Профилактика профессионального стресса в практике врача-невролога при применении инновационных технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, доктор медицинских наук Лепаев, Юрий Васильевич

  • Лепаев, Юрий Васильевич
  • доктор медицинских наукдоктор медицинских наук
  • 2012, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.11
  • Количество страниц 184
Лепаев, Юрий Васильевич. Профилактика профессионального стресса в практике врача-невролога при применении инновационных технологий: дис. доктор медицинских наук: 14.01.11 - Нервные болезни. Москва. 2012. 184 с.

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лепаев, Юрий Васильевич

Список сокращений.

Введение.

Актуальность исследования.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Научная новизна исследования.

Практическая значимость работы.

Основные положения, выносимые на защиту.

Апробация работы.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика профессионального стресса в практике врача-невролога при применении инновационных технологий»

Публикации. 12

Структура и объем диссертации. 12

Обзор литературы. 13

Профессиональный стресс и синдром эмоционального выгорания. 13

Исторический аспект исследования феномена выгорания. 16

Понятие психического выгорания. 17

Теоретические подходы к описанию источников синдрома 19 выгорания.

Личностные особенности. 22

Организационные факторы. 23

Качество труда и степень трудовой вовлеченности. 24

Социально-психологические факторы. 25

Механизмы формирования эмоционального стресса. 27

Роль свободнорадикальных процессов в механизме формирования 30 эмоционального стресса.

Коррекция нарушений, возникающих при эмоциональном стрессе. 34

Основные эффекты и механизм действия мексидола и пропротена. 35

Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Лепаев, Юрий Васильевич

ВЫВОДЫ.

1. Состояние профессионального стресса различного уровня обнаружено у 53,7% врачей (в государственных клиниках этот показатель составил 58,9%, в частных — 41,5%).

2. Синдром эмоционального выгорания, который является результатом хронического стрессового воздействия, выявился у 8,1% врачей (в 9,5% случаев в государственных и в 4,9% — частных клиниках). Обнаружена зависимость между высоким уровнем стресса по шкале ПС и высокими баллами по субшкалам шкалы МВ1 (р < 0,05).

3. Механизм развития ПС и СЭВ Профессиональный стресс врача-невролога и стресс пациентов на приеме у невролога оценивается как эмоциональный (психический) стресс, ситуации дискомфорта, определяемой конфликтом необходимости лечения и страхом получения при этом неприятных болевых ощущений, что способствует формированию эмоционального стресса и связанных с ним состояний тревоги, беспокойства, страха, сопровождающихся вегетативными и сосудистыми нарушениями Установлено, что эмоциональный стресс (как специфическое состояние организма) имеет центральное происхождение и первично формируется в эмоциогенных зонах мозга, среди которых ведущая роль принадлежит четырем структурам мозга: фронтальному отделу неокортекса (новой коры), гиппокампу, ядрам амигдалы и гипоталамусу. При изучении механизмов, обусловливающих возникновение и развитие эмоционального напряжения, эмоционального стресса, накоплены многочисленные данные, свидетельствующие о роли свободнорадикального окисления в сложном комплексе адаптационных реакций организма к действию экстремальных факторов окружающей среды. Таким образом, наряду с активацией гипофизарно-адреналовой и надпочечниковой систем, при стрессе отмечается интенсификация свободнорадикального ПОЛ, что доказано экспериментально

4. Установлена статистически достоверная корреляционная связь между уровнем профессионального стресса и возрастом (г = +0,131; р < 0,05), а также между уровнем профессионального стресса и стажем работы (г = +0,130; р < 0,05). При этом наиболее чувствительными являются лица в возрасте 35-39 лет.

5. Механизм развития профессионального стресса и синдрома выгорания в основном определяется личностными характеристиками врача, реально сталкиваясь с психологическими трудными ситуациями, с его точки зрения - трудными и неразрешимыми и сформировавшиеся психологические черты личности такие, как тревожность, сензитивность, интровертированность выступают факторами предрасполагающими к формированию профессионального стресса и синдрома эмоционального выгорания и обуславливают степень их выраженности.

6. Нейропсихологические исследования показали, что при повышении уровня стресса нарастали тревожно-депрессивные расстройства и выраженный дезадаптационный синдромокомплекс. В соответствии с характером депрессивного аффекта выделены: «тревожно-невротические депрессивные нарушения»; «выраженная эмоциональная депрессия с колебаниями настроения»; «апатичная депрессия».

7. В структуре нейропсихологического комплекса в поздние стадии преобладали нейродинамические нарушения, оптико-пространственные расстройства, нарушение праксиса, снижение слуховой дизритмики, расстройства памяти, преимущественно слухоречевой, трудности абстрагирования.

8. Существует достоверная связь между уровнем профессионального стресса у врача-невролога с его общим состоянием здоровья с акцентом по отдельным заболеваниям - сердечно-сосудистым, кожным и болезням желудочно-кишечного тракта.

9. Организационно-функциональная модель диагностики, лечения, профилактики профессионального стресса и СЭВ с применением программно-технического комплекса является эффективной при проведении ТМ консультаций повышающей качество жизни и профессиональное долголетие врачей неврологов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В программу обучения студентов в учебных заведениях и на факультете усовершенствования врачей необходимо включать принципиальные положения программы по профилактике возникновения профессионального стресса и синдрома выгорания.

2. Для эффективной организации лечебно-диагностического процесса в неврологическом учреждении рекомендуем включать в алгоритм обследования пациента диагностику его эмоционального состояния методом тестирования. Критерием для диагностики с 95% вероятностью и ошибкой не более 5% синдрома хронической усталости является сумма неспецифических признаков, состоящая из двух т.н. «больших» [а) непроходящая в течение полугода и более прогрессирующая усталость со снижением памяти и прогрессирующим снижением трудоспособности и б) отсутствие хронических заболеваний со сходной клинической симптоматикой] и не менее 75% из т.н. «малых» признаков [головная боль, боли в мышцах, боли в суставах (при отсутствии зуда и гиперемии), боли в области груди, болезненность шейных или подмышечных лимфоузлов, боли в горле (не связанные с простудными заболеваниями), признаки воспаления слизистой оболочки горла, периодические головокружения, состояние тревоги, неуверенности, общее снижение работоспособности, апатия, эмоциональная подавленность, сонливость днем, бессонница ночью, ухудшение памяти, длительный (более 24 часов) дискомфорт после физических или нервно-психических нагрузок].

Критерием для отнесения пациентов к группе высокого риска развития синдрома хронической усталости с такой же вероятностью и степенью ошибки является наличие одного (ведущего) т.н. «большого» признака (хронической непроходящей и прогрессирующей более полугода усталости со снижением памяти и трудоспособности) и более 75% т.н. «малых» признаков.

3. Нейропсихологическое обследование, как врача, так и пациента необходимо проводить комплексно по программам диагностического скрининга: шкала Гамильтона, шкала НАББ, шкала МИН, шкала ежедневной двигательной активности, шкала Шихана, глобальная шкала оценки изменений состояния пациентом и врачом.

4. Для приостановления роста и сокращения распространенности синдрома хронической усталости, совершенствования организации медицинской помощи больным необходимо включение в учетно-отчетную документацию лечебно-профилактических учреждений и органов управления здравоохранением этого заболевания как самостоятельного (отдельной строкой) до решения вопроса о принятии такого решения по его включению в МКБ нового (XI) пересмотра.

5. Для сокращения заболеваемости населения синдромом хронической усталости и связанных с ним общественных потерь и ресурсных затрат рекомендуется в программах социально-экономического развития на всех уровнях от муниципального до общегосударственного предусматривать мероприятия, направленные на снижение испытуемого основной частью населения стресса, создание условий для повышения переносимости физических и нервно-психических нагрузок и перегрузок (развитие индустрии активного отдыха, доступного с детства занятия оздоровительным спортом, создание уверенности в стабильном будущем, государственного контроля над прессинговой информацией в СМИ и др.).

