Социальные аспекты реабилитации инвалидов в Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 22.00.04, кандидат социологических наук Веденеева, Наталья Вячеславовна

• Веденеева, Наталья Вячеславовна
• кандидат социологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат социологических наук Веденеева, Наталья Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АНАЛИЗА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ. 18

1.1. Здоровье, инвалидность, реабилитация: постановка проблемы взаимосвязи понятий.

1.2. Понятия «инвалидность» и «реабилитация» в социально-историческом аспекте.

1.3. Теоретико-методологический взгляд на инвалидность как на социальное явление.

1.4. Особенности развития методологических подходов к реабилитации инвалидов за рубежом и в России.

1.5. Роль реабилитации в концепциях независимой жизни инвалидов и интеграции инвалидов в общество.

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В РОССИИ. 115

2.1. Организационные и правовые основы реабилитации и проблемы ее развития на современном этапе.

2.2. Информатизация реабилитационной деятельности как важнейший инструмент и условие формирования системы реабилитации в России.

2.3. Отношение инвалидов к реабилитации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социальные аспекты реабилитации инвалидов в Российской Федерации»

Актуальность темы исследования

Неуклонный рост числа инвалидов в России и в мире в целом представляет собой глобальный социальный процесс и, вероятно, своеобразную плату общества за технократический путь развития цивилизации. В мире насчитывается более 500 млн. инвалидов. На 01.01.2002 в Российской Федерации зарегистрировано 10,991 млн. инвалидов1, что составляет более 7 % населения. При сохраняющихся приростах числа инвалидов в год через 10-15 лет российское общество на четверть или более будет состоять из людей, имеющих те или иные ограничения жизнедеятельности, не позволяющие им полноценно участвовать в общественной, трудовой и культурной жизни общества. С учетом процессов старения населения, роста инвалидности, преобладания патерналистского подхода к решению проблем пожилых, инвалидов и пенсионеров можно прогнозировать ситуацию, когда малочисленное поколение трудоспособных и социально активных членов общества будет вынуждено большую часть общественного продукта тратить на обеспечение социально незащищенных слоев населения, включая категорию инвалидов.

Рассматривая инвалидность как явление в первую очередь социального порядка, а затем уже как самостоятельную проблему медицины, экологии, статистики, демографии и др., возникает необходимость выявления социальных механизмов инвалидности и путей решения проблем, связанных с нею.

Под проблемой инвалидов мы понимаем комплекс социально-значимых вопросов и ситуаций, воспроизводящих как позитивные, так и негативные отношения, возникающие при взаимодействии общества со своими гражданами, имеющими ограничения жизнедеятельности (инвалидность).

Научный интерес к проблеме реабилитации инвалидов значительно возрос в России с начала 90-х годов XX века, она обрела новое актуальное

1 Социальное положение и уровень жизни населения России. Статистический сб. М., 2002.- с.318. звучание, усилилось ее значение в связи с разработкой новой методологической базы изучения реабилитации. Реабилитация получила статус государственной проблемы первостепенной важности1, что было обусловлено, во-первых, общемировой тенденцией усиления внимания к реабилитации инвалидов как главного пути и способа разрешения проблем инвалидов и общества; во-вторых, резким ростом числа инвалидов в России в начале 90-х годов; в-третьих, усложнением социально-экономического положения населения Российской Федерации, состоянием затяжного кризиса в экономике и социальной сфере.

Тема исследования - социальные аспекты реабилитации инвалидов в современной России. В самом названии темы определены и рамки исследования. В работе рассматриваются социально обусловленные, общественно значимые аспекты реабилитации инвалидов, связанные, в первую очередь, с выявлением социального характера явления реабилитации инвалидов, а также местом реабилитации в системе отношений «общество -инвалид - общество».

Реабилитация инвалидов в настоящее время изучается с различных сторон. Так, реабилитация, как вид социальной деятельности рассматривается среди проблем теории и практики социальной работы. К их числу относятся такие ученые как П.Д.Павленок, А.М.Панов, Е.А.Сигида, Н.С.Слепцов, Е.И.Холостова , М.В. Фирсов. Подчеркивая самостоятельность проблемы реабилитации, названные авторы рассматривают реабилитацию преимущественно в составе направлений социальной работы.

1 Государственный Доклад «О положении инвалидов в Российской Федерации».- М., 1995. Государственный Доклад «О положении инвалидов в Росийской Федерации».- М., 1998.

2 Теория и методика социальной работы/ Отв. ред. Павленок П.Д.- М.: Гос. академия сферы быта и услуг, 1995.- Вып. 1,2. Основы социальной работы: Учебник/ Отв.ред. П.Д.Павленок.-2-е изд., испр.и доп.-М.: Инфра-М, 2001. Панов A.M. Профессиональная библиотека работника социальной службы. - М., 2002. Основы социально-медицинской работы. Вып.1.: Учеб.пособУ Отв.ред. ЕА.Сигида, ГАСБУ.- М.:РАРОГЬ., 1998. Слепцов Н.С. Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике. - М., 1998. Холостова Е.И. Социальная работа с инвалидами. - М.: Институт социальной работы, 1996. Социальная работа с инвалидами: Настольная книга специалиста/Под ред. Осадчих А.И., Холостовой Е.И.- М., 1997.

3Фирсов М.В. Социальная работа в России: теория, история, общественная практика.: дис. докт.ист.наук.-М.: МГСУ, 2001.

За последние 5-6 лет в области исследований реабилитации инвалидов со стороны ее медико-социальной обусловленности была проведена огромная научно-практическая работа. Ученые-медики (по преимуществу), занимающиеся проблемой медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, преемственно продолжают исследования реабилитации в категориях медико-социальной диагностики, ранее составлявшие предмет отраслевого научного исследования явления и процесса утраты трудоспособности и инвалидности. К числу специалистов этого направления относятся О.С.Андреева, А.А.Дыскин, Д.И.Лаврова, А.И.Осадчих и многие другие.

Несмотря на достаточное количество научных работ по проблемам инвалидности и реабилитации инвалидов, рассмотрение реабилитации инвалидов как социального явления, выходящего за рамки отдельной проблемы инвалидности, отношение к ней самих инвалидов и общества, в том числе через призму взаимоотношений инвалидов и общества, представляют собой малоизученные или даже неизученные аспекты социальных отношений и социального взаимодействия. Изучению некоторых сторон данной проблемы методами и в категориях социологической науки и посвящено настоящее исследование.

Актуальность темы исследования обусловлена целым рядом обстоятельств, к числу которых мы отнесли следующие:

• Рост числа инвалидов в Российской Федерации, в том числе инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов, социальные проблемы которых должно решать общество наиболее оптимальным образом.

• Развитие в Российской Федерации реабилитации как поддерживаемой государством системы мероприятий различного рода и вида, направленной на устранение или более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья или стойким расстройством функций организма (в соответствии с Федеральным Законом «О социальной защите инвалидов в РФ», ст.9).

Такая система мер представляет инвалиду определенные возможности организации своей социальной жизнедеятельности и реализации своих потребностей на новом уровне. Кроме того, появляется много новых учреждений реабилитационной направленности, т.е. реабилитация как вид социальной деятельности развивается и воздействует на другие социальные институты.

• Наличие положительного опыта зарубежных стран в деле реабилитации инвалидов и интеграции их в общественную жизнь свидетельствует, что реабилитация является не просто одним из путей восстановления способностей и возможностей инвалида, она стала важнейшим способом решения так называемой «проблемы инвалидов».

• Изменения социальной структуры российского общества: появляются новые группы и слои общества, среди которых инвалиды занимают самостоятельное место. Достаточно указать, что среди инвалидов высока доля людей трудоспособного возраста - их примерно 50%. Все это говорит о необходимости учитывать интересы и высокий профессиональный и реабилитационный потенциалы инвалидов, их потребности в социализации и интеграции в общественную жизнь и потребности общества в интеллектуальном и профессиональном потенциале инвалидов. Однако вопрос о месте инвалидов как самостоятельного слоя населения в социальной структуре общества до сих пор не изучался и неизвестно, какая доля инвалидов уже успешно интегрирована в общество, какая находится в состоянии изоляции от общества, для какой части инвалидов эти проблемы актуальны именно сейчас.

• Реабилитация становится путем, позволяющим закрепить принадлежность инвалида к определенному социальному слою или социальной группе, в связи с чем можно говорить о появлении новых функций у реабилитации как явления социального порядка («статусообразующая» функция реабилитации).

