Психические расстройства органической природы у пожилых лиц (клиническая типология, комплексная оценка и судебно-психиатрическое значение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Пищикова, Любовь Евгеньевна

• Пищикова, Любовь Евгеньевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Пищикова, Любовь Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................................................................................................................................................................5

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эволюция взглядов на систематику психических расстройств

позднего возраста......................................................................................................................................................................................13

1.2. Представления о психическом онтогенезе позднего возраста........................................................................19

1.3. Социально-психологические факторы геронтогенеза..........................................................................................24

1.4. Судебно-психиатрические аспекты психических расстройств

позднего возраста......................................................................................................................................................................................28

1.4.1. Критерии судебно-психиатрической оценки психических расстройств

позднего возраста....................................................................................................................................................................................45

Глава 2. Методология и материалы исследования

2.1. Обоснование методологии исследования и основные теоретические позиции................................54

2.2. Научные направления и используемые дефиниции....................................................................................................60

2.3. Объект, предмет, гипотеза исследования..............................................................................................................................63

2.4. Методы и инструменты исследования......................................................................................................................................63

2.5. Материал исследования..........................................................................................................................................................................66

2.6. Обоснование типологии и проблемы современных классификаций

психических расстройств позднего возраста....................................................................................................................70

Глава 3. Биопсихосоциальные факторы инволюции и старения

3.1. Возраст...............................................................................................................................................73

3.2. Тендерные особенности..................................................................................................................................................................74

3.3. Наследственная отягощенность психическими заболеваниями..................................................................75

3.4. Социально-психологические факторы

3.4.1. Образовательный уровень....................................................................................................................................................................75

3.4.2. Профессиональная деятельность....................................................................................................................................................76

3.4.3. Одиночество................................................................................................................................................................................................78

3.4.4. Одинокое проживание............................................................................................................................................................................80

3.4.5. Утрата близких людей..............................................................................................................................................................................81

3.4.6. Конфликтные отношения....................................................................................................................................................................82

3.4.7. Причины конфликтных отношений..........................................................................................................................................84

3.4.8. Собственное жилье....................................................................................................................................................................................85

3.4.9. Дети..........................................................................................................................................................................................................................86

3.5. Биологические факторы

ч

3.5.1. Соматоневрологическая отягощенность................................................................ 86

(в том числе факторы депривации и вредности)

3.5.2. Неврологические симптомы............................................................................... 96

3.5.3. Дисциркуляторная энцефалопатия....................................................................... 99

3.5.4. Признаки церебрально-сосудистого процесса,

выявляемые с помощью дуплексного ангиосканирования........................................ 102

3.5.5. Инвалидность................................................................................................. 103

Глава 4. Психические расстройства позднего возраста органической природы

4.1. Эмотивная лабильность в структуре психических расстройств позднего возраста органической природы.................................................................................... 106

4.2. Группа недементных психических расстройств........................................................ 108

4.3. Когнитивные расстройства.............................................................................. 109

4.4. Коморбидные психические и поведенческие расстройства

вследствие употребления алкоголя...................................................................... 111

4.5. Группа психозов............................................................................................... 113

4.6. Динамические характеристики симптомов психотического регистра

у всех пожилых пациентов............................................................................... 115

4.7. Группа деменций............................................................................................. 118

4.7.1. Структурно - динамические особенности деменций................................................. 122

Глава 5. Судебно-психиатрическая экспертиза пациентов позднего возраста

5.1. Участие пациентов в правовых ситуациях до настоящей СПЭ

Феномен «процессуальной трансформации»......................................................... 131

5.2. Судебно-психиатрические экспертизы по прошлым уголовным

и гражданским делам....................................................................................... 134

5.3. Судебно-психиатрические экспертизы по настоящей правовой ситуации...................... 135

5.4. СПЭ по уголовным делам. Обвиняемые............................................................... 137

5.4.1. Особенности пожилых обвиняемых «жертв - причинителей вреда»

«Аффективные» деликты.................................................................................. 138

5.4.2. Особенности пожилых обвиняемых, совершивших правонарушение в

состоянии алкогольного опьянения.................................................................. 143

5.4.3. Особенности пожилых обвиняемых с органическим расстройством личности, признанных невменяемыми........................................................................... 144

5.4.4. Особенности пожилых обвиняемых с психозами................................................ 145

5.4.5. Особенности пожилых обвиняемых сдеменциями................................................ 146

5.5. СПЭ по уголовным делам. Потерпевшие........................................................................................................................150

5.5.1. Особенности пожилых потерпевших в уголовных делах

по причинению им телесных повреждений....................................................................................................................151

5.5.2. Особенности пожилых потерпевших от мошеннических действий....................................................153

5.6. СПЭ по определению сделкоспособности

5.6.1. Особенности СПЭ по определению сделкоспособности

пациентов позднего возраста........................................................................................................................................................157

5.6.2. Викгимологические аспекты и «процессуальная трансформация»......................................................158

5.6.3. Декомпенсации психического состояния..........................................................................................................................160

5.6.4. Особенности психотических состояний................................................................................................................................164

5.6.5. Особенности деменций..................................................................................................................................................................170

5.6.6. Правовые основания СПЭ по определению сделкоспособности..........................................................174

5.7. СПЭ по определению недееспособности..........................................................................................................................176

5.7.1. Особенности СПЭ по восстановлению дееспособности..............................................................................177

5.7.2. Особенности СПЭ по определению недееспособности

в отношении пожилых пациентов, признанных дееспособными............................................................179

5.7.3. Особенности СПЭ пожилых пациентов, признанных недееспособными..............................................182

5.8. Алгоритм судебно-психиатрической оценки психического состояния

у пациентов позднего возраста..........................................................................................................................................................189

5.8.1. Принципы судебно-психиатрической оценки

пациентов позднего возраста......................................................................................................................................................200

Заключение....................................................................................................................................................................................................................204

Практические рекомендации..........................................................................................................................................................................224

Выводы..............................................................................................................................................................................................................................227

Список литературы................................................................................................................................................................................................231

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Международные исследования процессов старения признаны Организацией объединенных наций (ООН) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) «глобальными вопросами повестки дня», что связано с широким кругом демографических, политических, социально-экономических, культуральных, медицинских, правовых и криминологических проблем, обусловленных ростом числа лиц позднего возраста во всем мире. Среди них — дискриминационные тенденции по возрастному принципу, социально-экономическая стратификация, жестокое и пренебрежительное отношение к пожилым, их недостаточная правовая и социальная защищенность, нарастающая «эпидемия деменций», что наряду с неразвитостью геронтологической службы в большинстве стран мира обусловливает особую уязвимость и виктимность людей позднего возраста (ВОЗ «Европейский доклад по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми», 2011; ООН «Старение в XXI веке: триумф и вызов», 2012). Данные неблагоприятные тенденции существуют и в России, где, по данным Росстата, доля лиц старшего возраста в структуре населения к 2031 году достигнет 29% (2015). Старение населения сопровождается ростом числа полиморбидной, неврологической, психической патологии и деменций. Согласно прогнозам ВОЗ, к 2030 году число людей с деменциями увеличится с 35,6 до 65,7 млн, а к 2050 году достигнет 115,4 млн человек (ВОЗ «Психическое здоровье и пожилые люди», 2013; ВОЗ «Первая конференция на уровне министров по глобальным действиям против деменции», 2015). Статистические сведения, касающиеся психических расстройств позднего возраста, в России отсутствуют. По данным ВОЗ, Россия входит в состав 9 стран с наивысшими показателями по деменциям, число пациентов с деменциями в России оценивается в 1,2 млн человек (ВОЗ «Деменция — приоритет общественного здравоохранения», 2013; ВОЗ «Психическое здоровье и пожилые люди», 2013).

В России отмечен рост специфических преступлений в отношении пожилых, связанных с обманом и мошенничеством относительно их собственности, с заключением договоров ренты, в результате которых они лишаются жилья, а нередко подвергаются убийствам (Заседание Президиума Госсовета, Воронеж, 2014), а также направленных против их личности (Репецкая

Ю.О., 2010). Растут показатели «старческой преступности» (Антонян Ю.М., 1991; Барсукова О.В., 2003). Так, доля убийств, совершенных лицами старше 60 лет в семейно-бытовой сфере, в среднем по России составляет 12,5% (Спасенков Б. А., 2001; Долгова А.И., Хабалов В.И., 2003). Актуализируются и правовые вопросы, связанные с необходимостью дифференцированного подхода к определению их недееспособности (Дмитриева Т.Б., Харитонова Н.К., Иммерман К. Л., Королева Е.В., 2003; Аргунова Ю.Н., 2012; Харитонова Н.К., Королева Е.В., 2013; Корзун Д.Н., 2014). При этом нет полных криминологических и социологических показателей, отражающих преступность пожилых и преступлений, направленных против них.

Увеличение числа пожилых людей, переживающих возраст повышенного риска развития психических расстройств, определяет актуализацию вопросов, связанных с оценкой их психического состояния в юридически значимых ситуациях в рамках проведения судебно-психиатрических экспертиз (СПЭ) по определению вменяемости, сделкоспособности, недееспособности. Доля таких экспертиз в ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» в 2011 году составила 23,5% от всех СПЭ. Отмечаемое увеличение количества «геронтологических» судебно-психиатрических экспертиз, как и числа пациентов с деменциями, к сожалению, пока не отражено в официальных статистических отчетах, отсутствуют и федеральные статистические показатели об их производстве.

Изменение социальной парадигмы повышает профессиональные и этические требования к качеству психиатрической и судебно-психиатрической помощи, а также к доказательности клинического и экспертного исследования психического состояния лиц позднего возраста в плане его обоснованности, системности, междисциплинарности. В этой части современные и фундаментальные научные и профессиональные требования основываются на знании клинико-динамических особенностей специфических психических расстройств позднего возраста, комплексного раскрытия и понимания процессов инволюции и необходимости применения в любом геронтологическом исследовании концептуального подхода (Фролькис В В., 1975, 1982; Семке В Я., 2006; Одарченко С.С., 2009; Сиденкова А.П., 2010,2014).

В последние годы в геронтопсихиатрии развиваются новые направления, связанные с клинико-эпидемиологическими и популяционными исследованиями, с разработкой психофармакологических препаратов, направленных на молекулярные основы патогенеза нейродегенеративных заболеваний. Особое внимание уделяется социальным и биоэтическим проблемам позднего возраста (Полшцук Ю.И, 1992-2014; Михайлова Н.М., Рощина И.Ф., 2013; Круглов Л.С., 2007, 2014; Гаврилова С.И., 2014; Colomb J., 2001; Hughes J., Baldwin С., 2006;

Lindemann HL, Eriksson S., 2010; Olazaran J., 2010; Alvares X.A., 2011; Wimo A., 2010, 2011; Daviglus M L., 2011; Cummings J.L., Morstorf Т., Zhong К., 2014; Fox Ch., 2014).

Несмотря на работы, посвященные различным аспектам психической патологии пожилых (Дубинин А.М., 1935; Затуловский М.И., 1938; Снежневский A.B., 1946; Овчинникова К.А., 1955; Гордова Т.Н., 1961; Жислин С.Г., 1965; Холодковская Е.М., 1967; Иммерман К.Л., 1969; Печерникова Т.П., 1969; Захидов ДА., 1971; Морковкин В.М., 1973; Яхимович Л.А., 1974; Щирина-Эйнгорн М.Г., 1975; Агаларзаде А.З., 1976; Котов В.П, 1977; Докучаева О Н., Разумовская С П., 1979; Боброва И.Н., 1981; Щукина Е.Я., 1981; Шапошников B.C., 1981; Белов В.П., 1983; Штернберг Э.Я., 1983; Плотников С М., 1984; Кондратьев Ф.В., 1986; Ахмерова В.К., 1986; Шахматов Н.Ф., 1996; Барков И.В., 2000; Вандыш В.В., Ню Т.Г., 2002; Дмитриева Т.Б., Харитонова Н.К., Иммерман К.Л., Королева Е.В., 2003; Завидовская Г.И., 2006; Григоров A.A., 2007; Кунафина Е.Р., 2008; Тюлькина А.Ю., 2012; Криворучко Ю.Д., 1980, 2013; Полищук Ю.И., 1992-2014; Михайлова Н.М., 1986-2014; Гаврилова С.И., 19862015), концептуальный, системный подход к ее изучению в судебно-психиатрической практике до сих пор не применялся. Не анализировались биопсихосоциальные факторы инволюции как причины формирования психических расстройств и/или участия пожилых людей в правовых ситуациях, повлекших проведение в отношении них СПЭ. Недостаточно разработаны методологические подходы к их клинической и судебно-психиатрической оценке. До настоящего времени в современных классификациях (DSM-V, МКБ-10) не существует раздела, объединяющего психические расстройства позднего возраста, что затрудняет их достоверную диагностику и судебно-психиатрическую оценку в случаях проведения экспертизы.

Цель исследования

Разработка клинических и психосоциальных детерминант и критериев оценки психических расстройств органической природы у лиц позднего возраста в судебно-психиатрической практике.

Задачи исследования

1. Формулирование теоретической концепции понимания психических расстройств позднего возраста в клинической и судебной психиатрии.

2. Создание клинической типологии психических расстройств органической природы позднего возраста, применительно к задачам судебно-психиатрической практики.

