Профессиональное выгорание у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (детерминанты развития, диагностика, профилактика) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Острякова Наталья Александровна

• Острякова Наталья Александровна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Острякова Наталья Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Понятие синдрома профессионального выгорания

1.2. Актуальные представления о профессиональном выгорании 27 у медицинских работников

Резюме

1.3.Прогнозирование факторов, влияющих на 30 психоэмоциональное состояние в условиях COVID-19

Резюме

1.4. Профессиональное выгорание и особенности 37 психоэмоционального состояния у медицинских работников в условиях пандемии COVID-19

Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных

2.2. Клиническая характеристика обследованных

2.3. Методы исследования 54 Дизайн исследования

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ УСЛОВИЙ И ХАРАКТЕРА ТРУДА

У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИ СОУГО-19

3.1. Гигиеническая оценка условий труда у медицинских 58 работников специализированных СОУГО-госпиталей

Резюме

3.2. Гигиеническая оценка условий труда у медицинских 67 работников многопрофильных стационаров

Резюме

3.3. Гигиеническая оценка условий труда у медицинских 79 работников амбулаторно-поликлинического звена

Резюме

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СОУГО-19

Резюме

ГЛАВА 5. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ У

МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СОУГО-19

Резюме

5.1 Оценка профессионального выгорания у врачей 117 терапевтических специальностей в период пандемии COVID-19 Резюме

5.2 Оценка профессионального выгорания у врачей

хирургических специальностей в период пандемии COVID-19 Резюме

5.3 Оценка профессионального выгорания у медицинских сестер 138 в период пандемии COVID-19

Резюме

ГЛАВА 6 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АФФЕКТИВНО-

ТРЕВОЖНОЙ СФЕРЫ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СОУГО-19

Резюме

6.1 Оценка аффективно-тревожной сферы у врачей 151 терапевтических специальностей в период пандемии СОУГО-19

6.2 Оценка аффективно-тревожной сферы у врачей 153 хирургических специальностей в период пандемии COVID-19

6.3 Оценка аффективно-тревожной сферы у медицинских сестер 155 в период пандемии СOVID-19

Резюме

ГЛАВА 7. КОПИНГ-СТРАТЕГИИ У МЕДИЦИНСКИХ

РАБОТНИКОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СОУГО-19

7.1 Копинг-стратегии у врачей терапевтических специальностей 160 в период пандемии СОУГО-19

7.2 Копинг-стратегии у врачей хирургических специальностей в 161 период пандемии СОУГО-19

7.3 Копинг-стратегии у медицинских сестер в период пандемии 163 СОУГО-19

Резюме

ГЛАВА 8. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У МЕДИЦИНСКИХ

РАБОТНИКОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СОУГО-19

8.1 Качество жизни у врачей терапевтических специальностей в 167 период пандемии СОУГО-19

8.2 Качество жизни у врачей хирургических специальностей в 169 период пандемии СОУГО-19

8.3 Качество жизни у медицинских сестер в период пандемии 1 72 СОУГО-19

Резюме

ГЛАВА 9. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список литературы

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение 4 Приложение 5 Приложение 6 Приложение

Список сокращений

ПВ - профессиональное выгорание

ТОРС - тяжелый острый респираторный синдром

СЭВ - синдром эмоционального выгорания

МР - медицинские работники

ИТТ - интегративный тест тревожности

СТ - ситуативная тревожность

ЛТ - личностная тревожность

ПДУ - предельно допустимый уровень

ЭД - эмоциональный дискомфорт

АСТ - астенический компонент

ФОБ - фобический компонент

ОП - оценка перспектив

СЗ - социальная защита

PF - физическое функционирование

RP - ролевое (физическое) функционирование

P - боль

GH - общее здоровье

VT - жизнеспособность

SF - социальное функционирование

RE - эмоциональное функционирование

MH - психическое здоровье

Хср- среднее значение

S- среднее квадратичное отклонение

s- ошибка среднего

n - количество наблюдений

p - достоверность различий

г - коэффициент корреляции

Словарь терминов

Эмоциональное истощение - отражает тяжесть эмоционального состояния в связи с профессиональной деятельностью. Высокий показатель по этой шкале связан с угнетенностью, апатией, высоким утомлением, эмоциональной опустошенностью.

Деперсонализация - показатель по этой шкале отражает уровень отношений с коллегами по работе, а также общее ощущения себя как личности в связи с профессиональной деятельностью. Высокий показатель по этой шкале означает выраженность черствого, формального отношения с пациентами, ощущения несправедливого к себе отношения со стороны пациентов.

Редукция личных достижений - эта шкала диагностирует низкий

233

234

уровень общего оптимизма, веру в свои силы и веру в способность решать возникающие проблемы, позитивное отношение к работе и сотрудникам.

Фаза напряжения - предвестник развития и запускающий механизм формирования синдрома профессионального выгорания. Тревожное напряжение включает следующие симптомы: переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворённость собой, чувство безысходности, тревога и депрессия.

Фаза резистентности - при осознании наличия тревожного напряжения, человек стремится избегать действия эмоциональных факторов с помощью ограничения эмоционального реагирования: неадекватного избирательного эмоционального реагирования, эмоционально-нравственная дезориентации, расширения сферы экономии эмоций, редукции профессиональных обязанностей.