• В настоящее время назрела необходимость объективного исследования проблемы реабилитации инвалидов в рамках социальной интерпретации данного явления. В социальном плане нас интересуют этапы вхождения инвалида в новое для него пространство жизнедеятельности -пространство, центральной точкой которого становится инвалидность индивида, а также обратный процесс интеграции инвалида в общество из состояния приобретенной инвалидности через реабилитацию. Проблема «инвалид - общество», рассматриваемая через призму отношений по поводу реабилитации инвалидов, - вот та область исследования, которая представлена в настоящей работе.

• В теоретическом плане актуальность темы данного исследования связана со сложностью феномена инвалидности, недостаточной изученностью социальной природы реабилитации как одного из важнейших путей и способов социального решения проблемы инвалидности в целом.

• В практическом плане актуальность данного диссертационного исследования связана с необходимостью разработки эффективной социально-направленной политики в отношении инвалидов, учитывающей разнообразные тенденции и аспекты, среди которых особую значимость имеют социальные процессы реабилитации. Степень изученности проблемы. Хотя отдельные стороны проблемы реабилитации рассматривались и исследовались многими учеными, практически отсутствуют работы, рассматривающие «социальное лицо» реабилитации в полноте ее проблем. В данной диссертационной работе сделана попытка рассмотреть реабилитацию инвалидов прежде всего со стороны ее социальных характеристик и проблем.

Теоретической основой для разработки проблемы реабилитации инвалидов является методология инвалидности как одного из видов социальной недостаточности, которая на уровне инвалида проявляется как комплекс ограничений жизнедеятельности, возникший в результате стойких нарушений функций и систем организма и, что важно с социологической точки зрения, получивших закрепление в определенной социальной среде. Такое понимание инвалидности хотя и было разработано применительно к системам ценностей западного общества1, однако получило дальнейшее развитие в системе социальных наук, формирующих теоретический базис для постановки и решения российских социальных проблем, особенно такого его блока, который традиционно относится к сфере социальной защиты (ранее - социального обеспечения). По нашему мнению, недостаточное внимание к данным проблемам со стороны социологии, а также таких наук как социальная антропология, этнография, этнология и других общественных наук объясняют существующую отраслевую замкнутость проблемы инвалидности (в сферах здравоохранения, образования, социальной защиты), что не позволяет придать проблемам инвалидности и реабилитации инвалидов широкую социальную интерпретацию, системное видение и комплексный характер.

Социальный статус проблемы реабилитации инвалидов был закреплен в российском законодательстве, что позволяет говорить о наличии в России нормативно-правовой базы реабилитации инвалидов, а также ставить вопросы о необходимости разработки комплексного, интегрального подхода к проблеме. Однако до сих пор существует разрыв между уровнем правового решения проблемы и практикой решения проблем инвалидов, в частности, их реабилитацией. Одна из причин - незначительное число исследований, позволяющих комплексно рассмотреть проблемы инвалидов и их потребностей, в том числе, реабилитационных, выявить социальные аспекты проблемы реабилитации инвалидов.

Объектом исследования является реабилитация инвалидов, рассматриваемая как система социальных и медико-социальных мероприятий и процессов, направленных на восстановление физических, психических, социальных функций индивида.

См., Обучение инвалидов в обшине: экспериментальный справочник по реабилитации и предупреждению инвалидности для развивающихся стран/ Под ред. Хелландера Е., Мендлиса П. И, Нельсона Г.-Женева, 1993.

В качестве объекта исследования реабилитация рассматривается, прежде всего, как социальное явление в совокупности своих социальных, исторических, социокультурных форм, развивающихся во времени и пространстве.

Для выявления общемировых тенденций развития реабилитации в контексте диссертационного исследования представлен анализ зарубежного опыта реабилитации, что, по мнению диссертанта, имеет важное значение для понимания общих и специфических сторон процессов реабилитации инвалидов в России.

Изучение выбранного объекта предполагает рассмотрение места реабилитации в системе понятий, определяющих здоровье человека; исследование теоретических основ инвалидности и реабилитации; сравнение подходов к реабилитации в России и за рубежом.

Предметом исследования являются социальные аспекты реабилитации инвалидов в современном российском обществе, рассматриваемые через призму отношений, возникающих в обществе по поводу реабилитации инвалидов.

Исследование социальных аспектов реабилитации предполагает изучение взаимоотношений инвалидов и общества, характер которых обусловлен не только современными реалиями, но и социально-историческим опытом и традициями народов, сформировавших современное российское общество. Реабилитация инвалидов, рассматриваемая в социальном измерении, позволяет понять и изучить отношение инвалидов к реабилитации, жизнеспособность концепций независимой жизни инвалидов и интеграции их в общество в России. Современное значение реабилитации заключается в ее становлении как условия и принципа адаптации инвалидов в нормальную жизнь общества, их социализации и обретения инвалидами всего объема прав, гарантированных законами России.

Цель исследования - изучить социальный опыт реабилитации инвалидов в России, определить наиболее важные аспекты реабилитации, выявить проблемы в отношениях инвалидов с обществом и комплексно представить процесс реабилитации как сложного социального явления.

Для достижения поставленной цели в работе поставлены и решаются следующие задачи:

1. определить сущность понятий «инвалидность», «реабилитация» и их соотношения с категориями «здоровье» и «общественное здоровье»;

2. выявить социальную природу явления инвалидности и рассмотреть пути решения так называемой «проблемы инвалидов» с учетом современных концепций интеграции инвалидов в общество и независимой жизни инвалидов с точки зрения реабилитации;

3. исследовать существующие теоретико-методологические взгляды на инвалидность и определить место реабилитации в теории инвалидности;

4. изучить исторические и социальные предпосылки отношения общества к инвалидам и инвалидности за рубежом и в России и с учетом выявленных характеристик обозначить наиболее уязвимые точки в проблеме реабилитации инвалидов в России;

5. дать характеристику важнейших тенденций развития реабилитации в России с 1996 по 2002 г., т.е. со времени реформирования этой сферы;

6. выявить спектр отношений инвалидов к реабилитации как процессу, позволяющему расширить границы социального взаимодействия инвалида с окружающей средой;

7. определить причины, снижающие привлекательность реабилитации для инвалидов;

8. по результатам проведенных исследований сделать выводы о характере реабилитации инвалидов в современном российском обществе;

9. предложить рекомендации по формированию активного социального поведения инвалидов в процессах реабилитации.

В работе выдвигаются следующие гипотезы: 1. Инвалидность представляет собой социальное явление, которое имеет тенденцию усложняться (в своей половозрастной структуре, в структуре заболеваний и диагнозов) и расширяться (как количественно, т.е. в своей численности, так и качественно, т.е. распространяясь среди людей различной социальной и профессиональной принадлежности), что требует комплексного изучения проблемы и обоснования направлений ее решения.

2. Без включения понятия «инвалидность» в общую характеристику здоровья мы не можем считать такую характеристику в полной степени отражающей современные тенденции человеческого развития. Показатель инвалидности должен стать одним из важнейших индикаторов, характеризующих уровень здоровья населения.

3. Наиболее оптимальным путем решения проблем инвалидности нам представляется направление, в основе которого лежит реабилитационный подход к инвалидности и к инвалиду, означающий принятие обществом существующей реальности (огромный контингент инвалидов), формирование обществом разноплановых интеграционных программ по использованию потенциала инвалидов, внедрению разнообразных реабилитационных систем и технологий как на государственном уровне (в системе органов социальной защиты населения), так и на уровне общественных организаций.

4. Низкая эффективность реабилитации инвалидов связана со слабой ролью общества в данном процессе.

5. Реабилитацию инвалидов следует рассматривать как социальный феномен, основным содержанием которого являются процессы актуализации раскрытых и потенциальных возможностей индивида по включению его в социальную и общественную жизнь и процессы формирования обществом условий равноправного взаимодействия с людьми, имеющими ту или иную степень ограничений жизнедеятельности.

6. Инвалиды представляют собой не однородный социальный агрегат, а развитую стратифицированную структуру, поэтому инвалидам свойственны различные типы поведения (так называемого «реабилитационного») по отношению к реабилитации. Различия в отношении инвалидов к реабилитации имеют социокультурную природу, поэтому мало подвержены изменениям.

Теоретико-методологической основой диссертационного исследования стали труды российских и зарубежных социологов, специалистов по социальной работе, статистике, ученых, работающих в области реабилитации, в том числе в ее первичной среде - сфере медико-социальной экспертизы инвалидов, медицине, занимающихся проблематикой общественного здоровья населения - О.С.Андреевой, Н.А.Горбуновой, А.А.Дыскина, Д.И.Лавровой, Н.Ф.Дементьевой, Л.Т.Латышевой, А.И.Осадчих, Н.Н.Малофеева, Л.М.Шипициной и многих других.

