Пути улучшения результатов хирургического лечения рубцовых стенозов трахеи после ларингэктомией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Магеррамов, Рахил Халилович

• Магеррамов, Рахил Халилович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Магеррамов, Рахил Халилович

Введение.

Глава 1. РУБЦОВЫЕ СТЕНОЗЫ ТРАХЕИ, ПУТИ ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ (обзор литературы).

1.1. Причины формирования Рубцовых стенозов трахеи, частота и классификация.

1.2. Лечение Рубцовых стенозов трахеи.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ТРАХЕИ.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РУБЦОВЫМИ СТЕНОЗАМИ ТРАХЕИ.

4.1. Непосредственные результаты.

4.2. Оценка функциональных результатов лечения.

4.3. Ближайшие результаты лечения и безрецидивный период больных рубцовым стенозом трахеи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути улучшения результатов хирургического лечения рубцовых стенозов трахеи после ларингэктомией»

Актуальность темы

Нормальная анатомия трахеи и структур шеи может существенно меняться при различных патологических состояниях, травме шеи, после трахеостомии и предшествующих операций (Зенгер В.Г., 1999). Это следует учитывать и соблюдать особую осторожность при любых, даже небольших, хирургических манипуляциях на трахее, поскольку возможные осложнения достаточно тяжелы, а иногда смертельны для больного.

Поражение ее слизистой приводит к изъязвлению с замещением нормальных структур трахеальной стенки грубой рубцовой тканью, которая суживает просвет трахеи. В дальнейшем возможно разрушение хрящевых колец с нарушением их каркасной функции, появления участков тра-хеомаляции (расплавления хрящевой ткани).

Сужение просвета трахеи не только приводит к уменьшению аэрации легких в начальном периоде, но и при длительном кислородном голодании вызывает так называемую стенотическую болезнь (Сагалович Б., 1967). Эта болезнь сопровождается вначале функциональными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, желудка и почек, а при более длительном характере течения приводит к необратимым изменениям в этих органах. Экспериментальные и клинические исследования А.И. Юниной (1965) выявили замедление ритма сердечной деятельности. И.Б. Холматов (1956) и К.Б. Радугин (1957) в экспериментах на животных отметили структурные отклонения в слизистой оболочке желудка с нарушением сокоотделения, изменение мочевыделительной функции почек. Вентиляционные нарушения вначале компенсируются напряженной деятельностью дыхательных мышц и гипертензией в малом круге кровообращения (Авилова О.М., 1968). Со временем снижаются показатели вентиляции легких, развиваются дыхательный и метаболический ацидоз, снижаются энергетические ресурсы организма (Юнина А.И., 1965; Болотова Н.А. и соавт., 1986).

Наиболее часто рубцовые стенозы трахеи имеют ятрогенную причину, обусловленную широким внедрением в реаниматологическую практику методов трахеостомии и длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) через интубационную или трахеостомическую трубки (Юнина А.И. и соавт., 1967; Зенгер В.Г. и соавт., 1991; Couraud L., et al., 1995; Bonnette P. et al., 1998; Фоломеев B.H. и соавт., 1999; Горбунов B.A., 1999).

В период развития новых технологий в хирургии и реаниматологии удельный вес больных, нуждающихся в ИВЛ, резко возрос. В 92% случаев причиной стенозирования трахеи являются реанимационные мероприятия (Бирюков Ю.В. и соавт., 1990; Грубник В.В. и соавт., 1991; Couraud L. et al., 1995). Вследствие этих обстоятельств увеличилось количество больных с РСТ, чья доля составляет 12-18,6% (Фоломеев В.Н. и соавт., 2001; Каца-рава В.Ш. и соавт., 2002).

В течение последнего времени трахеостомия является одним из стандартных мероприятий, применяемых в отделениях интенсивной терапии для нормализации дыхательной функции у больных при проведении пролонгированной искусственной вентиляции легких.

Сама трахеостомия является травмирующим агентом и может быть причиной стенозирования дыхательных путей. По мнению ряда авторов, это происходит даже чаще, чем при ИВЛ через интубационную трубку (Фоломеев В.Н. и соавт., 2001; Тетцоева З.М., 2006).

Наиболее часто рубцовые стенозы трахеи возникают после трахеотомии при сформировавшейся узкой трахеостоме, вынужденном канюле-носительстве и постоянным травмированием слизистой трахеи концом трахеотомической трубки. Травмирование слизистой трахеи усиливается при несоответствии трахеотомической трубки (изгиба, диаметра, длины) просвету трахеи, а также баллотированием трубки при кашле.

Операции по проведению трахеотомии посвящено большое количество литературы. Однако частота возникновения рубцового стеноза трахеи после трахеотомий не имеет тенденции к сокращению и колеблется от 0,5 до 25% (Самохин А .Я., 1992; Перельман М.И., 1996; Чернов Н.В. и соавт., 2005). Это объясняется сложностью проведения «качественных» трахеотомий в экстремальных ситуациях, обусловленных тяжелым состоянием больных, при субкомпенсированном и декомпенсированном дыхании, топогра-фо-анатомическими особенностями (короткой и толстой шеей, увеличенной щитовидной железой, наличием лимфоузлов и т.д.). Немаловажную роль играет профессионализм хирурга, а также ограниченность в подборе адекватных трахеотомических трубок.

Формирование широкой нестенозирующей трахеостомы является важной частью ларингэктомии. Большинство хирургов во время удаления гортани стремятся создавать трахеостому, при которой больной в последующем мог бы свободно дышать без трахеотомической трубки. Однако это достигается не всегда, так как в результате вторичного инфицирования раны в области культи трахеи нередко наблюдается расхождение швов, некроз верхних колец трахеи и краев раны. Заживление в этих случаях происходит вторичным натяжением с образованием грубых рубцов. При этом просвет трахеостомы суживается, дыхание без трахеотомической трубки бывает невозможным и больные становятся стойкими канюленоси-телями. По данным ряда авторов стеноз трахеостомы после экстирпации гортани возникает в 12^И% (Погосов B.C., 1993; Кашманов А.Е. и соавт., 2005; Алиева С.Б. и соавт., 2006).

