Совершенствование инструментария статистического наблюдения за детской инвалидностью в Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Голубева Татьяна Юрьевна

• Голубева Татьяна Юрьевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Голубева Татьяна Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В ЧАСТИ ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ (обзор литературы)

1.1. Детская инвалидность как одна из важнейших медико-социальных проблем

1.2. Классификации показателей здоровья и показателей, связанных со здоровьем, используемых при установлении инвалидности

1.3. Изменение классификаций и критериев, используемых при установлении инвалидности в России

1.4. Статистический учет детей-инвалидов в Российской Федерации

1.5. Исторические аспекты создания единой информационной системы учета детской инвалидности

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. АНАЛИЗ ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДАННЫМ ФОРМЫ ФСН № 19 «СВЕДЕНИЯ О ДЕТЯХ-ИНВАЛИДАХ»

3.1. Распространенность инвалидности среди детей в возрасте 0-17 лет включительно в Российской Федерации за 2002-2015 гг

3.2. Динамика впервые установленной инвалидности среди детей в возрасте 0-17 лет включительно в Российской Федерации за 2002-2015 гг

3.3. Распределение детей-инвалидов по главному функциональному нарушению в возрасте 017 лет включительно в Российской Федерации за 2010-2013 гг

3.4. Распределение детей-инвалидов по ведущему ограничению жизнедеятельности в возрасте 0-17 лет включительно в Российской Федерации за 2010-2013 гг

3.5. Характеристика контингента детей-инвалидов, проживающих в интернатных учреждениях Российской Федерации за 2002-2015 гг

ГЛАВА IV. АНАЛИЗ ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДАННЫМ ФОРМЫ ФСН № 7-Д (СОБЕС) «СВЕДЕНИЯ О МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ»

4.1. Общая инвалидность среди детей в возрасте до 18 лет (впервые и повторно признанных инвалидами) в Российской Федерации за 2002-2015 гг

4.2. Впервые признанная инвалидность детей в возрасте до 18 лет в Российской Федерации за 2002-2015 гг

4.3. Распределение детей-инвалидов по преимущественным основным видам стойких нарушений функций организма в 2015 году в Российской Федерации

4.4. Сравнительная характеристика детей-инвалидов, впервые признанных инвалидами, проживающих в городе и селе

ГЛАВА V. СОПОСТАВЛЕНИЕ КОНТИНГЕНТОВ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ПО СТАТИСТИЧЕСКИМ ФОРМАМ РАЗЛИЧНЫХ ВЕДОМСТВ И АНАЛИЗ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ ДЛЯ ИХ УЧЕТА

5.1. Учетная форма для регистрации сведений о медико-социальном освидетельствовании детей-инвалидов

5.2. Анализ изменений форм федерального статистического наблюдения по детской инвалидности

5.3. Оценка численности контингентов детей-инвалидов, состоящих на учете разных ведомств

5.4. Анализ функционирования информационных систем по персонифицированному учету инвалидов в субъектах Российской Федерации (по результатам социологического исследования)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Предложения:

Список сокращений

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование инструментария статистического наблюдения за детской инвалидностью в Российской Федерации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Детская инвалидность является актуальной медико-социальной проблемой современного общества, одной из главных характеристик общественного здоровья и социального благополучия страны, а также качества медицинской помощи, оказываемой детям (Зелинская Д.И., 1998; Михайлова Ю.В., Иванова А.Е., 2006; Цыбульская И.С., Цыбульский В.Б. и др., 2010; Рагозина Л.Г. и др., 2015). Разработка государственных мероприятий по охране здоровья детей невозможна без медицинской статистики, в том числе мониторинга инвалидности детского населения (Гудинова Ж.В., 2005; Аргат Ю.Н., 2014).

Отправной точкой для создания правовой базы в области социальной защиты инвалидов, а также детей-инвалидов, явилось принятие мировым сообществом Декларации о правах инвалидов в 1975 году. В 1995 году с утверждением Федерального закона №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а также законов о социальном обслуживании была сформирована российская законодательная база в области социальной защиты инвалидов. В настоящее время источниками сведений о детской инвалидности являются данные форм федерального статистического наблюдения (ФСН): Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Пенсионного фонда Российской Федерации.

Степень разработанности темы. Мониторинг инвалидности детского населения возможен только при наличии специальных информационных систем учета детей-инвалидов. Первая информационная база (регистр) детей-инвалидов «ДИСАРЕГ» была создана в 1996 году в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии. В 2007 году в рамках реализации мероприятий федеральной целевой программы «Дети России» был разработан и внедрен в практику Федеральный регистр детей-инвалидов, однако, в настоящее время актуальность и объем представленных данных не позволяет составить объективную картину по проблеме инвалидности детей на территории Российской Федерации (Кобринский Б.А., Зелинская Д.И., 2000; Лебедев Г.С., 2006; Балева Л.С., Кобринский Б.А. и др., 2011; Байрамов Ф.Д., 2017).

В доступной литературе отсутствуют работы по совершенствованию

федеральной статистической отчетности и системы межведомственного взаимодействия в части сбора сведений о детях-инвалидах, практически нет исследований, позволяющих обосновать необходимость оптимизации форм федерального статистического наблюдения, содержащих сведения о детях-инвалидах.

Цель исследования: разработать предложения по совершенствованию федерального статистического наблюдения за детской инвалидностью и межведомственного взаимодействия в части сбора сведений о детях-инвалидах.

Задачи исследования:

1. Провести анализ показателей, характеризующих ситуацию по детской инвалидности в Российской Федерации за 14 лет (с 2002 по 2015 гг.) по данным, содержащимся в отчетных формах федерального статистического наблюдения различных ведомств: Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

2. Определить сопоставимость, полноту данных о численности контингента детей-инвалидов, а также возможность совместного использования сведений о детях - инвалидах, состоящих на учете различных ведомств (Пенсионного фонда Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации).

3. Изучить функциональные и методологические особенности информационных систем, предназначенных для учета сведений о детях-инвалидах.

4. Разработать предложения по совершенствованию формирования статистических данных по детской инвалидности.

Научная новизна диссертационного исследования:

- дана комплексная характеристика ситуации по детской инвалидности в Российской Федерации на основе анализа показателей, содержащихся в отчетных формах федерального статистического наблюдения различных ведомств: Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации;

- выявлены причины несоответствия и невозможности сопоставления между собой сведений о численности контингента детей-инвалидов, состоящих на

учете разных ведомств: в системе Пенсионного фонда Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- показано, что темпы снижения численности детей-инвалидов в течение последних 1 4 лет различаются в зависимости от того, в какой отчетной форме содержатся сведения; при общем снижении числа детей-инвалидов, зарегистрированных в разных системах статистического наблюдения (федеральной и ведомственной) растет их число вследствие психических расстройств и расстройств поведения, а также заболеваний эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- анкетирование руководителей службы медицинской статистики 85 субъектов Российской Федерации подтвердило отсутствие единой информационной системы по учету детей-инвалидов;

- дано научное обоснование предложениям по совершенствованию системы федерального статистического наблюдения за детской инвалидностью.

Научно-практическая значимость работы: подтверждена необходимость ведения единого федерального регистра детей-инвалидов. Разработаны научно обоснованные предложения по совершенствованию организации сбора статистических данных, содержащихся в различных информационных системах, предназначенных для учета детей-инвалидов, а также усовершенствована форма № 19 «Сведения о детях-инвалидах» (утверждена приказом Росстата от 27 декабря 2016 г. №866). Предложен алгоритм проведения контроля достоверности и качества данных, которые включались в базу данных «Значения форм федерального и отраслевого статистического наблюдения в сфере охраны здоровья по субъектам, Федеральным округам и Российской Федерации в целом «МЕДСТАТ»». Показано повышение достоверности получаемой о детях-инвалидах информации в результате внедрения предложенного алгоритма контроля данных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сведения о детях-инвалидах, содержащиеся в различных системах статистического наблюдения (федерального и ведомственных), не позволяют

достоверно и полно оценить ситуацию по детской инвалидности и свидетельствуют об отсутствии межведомственного взаимодействия в вопросах учета детской инвалидности.

2. Совершенствование межведомственной информационной системы по учету инвалидов, и в частности детей-инвалидов, способствует получению универсальной информации для различных ведомств и позволяет улучшить планирование мероприятий по оказанию медицинской помощи, реабилитации и социальной адаптации детей-инвалидов.

3. Разработанные научно-обоснованные предложения по совершенствованию федерального статистического наблюдения за детской инвалидностью будут способствовать улучшению информационного взаимодействия между различными ведомствами по проблеме детской инвалидности.

Методология и методы исследования: аналитический, контент-анализ, статистический, социологический. Применены современные методы статистической обработки данных: использованы t-критерий Стьюдента, критерий Пирсона (%2) и метод регрессионного анализа. Результаты исследования были подвергнуты статистической обработке параметрическими и непараметрическими методами статистики с использованием электронных таблиц «MS Office Excel 2016».

Внедрение результатов исследования в практику. Материалы исследования использованы в работе Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России при разработке методических основ и технологий информационного обеспечения статистики детской инвалидности, а также в учебном процессе аспирантов и ординаторов ФГБУ «ЦНИИОЗ» Минздрава России. Предложения по совершенствованию формы федерального статистического наблюдения № 19 «Сведения о детях-инвалидах» утверждены приказом Росстата от 27 декабря 2016 г. № 866. На основе диссертации было подготовлено учебно-методическое пособие «Анализ статистических данных по детской инвалидности» (Е.П. Какорина, И.М. Сон, А.В. Поликарпов, Г.А. Александрова, Е.В. Огрызко, Н.А. Голубев, Т.Ю. Голубева, 2017г.), предназначенное организаторам здравоохранения, студентам

медицинских ВУЗов, медицинским статистикам и экономистам. Получено Свидетельство о государственной регистрации базы данных в Федеральной службе по интеллектуальной собственности («Роспатент») №2017621124 от 02 октября 2017 года.

Личный вклад автора. Автор изучил и критически проанализировал отечественную и зарубежную литературу по проблеме детской инвалидности, оценил нормативно-правовую базу, регулирующую учет и статистическое наблюдение за детьми - инвалидами с 1979 г. по настоящее время. Автором лично проанализированы формы ФСН, содержащие сведения о детях-инвалидах за 19812015 гг., проведено очно-заочное сплошное социологическое исследование, проведен математико-статистический анализ и обобщены результаты исследования, выполнена интерпретация полученных данных. Вклад автора в разработку плана, этапов исследования, формулировку выводов и предложений составляет не менее 90%.

Степень достоверности результатов диссертационного исследования Достоверность полученных данных и результатов диссертационного исследования подтверждена достаточным количеством единиц наблюдения, использованием ^критерия Стьюдента и критерия согласия Пирсона (%2). Дополнительная проверка результатов регрессионного анализа была проведена при помощи программы Statistica 6.1.

