«Совершенствование двухэтапной хирургической тактики в лечении пациентов с постстернотомным медиастинитом» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Медведчиков-Ардия Михаил Александрович

• Медведчиков-Ардия Михаил Александрович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Медведчиков-Ардия Михаил Александрович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Частота, причины, факторы риска и профилактика инфекционных осложнений после стернотомии

1.2 Классификация и особенности течения инфекционных осложнений после стернотомии

1.3 Варианты хирургической тактики и факторы, влияющие на её выбор

1.4 Способы купирования острого воспалительного процесса

1.5 Способы закрытия дефектов передней грудной стенки

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2 Методы обследования пациентов

2.3. Методы статистической обработки

2.4. Критерии оценки результатов лечения и качества жизни пациентов

Глава 3. Усовершенствованная двухэтапная хирургическая тактика и алгоритм выбора способа стабилизации грудинно-реберного каркаса

Глава 4. Результаты лечения пациентов с постстернотомным медиастинитом

4.1. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения пациентов основной группы и группы сравнения

4.1.1 Оценка эффективности мероприятий по купированию острого воспалительного процесса

4.1.2 Оценка эффективности мероприятий по стабилизации грудинно-реберного каркаса

4.2. Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения пациентов основной группы и группы сравнения

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Перечень условных сокращений

Библиографический указатель

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Совершенствование двухэтапной хирургической тактики в лечении пациентов с постстернотомным медиастинитом»»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Лечение постстернотомного медиастинита (ПСМ) является особым разделом торакальной хирургии. Это связано с локализацией гнойного процесса в непосредственной близости с жизненно важными органами грудной клетки, что чревато опасными осложнениями в большей степени, чем в какой-либо другой области тела человека. Существенное влияние оказывают и анатомические особенности грудины - весьма хрупкой плоской губчатой кости. Данные пациенты поступают из тех высококвалифицированных хирургических стационаров, в которых выполняются обширные и травматические вмешательства. Как и вся гнойная хирургия, хирургическое лечение инфекционных осложнений после стернотомии длительное время оставалось «неудобной» темой в большинстве кардиохирургических и торакальных онкологических отделений.

Судить о масштабах проблемы постстернотомных осложнений в России можно ориентировочно, исходя из динамики роста выполняемых операций на сердце в рамках Национальной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, содержащейся в докладе Л.А. Бокерия и соавт. (2012). В 2010 г. в Российской Федерации было выполнено 27794 операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ) путем стернотомии, и число таких операций будет увеличиваться из года в год в связи с огромным количеством пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении ишемической болезни сердца (ИБС).

По данным мировой статистики, частота постстернотомных инфекционных осложнений составляет от 1,1 до 10,0%, а летальность достигает 15-30% [Вишневский А.А. и соавт., 2005; Кохан Е.П. и соавт., 2011; Порханов В.А. и соавт., 2012; Ridderstolpe L. et al., 2001; Schimmer C. et al., 2008; Baillot R. et al. , 2010; Mannien J. et al., 2011; Heilmann C. et al., 2013; Thorsteinsson D. T. et al., 2013; Morgante A. et al., 2017;], а по данным

некоторых авторов летальные исходы встречаются даже в 40% случаев [Graf K. et al., 2010].

В связи с совершенствованием техники вмешательств и разработкой комплекса мероприятий по профилактике стернальной инфекции процент данного осложнения остается довольно стабильным и не имеет тенденцию к повышению [Фогт П.Р., 2012; Хубулава Г.Г. и соавт., 2016; Шихвердиев Н.Н. и соавт., 2017].

Однако увеличение числа операций, выполняемых из стернотомного доступа, будет неизбежно приводить к росту абсолютного количества пациентов с инфекцией в области вмешательства.

Степень разработанности темы исследования

Проблеме профилактики, диагностики и лечения постстернотомного медиастинита уделялось и продолжает уделяться много внимания со стороны зарубежных хирургов. Такие авторы, как J. Sjogren (2005), R. Petzina (2010), I.C. Ennker (2012), J.J. van Wingerden (2014) внесли значительный вклад в улучшение результатов лечения пациентов с инфекционными осложнениями в области стернотомного доступа.

R.M. El Oakley et. al. (1996) разработали классификацию постстернотомных осложнений, которая позволила унифицировать диагностические и лечебные подходы и систематизировать оценку результатов. J.J. van Wingerden (2015) в классификации AMSTERDAM предпринял попытку разработки принципов закрытия дефектов грудной стенки после стернотомии.

Основоположником хирургии постстернотомных инфекционных осложнений в Российской Федерации по праву можно считать А.А.Вишневского (мл.). В его монографии «Хирургия грудной стенки» (2005) впервые был обобщен большой опыт лечения пациентов с ПСМ, описаны тактические хирургические подходы в борьбе со стернальной инфекцией.

Проблемам профилактики, диагностики и лечения постстернотомного медиастинита в России посвящены работы В.А.Порханова и соавт. (2012), В.А. Митиша и соавт. (2015), Ю.В. Чикинева и соавт. (2015), А.А. Печетова и соавт. (2017), Г.Г. Хубулавы и Н.Н. Шихвердиева (2016, 2017). Благодаря данным исследованиям, в нашей стране утвердилась двухэтапная тактика лечения пациентов, предусматривающая купирование гнойного воспаления с последующим отсроченным восстановительным этапом.

Однако большинство работ основываются на небольшом числе клинических наблюдений. Тем не менее, дальнейшая разработка этого научно-практического направления возможна только на основании накопления коллективного опыта.

Появившийся в последние годы способ лечения пациентов с постстернотомным медиастинитом с помощью вакуум-ассистированных повязок (Порханов В.А. и соавт., 2012) нуждается в дополнительном обосновании с точки зрения выбора режимов отрицательного давления и безопасности. Представляется важным определить срок удаления секвестрированных створок грудины - во время первой операции или после купирования гнойного воспаления? Не определены факторы, влияющие на выбор способа пластики дефекта грудной стенки, особенно при полном удалении грудины. Продолжается дискуссия о предпочтительном пластическом материале для устранения дефекта грудины - изолированный лоскут большого сальника (Печетов А.А. и соавт., 2017), комбинации большого сальника и синтетических материалов (Корымасов Е.А. и соавт., 2014) или ушивании грудной стенки с помощью кожно-мышечных лоскутов (Митиш В.А. и соавт., 2015). Не решен и организационный аспект: где должны лечиться такие пациенты - в кардиохирургическом отделении, отделении торакальной хирургии или в отделении гнойной хирургии.

Поставленные проблемные вопросы определили пути дальнейшего научного исследования, что и нашло отражение в данной диссертационной работе.

Цель исследования

Улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения постстернотомного медиастинита за счет совершенствования двухэтапной хирургической тактики и дифференцированного выбора способа устранения дефекта передней грудной стенки.

Задачи исследования

1. Изучить частоту и причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения постстернотомного медиастинита.

2. Усовершенствовать двухэтапную хирургическую тактику при лечении постстернотомного медиастинита.

3. Изучить эффективность купирования гнойно-воспалительного процесса на первом этапе лечения с помощью вакуум-ассистированных повязок.

4. Разработать тактический алгоритм выбора способа закрытия дефекта грудной стенки и стабилизации грудинно-реберного каркаса в зависимости от различных факторов.

5. Оценить результаты применения различных способов ликвидации дефекта передней грудной стенки.

6. Определить эффективность усовершенствованной двухэтапной хирургической тактики у пациентов с гнойными осложнениями в области стернотомного доступа и качество жизни пациентов на основании принципов доказательной медицины.

Научная новизна

Уточнены причины неудовлетворительных результатов хирургического лечения пациентов с постстернотомным медиастинитом, которые носят как организационный, так и тактический лечебный характер.

Доказана целесообразность применения на первом этапе лечения для купирования гнойно-воспалительного процесса вакуум-ассистированных повязок. Обоснован оптимальный режим использования метода отрицательного давления.

Определены показания к применению различных способов закрытия дефектов грудной стенки на втором этапе лечения пациентов.

Впервые разработана программа ЭВМ для выбора способа пластики дефекта передней грудной стенки при лечении стерномедиастинита (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2016660723 от 21 сентября 2016 г.).

Впервые разработаны и внедрены комбинированные способы пластики передней грудной стенки, заключающиеся в одновременном использовании большого сальника и сетчатого импланта (патент РФ на изобретение № 2548508 от 20 марта 2015 г.), а также в одновременном использовании сетчатого импланта, большого сальника и больших грудных мышц (заявка РФ на изобретение № 2017104201 от 10 февраля 2017 г.).

Теоретическая и практическая значимость

Усовершенствованная двухэтапная хирургическая тактика у больных с гнойными осложнениями в области стернотомного доступа позволяет снизить послеоперационную летальность.

Маршрутизация пациентов с постстернотомным медиастинитом в торакальные хирургические отделения способствует стандартизации диагностических и лечебных подходов, повышению качества оказания помощи этим больным.

Методика применения вакуум-ассистированных повязок позволяет ускорить купирование острого гнойно-воспалительного процесса и подготовить больного к реконструктивно-восстановительному этапу, а также повысить частоту использования имплантов. Создание отрицательного давления является фактором, позволяющим добиться временной и относительной стабилизации грудинно-реберного каркаса.

Внедрение нового комбинированного способа пластики дефекта грудной стенки позволяет не только устранить дефект грудной стенки и стабилизировать грудинно-реберный каркас, но и достигнуть приемлемого качества жизни пациентов. В условиях использования аутоткани (большой

сальник, большая грудная мышца) достигается гораздо более надежная фиксация сетчатого импланта к грудной стенке.

Дифференцированный подход к выбору способа закрытия дефекта грудной стенки позволяет снизить частоту неудовлетворительных результатов, связанных с плохой интеграцией аутотканей с имплантами. Выявленные причины неудовлетворительных результатов лечения постстернотомного медиастинита позволяют проводить профилактику неблагоприятных исходов заболевания.

Методология и методы исследования

Методология диссертационного исследования построена на изучении и обобщении литературных данных по лечению больных с постстернотомным медиастинитом, оценке степени разработанности и актуальности темы. В соответствии с поставленной целью и задачами был разработан план выполнения всех этапов диссертационной работы; выбраны объекты исследования и подобран комплекс современных методов диагностики.

Объектами изучения стали пациенты с постстернотомным медиастинитом. В процессе работы использованы клинические, лабораторные, инструментальные методы обследования, интраоперационная макроскопическая оценка органов и тканей средостения, микробиологические методы исследования средостения и передней грудной стенки, методы статистического анализа. Математическую обработку данных проводили с использованием современных компьютерных технологий.

Положения, выносимые на защиту

1. Причинами неудовлетворительных результатов хирургического лечения пациентов с постстернотомным медиастинитом являются организационные факторы, а также аспекты при выборе хирургической тактики лечения.

2. Оптимальным методом купирования острого воспалительного процесса и временной стабилизации грудинно-реберного комплекса является

как можно более раннее использование вакуум-ассистированных повязок с переменным режимом отрицательного давления.

3. Выбор способа закрытия дефекта грудной стенки определяется степенью нестабильности грудины, выраженностью переднего медиастинита, неполноценностью створок грудины, качеством аутотканей пациента.

4. Комбинированные способы пластики дефектов грудной стенки расширяют возможности использования сетчатых имплантов для окончательной стабилизации грудинно-реберного каркаса.

Степень достоверности результатов исследования

Достоверность полученных научных результатов и выводов определяется использованием достаточного количества клинического материала, современных и информативных методов исследования и статистической обработки данных с применением критериев доказательной медицины.

Апробация результатов диссертации

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседаниях Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Рана и раневая инфекция» (Казань, 2013); II научно-практической конференции с международным участием «Молодые учёные 21 века - от современных технологий к инновациям» (Самара, 2014); II Всероссийском симпозиуме молодых ученых «Современные проблемы хирургии и хирургической онкологии» (Москва, 2014); V Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Теоретические и практические аспекты лечения ран различной этиологии» (Екатеринбург, 2014); Первой Общероссийской конференции с международным участием по торакальной хирургии для молодых ученых и практикующих врачей, посвященной памяти академика РАМН М.И.Перельмана (Ярославль, 2014); Научно-практической конференции с международным участием «Молодые учёные XXI века — от идеи к практике», посвященной 85-летию Клиник СамГМУ (Самара, 2015).

Внедрение результатов исследования

Практические рекомендации диссертационного исследования внедрены в работу хирургического торакального отделения ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д.Середавина», ГБУЗ НО «Нижегородская городская клиническая больница №5», ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница №8».

