Разработка стратегии минимизации издержкоемкости лекарственных средств, изготавливаемых в аптечных учреждениях Кавказских Минеральных Вод тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 15.00.01, кандидат фармацевтических наук Бондарева, Татьяна Михайловна

• Бондарева, Татьяна Михайловна
• кандидат фармацевтических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат фармацевтических наук Бондарева, Татьяна Михайловна

Введение.

Обзор литературы

Глава 1. Современное состояние аптечного производства в России и за рубежом.

1.1. Актуальность сохранения производственной функции аптечными организациями в России и за рубежом.■.

1.2. Организация оказания лекарственной помощи населению.

1.3. Основные направления научных исследований по совершенствованию ценообразования и мониторинга цен на лекарственные средства в России и за рубежом.v.

Выводы по главе.

Собственные исследования

Глава 2. Анализ основных производственных и экономических показателей деятельности аптек, осуществляющих функции по изготовлению лекарственных средств на Кавказских Минеральных Водах.

2.1. Анализ производственной деятельности аптечных предприятий КМВ.

2.1.1. Структура товарооборота и рецептуры аптек, выполняющих производственные функции.

2.1.2. Изучение стабильности спроса на изготавливаемые лекарственные формы.

2.1.3. Сравнительная оценка стоимости готовых лекарственных средств и индивидуально изготовленных J1C в аптеках г. Ессентуки и г. Кисловодска.

2.2. Анализ финансово-хозяйственной деятельности производственных аптек.

2.3. Хозяйственная характеристика объектов исследования. Организация рабочих мест в аптеках городов-курортов (гг. Ессентуки, Кисловодск).

2.4. Социологические исследования потребительского предпочтения лиц, заинтересованных в сохранении индивидуально изготавливаемых лекарственных средств.

Выводы по главе.

Глава 3. Методическое обоснование необходимости повышения эффективности производственных отделов аптек на основании минимизации издержек обращения и оптимизации тарифов на изготовление JIC.

3.1. Минимизация издержек обращения и максимизация прибыли в свете современных экономических теорий.

3.2. Разработка организационно-экономических предложений по оптимизации работы производственных аптек г. Ессентуки и г. Кисловодска.

3.2.1. Многоуровневая рейтинговая оценка эффективности работы производственных отделов аптек.

3.2.2. Построение системы управления затратами аптек на индивидуальное изготовление JIC.

3.2.3. Оптимизация системы тарифов при определении цены на индивидуально изготовленные лекарственные формы.

Выводы по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка стратегии минимизации издержкоемкости лекарственных средств, изготавливаемых в аптечных учреждениях Кавказских Минеральных Вод»

Актуальность темы. Преобразования, произошедшие в последние годы в сфере здравоохранения и обращения лекарственных средств (JIC), непосредственным образом отразились на структуре и параметрах системы лекарственного обеспечения населения Российской Федерации, в том числе и ее товаропроводящего сектора. Структурно-хозяйственные единицы системы лекарственного обеспечения представлены в России различными формами собственности, причем негосударственный сектор в аптечной сети в последние годы преобладает над государственным сектором, и эта тенденция дальнейшего разгосударствления аптек будет сохраняться. В этой ситуации производственная функция аптек по-прежнему сохраняется в аптеках государственного сектора фармацевтического рынка, призванных выполнять социальные функции. Однако такие производства, как правило, убыточны. Содержание аптек данного типа требует значительного привлечения инвестиционных средств, ввиду их низкой рентабельности, что делает данную форму деятельности малопривлекательной для частного бизнеса.

Дальнейшее развитие фармацевтического рынка сопровождается сокращением номенклатуры и объемов лекарственных средств аптечного изготовления, а также сокращением числа производственных аптек. Это обусловлено снижением номенклатуры и объемов выпуска субстанций отечественными заводами-изготовителями, несоответствием расфасовки предлагаемых субстанций реальным потребностям аптек, несоответствием затрат, связанных с изготовлением и реальным доходом от их реализации.

При этом признается, что индивидуальное изготовление JIC относится к уникальным аптечным знаниям и умениям, и в связи с этим очень важно разработать стратегию сохранения такого вида деятельности. В качестве положительной модели развития этого направления приводится опыт США, где отдельные аптеки определяют себя как «compounding pharmacy» - производственные аптеки со специализацией в небольшом производстве.

В разных регионах по-разному решают вопросы регулирования производственных функций аптек. Решению данной проблемы в последние годы посвящали свои исследования С.Г. Сбоева, Р.С. Сафиуллин, JI.B. Мошкова, Ф.Р., Леонтьева, Р.И. Ягудина, Р.С. Скулкова, А.В. Солонинина, И.Н. Тюренков, A.M. Битерякова. Ими разработаны рекомендации по определению размера оплаты услуг за изготовление лекарственных средств в условиях аптек и пути концентрации выполняемых производственных функций, однако разработанные методические подходы основаны на расчете большого количества показателей и поэтому являются сложными и достаточно трудоемкими, а концентрация производственных функций возможна в рамках отдельно взятой аптечной сети. Кроме этого, на базе аптек Ставропольского края научные исследования по оптимизации производственных функций в условиях транзитивной экономики до настоящего времени не проводились.

Все вышеизложенное явилось логическим обоснованием формулирования цели и конкретных задач настоящего исследования. j

Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования явилась разработка методических подходов к оптимизации производственной деятельности аптечного предприятия за счет минимизации издержкоемкости производственных функций, совершенствования тарифов на изготовление JIC и обеспечение рентабельности производственной деятельности в аптеках различных форм собственности.

