Развитие регионального рынка фармацевтической продукции в транзитивной экономике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Умнова, Оксана Анатольевна

• Умнова, Оксана Анатольевна
• кандидат экономических наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Умнова, Оксана Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИОНИРО

ВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА.

1.1. Фармацевтический рынок как необходимое условие реализации социальной политики государства.

1.2. Условия и факторы формирования рынка фармацевтической продукции.

1.3. Механизм ценообразования на фармацевтическом рынке. ф 1.4. Организационно-методические подходы оценки лекарственного обеспечения населения.

Глава 2. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В РЕГИОНЕ. gj 2.1. Структура и состояние лекарственного обеспечения в регионе.

2.2. Развитие организаций товаропроводящей сети рынка.

2.3. Оптимизация экономических методов лекарственно го обеспечения системы здравоохранения.

Глава 3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТ-| ВОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ.

3.1. Совершенствование системы ценообразования на рынке фармацевтической продукции.

Щ. 3.2. Механизм формирования конкурентной среды на фармацевтическом рынке.

3.3. Научные подходы построения эффективной региональной лекарственной политики.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Развитие регионального рынка фармацевтической продукции в транзитивной экономике»

Актуальность темы исследования. Дальнейшее развитие и совершенствование рынка фармацевтической продукции в стране и ее регионах выступает как одно из ведущих звеньев функционирования эффективной социальной политики, направленной на сохранение здоровья населения и обеспечение национальной безопасности государства. Комплекс медицинской промышленности страны включает подкомплекс по производству фармацевтической продукции, а также по разработке и выпуску оборудования и изделий. На долю первого приходится около 67 % общего объема продукции медицинской промышленности, что, наряду с ее специфической значимостью, предопределяет социально-экономические приоритеты фармацевтического рынка в системе здравоохранения населения.

Экономические преобразования в стране в ходе проводимой реформы непосредственно отразились на состоянии медицинской промышленности и фармацевтического рынка, в частности. При ведущей и регулирующей роли государственного сектора в подкомплексе фармацевтической продукции утвердились новые формы собственности и, особенно, в его товаропроводящей сети; появилась и быстрыми темпами стала развиваться конкурентная среда. При этом четко обозначились преимущества рыночной конкуренции и, благодаря этому, возможности насыщения рынка лекарственными средствами необходимого ассортимента и требуемого качества, что отвечает основополагающим принципам лекарственного обеспечения.

J Вместе с развитием рыночных отношений возникли проблемы, которые затрагивают важнейшие составляющие рынка фармацевтической продукции, включая реструктуризацию в сфере производства лекарственных средств, оптимизацию товаропроводящей сети, совершенствование ценообразования, реализацию принципов льготного и бесплатного лекарственного обеспече ния, совершенствование финансирования инвестиционной системы подкомплекса, разработку концептуальных положений региональной лекарственной политики на базе новых оценочных методов и информационных технологий.

Актуальность решения данных вопросов, недостаточная их изученность на региональном уровне в условиях трансформационной экономики предопределили выбор темы диссертационной работы.

Состояние изученности проблемы. Научно-методическая база изучения фармацевтической отрасли, ее состояние и перспективы развития всегда были предметом особого внимания органов здравоохранения, научных учреждений и отдельных ученых. Значительный вклад в изучение вопросов этой проблемы внесли Апазов А.Д., Борисенко JI.B., Быков А.В., Гришин А.В., Гацан В.В., Дремова Н.Б., Елкина О.И., Егорова С.В., Зверева А.А., Лескина И.Н., Мошкова Л.В., Пермяков Ю.В., Сбоева С.Г., Солонина А.В., Сулейма-нов С.Ш., Толстова Е.В., Юргель Н.В., Чучалин А.Г. и др. В научных трудах названных авторов нашли отражение, наряду с фармакологическими проблемами, отдельные и важные стороны совершенствования условий, факторов, организационно-экономических взаимоотношений в развитии фармацевтической отрасли.

Однако в условиях, когда старая система лекарственного обеспечения в стране и регионах была разрушена, а новая еще не создана, в процессе быст-роразвивающегося на современном этапе рынка фармацевтической продукции возникли новые проблемы. Так, стали очевидными противоречия между уровнем жизни населения, его доходами и рыночными требованиями в сфере лекарственного обеспечения, обозначились тенденции ограничения его доступности в необходимом объеме для большинства населения и ухудшения на поиск оптимальных условий и соотношений организационно-экономического плана, усиления государственного регулирования и контроля рынка фармацевтической продукции. Необходимость решения данных вопросов определила цель и задачи исследования.

Тема диссертации соответствует п. 5.6 Паспорта специальностей ВАК (экономические науки) - локальные рынки, их формирование, функционирование и взаимодействие; межрегиональная торговля.

Цель и задачи исследования. Цель настоящей работы состоит в комплексном теоретическом и практическом исследовании вопросов перспективного совершенствования лекарственного обеспечения населения региона на базе разработки новых организационно-экономических подходов по оптимизации рыночных структур, отношений и государственного регулирования процессов ценообразования с обоснованием практических мер и механизмов их реализации.

