Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Мосейчук, Ольга Александровна

• Мосейчук, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мосейчук, Ольга Александровна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ПРОФИЛАКТИКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ( ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность основных стоматологических заболеваний на территории России.

1.2. Влияние соматической патологии на распространенность стоматологических заболеваний.

1.2.1. Влияние злокачественных заболеваний крови на течение стоматологических заболеваний.

1.3. Современные методы и средства профилактики основных стоматологических заболеваний.

ГЛАВА 2 . МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика исследуемых групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Социологический опрос.

2.2.2. Методы профилактики.

2.3. Методы статистической обработки полученных данных.

ГЛАВА 3 . РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты эпидемиологического обследования детского населения Екатеринбурга и Свердловской области.

3.2. Результаты эпидемиологического обследования детей с острым лимфобластным лейкозом.

3.3. Результаты анкетирования медработников, детей — пациентов онкогематологического отделения ОДКБ № 1 и их родителей

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

4.1. Цель, задачи, программы и этапы ее реализации.

4.2. Первичная профилактика у детей с острым лимфобластным лейкозом.

4.3. Вторичная профилактика у детей с острым лимфобластным лейкозом.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом»

Актуальность проблемы

Многочисленные исследования проводимые, отечественными учеными, подтверждают высокий уровень распространенности основных стоматологических заболеваний среди детского населения различных регионов России [8, 11, 105]. Решение проблем снижения распространенности стоматологических заболеваний у детей связано с применением комплекса профилактических мероприятий, благодаря которым в ряде российских регионов и зарубежных стран отмечено значительное снижение уровня стоматологической заболеваемости [84]. Основное направление реализации профилактических мероприятий предусматривает создание комплексных программ как для здорового детского контингента, так и для детей с различными общесоматическими патологиями. Нарушение общего состояния здоровья ребенка обусловливает не только большую, чем в зрелом возрасте, поражаемость основными стоматологическими заболеваниями, но и предопределяет своеобразие их клинического течения [5]. Особенно актуальна эта ситуация у детей с онкогематологическими заболеваниями. Лейкозы представляют собой гетерогенную группу опухолевых заболеваний с первичной локализацией патологического процесса в костном мозге. Среди нозологий, входящих в данную группу, острый лимфобластный лейкоз является самой распространенной опухолью кроветворной ткани, возникающей в детском возрасте [4, 26].

Согласно данным литературы, общая заболеваемость злокачественными новообразованиями среди детского населения России составляет от 3100 до 4500 случаев в год. Причем в структуре данной патологии наибольший удельный вес принадлежит острому лимфобластному лейкозу - 1000 - 1400 случаев в год [23, 24]. Показатель заболеваемости острым лимфобластным лейкозом в 2001 - 2003 гг. в Свердловской области составил от 2,8 до 3,2 случая на 100 тыс. детского населения

Применение современных цитостатических препаратов и целевых программ по лечению острого лимфобластного лейкоза привело к увеличению числа детей, находящихся в стадии ремиссии, пятилетняя безрецидивная выживаемость составляет 70 - 80 % [7, 25].

Стоматологический статус детей с острым лимфобластным лейкозом (около 80 % из них — жители Екатеринбурга и Свердловской области) остается малоизученным вопросом. Литературные данные указывают на то, что у детей с данной патологией в 19 - 89 % случаев , независимо от формы и тяжести лейкоза, наблюдаются поражения слизистой оболочки полости рта [36, 38, 92]. Основными симптомами заболеваний слизистой оболочки полости рта являются геморрагические проявления, язвенно - некротические процессы, грибковые поражения и герпетическая инфекция.

Большое влияние на развитие вышеперечисленных оральных синдромов оказывают иммунные сдвиги и секреторный дисбаланс, развивающийся у данной группы пациентов после проведения курсов специфического лечения [40, 53, 100].

Исследований, посвященных изучению проведения профилактических мероприятий основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом, недостаточно. Введение современных схем лечения и достижение длительных бессобытийных ремиссий у детей с острым лимфобластным лейкозом привели к появлению новой группы пациентов, нуждающихся в комплексном лечении, в том числе и в стоматологической помощи.

В связи с этим задачи профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с данной патологией являются чрезвычайно актуальными, поскольку стоматологические проблемы усугубляют и без того тяжелый общесоматический статус пациентов.

Цель исследования Снижение интенсивности и распространенности основных стоматологических заболеваний у детей с OJIJI основе разработки комплексной программы профилактики.

Задачи исследования

1. Определить стоматологический статус детского населения, проживающего на территории Екатеринбурга и Свердловской области.

2. Изучить стоматологический статус детей с острым лимфобластным лейкозом.

3. Разработать комплексную программу профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом.

4. Разработать форму организации проведения профилактических мероприятий у детей с острым лимфобластным лейкозом.

5. Определить эффективность предложенной комплексной программы профилактики у детей с острым лимфобластным лейкозом.