Апробация работы. Результаты исследования доложены и обсуждены на: 75-й открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов ВолгГМУ с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» и Съезде молодежных научных обществ медицинских и фармацевтических вузов ЮФО (2017 г.); заседании апробационного совета в ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (15.06. 2017 г.); WEB-семинаре по вопросам подготовки и сдачи годовых статистических отчетов за 2016 год с докладом о заполнении формы ФСН № 19, № 41, № 54 за 2016 год в соответствии с письмом Минздрава России от 16 ноября 2016 г. № 13 -2/2-284 (приказ ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России от 18 ноября 2016 г. № 118 Р «О проведении обучающих селекторных совещаний»).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение, пунктам 2, 4. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности.

Публикации. По теме исследования опубликовано 11 научных работ, в том числе 7 статей в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 265 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, предложений, списка литературы, приложений. Список литературы включает 166 отечественных и 23 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 55 таблицами и 17 рисунками.

ГЛАВА I. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В ЧАСТИ ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ

(обзор литературы)

1.1. Детская инвалидность как одна из важнейших медико-социальных проблем

Детская инвалидность, как важная медико-социальная проблема современного общества, является одной из ключевых характеристик здравоохранения и социального благополучия страны, а также качества оказания медицинской помощи детям [27, 34, 36, 43, 44, 45, 57, 147]. Рядом авторов проводились исследования по выявлению изменений показателей детской инвалидности в связи с социально-экономическим состоянием современной России [91, 152, 159, 160]. В этих работах было показано увеличение уровней инвалидности, обусловленной в основном мультифакториальными заболеваниями (умственной отсталостью, психозами, диабетом). О чем также неоднократно упоминается в зарубежных источниках.

Региональные особенности инвалидности детского населения [126, 135, 137, 157, 166], факторы риска и профилактики детской инвалидности [54, 55, 156], медико-социальные проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов [68, 69, 123, 153] являются значимыми компонентами при формировании уровней и структуры детской инвалидности. Кроме того, с целью применения международных норм проводились исследования по использованию МКФ (Международной классификации функционирования) для оценки функционального статуса у детей-инвалидов [61].

Необходимо отметить, что до 1979 года наличие детей-инвалидов, имеющих право на получение социального пособия, в СССР вообще не признавалось, поскольку инвалидность определялась Минздравом СССР как «стойкое нарушение (снижение или утрата) общей или профессиональной трудоспособности вследствие заболевания, или травмы».

Отправной точкой для создания правовой базы в области социальной защиты инвалидов, в том числе детей-инвалидов, явилось принятие мировым сообществом Декларации о правах инвалидов (1975), Всемирной программы действий в отношении инвалидов (1982) и в последующем Стандартных правил в отношении инвалидов (1993) [7, 8, 11, 51, 151, 184, 188].

Принцип принятия норм международного права в национальное законодательство был закреплен в Законе СССР от 11 декабря 1990 г. № 1826-1 «Об основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР». В 1995 году с принятием Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [16], а также законов о социальном обслуживании, по сути, была сформирована российская законодательная база в области социальной защиты инвалидов (Приложение 2).

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 15 октября 1993 г. № 1647 «О государственном докладе и тематических обзорах о положении инвалидов в Российской Федерации» были опубликованы Государственный доклад «О положении инвалидов в Российской Федерации»» (1996), Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998, 1999, 2000, 2001, 2002 гг. (Раздел 4. Временная нетрудоспособность и инвалидизация населения), дающие цельное представление, по меньшей мере, об основных аспектах проблемы детской инвалидности [18, 19, 20, 21].

В настоящее время в мировом сообществе одним из основополагающих документов, касающихся инвалидов, является Конвенция о правах инвалидов. Данная Конвенция, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г. и вступившая в силу 03 мая 2008 г., была ратифицирована Федеральным законом от 03 мая 2012 г. № 46-ФЗ «О ратификации Конвенции о правах инвалидов». Цель настоящей Конвенции заключается в поощрении, защите и обеспечении полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав и свобод человека, а также в поощрении уважения присущего им достоинства [25].

В соответствии с ее положениями, в целях создания условий для нормальной полноценной жизни детей-инвалидов, был издан Указ Президента Российской

Федерации от 01 июня 2012 г. № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 гг.» [82, 131], одним из ключевых тезисов которого является замена медицинской модели детской инвалидности на социальную. В соответствии с данным документом предусмотрен пересмотр критериев установления инвалидности для детей и реформирование системы медико-социальной экспертизы в соответствии с международными стандартами показателей здоровья и показателей, связанных со здоровьем. Кроме того, предполагается создание и ведение базы данных, касающейся детей-инвалидов и их потребностей в услугах [17, 29].

На протяжении времени, от первых классификаций болезней по настоящее время, базовые принципы кодирования информации, связанной со здоровьем видоизменяются (например, диагноз, функционирование и ограничения жизнедеятельности, основания для обращения за медицинской помощью), а также используемые определения и термины, позволяющие общаться по проблемам, связанным со здоровьем и здравоохранением во всем мире. Рядом авторов было доказано, что проведение анализа, оценки и сравнения в различных отраслях медицины невозможно без сбора статистики, как и разработка государственных мероприятий по охране здоровья детей, в том числе мониторинга инвалидности детского населения [24, 31, 37, 49, 92].

Теоретическим и организационно-методическим проблемам детской инвалидности были посвящены ряд исследований [39, 49, 121].

В настоящее время источниками сведений о детской инвалидности являются данные форм ФСН Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Пенсионного фонда Российской Федерации.

Одним из первых документов, предназначенных для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о показателях здравоохранения, полученных в разных странах или регионах и в разное время, являлась Международная классификация болезней (МКБ), основанная на модели болезни, и была ориентирована только на болезнь. В МКБ-10 [189] (том 2, ВОЗ,

Женева) четко определено, что МКБ является Международной стандартной диагностической классификацией, позволяющей осуществлять мониторинг частоты и распространенности болезней и других проблем, связанных со здоровьем. Она относится к первой группе классификаций ВОЗ и охватывает данные, относящиеся к диагнозам и состоянию здоровья [30].

1.2. Классификации показателей здоровья и показателей, связанных со здоровьем, используемых при установлении инвалидности

В международной практике критерии при установлении инвалидности длительное время подвергались многократным изменениям [149].

Большой вклад в формирование современной концепции инвалидности, определение ее понятийных характеристик внесла Международная классификация нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности (англ. International Classification of Impartments, Disabilities and Handicaps, ICDH) - МКН, изданная ВОЗ в 1980 году [7, 136, 187]. В МКН болезнь рассматривалась как причина появления нарушений в здоровье и социальном статусе человека, мешающая его существованию и развитию, что терминологически определялось как последствия болезни. Таким образом, в МКН была представлена логическая связь болезни и ее социальных последствий: болезнь - нарушение - ограничение жизнедеятельности - социальная недостаточность. Предполагалось уточнение последствий болезни на уровне органа, на уровне личности, на уровне взаимодействия личности со средой, что качественно отличает МКН от различных классификаций, принятых ранее.

В соответствии с МКН не болезнь как таковая, а те последствия болезни, которые ограничивают повседневную жизнь или действия ребенка, являются основой для рассмотрения вопроса об установлении инвалидности. С появлением нарушений (материализацией патологического процесса) вступает в силу трехмерная концепция ВОЗ оценки последствий болезни. Концептуальную модель МКН можно проиллюстрировать схемой, представленной ниже (рис. 1.2.1) [39, 61, 64].

В 1989 году на основе МКН была издана Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности (МНН) (англ. Nomenclature of Impartments, Disabilities and Disadvantages) [188], адаптированная для нужд практического здравоохранения, социальных и статистических служб. Она является неотъемлемой частью МКБ-10, дополняя ее в разделе социальной защиты.

Таким образом, в МКБ-10 заболевания, расстройства или другие изменения состояния здоровья обеспечиваются диагнозом, который дополняется информацией МКН о нарушениях. Совместная информация, относящаяся к диагнозу и нарушениям, дает более широкую и значимую картину здоровья человека.

К сожалению, несмотря на предпринимаемые меры, остается трудно осуществляемой важная социальная задача - создание равных возможностей для инвалидов во всех сферах жизни общества путем обеспечения доступности физического, социального, экономического и культурного окружения, здравоохранения и образования, информации и связи [179]. В решение указанной

Международная классификация болезней (МКБ)

Международная классификация нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности (МКН)

I

Болезнь или расстройство

Внутренняя ситуация

Нарушения

Материализация патологического процесса

Ограничение жизнедеятельности

Проявления, объективизация

Социальная недостаточность

Социализация

Рисунок 1.2.1. Взаимодействие между составляющими МКБ и МКН

задачи важный вклад вносит Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) [132, 176, 185], принятая ВОЗ в 2001 году, которая является классификацией «составляющих здоровья». «Составляющие здоровья» характеризуют его состояние, в то время как «последствия болезни» концентрируют внимание на негативных влияниях, которые могут оказывать заболевания и другие нарушения здоровья на жизнедеятельность человека.

МКФ является стандартом ВОЗ в области измерения состояния здоровья и инвалидности, как на уровне индивида, так и на уровне населения. Она была официально одобрена всеми странами-членами ВОЗ на пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г. (резолюция WHA 54.21) [53, 185]. В отличие от МКН, МКФ была одобрена для применения в странах-членах ВОЗ в качестве стандарта для описания и измерения степени нарушений здоровья. «Стандартные правила по созданию равных возможностей для лиц с ограничениями жизнедеятельности» ООН ссылаются и реализуются в МКФ, которая была принята как одна из социальных классификаций. Таким образом, МКФ является удобным инструментарием для применения международных норм по правам человека, а также внедрения в законодательство Российской Федерации.

В основе понятия инвалидности в МКФ лежит тот факт, что инвалидность многомерна и является продуктом взаимодействия между определенными условиями человека и его физическими, социальными и отношенческими барьерами. Биопсихосоциальная модель, встроенная в МКФ, пытается достичь синтеза, чтобы обеспечить согласованный взгляд на различные стороны здоровья с биологической, личностной и социальной позиции, также расширяет перспективу инвалидности и позволяет исследовать медицинские, индивидуальные, социальные влияния, а также влияние окружающей среды на функционирование и инвалидность.

В плане структуры МКФ основана на трех уровнях функционирования (функции и структуры, активность и участие) с параллельными уровнями

инвалидности (ухудшения, ограничения активности и участия). Функционирование человека понимается как континуум состояния здоровья, при этом каждый человек демонстрирует ту или иную степень функционирования в соответствующей области действий, на уровне организма, личности и общества.

Как показано на рисунке 1.2.2, существует взаимодействие между компонентами инвалидности (функции и структуры тела, деятельность и участие). В то же время уровни измерения инвалидности независимы. Человек может иметь нарушения на уровне функции тела или его структуры, не имея при этом ограничения в действии или участии [40].

На языке МКФ контекстуальные факторы (факторы окружающей среды и персональные факторы) также составляют инвалидность. К факторам окружающей среды относятся наличие ассистивных устройств, семейная и общественная поддержка, вспомогательные услуги и политика, отношение различных людей [178].

