Разработка и обоснование конструкции обуви для лиц с переломами пяточной кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.19.06, кандидат технических наук Фокина, Анна Алексеевна

• Фокина, Анна Алексеевна
• кандидат технических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат технических наук Фокина, Анна Алексеевна

Введение.

Глава I. Клинико-физиологические и биомеханические особенности стоп лиц с переломами пяточной кости.

1.1. Анатомо-функциональные особенности пяточной кости.

1.2. Анатомо-биомеханические особенности пяточной кости.

1.3. Общие признаки ходьбы при патологии.

1.3.1. Неспецифическая симптоматика.

1.3.2. Характеристика комплексной патологической ситуации.

1.3.3. Концепция анализа патологической походки.

1.4. Классификация переломов пяточной кости.

1.5. Механизм переломов пяточной кости.

1.6. Нарушения функций стоп в зависимости от видов переломов пяточной кости.

1.6.1. Осложнения после переломов пяточной кости.

1.7. Реабилитация больных с переломами пяточной кости.

Выводы по I главе.

Глава II. Экспериментальные исследования стоп лиц с переломами пяточной кости.

2.1. Характеристика исследуемого коллектива.

2.2. Методы обследования стоп лиц с переломами пяточной кости.

2.2.1. Обследование стоп лиц с переломами пяточной кости методом компьютерной фотоплантографии.

2.2.2. Антропометрические исследования стоп с переломами пяточной кости.

2.2.3. Сравнение результатов исследований методами фотоплантографии и плантографии.

2.3. Биомеханические исследования стоп лиц с переломами пяточной кости.

2.3.1. Обработка топографических отображений нагрузки на стопы людей с переломами пяточной кости.

2.4. Исследование чувствительности стоп лиц с переломом пяточной кости.

2.4.1. Рефлексотерапия - дополнительный метод исследования.

2.4.2. Оборудование и методика исследования.

Выводы по II главе.

Глава III. Разработка конструкции медицинской обуви для лиц с переломами пяточной кости.

3.1. Анализ существующих конструкций обуви и ортопедических приспособлений для лиц с переломом пяточной кости.

3.2. Разработка комплекса требований, предъявляемых к обуви для лиц с переломом пяточной кости.

3.3. Реализация медицинских требований на стадии проектирования обуви.

3.4. Программное обеспечение для визуализации, обработки и оценки 3-х мерных данных.

3.4.1. Исследования стоп лиц с переломом пяточной кости при помощи 3-D сканера.

3.5. Изготовление опытного образца.

3.5.1. Технологии сборки заготовки и обуви.

3.6. Апробация результатов.

Выводы по III главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и обоснование конструкции обуви для лиц с переломами пяточной кости»

Наводнения рынка импортной обувью позволяет задуматься о ее совершенствовании, поэтому современное общество на первый план выдвигает заботу о здоровье населения.

Особую актуальность приобретают разработки эргономической обуви.

Отклонения от нормального анатомического строения опорно-двигательного аппарата является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний.

Одной из ведущих задач лечения больных с травмами нижних конечностей является восстановление нормальной походки. Однако при оценке исходов лечения большинство травматологов руководствуются лишь традиционными клинико-рентгенологическими методами, не отражающими степень восстановления стереотипа ходьбы.

Перелом пяточной кости относится к тяжелым видам повреждения опорно-двигательного аппарата и требуют дифференцированного подхода при выборе методов лечения. Последствия таких переломов различны, но всегда носят негативный характер. Так, при переломе пяточной кости болевые ощущения возникают не только в области стопы, но и в области колена, таза, а также в различных отделах позвоночника, что, в конечном счете, приводит к ухудшению самочувствия и снижению трудоспособности. Переломы в области пяточной кости составляют от 1.9% до 4% всех повреждений костного скелета и до 50% повреждений костей стопы.

Анализ большого объема материала, касающегося вопроса перелома пяточной кости и методов его лечения, позволяет сделать вывод о всей сложности задачи, которая ежедневно встает перед врачом-ортопедом при приеме пациентов. Необходимо верно поставить диагноз, выбрать метод лечения, правильно подобрать ортопедическое снабжение, подходящее именно этому больному, с данным видом перелома.

