которые не отличаются от нормы.

Впервые проведено комплексное исследование показателя местной защиты тканей ротовой полости по содержанию S-IgA, IgA, IgG у подростков в стадии белого пятна и в динамике после проведения глубокого фторирования. Концентрация S-IgA у подростков, имеющих кариозные поражения в стадии белого пятна, колебались в пределах 0,01-0,25 мг/мл. После проведения глубокого фторирования происходили разнонаправленные изменения уровня S-IgA без определенной закономерности. Впервые обнаружено, что фторирование не оказывает достоверного влияния на концентрацию S-IgA в слюне.

Практическая значимость

Данные, полученные в результате проведенного исследования, имеют практическую значимость, заключающуюся в том, что метод глубокого фторирования не вызывает отрицательных изменений важнейших показателей состояния тканей ротовой полости и организма в целом: концентрации S-IgA, IgA, IgG в слюне и клеточного состава крови. Поводом для исследования послужили публикации в научной литературе о возможном отрицательном влиянии ионов фтора на организм при их общем и местном воздействии. Проделанная работа позволяет рекомендовать глубокое фторирование как эффективный и безопасный метод профилактики и лечения кариозных поражений на стадии белого пятна.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Подростки, имеющие в ротовой полости кариозные поражения в стадии белого пятна, имеют показатели клеточного состава периферической крови, которые не отличаются от нормы.

2. Глубокое фторирование не вызывает достоверных изменений показателей клеточного состава периферической крови у подростков.

3. У подростков, имеющих кариес в стадии белого пятна, концентрация секреторного IgA колебалась в пределах от 0,01 до 0,25 мг/мл,

4. Глубокое фторирование 1 через нед и 1 мес после проведения не вызывало однонаправленных изменений концентрации S-IgA, выявленные колебания нельзя считать патологическими.

Апробация диссертации

Материалы работы докладывались на Научно-практической конференции «Клиническая лабораторная диагностика - состояние и перспективы» (Санкт-Петербург, 2002); Конференции «Депрессии кроветворения» (Москва, 2004); Секции «Геронтология и гериатрия» Московского общества терапевтов (Москва, 2004). Работа была обсуждена на заседании кафедры стоматологии детского возраста Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московская Медицинская Академия имени И.М.Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» «15» июня 2007 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, из которых 1 в печати журнала «Стоматология» (ВАК)

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, списка литературы и приложений. Работа изложена на 113 страницах машинописного текста, содержит 28 таблиц. Список литературы включает 148 наименований (85 отечественных и 63 иностранных источников):

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Гусев, Александр Павлович

ВЫВОДЫ

1. Показатели клеточного состава периферической крови у детей 12-14 лет с очагами деминерализации на стадии белого пятна не имеют существенных отличий по сравнению аналогичными параметрами у детей того же возраста без очагов деминерализации.

2. В динамике до и после глубокого фторирования, показатели лейкоцитов у детей, в целом оставались в пределах контрольных значений, но содержание-лимфоцитов через неделю после фторирования имело--тенденцию к снижению.

3. Параметры тромбоцитов при глубоком фторировании были в пределах нормы, но относительно значений до лечения отмечалось достоверное повышение среднего объема тромбоцита и ширины распределения тромбоцитов по объему спустя неделю и месяц после воздействия.

4. Концентрация иммуноглобулинов в ротовой жидкости у детей, имеющих кариес в стадии белого пятна в среднем колебалась в достаточно узких пределах и составляла 0,18, 0,07 и 0,15 мг/м соответственно для S-IgA, IgG и IgA иммуноглобулинов.

5. Глубокое фторирование сопровождается незначительными колебаниями концентрации S-IgA и IgA и достоверным снижением концентрации IgG, через неделю после воздействия, что мы объясняем усилением индивидуальной профессиональной гигиены.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение глубокого фторирования подросткам 12-14 лет не отражается существенным образом на показателях клеточного состава периферической крови и концентрации секреторного-IgA, IgG и IgA иммуноглобулинов в ротовой жидкости, что свидетельствует о полной безопасности этой процедуры для их организма.