Изменение здоровья

> f > f > f

Функции и структуры организма Активность -действие "V Участие

У J 1

V

Личностные факторы

\г

Факторы окружающей среды

Рисунок 1.2.2. Взаимодействие между составляющими (компонентами) МКФ (ВОЗ)

Личностные (персональные) факторы включают состояние здоровья (болезнь, расстройства и травмы). К сожалению, личностные факторы в МКФ хотя и выделены как класс факторов, определяющих здоровье, однако не расшифрованы, и не детализированы, поэтому в настоящее время в оценке здоровья и болезни по данной классификации не применяется. Тем не менее, они включены в схему структуры МКФ, чтобы отметить тот важный вклад, который оказывает их влияние на конечный результат оценки здоровья и болезни, различных профилактических мероприятий, лечебных и реабилитационных вмешательств [6].

МКФ концептуализирует инвалидность не только как проблему, которая коренится в индивидууме, но и как состояние здоровья, которое имеет место в определенном контексте.

Каждая составляющая может быть представлена как позитивными, так и негативными терминами, которые могут быть зарегистрированы числовыми кодами, определяющими степень или величину функционирования (ограничения жизнедеятельности), то есть обозначить величину уровня здоровья или выраженности проблемы [5].

С целью учета особенностей оценки функционирования в возрасте от рождения до 18 лет экспертами ВОЗ была разработана и принята в 2007 г. версия МКФ для детей и подростков - МКФ-ДП (International Classification of Functioning, Disability and Health, version for Children and Youth, ICF-CY) [186], более полно отражающая особенности интенсивного роста и развития, происходящие в течение двух первых десятилетий жизни человека [63, 181]. МКФ-ДП организована также как МКФ, с той же иерархической структурой кодов и МКФ теперь применяется для лиц 18 лет и старше, а МКФ-ДП - для детей от рождения до семнадцати лет включительно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Голубева Татьяна Юрьевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Айвазян, С. А. Прикладная статистика / С.А. Айвазян // Основы эконометрики. Том 2. - М.: Юнити-Дана, 2001. - 432 с.

2. Андреева, Н.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование детей-инвалидов сельской местности и организация их медико-социального обеспечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Андреева Надежда Николаевна. - Рязан. гос. мед. ун-т. Рязань, 2002. - 23 с.

3. Аргат, Ю.Н. Медико-социальные аспекты инвалидности у детей с психическими расстройствами и меры по их комплексной реабилитации: дисс. ... канд. мед. наук: 14.02.06 / Аргат Юрий Николаевич. - Омск, 2014. -226 с.

4. Артемова, И.Г. Эпидемиологическая характеристика детской инвалидности и медико-социальные аспекты реабилитации детей с ограниченными возможностями: дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.30, 14.00.33 / Артемова Инесса Геннадьевна. - Омск, 2007. - 177 с.

5. Аухадеев, Э.И. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, рекомендованная ВОЗ,-новый этап в развитии реабилитологии / Э.И. Аухадеев // Казанский медицинский журнал. - 2007. - Т. 88. №1. - С. 5-9.

6. Аухадеев, Э.И. Современное эколого-антропологическое направление развития методологии здоровья [Электронный журнал] / Э.И. Аухадеев // Журнал Набережночелнинского государственного педагогического университета. - 2009. - №1 (выпуск 10) - режим доступа: http://journal-science.org/ru/magazine/3 7. html

7. Базаева, З.Т. Закономерности формирования инвалидности вследствии детского церебрального паралича в г. Москва и современные основы медико-социальной экспертизы: автореф. ... канд. мед. наук:14.02.06 / Базаева Зарина Тимуровна. - М., 2014. - 26 с.

8. Байрамов, Ф.Д. Права инвалидов: правовое регулирование, механизмы защиты и реализации / Ф. Д. Байрамов [и др.], под ред. Ф. Д. Байрамова, Р.

М. Хакимова - М-во образования и науки Рос. Федерации, Моск. гос. гуманитар.-экон. ун-т. - М.: МГГЭУ, 2017. - 228 с.

9. Балева, Л.С. Проблемы реабилитации детей-инвалидов (по данным федерального регистра) / Л.С. Балева, Б.А. Кобринский, Е.Б. Лаврентьева, М.А. Подольная, Н.М. Соболь, Л.Н. Таперова // Рос.вест. перинатол. и пед.-2011. - №3. - С. 5-12.

10. Богатырева, Г.П. Совершенствование медико-социальной помощи детям с ограниченными возможностями в крупном промышленном центре: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Богатырева Галина Петровна. -Уфа, 2002. - 26 с.

11. Всемирный доклад об инвалидности. // Всемирная организация здравоохранения, Всемирный банк, 2011. [Электронный ресурс]. Режим доступа: URL:http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/ summary.ru.pdf (дата обращения: 15.12.2015).

12. Газалиева, А.М. Инвалидность и комплексная реабилитация с детским церебральным параличом: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.52 / Газалиева Айшат Микаиловна. - М., 2008. - 27 с.

13. Голубева, Т.Ю. Анализ статистической медицинской документации по детской инвалидности / Т.Ю. Голубева // Молодой ученый. - 2016. - №19. -С. 141-143.

14. Голубева, Т.Ю. МКФ как международный стандарт в области измерения состояния здоровья и инвалидности детей (тезисы) / Т.Ю. Голубева // Материалы XIII Съезда молодежных научных обществ медицинских и фармацевтических вузов России и стран СНГ. Волгоград, 21-24 сентября 2016 г. - С. 198-200.

15. Голубева, Т.Ю. Статистика детской инвалидности в Российской Федерации (тезисы) /Т.Ю. Голубева // Материалы75-ой открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов ВолгГМУ с международным участием. Волгоград, 19-22 апреля 2017 г - С. 322-323

16. Государственный доклад «О положении инвалидов в Российской Федерации». - М., НВФ «Соц.-психол. технологии», 1995. - 313 с.

17. Государственный доклад о положении детей и семей, имеющих детей, в Российской Федерации. - М., 2012. - 317с.

18. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году. - М., 1999. - 204 с.

19. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 104 с.

20. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 120 с.

21. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 100 с.

22. Григорьев, Ю.И., Первичная инвалидность детского населения Калужской области / Ю.И. Григорьев, А.В. Ершов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №3. - С. 8-11.

23. Грицань, И.И. Организованная технология семейно-ориентированной реабилитации детей с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Грицань Ирина Игоревна. - М., 2016. - 27 с.

24. Гудинова, Ж.В. Научные основы социально-гигиенического мониторинга инвалидности детей: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.07 / Гудинова Жанна Владимировна. - Омск, 2005. - 42 с.

25. Денисенков, А.И. О современных проблемах инвалидности и инвалидов / А.И. Денисенков, Е.И. Зубарева, И.Е. Лукьянова, Г.Г. Орлова, Л.В. Отинова // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. -2009. - №1. Том 9. Режим доступа: URL:http://vestnik.mednet.ru/content/view/111/30/1а^,т.

26. Дриняева, Е.А. Комплексный анализ инвалидности вследствие болезней эндокринной системы у детей в Российской Федерации и медико-социальная

реабилитация: автореф. ... канд. мед. наук: 14.02.06 / Дриняева Екатерина Андреевна. - Москва, 2011. - 33 с.

27. Ермолаев, Д.О. Инвалидность детей и подростков как медико-социальная проблема / Д.О. Ермолаев, Е.В. Хазова, Ю.Н. Ермолаева, С.С. Красовский // Функциональные исследования. - 2007. - №10. - С. 114-114.

28. Запарий, С.П. Разработка и научное обоснование современных технологий управления процессом формирования инвалидности и совершенствования реабилитации инвалидов: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.00 / Запарий Сергей Петрович. - М., 2009. - 59 с.

29. Защита прав детей в Российской Федерации [Электронный ресурс]. Аналитический вестник Совета Федерации Федерального собрания Российской Федерации. - 2007. - №7 (324). Режим доступа: URL: http://www. council.gov.ru/activity/analytics/analytical_bulletins/25789/) (дата обращения:01.12.2015)

30. Здравоохранение в России 2007: Стат. сб./ Росстат. - М., 2007. - 355 с.

31. Зелинская, Д.И. Автоматизированный регистр детей-инвалидов в системе учета и анализа состояния здоровья детей России / Д.И. Зелинская, Б.А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1997. - №3. - С.41-44.

32. Зелинская, Д.И. Автоматизированный регистр детей-инвалидов в системе учета и анализа состояния здоровья детей России / Д.И. Зелинская, Б.А. Кобринский // Рос. Вестн. Перинатол. и педиат. - 1997. - №42: 3. - С. 41-44.

33. Зелинская, Д.И. Детская инвалидность как проблема здравоохранения / Д.И. Зелинская // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - №2. - С. 2326.

34. Зелинская, Д.И. Детская инвалидность. Медико-социальное исследование: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.02.06 / Зелинская Дина Ильинична. - М., 1998. - 53 с.

35. Зелинская, Е.В. Прогноз показателей инвалидности детского населения России на период до 2020 [Электронный научный журнал] / Е.В. Зелинская,

Ж.И. Войцеховская // Социальные аспекты здоровья населения - 2009. - №1. Том 9. Режим доступа:

URL:http://vestnik.mednet.ru/content/view/112/30/lang.ru).

36. Иванова, А.Е. Состояние здоровья и инвалидность / А.Е. Иванова, Э.В. Кондракова - М., 2006. - №2 - С. 15

37. Игнатова, Л.Ф. Современная технология социально-гигиенического мониторинга детского населения: автореф. дисс. ...док. мед. наук: 14.00.07 / Игнатова Лилия Федоровна. - М., 1997. - 51 с.

38. Игнатьева, Р.К. Об организации единовременного учета детей с умственным отставанием и физическими недостатками в детских поликлиниках / Р.К. Игнатьева, М.В. Максимова и др. // Актуальные вопросы совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи женщинам и детям: сб. науч. тр.- М., 1988. - С.80-87.

39. Каграманов, В.И. Комплексная оценка последствий болезней и причин инвалидности в детской популяции: автореф. канд. дисс. ... мед. наук: 14.00.09, 14.00.33 / Каграмонов Вадим Испиханович. - М., 1996. - 24 с.

40. Казьмин, А.М. Прикладное значение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков (краткий обзор литературы) [Электронный ресурс] / А.М. Казьмин, Г.А. Перминова, А.И. Чугунова // Журнал «Клиническая и специальная психология». - 2014. - №2 Режим доступа: URL:http://www.psyjournals.ru/[e-mail] (дата обращения: 19.12.2015)

41. Какорина, Е.П. Динамика и структура первичной инвалидности среди детей, проживающих в городской и сельской местности Российской федерации в 2002-2015 гг. [Электронный научный журнал] / Е.П. Какорина, А.В. Поликарпов, Е.В. Огрызко, Т.Ю. Голубева // Социальные аспекты здоровья населения. - 2017. - Т. 53. № 1. - С. 13. Режим доступа: URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/807/30/lang,ru/

42. Какорина, Е.П. Характеристика контингента детей-инвалидов, проживающих в интернатных учреждениях Российской Федерации [Электронный научный журнал] / Е.П. Какорина, А.В. Поликарпов, Е.В. Огрызко, Т.Ю. Голубева // Социальные аспекты здоровья населения. - 2016. - Т. 52. № 6. - С. 7. Режим доступа: URL://http://vestnik.mednet.ru/content/view/792/30/lang,ru/

43. Камаев, И.А. Детская инвалидность / И.А. Камаев, М.А. Позднякова. -Издательство НГМА, 2002. - 156 с.