Выполнение поставленной цели выдвинуло необходимость решения следующих задач:

- уточнить теоретические положения функционирования рынка лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- определить состояние и сложившиеся тенденции развития рынка фармацевтической продукции на современном этапе;

- выявить условия и систему факторов, степень их воздействия на деятельность фармацевтического рынка в условиях переходной экономики;

- изучить и дать экономическую оценку региональным особенностям и уровню лекарственного обеспечения населения;

- оценить формирование конкурентной среды на региональном рынке фармацевтической продукции и определить направления ее рационализации;

- выявить структурные изменения в системе хозяйствующих субъектов рынка фармацевтической продукции и на основе экономико-математического моделирования определить перспективы их развития в регионе;

- исследовать существующую систему ценообразования на лекарственные средства и обосновать механизмы ее оптимизации; разработать концептуальные подходы и направления проведения эффективной лекарственной политики в регионе. Предметом исследования послужила совокупность теоретических, методических и практических аспектов развития процессов становления и совершенствования фармацевтического рынка на региональном уровне в трансформационной экономике.

Объектом исследования является региональный рынок фармацевтической продукции с входящими в него предприятиями-производителями и учреждениями товаропроводящей сети, а также население региона, как потребитель лекарственных средств.

Теоретической и методологической основой исследования послужили труды отечественных и зарубежных ученых по теории и практике развития рыночных отношений, менеджмента и маркетинга на рынке фармацевтической продукции, научные рекомендации медицинских учреждений и, в первую очередь, Российской академии медицинских наук. В процессе анализа и изучения материалов по формированию эффективного рынка фармацевтической продукции в регионе использовались методы системного анализа, экономико-статистический, структурно-логический, монографический, экспертный, графический и экономико-математического моделирования.

Нормативно-правовую основу работы составили Законы Российской Федерации, Указы Президента РФ, Постановления Правительства РФ, а также законодательно-нормативные акты регионального уровня, инструкции и рекомендации здравоохранительных международных и российских организаций.

Эмпирической базой исследования послужили фактические данные статистической отчетности о численности и производственно-экономической деятельности предприятий-производителей фармацевтической продукции, учреждений (организаций) товаропроводящей сети лекарственных средств; данные о количестве и структуре заболеваний жителей и о лечебнопрофилактических учреждениях региона; статистические материалы, опубликованные в научных трудах, периодической отечественной и зарубежной печати, а также личные наблюдения и разработки диссертанта.

Научная новизна исследования состоит в разработке системы совершенствования лекарственного обеспечения населения в условиях трансформационной экономики и формирования рыночных структур и отношений в сфере фармацевтической продукции региона. Элементами научного вклада и предметом защиты являются следующие результаты и положения:

- разработаны теоретические и методические подходы оценки рынка фармацевтической продукции с обоснованием приоритета государственного регулирования лекарственного обеспечения населения как главного условия сохранения его здоровья и основы национальной безопасности государства;

- определены основные механизмы и средства в организации эффективной лекарственной помощи, базирующиеся на доступности, повышении ее качества, использовании лекарственных формуляров как передового приема в оптимизации лекарственного обеспечения населения, организации централизованных закупок препаратов для льготных категорий населения и учреждений здравоохранения, совершенствовании системы обязательного меди цинского страхования;

-на основе разработанной системы показателей дана экономическая оценка потенциалу здоровья населения региона и обоснованы в соответствии с этим направления его лекарственного обеспечения с учетом действующих и перспективных программ развития здравоохранения, совершенствования перечня жизненно важных и необходимых лекарственных средств, адресного повышения уровня медицинского обслуживания льготного контингента жителей;

- определена современная структура рынка фармацевтической продукции региона с выявлением системы условий и факторов, влияющих на возможности оптимизации его дальнейшего функционирования, включая расширение ассортимента лекарственных средств местного производства, возможный рост концентрации оптового сектора товаропроводящей сети, развитие розничной сети, появление новых видов фармацевтических организаций, принятие мер против фальсификации лекарственных средств; обоснован и систематизирован комплекс факторов, определяющих уровень цен на лекарственные средства, предложен механизм их совершенствования на базе тарифных соглашений, контроля за расходованием бюджетных средств, регулирования цен на отечественные и импортные препараты с оценкой их патентной значимости;

- детерминирован процесс становления и развития мониторинга цен на лекарственные средства с целью формирования оптимальной ценовой политики и применения методов оценки качества препаратов на базе федеральных и региональных медико-экономических стандартов;

- разработаны основные принципы и методические подходы в системе практического осуществления эффективной лекарственной политики, основанной на социальной справедливости, строгом балансе ресурсов лекарственных средств и потребностей в них, проведении рациональной инвестиционной и налоговой политики;

- на основе разработанной экономико-математической модели определе но необходимое количество фармацевтических организаций товаропроводящей сети для оптимальной системы лекарственного обеспечения населения региона в разрезе его территориальных образований.

Практическое значение исследования. Прикладное значение работы состоит в теоретическом и методическом обосновании наиболее важных структурных элементов и механизмов рынка фармацевтической продукции, в разработке конкретных мероприятий по оптимизации лекарственного обеспечения и на этой основе повышения потенциала здоровья населения региона. Рекомендации данного содержания предназначены для использования их региональными органами управления в системе здравоохранения.

Обоснованные автором предложения и рекомендации, в т.ч. организационно-экономическая модель лекарственного обеспечения населения региона приняты к внедрению законодательными и исполнительными органами власти Ставропольского края и использованы при разработке Программы развития региональной фармацевтической промышленности на 2002-2007 гг. и Программы лекарственной политики Ставропольского края на этот период, а также используются в учебном процессе экономических и фармацевтических вузов региона и страны.