3. Системное (комплексное) исследование биопсихосоциальных детерминант у пациентов позднего возраста.

4. Выявление клинико-динамической, возрастной и процессуальной специфики психических расстройств органической природы позднего возраста.

5. Определение методологических подходов к судебно-психиатрической оценке пациентов с психическими расстройствами органической природы позднего возраста.

6. Обоснование предложений по формированию раздела, посвященного психическим расстройствам органической природы позднего возраста в МКБ-11.

Научная новизна исследования

Разработанный системный подход, теоретическая основа и методология исследования являются новыми на современном этапе клинической практики, особенно при проведении СПЭ применительно к оценке состояний у пациентов позднего возраста. Впервые осуществлен анализ классификаций психических расстройств позднего возраста (исторических и существующих). Выявлено отсутствие их современной унифицированной систематики. Обоснована необходимость выделения рубрики «Психические расстройства позднего возраста» в МКБ-11. Предложена типология психических расстройств органической природы позднего возраста, специфичных для судебно-психиатрической практики. Комплексно и системно изучены и описаны теоретические, методологические, клинические, виктимологические, правовые аспекты СПЭ пациентов позднего возраста в уголовном и гражданском процессах по дефинициям вменяемости, сделкоспособности, недееспособности, способности давать показания. Установлены биопсихосоциальные факторы разных модальностей, обусловившие развитие психических расстройств органической природы и/или участие пожилых пациентов в правовых ситуациях с последующим проведением СПЭ.

Проведенное исследование позволило получить важные данные по широкому комплексу вопросов, связанных с общей и судебной психиатрией. Так, обосновано значение диагностических квалификаций специфических психических расстройств органической природы позднего возраста, эксклюзивных для судебно-психиатрической практики (деменция лобного типа, острая и хроническая пресбиофрения Вернике, состояния психической спутанности сознания, корсаковский амнестический синдром, старческая парафрения), которые в большинстве не упоминаются в современных классификациях психических расстройств. Впервые у пациентов позднего возраста описаны психические состояния, опосредованные их процессуальным статусом, например, «аффективные» состояния у обвиняемых — «жертв», ставших «причинителями вреда».

Впервые в судебной психиатрии описан феномен «процессуальной трансформации», связанный с возможностью последовательного или параллельного участия пожилых пациентов в уголовном и гражданском процессах в рамках одной правовой ситуации. Доказано, что возможность «процессуальной трансформации» может быть обусловлена не только клиническими причинами, но и правовыми обстоятельствами. Она определяет особую уязвимость пожилых людей, трудности их экспертной оценки, вызванные в том числе опосредованным влиянием повторных СПЭ, что обосновывает необходимость категориальной формы экспертного решения.

Проанализированы правовые основания для назначения СПЭ, определяющие возможности «процессуальной трансформации» и злоупотреблений в отношении пожилых пациентов с необходимостью дифференцированного подхода к их судебно-психиатрической оценке (в том числе к определению недееспособности), направленные на защиту их прав.

Разработан новый современный методологический подход к исследованию психической патологии позднего возраста органической природы и проведению геронтологических СПЭ, базирующийся на комплексном междисциплинарном взаимодействии специалистов, профилированных в области геронтопсихиатрии.

Впервые в судебной психиатрии разработана системная концепция понимания психических расстройств позднего возраста, постулирующая нормативность постепенного благоприятного старения и возрастной психической нормы жизнедеятельности, презумпции психического здоровья, вменяемости, сделкоспособности, дееспособности пожилого человека, описывающая благоприятные и неблагоприятные формы старения, классифицирующая биологические, социально-психологические, правовые, виктимологические детерминанты.

Теоретическая и практическая значимость исследования

На судебно-психиатрическом материале впервые разработана междисциплинарная модель геронтопсихиатрического обследования лиц позднего возраста в судебно-психиатрической практике с созданием типологии и выявлением клинико-динамических особенностей психических расстройств органической природы позднего возраста с целью совершенствования их интегративной судебно-психиатрической оценки.

Доказана необходимость комплексного междисциплинарного подхода к исследованию психического состояния пожилых пациентов с участием психиатра, невролога, нейропсихолога, врача функциональной диагностики, профилированных в области геронтопсихиатрии, для чего впервые создана научная группа геронтопсихиатрических исследований. В экспертное исследование лиц позднего возраста введены скрининговые

нейропсихологические методики. Для повышения доказательности экспертного заключения и подтверждения наличия церебрально-сосудистого процесса у лиц позднего возраста в экспертную клинику ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Министерства здравоохранения России впервые внедрен метод комплексного ультразвукового ангиосканирования.

Представленный в диссертационной работе методологический подход к системному исследованию психических расстройств органической природы у пожилых пациентов и предложенная концепция их понимания будут способствовать антидискриминации лиц позднего возраста через повышение качества их клинической и экспертной оценки.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Социально-экономические, медицинские, юридические проблемы, связанные с недостаточной социальной и правовой защищенностью, уязвимостью и виктимностью пожилых людей, отмечающиеся мультикоморбидная патология, психические расстройства и деменции определяют потребность в развитии геронтологических служб и направлений в психиатрии и судебной психиатрии для их социальной защиты, медицинского обеспечения, антидискриминации, в том числе через повышение качества СПЭ.

2. Представление о клинической структуре расстройств органической природы в пожилом возрасте основывается на комплексном, системном, методологически обоснованном изучении всего процесса инволюции от понимания психологической социальной нормы до клинического содержания психических расстройств, при учете жизненного, социального, клинического и процессуального маршрута пожилого человека.

3. Исследование пациентов позднего возраста в психиатрии и судебной психиатрии предопределяет необходимость системного междисциплинарного охвата смежных с геронтологией и геронтопсихиатрией сфер социологии, философии, психологии, неврологии, пропедевтики и терапии, в целях верификации состояния, отграничения нормы и патологии, понимания социального функционирования и социальной дезадаптации пожилых пациентов.

4. В психиатрии и судебно-психиатрической клинике концепция понимания психических расстройств позднего возраста должна основываться на факте нормативности благоприятного старения и возрастной психической нормы жизнедеятельности, психического здоровья, вменяемости, сделкоспособности, дееспособности пожилого человека.

5. Участие пожилых людей в правовых ситуациях, влекущих решение экспертных вопросов, может быть связано с обратимым или необратимым нарушением их социальной адаптации, определяемым биопсихосоциальными факторами инволюции и старения, среди

которых социально-психологические, биологические, правовые, виктимологические детерминанты, в том числе психические расстройства, в совокупности обусловившие совершение ими или против них правонарушения, заключение спорного гражданско-правового акта, ограничение либо невозможность их социального функционирования с решением вопросов о недееспособности.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанное в диссертационном исследовании междисциплинарное взаимодействие при изучении психических расстройств позднего возраста используется в судебно-психиатрической практике ФГЪУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Министерства здравоохранения России. Психосоциальные концептуальные подходы к экспертизе пожилых пациентов изложены в методических рекомендациях: «Значение неврологической диагностики при судебно-психиатрической оценке деменций позднего возраста» (2010), «Обеспечение качества комплексной судебно-психиатрической экспертизы юридически релевантных состояний. Геронтологические аспекты» (2011), «Границы дееспособности при разных уровнях деменции у пожилых» (2012).

Публикации

Основные результаты исследования изложены в 63 научных публикациях, из них 17 — в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, в 12 материалах международных конференций, в 17 докладах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психические расстройства органической природы у пожилых лиц (клиническая типология, комплексная оценка и судебно-психиатрическое значение)»

Апробация работы

Результаты исследования доложены и обсуждены на ученом совете ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России (25 июня 2010 г.), на научно-практической конференции «Геронтопсихиатрия: клинические, социальные и судебно-психиатрические аспекты» (Тверь, 24 мая 2011 г.), на IV Национальном конгрессе по социальной психиатрии (Москва, 12 декабря 2011 г.), на V Национальном конгрессе по социальной и клинической психиатрии (Москва, 12 декабря 2013 г.), на Международном дне пожилого человека (Москва, 9 октября 2013 г.), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?» (СПб., 14 мая 2014 г.), на научно-практической конференции «Вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии в современных условиях» (Орехово-Зуево,

30 мая 2014 г.), на Международной научно-практической конференции «Пожилой больной — качество жизни» (Москва, 6 октября 2014 г.), на IV Международном социально-медицинском форуме «Мир активного долголетия — 2014» (Москва, 27 ноября 2014 г.), на ХХШ Европейском конгрессе по психиатрии (Австрия, 28-31 марта 2015 г.), на научно-практической конференции «Психическое здоровье старшего поколения» (Москва, 25 июня 2015 г.), на научно-практической конференции «Медико-социальные аспекты психиатрии и наркологии» (Хабаровск, 29-30 июня 2015 г.), на XVI Съезде психиатров России (Казань, 23-26 сентября 2015 г.), на Ш Национальной конференции «Общество для всех возрастов» (Москва, 8-9 октября 2015 г.).

Глава 1 Обзор литературы

1.1. Эволюция взглядов на систематику психических расстройств позднего возраста

Впервые в предложенную классификацию психозов группу слабоумия ввел Филипп Пинель (1797), автор термина «деменция» (от лат. «demens» — «без ума»). Ж.Э. Эскироль (1838) в своем сочинении «О душевных болезнях» («Des maladies mentales») раскрыл содержание понятия «старческое слабоумие» («demence senile») как «поражение мозга с хроническим течением, ослаблением интеллекта, извращением чувств и воли». Он разделил его на острое, хроническое и осложненное параличом. В ходе исследований,

направленных на изучение патологоанатомического субстрата деменций, французские невропатологи R. Oscar и Q. Marinesco (1892) описали сенильные бляшки. Н. Creutzfeldt и А. Jakob — губчатый «псевдосклероз», чешский психиатр и невропатолог А. Pick (1902) — локальную атрофию мозга (долевую «лобарную атрофию») с прогрессирующей афазией, которую он рассматривал как атипичный вариант старческого слабоумия. А. Альцгеймер (1906) отметил характерные утолщения и склеивания внутриклеточных фибрилл (нейрофибриллы и бляшки) в головном мозге его умершей 50-летней пациентки, психическое расстройство у которой проявлялось тотальной деменцией с прогрессирующей потерей памяти, нарушениями процесса узнавания, речи, движения, непредсказуемым поведением и галлюцинациями. Это заболевание в дальнейшем Э. Крепелин (1900) в своей книге «Введение в психиатрическую клинику» назвал болезнью Альцгеймера. Он разработал и первую систематику душевных болезней. В рубрике «психозы, развивающиеся вследствие внутренних болезненных процессов в организме» он описал артериосклеротические, пресен ильные психозы возраста обратного развития и старческие душевные расстройства. К этой рубрике он отнес также и «эндогенные заболевания мозга» — опухоли, туберозный и лобарный склероз, мегалэнцефалию, генуинную эпилепсию, парафрению и шизофрению (dementia praecox), подчеркнув тем самым общую зависимость развития этих расстройств от внутренних болезненных причин. Среди клинических форм артериосклеротических психозов он выделил артериосклеротические состояния психической слабости, субкортикальный

энцефалит, позднюю эпилепсию, апоплексическое слабоумие; среди пресенильных заболеваний — злокачественные, кататонические и параноидные формы (пресенильный бред ущерба); среди старческих душевных расстройств — пресбиофрению, старческий бред преследования, старческое слабоумие, в том числе пресенильное (болезнь Альцгеймера), сенильное и атеросклеротическое. Их нозологическую сущность, по его мнению, определяли локальные органические и атрофические изменения головного мозга, а разнообразие клинических картин обусловливалась распространенностью, локализацией, объемом артериосклеротических изменений. Характерной особенностью клинической картины психозов позднего возраста он считал «невозможность отделить явления одного болезненного процесса от другого, психического упадка и очаговых расстройств от многообразных клинических проявлений старческих, алкогольных, сифилитических патологических симптомов и последствий атеросклеретических заболеваний других органов».

В следующем издании учебника «Психиатрия» Э. Крепелин систематизировал психические заболевания позднего возраста в зависимости от их отношения к процессу инволюции. Он выделил собственно возрастные психозы, находящиеся в причинных связях с явлениями старения, среди которых некоторые формы меланхолии, пресенильный бред ущерба и различные формы сенильной деменции, и другие, наблюдающиеся в позднем возрасте, но вызванные иными «внешними и внутренними факторами» (цит. по: Штернберг Э.Я., 1977).

Дальнейшее развитие геронтопсихиатрии определялось многолетними дискуссиям исследователей о взаимоотношениях между болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией, начало которым положил сам А. Альцгеймер, отказавшийся от своей прежней точки зрения, и, предложивший рассматривать описанный им клинический случай лишь как атипичную форму сенильной деменции.

В последующем многие психиатры поддерживали концепцию нозологического единства сенильной деменции и болезни Альцгеймера (Гаккебуш В.М., 1912; Гейманович Т.Н., 1915). В.А. Гиляровский (1935) рассматривал болезнь Альцгеймера как атипичную форму сенильной деменции, а А.В. Снежневский (1949) как определенную стадию ее развития. С.Г. Жислин (I960) определял пресенильную деменцию как результат развития сенильной деменции на «иновозрастной почве». В связи с отсутствием убедительных данных об общности или различиях этиопатогенетических механизмов, вопрос о самостоятельности этих форм деменции долгое время оставался открытым (Гаврилова С.И., 2012).