44. Камаев, И.А. Детская инвалидность: (Проблемы и пути решения) / И.А. Камаев, М.А. Позднякова. - Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1999 -157 с.

45. Камаев, И.А. Ребенок-инвалид: организация медико-социального обеспечения: монография / И.А. Камаев, М.А. Позднякова - Н.Новгород: Издательство НГМА, 2005. - 301 с.

46. Кешишев, И.А. Научное обоснование организации комплексной реабилитации детей-инвалидов в условиях федерального центра: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Кешишев Илья Аристотельевич. - Санкт-Петербург, 2014. - 22 с.

47. Кобринский, Б.А. Информационные технологии в мониторинге состояния здоровья населения / Б.А. Кобринский // Клиническая информатика и телемедицина. - 2005. - №1 Том 2 - С.70-79.

48. Кобринский, Б.А. Компьютерный мониторинг состояния здоровья детей и дистанционное консультирование / Б.А. Кобринский // Рос.вестн. перинат. и педиат. - 2006. - Т.51, №6. - С.58-62.

49. Кобринский, Б.А. Система учета и анализа детской инвалидности / Б.А. Кобринский, Д.И. Зелинская // Российский медицинский журнал. - 2000. -№1. - С. 7-9.

50. Козлов, С.И. Инвалидность детского населения в Российской Федерации и совершенствование системы комплексной реабилитации детей-инвалидов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.02.06 / Козлов Сергей Иванович. - М., 2010. - 30 с.

51. Конвенция о правах инвалидов [принята Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006г. №61/106] // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2013. - №6 (11.02). - ст. 468.

52. Концепция совершенствования государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Правительство Российской Федерации от 30 ноября 2010 г. № АЖ-П12-8210 [Электронный ресурс]. Режим доступа - URL:http://mse.perm.ru/files/zakon/program/1.pdf (дата обращения: 20.02.2016).

53. Коробов, М.В. Международный класс функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья: учеб.-метод. пособие / М.В. Коробов - СПб., 2011. - 36 с.

54. Круглова, И.В. Инвалидность у детей в промышленном городе, факторы риска: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Круглова Ирина Вениаминовна. - М., 2001. - 22 с.

55. Круглова, И.В. Многоуровневая программа профилактики инвалидности у детей с хронической патологией / И.В. Круглова // Российский педиатрический журнал. - 2003. - №3. - С. 61-63.

56. Лебедев, Г.С. Информационная модель формирования федерального регистра детей-инвалидов / Г.С. Лебедев, Б.А. Кобринский, Т.И. Злобина, В.С. Янкулева // Развитие информационных технологий и проблемы управления здоровтем и здравоохранением: Научные труды. Под общ. Ред. Академика РАМН В.И. Стародубова. - Ижевск, 2006 - С. 28-34.

57. Лебедев, Г.С. Функциональные и методологические особенности информационных систем, предназначенных для учета детей-инвалидов / Г.С. Лебедев, А.В. Поликарпов, Н.А. Голубев, Т.Ю. Голубева // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - № 4-3 (58). - С. 159-161.

58. Леонов, С.А. Достижения и проблемы в лечении инвалидов / С.А. Леонов, Н.И. Калиниченко // Здравоохранение Российской Федерации. - М., 1999. -№3. - С. 28-32.

59. Майорова, Е.К. Современные особенности заболеваемости детей мегаполиса и пути ее снижения: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.02.03/ Майорова Евгения Константиновна. - Санкт-Петербург, 2014. - 23 с.

60. Малюков, Н.И. Структура детской инвалидности вследствии врожденных пороков развития / Н.И. Малюков, Л.Е. Азанова, И.Т. Черных // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - №1. - С. 45-47.

61. Махмутова, А.М. Использование Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки функционального статуса у детей школьного возраста, больных хроническими неврологическими заболеваниями: автореф. дис. ...: РК0:6В110200 / Махмутова Асель Махмуткызы. - Астана, 2011. - 23 с.

62. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. - ВОЗ, Женева, 2001. - 342 с.

63. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков. - ВОЗ, Женева, 2007. -325 с.

64. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности: Руководство по классификации болезней и причин инвалидности. - М., 1994. - 106 с.

65. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности // Минздравмедпром России, Москва, 1995.

66. Мирзаян, Э.И. Анализ первичной инвалидности вследствие врожденных аномалий у детей в Российской Федерации в динамике за 5 лет (2005-2009гг.) / Э.И. Мирзаян // Вестник Всероссийского научного общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2010. - №4. - С.45-47.

67. Михайлова, Н.И. Инвалидность вследствие травм и других внешних воздействий у детей в Российской Федерации и комплексная медико-социальная реабилитация: автореф. дисс. ... канд. мед наук: 14.02.06 / Михайлова Наталия Ивановна. - Москва, 2011. - 27 с.

68. Михайлова, Ю.В. Социально-экономические аспекты инвалидности. / Под ред. Ю.В. Михайловой, А.Е. Ивановой - М: РИО ЦНИИОИЗ, 2006. - 136 с.

69. Монахов, М.В. Качество жизни семей с детьми и его влияние на заболеваемость и инвалидизацию детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Монахов Максим Вячеславович. - Москва, 2009. - 24 с.

70. О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни [Электронный ресурс]: Приказ Минздрава Российской Федерации от 23 марта 1996 г. № 108. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

71. О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

72. О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 г. № 1013н [Электронный ресурс]: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 января 2012 г. № 60н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2012 г. № 23224). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

73. О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с

ратификацией конвенции о правах инвалидов [Электронный ресурс]; Федеральный закон от 01 декабря 2014 г. № 419-ФЗ. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

74. О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом [Электронный ресурс]: Постановление Правительства Российской Федерации № 247 от 7 апреля 2008 г. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

75. О внесении изменений и дополнения в Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и закон Российской Федерации «О государственных пенсиях в Российской Федерации» [Электронный ресурс]: Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 172-ФЗ. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

76. О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс]: Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 664н (Зарегистрировано в Минюсте России 20 ноября 2014 г. № 34792). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

77. О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс]: Приказ Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

78. О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания [Электронный ресурс]: Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22 марта 2006 г. № 185. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

79. О мониторинге врожденных пороков развития у детей [Электронный ресурс]: Приказ Минздрава Российской Федерации от 10 сентября 1998 г. № 268. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

80. О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов [Электронный ресурс]: Постановление Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 05 апреля 1993 г. № 296. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

81. О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов [Электронный ресурс]: Указ Президента Российской Федерации от 28 июля 1992 г. № 802. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

82. О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы [Электронный ресурс]: Указ Президента Российской Федерации от 01 июня 2012 г. № 761. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

83. О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет [Электронный ресурс]: Приказ Минздрава РСФСР от 04 июля 1991 г. № 117. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

84. О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет [Электронный ресурс]: Приказ Минздрава СССР от 14 декабря 1979 г. № 1265. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

85. О порядке и условиях признания лица инвалидом [Электронный ресурс]; Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 (редакция от 06 августа 2015 г.). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

86. О порядке признания граждан инвалидами [Электронный ресурс]: Постановление Правительства Российской Федерации от 13 августа 1996 г. № 965. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

87. О признании утратившими силу некоторых приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социального развития Российской Федерации [Электронный ресурс]: приказ Минздравсоцразвития РФ от 18 июня 2007 г. № 426. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

88. О совершенствовании медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства [Электронный ресурс]: Приказ

Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2003 г. № 567. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

89. О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей [Электронный ресурс]: Приказ Минздрава Российской Федерации от 28 декабря 2000 г. № 457. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

90. О совершенствовании системы информационного обеспечения проблем детской инвалидности в Российской Федерации [Электронный ресурс]: Приказ Минздравмедпром Российской Федерации от 18 марта 1996 г. № 95. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

91. О Федеральной целевой программе «Дети-России» на 2007-2010 гг. [Электронный ресурс]: Постановление Правительства Российской Федерации от 21 марта 2007 г. № 171. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

92. Об организации в Российской Федерации системы федеральный статистических наблюдений по социально-демографическим проблемам и мониторинга экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения [Электронный ресурс]: Постановление Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2010 г. № 946. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

93. Об основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР [Электронный ресурс]: Закон СССР от 11 декабря 1990 г. № 1826-1. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

94. Об улучшении материального обеспечения инвалидов с детства [Электронный ресурс]: Постановление ЦК КПСС и совета Министров СССР от 23 мая 1979 г. № 469. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

95. Об утверждении годовых форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками и медицинской помощью женщинам и

детям [Электронный ресурс]: Постановление Госкомстата России от 29 июня 1999 г. № 49. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

96. Об утверждении годовых форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками и медицинской помощью женщинам и детям [Электронный ресурс]: Постановление Госкомстата Российской Федерации от 03 ноября 1999 г. № 98. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

97. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» [Электронный ресурс]: Постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

98. Об утверждении инструкции о порядке назначения и выплаты ежемесячных пособий инвалидам с детства [Электронный ресурс]: Постановление Госкомтруда СССР от 15 октября 1979 г. № 437. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

99. Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс]: приказ Минздравсоцразвития России от 22 августа 2005 г. № 535. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

100. Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс]: Приказ Минздравсоцразвития России от 23 декабря 2009 г. № 1013н. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

101. Об утверждении Концепции создания, ведения и использования федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» [Электронный ресурс]; распоряжение Правительства Российской

Федерации от 16 июля 2016 г. № 1506-р. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

102. Об утверждении примерного положения о реабилитационном учреждении [Электронный ресурс]: Постановление Минтруда РФ, Минздрава РФ, Минобразования РФ от 23 декабря 1996 г. № 21/417/515. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

103. Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения [Электронный ресурс]: приказ Росстата от 30 декабря 2015 г. № 672. Доступ из справ. -правовой системы «КонсультантПлюс».