Наибольшее значение для формирования методологии исследования имели концепции и теории важнейших представителей социологической мысли, творческое осмысление которых формировало представления автора диссертационного исследования о роли и сущности инвалидности и реабилитации как формы «социального преодоления» последствий инвалидности.

В теоретико-методологическом отношении базовое значение имели труды теоретиков в области системного подхода и структурно-функционального анализа - Т.Парсонса, Р.Мертона, теорий социальной нормы, адаптации и отклонений Э.Дюркгейма, теорий социального взаимодействия представителей феноменологической социологии А.Шюца и Э. Гуссерля, взгляды на социальное взаимодействие Л.Гумпловича (его понятие индивида как результата взаимодействий с социальной средой).

Для изучения вопросов, связанных с формированием идеальных моделей взаимодействия людей в обществе, большой интерес представляет и «идеальная личность» в концепции гуманистической психологии, представленной в терминах теории самоактуализации А.Маслоу.

В теории коммуникативного действия Ю.Хабермаса приоритетной универсальной ценностью провозглашается сохранение жизни. Эта теория позволяет формировать научные подходы к общению представителей разных слоев общества, возрастных и статусных групп с инвалидами не только как с лицами с определенными ограничениями и зачастую физическими дефектами, но в первую очередь как с уникальными личностями.

Наиболее глубокое влияние на выявление социальной природы феномена реабилитации инвалидов оказали, прежде всего, взгляды и учение П.А.Сорокина. В качестве теоретической основы своей работы мы рассматриваем концепцию социокультурной динамики П.А. Сорокина, а также его теорию стратификации, которая во многом объясняет поведенческие особенности инвалидов по отношению к процессам интеграции их в общество, в том числе путем реабилитации.

Особо следует отметить вклад в общую теорию инвалидности Е.Р.Смирновой-Ярской, чьи взгляды изложены в ее теории социокультурной нетипичности. Обращает на себя внимание то, что уже на уровне понятийного аппарата Е.Р. Смирнова-Ярская обозначает свою позицию по отношению к феномену инвалидности через введение понятия «нетипичность», сознательно смещая, таким образом, акцент в сторону выделения социальных, социокультурных отличий инвалидов, имеющих те или иные ограничения здоровья, не подчеркивая их биолого-медицинских (физических) отличий от большинства других людей.

Не менее актуальной задачей представляется и рассмотрение реабилитации инвалидов как организационного процесса в развивающемся информационном обществе. Актуальной остается проблема информационного сопровождения проблем реабилитации инвалидов, исходя из представления о равенстве всех по доступу к информации и информационным ресурсам. Адекватная проблеме реабилитации система информатизации рассматривается в работе как предпосылка успешной социальной интеграции инвалидов.

Эмпирическую базу исследования составили:

- данные государственной статистики;

- данные об инвалидах и тенденциях развития инвалидности и реабилитации, содержащиеся в государственных докладах «О положении инвалидов в Российской Федерации»;

- нормативно-законодательная база Российской Федерации по вопросам инвалидности и реабилитации инвалидов;

- результаты проведенного в начале 2002 г. опроса инвалидов, для которых была разработана в 2000 г. индивидуальная программа реабилитации, результаты выполнения которых контролировались в 2001 г. в ходе повторного освидетельствования (на базе бюро МСЭ Западного округа г.Москвы);

- результаты семинара по изучению реабилитационных потребностей инвалидов (ЦИЭТИН1, 1999 г.); результаты выборочного обследования документов (в частности, индивидуальных программ реабилитации) главного бюро МСЭ травматологического профиля г. Смоленска, декабрь 2001 г.

Исследование проводилось с использованием методов системного анализа; анализа литературы, статистических источников и официальных документов; изучения документов учреждений медико-социальной экспертизы; опроса по телефону; контент-анализа записей бесед с инвалидами; статистической обработки результатов опроса.

Научная новизна исследования определяется недостаточной изученностью реабилитации инвалидов как социального явления, отсутствием исследований по социальной интерпретации результатов реабилитации инвалидов, необходимостью разработки социальных механизмов по повышению привлекательности реабилитации для инвалидов.

Новым явился сам подход к рассмотрению проблем реабилитации со стороны связи ее с проблемой общественного здоровья, а также признания социального характера реабилитации. В подавляющем числе случаев предметом диссертационных исследований становилась та или иная форма реабилитации (профессиональная , социально-педагогическая , одна из ее

1 Центральный научно-исследовательский институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, Москва.

2Мухлаева А.Н. Социальные аспекты профессиональной реабилитации инвалидов:Автореф.дисс.к.социол.н.-М.:СТИ МГУ С, 2001.-25с.

3 Баранова Н.А. Социально-педагогическая реабилитация детей в условиях воспитательной системы лечебно-профилактических учреждений:Автореф. дисс. к.пед.н. -M., 2000.-24с. концепций1 или специфика реабилитации в одной группе инвалидов2). До сих пор мало работ, освещающих социальный характер реабилитации инвалидов3.

К числу новых представлений относится и признание того, что содержание, значение и перспективы реабилитации определяются не столько прогрессивностью разработанного законодательства, сколько той средой, которая окружает инвалидов в реальной жизни в обществе, т.е. участием и заинтересованностью общества в проблеме реабилитации инвалидов.

На основе проведенного теоретического анализа и результатов практических исследований представлено, что развитие реабилитации в рамках заложенного законодательством подхода ограничивает возможности ее применения. Показано, что необходимо разрабатывать новые подходы и технологии с тем, чтобы процессы реабилитации воспринимались не только инвалидом, но и обществом как насущная социальная задача. Представлено определение реабилитации, рассматриваемой со стороны признания ее социального характера, в отличие от существующих определений, в которых акцент сделан на организационные или медико-социальные стороны реабилитации инвалидов.

По мнению диссертанта, элементы новизны присутствуют и в выявленных на основе проведенных опросов группы инвалидов в зависимости от их отношения к реабилитации; вводится категория «реабилитационное поведение инвалидов». Новым является и метод изучения результатов реабилитации - одновременным изучением документов, фиксирующих ход реабилитационных процессов, и мнений тех же инвалидов о результатах проведенных реабилитационных мероприятий.

Практическая ценность работы определяется комплексным характером проведенного исследования; реализацией подхода, при котором реабилитация

Ким Е.Н. Концепция «независимой жизни» в социальной работе с детьми с ограниченными возможностями:Автореф. дис.к.соииол.н,- М., 1997.-24с.

2 Реут M.H. Особенности социализации неслышашей молодежи:Автореф.дис. канд.социол.н.-М.,2000.-20с.

3 Кузнецов П.С. Социологическая теория социальной адаптации:Автореф.дисс.д.социол.н.-Саратов: СГТУ, 2000.-31с. Лагункина В.И. Социальная реабилкттация инвалидов: социологический аспект:Автореф. дис.к.социол.н.-М.:СТИ МГУС, 2000.-25с. рассматривается как результат социально-исторического и социально-экономического развития общества, имеющего российское своеобразие; обоснованием и выделением различных групп инвалидов в зависимости от их отношения к реабилитации; выявлением социальных механизмов реализации в российской действительности концепций интеграции инвалидов в общественную жизнь и независимой жизни инвалидов. Результаты проведенного исследования могут быть применены при разработке направлений социальной политики по решению проблем инвалидности и реабилитации; при формировании региональных и индивидуальных программ реабилитации инвалидов; проведении социологических исследований; в учебном процессе.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Инвалидность представляет собой глобальный мировой процесс, в разной степени характерный для всех стран. Темпы его развития позволяют отнести проблему инвалидности к одной из острых социальных проблем современности, поскольку все большее число людей живут с ограничениями жизнедеятельности и социальной недостаточностью.

2. В характеристику категории «общественное здоровье» необходимо включить показатели, отражающие процессы инвалидизации общества. Ими могут стать показатели распространенности первичной инвалидности, темпы роста числа инвалидов, а также показатели продолжительности жизни без учета инвалидности и с ее учетом.

3. В целях создания адекватной процессу инвалидизации системы информационного обеспечения и информированности общества по проблеме инвалидности нужна разработка теории реабилитации инвалидов как направления социологической науки, поскольку данная проблема тесно связана с теориями социализации личности и ее адаптации, с проблемами равенства и дискриминации, концепциями общественной интеграции и общественного порядка. Полнота информационного обеспечения проблемы реабилитации инвалидов - основа для обеспечения интеграционного подхода и реальной независимости инвалидов в обществе.