Практически все приспособления для профилактики, коррекции и лечения ортопедических нарушений выполняются по индивидуальному заказу.

Эффективность лечения зависит не только от правильности выбора вида ортопедического снабжения, но и от точности его выполнения. Подбор и изготовление зависит от сложности изделия, но всегда является процессом трудоемким, требующим высокой точности, а, следовательно, и значительных затрат времени.

Таким образом, задача разработки конструкции медицинской обуви для лиц с переломами пяточной кости, направленная на сокращение временных и материальных затрат, расширение ассортимента выпускаемой продукции, повышение ее качества при сохранении индивидуального подхода к лечению становится особенно актуальной.

Цель диссертации заключается в разработке и обосновании конструкции ортопедической обуви для лиц с переломами пяточной кости. Для достижения поставленной цели в работе: изучены особенности, обобщены и систематизированы дефекты стоп при переломах пяточной кости, влияющих на подбор ортопедической обуви; проведены патентные исследования и анализ используемого ортопедического снабжения при переломах пяточной кости; проведены антропометрические исследования стоп лиц с переломом пяточной кости; исследован характер распределения нагрузки при стоянии и ходьбе у лиц с переломами пяточной кости;

- дана оценка чувствительности плангарной поверхности стопы;

- разработана конструкция обуви при переломах пяточной кости;

- изготовлен опытной образец;

- проведена апробация полученных результатов.

Объекты и методы исследования. Поставленные в работе задачи решались с использованием теоретических и практических основ анатомии и биомеханики, медицины, конструирования и технологии обуви, материаловедения, а также методов антропометрии и математической статистики.

В качестве объектов исследования выступают лица различного возраста с переломами пяточной кости. Для оценки анатомического состояния стоп и их динамики использованы биомеханические, клинические и рентгенологические методы исследования.

Научная новизна работы заключается в:

- обобщении и систематизации видов переломов пяточной кости;

- обобщении и систематизации дефектов стоп, возникающих при переломах пяточной кости;

- выявлении степени чувствительности плантарной поверхности стопы;

- получении антропометрических данных стоп;

- определении характера распределения давления при взаимодействии стопы с опорной поверхностью при стоянии и ходьбе лиц с переломами пяточной кости.

Практическая значимость работы состоит в:

- систематизации информации о стопах пациентов, выявлении наиболее распространенных переломов пяточной кости;

- систематизации информации о видах ортопедического снабжения;

- создании основы информационного обеспечения, для автоматического подбора и проектирования ортопедического снабжения;

- сокращении временных затрат на выполнение заказов и повышении лечебной эффективности ортопедического снабжения.

- в разработке ассортимента коллекции и проверки ее лечебно-профилактической эффективности.

Реализация результатов

Исследования проведены в лабораториях кафедры ТИК, медицинском центре Московской фабрики ортопедической обуви. Полученные результаты внедрены на Московской фабрике ортопедической обуви и в учебный процесс на кафедре "Технология изделий из кожи" Московского государственного университета дизайна и технологии.

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертации и результаты работы докладывались и получили положительную оценку на заседании кафедры технологии изделий из кожи Московского государственного университета дизайна и технологии, 52-ой научной конференции студентов и аспирантов, посвященной 70-летию МГУДТ (г. Москва, 2000 г.), международной конференции «Текстиль, одежда, обувь: дизайн и производство» ВГТУ (г. Витебск, Республика Беларусь, 2002), международной научной конференции «Роль предметов личного потребления в формировании среды жизнедеятельности человека» МГУДТ (г. Москва 2002г.), международной научно-практической конференции «Новое в дизайне, моделировании и технологии изделий из кожи» (г. Шахты 2003 г.)

По теме диссертационной работы опубликованы 6 статей, два учебных пособия под грифом УМО: «Клинико-физиологические особенности стоп с переломами пяточной кости» и «Биомеханические особенности стоп с переломами пяточной кости» для студентов специальностей 28.11 и 28.12 и направления 55.39.

Объем работы

По своей структуре диссертационная работа состоит из введения, 3-х глав, выводов, списка литературы и приложений. Объем диссертации составляет 181 страницу текста, включая 64 рисунка и 22 таблицы, 13 диаграмм. Список использованной литературы содержит 111 источников. Приложение представлено на 158 страницах.

