Раневой диализ в профилактике и лечении хирургической инфекции у животных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.04, доктор ветеринарных наук Безрук, Елена Львовна

• Безрук, Елена Львовна
• доктор ветеринарных наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор ветеринарных наук Безрук, Елена Львовна

ВВЕДЕНИЕ.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2.1. Патогенез раневого процесса.

2.1.1. Роль некомпенсированного ацидоза в раневом воспалении.

2.1.2. Биохимические изменения и борьба с инфекцией в очаге раневого воспаления.

2.1.3. Изменение гемо- и лимфоциркуляции в раневом воспалительном очаге.

2.1.4. Микробный фактор при воспалении.

2.1.5 Нарушение межклеточных взаимодействий.

2.1.7. Морфологические изменения в ране.

Резюме.

2.2. Принципы лечения инфицированных ран.

2.3. Краткая характеристика основных мембранных процессов.

Резюме.

3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Материалы и методы исследования.

3.1. Экспериментальные исследования.

3.1.1.1. Физико-химические свойства полупроницаемой мембраны.

3.1.1.2. Методика экспериментального определения концентрации бензилпе-нициллина натриевой соли в сыворотке крови и околораневых тканях у экспериментальных животных.

3.1.2. Клинические исследования.

3.1.2.1. Клиническая характеристика раневого процесса.

3.1.2.2. Гематологический контроль раневого процесса.

3.1.2.3. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ).

3.1.2.4. Биохимические исследования крови животных.

3.1.2.5. Определение веществ средней молекулярной массы (МСМ).

3.2.1.6. Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

3.1.2.7. Цитоморфологический контроль раневого процесса.

3.1.2.8. Гистологические исследования биопсийного материала грануляционной ткани.

3.1.2.9. Электронномикроскопические исследования биопсийного материала грануляционной ткани.

3.1.2.10. Бактериологические исследования ран в процессе диализа.

3.1.2.11. Определение содержания гистамина в крови и раневом экссудате больных животных.

3.1.2.12. Определение содержания молочной кислоты в крови, раневом экссудате диализной жидкости.

3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.2.1. Результаты экспериментальных исследований.

3.2.1.1. Физико-химические характеристики целлюлозной мембраны.

3.2.1.2. Концентрация бензилпенициллина натриевой соли в крови и тканях экпериментальных животных, при различных способах введения.

Резюме.

3.2.1.3. Характеристика дренажных диализирующих устройств.

3.2.3. Сравнительная оценка раневого процесса у животных со свежими ранами при различных способах дренирования.

3.2.3.1. Общая характеристика больных животных.

3.2.3.2. Подготовка и выполнение первичной хирургической обработки у разных видов животных.

3.2.3.3. Методика подготовки дренажных устройств и техника дренирования свежих ран.

3.2.3.4. Методика проведения раневого диализа.

3.2.3.5. Клиническая характеристика течения раневого процесса у животных с мембранным дренированием ран (опытная группа).

3.2.3.6. Исходы лечения с применением раневого диализа.

3.2.3.7. Клиническое течение раневого процесса у животных с традиционными способами лечения (контрольная группа) свежих ран.

3.2.3.8. Исходы лечения животных с применением традиционных методов в лечении свежих ран.

3.2.3.9. Результаты биохимических исследований раневого процесса при лечении свежих ран.

3.2.3.9.1. Гематологические проявления эндотоксемии у животных со случайными ранами с обширной зоной повреждения.

3.2.3.9.2. Результаты биохимических исследовний раневого экссудата, крови и диализирующего раствора при различных способах лечения свежих ран.

3.2.3.10. Патоморфологические изменения в тканях свежих ран в процессе лечения.

3.2.3.10.1. Результаты цитоморфологического исследования мазков - отпечатков в процессе лечения ран.

3.2.3.10.2. Гистологические изменения в свежих случайных ранах.

3.2.3.11. Результаты бактериологического исследования случайных свежих ран у животных в процессе лечения.

Резюме.

3.2.4. Сравнительная оценка течения раневого процесса у животных с хирургической инфекцией при различных способах лечения.

3.2.4.1. Общая характеристика больных животных.

3.2.4.2. Методика оперативного лечения и дренирования гнойного очага.

3.2.4.3. Методика дренирования полости гнойных ран дренажным диализи-рующим устройством и проведения раневого мембранного диализа.

3.2.4.3.1. Способ проведения мембранного диализа в лечении гнойно-воспалительных заболеваний лошадей, собак, кошек.

3.2.4.3.2. Способ мембранного диализа при гнойно-воспалительных заболеваниях крупного рогатого скота. .<.

3.2.4.4. Клиническая характеристика раневого процесса у животных с мембранным дренированием ран (опытная группа).

3.2.4.5. Исходы лечения животных с гнойно-инфекционными заболеваниями с применением мембранного дренирования.

3.2.4.6. Клиническая характеристика раневого процесса у животных с традиционным лечением гнойных ран (контрольная группа).

3.2.4.7. Результаты биохимических исследований в процессе лечения хирургической инфекции у животных.

3.2.4.7.1. Гематологические проявления эндотоксемии в процессе лечения хирургической инфекции.

3.2.4.7.2. Результаты биохимического исследования раневого экссудата в процессе лечения хирургической инфекции у животных.

3.2.4.8. Результаты бактериологического исследования гнойных ран в процессе лечения.

3.2.4.9. Результаты морфологического исследования гнойных ран в процессе лечения.

3.2.4.9.1. Результаты цитоморфологического исследования мазков-отпечатков с поверхности гнойных ран в процессе лечения.

3.2.4.9.2. Результаты гистологического исследования гнойных ран в процессе лечения.

3.2.4.9.3. Ультраструктурная организация грануляционной ткани животных в процессе лечения гнойно-инфекционных заболеваний.

Резюме.

3.2.5. Расчет экономической эффективности ветеринарных мероприятий.

4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Раневой диализ в профилактике и лечении хирургической инфекции у животных»

Актуальность темы исследования. Изучение молекулярно-биологических основ патогенеза раневой болезни у животных, до настоящего времени остается актуальной проблемой ветеринарной хирургии, поскольку является базой для поиска принципиально новых способов воздействия на пусковые механизмы воспаления и регенерации, с использованием диффузионно-разделительных мембран.

Известно, что высокая степень бактериального загрязнения ран, вторичное инфицирование, предполагают большой процент осложнений, требующих проведения целого комплекса лечебных мероприятий.

В связи с этим, активная хирургическая тактика, включающая первичную хирургическую обработку, полноценное дренирование и адекватную антибактериальную терапию раневого очага, является первоочередной задачей лечения (A.B. Лебедев, 2001; В.Н. Видении, 2004;2005; Ю.А. Ватников, 2005; A.A. Стекольников, 2007; C.B. Тимофеев, 2007; Б.С. Семёнов, 2009; В.А. Ермолаев, 2010,2011;).

В настоящее время, для комплексной локальной антисептики широко используют мази на гидрофильной основе (Филиппова Н. Г., 2006; Кис И.В., 2010; Никулина E.H., 2010; Сухина И.С., 2012; Ермолаев В. А., 2006, 2010, 2012 и др.), дренирующие сорбенты и волокнистые мембраны (Издельский В. И., 2003; Ермолаев В. А., Марьин Е. H., 2007; Афанасьев А. В., 2007 и др.). Их вводят в полость раны самостоятельно, или при помощи дренажей. Существующие способы активного, вакуумного и пассивного дренирования, позволяют проводить не только целенаправленную подачу лекарственных веществ, но и удалять фрагменты мертвых тканей, часть микроорганизмов и их токсинов, продуктов тканевого распада, являющиеся эндогенными факторами и медиаторами воспаления (Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев, 1999; А. Н. Lee, S. F. Swaim 1986; X. Шебиц, В. Браас 2005 и др).

Несмотря на достоинства известных методов лечения, в ряде случаев они не обладают достаточным терапевтическим эффектом так как, непосредственное введение препаратов, дренирование трубками (по Redon, Penrose) и марлевыми турундами, не обеспечивает постоянной высокой концентрации лекарственных веществ в паравульнарных тканях, требует выполнения многократных процедур, вызывая повторное травмирование. Кроме того, из раневой полости, наряду с продуктами распада и экссудатом, тотально удаляются гормоны и высокомолекулярные белки, необходимые для репарации и регенерации. В ряде случаев, перечисленные способы лечения животных с открытыми механическими повреждениями и гнойно-инфекционными осложнениями требуют дополнительных дорогостоящих способов проведения интенсивной симптоматической терапии.

В связи с внедрением нано технологий, в медицине нашли широкое применение диффузионно-разделительные мембранные процессы. В последние годы, активно разрабатываются и внедряются способы локального пролонгированного применения различных препаратов в организм человека на основе проницаемых капсулирующих оболочек. Широко используют замкнутые мембранные емкости в виде микро- и макрокапсул, в полость которых вводят лекарственные средства в сухом или растворенном состоянии (J.Yadav, A. Singhvi, 1993; Костюченок Б. М., Вельских А. Н., 2000)

Однако в отечественной и зарубежной литературе мы не встретили сообщений о применении диффузионно-разделительных мембранных процессов для профилактики и лечения животных с гнойно-инфекционными осложнениями. Вместе с тем, эти данные могут иметь решающее значение в комплексном лечении данных патологий.

Исходя из вышеизложенного, цель настоящего исследования разработать научно обоснованный подход к новому способу комплексного лечения животных с хирургической инфекцией, основанный на патогенетических механизмах течения раневого процесса.

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. В эксперименте изучить особенности диффузии антибактериальных веществ через полупроницаемую мембрану в околораневые ткани животных с гнойно-ферментативным и гнойно-фибринозным типом очищения.

2. Разработать устройства для диализа ран животных из синтетической полупроницаемой мембраны, с учетом его локализации.

3. Определить наиболее рациональные способы и режимы раневого диализа с помощью лекарственного раствора.

4. Установить клинико-морфологические показатели течения, системные и локальные эффекты при мембранном диализе.

5. Провести сравнительный анализ эффективности мембранного раневого диализа и традиционных методов, направленный на профилактику и лечение хирургической инфекции у животных

6. Определить экономическую эффективность способа раневого диализа у продуктивных животных.

Научная новизна исследований. Показана возможность использования интракорпорального диализа ран животных через полупроницаемую мембрану, на основании установленных ее физико-химических характеристик и видовых особенностей молекулярной биологии раневого процесса. Разработаны дренирующие устройства, из синтетической полупроницаемой мембраны, с обновляющимся в ее полости лекарственным раствором, для диализа глубоких внутритканевых ран, поверхностных плоскостных и ран кишечной трубки.

Научно обоснованы физико-химические свойства диализирующего раствора, для обеспечения осмотического, бактерицидного, противовоспалительного и детоксикационного воздействия в раневом очаге у животных, для профилактики и лечения хирургической инфекции, с учетом видовых особенностей течения воспалительной реакции. Разработан и научно обоснован способ лечения и профилактики хирургической инфекции у животных, с использованием направленной диффузии лекарственных веществ в рану через полупроницаемую мембрану, мембранного осмоса и диализа. Определены системные и локальные эффекты раневого диализа, выражающиеся в деток-сикации, дегидратации, активации ферментолиза и химиотерапии области повреждения.

Научная новизна исследований подтверждена 5 патентами РФ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Дренирование свежих и гнойных ран после первичной хирургической обработки дренажом из синтетической целлюлозы с величиной пор 1,5 - 3,0 нм, с обновляющимся в его полости лекарственным раствором, обеспечивает непрерывную и равномерную диффузию лекарственных веществ в околораневые ткани животных.

2. Использование в полости дренажа гиперосмолярного лекарственного раствора, на основе клинического декстрана 70000±15000 Да, создает онкотическое давление от 1,5 до 14 мОсмоль, высокий дегидратацион-ный эффект и активное осмотическое дренирование раневого канала.

3. Многокомпонентный лекарственный состав диализата обеспечивает антимикробное, некролитическое, противовоспалительное, обезболивающее, гемостатическое и стимулирующее регенеративные процессы действие.

4. Применение мембранного дренажа с обновляющимся в его полости диализирующим раствором, осуществляет диализ (фракционирование содержимого) с непрерывным удалением из раны низко- и среднемолекуляр-ных токсичных продуктов распада и биодеградации погибших тканей, конечных продуктов метаболизма.

5. Непрерывная мембранная реабсорбция токсических веществ из околораневых тканей разных видов животных обеспечивает активную профилактику и лечение токсемии.

6. Введение лекарственных веществ в рану и выведение продуктов распада тканей при диализе осуществляется без контакта с тканями больного с животного, путем замены раствора в полости дренажа диализатора - условие атравматичного и безболезненного лечения животных.

Теоретическая и практическая значимость работы. Вскрыты патогенетические механизмы раневой болезни, с учетом видовых особенностей течения воспалительной реакции, являющиеся базовыми для установления системных и локальных эффектов мембранного диализа. Показано, что новый метод позволяет сократить сроки течения фазы гидратации. Установленная концентрация под мембраной свободных лизосомальных ферментов, индуцирует, полный или частичный некролиз в свежих ранах в зависимости от вида самоочищения. Выявлено противовоспалительное действие мембранного дренирования связанное с удалением из раневого очага, по градиенту концентрации, низкомолекулярных соединений биогенных аминов, эндотоксинов, кислых продуктов метаболизма.

Апробация работы. Результаты исследований получены при поддержке грантов Министерства Образования и науки Республики Хакасия, (гос. регистрации НИР № 01201152574 от 20 Юг) и ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова» (гос. регистрации НИР № 01201172267 от 2011). Основные положения диссертационной работы доложены на: Международных научно-практических конференциях «Аграрная наука на рубеже веков» (Красноярск, 2007), «Научное обеспечение инновационного развития животноводства», посвященной 60-летию проф. А.И. Любимова (Ижевск, 2010); «Актуальные вопросы ветеринарной медицины. Теория и практика» (Саратов, 2010); «Ветеринарная медицина 21 века: инновации опыт и пути их решения» (Ульяновск, 2011); «Актуальные вопросы развития АПК» (Барнаул, 2010, 2011); «Экология Южной Сибири и сопредельных территорий» (Абакан, 2008, 2009, 2010, 2011); Всероссийских научно-практических конференциях «Актуальные проблемы научного кадрового обеспечения инновационного развития АПК» (Казань, 2012).