4. Реабилитация инвалидов - не только теория о возвращении индивида в общество. Это и система мер, совокупность процессов и социальной деятельности, направленной на восстановление возможностей и способностей человека. Необходим интеграционный подход к проблеме реабилитации инвалидов.

5. Отношение людей в России к реабилитации - это процесс изменения сознания, стереотипов и социокультурных установок. Необходимо их изучение и анализ с тем, чтобы характер социальных предпочтений инвалидов мог реально учитываться в программах реабилитации инвалидов.

6. По отношению к реабилитации могут быть выделены несколько типичных групп инвалидов, каждая из которых имеет собственный оптимальный уровень интеграции в общество, который можно и нужно учитывать при формировании программ реабилитации и в целом социальной политики в отношении инвалидов.

Заключение диссертации по теме «Социальная структура, социальные институты и процессы», Веденеева, Наталья Вячеславовна

Основные выводы по результатам проведенных обследований:

1) инвалиды всех возрастов недостаточно информированы о возможностях реабилитации, поэтому редко проявляют инициативу в данном направлении;

2) остается высоким число лиц, связывающих с результатами реабилитации возможность лишиться льгот по инвалидности;

3) среди инвалидов, особенно старшего и предпенсионного возрастов, преобладает стремление получить «положенные» льготы и средства реабилитации, при этом карта ИПР - только способ их получения;

4) проблема трудоустройства - важнейшая для инвалидов. На интеграцию в жизнь общества настроены чаще инвалиды молодого и среднего возрастов; условиями реальной интеграции остаются факторы улучшения состояния здоровья и непременного трудоустройства, однако реальная практика показывает, что инвалиды неконкурентноспособны даже на стадии получения рабочих мест через соответствующие государственные органы;

5) проблема трудоустройства инвалидов все чаще решается путем собственных усилий инвалидов, а не с помощью служб занятости, призванных по закону способствовать трудоустройству инвалидов;

6) сохраняется высокая степень закрытости информации о реальном трудоустройстве инвалидов и, соответственно, наблюдаются случаи «скрытого» трудоустройства (подпольного, т.е. без оформления трудовой книжки, договорных отношений и т.д.) из-за боязни лишиться части получаемой пенсии;

7) инвалиды остаются категорией населения, зависимой от норм действующего законодательства в части их статуса (как инвалидов), поэтому «независимая жизнь» инвалидов - это пока удел избранных инвалидов.

Значение социокультурной компоненты в выявлении принадлежности инвалида к той или иной группе по отношению к реабилитации, несомненно, существенно. На наш взгляд, ее проявление в первую очередь выражается во взаимозависимости типа отношения к реабилитации (реабилитационного поведения) и так называемого самосохранительного поведения — категории, достаточно изученной в социологии здоровья1. Исследователи самосохранительного поведения подчеркивают его низкий уровень, в целом характерный для населения Российской Федерации. В коллективной монографии под редакцией проф. З.Т.Голенковой отмечается значение культурной составляющей в понятии самосохранительного поведения2. Однако мы с осторожностью относимся к высказанному там же мнению о том, что "никакое заболевание, вплоть до смертельного, не способно заставить человека изменить отношение к своему здоровью". Наличие инвалидов с

1 Шилова Л. С. Транформация женской модели самосохранительного поведения // СОЦИС. - 2000. - № 11. Шилова Л.С. Изучение поведенческих аспектов здоровья населения//Проблемы социальной демографии/Отв.ред.Н.В.Тарасова. - М.: ИСИ АН СССР. 1997.

2 Трансформация социальной структуры и стратификация Российского общества / Под ред. 3. Т. Голенковой. -М., 2000. воспринимающим типом реабилитационного поведения свидетельствует, что инвалиды, хотя и в небольшом количестве, пытаются изменить свою жизнь. Таким образом, инвалидность выступает как своего рода стресс, получив который инвалид зачастую мобилизует все свои силы, чтобы вернуть утраченный социальный статус или приобрести новый.

Как уже указывалось, низкая фактическая ценность здоровья в Российской Федерации имеет глубокие исторические корни, уходит в сферу традиций и культуры, обусловливается всем социальным развитием государства. Низкая культура самосохранительного поведения и ответственности за свое здоровье формирует общественные механизмы, поддерживающие нездоровье как состояние целых поколений. В этом нам видится одна из причин равнодушного, в целом, отношения общества к проблемам инвалидов.

Исходя из полученных результатов опросов и проведенного анализа реабилитации как определенного среза социальных отношений, можно сформулировать предложения по формированию активного социального поведения инвалидов в процессах реабилитации.

1. Социальная реабилитация инвалидов - представляет собой, в первую очередь, долговременный процесс, а потом уже - систему специфических мер. Данный процесс должен иметь привлекательные стороны для инвалидов, основываться на принципе добровольности и на системе моральных и, в определенных случаях, материальных стимулов.

2. Границы реабилитации определяются, прежде всего, социально-психологической готовностью инвалида к изменениям и медико-социальными параметрами, характеризующими тяжесть его инвалидности. Соответственно, важно более раннее начало социально-психологических форм реабилитации в формах первичного консультирования.

3. Большое значение имеет формирование соответствующей социальной среды, в которой инвалид может получать первый опыт реабилитации и знакомиться с опытом других инвалидов. Для этого необходима система реабилитации, в которой в равной степени присутствуют как индивидуальные, так и коллективные формы проведения реабилитационных мероприятий.

4. Необходимо активно развивать формы организации деятельности по профессиональной реабилитации инвалидов в реальных производственных условиях, на реальных рабочих местах с целью обеспечения социальной интеграции инвалида в производственные коллективы.

5. Оценка результатов реабилитации должна быть интегральной и учитывать субъективное мнение инвалида о пользе проведенных мероприятий.

6. При разработке индивидуальных программ реабилитации инвалидов важно учитывать особенности социально-демографического, социально-профессионального и социокультурного статусов инвалида, а зачастую -региональные и национальные особенности индивида.

171

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Реабилитация инвалидов представляет собой сложное социальное явление. Российский и международный опыт свидетельствуют, что выбор инвалидами реабилитации представляет собой наиболее перспективный путь интеграции инвалидов в общество и признания равенства прав инвалидов. Многообразие форм социального опыта реабилитации, сложность проблем, связанных с их развитием, требуют создания социальной теории реабилитации инвалидов на основе серьезных теоретических, методологических, социально-исторических и социокультурных исследований.

Целью настоящего исследования стало изучение социального опыта реабилитации инвалидов в России, выявление наиболее важных аспектов реабилитации и проблем в отношениях инвалидов с обществом. Поставленные в исследовании задачи по достижению цели работы - комплексно представить процессы реабилитации как сложного социального явления - решались в той логической последовательности, которая представлялась автору работы наиболее полной. В ходе исследования выдвинутые гипотезы были полностью подтверждены.

Так, на первом этапе исследования была поставлена задача определения сущности понятий «инвалидность», «реабилитация» и их соотношения с категорией «здоровье» и «общественное здоровье» для того, чтобы выбранный объект исследования - реабилитация инвалидов, рассматриваемая как наиболее эффективный путь восстановления физических, психических, социальных функций индивида и как наиболее перспективное направление интеграции инвалидов в общество был представлен в ряду наиболее существенных понятий, связанных со здоровьем современного человека.

В работе было показано, что рассмотрение проблемы реабилитации возможно лишь при учете ее глубокой связи с понятиями здоровья, общественного здоровья, инвалидности как феноменов современного развития человека. Уделено значительное внимание связи понятий «инвалидность» и «реабилитация» с феноменом здоровья, качества жизни, качества населения. По мнению автора, в настоящее время без учета показателей инвалидности невозможно представить комплексно характеристику здоровья населения, а динамику инвалидности, ее социальную значимость невозможно сегодня понять без учета социальных результатов реабилитации инвалидов. В свою очередь, была поставлена и рассмотрена проблема формирования адекватной системы показателей и измерителей, отражающих развитие реабилитации в России и социальные результаты реабилитации.

Рассмотрение понятия реабилитации инвалидов тесно связано с общесоциологической теорией и социальной практикой, выявлением социально-исторических корней современного отношения к инвалидности и реабилитации инвалидов. Именно поэтому в работе было уделено внимание рассмотрению социально-исторических предпосылок развития и становления института реабилитации, для чего важно было представить многообразную картину этого явления в различных исторических сообществах людей. Одной из задач данного этапа работы стало выявление социально-исторических корней наиболее уязвимых и болевых точек в проблеме реабилитации инвалидов в России.