Для достижения поставленной цели следовало решить следующие задачи: обобщить и критически проанализировать литературные сведения, характеризующие состояние организации и функционирования аптечного производства лекарственных средств в России и за рубежом; проанализировать и выявить региональные особенности работы производственных аптечных учреждений на КМВ; экспериментально с использованием социологических и экономических методов исследования обосновать необходимость сохранения аптечного изготовления JIC; провести экономический анализ хозяйственно-финансовой деятельности производственных аптек и разработать организационно-управленческие предложения по минимизации затрат производственных отделов аптек, осуществляющих изготовление JIC; разработать оптимальную и упрощенную схему расчета тарифов на изготовление JIC в производственных аптеках; провести анализ эффективности внедрения структурно-функциональной модели производства JIC в новых экономических условиях.

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований ГОУ ВПО Пятигорская государственная фармацевтическая академия (Номер государственной регистрации 01.2.001.00.455) в рамках тематики проблемы «Фармация» РАМН МЗ и CP Российской Федерации секция № 38.

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методической и теоретической основой проведения исследований явились теории экономического анализа, теории менеджмента и маркетинга, основы нормативно-правового регулирования лекарственного обеспечения населения.

Исследования проводились с использованием системного подхода, социологического опроса, сравнительного анализа, методов экспертной оценки, документального наблюдения, финансово-экономического анализа, функционально-логического метода, комплекса статистических методов.

Документальными источниками информации являлись: ведомственные материалы по вопросам развития ценового регулирования лекарственного обеспечения; данные государственной статистики и фармацевтических сайтов сети Интернет; документы оперативного учета и годовой бухгалтерской отчетности аптек; данные социологического опроса провизоров, врачей и потребителей JIC (более 400 анкет и экспертные листы специалистов).

Научная новизна. С помощью социологических методов исследования обоснована необходимость сохранения JIC аптечного изготовления, показана востребованность ЛС аптечного изготовления различными группами населения, при этом спрос среди социально уязвимых категорий населения характеризуется как неэластичный.

С использованием комплекса методов сбора, обработки данных (документального наблюдения, социологического опроса, экспертных оценок, финансово-экономического, статистического анализа) сформулированы методические подходы к оптимизации организации изготовления JIC в аптечных учреждениях городов-курортов (г. Ессентуки, г. Кисловодск), заключающееся в научно-обоснованном выборе аптек, финансовое положение которых позволяет сохранить производственную функцию, в реализации управленческих предложений, направленных на минимизацию и нормирование издержек производства и расчете экономически приемлемого и социально ориентированного тарифа на изготовление JIC в аптеках.

В основу организационно-экономических предложений по выводу производственных аптек из кризисного состояния положены принципы минимизации и упразднения реальных затрат (cost-killing), для чего проведена классификация затрат, выбрана оптимальная модель распределения издержек и калькуляция тарифа, разработана система мониторинга затрат и найдены резервы уменьшения издержек производства: сокращение площадей занятых под производство, сокращение численности производственного персонала с учетом норм действующей нормативно-законодательной базы.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования. Разработаны научно-обоснованные рекомендации по оценке финансовой устойчивости аптек, выполняющих производственные функции, и предложена многоуровневая рейтинговая оценка деятельности аптек, позволяющая провести организационно-экономические мероприятия по сохранению в них производственной функции. Предложен механизм управления издержками, направленный на минимизацию и упразднение затрат производства. Экономическая эффективность проектируемых мероприятий заключается в снижении издержек аптечного производства в 2 раза. Подготовлены и внедрены в фармацевтическую практику:

Методические рекомендации по определению тарифов на лекарственные средства, изготавливаемые в производственных аптеках» (акты внедрения: Управления по фармации и медицинской технике Ставропольского края от 21.05.2004; РГУП «Фармация» Республики Северная Осетия-Алания от 27.10.2004; Аптеки № 151 г. Ессентуки от 03.03.2004; Аптеки № 251 г. Кисловодска от 03.03.2004; Аптеки № 2 г. Кисловодска от 03.03.2004).

Методические рекомендации по проведению cost-killing'овых мероприятий (минимизация и упразднение реальных издержек производства) при выведении производственных аптек из кризисного положения» (акт внедрения от Управления по фармации и медицинской технике Ставропольского края от 21.05.2004; РГУП «Фармация» Республики Северная Осетия-Алания от 27.10.2004; Аптеки № 151 г. Ессентуки от 03.03.2004; Аптеки № 251 г. Кисловодска от 03.03.2004; Аптеки № 2 г. Кисловодска от 03.03.2004).

Апробация полученных результатов. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на 55, 56-ой региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров и на 58-ой межрегиональной конференции «Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции» (Пятигорск, 2000, 2001, 2003 гг.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы, в которых отражено основное содержание исследования.