Внедрение результатов исследований. Результаты исследований используются в учебном процессе и научных исследованиях Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова, Омского, Красноярского государственных аграрных университетов, Ульяновской и Брянской государственных сельскохозяйственных академий. Результаты исследований используются в практической работе ветеринарных учреждений республики Хакасия, кинологических служб МВД и УФСИН по Красноярскому краю, ЗАО «Искра Ленина» Минусинского района Красноярского края, «Комплексной специализированной детско-юношеской конноспортивной школе олимпийского резерва №1», ФБУ «Тюрьма ГУФСИН РФ», РТУ «Центр живой природы», КФХ «Ухварин Э.И.», КФХ «Романова В. Я.».

За внедрение результатов научных исследований в социально-экономическую сферу Республики Хакасия, присуждена премия Председателя правительства Республики Хакасия в сфере науки и инноваций (постановление № 78-ПП от 27. 12. 2011).

Публикация результатов. По результатам исследований опубликовано 36 научных статей из них 10 в рецензируемых журналах.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 318 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований (результаты исследований и их обсуждение), выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 420 источников и приложений. Диссертация иллюстрирована 93 рисунками и 40 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Частная зоотехния, технология производства продуктов животноводства», Безрук, Елена Львовна

6. ВЫВОДЫ

1. Разработанный нами способ комплексного лечения раневой болезни у животных, основан на избирательной фильтрации токсического эксудата и лекарственных веществ, через целлюлозную трубчатую мембрану с диализирующим раствором, которая дренирует патологическую полость, после ее полноценной хирургической обработки. Фракционирование содержащихся в ране веществ обеспечивается размером пор используемой капсулы 1,5 - 3,0 мкм и способностью для проникновения веществ с молекулярной массой до 14 ООО Да. Это позволяет сохранить в ране макромолекулярные структуры, необходимые для процессов репарации и регенерации, обеспечить раннюю клеточную трансформацию и приводит, в конечном счете, к созданию на поверхности раны среды, близкой по гомеостазу к естественной. Установленные нами физико-химические характеристики диффузионно-разделительной мембраны позволяют управлять пусковыми механизмами локального воспаления на молекулярно-биологическом уровне.

2. Интрамембранное использование диализирующего раствора, на основе клинического декстрана с Мт=70000± 15000 Да, способного создавать онкотическое давление в пределах от 1,5 до 14,0 мОсмоль, обеспечивает интенсивный диффузионный поток в полость капсулы, регулируемый концентрацией декстрана, вызывая активное осмотическое дренирование и управляемую дегидратацию околораневых тканей.

3. Скорость диффузионного потока и локальная концентрация лекарственных веществ в околораневых тканях определяется градиентом осмотического давления по обе стороны мембранной капсулы и обусловлена видовыми особенностями течения фазы гидратации. Выраженная гидратация в очаге раневого воспаления при гнойно-ферментативном типе очищения (плотоядные, лошадь) способствует содержанию антибиотика в околораневых мышечных тканях 14,5±0,5 ЕД/г в течение 24 час. Диффузия у животных с гнойно-фибринозным типом очищения ран (крупный и мелкий рогатый скот), в связи с умеренно выраженной гидратацией и фибринизацией, протекает в 1,52±0,12 раза медленнее и позволяет сохранять локальную концентрацию препарата до 28 часов.

4. Диализирующий раствор, включающий комбинации необходимых лекарственных препаратов, обеспечивает условия для активной и продленной дегидратации тканей свежих ран, управляемость осмотической активностью и химиотерапевтическое воздействие. Использование в качестве основы диализата 14% раствора клинического декстрана 70000±15000 Да, создает онкотическое давление раствора до 1,7 мОсмоль и поток тканевой жидкости в полость дренажа до 26,7 мм рт. ст.

5. Установленные нами физико-химические свойства диализирую-щих растворов, применяемых для лечения хирургической инфекции у лошадей и собак, определены гиперэргическим течением воспалительных реакций, повышенной гидратацией, возможностью развития явлений некробиоза. Повышенная до 33% концентрация декстрана Мш 70000 Да в составе диализата, обеспечивает высокое осмотическое давление (4,7 мОсмоль) и быструю гидратацию. Умеренно-выраженная гидратация, возможность фибринизации и организации гнойного экссудата у крупного рогатого скота и овец, определило состав диализата на основе 10% среднемолекулярного декстрана Мш 40000 Да, создающего онкотическое давление 2,7 мОсмоль. Добавление в состав раствора полиэтиленоксида 400, способствует глубокому проникновению антибактериальных веществ, в ткани демаркационного барьера. Неполитический фермент имозимаза избирательного действия, вызывает лизис фибринизированных тканей.

6. Трансмембранное введение антибактериальных препаратов в составе диализирующего раствора, в количестве разовой терапевтической дозы, инициирует их устойчивую диффузию в околораневые ткани животных, позволяет создавать равномерно высокую локальную концентрацию в течение длительного времени, без повышения ее уровня в крови. В результате происходит быстрое разрушению микробных ассоциаций и эффективное уничтожение инфекта в глубине раны.

7. Системные и локальные эффекты разработанного способа связаны с фракционированием содержимого и непрерывным удалением из раны низко- и среднемолекулярных токсичных продуктов распада тканей, биогенных аминов, полипептидов, кислых продуктов метаболизма и вазоактивных веществ. Локальное и своевременное удаление медиаторов воспаления из источника их образования, приводит к системному восстановлению гемодинамики и микроциркуляции, устранению нарушений межклеточных взаимодействий и ионного равновесия. Сохранение в ране крупномолекулярных белков, не допускает развития плазмопотери и гипопротеинемии.

8. Развитие эндотоксемии при ранах с обширной зоной повреждения, в течение 12-24 час после травмы, связано с выбросом большого количества вазоактивных веществ, средне- и низкомолекулярных соединений, образующихся в зоне травматического некроза. Источником токсемии становится формирование обширной зоны некробиза, вследствие нарушения метаболических процессов в тканях и резкого снижения компенсаторных возможностей организма больного животного.

9. Непрерывная мембранная реабсорбция токсических веществ из тканей раневого очага, независимо от его природы, обеспечивает профилактику и лечение эндотоксемии у животных, как самостоятельно, так и в сочетании с экстракорпоральными способами детоксикации.

10. Разработанные и применяемые дренажные устройства обеспечивают эффект регионарного осмоактивного диализирующего процесса в свежих и гнойных ранах сложной конфигурации, с обширной зоной патологических изменений. Технические решения устройств позволяют проводить атравматичное и безболезненное лечение глубоких внутритканевых ран, поверхностных плоскостных и ран кишечной трубки у разных видов животных, независимо от их содержания.

11. Исходные клинико-морфологические показатели течения раневого процесса, характерные для интенсивной воспалительной реакции, устранялись при раневом диализе свежих ран у животных в 1,7 раза быстрее, чем при традиционных способах лечения.

12. Высокая субмембранная активность свободных лизосомальных ферментов в гнойной ране, способствует полному очищению раневой поверхности от некротизированных масс, ускорению пролиферации гистиоцитов и эндотелиоцитов с последующим неокапиллярогенезом, формированию здоровых грануляций и приводит к полноценной эпителизации поверхности-вого деффекта у кошек на 11,2+1,3 сут, у собак - 11,5±1,6 сут, у лошадей -14,4±2,3 сут, коров - 20,1±4,2 сут.

13. Выполнение раневого диализа с целью профилактики и лечения животных с хирургической инфекцией, резко снижает количество инфекционных осложнений в послеоперационном периоде, сокращает сроки течения фазы гидратации: у кошек - на 3,8±0,9 сут, у собак - на 2,6±1,1, у лошадей -на 3,2±1,2 сут, у крупного рогатого скота - на 4,7±1,2 сут.

14. Преимущества использования разработанного способа заключаются в безболезненном местном лечении ран, путем замены раствора в полости мембранного дренажа, без контакта с тканями животного, возможности проводить лечение в любых условиях их содержания, позволяя существенно сократить трудозатраты и обеспечить безопасную работу ветеринарных специалистов

7. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ НАУЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

1. Для изготовления устройств, позволяющих осуществлять раневой диализ, использовалась гофрированная трубка из синтетической целлюлозы, с диаметром просвета от 5 до 40 мм и размером пор 1,5 - 3,0 нм, выпускающаяся для биохимических лабораторий (ИК-3656), гемодиализа (Servopor, Sigma) и пищевой промышленности (ТУ-606, Viscofan).

2. Для проведения диализа внутритканевых свежих ран и гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей использовали дренажное диа-лизирующее устройство для животных. Диализ полости прямой кишки проводили устройством для диализа аноректальной области, а для поверхностных плоскостных ран применяли мембранную диализирующую повязку.

3. Показания к выполнению раневого диализа: свежие глубокие раны, с большой зоной поражения (случайные и операционные), воспалившиеся и осложненные инфекцией раны; гнойно-воспалительные заболевания полостей мягких тканей.

4. Раневой диализ не исключает необходимости выполнения первичной хирургической обработки и некрэктомии, соблюдения всех правил хирургического дренирования ран, правил асептики и антисептики. Способ рекомендуется применять в первой фазе раневого процесса.

5. Для получения максимальной дегидатации, у животных с гнойно-ферментативным типом очищения, в качестве основы диализирующего раствора, рекомендуемся использовать 33% декстран - 70, создающий осмотическое давление в полости устройства 4,7 мОсмоль. Для умеренной дегидратации используется 10% декстран-40, создающий осмотическое давление 2,7 мОсмоль.

6. Замену раствора следует осуществлять по мере наполнения мембранной капсулы: 1 раз в 10 - 48 часов. При необходимости, на 6 сутки, мембрану заменяют на новую.

7. Для проведения фармакотерапии ран в состав диализирующего раствора, мотивированно вводятся антибиотики, антисептики, местно анестезирующие вещества, некролитические ферменты, кровеостанавливаю-щие средства, с Мт не превышающей 14000 Да. Все препараты вводятся с учетом их совместимости и индивидуальной переносимости.

8. Во избежание фармакологической травмы и некроза, в полости мембраны не следует применять гипертонические растворы поваренной соли, мочевины, глюкозы, высоких концентраций антибиотиков и антисептиков. Превышение дозы местно анестезирующих веществ может вызвать сосудистый коллапс.

9. . Результаты диссертационного исследования могут быть использованы в научно-исследовательской и практической работе специалистов биологического и ветеринарного профиля, в учебном процессе при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий по хирургии, клинической диагностике, фармакологии, а также при написании соответствующих разделов учебных и справочных пособий.

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разработан концептуально новый подход комплексного лечения раневой болезни и хирургической инфекции, основанный на патогенетических механизмах их течения. Установлена возможность использования диффузионно-разделительных мембран, с размером пор 1,5-3,0 нм, заполненных ги-перосмолярным раствором, для интракорпорального диализа, направленной диффузии и осмоса в центре воспалительного очага у животных разных видов. Спектрофотометрически выявлено, что мембрана проницаема для веществ с Мш до 14000 Да, что позволяет фракционировать токсикосодержа-щий экссудат и лекарственные вещества, в соответствии с их молекулярной массой.

Применение в качестве гиперосмолярного средства клинического декс-трана Мш 70000 Да сопровождается высоким онкотическим давлением раствора в дренаже, ведет к образованию мощных осмотических потоков из ги-пергидратированных тканей в полость мембранной капсулы. Эти потоки ограничивают диффузию низкомолекулярных эндотоксинов и медиаторов воспаления вокруг стенок мембранного дренажа, не позволяя им всасываться в общий кровоток.

Установлено, что скорость диффузионного потока и субмембранная концентрация лекарственных веществ, зависит от видовых особенностей течения фазы гидратации. В связи с этим, у животных с гнойно-ферментативным типом очищения выраженный лечебный эффект обеспечивается диализирующим раствором на основе декстрана 70. Особи с гнойно-фибринозным типом очищения подвергались диализу ран с использованием декстрана 40.

На экспериментальной модели открытой кожно-мышечной раны бедра у собак и овец, было установлено, что трубчатая целлюлозная мембрана (сер-вопор, вискофан. Ту-606) используемая для гемодиализа и в пищевой промышленности, имеет величину пор 1,5 - 3,0 нм и проницаема для веществ с молекулярной массой до 14000 Да. Это позволяет проникать для всех современных лекарственных веществ используемых в ветеринарии у большей части которых молекулярная масса не превышает 10000 Да.

Установлено, что низкомолекулярные, наиболее токсичные продукты распада тканей эвакуируются из раны путем диффузии по градиенту концентрации через полупроницаемую мембрану в полость дренажа и при обновлении раствора выводятся наружу. За счет деятельности лизосомальных ферментов в раневом содержимом девитализированные крупномолекулярные соединения ферментативно разрушаются на более низкомолекулярные, которые диффундируют сквозь поры мембраны в полость дренажа.

Таким образом, разработанный дренаж на основе диффузионно-разделительной мембраны, реализует протекание процессов осмоса и диализа в очаге раневого воспаления и инфекции. Способ обеспечивает устойчивую диффузию необходимых лекарственных веществ в паравульнарные ткани и фракционирование раневого содержимого с непрерывным удалением продуктов биодеградации и метаболизма из раны, с сохранением в очаге клеточного белкового и электролитного составов, что приводит к благоприятному развитию в нем регенеративных процессов.

При трансмембранном введении обычных терапевтических доз антибиотика удается быстро создать в очаге повреждения его высокую устойчивую концентрацию, без повышения ее в крови. Способ дает возможность варьировать локальный уровень в широких пределах, например вводить препарат в максимальных дозах, или непрерывно удерживать его количество в тканях раны на заданном уровне в течение длительного времени. Концентрация антибактериальных препаратов в мягких тканях зависит только от их молекулярной массы.

В экспериментальных исследованиях доказано, что осмотический поток жидкости из тканей в мембранную капсулу не мешает встречному диффузионному потоку лекарственных веществ из капсулы в ткани раны.