Заключение диссертации по теме «Технология обувных и кожевенно-галантерейных изделий», Фокина, Анна Алексеевна

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ ПО РАБОТЕ

1. Рассмотрены анатомо-функциональные особенности пяточной кости. Проанализирована работа пяточной кости в биомеханике подгаранного сустава. Выявлено, что инверсия пяточной, является необходимым условием физиологического замыкания подгаранного и Шопарова суставов, что позволяет человеку пользоваться широким диапазоном ее возможностей при стоянии, ходьбе и беге. Правильная конфигурация суставов пяточной кости и сохранение движений в них, является залогом оптимального распределения нагрузок на стопу в течение дня, адекватного кровоснабжения и лимфооттока.

2. Предложена обобщенная классификация переломов пяточной кости, включающая все их возможные виды.

3. Показаны основные механизмы переломов пяточной кости и связь видов переломов пяточной кости от силы и характера травмы, времени ее воздействия и места приложения. Приведены периоды реабилитации больных с переломами пяточной кости, свидетельствующие о тяжести травмы при данных видах переломов.

4. Представлены деформации, возникающие на фоне переломов пяточной кости. Предложена классификация осложнений после переломов пяточной кости.

5. Проведен анализ 227 медицинских карт 64 городской больницы города Москвы за срок с1993 по 2000 г, который позволил сделать следующие выводы:

- Наибольшее число переломов пяточной кости встречается у мужчин в возрасте 31-40 лет.

- Основным механизмом возникновения переломов пяточной кости является падение с высоты or 1 до 3 метров, как правило в весенний период.

- На первом месте по частоте встречаемости оказались закрытые внесуставные переломы пяточной кости со смещением и без смещения.

6. Проведены антропометрические исследования стоп лиц в возрасте от 30 до 40 лет с переломами пяточной кости. Получено следующее: закрытый внесуставной перелом пяточной кости приводит к увеличению пяточной области; переломы оказали воздействие на развитие различных деформаций в нижних конечностях. Результаты графико-математических показателей и визуальная экпресс-оценка фотоснимков стоп обследуемых позволили выявить:

- перелом правой пяточной кости без смещения у 58% пациентов

- отведение переднего отдела стопы 91 %

- полую стопу у 50%

- увеличение в пяточной части у 50%

- послеоперационные следы у 75%

7. Выявлено, что после перелома пяточной кости нарушается двигательный стереотип: изменяются длина шага, соотношение фаз опоры и переноса, затрудняется перекат. Утрачивается способность эластичного переката.

8. Показано по результатам тензометрирования, что: нарушена траектория центра давления (ТЦД) тела; время опоры на здоровую стопу превышает время опоры на травмированную; распределение нагрузки на стопы происходит неравномерно;

9. Представлена рефлексотерапия, как дополнительный метод исследования стоп лиц с переломом пяточной кости, определены уровни чувствительности Б AT.

10. Сформулированы основные медицинские требования реализуемые на стадии проектирования обуви. С их учетом разработана модель ботинка предназначенная для повседневной носки в весенне - осенний период. Модель может быть видоизменена за счет применения дополнительных деталей, материалов другого цвета или фактуры, а также подошв и элементов крепления обуви на стопе.

11.Выявлено, что для лиц с закрытыми внесуставными переломами пяточной кости со смещением и с закрытыми внесуставными переломами пяточной кости без смещения могут быть использованы в качестве базовых колодки массового производства. Каждая полупара обуви должна разрабатываться индивидуально. Для компенсации разницы в размере или в полноте необходимо использовать дополнительные ортопедические приспособления.

12.Проведена сравнительная характеристика результатов графико-математических показателей полученных методами компьютерной фотоплантографии и плантографиии и методом оценки 3-х мерных данных. Сравнение показало, что все методы применимы для обследования пациентов и пригодны в применении в производстве ортопедической приспособлений.

13.Изготовлен опытный образец. Сформулированы особенности конструкторской проработки модели и технологического процесса ее изготовления. Даны рекомендации по выбору материалов.