------- 2. Для оценки- безопасности- и биосовместимости химических факторов низкой интенсивности, используемых в клинической практике стоматологами, рекомендуется применять исследования периферической крови на проточном счетчике и определять концентрацию иммуноглобулинов в ротовой жидкости нефелометрическим методом; для этого достаточны микроколичества периферической крови и ротовой жидкости. Это позволяет быстро и эффективно оценивать состояние системного и местного гомеостаза как важнейших показателей, характеризующих состояния организма в целом.

3. Для оценки биосовместимости стоматологических материалов, содержащих химические вещества в низкой концентрации, следует исследовать их гематотропное и иммунотропное действие, по системным и местным показателям, определяемым в периферической крови и ротовой жидкости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гусев, Александр Павлович, 2008 год

1. Агафонов Ю.А. Изменение резистентности эмали под воздействием различных средств и методов профилактики // Автореф.дисс. . канд.наук. М. - 1990. - 15 с.

2. Бахмудов Б.Р. Эффективность местной флюоризации зубов // Стоматология. 1994. - №3. - С. 58-59.

3. Белоклицкая Г. Ф., Лепорский Д. В. Профилактика кариеса и воспалительных заболеваний пародонта в процессе ортодонтического лечения с помощью материалов фирмы VOCO // Современная стоматология. 2003. - №3. - С.122-125.

4. Белоклицкая Г.Ф., Гуренок В.И. Лечение не кариозных поражений твёрдых тканей зубов с применением материалов VOCO // Современная стоматология. 2002. - №2. - С. 23-26.

5. Беляев В. В. Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у детского населения Тверской области // Автореф.дисс. кан.мед.наук. -М. 1998.-21 с.

6. Богданов Н.А. Фтор и его соединения // В кн.: Токсикология ракетных топлив. Л. 1961, с.31-53.

7. Бонавида Б. (Bonavida В.) "Иммунологические эффекты веществ в сверхмалых дозах: Новые механизмы и синергическиевзаимодействия". // Российский химический журнал. 1999. -T.XLIII. - № 5. - С. 100-107.

8. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Васина С.А. Опыт профилактики кариеса зубов путём повышения резистентности эмали в школах Москвы // Экспериментальная и клиническая стоматология. М. - 1980. - Т. 10. - №1. - С. 81-84.

9. Боровский Е.В., Леонтьев В.К., Максимовская Л.Н., Сунцов В.Г. Нарушения процесса минерализации твёрдых тканей зуба и принципы его регуляции // Стоматология. 1984. - №5. - С. 19-21.---

10. Боровский Е.В., Агафонов Ю.А. Последовательность применения реминерализующих растворов и фторидов натрия, рекомендуемая для профилактики кариеса зубов и лечения на стадии белого пятна // Стоматология. 1994. - №1. - С.3-5.

11. Боровский Е.В., Завьялова Т.Г. Лечение кариеса в стадии белого пятна методом глубокого фторирования // Клиническая стоматология. 2002. - №3.- С. 10-13.

12. Боровский Е.В., Леонтьева В.К. Биология полости рта. М. -1991.-301 с.

13. Боровский Е.В., Максимовская Л.Н., Колесник А.Г. Механизм действия зубных паст на состав и свойства эмали зубов // Стоматология. 1987. - №2. - С.4-6.

14. Боровский Е.В., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. М. - Медицина. - 1998. - 736 с.

15. Буланова Е.Л. Механизмы и результативность лечения начального кариеса зубов у детей фтористыми, бесфтористыми и сочетанными композициями // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск. - 1992. - 24 с.

16. Бурлакова Е.Б. Особенности действия сверхмалых доз биологически активных веществ и физических факторов низкойинтенсивности. // Российский химический журнал. — 1999. № 5. -С. 3-11.

17. Вершинина О.И., Ганзина И.В., Дорохов А.Н., Леонтьев В.К. Особенности декальцинации эмали с различным уровнем минерализации // Стоматология. 1984. - №1. - С. 15-18.