Полученные данные послужили основанием к использованию диффузионных мембранных процессов для профилактики и лечения раневой инфекции у животных. Созданы мембранные диализирующие устройства из трубчатой целлюлозной мембраны с величиной пор 1,5-3,0 нм, предназначенные для дренирования мягких тканей и полостей у разных видов животных. Разработаны лекарственные диализирующие растворы с учетом видовых особенностей течения раневого воспаления, для осуществления диализа свежих и гнойных ран.

У 112 (56,3%) животных мембранное дренирование и диализ был применен после первичной хирургической обработки свежих случайных ран, и 53 (26,7%) операционных, с целью профилактики раневой инфекции. Сроки диализа составляли: у кошек 4,2±2,1 сут, у собак - 5,3±2,5, у лошадей -7,2±2,3, у коров - 8,1±3,1 сут после начала диализа, мембрану у животных удаляли.

Динамика раневого процесса с регулярным гематологическим биохимическим, бактериологическим и цитологическим и морфологическим контролем показала, что диализ обеспечивает в первой фазе раневого процесса высокий антимикробный, дегидратационный, детоксикационный и местное анестезирующее действие.

Положительные результаты лечения свежих инфицированных ран с полным заживлением раны мягких тканей первичным натяжением, при диализе получены у 95±3,4% животных. Из них: у кошек и коров - в 100% случаев. 27 (93,1±3,3%), собак и 33 (86,8±3,3%) заживление прошло без осложнений. У 2 собак (6,8±1,1%) (Р>0,01) и 5 лошадей (13,2±3,3) отмечали гнойно-воспалительные осложнения.

Сроки заживления ран составили: у коров, 12±1,6 сут (Р >0,5), у кошек - 6,0±1,1 сут (Р> 0,05), собак - 6,4± 1,2 сут, лошадей - 7,2±2,3 (Р>0,01).

У всех животных заживление проходило на фоне нормергического асептического воспаления, о котором свидетельствовали умеренные отеки, отсутствие болезненности. За весь период лечения внешние признаки суб-фибрильной лихорадки, связанные с интоксикацией, обнаружены у лошадей и собак.

Бактериологические исследования показали, что введение в дренаж 1 раз в 24 час антибиотиков в качестве разовой терапевтической дозы в сочетании с антисептиками позволяет подавлять микрофлору в ране в течение 5,5±1,6 сутки. На количественный и качественный состав микроорганизмов, в значительной степени влияет своевременно проведенная первичная хирургическая обработка.

По нашим данным, выполнение ПХО с применением антисептики снизило бактериальную обсемененность с 75,2% до 27,7% и привело к быстрому разрушению микробных ассоциаций.

Обширные повреждения околораневых тканей у исследуемых животных в момент ранения приводили к развитию токсемии за 12-24 часа, о наличии которой свидетельствовало повышение в крови показателей ЦИК, ЛИИ, МСМ, мочевины и креатинина. Выполнение раневого диализа показало устойчивую положительную динамику, выражающуюся в снижении показателей эндотоксемии уже с 3 сут. Уровень ЛИИ достигает физиологической нормы уже к 5 сут, и далее не превышают ее. Содержание МСМ, через сутки диализа превышает показатели животных контрольной группы, но на 5 сут, возвращается к нормальным значениям. Концентрация мочевины на 3 сут приходит в норму. Уровень креатинина устойчиво повышается до 4 сут (в 2,2 раза). Но на 5 сут резко снижается, до нормальных значений. Нарастание токсемии происходит только в период перехода парабиотически измененных тканей в состояние некроза (вторичного некроза). Этот процесс у разных животных может занимать от 3-5 дней до 10-14 после травмы.

Полученные данные подтверждают интенсивное всасывание токсических продуктов из раневой полости, в общий кровоток. Однако при клиническом наблюдении, мы во многих случаях не отмечали внешних признаков интоксикации.

Различные формы гнойно-воспалительных осложнений случайных и операционных ран, мы наблюдали у 296 животных. У 199 проводили лечение с применением мембранных дренажных систем и диализа. Чаще всего гнойные процессы отмечались у сельскохозяйственных животных, реже у домашних.

Техника дренирования включала тщательную хирургическую обработку, выполнения гнойной полости мембранным диализирующим дренажем и ушиванием раневой поверхности.

Выбор состава диализата диктовался видовыми особенностями течения первой фазы раневого воспаления. У животных с ярко выраженной гидратацией (лошади и собаки) раствор диализата, содержал: 33% раствор декстрана с молекулярной массой 70±15 кДа, 1,2-пропиленгликоль, антибиотик в 1А терапевтической дозы, анестетик. Обеспечивал онкотическое давление 4,7 мОсмоль. У животных с умеренно выраженной гидратацией (коровы) - 10% раствор декстрана с молекулярной массой 40±15 кДа, полиэтиленоксид 400, имозимазу, этакридина лактат, антибиотик в Уг терапевтической дозы и анестетик, обеспечивая онкотическое давление 2,5 мОсмоль. После ликвидации воспалительного отека и очищения раны от некротических тканей онкотическое давление диализирующего раствора снижалось до 1,5 мОсмоль.

Сочетание использованных в диализате компонентов позволяет повысить эффективность антибактериальной терапии, избежать обтурации раневого отверстия фиброзно-тканевыми массами и пролифератом до момента полного уничтожения инфекта в глубине раны, обеспечить равномерную тканевую регенерацию полости.

У 47 животных (12,6±0,4), с лечением гнойных ран и выполнением в процессе хирургической обработки полного иссечения краев, раны зажили первичным натяжением, без каких-либо осложнений. Дренажи удалялись из раны: у кошек - на 4,1±0,9 сутки, у собак - на 4,3±1,1, у лошадей - на 6,2±1,2, у коров - 8,7±1,2 (Р>0,001, 0,01, 0,05).

После удаления дренажа, как правило, не возникало необходимости наложения на рану дополнительных швов. Сроки полного заживления ран с прочной эпителизацией рубца составили: у кошек - 8,2±1,3 суток, у собак -10,5±1,6 суток, у лошадей - 14,4±2,3 сут, коров-20,1±4,2 (Р>0,01,0,001).

У 6 лошадей, возникло мокнутие и поверхностное нагноение краев верхней контрапертуры. Однако, это осложнение не потребовало удаления диализирующего дренажа. Дренаж у этих лошадей был удален на 10-12 сутки. Сроки полного заживления составили 16,6±1,6 суток (Р>0,01).

Бактериологическим исследованием установлено, применение антибиотиков в диализирующем растворе, в количестве не превышающем суточной терапевтической дозы, позволяет подавить ассоциативную патогенную микрофлору к 5 суткам у собак, к 6 - у лошадей и 7 у коров, приводит к быстрому разрушению микробных ассоциаций, и значительно снизить коли

6 2 чество микробных тел с 10 до 10 . Уровень эндотоксемии зависел от вида хирургической инфекции.

Нарушения микроциркуляции в тканях несколько сдерживают всасывание продуктов распада тканей. В связи с этим исходное содержание показателей токсемии у животных с хирургической инфекцией, несколько ниже, чем при случайных ранах с обширной зоной травмирования. Однако повышенное содержание МСМ, ЦИК ЛИИ, мочевины и креатинина сохраняется более длительное время. Возврат к нормальным значениям происходит только 15 суткам.

Изучение способности мембранного дренажа удалять из гнойной раны в полость дренажа биогенные амины (гистамин), кислые продукты метаболизма (молочная кислота) низко- и среднемолекулярные продукты биодеградации (МСМ) показало, что к 3 суткам, содержание гистамина и молочной кислоты в крови и экссудате неуклонно снижается, а в диализирующем растворе накапливается. После наступления очищения гнойной полости от некротических масс, устранении отека и инфильтрации, уровень гистамина, молочной кислоты и МСМ в диализной жидкости, крови и экссудате определяются в минимальных концентрациях.

Благодаря разделительным мембранным процессам. При которых крупные молекулы «отсекаются» мембраной, на поверхности раны сохраняются плазменные белки, различные клеточные элементы крови и соединительной ткани. Цитологическое исследование показало, в мазках-отпечатках, в сравнении с контрольными животными, больше присутствовали профибробласты и фибробласты. Это свидетельствует о том, что мембрана создает благоприятную среду для развития и деления соединительнотканных клеток и благоприятно влияет на регенеративные процессы.

При гистологическом исследовании инфицированных ран установили, что во всех случаях идет процесс очищения патологического очага от гнойно-некротических масс, формирование грануляционной ткани и эпителиза-ция дефекта.

Применение мембранного дренирования гнойных полостей, дает полноценное самоочищение ран с выраженной демаркационной зоной и появление грануляционной ткани и ее эпителизации в более ранние сроки лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор ветеринарных наук Безрук, Елена Львовна, 2013 год

1. Абрамовская, Л. В. Вопросы патогенеза иммунного дефицита при раневой болезни / Л. В Абрамовская, В. Л. Коваленко // Ожоговая токсемия.-Челябинск, 1986.- С.57-60.

2. Абрамовская, Л. В. Воспаление, гиперчувствительность, иммунопатология / Л. В Абрамовская, В. Л. Коваленко, Р. И Лившиц. // VII Всесоюзный съезд патологоанатомов: тез. докл.- Ташкент: Медицина, 1983.- С. 53.

3. Август, В. К. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургическом отделении: Метод. Пособие / В .К. Август,И.И.Хусаинов. -Ульяновск: Издательство Ульяноновского медицинского университета, 1995. 20 с.

4. Агеев, А. К. Современная госпитальная инфекция / А.К. Агеев.-Л.: Медицина, 1980.-386 с.

5. Аграненко, В. А. Синдром раздавливания и лечение его методом гемодиализа с применением аппарата «искусственная почка»/ Аграненко В.А., Ворожищев В.В. //Вестник хирургии, №5, 1962.- М.- С. 63-68.

6. Адо, А. Д. Патофизиология фагоцитов// М.,- Медицина, 1961.- 72с.

7. Активная хирургическая тактика в гнойной хирургии / A.M. Све-тухин, В.А. Карлов, Ю.А. Амирасланов и др. // Кожная пластика в гнойной хирургии: Тез. докл. Всесоюз. симп. М., 1990. - С. 73-74.

8. Активное хирургическое лечение гнойной раны /Б.М. Костюче-нок, В.А. Карлов, И.М. Медетбеков. Нукус: Каракалпакстан, 1981.-207 с.

9. Александер, Дж.У., Гуд P.P. Иммунология для хирургов: Пер. с англ. /Дж.У. Александер, P.P. Гуд. М: Медицина, 1974. - 191 с.

10. Александрова, Н. П.Нарушение реологических свойств крови у хирургических больных (обзор лит.) / Н.П. Александрова, Е.Б. Петухов// Хирургия. 1979. -№8. С. 108-112.

11. Альперн, Д. Е. Воспаление (вопросы патогенеза) / Д. Е. Аль-перн.М.:Медгиз, 1959. 146 с.

12. Ангиогенный сепсис / Ю.Л. Шевченко, H.H. Шихвердиев. М.: Мед. книга, 1996. - 310 с.

13. Аничков, И.П. Морфология заживления ран / И.П. Аничков, К.Г.Волкова, В.Г. Гаршин. М.: Медгиз, 1951. - 123 с.

14. Анишина, О. В. Проточный трансмембранный диализ сальниковой сумки и энтеральная озонотерапия в комплексном лечении больных острым деструктивным панкреатитом: Дис. . канд. мед. наук / О. В. Анишина. Красноярск, 2003 .-150с.

15. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии. Метод. Рекомендации / В.К. Гостищев, С.Н. Буянов, Э. И. Гальперин, О. И. Затевахин и др. М., 2000. - 18 с.

16. Антибиотики в хирургии / В.И. Стручков, A.B. Григорян, Л.М. Медвецкая, В.К. Гостищев// М.: медицина. 1973. 303 с.

17. Антибиотики: / Д. Ланчини, Ф. Паренти // Пер. с англ. М.: Мир, 1985.-272 с.

18. Антибиотико профилактика и антибиотикотерапия основных форм хирургических инфекций: Метод, рекомендации ГВМУ МО РФ/ Н.А.Ефименко, В.И. Хрупкий, П.Ф. Хвещук и др. — М., 2002. — 50с.

19. Антимикробная профилактика в хирургии / А.Е. Гуляев, C.B. Лохвицкий, В.Г. Ширинский. М., 2003. - 125 с.

20. Антимикробные материалы в медицине / B.C. Кощеев, H.H. Клемпарская, A.B. Седов и др. М.: Медицина, 1987. - 115 с.

21. Антипенко, В. С. Первичная хирургическая обработка раны как восстановительная операция / В. С. Антипенко // Хирургия. — 1970. №9.-С. 97-102.

22. Антисептики в хирургии / Г. Е. Афиногенов, Н. П. Блинов Л.: Медицина, 1987.- .144 с.

23. Аристархова, С. А. Перекисное окисление липидов в субклеточных органеллах печени при термическом ожоге / С. А. Аристархова, В. Б. Бурлакова, Т. Л. Заец // Вопр. мед. химии. 1983. - Т. 29, №4. - С. 102 -106.

24. Арчаков, А. И. Оксигеназы биологических мембран / А. И. Арча-ков. -М.: Наука, 1982. 6 с.

25. Атясов, Н. И. Аэрозольтерапия ран антибактериальными препаратами / Н. И. Атясов, Г. С. Куприянова. Саранск, 1980. - С. 62 - 68.

26. Афанасьев, А. В. Применение хемосорбционного волокна ВИОН-АС 1И при лечении животных с инфицированными ранами. Автореф. дисс. . канд. вет. наук/ А. В. Афанасьев.- Казань, 2007.- 18 с.

27. Афиногенов, Г. Е. Применение поверхностно-активных веществ для профилактики и лечения гнойных осложнений ран в травматологии и ортопедии /Г. Е. Афиногенов // Профилактика и лечение инфекционных осложнений тяжелых травм. Д., 1977.- С. 111 - 113.

28. Афиногенов, Г. Е. Предупреждение формирования лекарственной устойчивости популяций бактерий применением биологически активных веществ / Г.Е. Афиногенов // Антибиотики. 1984. - № 6.- С . 417-420.