Существуют многочисленные способы формирования стойкой нестенозирующей трахеостомы после экстирпации гортани. Ряд авторов предлагают увеличить диаметр просвета трахеи за счет косого разреза (Козлова А.В. и соавт., 1979), создания натяжения стенок трахеи (Пачес А.И., 2000), использования временных протезов из тефлона или поливинилхлорида, к которым подшивают края трахеи (Чиж Г.И., 2005), рассечения стенки трахеи и вшивания в произведенный разрез кожных лоскутов (Молчанова К.А., 1970). Однако предложенные методики не лишены ряда недостатков, вызывающих стенозирование.

Лечение больных со сформировавшимися Рубцовыми стенозами трахеи - консервативное и хирургическое. Оно многоэтапное, длительное по времени, и, к сожалению, не всегда успешное. Каждый из этих способов имеет свою специфику и трудности. Качество жизни таких пациентов значительно снижено. Около 15-25% больных из-за развития обширных рубцов, хондромаляций и фиброза тканей остаются хроническими канюляра-ми даже после проведенного хирургического лечения (Кирасирова Е.А. и соавт., 2006).

Консервативное лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур эффективно только в начале заболевания и при условии ликвидации причины травмирования слизистой трахеи. При образовании рубцовой ткани оно не эффективно.

Для расширения стенозированного участка трахеи консервативным путем используются различные бронхоскопические трубки - металлические, каучуковые, пластмассовые. Описаны также случаи применения с этой целью урологического расширителя Кольмана (Лозанов Н.Н., 1954), трубок для эндотрахеального наркоза (Купряшкин Е.А., Григорьев Г.М., 1965), пластмассовой канюли Рети (Triglianos, Mangroitis, 1967), тефлоновой трубки со специальным баллоном (Aboulker, Demaldent, Sauton, 1967). Расширение свежих и более старых рубцовых стенозов гортани известно давно и описывалось неоднократно (Holinger et al., 1950; Schmidt et al., 1960; May, 1969; Samaan, 1970 и др.). Процедуру расширения просвета стенозированного участка трахеи нередко приходится повторять десятки раз на протяжении многих месяцев, что требует большого терпения от больного и врача. При этом консервативное лечение больных РСТ бывает неэффективным вследствие тенденции к прогрессирующему рубцеванию или из-за отсутствия в области стеноза хрящевого остова локальной трахеомаляции (Shaw et al., 1961; Grillo, 1969; Кожанов Л.Г. и соавт., 2006).

Хирургическое лечение может быть паллиативным и радикальным. Радикальное хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи производится при неэффективности эндоскопического и консервативного лечения (наличии очевидных повреждений структуры трахеальной стенки, циркулярного протяженного стеноза). При этом применяется одномоментная операция - циркулярная резекция стенозированного отрезка с анастомозом «конец в конец» или этапные пластические операции с формированием просвета трахеи при помощи временных эндопротезов (стентов-проте кторов).

По данным ряда авторов (Петровский Б.В., и соавт., 1978; Само-хин А.Я., 1992; Eliashar I. et al., 1993; Паршин В.Д., 2003; Порханов В.А. и соавт., 2005) наилучшие результаты были получены после радикальной операции - циркулярной резекции трахеи в области стеноза с наложением анастомоза способом «конец в конец».

В настоящее время реконструктивно-пластические операции применяются с успехом лишь при развитии рубцового стеноза на ограниченных участках дыхательных путей. При протяженных по длине стенозирующих процессах, из-за тяжелого состояния пациента и тяжести послеоперационного периода такие операции ограничены (несостоятельность швов, арро-зивное кровотечение, медиастинит, рубцовый стеноз трахеального анастомоза). По данным авторов (Авилова О.М., Багиров М.М., 1983; Fudjimura S. et al., 1985) осложнения встречаются в 12,5—41%, а летальность составляет 5,3-12,1% (Гудовский Л.М. и соавт., 1999; Зенгер В.Г., 1999; Русаков М.А. и соавт., 1999). Кроме этого, не всегда существуют условия для проведения таких операций и, к сожалению, не все хирурги владеют сложной техникой циркулярной резекции трахеи. Больные, как правило, обращаются к специалисту при 2-й или 3-й степени сужения, когда дыхание становится суб-компенсированным или декомпенсированным. В этих случаях трахеоброн-хоскопия и эндоскопическое вмешательство являются единственным методом неотложного восстановления проходимости дыхательных путей и адекватной легочной вентиляции.

Методика электроиссечения рубцово-суженного участка трахеи нашла широкое применение в 80-е годы и играет важную роль при оказании экстренной помощи больным с декомпенсированными стенозами трахеи (Лукомский Г.И. и соавт., 1986; Geissler P.W. et al., 1990).

После электроиссечения рубцовой ткани трахеи производится расширение ее просвета тубусом ригидного бронхоскопа, пластмассовыми бужами или интубационными трубками. Преимуществами этого способа лечения перед лазерным воздействием являются его общедоступность, низкая стоимость, меньшая продолжительность операции, а сама манипуляция технически проще, чем лазерная деструкция. Кроме того, после электрокоагуляции воспаление в зоне воздействия менее выражено.

С целью предотвращения рецидива стеноза после восстановления просвета трахеи используют различные трубки и эндопротезы из тантала, виталлия или пластмассы (Harkins W.B., 1952; Simone, Giuliani, 1967). Для этого используют специальные Т-образные трахеостомические трубки (Montgomery W.,-1965; Бирюков Ю.В. и соавт., 1986), расщепленные интубационные трубки и трубки, которые устанавливают полностью в просвете трахеи (самофиксирующие стенты).

Использование эндотрахеальных стентов, позволяющих сохранить просвет реканализированой трахеи, представлялось решением проблемы, однако оказалось, что даже длительное стентирование в большинстве случаев не исключает рецидива стеноза. Поиск методов лечения, несмотря на их многочисленность, продолжается.

Отдаленные последствия вмешательств при рубцовом сужении трахеи зависят от методик реканализации трахеи, способов и сроков дилатации (Shapshay S.M. et al., 1989; Русаков M.A. и соавт., 1999; Овчинников A.A., Ясногородский О.О., 2000; Середин Р.В., 2003). Перечисленные трудности в лечении стенозов трахеи различного характера вынуждают искать пути улучшения борьбы с ними, чему посвящена настоящая работа.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с Рубцовыми стенозами трахеи.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать методику хирургического удаления рубцовой ткани трахеи с предупреждением рецидивирования.

