СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЗАКЛЮЧЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Кондратьев, Сергей Алексеевич

• Кондратьев, Сергей Алексеевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Кондратьев, Сергей Алексеевич

Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Пенитенциарная система. Организация медицинской помощи в уголовно-исправительной системе России

1.2 Особенности стоматологической заболеваемости лиц, находящихся в местах лишения свободы

1.3 Причины высокой распространенности стоматологических заболеваний у лиц, находящихся в местах лишения свободы

1.3.1 Низкий социальный статус и низкий уровень стоматологической грамотности

1.3.2 Снижение мотивации к поддержанию стоматологического здоровья и роль вредных привычек

1.3.3 Системные заболевания

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект и объем исследования

2.2 Общая характеристика обследуемого контингента

2.3 Анкетирование обследуемого контингента заключенных

2.4 Методы обследования

2.4.1 Оценка состояния стоматологической помощи в учреждениях ФСИН Российской Федерации

2.4.2 Оценка гигиенического состояния полости рта

2.4.3 Обследование состояния твердых тканей зубов

2.4.4 Оценка состояния пародонта и слизистой оболочки рта и губ

2.5 Статистическая обработка результатов исследования

2.6 ^Критерий Стьюдента

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты анкетирования

3.2 Характеристика группа наблюдения

3.3 Результаты анкетирования

3.4 Оценка состояния стоматологической помощи в учреждениях ФСИН Российской Федерации

3.5 Результаты оценки гигиенического состояния полости рта

3.6 Состояние твердых тканей зубов

3.7 Результаты изучения состояния пародонта

3.8 Состояние слизистой оболочки полости рта

3.9 Разработка и внедрение программы по оказанию стоматологической помощи заключенным

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ФСИН РФ - Федеральная Служба исполнения наказаний Российской Федерации

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ФКУ - Федеральное казенное учреждение

ИК - исправительная колония

КПУ - кариес, пломба, удаленный. Индексу КПУ

РМА - papillary marginal and attached gingival index - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс в модификации Parma

CPI - Community Periodontal Index - коммунальный пародонтальный индекс OHI-S - Oral Hygiene Index Simplified - упрощенный индекс гигиены полости рта GBP - Gingival bleeding on probing - индекс кровоточивости Muhlemann в модификации Cowell, Saxton

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЗАКЛЮЧЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Согласно данным статистики Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации (далее - ФСИН РФ), около 695 тыс. человек в настоящее время отбывают наказание, это более 480 заключенных на 100 000 населения России. Особенности стоматологического статуса во многом связаны с условиями пребывания в учреждениях ФСИН РФ, нежеланием вести здоровый образ жизни, а также соблюдать элементарные гигиенические нормы, в том числе рациональный уход за полостью рта. [26,31,32,40]

Несмотря на развитие современной стоматологии и внедрение достижений научно-технического процесса, стоматологическая заболеваемость населения остается довольно высокой, а эффективность проводимых лечебных и профилактических мероприятий - низкой. Последнее особенно тревожно в свете многочисленных публикаций о необходимости повышения уровня и эффективности стоматологической помощи лицам в возрасте от 17 до 35 лет, характеризующимся низкой мотивацией к сохранению собственного здоровья и нежеланием осуществлять профилактические и лечебные стоматологические процедуры. При этом уровень общего здоровья заключенных, в том числе стоматологический, с каждым годом ухудшается. Вместе с тем, научных исследований, позволяющих оценить уровень стоматологического здоровья заключенных учреждений ФСИН РФ в современных социально-экономических условиях и выделить роль разнообразных факторов, влияющих на динамику стоматологического здоровья, до сих пор нет. Отсутствует определение прогнозирования динамики стоматологического здоровья у заключенных. Таким образом, на сегодняшний день назрела объективная необходимость совершенствования организационной модели оказания стоматологической помощи различным категориям населения, в том числе заключенным.

Цель исследования:

Повышение эффективности и качества стоматологической помощи лицам, находящимся в пенитенциарных учреждениях на основании выявления особенностей стоматологического статуса и нуждаемости в стоматологическом лечении.

Задачи:

1. Выявить наиболее актуальные проблемы стоматологической помощи в пенитенциарных учреждениях с точки зрения руководителей указанных заведений, работающих в них врачей-стоматологов и контингента заключенных.

2. Оценить оснащенность стоматологических кабинетов колоний исследуемых пенитенциарных учреждений и объем оказания стоматологической помощи.

3. Оценить стоматологический статус лиц, находящихся в заключении и нуждаемость в стоматологической помощи.

4. На основании анкетирования выявить отношение контингента заключенных к собственному стоматологическому статусу, гигиеническому уходу за полостью рта и лечению у стоматолога.

5. Разработать программу по оптимизации стоматологической помощи, включающей в себя создание мотивации у заключенных к соблюдению гигиены полости рта, регулярному посещению стоматолога и оценить эффективность разработанной программы.

Научная новизна исследования:

Впервые выявлены проблемы связанные с оказанием стоматологической помощи заключенным и установлено, что с точки зрения руководства самой большой проблемой является заказ автозаков и транспортировка заключенных в районные клинические больницы.

Впервые проведена комплексная оценка стоматологического статуса лиц, находящихся в пенитенциарных учреждениях в зависимости от срока заключения и выявлена прямая зависимость между этими критериями. Длительные сроки заключения (более 5 лет) негативно влияют на все показатели. Установлено, что у мужчин, находящихся в заключении менее 5 лет, индекс OHI-S составил 2,42 ± 0,025, тогда как у мужчин, находящихся в заключении более 5 лет, индекс OHI-S составил 3,11 ± 0,049. У женщин показатели того же индекса равнялись 2,53 ± 0,031 и 2,62 ± 0,032 соответственно.

Впервые установлено, что наиболее распространенным заболеванием слизистой оболочки рта и губ является ангулярный хейлит. Так диагноз был выявлен у 136 мужчин и 110 женщин.