29. Бабышин, В. В. Опыт применения мембранной гемооксигенации в лечении больных с эндогенной интоксикацией / В. В. Бабышин, Э. Г. Абуладзе // Вестн. Хирургии им. 1990. - № 7. - С. 104 - 105.

30. Бакаев, В. В., Выведение среднемолекулярных пептидов из крови при гемодиализе/ В. В. Бакаев, В. Ф Хоменко II Лаб. дело. 1989. - № 1. - С. 64.

31. Балдин, В. Г. Влияние гемосорбции на течение ожоговой болезни // Ожоговая токсемия. Челябинск, 1986. - С. 93 - 98.

32. Барашков, В. Г. Оценка некоторых иммунных показателей при гнойной хирургической инфекции / В.Г. Барашков, Т. Т. Шемеровская, Ю.М. Юсупов // Вести, хирургии. 1984. - №2. - С 7-11.

33. Беловалова, Р. А., Динамика некоторых иммунологических компонентов на различных этапах травматического шока / P.A. Беловалова, Саков Б.А. // Патол. физиол. и

34. Белоглядова, Н. И. Функциональное состояние и морфологические изменения трансплантата кожи (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук / Н.И. Белоглядова. М., 1971.-33 с.

35. Белокуров, Ю. Сепсис/ Ю. Н. Белокуров, А. Б. Греманицкий, В. М. Малофеев.- М.: Медицина, 1983.-206 с.

36. Белоцкий, С. М. Иммунология хирургической инфекции: Науч. обзор / ВНИИМИ. М., 1980. - 98 с.

37. Белоцкий, С. М. Возможности иммунодиагностики гнойной инфекции /С.М. Белоцкий, Т.И. Снастина // Журн. Микробиологии, 1984. № 8. - С. 17-24.

38. Белоцкий, С. М. Иммунология хирургической; инфекции / С.М. Белоцкий. -М,: Медицина, 1980. 102 с.

39. Белоцкий, С.М. Активная иммунизация, гармонотерапия и имму-номодуляция при хирургической инфекции / СМ. Белоцкий, С.М. Морен-кова, В. А. Карлов // ВНИИМИ. М., 1983. - Вып. 4 - 77 с.

40. Беляков, Н. А. Адсорбенты. Каталог-справочник / H.A. Беляков, С .В .Королькова. СПб: СПбМАПО, 1997. - 80 с.

41. Беркутов, А. Н. Особенности современных огнестрельных ран /А. Н. Беркутов / Вестн. АМН СССР. 1975. - № 1. - С. 40 - 41.

42. Беркутов, А. Н. Применение сульфамилона для профилактики и лечения раневой инфекции / А. Н. Беркутов, В.Н. Милевский // Вестн. хирургии. 1973. - № 1. - С. 7 - 10.

43. Беркутов, А. Н. Травматический шок / А. Н. Беркутов, Г. Н. Цы-буляк, Н. И. Кчурнов // Вестн. хирургии им. 1986. - № 8. - С. 112 - 125.

44. Биленко, М. С. Влияние продуктов перекисного окисления липи-дов на тонус сосудов // М. С. Биленко, Т. Д. Чуракова / Бюл. эксперимент, биол. и мед. 1982. - № 7. - С. 22- 25.

45. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран: Метод, рекомендации / Под ред. Б. Д. Федорова, И. М. Чижа. Краснояр. мед. акад. - Железногорск, 2000. - 36 с.

46. Блохин, Н. Н. Кожная пластика / H.H. Блохин. М: Медгиз, 1955. -97 с.

47. Богданович, У. Я. Травматизм социальное и экономическое значение / У. Я. Богданович // Ортопедия и травматол. - 1981. - № 3. - С 14.

48. Боевые повреждения конечностей / П. Г. Брюсов, В. М. Шаповалов, А. А. Артемьев и др. М.:Гэотар, 1996. - 127 с.

49. Болезни кошек / Э. А. Чандлер, К. Дж. Гаскел. пер. с англ. - М.: «Аквариум ЛТД», 2002.- 696 с.

50. Большаков, И. Н. Клеточный, ионный и газовый состав крови при перитоните, в условиях применения сорбентов на жидких матрицах / И. Н. Большаков // Гомеостаз и инфекционный процесс: Матер.2 Всерос.науч. конф.- Саратов, 1998.-С. 13.

51. Борисевич, В. Б. Раневой процесс и закономерности заживления ран / В. Б. Борисевич, Б. В. Борисевич // Ветеринария 1999, №5.- С.48-52.

52. Борисов, А. Е. Методика экстракорпоральной перфузии срезов ксеногенной селезенки / А. Е. Борисов, К. П. Жилков и др. // Вестн. хирургии. 1989. - № 7. - С. 24 - 25.

53. Брасюк, Д. Л. Модификация метода определения молекул средней массы / Д. Л. Брасюк // Клин. лаб. диагностика. 1995. - № 1. - С. 18.

54. Брюсов, П. Г. Военно-полевая хирургия / П.Г. Брюсов, Э.А. Нечаев. М.: Медицина, 1996. - 286 с.

55. Буева, М. В. Ритмичность состояния эпидермиса при репаратив-ной регенерации / М. В. Буева, Г. С. Катанас // Морфология, 2000. Т. 117.-№3 .-С,26-32.

56. Булага, В. В. Классификация и классификатор механической травмы / В. В. Булага, Н. К. Голобородько // Ортопедия и травматол. 1986. - № 6. - С. 65 - 67.

57. Бурмистров, В. М. Метод прижизненного окрашивания тканей при ранней некроэктомии и кожной пластике у обожженных / В. М. Бурмистров, Б. М. Каллистов, К. М. Крылов // Вестн. хирургии. 1975. - № 8. - С. 150.

58. Бухарин, О. В. Динамика видового состава, антилизоцимная активность и антибиотикорезистентность возбудителей хирургической инфекции мягких тканей / О. В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. №4. — С. 51 -54.

59. Бушмелев, В. А. Метод количественного определения микробной обсемененности послеоперационных ран у детей / В. А. Бушмелев, Г. В.Тимонов, Г. В. Егоркин // Лаб. дело. 1987. - №2. - С. 60-63.

60. Вайнштейн, В. Т. Кожная пластика при первичной хирургической обработке открытых повреждений / В. Т. Вайнштейн, М. И. Лыткин. Л.: Медицина, 1965. - 203 с.

61. Вакуумная обработка гнойных ран / Б. М. Костюченок, В. А. Карлов М. В. Герасимов и др. // Сов. медицина. 1984. - № 2. - С. 108-112.

62. Вардапетян, А. Р. Морфология посттравматической регенерации кожи / А.Р. Вардапетян // Ветеринария. 2004. - № 6. - С. 51-54.

63. Васильев, И. Т. Антибактериальное и иммунокоррегирующее действие озона при перитоните / И. Т. Васильев. И. Н. Марков, Р. Б. Мум-ладзе // Вестн. хирургии. 1995. - № 3. - С 56 - 60.

64. Ватников, Ю. А. Лечение ран различной этиологии препаратом мигстим / Ю. А. Ватников, С. А. Шемякова // Ветеринарный консультант. -2005. № 2. - 6 с.

65. Ватников, Ю. А. Травматическая болезнь нозологическая единица в ветеринарной хирургии / Ю. А. Ватников // М., Ветеринария, 2003, № 1.- С. 23-24.

66. Венштейн, С. Г. Пищевые волокна природные многоцелевые энтеросорбенты / С. Г, Венштейн, А. М. Масик, И. В. Жулкович // Пленум правления республиканского научного общества терапевтовУССР: Тез. докл. - Киев, 1989. - С. 109-110.

67. Веремей, Э. И. Лечение коров при гнойно-некротических процессах в области копытцев и пальцев / Э. И. Веремей, В. А. Журба, В. А. Лапина// М., Ветеринария. 2004. - № 3. - С. 39-41.

68. Верник, С. Д. Применение лейкоцитарного индекса интоксикации для оценки эффективности лечения инфильтратов/ С. Д. Верник // Хирургия. 1972. - № 9. - С. 84 - 87.

69. Верхнев, В. А. Сочетанное применение ксеноселезенки и гипо-хлорита натрия у больных с термической травмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук /В.А. Верхнев. М.: 1996.-21 с.

70. Веселов, А. Я. Микрофлора гнойно-воспалительных очагов хирургических больных и чувствительность ее к антибиотикам // А. Я. Веселов / Антибиотики и химиотерапия. — 1990. №1. - С. 40-43.

71. Ветеринарная гематология./ Г.А. Симонян, Ф.Ф. Хисамутдинов -М.:Колос, 1995.-256 с.

72. Ветеринарная клиническая патология. Введение в курс / М. Л. Джексон, Пер. с англ. Т. Лисициной. -М.: «Аквариум-Принт», 2009.- 384 с.

73. Вечеркин, A.C. Нерациональное использование антибиотиков в животноводстве / A.C. Вечеркин // Ветеринария.- 2004.- №4.- С.7-9

74. Видении, В. Н. Комплексная профилактика и лечение послеоперационных нагноений ран у животных : информ. листок ЦНТИ / Видении В.Н. -Л., 1994.

75. Видении, В. Н. Коррекция нейроимунной системы при операционной травме / Видении В.Н. // Сб. науч. тр. / СПбТАВМ. СПб., 1994.-№121.-С.37-40.

76. Видении, В. Н. О влиянии хирургической операции на факторы резистентности у крупного рогатого скота / Видении В.Н., Макеева Е.Е.// Сб. науч. тр. / СПбГАВМ. СПб., 1995 . -№ 123. - С.24-26.

77. Видении, В. Н. О деонтологии и ятрогении в практической ветеринарной хирургии / В. Н. Видении, А. В. Святковский // Вет. практика. -1997.-№2.-С.43-47.

78. Видении, В. Н. Оперативное лечение гнойных поражений пальцев у коров в условиях промышленного комплекса./ В. Н. Видении, А. И. Гореленок, П. И. Русалов // Сб. научных трудов / Ленинградский вет. ин-т. -Л., 1985.-Вып. 82.-С. 6-8.

79. Видении, В. Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение) / В. Н. Видении // Вете-ринрия. 1996.-№2.-С. 5-21.

80. Винник, Ю. С. Применение биологически активных дренажей в лечении панкреонекроза / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, A.A. Вахрунин и др. // Проблемы клинической лимфологии и эндоэкологии: 1-ая Рос. конф. с междунар. участием. М. - Сочи.- 1997. - С.97.

81. Виноградов, В. М. Заживление операционных ран с помощью комплекса лекарственных препаратов / В.М. Виноградов // Местное лечение ран: Матер. Всесоюз. конф.-М., 1991. С. 199-200.

82. Виноградова, О. В. Морфология функциональной системы «мать-плод» крупного рогатого скота в различных экологических зонах Свердловской области. Автореф. дисс. . канд. вет. наук. / О.В. Виноградова. Екатеринбург, 2003. - 22 с.

83. Вихриев, Б. С. Метод гемосорбции в комплексной терапии обожженных / Б. С. Вихриев, Л. А. Кузнецова // Сорбционная детоксикация в клинике: Тез. докл. 1-ой Белорус. Конф. Минск, 1983. - С. 19 - 20.

84. Вихриев, Б.С. Ожоги /Б.С. Вихриев, В.М. Бурмистров. Л.: Медицина, 1981.-427 с.

85. Вишневский, Л. А. Лечение ран и раневая инфекция (обзор лит.) / Л.А. Вишневский, K.M. Костюченок, A.M. Маршак // МРЖ. IV. Хирургия /НПО «Союз мединформ». 1974. - №1. - С. 1-12.

86. Владимиров, Ю. А. Лазерная терапия: Настоящее и будущее / Ю.А.Владимиров // Саратовский образовательный журнал. 1999. - №12. -С. 2-8.

87. Военно-полевая хирургия животных / C.B. Тимофеев, К.Л Мальцев. -М.: КолосС,-2003.-416с.

88. Воинов, В. А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез.-М.: 2002. 205 с.

89. Войно-Ясенецкий, В. Ф. Очерки гнойной хирургии / В.Ф. Войно-Ясенецкий. М.: Медгиз, 1946. - 544 с.

90. Волотко, И. И. Применение фитопрепарата люцэвита при гнойно-некротических процессах у животных / И.И. Волотко // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Сб. мат. Межд. науч.-практ. конф.-Троицк, 2004.-С. 38-40.

91. Воспаление / A.M. Чернух. М.: Медицина, 1979. - 448 с.

92. Воспаление, иммунитет и гиперчувствительность: Пер. с англ. / Т. Мовэт. М.: Медицина, 1975. - 560 с.

93. Габриелян, Н. И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей / Н. И. Габриелян, В. И. Липатова // Лабораторное дело.- 1984.- № 3. С. 138 - 140.

94. Габриелян, Н. И. Актуальные проблемы трансплантологии и ис-куственных органов / Н.И. Габриелян, A.A. Дмитриев, О.И. Щербакова// М.: 1990.-С.184- 186.

95. Гематологический атлас сельскохозяйственных, животных / И.М.-Карпуть.- Минск : Ураджай, 1986.-183 с.

96. Генчиков, Л. А. Эпидемиологические аспекты антибиотико-резистентных госпитальных микроорганизмов / Л.А. Генчиков, С.В.Прозоровский, Г.Г. Гагаев // Антибиотики. 1984. - №2. — С. 99-104.

97. Герасимов, А. М. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии / A.M. Герасимов, Л. Н. Фурцева// Травматология и ортопедия. -М.: 1986.-С. 207-223.

98. Гимранов, В. В. Биохимические показатели крови при раневом процессе у крупного рогатого скота / В. В Гимранов // Материалы международной научной конференции «Актуальные проблемы ветеринарной хирургии».- Ульяновск, 2011.- С. 43 49.

99. Глухов, А. А. Применение новых технологий при лечении раневого процесса / А. А. Глухов, В. П. Глянцев, И. П. Мошуров // Воронежская областная клиническая больница: специализированная медицинская помощь: Сб. науч. ст. Воронеж, 1996. - С. 360-364.