Е. Bleuler (1920) в своей классификации душевных болезней описал «старческие и предстарческие психозы» в разделе «Приобретенные психозы с грубыми мозговыми расстройствами. Органический синдром», куда он отнес dementia paralytica, психозы «при

повреждении мозга», «заболевании мозга», сифилисе. Следуя принципам классификации Э. Крепелина, в вышеуказанную группу старческих и предстарческих психозов он включил предстарческий, артериосклеротический психоз, старческое слабоумие (простая dementia senilis и пресбиофрения). При этом из группы предстарческих психозов он предлагал выделить предстарческие депрессии и предстарческий бред «умаления», отмечая их излечимость, отсутствие явного перерождения мозга и подчеркивая тем самым их функциональную природу.

В.М. Гаккебуш (1928) все психические расстройства, специфичные для позднего возраста, называл «заболеваниями инволюционного периода» и относил к разделу «Психозы вследствие эндогенных болезненных процессов». Эту большую группу, «традиционно объединенную» под общим названием «старческих психозов» он разделял на подгруппы: артериосклеротических, предстарческих и собственно старческих психозов.

В.А. Гиляровский (1935) предложил классификацию психических расстройств, построенную на патогенетических принципах, сгруппировав их в трех разделах: «Психические заболевания с характером процесса», «Аномалии сложения», «Психические реакции и реактивные состояния». Психические заболевания с характером процесса он разделил на экзогенные и эндогенные. К экзогенным Гиляровский отнес задержки развития (микроцефалия) и повреждения мозга, а к эндогенным — процессы, развивающиеся в связи с преждевременным изнашиванием: на фоне церебрального артериосклероза, климактерического и инволюционного периодов (пресенильные психозы), а также старческое слабоумие и старческие психозы (старческое слабоумие, болезнь Пика, болезнь Альцгеймера), процессы, развивающиеся на почве врожденного предрасположения (шизофрения и эпилепсия). Таким образом, психические расстройства позднего возраста он определял как процессуальные эндогенные расстройства, связанные с преждевременным изнашиванием.

А. Kehrer (1939) психические расстройства позднего возраста разделил на «случайные», «опосредованные возрастом» и «непосредственно обусловленные возрастным фактором». Для «случайных» психических расстройств поздний возраст играет лишь патопластическую роль, это рано манифестирующие и продолжающиеся до старости заболевания или поздно манифестирующие шизофренические и аффективные психозы. На «опосредованные возрастом» психические заболевания инволюция оказывает выявляющее и модифицирующее влияние, это «сложные в патогенетическом отношении инволюционные, реактивные, эндогенно-органические психозы». Под психическими заболеваниями, «непосредственно обусловленными возрастными факторами», он понимал сенильно-атрофические и сосудистые, а также некоторые эндоформные психические расстройства.

Sjogren (1956) предложил классификацию, включающую группу органических (атрофические, сосудистые, симптоматические, в целом экзогенно-органические) и функциональных (парафренные, галлюцинаторно-бредовые, депрессивные, невротические) психических расстройств.

А.В. Снежневский (1958) все психические расстройства позднего возраста в зависимости от их отношения к процессу старения разделил на пять групп: психические расстройства при первичных поражениях мозга сенильно-атрофическим процессом; психозы, вызванные первичным поражением других систем; поздние формы различных дегенеративных заболеваний; аффективные и бредовые, т.е. функциональные психозы; артериосклеротические расстройства. К «возрастным заболеваниям в собственном смысле» он относил только психические расстройства, обусловленные сенильно-атрофическим процессом и психозы, вызванные первичным поражением других систем (например, эндокринной). Иные поздние формы различных дегенеративных заболеваний, аффективные и бредовые (функциональные), атеросклеротические расстройства им не были отнесены к собственно возрастным формам, поскольку в этих случаях поздний возраст он считал фактором, способствующим возникновению этих психозов, видоизменяющим их патогенез и клиническую картину.

Ciompi (1972) разделил психические расстройства позднего возраста по характеру клинических проявлений и течению. Он выделил заболевания «с преимущественно психоорганическими проявлениями» (сенильная деменция и болезнь Альцгеймера, артериосклеротическая деменция, болезнь Пика, другие пресенильные деменции) и заболевания с «преимущественно не психоорганическими проявлениями» (депрессивные и маниакально-депрессивные психозы позднего возраста, бредовые и галлюцинаторно-бредовые психозы, острые состояния спутанности, непсихотические расстройства и аномалии поведения).

Э.Я. Штернберг (1977) описал две основные группы: психические заболевания, возникающие преимущественно или исключительно в позднем возрасте; психические заболевания, продолжающиеся до позднего возраста или же развивающиеся в этом возрастном периоде, но способные манифестировать и в другом возрасте. К группе психических расстройств, возникающих преимущественно или исключительно в позднем возрасте, он отнес психозы, не обусловленные грубоорганическими деструктивными процессами и функциональные возрастные психозы — аффективные (инволюционная меланхолия, поздние депрессии), бредовые и галлюцинаторно-бредовые (инволюционные и поздние параноиды, паранойяльные формы) и психические расстройства, возникающие при органических болезнях мозга (сосудистых и атрофических процессах). В течение сосудистых заболеваний он выделил

синдромы инициальной стадии (неврозоподобные, псевдоневрастенические,

I

психопатоподобные, снижение уровня личности) и синдромы сосудистой деменции (лакунарная, амнестическая, псевдопаралитическая, сенильноподобная, очаговая, в том числе альцгеймероподобная), а также сосудистые психозы (острые и подострые, затяжные «эндформные» — аффективные, бредовые, галлюцинаторные). В психические расстройства при атрофических процессах Э.Л. Штернберг включил: сенильную деменцию (простая, пресбиофренная, осложненная, альцгеймероподобная, психотическая формы); неясные сенильные психозы с эндоформными проявлениями и исходом в слабоумие; пресенильную деменцию (болезнь Альцгеймера); другие пресенильные деменции (болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и др.).

Н.Ф. Шахматов (1996) среди психических заболеваний позднего возраста выделял болезни, неспецифичные для старости и наблюдающиеся в любом возрасте и собственно-возрастные психические расстройства позднего возраста, не имеющие аналогов среди заболеваний более ранних возрастных периодов. По мнению автора, они являются или прямым следствием возрастных сенильно-регрессивных изменений в системах высшей деятельности, или специфическими реакциями на особом возрастно-органическом фоне и представлены возрастно-органическими психозами с симптоматикой интеллектуального снижения и личностными изменениями, а также собственно-возрастными функциональными психозами с продуктивными психопатологическими расстройствами. Согласно его мнению, систематика и классификация психических расстройств позднего возраста должна определяться главным образом фактом наличия или отсутствия слабоумия.

Эту идею ранее высказывал Е.С. Авербух (1971), выделивший среди психических расстройств позднего возраста «адементные» формы (предстарческие и старческие психозы), симптоматика которых не определяется когнитивными нарушениями. В настоящее время дефиниция «недементные» продолжает широко использоваться как неврологами при описании умеренной степени выраженности когнитивных расстройств (Яхно H.H., Захаров В.В., 2012; Локшина А.Б., 2013), так и психиатрами (Краснов B.R, Самедова Э.Ф., 2015).

В отечественной классификации психических болезней (Снежневский A.B., 1983) психические расстройства позднего возраста описывались в трех разделах. Функциональные (инволюционные) психозы позднего возраста (наряду с шизофренией и маниакально-депрессивным психозом — МДП) были отнесены к разделу «эндогенных психических заболеваний». Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга (сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, системно-атрофические заболевания позднего возраста — болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона) — к разделу «эндогенно-

органических заболеваний». Сосудистые заболевания головного мозга и «особые формы» психозов позднего возраста (острые психозы, галлюцинозы) были включены в раздел «экзогенно-органические заболевания».

В руководстве по психиатрии (Титанов A.C., Снежневский A.B. и др., 1999) также нет раздела, который бы интегративно объединял психические болезни позднего возраста. Ранняя классификация практически не изменилась, за исключением того, что сосудистые заболевания головного мозга и «особые» формы психозов позднего возраста, описываемые ранее (1983) в разделе «экзогенно-органических заболеваний», включены в раздел «эндогенно-органических заболеваний».

В международных классификациях болезней отношение к гериатрическим психическим расстройствам проделало определенную динамику. Так в DSM-I, где впервые был представлен раздел «Психические заболевания», психические расстройства позднего возраста не выделялись, описывался лишь «органический мозговой синдром как хроническое и необратимое состояние». В DSM-П в подраздел «Психозы, связанные с органическими мозговыми синдромами» были включены сенильная и пресенильная деменции. В DSM-III и DSM-IV было введено определение деменции как «утраты интеллектуальных способностей, препятствующих реализации социальных и профессиональных функций».

В МКБ-10 отсутствует специальный геронтопсихиатрический раздел. Психические расстройства позднего возраста сгруппированы в ней в основном в кластере F00-F09 «Органические, включая симптоматические, психические расстройства». Однако предпринята попытка определить «Старость» (R54) как «неточно обозначенное, неуточненное, неизвестной этиологии состояние», которое «в равной степени может относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма». Предлагается кодировать в этом кластере «старческий возраст, старческую астению, слабость».

Изменение подходов к диагностике психических расстройств позднего возраста в МКБ-11 не вызывает сомнений, тем более, что в ее пилотном варианте в главе «Психические расстройства» выделен раздел «Старческий возраст» (Гаврилова С.И., 2002, 2014; Полищук Ю.И., 2014).

По словам Э Я. Штернберга (1977), невозможно изучать психические расстройства позднего возраста в отрыве от науки о старении и старости — геронтологии, которая исследует соотношения между процессами возрастной инволюции и болезнями позднего возраста, и, в частности, между процессами возрастной инволюции мозга и морфологическими изменениями, возникающими при органических заболеваниях мозга, характерных для позднего возраста.

1.2. Представления о психическом онтогенезе позднего возраста

Онтогенез позднего периода жизни В.В. Фролькис (1982) назвал геронтогенезом. Он отмечал, что в период геронтогенеза человеческому организму и психике остается присущей способность к развитию и модификациям, к системному приобретению психических и социальных функций, т.е. эволютивность (с лат. развивающийся). Наряду с этим преобладающими являются процессы инволютивности (с лат. свертывающийся) — постепенное выпадение или утрата в процессе онтогенеза биологических, психических и социальных функций или их компонента, упрощение их организации, обратное развитие отдельных органов и систем в ходе естественного или патологического старения, например, в виде атрофии головного мозга (Макушкин Е В. и др., 2013).

Процессы эволюции и инволюции протекают в единстве. Даже на самых поздних этапах инволюции присутствуют механизмы, способствующие адаптации и приспособлению к новым жизненным условиям. Одновременно с инволютивными процессами возрастной деструкции и дезорганизации в позднем возрасте происходит развитие и укрепление эволютивных адаптационно-регуляторных процессов, направленных на выживание, повышение жизнеспособности, увеличение продолжительности жизни, т.е. включаются механизмы антистарения, или витаукта (от лат. вита — «жизнь», аукгум — «увеличивать»). Они не только противодействуют старению, но и приводят к новым формам функциональной организации, способствующим увеличению адаптационных возможностей организма. Но, в конечном итоге, процесс развития, обогащения и усложнения функционирования внутренних органов, а также его соответствующего обеспечения замедляется и переходит в стадию регресса или инволюции, что обусловлено исчерпанием как энергетических, так и психологических ресурсов организма, преобладанием деструктивных процессов над реконструктивными (Фролькис В.В., 1982).

По мнению И.В. Давыдовского (1962, 1966), процессы старения индивидуальны. Суть этого заключается в преимущественном поражении инволютивным процессом того или иного органа или системы организма. В одних случаях это возрастные изменения анализаторов, в других — сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата или нервно-психических функций.

Применительно к высшим психическим функциям (ВПФ) атрофические процессы могут не коснуться высших отделов центральной нервной системы (ЦНС), могут быть выраженными в умеренной степени и развиваться в медленном темпе. Но могут приобрести избирательный и

преимущественный только для этой системы характер, определяя тип старения человека в виде различных форм психической патологии и деменций.

Процессы старения характеризуются инволютивной гетерогенностью — разнообразием темпов инволюции, которые могут быть ускоренными, нормальными и замедленными. Возрастные изменения в различных системах организма определяются неравномерным характером (гетерогопность), разным временем их появления (гетерохронность), различной скоростью, с которой эти изменения прогрессируют (гетерокинетичность) (Фролькис В.В., 1982, 1988).

Процессы старения условно разграничиваются на нормальные и патологические. Под патологическим старением подразумевают наличие дополнительных осложняющих факторов, не имеющих отношения к самому инволюционному процессу, но потенцирующих возникновение «болезней старости» и обусловливающих их динамику. Несмотря на то что внешние причины не могут повлиять на ускорение инволюционного процесса и находятся вне его, они способны привести к сокращению жизни. Устраняя повреждающие причины, предупреждая развитие болезней, можно предотвратить преждевременное окончание жизни, но невозможно затормозить, остановить или повернуть вспять процесс инволюции.