Положения, выносимые на защиту: результаты комплексного анализа производственной и хозяйственно-финансовой деятельности производственных аптек КМВ (на примере аптек гг. Ессентуки, Кисловодск); организационно-экономические предложения по минимизации затрат, связанных с организацией производства JIC в аптечном учреждении; методические подходы к проведению минимизации и упразднения реальных издержек производства (cost-killing) и основные этапы их внедрения; многоуровневая рейтинговая оценка деловой и финансовой активности аптечных организаций для принятия управленческих решений по сохранению производства; методика расчета экономически приемлемого и социально ориентированного тарифа на JIC аптечного изготовления; результаты оценки экономической эффективности внедрения организационно-методических предложений по выведению производственных аптек из кризисного состояния.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 3 глав, выводов. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, содержит 28 таблиц, 19 рисунков, 8 формул, 7 приложений. Библиография включает 170 источников, в том числе 14 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Технология лекарств и организация фармацевтического дела», Бондарева, Татьяна Михайловна

Общие выводы

1. Проведенный анализ сведений отечественной и зарубежной литературы показал, что индивидуальное изготовление JIC во всем мире, несмотря на низкую рентабельность и высокую затратность процесса аптечного производства, по-прежнему остается востребованной фармацевтической услугой, особенно для социально-уязвимых категорий населения и рассматривается как индивидуализация оказания лекарственной помощи.

2. С использованием системного анализа, метода сравнения и группировок исследованы содержание и объем производственной деятельности аптечных учреждений городов-курортов КМВ (г.г. Ессентуки и Кисловодска). Установлено, что в структуре индивидуальной рецептуры наибольший удельный вес имеют жидкие и асептически изготавливаемые JIC, преимущественно 2-х и 3-компонентные. Анализ ассортимента изготавливаемых JIC показал, что 55,0% всех JIC не имеют аналогов заводского производства; 36,3% JIC индивидуального изготовления пользуются повышенным спросом.

3. В ходе изучения хозяйственно-финансовой деятельности аптечных организаций с производственной функцией установлено, что по итогам 2002 г. производственные аптеки либо низкорентабельны, либо убыточны, при этом высокие издержки производства связаны со сверхнормативной площадью производственных помещений, большой численностью производственного персонала (до 50% от числа работающих), малой загруженностью производства (500 рецептов в месяц).

4. Установлено, что основными потребителями индивидуально изготавливаемых JIC в аптеках являются малоимущие слои населения. Проведенные социологические исследования показали, что 77% врачей и 65,3% фармацевтов считают необходимым сохранение производства индивидуально изготавливаемых JIC. Выявлены отрицательные аспекты индивидуально изготавливаемых JIC: небольшой срок хранения, малоэффективная устаревшая рецептура, отсутствие субстанций ЛС.

5. С учетом основных законов экономических теорий и теории финансового менеджмента разработаны организационно-экономические предложения по повышению экономической эффективности работы производственных отделов аптек и выходу их из кризисного финансового положения, основанные на принципах минимизации и нормирования реальных издержек производства (cost-killing).

6. В соответствии с разработанной моделью управления затратами проведена комплексная многоуровневая рейтинговая оценка производственной деятельности аптек, позволившая спрогнозировать необходимость проведения антикризисных мероприятий. Проведена классификация затрат, выбрана оптимальная модель распределения и мониторинга затрат, связанных с производством, найдены резервы уменьшения издержек, установлены нормативные величины затрат и показана экономическая эффективность проводимых мероприятий.

7. Предложена методика калькуляции тарифа на изготовление J1C и фасовку ИМН и J1C, основанная на учете реального времени, затрачиваемого на определенную технологическую операцию и распределения издержек обращения в соответствии с трудозатратами той или иной лекарственной формы. Внедрение предложенной системы минимизации затрат позволит аптекам использовать тарифы на изготовление JIC, покрывающие издержки производства без значительного (1,2 раза) повышения цены на продукцию аптечного производства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат фармацевтических наук Бондарева, Татьяна Михайловна, 2005 год

1. Адрес-календарь и справочная книжка Казанской губернии на 1915 год // Казан. Губерн. стат. ком. Казань, 1914. - С. 670-672.

2. Айвазян, С.А. Прикладная статистика: исследование зависимостей / С.А. Айвазян, И.С. Епюков, Л.Д. Мешалкин. М.: Наука, 1985. - 474 с.

3. Андреев, Р. Что мешает оптимизировать цены в московских аптеках? / Р. Андреев // Фармац. вестн. 1997. - № 12. - С. 3.

4. Анисимова, М.Д. История развития аптечной службы Татарстана / М.Д. Аниси-мова, Р.С. Сафиуллин // Фармация. 2000.-№ 2. - С.42-43.

5. Апазов, А.Д. Реализация государственных гарантий по лекарственному обеспечению определенных групп населения / А.Д. Апазов, Т.Г. Кирсанова // РосФар-ма.-2000. № 3-4. - С. 5-6.

6. Апазов, А.Д. Социальная защита и система ценообразования.-Российское объединение «Фармимидж» / А.Д. Апазов, О.В. Миняева, Н.И. Сосина // Проблемы фармации, подготовки и использования провизорских кадров. Пятигорск, 1993. -4.II. - С.222-223.

7. Апазов, А.Д. Социально-правовые аспекты лекарственного обеспечения / А.Д. Апазов, Н.И. Сосина, Н.Я. Кульчик // Фармация.- 1996. № 4. - С. 9-14.

8. Аскалонов, А. Перспективные направления рациональной фармакотерапии в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края /А. Аскалонов., Н. Сидо-ренкова, М. Каверзина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 89-90.

9. Бальжиров, Б.Г. Принципиальная схема формирования и обслуживания государственного заказа республики Бурятия на лекарственные средства и изделия медицинского назначения / Б.Г. Бальжиров // РосФарма. 2000. - № 3-4. - С. 3-4.

10. Баранов, В.И. Опыт организации льготного лекарственного обеспечения с использованием пластиковых карт / В.И. Баранов // Новая аптека. Аптека и рынок. -2003,-№8.-С.55-57.