18. ВОЗ. Фториды и гигиена полости рта. Доклад комитета экспертов ВОЗ по гигиене полости рта и использованию фторидов // Женева. 1995. - С. 56.

19. Волков Е.А. Обоснование методов лечения ранних форм— — кариеса зубов // Автореф. дисс. . канд. мед.наук. М. - 1983.21с.

20. Дабузов А.А. Влияние фторидсодержащих профилактических препаратов на концентрацию фторида, в смешанной слюне. Сборник трудов XXVI итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ. М. 2004. - С. 180.

21. Давыдов Б.Н., Боринский Ю.Н., Базанова О.А. Особенности обмена фторидов у детей при профилактике кариеса // Стоматология. 2002. - Т. 81. - №1. - С. 63-66.

22. Золотова Л.Ю., Коршунов А.П. Влияние глубокого фторирования на динамику реминерализации дентина у пациентов с различными уровнями резистентности зубов к кариесу // Клиническая стоматология. 2003.- №3. - С. 56-57.

23. Зубрихина Г.Н., Соловьева Е.А., Лебедева Н.Б., Блиндарь В.Н. Использование автоматического анализатора крови "Техникон

24. Н-1" в крупных клинико-диагностических и гематологических лабораториях. // Клин. лаб. диагностика, 1994, №2, С.39-40.

25. Ибрагимов A.M. Профилактика кариеса у школьников Нахичеванской АССР с применением раствора фтористого кальция //Азербайджанский медицинский журнал. 1981. - №4. -С. 57-58.

26. Кисельникова Л.П., Леонтьев В.К. Клиника и лечение фиссурного кариеса постоянных зубов с не зрелой эмалью // Клиническая стоматология. — 2000г- №2. С. 42-44.

27. Кнаппвост А. Глубокое фторирование — реминерализация эмали, основная на физиологических и химических свойств фтора // Институт стоматологии 3. 2002. - С. 62.

28. Кнаппвост А. Депоферез гидрокси-меди-кальция. Научно-обоснованная альтернатива в эндодонтии. // Клиническая стоматология. 1999. - №2. — С. 12-15.

29. Кнаппвост А. Профилактика и лечение временных зубов с кариесом методом глубокого фторирования // Детская стоматология. 2000. - Т. 1-2. - №3, 4. - С.21-24.

30. Козинец Г., Симоварт Ю. Поверхностная архитектоника клеток периферической крови в норме и при заболеваниях системы крови. Таллин, "Валгус", 1984. 116 с.

31. Козинец Г.И. и соавт., Исследование системы крови в клинической практике. Под ред. Козинца Г.И. и Макарова В.А. Москва, "Триада-Х", 1998, С.60-72.

32. Козинец Г.И., Погорелов В.М., Шмаров Д.А., Боев С.Ф., Сазонов В.В. Клетки крови современные технологии их анализа. М., «Триада-Фарм». - 2002. - 200 с.

33. Колесник А.Г., Пилат Е.Л. Химические средства профилактики кариеса зубов (обзор) // Стоматология. 1989. - №1. - С.89-91.

34. Кравец Т.П. Кальций и фтор: какой из них более ценен для зубов ? // Стоматолог. №10. - 2004. - С. 19-23.

35. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. Фториды в клинической стоматологии // М. 2001. - 31 с.

36. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний // М. -2001.-210 с.

37. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Козичева Т.А. Клиническое изучение влияния зубной пасты с гидроксиаппатитом на начальные стадии кариеса зубов у детей // Новое в стоматологииг 1998.-№2.-С.21-23.

38. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. Фториды в клинической стоматологии: Метод, пособие // М. 2001. - 32 с.

39. Курякина Н.В., Савельева Н.А. Стоматологическая профилактика (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний). — М. «Медицинская книга». -Н. Новгород. - Издательство НГМА. - 2003. - 288 с.