Научная новизна работы

Впервые в Свердловской области проведен анализ эпидемиологической ситуации в отношении основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом, определен уровень оказания стоматологической помощи данной группе пациентов. Разработана и внедрена в практическое здравоохранение комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом. В рамках данной программы определены схемы профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом и тактика взаимодействия врачей — стоматологов, Детских онкологов, медицинских сестер и родителей по практическому осуществлению профилактических мероприятий у детей с данной патологией.

Практическая значимость работы

Предложенная комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом позволила: повысить уровень мотивации медицинских работников, родителей и детей к своевременному проведению гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта; предложить врачам стоматологам схемы профилактических мероприятий, направленных на улучшение стоматологического статуса детей с острым лимфобластным лейкозом.

Положения, выносимые на защиту

1. В Екатеринбурге и Свердловской области отмечаются высокие показатели распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний среди детского населения.

2. На распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом оказывает влияние течение основного заболевания

3. Введение в комплексную программу профилактики у детей с острым лимфобластным лейкозом профилактических схем, направленных на предупреждение развития кариеса и сокращение сроков регенерации поражений СОПР позволило улучшить стоматологический статус пациентов.

4. Предложенная форма организации профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом, включающая взаимодействие родителей, детей, медработников онкогематологического отделения и стоматологов позволяет осуществить единый подход к ее реализации в детских онкогематологических центрах.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 работ, издано методическое пособие «Особенности стоматологического лечения детей с острыми формами лейкоза». Получено предварительное положительное решение на изобретение «Способ лечения язвенно - некротических поражений слизистой оболочки полости рта у детей с гемобластозами» № 2004134873/14.

Апробация работы

Основные положения диссертации изложены на научно - практических конференциях: на III Всероссийском конгрессе «Клиническая пародонтология» (9 11 апреля 2003 г.); на IV Всероссийском конгрессе «Дентальная пародонтология» (13 15 апреля 2004 г.); на Областной научно -практической конференции педиатров «Здоровый ребенок» (2004 г.); на V Всероссийском конгрессе «Эстетика в стоматологии»(29 31 марта 2005 г). Предзащитное обсуждение диссертации проведено на совместном заседании кафедры стоматологии общей практики 18 марта 2006 г.

Внедрение результатов работы в практику

Разработанная комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом внедрена в онкогематологическом отделении ОДКБ №1, в стоматологическом кабинете ОДКБ № 1, а также в детском отделении Свердловской областной стоматологической поликлиники.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 138 страницах формата А-4 состоит из: введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 150 источников (из них 113 отечественных и 37 иностранных), трех приложений, проиллюстрирована 31 таблицей и 13 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мосейчук, Ольга Александровна

выводы

1. У детей, проживающих в Екатеринбурге и Свердловской области, выявлены высокие показатели распространенности и интенсивности кариеса, заболеваний тканей пародонта. Распространенность кариеса зубов у дошкольников составляет в среднем 77,67 %, при КПУ+ кп в среднем 3,4. Распространенность кариеса у школьников достигает в среднем 93,5 % при КПУ - 3,09. Показатель распространенности заболеваний пародонта у детского населения равен в среднем 69,5 %. Средние показатели гигиенического индекса от 2,3 у детей в 6 лет до 2,7 у детей в 15 лет.

2. Острый лимфобластный лейкоз усугубляет течение основных стоматологических заболеваний у детей. Распространенность кариеса зубов у детей шестилетнего возраста составляет 98,2 %, у детей 15-летнего возраста 97,5 %; показатель КПУ+ кп у детей в 6 лет равен 4,6, а у детей в 15 лет - 6,9. Гигиенический индекс Федорова - Володкиной колеблется в пределах от 2,9 до 3,1 у пациентов 6-12 лет и указывает на плохое гигиеническое состояние полости рта. Распространенность заболеваний пародонта у детей с острым лимфобластным лейкозом составляет 87 %. По результатам обследования детей с острым лимфобластным лейкозом выявлена 89,7 % распространенность заболеваний СОПР, возникающих в процессе общесоматического лечения.

3. Разработанная комплексная программа профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с OJIJI включает проведение обучения гигиеническим мероприятиям медперсонала, родителей, детей, повышение уровня их мотивации в вопросах профилактики, использование комплекса первичных и вторичных профилактических мероприятий для данной группы пациентов.

4. Определена организационная форма взаимодействия врачей-стоматологов с медработниками онкогематологического отделения, родителями и детьми с OJIJI при проведении им комплекса профилактических стоматологических мероприятий.

5. Проведение комплексной программы профилактики у детей с OJLJI в ходе ее реализации выявило эффективность ее применения: отмечен более низкий уровень прироста показателей интенсивности кариеса в исследуемой группе детей с OJIJI и снижение показателей гигиенического индекса по Федорову - Володкиной: в 6 лет - на 0,3 балла, в 12 лет на 0,4 балла в сравнение с контрольной группой .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оказании стоматологической помощи детям с острым лимфобластным лейкозом 2 — 3 летнего возраста рекомендуется с учетом психологических, анатомо-физиологических и общесоматических особенностей применять апробирование нами методы лечения кариеса зубов: ART - терапию, глубокое фторирование дентина с последующим использованием СИЦ, глубокое фторирование эмали постоянных зубов.