Впервые установлено, что, несмотря на указанное в анкетах отсутствие интереса к состоянию полости рта и правилам гигиенического ухода, после проведения санитарно-просветительной работы, отмечена положительная динамика гигиенических индексов. Индекс OHI-S составил 1,68 ± 0,029 - у мужчин, находящихся в заключении менее 5 лет, и 2,24 ± 0,038 - у мужчин, находящихся в заключении более 5 лет. У женщин, находящихся в местах лишения свободы менее 5 лет, показатели индекса OHI-S составили 1,47 ± 0,034, у женщин, отбывающих наказание более 5 лет 1,97 ± 0,041.

Впервые установлено, что существующая организация и оснащение стоматологических кабинетов пенитенциарных учреждений позволяют провести все виды стоматологического лечения, кроме оказания помощи при травмах и гнойных одонтогенных осложнениях, требующих седации или наркоза и оперативного вмешательства по поводу новообразований. Несмотря на это, только 13% заключенных регулярно посещают стоматолога, а 78% ответили, что обращаются только по острой боли.

Впервые установлено, что у лиц, находящихся в исправительных

учреждениях, существует корреляция между уровнем образования и

стоматологическим статусом. Так у заключенных, имеющих высшее

профессиональное образование (далее - ВПО), среднее значение индекса КПУ

7

равнялось 7,1, в отличие от заключенных, не имеющих образования, (показатель равен 15,1) или имеющих среднее профессиональное образование (далее - СПО), соответственно - 14,5. Индекс OHI-S также отличался: 1,4 - у заключенных имеющих ВПО, 2,7 - у заключенных, имеющих СПО, и 3,4 - у заключенных, не имеющих образования вообще.

Практическая значимость работы:

Предложена оптимизация организации стоматологической помощи в системе ФСИН РФ, что позволило в сроки проведения исследования полностью предотвратить развитие острых одонтогенных осложнений, купировать которые в условиях пенитенциарного учреждения невозможно.

Рекомендовано обязательное проведение стоматологического осмотра при поступлении заключенного для выявления зубов, которые могут стать причиной развития острых одонтогенных процессов и, в зависимости от клинической картины и мотивации заключенного провести необходимое лечение или удаление.

Рекомендованы приемы мотивирования и проведения санитарно-просветительной работы среди заключенных.

Основные положения, выносимые на защиту:

Оснащение стоматологических кабинетов пенитенциарных учреждений позволяет проводить лечение кариеса и его осложнений, а также профессиональную гигиену полости рта, поэтому причиной высокой распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний у лиц, находящихся в заключении, является отсутствие мотивации к посещению стоматолога и соблюдению правил гигиенического ухода за полостью рта.

Значительное влияние на стоматологический статус заключенных оказывает уровень их образования и срок пребывания в заключении, травматизация челюстно-лицевой области в конфликтах и применение специфических окрашивающих напитков.

Степень достоверности результатов исследования

О достоверности результатов и обосновании выводов диссертационного исследования свидетельствует репрезентативность выборки пациентов, аргументированный выбор цели и постановка задач. Статистическая обработка результатов исследования производилась при помощи компьютерных программ Exell, SPSS Statistics на основе созданной базы данных.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебный процесс и используются в ФКУ ИК-11 «Мужская исправительная колония строгого режима №11» г. Кирово-Чепецк, Кировской области и в ФКУ ИК-33 «Женская исправительная колония №33» г. Котельнич, Кировской области.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Конференции "Актуальные проблемы стоматологии ЦНИИС и ЧЛХ" (Москва, 2013); Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием « МЕДИЦИНСКАЯ ВЕСНА-2015» (Москва, 2015); XXIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва 2016);

Апробация диссертационной работы состоялась на совместном заседании кафедр: терапевтической стоматологии, кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, кафедры челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России.

Личный вклад автора

Научные результаты, обобщённые в диссертационной работе Кондратьева С.А. получены им самостоятельно в ФКУ ИК-11 «Мужская исправительная колония строгого режима №11» г. Кирово-Чепецк, Кировской области и в ФКУ ИК-33 «Женская исправительная колония №33» г. Котельнич, Кировской области. В

исследование включено 305 заключенных, отбывающих наказания в местах лишения свободы по различным статьям. Автор провел анализ амбулаторных карт с целью изучения состояния полости рта, причин обострения одонтогенных инфекций, а так же выявления факторов, влияющих на состояние полости рта у спецконтингента. Диссертант лично проводил собеседование и анкетирование пациентов и врачей-стоматологов, руководителей пенитенциарных учреждений для выявления проблем стоматологической службы,их осведомленности о навыках гигиены и заболеваниях полости рта. Было проведено изучение показателей гигиенических индексов, индекса КПУ, пародонтологических индексов. Диссертантом самостоятельно проведена статистическая обработка полученных результатов исследования с использованием компьютерных программ.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертация соответствует паспорту научной специальности 14.01.14 -Стоматология, отрасли наук: медицинские науки, а также области исследования согласно пунктам 1, 2 и 6 паспорта специальности «Стоматология».

Публикации

По результатам диссертационного исследования опубликовано 5 печатных работы, из них 3 статьи в научных журналах, которые включены в перечень Высшей аттестационной комиссии Министерства образования и науки РФ для опубликования материалов диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 1 статья из них в журнале Стоматология, входящий в базы данных Scopus и Web of Science.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав (обзора литературы, материалов и методов исследований, результатов собственных исследований и обсуждения), заключения, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована 14 таблицами, 31 рисунками. Список литературы содержит 126 источников, из них - 75 отечественных и 51 зарубежных авторов.

ГЛАВА I. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Пенитенциарная система. Организация медицинской помощи в уголовно-исправительной системе России

Пенитенциарная (уголовно-исполнительная) система (от лат. poenitentia -раскаяние) - структура, ведающая исполнением уголовных санкций, наложенных на людей в соответствии с законодательством.

Пенитенциарная система Российской Федерации обеспечивает исполнение наказаний как связанных, так и не связанных с лишением свободы, а также перемещение подследственных с этапа заключения под стражу до суда (до изменения меры процессуального пресечения в виде заключения под стражу) [40].