2. Разработать способ формирования широкой и стойкой трахео-стомы.

3. Изучить особенности послеоперационного периода и частоту осложнений.

4. Оценить непосредственные и ближайшие результаты лечения.

Научная новизна исследования

Разработана оригинальная методика лечения больных рубцовым стенозом в просвете трахеи, которая позволяет полноценно восстановить адекватное дыхание. Разработанный способ пластики трахеостомы путем выкраивания треугольных хрящевых лоскутов из трахеи и подшивания их к кивательным мышцам исключает канюленошение, тем самым предотвращает вероятность повторного образования рубцовых стенозов. Получен патент №2311137, Бюл. №33 от 27.11.2007 г. на «Способ операции на трахее»; получено Решение №2006128070/14 (030490) от 28.11.2007 г. о выдаче патента на «Способ формирования нестенозирующей трахеостомы».

Практическая значимость исследования

В хирургическую практику внедрен способ лечения больных с Рубцовыми стенозами трахеи, позволяющий устранить дыхательную недостаточность и избавляющий от осложнений, связанных с применением трахеотомической трубки. Использование оригинальных методик позволяет восстановить дыхательную функцию трахеи, тем самым способствует социально-психологической реабилитации стомированных больных.

Основное положение, выносимое на защиту

Лечение рубцовых стенозов трахеи должно предусматривать электроиссечение рубцов, дилатацию просвета трахеи трахеостентом и пластику трахеостомы.

Внедрение результатов исследования

Разработанная методика хирургического лечения рубцовых стенозов трахеи внедрена в работу отделения «Опухолей головы и шеи» ФГУ «Ростовского научно-исследовательского онкологического института Росмед-технологий» и Областного онкологического диспансера г. Ростова-на-Дону.

Апробация работы

Материалы работы доложены на IV съезде онкологов и радиологов СНГ (Баку, 2006) и Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Опухоли головы и шеи» (Анапа, 2006).

Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 15 ноября 2007 года.

Публикации

Материалы диссертации опубликованы в 8 печатных работах.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 127 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и

Заключение диссертации по теме «Онкология», Магеррамов, Рахил Халилович

ВЫВОДЫ

1. Разработанный способ электроиссечения рубцов трахеи с дила-тацией стентом восстанавливает просвет трахеи, обеспечивая контактное медикаментозное воздействие на раневую поверхность и предупреждает (100,0%) рецидив роста рубцовой ткани.

2. Формирование трахеостомы за счет реконструкции проксимального конца трахеи с подшиванием ее к кивательным мышцам и кожной пластики позволяет создать широкую, стойкую трахеостому, не требующую ношения трахеотомической трубки. Эффективность медико-социальной реабилитации (деканюлирования) составляет 93,3±4,6%.

3. Использование предложенного способа лечения позволяет свести к минимуму развитие послеоперационных осложнений и рестенози-рование.

4. Применение разработанного способа обеспечивает регрессию клинических симптомов стеноза: снижение случаев одышки и цианоза кожных покровов (до лечения у 100,0% при физической нагрузке и у 56,7% в покое, тогда как после лечения у 6,7% (р<0,01) при физической нагрузке и ни у одного больного в покое), улучшение функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем (до лечения ЖЕЛ - 67,1±0,8%, Sp02 -91,8±2,4%, ИК - 1,23±0,8, после лечения ЖЕЛ - 87,6±0,6%, Sp02 -98,7±2,3%, ИК - 0).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении операции по удалению гортани необходимо формировать широкую, стойкую трахеостому, не требующую ношения канюли.

2. Лечение рубцовых стенозов трахеи целесообразно начинать с электроиссечения рубцов, дилатации просвета трахеи и последующей реконструкцией трахеостомы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Магеррамов, Рахил Халилович, 2007 год

1. Авилова О.М. Оперативное лечение стенозов и непроходимости бронхов и медиастинального сегмента трахеи в детском возрасте // Вестник хирургии. 1968 - № 10. - С. 93.

2. Авилова О.М. Резекция и пластика бронхов и медиастинальной трахеи: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1971. 601с.

3. Авилова О.М., Багиров М.М. Восстановительные операции при сочетанных заболеваниях гортани и трахеи // Грудная хирургия. 1983. -№5.-С. 26-30.

4. Алиева С.Б., Ткачев С.И., Кондратьева А.П., Логинова И.А., Аке-това Т.А. Отдаленные результаты четырех вариантов специфического лечения рака гортани в стадии T3N0M0 // IV съезд онкологов и радиологов СНГ. Баку, 2006. - С. 89.

5. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза. М., 1985.130 с.

6. Бирюков Ю.В., Королева Н.С., Зенгер В.Г., Самохин А .Я. Применение Т-образной силиконовой трубки в хирургии трахеи: Методические рекомендации. М., 1986. - 15 с.

7. Бирюков Ю.В., Рабкин И.Х., Курмаев Ш.М. Эндопротезирование трахеи в лечении стенозов и трахеомаляций // Грудная и сердечнососудистая хирургия 1990-№ 3-С. 29-34.

8. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.Н., Митюшина А.Л. Эндоскопические методы исследования в дифференциальной диагностике причин острых стенозов гортани у детей // 1-я Российская конференция оториноларингологов, 2002- С. 310-312.

9. Брин В.Б., Зонис Б.Я. Физиология системного кровообращения. Ростов н/Д, 1984.- 88 с.

10. П.Брюсов П.Г., Горбунов В.А. Применение временных трубчатых эндопротезов для восстановления шейного отдела трахеи и гортани // Тез. Российской науч.-практ. конф. « Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи».- М., 1999 С. 9-10.

11. Быстренин А.В. Лечения по восстановлению просвета гортани и трахеи при их хронических стенозах // Вестник оториноларингологии— 2000,- №6.- С. 27-28.

12. Быстренин А.В., Крюков А.И. Хирургическая тактика при стойких стенозах шейного отдела трахеи // Вестник оториноларингологии-2003,- №4,- С. 56-57.