Для понимания характерных особенностей в отношении инвалидов к реабилитации мы сочли необходимым рассмотреть в историческом ракурсе развитие общественных отношений к больным, убогим людям, к инвалидам. Было уделено внимание выделению различных типов отношения людей к инвалидам, основанных на исторических и культурных традициях. Показано, что без учета историко-культурной компоненты невозможно понять, и, следовательно, управлять реабилитацией как социальным процессом и развивать ее как направление социальной защиты, помощи и социальной поддержки.

Комплексное видение проблемы реабилитации инвалидов нуждается в серьезной теоретической базе исследования. Для исследования существующих теоретико-методологических взглядов на инвалидность и определения места реабилитации в теории инвалидности были рассмотрены взгляды представителей различных социологических школ и направлений, в границах которых можно рассматривать проблемы, связанные с социологической интерпретацией вопросов инвалидности и реабилитации инвалидов; при этом были выявлены те основания, на которых возможна разработка теории реабилитации как восстановления социального (в широком смысле слова) статуса индивида в системе общественных отношений. Большое внимание было уделено современным направлениям развития теории социальной реабилитации. Был сделан вывод о необходимости создания и развития социологической теории инвалидности и реабилитации.

При изучении особенностей российского опыта реабилитации инвалидов дана характеристика важнейших тенденций развития реабилитации в России с 1996 года по 2001 год, т.е. со времени реформирования этой сферы; были рассмотрены концепции интеграции инвалидов в общество и независимой жизни инвалидов, что позволило выявить сложные и многоаспектные социальные процессы, составляющие содержание этих социальных феноменов в России. Показано, что российское общество еще недостаточно готово к восприятию идеи равенства возможностей инвалидов во всех сферах жизни общества.

Отношения общества с инвалидами рассматривались в работе через изучение отношений инвалидов к реабилитации в процессах разработки и выполнения индивидуальных программ реабилитации. Выявление неоднозначности в отношении к реабилитации позволило предположить, что спектр отношений инвалидов к реабилитации отражает отношения и общества к инвалидам. Высказаны предположения, что реальное включение инвалидов в реабилитационный процесс требует активного участия в нем общества, расширения границ социального взаимодействия инвалида с окружающей средой. Наиболее оптимальным путем решения проблем инвалидности нам представляется направление, в основе которого лежит реабилитационный подход к проблеме инвалидности и к инвалиду, и означающий принятие обществом существующей реальности (огромный контингент инвалидов), формирование обществом разноплановых интеграционных программ по использованию потенциала инвалидов, внедрению разнообразных реабилитационных систем и технологий как на государственном уровне (в системе органов социальной защиты населения), так и на уровне общественных организаций.

Для определения причин, снижающих привлекательность реабилитации для инвалидов, проводился ряд социологических опросов инвалидов и изучение специальной документации по реабилитации, что позволило сделать выводы о характере реабилитации инвалидов в современном российском обществе. Инвалиды представляют собой не однородный социальный агрегат, а развитую стратифицированную структуру, поэтому среди инвалидов могут быть выявлены различные типы поведения (так называемого «реабилитационного») по отношению к реабилитации. Различия в отношении инвалидов к реабилитации имеют социокультурную природу и сохраняют тенденцию к закреплению в определенных группах инвалидов. Низкая эффективность реабилитации инвалидов связана со слабой включенностью общества в данный процесс.

В работе рассматривается опыт развития реабилитационного направления в социальной деятельности в зарубежных странах и России. Использование в работе теоретического и практического опыта зарубежных стран в изучении проблемы реабилитации представляется автору совершенно необходимым этапом исследования, поскольку исторически именно в странах Европы и Америки социальная деятельность по реабилитации была институирована в самостоятельное направление, поддерживаемое как на государственном уровне, так и обществом в целом при наличии определенного своеобразия и даже остракизма в отношении к инвалидам. Показано, что Россия в настоящее время преемственно развивает направление реабилитации на основе переработки мировых подходов и с учетом практики собственного уникального опыта развития системы социального обеспечения инвалидов.

Без выявления социальной базы российского опыта решения проблем инвалидности, в том числе путем реабилитации, невозможно формировать современную социальную политику в отношении инвалидов. Показано, что выбор в России современного направления поддержки и развития реабилитации имеет несколько особенностей, одна из которых связана с вхождением страны в социально-экономическое и информационное пространство Европы со всеми вытекающими правовыми последствиями и организационно-экономическими изменениями.

Другая особенность связана с тем, что выбор реабилитации, как главного пути решения проблем инвалидов, был вызван не только внешними по отношению к российскому обществу причинами (интеграцией в мировое сообщество), но и насущной необходимостью менять отношение к инвалидам в самой России - из-за резкого ухудшения демографической ситуации, старения населения, небывалого роста числа инвалидов. Именно поэтому можно говорить об актуальности исследования проблемы реабилитации инвалидов в России.

В работе приводятся результаты изучения информационно-статистической и социологической базы реабилитации инвалидов. Показано, что необходимо менять как подходы в государственном статистическом наблюдении, так и расширять границы и проблематику социологических исследований проблем реабилитации. Требованием сегодняшнего дня становится развитие информационного подхода к проблемам реабилитации. Указывается на необходимость создания проблемно-ориентированных банков данных по инвалидам, системы информационно-справочного обслуживания инвалидов, на разработку и внедрение информационных технологий, на подходы к информационно-технологической модели деятельности специалиста по социальной работе и к информационно-сервисному обслуживанию инвалидов в учреждениях медико-социальной экспертизы и реабилитации.

Рассмотрев состояние развития реабилитации инвалидов России как всеобъемлющего процесса восстановления здоровья, физического состояния инвалида, его адаптации к новым условиям жизнедеятельности, можно утвердительно сказать о том, что реабилитация инвалидов представляет собой магистральный путь решения проблемы инвалидов. В нынешних условиях социально-экономического развития страны созданы базовые основы для развития реабилитации инвалидов как самостоятельной области социальной деятельности. Однако, по нашему мнению, дальнейшие перспективы развития реабилитационных процессов тесно связаны с постановкой и решением ряда как научных, так и практических задач. К числу наиболее сложных относится проблема выявления социокультурных особенностей инвалидов к реабилитации. Сложность заключается в отсутствии теоретических, методологических и методических основ изучения реабилитации в аспекте ее социокультурных особенностей. В представленной диссертационной работе сделана попытка выявить наличие различных установок инвалидов к реабилитации и выдвинута гипотеза о том, что за различными отношениями к реабилитации стоят многие причины, причем значительную роль играют традиции, социальный и культурный опыт, опыт взаимодействия с органами социальной защиты и учреждениями здравоохранения, возрастные и профессиональные особенности инвалида. Все эти характеристики мы называем социокультурными особенностями, которые необходимо учитывать при разработке программ реабилитации.

Реабилитацию инвалидов следует рассматривать как социальный феномен, основным содержанием которого являются процессы актуализации раскрытых и потенциальных возможностей индивида по включению его в социальную и общественную жизнь и процессы формирования обществом условий равноправного взаимодействия с людьми, имеющими ту или иную степень ограничений жизнедеятельности.

Дальнейшие исследования социальных отношений, связанных с процессами реабилитации, по нашему мнению, должны развиваться в направлении:

1) расширения областей проведения социологических исследований реабилитации, включая ее социокультурные аспекты;

2) изменения подходов к изучению реабилитации статистическими методами;

3) формирования не только доступной для инвалидов среды жизнедеятельности, но и социальной среды для общества, социума, с тем, чтобы идеи реабилитации могли быть приняты и поддержаны большинством общества;

4) развития особых подходов к реабилитации инвалидов молодого возраста и детей-инвалидов, в том числе путем обеспечения доступности всех видов образования.

Итак, в диссертационном исследовании определяется значение реабилитации инвалидов с позиций понятия «здоровье человека», рассматриваются ее особенности в социально-историческом и теоретико-методологическом смысле, выявляется характер восприятия реабилитации и реабилитационных технологий инвалидами, устанавливаются причины, препятствующие позитивному восприятию реабилитации инвалидом, и на этой основе определяются направления развития реабилитации как интеграционного социального процесса по позитивному взаимодействию инвалида с обществом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Веденеева, Наталья Вячеславовна, 2004 год

1. Айшервуд М.М. Полноценная жизнь инвалида/ Пер. с англ.- М.: Педагогика, 1991.- 112 с.

2. Актуальные вопросы врачебно-трудовой экспертизы, социально-трудовой реабилитации и пенсионного обеспечения/Ред. П.М. Маргиев:Сб.научн.тр.- М.: ЦИЭТИН, 1980.-161с.