Патологичность самого процесса старения определяется векторно-временным признаком неправомерно раннего, ускоренного или асинхронного старения. Но будущая форма старения, возможная скорость развивающихся возрастных изменений, время завершения жизни остаются непрогнозируемыми (Фролькис В.В., 1982,1988).

В то же время не существует какого-либо стандарта времени начала старения. Разработка возрастной периодизации нормального и патологического старения также считается невозможной. Определить нормы повозрастного ослабления психических функций в старости, по сравнению с нормами становления интеллектуальных функций в детском возрасте, предсказать ожидающий пожилого человека на следующем этапе старения уровень интеллектуальной активности также нельзя.

_По мнению И.В. Давьщовского (1966), в процессе старения возможно развитие как

собственно нозологических форм (болезней старости), так и болезненных состояний, целиком обусловленных биологическими процессами инволюции (сущностью старения).

Эволютивная и инволютивная динамика психических функций, по мнению исследователей, подчинена определенным закономерностям. Так, в соответствии с законом Д.Х. Джексона (1931), степень «сопротивления» психической функции ее расстройству прямо связана с эволюционной древностью этой функции. Недавно возникшие в процессе эволюции когнитивные функции утрачиваются первыми; чем больше эволюционный возраст функции, тем

позже она утрачивается. Аналогичный принцип справедлив и для выученных форм поведения, чем раньше в индивидуальной жизни что-то было выучено, тем более оно устойчиво перед лицом болезни.

Компаративная феноменология раннего и позднего психического развития считает, что при нормальном старении в обратной последовательности наблюдается прохождение всех этапов раннего онтогенеза (Семке В .Я., Цыганков Б.Д, Одарченко С. С., 2006; Чеперин А.И., 2012).

Отмечено, что мозговая локализация изменяется в онтогенезе. Так мозговая организация речи у взрослого человека отличается от таковой у детей 5-6 лет, не владеющих еще грамотой, что обусловлено прижизненным характером формирования ВПФ, изменением их структуры на разных возрастных этапах и соответственно изменением их локализации в мозге. Поражение одних и тех же мозговых зон в разном возрасте может привести к разным последствиям у ребенка и взрослого человека. Так, например, поражение «низших» сенсорных отделов коры в раннем детстве может привести к недоразвитию познавательных функций, тогда как то же самое поражение у взрослых может быть скомпенсировано влиянием уже сложившихся высших функциональных систем.

Социализация, процесс усвоения человеком образцов поведения, психологических установок, социальных норм и ценностей, знаний, навыков, позволяющих ему успешно функционировать в обществе, а затем и его десоциализация происходит только благодаря взаимодействию с социальной средой. Соответственно десоциализация и детренированность механизма интериоризации в инволюции может способствовать процессу распада ВПФ. По этому поводу Е. Bleuler (1920) писал, что «часто старость переходит в болезнь вследствие внезапного прекращения обычных жизненных событий».

Системность организации ВПФ заключается в том, что при решении субъектом конкретной задачи всякий раз оказываются «задействованными» разные участки коры его головного мозга. Чем более сложна психическая функция, тем более «широко» она локализована в структурах мозга. Отдельные элементы этой системы могут заменять друг друга при решении одной и той же задачи (Выготский Л.С., 2005).

Нарушение психической деятельности (процесса отражения) начинается с наиболее высших уровней ее развития и последовательно прогрессирует в направлении ранее образовавшихся (Джексон Д.Х., 1931). В наиболее легких случаях отмечаются астенические расстройства, затем — неадекватное, отрицательное или положительное, отношение к внешнему миру (аффективные расстройства). Далее расстраиваются коммуникации с внешним миром, изменяется отражение его внутренних связей, расстраивается ассоциативный процесс.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Пищикова, Любовь Евгеньевна, 2015 год

Список литературы

1. Авдеева Т.И. Аффективные расстройства позднего возраста, психометрическая оценка и психофармакотерапия: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 2013. — 43 с.

2. Авербух Е.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте. — М.: Медицина, 1963. — 283 с.

3. Авербух Е.С. К пониманию сущности адементных форм предстарческих и старческих психозов // Ж. невропатологии и психиатрии. — 1971. — Вып. 12. — С. 1820-1825.

4. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. — М.: Наука, 1976,—272 с.

5. АлександровскийЮЛ. Пограничные психические расстройства: Уч. пос. —М., 2ООО.

6. Анашкина JI.E. Зрительные и тактильные галлюцинозы: Дис.... канд. мед. наук. — 1978.

7. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. — М.: Медицина, 1975. — 446 с.

8. Антонян ЮМ. Преступность пожилых людей // Советское государство и право. — 1991. — № 11, —С. 67.

9. Антонян Ю.М., Волкова Т.Н. Преступность стариков. — Рязань, 2005. — С. 8-9.

10. Аргунова Ю.Н. Недееспособность и опека (Вопросы и ответы). — М.: Грифон, 2013. — 224 с.

11. Банщиков В.М. Психические нарушения при церебральных расстройствах кровообращения // Актуальные проблемы неврологии и психиатрии. — Куйбышев, 1957. — 49 с.

12. Банщиков В.М. Атеросклероз сосудов мозга с психическими нарушениями. — М.: Медицина, 1967.

13. Барков H.H. Психические заболевания у лиц старших возрастных групп: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1988. — 25 с.

14. Барсукова О.В. Старческая преступность и преступления против лиц пожилого возраста: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. —Владивосток, 2003. —10 с.

15. Бастрыкин А.И. Уголовное право России: Практический курс. Учеб.- практ. пос. — М.: Волтере Клувер, 2007. — 347 с.

16. Белов В.П. Психотические эпизоды и пароксизмы при церебральном атеросклерозе // Неврологические и психиатрические аспекты ранних форм цереброваскулярной патологии: Тез. докл. — М.,1983. — Т. 2. — С. 24-26.

17. Бехтерев В.М. Одержимость гадами // Обозрение психиатр., неврол. и экспер. психол. — 1900,—№5,—330 с.

18. Блейлер Е. Руководство по психиатрии. Перевод с 3-го немецкого издания д-ра Розенталь A.C.: Издательство независимой психиатрической ассоциации, 1993. — 542 с.

19. Блейхер В.М. Клинические особенности начальных стадий очагово- атрофических заболеваний головного мозга в позднем возрасте // Ж. невропатологии и психиатрии. — 1964. — №2,— С. 270.

20. Блейхер В.М. Клинико-психопатологическая систематика синдромов слабоумия сосудистого генеза // Ж. невропатологии и психиатрии. — 1967. — № 4. — С. 543.

21. Брюн КА. Тактильные галлюцинации и синдром тактильного галлюциноза в клинике психозов позднего возраста // Труды Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. — 1976. — Т. 77,—С. 57-63.

22. Бутуева З.А. Роль ценностных ориенгаций в социализации пожилых и старых людей (социально-филосовский аспект): Дне.... канд. филос. наук. — М., 1999. — 22 с.

23. Вандыш В.В., Чикин Е.Р. Судебно-психиатрическая оценка прогредиентных экзогенно-органических поражений головного мозга: Пособие для врачей. — М., 1996. — 40 с.

24. Вандыш В.В., Пархоменко ИМ. К проблеме нозологической концепции органического психического расстройства //Российский психиатрический журнал. — 1998. — № 2. — С. 12.

25. Вандыш В.В., Ню Т.Г. Клинико-динамические закономерности органических психических расстройств обвиняемых пожилого возраста // Российский психиатрический журнал. — 2002. — № 3. — С. 41-45.

26. Вандыш В.В., Ню Т.Г. Органические психические расстройства в пожилом возрасте: Пособие для врачей. — М., 2003. — 26 с.

27. Вандыш-Бубко В.В., Тарасова Г.В., Гиленко М.В. Органическое психическое расстройство, коморбидное с сердечно-сосудистой патологией, в судебной психиатрии // Психическое здоровье. — 2013. — Т. 11. — № 3 (82). — С. 23-27.

28. Вандыш-Бубко В.В., Тарасова Г.В., Гиленко М.В. Органическое психическое расстройство у лиц с сердечно-сосудистой патологией (возрастной аспект) // Психическое здоровье. — 2014. — Т. 12. — № 6 (97). — С. 40-43.

29. Всемирный отчет о проблеме болезни Альцгеймера. Глобальное экономическое влияние деменции // Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера. — 2010. — Alzheimer's Disease International. —http://www.alz.co.uk/cont.

30. Выготский JJ.C. Психология развития человека. — М.: Изд-во Смысл, 2005. — 1136 с.

31. Гаврилова С.И. Психические расстройства в населении пожилого и старческого возраста (клинико-статистическое и клинико-эпидемиологическое исследование): Дис. ... докт. мед. наук. — М., 1984.

32. Гаврилова С.И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — С. 57-117.

33. Гаврилова С.И. Болезнь Альцгеймера: современные представления о диагностике и терапии // Русский медицинский журнал. — 2000. — Т. 5. — № 2. — С. 45-47.

34. Гаврилова С.И., Калым Я.Б. Социальные факторы и психические расстройства в пожилом и старческом возрасте // Руководство по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой. — М.: Медицина, 2001. — С. 136-161.

35. Гаврилова С.И. Современное состояние и перспективы развития геронтопсихиатрии в России // Вестник РАМН. — 2002. — № 12. — С. 48-52.

36. Гаврилова С.И. Болезнь Альцгеймера: современные представления о диагностике и терапии. — Авторская Академия, 2012. — 80 с.

37. Гаврилова С.И., Колыхалов И.В. Лечение поведенческих и психотических симптомов деменции во внебольничных условиях: Метод, рек. — М., 2012. — 42 с.

38. Гаврилова С.И. Болезнь Альцгеймера // Руководство по гериатрической психиатрии. — М.: Пульс, 2014.

39. Гайдай Е.С. Повторные опасные действия больных церебральным атеросклерозом с бредовыми идеями // Клинические и организационные вопросы судебной и общей психиатрии. — Калуга, 1975, —С. 105-109.

40. Ганнушкин П.Б. Избранные труды / Под ред. О.В. Кербикова. — М., 1964. — С. 201-203.

41. Гаккебуш В.М., Гейер Т.А. Об альцгеймеровской болезни // Совр. психоневр. — 1912. — № 4. — С. 253.

42. Гаккебуш В.М., Гейманович А.И. О системе «асемических» психозов старости с атрофическими очагами в мозгу // Юбилейный сборник в честь проф. Мельникова. — Харьков, 1916,—529 с.

43. Гаккебуш В.М., Залкинд И.А. Курс судебной психопатологии. —Харьков: Юридическое издательство наркомюста УССР, 1928. — 392 с.

44. Гиляровский В.А. О роли атеросклеротических изменений в генезе психических расстройств в позднем возрасте // Обозрение психиатр., неврол. и рефлексологии. — 1926. — № 1, —С. 5-15.

45. Гиляровский В.А. Психиатрия: Руководство для врачей. — Л., 1935. — 750 с.

46. Гиляровский В.А. Избранные труды. —М., 1973.

47. Гордова Т.Н. Некоторые вопросы судебно-психиатрической экспертизы лиц с сосудистыми заболеваниями головного мозга // Проблемы невропатологии. — М., 1963. — С. 287-303.

48. Гусев С.С., Тульчинский ГЛ. Проблема понимания в философии. — М.: 1985. — С. 149.

49. Гурциева Т.Н. К вопросу о «пресбиофрении» (пресбиофренные состояния в клинике деменций позднего возраста): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. —Ростов-на-Дону, 1971.

50. Дамулин И.В., Павлова А.И. Деменция лобного типа // Неврологический журнал. — 1997.

— №1,—С. 37.

51. Дамулин И.В. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. —М., 2002. — 85 с.

52. Деменция — приоритет общественного здравоохранения». — ВОЗ, 2013. — www.who.int.

53. Дмитриева Т.Е., Харитонова Н.К, Иммерман К.Л., Королева Е.В. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. — СПб., 2003.

54. Доклад министра внутренних дел на заседание коллегии Министерства внутренних дел РФ от 6 февраля 2009. — М., 2009. — www.econsafety ги.

55. Докучаева О.Н., Разумовская С.П. Психогенная декомпенсация в клинике органического поражения головного мозга // Психогенные (реактивные) заболевания. — М., 1979. — Вып. 1.

— С. 77-80.

56. Дубинин А.М. Структурно-динамическое понимание деменции и ее судебно-психиатрическое значение // Судебно-психиатрическая экспертиза. Ее практика и задачи. — М., 1935. — С. 172-178.

57. Дубинина М.И. Разграничение пределов необходимой обороны и состояния сильного душевного волнения // Социалистическая законность. — 1970. — № 9.

58. Дубинина М.И. Уголовная ответственность за преступления, совершенные в состоянии сильного душевного волнения: Дис.... канд. юрид. наук. —М., 1971.

59. Дубовик Ю.Б. Психологическое благополучие в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. —М., 2012. — 29 с.

60. Европейский доклад по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми. — ВОЗ, 2011. — www.who.int.

61 .ЖариковН.М. Старческие психозы// Судебная психиатрия. — М., 1965. — 265 с.

62. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. — М.: Медицина, 1964. — 319 с.

63. Заседание высокого уровня Генеральной Ассамблеи по вопросам инвалидности и развития. — ООН, 2013. — http//www. un.org.

64. Затуловский М.И. Судебно-психиатрическая оценка деменций // Проблемы судебной психиатрии. — М., 1938. — С. 326-343.