13. Быстренин А.В. Опыт восстановления каркаса шейного отдела трахеи с использованием полуколец из реберного аутохряща // Вестник оториноларингологии 2005,- №1 - С. 41-43.

14. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегето-сосудистая дистония. М.,1981- 318с.

15. ГамбургЮ.Л. Опухоли ЛОР-органов,-М., 1979.-С.118-119.

16. Герасин А.В., Шафировский Б.Б., Мосин И.В. и соавт. Современные возможности эндоскопической хирургии трахеи и бронхов // Тез. докл. респуб. науч. конф. по актуальным вопросам пульмонологии Алма-Ата,-1989,-С. 54-55.

17. Горбунов В.А. Реконструктивная хирургия повреждений гортани и шейного отдела трахеи: Дис. .д-ра мед. наук.-М., 1999 134с.

18. Горбунов В.А. Ятрогенные осложнения при интубации трахеи и трахеостомии//Воен.-мед. журн 1999- №3- С. 32-34.

19. Грубник В.В., Шипулин П.П., Потапенков М.А. и соавт. Опасность и осложнения эндоскопических лазерных операций в грудной хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1991.-№ 10 - С. 44-47.

20. Гублер E.B. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М., 1978 - 294с.

21. Гудовский JI.M., Бирюков Ю.В., Королева Н.С. и соавт. Лечение Рубцовых стенозов трахеи // Тезисы научно-практической конференции «Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи»,- М, 1999,- С.12-14.

22. Гуля М.Б., Радчук И.П. Ятрогенные повреждения трахеи // Журнал анестезиологии 2004.-№ 3 - С. 21-24.

23. Дармаков В.В., Трофимов Е.И., Бойкова Н.Э., Фуки Е.М. Им-плантаты с памятью формы в реконструктивной хирургии гортани и трахеи // Сибирский онкологичексий журнал.- 2006 №1,- С.40.

24. Доценко А.П., Грубник В.В., Шипулин П.П. и др. Применение эндоскопических лазерных методик и электрохирургических вмешательств в грудной хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1991 .-№ 5.- С.48-52.

25. Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Повреждения гортани и трахеи М.: Медицина, 1991,- 221с.

26. Зенгер В.Г. Хирургическое лечение хронических стенозов гортани // Новости оториноларингологии 1997-№ 3. С. 5-8.

27. Зенгер В.Г. Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи // Научно-практическая конференция: Тезисы,- М., 1999,- Ст 18-20.

28. Иванов А.Ф. О лечении стенозов гортани // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1925.- № 9-10- С. 445^461.

29. Исаева Э.Г., Амиралиев Н.М., Ахмедов Ш.М., Тагиева С.С. Местные послеоперационные осложнения у больных распространенным раком гортани // IV съезд онкологов и радиологов СНГ Баку, 2006.- С 9495.

30. Кассиль B.JI. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии-М., 1987.-254с.

31. Кацарава В.Ш., Гобечия К.Н., Чинчаладзе А.А. Причины, способствующие стенозированию трахеи, больных, перенесших интубацию и искусственную вентиляцию легких в отделении реанимации. J." GMN 2-2002,-Р. 29-33.

32. Квашин В.И. К вопросу о восстановлении гортанно-трахеального просвета при его сужении и заращении у детей // Проблемы оториноларингологии в детском возрасте Киев, 1974- С. 78-80.

33. Кирасирова Е.А., Дормаков В.В. Актуальные проблемы фониат-рии и клинической сурдологии. М., 1998 С. 38-40.

34. Кирасирова Е.А., Ежова Е.Г., Тарасенкова Н.Н. К вопросу о тра-хеостомии у больных, находящихся на ИВЛ // Вестник оториноларингологии 2004,- № 6,- С. 55-57.

35. Кирасирова Е.А., Ежова Е.Г. Функция внешнего дыхания у больных стенозом гортани и трахеи // Вестник оториноларингологии.- 2005-№5,- С. 39-40.

36. Кирасирова Е.А., Каримова Ф.С., Кабанов В.А., и др. Лечебный алгоритм при стенозе гортани и шейного отдела трахеи различной этиологии // Вестник оториноларингологии.- 2006 №2 - С. 20-24.

37. Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии: Методические рекомендации. СПб., 1993-С. 3—45.

38. Кожанов Л.Г., Сдвижков A.M., Елисеенков Г.В. Хирургические аспекты лечения стенозов гортани и трахеи после органосохранных опера- ,} ций и ларингэктомии // Сибирский онкологический журнал 2006 - №1,1. С.52-53.

39. Козлова А.В., Калина В.О., Гамбург Ю.Л. Опухоли ЛОР-органов. -М., 1979,-352с.

40. Козлов М.Я., Цветков Э.А. Осложнения дилатационного метода лечения детей с Рубцовыми стенозами гортани // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1989 - № 1- С. 18-21.

41. Крылов Б.С. Способ ларингопластики слизистой оболочки глотки и начальных отделов пищевода // Журнал ушных, носовых и горловых болезней,- 1965,-№ 5.- С. Ъ1-АЪ.

42. Кузнецова В.К. Руководство по клинической физиологии дыхания,- Л., 1980,- С. 37-89.

43. Купряшкин Е.А., Григорьев Г.М. Закрытая травма грудного отдела трахеи // Вестник оториноларингологии 1965 - № 1- С. 105.

44. Курмаев Ш.М. Эндопротезирование в лечении рубцовых стенозов трахеи (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1988-21с.

45. Ласков И.Ю. Применение составных каучуковых канюль для восстановления просвета гортани при хронических стенозах // Вестник оториноларингологии 1945-№ 44- С. 6-8.

46. Лилеев Д.В. Чрескожная транстрахеальная высокочастотная вентиляция легких при резекции гортани с полимерным эндопротезировани-ем: Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 2003-26с.

47. Лозанов Н.Н. Вопросы лечения ранений и заболеваний уха, горла и носа.-Казань, 1946-С. 105-110.

48. Лозанов Н.Н. Повреждения трахеи // Хирургические болезни глотки, гортани и пищевода М., 1954- С. 769.

49. Лукомский Г.И., Овчинников А.А., Вайсберг Л.А. Эндотрахеаль-ная электрохирургия // Хирургия трахеи и бронхов М., 1986 - С. 76-78.