6. Рекомендуется включение синдрома хронической усталости в список критериев профессиональной непригодности и риска его развития в перечень относительных ограничений для многих военных и гражданских специальностей, которые предусматривают высокие нервные и психические нагрузки, концентрацию внимания на длительное время, необходимость и способность мгновенной оценки ситуации и принятия самостоятельных решений, риск возникновения ситуаций и аварий, имеющих локальные или глобальные последствия с жертвами и разрушениями, с т.н. «человеческим фактором» в происхождении и развитии.

7. Для обеспечения ранней диагностики, профилактики развития трудно и неизлечимых форм синдрома хронической усталости, осуществления эффективных лечебно-реабилитационных и социально-адаптационных мероприятий рекомендуется внедрение разработанного алгоритма и комплекса мероприятий, предусматривающего: а) раннее выявление врачами первичного звена симптомокомплеса СХУ, б) проведение верификации (дифференциальной диагностики, в случае необходимости с госпитализацией), в) уменьшение влияния и\или устранение способствующих развитию и прогрессирова-нию заболевания факторов, г) социальную, внутрисемейную, профессиональную реадаптацию, д) своевременное и полноценное лечение, е) определение трудоспособности и при необходимости перевод на инвалидность.

8. В целях совершенствования организации медицинской помощи больным с синдромом хронической усталости, а также группе больных с высокой степенью риска развития СХУ рекомендуется использовать разработанный алгоритм, при создании которого использованы данные научной медицинской литературы и результаты собственных исследований.

9. Организационно-функциональная модель диагностики, лечения профилактики профессионального стресса и СЭВ с применением программно-технического комплекса является эффективной при проведении ТМ -консультаций.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лепаев, Юрий Васильевич, 2012 год

1. Абрамов A.A. Обезболивание у пациентов с гипотонической формой нейро-циркуляторной дистонии при амбулаторном неврологическом вмешательстве.//Автореф. Канд. мед. наук. — Москва. — 1991. — 24 с.

2. Авдеева Н.Н, Анциферова Л.И., Арсеньев A.C. — Психологический словарь.//ред. Зинченко В.П., Мещеряков Б.Г. — 2 изд. — Педагогика-Пресс, Москва, — 1996. — 440 с.

3. Аведисова A.C., Панюшкина C.B., Коган Б.М. — К вопросу о патогенетическом обосновании дифференцированной психофармакологии тревожных состояний.//Социальная и клиническая психиатрия. — 1995. — Т.З.1. С. 106 — 113.

4. Авруцкий Г.Я., Недува A.A. Лечение психически больных. — М.

5. Медицина. — 1981. — 288 с.

6. Александровский Ю.А., Руденко Г.М., Незнамов Г.Г. и др. — Унифицированная система оценки клинико-фармакологического действия психотропных препаратов у больных с пограничными нервно-психическими расстройствами.// M. — 1984. — 69 с.

7. Александровский Ю.А Пограничные психические расстройства.//Москва. — Медицина. — изд. третье. — 2000. — 496 с.

8. Александровский Ю.А., Поюровский М.В., Незнамов Г.Г. Неврозы и перекисное окисление липидов (ред. Евсеенко Л.С.) —//Москва. — Наука. — 1991. — 144 с.

9. Александровский Ю.А., Аведисова A.C., Серебрякова Т.В. и др. Применение мексидола при тревожных расстройствах.//Новые направления в создании лекарственных средств. Конгресс «Человек и лекарство». — М. — 1997. —С. 242.

10. Аракелов Г.Г. Стресс и его механизмы.//Вестник МГУ, сер. 14 Психология. — 1995. — Т.4. — С. 45-54.

11. Ашмарин И.П., Антипенко А.Е., Ашапкин В.В. и др. — Нейрохимия.//ред. И.П.Ашмарин, П.В.Стукалов, изд. Ин-та Био-мед. химии РАМН, Москва. — 1998. — 470 с.

12. Бажанов H.H., Ганина С.С., Обезболивание в поликлинической стоматологической практике.//М.: Медицина, — 1979, 190 с.

13. Барабой В.А., Брехман И.И., Голотин В.Г., Кудряшов Ю.Б. Перекисное окисление липидов и стресс.//М. — Наука. — 1992. — 148 с.

14. Барер Г.М., Молчанов A.C., Гросицкая И.К. Отсроченные визиты в неврологии и их связь с личностными особенностями пациента.//Труды YI съезда Неврологической Ассоциации России. — Москва. — 2000. — С. 105.

15. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. — JL, Наука, 1988.16. 16.Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. М., 1999, 174 с.

16. Бизяев А.Ф., Лепилин A.B., Иванов С.Ю. Премедикация в условиях стоматологической поликлиники.//Изд-во Саратовского ун-та. — 1992. — 136 с.

17. Бодров В.А. Психологический стресс — М., 1995, 351 с.

18. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. Информац. Издат. Дом Филин, 1996, 472 с.

19. Бойко В.В. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания .//«Практическая психодиагностика», ред. Райгородского Д.Я., Самара, 1999, С. 161 — 169.

20. Бурлакова Е.Б. Биоантиоксиданты вчера, сегодня, завтра.//Сборник трудов У Международн. конфер. "Биоантиоксидант". — М. — 1998 г. — С. 311.

21. Вальдман A.B. Психофизиологические аспекты эмоционального стресса.//Вестн. АМН СССР. — 1975. — № 8. — С. 26-33.

22. Вальдман A.B. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса.//М. — Медицина. — 1979. — 360 с.

23. Вальдман A.B., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Влияние производных 3-оксипиридина на центральную нервную систему//Бюлл. Эксп. и Биол. и Мед. — 1985. — № 1. —С. 35 —39.

24. Вассерман У.Л. О речевой культуре врача.//Экология человека. — 1996. —№1—С. 31—35.

25. Васильева О.В., Любицкий О.Б., Клебанов Г.И., Владимиров Ю.А. Действие антиоксидантов на кинетику цепного окисления липидов в липосомах.//Биологич. мембраны. — 1998. — Т. 15. — № 2. — С. 77 — 183.

26. Владимиров Ю.А. Биологические мембраны и патология клетки.//М. — Знание. — 1979. — 235 с.

27. Вовк Ю.В., Суслов В.В., Гоцко Е.В. Премедикацмя и комбинированное обезболивание при лечении больных воспалительными процессами челюстно-лицевой локализации.//Методические рекомен. 1990, Киев, 13 с.

28. Вид В.Д., Лозинская Е.И. Синдром перегорания в психиатрии его зависимость от терапевтической идеологии.//Российский психиатрический журнал — 1998. —№ 1. —С. 19 — 21.

29. Воронина Т.А., Середенин С.Б. Методические указания по изучению транквилизирующего (анксиолитического) действия фармакологических веществ.//Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. — Минздрав

30. РФ. ЗАО ИИА Ремедиум. — 2000. — С. 126 — 130.

31. Воронина Т.А. Гипоксия и память. Особенности эффектов и применения ноотропных препаратов.//Вестник РАМН. — 2000. — Т.9. — С. 27.

32. Воронина Т.А. Антиоксидант мексидол. Основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия.//Психофармакология. Биол. наркология. — 2001. — Т. 1. — № 1. — С. 2 — 12.

33. Воскресенский О.Н., Жутаев И.А., Бобырев В.Н., Безуглый Ю.В. Антиоксидантная система, онтогенез и старение (обзор).//Вопр. Мед. Хим. — 1982. —№ 1. — С. 14-27.

34. Гацура В.В., Смирнов Л.Д. Кардиопротекторные свойства некоторых синтетических антиоксидантов.//Химико-фармацевтический журн.1992. — Т. 26. — С. 10 — 15.

35. Гиппенрейтер Ю.Б., Карягин Т.Д., Козлова Е.Л. Феномен конгруэнтной эмпатии.//Вопросы психологии — 1993. — №4. — С. 61 — 68.

36. Гурешидзе А.О. Экспериментальное исследование антистрессорных и обезболивающих свойств мексидола в инъекционной лекарственной форме для целей премедикации на амбулаторном неврологическом приеме.//Автореф. дисс. канд. мед.наук. — М. —, 2003, 19 с.