40. Кюнцель В. Сравнительное клинико-рентгенологическое исследование противокариозной эффективности аминофторидов // Стоматология. 1980. - №1.- С.67-70.

41. Ландинова В.Д. Клинико-лабораторное исследование влияния антисептической добавки на качество лечебно-профилактического действия кальций-фосфатсодержащего геля «эмаль» // Институт стоматологии. 1999. - №2(3). - С.16-17.

42. Левицкий А.П., Мизина И.К. Зубной налёт. Киев. - 1987. 77 с.

43. Леонтьев В. К. Первичная профилактика кариеса зубов: перспективы развития и нерешённой проблемы // Новые методы и профилактики в стоматологии. Омск. - 1984. - С.20-26.

44. Леонтьев В.К., Сунцов В.Г., Гонцова Э.Г. Понятие «здоровый ребёнок» в стоматологии // Медико-социальные аспекты развития и воспитания здорового ребёнка.- М. — 1983. 87 с.

45. Леонтьев В.К. Кариес и процессы реминерализации // Автореф. дис. докт.мед.наук. -М. 1978. -45 с.

46. Леонтьев В.К., Гусев Ю.О., О клиническом значении свойства растворимости эмали зубов. Омск. - 1985. - 24 с.

47. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А., Круглова Л.Н. О характере воздействия некоторых химических веществ на активность^ микрофлоры зубного налета // Стоматология. 1997. - №5. - С. 7-10.

48. Леонтьев В.К., Чекмезова И.В., Швырногов В.З. Влияние реминерализующей терапии на процесс минерализации и проницаемость эмали // Стоматология. 1983. - №5. - С. 7-10.

49. Лукиных Л. М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта. М. - «Медицинская книга». - 2003. - 196 с.

50. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. -Н.Новгород: Изд-во НГМА. 1999. - 168 с.

51. Лусте А.Я., Ласовский И.И. Достижения в разработке новых минерализирующих средств. // Стоматологическая помощь сельскому населению. Рига. - 1984. - С. 73-74.

52. Луцкая И.К., Косарева Л.Н. Обоснование применения местной профилактики кариеса в различные возрастные периоды // Стоматология. 1988. - №5. - С.25-26.

53. Мазур Э.М. Тромбоциты. // В кн.: Патофизиология крови. Шиффман Ф. Дж. Пер. с англ. М. -СПб., 2000, СЛ56-Ш.

54. Максаковская Л. Н., Шерман Л. Б. Влияние зубных паст на содержание Са и Р в поверхностном слое эмали зубов // Стоматология. 1980. - №3. - С. 60.

55. Маслак Е.Е., Казанцева И.А., Фурсик Т.О., Огонян В.Р. Профилактика кариеса зубов у детей с высоким риском его развития // Вестн. Волгоград. Мед. академии. 1997. - №3. -С.161-162.

56. Мащенко У.С., Кравец Т.П. Ллкування i профшактика Kapiecy зув1в. Навгальний поЫ.бник з терапевтично1 стоматологи. Дншропетровськ. Арт-Прес. - 2003. - 312 с.

57. Мельниченко Э.М., Михайловская В.П., Терехова Т.Н. Анализкариеспрофилактического действия — фтор содержащих------препаратов // Новое в стоматологии. 1997. - №8. - С.5-6.

58. Миронова В.В., Акбирова Р.З. Лечение начального кариеса ультрафонофорезом 10% раствора глюконата кальция // Методики диагностики, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний. — Киев. 1990. - С.140-141.

59. Нападов М.А., Катукова Г.Ф., Бочкин Т.В. Способ профилактики кариеса зубов и лечения его начальной стадии с помощью реминерализующего препарата // Методики диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Киев. - 1995 - С. 146.

60. Недосеко В.Б., Ломиашвили Л.М. Влияние кариеспрофилактических мероприятий на процессы минерализации в полости рта // Кариес зубов и его осложнения. -Омск.- 1995.-С. 63-65.