3. Андреева О.С., Рязанов Д., Петрова В.В. Профессиональная реабилитация инвалидов. Зарубежный опыт. М.: ЦБНТИ Минсоцзащиты населения РФ, 1996.-Вып. 1.-48 с.

4. Андреева О.С., Сазонов B.C., Петрова В.В. Взаимодействие службы занятости с работодателями по созданию и сохранению рабочих мест для инвалидов. Метод.реком.- М.: ЦИЭТИН, 1999.- 42 с.

5. Андреева О.С., Актуальные проблемы инвалидности и пути медико-социальной реабилитации в Москве.-М., 1977.

6. Андреева О.С., Шипулина B.C., Котельников В.М. Профессиональная реабилитация инвалидов. Обзорная информация. -М.: ЦБНТИ Минтруда РФ, 1997.- Вып.32.-17 с.

7. Андреева О.С. Потребность инвалидов в социальной реабилитации по результатам исследования в г.Москве.- М.: ЦБНТИ Минтруда РФ, 1997.-31с.

8. Андреева О.С., Сазонов B.C. Теоретические основы медико-социальной реабилитации инвалидов /Вопросы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов военной службы. -М.: ЦИЭТИН, 1999.-c.5-18.

9. Андреева. О.С., Лаврова Д.И., Пузин С.Н. Основы экспертно-реабилитационной диагностики/ Сб.методических материалов. -М.: ЦБНТИ Минтруда и социального развития РФ, 2000. 88с.

10. Ю.Андреева О.С. Анализ контингента и состояние трудовой занятости инвалидов Москвы/Профессиональная реабилитация и занятость инвалидов.- М.: ЦИЭТИН, 1996.- с. 92-170.

11. П.Андреева О.С., Сазонов B.C., Рязанов Д.П. Анализ отечественного и зарубежного опыта профессиональной реабилитацииинвалидов/Профессиональная реабилитация и занятость инвалидов.- М.: ЦИЭТИН, 1996.-с. 10-62.

12. Баранов А.В. О социальной парадигме здоровья// Петербургская социология. 1997. - №1.

13. З.Баранова Н.А. Социально-педагогическая реабилитация детей в условиях воспитательной системы лечебно-профилактическихучреждений:Автореф. дисс. к.пед.н. -М., 2000.- 24с.

14. Бандура А., Уолтере Р. Принципы социального научения/Современная буржуазная социальная психология. М., 1984.

15. Бандура А. Теория социального научения.- СПб.: «Евразия», 2000.

16. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М., 1984.

17. Бедный М.С. Медико-демографическое изучение народонаселения. М.: Статистика, 1979.

18. Беззубик К. В., Малахова Т. В. и др. Проблемные вопросы комплексной реабилитации инвалидов/ Проблемы медико-социальной экспертизы и реабитологии на рубеже XXI века.- М., 2000.

19. Бергер П., Лукман Т. Социальное конструирование реальности.- М., 1995.

20. Биктимирова 3. 3. О развитии человеческого потенциала в России// Вопросы статистики.- 2001. №2.

21. Бородкина О.И. Западные модели социальной работы: теоретические аспекты. Энциклопедия социальной работы. М., 1993.

22. Браун Дж.В., Русинова Н.Л. Социокультурные ориентации сознания и отношение к индивидуальной ответственности за здоровье, автономности пациента и медицинскому патернализму // Качество населения С.

23. Петербурга.- С.-Пб.: филиал Института социологии РАН. 1990.- С. 132158.

24. Брокгауз Ф.А., Ефрон И.А. Энциклопедический словарь.- СПб, 1903.

25. Бурдье П. Социология политики. М., 1993.

26. Бурдье П. Социальное пространство и "генезис классов"// Вопросы социологии. 1992.-Том 1.-№1.

27. Бурдье П. Социальное пространство и символическая власть// THESIS. Теория и история экономических и социальных институтов и систем. Альманах. Весна, 1993.- М., 1993.-Т. 1.-Вып.2.

28. Вебер М. Избранные произведения. М., 1990.

29. Вечканов В.А. Исторический аспект реабилитации инвалидов// Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов: Сб.научн. трудов. -М.: ЦИЭТИН, 1977.- Вып.6.

30. Вечканов В.А. Исторический аспект реабилитации инвалидов// Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов: Сб.научн. трудов. -М.: ЦИЭТИН, 1976. Вып.5.

31. Вишневский А. Демографический потенциал России // Вопросы экономики. 1998.- №5.

32. Волкова Е.Н. Состояние и некоторые проблемы трудоустройства инвалидов в капиталистических странах//Вопросы социального обеспечения.-М., 1988.

33. Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей ООН. Нью-Йорк, 1990.

34. Всемирная программа действий в отношении инвалидов, принятая в резолюции 37/52 Генеральной Ассамблеи от 3 декабря 1982 года, изложенная в рекомендации 1 (IV) Консультативного комитета для Международного года инвалидов.- Копенгаген, 1984.

35. Всемирная организация здравоохранения: Европейское региональное здоровье: Дискуссионный документ: концепции и принципы. -Копенгаген, ВОЗ, 1984.

36. Вуд Филипп Х.Н. (Wood Philip H.N.) Оценка последствий заболеваемости// Ежеквартальный обзор мировой санитарной статистики. Избранные статьи: ВОЗ, Женева, 1992.- т.42.- с.56-62.

37. Выготский JI.C. Собр.сочинений в 6-ти тт. М., 1982.

38. Галкин В.А. Динамическая концепция реабилитации и ее значение в разработке социотерапевтических программ/Социально-трудовая реабилитация инвалидов с глубокой степенью умственной отсталости.-М.: ЦИЭТИН, 1977.-28С.

39. Голенкова 3. Т. Динамика социоструктурной трансформации в России// Социологические исследования. 1998.- №10. -с.77-84.

40. Горбунова Н. А., Кириенко 3. И., Осадчих А. И., Сивуха Т. А. Актуальные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов.- М., 1985.

41. Государственный Доклад «О положении инвалидов в Российской Федерации».- М., 1995.

42. Государственный Доклад «О положении инвалидов в Российской Федерации».-М., 1998.

43. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации//Здравоохранение в Российской Федерации.-2001. № 5.

44. Григорьев С. И., Демина JI. Д., Растов Ю. Е. Жизненные силы человека. -Барнаул, 1996.- 93 с.

45. Григорьев С. И. Основы построения социологической теории жизненных сил человека// Социологические исследования. -1997.- №12.- с.6-12.

46. Гришина Л.П., Талалаева Н.Д., Амирова Э.К. Анализ инвалидности в Российской Федерации за 1970-1999 г. и ее прогноз до 2015 г.// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 2.- с.27-29.

47. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей.-М., 1995.- 108 с.

48. Декларация о правах инвалидов от 9 декабря 1971г. Резолюция 3447 (XXX) Генеральной Ассамблеи ООН/ Социальная защита инвалидов. Нормативные акты и документы.- М., 1994.

49. Димов В.М., Паутов В.Н. Здоровье этноса как проблема его социальной безопасности // Социально-гуманитарные науки.- 2000. №1.-с.166-174.

50. О.Добровольская Т.А., Шабалина Н.Д. Социально-психологические особенности взаимоотношений инвалидов и здоровых // Социологические исследования.-1993.-№ 1.

51. Дыскин А. А., Танюхина Э. И. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан: Руководство для подготовки социальных работников.-М.: АОЗТ «Логос», 1996.-222с.

52. Дыскин А. А. Общие и частные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов.- Л., 1998.- Вып. 64.

53. Дыскин А.А., Решеткж А.Л. Здоровье и труд в пожилом возрасте.-Л.: Медицина, 1988.-238с.

54. Егоров А.Н. Социально-трудовая реабилитация инвалидов и престарелых. -М., Изд-воМГУ, 1985.

55. Ежегодник мировой санитарной статистики 1990 г.- ВОЗ, Женева, 1992.

56. Ефимов И.Н. Инвалидность как вид нетрудоспособности// Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов: Сб.научн.тр. / Под ред. В.П. Белова и А.К. Добржанской.- М.: ЦИЭТИН, 1976. -Вып.5- с. 16-22.

57. Журавлева И.В. Поведенческий фактор и здоровье населения // Здоровье человека в условиях НТР / Отв. ред. Ю.И. Бороздин. -Новосибирск-Наука, 1997.

58. Журавлева И.В. Поведенческий фактор здоровья населения // Проблемы социальной демографии / Отв. ред. И.В. Тарасова. М.: ИСИ АН СССР,1987.