Апробация результатов исследования. Наиболее важные теоретические, методические и практические результаты исследования докладывались и получили одобрение на III Международной научно-практической конференции "Здоровье и образование в XXI веке" (г. Москва, 2002 г.), IX Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (г. Москва, 2002 г.); II Всероссийской конференции "Дистрибуция и аптека - 2002 г." (г. Москва, 2002 г.), семинарах-совещаниях ученых-экономистов "Транзитивная экономика на постсоветском пространстве: опыт, проблемы, перспективы" (г. Сочи, 2002 г.), IV и V региональной научно-технической конференции "Вузовская наука - Северо-Кавказскому региону" (г. Ставрополь, 2000, 2001 гг.), III межрегиональной научной конференции "Студенческая наука -экономике России" (г. Ставрополь, 2002 г.), ежегодных научно-технических конференциях по результатам научно-исследовательской работы профессорско-преподавательского состава, аспирантов и студентов СевероКавказского государственного технического университета (2000-2002 гг.), а также на научно-методических семинарах факультета экономики и финансов Северо-Кавказского государственного технического университета.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ общим объемом 0,9 п.л.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы (140 наименований), приложений, включает 20 таблиц и 15 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Умнова, Оксана Анатольевна

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Реформирование экономики предопределило кардинальные преобразования в фармацевтическом подкомплексе страны, связанные с формированием рыночных структур и отношений, изменениями в системе финансирования здравоохранения и лекарственного обеспечения населения и, наряду с этим , обусловило объективную необходимость присутствия государства на рынке фармпродукции в качестве его полноправного субъекта и основного регулятора всех протекающих в нем процессов с целью обеспечения основополагающих принципов социальной политики в данной сфере.

2. Главными условиями и факторами развития и реализации преимуществ рыночной экономики в фармацевтическом подкомплексе является формирование правовой среды, рост конкуренции, концентрация в руках государства основных экономических регуляторов и др. Существенное влияние оказывает фактор мирового рынка, обусловливающий рост конкуренции, развитие и внедрение передовой техники, технологии и прогрессивных форм маркетинга.

3. Составной частью функционирования фармацевтического рынка в России является производство лекарственных средств и организация эффективной системы обеспечения ими населения. Оба звена тесно связаны между собой и базируются на государственном и частном финансировании. При абсолютном возрастании расходов на лекарственное обеспечение населения с 11,2 млрд.руб. в 1996 г. до 25,0 млрд. руб. в 2000 г. удельный вес государственного финансирования снизился с 70 до 50 %. Более быстрыми темпами развивался негосударственный сектор рынка, особенно его товаропроводящее звено.

4. При положительных результатах реформирования фармацевтического рынка, выразившегося в увеличении объемов и ассортимента его продукции, наблюдаются тенденции постоянного роста цен на лекарственные средства, что ограничивает их доступность для большинства населения, уменьшает возможности государственного финансирования здравоохранения и ведет к ухудшению здоровья нации. Так, в год в среднем на одного жителя России на медикаменты расходуется 13 долл., во Франции - 156, в США - 178, в Японии - 245 долл.

5. За период с 1998 г. по 2000 г. цены на лекарственные средства возросли в стране в 3 раза, при этом по лекарствам импортного производства они превышают аналоги российской продукции в 3,5- 4,0 и более раза. Главными направлениями снижения цен на лекарственные средства являются развитие собственной производственной базы, доведение удельного веса лекарств отечественного производства, в том числе импортозамещающих с 48 до 55 % к 2005 г. и до 70 % к 2010 г., укрепление государственного сектора в товаропроводящей сети, осуществление контроля цен с использованием всех экономических и правовых рычагов государства, развитие региональных рынков фармацевтической продукции.

6. Региональный рынок фармацевтической продукции Ставропольского края обладает значительной емкостью, характеризуется ростом цен и не высоким уровнем лекарственного обеспечения населения: в 2,8 — 3,0 раза ниже по сравнению с нормативно необходимым ; государственное финансирование программ лекарственного обеспечения в регионе недостаточно (от 4 до 60 % по отдельным программам), особенно это характерно для районов с наибольшим удельным весом сельского населения.

7. Анализ результатов работы товаропроводящей сети региона показал низкую эффективность функционирования производственных аптек государственного сектора (рентабельность 1,5 - 2,0 %), при относительно высоком ее уровне в учреждениях коммерческого сектора (21 %), а также несовершенство размещения аптек по территории края. Проведенные с использованием экономико-математических методов расчеты позволили определить нормативные коэффициенты нагрузки аптечной сети в зависимости от основных региональных факторов и рассчитать оптимальное количество аптек различных типов для 33 территориальных образований края.

8. Основными направлениями повышения эффективности фармацевтического рынка региона являются совершенствование лекарственной политики с учетом протекционистских принципов, увеличение государственного финансирования действующих и перспективных программ системы здравоохранения, развитие законодательно-нормативной базы с регламентацией производственных функций и механйзмов рыночной экономики, рост концентрации оптовой торговли, внедрение передовых технологий маркетинга во всех звеньях рынка и дальнейшая оптимизация системы ценообразования как основного экономического регулятора рыночных отношений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Умнова, Оксана Анатольевна, 2002 год

1. Авдашева С.Б. , Розанова Н.М. Теория организации отраслевых рынков. М: Магистр, 1998., С. 39

2. Белоусов Ю.Б. Фармакоэкономика начинается с формуляра.// Фармацевтический вестник. 2000 - № 2. - С. 6.