61. Окушко В.Р. Гипофтороз (Проблемы фторпрофилактики с позиций медицинской стоматологии) // Новое в стоматологии. -2003.-Т.1.- №9.-С. 339.

62. Павленко Л.Г., Шенукова О.В. Способ лечения и профилактики очаговой деминерализации эмали, кариеса в стадии белого пятна

63. Методики диагностики, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний. Киев, 1990. - С.143.

64. Парполей Е.А., Савичук Н.О. Дифференцированный подход к лечению очаговой деминерализации эмали зубов у детей современными фторирующими средствами // Современная стоматология. 2004. - №2. - С. 18-21.

65. Позюкова Е.В. Роль соединений кальция и фосфора в минерализации эмали зуба // Автореф.дисс. .канд. мед. наук. -М. 1985.-24 с.

66. Рединова Т.Л. Влияние сахарозы на состав и свойства смешанной слюны у детей с различной подверженностью кариесу // Стоматология. 1989. - №1. - С.74-76.

67. Роуз М. Дж., Берлинер Н. Эритроциты. //В кн.: Патофизиология крови. Шиффман Ф. Дж. Пер. с англ. М. -СПб., 2000, С.71-101.

68. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. ООО «Издательский дом ОНИКС 21 век»; ООО «Мир и образование». Москва. - 2002. -368 с.

69. Смирнова Т.А. Изменение химического состава эмали зубов человека после воздействия реминерализующих растворов // Организация стоматологической помощи и профилактикаосновных стоматологических заболеваний: Тр. ЦНИИС М. -1983 - Т.12 - С.99-102.

70. Смоляр Н.И. Масный З.И. Эффективность профилактики кариеса зубов в условиях дефицита фтора // Стоматология. -1985.-№3.-С.19-21.

71. Стоматологическая профилактика у детей. М. - «Медицинская книга». - Н.Новгород. - «Издательство НГМА». - 2001. - 342 с.

72. Сунцов В.Г. Путем совершенствования первичной профилактики и лечения начального кариеса зубов у детей // Дисс. . д-ра мед.наук. М. - 1987. - 386 с.

73. Сунцов В.Г. Результаты местной и общей фторпрофилактики кариеса у детей Омской области // Стоматология. — 1985. №6. — С.11-12.

74. Сунцов В.Г., Чекмезова И.В, Анисимова и др. Механизмы и методы воздействия на состав и свойства тканей зубов для профилактики кариеса и лечения его ранних стадий // Кариес зубов. Омск. - 1983. - С.61-94.

75. Тимонов М.А. Изучение эффективности фторирования питьевой воды у населения Московской области // Стоматология. 1985. - №6 - С.71-72.

76. Титов В.Н., Наумова И.Н. Автоматизированный счет форменных элементов крови. Методическое руководство, Москва, 1995, 61 с.

77. Филиппов С.В., Михайлова Р.И., Бочкарева В.В., Слепцова Н.Д. Профилактика кариеса зубов у детей в республике Саха (Якутия) // Российский стомат.журнал. 2005. - №5. - С.42-44.

78. Фториды и гигиена полости рта: Доклад комитетаэкспертов ВОЗ.- 1995. №6. - С.4-10.

79. Чекмедова Н.В. Распространённость, клиника очаговой деминерализации эмали и механизмы реминерализирующей терапии начального кариеса // Автореф.дисс. . канд.мед.наук. — Омск. 1983^—17 с.

80. Шмаров Д.А., Рябенков В.В., Першин В.Н. Изучение распределения эритроцитов по объему. // Лабораторное дело, 1987, №4, С.271-273.

81. Шмаров Д.А. Клеточный цикл кроветворных клеток при гематологических заболеваниях до и после воздействия цитостатических факторов. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М.-1997,-41с.

82. Шмаров Д.А., Козинец Г.И. Закономерности клеточного цикла гемопоэтических клеток при действии ионизирующей радиации. // Гематол. и трасфузиол.- 1995.- №6.- С.25-29.