37. Гришина Н.В. Помогающие отношения: профессиональные и экзистенциональные проблемы.//Психологические проблемы самореализации личности. СПб.: Изд-во С.-Петербург. Ун-та, 1997, с 143 — 156.

38. Данилова Е.Д., Графова В.Н., Воронина Т.А., Решетняк В.К. Эффекты мексидола при болевых синдромах.//Экспериментальная иклиническая фармакология. — 1995. — С. 17 — 20.

39. Девяткина Т.А., Коваленко Э.Г., Смирнов Л.Д. Влияние мексидола на развитие экспериментального перекисного атероартериосклероза.//Эксперим. и клинич. фармакология. — 1993. — Т.56. — № 1. —С. 33 — 35.

40. Демина H.A. Эмоционально-личностные особенности пациентов при амбулаторном лечении неврологических заболеваний.//Автореф. канд. психол. наук. — М. — 1999. — 20 с.

41. Долгих В.Т. Предупреждение постреанимационных метаболических нарушений антиоксидантом 3-оксипиридином.//Вопросы медицинской химии. — 1991. — Т.37. — № 5. — С. 12 — 16.

42. Дюмаев K.M., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. — М. — 1995. — 271 с.

43. Заславский P.C. Совершенствование амбулаторной неврологической помощи с использованием сетевых компьютерных систем. //Автореферат дисс.канд. мед.наук, М., 2003, 24 с.

44. Ермолаева Л.А. Психофизиологическая диагностика и коррекция клинических проявлений страха в неврологии как основа нового подхода к профилактике осложнений в условиях медицинского страхования.//Автореф. докт. мед. наук. -С.-Пб. — 1995. — 34 с.

45. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшиков Е.Б. Окислительный стресс. МАИК < Наука/Интерпериодика > 2001, 342 с.

46. Зорян Е.В., Ларенцова Л.И., Александрова Г.М., Новикова Н.В. Сравнение эффекта транквилизаторов в эксперименте и клинической практике.//Ж. Неврология, 1991, № 2, С. 24 — 26.

47. Зорян Е.В., Рабинович С.А., Анисимова E.H., Лукьянов М.В., Особенности оказания неврологической помощи пациентам группы риска.// Методические рекомендации. — М. — Медицина. — ВУНМЦ. — 1998, 28с.

48. Иванов С. Ю. Клинико-физиологическое обоснованиепремедикации при амбулаторных стоматологических операциях.// Автореф. канд. мед.наук. — М. — 1984. — 22 с.

49. Иванова Е.П. Метод активного преодоления стрессподобного состояния при ортопедическом лечении.//Автореф. дисс. канд. мед.наук. — Москва. — 1995. — 25 с.

50. Игонин A.A., Кривенков А.Н. Опыт применения мексидола при лечении больных алкоголизмом.//Новые направления в создании лекарственных средств. Конгресс «Человек и лекарство» М. — 1997. — С. 263.

51. Изард К. Эмоции человека. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1980, 440 с.

52. Калуев A.B. Новые проблемы в ГАМК-ергической фармакологии тревожности.//Эксперим. и клин. Фармакология. — 1997. — Т.60. — №5. — С. 3 — 7.

53. Калуев A.B. Проблемы изучения стрессового поведения.//Киев. — Центр физико-биохимических проблем. — 1999. — 133 с.

54. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. — М — Наука, 1983, —368с.

55. Козина Н.В. Исследование эмпатии и ее влияние на формирование «синдрома эмоционального сгорания» у медицинских работников. //Автореферат дисс. канд. психол. наук — С.-Пб., 1998.

56. Комендантова М.В., Ларенцова Л.И., Голобокий Н.К. Действие карбидина и его комбинаций с пираналом на болевую чувствительность у человека.//Фармакология и токсикология. — 1972. — №2. — С. 137 — 141.

57. Комендантова М.В., Ларенцова Л.И., Голобокий Н.К. Реакция людей с разными порогами чувствительности на некоторые лекарственные вещества.//Ж. Фармакология и токсикология. — 1973. — № 3. — С. 269 — 273.

58. Ларенцова Л.И., Голобокий Н.К. Инструментальная оценка обезболивающего действия метеразина и пиронала у человека.//Неврология. — 1971. —№4. —С. 13 — 15.

59. Ларенцова Л.И. Количественная характеристика эффективностинекоторых вариантов медикаментозной подготовки больных в клинической неврологии.//Автореф. дис. канд. мед.наук. М, 1971, — 22 с.

60. Ларенцова Л.И., Максимовский Ю.М., Полуночева И.В. Инструментальная оценка сенсорных порогов у лиц с различной исходной болевой чувствительностью.//Ж. Неврология, 2002, № 4. С. 35 — 38.

61. Ларенцова Л.И. Производственный стресс врача-невролога и возможность его коррекции при работе с тревожными пациентами.//Ж. Российская неврология, 2002, №3, С. 45 — 48.

62. Ларенцова Л.И. Коррекция профессионального стресса у врачей неврологов антиоксидантом мексидолом.//У1 Международная конференция «Биоантиоксидант» — М.,16 — 19 апреля 2002, С.343 — 344.

63. Ларенцова Л.И., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д., Горяйнова И.И. Средство, обладающее противоболевой активностью и способностью потенцировать действие аналгетиков. Патент на изобретение РФ №2183957 от 27 июня 2002 г. Бюллетень №18 от 27.06.2002.

64. Ларенцова Л.И., Максимовский Ю.М., Арутюнов С.Д., Эстров Е.А., Гурешидзе А.О., Полуночева И.В. Способ определения сенсорных порогов человека. Получено решение о выдаче патента РФ от 10 октября 2003 на изобретение № 2002125471 от 24 сентября 2002 г.

65. Ларенцова Л.И. Профессиональный стресс врачей-неврологов и методы его коррекции.//Дисс.докт. мед.наук. — М. 2003.

66. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии.//Вестник РАМН. — 2000 —Т.9. —С.3-12.

67. Максимовский Ю.М., Рожнов В.Е., Райнов H.A. Методикакомплексной психотерапевтической подготовки пациента с дентофобией при плановой санации полости рта. Методические рекомендации, — М., 1988.

68. Максимовский Ю.М., Ермакова Е.А., Ларенцова Л.И. Болевая чувствительность зубов у больных сахарным диабетом.//Ж. Неврология, 1982, №2, С. 13 — 14.

69. Максимовский Ю.М., Лазебник Л.Б., Лукьянов М.В., Плавунов Н.Ф. Экстренные и неотложные состояния в практике невролога.//Пособие для врачей. — Москва. — 1999. — 111 с.

70. Максимовский Ю.М., Зорян Е.В., Ларенцова Л.И., Александрова Г.М., Лекарственная аллергия в практике врача-невролога.//Пособие для врачей. — Изд. ОАО Неврология. — М. — 1999. — 31 с.

71. Машковский М.Д. Лекарственные средства.//Пособие для врачей. — Москва. — Медицина. — 1993.

72. Медведев В.И. Эмоциональное напряжение и стресс.//Физиология кровообращения. — М. — Медицина, 1986. С. 507 — 525.

73. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца.//Москва. — Медицина. — 1984. — 269 с.

74. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации./ТМосква. — Дело. — 1993. — 138 с.

75. Миронов Н.В., Шмырев В.И., Руднева В.В., Горяйнова И.И. Применение препарата мексидола в комплексном лечении острых нарушений мозгового кровообращения. — Москва. — 2000. — 8 с.

76. Молодавкин Г.М., Воронина Т.А. Многоканальная установка для поиска транквилизаторов и изучения механизма их действия по методу конфликтная ситуация.//Эксперим. и клинич. фармакология. 1995, — 58 (2) — С. 54 — 56.

77. Молчанов А.С. Предмет и методы медицинской и клинической психологии, Учебное пособие — М., 1999, — С. 63 — 65.

78. Морозова Л.И., Зотикова А.А. Производительность труда врачастоматолога при санации полости рта с применением внутривенной премедикации.//Ж. Неврология, 1990 — № 1 — С. 86 — 87.