2. При лечении поражений СОПР у детей острым лимфобластным лейкозом эффективно применение предложенной методики с использованием взвеси клеток аллофибробластов для ускорения процессов регенерации.

3. Проведение комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластным лейкозом следует осуществлять при взаимодействии стоматологов детских клинических больниц, детских отделений областных стоматологических поликлиник с онкогематологами, медперсоналом, родителями и самими детьми.

4. Врачам-стоматологам, работающим с детьми, страдающими онкогематологическими заболеваниями, необходимо дополнительно проходить обучение по вопросам психологического взаимодействия с особенностями оказания им стоматологической помощи.

5. Целесообразна организация самостоятельного стоматологического кабинета в детском онкогематологическом центре с предварительно подготовленным врачом-стоматологом для оптимизации не только профилактических и лечебных процессов, но и последующей длительной реабилитации и диспансерного наблюдения за данной категорией пациентов.

6. Врач-стоматолог, ведущий пациентов с онкогематологической патологией должен разработать индивидуальный план профилактических, лечебных и реабилитационных стоматологических мероприятий в отношении детей с данной патологией с обязательным указанием повторных посещений и активным наблюдением в течение 2-3 лет.

115

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мосейчук, Ольга Александровна, 2006 год

1. Аванесов, A.M. Хирургическое лечение одонтогенных воспалительных процессов и их осложнений у больных острым и хроническим лейкозом Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.21: защищена 11.04.1986 / А.М.Аванесов. — М., 1986.- 178с.

2. Агаджанян, А.А. Стоматологическая помощь больным с гематологическими заболеваниями Текст. / А.А. Агаджанян // Стоматология. 1998. - № 4. - С.42 - 48.

3. Алексеев, Е.М. Лейкозы у детей Текст. / Е.М.Алексеев, В.В.Двойрин, Л.А.Дурнов// Детская онкология. 1994. -№ 2. -С. 10-16.

4. Алексеев, Н.А. Лейкозы у детей Текст. / Н.А.Алексеев, Н.М.Воронцов, Е.А.Калмыкова. Л., 1988.-248с.

5. Банченко, Г.В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов Текст. / Г.В. Банченко //. М.: Медицина, 1979. -190с.

6. Банченко, Г.В. Язык «зеркало организма» Текст. / Г.В. Банченко, Ю.М. Максимовский, В.М.Гринин. М., 2000. -408с.

7. Баранов, А.Е. Клиника и лечение цитостатической болезни Текст. / А.Е.Баранов, М.Д. Бримиант, А.И.Воробьев // Новое в гематологии. -М.: Медицина, 1974. С.218 - 242.

8. Барер, Т.М. Терапевтическая стоматология Текст. / Т.М. Барер. — Часть 3. -М., 2005. -284с.

9. Барышева, Ю.Д. Травматические и трофические язвы слизистой оболочки полости рта Текст. / Ю.Д. Барышева, Ю.В.Попова // Стоматология. 1977. - № 1. - С.27.

10. Бережной, П.В. Особенности санации полости рта у больных с заболеваниями системы крови Текст. / П.В.Бережной, В.А.Елин. -Самара, 2001. -С. 21 -23.

11. Боровский, Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта Текст. / Е.В.Боровский, Н.Ф.Данилевский. М., Медицина, 1991. —286с.

12. Боровский, Е.В. Кариес зубов Текст. / Е.В.Боровский, П.А.Леус. М.: Медицина, 1979. -256 с.

13. Бриль, Е.А. Обоснование методов профилактики кариеса зубов у детей с учетом иммунологического статуса Текст. / Е.А.Бриль // Стоматология детского возраста и профилактика.- 2001 № 3.- С.30 - 33.

14. Букреева, Н.М. Клиника, диагностика, лечение и профилактика поражений органов полости рта у детей с острыми лейкозами Текст.: автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.21 :защищена10.09.1982/ Н.М. Букреева. Л., 1982. - 168 с.

15. Букреева, Н.М. Комплексная профилактика и лечение поражений органов полости рта у детей с острым лейкозом Текст. / Н.М. Букреева // Стоматология. 1982. - № 6. - С.29 - 31.

16. Виноградова, Т.Ф. Детская стоматология Текст. / Т.Ф.Виноградова. -М.: Медицина, 1987. 526 с.

17. Виноградова, Т.Ф. Руководство по стоматологии детского возраста Текст. / Т.Ф.Виноградова. М.: Медицина, 1976. - 525 с.

18. Виноградова, Т.Ф. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей Текст. / Т.Ф.Виноградова, С.П.Максимова, Э.И.Мельниченко. М.: Медицина, 1983. - 208с.