По численности заключенных первое место в мире занимают США, где на 100 тыс. жителей государства приходится 716 заключенных. (BBC 2013)

По сведениям официального сайта ФСИН РФ на 1 февраля 2014 г. в учреждениях уголовно-исправительной системы России (далее - УИС РФ) находилось 674,1 тыс. человек. В том числе:

- в 730 исправительных колониях отбывало наказание 557,7 тыс. человек;

- в 8 тюрьмах отбывало наказание 1,3 тыс. человек;

- в 45 воспитательных колониях для не достигших совершеннолетия 1,9 тыс. человек.

В учреждениях ФСИН РФ находится 55,1 тыс. женщин, в том числе - 45,3 тыс. осужденных, содержащихся в ИК, ЛИУ, ЛПУ и 9,7 тыс. чел., содержащихся в СИЗО и ПФРСИ. При женских колониях имеется 13 домов ребенка, в которых на 1 февраля 2014 г. проживало 656 детей.

При этом, около 36% - лица, осужденные к реальным срокам заключения в первый раз.

За совершение предумышленных убийств и умышленное причинение

тяжкого вреда здоровью, повлекшее смерть потерпевшего, осуждено больше 156

12

тыс. человек (или 27,5% от общего числа осужденных). Более 17% лиц, приговоренных к реальным срокам лишения свободы, отбывают наказание за разбой и грабеж.

Около 21% осуждены за совершение преступлений, связанных с нелегальным оборотом наркотических веществ. Причем, около 10 тысяч человек осуждены по малозначительному составу - части 1 статьи 228 УК РФ, а осужденных в первый раз - менее 2 тысяч человек.

Около 23% всех российских заключенных (125 тысяч человек) назначен срок наказания менее трех лет лишения свободы; еще 114 тысяч человек, помимо тех, кто уже осужден по приговору суда, сейчас находятся в следственных изоляторах и учреждениях, к ним приравненных.

По данным ФСИН РФ ежегодное количество арестантов в изоляторах временного содержания составляет более 4,2 млн. человек. Более 22 миллионов проходят через камеры временного содержания в отделениях полиции.

Основными задачами ФСИН РФ (Положение о ФСИН РФ) являются:

1. Выполнение в соответствии с законодательством Российской Федерации уголовных наказаний, содержание под стражей лиц, обвиняемых либо подозреваемых в совершении преступлений, и подсудимых (далее - лица, содержащиеся под стражей).

2. Контроль за поведением условно осужденных и осужденных, которым судом предоставлена отсрочка отбывания наказания.

3. Обеспечение охраны прав, свобод и законных интересов осужденных и лиц, содержащихся под стражей.

4. Обеспечение правопорядка и законности в учреждениях, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы (далее - учреждения, исполняющие наказания) и в следственных изоляторах, обеспечение безопасности содержащихся в них осужденных лиц, содержащихся под стражей, а также работников уголовно-исполнительной системы, должностных лиц и граждан, находящихся на территориях этих учреждений и в следственных изоляторах.

5. Охрана и конвоирование осужденных и лиц, содержащихся под стражей, по установленным маршрутам конвоирования, конвоирование граждан Российской Федерации и лиц без гражданства на территорию Российской Федерации, а также иностранных граждан и лиц без гражданства в случае их экстрадиции.

6. Создание осужденным и лицам, содержащимся под стражей, условий содержания, соответствующих нормам международного права, положениям международных договоров Российской Федерации и федеральных законов.

7. Организация деятельности по оказанию осужденным помощи в социальной адаптации.

8. Управление территориальными органами ФСИН РФ и непосредственно подчиненными учреждениями.

Как видно из Положения о ФСИН РФ, одной из задач считается обеспечение охраны прав и свобод лиц, находящихся под стражей, в том числе, создание условий содержания, соответствующих нормам международного права, и помощь в социальной адаптации. Решение этих задач подразумевает обеспечение этой категории граждан качественной и своевременной медицинской помощи.

В связи с изначально низким социальным статусом лиц, отбывающих наказание в системе ФСИН РФ, в данной группе высока распространенность различных заболеваний, в том числе, социально опасных [42,75].

Так, по данным исследования, проведенного в 2002 г, из 905 тыс. человек, находящихся по стражей, 405 тысяч страдали тем или иным заболеванием. Более чем у 90 тыс. человек (примерно 10%) была выявлена активная форма туберкулеза, 102 тысяч являлись наркоманами, 72 тысячи страдали хроническим алкоголизмом, а 23,6 тысяч - тем или иным видом расстройства психической деятельности [1,3,6].

Поэтому в системе ФСИН РФ ведется работа, направленная на снижение заболеваемости заключенных и предотвращение распространения социально

опасных заболеваний, как внутри исправительных учреждений, так и за их пределами.

Медицинское обслуживание осужденных и подследственных обеспечивают: 132 больницы различного профиля, а также медицинские части или здравпункты в каждом учреждении; 59 лечебных исправительных учреждений для больных туберкулезом; 9 лечебных исправительных учреждений для больных наркоманией. Управление организации медико-санитарного обеспечения осуществляет реализацию в УИС мероприятий в сфере охраны здоровья осужденных к лишению свободы и лиц, содержащихся под стражей, сотрудников ФСИН РФ, а также лиц, социальное обеспечение которых на основании законодательства Российской Федерации возложено на ФСИН РФ [40,73,66,63].

Основные задачи управления организации медико-санитарного обеспечения ФСИН:

• Соблюдение прав осужденных и лиц, содержащихся под стражей, на охрану здоровья, в том числе на оказание медицинской помощи.

• Организация медико-санитарного обеспечения осужденных к лишению свободы и лиц, содержащихся под стражей, применение к осужденным принудительных мер медицинского характера и обязательного лечения.

• Разработка и реализация программ и мероприятий по развитию здравоохранения в УИС, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи осужденным и лицам, содержащимся под стражей.

• Разработка и участие в осуществлении профилактических, лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья сотрудников уголовно -исполнительной системы, а также лиц, социальное обеспечение которых на основании законодательства России возложено на ФСИН РФ.