14.Проведены тензометрические исследования пациента в положении стоя и при ходьбе с использованием разработанной конструкции. Сравнение результатов этих исследований с результатами аналогичных исследований в обуви этого же пациента и стандартной обуви показало значительное улучшение биомеханических характеристик, что доказывает медицинскую эффективность разработанной конструкции.

15.Работа имеет социальный эффект, выражающийся в своевременном обеспечении обувью индивидуального изготовления с высокими лечебно-профилактическими и эстетическими свойствами. Экономический эффект может быть получен за счет сокращения временных затрат на изготовление и увеличения объемов производства обуви для лиц с переломами пяточной кости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат технических наук Фокина, Анна Алексеевна, 2004 год

1. Сорокин А.П. Общие закономерности строения опорного аппарата человека. -М., 1973.

2. Фридланд М.О. Ортопедия-М., 1954.

3. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека М.: Медицина, 1978. т.1.

4. Никитин Г.Д. Основы травматологии и ортопедии. // Учебно-методическое пособие для студентов санитарно-гигиенического факультета, 1985.

5. Логинов Г.К. Лечение компрессионных переломов пяточной кости // Ортопедия травматология и протезирование, 1978. №1.

6. Соловьев В.М. Биомеханическое обоснование механогенеза и консервативного лечения переломов пяточной кости.: Диссертация на соискание уч.ст. к.м.н.- Устинов, 1986.

7. Таптыхлы Дурдани Ханбаба Кызы Лечение и реабилитация больных с переломами пяточной кости: Диссертация на соискание уч.ст. к.м.н. -Баку, 1988.

8. Николаев Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию Киев, 1950,Часть 2.

9. Биомеханика. Проблемы и исследования, -Рига.: издательство "Зинатне", 1988.

10. Ю.Тваладзе Г.М. Анатомический анализ движений человеческого тела -М., «Медицина», 1964.

11. П.Гаврилов Л.Ф, Татаринов В.Г. Анатомия -М.: «Медицина»Д965.

12. Характеристика анатомо-биомеханического состояния стопы, часть! / Учебное пособие М.: МГАЛП, 1998.

13. Характеристика опорно-кинематической функции стопы. ЧастьП / Учебное пособие М.: МГАЛП, 1998.

14. Иваницкий М.Ф. Движения человеческого тела (Анатомические очерки) М,: 1938.

15. Янсов Х.А. Биомеханика нижних конечностей -Рига.: издательство "Зинатне", 1975.

16. Карпович А.Л. Кинематические закономерности ходьбы.: Автореферат дис. на соискание ученой степени канд. биол.наук. М.: Наука, 1975.

17. Тваладзе Г.М. Анатомический анализ движений человеческого тела. -М.: Медецина, 1964

18. Старцева Т.Е О некоторых анатомо-функциональных характеристиках стоп. //Ортопедия, травматология и протезирование /., 1966, №3.

19. Полиевкгов И.А. Стопа человека в норме и патологии Госиздат, Дзауджикау, 1949. Часть 1.

20. Саранцев А.Б., Лисица И.Б. Биомеханические признаки компенсаторных изменений в ходьбе для оценки состояния опорно-двигательного аппарата // Сборник трудов -М.: Легпромбытиздат, 1988.

21. Рахманкулов Э.Н. Диагностика и комплексное лечение переломов пяточной кости со смещением отломков.: Диссертация на соискание уч.ст. к.т.н.: Уфа., 2001.

22. Витензон А.С. Биомеханические закономерности компенсации двигательных нарушений при патологической ходьбе // Сборник трудов. Выпуск №55.: М., 1980.

23. Уквуома Крис Онуоха Оценка современных методов лечения переломов пяточной кости.: Диссертация на соискание уч.ст. к.м.н.,-М., 1988

24. Фишкин И.В. Лечение переломов пяточной кости // Хирургия, -М., 1985. №11.

25. Логинов Г.К. О лечении переломов обеих пяточных костей И Вестник хирургии им. Грекова, М., 1999 №4.

26. Фишкин И.В. Лечение переломов пяточной кости аппаратом Илизарова // Вестник хирургии им. Грекова, М., 1988. №9

27. Фишкин И.В. О лечении переломов пяточной кости // Ортопедия травматология и протезирование, М., 1986. №3.