79. Наенко Н.И. Психологическая напряженность. — М. — Изд-во Моск. Ун-та, 1976. — 112 с.

80. Назарова М.А. Прогнозирование необходимости премедикации у пациентов с различным типом сосудистых реакций в условиях неврологической поликлиники.//Автореф. дисс. канд. мед.наук. — Ленинград. — 1991. — 24 с.

81. Незнамов Г.Г., Телешова Е.С., Сюняков С.А., Сафарова Т.П. Клинико-фармакологическое исследование анксиолитических свойств антиоксиданта мексидола.//Материалы симпозиума "Медицина и охрана здоровья. Медтехника и Аптека". — Тюмень. — 1997. — С. 85 — 87.

82. Никушкин Е.В., Бордюков М.М. Антиокислительная активность препаратов, применяемых в противосудорожной терапии.//Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1993. — Т. 103. — № 3. — С. 254 — 256.

83. Орел В.Е., Рукавишников А.А., Сенин И.Г. Исследование феномена профессиональной деформации на примере профессии НТК УВД. Деп. ИНИОН от 17.03.98, № 53360 — 16 с.

84. Панин М.Г. Клинико-экспериментальная оценка местного и резорбтивного действия тримекаина и новокаина, а также их комбинаций с андаксином при амбулаторных стоматологических операциях.//Автореферат дисс.канд. мед.наук. — М., 1967.

85. Платонов К.К. Вопросы психологии труда. — М., — Медгиз, 1970, — 264 с.

86. Порхун Т.В., Ерохина Н.И., Свердлова С.В. Опыт определениянеобходимости премедикации у пародонтологических больных.// Тезисы докл. 2-й конф. Российской ассоциации по изучению боли. — С.-Петербург. — 1995.1. С. 47 — 54.

87. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии. Лекция.//Патофизиология. — 2000. — № 1 — 26-31; № 2. — С. 18 — 25; № 3 — С. 20 — 26; № 4 — С. 22 — 29.

88. Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболивания в неврологии.//Москва. — 2000. — 144 с.

89. Рабинович С.А., Зорян Е.В., Анисимова E.H. Возможность использования транквилизаторов бензодиазепинового ряда для профилактики неотложных состояний в неврологии VII Российский национальный конгресс < Человек и лекарство >10 — 14 апреля 2000г., С. 373.

90. Рейковский Я.С. Экспериментальная психология эмоций//Москва1. Прогресс — 1979. — 392 с.

91. Рожнов В.Е., Максимовский Ю.М., Райнов A.C., Слуцкий A.C. Значение изучения психологического статуса больного в клинике терапевтической стоматологии.//Неврология. — 1988. — Т. 67. — № 3. — С. 2122.

92. Садовский В.В, Заславский P.C., Галесова С.А.Преимуществасетевой компьютеризации неврологической клиники в вопросах диагностики планирования, учета и управления.//Экономика и менеджмент в неврологии, 2002, № 2, С. 66 — 72.

93. Садовский В.В. Неврология "в 4 руки". Т.1.Изд. ОАО «Неврология». — М., 1999. — 103 с.

94. Сангайло А.К. Некоторые пути развития фармакологии боли в свете сенсографических исследований.//Актуальные проблемы фармакологии и фармации. — М. — 1971. — С. 43 — 48.

95. Селье Г. Стресс без дистресса. — М. — Прогресс, 1979.

96. Симонов П.В. Созидающий мозг. — М.: Наука, 1993, — 112 с.

97. Скугаревская М.М. Синдром эмоционального выгорания.//Медицинские новости. — 2002. — № 7. — С. 3 — 9.

98. Словарь физиологических терминов. — М., Наука. — 1987, С. 364.

99. Смирнов Л.Д., Дюмаев K.M. ß-оксипроизводные шестичленных гетероциклов. Синтез, ингибирующая активность и биологические свойства.//Химико-фармацевтический. журн. — 1982. — Т. 16. — № 4. — С. 28 — 44.

100. Смирнов Л.Д. Применение мексидола в амбулаторной геронтологической практике.//Новые направления в создании лекарственных средств. Конгресс «Человек и лекарство». — М. — 1997. — С. 276.

101. Сомова И.А. Потребностно-мотивационные характеристики профессионального общения.//Автореф. дисс.канд. псих.наук.

102. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности//Теория и практика психодиагностики. — М, 2000, — 511 с.

103. Соколова Е.Д., Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Эмоциональный стресс:психологические механизмы, клинические проявления, терапия.//В < Materia Medica > ; 1(9). — 1996, С. 5 — 29.

104. Спасенников Б.А. Применение мексидола в интенсивной терапии инсульта.//Бюллетень Всесоюзного Центра по безопасности активных веществ.

105. Медико-биологические аспекты применения антиоксидантов эмоксипина и мексидола. — М. — 1992. — С. 73 — 74.

106. Стош В.И., Зорян Е.В., Рабинович С.А., Шугайлов И.А., Лукьянов М.В. Диагностика, профилактика и лечение неотложных состояний в амбулаторной неврологической практике//Учебное пособие. — ВУНМЦ. — М.1998. —72 с.

107. Стош В.И. Обезболивание при стоматологических вмешательствах у больных аллергозами.//Автореф. дис. канд. мед.наук. — М., 1991. — 20 с.

108. Судаков К.В. Новые акценты классической концепции стресса.// Бюлл. Экспер. Биол. и Мед. — 1997. — Т.2. — С. 124 — 130.

109. Суворова В.В. Психофизиология стресса. — М.: Педагогика, 1975,208 с.

110. Сухова Т.В. Особенности свободнорадикального окисления, антиоксидантной защиты и состояния нервной системы у больных хроническим генерализованным пародонтитом.//Автореф. Дисс. канд. мед.наук.1. Москва. — 2000. — 23 с.

111. Сюняков С.А., Телешова Е.С., Давыдова И.А. Применение мексидола при лечении больных с тревожными расстройствами .//Новые направления в создании лекарственных средств. Конгресс «Человек и лекарство». — 1997. — М. — С. 297.

112. Тараненко Л.М. и Девяткина Т.А. Взаимосвязь перекисного окисления липидов мозга и других тканей с устойчивостью организма к стрессу.//Фундаментальные достижения нейрохимии в медицине. — Москва., 1987. —С. 58 — 59.

113. Трезубов В.Н. Психоэмоциональное напряжение у больного наприеме врача-невролога.//Неврология. 1986 — Т. 65. — № 5. — С. 81 — 84.

114. Федин А.И., Румянцева С.А., Миронова О.П., Евсеев В.Н. Применение антиоксиданта мексидол у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения .//Методические рекомендации. — Москва — 2000.16 с.

115. Форманюк Т.В. Синдром "эмоционального сгорания" учителя.//Вопросы психологии, 1994. — № 6, — С. 54 — 67.

116. Чуприков А.П., Пилягина Г.Я., Войцех В.Ф. Суицидология. Основные термины и понятия. (Методическое пособие). — Киев, 1999. — 57с.

117. Шафранова A.C. Автоматизированный элемент работы как критерий для классификации профессий.//Гигиена труда, 1924, — № 6, — С. 1518.

118. Шафранова A.C. Из опыта изучения труда работников просвещения.//М., 1925.

119. Шарагин Н.В. Сравнительная характеристика некоторых видов обезболивания в клинике ортопедической стоматологии .//Автореферат дисс. канд. —М., 1970. — 17 с.

120. Шишниашвили Т.Э. Премедикация седуксеном в неврологической практике.//Неврология. — 1980. — Т. 59. — № 1. — С. 24 — 27.

121. Шугайлов И.А. Повышение эффективности обезболивания при хирургическом лечении стоматологических заболеваний.//Дисс.докт.мед.наук, — М., 1984, — 395 с.

122. Эмануэль Н.М. Фенольные соединения и их биологические функции.//М. — Наука., 1967. — 154 с.

123. Экспериментальное изучение препаратов, для клинического применения, в качестве обезболивающих средств, преимущественно центрального действия, и их антогонисты.//Ведомости фармкомитета. — 1998.