83. Attin Т., Hartmann О., Hilgers R.D., Hellwig Е. Fluoride retention of incipient enamel lesion after treatment with a calcium fluoride varnish in vivo // Arch. Oral Biol. 1995. - V.4 - N3. - P.162-174.

84. Bay J., Rolla G. Morphological studies on plaque formation after NaF and SnF rinses // Scand. J. Dent. -1981. V.89. -Nl. - P.27-33.

85. Bessman J.D., Johnson R.K. Erythrocyte volume distribution in normal and abnormal subjects. Blood, 1975, V.46, P.369,.

86. Biesbrock A.R., Faller R.V., Bartizek R.D. Reversal of incipient and radiographic caries through the use of sodium and stannous fluoride dentifrice in a clinical trial // J. Clin. Dent. 1998. - V.9. - Nl. - P.5

87. Binus W., Grube M., Stiefel A. Remineralization of initial caries lesions by fluor silane. // J. Dent. Res. 1982. - V.6. - N1. - P.43-51.

88. Borgroven J.M., Lammers P.K., Hoecs T. et al. In vitro reminerali zation of caries lesions. Treated with surface active phosphates // Caries Res.- 1991. - V.25. - N4. - P.212-215.

89. Bravo M., Baca P., Liodra J. A 24-month study comparing sealant and fluoride varnish in caries reduction on different permanent firstmolar surfaces // J. Public Health Dent. 1997. - V.57. - N3. - P. 184— -186.

90. BullB.S., Brailsford J.D. The relative importance of bending and shear in stabilysing the shape of the red blood cell. Blod Cells, 1975, V.l, P.383.

91. Bynum A., Donly K. Enamel de / remineralization on teeth adjacent to fluoride releasing materials without dentifrice exposure // ASDC J. Dent. Child. 1999. - V.66. - N2. - P.89-92.

92. Cooper M.D., Kracher C.M. Topical fluorides // RDH. 1998. - V. -N2. - P.28-32.

93. Craig G.C. Fluoride and the prevention of dental decay: a statement from the Representative Board of the British Dental Association // Brit Dent. J. 2000. - V.188. - N12. - P.654-659.

94. Curzon M.J., Losee F.L. Dental caries and trace elements composition of whole human enamel // J. Amer. Dent. Ass. 1977. - V.94. -N6. - P. 1146-1150.

95. Donly K.J., Segura A., Wefel J., Hogan M. Evaluating the effects of fluoride releasing dental materials on adjacent interproximal caries // J. Am. Dent. Assoc. 1999. - V.l30. - N6.- P.817-825.

96. Dusehner H., Gotz H., Ogaard B. Fluoride induced precipitates on enamel surface and subsurface areas visualized by electronmicroscopy and confocal laser scanning microscopy // Eur. J. Oral Sci. 1997. - V.105. - N 5. - P.466- 472.

97. Ekstrand K. R., Kuzmina J. K., Kuzmina E. M., Christiansen M. E. Two and half-year outcome of caries-preventive programs offered to groups of children in the soentsevskydistrict of Moscow // Caries Res., 2000.-V.34.-№1.- C. 8-19.

98. Fearnhead R.W., Kawasaki K., Inoue K. Comments on the porosity of human tooth enamel // J. Dent. Res. 1982. - V.61. -N spec.iss.-P. 1524-1531. - - - -----

99. Ferreti G. A., Tanzer J. M, Tinanoff N. The effect of fluoride and stannous ions on Streptococcus mutans, viability, growth, acid, glucan production, and adherence // Caries Res. 1982. - V.16. - N 4 - P.298-307.

100. Flaitz C.M., Hies M.J. Role of acid-etch technique in remineraliza-tion of caries like lesions of enamel: a polarized light and scanning electron microscopic study // ASDC J. Dent.Child. - 1994. - V.61. -N1. - P.21-28.

101. Gibbs C.D., Atherton S.E., Huntington E. Effect of low levels of fluoride on calcium uptake by demineralized human enamel // Arch. Oral Biol. -1995. V.40. - N 9. - P.879- 881.