28. Фишкин И.В. Объективизация оценки исходов лечения больных с переломами пяточной кости с помощью биомеханических методов исследования. // Тезисы докладов научной конференции молодых ученых ИГМИ им. А.С. Бубнова. Иваново, 1987.

29. Краснов А.Ф. Справочник по травматологии М: Медицина, 1984.

30. Барский В.Л. Объективный клинический симптом перелома бугра пяточной кости // Ортопедия травматология и протезирование, М., 1987 №5.

31. Ходжаев P.P. Диагностика и лечение свежих переломов пяточной кости // Медицинский журнал Узбекистана, 1986. №3, с. 41-43

32. Сергеев В.М. Дистракционно-компрессионный метод в лечении больных с переломом пяточной кости // Ортопедия травматология и протезирование, М., 1979 №6.

33. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия М.: Медицина, 1990.

34. Вайнштейн В.Г Краткий курс травматологии М.: Медицина, 1962.

35. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов М.: Медицина, 1967.

36. Комплексное лечение больных с тяжелой скелетной травмой./ Сборник научных трудов. Курган, 1989.

37. Григорьев М.Г. Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательнго аппарата. -Сборник научных трудов. Горький 1984.

38. Реабилитация больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Сборник научных трудов. Иваново 1985.

39. МарксВ.О. Ортопедическая диагностика-Минск, 1978.

40. Руководство по ортопедии и травматологии, том III /М.: Медиина, 1968.

41. Гориневская В.В. и др. Основы травматологии, том II —М.: Медицина, 1953.

42. Трубников В. Ф. Травматология и ортопедия Киев, 1986.

43. Кенигстенхт С. Дж. Неотложная ортопедия конечностей -М.: Медицина, 1998.

44. Деформации стоп. Ортопедическое снабжение.//Справочник по протезированию под ред. В.И. Филатова Л.: Медицина, 1978.

45. Крамаренко Т.Н. Вопросы этиологии и классификации статических деформаций стоп/. Сб. "Стопа и вопросы по построению рациональной обуви." -М.; ЦИТО, 1972,

46. Крамаренко Т.Н. Статические деформации стоп.: Автореферат диссертации на соискание уч.ст. д.м.н. -М., 1970.

47. Пахомов И.А. Диагностика и лечение оскольчатых переломов пяточной кости со смещением фрагментов.: Диссертация на соискание уч.ст. к.м.н. Новосибирск., 2001.

48. Шилов В.Г. Лечение больных с переломами пяточной кости методом чрескостного остиосинтеза аппаратом Илизарова.: Диссертация на соискание уч.ст. к.м.н. Курган, 1999.

49. Кошкарева З.В. Изменения индекса рельефа стопы и статической нагрузки при неправильно сросшихся переломах пяточной кости: Научные труды. Выпуск №147 Иркутск, 1979.

50. Кошкарев З.В., Житницкий Р.Е Модификация подгаранного артроза стопы в лечении повреждений таранной и пяточной кости. // Ортопедия травматология и протезирование, М., 1978. №3.

51. Гудушаури О.Н., Чопикашвили В.А. Метод компрессионного артроза голеностопного сустава и суставов стопы // Вестник хирургии им. Грекова, М., 1976. Х°3.

52. Исламбеков У.С., Халинов Р.А. Диагностика и лечение свежих переломов пяточной кости // Медецинский журнал Узбекестана, 1990. №3.

53. Архангельский медицинский институт. / Сборник трудов. Выпуск шестой. / ОГИЗ Архангельское издательство 1942 г.

54. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. В Зт. М.: Медицина, 1997. -т.З

55. Билинский П.И. Функциональное лечение повреждений области голеностопного сустава.: Дис. канд.мед.наук: 14.00.22. Харьков, 1990.

56. Менделеевич И.А., Шуляк И.П. Деформации стоп, справочник по протезированию. Медицина Ленинград, 1978., стр.219

57. Ченцова К.И. Стопа и рациональная обувь. -М.: Легкая индустрия, 1967.

58. Французова Н.В Медико-биометрическое обоснование конструкций медицинской обуви для больных сахарным диабетом.: Диссертация на соискание уч.ст. к.т.н.-М., 1998.