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургии института профессионального образования ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации при подготовке ординаторов по специальности «Хирургия» и «Торакальная хирургия» и врачей по программам дополнительного профессионального образования по специальностям «Хирургия» и «Торакальная хирургия».

Личный вклад автора

Автором определены цель и задачи научного исследования, осуществлен подробный анализ современной отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан план исследования. Диссертант лично проводил анализ данных медицинской документации пациентов с постстернотомным медиастинитом. Соискатель непосредственно принимал участие во всех этапах исследования: клиническом обследовании и лечении больных с послеоперационным медиастинитом, оперативном лечении в качестве оператора и ассистента. Автором проведен подробный анализ полученных результатов с последующей статистической обработкой данных. Сформулированы обоснованные выводы и разработаны практические рекомендации.

Связь темы диссертации с планом основных научно-исследовательских

работ университета

Диссертационная работа соответствует инициативному плану НИР ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, комплексной теме кафедры хирургии института профессионального образования: «Организация

специализированной помощи и дифференцированная тактика при повреждениях и заболеваниях органов грудной клетки» (регистрационный номер АААА-А16-116050560040-8 от 05.05.2016 г.). Диссертационное исследование соответствует паспорту научной специальности 14.01.17 -Хирургия.

Публикации по теме диссертации

По материалам диссертации опубликована 21 печатная работа, в том числе 3 статьи в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов кандидатских и докторских диссертаций. Получены патент РФ на изобретение № 2548508 от 20 марта 2015 г., свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2016660723 от 21 сентября 2016 г. Подана заявка РФ на изобретение № 2017104201 от 10 февраля 2017 г.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 201 странице машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, библиографического указателя, который включает 287 источников литературы, из них 48 отечественных и 239 иностранных. Работа иллюстрирована 31 таблицей и 64 рисунками.

Глава 1. Обзор литературы

В связи с развитием сердечно-сосудистой хирургии в целом и повышением оперативной активности на сердце в частности, увеличивается количество пациентов с ПСМ. Данной проблеме в отечественной литературе уделяется недостаточно внимания. Единичные публикации с небольшим количеством наблюдений лечения больных с ПСМ не позволяют в полной мере судить о распространенности данной патологии. Диагностика, профилактика и лечение ПСМ в зарубежной литературе освещена достаточно хорошо. Однако специфика оказания помощи больным с ПСМ в Российской Федерации сдерживает решение данной проблемы и обусловливает недостаточное количество отечественных публикаций по этой теме. В научных статьях не отражены вопросы маршрутизации пациентов с ПСМ, указана лишь необходимость оказания помощи мультидисциплинарной бригадой врачей, включающих кардиоторакальных хирургов, анестезиологов - реаниматологов, пластических хирургов, кардиологов, бактериологов, клинических фармакологов. Освещенный в литературе вопрос применения вакуум-ассистированных повязок в купировании гнойно-воспалительного процесса не затрагивает критерии оценки результатов лечения ПСМ в целом. Проблемные вопросы в организации и тактике лечения пациентов с ПСМ в Российской Федерации нашли отражение в обзоре литературы.

1.1 Частота, причины, факторы риска и профилактика инфекционных

осложнений после стернотомии

По данным мировой статистики, частота постстернотомных инфекционных осложнений, как поверхностных, так и глубоких, составляет от 1,1 до 10,0%. В то же время только глубокое поражение с медиастинитом развивается с частотой 0,1- 3,7% [Вишневский А.А. и соавт., 2005; Кохан Е.П. и соавт., 2011; Порханов В.А. и соавт., 2012; Ridderstolpe L. et al., 2001; Schimmer C. et al., 2008; Baillot R. et al., 2010; Mannien J. et al., 2011; Heilmann C. et al., 2013; Morgante A. et al., 2017]. В крупных клинических центрах сердечно-сосудистой хирургии европейских и азиатских стран, а также США

лечением инфекционного процесса в области послеоперационной раны занимаются мультидисциплинарные бригады этих же лечебных учреждений, включающие в себя бактериологов, реаниматологов, рентгенологов, кардиологов, кардиторакальных и пластических хирургов [Wingerden J. et al., 2014]. В связи с этим приводимое в данных публикациях абсолютное число пациентов и процент постстернотомных осложнений можно считать наиболее достоверным. Причем в разных учреждениях отмечено различное число осложнений. К примеру, в США на 700 тысяч стернотомий зафиксировано 8200 случая развития ПСМ, что составило 1,17% [Vyas R.M. et. al., 2013]. В период с января 1989 г по февраль 2008 г на 18532 стернотомий по поводу исключительно АКШ в Норвегии выявлено 107 (0,6%) случаев развития медиастинита [Risnes I. et. al., 2010]. Имеется сообщение, что в Великобритании с апреля 1999 г по сентябрь 2009 г включительно среди 7602 пациентов, которым выполняли стернотомию по поводу АКШ, клапанного протезирования или их сочетания, у 44 (0,57%) пациентов выявили развитие медиастинита [Priyadharshanan A. et. al., 2010]. О 267 случаях развития ПСМ среди 23499 оперированных на открытом сердце пациентов за период с 1992 г по 2007 г было опубликовано сообщение из Канады в 2010 г. Причем, если в период с 1992 по 2001 гг зафиксировано 118 случаев ПСМ, то в период с 2002 по 2007 гг выявлено 149 таких наблюдений, что свидетельствует не столько об ухудшении качества помощи, сколько об увеличении темпа и объема хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях [Baillot R. et al. , 2010].

C. Heilmann et al. (2013) из Германии в одноцентровом исследовании показали, что на 1297 оперированных пациентов за 2 года и 4 месяца ( с января 2009 по апрель 2011 гг по поводу АКШ, протезирования клапанов сердца) выявлено 76 (5,8%) случаев инфекционных осложнений после стернотомии, поверхностное поражение зафиксировано у 43 (3,3%), глубокое- у 33 пациентов (2,5%).

В 2014 году нидерландской ассоциацией кардиоторакальных хирургов была представлена информация, включающая данные 16 кардиологических хирургических центров. Было продемонстрировано увеличение количества

открытых кардиохирургических вмешательств в период с 2007 по 2011 гг с 15500 до 16500 ежегодно [Versteegh M., 2014].

Сведения, полученные в 8 из 16 центров в период с 2002 по 2007 гг, показывали совокупный рост ПСМ с 2,4% в случаях изолированного АКШ до 3,2%, когда АКШ сочетали с хирургией клапанов сердца. Иными словами, ежегодно регистрировали 396 - 530 новых случаев. Скорректированный процент варьировал от 0,0% до 9,7% [Mannien J. et al., 2011].

В сообщении из Индии указывается о 104 случаях развития (1,54%) постстернотомных инфекционных осложнений у пациенов, оперированных на сердце [Chaturvedi R. K. et al., 2010].

В Российской Федерации в силу специфики оказания помощи кардиологическим больным, когда коррекцией сердечной патологии и лечением постстернотомных осложнений занимаются специалисты не только различных хирургических специальностей, но и различных лечебных учреждений, а также из-за отсутствия крупных клинических исследований, точной статистики в отношении частоты постстернотомных осложнений не существует.

Несмотря на небольшой, казалось бы, процент частоты развития инфекционных постстернотомных осложнений, глубокая стернальная инфекция, или стерномедиастинит, является грозным осложнением стернотомии и обусловливает высокую летальность пациентов.

В международном масштабе уровень непосредственной смертности в некоторых крупных центрах по-прежнему приближается к 40% [Graf K. et al., 2010].

Даже если пациент переживает ПСМ, то процент отдаленной смертности существенно высок. В десятилетний период после АКШ скорректированный (средний) уровень выживаемости у больных с ПСМ составил 39% у больных, против 70% среди пациентов, у которых медиастинита не было [Braxton J.H. et al., 2004].

Особого обсуждения заслуживает проблема риска развития инфекционных осложнений. Непосредственно сам пациент и хирургические

факторы обусловливают риск возникновения этих осложнений после кардио-хирургического вмешательства путем срединной стернотомии.

Существенным предоперационным фактором является возраст пациента: чем старше пациент, тем выше риск развития осложнений в области послеоперационной раны [McClelland, R.S. et al., 1999; Dodds Ashley E.S. et al., 2004; Harrington G. et al., 2004; Berríos-Torres S.I. et al., 2012].

Причинами для выделения женского пола в качестве фактора риска являются анатомические особенности строения грудной стенки, увеличение случаев выявления сосудистых заболеваний у женщин, более частые сопутствующие заболевания, большой размер молочных желез [Dodds Ashley E.S. et al., 2004; Lepelletier D. et al., 2005; Berríos-Torres S.I. et al., 2012].

Одним из часто упоминающихся в литературе и значимым фактором риска является ожирение [Ridderstolpe L. et al., 2001; Abboud, C.S. et al., 2004; Dodds Ashley E.S. et al., 2004; Harrington G. et al., 2004; Gummert J.F. et al., 2002; Diez, C. et al., 2007; Fakih, M.G. et al., 2007; Cayci C. et al., 2008; Кохан Е.П. и соавт., 2014]. Роль данного фактора может быть объяснена недостаточной перфузией подкожной жировой клетчатки и низкой концентрацией антибиотиков с профилактической целью в этой ткани. J.F. Gummert et al. (2002) обнаружили, что в 1,5 раза увеличивается риск глубокой стернальной инфекции после операции на сердце у пациентов с

Л

индексом массы тела > 30 кг / м . F. Filsoufi et al. (2009) сообщили о том, что ожирение было связано более чем с двукратным увеличением риска глубокой стернальной инфекции.

Очевидна и роль сахарного диабета (СД) или гипергликемии в периоперационном периоде в возникновении осложнений инфекционной природы в области стернотомии [Ridderstolpe L. et al., 2001; Dodds Ashley E.S. et al., 2004; Harrington G. et al., 2004; Gummert J.F. et al., 2001; Fakih M.G. et al., 2007; Robinson P.J. et al., 2007; Risnes I. et. al., 2010]. Имеются убедительные доказательства, что контроль уровня глюкозы в крови во время операции и ближайшем послеоперационном периоде с мониторингом и протоколом для непрерывного внутривенного введения инсулина может уменьшить риск развития глубокой стернальной инфекции [Kramer R. et al.,

2008; Rogers, S.O. et al., 2009]. Исследователи из клиники Мейо пришли к выводу, что увеличение среднего интраоперационного уровня глюкозы в крови до 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) связано с увеличением более чем на 30% частоты неблагоприятных исходов [Gandhi G.Y. et al., 2005].

Большое проспективное исследование пациентов с сахарным диабетом, перенесших хирургическое вмешательство, показало, что гипергликемия была независимым фактором риска смерти, увеличения продолжительности пребывания в стационаре, а также риска инфицирования, а непрерывное введение инсулина уменьшило эти риски [Brown J.R. et al., 2005].

По мнению H.L. Lazar (2012), гипергликемия, развивающаяся у пациентов во время АКШ и других кардиохирургических вмешательств, увеличивает количество периоперационных осложнений. Поддержание уровня гликемии 180 мг/дл (10 ммоль/л) и ниже при помощи постоянной инфузии инсулина у пациентов с СД или без него приводит к снижению частоты осложнений, летальных исходов, раневой инфекции грудины, сокращению времени нахождения пациентов в стационаре, а также увеличивает отдаленную выживаемость.

Курение табака может привести к ухудшению микроциркуляции тканей и повышению риска развития глубокой стернальной инфекции [Ridderstolpe L. et al., 2001; Abboud, C.S. et al., 2004; Cayci C. et al., 2008; Risnes I. et. al., 2010; Ogawa, S. et al., 2016]. A.M. Moller et al. (2002) в проспективном рандомизированном исследовании в протезирующей ортопедической хирургии показали, что предоперационное прекращение курения за 6-8 недель до вмешательства значительно снижает уровень инфицированности тканей в области операции.

Носительство золотистого стафилококка на коже и носовых ходах было идентифицировано как важный фактор риска для развития глубокой стернальной инфекции [von Eiff, C. et al., 2001; Walsh, E.E. et al., 2011].

Европейское общество торакальных хирургов в практических руководствах указывает на необходимость противомикробной профилактики рутинным применением 2% раствора мупироцина в виде назального спрея для всех пациентов, которым предстоит операция на сердце при отсутствии

документально отрицательного тестирования на носительство стафилококковой инфекции [Engelman R. et al., 2007].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Медведчиков-Ардия Михаил Александрович, 2018 год

Библиографический указатель

1. Адыширин-Заде, Э.Э. Хирургическое лечение больных со стерномедиастинитами после операции аорто-коронарного шунтирования [Текст]/ Э.Э. Адыширин-Заде, С.А. Шадрин, И.С. Андреев, Е.В. Фролов // Материалы конференции «Инновационные технологии в лечении ран и раневой инфекции», Санкт-Петербург. - 2015-. С. 88-90.