11. Батурин, В.А. Фармакоэкономические аспекты лекарственного мониторинга / В.А. Батурин, Е.В. Колодийчук., С.Н. Руденко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 90.

12. Белов, В.Г. Исследование систем управления / В.Г. Белов, В.Г. Смольков. -М.: Луч, 2002. 245 с.

13. Беляев, А.А. Системология организации / А.А. Беляев, Э.М. Короткое. М.: ИНФРА, 2000.- 182 с.

14. Берлянт, A.M. Картографический метод исследования / A.M. Берлянт. М.: Изд-воМГУ, 1988.-251 с.

15. Бискуп, А.Б. Мнение клинициста о подходах к формированию списка жизненно важных лекарственных средств / А.Б. Бискуп, С.В. Назимов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С.90.

16. Борисенко, Л.В. Исследование порядка формирования цен на лекарственные средства в Российской Федерации / Л.В. Борисенко // Достижения современной фармацевтической науки и практики на рубеже XXI века: Сб. науч. тр. КГМУ -Курск, 1997.-С. 11-13.

17. Борисенко, Л.В. Проблемы ценообразования на ЛС в условиях перехода к рыночной экономики / Л.В. Борисенко // Решение актуальных задач фармации на современном этапе. М., 1994. - С. 17-18.

18. Борисенко, Л.В. Анализ экономической деятельности аптечных учреждений России на современном этапе / Л.В. Борисенко, Н.Е. Коренева // Решение актуальных задач фармации на современном этапе. М., 1994. - С.20-21.

19. Бодягин, И.В. Цены на лекарства снижаются / И.В. Бодягин // Фармац. вестн. -1999. -№31. -С.18.

20. Болотова, А. Что несут нам наши сети? / А. Болотова // Ремедиум. 2003. - № 6. - С.10-17.

21. Веснина, А. Увеличение цен на лекарства становится проблемой / А. Веснина // Фармац. вестн. 1999. - № 8. - С.8.

22. Волохов, Н. Обслуживание лекарственной помощью населения Ленинграда / Н. Волохов // Фармация. 1939. - № 1. - С.37-39.

23. Вольф, Н.И. Анализ издержек обращения в аптечных предприятиях г. Ленинграда / Н.И. Вольф // Всерос. Съезд фармацевтов (1; 1964; Москва): Материалы . -М., 1964. -С.95-105.

24. Вопросы ценообразования на лекарственные средства в Российской Федерации / Заседание «круглого стола» Ассоциации дистрибьютеров «Фармрос» (25 сентября 1997, Москва) // Фарматека. 1997. - № 6. - С. 53-55.

25. Воробьева, В.В. В Адыгее больные без лекарств не останутся / В.В. Воробьева // Фармац. вестн. (регион, вып. Северный Кавказ). - 1999. - № 35. - С. 2.

26. Вялков, А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения / А.И. Вялков, А.В. Катлинский, П.А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 3-6.

27. Вялков, А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении: Автореф. дис. . д-ра фармац. наук / А.И. Вялков. -М., 1999.-44 с.

28. Галагуш, Л.Л. Новосибирская область: лекарственное обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений / Л.Л. Галагуш // Новая аптека. 2002. -№ 10. - С.29-33.

29. Галин, А.Л. Фармакоэкономические исследования важнейший инструмент рационализации лекарственного обеспечения в системе российского здравоохранения / А.Л. Галин // Новая аптека. - 1999. - № 10. - С. 22-26.

30. Гаджинский, A.M. Основы логистики /A.M. Гаджинский М.: ИВЦ «Маркетинг», 1995.- 124 с.

31. Ганичева, Л.М. Производственная деятельность аптечных учреждений Волгоградского района / Л.М. Ганичева, И.Н. Тюренков, А.В. Сучков // Экон. вестн. фармации. 2003. - № 2. - С.27-31.

32. Гацан, В.В. Изучение затрат по изготовлению лекарственных средств в аптеках /В.В. Гацан, Л.А. Золотухина // Регион, конф. по фармации, фармакологии и подготовке кадров (49; 1994; Пятигорск): Материалы . Пятигорск, 1994. -С.134.

33. Гацан, В.В. Новые подходы к регулированию цен на JIC и ИМН / В.В. Гацан // Новая аптека 2001. - № 10. - С. 27-33.

34. Гончаренко, B.JI. О некоторых направлениях совершенствования лекарственного обеспечения населения и учреждений / B.JI. Гончаренко // Новая аптека. -1999. -№5. -С.10-12.

35. Гончаренко, B.JI. Проблемы отпуска лекарственных средств по льготным рецептам: возможные пути решения / B.JI. Гончаренко, В.П. Падалкин // Фарматека. 1997.-№6.-С.3-6.

36. Государственный контроль за ценами на лекарства // Фармац. вестн. 1999. -№17.-С.15.

37. Государственная регистрация цен производителей на лекарственные средства, включенные в Перечень ЖНВЛС и изделий медицинского назначения // Ремедиум. 1999.-№ 5. - С.34-35.

38. Государственное регулирование рынка ЛС. Госконтроль за ценами па ЛС // Экон. вестн. фармации. 1999. - № 6. - С.9-10.

39. Государственный реестр цен на лекарственные средства // Рос. газ. 1999. - № 8. - С. 9-16.

40. Государственный реестр цен на лекарственные средства // Фармац. вестн. -1999. -№21. С. 9-18.