59. Справочник обувщика (Проектирование обуви, материалы). / Ред. А.Н. Калиты.-М., 1988.

60. Кочеткова Т.С., Ключникова В.М. Антропометрические и биомеханические основы конструирования изделий из кожи: Учебник для ВУЗов. -М.: Легпромбытздат, 1991.

61. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Мирошниченко В.Ф., Иванова К.А. Травматология и ортопедия для семейного врача. Самара: Самарский дом печати, 2000.

62. Краснов А.Ф., Иванова К.А. Ортопедия взрослых: Уч. пособие -Куйбышев, 1984.

63. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташков В.И., Редько К.Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. -СПб. :Гиппократ, 2001.

64. Кригхофф Рольф. Ортопедия: Специальная патология и техническое обеспечение ортопедии вспомогательными средствами. М.: Медицина, 1984.

65. Комплекс программно-аппаратный «ДиаСлед-Скан» / Л.М. Смирнова-Санкт-Петербург, 2002, Руководство оператора.

66. Руководство по эксплуатации тензометрического комплекса EMED, перераб. Издание Невель, Германия,- 1992.

67. Практикум по конструированию изделий из кожи / Ключникова В.М., Кочеткова Т. С., Калита А.Н. -М.: Легпромбытиздат, 1985.

68. ГОСТ 3927 88 . Колодки обувные. - М.: Издательство стандартов, 1981.

69. Хайдаров А.А. Антропометрические исследования стоп и голени с целью совершенствования внутренней формы и размерно-полнотного ассортимента обуви.: Диссертация на соискание уч.ст. к.т.н. М., 1976.

70. Крамаренко Г.Н. Статические деформации стоп, Автореферат диссертации на соискание уч.ст.д.м.н., М., ЦИТО, 1970.

71. Лыба В.П., Фукин В.А. Расчетный метод преобразования формо-размеров стопы в параметры рациональной внутренней формы обуви. // Кожевенно- обувная промышленность. М, 1987.

72. Фукин В.А. Теоретические и методологические основы проектирования рациональной внутренней формы обуви.: Диссертация на соискание уч. ст. д.т.н. (с приложением). М.: МТИЛП, 1980.

73. Руководство по протезированию (под ред. Профессора Н.И. Кондрашина)-М., 1976.

74. Руководство по протезированию и ортезированию / под ред. Проф. А.Н. Кейера ,проф А.В. Рожкова; СПб,- 1999.

75. Витковская А.Н., Раевская Т.П., Иванов К.С. Протезирование и протезостроение. Л., 1961.

76. Яременко Д.А. Методика исследования, диагностика и ортопедическое снабжение при статистических деформациях стоп. Харьков, 1984.

77. Азолов В. В. Введение. / Функциональная и биомеханическая диагностика в травматологии и ортопедии (Сб. науч. трудов). -Горький: НИИТО, 1989.

78. Методические рекомендации по диагностике плоскостопия, назначению и изготовлению вкладных ортопедических полусгелех для взрослых. -JL, 1977.

79. Годунов С.Ф. Анатомическое обоснование следа колодки нормальной обуви.: Сб. пленума ЦИТО М., 1960.

80. Годунов С.Ф. и др. Инструкция по определению продольного плоскостопия.: Сб. тр. ЦНИИ протезирования и протезостроения. М., 1960-Вып7.

81. Пат. 2145201 РФ. Ортопедический бандаж-шина/ Паршиков М.В., Сергеева В.В., Попов А.В.(РФ)- 3 с.

82. Пат. 2199980 РФ. Ортопедический вкладыш/ Ткаченко О.М., Гюнтер В.Э., Саврасов В.Ф., Алтухов В.Г. (РФ)- 5 с.

83. Пат. 2114582 РФ. Ортопедическая манжета/ Паршиков М.В., Сергеева В.В., Попов А.В.(РФ)- 3 с.

84. Пат. 2204966 РФ. Корректор поперечного свода стопы Паршиков М.В., Попов А.В., Тареев Ю.В.(РФ)- 2 с.

85. Пат. 2218129 РФ. Ортопедический вкладыш в обувь/ Амбурцев А.В., Гаспарян Е.А. (РФ)- 5 с.