3. Брунер К. Представление о человеке и концепция социума: два подхода к пониманию общества // THESIS: теория и история экономических и социальных институтов и систем. М., 1993. - Вып.З. - С. 28

4. Бударин С.С. Современное состояние организации работы лицензирования фармацевтической деятельности в Российской Федерации/Фармация.- 1999.-№4 .-С .14-16

5. Быков А.В., Белоусов Ю.Б., Ольбинская Л.И. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных средств //Фармация. 1997. - № 1. - С. 7-9.

6. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (пути преодоления негативных последствии)// М. 2001. - 36с.

7. Верлан К.В., Третьякова Т.Г. Фармакоэкономические аспекты использования лекарств у больных в лечебно-профильном стационаре.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(УП, 2000, Москва).- М., 2000. С. 450.

8. Ворст И., Роветлоу П. Экономика фирмы : Учебник / Пер. с дат. А.Н.Чеканского, О.В.Рождественского. М.,1994.

9. Временное положение о лицензировании фармацевтической деятельности: Приложение 1 к постановлению Губернатора Ставропольского края № 279 от 23.04.1997г. Зс.

10. Гореньков В.Ф. Проблемы региональной аптечной службы требуют усилий профессиональных, научных и производственных структур фармации стран СНГ // Фармация. 1993. - № 1. - С. 5-8.

11. Государственная политика в лекарственном обеспечении населения/ Р.А.Галкин, В.В.Павлов, С.И.Кузнецов и др.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(УН, 2000, Москва). М., 2000. - С. 577.

12. Гранова М.П. Программный комплекс «Профессионал-Аптека» 4.1. «Минибухгалтерия»//Эконом. вест, фармации.-1998.-№9.-С. 117-122

13. Грибоедова А.В., Кочетова М.И., Федина Е.А. и др. О принципах размещения фармацевтических (аптечных) учреждений//Научн.тр.НИИФ МЗ РФ-М., 1998.-Т XXXVII, ч. 1-С. 49-52

14. Дейнекин С. Челябинская область//Ремедиум.-1998.-№3.-С.48-51

15. Долан Э.Дж. Макроэкономика. СПБ.: Санкт -Петербург Литера плюс, 1994,

16. Дремова Н.Б. Исследование тенденций потребления лекарственных ф средств за рубежом//Фармация.- 1992.-№4.-С.49-53

17. Дюркгейм Э. Метод социологии // О разделении общественного труда: Методы социологии. М., 1991. - 250 с.

18. Дытынченко Т.Г. Фальсификация лекарственных средств: проблемы и решения// Эконом, вест, фармации и медицины.-2002.-№1 .-С. 13-16

19. Елкина О. Реформы лекарственного обеспечения реставрация соци-^ альных приоритетов.// Ремедиум. - 1999. - № 6. - С. 14-16.

20. Зягорский А.А., Карпов О.И. Медицинские и экономические аспекты лекарственного формуляра.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац.f конг.(У, 1998, Москва). М., 1998. - С. 685.

21. Зайцев А.А., Карпов О.И. Медицинские и экономические аспекты лекарственного формуляра.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац.конг.(У, 1998, Москва). М., 1998. - С. 685.

22. Зайцев А.А., Карпов О.И. Медицинские и экономические аспекты ле-I карственного формуляра.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац,конг.(У, 1998, Москва). М., 1998. - С. 685.

23. Зверева А.А. Маркетинговые исследования по государственному ф управлению лекарственным обеспечением населения на территориальном уровне (на примере г.Москвы): Автореф. дисс. канд. фармац.1 наук. М., 2000. - 22с.

24. Зверева А.А. Методические подходы к совершенствованию системыорганизации лекарственного обеспечения в лечебно-профилактических учреждениях Москвы // Фармация. 1999. - № 6 -С. 45-46.

25. Здоровье населения и здравоохранение Ставропольского края 1991 -2000 гг. // Ставрополь 2001 - 113с.

26. Иохин В.Я. Экономическая теория : введение в рынок и микроэкономический анализ : Учебник. М., 1997.

27. Казакова Е.В., Сулейманов С.Ш., Пяк В.П. Разработка и внедрение стандартов качества лечения (СКЛ) как основополагающего звена формулярной системы.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(У1, 1999, Москва).- М., 1999. С. 508.

28. Карева Н.Н. Организация и экономические основы перехода аптечной службы к рынку//Автореферат докторской диссертации-Санкт-Петербург, 1996

29. Кобина С.А. Фармакоэкономика. Первые шаги в Российской системе здравоохранения.// Фармация. 1999. - № 5 - С. 20-23.

30. Коваленко Н.Я. Экономика сельского хозяйства с основами аграрныхрынков. Курс лекций. М. : ЭКМОС. 1998.-448с.

31. Колотвинов С.В., Ястребов А.П., Ларионов Л.П. Проблемы внедрения формулярной системы и методов оценки использования лекарственных средств.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(У, 1998, Москва).- М., 1998.-С. 692.