100. Гнойная инфекция в хирургии / С.М.Курбангалеев. М.: Медицина, 1985.-272 с.

101. Гнойная рана / Б. М. Даценко, С. Г. Белов, Т. И. Тамм. -Киев: Здоровья, 1985. 123 с.

102. Гнойная рана / В.И. Стручков, A.B. Григорян, В.К. Гостищев. -М.: Медицина, 1975. 311 с.

103. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, Н. Е. Махсон, В. М. Мельникова//М.: Медицина, 1985. 384 с.

104. Горяйнов, Г. И. Результаты сравнительного исследования ряда природных сорбентов / Г. И. Горяйнов, А. Г. Горяйнов // Производство и применение хитина и хитозана: Тез. IV Всерос. конф. М., 1995. — С. 159161.

105. Горяйнов, Г. И. Результаты сравнительного исследования ряда природных сорбентов / Г.И. Горяйнов, А.Г. Горяйнов // Производство и применение хитина и хитозана: Тез. IV Всерос. конф. М., 1995. — С. 159161.

106. Горячев, А. Н. Первичная хирургическая помощь при открытых повреждениях конечностей / А. Н. Горячев, J1. С. Попов, С. Ф. Тарасенко // Ортопедия и травматология.- 1985.- №3.- С. 70 71.

107. Гостищев, В. К. Комбинированная некрэктомия в лечнии гнойных ран / В. К.Гостищев // Раны. Ожоги. Повязки: Междунар. конгресс.-Тель-Авив. 1990. - С. 77 -78.

108. Гостищев, В. К. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии / В.К. Гостищев, Н. М. Федоровский // Хирургия. 1994. - №4. - С. 48-50.

109. Гостищев, В. К. Низкочастотный ультразвук при первичной хирургической обработке гнойных ран мягких тканей / В.К. Гостищев, A.M. Хохлов, Э.Х. Байгоров и др.//Хирургия. 1985.-№ 5. - С. 29-33.

110. Граков, Б. С. Экспериментальная модель гнойно-раневого процесса / Б.С. Граков, А.Г. Швецкий, А.Г. Лужнов и др. // Бюл. СО АМН СССР. 1985. - №6. - С . 49-54.

111. Григорьев, В. В. Морфология заживления огнестрельной раны после первичной хирургической обработки в эксперименте / В. В. Григорьев, К. К. Зайцева, И. Д. Косачев // Арх. патологии. 1983. - № 8. - С. 64-72.

112. Грицаенко, П. П. Курс судебной медицины / П. П. Грицаенко//. -Екатеринбург, 2004. С 14-26.

113. Грязнов, В. Н. Эксперимнтально-клиническое обоснование способа дренирования гнойных ран гелем «сефадекс» / В. Н. Грязнов, Н.В. Боброва// Вестник хирургии.- 1984.- №2.- С.123 125.

114. Давыдов, Ю. А. Вакуум-терапия ран и раневой процесс / Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев // Хирургия. 2003. - № 2. - 160 с.

115. Давыдовский, И. В. Раневая инфекция, раневая интоксикация и раневое истощение / И.В. Давыдовский // Труды конференции по раневой инфекции. 1946. - С. 21-40.

116. Даценко, Б. М. Современные возможности и перспективы местного медикаментозного лечения гнойных ран / Б. М. Даценко, Я. А. Блатун, И. М. Перцев и др. // Раны и раневая инфекция: Матер. Всесоюз. конф. М., 1991.-С. 20-23.

117. Деллинджер, Э. П. Профилактическое применение антибиотиков в хирургии / Э. П. Деллинджер // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. - N 3. - С. 260-265.

118. Демченко, А. П. Ультрафиолетовая спектрофотометрия и структура белков / А.П. Демченко.- Киев.-1981.- 208 с.

119. Дерхо, М.А. Характер заживления ран в зависимости от способа лечения переломов трубчатых костей у собак / Дерхо М.А., Концевая С.Ю. // Вет. врач.-2001.- №2(6).- С.75-77.

120. Дерябин, И. И. Профилактика и лечение гнойных осложнений тяжелой механической травмы / И. И. Дерябин, А. С. Рожков, Э. В. Чернов // Вестн. хирургии. 1981 . — XVII,- С. 70-73.

121. Джонс, М. Грамположительные возбудители нозокомиальной инфекции / М. Джонс // Нозокомиальные инфекции в отделениях интенсивной терапии: Матер, междунар. конф. Стокгольм, 1998. — С.11-12.

122. Дидковский, Н. А. Новые методы лечения ран на промышленных комплексах/ Н. А. Дидковский, Л. И. Дворецкий // Ветеринария. 1996. - № 7.-С. 11-12.

123. Добровольский, Ю. Н. «Офлокаин-Дарница» в лечении гнойных ран /Ю.Н. Добровольский // Отчет по изучению специфической активности и фармакокинетики мази «Офлокаин-Дарница». Киев, 1998.

124. Донник, И. М. Оценка здоровья животных на территориях химического и радиоактивного загрязнения // Мат. науч. сессии: «Проблемы техногенного воздействия на агропромышленный комплекс и реабилитации загрязненных территорий». М., 2003. - С.438-447.

125. Дорохин, К. М. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / K.M. Дорохин, В.В. Спас // Анестезиология и реани-матолия. 1994. - №1. - С.56-60.

126. Дренирование в хирургии / Н.Г. Поляков. Киев: Здоровье, 1978.127 с.

127. Дубяга, В. П. Полимерные мембраны / В.П. Дубяга, Л.П. Пере-печкин, Е.Е. Каталевский. М.: Химия.- 1975.- 322 с.

128. Дудкин, В. В. Местное лечение поверхностных ожогов растворами гипохлорита натрия / В. В. Дудкин, А. С. Саакян, А. Н. Костин // Кубан. науч.-мед. вести. 1995. - №2-3. - С. 62-64.

129. Дурнев, В. Г. Регенерация случайных ран у собак под действием квантовой энергии / В. Г. Дурнев // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Сб. мат. Межд. науч.-практ. конф. Троицк, 2004. - 55 с.

130. Елисеенко, В. И. Низкоэпергетические механизмы стимуляции неспецифического иммунитета / В. И. Елисеенко, В. Д. Бускин // Материалы IV Межд. конгресса, посвященного 10-летию Московского областного центра лазерной хирургии. Видное, 1997.-С. 345-346.

131. Елисеенко, И. И. Морфология гнойной раны при лечении угле-кислотным лазером / И. И. Елисеенко, О. К. Скобелкин, К. И. Брехов // Арх. патологии. 1984. - № 9. - С. 56-92.

132. Ермолаев, В. А. Влияние новокаина и аминазина на систему гемостаза крупного рогатого скота / Ермолаев В.А. // Материалы Межгосуд.межвуз. науч.-практ. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии».- СПб., 1995.- С.77-78.

133. Ермолаев, В. А. Гемостазиологические параллели гнойной хирургической патологии у крупного рогатого скота / Ермолаев В.А., Семенов Б.С. // BicH. Бшоцерк1в. держ. агр. ун-ту: зб. наук, праць.-1998.- ВИП.5.-С.145-147.

134. Ерюхин, И. А. Хирургия повреждений: состояние и перспективы / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер // Вестник хирургии.- 1990.- №7. -С. 3-6.- Л.: 1989.- 262 с.

135. Ерюхин, И.А. Теоретические и практические аспекты концепции травматической болезни / И.А. Ерюхин, Е.К. Гуманенко// Вестник хирургии.- 1990.- №5.-С. 54-58.

136. Естественная резистентность организма животных / С. И. Пля-щенко, В. Т. Сидоров // Ленинград, «Колос», 1979. 181 с.

137. Ефимов, Е. А. Регенерация кожи и ее производных / Е. А. Ефимов // Мат. первой Всерос. конференции но квантовой терапии. М., 1984. -С 30-31.

138. Заживление ран / K.M. Фенчин. Киев: Здоровье, 1979. - 168 с.

139. Затолокин, В. Д. Цитологическое обоснование энзимотерапии и наложения вторичного шва у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей / В. Д. Затолокин, С. 3. Шкляров, С. И. Лемешко // Местное лечение ран: Матер. Всесоюз. конф. М., 1991. - С. 72.

140. Зюбин, И. H. Этиологическая роль условно патогенной микрофлоры в возникновении метритов у коров // Автореф. дисс. . д-ра вет. наук.- Чита, 1998.-48 с.

141. Идов, И. Э. Аспекты применения озона в медицине / И. Э. Идов // Анестезиология и реаниматология. 1997. - №1. - С. 90-94.

142. Издельский, В. И. Эффективность фитосорбента эхинацеи при лечении экспериментальных инфицированных ран у крупного рогатого скота / В. И. Издельский, А. А. Меженский // С эхинацеей в третье тысячелетие.- Полтава, 2003. С. 238-241.

143. Изучение гемокоагуляции у больных с локальной гнойной инфекцией методами микрокалориметрии и спектрофотометрии / JI.JI. ТТТим-кевич, Ю.А. Амирасланов, М.И. Титова, М.А Розенфельд // Клинич. меди-цина.-1978.-№11.-С. 107-111.

144. Илларионов, В. Д. Биомеханизмы магнитолазерной терапии / В. Д. Илларионов // Советская медицина. 1990. - № 7. - С. 14-17.

145. Иммунология в профилактике и лечении гнойных хирургических заболеваний / В.И. Стручков, К.Н. Прозоровская, JI.M. Медвецкая. М.: Медицина, 1978. - 311 с.

146. Иммуномодулятор "Полиоксидоний" в профилактике и лечении гнойной хирургической инфекции / Р. М. Хаитов, T. JI. Щельцина, А. А.Бутаков и др. // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 49-51.

147. Иммунотерапия раневой инфекции: Науч. обзор / С.М Белоцкий., В .А. Карлов. ВНИИМИ. - М., 1982. - 67с.

148. Инфицированная рана / М.Ф. Камаев. М.: Медицина, 1970.-159с.

149. Исаков, Ю. Ф. Местная гнобиотическая изоляция при лечени-иинфицированных ран / Ю.Ф Исаков, Э.А. Степанов с соавт.// Вестник хирургии.- 1976.- Т.116, №5 С. 53 - 58.

150. Казанцев, Н.Д. Влияние гипохлорита натрия на микрофлору ран / Н.Д. Казанцев, А.Г.Баимдурашвили, Ю.М. Гире и др. // Вести, хирургии. -1986. №5. -С.83-87. -.

151. Кальф-Калиф, Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я. Я. Кальф-Калиф // Врачеб. дело. 1941. -№1.-С. 31-34.

152. Камаев, М. Ф. Ферментативный тест обсемененности раны микроорганизмами / М.Ф. Камаев, Н.Д. Казанцев, Ю.М. Гире и др. // Лаб. дело. 1986.-№2.-С. 118-119.

153. Каншин, Н. Н. Постоянная аспирация в профилактике нагноения послеоперационных ран / Н. Н. Каншин, Ю. М. Максимов, А. В. Валенко // Вести, хирургии. 1983. - № 7. - С . 15-18.

154. Каплан, А. В. Размозжение и отрывы конечностей у больных с политравмой /А. В. Каплан, В.Ф. Пожаринский, Р. С. Кадиров // ортопедия и травматология. 1985. - № 7. - С. 1-4.

155. Карлов, А. В. Раны и раневая инфекция. Вопросы морфологии и метаболизма раневого процесса: Научный обзор. Вып.1. / В.А. Карлов, В. А. Думчев. М.: ВНИИМИ, 1975. - 117 с.

156. Карпуть, И. М. Иммунная рективность и устойчивость органи ма свиней к заболеваниям / Карпуть И.М. // Вет. наука производству: межведом, сб. - Минск : Ураджай, 1985.- Вып. 23.-С.28-35.

157. Карпуть, И. М. Рациональное применение антибиотиков в животноводстве / И.М. Карпуть // Вет. наука производству: межведом, сб. / Белорус. НИИ эксперимент, ветеринарии им. Вышелесского. - Минск: Ураджай, 1988.-С. 153-158.

158. Катульский, И. В. О критериях жизнеспособности тканей при тяжелой травме конечностей / И. В. Катульский // Ортопедия и травматология.-1980.-№ 1 С. 71 - 75.

159. Киселев, П. П. Токсикология инфекционных процессов / П.П. Киселев // Эндотоксический шок.- Л.: 1971. С. 196 - 210.

160. Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии: Справочное издание / И.П. Кондрахин; Н.В. Курилов, А.Г. Малахов и др. М., Агро-промиздат, -1985. - 287 с.

161. Клиническая оценка лабораторных тестов / Н.У. Тица. М.: Медицина, 1989. - 114с.

162. Коган, А. С. Лечение гнойных ран некрэктомией и иммобилизи-рованными протеолитическими ферментами / А.С Коган, Л.К. Куликов, С.А. Морозов и др. // Хирургия. 1984. - № 11. - С. 54-58.

163. Кожная пластика в гнойной хирургии / Ю.А. Амирасланов, A.M. Светухин, В.В. Якоми и др. // Актуальные вопросы клинической медицины: Тез. докл. Всесоюз. симп. М., 1990. - С. 6-7.

164. Козлов, В. И. Современные тенденции развития лазерной допле-ровской флоуметрии в оценке микроциркуляции крови / В. И. Козлов // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Матер. 1 -го Всерос. симп. — М., 1996. — С. 3-12.

165. Колесов, А. П. Особенности современного этапа изучения хирургической инфекции / А. П. Колесов, В. И. Темченко, А. В.Столбовой // Вести, хирургии. 1984. - №12. - С. 3-6.

166. Колесов, А. П. Прогнозирование инфекционных осложнений у хирургических больных / А.П. Колесов, А.Я. Холодный, О.В. Шулева и др. // Вестн. хирургии. 1984. - №2. - С. 3-6.

167. Количественный метод определения обсемененности гнойных ран /П. И. Острин, К. Ю. Данилов, Г.В. Родоман и др. // Сов. медицина. -1985.-№10.-С. 99-103.

168. Колкер, И. И. Протейная инфекция гнойных ран и ее антибактериальная терапия / И. И. Колкер, Б. М. Костюченок, Т. Д. Самыкина // Сов. медицина. 1984. - №5. - С . 118-120.