124. Юрьева JI.H. Кризисные состояния. — Днепропетровск.: Арт-Пресс., 1998. —С. 162.

125. ADA Bureau of Public information News Release. Study of dentists' suicide rates. Scholl of Dentistry, Temple University, Philadelphia, 1977.

126. Agardh C.D., Zhang H., Smith M.L. et al. Free radical production and ischemic brain damage: influence of postischemic oxygen tention.//Int. J. Dev. Neurosci. — 1991. —V.20.—N.2. —P. 127— 138.

127. Agarwal S., Sohal R.S. Aging and protein oxidative damage./ZMechan. Ageing Develop., 1994. — V.75. — P. 11 — 19.

128. Alkinson J.M. et al. Stress in dental practice.//Dent March 1991; — 6063.

129. Arnold M.B. Stress and emotion.//Psychological Stress. H.Applay, R. Trumbull (Eds.), — N.Y.,1967. — P. 57 — 71.

130. Ashforth B.E., Lee R.T. Burnout as a process: Commentary on Cordes, Dougherty and Blum.//Journal of Organizational Behavior, 1997. — Vol. 18 (6), — P. 703 — 708.

131. Baker M., North D., Smith D. Burnout, sense of coherence and sources of salutogenesis in social work//Psychology: A.J. of Human Behavior. — Vol. 34 (1).1. P. 22 — 26.

132. Baron R.S., Logan H., Kao C.F. Some variables affecting dentists' assessment of patients' distress.//Health Psychol. — 1990, № 9 — 143 — 153.

133. Beal M.F. Aging, energy, and oxidative stress in neurodegenerative diseases.//Ann. Neurol. — 1995. — V.38. — P. 357 — 366.

134. Beckman K.B., Ames B.N. Oxidative decay of DNA.//J. Biol. Chem. — 1997. — V. — 272. — P. 19633 — 19636.

135. Beckman K.B., Bruce N.A. The free radical theory of aging matures.//Physiol. Rev. — 1998. — V. — 78. — P. 547 — 581.

136. Benzi G., Moretti N. Are reactive oxygen species involved in Alzheimer's disease.//Neurobiol.Aging. 1995. — V. 16. — P. 661 — 674.

137. Blachly P.H., Osterud, H.T. and Josslin, R. Suicide in professional groups. New Eng. J. Med. 268:1272 — 1282,1963.

138. Bennet L., Kelaher M., Ross M.W. Quality of life in health care professionals:Burnout and its associated factors in HIV/AIDS related care .//Psychology and Health, 1994 — Vol. 9 (4), p. 273 — 283.

139. Blix A.G., Cruise R.J., Mitchell B.M., Blux G.G. Occupational stress among university teachers.//Educational Recearch, 1994. — Vol. 36 (2), p. 157 — 169.

140. Blinkhorn A.S. Stress and the dental tesm: a qualitative invesigation of the causes of stress in general dental practice.//Dent Update 1992; — 19. — 385 — 387.

141. Bourassa M., Bayland J.F. Stress Situations in Dental Practice.//Journal 1994, — Vol. 60, №. 1 — P. 65 — 71.

142. Brand A.A., Cholmers B.E. Stress and the dental practitioner.//J. Dent. Assoc. S. Afr. — 1987. — 42: 729 — 735.

143. Broersma-Van Der Meulen M.J., Defares P.B. Ondersoek naar de aard tn omvang van beroepsstress bij tandartsen in Nederland. Report. Nieuwegein, The Netherlands: Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde, 1991.

144. Brondolo E., Masheb R, Stores J., Stockhammer T. Anger-related traitsand response to interpersonal conflict among New York City traffic agents.//J. of Applied Social Psychology, 1998 Vol. 28 (22), p. 2089 — 2118.

145. Brown C., O'Brien K.M. Understanding stress and burnout in shelter workers.//Professional psychology: Research & Practice, 1998, Vol. 29 (4), p. 383 — 385.

146. Burisch M. In search of theory: some ruminations on the nature and etiology of burnout. In Professional Burnout: Recent Developments in Theory and Reseatch ed. W.B.Schaufeli, C.Maslach and T.Marek, 1993, P. 75 — 93, Washington, DC: Taylor &Francis.

147. Burke R.J., Greengalass E. A longitudinal study of psychological burnout in teachers.//Human Relations, 1995 Vol. 48 (2), P. 187 — 202.

148. Brunk U.t., Jones C.D. Sohal R.S. A novel hypothesis of lipofuscinogenesis and cellular again based on interactions between oxidative stress and autofagocytosis.//Mutat. Res. 1992. — V.275. — P. 395 — 403.

149. Buunk B.P., Schaufeli W.B. Burnout: A perspective from social comparison theory. Professional burnout: recent developments in the theory and research.//Ed. W.B. Shaufeli, Cr. Maslach & T. Marek, Washington D.C.: Talor & Francis, 1993, p. 53 — 69.

150. Byrne B.M. Burnout: testing for the validity, replication, and invariance of casual structure across elementary, intermediate, and secondary teachers.//American Educational Research Journal, 1994, Vol. 31(3) p. 645 — 673.

151. Bussing A., Pellar K-M. Die Messung von Burnout. Untersuching einev Deutschen Fassing des Maslach Burnout inventory (MBI-D). Diagnostica, — 1992 — 38,#4-p. 328 — 353.

152. Bureau of Economic Research and Statistics. Mortality of dentists, 1968 to 1972//JADA 1975, 90: 195 — 198.

153. Carrier S., Fortin D. Exigencies professionntlles particuliers pour l'educateur en enclave une recherch — action sur la supervision d'enclave en enterprise./Revue Francophone de la Deficience Intelletuelle, 1993 Vol. 4 (2), p 121

154. Cecchini J.G. Differences of anxiety and dental stressors between dental studends and dentists.//Int. J. Psychosomat 32:6 — 11, 1978.

155. Chan D.V., Hui E.K.P. Burnout and coping among Chinese secondary school teachers in Hong Kong.//British Journal of Educational Psychology, 1995 Vol. 65(1) p. 15 — 25.

156. Cherniss C. Long-term consequences of burnout: an exploratory study.// Journal of Organizational Behavior, 1992 Vol. 13(1), P.l — 11.

157. Christen, A. Stress and distress in dental practice. In: Occupational Hazards in Dentistry. Goldman, H., Hartman,S. And Messite,J.(eds). Chicago, Yearbook Medical Publisher, 1984.

158. Cherniss C. Professional Burnout in the Human Service Organization. New York: Praeger. 1980.

159. Choi J.H., Yu B.P. Brain synaptosomal aging: free radicals and membrane fluidity .//Free Radical Biol. Med. 1995. — V. 18. — P. 193 — 200.

160. Claxton R.P.R., Catalan J., Burgess A.P. Psychological distress and burnout among buddies: Demographic, situational and motivational factors. / AIDS Care, 1998, Vol. 10(2) p. 175 — 190.

161. Coady C.A., Kent V.D., Davis P.W. Burnout among social workers working with patients with cystic fibrosis./Health and Social Work, 1990 vol. 15(2) p. 116 — 124.

162. Constantini A., Solano L., Di Napoli R., Bosco A. Relationship between hardness and risk of burnout in a sample of 92 nurses working in oncology and AIDS wards//Psychotherapy & Psychosomatica, 1997 Vol. 66(2) p. 72 — 82.

163. Cooper C.L., Watts J., Kelly M. Job satisfaction, mental health and jobstressorsamong general dental practitioners in UK//Br. Dent. J., 1987; 162: 77 — 81.

164. Cooper, C.L., Mallinger, M. and Kahn, R. Identifying sources of occupational stress among dentists.//J.Occupat. Psychol 51:227,1978.

165. Corah N.L., O' Shea R.M., Ayek W.A. Dentist management of patients fear and anxiety .//J. Amer. Dent. Ass. — 1985.-V.110. — N 5. — P.737 — 739.

166. Corbett R., Fielding S., Cornfeldt M., Dunn R., GABA-mimetic agents display anxiolytic-like effects in the social interaction and elevated plus maze procedures.//Psychopharmacology.-1991. — V. 104. — P. 312 — 316.