32. Кононова С.В. Что год текущий нам готовит?//Фармац. вест.-2002.-№3.-С.3

33. Конституция Российской Федерации.

34. Концепция основных лекарств. Amsterdam. НА: MED-SENSE. 1998. - 15с.

35. Котлер Ф. Основы маркетинга .СПБ : Изд-во АО Корона. 1994. 698с.

36. Кушлин В.И. Государственное регулирование экономики: цели, теоретические модели, практикаЮкономист. 1995. №2., С. 14-16

37. Ласкина И.Н., Мариевская В.В. О лекарственном обеспечении населения и лечебно-профилактических учреждений РФ //Фармация. 1993. -№ 1.- С. 4-5.

38. Лин А.А., Лошаков Л.А. законодательное и нормативно-методическое обеспечение регулирования лекарственного обеспечения на территориальном уровне // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг. (VI, 1999, Москва). М., 1999 - С. 514

39. Лисицин Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения // -М.: Медицина, 1987. 240с.

40. Макконелл К., Брю С. Экономикс: принципы, проблемы и политика. В 2-х т. Пер. с англ. Т. 1. М; Республика, 1996, с. 150-154

41. Макроэкономические аспекты становления социального хозяйства. М.: Ин-т экономики РАН, 1998. с. 51-53

42. Маркетинг: Учебник/А.Н. Романов, Ю.Ю. Корлюгов, С.А. Красиль-ников и др.; Под ред. А.Н. Романова.-М.: Банки и биржи, ЮНИТИ, 1996.-560с.

43. Маркс К. Капитал. Т. I. ПСС. Т. 23. М.: Политиздат. С.52.

44. Мартынов А.В. Стратегия структурного регулирования экономики . М.: Изд-во МАИ, 1996.

45. Марченко С.В. Ценообразование на фармацевтическом рынке.// Эконом. вест, фармации.-2000.-№1 .-С.81-95

46. Медведев О., Быков А., Шухов В. Принцип медицины, базирующийся на доказательствах, как основа создания протоколов лечения и лекарственных формуляров.// Фармацевтический вестник 1999. - №11. -С. 8.

47. Международная конференция по улучшению использования медикаментов.// Монитор основных лекарств 1998. - № 7. - С. 6-12.

48. Менеджмент фармакотерапии и система формуляров / С.Л.Леонтьев, В.Г. Михайлов, В.П.Невзорова и др. // Фармация. 1998. - № 6. - С. 30-32.

49. Менабде Н., Стобеллаар Ф. Фокус на пациента: часть 1.// Экономический вестник фармации. 1999. - № 1. - С. 105-111.

50. Менабде Н., Стобеллаар Ф. Фокус на пациента: часть 2.// Экономический вестник фармации. 1999. - № 2. - С. 79-89.

51. Мешковский А.П. О фальсификации и сертификации//Эконом. вест. фармации.-2002.-№2.-С. 19-24

52. Москвин Л.Б. Роль социальной сферы в развитии СНГ // Социально -политический журнал. 1994. - № 11-12. - С. 5-6

53. Мошкова Л.В., Уздеников А.Н. Законодательная и нормативная база предприятий, организаций и учреждений на фармацевтическом рынке. // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(П, 1995, Москва). -М, 1995.-С. 10.

54. Мысляева И.Н. Современная идеология и практика социального партнерства. М.: Ин-т перспектив и проблем страны, 1998 с.38-43

55. Нестеренко А. Социально рыночная экономика: концептуальные и исторический опыт, уроки для России // Вопросы экономики. 1998 № 8. С. 18-24

56. О ветеранах: Закон Российской Федерации № 5 от 12.01.95. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

57. О здравоохранении в Ставропольском крае: Закон Ставропольского края № 25 -КЗ от 11 августа 1998г. 21с.

58. Об изменении порядка бесплатного и льготного лекарственного обеспечения в г. Ставрополе: Постановление Главы города Ставрополя № 536 от 15.02.2000г.- 1с.

59. О концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года: Распоряжение Правительства РФ № 1202-р от 31.08.2000. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

60. О Концепции программы развития системы лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Российской Федерации: Решение коллегии Минздрава РФ от 28.09.99 (протокол № 7) // Экономический вестник фармации. 1999. - № 6. - С.23-27.

61. О концепции развития здравоохранения и медицинской науки в России: постановление Правительства РФ № 1387 от 05.11.97 http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

62. О лекарственном обеспечении граждан на территории Ставропольского края: Закон Ставропольского края № 33 КЗ от 1 августа 2000г. -6с.

63. О лекарственных средствах: Закон Российской Федерации № 86 от 22.06.98. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

64. О лицензировании отдельных видов деятельности: Постановлениеф Правительства РФ № 1418 от 24.12.94. http: //www. black, inforus.nnov. su/infobase/

65. О лицензировании отдельных видов деятельности: Постановление Правительства РФ № 326 от 11.04.2000. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

66. О лицензировании и сертификации медицинской и фармацевтической ф деятельности на территории Ставропольского края: Постановление

67. Губернатора Ставропольского края № 279 от 23.04.1997г. с.