104. Об утверждении статистического инструментария для организации Минтрудом России статистического наблюдения за деятельностью учреждений социальной защиты и занятости населения [Электронный ресурс]; Постановление Госкомстата России от 19 сентября 2000 г. № 80. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

105. Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс]: Приказ Росстата от 06 октября 2015 г. № 460. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

106. Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения [Электронный ресурс]: Приказ Росстата от 25 декабря 2014 г. № 723. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

107. Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федеративного статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранений [Электронный ресурс]:

Приказ Росстата от 31 декабря 2010 г. № 483 (ред. от 16 октября 2013 г.). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

108. Об утверждении статистического инструментария для организации Пенсионным фондом федерального статистического наблюдения за численностью пенсионеров и суммами назначенных им пенсий [Электронный ресурс]; приказ Росстата от 03 декабря 2015 г. № 610. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

109. Об утверждении статистического инструментария для организации пенсионным фондом Российской Федерации федерального статистического наблюдения за численностью пенсионеров и суммами назначенных им пенсий [Электронный ресурс]; приказа Росстата от 19 января 2010 г. № 64. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

110. Об утверждении статистического инструментария для организации пенсионным фондом Российской Федерации статистического наблюдения за численностью пенсионеров и суммами назначенных им пенсий [Электронный ресурс]; Постановление Росстата от 04 декабря 2007 г. № 98. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

111. Об утверждении статистического инструментария для организации Пенсионным Фондом Федерального статистического наблюдения за численностью пенсионеров и суммами назначенных им пенсий [Электронный ресурс]: Приказ Росстата от 13 ноября 2014 г. № 656. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

112. Об утверждении статистического инструментария для организации Пенсионным фондом Российской Федерации федеральных статистических наблюдений за численностью пенсионеров и суммами, назначенных им пенсий, а также за ежемесячными денежными выплатами отдельным категориям граждан [Электронный ресурс]: Приказ Федеральной службы государственной статистики от 18 декабря 2009 г. № 303. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

113. Об утверждении технического задания пилотного проекта по отработке новых подходов к организации и проведению медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с учетом Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья [Электронный ресурс]: приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. № 1677н . Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

114. Об утверждении форм ведомственного государственного статистического наблюдения по здравоохранению [Электронный ресурс]; Постановление государственного комитет Российской Федерации по статистике от 25 июля 1996 г. № 82. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

115. Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения [Электронный ресурс]: приказ Минздрава СССР от 04 октября 1980 г. № 1030. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

116. Об утверждении формы направления детей в возрасте до 16 лет на освидетельствование в учреждения медико-социальной экспертизы [Электронный ресурс]: совместный приказ от 25 февраля 1998 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации № 50 и Министерства труда и социального развития Российской Федерации № 18. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

117. Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь [Электронный ресурс]: Приказ Минздравсоцразвития от 31 января 2007 г. № 77, ред. Приказ Минздравсоуразвития России от 28 октября 2009 г. № 853н. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

118. Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения [Электронный ресурс]: Приказ Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

119. Об утверждении формы федерального государственного статистического наблюдения за состоянием пенсионного обеспечения [Электронный ресурс]; Постановление Госкомстата России от 14 сентября 1995 г. № 151. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

120. Об утверждении формы федерального государственного статистического наблюдения за состоянием пенсионного обеспечения [Электронный ресурс]; Постановление Госкомстата России от 09 февраля 1998 г. № 12. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

121. Овчаренко, С.А. Теоретические и организационно-методические проблемы инвалидности с детства населения Российской Федерации: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Овчаренко Светлана Алексеевна. - СПб., 1999. - 39 с.

122. Огрызко, Е.В. Нарушения функций организма у детей-инвалидов за 2015 год в Российской Федерации по форме 7-Д (собес) «Сведения о медико-социальной экспертизе детей в возрасте до 18 лет» / Е.В. Огрызко, Т.Ю. Голубева // Научно-практический рецензируемый журнал "Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики". - 2016. - №2. - С. 113.

123. Окунева, Г.Ю. Медико-социальные проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук:14.00.33 / Окунева Галина Юрьевна. - М., 1995. - 29 с.

124. Организация ежегодного мониторинга положения детей-инвалидов по показателям, характеризующим качество жизни. Создание федерального банка данных о детях-инвалидах и обеспечение его ежегодного обновления. Руководство пользователя к программному продукту «Федеральный регистр детей-инвалидов» [Электронный ресурс] - 2007. Режим доступа: и^:Шр://Шев.теёт£огт.8и/Ве1:1_туа1/гик.ёос (дата обращения: 23.10.2016).

125. Осипов, А.С. Заболеваемость, инвалидность детского населения в республике Саха (Якутия) и оптимизация системы реабилитации детей-

инвалидов: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.02.06 / Осипов Андрей Сидорович. - М., 2010. - 26 с.

126. Павловская, О.Г. Региональные особенности заболеваемости и инвалидности детского населения, пути их профилактики / О.Г. Павловская // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. - т.16 -№5(2). - С. 732-734.

127. Пожарищенский, К.Э. Основные тенденции первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани у детей в Российской Федерации в динамике за 2001-2008гг. / К.Э. Пожарищенский // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2010. -№1.- С. 22-23.

128. Попова, Н.М. Здоровье детей, оставшихся без попечения родителей и некоторые аспекты их медико-социальной реабилитации: монография / Н.М. Попова, А.А. Калининская, К.А. Данилова, Е.Д. Мухаметгалеева -Министерство здравоохранения Российской Федерации, ГБОУ ВПО "Ижевская гос. мед. акад.". - Ижевск: ИГМА, 2013. - 151 с.

129. Попова, Н.М. Пути повышения качества лечебно-реабилитационных мероприятий детям первого года жизни, оставшимся без попечения родителей / Н.М. Попова, Е.Д. Мухаметгалеева, К.А. Данилова // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2011. - №1. - С. 50-52.

130. Попова, Т.В. Медико-социальная характеристика детей-инвалидов и пути их реабилитации: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Попова Татьяна Васильевна. - СПб., 1995. - 28 с.

131. Поручение Председателя Правительства Российской Федерации Д.А. Медведева от 12 декабря 2014 г. №ДМ-П12-9175 [Электронный ресурс]. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

132. Пособие для врачей «Методические основы перехода от «Международной классификации нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности» к Международной классификации функционирования,

ограничения жизнедеятельности и здоровья» для использования при установлении инвалидности у детей» [Электронный ресурс]. Режим доступа : URL:http://docs.cntd.ru/document/9170/260/ (дата обращения: 02.11.2015).

133. Протокол заседания Комиссии при Президенте Российской Федерации по делам инвалидов от 15 июля 2015 г. №11 [Электронный ресурс]: Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

134. Рагозина, Л.Г. Социальное положение инвалидов в Российской Федерации с учетом положений Конвенции о правах инвалидов / Л.Г. Рагозина, С.А. Васин, М.А. Елисеева, А.Я. Бурдяк, А.О. Тындик, Д.М. Рогозин - М., 2015. -88 с.

135. Рожавский, Л.А. Особенности детской инвалидности в Ленинградской области [Электронный научный журнал] / Л.А. Рожавский // Социальные аспекты здоровья населения. - 2009. - №2. Том 10. Режим доступа: URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/122/30/lang,ru).

136. Романова, З.А. Комплексное изучение инвалидности вследствии врожденных аномалий системы кровообращения у детей и современные подходы к их реабилитации: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.02.06 / Романова Зарифа Андреевна. - М., 2014. - 32 с.

137. Рябухин, Ю.В. Динамика показателей детской инвалидности в Смоленской области за период с 2006 по 2010 г. / Ю.В. Рябухин, Н.Ю. Крутикова // Профилактическая медицина. - 2011. - №6. - С. 36-38.

138. Сарычева, С.Я. Основные медико-социальные проблемы инвалидности в детском возрасте / С.Я. Сарычева // Педиатрия. - 1990. - №3. - С. 4-10.

139. Сведения о численности пенсионеров и суммах, назначенных им пенсий [Электронный ресурс]; Постановление государственного комитета по статистике Российской Федерации от 25 ноября 2002 года № 214. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

140. Светличная, Т.Г. Эволюция нормативно-методических подходов к изучению детской инвалидности / Т.Г. Светличная, И.В. Нестерова // Экология человека. - 2008. - №2. - С. 50-53.

141. Сиротко, М.Л. Структура детской инвалидности в Самарской области / М.Л. Сиротко, М.Н. Бочкарева // Проблемы и перспективы развития инклюзивного образования: сборник материалов первой всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - 2017. - С. 287-291.

142. Ситуационные задачи по медицинской статистике с примерами решений в программе Microsoft Excel [Текст] : учеб.-метод. пособие к практ. занятиям по дисциплине "Мед. информатика" для спец. : 060101 65 - Леч. дело, 060103 65 - Педиатрия, 060201 65 Стоматология, 060105 65 - Мед.-профил. дело / Голубев А. Н., Грибина Л. Н., Дьяченко Т. С. и др. ; ВолгГМУ Минздрава РФ - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2014. - 254 с.

143. Скугорева, М.С. Комплексное исследование инвалидности вследствие болезней нервной системы у детей и особенности их медико-социальной реабилитации в Краснодарском крае: автореф. дисс. ... канд. мед наук: 14.02.06 / Скугорева Мария Сергеевна. - М., 2010. - 26 с.

144. Смычек, В.Б. Современные аспекты инвалидности / В.Б. Смычек - Минск: БГАТУ, 2012. - 268 с.

145. Соколова, Н.А. Международный опыт защиты прав семей, воспитывающих ребёнка с ограниченными возможностями / Н.А. Соколова, А.О. Макаров // Вестник ЧелГУ. - 2013. - №34 (325). - С. 152-155.

146. Соколовская, Т.А. Вклад перинатальных причин в формирование детской инвалидности [Электронный научный журнал] / Т.А. Соколовская // Социальные аспекты здоровья населения. - 2008. - №4. Том 8. Режим доступа : URL : http : //vestnik. mednet.ru/content/view/94/30/lang.ru).

147. Соколовская, Т.А. Влияние перинатальной патологии на заболеваемость и инвалидизацию детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Соколовская Татьяна Антоновна. - М., 2009. - 27 с.

148. Сон, И.М. Анализ изменений отчетных форм федерального статистического наблюдения в части детской инвалидности / И.М. Сон, А.В. Поликарпов, Н.А. Голубев, Е.В. Огрызко, Т.Ю. Голубева // Менеджер здравоохранения. -2017. - №. 1. - С. 43-50.

149. Сон, И.М. Информационное обеспечение статистического наблюдения в части детской инвалидности/ И.М. Сон, А.В. Поликарпов, Е.В. Огрызко, Т.Ю. Голубева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2016. - №4 (24). - C. 223-229.

150. Сон, И.М. Формирование учетной документации по детской инвалидности в Российской Федерации за 1980-2016 гг. / И.М. Сон, А.В. Поликарпов, Е.В. Огрызко, Т.Ю. Голубева // Менеджер здравоохранения. - 2016. - №. 8. - С. 46-53.

151. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (Приняты в Нью-Йорке 20.12.1993 г. Резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблеи ОНН) [электронный ресурс] режим доступа: http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disabled.shtml

152. Стародубов, В.И. Научное обоснование стратегии формирования и развития системы организации комплексной реабилитации детей-инвалидов в Российская Федерации: монография / В.И. Стародубов, С.Н. Пузин, Р.А. Амасьянц. - М., 2006. - 300 с.