2. Алиев, Т. Р. Клинико-анатомическое обоснование использования большого сальника в лечении гнойных осложнений после операций на грудной стенке, органах средостения и легких: // Дис. канд. мед. наук: М. -1993. - 178 с.

3. Базылев, В.В. Сравнительный анализ результатов применения методики элиминации стернальной инфекции и стандартной методики проведения кардиохирургических вмешательств [Текст]/ В.В. Базылев, Е.В. Россейкин, О.А. Карпунькин [и др.] // Ангиология и сосуд. хир. 2014. Т. 20, № 2 . С. 134-139.

4. Базылюк, А.В. Лапароскопически ассистированная торакооментопластика в реконструкции обширных дефектов передней грудной стенки [Текст]/ А.В.Базылюк, А.А.Печетов, Ю.С.Есаков // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2016. - № 1. -С. 61.

5. Бокерия, Л.А. Успехи и проблемы российской кардиохирургии [Текст]/ Л.А. Бокерия, И.Н. Ступаков, Р.Г. Гудкова // Здравоохранение.— 2012.—№ 4.—С.24—33.

6. Вишневская, Г. А. Пластика грудной стенки в условиях инфицированных тканей [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. А. Вишневская; М., 2005. - 23 с.

7. Вишневский, А.А. Ассиметричная стернотомия как фактор риска в развитии послеоперационного стерномедиастинита [Текст]/ А.А. Вишневский, А.А. Печетов, Д.В. Даньков // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2012. № 2. С.19 - 23.

8. Вишневский, А.А. Оментопластика в хирургической реабилитации больных с хроническим послеоперационным

стерномедиастинитом [Текст]/ А.А.Вишневский, Д.В.Даньков, А.А.Печетов, В.И.Луцай // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2011. - № 1. - С. 56-62.

9. Вишневский, А.А. Реостесинтез грудины с применением фиксаторов с эффектом памяти формы в условиях хронического стерномедиастинита [Текст]/ А.А. Вишневский, А.А. Печетов, А.А. Головтеев [и др.] // Инфекции в хирургии, 2009 №2 - С. 5-10.

10. Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов О.Н. // Хирургия грудной стенки. - Москва: ВИДАР, 2005. -С. 301.

11. Вишневский, А.А. Современное многоэтапное хирургическое лечение больных хроническим послеоперационным стерномедиастинитом [Текст]/ А.А.Вишневский, А.А.Печетов // Практическая медицина. - 2010. -№ 8. - С. 63-65.

12. Горбунов, В.А. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения постстернотомного медиастинита у кардиохирургических пациентов [Текст]/ В.А. Горбунов, Р. К. Джорджикия, И. И. Вагизов [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2013. -№6. - С. 826 - 831.

13. Дамбаев, Г.Ц. Новый метод закрытия дефектов грудной стенки [Текст]/ Г.Ц. Дамбаев, В.Э. Гюнтер, С.Г.Филиппов [и др.]. // Бюллетень сибирской медицины.— 2002.—№ 1.—С.107—110.

14. Даньков, Д.В. Торакооментопластика в хирургической реабилитации больных с послеоперационным стерномедиастинитом [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.В.Даньков, М. - 2012. - 20 с.

15. Клинические рекомендации по хирургическому лечению больных послеоперационным медиастинитом и остеомиелитом грудины и ребер / В.А. Порханов, В.А. Кубышкин, В.Д. Паршин [и др.].— Краснодар, Москва, 2014.—26 с.

16. Корымасов, Е.А. Принципы лечения постстернотомических инфекционных осложнений [Текст] / Е.А.Корымасов, С.Ю.Пушкин, А.С.Бенян, А.П.Решетов, М.А.Медведчиков-Ардия // Тольяттинский медицинский консилиум. - 2014. - № 5-6, - С. 40-48.

17. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика [Текст]. Монография / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. - Изд. 2-е, перераб. И доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 242 с.

18. Кохан, Е.П. Варианты хирургического лечения медиастинита после кардиохирургических операций (обзор литературы) / Е.П. Кохан, А.С. Александров // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2012. - № 4. - С. 97 - 102.

19. Кохан, Е.П. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики инфекционных осложнений стернотомной раны у кардиохирургических больных [Текст]/ Е.П.Кохан, О.Н.Асанов, В.А.Потапов // Материалы 3 Международного конгресса «Раны и раневые инфекции», Москва.- 2016.-С.172-174.

20. Кохан, Е.П. Послеоперационные медиастиниты. Диагностика и лечение [Текст]/ Е.П. Кохан, А.С. Александров // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 9. - С. 22 - 26.

21. Крастин, О.А. Профилактика и лечение послеоперационного гнойного переднего медиастинита и протезно-клапанного эндокардита у больных ревматическими пороками сердца [Текст] : автореф. ... дис. докт. мед. наук / О.А.Крастин. - М., 1989. - 36 с

22. Кузнецов, М.С. Сравнительный анализ результатов применения методик элиминации стернальной инфекции в кардиохирургии [Текст]/ М.С. Кузнецов, Б.Н. Козлов, Г.Г. Насрашвили, Д.С. Панфилов и др. // Клин. и эксперимент. хир. Журн. им. акад. Б.В. Петровского. 2016. № 2. С. 51-59.

23. Кутин, А.А. объем резекции костей при остеомиелите грудной стенки [Текст]/ А.А. Кутин, В.М. Авелин, И.Б. Браверман и др. // Хирургия. 1998. №8. С. 17-19.

24. Либерманн-Мефферт Д., Уайт X. Большой сальник. М., 1988. -С.216-231.

25. Митиш, В.А. Активное хирургическое лечение послеоперационного остеомиелита грудины и ребер после коронарных и кардихирургических операций [Текст] / В.А. Митиш, В.М. Захаревич, В.Ю.

Мерзляков [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечнососудистые заболевания, 2005 том 6, №5- С. 77.

26. Митиш, В.А. Опыт хирургического лечения хронического послеоперационного остеомиелита грудины и ребер после миниивазивной реваскуляризации миокарда [Текст] / В.А.Митиш, О.Ю.Усу-Вуйю, Ю.С.Пасхалова, А.А.Ушаков и др. // Раны и раневые инфекции. Журнал им. Проф. Б.М.Костюченка, 2015.- №2,- С.46-58.

27. Митиш, В.А. Тактика активного хирургического лечения хронического послеоперационного медиастинита, осложненного остеомиелитом грудины и ребер после сердечно-сосудистых операций [Текст] / В.А.Митиш, Ю.С.Пасхалова, В.Ю.Усу Олаку // Материалы I Международного конгресса «Раны и раневые инфекции», Москва. - 2012-. С. 243-244.

28. Назарян, К.Э. Хирургическая профилактика осложнений срединной стернотомии после операций на сердце: автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.Э. Назарян.—М., 2012.—21 с.

29. Опыт хирургического лечения глубоких послеоперационных осложнений срединной стернотомии [Текст] / М.В. Шведова, Г.Ц. Дамбаев, А.Н. Вусик, В.М. Гуляев // Казанский медицинский журнал.—2014.—№ 6.— С.811—816.

30. Печетов, А.А. Методы соединения грудины различными материалами после срединной стернотомии [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Печетов; М. - 2010. - 27 с.

31. Печетов, А.А. Лапароскопически-ассистированная торакооментопластика в реконструкции обширных дефектов передней грудной стенки [Текст] / А.А.Печетов, Ю.С.Есаков, М.А.Маков и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. - 2017. - № 8. - С. 8 - 23

32. Попов, Д.А. Послеоперационные инфекционные осложнения в кардиохирургии: частота развития, факторы риска, этиология, особенности патогенеза, оптимизация диагностики [Текст] / Д. А. Попов // Анналы хирургии.—2011.—№ 5.—С.10—14.

33. Порханов, В.А. Современная тактика лечения послеоперацинных стерномедиастинитов с использованием вакуумных повязок [Текст] /

B.А.Порханов, И.С.Поляков, А.Л.Коваленко, А.А.Сирота // Материалы I Международного конгресса «Раны и раневые инфекции», Москва. - 2012-. С. 277-278.

34. Порханов, В.А. Структура послеоперационных гнойно-септических осложнений в кардио-торакальной хирургии [Текст] / А.В.Порханов, И.С.Поляков, А.А.Завражнов, А.Л.Коваленко, А.А.Сирота // Материалы I Международного конгресса «Раны и раневые инфекции», Москва. - 2012-. С. 278-279.

35. Порханов, В.А. VAC-терапия в лечении послеоперационных осложнений в торакальной хирургии [Текст]/ В.А. Порханов, И.С. Поляков, А.Л. Коваленко, А.А. Сирота // Материалы конференции «Инновационные технологии в лечении ран и раневой инфекции», Санкт-Петербург. - 2015-.

C. 116-118.

36. Послеоперационные раневые осложнения в кардиохирургии / Е.П. Кохан, А.С. Александров, И.Н. Шандуренко, Е.В. Кохан // Ангиология и сосудистая хирургия.—2014.—Т. 20, № 1.—С.148—153.

37. Протасевич, А.И. Вакуумная аспирационная терапия в комплексном лечении послеоперационного стерномедиастинита [Текст] / А.И.Протасевич, А.А.Татур // Материалы 3 Международного конгресса «Раны и раневые инфекции», Москва.- 2016.- С.244-245.

38. Рузматов, Т. М. Вакуумная терапия послеоперационного стерномедиастинита [Текст] / Т. М. Рузматов, В. У. Эфендиев А. В. Бобошко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. -№8 - С. 14 - 17.

39. Сотников, А.В. К вопросу о профилактике медиастинита у кардиохирургических больных [Текст] / А.В. Сотников, М.В. Мельников, Р.В. Эльмаджи, Г.Н. Горбунов // Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им.И.И.Мечникова. - 2015. - Vol. 4, - P. 38-42.

40. Столяров, Е.А. Возможности вакуум-терапии в лечении гнойно-некротических заболеваний и осложнений травм [Текст]/ Е.А. Столяров, А.Г. Сонис, С.В. Ладонин, М.А. Безрукова [и др.] // Материалы конференции «Инновационные технологии в лечении ран и раневой инфекции», Санкт-Петербург. - 2015-. С. 155-156.

41. Столяров, С.И. Тактика лечения больных с постстернотомным передним стерномедиастинитом [Текст] / С.И.Столяров, А.В.Добров // Материалы 3 Международного конгресса «Раны и раневые инфекции», Москва.- 2016.- С.295-297.

42. Фогт, П.Р. Элиминация стернальной инфекции в кардиохирургии: метод. рекомендации / П.Р. Фогт, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко.— СПб.: ООО «Б. Браун Медикал», 2012.—С.12—18.

43. Фургал, А.А. Современная концепция хирургического лечения послеоперационного стерномедиастинита [Текст] / А.А.Фургал, С.П.Щава, М.А.Капустин [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2017. - № 59 (5). - С. 296-303.

44. Хубулава, Г.Г. Эффективность местного применения антибиотиков для профилактики стернальной инфекции [Текст] / Г.Г.Хубулава, Н.Н.Шихвердиев, С.П. Марченко, В.В.Суворов // Материалы 3 Международного конгресса «Раны и раневые инфекции», Москва.- 2016.-С.329-330.

45. Чикинев, Ю.В. Оптимизация диагностики и лечения больных вторичным острым медиастинитом различной этиологии [Текст] / Ю.В.Чикинев, Е.А.Дробязгин, Т.С.Колесникова // Сибирский научный медицинский журнал. - 2015. - Том 35, № 1. - С. 76-79.

46. Шихвердиев, Н.Н. Интраоперационное местное применение антибиотиков для профилактики стернальной инфекции в кардиохирургии [Текст] / Н.Н.Шихвердиев, Г.Г.Хубулава, С.П.Марченко, В.В.Суворов // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2017. - Том 21, № 1. - С. 6972.

47. Шихвердиев, Н.Н. Результаты применения методики элиминации стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов [Текст]/ Н.Н. Шихвердиев, Г.Г. Хубулава, С.П. Марченко [и др.] // Материалы конференции «Инновационные технологии в лечении ран и раневой инфекции», Санкт-Петербург. - 2015-. С. 138-140.

48. Шонбин, А. Н. Медиастинит после кардиохирургических операций [Текст] // А. Н. Шонбин, Д. О. Быстров, А. С. Заволожин [и др.] / Анналы хирургии.—2012.—№ 4.—С.56—60.