102. Hicks M.J., Flaitz C.M. Enamel caries formation and lesion progression with a fluoride dentifrice and a calcium- phosphate containing fluoride dentifrice: a polarized light microscopic study // ASDC J. Dent. Child. 2000. - V.67. -Nl. - P.21-28.

103. Horowitz H.S., Heifetz S.B. The currant status of topical fluorides in preventive dentistry // J. Amer. Dent. Ass. -1999. V.81. - N1. -P.166-178.

104. Ingmar G.S., Edgar W.M. Interaction of fluoride and non-fluoride agents with the caries process // Adv. Dent. Res. 1994. - V.8. - N2.1. РЛ 58-165.

105. Kanellis M.J. Caries risk assessment and prevention: Strategies for Early Head Start, and WIC // J. Public Health Dent. 2000. - V.60. -N3. - P.210-217.

106. Klinger H.G., Wildmann W. Grenzen der Remineralsierbarkeit initialer Karies // Dtsch. Zahnarztl. Ztschr. 1985. - Bd.40. - N1. -S. 16-22.

107. Knappwost A. Eine dringende Aufgade fur die zahnarztliche Praxis

108. Tiefenfluoridierung durch mineralsche Schmelzvesiegelung // Dtschr--

109. Zahnarztl. Ztschr. 1993. - N8. - S.20-23.

110. Knappwost A. Mineralische Schmenlzversiegelung zur Kariesprophylaxe, ihre Grundlagen und Moglichkeiten // Dtsch. Zahnarztl. Ztschr. 1978. - Bd.33. - N3. - S.192-195.

111. Knappwost C., Lehmann R., Trondle H. Nichtivasive Mineralische Fissurenversiegelung durch Си- dotierte Tiefenfluoridierung // ZMK. 1999.-Nl. - S.6-9.

112. Kumar J. V., Green E.L. Recommendations for fluoride use in children //N.Y. State Dent. J. 1998. - V.64. - N 2. - P.470-476.

113. Lambrou D., Larsen M.J., Fejersckov O., Tachos B. The effect of fluoride in saliva on remineralization of dental enamel in humans // Caries Res. -1981. V. 15. - P.341-345.

114. Larsen M.J. Effect of diffusion layer on the nature of enamel demineralization // Caries Res. 1991. - V.25. - N 3. - P.l61-165.

115. Levine R.S. Towards the chemotherapeutic treatment of dental caries // J. Roy. Soc. Med. 1980. - V.73. - P.876-881.

116. Luoma H., Luoma A.R., Seppa L. Exchange of fluoride between bovine enamel and the surface-related cells of the oral bacterium Streptococcus mutans // Arch.Oral Biol. 1984. - V.29. - P.343-348.

117. Marsh P.D. Microbiologic aspect of dental plaque and dental caries //

118. Dent Clin. North Amer. 1999. - Vol.43. - N4. - P.599-614.

119. Moss S. J. The case for retaining the current supplementation schedule. //J. Puplic Health Dent. 1999. - V.59. - №4. - C. 259-262.

120. Muhlemann H.R., Schroeder H.E. Dynamics of supragingival — calculus formation. // Advanc. Oral. BioL 1987. -V.1-. - P. 175.----

121. Murray J.J., Rugg-Gunn A.J., Jenkins G.N. Fluorides in caries prevention. Oxford: Wright, 1991. - 134 p.

122. Ogaard В., Duschner H., Ruben J. Microradiography and confocal laser scanning microscopy applied to enamel lesions formed in vivo with and without fluoride vamish treatment // Eur. J. Oral Sci. 1996. - V.104. - N4. - P.378-383.

123. Ogaard В., Seppa L., Rolla G. Professional topical fluoride applications clinical efficacy and mechanism of action // Adv. Dent. Res. -1994. - V.8. -N2. - P. 190-201.

124. Pearce E.I., Coote G.E., Larsen M.J. The distribution of fluoride in caries human enamel // J. Dent. Res. 1995. - V.74. - N11. - P. 17751782.