65. Захаров В.В., Яхно H.H. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: Методическое пособие для врачей. — М., 2005. — 71 с.

66. Захидов Д.А. Клинические особенности и судебно-психиатрическая оценка реактивных психозов в позднем возрасте: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. —М., 1971.

67. Зотов М.В. Механизмы регуляции когнитивной деятельности при воздействии стрессогенных факторов (в норме и патологии): Автореф. дис. ...докт. психол. наук. — СПб., 2011. —53 с.

68. Иванова Н.С. О синдроме тактильного галлюциноза с бредом одержимости кожными паразитами // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1964. — 10. — С. 47-52.

69. Илешева Р.Г. Бредовые и аффективные психозы в позднем возрасте (сравнительные клинические исследования): Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 1970. — 38 с.

70. Инвалидность и здоровье. Информационный бюллетень. — ВОЗ, 2013. — http://www.who.int.

71. Иммерман K.JI. Затяжные реактивные психозы в судебно-психиатрической клинике: автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 1969. — 29 с.

72. Качаева М.А. Психические расстройства у женщин, совершивших агрессивные действия против личности (клинический и судебно-психиатрический аспекты): Дис. ... докт. мед. наук. — М., 1999 — 389 с.

73. Калын Я.Б. Психическое здоровье населения пожилого и старческого возраста (клинико-эпидемиологическоеисследование): Дис. ... докт. мед. наук. —М., 1990.

74. Калын Я.Б., Пономарева КВ. Психические нарушения у лиц позднего возраста, перенесших перелом шейки бедра или бедренной кости // Современная терапия в психиатрии и неврологии. — 2012. — № 3. — С. 9-12.

75. Калын Я.Б., Гаврилова С.И., Михайлова Н.М. Фармакоэкономические аспекты болезни Альцгеймера // Современная терапия в психиатрии и неврологии. — 2014. — № 2. — С. 10-15.

76. Кандинский В.Х. Особое мнение: доказательства необходимости психологического критерия невменяемости и текст формулировки редакции 36-й статьи, помещенной в IV главе об условиях вменения и преступности проекта общей части нового Уложения о наказаниях Редакционного комитета уголовного отделения Юридического общества при С.-

Петербургском университете: Протоколы заседаний Общества психиатров в Санкт-Петербурге за 1883 г. — СПб., 1885. — С. 16-18, 22,23.

77. Кандинский В.Х. К вопросу о невменяемости. — М., 1890. — 239 с.

78. Коган Я.М. О структуре парафренических заболеваний. — Одесса, 1946.

79. Колыхалов И.В. Клинические и компьютерно-томографические сопоставления при деменциях альцгеймеровского типа: Дис.... канд. мед. наук. — М., 1993.

80. Колыхалов И.В. Пути повышения эффективности терапии болезни Альцгеймера // Психиатрия. — 2014. — № 1 (61). — С. 44-48.

81. Колыхалов И.В., Федорова Я.Б., Гавртова С.И. Состояние спутанности у пожилых пациентов с деменцией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2013. — Т. 113,—№7-2. —С. 25-31.

82. Кондратьев Ф.В., Криворучко Ю.Д. Судебно-психиатрический аспект церебрального атеросклероза по данным эпидемиологических исследований // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. — М., 1982. — С. 176-177.

83. Кондратьев Ф.В., Криворучко Ю.Д., Баранов И.Н. Острые психотические реакции, возникающие у больных с экзогенно-органическим заболеванием головного мозга в психотравмирующих ситуациях // Кратковременные психотические расстройства в судебно-психиатрической практике. —М., 1983. — С. 9-18.

84. Кондратьев Ф.В. К уточнению понятия «хроническая душевная болезнь» в плане медицинского критерия невменяемости // Проблемы вменяемости в судебной психиатрии: Сборник научных трудов. —М., 1983. — С. 10-19.

85. Кондратьев Ф.В. Клинико-социальный анализ как метод экспертной оценки степени выраженности слабоумия // Психические расстройства, не исключающие вменяемости. Сборник научных трудов. — М., 1984. — С. 28-38.

86. Кондратьев Ф.В. Юридическое содержание и клинические предпосылки понятия невменяемости // Вопросы теории и организации судебно-психиатрической экспертизы: Сборник научных трудов. —М., 1989. — С. 174-185.

87. Кондратьев Ф.В. Проблема дифференциального диагноза и прогноза заболевания при сочетанной психической патологии // Сочетанные психические расстройства различного генеза в судебно-психиатрической практике: Сборник научных трудов. — М., 1991. — С. 3-12.

88. Концевой В.А. Функциональные психозы позднего возраста // Руководство по психиатрии /Под ред. А.С. Тиганова. — М„ 1999. — Т. 1. — С. 667-721.

89. Королева КВ. Судебно-психиатрическая оценка психических расстройств у лиц, совершивших сделки: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 2010. — 42 с.

90. Корзун Д.Н. Судебно-психиатрическая экспертиза лиц с органическими расстройствами, совершившими имущественные сделки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М, 2004. — 24 с.

91. Корзун Д.Н. Методология судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. —М., 2014. —45 с.

92. Корсаков С.С. Курс психиатрии. — М., 1893. — С. 506-515.

93. Корсаков С.С. Курс психиатрии. — М., 1901. — Т. 1. — 659 с.

94. Корсаков С.С. Психиатрические экспертизы. — М., 1904. — 74 с.

95. Корсаков С.С. Общественная психиатрия // Корсаков С.С. Избранные произведения. — М„ 1954,—С. 603-620.

96. Котов В.П. Патологические идеи ревности (судебно-психиатрический аспект): Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 1977. — 27 с.

97. Котов В.П., Мальцева М.М. Значение нозологической диагностики при решении вопроса о вменяемости // Проблемы вменяемости в судебной психиатрии: Сборник научных трудов. — М„ 1983,—С. 19-27.

98. Котов В.П., Мальцева ММ. Дискуссионные аспекты понятия «душевное заболевание» в современной психиатрии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1989. — Т. 89. — Вып. 5. — С. 145-148.

99. Кравчук Г.А., Первомайский В.Б., Аликина Н.В. Оценка в экспертной практике глубины интеллектуальных нарушений при церебросклерозе // VII Съезд невропатологов и психиатров Украинской ССР: Тезисы докладов. — Винница, 1984. — Ч. 1. — 79 с.

100. Крафт-Эбинг Р. Судебная психопатология. —М., 1895. — 672 с.

101. Крепелин Э. Введение в психиатрическую клинику. — М.: БИНОМ, 2004. — 493 с.

102. Криворучко Ю.Д. Церебральный атеросклероз и его судебно-психиатрическое значение: Дис. ... канд. мед. наук. —М., 1980. — 194 с.

103. Криворучко Ю.Д Научное обоснование совершенствования медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц с психическими расстройствами церебрально-органического генеза, совершивших правонарушения: Автореф. дис.... докт. мед. наук. — М., 2013. — 47 с.

104. Круглое Л. С. Сосудистые заболевания головного мозга с психоорганическим синдромом у пациентов позднего возраста: Автореф. дис.... докт. мед. наук. — М., 2007. — 38 с.

105. Круглое Л.С., Мешандин И.А. Поздневозрасгная депрессия у больных с церебрально-сосудистыми нарушениями: особенности клинической картины и терапевтической динамики // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2011. — № 1. — С. 22-25.

106. Круглое Л.С., Мешандин И.А. Оптимизация терапии пожилых больных с коморбидностью депрессии и психоорганических нарушений сосудистого генеза // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2012. — Т. 14. — № 2. — С. 50-55.

107. Круглое Л.С., Беленцова Т.М., Беленцова B.C., Горбачев И.В. Динамика уровня функционирования в процессе терапии тиапридом явлений психической спутанности при церебрально-органической патологии в позднем возраста // Российский психиатрический журнал. — 2014. — № 2. — С. 80-84.

108. Крюков В.В., Самедова Э.Ф., Краснов В.Н. Когнитивные нарушения при недементном психоорганическом синдроме цереброваскулярной природы // Доктор.Ру. — 2013. — N° 5. — С. 92-98.

109. Кудрявцев В.Н. Причинность в криминологии. О структуре индивидуального преступного поведения. — М., 1968. — 65 с.

110. Кудрявцев И.А. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза. — М.: Юридическая литература, 1988. — 224 с.

111. Кунафина Е.Р. Дезадаптивное поведение с делинквентными проявлениями у психически больных старших возрастных групп (предрасполагающие факторы, клинические и социальные аспекты): Автореф. дис.... докт. мед. наук. — СПб., 2008. — 45 с.

112. Лебедев Б.А. Психические расстройства сосудистого генеза // Руководство по психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова: В 2 т. —М.: Медицина, 1988. — Т. 2. — С. 5-27.

113. Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: анахронизм или клиническая реальность? // Современная терапия в психиатрии и неврологии. — 2012. — № 3. — С. 40-46.

114. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. — М.: Московский университет, 1972. — 576 с.

115. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. — М., 1973. —157 с.

116. Локшина А.Б. Недементные когнитивные расстройства в пожилом возрасте: современные подходы к диагностике и лечению // Эффективная фармакотерапия. — 2013. — № 15, —С. 34-40.

117. Лунц Д.Р. Проблема невменяемости в теории и практике судебной психиатрии. — М.: Медицина, 1966. — 236 с.

118. Лунц Д.Р., Морозов Г.В., Фелинская Н.И. К вопросу о судебно-психиатрической оценке расстройств сознания // Проблемы сознания: Материалы симпозиума. — М., 1966. — С. 586597.

119. Лурия А.Р. Высшие корковые функции и их нарушения при локальных поражениях мозга. — М.: Изд-во МГУ, 1962. — 374 с.

120.ЛурияА.Р. Основы нейропсихологии. — М.: Изд-во МГУ, 1973. — 374 с.

121. ЛурияА.Р. Нейропсихология памяти. — М., 1974. — Т. 1.

122. Макушкин Е.В. Клинико-эволютивная систематика и судебно-психиатрическое значение дизонтогенетических психических и поведенческих расстройств у подростков: Автореф. дис.... докт. мед. наук. — М., 2002. — 48 с.

123. Малофеев A.A. Недействительность сделок с пороками воли: проблемы обеспечительного участия органов внутренних дел: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. — СПб., 2009,—45с.

124. Медведев A.B. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. A.C. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 2. — С. 129-146.

125. Медведев A.B. Бредовые и галлюцинаторные расстройства при поздних психозах, протекающих с картиной «параноида жилья» // Журнал неврологии и психиатрии. — 1990. — № 9.—С. 62-67.

126. Метелица Ю.Л., Шишков С.Н. Значение категории понимания в судебной психиатрии // Психологический журнал. — М., 1989. — № 5. — С. 75-80.

127. Метелица Ю.Л. Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших. — М.: Юридическая литература, 1990. — 206 с.

128. Метелица Ю.Л., Шишков С.Н. Судебно-психиатрическое экспертное исследование, его основные стадии и этапы // Вопросы диагностики в судебно-психиатрической практике: Сборник научных трудов. — М., 1990. — С. 37-44.

129. Метелица Ю.Л. Экспертные системы в судебной психиатрии — путь к объективности и надежности // Право и психиатрия. — М.: Юрид. лит., 1991. — С. 296-304.

130. Метелица Ю.Л. Критерии судебно-психиатрической оценки психических расстройств, влияющих на уголовно-процессуальную дееспособность // Правовые вопросы судебной психиатрии. —М., 1990. — С. 78-85.

131. Метелица Ю.Л. Правовые проблемы судебной психиатрии: состояние и перспективы // Пути обновления психиатрии: Материалы IV Съезда НПА. — М.: Литература и политика, 1992. — С. 92-99.

132. Мешандин И. А. Динамика клинических характеристик и социального функционирования в процессе терапии больных позднего возраста с сочетанием депрессивного расстройства и психоорганических нарушений сосудистого генеза: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — СПб., 2012. — 23 с.

133. Михайлова Н.М., Рощина И.Ф. Смешанная альцгеймеровско-сосудистая деменция. Методы нейровизуализации в диагностике, патогенетические и терапевтические аспекты // Психиатрия. — 2012. — № 1-3. — С. 24-37.

134. Михайлова Н.М., Рощина И.Ф. Этические аспекты деменций позднего возраста: проблемы и решения // Клиническая и специальная психология. — 2013. — № 2 (6). — С. 91109.

135. Михеев Р.И. Проблемы вменяемости, вины и уголовной ответственности (теория и практика): Автореф. дис.... докт. юрид. наук. — М., 1995. — 39 с.

136. Михеев Р.И., Михеева А.И. Значение психических аномалий для совершенствования уголовно-правовых мер борьбы с преступностью: Проблемы правового регулирования вопросов борьбы с преступностью. — Владивосток, 1997. — С. 48.

137. Молочек А.И. Предстарческие психозы и старческое слабоумие // Судебная психиатрия. — М., 1965. —246 с.

138. Морковкин В.М. Психические расстройства при атеросклерозе в старческом возрасте: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. —М., 1973.

139. Морозов Г.В., Луну Д.Р., Фелинская Н.И. Основные этапы развития отечественной судебной психиатрии. — М.: Медицина, 1976. — С. 74-79.