169. Концевая, С. Ю. Гуморальная регуляция роста, развития и регенерации костной ткани / Концевая С.Ю. // Аграрная наука.- 2004.- №5.-С.22-23.

170. Короткова, И. П. Применение солодки для стимуляции заживления ран у животных / И. П. Короткова, Н. С. Кухаренко, С. М. Кулешов // Зоотехн., вет. и биол. аспекты животноводства Дальнего Востока. -Благовещенск, 2003. С 66-69.

171. Костюченок, Б. М. Обработка гнойной раны пульсирующей струей антисептика ,/ Б.М. Костюченок, В.А. Карлов, В.А. Голобородько и др. // Хирургия.-1982.- № 8 . С . 16-19.

172. Кратасюк, В. А. Бактериальная биолюминесценция и биолюминесцентный анализ / В. А. Кратасюк, И. И. Гительзон // Биофизика. 1982. -Вып. 6. - С .937-953.

173. Кузин, М. И. Актуальные вопросы хирургической обработки ран / М.И.Кузин, Б.М. Кастюченок, В.Л. Карлов // Хирургия. 1985. - № 5. -С.152-153.

174. Кузин, М. И. Бактериологический контроль микрофлоры ожоговых ран / М.И. Кузин, И.И. Колкер, В.К. Сологуб и др. // Клин. мед. 1981. -№ 3 - С. 93-98.

175. Кузин, М. И. Изучение факторов гемостаза грануляционной ткани гнойных ран / М.И. Кузин, Л.Л. Шимкевич, Б.М. Костюченок и др. // Сов. медицина.-1981.-№4.-С. 67-72.

176. Кузин, М. И. Общие принципы лечения гнойных ран / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок, И.И. Колкер // Вести. АМН GGCP. 1983. - № 8. - С. 45-49.

177. Кузин, М. И. Принципы активного хирургического лечения гнойных ран / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок // Тезисы докладов 1-й Всесоюзной конференции по ранам и раневой инфекции. М., 1977. — С.96-98.

178. Кузин, М. И. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. М.: Медицина, 1990. - 592 с.

179. Кузнецов, Г. С. Хирургические болезни животных в хозяйствах промышленного типа / Г.С. Кузнецов. Д.: Колос, 1980. - 224 с.

180. Куклин, Е. Ю. Энтеросорбция хитозаном при острой почечной недостаточности: Дис. . канд. мед. наук /Е.Ю. Куклин. Красноярск, 2002.182 с.

181. Кулиев, Р. А. Применение низкочастотной ультразвуковой кавитации при лечении острых гнойных заболеваний у детей / P.A. Кулиев // Хирургия.-1985.-№7.-С. 100-104.

182. Лабораторные исследования в клинике: Справочник / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делеторская, Р.П. Золотницкая и др. М.: Медицина, 1987. - 368с.

183. Лака, А. А. Лечение повреждений, нанесенных железнодорожным транспортом с использованием диализа: Дисс. . канд. мед. наук/А.А. Лака.-Красноярск, 1991.-187 с.

184. Лакисов, В. М. Аэрозоли антисептиков в профилактике хирургической инфекции ран у свиней / Лакисов В.М., Кобяк А.И. // Ветеринария. -1987. -№9.-С.53-55.

185. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. Вильнюс, 1993. -4.1,2.-543 с.

186. Лечение гнойных ран / Э.А. Аптасаров, С.А. Жамалов, А.К. Амимжанов и др. // Актуальные вопросы хирургической инфекции. -Семипалатинск, 1991.-С 16—17.

187. Лещенко, И. Г. К оценке динамики сывороточных иммуноглобулинов при гнойных хирургических заболеваниях и тяжелых травмах / И.Г. Лещенко, Б.М. Сафронов, И.И. Дочкин // Вестн. хирургии. 1987. - № 5 . - С 57-58.

188. Лосев, Н. И. Физико-химический гомеостаз / Н. И. Лосев, В. В. Войнов // Гомеостаз.- Медицина, 1976.- С. 376-419.

189. Макашев, Ж. К. Биохимические сдвиги у больных с хронической почечной недостаточностью при гемодиализе / Ж.К. Макашев, А.Б. Утешев, А.Г. Журнист, Б.Н. Соловьев // Клин. лаб. диагностика. 1997. - № 7. - С. 51.

190. Малахова, М. Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова. СПб.: СПбМАПО, 1995. - 34 с.

191. Малиновский, Н. Н. Иммунотерапия хирургического сепсиса / H.H. Малиновский, Е.А. Решетников // Хирургия. 1997. - № 1. - С. 4-5.

192. Манабу, С. Полимеры медицинского назначения: пер. с японского / С. Манабу.- М.: 1981.- 216 с.

193. Марьин, Е. Н. Использование природных сорбентов в лечении гнойных ран у животных.: автореф. дис. . к-та вет. наук / E.H. Марьин -Ульяновск, 2007.- 21 с.

194. Мастыко, Г. С. Асептичное и септическое воспаление у с.-х. животных / Мастыко Г.С. Д., 1976. - С.59-63.

195. Мастыко, Г. С. Виды заживления ран у животных / Мастыко Г.С. // Уч. Записки Витебского вет. ин-та. Витебск, 1969. - Т.21.- С. 148-156.

196. Мастыко, Г. С. Особенности реакции с.-х. животных на травму и их клиническое значение : автореф. дис. . д-ра вет. наук / Мастыко Г.С.Витебск, 1961,- 34с.

197. Мастыко, Г. С. Послекастрационные воспалительные отеки у хряков / Г. С Мастыко, Е. М Багриновская., М. М Жук. // Уч. записки Витебского вет. ин-та. Витебск, 1958.- Т. 16, вып. 1. -С. 69-74.

198. Мастыко, Г. С. Стадии раневого воспаления у лошадей и крунно-го рогатого скота и схема лечения / Мастыко Г.С. // Сб. науч. тр. / ЯВИ.

199. Мастыко, Г.С. Видовые особенности реакции с.-х. животных на травму / Г.С. Мастыко // Уч. Записки Витебского вет. ин-та. Витебск, 1957.- Т.15.-С.103-131.

200. Маянский, А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А.Н. Маян-ский, О.Н.Пикуза. Казань, 1993 - 122 с.

201. Маянский, Д. Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский. М.: Медицина, 1991. - 272 с.

202. Медведев, Н.П. Нарушение гомеостаза у хирургически больных и возможности их коррекции / Н.П. Медведев, Г.А. Билич. Казань, 1982. -272 с.

203. Медико-биологическая статистика: Пер с англ. / С. Гланц М.: Практика, 1999.-460 с.

204. Мелешевич, А. В. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений травм кисти: Дис. . д-ра мед. наук / A.B. Мелешевич. М., 1996.-32 с.

205. Мельникова, В. М. Химиотерапия раневой инфекции в травматологии и ортопедии / В.М. Мельникова.- М.: Медицина.- 175.- 288 с.

206. Мембранные процессы разделения жидких смесей /Ю.И. Дыт-нерский. М.: Химия.- 1975.- 230 с.

207. Меркулов, Г.А. Курс патологической техники / Г.А. Меркулов. -Д.: Медицина, 1969. 543 с.

208. Микаелян, Э.М. Взаимосвязь антиоксидантов и перекисного окисления липидов / Э.М. Микаелян, М.М. Мелконян, Е.А. Мелик Агаева, В.Г. Мхитарян // Журн. Эксперимент, и клин. мед. - 1983. - Т. 23, № 6. - С. 537-544.

209. Микробиология кожи человека: Пер. с англ. / У.К. Нобл М.: Медицина, 1986. 496 с.

210. Мирадимов, Б. М. Восстановительная хирургия ожоговых деформаций конечностей / Б.М. Мирадимов, Н.М. Шаматов. — Ташкент: Медицина, 1978.-150 с.

211. Мошуров, И. П. Озоновоультразвуковая терапия гнойных ран / И.П.- Мошуров, A.A. Глухов // Новое в диагностике и лечении заболеваний: Сб. науч. тр. Воронеж, 1994. - С. 132-133.

212. Нальцын, А. А. Дефензимы и их бактерицидная активность / А. А Нальцын // Терапевтический архив. 1988. - №11. - С. 90-91.

213. Нетров, Р. В. Оценка иммунологической системы при массовых обследованиях. Методические рекомендации / Р.В. Нетров, P.M. Хаитов и др.//Иммунология. 1992. - № 6. - С. 51-62.

214. Обратный осмос и ультрафильтрация / Ю.И. Дытнерский.- М.: Химия.- 1978.-351с.

215. Общая хирургия домашних животных / Б. М. Оливков. М.: Сельхозгиз, 1954. - 455 с.

216. Общая ветеринарная хирургия / М.В. Плахотин, А.Д. Белов, А.В.Евсютин, П.Ф. Терехов, СТ. Шитов, В.А. Лукьяновский, К.А. Липов-ский М.: Колос, 1981.-415 с.

217. Общая ветеринарная хирургия /C.B. Тимофеев, С.Ю. Концевая, Ю.И. Филиппов, В.А. Ермолаев, М. Ф. Шакуров.- М.: Зоомедлит, 2007. -687 с.

218. Овчаренко, О.Г. Изучение антибактериальной активности мазей с синтомицином, приготовленных на полиэтиленоксидной и эмульсионнойосновах / О.Г. Овчаренко, В.Г. Богданова, М.Х. Глузман // Фармацевт, журн.- 1974. Т. 29. - № 4. - С. 74-77.

219. Огнестрельная рана / С.С. Гирголав// Л.:Медгиз, 1956.-331с.

220. Олейннк, C.B. Бактериологический контроль в профилактике гнойных осложнений в хирургии / С .В. Олейник, М.Л. Лихтер, H.A. Баулин др.//Хирургия. 1989.-№8.-С. 104-106.

221. Оперативная гнойная хирургия: Руководство для врачей / В.К. Гостищев. М.: Медицина, 1996. - 416 с.

222. Оперативная хирургия собак и кошек / X. Шебиц, В. Браас. перевод с немецкого В. Пулинец, М. Степкин. - М.: ООО «Аквариум принт». -2005.-512 с.

223. Основы лазерной терапии / В. Е. Илларионов. М.: респектино-техпрогресс, 1992. - 216 с.

224. Особенности репаративной регенерации организма животных /

225. A.А Островский, В.О. Шатров,- М.: Медицина, -1992. 107с.

226. Охотский, В. Н. Применение метода ваккумирования при первичной хирургической обработке открытых повреждений конечностей /

227. B.Н.Охотский, Д.Р. Каулен, Л.Г. Клопов // Сов. Медицина. 1973. - № 1. - С 15-18.

228. Павлов, В. В. Осложнения сорбционно-аппликационной терапии гнойных ран / В. В.Павлов, В. П. Плешаков, И. В. Майбородин // Хирургия. 1999.-№1.-С. 12-13.

229. Пальцын, A.A. Полиморфноядерные лейкоциты // Воспаление: Рук-во для врачей /Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М., 1995 - С. 110115.

230. Перегудов, И. Г. Применение пульсирующей струи жидкости в лечении гнойных ран / И. Г. Перегудов, П. Н. Зубарев // Вестник хирургии, 1989.-№5.-С. 58-60.

231. Пересадка кожи: Пер. с венг. / Я. Золтан. Будапешт: Изд-во А H Венгрии, 1984.-303 с.

232. Перцев, И. M. Новые возможности местного лечения ран, осложненных анаэробной, инфекцией / И.М. Перцев, В.Г. Гунько, В.В. Петрусен-ко и др. //Местное лечение ран: Матер. Всесоюз. конф. М., 1991. - С 44-46.

233. Петров, Р. В. Иммунореабилитация и стратегия медицины // Int. J.Immunoloreabil. 1992. - №1, Suppl, P. 3-6.

234. Петросян, Э. А. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойной хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.А. Петросян.-Л., 1991.-36 с.

235. Плехов, П. Г. К вопросу о макрофагостимулирующем действии нейтрофилов/ Н.Г. Плехов, Л.М. Исачков // Бюл. экспер.медицины и биологии, 1997. XII (8). - С. 71-76.

236. Покровская, В. И. Проблема внутрибольничных инфекций /

237. B.И.Покровская // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1996. №2.1. C. 4-9.

238. Полупроницаемая мембрана в колопроктологии / Н.В. Наумов, А.Г.Швецкий, Н.В. Рункёлов, Е.Б. Наумова. Красноярск: Сибмед, 1999. -90 с.

239. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных. Профилактика и лечение : учеб. пособие / Видении В.Н.-СПбГАВМ. СПб. : Лань, 2000. - 160 с.

240. Поте, С. Лечение ран у лошадей / Поте С. // Ветеринар.- 2003.-№5.- С.6-7.

241. Практические аспекты современной клинической микробиологии / Л.З.Скала, C.B. Сидоренко, А.Г. Нехорошева и др. М.: Лабинформ, 1997. - 105 с.

242. Применение метода гидропрессивного озонового воздействия при лечении гнойных ран: Метод, рекомендации МЗ Рос. Федерации / В. И. Булынин, А. М. Ермакова, А. А. Глухов, И. П. Мошуров. Воронеж, 1996.17 с.

243. Применение окислительных методов и кожной пластики в лечении гнойных ран: Дис. . канд. мед. наук / В.А.Куконков. Красноярск,2003. 156 с.

244. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин М.: Медицина, - 1981. -126с.

245. Родин, В. И. Пути снижения травматизма животных при промышленном производстве говядины / В.И. Родин // Перспективы изучения проблем незаразных болезней животных. Сб. науч. тр. науч.- исслед. инстит. вет. санитарии. М., 1997. - С. 56-59.

246. Рональд, А. Определение и диагностика критерий нозокомиаль-ных инфекций/ А. Рональд // Нозокомиальные инфекции в отделениях интенсивной терапии: Матер, междунар. конф. М.: 1970.- Вып. 5. - С. 134152.

247. Росс, Р. Заживление ран / Р. Росс //В кн.: Молекулы и клетки. -М.: Мир, 1970. Вып. 5. - С. 134-152.