41. Гришин, А. В. Социально-экономические основы региональной лекарственной политики: Автореф. дис. . д-ра фармац. наук/ А.В. Гришин. Пермь, 2000. -38 с.

42. Губин, М.М. Изготовление лекарственных средств в условиях аптечного производства / М.М. Губин // Новая аптека. Аптека и рынок. 2002. - № 1. -С. 17-19.

43. Доблаев, B.JI. Теория организаций / В.Л. Доблаев. М.: Ин-т молодежи, 1995. -174 с.

44. Долгополова, Т. Чтобы цены на лекарства стали ниже / Т. Долгополова // Фармац. вестн. 1999. - № 30. - С.12.

45. Долгополова, Т. Чтобы цены в аптеках были низкие, а прилавки полные. Но как к этому прийти? / Т. Долгополова, А.В. Катлинский // Мед. газ. 1999. - № 6. -С.11.

46. Дремова, Н.Б. Основные направления и перспективы маркетинговых исследований фармацевтического рынка России / Н.Б. Дремова // Фармация.-1999. № 3. - С.27.

47. Дубатов, В.В. Интеграция залог успешного развития фармацевтичесокого рынка / В.В. Дубатов // Новая аптека. - 2002. - № 9. - С. 13-14.

48. Засыпкин, М.Ю. Управление процессом льготного лекарственного обеспечения на территориальном уровне / М.Ю. Засыпкин // Проблемы оценки качества медицинской помощи: Сб. науч. тр. СПб. 1998. - Вып. 2. - С. 327-330.

49. Зверева, Е.С. Об истории ценообразования на лекарственные формы, изготавливаемые в аптеках / Е.С. Зверева, З.И. Зайцева // Фармацевтическая наука и практика в новых социально-экономических условиях: Сб. науч. тр. НИИФ М., 1997. - С.119-124.

50. Иванов, С.О. Организация льготного лекарственного обеспечения в условиях ЛПУ амбулаторного типа / С.О. Иванов, Г.Ф. Скибин, А.Г. Барханова // Новая аптека. 1999.-№12.-С.37-42.

51. Иванова, О.А. Правовые основы регулирования лекарственного обеспечения на федеральном и региональном уровнях / О.А. Иванова // Человек и лекарство: Тез. докл. X Рос. нац. конгр. 7-11 апр. 2003. М., 2003. - С.28.

52. Изготовление лекарственных средств в Российских аптеках: поиск оптимального решения / Р.И. Ягудина, Р.С. Скулкова, Ф.Р. Леонтьева, Д.В. Пархоменко // Новая аптека. Аптека и рынок. 2004. - № 6. - С. 15-20.

53. Изменение порядка регулирования цен на лекарства в Москве // Москов. аптеки. -2000.-№8.-С.14.

54. Импорт готовых лекарственных средств в 1997 году. Цепы на импортные готовые лекарственные средства // Ремедиум. 1998. - № 3. - С.70-71.

55. Катлинский, А.В. Необходим мониторинг цен на JIC / А.В. Катлинский // Фармац. вестн.-1999. № 31. - С. 9.

56. Кольничснко, Л.Г. Перечень льгот по медицинскому обслуживанию и лекарственному обеспечению для различных групп населения Российской Федерации / Л.Г. Кольниченко // Новая аптека. 1999. - № 8. - С. 108-115.

57. Конкурентноспособные цены и высокая цена репутации // Фармац. вестн. -1999. № 24, регион, вып. - Поволжье. - С.З.

58. Косова, И. Ценовая политика московских аптек в контексте государственного регулирования фармарынка / И. Косова, А. Афонина // Рос. газ. 2004. - № 4. -С. 36-37.

59. Краснюк, И.И. Быть ли аптечному производству в 21 веке? / И.И. Краснюк, О.Н. Григорьева // Новая аптека. 2003. - № 7. - С.61-62.

60. Кузин, В.Г. Оптимизация стоимости комбинированных лекарственных препаратов / В.Г. Кузин, А.В. Чубенко // Хим.-фармац. журн. 1990. - Т. 24, № 8. - С.4-5.

61. Кузнецов, С.И. Регистрация цен на лекарства и розничный рынок медикаментов / С.И. Кузнецов, В.В. Наумова, В.А. Спектор // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С.91.

62. Кучер, Г. Обуздать цены на лекарства можно / Г. Кучер // Фармац. вестн. -1999. -№31. С. 5.

63. Левин, М.Б. Производственная деятельность аптек: проблемы и перспективы / М. Б. Левин, А.В. Солонинина // Новая аптека. Аптека и рынок. 2002. - № 1. -С.13-15.

64. Лекарственное обеспечение населения Тюменской области / Н.Д. Бреднева,

65. B.А. Зевакова, Н.П. Фирсенко и др. // Новая аптека. 2003. - № 8. - С. 27-33.

66. Леонтьева, Ф.Р. Повышение эффективности аптечного изготовления лекарств / Ф.Р. Леонтьева, Р.С. Сафиуллин, Р.И. Ягудина // Фармация. 2004. - № 2.1. C.20-22.

67. Леонтьева, Ф.Р. Аптечное изготовление лекарственных средств: эффективное решение проблемы / Ф.Р. Леонтьева, Р.С. Сафиуллин, Р.И. Ягудина // Новая аптека. 2004.-№ 4. - С.26-33.

68. Лешкевич, И. Государство берет под контроль цены на лекарства / И. Лешке-вич // Мед. газ. -1999. № 25. - С.З.