49. Abboud, C.S. Risk factors for mediastinitis after cardiac surgery [Text] / C.S. Abboud, S.B. Wey, V.T. Baltar // Ann Thorac Surg. - 2004. - Vol. 77, - P. 676-683.

50. Abu-Omar, Y. Right ventricular rupture during use of high-pressure suction drainage in the management of poststernotomy mediastinitis [Text] / Y. Abu-Omar, M. J. Naik, P. A. Catarino, C. Ratnatunga // Ann Thorac Surg.— 2003.— Vol. 76.— P. 974.

51. Adam, B. Mixed species biofilms of Candida albicans and Staphylococcus epidermidis [Text] / B. Adam, G.S. Baillie, L.J. Douglas // J Med Microbiol. - 2002. - Vol. 51, - P. 344-349.

52. Agarwal, J.P. Vacuum-assisted closure for sternal wounds: a first-line therapeutic management approach [Text] / J.P. Agarwal, M. Ogilvie, L.C. Wu [et al.] // Plast Reconstr Surg.—2005.— Vol. 116, — P. 1035-1040.

53. Almdahl, S.M. Avoidance of noninfectious sternal dehiscence: figure-of-8 wiring is superior to straight wire closure [Text] / S.M. Almdahl, P. Halvorsen, T. Veel, S.E. Rynning // Scand Cardiovasc J. - 2013. - Vol. 47, - P. 247-250.

54. Anderson, D.J. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals [Text] / D.J. Anderson, K.S. Kaye, D. Classen // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2008. - Vol. 29, Suppl 1: S51-S61.

55. Andreas, M. Internal mammary artery harvesting influences antibiotic penetration into presternal tissue [Text] / M. Andreas, M. Zeitlinger, M. Hoeferl [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2013. - Vol. 95, - P. 1323-1329; discussion 1329-1330.

56. Argenta, L.C. Vacuum-assisted closure: a new method for wound control and treatment: clinical experience [Text] / L.C. Argenta, M.J. Morykwas // Ann Plast Surg.—1997.— Vol. 38, № 6.— P. 563-576.

57. Ascherman, J.A. Management of sternal wounds with bilateral pectoralis major myocutaneous advancement flaps in 114 consecutively treated patients: refinements in technique and outcomes analysis [Text] / J.A. Ascherman, S.M. Patel, S.M. Malhotra, C.R. Smith // Plast Reconstr Surg.—2004.— Vol. 114.— P. 676-683.

58. Atkins, B.Z. Does method of sternal repair influence long-term outcome of postoperative mediastinitis? [Text] / B.Z. Atkins, M.W. Onaitis, K.A. Hutcheson [et al.] // Am J Surg.—2011.— Vol. 202.— P. 565-567.

59. Atkins Z.B. Sternal wound complications following cardiac surgery [Text] / Z.B. Atkins, W.G. Wolfe // Special topics in cardiac surgery edited by Prof. Cuneyt Narin. - 2012. - P. 283-308.

60. Aygun, F. The protective effect of topical rifamycin treatment against sternal wound infection in diabetic patients undergoing on-pump coronary artery bypass graft surgery [Text] / F. Aygun, A. Kuzgun, S.Ulucan [et al.] // CVJ of Africa. - 2014. - Vol. 25, №3 - P. 96-99.

61. Bagheri, R. Therapeutic outcomes of pectoralis major muscle turnover flap in mediastinitis [Text] / R. Bagheri, M. Abbasi Tashnizi, S. Ziaollah Haghi [et al.] // Korean J Thorac Cardiovasc Surg. - 2015. - Vol. 48, - P. 258-264.

62. Baillot, R. Impact of deep sternal wound infection management with vacuum-assisted closure therapy followed by sternal osteosynthesis: a 15-year review of 23 499 sternotomies [Text] / R. Baillot, D. Cloutier, L. Montalin // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. - 2010. - Vol. 37, - P. 880—887.

63. Baillot, R. Sternal reentry in a patient with previous deep sternal wound infection managed with horizontal titanium plate fixation [Text] /R. Baillot,

E. Dumont, P. Voisine //Journal of Cardiothoracic Surgery . - 2010. - Vol. 56, №5.

64. Banbury, M.K. Transfusion increases the risk of postoperative infection after cardiovascular surgery [Text] / M.K. Banbury, M.E. Brizzio, J. Rajeswaran [et al.] // J Am Coll Surg. - 2006. - Vol. 202, - P. 131-138.

65. Bapat, V. Experience with Vacuum-assisted closure of sternal wound infections following cardiac surgery and evaluation of chronic complications associated with its use [Text] / V. Bapat, N. El-Muttardi, C. Young [et al.] // J Card Surg.—2008.— Vol. 23, — P. 227-233.

66. Bejko, J. Nitinol flexigrip sternal closure system and standard sternal steel wiring: insight from a matched comparative analysis [Text] / J. Bejko, T. Bottio, V. Tarzia [et al.] // J Cardiovasc Med. - 2015. - Vol. 16, - P. 134-138.

67. Berdajs, D.A. Delayed primary versus late secondary wound closure in the treatment of postsurgical sternum osteomyelitis [Text] / D.A. Berdajs, A.Trampuz, E. Ferrari [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2011. - Vol. 12, - P. 914-918.

68. Berrios-Torres, S.I. Improved risk adjustment in public reporting: coronary artery bypass graft surgical site infections [Text] / S.I. Berrios-Torres, Y. Mu, J.R. Edwards, T.C. Horan, S.K. Fridkin // Infect Control Hosp Epidemiol. -2012. - Vol. 33, №5 - P. 463-469.

69. Bhatti, F. Does liberal use of bone wax increase the risk of mediastinitis? [Text] / F. Bhatti, J.Dunning // Interact Cardiovasc Thorac Surg. -2003. - Vol. 2, - P. 410-412.

70. Brandt, C. First-line treatment of deep sternal infection by a plastic surgical approach: superior results compared with conventional cardiac surgical orthodoxy [Text] / C. Brandt, J.M. Alvarez // Plast Reconstr Surg.—2002.— Vol. 109.— P. 2231-2237.

71. Braxton, J.H. 10-year follow-up of patients with and without mediastinitis [Text] / J.H. Braxton, C.A. Marrin, P.D. McGrath [et al.] // Semin Thorac Cardiovasc Surg. - 2004. - Vol. 16, №1 - P. 70-76.

72. Brown, J.R. The diabetic disadvantage: historical outcomes measures in diabetic patients undergoing cardiac surgery -- the pre-intravenous insulin era [Text] / J.R. Brown, F.H. Edwards, G.T. O'Connor [et al.] // Semin Thorac Cardiovasc Surg. - 2006. - Vol. 18, - P. 281-288.

73. Bryan, C.S. Preventing deep wound infection after coronary artery bypass grafting: a review [Text] / C.S. Bryan, W.M. Yarbrough // Tex Heart Inst J. - 2013. - Vol. 40, - P. 125-139.

74. Byhahn, C. Early percutaneous tracheostomy after median sternotomy [Text] / C. Byhahn, T. Rinne , S. Hal big [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg.— 2000.— Vol. 120(2) .— P. 329-334.

75. Cabbabe, E.B. Immediate versus delayed one-stage sternal debridement and pectoralis muscle flap reconstruction of deep sternal wound infections [Text] / E.B. Cabbabe, S.W. Cabbabe // Plast Reconstr Surg.—2009.— Vol. 123.— P. 1490-1494.

76. Calvat, S. Closed drainage using Redon catheters for local treatment of poststernotomy mediastinitis [Text] / Calvat, S. J-L. Trouillet, P. Nataf [et al.] // Ann Thorac Surg.—1996.— Vol. 61.— P. 195-201.

77. Cayci, C. Risk analysis of deep sternal wound infections and their impact on long-term survival: a propensity analysis [Text] / C. Cayci, M. Russo, F.H. Cheema [et al.] // Ann Plast Surg. - 2008. - Vol. 61, - P. 294-301.

78. Celik, S. Sternal dehiscence in patients with moderate and severe chronic obstructive pulmonary disease undergoing cardiac surgery: the value of supportive thorax vests [Text] / S. Celik, A. Kirbas, O. Gurer [et al] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2011. - Vol. 141, - P. 1398-1402.

79. Chaturvedi, R. K. Cardiac surgery in octogenarians: long-term survival, functional status, living arrangements, and leisure activities [Text] / R. K. Chaturvedi [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2010. - Vol. 89, - P. 805-810.

80. Chaudhuri, A. Post-operative deep sternal wound infections: making an early microbiological diagnosis [Text] / A. Chaudhuri, K. Shekar, C. Coulter // Eur J Cardiothorac Surg.—2012.— Vol. 41.— P. 1304-1308.

81. Chen, C.S. Micropatterned surfaces for control of cell shape, position, and function [Text] / C.S. Chen, M. Mrksich, S. Huang [et al.] // Biotechnol Prog.—1998.— Vol. 14, — P. 356-363.

82. Chen, S.Z. Effects of vacuum-assisted closure on wound microcirculation: an experimental study [Text] / S.Z. Chen, J. Li, X.Y. Li, L.S. Xu // Asian J Surg.—2005.— Vol. 28, №3 — P. 211-217.

83. Chittithavorn, V. Single-stage omental flap transposition: modality of an effective treatment for deep sternal wound infection [Text] / V. Chittithavorn, C. Rergkliang, A. Chetpaophan [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2011.

- Vol. 12, - P. 982-986.

84. Clancy, C.J. Candidal mediastinitis: an emerging clinical entity. Review [Text] / C.J. Clancy, M.H. Nguyen, A.J. Morris // Clin Infect Dis. - 1997.

- Vol. 25, - P. 608-613.

85. Colen, L.B. The integrated approach to suppurative mediastinitis: rewiring the sternum over transposed omentum [Text] / L.B. Colen, W.T. Huntsman, W.D. Morain // Plast Reconstr Surg. - 1989. - Vol. 84, - P. 936-941.

86. Cowan, K.N. Vacuum-assisted wound closure of deep sternal infections in high-risk patients after cardiac surgery [Text] / K.N. Cowan, L. Teague, S.C. Sue, J.L. Mahoney // Ann Thorac Surg.—2005.— Vol. 80, — P. 2205-2212.

87. Danner, B.C. Transposition of greater omentum in deep sternal wound infection caused by methicillin resistant Staphylococci, with differing clinical course for MRSA and MRSE [Text] / B.C. Danner, D. Zenker, V.N. Didilis [et al.] // Thorac Cardiovasc Surg.—2011.— Vol. 59, — P. 21-24.

88. D'Agostino, D. Postoperative mediastinitis in cardiac surgery-pathophysiology risk factors and prevention [Text] / D. D'Agostino, C. Lacatena [et al.] // Acta Medica Mediterranea. - 2015. - Vol. 31, - P. 1311.

89. De Brabandere, K. Negative-pressure wound therapy and laparoscopic omentoplasty for deep sternal wound infections after median sternotomy [Text] / K. De Brabandere, D. Jacobs-Tulleneers-Thevissen, J. Czapla [et al.] // Tex Heart Inst J. - 2012. - Vol. 39, - P. 367-371.

90. De Feo, M. Is post-sternotomy mediastinitis still devastating after the advent of negative-pressure wound therapy? [Text] / M. De Feo, A. Delia Corte, M. Vicchio [et al] // Tex Heart Inst J. - 2011. - Vol. 38, - P. 375-380

91. De Feo, M. Role of vacuum in methicillin-resistant deep sterna wound infection [Text] / M. De Feo, M. Vicchio, G. Nappi, M. Cotrufo [et al.] // Asian Cardiovasc Thorac Ann.—2010.— Vol. 18, — P. 360-363.

92. Deschka, H. Suction-irrigation drainage: an underestimated therapeutic option for surgical treatment of deep sternal wound infections [Text] / H. Deschka, S. Erler, L. El-Ayoubi [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg.— 2013.— Vol. 17.— P. 85-89.

93. Diez, C. Risk factors for mediastinitis after cardiac surgery - a retrospective analysis of 1700 patients [Text] / C. Diez, D. Koch, O. Kuss [et al.] // J Cardiothorac Surg. - 2007. - Vol. 2, - P. 23.

94. Dodds Ashley, E.S. Risk factors for postoperative mediastinitis due to methicillin-resistant staphylococcus aureus [Text] / E. S. Dodds Ashley, D. N. Carroll, J. J. Engemann [et al.] // Clin Infect Dis. - 2004. - Vol. 38, №11 - P. 1555-1560.