140. Морозов Г.В., Печерникова Т.П., Шостакович Б.В. Методологические проблемы вменяемости-невменяемости // Проблемы вменяемости в судебной психиатрии: Сборник научных трудов. —М., 1983. — С. 3-10.

141. Морозов Г.В. Проблема невменяемости // Судебная психиатрия: Руководство для врачей /Под ред. Г.В. Морозова. — М., 1988. — С. 31-43.

142. МорозовГ.В. Руководство по психиатрии. — М.: Медицина, 1988. — Т. 1. — С. 11.

143. Моррис Р.Дж. Когнитивные функции и старение // Психиатрия позднего возраста / Под ред. Р. Джекоби, К. Оппенгеймер. —Киев: Сфера, 2001. —Т. 1. — С. 40-66.

144. Махов A.A. Презумпция дееспособности лица, достигшего установленного законом возраста, и ее применение в судебной практике // Арбитражный и гражданский процесс. — М.: Юрист, 2004. - № 12. — С. 6-10.

145. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. — СПб., 1998. — 208 с.

146. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). — ВОЗ, 2001. — http://www.vs4io.int.

147. Мякотных B.C., Сиденкова А.П., Боровкова Т.А., Березина Д.А. Медицинские, психологические, социальные и гендерные аспекты старения в современной России // Успехи геронтологии. — 2014. — Т. 27. — № 2. — С. 302-309.

148. Наталевич Э.С., ПосоховаВ.И., АхмероваВ.К Роль возрастного фактора в патоморфозе психогенных депрессий // Патоморфоз психических заболеваний в судебно-психиатрической клинике. — М., 1985. — 129 с.

149. Наталевич Э.С., Малышева Т.Д., Демчева Н.К. Вопросы клиники и дифференциальной диагностики экзогенно-органических психозов в судебной психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. — М., 1996. — С. 138-142.

150. Ню Т.Г. Органические психические расстройства в пожилом возрасте: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 2002. — 210 с.

151. Одарченко С.С. Непсихотические психические расстройства позднего возраста: Автореф. дис.... докт. мед. наук. — Томск, 2009. — 48 с.

152. Овчинникова К.А. Клиническая и судебно-психиатрическая оценка некоторых форм атеросклеротических изменений психики: Дис. ... канд. мед. наук. —М., 1955.

153. Осипов В.П. Одержимость гадами и ее место в классификации психозов // Обозр. психиатр., неврол. и мед. психол. — 1905. — № 2. — С. 122-139.

154. Остришко В.В. Аффективные реакции в момент совершения правонарушения и их судебно-психиатрическая оценка: Автореф. ... канд. мед. наук. —М., 1982. — 18 с.

155. Пархоменко И.М. Динамика судебно-психиатрических подходов при оценке органических психических расстройств. — М., 1999. — 229 с.

156. Первая конференция ВОЗ на уровне министров по глобальным действиям против деменции. — ВОЗ, 2015. — www.who.int.

157. Первомайский В.Б., Илейко В.Р. Функционально-динамическая концепция ограниченной дееспособности // Судебно-психиатрическая экспертиза: от теории к практике. — Киев: КИТ, 2006. — С. 302-315.

158. Первомайский В.Б. К 100-летию книги В.Х. Кандинского «К вопросу о невменяемости» // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1991. — Т. 91. — Вып. 9. — С. 71-74.

159. Первомайский В.Б. Критерии невменяемости и пределы компетенции психиатра-эксперта // Советское государство и право. — 1991. — № 5. — С. 68-76.

160. Печерникова Т.П. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по судебной психиатрии. —М., 1977. — С. 212-225.

161. Печерникова Т.П., Смирнова Г.Г. Органические поражения головного мозга как «психические аномалии» в судебно-психиатрической практике: Материалы 11-го съезда невропатологов и психиатров Армении. — Ереван: Астана, 1987. — С. 153-154.

162. Плотников С.М. Инволюционный психоз (структурно-динамические особенности, диагностика и лечение): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1984.

163. ПолищукЮ.И. Духовное измерение в психиатрии. —М., 2010.

164. Полищук Ю.И. Руководство по гериатрической психиатрии / Под ред. проф. С.И. Гаврнловой. — М.: Пульс, 2011. — 380 с.

165. Полищук Ю.И., Летникова З.В., Гуреич В.Б. Утрата надежды на будущее у лиц позднего возраста — симптом депрессии или психологический феномен старения // Психическое здоровье. — 2013. — Т. 11. — № 4 (83). — С. 34-37.

166. Полищук Ю.И. Диагностика и возможности классификации психических расстройств, возникающих в позднем возрасте // Социальная и клиническая психиатрия. — 2014. — Т. 24. — №3,—С. 49-50.

167. Прохоренко И.О. Предикторы развития коморбидной соматической патологии улиц старших возрастных групп: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — СПб., 2013. — 51с.

168. Подкорытов A.B. Научное обоснование стратегии развития медико-социальной помощи и реабилитации лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 2007. — 43 с.

169. Посвянский П.Б. Псевдопаралитические синдромы при сосудистых поражениях мозга // В сб.: Психические нарушения при атеросклерозе сосудов головного мозга. — М., 1960. — С. 201.

170. Разумов П.В. Криминологическая характеристика геронтологической преступности и меры ее предупреждения: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. — М., 2005. — 192 с.

171. Рахальский Ю.Е. Диагностика органических психозов в пожилом возрасте. — Кишинев, 1957.

172. Рахальский Ю.Е. Атеросклеротическая деменция //В сб.: Вопр. клиники и патогенеза психич. нарушений при сосудистых заболеваниях головного мозга. — М., 1963. — Т. 21. —С. 95.

173. Репецкая Ю.О. Виктимологическая характеристика и предупреждение преступлений, совершенных в отношении лиц пожилого возраста: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. — М., 2010.—26 с.

174. РивманД.В. Криминальная виктимология: Учебник для вузов. — СПб.: Питер, 2002.

175. Роганевский JI.П. Виктимологический аспект преступлений, совершенных в состоянии аффекта // Советская юстиция. — 1983. — № 17. — С. 12-14.

176. Романов Д.В. Психические расстройства в дерматологической практике (психопатология, эпидемиология, терапия): Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 2014. — 45 с.

177. Рощина И. Ф. Структура и динамика нейропсихологического синдрома при сенильной деменции: Дис. ... канд. психол. наук. —М., 1993.

178. Рощина И.Ф., Михайлова НМ. Нейропсихологические особенности смешанной альцгеймеровско-сосудистой деменции // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2013. — Т. 113. — № 10. — С. 11-17.

179. Руководство по гериатрической психиатрии / Под ред. С.И. Гавриловой. — М.: Пульс, 2011,— 380 с.

180. Румянцева М.Ю. Особенности течения и исходы сосудистых поражений у лиц старших возрастных групп (по данным геронтологического стационара): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2013. — 26 с.

181. Самедова Э.Ф. Умеренно выраженные формы органического психосиндрома цереброваскулярной природы, их динамика в процессе терапии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2015. — 24 с.

182. Селезнева Н.Д. Сравнительно-возрастные особенности клиники и течения болезни Альцгеймера: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 1990.

183. Семке В.Я., Цыганков БД., Одарченко С.С. Основы пограничной геронтопсихиатрии. — М.: Медицина, 2006. — 526 с.

184. Сербский В.П. Судебная психопатология. —М., 1895. — 133 с.

185. Сербский В.П. Руководство к изучению душевных болезней. — М., 1906.

186. Сиденкова А.П. Психосоциальная модель поздних деменций: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — Томск, 2010. — 44 с.

187. Сиденкова А.П. Системные механизмы становления синдромальной структуры деменций // Тюменский медицинский журнал. — 2011. — № 1. — С. 23.

188. Сиденкова А.П. Факторы, влияющие на приверженность противодементной терапии // Уральский медицинский журнал. — 2014. — № 7. — С. 5-10.

189. Сиденкова А.П., Соколова И.В, Влияние дефицита когнитивных функций на формирование психотических симптомов при деменциях // Фундаментальные исследования. — 2014. — № 7. — С. 781-785.

190. Ситчихин П.В. Клинико-эпидемиологические и социальные аспекты динамики недееспособности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. —М., 2013. —48 с.

191. Случевская С.Ф. Клинико-эпидемиологическая характеристика и оказание медико-социальной помощи психически больным пожилого возраста в Санкт-Петербурге: Автореф. дис.... канд. мед. наук. — СПб., 2008. — 28 с.

192. Снежневский A.B. Поздние симптоматические психозы // Труды института им. П.Б. Ганушкина. — М„ 1940. — Т. 5. — С. 156-275.

193. Снежневский A.B. О злокачественной форме пресенильных психозов //В кн.: Труды ЦИП. — М., 1941. — Вып. 2. — С. 223-254.

194. Снежневский A.B. Клиника так называемого старческого слабоумия: дис. ... докт. мед. наук. — М., 1948.

195. Снежневский A.B. О нозологической специфичности психопатологических синдромов // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. — 1960. — № 1. — С. 91.

196. Снежневский A.B. Общая психопатология. —Валдай, 1970.

197. Снежневский A.B. Нозология психозов // Актуальные проблемы неврологии и психиатрии. — М, 1974. — С. 156-169.

198. Снежневский A.B. Руководство по психиатрии: В 2-х т. —М.: Медицина, 1983.

199. Социальное развитие: последующая деятельность по итогам Международного года пожилых людей. Доклад второй Всемирной ассамблеи по проблемам старение. — ООН, 2013. — http//www.un.org.

200. Спасенников Б.А. Правовая антропология. —М., 2001. — С. 90-91.

201. Старение в XXI веке: триумф и вызов. — ООН, 2013. —http//www.un.org.

202. Стрелер Б. Время, клетки и старение. — М.: Мир, 1964. — 272 с.

203. Справочник базовой информации ВОЗ по психическому здоровью, правам человека и законодательству.—ВОЗ, 2005. vyww.who.int

204. Соколова И.В., Сиденкова А.П., Кунафина Е.Р. Клинические формы психозов в позднем возрасте // Уральский медицинский журнал. — 2012. —№ 9 (101). — С. 57-62.

205. Соколова И.В., Сиденкова А.П. Структурный психопатологический профиль поздних деменций, протекающих с бредом // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2014. — №1(82).—С. 45-49.

206. Суворова И.А. Сосудистая деменция: клиническое течение, факторы риска, дифференцированная терапия: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. —Иркутск, 2011. —45 с.

207. Тиганов A.C. Руководство по психиатрии: В 2-х т. — М.: Медицина, 1999. — Т .2. — 784

с.

208. Тшченко B.C. Интеграция в российском обществе людей с инвалидностью: Автореф. дис. ... докт. соц. наук. — Ставрополь, 2007. — 45 с.

209. Тюлькина О.Ю. Судебно-психиатрическая экспертиза органических психических расстройств у лиц пожилого возраста, совершивших имущественные сделки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. —М., 2013. —24 с.

210. Фелинская Н.И. Сильное душевное волнение как смягчающее вину обстоятельство // Практика судебно-психиатрической экспертизы. —1962. — № 7.

211. Фелинская Н.И. Реактивные состояния в судебно-психиатрической практике. — М: Медицина, 1968.

212. Федорова Я.Б. Синдром мягкого когнитивного снижения в позднем возрасте (психопатологическая структура, психометрические и нейропсихологические характеристики, прогноз): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 2007. —28 с.

213. Фокс В. Введение в криминологию / Пер. с англ. — М., 1980. — С. 213.

214. Фрейеров O.E. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе // Судебная психиатрия: Учебник. — М., 1954. — С. 39.

215. Фрейеров O.E. Основные особенности судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе // Вопросы судебно-психиатрической экспертизы. — М., 1955. —С. 2941.

216. Фрейеров O.E. Судебно-психиатрическая экспертиза по делам о дееспособности при олигофрениях // Проблемы судебной психиатрии. — М., 1957. — С. 97-107.

217. Фролъкис В.В. Старение и биологические возможности организма. — Л., 1975. — 278 с.

218. Фролышс В.В. Физиологические механизмы старения // Физиологические механизмы старения. — Л., 1982. — С. 187-198.

219. Фролъкис В.В. Старение и старость//Биология старения. —Л., 1982. — С. 5-21.

220. Фролъкис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. — Л.: Наука, 1988. — 236 с.

221. Харитонова Н.К., Королева ЕВ., Корзун Д.Н. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга и их судебно-психиатрическая оценка в гражданском процессе // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии, неврологии: Сб. научных трудов. — М., 2000. — Вып. 2. — С. 295-298.

222. Харитонова Н.К., Королева Е.В., Мишин A.B. Особенности методологии судебно-психиатрического диагноза в гражданском процессе // Российский психиатрический журнал. — 2008. — № 4. — С. 21-27.

223. Харитонова H.K, Королева Е.В., Тюлькина О.Ю. Методологические аспекты экспертизы несделкоспособности у лиц пожилого возраста с органическими психическими расстройствами // Российский психиатрический журнал. — 2012. — № 6. — С. 22.

224. Холодковская ЕМ. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе (дееспособность психически больных истцов и ответчиков). — М., 1963. — 464 с.

225. Холодковская Е.М. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе: Автореф. дис.... канд. мед. наук. —Л., 1964.

226. Холодковская ЕМ. Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе // Судебная психиатрия. —М., 1965. — С. 50-51.