69. Лоскутова, Е.Е. Теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказания лекарственной помощи населения: Автореф. дис. . д-ра фармац. наук/ Е.Е. Лоскутова. М., 1999. - 50 с.

70. Макарова, В.Г. Роль кафедры фармакологии в совершенствовании отбора и использовании лекарственных средств на региональном уровне / В.Г. Макарова, Е.Н. Якушева, Б.К. Романов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 92.

71. Матула, Г.Т. Анализ и тенденции льготного лекарственного обеспечения на территории Иркутской области / Г.Т. Матула // РосФарма. 2000. - № 3-4. - С.8-9.

72. Максимкина, Е.А. Направления мониторинга финансово-эконо-мической деятельности аптечных организаций / Е.А. Максимкина // Ремедиум.-1999. № 6. -С.54-57.

73. Максимкина, Е.А. Ценовая политика аптечной организации / Е.А. Максимкина // Рос. аптеки. 1999. - № 4. - С. 32-34.

74. Марютин, П.В. Оптимизация лекарственного обеспечения многоступенчатого стационара с учетом различных источников финансирования / П.В. Марютин, Д.В. Тихомиров // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. -С. 92.

75. Методические подходы к формированию цен на ЛС в республике Татарстан / Р.С. Скулкова, Р.С. Сафиуллин, Ф.Ф. Яркаева, Т.И. Нужнова // Фармация. -1996. Т.45. - № 4. - С.15-18.

76. Методические подходы к ценообразованию на лекарственные средства // Фармац. вестн.-1997. № 23. - С.14-15.

77. Методические рекомендации по определению тарифов за изготовление индивидуальных амбулаторных и стационарных лекарственных средств

78. О.П. Кузнецова, Г.П. Петров, JI.B. Мошкова, Е.С. Зверева. Кемерово, 1997. -22 с.

79. Мошкова, JI. Проблемы ценообразования на лекарства / JI. Мошкова, JI. Бо-рисенко // Фармац. вестн. 1998. - № 15. - С.12-13.

80. Мошкова, JI. Закон о лекарствах нуждается в корректировке / JI. Мошкова // Фармац. вестн. 1998. - № 24. - С.8.

81. Накатис, Я.А. Методы стимулирования рационального использования медикаментов / Я.А. Накатис, Ф.Н. Кадыров // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. -№ 4. - С.93.

82. Накатис, Я.А. Резервы улучшения медикаментозного обеспечения пациентов в условиях ограниченного финансирования / Я.А. Накатис, Ф.Н. Кадыров // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 92-93.

83. Некоторые вопросы льготного лекарственного обеспечения населения / Р.А. Галкин, В.В. Павлов, С.И. Кузнецов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С. 91.

84. Немченко, А.С. Методические подходы к определению стоимости и цены на лекарства, изготовляемые в аптеках и на фармацевтических предприятиях / А.С. Немченко, А.К. Ерко // Фармация. 1990. - № 5. - С.8-12.

85. Немченко, А.С. Основные принципы установления цен на лекарства, производимые международными фармацевтическими фирмами и заводами / А.С. Немченко, А.К. Ерко., Салам Лахми // Фармация. 1992. - Т. 10, № 2. - С.74-77.

86. Новая система ценообразования //Экон. вестн. фармации.-1997.-№ 21.- С.27.

87. Новая учебная дисциплина «Фармацевтическая информация и фармакоэконо-мика» / А.П. Арзамасцев, О.Н. Давыдова, В.П. Дорофеев, В.Н. Чубарев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - № 4. - С.84.

88. Норматив времени на работы, выполняемые в аптеках, обслуживающих амбулаторных больных. Норматив времени на работы, выполняемые межбольничными, больничными аптеками: Сборник. М.: Экономика, 1989. - С.53-75.

89. Нормативные акты «О порядке цен на лекарственные средства и ИМН» // Фарматека. 1996. - № 6. - С. 9-13.

90. Оганесян, А.А. Цены и ценообразования / А.А. Оганесян М.: Приор, 2001. -128 с.

91. Основные концепции маркетинговой деятельности в области ценообразования на товары медицинского назначения // Проблемы фармации, подготовки и использования провизорских кадров. Пятигорск, 1993. - Ч. II. - С.242.

92. Орехов, Н.М. Изменение подхода к проблеме возмещения производственных затрат аптеки с применением нормативно-позаказного метода калькуляции продукции внутриаптечного производства / Н.М. Орехов // Экон. вестн. фармации. -2002.-№4.-С.11-19.

93. Орехов, Н.М. Распределение затрат производственной аптеки по видам деятельности / Н.М. Орехов // Новая аптека. 2002. - № 9. - С.29-34.

94. Орехов, Н.М. Определение реальной себестоимости лекарственных средств внутриаптечного производства / Н.М. Орехов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С.93.

95. Оценка сложившегося механизма формирования цен на JIC / Р.С. Скулкова, Е.С. Зверева, И.А. Левицкая, А.Н. Уздеников // Фармация. 1995. - Т.44, № 4. -С.15-18.

96. Оценка состояния лекарственного обеспечения льготных категорий населения Самарской области / А.А. Гусаров, В.Н. Ежков, В.А. Егоров, И.К. Петрухина // Человек и лекарство: Тез. докл. X. Рос. нац. конгр. 7-11 апр. 2003 г., М., 2003 -С.19.