95. Domkowski, P.W. Evaluation of vacuum-assisted closure in the treatment of poststernotomy mediastiniti [Text] / P.W. Domkowski, M.L. Smith, D.L. Gonyon [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2003. - Vol. 126, - P. 386390.

96. Durandy,Y. Mediastinal infection after cardiac operation. A simple closed technique [Text] / Y. Durandy, A. Batisse, P. Bourel [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg.—1989.— Vol. 97.— P. 282-285.

97. Eifert, S. Omental flap for recurrent deep sternal wound infection and mediastinitis after cardiac surgery [Text] / S. Eifert, S. Kronschna, I. Kaczmarek [et al.] // Thorac Cardiovasc Surg. - 2007. - Vol. 55, -№6, - P. 371—374.

98. Elgharably, H. First evidence of sternal wound biofilm following cardiac surgery [Text] / H. Elgharably, E. Mann, H. Awad [et al.] // PLoS One. -2013. - Vol. 8, - P. e70360.

99. El Oakley, R.M. Postoperative mediastinitis: classification and management. Review [Text] / R.M. El Oakley, J.E. Wright // Ann Thorac Surg. -1996. - Vol. 61, - P. 1030-1036.

100. Engelman, R. Workforce on Evidence-Based Medicine, Society of Thoracic Surgeons. The Society of Thoracic Surgeons practice guideline series: Antibiotic prophylaxis in cardiac surgery, part II: Antibiotic choice [Text] / R. Engelman, D. Shahian, R. Shemin [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2007. - Vol. 83, -P. 1569-1576.

101. Ennker, I.C. Management of sterno-mediastinitis [Text] / I.C. Ennker, J.C. Ennker // HSR Proceedings in Intensive Care and Cardiovascular Anesthesia.

- 2012. - Vol. 4, № 4- P. 233-241.

102. Ennker, I.C. The concept of negative pressure wound therapy (NPWT) after poststernotomy mediastinitis-a single center experience with 54 patients [Text] / I.C. Ennker, A. Malkoc, D. Pietrowski [et al.] // J Cardiothorac Surg. -

2009. - Vol. 4, - P. 5.

103. Ennker, I.C. Treatment of sternal infections due to cardiac surgery -an interdisciplinary approach [Text] / I.C. Ennker, J.C. Ennker // GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. - 2012. - Vol. 1, Doc 18

104. Eriksson, J. Functional impairment after treatment with pectoral muscle flaps because of deep sternal wound infection [Text] / J. Eriksson, I. Huljebrant, H. Nettelblad, R. Svedjeholm // Scand Cardiovasc J. - 2011. - Vol. 45,

- P. 174-180.

105. Fabian, T.S. The evaluation of subatmospheric pressure and hyperbaric oxygen in ischemic full-thickness wound healing [Text] / T.S. Fabian, H.J. Kaufman, E.D. Lett [et al.] // Am Surg.—2000.— Vol. 66, — P. 1136-1143.

106. Fakih, M.G. Increase in the rate of sternal surgicalsite infection after coronary artery bypass graft: a marker of higher severity of illness [Text] / M.G. Fakih, M. Sharma, R. Khatib [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2007. -Vol. 28, - P. 655-660.

107. Falagas, M.E. Adjustment of dosing of antimicrobial agents for bodyweight in adults [Text] / M.E. Falagas, D.E. Karageorgopoulos // Lancet.—

2010.— Vol. 375, — P. 248-251.

108. Falagas, M.E. Impact of vacuum-assisted closure (VAC) therapy on clinical outcomes of patients with sternal wound infections: a meta-analysis of nonrandomized studies [Text] / M.E. Falagas, G.S. Tansarli, A. Kapaskelis, K.Z. Vardakas // PLoS One.—2013.— Vol. 8, — e64741.

109. Fawzy, H. Sternal plate fixation for sternal wound reconstruction: initial experience (retrospective study) [Text] / H. Fawzy, K. Osei-Tutu, L. Errett [et al.] // J Cardiothorac Surg.—2011.— Vol. 6.— P. 63.

110. Filsoufi, F. Epidemiology of deep sternal wound infection in cardiac surgery [Text] / F. Filsoufi, J.G. Castillo, P.B. Rahmanian [et al.] // J Cardiothorac Vasc Anesth. - 2009. - Vol. 23, - P. 488-494.

111. Fleck, T.M. Primary or delayed closure for the treatment of poststernotomy wound infections? [Text] / T.M. Fleck, R. Koller, P. Giovanoli [et al.] // Ann Plast Surg.—2004.— Vol. 52.— P. 310-314.

112. Fleck, T. Triclosan-coated sutures for the reduction of sternal wound infections: economic considerations [Text] / T. Fleck, R. Moidl, A. Blacky [et al] // Ann Thorac Surg. - 2007. - Vol. 84, - P. 232-236.

113. Francel, T.J. A rational approach to wound difficulties after sternotomy: reconstruction and long-term results [Text] / T.J. Francel, N.T. Kouchoukos //Ann Thorac Surg. - 2001. - Vol. 72, - P. 1419-1429.

114. Fujii, T. An aortic root pseudoaneurysm that developed after implantation of a rectus abdominis muscle flap to treat an MRSA mediastinitis: a case report [Text] / T. Fujii, Y. Watanabe, N. Shiono [et al.] // Ann Thorac Cardiovasc Surg. - 2010. - Vol. 16, - P. 63-66.

115. Gandhi, G.Y. Intraoperative hyperglycemia and perioperative outcomes in cardiac surgery patients [Text] / G.Y. Gandhi, G.A. Nuttall, M.D. Abel [et al.] // Mayo Clin Proc. - 2005. - Vol. 80, - P. 862-866.

116. Gärdlund, B. Postoperative mediastinitis in cardiac surgery -microbiology and pathogenesis [Text] / B.Gärdlund, C.Y. Bitkover, J. Vaage // Eur J Cardiothorac Surg. - 2002. - Vol. 21, - P. 825-830.

117. Gärdlund, B. Postoperative surgical site infections in cardiac surgery--an overview of preventive measures [Text] / B.Gärdlund // APMIS. - 2007. - Vol. 115, - P. 989-995.

118. Garner, J.S. CDC definitions for nosocomial infections [Text] / J.S. Garner, W.R. Jarvis, T.G. Emori [et al] // Am J Infect Control. - 1988. - Vol. 16, -P. 128-140.

119. Gaspard, F. Impact of an antimicrobial dressing in reducing surgical site infections in cardiac surgery patients [Text] / F. Gaspard, P. Brassard, T. Alam [et al] // Wounds. - 2013. - Vol. 25, - P. 178-185.

120. Gaudreau, G. Recurrent sternal infection following treatment with negative pressure wound therapy and titanium transverse plate fixation [Text] / G. Gaudreau, V. Costache, C. Houde [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg.—2010.— Vol. 37, — P. 888-892.

121. Gdalevitch, P. Predictors of vacuum-assisted closure failure of sternotomy wounds [Text] / P. Gdalevitch, J. Afilalo, C. Lee // J Plast Reconstr Aesthet Surg.—2010.— Vol. 63, — P. 180-183.

122. Gilchrist, S.E. Fusidic acid and rifampicin co-loaded PLGA nanofibers for the prevention of orthopedic implant associated infections [Text] / S.E. Gilchrist, D. Lange, K. Letchford [et al.] // J Control Release.—2013.— Vol. 170.— P. 64-73.

123. Gordon, R.J. Staphylococcus epidermidis colonization is highly clonal across US cardiac centers [Text] / R.J. Gordon, M. Miragaia, A.D. Weinberg [et al.] // J Infect Dis. - 2012. - Vol. 205, - P. 1391-1398.

124. Graf, K. Economic aspects of deep sternal wound infections [Text] / K. Graf, E. Ott [et al.] // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. - 2010. -Vol. 37, - P. 893-896.

125. Grapow M. Therapy options in deep sternal wound infection: Sternal plating versus muscle flap [Text] / M. Grapow, M. Haug, C. Tschung, B. Winkler, P. Banerjee, P.P. Heinisch [et al.] // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12(6): e0180024. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180024.

126. Grapow M. T.R. A new cable-tie based sternal closure system: description of the device, technique of implantation and first clinical evaluation

[Text] / M. T. R. Grapow, L. F. Melly, F. S. Eckstein, O. T. Reuthebuch // Journal of Cardiothoracic Surgery. - 2012. - Vol. 7- P. 59.

127. Grauhan, O. Cyanoacrylate sealed Donati suture for wound closure after cardiac surgery in obese patients [Text] / O. Grauhan, A. Navasardyan, M. Hofmann [et al] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2010. - Vol. 11, - P. 763767.

128. Grauhan, O. Infectious erosion of aorta ascendens during vacuum-assisted therapy of mediastinitis [Text] / O. Grauhan, A. Navarsadyan, J. Hussmann, R. Hetzer // Interact CardioVasc Thorac Surg.—2010.— Vol. 11. №4.— P. 493-494.

129. Grauhan, O. Prevention of poststernotomy wound infections in obese patients by negative pressure wound therapy [Text] / O. Grauhan, A. Navasardyan, M. Hofmann [et al] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2013. - Vol. 145, - P. 13871392.

130. Greig, A.V. Choice of flap for the management of deep sternal wound infection—an anatomical classification [Text] / A.V. Greig, J.L. Geh, V. Khanduja [et al.] // J Plast Reconstr Aesthet Surg. - 2007. - Vol. 60, - P. 372-378.

131. Gulbahar G. A comparison of epidural and paravertebral catheterization techniques in post-thoracotomy pain management [Text] / G. Gulbahar, B. Kocer, S.N. Muratli [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. - 2010. - Vol. 37, - P. 467—472.

132. Gummert, J.F. Mediastinitis and cardiac surgery--an updated risk factor analysis in 10,373 consecutive adult patients [Text] / J.F. Gummert, M.J. Barten, C. Hans [et al.] // Thorac Cardiovasc Surg. - 2002. - Vol. 50, - P. 87-91.

133. Gustafsson, R.I. Deep sternal wound infection: a sternal- sparing technique with vacuum-assisted closure therapy [Text] / R.I. Gustafsson, J. Sjogren, R. Ingemansson // Ann Thorac Surg. - 2003. - Vol. 76, - P. 2936-2941.

134. Gustafsson, R. Vacuum assisted closure of the sternotomy wound: respiratory mechanics and ventilation [Text] / R. Gustafsson, J. Sjogren, M. Malmsjo [et al.] // Plast Reconstr Surg.—2006.— Vol. 117, — P. 1167-1176.

135. Gustafsson, R. Vacuum-assisted closure therapy guided by C-reactive protein level in patients with deep sternal wound infection [Text] / R. Gustafsson, P. Johnsson, L. Algotsson [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg.—2002.— Vol. 123, — P. 895-900.

136. Hamaji, M. A rigid and bioabsorbable material for anterior chest wall reconstruction in a canine model [Text] / M.Hamaji, F.Kojima, S. Koyasu, T. Nobashi [et al.] // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery . - 2015. -Vol. 20- P. 322-328.

137. Hameed, A. Reconstruction of complex chest wall defects by using polypropylene mesh and a pedicled latissimus dorsi flap: a 6-year experience [Text] / A. Hameed, S. Akhtar, A. Naqvi, Z. Pervaiz // J Plast Reconstr Aesthet Surg.—2008.— Vol. 61, №6— P. 628-635.

138. Harbarth, S. Risk factors for methicillin-resistant Staphylococcus aureus surgical site infection [Text] / S. Harbarth, B. Huttner, P. Gervaz [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2008. - Vol. 29, - P. 890-893.

139. Harrington, G. Surgical-site infection rates and risk factor analysis in coronary artery bypass graft surgery [Text] / G. Harrington, P. Russo, D. Spelman [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2004. - Vol. 25, №6 - P. 472-476.

140. Heilmann, C. Wound complications after median sternotomy: a single-centre study [Text] / C. Heilmann, R. Stahl, C. Schneider, T. Sukhodolya [et al.] // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. - 2013. - Vol. 16, - P. 643-648.

141. Hountis, P. The role of omental transposition for the management of postoperative mediastinitis: a case series [Text] / P. Hountis, P. Dedeilias, K. Bolos // Cases J.—2009.— Vol. 2.— P. 142.

142. Huang, S. Control of cyclin D1, p27(Kip1), and cell cycle progression in human capillary endothelial cells by cell shape and cytoskeletal tension [Text] / S. Huang, C.S. Chen, D.E. Ingber // Mol Biol Cell.—1998.— Vol. 9, — P. 31793193.