• Организация военно-врачебной экспертизы в целях определения категорий

годности граждан Российской Федерации к службе в учреждениях и

органах уголовно-исполнительной системы, а также в целях определения

15

причинной связи полученных увечий (ранений, травм, контузий) и заболеваний с прохождением ими службы.

• Организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора в учреждениях и органах ФСИН РФ.

Организация медицинской помощи лицам, подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, а также лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы, регулируется «Порядком оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей» (Порядок утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 911).

По прибытии в следственный изолятор всем поступившим (в том числе следующим транзитом) проводится первичный медицинский осмотр с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих, а также больных, нуждающихся в неотложной помощи. Особое внимание обращается на наличие наружных проявлений кожных, венерических, инфекционных и других заболеваний, пораженность педикулезом; проводится сбор эпидемиологического анамнеза. Осмотр проводит врач или фельдшер в специально оборудованной медицинской комнате сборного отделения СИЗО, оснащенной: аппаратом для измерения артериального давления, фонендоскопом, термометрами, шпателями для осмотра ротовой полости, рефлектором, весами, ростомером. Лица с подозрением на инфекционное заболевание сразу после осмотра изолируются. Срок карантина определяется медицинскими показаниями. В срок не более трех дней с момента прибытия в СИЗО все поступившие, кроме следующих транзитом, проходят углубленный врачебный осмотр (в фельдшерских здравпунктах - фельдшерский), а также рентгенофлюорографическое обследование. Для выявления инфекций,

передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции, гепатитов, сифилиса и других заболеваний проводятся лабораторные исследования. При наличии в штатах медицинской части, врачи-специалисты привлекаются к проведению медицинских осмотров всех прибывших подозреваемых, обвиняемых и осужденных. В дальнейшем проводятся плановые (не реже двух раз в год) медицинские осмотры и внеплановые - по показаниям. Преемственность в лечении при переводе больного в другое учреждение обеспечивается передачей медицинской карты амбулаторного больного с личным делом, где отражается проводимое и рекомендуемое ему лечение [8,12,19,33,58].

Осужденные, прибывшие в исправительное учреждение, помещаются в

карантинное отделение на срок до 15 суток. В течение этого времени они

проходят углубленный врачебный осмотр с целью выявления имеющихся

заболеваний и оценки состояния здоровья. В ходе его врачи производят сбор

анамнестических данных о перенесенных заболеваниях (в т.ч. эпиданамнез),

травмах, операциях, которые регистрируются в медицинской карте

амбулаторного больного. При необходимости назначаются дополнительные

обследования. Рентгенологическое или флюорографическое обследование

органов грудной клетки проводится в возможно кратчайшие сроки (не более 2

недель) при отсутствии данных о проведении этого обследования в течение

последних 4 месяцев. Дальнейший медицинский контроль за состоянием здоровья

осужденных осуществляется во время профилактических медицинских осмотров,

амбулаторных обращений в медицинскую часть, а также диспансерного

наблюдения за лицами, имеющими хронические заболевания. Начальник

медицинской части организует осмотр осужденных силами врачей медицинской

части с привлечением необходимых врачей-специалистов лечебно-

профилактических и лечебных исправительных учреждений УИС. В осмотре

обязательно принимают участие терапевт, психиатр, стоматолог (зубной врач).

Для консультации привлекаются врачи-специалисты лечебно-профилактических

и лечебных исправительных учреждений УИС, а также врачи - специалисты ЛПУ

муниципальной и государственной систем здравоохранения. Консультация

17

врачами-специалистами может осуществляться в медицинской части Учреждения или в другом лечебном учреждении. При отсутствии в медицинской части врача-стоматолога (зубного врача) помощь при стоматологических заболеваниях (в основном по неотложным показаниям) оказывает врач (фельдшер) в пределах компетенции. При убытии из учреждения (перевод, освобождение и т.д.) подозреваемые, обвиняемые, осужденные проходят заключительный медицинский осмотр с оформлением эпикриза [54,63,65,39,76].

В системе здравоохранения ФСИН РФ медицинскую помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным оказывают 24 тысячи медицинских работников, в том числе 9 тысяч врачей и 15 тысяч - средний медицинский персонал.

В учреждениях УИС работает:

- 1080 врачей-фтизиатров;

- 130 врачей-бактериологов;

- 280 врачей-лаборантов;

- 617 врачей-рентгенологов;

- 132 врача-инфекциониста;

- 192 врача психиатра-нарколога;

- 221врач-стоматолог.

Исходя из статистических данных, предоставляемых ФСИН РФ, в 2012 году в местах лишения свободы находилось 585, 1 тыс. человек. Таким образом, на 1 стоматолога приходилось более 2,6 тыс. осужденных. По сделанному в свое время заключению ЦНИИС, суммарный показатель норматива всех врачебных должностей стоматологической службы в целом целесообразно иметь в пределах 6 должностей на 10 тыс. населения (то есть, примерно 1 стоматолог на 1 700 человек). В районной стоматологической поликлинике на участкового врача-стоматолога приходится около 3400 человек населения. Однако, учитывая социальный статус и уровень образования большинства осужденных, можно предположить, что распространенность и интенсивность стоматологических

заболеваний среди лиц, лишенных свободы, значительно выше, чем в среднем по России. Поэтому необходимо уделять большее внимание стоматологическому здоровью лиц, находящихся в исправительных учреждениях. [7,9,77]

В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 29, ст. 2759; 1998, N 30, ст. 3613; 2001, N 11, ст. 1002; 2003, N 27, ст. 2700; N 50, ст. 4847; 2004, N 27, ст. 2711), администрация СИЗО обеспечивает подозреваемым и обвиняемым, при наличии соответствующих условий, платные бытовые и медико-санитарные услуги, в том числе отдельные виды лечения и протезирования зубов. Для получения дополнительной платной услуги подозреваемый или обвиняемый пишет заявление на имя начальника СИЗО с просьбой снять деньги с его лицевого счета на оказание платной услуги. Ответственный сотрудник СИЗО проверяет наличие соответствующей суммы денег на лицевом счете подозреваемого или обвиняемого и делает отметку на заявлении, после чего начальник СИЗО принимает решение по существу просьбы. (Приказ Минюста РФ от 14 октября 2005 г. N 189 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы").