153. Уткина, Г.Ю. Научное обоснование и разработка медико-социальной системы помощи детям и семьям «группы риска» на региональном уровне в современных социально-экономических условиях: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Уткина Галина Юрьевна. - М., 2010. - 50 с.

154. Файзуллина, Л.Л. Инвалидность вследствие умственной отсталости у детей в Российской Федерации и комплексная медико-социальная реабилитация: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.02.06 / Файзуллина Латифа Ленардовна. - М., 2010. - 34 с.

155. Федеральная целевая программа «Дети России» на 2007-2010 годы, от ноября 2006 г. [Электронный ресурс] - Режим доступа: URL:http://www.mzsrrf.ru/prmin/498/html_(дата обращения: 23.02.2015)

156. Цуркан, С.В. Технологии ранней профилактики детской инвалидности от врожденных пороков развития [Электронный научный журнал] / С.В. Цуркан

// Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - №4. Том 20. - Режим доступа: URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/342/30/lang.ru.

157. Цыбульская, И.С. Здоровье детей города и села в Российской Федерации [Электронный научный журнал] / И.С. Цыбульская, В.Б. Цыбульский, С.А. Леонов, Э.Р. Низамова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2014. -№2. Том 36. - Режим доступа: URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/556/30/lang,ru/

158. Цыбульская, И.С. Коэффициенты инвалидизации детей как показатели частоты и тяжести заболеваний, адекватности установления инвалидности (работы МСЭК) и степени ее предотвратимости [Электронный научный журнал] / И.С. Цыбульская, В.Б. Цыбульский, М.В. Монахов // Социальные аспекты здоровья населения. - 2010. - №2. Том 14. - Режим доступа: URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/202/30/lang,ru.

159. Цыбульская, И.С. Характер изменений показателей детской инвалидности в связи с социально-экономическим состоянием современной России [Электронный научный журнал] / И.С. Цыбульская, В.Б. Цыбульский, В.Е. Азарко, Т.И. Знобинова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2008. -№4. Том 8. - Режим доступа: URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/91 /3 0/lang,ru.

160. Цыбульский, В.Б. Показатели инвалидности у детей 0-17 лет в 2002-2003 гг. / В.Б. Цыбульский // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2005.-№4. Том 50. - С. 49-52.

161. Чепель, Т.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика детской инвалидности на Дальнем Востоке России: автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.33 / Чепель Татьяна Владимировна. - Хабаровск, 2009. - 47 с.

162. Шарапова, О.В. Информационные технологии и управленческий учет -перспективные направления деятельности учреждений родовспоможения / О.В. Шарапова, Д.Р., Байбиков, Н.Г. Баклаенко // Здравоохранение. - 2011. -№2. - С. 38-47.

163. ЮНИСЕФ. Анализ положения детей в Российской Федерации - М., 2007.- 40 с.

164. Якимова, С.П. К вопросу об изучении инвалидности с детства / С.П. Якимова // Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и реабилитации больных и инвалидов. - 1985. - С.110-112.

165. Яковлева, Т.В. Инвалидность и смертность детского населения России: региональные особенности и законодательное обеспечение путей снижения: автореф. дисс. ... д-ра.мед. наук: 14.00.09 / Яковлева Татьяна Владимировна. - М., 2005. - 52 с.

166. Яцышена, Т.Л. Структура первичной и общей инвалидности детского населения Волгоградской области / Т.Л. Яцышена, Н.В. Аброськина // Журнал Вестник Волгоградского государственного университета. Серия 7: Философия и социальные технологии. - 2008. - №2(8). - С. 166-167.

167. A Parents' Guide to Childhood Mental Health Disorders: Understanding Diagnosis / URL:http://addadhdadvances.com/parentguide.html (дата обращения: 02.11.2015).

168. Houtrow, A.J. Changing Trends of Childhood Disability 2001-2011 / A.J. Houtrow, K. Larson, L.M. Olson, P.W. Newacheck, N. Halfon // Pediatrics. - Sep 2014. - 134 (3). - 530-538.

169. Arstein-Kerslake, A. Future Directions in Supported Decision-Making / A. Arstein-Kerslake, J. Watson, M. Browning, J. Martinis, P. Blanck // Disability Studies Quarterly. - Vol 37. No 1 (2017). URL:http://dsq-sds.org/issue/view/182 (дата обращения: 02.11.2015).

170. Goudie, A. Assessing Functional Impairment in Siblings Living With Children With Disability/ A. Goudie, S. Havercamp, B. Jamieson, T. Sahr // Pediatrics. -Aug 2013. - 132 (2) - P. 476-483.

171. Avezova, G. Congenital malformation as a cause of child disability / G. Avezova, M. Sajtmuratov // International Scientific Review. - 2016. - № 4. (14). - P. 243245.

172. Chernoff, H. The use of maximum likelihood estimates in %2 test for goodness of fit / H. Chernoff, E.L. Lehmann // The Annals of Mathematical Statistics. - 1954. -Vol. 25. - P. 579-586.

173. McDonald, C.M., MD Physical Activity, Health Impairments, and Disability in Neuromuscular Disease / C.M. McDonald // American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. - November 2002. - Volume 81. - Issue 11 - Р. S108-S120.

174. Disability Statistics: Why Are They Important and What Does the ICF Add? [Электронный ресурс]. - Режим доступа: URL:http://www.unescap.org/sites/default/files/Chapter1-Disability-Statistics-E.pdf (дата обращения: 03.12.2015).

175. Ellingsen, K. & Simeonsson, R. (2011). WHO ICF-CY Developmental Code Sets. Retrieved March 28, 2011. URL:http://www.icf-cydevelopmentalcodesets.com.

176. European strategy «Health and development of children and adolescents» - WHO, 2005. - 23 p.

177. Greenwood, P.E. A guide to chi-squared testing./ P.E. Greenwood, M.S.Nikulin // - New York: John Wiley & Sons, 1996. - 280 p.

178. Keysor, J.J. Association of environmental factors with levels of home and community participation in an adult rehabilitation cohort. / J.J. Keysor, A.M. Jette, W. Coster, J.P. Betteger, S.M. Haley // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2006. - Dec; 87. (12). - P.1566-1575.

179. Law, M. Patterns of participation in recreational and leisure activities among children with complex physical disabilities / M. Law, G. King, S. King, M. Kertoy, P. Hurley, P. Rosenbaum, N. Young, S. Hanna // Developmental Medicine & Child Neurology. - 2006. - Т. 48. № 5. - Р. 337-342.

180. Meester-Delver, A. Predicting additional care in young children with neurodevelopmental disability: a systematic literature review / A. Meester-Delver, A. Beelen, R. Hennekam, M. Hadders-Algra, F. Nollet // Developmental Medicine & Child Neurology. - 2006. - Т. 48. № 2. - Р. 143-150.

181. Mesle, F. Mortality by cause in the USSR population in the 1970-1987: The reconstruction of time series / F. Mesle, V. Shkolnikov, J. Vallin // European Journal of Population. - 1992. - Vol. 8. - P. 281-308.

182. Rowse, V.L. Consent in severely disabled children: informed or an infringement of their human rights? / V.L. Rowse // J. Child. Health. Care. - 2007. - Vol. 11, № 1.

- P. 70 - 78.

183. Ryder, J.J. Genetic associations in peripheral joint and spinal degenerative disease: a systematic review / J.J. Ryder, K. Garrison, F. Song et al. // Ann. Rheum. Dis, -2008. - 67(5) - P. 584-591.

184. Quinn, G. and Degener, Th. Human Rights and Disability. The current use and future potential of United Nations human rights instruments in the context of disability/ G. Quinn, Th. Degener, A. Bruce, Ch. Burke, Dr. J. Castellino, P. Kenna, Dr. Urs. Kilkelly, Sh. Quinlivan // United Nations, New York and Geneva,

- 2002.

185. World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). - World Health Organization, Geneva, 2001. - 299 p.

186. World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health - Version for children and Youth: ICF-CY. - World Health Organization, Geneva, - 2007. - 320 p.

187. World Health Organization. International Classification of Impairments, Disabilites and Handicaps: a manual of Classification Relating to the Consequences of Disease - World Health Organization, Geneva. Switzerland. -1980. - 216 p.

188. World Health Organization. Nomenclature of Impairments, Disabilities and Disadvantages - World Health Organization, Geneva. - 1989.

189. International Classification of Diseases, Tenth Revision, Clinical Modification (ICD-10-CM) http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en

Приложения

Приложение 1

Таблица 1

Распространенность инвалидности среди детей в возрасте 0-17 лет включительно в Российской Федерации за 2002-2015 гг. по

абс. числах, в % к всего, на 10 тыс. населения)

Наименование классов болезней Показатели 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

абс. число 620342 604944 583550 561881 556907 527126 506636 495378 495330 505247 510977 521648 540837 540636

Всего % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

на 10 тыс. населения

199,7 200,1 197,1 197,2 202,7 197,3 193,1 189,1 188,4 191,5 191,3 192,2 190,7 190,6

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни абс. число 4749 4561 4194 4224 4729 4397 4081 4077 4222 4176 4034 3908 3944 3735

% 0,8 0,7 0,7 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,7 0,7

на 10 тыс. населения 1,5 1,5 1,4 1,5 1,7 1,7 1,6 1,6 1,6 1,6 1,5 1,4 1,4 1,3

абс. число 17221 16714 16194 15409 15270 14627 14312 14224 14453 14977 15738 16427 17623 18294

Новообразования % 2,8 2,8 2,8 2,7 2,7 2,8 2,8 2,9 2,9 3,0 3,1 3,1 3,3 3,4

на 10 тыс. населения 5,5 5,5 5,5 5,4 5,6 5,5 5,5 5,4 5,5 5,7 5,9 6,1 6,2 6,5

Болезни крови, абс. число 6800 6474 6083 5713 5616 5328 5125 4967 4976 4964 5050 5175 5338 5483

кроветворных органов % 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0

и отдельные

нарушения, вовлекающие на 10 тыс. населения 2,2 2,1 2,1 2,0 2,0 2,0 2,0 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9

иммунный механизм

Болезни эндокринной абс. число 31590 31770 31567 31387 31270 30572 29699 29500 29877 30718 31886 33150 35733 36803

системы, расстройства % 5,1 5,2 5,4 5,6 5,6 5,8 5,9 6,0 6,0 6,1 6,2 6,4 6,6 6,8

питания и нарушения обмена веществ на 10 тыс. населения 10,2 10,5 10,7 11,0 11,4 11,5 11,3 11,3 11,4 11,6 11,9 12,2 12,6 13,0

Психические абс. число 131464 135515 134032 133220 131457 127266 123836 123095 122169 125219 128013 130965 135623 139354

расстройства и % 21,2 22,4 23,0 23,7 23,6 24,1 24,4 24,9 24,7 24,8 25,1 25,1 25,1 25,8

расстройства поведения на 10 тыс. населения 42,3 44,8 45,3 46,7 47,8 47,7 47,2 47,0 46,5 47,5 47,9 48,2 47,8 49,1