143. Huh, J. Transverse sternal plating in secondary sternal reconstruction [Text] / J. Huh, F. Bakaeen, D. Chu [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg.—2008.— Vol. 136.— P. 1476-1480.

144. Immer, F.F. Durrer Muhlemann KS, Erni D, Gahl B, Carrrel TP. Deep sternal wound infection after cardiac surgery: modality of treatment and outcome [Text] / F.F. Immer, K.S. Durrer Muhlemann, D. Erni [et al.] // Ann Thorac Surg.— 2005.— 80.— P. 957- 961.

145. Izaddoost, S. Sternal Reconstruction With Omental and Pectoralis Flaps: A Review of 415 Consecutive Cases [Text] / S. Izaddoost, E.H. Withers // Ann Plast Surg.—2012.— Vol. 69, — P. 296-300.

146. Jacobson J.Y. Asymmetric sternotomy and sternal wound complications: assessment using 3-dimensional computed tomography reconstruction [Text] / J.Y. Jacobson, M. E. Doscher, W. J. Rahal [et al.] // Innovations: Technology & Techniques in Cardiothoracic & Vascular Surgery. -2015. - Vol. 10, №1- P. 52-56.

147. Jabra-Rizk, M.A. Fungal biofilms and drug resistance [Text] / M.A. Jabra-Rizk, W.A. Falkler, T.F. Meiller // Emerg Infect Dis. - 2004. - Vol. 10, - P. 14-19.

148. Jang, Y.J. Immediate debridement and reconstruction with a pectoralis major muscle flap for poststernotomy mediastinitis [Text] / Y.J. Jang, M.C.Park, D.H. Park [et al.] // Arch Plast Surg.—2012.— Vol. 39.— P. 36-41.

149. Jones, G. Management of the infected median sternotomy wound with muscle flaps. The Emory 20-year experience [Text] / G. Jones, M.J. Jurkiewicz, J. Bostwick [et al.] // Ann Surg. - 1997. - Vol. 225, - P. 766-776.

150. Kallen, A.J. Perioperative intranasal mupirocin for the prevention of surgical-site infections: systematic review of the literature and meta-analysis [Text] / A.J. Kallen, C.T. Wilson, R.J. Larson // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2005. -Vol. 26, - P. 916-922.

151. Karra, R. Risk factors for 1-year mortality after postoperative mediastinitis [Text] / R. Karra, L. McDermott, S. Connelly [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg.—2006.— Vol. 132.— P. 537-543.

152. Kaye, A.E. Sternal wound reconstruction: management in different cardiac populations [Text] / A.E. Kaye, A.J. Kaye, B. Pahk [et al.] // Ann Plast Surg. - 2010. - Vol. 64, - P. 658-666.

153. Kazemzadeh-Narbat, M. Multilayered coating on titanium for controlled release of antimicrobial peptides for the prevention of implantassociated infections [Text] / M. Kazemzadeh-Narbat, B.F. Lai, C. Ding [et al.] // Biomaterials.—2013.— Vol. 34.— P. 5969-5977.

154. Kiessling, A. H. Tremendous bleeding complication after vacuumassisted sternal closure [Text] / A. H. Kiessling, A. Lehmann, F. Isgro, A. Moritz // Journal of Cardiothoracic Surgery.—2011.— Vol. 6.— P. 16.

155. Kirsch, M. Closed drainage using Redon catheters for poststernotomy mediastinitis: results and risk factors for adverse outcome [Text] / M. Kirsch, A.Mekontso-Dessap, R. Houel [et al.] // Ann Thorac Surg.—2001.— Vol. 71.— P. 1580-1586.

156. Krabatsch, T. Poststernotomy mediastinitis treated by transposition of the greater omentum [Text] / T. Krabatsch, R. Hetzer // J Card Surg. - 1995. - Vol. 10, - P. 637-643.

157. Kramer, R. Glycemic control and reduction of deep sternal wound infection rates: a multidisciplinary approach [Text] / R. Kramer, R. Groom, D. Weldner [et al.] // Arch Surg. - 2008. - Vol. 143, - P. 451-456.

158. Landes, G. Outcomes in the management of sternal dehiscence by plastic surgery: a ten-year review in one university center [Text] / G. Landes, P.G. Harris, J.S. Sampalis [et al.] // Ann Plast Surg. - 2007. - Vol. 59, - P. 659-666.

159. Lappa, A. An alternative inexpensive treatment for deep sterna wound infections after sternotomy / A. Lappa, M.R. Malpieri, M. Cicco [et al.] // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. - 2003. - Vol. 2, - P. 629-632.

160. Lazar H.L. How important is glycemic control during coronary artery bypass? [Text] / H.L. Lazar //Adv. Surg.—2012.— Vol. 46.— P. 219-235.

161. Lee, J.C. Primary sternal closure with titanium plate fixation: plastic surgery effecting a paradigm shift [Text] / J.C. Lee, J. Raman, D.H. Song // Plast Reconstr Surg. - 2010. - Vol. 125, - P. 1720-1724.

162. Le Gall, G-R. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European/ North American multicenter study [Text] / G-R. Le Gall, S. Lemeshow, F. Saulnier // JAMA. - 1993. - Vol. 270, - P. 2957-2963.

163. Lengele, B. About the rational use of intrathoracic transfers. Anatomical and surgical bases for the selection of twelve different muscular and omental flaps [Text] / B. Lengele, A. Poncelet, D. Meunier [et al.] // Ann Chir Plast Esthet. - 2003. - Vol. 48, - P. 99-114. French.

164. Lepelletier, D. Surgical-site infection after cardiac surgery: incidence, microbiology, and risk factors [Text] / D. Lepelletier, S. Perron, P. Bizouarn [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2005. - Vol. 26, - P. 466-472.

165. Leung Wai Sang, S. Preoperative hospital length of stay as a modifiable risk factor for mediastinitis after cardiac surgery [Text] / S. Leung Wai Sang, R. Chaturvedi, A. Alam [et al.] // J Cardiothorac Surg. - 2013. - Vol. 8, - P. 45.

166. Levin, L.S. An innovative approach for sternal closure [Text] / L.S. Levin, A.S. Miller, A.H. Gajjar [et al.] // Ann Thorac Surg.—2010.— Vol. 89.— P. 1995-1999.

167. Lindsey, J.T. A retrospective analysis of 48 infected sternal wound closures: delayed closure decreases wound complications [Text] / J.T. Lindsey // Plast Reconstr Surg.—2002.— Vol. 109, — P. 1882-1885.

168. Lindstedt, S. Impact of different topical negative pressure levels on myocardial microvascular blood flow [Text] / S. Lindstedt, M. Malmsjo, J. Sjogren [et.al] // Cardiovasc Revasc Med.—2008.— Vol. 9, — P. 29-35

169. Litbarg, N.O. Activated omentum becomes rich in factors that promote healing and tissue regeneration [Text] / N.O. Litbarg, K.P. Gudehithlu, P. Sethupathi [et al.] // Cell Tissue Res. - 2007. - Vol. 328, - P. 487-497.

170. Lo, S. The importance of early flap coverage in deep sternal wounds [Text] / S. Lo, K. Hutson, M.J. Halam, M.Soldin // Ann Plast Surg. - 2014. - Vol. 73 (5), - P. 588-590.

171. Loop, F.D. Maxwell Chamberlain memorial paper. Sternal wound complications after isolated coronary artery bypass grafting: early and late

mortality, morbidity, and cost of care [Text] / F.D. Loop, B.W. Lytle, D.M. Cosgrove [et al.] // J. Ann Thorac Surg. - 1990. - Vol. 49, - P. 179-187.

172. Lopez-Monjardin, H. Omentum flap versus pectoralis major flap in the treatment of mediastinitis [Text] / H. Lopez-Monjardin, A. de-la-Pena-Salcedo, M. Mendoza-Munoz [et al.] // Plast Reconstr Surg. - 1998. - Vol. 101, - P. 14811485.

173. Malani, P.N. Candida albicans sternal wound infections: a chronic and recurrent complication of median sternotomy [Text] / P.N. Malani, S.A. McNeil, S.F. Bradley, C.A. Kauffman // Clin Infect Dis. - 2002. - Vol. 35, - P. 1316-1320.

174. Malmsjo, M. Preventing heart injury during negative pressure wound therapy in cardiac surgery: assessment using real-time magnetic resonance imaging [Text] / M. Malmsjo, R. Petzina, M. Ugander [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg.—2009.— Vol. 138.— P. 712-717.

175. Mangram, A.J. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee [Text] / A.J. Mangram, T.C. Horan, M.L. Pearson [et al.] //Am J Infect Control. - 1999. - Vol. 27, - P. 97-132; quiz 133134; discussion 96.

176. Mannien, J. Surveillance and epidemiology of surgical site infections after cardiothoracic surgery in The Netherlands, 2002-2007 [Text] / J. Mannien [et al.] // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. - 2011. - Vol. 141, №4

- P. 899-904.

177. Marchand, P. The anatomy and applied anatomy of the mediastinal fascia. Thorax. - 1951. - Vol. 6, P. 359-368.

178. Matros, E. Reduction in incidence of deep sternal wound infections: random or real? [Text] / E. Matros, S.F. Aranki, L.R. Bayer [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2010. - Vol. 139, - P. 680-685.

179. McClelland, R.S. Staphylococcus aureus bacteremia among elderly vs. younger adult patients: comparison of clinical features and mortality [Text] / R.S. McClelland, V.G. Jr Fowler, L.L. Sanders [et al.] // Arch Intern Med. - 1999.

- Vol. 159, - P. 1244-1247.

180. Melly, L. A new cable-tie-based sternal closure device: infectious considerations [Text] / L. Melly, B. Gahl, R. Meinke [et al.] // Interact CardioVasc Thorac Surg. - 2013. - Vol. 17, - P. 219-223.

181. Milano, C.A. Comparison of omental and pectoralis flaps for poststernotomy mediastinitis [Text] / C.A. Milano, G. Georgiade, L.H. Muhlbaier [et al.] // Ann Thorac Surg.—1999.— Vol. 67.— P. 377-380.

182. Milano, C.A. Mediastinitis after coronary artery bypass graft surgery. Risk factors and long-term survival [Text] / C.A. Milano, K. Kesler, N. Archibald [et al.] // Circulation. - 1995. - Vol. 92, - P. 2245-2251.

183. Modrau, I.S. Emerging role of Candida in deep sternal wound infection [Text] / I.S. Modrau, T. Ejlertsen, B.S. Rasmussen // Ann Thorac Surg. -2009. - Vol. 88, - P. 1905-1909.

184. Molina, J.E. Treatment of postoperative sternal dehiscence with mediastinitis: twenty-four-year use of a single method [Text] / J.E. Molina, E.C. Nelson, R.R. Smith // J Thorac Cardiovasc Surg.—2006.— Vol. 132.— P. 782787.

185. Moller, A.M. Effect of preoperative smoking intervention on postoperative complications: a randomised clinical trial [Text] / A.M. Moller, N. Villebro, T. Pedersen, H. Tonnesen // Lancet. - 2002. - Vol. 359, - P. 114-117.

186. Moreschi, A.H. Tratamento agressivo com retalho muscular e/ou omentopexia nas infec?oes do esterno e mediastino anterior em pos-operatorio de esternotomia [Text] /A.H. Moreschi, A. V. de Macedo Neto, G. V. Barbosa, M. G. Saueressig // J Bras Pneumol.—2008.— Vol. 34, №9— P. 654-660.

187. Morgante, A. Deep sternal wound infections: a severe complication after cardiac surgery [Text] / A. Morgante, F. Romeo // Il Giornale di chirurgia. -2017. - Vol. 38 (1), - P. 33-36.

188. Morisaki, A. Evaluation of risk factors for hospital mortality and current treatment for poststernotomy mediastinitis [Text] / A. Morisaki, M. Hosono, Y. Sasaki [et al.] // Gen Thorac Cardiovasc Surg.—2011.— Vol. 59, — P. 261-267

189. Morykwas, M.J. Nonsurgical modalities to enhance healing and care of soft tissue wounds [Text] / M.J. Morykwas, L.C. Argenta // J South Orthop Assoc.—1997.— Vol. 6, — P. 279-288.

190. Morykwas, M.J. Use of subatmospheric pressure to prevent doxorubicin extravasation ulcers in a swine model [Text] / M.J. Morykwas, A. Kennedy, J.P. Argenta, L.C. Argenta // J Surg Oncol.—1999.— Vol. 72, — P. 1417.

191. Morykwas, M.J. Vacuumassisted closure: a new method for wound control and treatment:animal studies and basic foundation [Text] / M.J. Morykwas, L.C. Argenta, E.I. Shelton-Brown, W. McGuirt //Ann Plast Surg.—1997.— Vol. 38, № 6.— P. 553-562.