19. Виноградова, Т.Ф. Педиатру о стоматологических заболеваниях Текст. / Т.Ф.Виноградова. -М.: Медицина, 1982. 160 с.

20. Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта Текст.: методические рекомендации / сост.: Г.В.Банченко. М., 1979 - 27с.

21. Владимирская, Е.Д. Острые лейкозы у детей Текст. / Е.Д.Владимирская. -М.: Медицина, 1985. 277 с.

22. Вместе против рака Текст. / Л.П.Гусев, С.А. Балакирев, Ж.В.Иванова, Е.Н.Шушкова // Новое в гематологии- 1999. № 4. - С.27 - 29.

23. Воробьев, А.И. Руководство по гематологии Текст. / А.И. Воробьев. -М.,1985.-Т.1.-447 с.

24. Воробьев, В.С Лечение острых лейкозов Текст. / В.С.Воробьев, О.А. Прокушев, Р.Г. Грудян // Экспериментальная и клиническая стоматология. М., 1977. - Т.7, часть 2.- С.42 - 43.

25. Вуд, М.Э. Секреты гематологии и онкологии Текст. / М.Э.Вуд, П.А. Банн. М.: Бином, 1997. - 558 с.

26. Гилева, М.А. Методы лечения химиотерапевтических поражений слизистой оболочки полости рта у детей с острым лейкозом Текст. / М.А.Гилева, Л.М.Гвоздева // Рос.стоматологический журн. 2003. - № 1. - С.30 - 32.

27. Глинских, Н.В. Клеточные биотехнологии и заместительная клеточная терапия в комбустиологии и стоматологии Текст. / Н.В.Глинских //: тезисы докладов. Екатеринбург, 2002. - С.43.

28. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1998 Текст. / МЗ РФ Российская академия медицинских наук. М., 1999. - С.12 - 13.

29. Гусев, Л.П. Использование лазера при лечении поражений СОПР Текст. / Л.П.Гусев, С.А. Балакирев // Низкоинтенсивные лазеры в детской онкологии: сборник трудов. Душанбе, 1999. - С. 147 - 148.

30. Гуськова, А.К. К вопросу об эпидемиологии гемобластозов Текст. / А.К. Гуськова // Проблемы гематологии. 1979. - № 2. - С.58 - 59.

31. Данилевский, Н.Ф. Пародонтоз у детей и подростков Текст. / Н.Ф.Данилевский, Г.Н.Вишняк. -М.: Медицина, 1977. -224 с.

32. Данилевский, Н.Ф. Применение ферментов в стоматологии Текст. / Н.Ф.Данилевский, Л.А.Хоменко. Киев: Здоровья, 1972. -221 с.

33. Двойрин, В.В. Статистика злокачественных новообразований в России и других странах СНГ в 1994 г. Текст. / В.В.Двойрин, Е.М.Аксель, Н.Н.Трапезников. М.: ОНЦ РАМН, 1995. -С.21 -24.

34. Дмитриева, B.C. Клиника и особенности лечения поражений слизистой оболочки полости рта у больных лейкозами Текст. / В.С.Дмитриева,

35. A.В.Бурый, А.М.Аванесов. М., 1994. - 107 с.

36. Добреньков, К.В. Проблемы лечения лейкозов у детей Текст. / К.В. Добреньков, А.М.Тимаков. -М.: Медицина, 1998-243 с.

37. Дунаевский, В.А. Острые лейкозы в стоматологической клинике Текст.: автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.21 защищена 5.12.1953 /

38. B.А.Дунаевский. Киев, 1953. - 198 с.

39. Заболевания слизистой оболочки полости рта Текст. / Н.Ф.Данилевский, В.К.Леонтьев, А.Ф. Несин, Ж.И. Рахний. -М., 2001. -271с.

40. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология и первичная профилактика злокачественных опухолей Текст. / Д.Г.Заридзе, Т.Х.Мень // Вестн.ОНЦ. — 1998. № 1. — С.86 — 94.

41. Затурофф, М. Симптомы внутренних болезней Текст. / М.Затурофф. — М.: Практика, 1998.-324с.

42. Иванова, Е.Н. Влияние санитарной культуры родителей на формирование гигиенических навыков у детей Текст. / Е.Н.Иванова,

43. A.M. Хамадиема // 6 республиканская конференция врачей стоматологов «Кариес зубов и его осложнения». — Ижевск, 1988. — С.89 — 90.

44. Иощенко, Е.С. Стеклоиономерные цементы Текст. / Е.С. Иощенко,

45. B.Ю.Гусев, Н.О. Глотова. М., 2003. - 58 с.

46. Камерон, А. Справочник по детской стоматологии Текст. / А.Камерон, Р.Уидмер. М.: Медпресс-информ, 2003. — 287 с.

47. Карачунский, А.И. Основные принципы лечения лимфобластной лейкемии у детей Текст. / А.И.Карачунский, А.Г.Румянцев, Г.Хенце // Педиатрия. 1995.-№ 4.-С. 138.