абс. число 127824 124371 121416 118082 117409 112185 109789 108996 110553 114479 115936 120197 125769 128996

Болезни нервной % 20,6 20,5 20,8 21,0 21,1 21,3 21,7 22,0 22,3 22,7 22,7 23,0 23,3 23,9

системы на 10 тыс. населения 41,1 41,1 41,0 41,4 42,7 42,0 41,9 41,6 42,1 43,4 43,4 44,3 44,4 45,5

Болезни глаза и его придаточного аппарата абс. число 40188 38072 36071 33115 32898 29407 27637 26361 25944 25700 25823 26291 26190 25919

% 6,5 6,3 6,2 5,9 5,9 5,6 5,4 5,3 5,2 5,1 5,0 5,0 4,8 4,8

на 10 тыс. населения 12,9 12,6 12,2 11,6 12,0 11,0 10,5 10,1 9,9 9,7 9,7 9,7 9,2 9,1

Наименование классов болезней Показатели 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Болезни уха и сосцевидного отростка абс. число 30085 29515 28562 27413 28185 26874 26836 26226 26702 27315 28063 28746 29717 30038

% 4,8 4,9 4,9 4,9 5,1 5,1 5,3 5,3 5,4 5,4 5,5 5,5 5,5 5,5

на 10 тыс. населения 9,7 10,0 9,6 9,6 10,3 10,1 10,2 10,0 10,2 10,4 10,5 10,6 10,5 10,6

Болезни системы кровообращения абс. число 6045 6055 5892 5689 6181 5930 5821 5381 5704 5693 6198 5949 6004 5698

% 1,0 1,0 1,0 1,0 1,1 1,1 1,1 1,1 1,2 1,1 1,2 1,1 1,1 1,0

на 10 тыс. населения 1,9 2,0 2,0 2,0 2,2 2,2 2,2 2,1 2,2 2,2 2,3 2,2 2,1 2,0

Болезни органов дыхания абс. число 27070 24618 22005 19974 18903 16399 14568 13030 12711 12751 11912 12269 12247 11629

% 4,4 4,1 3,8 3,6 3,4 3,1 2,9 2,6 2,6 2,5 2,3 2,4 2,3 2,2

на 10 тыс. населения 8,7 8,1 7,4 7,0 6,9 6,1 5,6 5,0 4,8 4,8 4,5 4,5 4,3 4,1

Болезни органов пищеварения абс. число 8938 8199 7335 6782 6920 6209 6065 5656 5550 5272 5120 5120 5133 4863

% 1,4 1,4 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 0,9 0,9

на 10 тыс. населения 2,9 2,7 2,5 2,4 2,5 2,3 2,3 2,2 2,1 2,0 1,9 1,9 1,8 1,7

Болезни кожи и подкожной клетчатки абс. число 6993 6305 5758 5169 4821 4088 3435 3021 2876 2804 2605 2439 2387 2331

% 1,1 1,0 1,0 0,9 0,9 0,8 0,7 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 0,5 0,4

на 10 тыс. населения 2,3 2,1 1,9 1,8 1,8 1,5 1,3 1,2 1,1 1,1 1,0 0,9 0,8 0,8

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани абс. число 30458 28631 25933 23935 22773 19867 18178 17019 16409 16506 16461 16542 16869 15836

% 4,9 4,7 4,4 4,3 4,1 3,8 3,6 3,4 3,3 3,3 3,2 3,2 3,1 2,9

на 10 тыс. населения 9,8 9,5 8,8 8,4 8,3 7,4 6,9 6,5 6,2 6,3 6,2 6,1 5,9 5,6

Болезни мочеполовой системы абс. число 18008 16259 15072 13688 13062 11484 10092 9125 8873 8826 8340 8638 8262 7959

% 2,9 2,7 2,6 2,4 2,3 2,2 2,0 1,8 1,8 1,7 1,6 1,7 1,5 1,5

на 10 тыс. населения 5,8 5,4 5,1 4,8 4,8 4,3 3,8 3,5 3,4 3,3 3,1 3,2 2,9 2,8

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде абс. число 2670 2281 1727 1718 2036 1683 1584 1437 1411 1518 1438 1583 1662 1710

% 0,4 0,4 0,3 0,3 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3

на 10 тыс. населения 0,9 0,8 0,6 0,6 0,7 0,6 0,6 0,5 0,5 0,6 0,5 0,6 0,6 0,6

Врожденные аномалии абс. число 112154 109221 106850 103375 102877 100497 96608 94964 95112 96613 96832 97256 101260 95471

% 18,1 18,1 18,3 18,4 18,5 19,1 19,1 19,2 19,2 19,1 19,0 18,6 18,7 17,7

на 10 тыс. населения 36,1 36,1 36,1 36,3 37,4 37,6 36,8 36,3 36,2 36,6 36,2 35,8 35,7 33,7

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин абс. число 18085 16380 14859 102986 12505 10313 8965 8298 7788 7716 7528 6993 7076 6517

% 2,9 2,7 2,5 2,3 2,3 2,0 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,3 1,3 1,2

на 10 тыс. населения 5,8 5,4 5,0 4,6 4,6 3,9 3,4 3,2 3,0 2,9 2,8 2,6 2,5 2,3

№ 19 «Сведения о детях-инвалидах» (в абс. числах, в % к всего, на 10 тыс. населения

Наименование классов болезней Показател и 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Всего абс. число 73533 74260 78386 82251 87988 84390 82856 82959 86497 90658 91837 92561 93891 89498

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

на 10 тыс. населения 115,6 113,3 116,1 118,3 123,4 115,0 109,5 106,3 108,3 110,4 107,6 105,3 101,4 96,6

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни абс. число 802 779 792 951 1184 1086 1066 1056 1013 962 846 784 706 665

% 1,1 1,1 1,0 1,2 1,3 1,3 1,3 1,3 1,2 1,1 0,9 0,9 0,8 0,7

на 10 тыс. населения 1,3 1,2 1,2 1,4 1,7 1,5 1,4 1,4 1,3 1,2 1,0 0,9 0,8 0,7

Новообразования абс. число 1692 1737 1883 2000 2237 2284 2343 2544 2666 2791 2990 3060 3185 3263

% 2,3 2,3 2,4 2,4 2,5 2,7 2,8 3,1 3,1 3,1 3,3 3,3 3,4 3,6

на 10 тыс. населения 2,7 2,7 2,8 2,9 3,1 3,1 3,1 3,3 3,3 3,4 3,5 3,5 3,4 3,5

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм абс. число 651 697 753 803 862 843 831 821 864 920 970 986 1046 1055

% 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,1 1,1 1,2

на 10 тыс. населения 1,0 1,1 1,1 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ абс. число 2583 2552 2661 2745 2972 2930 2855 2970 3130 3252 3516 3636 3816 3854

% 3,5 3,4 3,4 3,3 3,4 3,5 3,4 3,6 3,6 3,6 3,8 3,9 4,1 4,3

на 10 тыс. населения 4,1 3,9 3,9 3,9 4,2 4,0 3,8 3,8 3,9 4,0 4,1 4,1 4,1 4,2

Психические расстройства и расстройства поведения абс. число 4623 4685 4880 4977 5234 4746 4406 3945 4030 4190 4437 4348 4241 4228

% 6,3 6,3 6,2 6,1 5,9 5,6 5,3 4,7 4,7 4,6 4,8 4,7 4,5 4,7

на 10 тыс. населения 7,3 7,2 7,2 7,2 7,3 6,5 5,8 5,1 5,0 5,1 5,2 4,9 4,6 4,6

Болезни нервной системы абс. число 20338 21005 22748 24527 26212 25245 24998 25419 26590 28278 28238 28700 29143 29252

% 27,6 28,3 29,0 29,8 29,8 29,9 30,2 30,6 30,7 31,2 30,7 31,0 31,0 32,7

на 10 тыс. населения 32,0 32,1 33,7 35,3 36,8 34,4 33,0 321,6 33,3 34,4 33,1 32,6 31,5 31,6

Болезни глаза и его придаточного аппарата абс. число 2793 2839 2970 2962 3321 2996 3141 3090 3369 3573 3510 3542 3337 3190

% 3,8 3,8 3,8 3,6 3,8 3,5 3,8 3,7 3,9 3,9 3,8 3,8 3,6 3,6

на 10 тыс. населения 4,4 4,3 4,4 4,3 4,6 4,1 4,1 4,0 4,2 4,3 4,1 4,0 3,6 3,4

Болезни уха и сосцевидного отростка абс. число 2463 2504 2770 2858 3158 3164 3214 3282 3468 3737 4045 4004 4224 4356

% 3,3 3,4 3,5 3,5 3,6 3,8 3,9 4,0 4,0 4,1 4,4 4,3 4,5 4,9

на 10 тыс. 3,9 3,8 4,1 4,1 4,4 4,3 4,2 4,2 4,3 4,5 4,7 4,6 4,6 4,7

Наименование классов болезней Показател и 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

населения

Болезни системы кровообращения абс. число 708 640 675 709 792 740 720 715 836 948 1167 1052 1059 1024

% 1,0 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 1,0 1,1 1,3 1,1 1,1 1,2

на 10 тыс. населения 1,1 1,0 1,0 1,0 1,1 1,0 1,0 0,9 1,0 1,2 1,4 1,2 1,1 1,1

Болезни органов дыхания абс. число 1824 1662 1488 1414 1500 1193 1062 985 1169 1283 1260 1305 1258 1148

% 2,5 2,2 1,9 1,7 1,7 1,4 1,3 1,2 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3

на 10 тыс. населения 2,9 2,5 2,2 2,0 2,1 1,6 1,4 1,3 1,5 1,6 1,5 1,5 1,4 1,2

Болезни органов пищеварения абс. число 1109 1090 1011 1089 1152 1106 1112 990 986 956 935 994 955 918

% 1,5 1,5 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,2 1,1 1,1 1,0 1,1 1,0 1,0

на 10 тыс. населения 1,7 1,7 1,5 1,6 1,6 1,5 1,5 1,3 1,2 1,2 1,1 1,1 1,0 1,0

Болезни кожи и подкожной клетчатки абс. число 871 855 818 746 752 577 455 393 422 473 434 406 386 345

% 1,2 1,2 1,0 0,9 0,9 0,7 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4 0,4 0,4

на 10 тыс. населения 1,4 1,3 1,2 1,1 1,1 0,8 0,6 0,5 0,5 0,6 0,5 0,5 0,4 0,4

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани абс. число 1794 1628 1566 1585 1692 1453 1316 1156 1224 1330 1343 1393 1368 1215

% 2,4 2,2 2,0 1,9 1,9 1,7 1,6 1,4 1,4 1,5 1,5 1,5 1,5 1,4

на 10 тыс. населения 2,8 2,5 2,3 2,3 2,4 2,0 1,7 1,5 1,5 1,6 1,6 1,6 1,5 1,3

Болезни мочеполовой системы абс. число 1702 1555 1606 1646 1738 1512 1235 1023 1067 1105 1055 1274 1171 1025