Также платная медицинская, в том числе стоматологическая, помощь может

быть оказана и в исправительных учреждениях. В Приказе Минюста РФ от 03

ноября 2005 г. N 205 (ред. от 12.02.2009, с изм. от 07.02.2012) "Об утверждении

Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений" указано, что

осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую

помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги

предоставляются специалистами лечебно-профилактических учреждений

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кондратьев, Сергей Алексеевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдаев Б. У. Характеристика факторов риска заболевания туберкулезом впервые выявленных больных.// Проблемы туберкулеза.- 1989.- № 11.

2. Аболмасов Н. Н. Профилактика и лечение заболеваний пародонта -необходим системный подход / Н. Н. Аболмасов, В. Р. Шашмурина, И. А. Адаева // Российский стоматологический журнал 2002. - №1. - С. 41-42.

3. Авдонина Л. И. Околозубные очаги при хронических формах периодонтита как резервуар туберкулезной инфекции: Автореферат диссертации к.м.н. / Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко. 1992.— 34с.

4. Авдонина Л. И. Осложненный кариес в клинике легочного туберкулеза // Стоматология, 1990. № 25. - С. 21- 24.

5. Авдонина Л. И., Гедымин Л. Е., Ерохин В. В. Интрадентальный путь заражения туберкулезом в эксперименте // Проблемы туберкулеза, 1991. №10. - С. 79-83.

6. Адмакин О. И. Интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта 35-44 летних жителей различных городов России // Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов ММСМ. Москва, 1998. С. 25-27.

7. Адмакин О. И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климато-географических зонах России: автореферат диссертации канд. мед. Наук /О. И. Адмакин. М., 1999. - 27 с.

8. Аковбян В. А. Сифилис. Диагностика. / В. А. Аковбян, В. Г. Нестеренко // Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Медиа Сфера, 2007. - С.306-323.

9. Алимский А. В. Изучение показателей стоматологической заболеваемости среди взрослого коренного населения // Проблемы совершенствования стоматологической помощи населению. Алма-Ата, 1989. - С. 3-6.

102

10. Анализ травматизма и риска заражения медицинских работников гемоконтактными инфекциями / В. Болехан., Ю. Буланьков, А.Новиков и др. // Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций. - Санкт- Петербург: 2005.- С. 293-294.

11. Антипенко А. Э., Антипенко Э. С. Об использовании методов теории массового обслуживания при организации лечебно-диагностического процесса в системе стоматологической помощи //Проблемы

социальной гигиены и истории медицины 1994. - № 3, С. 23-26.

12. Аркадьева Г. Е., Виноградова А. Н. Кандидоз у ВИЧ-инфицированных // Успехи медицинской микологии: Сб. матер. первого Всероссийского конгр. по медицинской микологии. - М., 2003. - Т. 2. - С. 5.

13. Барер Г. М. Использование ультразвуковых и пескоструйных аппаратов EMS для профилактики и лечения в различных областях стоматологии /

Г. М. Барер, И. А. Овчинников // Клиническая стоматология. 2001. - № 4. -С. 44.

14. Барер, Г.М. Терапевтическая стоматология : учебник в 3 ч. / Г.М. Барер. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - Ч. 3. - 288 с.

15. Безруков В. М., Алимский А. В., Азрельян Б. А. Основные направления развития научных исследований по эпидемиологии стоматологических заболеваний. Некоторые итога и перспективы //Новое в стоматологии. Специальный выпуск. -1995.- № 4.- С. 18-21.

16. Безрукова И. В. Агрессивные формы пародонтита / И. В. Безрукова, А. И. Грудянов. М.: Медицинское информ. агентство, 2002. - 127 с.

17. Белоусов Н. Н. Недостатки обследования пациентов с заболеваниями Пародонта / Н.Н.Белоусов // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. тез. - М., 2001.- С. 134.

18. Бернацкая Н. И. Количественная оценка гигиенического состояния полости рта и исследование твердых тканей зубов у лиц, пользующихся съемными протезами: Диссертация. канд. мед. наук / Н. И. Бернацкая, Кемерово, 1990.- 188 с.

19. Берроуз Д., Саранков Ю. Снижение вреда: новая концепция для Российского здравоохранения // Журнал микробиология- 1999.-№1.- С. 107112.

20. Борисова, Е. Н. Социальные и клинические аспекты заболеваний пародонта у людей пожилого возраста / Е. Н. Борисова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2001. № 2. - С. 31-36.

21. Боровский Е. В., Машкиллейсон А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. Москва: Медицина, 1984. - 35с.

22. Боровский Е. В. и др. Терапевтическая стоматология.: Москва, 1989.- С. 240-252.

23. Боровский Е. В., Евстигнеева И. Л. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта по материалам обследования двух регионов //Стоматология. -1987.- № 4 - С. 64-66.

24. Боровский Е. В., Леус П. А., Леонтьев В. К. и др. Эпидемиологическое обследование полости рта населения: Методические рекомендации М., 1985.

25. Боттичели А. Т. Опыт лучший учитель: Руководство по стоматологической гигиене: Москва, 2006. - 216 с.

26. Брагин А. В. Клинико-физиологический статус лиц с различной устойчивостью к кариесу зубов и заболеваниям Текст. автореф. дис. док. мед. наук:14.00.21;03.00.13 / Брагин Александр Витальевич; {ОГМА}. Омск, 2008.- 37 с.- Библиогр.: С. 35-37.

27. Вайдинер И. М. Одонтогенный очаг и его устранение у больных туберкулезом: Автореф. дис. к.м.н. / Казанская Медицинская Академия. 1989. - 20 с.

28. Варианты усовершенствования организации профилактики заболеваний пародонта. // Труды XI съезда Стоматологической Ассоциации России.- М., 2006. С.195-197.

29. Вахрамеева Н. И., Павлова Т.А. К вопросу о повышении качества стоматологической помощи городскому населению //Здравоохранение Российской Федерации. 1971. - № 11. - С.33-37.