167. Cordes S.L., Dougherty T.W., Blum M. Patterns of burnout among managers and professionals: A comparison of models//J. of Organizational Behavior, 1997 Vol. 18(6) P. 685 — 701.

168. Corrigan P.W., Williams O.B., McCracken S.G., Kommana S. and others. Staff attitudes that impede the implementation of behavioral treatment programs/ZBehavior Modiffication, 1998 Vol. 22 (4) p. 548 — 562.

169. Costa E., Guidotti A. Benzodiazepines on trials; a reseach strategy for their rehabilitation//Trends in Pharmacological Sci. — 1996. — V. 17. — № 5. — P. 192 — 200.

170. Coupland N.J., Nutt D.J. — Neurobiology of anxiety and panic: In: Cholecystokinin and anxiety: from neuron to behavior. — eds J. Bradwein, E. Vasar.

171. Springer-Verlag. — NY. — 1995. — P. 1 — 32.

172. Croteau D.L., Bohr V.A. Repair of oxidative damage to nuclear and mitochondrial DNA in mammalian cells.//! Biol. Chem. — 1997. — V.7. — P. 576579.

173. Czech D.A., Quock R.M., Nitrous oxide induced an anxiolytic-like effect in the conditioned defensive burying paradigm, which can be reversed with benzodiazepine receptor blocker.//Psychopharmacology. — 1993. — V.113. — N 2.1. P. 211 —216.

174. Daniel J., Shabo I. Psychological burnout in professions with permanent communication.//Studia-Psychologica, 1993 Vol. 35 (4-5), P. 412 — 414.

175. De Jonge J., Schaufeli W.B. Job characteristics and employee well-being: A test of Warr's vitamin model in health care workers using structural equatation modeling.//.!. Of Organizational Behavior, 1998 Vol. 19 (4), P. 387 — 407.

176. De-Mercato R., Cantello G., Celentano U., Romano A. et all. Burnout syndrome in medical and non medical staff.//New Trend in Experimental and Clinical sychiatry, 1995 Vol. 11 (1), P. 43 — 45.

177. Dietzel L.C., Coursey R.D. Predictors of emotional exhaustion among nonresidential staff persons.//Psychiatric Rehabilitation Journal, 1998 Vol. 21 (4), P. 340 — 348.

178. DiMatteo M.R., Shugars D.A., Hays R.D. Occupational stress, life stress and mental health among dentist.//J.Occup. Organ Psychol, 1987; 162: 77 — 81.

179. Dionne R.A., Goldstein D.S., Wirdzek P.R., Effect of diazepam premedication and epinephrine contaning local anesthesitic on cardiovascular and plasma catecholamine responses to oral surgery.//Anesth. Analg. — 1984. — V.63. — P. 640 — 646.

180. Dishman R.K. Brain monoamines, exercise, and stress: animal models.//Medicine and Science in sports and exercise. — 1997. — V.29. — N 3. — P. 699 — 705.

181. Dugan L.L., Choi D.W. Exitotoxicity, free radicals and cell membrane changes.//Annals of Neurology. — 1994. — V.-35. — P. 17 — 21.

182. Duquette A., Kerouac S., Sandhu B.K., Ducharme F. et all Psychological determinants of burnout in geriatic nursing.//International Journal of Nursing-Studies, 1995 Vol. 32 (5), P. 443 — 456.

183. Eli I. Oral Psychophysiology: Stress, Pain and Behavior in Dental Care. Florida, CRC Press, 1992.

184. Epe B. DNA damage profiles indused by oxidizing agents.//Rev. Physiol. Biochem. Pharmacol. — 1996. — V.127. — P. 223 — 249.

185. File S.E., The social interaction test of anxiety.//Neurosci. Protocols. —1993. —V.I. —P. 1 — 7.

186. File S.E. Recent developments in anxiety, stress and depression//Pharmacology, Biochemistry and Behavior.-1996. — V. 54.-N 1. — P. 3 — 12.

187. Fischer H.J. A psychoanalytic view of burnout. In Stress and Burnout in the Human Service Profession ed. B.A.Farrer, 1983, P. 40 — 45, New York: Pergamon.

188. Fontana D. Managing stress. The British psychological society. Перевод Изд. Педагогика Пресс., 1995., С. 19 — 23.

189. Forey W.F., Christensen O.J., England J.T. Teacher burnout: A relationship with Holland and Adlerian typologies.//Individual Psychology Journal of Adlerian Theory, Research and Practice, 1994 Vol. 50 (1), P. 3 — 17.

190. Forrest W.R. Stressors and self destructive behaviors of dentists.//Dent. Clin. N.Am. 1978,22:361 —371.

191. Fredenberger H.J. Staff burn-out//Journal of Social Issues, 1974 Vol. 30, P. 159— 165.

192. Freudenberger H.J. with Richelson G. Burn-out: How to bear the high cost of success. New York: Bantam Books, 1990.

193. Gale E.N., Carlsson S.D., Eriksson A., Jontell M. Effect of dentists' behavior on patients' attitudes.//J.Am.Dent.Assoc. 1984; 109: 444 — 446.

194. Gerbert В., Bernzweig J., Bleeker Т., Bader J., Miyassaki C. Haw dentists see themselves, their profession, the public.//J. Am.Dent. Assoc. 1992; 123: 72 — 8.

195. Gibson F., McGrath A. & Reid N. Occupational stress in social work.//British Journal of Social Work, Vol. 19 (1), P. 1 — 18.

196. Gilbar O. Relationship between burnout and sense coherence in health social workers.//Social Work in Health Care, 1998 Vol. 26 (3), P. 39 — 49.

197. Godwin W.C., Starks D.D., Green T.D., Koran A. Identification of source of stress in practice by recent dental graduates.//J.Dent. Educ. 1981; 45: 220

198. Golembievski R.T. Burnout has also gone global, it seems: Mounting worldwide evidence based on the phase model. Current topics in mangement.//M.A.Rahim (Ed.), R.T. Golembievski (Ed.) et al. Jai Press, Inc. Greenwich, CT, USA, 1997, Vol. 2, P. 45 — 60.

199. Gorter R.C., Albrecht G., Hoogstraten J. and Eijkman M.A.J. Work place characteristics, work stress and burnout among Dutch dentists. //J.Oral Sci 1998; 106: 999— 1005.

200. Gorter R.C., Albrecht G., Hoogstraten J. and Eijkman M.A.J. Professional burnout among Dutch dentists.//Com.Dent.Oral Epidemiology, 1999; 27: 109— 116.

201. Goto S., Nakamura H. Age-assotiated, oxidatively modified proteins: a critical evaluation.//Age. — 1997. — V.20. — P. 81 — 89.

202. Greenglass E.R., Burke R.J., Ondrack M. A gender-role perspective of coping and burnout.//Applied Psychology an International Review, 1990, Vol. 39 (1), p. 5 —27.

203. Greenglass E.R., Fiksenbaum L., Burke R.J. Components of social support, buffering effects and burnout: Implication for psychological functioning.//Anxiety, Stress & Coping: An International Journal, 1996, vol. 9 (3), p. 185 — 197.

204. Greenglass E.R., Burke R.J., Konarski R. The impact of social support on the development of burnout in teachers: Examination of a model .//Work & Stress, 1997, Vol. 11 (3), p. 267 — 278.

205. Gross G.R., Larson S.J., Urban G.D., Zupan L.L. Gender differences in occupational stress among correctional officers. Special Issue: Personnel issues in criminal justice.//American Journal of Criminal Justice, 1994, Vol. 18 (2), p. 219 — 234.

206. Gurtwirth, S.W. The application of scientific control in dental practice .//CDS Review 69:26 — 28, 1976.

207. Hagen J.L., Hutchison E. Who is serving the homeless.//Social Casework, 1988, Vol. 69 (8), p. 491 — 497.

208. Haefely W., Martin J.R., Scoch P. Novel anxiolytics that act as partial agenist at benzodiazepine receptors.//TIPS. — 1990. — Vol.11. — P.452 — 456.