48. Кассирский, И.А. Клиническая гематология Текст. / И.А.Кассирский, Г.А.Алексеев //. М.: Медицина, 1970. - 799 с.

49. Кетиладзе, Е.С. Герпетическая инфекция Текст. / Е.С.Кетиладзе, Р.Н.Бикбулатов. М.: Медицина, 1974. - 158 с.

50. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуномодуляторы Текст. /

51. C.А.Кетлинский, А.С.Симбирцев, А.А.Воробьев. СПб., 1992. - 124 с.

52. Киммель, К. Стеклоиономерные цементы Текст. / К.Киммель // Квинтессенция. 1995. - № 5 6. - С.34 - 35.

53. Кисляк, Н.С. Клиническое течение и лечение острого лейкоза Текст. / Н.С. Кисляк, JLA. Махонова, Т.Е.Ивановская. М., 1972.-200 с.

54. Кнаппвост, А. О роли системного и локального фторирования в профилактике кариеса Текст. / А.Кнаппвост // Новое в стоматологии. — 2004.-№ 1. С.34 - 39.

55. Ковалева, Л.Г. Острые лейкозы Текст. / Л.Г.Ковалева. М., Медицина, 1990.-265 с.

56. Коломиец, А.Г. Многоликий герпес: клиника, патогенетический полиморфизм герпетической инфекции Текст. / А.Г.Коломиец, Ю.К.Маревич, Н.Д.Коломиец. Минск, 1988. -96 с.

57. Кондратов, А.И. Пути повышения эффективности санитарного просвещения в комплексной профилактике стоматологических забо леваний Текст. :автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.21 :защищена 20.11.1990 / А.И.Кондратов. М., 19 9 0. -204 с.

58. Корчагина, В.В. Методы повышения эффективности реставрации временных зубов Текст. / В.В.Корчагина // Клиническая стоматология. — 2005. — № 2. — С.4 11.

59. Коэн, С. Эндодонтия Текст. / С.Коэн, Р.Берне. 2000. - 674 с.

60. Куваева, Э.М. Применение мелкодисперсного гидроксиапатита в составе зубной пасты для заполнения трещин и дефектов эмали зубов после лучевого воздействия Текст. / Э.М. Куваева, Ю.М. Воложин // Рос. стоматологический журн. 2003. - № 1. - С. 10 - 12.

61. Кузьмина, Э.М. Выявление навыков ухода за полостью рта путем анкетирования детей России и Финляндии Текст. / Э.М.Кузьмина, Т.А.Смирнова, С.А.Васина // Стоматология. 1995. - № 1. — С.55 - 56.

62. Кузьмина, Э.М. Роль мотивации родителей в поддержании стоматологического здоровья детей Текст. / Э.М.Кузьмина, Т.А.Смирнова // Новое в стоматологии. — 1996. — № 6. — С.12 — 14.

63. Кулаженко, Т.В. Эффективность лечебно профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта у подростков Текст.:автореф.дис. канд. мед. наук: 14.00.21: защищена: 6.10.1987 / Т.В. Кулаженко. М., 1987. - 23 с.

64. Купец, Т.В. Гигиеническое воспитание детского населения. Психологические и методологические аспекты Текст. / Т.В.Купец, С.К. Матело // Детская стоматология. — 1998. — № 1. — С.31 — 34.

65. Кутькова, Ю.П. Поражение слизистой оболочки полости рта и их лечение при лейкозах Текст.: автореф.дис.канд.мед.наук : 14.00.21: защищена: 15.04.1969 / Ю.П. Кутькова. -г. Москва, 1969.-176 с.

66. Ласкарис, Д. Атлас по пародонтологии: Проявление местных и системных поражений Текст. / Д. Ласкарис, К. Скалли. М., 2005.337 с.

67. Леус, П.А. Значение некоторых индексов в эпидемиологических исследованиях болезней пародонта Текст. / П.А. Леус // Стоматология. -1990.-№ 1. С.80 — 83.

68. Лизина, А.А. Изменения слизистой оболочки полости рта при химиотерапии новообразований Текст. / А.А.Лизина // Организация в стоматологии: материалы конференции стоматологов. — Екатеринбург, 1993.-С.156- 157.

69. Локоть, В.А. Двадцатилетний опыт комплексной профилактики кариеса зубов у детей г.Санкт Петербурга Текст. / В.А.Локоть, В.П. Строков // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. — № 3.-С.9-15.

70. Лорие, Ю.И. Современная клиника острых лейкозов Текст. / Ю.И. Лорие, И.В. Поддубная, Н.В. Хватова// Терапевтический архив. — 1973. — № 9. — С.67 72.

71. Лукиных, Л.М. Приоритеты в стоматологии Текст. / Л.М.Лукиных // Клин.стоматология. 2004. - № 2. - С.64 - 67.