68. О лицензировании фармацевтической деятельности и оптовой торговли лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения: Постановление Правительства РФ № 387 от 13.04.99. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

69. С медицинском страховании граждан в Российской Федерации: Закон Российской Федерации № 1499-1 от 28.07.91. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

70. О мерах государственного контроля за ценами на лекарственные средства: Постановление Правительства РФ № 347 от 29.03.99. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

71. О мерах по улучшению лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений Ставропольского края: Постановление Главы администрации Ставропольского края № 586 от 25.10.1995г.-8с.

72. О наркотических средствах и психотронных веществах: Закон Российской Федерации № 3 от 08.01.98. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

73. О порядке формирования и применения цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в Ставропольском крае: Постановление Губернатора Ставропольского края № 520 от 3 августа 2000г. 2с.

74. О совершенствовании лекарственного обеспечения населения Российской Федерации: Приказ Минздрава РФ от 23 января 1998г. № 17.

75. О социальной защите инвалидов в РФ: Закон Российской Федерации № 181 от 24.11.95. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

76. Оскунда А., Дмитриев M. Социальная политика в период перехода к рынку: проблемы и решения. -М.: Центр Карнеги, 1996.-С. 105-107.

77. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: Закон Российской Федерации № 5487-1 от 22.07.93. http: //www. black, inforus. nnov. su/infobase/

78. Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств: Приказ Минздрава РФ от 26.01.2000 № 30.

79. Падалкин В.П. Аптечная сеть России: Проблемы и возможные пути реформирования.// Экономический вестник фармации. 2001 - № 9 -С. 15-21.

80. Парфейников С.А. Успешное управление фармдеятельностью Ставрополья.// Экономический вестник фармации и медицины. 2001. - № 1 - С. 21

81. Перечень необходимых и важнейших медикаментов: Постановление Главы города Ставрополя № 3833 от 20.08.1999г. с.

82. Пермяков Ю.В., Мошкова JI.B. Анализ организационно-правовыхформ аптечных предприятий // Новости медицины и фармации. -1996.-№2.-С. 33-39.

83. Персональный формуляр врача педиатра / Г.Г.Кетова, Ю.В.Коротков, О.Е.Ильичева и др.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(УИ, 2000, Москва). М., 2000. - С. 452.

84. Положение о комитете Ставропольского края по лицензированию отдельных видов деятельности: Приложение 1 к постановлению Губернатора Ставропольского края № 414 от 06.07.1999г. 4с.

85. Редькин Ю.В., Запарий С.П. Система территориального формуляра и рациональное использование лекарственных средств.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.р/1, 1999, Москва). М., 1999. - С. 523.

86. Робинсон Дж. Экономическая теория несовершенной конкуренции. М.: 1986., С. 53-57

87. Захарова глава 1 раздел 1,3 стр. 3 (предпоследний абзац)

88. Романова С., Захарова В. Есть еще порох в пороховницах // Ремедиум. 2000. - № 6. - С. 28-32.

89. Романова С., Захарова В. Если оправдаются прогнозы// Ремедиум. -2000. -№ 6.-С. 18-23.

90. Ростова Н.Б., Солонинина А.В. О регламентации лекарственного обеспечения социально значимых заболеваний в муниципальной системе здравоохранения.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(УИ, 2000, Москва). М., 2000. - С. 457.

91. Савелли Э., Загорский А.П., Ушкалова Е.А. Проект "Рациональный фармацевтический менеджмент": четырехлетний опыт работы в России.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(У, 1998, Москва). -М., 1998.-С. 709.

92. Саповский М.М. Организационные вопросы рационального использования лекарственных средств на основе системы территориального формуляра.// Фармация. 1997. - № 2. - С. 22-23.

93. Саповский М.М. Разработка теоретических и методологических основ формирования региональных моделей лекарственного обеспечения населения.//Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора фармац.наук-М.,-2000-34с. i

94. Скулкова Р.С., Тельнова Е.А. Характеристика зарубежного опыта совершенствования системы лекарственного обеспечения населения// Фармация.-1998.-№6.-С.З 6-40

95. Совокупный рейтинг российских фармацевтических дистрибьютеров// Фармац. вест.-2002.-№4.-С. 18-19

96. Современный бизнес : Учеб. Т.2 : Пер. с англ./ Д.Дж .Речмен , М.Х.Мескон и др. М. : Республика. 1995.-479с.

97. Теория статистики.-М., Финансы и статистика 1999 -С.268-401 (где формулы)

98. Территориальная программа государственных гарантий обеспечения населения Ставропольского края бесплатной медицинской помощью: Постановление губернатора Ставропольского края № 433 от 07.07.1999 (ред. 14.07.2000) 9с.

99. Тироль Ж. Рынки и рыночная власть: теория организации промышленности. -Спб., 2000. С. 166-1671. Захарова глава 1

100. Толстов Н.И., Артемьев Г.Б. Значение формулярной системы для лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(У, 1998, Москва). -М., 1998.-С. 713.

101. Топорков А. Пресечь деяния фальсификаторов//Фармац. вест.-2002.-№2.-С.20-21

102. Узденников А.Н. О формировании новых фармацевтических структур при переходе к рыночным отношениям//Фармация.-1996.-№3.-С.8-11

103. Управление лекарственным обеспечением больницы с помощью формуляра / Д.В.Воронков, Н.А. Минашкина, JT.A. Степанова и др. // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(У, 1998, Москва). М., 1998.-С. 679.