97. Панасюк, Н.Н. Страхование лекарственного обеспечения как система организации адресной лекарственной помощи льготным группам населения / Н.Н. Папа-сюк // РосФарма. 2000. - № 3-4. - С. 19.

98. Парфейников, С.А. Современное состояние лекарственного обеспечения населения Ставропольского края / С.А. Парфейников // Новая аптека. Аптека и рынок. -2003.-№2.-С. 33-35.

99. Парфейников, С.А. Совершенствование системы ценообразования на лекарственные средства в Южном федеральном округе / С.А. Парфейников // Фармация. -2003. -№ 2. С. 3-6.

100. Парфейников, С.А. Совершенствование системы ценообразования на лекарственные средства в Ставропольском крае / С.А. Парфейников, В.В. Кулик, Е.М.

101. Сотникова, Т.М. Петригина // Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции. Межрегион, конф. по фармации и фармакологии (58; 2003; Пятигорск): Материалы. - Пятигорск, 2003. - С. 480-481.

102. Политика в области лекарственного обеспечения населения Самарской области / Р.А. Галкин, В.В. Павлов, С.И. Кузнецов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2000. - № 4. - С.90.

103. Политику ценообразования определяют профессионалы // Фармац. вестн.; Регион. вып., Урал. 1999. - № 14. - С. 5.

104. Порядок государственной регистрации и перерегистрации отпускных цен производителей и установления оптовых и розничных надбавок к отпускным ценам производителей на J1C, включенные в перечень ЖНВЛС и ИМН // Ремедиум. 1999.-№ 5.-.34-35.

105. Посылкина, О.В Методические проблемы фармакоэкономики / О.В. Посыл-кина, А.В. Зайченко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№ 4. - С.88.

106. Правоторов, О. Регистрация цен: взгляд в будущее / О. Правоторов // Ремедиум. 1999. - № 6. - С. 33.

107. Проблемы развития фармакоэкономики в России / В.И. Петров, В.П. Фисенко,

108. B.Б. Герасимов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№ 4. - С.88.

109. Размеры действующих в субъектах Российской Федерации торговых надбавок к ценам на лекарственные средства // Экон. вестн. фармации. 2000. - № 8.1. C.113 -117.

110. Разработка рекомендаций по совершенствованию ценообразования на лекарства отечественного производства / О. JL Гром, А.Д. Гасюк, А.И. Дацко и др. // Фармация.-1990. № 6. - С.9-12.

111. Разработка стандартов лекарственного обеспечения клинической больницы в системе ОМС / А.А. Важенин, Э.А. Ортенберг, Н.А. Кислицина, Е.В. Близнякова //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. -№ 2. - С.36.

112. Регистрация цен на JIC. Первые результаты // Фармац. вестн. 2000.-№ 2. -С.11.

113. Результаты деятельности американских компаний, производящих фармацевтическую продукцию // Фарматека. 1996. - № 4. - С.40.

114. Решетилова, А.Е. Методические подходы к организации лекарственного обеспечения населения г. Перми, имеющего право на льготы при амбулаторном лечении / А.Е. Решетилова // РосФарма. 2000. -№ 3-4. - С.16-17.

115. Рудинский, И.Ф. Об участии в тендере по обеспечению населения г. Москвы лекарственными средствами / И.Ф. Рудинский // Новая аптека. 1999. - № 12. -С.43.

116. Рыжкова, М.В. Возможности экономического обоснования, торговой наценки на лекарства / М.В. Рыжкова // Экон. вестн. фармации. 2000. - Т.1., кн. 1. -С. 485-487.

117. Рыжкова, М.В. Расчет порога рентабельности средней «пороговой наценки» / М.В. Рыжкова // Логистический менеджмент фармацевтических организаций. -М.; 2003 .-С. 47-55.

118. Сбоева, С.Г. Методика расчета «порога рентабельности» и «порога торговой наценки» в аптечных организациях / С. Г. Сбоева // Фармац. вестн.- 2004.- № 26.-С. 21-22.

119. Скорцова, О.Н. Формирование оптовых и розничных цен на JIC и ИМН в аптечной сети российских регионов / О.Н. Скорцова // Новая аптека.-2002.-№ 8 .- С. 112-116.

120. Смирнова, Л.Г. Состояние лекарственного обеспечения населения Ставропольского края. / Л.Г. Смирнова // Новая аптека. 1999. - № 5. - С. 12-13.

121. Сожина, М.А., Чибриков, Г.Г. Экономическая теория. М.: ЮНИТИ. - 1998. -572 с.

122. Стародубов, В. Цены на лекарства отрегулируем. А дойдут ли они до аптек? / В. Стародубов // Мед. газ. 1999. - № 4. - С.1-2.

123. Сухинина, В.А. Актуальные проблемы налогообложения, ценообразования и заработной платы в фармации / В.А. Сухинина // Здравоохранение. 1997. - № 4. -С.154-169.

124. Сухинина, В.А. Порядок формирования цен в розничном звене / В.А. Сухинина // Фармацевтический бизнес в нормативных документах. М, 1997. - Кн. 2,-С.113-117.

125. Сухинина, В.А. Ценообразование на фармацевтическую продукцию /В.А. Сухинина//Здравоохранение. 1997. -№3. - С.143-164.

126. Сухинина, В.А. Ценообразование / В.А. Сухинина // Здравоохранение. 1997. -№ 3. - С.168-175.

127. Тарасова, Л.Г. Учебное пособие по экономике и планированию хозяйственно-финансовой деятельности аптек / Л.Г. Тарасова, Л.М. Леменев, З.А. Савельева -М.: Медицина, 1981. 318 с.