72. Любимова, Л.С. Влияние полихимиотерапии на слизистую оболочку полости рта больных острым миелобластным лейкозом Текст. / Л.С.Любимова, О.Акопян, Г.В. Банченко // Стоматология. 2000. — № 3. — С. 18 -22.

73. Любимова, Л.С. Токсические осложнения у реципиентов костного мозга Текст. / Л.С.Любимова, В.Г.Савченко // Терапевтический архив. — 1990. -№ .7.-С.120- 127.

74. Марченко, А.И. Кандидозы слизистой оболочки полости рта Текст. / А.И.Марченко, М.М.Руденко. — Киев: Здоровья,1978. 63с.

75. Мельниченко, Э.М. Клиника химиотерапевтического лейкоза у детей больных острым лимфобластным лейкозом Текст. / Э.М.Мельниченко, Т.В.Попруженко, О.В.Алейникова // Новое в стоматологии. — 1995. — № 3.-С.16-19.

76. Мельниченко, Э.М. Клиника, диагностика и лечение герпетического стоматита у детей с острым лимфобластным лейкозом Текст. / Э.М.Мельниченко, Т.В. Попруженко, А.Т.Коломиец // Стоматология. — 1994.-№ 2. С.14 — 17.

77. Мельниченко, Э.М. Клинические проявления герпетического стоматита у детей с острым лимфобластным лейкозом Текст. / Э.М.Мельниченко, Т.В.Попруженко // Стоматология. 1995. - № 4. - С.55 — 56.

78. Мельниченко, Э.М. Рецидивирующий герпетический стоматит у детей с лейкозом Текст. / Э.М.Мельниченко // Стоматология. 1983. - №> 1. — С.74-75.

79. Мерков, А.Т. Санитарная статистика Текст. / А.Т.Мерков, Л.Е.Поляков. -М., 1974.-384 с.

80. Методические рекомендации по стандартизации работы с клеточными культурами для вирусологических исследований Текст. / сост.: Глинских П.П. Свердловск, 1990. - С. 12-15.

81. Модринская, Ю.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологической практике Текст. / Ю.В. Модринская, Ю.Т.Сухорукова // Современная стоматология. 1998. -№ 1.-С.8-12.

82. Морозова, В.Т. Лабораторная диагностика лейкозов Текст. /

83. B.Т.Морозова. М.: Медицина, 1977. - 152 с.

84. Морозова, Н.В. Профилактика в детской стоматологии Текст. / Н.В.Морозова, Е.В. Васманова // Стоматология для всех. 1998. - № 2 (3). —1. C.15-19.

85. Назарова, П. Состояние полости рта у детей с заболеваниями крови Текст. / П.Назарова, Л.М. Хазиева, Т.Н. Кендюхова // Уфа: Башкирский мед.университет, 1999 С. 21 - 23.

86. Организация и проведение комплексной профилактики кариеса зубов Текст. / Ю.А.Федоров, В.А. Кошовская, В.Д.Жидкий, Н.В. Цыбуленко // Профилактика стоматологических заболеваний: тезисы 5 Всероссийского съезда стоматологов. — М., 1988. — С.64-66.

87. Пахомов, Г.Н. Атравматичное восстановительное лечение кариеса зубов Текст. / Г.Н.Пахомов, В.К.Леонтьев. Москва Женева, 2001 - 112 с.

88. Пахомов, Г.Н. Важнейшие задачи по организации внедрения комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний Текст. / Г.Н.Пахомов // Экспериментальная и клиническая стоматология. 1980. - Том 10. - С. 14 -17.

89. Перспективы и принципы использования клеточных культур в заместительной терапии Текст. СПб.: Институт стоматологии, 2002. - № 4- с.19.

90. Попов, С А. Особенности санации полости рта у больных с гематологическими заболеваниями Текст. / С.А.Попов // Стоматология. — 1999.-№ 4.-С.14- 16.

91. Попова, Ю.П. Клинические проявления лейкозов на слизистой оболочке полости рта и их терапия Текст. / Ю.П.Попова // Стоматологии. — 1964. — № 3. -С.25 — 28.

92. Попруженко, Т.В Изменения полости рта у детей как возможные диагностические признаки лейкоза Текст. / Т.В. Попруженко // Стоматология. —1992. -№ 1.-С.82-83.

93. Попруженко, Т.В. Дифференциальная диагностика патологических изменений полости рта у детей больных острым лимфобластным лейкозом Текст. / Т.В. Попруженко // Новое в стоматологии. 1998. - № 9. - С.45 - 49.

94. Попруженко, Т.В. Клиника, диагностика и лечение стоматитов у детей, больных острым лимфобластным лейкозом Текст.: автореф.дис.канд.мед. наук: 14.00.21: защищена 23.05.1993 /Т.В. Попруженко. Минск, 1993. - 17 с.

95. Противоопухолевая терапия Текст.: справочник / Под ред. проф. Н.И. Переводчиковой. М.: Медицина, 1993. - 224 с.