192. Mossad, S.B. Coagulase-negative staphylococcal sternal wound infections after open-heart operations [Text] / S.B. Mossad, J.M. Serkey, D.L. Longworth // Ann Thorac Surg. - 1997. - Vol. 63, - P. 395-401.

193. Moues, C.M. A review of topical negative pressure therapy in wound healing: sufficient evidence? [Text] / C.M. Moues, F. Heule, S.E. Hovius // Am J Surg.—2011.— Vol. 201, — P. 544-556.

194. Nahai, F. Primary treatment of the infected sternotomy wound with muscle flaps: a review of 211 consecutive cases [Text] / F. Nahai, R.P. Rand, T.R. Hester [et al.] // Plast Reconstr Surg. - 1989. - Vol. 84, - P. 434-441.

195. Negri A., Prospective evaluation of a new sternal closure method with thermoreactive clips [Text] / A. Negri, J. Manfredi [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. - 2002. - Vol 22, - P. 571—575

196. Obdeijn, M.C. Vacuum-assisted closure in the treatment of poststernotomy mediastinitis [Text] / M.C. Obdeijn, M.Y. de Lange, D.H. Lichtendahl [et al.] // Ann Thorac Surg.—1999.— Vol. 68.— P. 2358-2360.

197. Ogawa, S. Continuous postoperative insulin infusion reduces deep sternal wound infection in patients with diabetes undergoing coronary artery bypass grafting using bilateral internal mammary artery grafts: a propensity-matched analysis [Text] / S. Ogawa, Y. Okawa, K. Sawada [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. - 2016. - Vol. 49, №2 - P. 420-426.

198. Olsson, E. Coagulase-negative staphylococci isolated from sternal wound infections after cardiac surgery: attachment to and accumulation on sternal fixation stainless steel wires [Text] / E. Olsson, O. Friberg, N. Venizelos [et al.] // APMIS. - 2007. - Vol. 115, - P. 142-151.

199. Orgill, D.P. Guidelines for treatment of complex chest wounds with negative pressure wound therapy / D.P. Orgill, W.G. Jr Austen, C.E. Butler [et al.] // WOUNDS. - 2004. - Suppl B. - P. 1-23.

200. Orhana S. N. A biomechanical study of 4 different sternum closure techniques under different deformation modes [Text] / S. N. Orhana, M. H. Ozyazicioglub, A. Colakc // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. -2017.- P. 1-7.

201. Osada, H. Candidal mediastinitis successfully treated using vacuum-assisted closure following open-heart surgery [Text] / H. Osada, H. Nakajima, M. Morishima, T. Su // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2012. - Vol. 14, - P. 872874.

202. Ozaki, W. Biomechanical study of sternal closure using rigid fixation techniques in human cadavers [Text] / Ozaki W., S.R. Buchman, M.D. Iannettoni, E.P. Frankenburg. Ann Thorac Surg. - 1998. - Vol. 65, - P. 1660-1665.

203. Pai, S. A mechanical study of rigid plate configurations for sternal fixation [Text] / S. Pai, N.J. Gunja, E.L. Dupak [et al.] // Ann Biomed Eng. - 2007. - Vol. 35- P. 808-816.

204. Pairolero, P.C. Long-term results of pectoralis major muscle transposition for infected sternotomy wounds [Text] / P.C. Pairolero, P.G. Arnold, J.B. Harris // Ann Surg. - 1991. - Vol. 213, - P. 583-589.

205. Pairolero, P.C. Management of infected median sternotomy wounds [Text] / P.C. Pairolero, P.G. Arnold // Ann Thorac Surg. - 1986. - Vol. 42, - P. 12.

206. Parissis, H. Risk analysis and outcome of mediastinal wound and deep mediastinal wound infections with specific emphasis to omental transposition

[Text] / H. Parissis, B. Al-Alao, A. Soo [et al.] // J Cardiothorac Surg.—2011.— Vol. 6.— P. 111.

207. Paslakis, G. The putative role of human peritoneal adipocytes in the fight against bacteria: synthesis of the antimicrobial active peptide DEFA1-3 [Text] / G. Paslakis, C. Keuneke, H.J. Groene [et al.] // Nephron Exp Nephrol. -2010. - Vol. 115, - P. 96-100.

208. Pericleous, A. Assessment of vacuum-assisted closure therapy on the wound healing process in cardiac surgery [Text] / A. Pericleous, G. Dimitrakakis, R. Photiades, U.O. von Oppell // Int Wound J.—2016.— Vol. 13, №6 — P. 11421149.

209. Peterson, M.D. Skeletonization of bilateral internal thoracic artery grafts lowers the risk of sternal infection in patients with diabetes [Text] / M.D. Peterson, M.A. Borger, V. Rao [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2003. - Vol. 126, - P. 1314-1319.

210. Petzina, R. Major complications during negative pressure wound therapy in poststernotomy mediastinitis after cardiac surgery [Text] / R. Petzina, M. Malmsjo, C. Stamm, R. Hetzer // J Thorac Cardiovasc Surg.—2010.— Vol. 140.— P. 1133-1136.

211. Petzina, R. Negative pressure wound therapy for post-sternotomy mediastinitis reduces mortality rate and sternal re-infection rate compared to conventional treatment [Text] / R. Petzina, J. Hoffmann, A. Navasardyan [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg.—2010.— Vol. 38, №1 — P. 110-113

212. Philbeck, T.E. The clinical and cost effectiveness of externally applied negative pressure wound therapy in the treatment of wounds in home healthcare Medicare patients [Text] / T.E. Jr Philbeck, K.T. Whittington, M.H. Millsap [et al.] // Ostomy Wound Manage.—1999.— Vol. 45, — P. 41-50

213. Pierce, W.S. Effective isolation of a tracheostomy from a median sternotomy wound [Text] / W.S. Pierce, G.F.O. Tyers, J.A. Waldhausen // J Thorac Cardiovasc Surg.—1973.— Vol. 66.— P. 841.

214. Pilarczyk, K. Tracheostomy After Cardiac Surgery With Median Sternotomy and Risk of Deep Sternal Wound Infections: Is It a Matter of Timing? [Text] / K. Pilarczyk, G. Marggraf, M. Dudasova [et al.] // J. of Cardiothoracic and Vascular Anaesthesia.—2015.— Vol. 29 (6) .— P. 1573-1581.

215. Pin-Keng S. Simultaneous pectoralis major-latissimus dorsi myocutaneous flap: An option of reconstruction for open sternal wounds [Text] / S. Pin-Keng, C. Hung-Chi // Formosan Journal of Surgery. - 2014. - Vol. 47, -№3, - P. 150-155.

216. Priyadharshanan, A. Risk factors and mortality associated with deep sternal wound infections following coronary bypass surgery with or without concomitant procedures in a UK population: a basis for a new risk model? [Text] / A. Priyadharshanan, B. Martin, L. Mahmoud // Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. - 2010. - Vol. 11, - P. 543-546.

217. Prziborowski, J. Is bonewax safe and does it help? [Text] / J. Prziborowski, M. Hartrumpf, U.A. Stock [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2008. -Vol. 85, - P. 1002-1006.

218. Reddy, V. Use of Closed Incision Management with Negative Pressure Therapy for Complex Cardiac Patients [Text] / V. Reddy [et al.] // Cureus.—2016.— Vol. 8, №2 — e506. DOI 10.7759/cureus.50.

219. Reineke, S. Adding vancomycin to perioperative prophylaxis decreases deep sternal wound infections in high-risk cardiac surgery patients [Text] / S.Reineke, T.P. Carrel, V. Eigenmann, B. Gahl [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg.—2017.— doi: 10.1093/ejcts/ezx328.

220. Ridderstolpe, L. Superficial and deep sternal wound complications: incidence, risk factors and mortality [Text] / L. Ridderstolpe [et al.] // European Journal of Cardio-thoracic Surgery . - 2001-. Vol. 20, №6 - P. 1168-1175.

221. Ringelman, P.R. Long-term results of flap reconstruction in median sternotomy wound infections [Text] / P.R. Ringelman, C.A. Vander Kolk, D. Cameron [et al.] // Plast Reconstr Surg. - 1994. - Vol. 93, - P. 1208-1214.

222. Risnes, I. Mediastinitis after coronary artery bypass grafting risk factors and long-term survival [Text] / I. Risnes, M. Abdelnoor, S. M. Almdahl, Jan L. Svennevig // Ann Thorac Surg. - 2010. - Vol. 89, - P. 1502-1510.

223. Risnes, I. Mediastinitis after coronary artery bypass grafting: the effect of vacuum-assisted closure versus traditional closed drainage on survival and reinfection rate [Text] / I. Risnes, M. Abdelnoor, T. Veel [et al.] // Int Wound J.—2014.— Vol. 11.— P. 177-182.

224. Robicsek, F. Complications of Midline Sternotomy [Text] / F. Robicsek, A. Fokin. // Pearson's Thoracic and Esophageal Surgery. Bd.1. Churchill Livingstone. - 2008. - Vol. 103, - P. 1253.

225. Robicsek, F. Postoperative sterno-mediastinitis. Review [Text] / F. Robicsek // Am Surg.—2000.— Vol. 66.— P. 184-192.

226. Robinson, P.J. ASCTS Database Committee. Factors associated with deep sternal wound infection and haemorrhage following cardiac surgery in Victoria [Text] / P.J. Robinson, B. Billah, K. Leder, C.M. Reid // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2007. - Vol. 6, - P. 167-171.

227. Rogers, S.O. The role of perioperative hyperglycemia in postoperative infections [Text] / S.O. Rogers, M.J. Zinner // Adv Surg. - 2009. - Vol. 43, - P. 103-109.

228. Sakamoto, H. Risk factors and treatment of deep sternal wound infection after cardiac operation [Text] / H. Sakamoto, I. Fukuda, M. Oosaka, H. Nakata // Ann Thorac Cardiovasc Surg. - 2003. - Vol. 9, - P. 226-232.

229. Sansone, F. Transomental titanium plates for sternal osteomyelitis in cardiac surgery [Text] / F. Sansone, C. Mossetti, M.C. Bruna [et al.] // J Card Surg. - 2011. - Vol. 26, - P. 600-603.

230. Sarr, M.G. Mediastinal infection after sternotomy [Text] / M.G. Sarr, V.L. Gott, T.R.Townsend // Ann Thorac Surg. - 1984. - Vol. 38, - P. 415-23.

231. Sartipy, U. Cardiac rupture during vacuum-assisted closure therapy [Text] / U. Sartipy, U. Lockowandt, J. Gabel [et al.] // Ann Thorac Surg.—2006.— Vol. 82.— P. 1110-1111.

232. Saso, S. Effect of skeletonization of the internal thoracic artery for coronary revascularization on the incidence of sternal wound infection [Text] / S. Saso, D. James, J.A. Vecht [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2010. - Vol. 89, - P. 661670.

233. Schimmer, C. Management of poststernotomy mediastinitis: experience and results of different therapy modalities. Review [Text] / C. Schimmer, S.P. Sommer, M. Bensch [et al.] // Thorac Cardiovasc Surg.—2008.— Vol. 56.— P. 200-204.

234. Schimmer, C. Prevention of sternal dehiscence and Infection in high-risk patients: a prospective randomized multicenter trial [Text] / C. Schimmer, W. Reents, S. Berneder [et al.] // Ann Thorac Surg . - 2008. - Vol. 86, №6 - P. 18971904.

235. Schroeyers, P. Aggressive primary treatment for poststernotomy acute mediastinitis: our experience with omental- and muscle flaps surgery [Text] / P. Schroeyers, F. Wellens, I. Degrieck [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg.—2001.— Vol. 20, — P. 743-746.

236. Schulman, N.H. Sternal wound reconstruction: 252 consecutive cases. The Lenox Hill experience [Text] / N.H. Schulman, V. Subramanian // Plast Reconstr Surg. - 2004. - Vol. 114, - P. 44-48.

237. Schumaker H. B. Continuous antibiotic irrigation in the treatment of infection / H. B. Schumaker, I. Mandelbaum // Arch Surg. - 1963. - Vol. 86, P. 384-387

238. Segers, P. Poststernotomy mediastinitis: comparison of two treatment modalities [Text] / P. Segers, A.P. de Jong, J.J. Kloek [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg.—2005.— Vol. 4.— P. 555-560.

239. Semper, O. Post-sternotomy mediastinitis: strategy of treatment [Text] / O. Semper, Y. Leclerc, R. Cartier [et al.] // Ann Chir. - 1991. - Vol. 45, - P. 770773.