227. Холодковская ЕМ. Дееспособность психически больных в судебно-психиатрической практике. — М., 1967. — 112 с.

228. Чеперин А.И. Превенция непсихотических психических расстройств позднего возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Томск, 2012. — 27 с.

229. Шапошников B.C. Клиника и патогенез органических психозов в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. — М., 1981. — 28 с.

230. Шахматов Н.Ф. Психическое старение: счастливое и болезненное. — М.: Медицина, 1966,—304 с.

231. Шостакович Б.В., Печерникова Т.П., Остришко В.В. Вопросы судебно-психиатрической экспертизы // Сб. научных трудов. —М., 1974. — С. 88-92.

232. Шостакович Б.В., Яхимович JI.A. К вопросу о судебно-психиатрической оценке постапоплектического слабоумия // Клинические и организационные вопросы судебной и общей психиатрии.—Калуга, 1975.— С. 131-133.

233. Шостакович Б.В. Актуальные проблемы судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе // Судебно-психиатрическая экспертиза (вопросы дееспособности психически больных): Сб. науч. трудов. —М., 1980.

234. Шостакович Б.В., Ревенок А.Д. Психиатрическая экспертиза в гражданском процессе. — Киев, 1992 — С. 127-183.

235. Шпак JI.JI. Социальная дезадаптация: признаки, механизмы, уровни // Социологические исследования. — 2011. — № 3. — С. 50-55.

236. Шпакидзе И.Д. Правовые проблемы дееспособности граждан в советском гражданском праве: Автореф. дис.... канд. юрид. наук. — Тбилиси, 1986. — 21с.

237. Штернберг Э.Я. Старческое слабоумие // БМЭ. — 1963. — Т. 31. — С. 370.

238. Штернберг Э.Я. Клиника деменций пресенильного возраста. — М.: Медицина, 1967. — 247 с.

239. Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. — М.: Медицина, 1977. — 216 с.

240. Штернберг Э.Я. Психические расстройства при атрофических процессах головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. A.B. Снежневскош. — М.: Медицина, 1983. — Т. 2.—С. 49-71.

241. Штернберг Э.Я. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. A.B. Снежневского. — М., 1983. — Т. 2. — С. 93-107.

242. Щирина-Эйнгорн М.Г. Клинико-эпидемиологическое исследование психических расстройств в позднем возрасте: Дис.... докт. мед. наук. —М., 1975.

243. Щукина Е.Я. Сравнительное изучение реактивных состояний в инволюционном возрасте и инволюционных психозов (судебно-психиатрический аспект): Автореф. дис. ... канд. мед. наук . —М., 1981.

244. Эриксон Эрик Г. Детство и общество. — СПб., 1996. — С. 6-22.

245. Яхимович Л.А. Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза лиц с постинсультными изменениями психики: Дис. ... канд. мед. наук. —М., 1974. —190 с.

246. Яхимович Л.А. Дееспособность и ее судебно-психиатрические критерии // Правовые вопросы судебной психиатрии. —М., 1990.

247. Яхимович Л.А. Особенности судебно-психиатрической экспертизы лиц позднего возраста в гражданском процессе: Методические рекомендации. — М., 1993. —18 с.

248. Яхно H.H. Актуальные вопросы нейрогериатрии // Достижения в нейрогериатрии / Под ред. H.H. Яхно, И.В. Дамулина. — М.: ММА, 1995. — С. 9-29.

249. Яхно H.H., Захарова В.В., Страчунская Е.Я. Лечение недементных когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и церебральным атеросклерозом // Неврологический журнал. — 2012. — № 4. — С. 49-55.

250. Ahlskog J.E. et al. Physical exercise as a preventive or disease-modifying treatment of dementia and brain aging // Mayo Clinic Proceedings. — 2011. — Vol. 86 (9). — P. 876-884.

251. Alzheimer A.A. Uber Eigenartige Krankheitsfalle des Spaten Altors // Z. Neural. — 1911. — Bd. 4. — S. 356-385.

252. Alzheimer A.A. Peculiar disease of the cerebral cortex (National Library of Medicine trans.) // Allgemein Zeitschrift Psychiatr. — 1907. — Bd. 64. — S. 146-158.

253. Alzheimer A.A. Uber eine Eigenartige Erkrankung der Hirnride // Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie und Psychisch-Gerichtlich Medicin. — 1907. — Bd. 64. — S. 146-148.

253. Allen N.. Gordon S., Hope Т., Burns A. Manchester and Oxford Universities Scale for the Psychopathological Assessment of Dementia (MOUSEPAD) // Brit. J. Psychiatry. — V 169:293. - p. 307.

254. Alvares X.A., Cacabelos R, Sampedro C. Combination treatment in Alzheimer's disease: Results of randomized, controlled trial with cerebrolysin and donepezil // Current. Alz. Res. — 2011.

— Vol. 8. — № 583. — P. 591.

255. Ameson RJ. Human Flourishing Versus Desire Satisfaction // Social Philosophy and Policy.

— 1999. — Vol. 16 (1). — P. 113-142.

256. Appelbaum P.S., Gutheil T.G. Clinical Handbook of Psychiatry and the Law. — Baltimore: Lippincott, Williams & Wilkins, 2007.

257. Ajuriaguerra C.H. Le cortex cerebral. — Paris, 1960.

258. Ballard C.A. Psychotic Symptoms, Aggression and Restlessness in Dementia // Revue Neurologique. — 1999. — Vol. 155 (Suppl. 4). — S. 44-52.

259. Bleuler K Lehrbuch der Psychiatrie. — Springer: Verlag, 1983. — P. 542.

260. Banerjee S. The use of anti-psychotic medications for people with dementia // A report for the Minister of State for Care Services. — 2009. — http://www.nhs.uk.

261. Banerjee S., Wittenberg R Clinical and cost effectiveness of services for early diagnosis and intervention in dementia // International Journal of Geriatric Psychiatry. — 2009. — Vol. 24. — P. 748-754.

262. Barnes D.E., Yqffe K. The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer's disease prevalence // Lancet Neurology. — 2011. — Vol. 10 (9). — P. 819-828.

263. Barnes D.E., Whitmer RA., Yaffe K. Physical activity and dementia: the need for prevention trials // Exercise and Sport Sciences Reviews. — 2007. — Vol. 35 (1). — P. 24-29.

264. Brown R, Kulik J. Flashbulb memories // Cognition. — 1977. — Vol. 5. — P. 73-99.

265. Beck C. Evaluation of interventions in Alzheimer's disease // Int. Psychogeriatr. — 1996. — Vol. 8(17).—P. 20.

266. Berrios G.E. The history of mental symptoms. — Cambridge University Press, 1996.

267. Berrios G.E. Psychological Medicine. — 1986. — Vol. 16. — P. 267-275.

268. Bergener B. Probleme der Klinik und Diagnostic preseniler und seniler Demenz // Herz und Atmungsorgane im Alter. — 1968. — S. 133.

269. Beljahow S. Pathological changes in the brain in dementia senilis // Journal of Mental Science.

— 1889. — Vol. 35 (261). — P. 262.

270. Bernstein M. Well-Being II American Philosophical Quarterly. — Vol. 35 (1). — P. 39-55.

271. Bessiere R La Presbyophrenie // L'Encephale. — 1948. — Vol. 37. — P. 313-342.

272. Blcmcard S. The Physical Dictionary wherein the terms of Anatomy, the Names and Causes of Diseases, Chirurgical Instruments, and their Use, are Accurately Described. — John and Benjamin Sprint, 1726.

273. Blenberger H. Relations psychologique entre ie criminal et la victims // Revue Internationale de Criminologie et de Police Technique. — 1956. — № 12.

274. Blustein J. Choosing, for Others as Continuing a Life Story: The Problem of Personal dentity Revisited // Journal of Law, Medicine and Ethics. — 1999. — Vol. 27. — P. 20-31.

275. BowenD.M„ Davison AM Biochemical changes in the cholinergic system of the ageing brain and in senile dementia // Psychol. Med. — 1980. — Vol. 10. — P. 315-319.

276. Brodaty H., Gresham M., Luscombe G. The Prince Henry Hospital dementia caregiver's training programme // Int. J. Geriatr. Psychiatr. —1997. — Vol. 12. — P.183-192.

277. Brod M. et al. Conceptualization and Measurement of Quality of Life in Dementia // The Dementia Quality of Life instrument (DQoL). — 1999. — Vol. 39. — P. 25-35.

278. Bromley D.B. The Psychology of Human Ageing. — Engl. — 1966.

279. Burke W.J., Dewan V., Wengel S.P., Roccaforte W.H., Nadolny G.C. The use of selective serotonin reuptake inhibitors for depression and psychosis complicating dementia // J. Geriatr Psychiatry. — 1997. — Vol. 12. — P. 519-525.

280. Camberg LP. Evaluation of Simulated Presence: A Personalized Approach to Enhance Well-Being in Persons with Alzheimer's Disease // Journal of the American Geriatrics Society. — 1999. — P. 446-452.

281. Class C.A., Schneider L., Farlow M.R Optimal management of behavioural disorders associated with dementia // Drugs and Ageing. — 1997. — Vol. 10. — P. 95-106.

282. Coen R.F., Swanwick G.R, O Boyle C.A., Coakley D. Behaviour disturbance and other predictors of carer burden in Alzheimer's disease // J. Geriatr. Psychiatry. — 1997. — Vol. 12. — P. 331-336.

283. Cohen-Mansfield J.H., Golander G. Self-Identity in Older Person Suffering from Dementia // Preliminary Results', Social Science and Medicine. — 2000. — Vol. 51 (3). — P. 381-394.

284. Culver C., Gert B. The Inadequacy of Incompetence // The Milbank Quarterly. — 1990. — Vol. 68(4).—P. 619-643.

285. Cummings J.L. Neuropsychiatry assessment and intervention in Alzheimer's disease // Psychogeriatr. — 1996. — P. 25-30.

286. Cummings J.L., Mega M., Gray K., Rosenberg-Thompson S., Carusi D.A., Gornbein J. The neuropsychiatry inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia // Neurology. — 1994. — Vol. 44. — P. 2308-2314.

287. Cummings J.L., Morstorf T., Zhong K. Alzheimer's disease drag-development pipeline: few candidates, frequent failures // Alzheimer's Research and Therapy. — 2014. — Vol. 6. — P. 37. — http:alzres.com.

288. Corseltis J.A.N. Mental Illness and the Ageing Brain // Maudsley Monograph no 9. — 1962.

289. Creutzfeldt H.G. Uber eine eigenartige herdförmige Erkrankungen des Zentralnervensystem. On an unusual «herdforming» disease of the central nervous system // Zeitschrift fur die gesamte Neurologie und Psychiatrie. — 1920. — Bd. 57 (1). — P. 18.

290. Chui H.C., Victoroff J.I., Margolin D. et al. Criteria for the diagnosis of ischemic vascular dementia proposed by the State of California Alzheimer's Disease Diagnosis and Treatment Centers // Neurology. — 1992. — Vol. 42. — P. 473-480.

291. Cummings J.L., Benson D.F. Dementia: a clinical approach / Butterworth-Heinemann. — 1992.

292. Daniels N. Wide Reflective Equilibrium and Theory Acceptance in Ethics // The Journal of Philosophy. — 1979. — Vol. 76. — P. 256-282.

293. DeGrazia D. Value Theory and the Best Interest Standard // Bioethics. — 1995. — Vol. 9(1).

— P. 50-61.

294. Delay L., Brian D. Les demences tardives. — Paris, 1962.

295. Devanand D.P., Jacobs D.M., TangM.X., Del-Castillo-Castandeda C., SanoM., Marder K., Bell K., Bylsma F.W., Brandt J., Albert M. et al. The course of psychopathology in mild to moderate Alzheimer's disease // Arch. Gen. Psychiatry. — 1997. — Vol. 54. — P. 257-263.

296. Devanand D.P., Miller L., Richards M„ Marder K., Bell K., Mayeux R, Stern Y. The Columbia University Scale for Psychopathology in Alzheimer's disease // Arch. Neurol. — 1992. — Vol. 49. — P. 371-376.

297. DeFelipe J., Jones E.G. Cajal on the Cerebral Cortex // Annotated translation of the complete works. — Oxford University Press, 1988.

298. Downs M. The Emergence of the Person in Dementia Research //Aging and Society. — 1997.

— Vol. 17. — P. 597-607.

299. Dresser R Dworkin on Dementia: Elegant Theory, Questionable Policy // Hastings Center Report. — 1995. — Vol. 25 (6). — P. 32-38.

300. Dunn B. Neuropsychological Assessment of Dementia // Dementia / Eds. J. O'Brien, D. Ames and A. Burns. — 1997.

301. Dworkin R Life's Dominion. — New York: Alfred A. Knopf Publishers. — 1993.

302. Dworkin R Life's Dominion. An Argument about Abortion, Euthanasia, and individual Freedom — New York: Alfred A. Knopf Publishers. — 1993.

303. Eriksson S. Developments in dementia strategy // International Journal of Geriatric Psychiatry.

— 2010. — Vol. 25 (9). — P. 885-886.

304. Erkinjuntti T, Ostbye T., Steenhuis R et al. The effect of differential diagnostic criteria on the prevalence of dementia // N. Engl. J. Med. —1997. — Vol. 337. — P. 1667-1674.