209. Hakeber M., Klingberg G., Noren J., Berggren U. Swidish dentists' perception of their patient.//Acta Odontol.Scand. 1992; 50:P 245 — 321.

210. Hall E.D., Braughler J.M., Pazara K.E. Hydroxyl radical production and lipid peroxidation parallels selective post-ischemic vulnerability in gerbil brain.//J. Neurisci. Res. 1993. — V.34.-N.1. — P. 107 — 112.

211. Halliwell B. Oxygen radicals: a commonense look at their nature and medical importance.//Med. Biol.-1984. — V.6. — P. 71 — 77.

212. Halliwell B.H. Gutteridge J.M. Free radicals in biology and medicine.//Oxford. — UK. — Oxford Univ.Press. — 1989.

213. Harman D. Free radical involment in aging: pathophysiology and therapeutic implications .//Drugs and Aging. — 1993. — V.l 1. — P. 60 — 80.

214. Hendrix W.H., Steel R.R., Leap T.L. and Summers T.P. Development of a stress-related health promotion model: Ancedents and organizational affectiveness outcomes.//J. of Social Behavior and Personality 1991; 6: 141 — 162.

215. Hillhouse J.J., Adler C.M. Investigating stress effect patterns in hospital staff nurses: Results of a cluster analysis.//Social Science & Medicine, 1997, Vol. 45 (12), P. 1781 — 1788.

216. Hockey G.R. A state control theory of adaptation to stress and individual difference in dyress management .Energetics and human information processing.//G.R.Hockey, A.W.Gaillard, M.G.Coles. Dordrecht, 1986.

217. Holt P., Fine M.J., Tollefson N. Mediating stress: Survival of the hardy.//Psychology in the Schools, 1987, Vol. 24 (1), P. 51 — 58.

218. Howard, J.H. et al. Stress in a job career of a dentist.//JADA 93: 630 — 636, 1976.

219. Humphris G.M., Peacock L. Occupational stress and job satisfaction inthe community dental service of North Wales: a pilot study.//Com.Dent.Health,1992; 10: 72 — 82.

220. Humphris G.M., Cooper C.L. New stressors ror GDP's in the past ten years: a gualitative study.//Br.Dent.J. 1998; 185: 404 — 406.

221. Huebner E.S. Relationships among demographics, social support, job satisfaction and burnout among school psychologists.//School Psychology International, 1994, Vol. 15 (2), P. 181 — 186.

222. Iversen R.D., Olekalns M. Erwin P. Affectivity, organizational stressors and abstenteeism: A casual model of burnout and its consequences.//J. of Vocational Behavior, 1998, Vol. 52 (1), P. 1 — 23.

223. Johnson D.W. Causes of death among licensed dentists in Ontario.//Ont.Dent. 56:13 — 15, 1979.

224. Kalueff A.V., Nutt D.J. The role of GABA in memory and anxiety .//Anxiety and Depression. — 1997. — V.4. — P. 100 — 110.

225. Kantas A., Vassilaki E. Research note: Burnout in Greek teachers: main findings and validity of the Maslach Burnout inventory .//Work & Stress, 1997, Vol. 11(1),p. 94—100.

226. Kellogg C.K., Sullivan A.T., Bitran D., Ison J.R., Modulation of noise-potentiated acoustic startle via the benzodiazepine-gamma-aminobutyric acid receptor complex.//Behavioral Neurosci. — 1991.-V. 105. — P. 640 — 646.

227. Kelly S. et al. Suicide deaths in England and Wales, 1982-92: the contribution of occupation and geography. Population Trends Summer 1995. Office of population Cencuses and Surveys. Londob: HMSO, publication N 80.

228. Koeske G.F., Koeske R.D. A preliminary test of a stress-strain — outcome model for reconceptualizing the burnout phenomen.//J. of Social Service Research, 1993, Vol. 17 (3-4), P. 107 — 135.

229. Kunzel R. & Shulte D. "Burn out" und praxisshock klinisher psychologen.//Zeitschrift fur Klinische Psychologie Forschung und Praxis, Vol. 15, P. 303 — 320.

230. Lamude K.-G., Scudder J. Resistance in the college classrooms, variations in student's perceived strategies for resistance and teacher's stressors as a function of student's ethnicity.//Perceptual and Motor Skills, 1992, Vol. 75(2), P. 915919.

231. Lazarus R.S Cognitive and coping processes in emotion / Stress and coping .N.Y.Colambia Univ. Press, 1977. P. 144 — 157.

232. Lee R.T. & Ashforth B.E. A meta-analytic examination of the correlates of three dimensions of job burnout.//Journal of Applied Psychology, Vol. 81, P. 123133.

233. Leiter M.P., Harvie P., Frizzel C. The correspondence of patient satisfaction and nurse burnout.//Social Science & Medicine, 1998, Vol. 47 (10), P. 1611 — 1617.

234. Leiter M.P., Maslach C. Burnout and health. In: Baum A., Revenson T., Singer J., editors.//Handbook of health psychology. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlabaum, 2000, P. 415 — 426.

235. Leithwood K., Menzies T., Jantzi D., Leithwood J. School restructuring, transformational leadership and amelioration of teacher burnout.//Anxiety, stress & Coping: An International Journal, 1996, Vol. 9 (3), P. 199 — 215.

236. Lepac K.K., Landec E.M., Godding P.H. Drieft behavioral treatment for dental avoidance in a mentally handcapped adults.//J. Fmer. Dent. Ass. — 1984. — V. 108. — N 6. — P. 985 — 987.

237. Lievens S. Stress van de tandarts: een exploratief onderzoek.//Contactpunt 1995; 9 (6): 17 — 24.

238. Lucas D.T., Szweda L.I. Cardiac reperfusion injury: aging, lipid peroxidation, and mitochondrial dysfunction.//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1998.1. V. 95. —P. 510 — 514.

239. Maer S.F. Learned helpessness: Relationships with fear and anxiety .//In: Stress — from synapse to syndrome. — (eds S.C.Stanford, P.Salmon ). — Academic Press. —London. — 1993. —P. 301—316.

240. Malamed S.F. Pain and Anxiety control in Dentistry.//CDA Journal Oct. 1993, Vol 21, NO 10, P. 36 — 41.

241. Malamed S.F.(ManaMefl) Неотложная медицина .назад к основам.//Клиническая неврология, № 2, 1998, С. 64 — 69.

242. Marquis S. Death of the nursed: Burnout of the provider//Omega Journal of Death and Dying, 1993, Vol. 27 (1), P. 17 — 33.

243. Maslach С., Jackson S.E., Leiter M.P. Maslach Burnout Inventory Manual, Palo Alto, California: Consulting Psychological Press, 1981.

244. Maslach С. Burnout: A multidimensional perspective / Professional burnout: Recent developments in the theory and research.//Ed. W.B. Shaufeli, Cr. Maslach & Т. Marek, Washington DC: Taylor & Francis, 1993, P. 19 — 32.

245. Maslach C., Schaufeli W.B. Historical and conceptual development of burnout.//Professional burnout: Recent developments in the theory and research.//Ed. W.B. Shaufeli, Cr. Maslach & Т. Marek, Washington DC: Taylor & Francis, 1993, P. 1 — 16.

246. Maslach C., Jackson S.E., Leiter M.P. Maslach Burnout Inventory Manual (Third edition), Palo Alto, California: Consulting Psychological Press, Inc., 1996 — 52 p.

247. Maslach С., Leiter M.P. The truth about burnout: How organization cause personal stress and what to do about it. San Francisco, CA. Jossey-Bass, 1997 — 186 p.

248. Maslach С., Goldberg J. Prevention of burnout: New perspectives.//Applied & Preventive Psychology, 1998, Vol. 7, P. 63 — 74.

249. Maslach С. What have we learned about burnout and health.//Psychology and Health, 2001,16: 607 — 611.

250. Maslach С., Schaufeli W. В., Leiter M.P. Job burnout//In: Fink S.T., Scheter D.L., Zahn — Waxier C., editor.//Annual Review of Psychology, 2001, Vol.52, P. 397 — 422.