50. Манихас Г.М., Мефодовский А.А., Ольшанский Р.Н. Реабилитация трахеостомированных пациентов // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов «Современные технологии в онкологии»,- Ростов н/Д, 2005.-С. 89-90.

51. Молчанова К.А. Пластика зияющих дефектов глотки, шейного отдела пищевода и рубцово-суженной трахеостомы,- М.: Медицина, 1970,-С. 149-161.

52. Мышкин Е.Н., Обухова JI.H. Применение полиэтиленового протектора при лечении хронических стенозов трахеи // 5-й съезд оториноларингологов РСФСР,-Ижевск, 1984,- С. 154-155.

53. Новиков В.А., Чойнзонов E.JL Органосохранные и реконструктивные оперативные вмешательства у больных опухолями головы и шеи // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов «Современные технологии в онкологии»,-Ростов н/Д, 2005 С. 97-98.

54. Новожилова Е.Н., Ольшанский В.О., Дворниченко В.В. Особенности формирования трахеостомы при голосовом протезировании // IV съезд онкологов и радиологов СНГ Баку, 2006,- С. 97-98.

55. Овчинников А.А., Ясногородский О.О. Применение лазеров и эн-достентов в лечении прогрессирующих рубцовых стенозов трахеи // Лазерная медицина.- 2000.-Т.4.- № 4 С.25-31.

56. Овчинников А.А., Середин Р.В. Применение эндостентов при опухолевых и рубцовых стенозах трахеи и главных бронхов // Вестник оториноларингологии,- 2004,- №2 С. 24-28.

57. Ольшанский В.О., Новожилова Е.Н. Особенности формирования бесканюльной трахеостомы // Вестник оториноларингологии,- 2007,- №4-С. 36-39.

58. Паршин В.Д. Диагностика, профилактика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Дис. .д-ра мед. наук. -М., 2000. 319с.

59. Паршин В.Д., Гудовский Л.М., Русаков М.А., Выжигина М.А. Постреанимационные рубцовые стенозы трахеи: причины, профилактика ипервая неотложная помощь // Анестезиология и реаниматология. 2001. -№3. - С. 33-37.

60. Паршин В.Д. Хирургия рубцовых стенозов трахеи М., 2003,152с.

61. Паутов Н.А., Васильков В.П. Новые модели гортанных протезов-дилататоров // Вестник оториноларингологии 1950,- № 1- С. 63-68.

62. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи М., 2000,- 479с.

63. Перельман М.И. Хирургия трахеи.- М.: Медицина, 1972 207с.

64. Перельман М.И., Самохин А.Я. Современные методы лечения Рубцовых стенозов трахеи // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия .-1992,-№5,- С.85-87.

65. Перельман М.И. Избранные вопросы торакальной хирургии // Материалы Моск. междунар. симп. «Актуальные вопросы торакальной хирургии»,- М., 1996.- С.72-73.

66. Петровский Б.В., Перельман М.И., Королева Н.С. Трахеобронхи-альная хирургия М., 1978 - 296с.

67. Пинегина H.JI. К вопросу о неотложной операции трахеотомии и трахеостомии // Вопросы неотложной хирургии 1959 - С. 104.

68. Погосов B.C. Атлас оперативной оториноларингологии.- М.: Медицина, 1993,-С. 348.

69. Порханов В.А., Поляков И.С., Кононенко В.Б. и др. Циркулярная резекция бифуркации трахеи при различной патологии осложнения и исходы // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов «Современные технологии в онкологии»,- Ростов н/Д, 2005,- С. 403^405.

70. Радугин К.Б. Влияние затруднения внешнего дыхания при стенозах трахеи и гортани на мочеотделительную функцию почек: Дис. . канд. мед. наук М., 1957,- 28с.

71. Русаков М.А. Эндоскопическая криохирургия трахеи и бронхов (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук-М., 1983 18с.

72. Русаков М.А. Эндоскопическая хирургия опухолей и рубцовых стенозов трахеи и бронхов: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук,- М., 199634 с.

73. Русаков М.А., Паршин В.Д. Современные подходы к эндоскопическому лечению ятрогенных стенозов трахеи // Тезисы научно-практической конференции. «Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи».- М., 1999 С. 46-47.

74. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей М., 1967 - 286с.

75. Самохин А.Я. Хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи: Дис. .д-ра мед. наук-Москва, 1992 285с.

76. Светицкий П.В., Волошко М.В. Реабилитация функций гортани методом протезирования // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов «Современные технологии в онкологии»,-Ростов н/Д, 2005,- С. 107.

77. Светышева Ж.А. Многофункциональный подход к диагностике и. восстановительному лечению стенозов и стенозирующих заболеваний трахеи и крупных бронхов различного генеза: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук- Алма-Ата, 1994- 42с.

78. Середин Р.В. Роль и место бронхоскопических оперативных вмешательств в комплексном лечении больных с Рубцовыми стенозами трахеи. Автореф. дис. .-. канд. мед.наук.-М., 2003- 23с. -— • • .—

79. Тетцоева З.М. Оценка проблемы острых стенозов гортани // Вестник оториноларингологии 2006 - №3- С. 67-72.

80. Трутнев В.К., Юнина А.И. Материалы к вопросу о лечении хронических стенозов гортани и трахеи // Тезисы докл. Всероссийск. конференции по вопросу тугоухости- JL, I960 С. 88.

81. Фейгин Г.А., Кадыров М.М., Фейгин Д.Г. «Что нужно знать о трахеостоме».-Фрунзе: изд. «Кыргызстан», 1989 С. 43-47.

82. Фоломеев В.Н., Чернеховская Н.Е // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии-М., 1998 С. 47-49.

83. Фоломеев В.Н, Чернеховская Н.Е., Арапова О.А. Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи // Научно-практическая конференция: тезисы.-М., 1999,-С. 71-73.

84. Фоломеев В.Н., Сотников В.Н., Антонова Н.А. и др. Факторы, способствующие стенозированию трахеи // Эндоскопическая хирургия.-2001,-№5.-С. 42-45.

85. Харченко В.П., Гваришвили А.А., Петрова М.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи // Научно-практическая конференция: Тезисы-М., 1999 -С. 64-65.