104. Фармацевтический рынок России: расстановка сил 2000//Москва «Классик-Консалтинг»-2000-220с.

105. Федеральный закон № 179 от 28 декабря 2001г. "О внесении изменений и дополнений в статьи 149 и 164 части второй Налогового кодекса Российской Федерации"// Российская газета. 2001 - № 255 - от 30 декабря - С.2

106. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск 1. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - С. 670-671.

107. Фишер С., Дорнбуш Р.ДБмалензи Р. Экономика : Пер. с англ. М.: Дело ЛТД! 1993.-864с.

108. Фомина А.В., Кича Д.И., Лагуткина Т.П. Особенности потребительского поведения семьи на фармацевтическом рынке//Фармация.-2000.1.-С.28-29

109. Хэй Д., Моррис Д. Теория организации промышленности. Спб. Высшая школа, 1999., С. 60-62

110. Шашкова Г.В. Основные подходы к решению проблемы рационального использования лекарственных средств.// Фармация. 1995. - № 5. -С. 11-14.

111. Шеенко О.Н. Проблемы организации лекарственного обеспечения в условиях внедрения формулярной системы.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(УИ, 2000, Москва). М., 2000. - С. 459.

112. Шеенко О. Формуляр основа рациональной фармакотерапии.// Фармацевтический вестник. - 2000 - № 12. - С. 6.

113. Шеенко О.Н. Проблемы организации лекарственного обеспечения в условиях внедрения формулярной системы//Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг. (VII, 2000, Москва)-М., 2000.-С.459

114. Шерер Ф., Росс Д. Структура отраслевых рынков М.: ИНФРА-М, 1997., С. 691. Захарова глава I

115. Юданов А.Ю. Экономический кризис и новые тенденции на фармацевтическом рынке//Тезисы докладов 4-й Всероссийской конференции «Аптечная сеть в России»-М.-1999.-С. 16

116. Юргель Н.В., Евсеенко JI.B., Фролова Н.К. Фармацевтический рынок региона: Экономические методы управления.// Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(УП, 2000, Москва). М., 2000. - С. 597.

117. Ягудина Р.И., Сафиуллин Р.С. Совершенствование нормативно-правовой базы государственных гарантий лекарственного обеспечения республики Татарстан // Человек и лекарство: Тез. докл. Рос. нац. конг.(УИ, 2000, Москва). М., 2000. - С. 597.

118. Якобсон Jl.И. Экономика общественного сектора. Основы теории государственных финансов. М.: Наука, 1995. - 276с.

119. Antezana F.S., Velasguez G. Health economics drugs and health sector reform.-WHO, 1996/- 18p.

120. Bauker O.S. Pharmacy in the USA Introduction//Intern. Pharm. J.-1992.-Vol.6-Suhne.l-P. 3-54

121. Balasubramaniam R. Health and pharmacenti cals in deve loping countries towards social justice and eguity. Penang, 1996. - 215 p.

122. Bamum R., Kurtzin Y. Publik hospitals in developing countries: The Iohns Horkins Press. Baltimore and London, 1993. - 13 Op.

123. Barral E. Prospective et sante. 1986. - № 36. - P. 89-95

124. Brauer K.C.//Dtch. Apoth Ztd.-1992: Bd.132, t.20. -S. 1083-1086

125. Casadio Tarabusi C., Vickery G. Globalization in the pharmaceutical industry. Part "// pnt I Health Serv. 1998 - №28(2) - P. 281-303

126. Cassels A. Health Sector Reform: Key issues in less developeol countries. -WHO, 1995.-32p.

127. Chemical Week. 12.08.1992. Diener F., Sitzius-Zehender H.//Pharm. Ztg.-1991.-Bd.136,-№48.-S. 9-15

128. Число аптечных учреждений Число аптек Число аптечных пунктов Число аптечных киосковрегНор факт фкт-Нор РегНор Факт фкт-Нор РегНор Факт фкт-Нор РегНор Факт фкт-Нор

129. Александр 20,40 19 -1,3970 6,6880 10 3,3120 6,6687 3 -3,669 7,0403 6 -1,040

130. Адропов 12,98 18 5,02164 6,7937 s 1,2063 2,1043 3 0.89572 4,0804 7 2,9196

131. Апанасен 24,18 30 5,81995 10,134 9 -1,134 8,4433 9 .55673 5,6032 12 6.3968

132. Арзгирск 17,76 10 -7,7564 7,1991 5 -2,199 5,3716 3 -2,372 5,1857 2 -3.186

133. Благодари 30,11 48 17.8851 10,028 8 -2,028 11,633 18 6,3672 8,4539 22 13,546

134. Буденовск 71,08 77 5,92381 22,452 31 8,5483 24,613 21 -3,613 24,012 25 0,98840

135. Георгисвс ?0,40 86 5,59880 19,783 17 -2,783 26,174 40 13,826 34,445 29 -5,445

136. Грачевски 14,77 20 5,23130 5,5054 7 1,4946 3,6339 3 -0,6339 5,6294 10 4,3706

137. Изобильне 53,85 50 -3,8548 15,075 15 -0,0746 19,084 16 -3,084 19,696 19 -0,6960

138. Ипатовски 37,33 37 -0,33327 13,271 10 -3,271 11,819 12 0,18140 12,244 15 2,7561