59. Журавлева И.В. Тенденции состояния здоровья населения СССР // Население СССР за 70 лет / Отв. ред. JI.JI. Рыбаковский. М.: Наука, 1988.

60. Зарубежные социальные программы института социальной работы//Российский журнал социальной работы.- 1998.-№ 1/7.

61. Здравоохранение в России. Статистический сборник. М.: Госкомстат, 2001.

62. Иванова А. Е. Продолжительность жизни, свободной от инвалидности, в России и за рубежом. Проблемы сравнительного анализа// Социологические исследования. -2000.- № 12.-е. 80-89.

63. Иванова А. Е. Социальная детерминация здоровья населения. М., 1998.

64. Инвалиды в России: причины и динамика инвалидности, противоречия и перспективы социальной политики. М., 1999.

65. Ипполитова М.В., Чернобровкина Е.Д. Педагогам и воспитателям о детях с отклонениями в развитии. Методическое пособие.- М.: ИКП РАО, 1994.

66. Казначеев В.П. Экология человека: проблемы и перспективы. М., 1988.

67. Ким Е.Н. Концепция «независимой жизни» в социальной работе с детьми с ограниченными возможностями: Автореф. дис.к.социол.н. М., 1997.-24с.

68. Классификации и временные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы. Утверждены Постановлением Минтруда Российской Федерации и Минздравом РФ от 29 января 1997 г. №1/30.

69. Коган В.М., Шабалина Н.Б. Психический аспект реабилитации//Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов.- М., 1974.

70. Козлов А.А. Парадигмы социальной работы:теоретические конструкты и принципы//Социальная работа: теория, технология, образование.- М., 1996- №1.

71. Козлов А.А. Социальная работа за рубежом: состояние, тенденции, перспективы. М., 1977.

72. Козлова Т. 3. Здоровье пенсионеров: самооценка// Социологические исследования. -2000. №12.- с.89-93.

73. Ковалева Н. Г. Пожилые люди: социальное самочувствие// Социологические исследования. 2001.- № 7.-С.73-79.

74. Критика современной буржуазной теоретической мысли. М.:Издательство «Наука», 1977.-279с.

75. Кудрявцева Е. И. Здоровье человека понятие и реальность// Общественные науки и здравоохранение / Отв. ред. И. Н. Смирнов.- М.: Наука, 1997.

76. Кузнецов П.С. Социологическая теория социальной адаптации:Автореф.дисс.д.социол.н.-Саратов: СГТУ, 2000.-31с.

77. Лаврова Д.И., Андреева О.С., Гале И.Г. Принципы организации Государственной службы реабилитации инвалидов/Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации на рубеже XXI века.- М.: ФЦЭРИ, 2000.-с.10-11.

78. Лагункина В.И. Социальная реабилитация инвалидов: социологический аспект:Автореф. дис.к.социол.н.-М.: СТИ МГУС, 2000.-25с.

79. Латышева Л.Т. Труд инвалида. -М.: МИИ, 1997.

80. Лебедев И.В. О реабилитации инвалидов в Российской Федерации (концепция законопроекта)//Социальное обеспечение.- 2000.- № 6.

81. Лисицын Ю.П. Теоретико-методологические проблемы концепции «общественного здоровья»//Общ. науки и здравоохранение/ Отв.ред. Н.Н.Смирнов. М.: Наука, 1987.

82. Лисицын Ю.П., Сахно Ю.П. Здоровье человека социальная ценность.-М.: Мысль, 1988.

83. Ломакин-Румянцев А.В. В рубрике «День за днем»// Социальное обеспечение. 2002.- № 1. - с.24.91 .Маккихан И. Состояние здоровья пожилых в Москве // Социологические исследования. -1995. № 3.- с. 109-112.

84. Малева Т., Васин С. Инвалиды в России- узел старых и новых проблем// Pro et contra.- Лето 2001.- № 3. Том 6.

85. Малофеев Н.Н. Специальное образование в России и за рубежом. -М., 1996.

86. Малофеев Н.Н. Основы управления специальным образованием. М., 2001.

87. Мамайчук И.И. Психология дизонтогенеза и основы психокоррекции. -СПб.: Изд-во СпбГУ, 2000.

88. Мастюкова Е.М. Особенности личности учащихся с церебральным параличом// Особенности психофизического развития учащихся специальных школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата/Под ред. Т.А.Власовой. -М.: Педагогика, 1985.

89. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. РАМН, НИИ социальной гигиены и управления здравоохранением им. Семашко.- М., 1994.-100с.

90. Молевич Е. Ф. К анализу сущности и формы социальной старости // Социологические исследования.- 2001.- № 4. с.61-63.

91. Монсон П. Современная западная социология: теории, традиции, перспективы. С-Пб., 1992.

92. Мухлаева А.Н. Социальные аспекты профессиональной реабилитации инвалидов:Автореф.дисс.к.социол.н.-М.: СТИ МГУС, 2001.-25с.

93. Мюррей С.Д.Л. Количественная оценка «груза болезни»: концептуальная основа метода расчёта скорректированных на инвалидность лет жизни/ Бюллетень ВОЗ.- 1994.- №3.- т.72.

94. Мюррей С.Д.Л., Лопес А.Д. Количественная оценка инвалидности: данные, методы, результаты// Бюллетень В03.-1994.-№3.- т.72.

95. Назарова И. Б. О здоровье населения в современной России// Социологические исследования.- 1998.-№ 11.-е. 117-123.

96. Назарова Н.М. Развитие теории и практики дефектологического образования. Сурдопедагопистория, современные проблемы, перспективы профессиональной подготовки.-М.: НЦП «Коррекция», 1992.-163с.

97. Население России. 1997. 5-й ежегодный демографический доклад.-М., 1998.

98. Новожилова О. В. Инвалид на рынке труда// Социологические исследования.- 2001. № 2. - с.130-134.

99. Обучение инвалидов в общине: экспериментальный справочник по реабилитации и предупреждению инвалидности для развивающихся стран/ Под ред. Е.Хелландера, П.Мендлиса и Г.Нельсона.- Женева, 1993.

100. Овчаров В. К. Проблемы инвалидности: медико-статистические аспекты // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., 1997.-№1.- с. 3-10.

101. Осадчих А.И., Лаврова Д.И., Либман Е.С. Теоретические и методические основы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Руководство по МСЭ и реабилитации.- М.: ЦБНТИ Минтруда и социального развития РФ, 1999.- Том 1. с. 197.

102. Осадчих А.И. Теоретические аспекты концепции инвалидности//Актуальные вопросы врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации инвалидов.Сб.научн.тр.- М.: ЦИЭТИН, 1988.-С.78-80.

103. Осадчих А.И. Социально-трудовая реабилитация инвалидовходержание, формы и методы работы. Обзорная информация. -М.: ЦБНТИ МСО РСФСР, 1988.

104. Основы социально-медицинской работы. Вып.1.: Учеб.пособ./ Отв.ред. Е.А. Сигида; ГАСБУ.- М.: РАРОГЪ, 1998.

105. Основы социальной работы: Учебник / Отв.ред. П.Д.Павленок.- 2-е изд., испр. И доп. -М.: Инфра-М, 2001.

106. Отношение человека к здоровью и продолжительности жизни. М.: ИС АН СССР, 1989.

107. Очерки по истории теоретической социологии XIX -начала ХХвв. /Ред. Ю.Н. Давыдов. М., Наука, 1994.

108. Панов A.M. Профессиональная библиотека работника социальной службы. М., 2002.

109. Папырина В А. Социальная аномия на производстве // Социологические исследования. 1995. № 9. С. 153-154.

110. Парсонс Т. Аналитический подход к теории социальной стратификации/Социальная стратификация. Сб. статей. М., 1992.

111. Парсонс Т. Система современных обществ./ Пер. с англ. М., 1997.

112. Парсонс Т. Человек в современном мире.-М., 1985.

113. Петров Ю. И. Социальная реабилитация в социально-первичных организациях ВОС: Учебно-методическое пособие. М.: ВОС, 1986. -63с.

114. Пинкус А., Минахан А. Практика социальной работы (форма и методы).-М.: Союз, 1993.

115. Покручина А.А. Политика социальной защиты уязвимых слоев населения:Автореф.дисс.к.социол.н.- М., СТИ СГУС, 2000.-27с.

116. Правовые, организационные и методические основы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида. Методические рекомендации для специалистов государственных служб МСЭ и реабилитации инвалидов. М., 2000.

117. Предупреждение инвалидности и реабилитация. Доклад Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидности и реабилитации. Серия технических докладов 668. ВОЗ, Женева, 1983.-42 с.