128. Тельнова, Е.А. Регулирование механизма формирования механизма цен на ЛС / Е.А. Тельнова, Р.С. Скулкова // Фармация.-1998.-№ 2.- С.13.

129. Премьера Правительства Москвы от 6 окт. 1997 г. № 1093 РП // Экон. вестн. фармации. - 1999. - № 6. - С. 10.

130. Третьякова, Е.А. Методические подходы к определению стоимости изготовления лекарственных средств по требованиям ЛПУ в условиях аптеки / Е.А. Третьякова, Г.А. Олейник, А.В. Солонинина // Экон. вестн. фармации. 1998. -№ 3. - С.45-50.

131. Тюренков, И.Н. Риск снижения доходности аптек при ценовых маневрах / И.Н. Тюренков // Фармация. 2004. - № 2. - С. 26-29.

132. Уздеников, А.Н. АО «Торговый Дом Лекарства России». Концепция ценообразования на ЛС / А.Н. Уздеников // Фармация. 1994. - Т.43, № 6. - С.12-14.

133. Уздеников, А.Н. О новой системе ценообразования на лекарства / А.Н. Уздеников//Фармация. 1993. -Т. 10. -№4. -С.15-18.

134. Фармакоэкономика необходимая составляющая высшего фармацевтического образования на Украине / И.А. Зупанец, С.Б. Попов, Н.В. Бездетко, А.В. Зайченко // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 1999. - № 4. - С.85.

135. Хабриев, Р.У. Введенный порядок регулирования цен будет иметь позитивный характер / Р.У. Хабриев // Фармац. вестн. 1999. - № 31. - С.6.

136. Хабриев, Р.У. О ценах на лекарственные средства / Р.У. Хабриев //Фармац. вестн. 1999. -№31.- С.8.

137. Хабриев, Р.У. Ценообразование. Конструктивно о наболевшем / Р.У. Хабриев // Ремедиум. 1998. - № 3. - С.70-71.

138. Ценообразование на фармацевтическом рынке России // Экон. вестн. фармации. 2000. - №2. - С. И-20.

139. Чернов, В.М. Вопросы совершенствования ценообразования на научно-техническую продукцию / В.М. Чернов, Т.Н. Ваалец, В.И. Дорофеев // Хим.-фармац. журн. 1990. - Т.24, № 10. - С.4-6.

140. Чернов, В.М. Ценообразование лекарственных средств и рынок / В.М. Чернов // Фармац. вестн. 1996. - № 6. - С. 18.

141. Шеенко, О. Новые подходы к лекарственному обеспечению льготных категорий граждан / О. Шеенко // Фармац. вестн. 1999. - № 14. - С.6.

142. Экономика предприятия: Пер. с нем. М.: ИНФРА-М. - 1999. - XVII. - 928 с.

143. Яркаева, Ф.Ф. Льготное лекарственное обеспечение в республике Татарстан / Ф.Ф. Яркаева // РосФарма. 2000. - № 3-4. - С.10.

144. Джонатан, Харпер Льготы, цены и бюджет: победителем не будет? / Харпер Джонатан, Максвел Стемп // Ремедиум. 1998. - № 1. - С.29-31.

145. Дэвид, Гарнер Современная аптека. Ценообразование в фармацевтической практике / Дэвид Гарнер, Майк Смит // Экон. вестн. фармации. 1999. - № 5. -С. 95-100.

146. Макконнелл Кэмпбелл Р., Стенли Л. Брю Экономикс М.: 2000. 1153 с.

147. Ната, Менабде Льготное лекарственное обеспечение как часть единой государственной политики по достижению доступности лекарств для населения / Менабде Ната // РосФарма. 2000. - № 3-4. - С.7.

148. Франс, Стоббелаар Улучшение доступа к лекарственным средствам в условиях недоступного финансирования: опыт зарубежных стран / Стоббелаар Франс // РосФарма. 2000. - № 3-4. - С. 17-18.

149. Bennet, М. We must retain extemporaneous dispensing skills / M. Bennet // The Pharmaceutical J. 2003. - Vol. 270. - P.303.

150. Candlish, C.A. Do pharmacists extemporaneously, dispense or do they use specials manufactures? / C.A. Candlish, A. J. Worsley, S. Laman // The Intern. J. of Pharmacy Practice. 2003. - № 11. - P.47.

151. Patel, V. Exteporaneous preparation fee / V. Patel // The Pharmaceutical J. 2000. -Vol. 264. - P.692-693-755.

152. Rennison R. Is it time to stop dispensing extemporaneously in communiti pharmacy? / S. M. Rennison, S. C. Portlock // The Intern. J. of Pharmacy Practice. 2003. -№ 11.-P.68.

153. Representation of compounded drug preparation made in 2002 / K.K. Milosevic, M. Stupar, D. Milosevic, D. N. Curie // FIP Internationale Pharmaceutical Federation Congr. 18-19 apr . 2003.: Abstr. Sydney, 2003. - P.153-154.

154. Should pharmacists dispense extemporaneously Society asks // The Pharmaceutical J. 2000. - Vol. 264. - P.392.

155. Standards for Good Proffessional Practice // The Pharmaceutical J. 2000. -Vol. 265.- P.233.

156. Taylor, K. The future of pharmacy: you couldn't make it up / K. Taylor, G. Harding // The Pharmaceutical J. 1999. - Vol. 263. - P.235.