86. Пат. 2160572 РФ. Супинатор для лечения и профилактики плоскостопия/ Трушин Е.И. (РФ)- 5 с.

87. Пат. 2112469 РФ. Вкладная ортопедическая стелька для взрослых/ Комарова Г.И., Смирнова Т.А. (РФ)- 4 с.

88. Методика исследования, диагностика и ортопедическое снабжение при статистических деформациях стоп / Яременко Д.А. Харьков, 1984.

89. Обувь ортопедическая малосложная и профилактическая. Технические условия. ТУ 213 РСФСР 1-701-84.92.0бувь ортопедическая сложная. Технические условия. ТУ 213 РСФСР 1-260-85.

90. Куслик М.И. Некоторые принципиальные вопросы построения физиологической обуви: Сб.пленума ЦИТО М., 1960.

91. Деформации стоп. Ортопедическое снабжение.: Справочник по протезированию / ред. В.И. Филатова Л.: Медицина, 1978, с.219 - 254.

92. Dr. Boxm М, Rosenfeld К. Протезно ортопедическая помощь. -М. : Медицина, 1969, с. 150 -199.

93. Батенкова Г.й, Шуленина Н.М., Лукашевич Т.А. Ортопедическая помощь при плоскостопии у детей и взрослых.: Сб. Стопа и вопросы построения рациональной обуви. М., 1980.

94. Горелова И.К., Батенкова Г.Й., Подвальный Б.А., Старцева Т.Е. Ортопедические приспособления при статической недостаточности стоп.:Сб. Стопа и вопросы построения рациональной обуви. М., 1980.

95. Canter R. Diabetes and Exercise, New York, EP Dutton, 1982.

96. Morton Hack, Ped C. Fitting shoes, Advanced Information Series, 1991.

97. Miller J. Moulded shoes, Three-dimensional footgear. J Am Podiatry Assoc, 1978.

98. Горелова И.К., Аржанникова E.E., Иванов P.A. и др. Конструирование и технология ортопедической обуви. С-Пб., 1996.

99. Питкин М.Р., Менделевич И.А. Повышение комфортности обуви средствами ортопедической техники при статической недостаточности стоп.// Кожевенно-обувная промышленность. М., 1989. - № 5.

100. Медведев Л.Ф. и др. Медицинские показания к назначению ортопедической обуви и вкладных приспособлений как мерыпрофилактики инвалидности.: Мет. Рекомендации НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов Минск, 1988.

101. Изготовление ортопедической и профилактической обуви по заказам населения в производственном объединении "Purac Anabu''/Производственное объединение "Purac Anabu". -Информационная карта ЦВНТИ Минбыта РСФСР, 1988, № 3059 88.

102. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Амбулаторная травматология и ортопедия. Руководство для врачей. СПб: Оргтехиздат, 1994.

103. Николаев Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. Киев, 1950. - Часть 2.

104. Стронгин Б.М. Конструирование технологической оснастки. М.: Легкая и пищевая промышленность, 1983.

105. Пармон Ф.М. Композиция костюма: Учебник для ВУЗов. М.: Легпромбытиздат, 1997.

106. Бастов Г.А. Художественное проектирование изделий из кожи. М.: Легпромбытиздат, 1995.

107. Пешиков Ф.В., Пастухова Е.Д., Терехина Г.Г. и др. Методическое пособие для модельера-конструктора. М, 1992. -Часть I, И.1. Uv 05-5\Я-2>Б" r. tb

108. ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕЩ:ТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ МОСКОВСКИЙ ГОСУД АРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ДИЗАЙНА И ТЕХНОЛОГИИ1. На правах рукописи1. ФОКИНА АННА АЛЕКСЕЕВНА

109. РАЗРАБОТКА И ОБОСНОВАНИЕ КОНСТРУКЦИИ ОБУВИ ДЛЯ ЛИЦ С ПЕРЕЛОМАМИ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

110. Специальность 05.19.06 -"Технология обувных и кожевенно — галантерейных изделий"

111. Диссертация на соискание ученой степени Кандидата технических наук

112. Научный руководитель: доктор технических наук, профессор Костылева В.В.1. Москва-2004