96. Рабинович, М. Применение препаратов Тантум Верде при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта Текст. / М.Рабинович, Г.В. Банченко // Стоматология. 1997. - Т.76, № 6-15 с.

97. Рогачева, Е.Р. Медико статистические характеристики гемобластозов у подростков г.Москвы Текст.: автореф.дис. .канд.мед.наук:1400.09: защищена 17.12.2002 / Е.Р.Рогачева. М., 2002. - С. 34 - 37.

98. Рыбаков, А.И. Заболевания слизистой полости рта Текст. / А.И.Рыбаков, Г.В. Банченко.-М.: Медицина, 1978.-231 с.

99. Рыбаков, А.И. Стоматологические заболевания и их взаимосвязь с внутренними органами Текст. / А.И.Рыбаков, JI.H. Челидзе. Тбилиси, 1976. -287 с.

100. Рыжков, Е.В. Изменения в постоянных зубах у детей при остром лейкозе в разном возрасте Текст. / Е.В.Рыжков, А.Д.Джафарова // Стоматология. 1972. -№ 4. — С.24 — 27.

101. Савченко, В.Т. Острые лейкозы Текст. / В.Т.Савченко, Е.Н. Паровичникова. -М., 2004.-147 с.

102. Сайфулина, Х.М. Кариес зубов у детей и подростков Текст. / Х.М.Сайфулина. -М.: Медпресс, 2001 .-91с.

103. Санитарное просвещение в стоматологии Текст. / Доклад комитета ВОЗ — Серия технических докладов № 449. Женева, 1972. - 36 с.

104. Сапин, М.Р. Иммунная система человека Текст. / М.Р. Сапин, JI.E. Этинген.-М.: Медицина, 1996. 94 с.

105. Сахарова, Э.Б. Эффективность комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний у школьников Текст.: автореф.дис. .канд.мед.наук :14.00.21: защищена: 3.11.1984/ Э.Б.Сахарова. -М., 1984.-26 с.

106. Сенфорд, Д. Антимикробная терапия Текст. / ДСенфорд. М.: Практика, 1996.-250 с.

107. Состояние онкологической помощи населению России в 1999 г. Текст. /МЗ РФ, РЦ информационных технологий, МНИОИ им. Герцена П.А. М., 2000. - С.27 -29.

108. Стоматология детей и подростков Текст. / Е.Ральф, МакДональд, Р. Дейвид, Эйвери. М., 2003. - 7-е изд. - 765 с.

109. Сунцов , В.Г. Пути совершенствования первичной профилактики и лечения начального кариеса зубов у детей Текст. : автореф.дис.канд.мед.наук: 14.00.21: защищена: 16.02.1986 / Омск, 1986.-205с.

110. Уваров, В.М. Органы полости рта при болезнях крови Текст. / В.М.Уваров, М.К.Русак, В.И.Калинин.-М.:Медицина, 1975.-234с.

111. Федоров, Ю.А. Основы гигиены полости рта Текст. / Ю.А.Федоров,

112. B.Н.Коренъ. -М.: Медицина, 1973.-215 с.

113. Хаваш, Ф.Х. Морфологические изменения зубочелюстной системы при заболевания крови Текст. / Ф.Х. Хаваш // Стоматология. 1968. - № 2. —1. C.16.

114. Шопен, Ф. Гидроксид кальция в стоматологии Текст. / Ф.Шопен // Клин.стоматология. 1997. - № 9. - С.20 - 25.

115. Шугар, JI. Заболевания полости рта Текст. / Я Шугар. Будапешт, 1980. -С.87 - 92.

116. Berman, E. Chemotherapy in acute myelogenous leukemia: High close, nigher expectations? Text. / E. Berman // G. Clin.Oncol. 1995. - № 13. - P.l.

117. Berret, D. Management of Children with Acute Lymphoblastik Leukemia by the Danafarber Cancer Institute Protocols Text. / D.Berret // Am.J. Pediatr.Hem.One. 1992. -№ 14 (2). - P.136 - 139.

118. Biondi, A. Biological and therapeutic aspects of intant leukemia Text. / A. Biondi, G. Cimino, R. Piertes // Blood. 2000. - 57 p.

119. Buchley, J.D. The etyology of cancer in the very young Text. / J.D.Buchley // Br.J.Cancer. 1992.- Vol.10. -№ 8.-S.8 12.

120. Crall, T.P. Glass ionomers for infants, cildren ant adolescents Text. / T.P.Crall I I J.Am.Dentossac. 1990. - Vol. 120. - P.65 - 68.

121. Curtis, A.B. Childhood leukemias: initial oral manifestations Text. / A.B.Curtis // JADA. 1971. - № 83. -P.159 - 164.

122. Curtis, A.B. Childhood leukemias: osseous changes in jaws on panoramic dental radiographs Text. / A.B.Curtis // JADA. 1971. - № 83. - P.844 - 847.