248. Руденко, П. А. Чувствительность возбудителей хирургической инфекции к антибиотикам / П.А. Руденко // Ветеринарный консультант.2004. -№ 2. 15 с.

249. Руководство по гнойной хирургии / В.И. Стручков, В.К. Гости-щев, Ю.В. Стручков. М.: Медицина, 1984. - 507 с.

250. Русаков, В.И. Регуляция воспаления и регенерации в хирургии. /В.И. Русаков. М.: Ташкент, 1971. - 329 с.

251. Руфанов, Г.Ф. Общая хирургия / Г.Ф. Руфанов. М.: Медгиз, 1957.-417 с.

252. Руфанов, И.Г. Лечение огнестрельных ранений в тылу в период Великой Отечественной войны / И.Г. Руфанов // Тр. 25 Всесоюзного съезда хирургов. М., 1948. - С. 53-64.

253. Савельев, В. С. Септический шок у хирургических больных / B.C. Савельев, В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд // Хирургия. 1976. - № 6. - С. 76-82.

254. Сапожков, В. С. Физиотерапия при лечении ран у лошадей / В.С.Сапожков // Ветеринарный консультант. 2003. - № 6. - 11с.

255. Саркисов, Д. С. Морфология гнойной раны в процессе лечения в регулируемой среде /Д.С. Саркисов, Б.М. Костюченок, Л.И. Музыкант и др. // Арх.патологии. 1981. - № 8. - С. 83-89.

256. Саркисов, Д. С. Электронно-радиоавтографическое изучение инфицированной раны человека / Д.С. Саркисов, A.A. Пальцын, К.Г. Коло-кольчикова и др. //Арх. патологии. 1984. - №9. - С. 16-24.

257. Сафин, И. А. Местное лечение гнойных ран в фазе воспаления и регенерации раневого дефекта / И.А. Сафин, М.А. Нартайлаков, Р.З. Хусаи-нов // Местное лечение ран: Матер. Всесоюз. конф. М., 1991. - С. 177-178.

258. Сепсис / Белокуров Ю.Н., Греманицкий А.Б., Молофеин В.М. -М.: Медицина, 1983. 206 с.

259. Симоненков, А. П. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови / А.П. Симоненков, В.Д. Федоров // Анестезиология и реанимация 1998. - №3. - С. 32-35.

260. Симонян, Э. Ф. К вопросу о бактерицидной активности гидролитических ферментов / Э.Ф. Симонян // Арх. патологии. М., 1983. - Вып. 8. -Т. 52.-С. 54-56.

261. Смольянников, А. В. Новые данные к проблеме гистогенеза опухолей соединительной ткани / A.B. Смольянников, Ц.С. Саркисов, А.А.Пальцын // Арх. патологии. 1984. - № 1. - С . 3-13.

262. Соединительная ткань / B.B. Серов, А.Б. Шехтер. — М,: Медицина, 1981.-312 с.

263. Справочник по ветеринарной хирургии / М. В. Плахотин.- М.: Колос, 1977.-256 с.

264. Справочник по клинической микробиологии / В.В. Тец. СПб.: Стройлеспечать, 1994. - 224 с.

265. Стручков, В. И. Асептика и антисептика в современных условиях / В.И. Стручков, В.К. Гостищев // Вести, хирургии. 1982. - №1. - С. 10-15.

266. Т- и В- системы иммунитета при острой гнойной хирургической инфекции. / М. И. Кузин, С.М. Белоцкий, Б.М. Костюченок и др. // Клинич. медицина. 1981. - № 5. - С. 81-85.

267. Тараненко, JI. Д. Опыт применения сорбента CKH-IK в лечении гнойных ран / Л.Д. Тараненко, В.И. Бондарев, Т.П. Нефедов и др. // Клинич. хирургия: 1984.-№1.-С 44-46.

268. Тимаков, В. Д. Актуальные проблемы медицинской микробиологии: достижения, задачи и перспективы / В.Д. Тимаков, В.Г. Петровская // Журн. микробиологии, эмбриологии и иммунологии. 1977. - №9. - С. 3-12.

269. Толманцев, Н. А. Лечение ожоговых ран в условиях стационара/ Н.А.Толманцев И.Д., Никушин, Ю.А., Бабенко // Хирургия 2005. - V 4. -С. 123.

270. Толстых, П. И. Лазерное излучение и антиоксиданты в лечении длительно незаживающих ран и трофических язв у больных сахарным диабетом II типа / П.И. Толстых, A.C. Тепляшин, В.Т. Кривихин // Лазер, медицина. 2000. - №1. - С. 7-12.

271. Трансфузионная терапия при острой кровопотере / Е.А. Вагнер, В.М. Тавровский -М.: Медицина, 1977. 175 с.

272. Тучин, В. Е. Лечение гнойных ран суммарным эфирным маслом сосны: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Е. Тучин. Барнаул, 1986. — 28 с.

273. Фадеев, С. Б. Микробиологические особенности хирургической инфекции мягких тканей / С.Б. Фадеев, О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - №5. - С. 11-14.

274. Фельдман, Ю. М. Количественное определение бактерий в клинических материалах / Ю.М. Фельдман, Л.Г. Махонева // Лаб. дело. 1984. -№10.-С 180-183.

275. Филиппов, Ю. И. Сравнительная оценка заживления ран при использовании различных аэрозольных препаратов / Ю.И. Филиппов, Е.М. Сорокина// Ветеринарный консультант. 2004. -№. 10.-23 с.

276. Филиппова, Н. Г. Морфогенез тканей инфицированных ран у крупного рогатого скота при различных способах лечения. Автореф. дис. . канд. ветеринар, наук / Н.Г. Филиппова. Екатеринбург, 2006. - 18 с.

277. Филиппович, Ю. В. Методика количественного определения микробной обсемененности ожоговых и гнойных ран / Ю.В. Филиппович, В .А. Наумов, С. И. Уманский и др. // Лаб. дело. 1983. - №8. - С. 56-57.

278. Фукс, Б. Б. Биохимия и гистохимия ран кожи / Б.Б. Фукс // Очерки по проблеме регенерации. М., 1966. - С. 56 -74.

279. Фурманчук, В. М. О возможности наложения швов после хирургической обработки ран, возникших при вскрытии гнойников: Автореф дис. . канд. мед. наук / В.М, Фурманчук. Минск, 1970. - 18с.

280. Химия целлюлозы / З.А. Роговин. М.: Химия, 1972. - 519 с.

281. Хитров, Н.К. Медиаторы воспаления / Н.К. Хитров. М.: Медицина, 1995.-С 81-99.

282. Хорст, А. Молекулярные основы патогенеза болезней. / А. Хорст М.: Медицина, 1982. - С 4 - 53.

283. Храмов, Ю.В. Неотложная ветеринарная помощь / Ю.В. Храмов, Н.С Иванов, В .И. Криводуб. Оренбург, 2005 - 142 с.

284. Хлебников, Е. Н. Антибиотикопрофилактика инфекции области хирургического вмешательства в плановой абдоминальной хирургии /Е.Н.

285. Хлебников, В.А. Кубышкин // Русский Медицинский Журнал, 2003.-Т.П.-Ж24.-С. 134-136.

286. Холодов, А.Ф. Лечение постинъекционных флегмон методом активного дренирования / А.Ф. Холодов, М.И. Джус, С. С. Швыдкий и др. // Клинич. хирургия. 1984.-№1.-С 75-76.

287. Хотимченко, Ю. С. Применение энтеросорбентов в медицине /Ю.С.Хотимченко, А.В.Кропотов // Тихоокеанский мед. журн. 1999. - №2. -С. 84-89.

288. Цибуляк, Н. Г. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Н. Г. Цибуляк.- СПб.: Гиппократ, 1995.- 432 с.

289. Чадаев, А. П. Гнойные заболевания пальцев и кисти / А.П. Чада-ев, А.Ц. Буткевич, Г.Г. Савзян. М.:Геликон, 1996. — 280 с.

290. Черванев, В. А. Комбинированное лечение гнойных ран у домашних животных / В.А. Черванев // Актуальные вопросы морфологии и хирургии 21-го века: Сб. мат. Межд. науч. конф. Оренбург, 2001. -С. 136138.

291. Черкасская, Р. С. Микробиологическая характеристика гнойной раны при лазерном облучении / P.C. Черкасская, С.М. Нестерова // Хирургия.-1994. №6.-С. 32-35.

292. Шакалов, К. И. Профилактика травматизма сельскохозяйственных животных в промышленных комплексах / К.И. Шакалов. Л.: Колос, 1981.-С. 27-31.

293. Шакуров М.Ш. Новокаиновая блокада грудных внутренностных нервов и симпатических стволов эффективный метод патогенетической терапии заболеваний легких, плевры и грудной стенки животных / М.Ш. Шакуров // Автореф. дис. д-ра вет. наук. - М., 1983. - 28 с.

294. Шепелев, В. М. Химическая характеристика токсических веществ экстрактов мышечной ткани, находящихся под жгутом: автореф. . канд. мед. наук. М.: 1962. - 15 с.

295. Шехтер, А. Б. Заживление ран как ауторегуляторный процесс / А.Б.Шехтер, Г.Н. Берченко, А.В. Николаев // Арх. Патологии. 1977. - № 5.-С .25-38.

296. Шеянов, С. Д. Эндотосикоз при тяжелой механической травме и сорбционные методы его лечения / С. Д. Шеянов, В. Б. Шашков, Г. Н. Ци-буляк // Вест. Хирургии, 1989. - № 5. - С. 61-64.

297. Шигабутдинова, Э. И. Способы иммунокоррекции при лечении ран в условиях длительной адаптации к гипокинезии / Э.И. Шигабутдинова // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии: Сб. мат. Межд. науч.-практ. конф. Троицк, 2004. - С. 174-176.

298. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Нинегин, Х.И. Истамов ВНИРО, 1995.-219 с.

299. Юсупов, Р. М. Лечение гнойных ран у крупного рогатого скота анолитом и поливалентным бактериофагом. Автореф. дисс. . канд. вет. наук,- Ульяновск, 2007. 17 с.

300. Явися, А. М. Использование диффузионно-разделительных процессов на полупроницаемой мембране в лечении перитонита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Явися. Красноярск, 1993. - 28 с.

301. A skin equivalent model for cosmetological trials: an in vitro effcacy studyof a new biopeptide / C. Augustin, V. Frei, E. Perrier, et al. // Skin Pharmacol. 1997. - Vol. 11, № 2. - P. 63-70.

302. Alveolar macrophage priming by intravenous administration of chitin particles, polymers of N-acetyl-D-glucosamine, in mice / Y. Shibata, L.A. Foster, W.J. Metzger et al. // Infect. Immun. 1997. - Vol. 65, № 5. - P.1734-1741.

303. Amiji, M.M. Surface modification of chitosan membranes by com-plexationinte(J)enetration of anionic polysaccharides for improved blood compatibility in hemodialysis / M.M. Amiji // J. Biomater. Sci. Polym. Ed. -1996. Vol.8, №4. - P.281-298.

304. Antibiotic prophylaxsic in gastric surgery / Stone H.H., Hooper C.A.,1. Kold

305. Asian Pacific congress on antisepsis (4; 2001; Uancouver) Fourth Asian Pacific congress on antisepsis, Uancouer, Canada, July 18-20 : procg. / Ed. H, Kobayashi, M. Emini.- Basel etc.: Karger, 2002.- IU, 138 p.

306. Augustin, C Pharmacotoxicological applications of an equivalent dermis: three measurements of cytotoxicity / C. Augustin, O. Damour // Cell. Biol. Toxicol. 1995. - Vol.11, №3-4. - P.167-171.

307. Avola F.A. Leakage of the duodenal or antral stump complicating gastric resectioni / Avola F.A., Elis D.S. // Surg., Gyn. And Obst. -1954.- Vol.99, №3.-P.359.

308. Bagi P. Percutaneous drainage of appendiceal abscess / Bagi P., Due-holm S., Krstmp S. // Dis.Colon. Rectum. 1987. - Vol. 30, №7.

309. Barreau P. Lavage peritoneal peroperatoire / Barreau P. // Point veter. -I990.-Vol. 22, №130.-P. 23-31.

310. Berg R.D. Bacterial translocation from the intestines / Berg R.D. // Jikken Dobutsu. 1985.- Vol. 34, № 1.- P. 1-16.

311. Berg, R. D. Translocation of certain indigenous bacteria from the gas-lrointestinal tract to the mesenteric lymph nodes and other organs in a gnoiobiotic mouse model / Berg R.D., Garlingion A.W. // Infect Immunol. 1979.- Vol. 23, №2.-P. 403-411.

312. Bigot, M. Les els d'ammonium guatemaire en medicine veterinaire. Leur champ duplication. These pour le doctorat veterinaire / Bigot M. Toulouse, 1954.-P.70.

313. Bilirubin / T. Chandy, C.P. Sharma // Artif Organs. 1992. - Vol.16, №6. - P. 568-576.

314. Block, L. H. Oxydativer Metabolismus von Phagozyten: Physikochemische Grundlagenund klinische Relevanz / Block L.H., Luthy R., Siegenthaler W. // Ubersichten. Klin. Wsch. -1980.- Bd.58. S. 1271-1281.

315. Bywatrs, E. G. 50 years on: the crash syndrome / E.G. Bywatrs// BMJ/- 1990. № 301, № 6766.- P. 1412 -1415.

316. Brakman, L. Fibrinolise bei angina pectoris / Brakman L. // Schenei-der K.W. Fibrinolise Therapie. Marburg. Lahn, 1974. - S. 175.

317. Burdon, D. W. Principles of antimicrobial prophylaxis / Burdon D.W., Path. M.R.C. // Wld. J. Surg. . 1982. Vol. 6, № 3. - P.262-267.

318. Burke, A. Antibiotic essentials. Physicians' Press / A. Burke, M.D. Gunha. 2003.-406 p.

319. Butler, I. E. Bovine immunoglobuline: a reviev / Butler I.E. // Dairy Sei. 1969. -Vol. 52. - P.1895-1899.

320. Lawrence, C. A. Decinfection, sterilisation and preservation / Lawrence C.A., Block S.S.- Lea und Febiger, Philadelphia, 1968.