86. Холматов И.Б. Влияние стенозов трахеи и гортани на функцию желудка. Автореф. дис. .канд. мед. наук.-М., 1956 31 с.

87. Цветков Э.А. Исследование функции внешнего дыхания при хронической обструкции гортани и шейного отдела трахеи у детей // Хроническая обструкция гортанной части глотки, гортани и трахеи у детей. Этиология, клиника, методы устранения М., 1994 — С. 45-53.

88. Цыбырне Г.А., Постолаке А.Д., Дарий В.А. Тактика лечения рака гортани с дыхательной недостаточностью // IV съезд онкологов и радиологов СНГ,- Баку, 2006,- С. 102.

89. Цыбуляк Г.Н., Самохвалов И.М. Трахеостомия при лечении тяжелых нарушений дыхания при травмах // Хирургия 1997- № 8- С.71-75. . .

90. Чернов Н.В., Клочихин A.JI. Ближайшие и отдаленные результаты после экстирпации гортани с превентивной трахеостомией и без нее // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов «Современные технологии в онкологии».- Ростов н/Д, 2005 С. 111-112.

91. Чернов Н.В., Клочихин A.JL, Марков Г.И. Трахеостомия у больных местно-распространенным раком гортани // Вестник оториноларингологии,- 2005.- №2 С. 52-54.

92. Чиж Г.И. Способ формирования бесканюльной трахеостомы после экстирпации гортани //Вестник оториноларингологии -2000 -№2-С. 50-51.

93. Чиж Г.И. Профилактика ятрогенного стеноза трахеи после экстирпации гортани // Вестник оториноларингологии 2005 - №5- С. 47-49.

94. Чирешкин Д.Г., Дунаевская A.M., Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей М.: Медицина, 1990 — 192с.

95. Шафировский Б.Б. Диагностика и бронхоскопическое хирургическое лечение опухолевых и рубцовых стенозов трахеи и крупных бронхов: Автореф. дис. .д-ра мед. наук СПб., 1995 - 39с.

96. Шахов В.Ю., Синюков Н.П., Кочанов В.И. Способ формирования трахеостомы при ларингэктомии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней 1986 - №4- С. 79.

97. Шик Л.Л., Канаев Н.Н. Руководство по клинической физиологии дыхания Л., 1980 — 212с.

98. Шустер М.А., Семин В.Н. Хирургическое лечение постинтуба-ционных стенозов гортани у детей младшего возраста // Вестник оториноларингологии,- 1987,- № 3,- С. 53-58.

99. Юнина А.И. К вопросу об изменении функции сердечнососудистой системы при стенозах трахеи и гортани в эксперименте и клинике // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1965.- № 1.- С. 25.

100. Юнина А.И., Зенгер В.Г. К вопросу о пластике дефектов гортани и трахеи // Вопросы пульмонологии М., 1967 - С. 162.

101. Aboulker P., Demaldent J., Sauton G. Reflexions a propos de deux nouveaux cas de stenose tracheale traites par resection-anastomose // Ann. Oto-Laryng., Paris.- 1967,- Vol.84.-P.771.

102. Amemiya R., Matsushima Y., Kunii T. et al. Palliative tracheal tube stent without tracheotomy in tracheal stenosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg-1985.-Vol.90.-P.631-632.

103. Bagwell C.E., Talbert J.L., Tepas J.J. Ballon dilatation of long-segment tracheal stenoses // J. Pediatr. Surg-1991.- Vol.26.- P.l 53-159.

104. Baugnee P.E., Marquette C.H., Ramon P., Darras J., Wurtz A. Traitement endoscopique des stenoses tracheales postintubation. A propos de 58 cas // Rev. Mai. Respir.- 1995.- Vol.12.- P.585-592.

105. Bergler W., Riedel F., Baker-Schreyer A. et al. Argon plasma coagulation for the treatment of hereditary hemorrhagic telangiectasia // Laryngoscope.- 1999,- Vol.109.- P. 15-20.

106. Bergstrom В., Oilman В., Lindholm C.E. Endotracheal excision of fibrous tracheal stenosis and subsequent prolonged stenting as alternative method in selected cases // Chest.- 1977,- Vol.71.- P.6-12.

107. Bisson A., Bonnette P., Ben E.L. et al. Tracheal sleeve resection for iatrogenic stenoses (subglottic laryngeal and tracheal) // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1992.- Vol.104.- P.882-887.

108. Blom E., Singer M., Hamaker R. Tracheoesophageal voice restoration and pulmonary rehabilitation after total laryngectomy // San Diego, 1998-P.83-88.

109. Bonnette P., Colchen A., Leroy M., Bisson A. Tracheal resection-anastomosis for iatrogenic stenosis. Experience in 340 cases // Rev. mal. Respire.- 1998,- Vol. 15 №5- P.627-632.

110. Brichet A., Verkindre C., Dupont J., Carlier M.L.,JDarras J., Wurtz A., Ramon P., Marguette C.H. Multidisciplinary approach to management of postintubation tracheal stenoses // Eur. Respir J 1999 - Vol.13.- № 4 - P.888-893.

111. Brown S.B., Hedlund G.L., Glasier C.M., Williams K.D., Greenwood L.H., Gilliland J.D. Tracheobronchial stenosis in iftants: successful bul-loon dilation therapy // Radiology.- 1987,- Vol.164.- № 2.- P.475^178.

112. Brown M.T., Montgomery W.W. Microbiology of tracheal granulation tissue associated with silicone airway protheses // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol-1996.- Vol.105.-P.624-627.

113. Carre Ph., Rousseau H., Lombart L., Didier A., Dalian M., Fournial G., Leophonte P. Balloon dilatation and self-expanding metal wallstent insertion //Chest.-1994,- Vol.105.-P.343-348.

114. Conio M., Gostout С.J. Argon plasma coagulation (APC) in gastroenterology experimental and clinical experiences // Gastrointest. Endosc.-1998,- Vol,48P. 109-110.

115. Cooper J.D., Pearson F.G., Patterson G.A. et al. Use of silicone stents in the management of airway problems // Ann. Thorac. Surg- 1989-Vol.47.-P.371-378.