139. Кировский 21,02 21 -0,02004 8,9508 10 1,0492 3.7219 3 -0,7219 8,3473 8 -0,3473

140. Кочубсевс 36,02 32 -4,0249 15,596 13 -2,259 11,785 10 -1,785 8,6441 9 0,35592

141. Красногва 23,47 31 7,53060 8,8329 11 2,1671 9,2141 16 6,7859 5,4223 4 -1,422

142. Курский 29,03 31 1,97498 10,825 7 -3,825 10,168 13 2,8316 8,0318 11 2,9682

143. Левокумск 30,60 36 5,39500 13,127 20 6,8726 10,584 11 0,41608 6,8937 5 -1,894

144. Минералов 64,87 67 2,12510 24,091 34 9,9092 13,529 21 7.4714 27,256 12 -15.26

145. Нефтекумс 36,22 29 -7,2196 14,459 13 -1,459 12,856 10 •2,856 8,9038 6 -2,904

146. Новоалекс 30,02 25 -5,016а 12,184 9 -3,184 9,1584 7 -2.158 8,6740 9 .32601

147. Новоселий 14,91 17 2,09243 5,7811 8 2,2189 5,6802 8 2,3198 3,4462 1 -2,446

148. Петровск 38,35 48 9,64698 12,789 16 3,2110 11,674 16 4,3263 13,890 16 2,1097

149. Предгорн 3 7,42 27 -10,418 13,347 10 -3,347 12,368 8 -4,368 11,702 9 -2,702

150. Советски 26,97 25 -1,9710 13,547 1 1 -2,547 5,2659 3 -2,266 8,1581 11 2,8419

151. Степановск 13,81 10 -3,8117 5,2654 4 -1,265 5,8692 4 -1,869 2,6771 2 -.6771

152. Труновск 12,66 10 -2,6555 3,2365 3 -,2365 4,9971 4 -,9971 4,4219 3 -1,422

153. Туркиенск 20,33 16 -4,3348 7,5898 6 -1,590 9,0442 9 -,0442 3,7008 1 -2,701

154. Шпаковск 49,03 29 -20,026 17,034 13 -4,034 13,968 6 -7,968 18,024 10 -8,024

155. Ставропол 378,8 340 -38,804 103,83 88 -15,83 111,63 101 -10,63 163,34 151 -12,34

156. Пятигорск 186,0 214 27,9858 55,563 60 4,4367 55,077 54 -1,077 75,374 100 24,626

157. Кисловодс 90,88 81 -9,8781 31,629 30 -1,629 24,906 22 -2,906 34,343 29 -5.343

158. Невинномы 44,39 31 -13.392 14,114 9 -5,114 10,698 7 -3,698 19,580 15 -4,580

159. Железново 28,83 34 5,16592 6,7584 1 1 4,2411 9,1346 7 -2,135 12,941 16 3,0594

160. Лермонтов 13,87 13 -,87031 5,656'.» •л -,6569 1,5997 2 40032 6,6137 6 -,6137

161. Ессентуки 48,55 49 ,452296 12,497 1 1 -1,497 5,4681 11 5,5319 30,583 27 -3,583

162. Ипатовский 37 37 13 10 12 12 12 15

163. Кировский 21 21 9 10 4 3 8 8

164. Лермонтово 13 13 5 5 2 2 6 6

165. Ессентуки 49 49 13 11 6 11 30 271. У НОРМА > У ФАКТ

166. Александровский 21 19 7 10 7 j 7 6

167. Арзгирский 17 11 7 5 5 3 5 3

168. Кочубеевский 36 32 16 13 12 10 8 9

169. Новс александровск 30 25 12 9 9 7 9 9

170. Предгорный 37 27 13 10 12 8 12 9

171. Советский 27 25 13 11 5 3 9 11

172. Степновский 13 10 5 4 5 4 3 2

173. Труновский 13 10 3 3 5 4 5 3

174. Туркменский 20 16 8 6 9 9 3 1

175. Шпаковский 49 29 17 13 14 6 18 10

176. И. Изобильненский 54 50 15 15 19 16 20 19

177. Нефтекумский 36 29 15 13 13 10 8 6

178. Кисловодск 91 82 32 30 25 23 34 29

179. Ставрополь 378 340 103 88 112 101 163 151

180. Невинномысск 44 31 14 9 11 7 19 151. У НОРМА < У ФАКТ

181. Андроповский 13 18 7 8 2 4 4 6

182. Апанасенковский 24 30 10 9 8 10 6 11

183. Благодарненский 30 48 10 8 12 18 8 22

184. Буденовский 71 77 23 31 25 21 23 25

185. Георгиевский 80 86 20 17 26 40 34 29

186. Грачевский 15 20 6 7 4 3 5 10

187. Красногвардейский 24 31 9 И 9 16 6 4

188. Курской 29 31 11 7 10 13 8 11

189. Левокумский 31 36 13 20 11 11 7 5

190. Минераловодский 65 67 24 34 13 21 28 12

191. Новоселицкий 15 17 6 8 6 8 3 1

192. Петровский 38 48 13 16 12 16 13 16

193. Пятигорск 187 214 56 60 55 54 76 100

194. Железноводск 29 34 7 11 9 7 13 16

195. ИТОГО 1637 1613 535 522 489 484 613 607