321. Crier, L. Dermatological Allergy / L. Crier.- Philadelphia, 1967. 3421. P

322. De Souw, L. el al. Bacterial translocation in acute pancreaiitis. Experimental study in rats // Rev Hosp Clin Fac Med. San Paulo, 1996, -Vol. 51, №4. -P. 116-110.

323. Demello, E.Y. Evaluation of Hyperbaric oxygen antibiotics and surgery in, experimental gas gangrene / E.Y. Demello, C.R. Hitchock, J.J. Haglin // 5-th International Congress of Hyperbaric Medicine: Proc. -Vancouver, 1974. -Vol.2.-P. 554-561.

324. Deshaux, F. De thimus, organ endocrinen / F. Deshaux // J. Fhysiol.-Paris, 1980.-P. 357-371.

325. Ejubs, L. I. Die Anwendung des Ul-traschalls in der operativen Behandlung der posttraumatischen Osteomyelitis: Factum oder Fiction / L.I. Ejubs, A.B. Gromak, V.R. Ose, L.M. Birzhiek // Eur. J. Anaesthesiol. 1996. -Vol. 13.-P. 219-234.

326. Diehl, M. Risque des infections post-operatoires de la plaie chez le cheval / M. Dielil, D. Schifferli. // Pratiqueveterinaire equine .-1984. T. 16, Xo 3.-P. 119-124.

327. Dieter, K. Untersuchungen zur Keimfreimachung des Operationsfeld durch chemische Praparate. Inaugural-Dissertation zur der Doktowurde der gesamten Medicin Rogensburg / K. Dieter.-1961,- S.9.

328. Dietz, 0. Kastration des Hengstes und Ebersmit Resektion des Skrotums und Wundverschluss / Dietz 0., Kehnscherper G., Hahn K. // Mn. Vet. Med.-1990. -Jg. 45, H. 19/29. S. 690-692.

329. Dyar, M. T. Electrokinetic studies on bacterial surfaces. The effects of surface-active agents on the electrophoretic mobilités of bacteria / Dyar M.T., Oral E.L. // J. Bacterid-1946.- Vol.51, № 2. P. 149-167.

330. Emegency CT in blut abdominal trauma of multiple injuri pattiens / Kinnunen J., Kivioja A., Pousa K., Laasonen E.M. // Acta-Radiol- 1994.- Vol.35, P.349-352.

331. Epstein, E. Recent experience with routine path test screening / E. Epstein, I.F. Rees, H.I. Maibach // Arch. Derm. 1968. - Vol. 98. - P. 18-20.

332. Fabris N. Immunodepression in thyroid deprived animals / Fabris N. //Clin. Exper. Immunol.- 1973.- VoL15.-P.601-611.

333. Fabris N. Lymphocytes, hormones and ageing / Fabris N., Pie(j)aoli W., SorkinE. //Nature.-1972. Vol. 240. -P.557-559.

334. Franklin T.J. Biochemistri of Antimicrobial Action / Franklin T.J., Snow G.A. Imperial Chemical Industries Ltd, Pharmaceutical Division, Alderlej Park, Macclesfipld, Cheshire, 1981.- 234 p.

335. Freise, H. L. Praktische Versuche Ilher die Reduktion der Hautbakterienflora bei Anwendug germicider Seife zur Operation-vorbereitung / Freise H.L. //Med. Klin. 1956. - Vol. 51, № 5,- P. 184-185.

336. Ferriera, S.H. Prostaglandins / S.H. Ferriera // Chemical messengers of the inflammatory process. Handbook of inflammation. Vol. I. Ed. by J.C Hook-Amsterdam: Elsevier, 1979. P. 114.

337. Fugu, S. Hegiy metal adsovptioly pulveizsed zeolites / S. Fugu // Za-panKokai.- 1974. P. 849.

338. Fursteberg, H. Erworbener Faktor XII Mangel und postoperative aseptische Wundhelungsstorungen / H. Fursteberg, B. Schneider // Zbl. Chir.-1975.-Bd. 100.,№ 13.-S. 806-811.

339. Gaza, W. Die Stoffwechseln in Wundgewebe. Brun's Beitz / W.Gaza // Klein Chir. -1918. № 110. - S. 347-423.

340. Giacometti, L. The healing of skin wounds in primates. 1 the kinetics of cell proliferation / L. Giacometti // J. Interest. Derm. 1967. - V. 48. - P. 133137.

341. Gordon, S. Macrophage neutral protlinase and lysosomal hydolyses -role in tissue destruction / S. Gordon // Jdem. 1989. - P. 119-131.

342. Glasman, R. N. Surface-active agents and their aplication in bacteriology / Glasman R.N.//Bacteriol.-1948.-Vol. 12.№2.-p. 105-148.

343. Goltein A. Thymosins / Goltein A., Lowy T., Zats M. // Clin, in immunol. and allergy. -1983.- Vol.3, №3. P.I 19-131.

344. Gould, I.e. Quantity and quality in the diagnosis of urinary tract infections /I.e. Gould // Brit. J. Urol. 1965. - Vol.37. - P. 7-12.

345. Hunt, T. K. Surgery in experimental gas gangrene / T.K. Hunt, J.E. Danphy // Brit. J. Surg. 1969. - Vol.56. - P. 705.

346. Hunt, T.K. Surgical wound infections, an overview / T.K. Hunt // Am. J. Med. 1981. - Vol.70, №3. - P. 712-718.

347. Hygo, W. Effect of chlorhexidine on cell walls, cytoplasmic constituents activity of Escherichia coli and Staphylococcus aureus / Hygo W., Longwerth A. // J. Pharm. 1966.- Vol. 18, №11. - P. 598-599.

348. Immobilised heparin accelerates the healing of human wounds in vivo / G.Kratz, M. Back, C. Amander, O. Larm // Scand J. Plast. Reconstr. Surg. Hand. Surg. 1998. - Vol. 32. - №4. - P. 381-385.

349. Incoforation of basic fibroblast growth factor into methylpyrroli-dinone chitosan fleeces and determination of the in vitro release characteristics / P.C. Berscht, B. Nies, A. Liebendorfer, J. Kreuter // Biomaterials. 1994. - Vol. 15, N8.-P. 593-600.

350. Jervais P. The detergent and hospital hygiene / Jervais P. // Arch. Mai. Prof- 1966. Vol.27. - P.393-397.

351. Kaula, K.M. Disolition of fibrins by naphthalens sulfonic acids, surfactants and dyes / Kaula K.M. // Fed. proc. -1963.- Vol.22, №2. P. 619-620.

352. Kammer, P. Untersuchungen zur tiergerechten Haltung von Milchvien in Boxenlaufstallen / Kammer P., Tschanz B. // Schveiz. Landw. Forsch. 1975. -T.14,№ 2/3. -S. 203-223.

353. Kichemasov, S. K. Current prospects of plastic surgery for skin / S.K. Kichemasov, A.E. Belousov, A.Y. Kochish. Stockholm: Med. Orion, 1994.-2931. P

354. Klebanoff, S.J. Role of mieloperoxidase mediated antimicrobial systems in intact leucocytes / KJebanoff S.J., Hamon C.B. // J. Reticoloendothei. Soc-1972.-Vol. 12.-P. 170-196.

355. Klein, W. R. Infection rates in clean surgical procedures with and without prophylactic antibiotics / Klein W.R., Firth E.C. //Vetrec. 1988,-Vol. 123,№21.-P. 542-543.

356. Kollowa, T. Die intramuskuläre Injektion beim Pferd : /Kollowa T. //Der Praktische Tierarzt.- 1991.- T. 72, Ko 11. S. 1003-1005.

357. Kratz, C. Plast. Reconstr. Surg. Hand. Surg. / Kratz C., Amander J., Swedenborg et al. // Scand. J. 1997.-Vol.31, №2.-P.l 19-123.

358. Kuhn R. Uber Invertseifen. I. Die Einwirkung von Invertseifen auf Eiwebstoffe / Kuhn R., Billig HJ. // Ber. Deutsch, cem. ges. 1940.- Vol.73, №10.-P. 1050-1091.

359. Lee, A. H. Sargical drenage / A. H. Lee, S. F. Swaim // Comp cont eduk. 1986.-P. 8-94.

360. Lew, D. P. // Eur. J. Cancer clin. -1989 Vol. 9. - P. 1379-1382.

361. Lewis, G.H. Kinius / G.H. Lewis // Physiol. Rev. 1960. - V.40. - P. 647-652.

362. Morphological study of the capsular organization around tissue expanders coated with N-carboxybutyl chitosan / G. Biagini, A. Pugnaloni, A. Da-madei et al. // Biomaterials. 1991. - Vol. 12, №3. - P.287-291.

363. Muiphy, F. A. Physical heterogenety of bovine r -globulins: characterization of r -M and r -G-globulins / Murphy F.A., Osebold J.W., Aalund O. // Arch.Biochem. Biophys. 1965. - Vol .112. - P. 126.

364. Meng, F. Erytrocite membrane during shock stage in burned rats / Chung Hua Cheng. 1994. - V. 10, № 2. - P. 331 -338.

365. Newman, J. H. The prevention of infection in oper fractures / Newman J.H. //J.Antimicrob.Chemother.-1983.-Vol. 11, № 5. P.391-392.

366. Niinikoski, J. Oxygen and wound healing / J. Niinikoski // CHn. Plast. Surg. 1977.-Vol.4, №3.-P. 361-374.

367. Niinikoski, J. Radical mastectomy wound as model for studies of human wound metabolism / J. Niinikoski, P. Jussila, T. Vihersaari // Am. J. Surg. -1973.-Vol. 12, №4-P. 53-58.

368. Niinikoski, J. Respiratiry gas tension and an callagen in infected wounds / J. Niinikoski, G. Grislis, F.K. Hunt // Ann. Surg. 1972. - Vol. 175, №4. - P. 588.

369. Otterlei, M., Varum K.M., Ryan L. // Vaccina. 1994.- Vol. 12.- №9.

370. Pichmond, V. Effect of ascorbic acid on guica pig scin colagen synthesis / Pichmond V., Stokstad E.L. // J. Dent Res. 1969. - Vol. 48, № 8. -P.83-86.

371. Pollock, A. V. Local prophylaxis / Pollock A.V. // Conroversiei in surgical sepsis.-1980.-Praeger Publishers 130.-P.121-126.

372. Rackallio, J. Enzymatic response to injury in early wound healing / J. Rackallio // Scand. J. Clin. Lab. Invest. -1969. Suppl. 108. - P. 11-15.

373. Rackallio, J. Enzyme histochemistry of wound healing / J. Rackallio. -Stuttgart: Portland (USA): Fischer, 1970. P . 270.

374. Raekallio, J. Histochemical studies on vital and post-morten skin wounds. Experimental investigation on medicobegally signification vital reac-tionsan early phase of wound healing / J. Raekallio // Dissertation. Helsinki, 1961.- 167 p.

375. Ross, R.A. Wound healing and collagen formation. Seguential changes in components of Guinea Pig skin wound observed in the electron microscope / R.A. Ross, E. Benditt//J. Biophys. Biochem. Cytol. 1961.-V. 1 l.-P. 677-681.

376. Ross, R.A. The fibroblasts and wound repair / R.A. Ross // Biol. Rev. 1968.-Vol. 43.-№ 2.-P. 51-96.

377. Ross, R.A. Wound healing and collagen formation. The origin of the wound fibroblast studies in parabiosis / R.A. Ross, N. Everett, R. Tylor // J. Cell. Biol. -1970. V. 44- P. 645-654.

378. Salton, M.R.V. Litic agents, cell permeability and monolayer penetrability / Salton M.R.V. // J. Gen. Physiol. -1968. Xal. - P.227-252.

379. Selwyn S. Skin preparation, the surgical «scub» and related rituals / Selwyn S. // Controversies in surgical sepsis. 1980, Praeger Publis- Hers. -P.24-32.

380. Sganga, G. New perspectives in antibiotic prophylaxis for intraabdominal surgery / G. Sganga // J. Hosp. Infect. 2002. - Vol.50. (Supplement A).-P. 17-21.

381. Spector, H. H. Anatomical and physiological connections between the central nervous and the immune sistems (NIM) / Spector H.H. // Immunoregulation. N. Y., L., 1983.- P. 231-258.

382. Strachan, C. Antibiotic prophylaxic in clean «surgical procedures» / Strachan C // Wed J. Surg. 1982.- Vol. 6, №3.- P.273-280.

383. Straw B. Abscess alert / Straw B. // Hog Farm Manag. 1984. - T. 21, № 5-6.- P. 22,24-25.

384. Vane, J.K. Prostaglandins in the inflammatory response / J.K. Vane // Inflammation: mechanisms and control. Academic Press, 1972. P. 261-279.

385. Voelker, R. Peritonitis postoperatoris. Aspectos diagnosticos / Voelker R, Artucio H. // Cir.Umguaiy. -1981, №l.-p. 38-41.

386. Walil, S. M. Inflamaty cell regulation of connectif tissue metabolism // Connective tissue:biological and clinical aspects / Wahl S.M. ; ed. K-KuhnBasel. Karger, 1986.- P.404-429.

387. Walton, B. A. Anestesia, surgery and immunology / Walton B.A. //Anestyesia.-1978.-Vol.33, № 4.- P.322-348.

388. Williams, R. S, Inhibition of bacteral adherence by secretory immunoglobulin A, a mechapism of antigen dishosal / Williams R.S., Gibbons R.I. // Science.- 1972. Vol. 177, № 4050. - Р.697-699/

389. Winkle, van W. The fibroblast in wound healing / W. van Winkle // Surg.Gynec. Obstet. 1967. - Vol. 124. - P. 369-386.

390. Wolfgang, W. Handbuck der Antiseptic Grundlagen der Antiseptik / Wolfgang W., Axel K., Krasilnikov A.P.- Veb Verlag Volk und Gesundheit, Ber-lin.-1980 .- 302 s.

391. Wound dressing with sustained anti-microbial capability / W.K. Loke, S.K. Lau, L.L. Yong et al. // J. Biomed. Mater. Res. 2000. - Vol.53, №1. - P. 817.