30. Вилова Т. В. Клинико-физиологическое обоснование профилактики кариеса зубов на Севере / Т. В. Вилова, В. П. Зеновский. - Архангельск: Издательство центр СГМУ, 2001.-182 с.

31. ВОЗ. Оценка деятельности стоматологических служб. Копенгаген, 1975. 38 с.

32. ВОЗ. Руководство по методам регистрации стоматологического статуса населения. Женева. 1995. - С. 28.

33. Воложин А. К., Казарина Л. С., Кудрявцева А. П. Воспалительные заболевания пародонта и особенности их лечения у ВИЧ-инфицированных // 2004. № 12. С. 66-72.

34. Вялков А. И., Леонтьев В. К. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития. Доклад на 1Усъезде СтАР. // Стоматология, 1999.- № 2.- С. 44-49.

35. Грудянов А. И., Стариков Н. А. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология.- 1998., № 2 (8). - С. 6-17.

36. Данилевский Н. Ф., Леоньев В. К., Несин А.Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта // Стоматология, 2001. - № 5. С. 87-97.

37. Жолус Б. И. Гигиеническое воспитание - основа здорового образа жизни // Воен.-мед. журн. 1999. - Т.320, № 2. - С. 24-29.

38. Збарж Я. М., Белянский М. И., Кукер Б. Г. Актуальные проблемы организации и оказания ортопедической стоматологической помощи людям пожилого и старческого возраста // Материалы УШ Всесоюзного съезда стоматологов, Том 1, Москва 1987. - С. 36-37.

39. Золотарева Ю. Б. Оптимизация окклюзионных нагрузок как важный этап в комплексном лечении болезней пародонта / Ю.Б. Золотарева, И.Е. Гусева // Материалы XIX и XX Всероссийских научно-практических конференций. -М., 2008. С. 357-359.

40. Иванов М. Е., Дехнич С. Н., Каманин Е. И., Охапкин А. С., Беркс П. М. Правовые и организационные проблемы оказания платных медицинских услуг осужденным в учреждениях уголовно-исполнительной системы // Современные исследования социальных проблем (Электронный научный журнал). - 2012. - № 11 (19).

41. Козлов В. В. Одонтогенный менингит // Наследие А. И. Евдокимова: Материалы конференций. М., 1993, С.14-16.

42. Колосова О. А., Муртазаев М. С., Фокина Н. М. Особенности личности и эмоциональный стресс // Неврология и психиатрия. - Киев, 1986. № 15. - С. 109-110.

43. Костлан. Я. Стоматологическое обслуживание в Европе // ВОЗ, Копенгаген, 1982.- С. 19.

44. Кошелев. Н. Ф. Теоретические и методологические проблемы гигиены и их исследование на кафедре общей и военной гигиены. // Тр. Военная медицинская академия - СПБ., 1996. Т. 244. - С. 5-20.

45. Кугортин Т. Д. Особенности образования зубного налета на интактных и пораженных кариесом зубах Текст. / Т. Д. Кугортин // Актуальные вопросы стоматологии: сборник научных трудов. Чита, 1991. - С. 48 - 49.

46. Кузьмина Э. М. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения различных регионов России // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 1. С. 68-69.

47. Кузьмина Э. М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореферат диссертации доктора мед. наук (в форме научного доклада), М., 1995. - 46 с.

48. Кузьмина Э. М. Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям Всемирной организации здравоохранения / Э. М. Кузьмина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2007.- № 6. - С.13-16.

49. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. Москва: Поли медиа Пресс, 2001.- С. 31- 179.

50. Леонтьев В. К. Стоматология России: пути и перспективы развития // Медицинские новости. 1996. -11 (26) - С. 3-4.

51. Леонтьев В. К., Алимский А. В., Шестаков В. Т. Состояние стоматологической помощи населению и перспективы ее развития //Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы. Труды ЦНИИС. М, 1991.- С. 5-11.

52. Леонтьев В. К., Шиленко Ю. В. Социальная стоматология на современном

этапе. // Стоматология. -1999. № 1. - С. 5-11.

107

53. Леус П. А. Время исправлять ошибки // Новое в стоматологии, 1995. №3. С. 25-31.

54. Максимова Т. Н. Особенности гигиенического поведения практически здорового населения / Т. Н. Максимова, В. Б. Белов, А. Г. Роговина // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. № 1. -С. 9-12.

55. Максимовский Ю. М. Терапевтическая стоматология.- Москва: Медицина, 2002. С. 473-481.

56. Маслов А. М., Балашов А. Н. Некоторые показатели стоматологического и общего статуса в однородных группах//Стоматология. 1995. - № 4. -

С. 59-61.

57. Мелькумов В. А. Кариес и флюороз в странах Африки // Стоматология. 1978.- № 4 - С. 80-84.

58. Онищенко Г. Г. Задачи органов управления и учреждений здравоохранения по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации / Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001.- № 1.- С.4-6.

59. Пахомов Г. Н. Первичная профилактика стоматологических заболеваний / Г. Н. Пахомов. М.: Медицина, 1982.

60. Пахомов Г. Н. Успехи и проблемы стоматологической помощи пожилым людям в США (Обзор литературы) // Стоматология. - 1992. № 2. - С. 86-88.

61. Петрикас А.Ж., Румянцев В. А. Практическое применение в стоматологии стимулированного изменения РН слюны и зубного налета // Новое в стоматологии, 1998. - № 7.- С. 36-46.

62. Пилат Т. Н. Кинетика формирования зубных отложений / Т. Л. Пилат, Ю. Б. Фатасов // Стоматология. 1998. - № 3. - С.11-13.

63. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Минюста РФ от 17 октября 2005 г. № 640/190.

64. Проблемы диагностики ранних фаз воспалительных заболеваний пародонта / А. С. Григорьян, Н. А. Рабухина, А. И. Грудянов и др. // Новое в стоматологии. 2001. - № 8. - С. 3-8.

65. Проценко Н. И. Распространенность основных стоматологических заболеваний как основа планирования стоматологических кадров //Здравоохранение Туркменистана. 1986. - № 11 - С. 3-5.

66. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения: В 2 т. / Под ред. Ю. П. Лисицына. М., Б.и. - 1984. - С. 116-154.

67. Ряховский А. Н. Влияние механической нагрузки на ткани пародонта / А. Н. Ряховский, Н. К. Логинова, С. А. Котенко // Стоматология. 2010. - № 3. - С. 72-75.

68. Федоров Ю. А. Гигиенические средства для ухода за полостью рта / Ю.А. Федоров. М., 1984.

69. Федоров Ю. А. Гигиена полости рта для всех.- Санкт-Петербург: Поли мед Пресс, 2002.- 109 с.

70. Хацкевич Г. А., Алехова Т. М., Соловьева А. М. Анализы работы поликлиник Ленинграда и Ленинградской области по профилактике острой одонтогенной инфекции // Профилактика и лечение одонтогенной инфекции -М., 1989. С. 135-140.

71. Холостова Е. И. Социальная реабилитация / Е. И. Холостова, Н. Ф. Дементьева. М.: Изд. - торг. Корпорация «Дашков и К», 2003. - 340 с.

72. Хохрина Т. Г. Профессиональная гигиена полости рта неотъемлемая часть профилактики стоматологических заболеваний / Т. Г. Хохрина // Клиническая стоматология, - 2000. - № 3. - С. 14-17.

73. Хохряков Г. Ф. Парадоксы тюрьмы / Г. Ф. Хохряков. М.: Юрид. лит., 2002. - 201 с.

74. Цимбалистов А. В. Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта / А. В. Цимбалистов, Г. В. Шторина, Б. С. Михайлова // ООО «Мед. Издательство», 2004. 80 с.

75. Чапала В. М. Зависимость содержания микро- и макроэлементов в зубных тканях и частота поражения кариесом и флюорозом зубов от содержания их в питьевой воде и пище / В. М. Чапала: Автореферат. диссертации. канд. мед. наук. М., 1970. - 22 с.

76. Abok K, Brunk U, Jung B, et.al. Morphologic and histochemical studies of the deferring radio sensitivity of the ductular and acinar cell of the rat submandibular gland. Virchows Arch Cell Pathol/ 1984; 45:443-460/

77. Abraham CM, al-Hashimi I, Yaghighat N. Evalution of the levels of oral Candida in patients with Sjogren's syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998; 86: 65-80.

78. Aframain D. J. Pilocarpine treatment in a mixed cohort of xerostomic patients / D.J. Aframain, M. Helcer, D. Livni, S.D. Robinson, A. Markitziu & C. Nadler // Oral Diseases. -2007. - №13(1). - P. 88-92.

79. Akaji E. A., Folaranmi N. Tobacco use and oral health of inmates in Nigerian prason. Niger J Clin Pract. 2013 Oct-Dec; 16(4):473-7. doi: 10.4103/11193077.116892.

80. Almedia P.D.V. Saliva composition and functions: a comprehensive review / P.D.V. Almedia, A.M.T. Gregio, M.A.N. Machado, A.A.S. Lima, L.R. Azevedo // The Journal of Contemporary Dental Practice. - 2008. - Vol. 9(3). - P.1-11.

81. Atkinson J. C., Baum Bruce J. Salivary Enhancement: Currents Status and Future Therapies// Journal of Dental Education, Vol. 65, No. 10.

82. Atkinson J. C., Fox PC. Salivary gland dysfunction. Clin Geriatr Med 1992; 8:499-511.

83. Atkinson J. C., Wu A.J. Cytokines in the pathogenesis of Sjogren's syndrome. In: Baum B.J, Cohen M.M, eds. Studies in stomatology and craniofacialbiology. Amsterdam: IOS Press, 1996: 409-427.

84. Belloni E., Resta G., Cattaneo V. Indagine epidemioloica suile malocclusion! nellapopulasione scolartica di un came senseno montano // Minerva Stomat. 1981.-Vol3 0.-№4.-P. 209-304/

85. Blinkhorn A.S ., Davies R.M. Caries prevention. A continued need worldwide // Int. Dent. J. 1996- Vol.46 - №3- P. 119-125

86. Borgnakke W. S. Oral and General Hearlth - Exploring the Connection. Dry Mouth (Xerostomia): Diagnosis, Causes, Complications, and Treatment Research Review / W.S. Borgnakke, G.W. Taylor, P.F. Anderson, M.C. Shannon // DDPA. -2011. - P.1.35.

87. Bowen W. H. Are current models for preventive programs sufficient for the needs tomorrow? // Adv. Dent. Res. 1995 - Vol. 9 - №2 - P.77-81/

88. Brosky M. E. The Role of Saliva in Oral Health: Strategies for Prevention and Menegment of Xerostomia / M. E. Brosky // J Support Oncol. - 2007.- Vol.5.-P. 215-225.

89. Buttner M. What physicians should currently observe in the area of dental health // Gesundheitswesen.1995- Vol.57 - №11- P.741-743.

90. Campbell B. C., Beattie A. D. et al. Insufficiency Associated with Exceeive Lead Exposure // Br.Med. 1997 - Voi.1 - P.19.

91. Cirino S. M., Scantlrbury S. Dental caries in developing countries. Preventive and restorative approaches to treatment // N.Y. State. Dent. J. -1998 Vol.64 - № 2 -P. 32-39.

92. Diouf M., Lo C. M., Cisse D., Faye D., Faye B., Leye Benoist F., Niang C. M. Dental caries in the carceral middle og Dakar Odontostomatolog Trop. 2010 Dec.;33(132): 5-10.

93. Dolin P. J., Raviglione M. C., Kochi A. Global tuberculosis incidence and mortality during 1990-2000/ Bull World Health Organ 1994;72: 213 - 220.

94. Draft Charter for General Practice // Family Medicine in Europe. Report of a WHO Meeting, Copenhagen, Denmark 1998 - 6 - 7 February - P.1.

95. Eddie S., Davies Z. A., The effect of Social class on attendance and dental treatment received in the General Dental Service in Scotland. // J. Brit. Dent.- 1985 V. 3 - P.41-47.