125. Pommer D. Organization of fluoridation program with fluoride gel with the scope of systematic quality assurance concept in dental health promotion // Gesundheitswesen. 2001. - V.63. - N1. - P.29-34.

126. Reich E. Fluorides in group prophylaxis // Gesundheitswesen. -1997. V.59. - №12. - P. 716-725.

127. Ripa L. W. Professional applied topical fluoride therapy: A critique // Clin. Prevent. Dent. 1982. - V.4. - N 3. - P.341-345.

128. Rosalen P.L., Pearson S.K., Bowen W.L. Effect of copper, iron and fluoride co-crystallized with development and acid formation in desalivated rats // Arch. Oral Biol. 1996. - V.41. - N41. - P.1003-1010.

129. Saporito R.A. Comparative anticaries efficacy of sodium fluoride and sodium monofluoriphosphate dentifrices. A two-year caries clinical trial on children in New Jersey and Puerto Rico // Am. J. Dent. 2000. - V.13. - N4. - P.221-226.

130. Sevage M.W. Some physicochemical phenomena^ affecting demineralization and remineralization // Austr. Dent J. 1983. -V.28. - N4. - P.215-220.

131. Stephen K.W. Use of fluoride. Dancet. 1999. - V.3. - №354 (9172).-P. 74-75.

132. Stookey G. K. Caries prevention // J. Dent. Educ. 1998. - V.62. - N 10. - P.803-811.

133. Strohmenger L., Brambilla E. The use of fluoride varnishes in the prevention of dental caries short review // Oral Dis. 2001. - V.7. -N2. - P.71-80.

134. Sullivan R.J., Fletcher R., Bachiman R. Inlra-oral comparison and evaluation of the ability of fluoride denterfrices to promote the remineralization of caries-like lesions in dentine and enamel // J. Clin. Res. 1995. - Y.6. -N2. -P.135-138.

135. Ten Cate J.M., van Loveren C. Fluoride mechanisms // Dent. Clin. North Am. 1999. - V43. - N4. - P.715-732.

136. Villa A.E. Salazar G., Analalon M., Caberas L. Estimation of the fraction of on the fraction of an ingested dose of fluoride excreted urine in pre-school children. // Community Dent Oral Epidemiol. -1999. V. 27. - №4. - C. 305-312.

137. Vonald W., Jewis, Amid J. Jsmail. Новые аспекты профилактики кариеса // Стоматолог. 2001. - №4. - с. 28-29.

138. White D.J., Nelson D.G., Faller R.V. Mode of action fluoride - application of-new techniques and methods to the examination of themechanism of action of topical fluoride // Adv. Dent. Res. 1994. -V.4. - N.9. - P.166-174.

139. Whitford G.M., Allmann D.W., Shahed A.R. Topical fluorides: Effects on physiologic and biochemical processes // J. Dent. Res. -1987. V.66. - N5. - P.I072-1078.

140. Wintrobe M.M., Lee G.R., Boggs D.R., Bithell T.C., Foerster J., Athens J.W., Lukens J.N. Clinical Hematology. Philadelphia: Lee & Febiger. - 1981.

141. Yanover L. Systemic fluoride therapy for caries prevention // Can. Med. Assoc. J. -1986. V.135. - N5. - P.441-442.

142. Yanovsky J. M. Prevention in the XXI century // Стоматолог. -2003.-№3.-с. 61-63.

143. Zero D.T. Dental caries process // Dent. Clin. North. Am. 1999. -V.4 - P. 635-664.

144. Zhang Y.P., Din C.S., Miller S. Intra-oral remineralization of enamel with a MFP / DCPD and MFP / silica dentifrice using surface microhardness // J. Clin. Dent. 1995. - V.6. - N2. - P. 148-153.

145. Zohouri F. V., Rugg-Gunn A. J. Total fluoride intake and urinary excrection in 4 -year-old Iranian children residing in low-fluoride areas // Br. J. Nute. 2000. - V.83. - №1. - C. 15-25