116. Couraud L., Jougon J.B., Velli J.F. Les hemorragies cataclysmiques tardives des tracheotomises // Ann. Thorac. Surg- 1995 Vol.60- № 2-P.250-259.

117. Dumon J.F. A dedicated tracheobronchial stent // In: The 6th world congress for bronchology.- Tokyo, 1989- P. 122.

118. Duncavage J.A., Ossof R.H. Safety precautions for bronchoscopic C02 laser surgery // Otolaryngol. Head. Neck. Surg- 1986- Vol.95- № 2-P.242-244.

119. Egan A.M., Dennis C., Flower C.D. Expandable metal stents for tracheobronchial obstruction // Clin. Radiol 1994 - Vol.49.- P.162-165.

120. Eliashar I., Nguyen D. Laryngotracheal stent for internal support and control of aspiration without loss of phonation // Otolaryngol. Head. Neck. Surg.- 1993.- Vol.103.-P.837-840.

121. Eliashar R., Stein J., Strome M. Augmentation techniques in laryngotracheal reconstruction // Acta Otorhinolaryngol. Belg- 1995- Vol.49.-№4.-P.397-406.

122. Ferreti G., Blanc Jouvan F., Thony F., Pison C., Coulomb M. Benign no inflammatory bronchial stenosis: treatment with balloon dilatation // Radiology.- 1995,- Vol. 196.- P.831-834.

123. Florange W., Muller J., Forster E. Morphologie de la necrose tra-cheale apres tracheotomie et utilisation dune proteese respiratioire // Anesth. Analg. Reanim.- 1965,- Vol.22.- P.693-703.

124. Freitag L., Eicher R., Linz В., Greschuchna D. Theoretical and experimental basis for the development of a dynamic airway stent // Eur. Res-pir.J- 1994,- Vol.7.- P.2038-2045.

125. Freitag L., Tekolf E., Stamatis G., Greschuclma D. Clinical evaluation of a new bifurcated dynamic airway stent: a 5-year experience with 135 patients // Thorac. Cardiovasc. Surgeon.- 1997,- Vol.45-P.6-12.

126. Fudjimura S., Kondo Т., Imai T. et al. Prognostic evolution of tracheobronchial reconstruction for bronchogenic carcinoma // J. Thorac. Cardiovasc. Surg-1985 Vol.90.-№2 -P. 161-166.

127. Geissler P.W., Korner K., Wurning P. Electroresection with a new endotracheally applicable resectoscope // Prog. Pediatr. Surg-1990 Vol.25-P.58-67.

128. Grillo H.C. The management of tracheal stenosis following assisted respiration//J. thorac. cardiovasc.Surg-1969.-Vol.57.-№ 1-P.52-68.

129. Grillo H.C. Reconstructive techniques for extensive postintuba-tional tracheal stenosis // Int. Surg.- 1982.- Vol.67.- №3,- P.215-220.

130. Harkins W.B. An endotracheal metallic pro thesis in the treatment of stenosis of the upper trachea // Ann. Otol. Rliinol. Laryngol.-1952.- Vol.63.-P.633-676.

131. Harries P.G., Mason P.S., Ramsay A.D., Garruth J.A. Idiopatic tracheal stenosis // J. Laryngol. Otol.- 1996.- Vol.110.- №10,- P.973-975.

132. Hartig G.K., Myer C.M., Wiatrak B.J., Bower C.M. Giant suprasternal granuloma as a laryngeal mass // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol 1993 -Vol. 102-P.701-704.

133. Hebra A., Powell D.D., Smith C.D., Othersen H.B. Balloon tracheoplasty in children: results of a 15-year experience // J. Pediatr. Surg.-1991,- Vol.26.- P.957-961.

134. Hilgers F.J., Balm A.S. Long-term results of vocal rehabilitation after total laryngectomy with the Low-resistance underling Provax voice prothesis system // Clin. Ototlaryngolog.- 1997,- Vol.18.- P.517-520.

135. Holinger P., Johnston K., Basinger C. Benign stenosis of the trachea // Ann. Otol 1950.- Vol.59.- P.837.

136. Korber W., Groeneved L.G., Criee C.P. Endotracheal complications after long-term ventilation. Noninvasive ventilation in chronic thoracic diseases as an alternative to tracheostomy // Med. Clin 1999 - Vol.94 - P.45-50.

137. Koster M., Baas P., Wagenaer J. et al. Tracheal obstruction after placement of metal wire expandable stent // Lang Canser-1995- Vol.12.- № 1-2.- P.45-50.

138. Kuo M., Но C.M., Wei W.J. Tracheostomal stenosis after total laryngectomy an analysis of predisporing fators // Laryngocope- 1994.-Vol.l04.-P.59-63.

139. Lawe J.H., Wilkinson R.H., Schuster S.R. Long-term results following correction of esophageal atresia with tracheoesophageal fistula: a clinical and cinefluorographic study // J. pediat.Surg 1972 - V.7.- P.591-597.

140. Maggi J., Ardissone F., Cavallo A. et al. Tracheal stenosis. A study of 100 cases // Int. Surg.- 1990.- Vol.75.- №4,- P.225-230.

141. Mathisen D.J., Grillo H.C. Endoscopic relief of malignant airway . obstruction//Ann. Thorac.surg.- 1989,-Vol.48.-Р.469Ч75.

142. Matsushima Y., Amemiya R., Tiara O. et al. Clinical evaluation of tracheal tube stent // In: The 6th world congress for bronchology.-Tokyo, 1989.-P.123.

143. May J. Discussion // J. Thorac. cardiovasc. Surg 1969.- Vol.571. P.68.

144. McComb G., Parker L., Suggit S. Primary malignant disease of the trachea // J. Laryng.- 1964,- Vol.78.-P.441-479.

145. McGuff P.c., Bushnell D., Soroff H.S., et al. Studies of the surgical applications of laser// Surg. Forum 1963,- Vol.14.- P.143-145.

146. McRae R.P., Clagett O.T., McDonald J.R. Obstructive pneumonitis secondary to bronchial adenoma // J. Thorac. Surg 1952 - Vol.24.- P.411-419.