% 2,3 2,1 2,1 2,0 2,0 1,8 1,5 1,2 1,2 1,2 1,1 1,4 1,3 1,1

на 10 тыс. населения 2,7 2,4 2,4 2,4 2,4 2,1 1,6 1,3 1,3 1,3 1,2 1,4 1,3 1,1

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде абс. число 1392 1101 952 950 1042 833 750 689 672 803 780 808 763 729

% 1,9 1,5 1,2 1,2 1,2 1,0 0,9 0,8 0,8 0,9 0,9 0,9 0,8 0,8

на 10 тыс. населения 2,2 1,7 1,4 1,4 1,5 1,4 1,0 0,9 0,8 1,0 0,9 0,9 0,8 0,8

Врожденные аномалии абс. число 27124 27993 29874 31374 33136 32887 32630 33199 34281 35212 35419 35368 36279 32354

% 36,9 37,7 38,1 38,1 37,7 39,0 39,4 40,0 39,6 38,8 38,6 38,2 38,6 36,2

на 10 тыс. населения 42,7 42,7 44,3 45,1 46,5 44,8 43,1 42,5 42,9 42,9 41,5 40,2 39,2 34,9

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин абс. число 1064 938 939 914 1004 795 718 682 710 845 892 901 954 877

% 1,5 1,2 1,2 1,1 1,1 0,9 0,9 0,8 0,8 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0

на 10 тыс. населения 1,7 1,4 1,4 1,3 1,4 1,1 0,9 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0 0,9

Наименование классов болезней Показатели 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Всего абс. число 139155 135116 130836 128492 133851 133159 134360 138406 143557 148840 152617 157800 165406 167942

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

на 10 тыс. населения 199,5 198,6 197,2 198,4 209,3 207,1 204,7 203,0 203,5 207,0 207,6 209,0 206,7 209,8

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни абс. число 1068 1031 920 965 1125 1235 1313 1455 1654 1650 1624 1585 1492 1298

% 0,8 0,8 0,7 0,7 0,8 0,9 1,0 1,0 1,1 1,1 1,1 1,0 0,9 0,8

на 10 тыс. населения 1,5 1,5 1,4 1,5 1,8 1,9 2,0 2,1 2,3 2,3 2,2 2,1 1,9 1,6

Новообразования абс. число 3952 3866 3848 3837 3396 4085 4259 4461 4687 5042 5330 5673 6188 6405

% 2,8 2,9 2,9 3,0 3,0 3,1 3,2 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 3,8

на 10 тыс. населения 5,7 5,7 5,8 5,9 6,2 6,4 6,5 6,5 6,6 7,0 7,3 7,5 7,7 8,0

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм абс. число 1649 1517 1405 1380 1447 1466 1474 1494 1540 1514 1571 1642 1719 1825

% 1,2 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,1

на 10 тыс. населения 2,4 2,2 2,1 2,1 2,3 2,3 2,2 2,2 2,2 2,1 2,1 2,2 2,1 2,3

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ абс. число 6085 6150 6198 6321 6398 6425 6684 7009 7445 7882 8252 8710 9570 10131

% 4,4 4,5 4,7 4,9 4,8 4,8 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,8 6,0

на 10 тыс. населения 8,7 9,0 9,3 9,8 10,0 10,0 10,2 10,3 10,6 11,0 11,2 11,5 12,0 12,7

Психические расстройства и расстройства поведения абс. число 25288 26096 26561 27188 28015 28479 28653 30110 31706 33500 35163 36413 38133 40280

% 18,2 19,3 20,3 21,2 20,9 21,4 21,3 21,7 22,1 22,5 23,0 23,1 23,1 24,0

на 10 тыс. населения 36,2 38,3 40,0 42,0 43,8 44,3 43,7 44,2 44,9 46,6 47,8 48,2 47,6 50,3

Болезни нервной системы абс. число 31600 30596 29954 29647 31229 32064 33632 35653 37123 38504 39779 41108 43305 44538

% 22,7 22,6 22,9 23,1 23,3 24,1 25,0 25,7 25,9 25,9 26,1 26,1 26,2 26,5

на 10 тыс. населения 45,3 45,0 45,1 45,8 48,8 49,9 51,2 52,3 52,6 53,6 54,1 54,4 54,1 55,6

Болезни глаза и его придаточного аппарата абс. число 9103 8460 7904 7488 7970 7343 7238 7289 7511 7752 7860 8117 8193 8202

% 6,5 6,3 6,0 5,8 6,0 5,5 5,4 5,3 5,2 5,2 5,2 5,1 5,0 4,9

на 10 тыс. населения 13,0 12,4 11,9 11,6 12,5 11,4 11,0 10,7 10,6 10,8 10,7 10,7 10,2 10,2

Болезни уха и сосцевидного отростка абс. число 6827 6825 6704 6807 7622 7707 7963 8054 8312 8314 8382 8827 9055 9117

% 4,9 5,1 5,1 5,3 5,7 5,8 5,9 5,8 5,8 5,6 5,5 5,6 5,5 5,4

на 10 тыс. населения 9,8 10,0 10,1 10,5 11,9 12,0 12,1 11,8 11,8 11,6 11,4 11,7 11,3 11,4

Наименование классов болезней Показатели 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Болезни системы кровообращения абс. число 1171 1147 1111 1108 1324 1249 1262 1198 1304 1329 1498 1570 1676 1651

% 0,8 0,8 0,8 0,9 1,0 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 1,0

на 10 тыс. населения 1,7 1,7 1,7 1,7 2,1 1,9 1,9 1,8 1,8 1,8 2,0 2,1 2,1 2,1

Болезни органов дыхания абс. число 6091 5441 4929 4740 4715 4160 3734 3411 3489 3800 3590 3984 3847 3708

% 4,4 4,0 3,8 3,7 3,5 3,1 2,8 2,5 2,4 2,5 2,4 2,5 2,3 2,2

на 10 тыс. населения 8,7 8,0 7,4 7,3 7,4 6,5 5,7 5,0 4,9 5,3 4,9 5,3 4,8 4,6

Болезни органов пищеварения абс. число 2229 2099 1810 1630 1740 1597 1630 1620 1612 1464 1416 1395 1423 14344

% 1,6 1,5 1,4 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,1 1,0 0,9 0,9 0,9 0,8

на 10 тыс. населения 3,2 3,1 2,7 2,5 2,7 2,5 2,5 2,4 2,3 2,0 1,9 1,8 1,8 1,7

Болезни кожи и подкожной клетчатки абс. число 1780 1579 1485 1352 1280 1100 972 917 887 816 751 700 728 742

% 1,3 1,2 1,0 1,0 1,0 0,8 0,7 0,7 0,6 0,5 0,5 0,4 0,4 0,4

на 10 тыс. населения 2,6 2,3 2,2 2,1 2,0 1,7 1,5 1,3 1,3 1,1 1,0 0,9 0,9 0,9

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани абс. число 5300 5109 4579 4332 4350 3976 3925 4004 4086 4122 4146 4247 4324 4116

% 3,8 3,8 3,5 3,4 3,2 3,0 2,9 2,9 2,8 2,8 2,7 2,7 2,6 2,4

на 10 тыс. населения 7,6 7,5 6,9 6,7 6,8 6,2 6,0 5,9 5,8 5,7 5,6 5,6 5,4 5,1

Болезни мочеполовой системы абс. число 4294 3893 3518 3215 3309 2995 2741 2615 2661 2710 2616 2646 2515 2459

% 3,1 2,9 2,7 2,5 2,5 2,3 2,1 1,9 1,9 1,8 1,7 1,7 1,5 1,5

на 10 тыс. населения 6,2 5,7 5,3 5,0 5,2 4,7 4,2 3,8 3,8 3,8 3,6 3,5 3,1 3,1

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде абс. число 421 361 216 244 378 386 425 412 368 382 360 401 547 593

% 0,3 0,3 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,3 0,3 0,4

на 10 тыс. населения 0,6 0,5 0,3 0,4 0,6 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 0,5 0,5 0,7 0,7

Врожденные аномалии абс. число 29101 28100 27064 25981 26612 26939 26725 27007 27450 28238 28401 29033 30876 29850

% 20,9 20,8 20,7 20,2 19,9 20,2 19,9 19,5 19,1 19,0 18,6 18,4 18,7 17,8

на 10 тыс. населения 41,7 41,3 40,8 40,1 41,6 41,6 40,7 39,6 38,9 39,3 38,6 38,4 38,6 37,3

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин абс. число 3196 2846 2630 2256 2341 1953 1730 1696 1722 1821 1878 1749 1815 1683

% 2,3 2,1 2,0 1,7 1,7 1,5 1,3 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,0

на 10 тыс. населения 4,6 4,2 4,0 3,5 3,5 3,0 2,6 2,5 2,4 2,5 2,6 2,3 2,3 2,1

№

Наименование классов болезней Показатели 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Всего абс. число 233556 216037 200150 186811 179695 169358 163525 158207 155810 157978 162445 168065 178606 181429

% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

на 10 тыс. населения 222,9 222,1 226,0 229,8 238,5 238,9 239,6 235,5 234,7 239,9 245,1 248,8 250,6 254,6

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни абс. число 1505 1317 1184 1009 1122 983 836 800 858 954 1053 1113 1282 1310

% 0,6 0,6 0,6 0,5 0,6 0,6 0,5 0,5 0,5 0,6 0,6 0,7 0,7 0,7

на 10 тыс. населения 1,4 1,4 1,3 1,2 1,5 1,4 1,2 1,2 1,3 1,4 1,6 1,6 1,8 1,8

Новообразования абс. число 6558 5943 5501 4962 4678 4350 4201 4067 4083 4173 4462 4677 4981 5336

% 2,8 2,8 2,8 2,7 2,6 2,6 2,6 2,6 2,6 2,6 2,7 2,8 2,8 2,9

на 10 тыс. населения 6,3 6,1 6,2 6,1 6,2 6,1 6,2 6,1 6,1 6,3 6,7 6,9 7,0 7,5

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм абс. число 2627 2375 2096 1920 1835 1776 1690 1567 1538 1561 1558 1596 1652 1695

% 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 0,9 0,9 0,9

на 10 тыс. населения 2,5 2,4 2,4 2,4 2,4 2,5 2,5 2,3 2,3 2,4 2,4 2,4 2,3 2,4

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ абс. число 12739 12046 11666 11261 11177 11044 10888 10812 10827 11195 11830 12342 13706 14352

% 5,5 5,6 5,8 6,0 6,2 6,5 6,6 6,8 6,9 7,1 7,3 7,3 7,7 7,9

на 10 тыс. населения 12,2 12,4 13,2 13,9 14,8 15,6 16,0 16,1 16,3 17,0 17,8 18,3 19,3 20,1

Психические расстройства и расстройства поведения абс. число 55988 55835 53689 53250 52023 50943 50531 50985 50260 50933 52536 54466 57759 59496