123. Felix, C. Leukemia in infants Text. / C.Felix, B.Lange // The Oncologist. -1999. -№ 4- p. 25-27

124. Ferretti, G.A. Chlorhexidine for prophylaxis against oral infections and associated complications in patients receiving bone marrow transplants Text. / G.A.Ferretti // JADA. 1987. - № 114. - P.461 - 467.

125. Galbath, L.K. Treatment for alteration in oral mucosa related to chemotherapy Text. / L.K.Galbath, D.Bailey, L.Kelly [et al.] // Pediat.Nuts. 1991. - № 17. -P.233 -236.

126. Graham, J.Mount. The wonderful worldof glossionomers Text. / Graham J. Mount. M., 2002. - P.3 - 13.

127. Heimdall. Oral infections in immunocompromized patients Text. / Heimdall, C.E.Nord // G.Clin.Periodontol. 1990. - № 1 - P. 124.

128. Lindauer, M. Leukemia in children Text. / M.Lindauer, D.Domkin, H.Doehher // Br.J.Hematology. 1999. - Sep. - № 106 (4). - 128 p.

129. Lynch, M.A. Initial oral manifestations of leukemia Text. / M.A.Lynch // JADA.- 1967.-№ 75. —P.932-940.

130. McKown, C.G. Oral management of patients with bleeding disorders Text. /

131. C.G.McKown // Dental considerations, JIDA. Part.2.- 1991. - № 70. - P. 16 -21.

132. Michaud, M. Oral manifestations of acute leukemia in children Text. / M.Michaud //JADA. 1977. - № 95.-P.1145 - 1150.

133. Nowak, A.J. Protocol for dental management of pediatric dental patients receiving radiation and/or chemotherapy Text. / A.J.Nowak // Division of Pediatric Dentistry; Iowa City, 1990, University of Iowa Hospitals and Clinics. -1990.-P. 125- 130.

134. Peterson, D. Oral complications of cancer chemotherapy Text. / D.Peterson, S.Sonis. -The Hague, 1983. 25 p.

135. Pizzo, P.A. Principles and practice of pediatric oncology Text. / P.A.Pizzo,

136. D.C.Poplack// JB Lippincott. London, 1989. P.31 - 33.

137. Poplack, D.G. Principles and Practice of Pediatric Oncology Text. / D.G.Poplack, P.A.Pizzo // GB. Lippincot Com. Philadelphia, 1993. P. 1080.

138. Shapiro, A.D. Oral management of patients with jbleeding disorders Text. / A.D.Shapiro, C.G.McKown // Medical considerations, JIDA. Part 1. -1991. -Vol.70.-P.28-31.

139. Sharov,Y. The influence of location on the rate of spread of human appraximal dent Text. / Arch.oral.Biol. 1978 - Vol.23 № 7 - p.603 - 609.

140. Stafford, R. Oral pathoses is diagnostic indicators in leukemia Text. / R.Stafford //Oral Surg.-1980.-Vol.50.-P. 134- 139.138 4

141. Steinle, C.J. Mouthcare standards for hematology Ioncology patients Text. / C.J.Steinle, M.Dock // Unpublished protocol; Children's Hospital; Medical Center. Cincinnati; Ohio, 1990. - 90 p.

142. The treatment of Hemophilia Text. -New York, 1975 1982.

143. Thomas, L.B. The skeletal lesions of acute leukemia Text. / L.B.Thomas // Icancer. 1961. - Vol.14. -P.608 - 621.

144. University of Minnesota School of Dentistry. Recent advances in dental care for the hemophiliac. In Powell DJeditor: Proceedings of a workshop conference. Orthopaedic I Hospital, Los Angeles, Calif, 1979.

145. Violo, S.I. Oral complications of cancer chemotherapy and dental care for the cancer patient regeiving antineoplastic dug therapy № G.l Text. / S.I.Violo // Dent.-1987.-Vol.57.-№ 2.-P.50-57.

146. Weiss, N.S. Incidence of childhood and adolescent cancer in Texas Text. / N.S.Weiss, J.A.Katz, L.S.Frankel [et al.] // Tex.Med. 1996. - Jul. - Vol.92 (7). -P.54 — 60.

147. White, G.E. Oral manifestations of leukemia in children Text. / G.E.White // Oral Surg. 1970. - Vol.29. - P.420 - 427.

148. Wilson, A.D. Glass Ionomer Cement Text. / A.D.Wilson, J.W.Mc Lean // Chicago Quintessence: Publishing Co, 1998. 560 p.

149. Wilson, A.D. The Hydration of dental cements Text. / A.D.Wilson, J.M.Paddon, S.Crisp // J.Dent.Res. 1979. - Vol.58. - P. 1065 - 1071.

150. Wong, T.C. Class ionomer cement: dispensing and strength Text. / T.C.Wong, R.W.Bryant // Aust.Dent.J. 1985. - Vol.30. -P.336.

151. Wright, W. An oral disease prevention program for patients receiving radiation and chemotherapy Text. / W.Wright // JADA.- 1985.- Vol.110.- P.43 47.