251. McGrath A., Reid N., Boore J. Occupational stress innursing.//International Journal of Nursing Studies, 1989, Vol. 26 (4), P. 343 — 358.

252. McNaughton N. Stress and behavioural inhibition.//In: Stress — from synapse to syndrome. — ( eds S.C.Stanford, P.Salmon). — Academic Press. — London.-1993. —P. 191 —206.

253. Meechan J.G., Robb N.D., Seymour R.A., Pain and anxiety control for the conscious dental patient///Oxford University Press. — 1998 . — 373 p.

254. Meier S.T. Toward a theory of burnout///Human Relations. 1983; 36, P. 899 —910.

255. Melamed S., Kushnir T., Meir E.I. Attenuating the impact of job demands: Additive and interactive effects of perceived control and social support///J. Of Vocational Behavior, 1991, Vol. 39 (1), P. 40 — 53.

256. Melchior M.E.W., Van den Berge A.A. Halfens R., Abu-Saad H.H. Burnout and the work environment of nurses in psychiatric long-stay core settings.//Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology, 1997, Vol. 32 (3), p. 158 — 164.

257. Meyerson D.E. Interpretations of stress in institutions: the cultural production of ambiquiity and burnout.//Administrative-Science-Quarterly, 1994, vol. 39(4), P. 629 — 653.

258. Meyersen D.E. Feeling stressed and burnout: A feminist reading and re-visioning of stress-based emotions within medicine and organization science.//Organization Science, 1998, Vol. 9 (1), P. 103 — 110.

259. Miczek K.A., Weerts E., Haney M. Neurobiological mechanisms controlling aggression: preclinical developments for pharmacotherapeutic interventions ( review).//Neurosci. Biobehav. Rev. — 1994. — V. 18 .-P. 97 — 110.

260. Mills L.B., Huebner E.S. A prospective study of personality characteristics, occupational stressors, and burnout among school psychology practitioners.//J. Of school Psychology, 1998, Vol. 36 (1), P. 103 — 120.

261. Moller A.T., Spangenberg J.J. Stress and coping among Sourh Africa dentists in private practice.//J.Dent. Assoc. South Africa 1996; 51: 347 — 57.

262. Moore R., Brodsgaard I. Differential diagnosis of odontophobic patient using the DSM-IV.//Eur.J.Oral Sci 1995; 103:121 — 6.

263. Moore R., Brodsgaard I. Adult dental anxiety and related dentist beliefs in Danish private practice.//Dan. Dent.J. 199; 101: 562 —567.7

264. Morse D.R. Stress and Relaxation: Application to Dentistry.//Illinois, Charles C.Thomas, 1978.

265. Morris J.A. and Feldman D.C. The dimension, antecedents, and consequences of emotional labor. Academy of Management Review, 1996; 21, 986 — 1010.

266. Murtomaa H., Haavio-Mannila E. and Kandolin I. Burnout and its causes in Finnish dentists.//Community Dent. Oral Epidemiol. 1990; 18; 208 — 212.

267. Naisberg F.S., Fennig S., Keinan G., Elizur A. Personality characteristics and proneness to burnout: A study among psychiatrists.//Stress medicine, 1991, Vol. 7(4), P. 201 —205.

268. Newton J.T., Gibbons D.E. Stress in dental practice: a qualitative comparison of dentists working within the NHS and those working within an indipendent capitation scheme.//Br. Dent. J. 1996; 180: 329 — 334.

269. Nutt D.J. The pharmacology of human anxiety.//Pharmacology and Therapy. — 1990. — V.47. — P. 233 — 366.

270. Ogus E.D., Greenglass E.R., Burke R.J. Gender-role differences, work stress and depersonalization.//Journal of Social Behavior and Personality, 1990, Vol. 5(5), P. 387 —398.

271. Oktay J.S. Burnout in hospital social workers who work with AIDS patients.//Social-Work, 1992, Vol. 37 (5), P. 432 — 439.

272. Osborne D. And Croucher R. Level of burnout in general practitioners in the South-East of England.//Br.Dent.J. 1994;177: 372 — 377.

273. O'Shea R.M., Corah N.L., Ayer W.A. Sources of dentists' stress.//J. Am. Dent. Assoc. 1984; 109: 45 — 51.

274. Pain W.S. Overview: Burnout, stress syndromes and the 1980's //Jobstress and burnout: research, theory and intervention perspectives.//Ed. W.S. Pain. Beverly Hills.//London.//New Dehli, 1982, P. 11 — 29.

275. Papdatou D., Anagnostopoulos F., Monos D. Factors contributing to the development of burnout in oncology nursing./ZBritish Journal of Medical Psychology, 1994, Vol. 67 (2), P. 187 — 199.

276. Parker L. Free radical scavengers and antioxidants in prophylaxy and treatment of brain diseases.//Free radicals in the brain. — Springer. — Berlin. — 1992. —P. 1—20.

277. Pedrabissi L., Santinello M.La Syndrome di burnout dalle ricerche americane nuove proposte di lettura del disagio professionale degli insegnanti.//Studi di Psicologia dell' Educazione, 1988, Vol. 7 (2-3), P. 67 — 77.

278. Pedrabissi L., Rolland J.P., Santinello M. La syndrome del burnout in un campione di insegnanti italiani e francesi: un cofronto cross-culturale.//Ricerche d-Psicologia, 1991, Vol. 15 (2), P. 37 — 48.

279. Piedmont R.L. A longitudinal analysis of burnout in the health care setting. The role of personal dispositions .//Journal of Personality Assessment, 1993, Vol.61 (3), P. 457 — 473.

280. Pierce C.M., Molloy G.N. Psychological and biographical differences between secondary school teachers experiencing high and low levels of burnout.//British Journal of Educational-Psychology, 1990, Vol. 60 (1), P. 37 — 51.

281. Pines A.M. Burnout: An existential perspective./ZProfessional burnout: recent developments in the theory and research.//Ed. W.B. Shaufeli, Cr. Maslach & T. Marek, Washington DC: Taylor & Francis, 1991, P. 33 — 51.

282. Pobedimskij D.G., Burlakova E.B. Mechanisms of antioxidant action in living organisms//Atmospheric oxidation and antioxidants. — Amsterdam. London. N. Y. Tokyo. — 1993. — V.3. — P. 223 — 246.

283. Powell W.E. The relationship between feelings of alienation and burnout in social work.//Families in Society, 1994, Vol. 75 (4), P. 229 — 235.

284. Rodgers R.J., Johnson N.J. Factor analysis of spatiotemporal andethological measures in the murine elevated plus-maze test of anxiety .//Pharmacol. Biochem. Behav. — 1995. — V.52. — N 2 — P. 297 — 303.

285. Rose K.D. and Rosow, I. Physicians who kill themselves. Arch Gen. Psychiat. 29: 800 — 805, 1973.

286. Professional burnout: Recent developments in the theory and research.//Ed. W.B.Schaufeli, Cr.Maslach &T.Marek, Washington DC: Taylor &Francis, 1993, 299 p.

287. Schaufeli W.B., van Dierendonck D. The construct validity of two burnout measures.//Journal of Organizational Behavior, 1993, Vol. 14, p. 631 — 647.

288. Schaufeli W.B., Enzmann D. The burnout companion to Study & Practice: A critical analysis. Printed by T.international Ltd, Padstow, UK, 1998, 220 p.

289. Scott D.S. Historical encedents of dental anxiety .//J. Amer. Dent. Ass. — 1984. —V. 108.—N 1, —P. 42 — 45.

290. Sonneck G., Wagner R. Suicide and burnout of physicians.//Omega: J. of Death & Dying, 1996, Vol. 33 (3), P. 255 — 263.

291. Stouhard M.E. Ratings of fear associated with twelve dental situation.//J. Dent. Res. — 1987. — V.66. — P. 1175 — 1179.

292. Sword, R.O. Stress and suicide among dentists (two-part series).//Dent.Surv.March 1977, pp. 12 — 18, and Apr. 1977, pp. 10 — 16.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.