118. Примерное положение об индивидуальной программе реабилитации, утвержденной постановлением Минтруда России от 14 декабря 1996 г. № 14.

119. Приходько О.Г. Специальное образование лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата/Специальная педагогика.- М.: Академия, 2000.

120. Проблемы инвалидности. Состояние и перспективы/ Осадчих А.И., Пузин С.Н., Лаврова Д.И. и др.- М.: Медицина, 2002. -515 с.

121. Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации на рубеже XXI века. М., 2000.

122. Психолого-медико-педагогическая консультация. Методические рекомендации/ Под ред. Л.М.Шипицыной.- СПб.: ИСПиП, 1999.

123. Разработка статистики инвалидов: тематические исследования. -ООН, Нью-Йорк, 1987. №2.- Серия Y.

124. Реут М.Н. Особенности социализации неслышащей молодежи:Автореф.дис. канд.социол.н.- М., 2000.-20с.

125. Российский статистический ежегодник. Государственный комитет РФ по статистике. М., 1997. - с. 222-226.

126. Россия в цифрах. Краткий статистический сборник. М.: Госкомитет РФ по статистике, 2001.

127. Ротенбахер Ф. Статистические источники для сравнительных исследований в Европе// Международный журнал социальных наук.- 1995.-№9.

128. Рубин Я.И. Качество населения. О сущности и структуре понятий//Социологические исследования.- 1998.-№9.- с.88-91.

129. Савостина Е. А. Реабилитация населения: информационное обеспечение и критерии медико-социальной эффективности: Автореферат дис. на соискание уч. ст. к. м. н. Москва, 1991.

130. Саграсов А. А. «Качество населения» // Экономика и жизнь. -1991.-№7.

131. Саграсов А. А. Россия и индекс человеческого развития // Мир России.- 2000.-№3.

132. Сазонов В. С. Правовые аспекты реабилитации инвалидов / Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитологии на рубеже XXI века. Москва, 1991.

133. Сандаль Е. Социально-психологическая работа над изменением./Пер.со швед.-М., 1995.

134. Сандерс Д. Методологические соображения о сравнительных межгосударственных исследованиях// Международный журнал социальных наук.- 1995.-№9.

135. Саркисян J1.A. Образование для инвалидов. М., 1995.

136. Сборник деклараций о правах инвалидов ООН. Нью-Йорк, 1988.

137. Сборник законодательно-нормативных документов по профессиональной реабилитации и занятости инвалидов. Москва, 2000.

138. Слепцов Н.С. Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике. М., 1998.

139. Смертность и продолжительность жизни в РФ// Статистический бюллетень Госкомстата. 2001. - № 9(83).

140. Смирнова-Ярская Е. Р. Когда в семье ребенок-инвалид //Социологические исследования. 1997.- № 1.-е. 83-91.

141. Смирнова-Ярская Е. Р. Социокультурный анализ нетипичности.-Саратов, 1997.

142. Смирнова-Ярская Е. Р. Социальное конструирование инвалидности// Социологические исследования. 1999. - № 4 - с. 38-45.

143. Смирнова-Ярская Е. Р. Профессионализация социальной работы в России // Социологические исследования.- 2001.- №5. с.

144. Суслова М. Ю. О социализации молодых инвалидов // Социологические исследования. -2000. №6.

145. Современная западная теория социологии. Реферативный сб.- М., 1992.-Вып. 1.

146. Современная буржуазная социальная психология. М., 1984.

147. Современная зарубежная социальная психология. Тексты/Под ред.Г.М.Андреевой и др.-М.:Издательство МГУ, 1984.

148. Сорокин П.А. Социологические теории современности.- М., 1992.

149. Сорокин П.А. Человек. Цивилизация. Общество. М., 1992.

150. Сорокин П.А. Система социологии: в 2-х т. М., 1993. - т.2.

151. Социальная защита инвалидов. Сборник нормативно-законодательных актов. М., 1999.

152. Социальная работа с инвалидами: Настольная книга специалиста/Под ред. А.И.Осадчих, Е.И.Холостовой.- М., 1997.

153. Социальное положение и уровень жизни населения России. Статистический сб. М., 2002.

154. Социальные проблемы развития человеческих ресурсов: Сб. научных трудов. Саратов, 1997.- 212 с.

155. Социология в России XIX нач. XX вв.: История социологии / Под общей ред. В. И. Добренькова. - М., 1997. - 492 с.

156. Социология в России/Под ред. В.А.Ядова. М.: Ин-т социологии РАН, 1998.

157. Спасибенко С. Г. Социальная идентичность человека // Социально-гуманитарные знания. 2000. - № 1.

158. Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов/Сборник законодательно-нормативных документов по профессиональной реабилитации и занятости инвалидов.- М., 2000.

159. Суслова М. Ю. О социализации молодых инвалидов // Социологические исследования. -2000. №6.

160. Тарасова Г.В., Гаврилова А.П. Здоровье населения в регионах России: сравнительный анализ// Вопросы статистики.- 2001. № 7.

161. Теоретические и методологические основы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов/Осадчих А.И., Лаврова Д.И., Либман Е.С. и др. М., 1999.

162. Теория и методика социальной работы/ Отв.ред. П.Д.Павленок.-М.: Гос.академия сферы быта и услуг, 1995. Вып. 1,2.

163. Тищенко П.Д. О философском смысле феноменов здоровья и болезни/Ддоровье человека как предмет социально-философского познания. М.: ИФ АН СССР, 1989.

164. Топчий Л.В. Философские аспекты теорий социальной работы//Социальная работа и социальная философия (материалы методологического семинара). М.: Институт социальной работы; Ассоциация работников социальных служб, 1996.

165. Трансформация социальной структуры и стратификация Российского общества / Под ред. 3. Т. Голенковой. М., 2000.

166. Турен А. Возвращение человека действующего. М., 1998.

167. Удинцов Е.И. Состояние и перспективы научных исследований по проблеме «Социально-трудовая реабилитация инвалидов»/Актуальные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов.-М.: ЦИЭТИН, 1983.

168. Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ.

169. Федоров С.Б. Социальная интеграция инвалидов опорников. -СПб, 2000.

170. Фирсов М.В. Социальная работа в России:теория, история, общественная практика.:дис. докт.ист.наук.-М.:МГСУ, 2001.

171. Фогель Я.М., Виноградова З.Д. Правовая система социального обеспечения: уч.-мет.пос.- М., 1983.-64с.

172. Фогель Я.М. Социальное обслуживание инвалидов.-М., 1986.-174 с.

173. Фомин Э.А., Федорова Н.М. Стратегии в отношении здоровья//Социологические исследования.- 1999.- № 11. с- .35-40.

174. Хабермас Ю. Демократия. Разум. Нравственность. М., 1992.

175. Холостова Е.И. Социальная работа с инвалидами.- М.:Институт социальной работы, 1996.

176. Шабапина Н.Б. Программы обучения специалистов в области медико-социальной реабилитации инвалидов военной службы//Вопросы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов военной службы.- М.: ЦИЭТИН, 1999.-с. 167-215.

177. Шабалина Н.Б, Андреева О.С., Знакова Т. А. Основные задачи, организация и методы работы психолога в реабилитационных учреждениях социальной защиты населения. Методическое пособие. -М.: ЦИЭТИН, 2000. 60с.

178. Шилова JI. С. Транформация самосохранительного поведения // Социологические исследования. 1995. - № 5. - с.134-140.

179. Шилова JI.C. Изучение поведенческих аспектов здоровья населения//Проблемы социальной демографии/Отв.ред.Н.В.Тарасова. -М.: ИСИ АН СССР, 1997.

180. Шипицына JI.M., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич. -СПб-Москва, 2001.

181. Шипицына JI.M. Социальная и педагогическая интеграция. Проблемы сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья/Психолого-педагогическое медико-социальное сопровождение развития ребенка. СПб, 2001.

182. Элланский Ю. Г., Пешков С. П. Концепция социальной независимости инвалидов. Социологические исследования, 1995. - №12.

183. Элланский Ю.Г. Организационно-методические мероприятия по совершенствованию социально-трудовой реабилитации инвалидов,работающих в угольной промышленности: Методические рекомендации. -М., 1982.

184. Элланский Ю.Г. Словарь по социальной медицине, организации здравоохранения и медицинскому страхованию.- Ростов-на-Дону, 1995.

185. Эльконин Д.Б. Введение в психологию развития: (В традиции культ.-ист.теории Л.С.Выготского).- М., 1994.-167 с.