240. Serraino G.F. Platelet-rich plasma inside the sternotomy wound reduces the incidence of sternal wound infections [Text] / G.F. Serraino, A. Dominijanni, F. Jiritano [et al.] // Int Wound J. - 2015. - Vol. 12, №3 - P. 260264.

241. Shah, S. Cellular basis of tissue regeneration by omentum [Text] / S. Shah, E. Lowery, R.K. Braun [et al.] // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, - P. 38368.

242. Shih, P.-K. Simultaneous pectoralis major-latissimus dorsi myocutaneous flap: An option of reconstruction for open sternal wounds [Text] /

P.-K. Shih, H.-C. Chen // Formosan Journal of Surgery.—2014.— Vol. 47.— P. 150-155.

243. Singh, A.K. Stromal cells cultured from omentum express pluripotent markers, produce high amounts of VEGF, and engraft to injured sites [Text] / A.K. Singh, J. Patel, N.O. Litbarg [et al.] // Cell Tissue Res. - 2008. - Vol. 332, - P. 8188.

244. Sjogren, J. Clinical outcome after poststernotomy mediastinitis: Vacuum-assisted closure versus conventional treatment [Text] / J. Sjogren, R. Gustafsson, J. Nilsson [et al.] // Ann Thorac Surg.—2005.— Vol. 79, №1 — P. 2049-2055

245. Sjogren, J. Effects of vacuum-assisted closure on central hemodynamics in a sternotomy wound model [Text] / J. Sjogren, R. Gustafsson, A. Wackenfors [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg.—2004.— Vol. 3, — P. 666-671

246. Sjogren, J. Poststernotomy mediastinitis: a review of conventional surgical treatments, vacuum-assisted closure therapy and presentation of the Lund University Hospital mediastinitis algorithm. Review [Text] / J. Sjogren, M. Malmsjo, R. Gustafsson, R. Ingemansson // Eur J Cardiothorac Surg. - 2006. -Vol. 30, - P. 898-905.

247. Sjogren, J. The impact of vacuum-assisted closure on long-term survival after post-sternotomy mediastinitis [Text] / J. Sjogren, J. Nilsson, R. Gustafsson [et al.] // Ann Thorac Surg.—2005.— Vol. 80, — P. 1270-1275.

248. Sjogren, J. Vacuum-assisted closure therapy for deep sternal wound infections: the impact of learning curve on survival and predictors for late mortality [Text] / J. Sjogren, A. Mokhtari, R. Gustafsson [et al.] // Int Wound J.— 2008.— Vol. 5, — P. 216-223.

249. Soderquist, B. Surgical site infections in cardiac surgery: microbiology. Review [Text] / B. Soderquist // APMIS. - 2007. - Vol. 115, - P. 1008-1011.

250. Solomon, M.P. Bipedicle muscle flaps in sternal wound repair [Text] / M.P. Solomon, M.S. Granick // Plast Reconstr Surg. - 1998. - Vol. 101, - P. 356—360.

251. Spiess, A.M. The utility of deep soft-tissue cultures in diagnosing the causative agent of sternal osteomyelitis following median sternotomy [Text] / A.M. Spiess, T. Istanbullu, P.D. Brown [et al.] // Plast Reconstr Surg. - 2007. -Vol. 119, - P. 568-572.

252. Spindler, N. Omentum flap as a salvage procedure in deep sternal wound infection [Text] / N. Spindler, C.D. Etz, M. Misfeld [et al.] // Ther Clin Risk Manag.— 2017.— Vol.13.— P. 1077-1083.

253. Sreeram, G.M. Infectious complications after cardiac surgery: lack of association with fresh frozen plasma or platelet transfusions [Text] / G.M. Sreeram, I.J. Welsby, A.D. Sharma [et al.] //J Cardiothorac Vasc Anesth. - 2005. -Vol. 19, - P. 430-434.

254. Steingrimsson, S. Negative-pressure wound therapy for deep sternal wound infections reduces the rate of surgical interventions for early re-infections [Text] / S. Steingrimsson, M. Gottfredsson, I. Gudmundsdottir [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2012. - Vol. 15, - P. 406-410.

255. Tammelin, A. Mediastinitis after cardiac surgery: improvement of bacteriological diagnosis by use of multiple tissue samples and strain typing [Text] /A.Tammelin, A. Hambraeus, E. Stahle // J Clin Microbiol. - 2002. - Vol. 40, - P. 2936-2941.

256. Tang, A.T. Novel application of vacuum assisted closure technique to the treatment of sternotomy wound infection [Text] / A.T. Tang, S.K. Ohri, M.P. Haw // Eur J Cardiothorac Surg.—2000.— Vol. 17, — P. 482-484.

257. Tang, G.H.L. Prevention and management of deep sternal wound infection / G.H.L. Tang, M. Maganti, R.D. Weisel, M.A. Borger // Semin Thorac Cardiovasc Surg. - 2004. - Vol. 16, P. 62-69

258. Tegnell, A. Coagulase-negative staphylococci and sternal infections after cardiac operation [Text] / A. Tegnell, C. Aren, L. Ohman // Ann Thorac Surg. - 2000. - Vol. 69, - P. 1104-1109.

259. Thorsteinsson, D. T. Major cardiac rupture following surgical treatment for deep sternal wound infection [Text] / D. T. Thorsteinsson, F. Valsson, A. Geirsson, T. Gudbjartsson / Interact CardioVasc Thorac Surg.— 2013.— Vol. 16.- №5.— P. 708-709.

260. Tocco, M.P. Improved results of the vacuum assisted closure and Nitinol clips sternal closure after postoperative deep sternal wound infection [Text] / M.P. Tocco, A. Costantino, M. Ballardini [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg.— 2009.— Vol. 35.— P. 833-838.

261. Tocco, M.P. Post-sternotomy chronic osteomyelitis: is sterna resection always necessary? [Text] / M.P. Tocco, M. Ballardini, M. Masala, A. Perozzi // Eur J Cardiothorac Surg. - 2013. - Vol. 43, - P. 715-721.

262. Tsai, Yi-C. Association between post-sternotomy tracheostomy and deep sternal wound infection: a retrospective analysis [Text] / Yi-C. Tsai, K. Phan, A. Stroebe [et al.] // J Thorac Dis.— 2016.— Vol. 8(11) .— P. 3294-3300.

263. Upton, A. Staphylococcal post-sternotomy mediastinitis: five year audit [Text] / A.Upton, S.A. Roberts, P. Milsom, A.J. Morris // ANZ J Surg. -2005. - Vol. 75, - P. 198-203.

264. Van Leersum, N.J. Pain symptoms accompanying chronic poststernotomy pain: a pilot study [Text] / N.J. Van Leersum, R.L. Van Leersum, H.F. Verwey [et al.] // Pain Med. - 2010. - Vol. 11, - P. 1628-1634.

265. van Wingerden, J.J. A change in the microbial spectrum in deep sternal wound infections. eComment [Text] / J.J. van Wingerden // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2012. - Vol. 15, - P. 410.

266. van Wingerden, J.J. Muscle flaps or omental flap in the management of deep sternal wound infection [Text] / J.J. van Wingerden, O. Lapid, P.W. Boonstra [et al.] // Interact Cardiovasc Thorac Surg. - 2011. - Vol. 13, - P. 179187.

267. van Wingerden, JJ. Poststernotomy mediastinitis: a classification to initiate and evaluate reconstructive management based on evidence from a structured review [Text] / Jan J van Wingerden, D.T. Ubbink , C. MAM van der Horst and Bas AJM de Mo // Journal of Cardiothoracic Surgery. - 2014. - Vol. 179, №19.

268. van Wingerden, J.J. Poststernotomy mediastinitis revisited [Text] / J.J. van Wingerden // UvA-DARE is a service provided by the library of the University of Amsterdam (http://dare.uva.nl) (pagedate: 2015-11-03).

269. van Wingerden, J.J. The laparoscopically harvested omental flap for deep sternal wound infection [Text] / J.J. van Wingerden, M.E. Coret, C.A. van Nieuwenhoven, E.R. Totte // Eur J Cardiothorac Surg.—2010.— Vol. 37.— P. 8792.

270. Versteegh, M. Hartchirurgie. De Nederlandse Dataregistratie Hartchirurgie. Resultaten van samenwerking tussen 16 Nederlandse hartchirurgische centra. Available at: http://www.nvtnet.nl/ includes/download.asp?media_id=709. Accessed July 19, 2014.

271. Vogt, P. Elimination of deep and superficial sterna wound infection // Abstr. 30th Cardiovascular Surgical Symposium. Zurs, Austria, 2012.

272. von Eiff, C. Nasal carriage as a source of Staphylococcus aureus bacteremia. Study Group [Text] / C.von Eiff, K. Becker, K. Machka, H. Stammer, G. Peters // N Engl J Med. - 2001. - Vol. 344, - P. 11-16.

273. Vyas, R.M.Transdiaphragmatic omental harvest: a simple, efficient method for sternal wound coverage [Text] / R.M. Vyas, A. Prsic, D.P. Orgill // Plast Reconstr Surg . - 2013. - Vol. 13, - P. 544- 552.

274. Walsh, E.E. Sustained reduction in methicillin-resistant Staphylococcus aureus wound infections after cardiothoracic surgery [Text] / E.E. Walsh, L. Greene, R. Kirshner // Arch Intern Med. - 2011. - Vol. 171, - P. 68-73.

275. Wang W. Titanium plate fixation versus conventional approach in the treatment of deep sternal wound infection [Text] / W. Wang Sh. Wang // Journal of Cardiothoracic Surgery. - 2016. - Vol. 11:46.

276. Wangsgard, C. Fatigue testing of three peristernal median sternotomy closure techniques [Text] / C. Wangsgard, D.J. Cohen, L.V. Griffin // J Cardiothorac Surg. - 2008. - Vol. 3- P. 52-61.

277. Ware, J.E. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide [Text] / J.E. Ware, K.K.Snow, M.Kosinski, B.Gandek // The Health Institute, New England Medical Center. - 1993. - P. 316/

278. Williams, D.L. Characterization of a novel active release coating to prevent biofilm implant-related infections [Text] / D.L. Williams, K.D. Sinclair, S. Jeyapalina [et al.] // J Biomed Mater Res B Appl Biomater.—2013.— Vol. 101.— P. 1078-1089.

279. Wong, C.H. Two-stage management of sternal wound infection using bilateral pectoralis major advancement flap [Text] / C.H. Wong, S. Senewiratne, B. Garlick, D. Mullany // Eur J Cardiothorac Surg.—2006.— Vol. 30, — P. 148-152.

280. Wong, M.S. Split turnover pectoralis muscle flap for the treatment of sternal osteomyelitis [Text] / M.S. Wong, D. Erdmann, L.S. Levin // Plast Reconstr Surg. - 2008. - Vol. 121, -№3, - P. 1063—1064; author reply 1064—1065.

281. World Health Organization Safe surgery saves lives [Text] / A.Gawande, T.Weiser [et al.] // WHO guidelines for safe surgery. - 2009. - P. 4349.

282. Yasuura, K. Results of omental flap transposition for deep sternal wound infection after cardiovascular surgery [Text] / K. Yasuura, H. Okamoto, S. Morita [et al.] // Ann Surg. - 1998. - Vol. 227, -№3, - P. 455—459.

283. Yuen, J.C. Long-term sequelae following median sternotomy wound infection and flap reconstruction [Text] / J.C. Yuen, A.T. Zhou, D. Serafin [et al.] // Ann Plast Surg. - 1995. - Vol. 35, - P. 585-589.

284. Zeitani, J. Early and long-term results of pectoralis muscle flap reconstruction versus sternal rewiring following failed sternal closure [Text] / J. Zeitani, E. Pompeo, P. Nardi [et al.] // Eur J Cardiothorac Surg. - 2013. - Vol. 43, - P. 144-150.

285. Zeitani, J. Influence of sternal size and inadvertent paramedian sternotomy on stability of the closure site: a clinical and mechanical study [Text] / J. Zeitani, A. Penta de Peppo, M. Moscarelli [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. -2006. - Vol. 132, - P. 38-42.

286. Zhang, L. Cardiac surgery in renal transplant recipients: experience from Washington Hospital Center [Text] / L. Zhang, J.M. Garcia, P.C. Hill [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2006. - Vol. 81, - P. 1379-1384.

287. Zhao, L. Antibacterial coatings on titanium implants [Text] / L. Zhao, P.K. Chu, Y. Zhang, Z. Wu // J Biomed Mater Res B Appl Biomater.—2009.— Vol. 91.— P. 470-480. Review.