147. Meade P., Shoemaker W.C. Tracheotomy- its complications and their management// J. Trauma.- 1994 Vol.36.- P.651-657.

148. Mihashi S., Kawasaki H., Hirano M. Treatment for tracheal stenosis with CO2 laser bronchoscope // In: 4th congress of International society for laser surgery / Eds.: K. Atsumi, N. Nimsakul Tokyo, 1981 -P.42^14.

149. Minuto A., Besozzi A., Bertolini M., Spanu P., Ciaglias I.G. Percu-taneus dilatative tracheostomy in intensive care. Perioperative complications and long-term results // Minerva. Anastesiol 1998- Vol.64.- № 11,- P.505-512.

150. Montgomery W. T-tube tracheal stents // Arch. Otolaryng-1965-Vol.82,-P.320-321.

151. Montgomery W. Silicon tracheal T-tube // Ann.Otol. (St.Louis).-1974.-Vol.83 P.71-75.

152. Naef A. Chirurgie tracheobronchiqe et function respiratore // Ther. Umschau.Rev- 1971,- Vol.28.-№ 11.-P.728-744.

153. Noppen M., Schlesser M., Meysman M., D Haese J., Peche R., Vincken W. Bronchoscopic balloon dilatation in the combined management of postintubationstenosis of the trachea in adults // Chest- 1997- Vol.112-P.1136-1140.

154. Noppen M., Meysman M., Claes I. et al. Screw-thread is Dumon Endoprothesis in the management of tracheal stenosis // Chest- 1999-Vol.ll5.-P.532-535.

155. Orel J., Vidmar S., Paycnik D., Surlan M. Management of tracheobronchial obstructionwith expandable metallic stent // International symposium on bronchology- Novi Sad (Yugoslavia), 1990 P.31.

156. Ossof R. Limitations of bronchscopic carbon dioxid laser surgery // Ann. St.-Louis 1985.- Vol.94.- № 5,- P.498-502.

157. Othersen H.B. Steroid therapy for tracheal stenosis in children. Clinical experience in 4 children with severe strictures // Ann. thorac. Surg-1974,- Vol.17 .-№ 3-P.254-259.

158. Ovchinnikov A., Seredin R. The first experience of application "Poliflex" stents for patients with tumor and cicatrix tratracheobronchial stenoses. Program Abstracts 12 world Congress for Bronchology and Bronchoe-sophagology- Boston, 2002- P. 101.

159. Pichlmaier H., Schaudig A. Resektionen der Trachea und grossen Bronchien // Thorax chir. Vask. Chir.- 1972,- Vol.20.- P.288-291.

160. Polanyi T.G., Bredemeier H.C., Davis T.W. C02 laser for surgical research // Med. Boil. Eng.- 1970,- Vol.8.- P.541-548.

161. Prescott C.A. Peristomal complications of pediatric tracheostomy // Int. J. Pediatr. Otolaryngol.- 1992,- Vol.23.-P.141-149.

162. Rodgers B.M., Tailbert J.L. Clinical application of endotracheal cryotherapy // J. Pediatr. Surg.- 1978,- Vol.13.- № 6D.- P.662-668.

163. Samaan H. Benign tracheal stenosis // Brit. J. Surg- 1970-Vol.57.-P. 909.

164. Schaudig A. Tracheal resection bei benigner stenose // Thorax chi-rurgie.-1969.- Vol.17.- P.508.

165. Schmidt H., Erich J., Edwards J. Trauma to the trachea // Dis. Chest-1960.- Vol.37.- P.262.

166. Schuller D.E., Parrish R.T. Reconstruction of the Larynx and trachea // Arch. Otolaryngol.- 1988.- Vol.3.-P.278-286.

167. Shapshay S.M. Laser applications in the trachea and bronchi: a comparative study of the soft tissue effects using contact and noncontact delivery systems // Laryngoscope.- 1987,- Vol.97.- № 7,- Pt.2.-Suppl.41 P.l-26.

168. Shapshay S.M., Beamis J.F. Jr., Dumon J.F.Trachealresekion bei beginner stenose // Ann. Otol (St. Louis).- 1989,- Vol.11,- P.890-895.

169. Shaw R., Paulson D., Kee L. Traumatic tracheal rupture // J. thorac. cardiovasc. Surg.- 1961,- Vol.42.-P.281.

170. Simone M., Giuliani G. Problemes d anesthesia et de reanimation dans la chirurgie de la trachee thoracique et des branches souches // Anesth. an-alg. reanim.- 1967,- Vol.24.-P.225.

171. Strage C., Hastead L., Baumann M., San S.A. Subglottic stenosis in Wegeners granulomatosis: development during cyclophosphamid treatment with response to carbon dioxide laser therapy // Thorax- 1990 Vol.45 - № 4-P.300-301.

172. Temes R.T., Wernly J.A., Cooper J.D., Follis F.M., Pett S.B. Internal fixation of high tracheal stents // Ann. Thorac. Surg- 1995 Vol.59.-P. 1023-1024.

173. Todisco Т., Scavizzi F., Scarcella L. et al. ND-YAG laser therapy using a fiber optic bronchoscope in outpatients: a new procedure: Abstr. ERS Ann. Congr. Stockholm // Eur. Resp. J.- 1996,- Vol.9, Suppl.23.- P.23-42.

174. Toty L., Personne C., Colchen A. et al. Bronchoscopic management of tracheal lesions using the neodymium yttrium alluminium garhet laser // Tho-rax-1981- Vol.36.-P.175-178.

175. Vergnon J.M., Casters F., Polio J.Ch. Efficacy and tolerance of a new silicone stent for the treatment of benign tracheal stenosis // Chest-2000-Vol.118- P.422-426.

176. Walz M.K., Schmidt U. Tracheal lesion caused by percutaneus di-latational tracheostomy-a clinico-pathological study // Intensive. Care. Med-1999,- Vol.25.-№ 1,-P. 102-105.

177. Ward R.F., April M.M. Mitomycin-C in the treatment of cicatrix after tracheal reconstruction // Int. J. Pediatr. Otolaringol- 1998- Vol.44-P.221-226.

178. Yokota H., Shinoda S., Masuzawa Т., Kawano M., Katoh M., Su-zukawa M. Percutaneus dilational tracheostomy: report of 9 cases // No.Shinkei. Geka.-1999. Vol.27.- № 2.- P.133-138.