96. Emilson E. G. Potential efficacy of chlorhexidine against mutans streptococci and human dental caries (see comments) // J. Dent. Res .1994 - Vol.73 - № 3 - P. 682-691.

97. Glass R. L., Naylor M. N. A clinical trial of two fluoride dentifrices in an area of low caries prevalence // Community. Dent. Healht. 1997 - Vol.14, № 2-P.74-78.

98. Harris N. O., Garcia-Godoy F. Primary preventive dentistry. 5th ed. // Appleton & Lange.- Stamford, Connecticut. 1999 658 P.

99. Ismail A. I., Gagnon P. A longitudinal evaluation of fissure sealant applied in dental practices // J. Dent. Res. 1995- Vol.74, № 9 - P. 1583-1590.

100. Ivanova K., Pakhomov G. N., Moeller I. J., Vrabcheva M. Caries reduction by milk fluoridation in Bulgaria // Adv. Dent. Res. 1995 - Vol.9 -№2 - P. 120-121

101. Johnston D. W., Lewis D. W. Three-year randomized trial of professionally applied topical fluoride gel comparing annual and biannual applications with/without prior prophylaxis // Caries Res. 1995 - Vol.29, №5- P.331-336

102. Kandelman D. Sugar, alternative sweeteners and meal frequency in relation to caries prevention: new perspectives // Br. J. Nutr. 19971. Vol.77, № 1-P.121-128.

103. Kiname D. Periodontists modified by systemic factors // Ami. Periodont -1999 Vol. 4 - № 3 - P. 54-56

104. Lagerweij M. D., Damen J. J., Ten-Cate J. M. Effect of a fluoridated toothpaste on lesion development in plaque-filled dentine grooves: an intraoral study // Caries Res. 1997 - Vol.31, № 2 - P.141-147

105. Legier D. Immunodeficiency disease and dental caries in man // Arch. Oral. Biol. 1991 - Vol. 26 - № 11 - P. 905-910

106. Mandel I. D. Caries prevention: current strategies, new directions // J. Am. Dent. Assoc - 1996 Vol. 127, № 10 - P. 1477-1488

107. Makinen K. K., Makinen P. L., Pape H.R. et al. Conclusion and review of the Michigan Xylitol Programme (1986 -1995) for the prevention of dental caries // Int. Dent. J. 1996 - Vol.46 - № 1 - P.22-34

108. Morgan M. V., Campain A. C, Crowley S. J., Wright F. A. An evaluation of a primary preventive dental program me in non-fluoridated areas of Victoria, Australia // Aust. Dent. J. 1997 - Vol.42, № 6 - P. 381-388

109. Nobile C. G, Fortunato L, Pavia M, Angelillo I. F. Int. Dent J. Oral health status of male prisoners in Italy. 207 Feb; 57(1): 27-35.

110. Ohga N., Yamazaki Y., Sato J., Asaka T., Morimoto M., Hata H., Satoh C., Kitaqawa Y.. Elimination of candidiasis may increase stimulated whole salivary flow rate. Arch Oral Biol. 2016 Aug 3;71: 129-133.

111. O'Mullane D. Can prevention eliminate caries? // Adv. Dent. Res. 1995-Vol.9, № 2- P.106-109

112. Ono M. et all. Epidemiological studies of air pollution and health effects in areas near roadways with heavy traffic in Tokio // Nippon. Koshu. -1990 Vol.37v -№5 - P. 321-322

113. Pakhomov G. N., Moller I. J., Atanassov N. P., Kabackieva R. I., Sharcov N. I. Effect of an amine fluoride dentifrice on dental caries usedin a community-based oral health education program //J. Public. Health. Dent. - 1997 Vol.57, № 3 - P. 181-183

114. Pahomov G. N., Ivanova K., Moller I. J., Vrabcheva M. Dental caries-reducing effects of a milk fluoridation project in Bulgaria // J. Public. Health.jg

115. Pradhan A., Slade G., Spenser A., Access to dental care among adults with physical and intellectual disabilities, residens factors. Australian Dental Jornal, 2009, v. 54, n.3, P. 204-211

116. Properties of practical oral liposome-Streptococcus mutans glucosyltransferase vaccines for effective induction of caries protect / Childers N. K., Zhang S. S., Harokopakis E. et al. // Oral.Microbiol.Immunol. 1996 - Vol.11, №3 P. 172-180

117. Reddy V., Kondareddy C. V., Siddanna S., Manjunath M. A survey on oral health status and treatment needs of life-imprisoned inmates in central jails of Karnataka, India. Int Dent J. 2012 Feb;62(1):27-32. doi: 10.1111/j.1875 -595X.2011.00082.X.

118. Reece A. S. An intriguing association between dental and mental pathology in addicted and control subjects: a cross-sectional survey. Br Dent J. 2008; 205(11): E22.

119. Reece A. S. Dentition of addiction in Queensland: poor dental status and major contributing drugs. Aust Dent J. 2007; 52(2): 144-149.

120. Roberts A. J. Role of Models in assessing new agents for caries prevention-non-fluoride systems // Anv. Dent. Res. 1995 - Vol.9, №3-P.304-314

121. Rouxel P., Duijster D., Tsakos G., Watt R. G. Oral health of female prisoners in HMP Holloway: implications for oral health promotion in UK prisons. Br Dent J. 2013 Jun; 214(12):627-32. doi: 10.1038/sj.bdj.2013.581

122. Scheutz F. Dental habits, knowledge, and attitudes of young drug addicts. Scand J Soc Med 1985; 13:35-40

123. Scheutz F. Anxiety and dental fear in a group of parenteral drug addicts. Scan J Dent Res 1986; 94:241-247.

124. Warren D. P., Chan J. I. Topical fluorides: efficacy, administration, and safety // Gen. // Dent. 1997 - Vol.45, №2. 134- 140

125. Wilson T. Not all patients are the same: Systemic risk factors for abult periodontitis // Gen. Dent.1999 -Vol. 47 - №6 - P. 580-588

126. Zalman G., Veth E. et al. Focus on primary care: periodontal disease: implication for womens health // Obstetr. Gynecol. Surv. 2001 - Vol. 56 - №1 -P.43-49.