305. Ernst RL., Hay J. W. The US Economic and Social Costs of Alzheimer's Disease Revised // American Journal of Public Health. — 1994. — Vol. 84 (8). — P. 1261-1264.

306. Emery V.O.B., Oxman T.E. Update on the dementia spectrum of depression I I J. Psychiatry. — 1992. — Vol. 149. — P. 305-317.

307. Fellows L.K. Competency and Consent in Dementia // Journal of the American Geriatrics Society. — 1998. — Vol. 46 (7). — P. 922-926.

308. Finkel S.I. New focus on behavioral and psychological signs and symptoms of dementia // Psychogeriat. — 1996. — Vol. 8. — P. 215-216.

309. Finnema E, Droes RM. et al The Effects of Emotion-Oriented Approaches in the Care for Persons Suffering from Dementia: A Review of the Literature // International Journal of Geriatric Psychiatry. — 2000. — Vol. 15. — P. 141-161.

310. Finnema E., Droes RM., Ribbe M., van Tilburg W. A Review of Psychosocial Models in Psychogeriatrics: Implications for Care and Research // Alzheimer Disease and Associated Disorders. — 2000. — Vol. 14 (2). — P. 68-80.

311. Fischer O. Die presbyophrene Demenz, deren anatomische Grundlage und Klinische Abgrenzung //Zschr. ges. Neur. und Psych. — 1910. — S. 371.

312. Fischer O. Ein weiter Beitrag zur Klinik und Pathologie der Presbyophrenen Demenz // Zschr. ges. Neur. und Psych. — 1912. — B XII. — S. 1-3.

313. Fleming K., Maguire G., Kim S. et al. Memory for emotional stimuli in patients with Alzheimer's disease // Alzheimer Disease Clinical Abstracts. — 1996.

314. Frstl H., Burns A., Levy R, Cairne N. Neuropathological correlates of psychotic phenomena in confirmed Alzheimer's disease // Brit. J. Psychiatry. — 1994. — Vol. 165. — P. 53-59.

315. Fratiglioni L„ De Ronchi D. Worldwide Prevalence and Incidence of Dementia // Drugs and Aging. — 1999. — Vol. 15 (5). — P. 365-375.

316. Fox Ch. et al. Effect of medications with anticholinergic properties on cognitive function, delirium, physical function and mortality; a systematic review // Age and Ageing. — 2014. — Vol. 43 (5).— P. 604-615.

317. Ganguli M. et al. Classification of neurocognitive disorders in DSM-V: a work in progress // American Journal of Geriatric Psychiatry. — 2011. — Vol. 19 (3). — P. 205-210.

318. Gauthier S. et al. Management of behavioral problems in Alzheimer's disease // International Psychogeriatrics (IPA). — 2010. — Vol. 22 (3). — P. 346-372.

319. Gelleard J. C. Living with dementia I I Croom Helm. - London Sydney. - 1984.

320. Geras G.A. Presenile Dementias // Mental Disorders in Later Life. — London, 1945.

321. Gibbs C.J., Gajdusek D.C., Asher D.M. Creutzfeldt-Jakob disease: transmission to the chimpanzee // Science. — 1968. — Vol. 161. — P. 388-389.

322. GruhleH.W. Psychiatrie. — Berlin, 1922.

323. Gruhle H. W. Das Problem der Demens // Kl. Wochenschr. — 1932. — S. 22.

324. Gutheil Th. Common Pitfalls in the Evaluation of Testamentary Capacity of Psychiatry and the Law. — V. 35. - 2007. - P. 44.

325. Jackson J. Selected Writings. — London, 1931. — Vol. 1.

326. James E. Spar and Andrew S. Garb. Asessing Competency to Make a Will Copyright American Psychiatric Association // Am J. Psychiatry. - 1992. - P. 169-174.

327. Jakob A. Uber eine muliplen Sklerose klinisch nahestehende Erkrankung des Zentralnervensystem (spastische Psudosklerose) mit bemerkenswertem anatomischem Befunde: Mitteilung eines vierten Falles [On a multiple sclerosis-like disease of the central nervous system (spastic pseudosclerosis) with significant anatomic findings: report of a fourth case] // Medizinischen Klinik. — 1921. — Bd. 17. — P. 372-376.

328. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. —Berlin, 1913.

329. Jaworska A. Respecting the Margins of Agency: Alzheimer's Patients and the Capacity to Value // Philosophy and Public Affairs. — 1999. — Vol. 28 (2). — P. 105-138.

330. Jennings B. A Life Greater than the Sum of Its Sensations: Ethics, Dementia and the Quality of Life // Journal of Mental Health and Aging. — 1999. — Vol. 5 (1). — P. 95-106.

331. Jenkins D., Price B. Dementia and Personhood: A Focus for Care? // Journal of Advanced Nursing. — 1996. — Vol. 24 (1). — P. 84-90.

332. Golomb J.t Kluger A., Garrard P., Ferris S. Clinician's Manuel on Mild Cognitive Impairment. — London: Science Press Ltd., 2001. — P. 56.

333. Hasan M.K., Baker D.G. Competency Assessment in the Elderly // West Virginia Medical Journal. — 1993. — Vol. 89 (9). — P. 386-388.

334. Hausman C. Dynamic psychotherapy with elderly demented patients // Care Giving in Dementia/Eds. G.M.M. Jones, B.M.L. Miesen. — 1992. — P. 181-198.

335. Haupt M„ Kurz A. Predictors of nursing home placement in patients with Alzheimer's disease // J. Geriatr Psychiatry. — 1993. — Vol. 8. — P. 741-746.

336. Hachinski V.C., Bowler J.V. Vascular dementia // Neurology. — 1993. — Vol. 43. — P. 2159-2160.

337. Hughes J., Baldwin C. Ethical issues in dementia care: making difficult decision. — London, 2006.

338. Ikeda M., Mori K, Hirono N. et al. Amnestic people with Alzheimer's disease who remembered the Kobe earthquake // British Journal of Psychiatry. —1998. — Vol. 172. — P. 425428.

339. Kahlbaum K.L. Die Gruppierung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen. — 1863.

340. Kamboh M.I. Apolipoprotein E Polymorphism and Susceptibility to Alzheimer's Disease I I Human Biology. — 1995. — Vol. 67 (2). — P. 195-215.

341. Kehrer F. Uber das psychishe Altern des Menschen // Dtsche med. Wschr. — 1954. — Bd. 79. — S. 1553-1555.

342. Kitwood T. The dialectics of dementia: with particular reference to Alzheimer's disease // Ageing and society. — 1990. — Vol. 10. — P. 177-196.

343. Kihlgren M., Brane G., Karlsson I., Kuremyr D., Leissner P., Nordberg A. Long-term influences on demented patients in different caring milieus, a collective living unit and a nursing home: a descriptive study // Dementia. — 1992. — Vol. 3. — P. 342-349.

344. Koch T., Iliffe S. Rapid appraisal of barriers to the diagnosis and management of patients with dementia in primary care: a systematic review // BMC Family Practice. — 2010. — Vol. 11 (52). — P. 1-8.

345. Kraepelin E. Uber paranoid Psychosen // Z. Neurol. — 1912. — Bd. 11. — S. 617-656.

346. Kraepelin E. Psychiatrie. — VHI Auflage. — Bd. I-m. — Leipzig, 1909, 1910,1913.

347. Kurz A., Feldmann R, Lauter H. Leben mit der Demenz II Fundamenta Psychiatrica.-

1998. — P. 3-7.

348. Lindemarm H. Care in families // Principles of health care ethics / Eds. R.E. Ascroft et al. — Chicheste: John Wiley & Sons, 2007.

349. Lindesay J. New developments in long-term care for people with dementia: The Domus Philosophy // Eighth Congress of the International Psychogeriatric Association (IP A). — 1997.

350. Looi J.C.L., Sachdev P. The neuropsychological differentiation of Alzheimer's disease and vascular dementia //Neurology. — 1999. — Vol. 27. — P. 507-514.

351 Lishman W.A. Alcohol and the brain // J. Psychiatry. — 1990. — Vol. 156. — P. 635-644.

352. McGuirmess B., Todd S., Passmore P., Bullock R The effects of blood pressure lowering on development of cognitive impairment and dementia in patients without apparent prior cerebrovascular disease // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2006.

353. McKeith LG., Perry RH., Fairbairn A.F. et al. Operational criteria for senile dementia of Lewy body type (SDLT) // Psychol. Med. — 1992. — Vol. 22. — P. 911-922.

354. Manser M. Design of environments // Psychiatry of old age / Eds. R. Jacoby, I. Oppenheimer.

— Oxford University Press, 1994.

355. Marshall M. Designing for confused old people // Recent advances in psychogeriatrics / Eds. T. Arie. — Churchill Livingstone, 1992. — P. 201-216.

356. Matcheri S. Keshavan, Yoshio Kaneko. Вторичные психозы: современные представления // World Psychiatry. — 2013. — Vol. 12. — P. 3-13.

357. Mega M.S., Cummings J.L., Fiorello Т., GornbeinJ. The spectrum of behavioral changes in Alzheimer's disease//Neurology. — 1996. — Vol. 46. — P. 130-135.

358. Mendel L.B. The American Physiological Society // Science. — 1907. — Vol. 26. — P. 765.

359. Mittelman M.S., Ferris S.H., Steinberg G., Shulman E., Mackell J.A., Ambinder A., Cohen J. An intervention that delays institutionalization of Alzheimer's disease patients: treatment of spouse-caregivers // Gerontologist. — 1993. — Vol. 33. — P. 730-740.

360. Olazaran J. et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer's disease: a systematic review of efficacy // Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. — 2010. — Vol. 30. — P. 161-178.

361. Overcoming the Stigma of Dementia // World Alzeimher Report. — 2012. — Vol. 7.

362. ParfitD. Reasons and Persons. — Oxford: Oxford University Press, 1984.

363. Perusini G. Sul valore nosografico di alcuni reperti istopatologici caratteristiche per la seniliat [On the nosographic value of some characteristic histopathological reports for senile dementia] // Rivista Italiana di Neuropatologia, Psichiatria ed Elettroterapia. — 1911. — Vol. 4. — P. 193-213.

364. Pick A. Uber die Beziehungen der senilen Hirnatrophie zur Aphasie [Pertaining to senile brain atrophy and aphasia] // Prager Medizinische Wochenschrift. — 1902. — Bd. 17 (16). — S. 167.

365. Pick A. Beeinflussung des Denkens und Handelns durch das Sprechen // Zschr. Neur., Psych.

— 1917.—Bd. 38. —S. 347.

366. Plassman B.L. et al Prevalence of dementia in the United States: the aging, demographics, and memory study // Neuroepidemiology. — 2007. — Vol. 29 (1-2). — P. 125-132.

367. Post S.G. The Moral Challenge of Alzheimer Disease. — Baltimore and London: The Johns Hopkins University Press, 1995.

368. Post S.G., Whitehouse P.J. Genetic Testing for Alzheimer Disease: Ethical and Clinical Issues.

— Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 1998.

369. Reinhold. Uber presbyophrene Sprachsturungen // Zschr. Neur., Psych. — 1921. — Bd. 76.

— S. 133.

370. Runge W. Die Geiststurungen des Greisenalterns // Handbuch der Geisteskrankh., herausgegeb. von Bumke. — Berlin, 1930. — S. 599.

371. Ruffin H. Старение и психозы позднего возраста // Клиническая психиатрия / Под ред. Г. Груле, Р. Юнга, В. Майер-Гросса, М. Мюллера. — М.: Медицина, 1967. — С. 780-805.

372. Sandoe P. Quality of Life — Three Competing Views // Ethical Theory Moral Practice. — P. 11-23.

373. Sachdev P. Vascular cognitive disorder // J. Geriatr. Psychiatry. — 1999. — Vol. 14. — P. 402-403.

374. Sandmen C.A. Memory rehabilitation in Alzheimer disease: preliminary findings // Clinical Gerontologist. —1993. — Vol. 13. — P. 19-33.

375. Schneider C. Uber die Pickische Krankheit // Zschr. ges. Neur., Psych. — 1927. — Bd. 65.

— S. 230.

376. Small J.A., Geldart K. et al. The Discourse of Self in Dementia // Ageing and Society. — 1998. —Vol. 18. — P. 29-316.

377. Sumner L. W. Welfare, Happiness, and Ethics. — Oxford University Press, 1996.

378. Strongman V. Emotional and memory I I Handbook of Emotion, Adult Development and Ageing. — London. Academic Press, 1998. — P. 269-273.

379. Sjogren Т., Sjogren H., Lindgren A. Morbus Alzheimer and mor-bus Pisk. — A genetic, clinical and patho-anatomical study. — Copenhagen, 1952.

380. Sjogren H. Neuro-psychiatric studies in presenile and senile diseases, based on a material of 1000 cases // Acta psychiat. scand. —1956. — Suppl. 82.

381. Steele C., Rovner В., Chase G.A., Folstein M. Psychiatric symptoms and nursing home placement of patients with Alzheimer's disease // Am. J. Psychiatiy. — 1990. — Vol. 147. — P. 1049-1051.

382. SteHz G. Uber die Pickische Atrophie // Zschr. ges. Neur., Psych. — 1926. — Bd. 101. — S. 729.