Фаза истощения характеризуется падением общего энергетического тонуса и ослаблением нервной системы: эмоциональный дефицит, эмоциональная отстранённость, личностная отстранённость

(деперсонализация), психосоматические и вегетативные проявления.

Эмоциональный дискомфорт (ЭД) - наличие эмоциональных расстройств, сниженного эмоционального фона или неудовлетворенности жизненной ситуацией.

Астенического компонента тревожности (АСТ) - преобладание в структуре тревожности усталости, расстройств сна, вялости и пассивности, быстрой утомляемости.

Фобический компонент (ФОБ) - отражает наиболее специфический фактор в структуре тревоги-тревожности. В картине эмоционального фона испытуемых с пиком по данной шкале преобладают ощущения непонятной угрозы, неуверенности в себе.

Тревожной оценки перспективы (ОП) - прослеживается проекция страхов не на текущее положение дел, а в перспективу, общая озабоченность будущем на фоне повышенной эмоциональной чувствительности.

Социальные реакции защиты (СЗ) - проявление тревожности в сфере социальных контактов или попытки испытуемого рассматривать социальную среду как основной источник тревожных напряжений и неуверенности в себе.

Копинг - стратегия преодоления стресса.

Конфронтация - разрешение проблемы за счет не всегда целенаправленной поведенческой активности, осуществления конкретных действий. Часто стратегия конфронтации рассматривается как неадаптивная. Однако при умеренном использовании она обеспечивает способность человека к противостоянию сложным ситуациям, энергичность, предприимчивость при решении сложных вопросов, умение отстаивать собственные интересы;

Дистанцирование - преодолеть неблагоприятные переживания из-за проблемы, за счет субъективного уменьшения ее важности и степени эмоциональной вовлеченности в нее. Свойственно применения интеллектуальных способов рационализации, переведения внимания, отстранения, юмора и т.п.;

Самоконтроль - преодоление неблагоприятных переживаний из-за проблемы за счет целенаправленного подавления и удерживания эмоций, минимизации их влияния на ощущение ситуации и выбор стратегии поведения, высокий контроль поведения, стремление к самообладанию;

Поиск социальной поддержки - решение проблемы за счет привлечения социальных ресурсов, поиска информационной, эмоциональной поддержки. Характерны нацеленность на взаимодействие с людьми, ожидание поддержки, внимания, совета, сочувствия, действенной помощи;

Принятие ответственности - признание субъектом своей роли в возникновении проблемы и ответственности за ее разрешение. В ряде случаев с компонентом самокритики и самообвинения. Выраженность данной стратегии может привести к необоснованной самокритике и самобичеванию, переживанию чувства вины и хронической неудовлетворенности самим собой;

Бегство-избегание - преодоление личностью неблагоприятных волнений из-за трудностей за счет реакции по типу уклонения: отрицания проблемы, фантазирования, неоправданных ожиданий и т.п. При отчетливом предпочтении стратегии избегания могут наблюдаться инфантильные формы поведения в стрессовых ситуациях;

Планирование решения проблемы - преодоление проблемы за счет целенаправленного анализа ситуации и возможных вариантов поведения. Выработка стратегии разрешения проблемы, планирование собственных действий с учетом объективных условий, прошлого опыта и имеющихся ресурсов.

Положительная переоценка - преодоление неблагоприятных переживаний в связи с проблемой за счет ее положительного переосмысления. Рассмотрение ее, как стимула для личностного роста. Характерна направленность на философское осмысление проблемной ситуации, включение ее в более обширный контекст работы личности над саморазвитием.

Физическое функционирование (PF) - оценка респондентом объёма ежедневной физической нагрузки, не ограниченной состоянием здоровья в настоящее время. Чем выше показатель, тем большую физическую нагрузку, по мнению респондента, он может выполнить.

Ролевое (физическое) функционирование (RР) - оценка респондентом степени ограничения своей повседневной деятельности, обусловленной проблемами со здоровьем, за последнее время. Чем выше показатель, тем меньше, по мнению респондента, проблемы со здоровьем ограничивают его ежедневную деятельность.

Боль (Р) - характеризует роль субъективных болевых ощущений респондента в ограничении его повседневной деятельности за последнее время. Чем выше показатель, тем меньше, по мнению респондента, болевые ощущения вмешиваются в его ежедневную деятельность.

Общее здоровье ^Н) - оценка респондентом общего состояния здоровья в настоящее время. Чем выше показатель, тем лучше воспринимает респондент своё здоровье в целом.

Жизнеспособность (УТ) - оценка респондентом своего жизненного

тонуса (бодрость, энергия) за последнее время. Чем выше показатель, тем выше респондент оценивает свой жизненный тонус, т.е. больше времени за последнее время он чувствовал себя бодрым и полным сил.

Социальное функционирование (SF) - оценка респондентом уровня своих взаимоотношений с друзьями, родными, коллегами по работе и с другими коллективами за последнее время. Чем выше показатель, тем выше респондент оценивает уровень своих социальных связей.

Эмоциональное функционирование (RE) - оценка респондентом степени ограничения своей повседневной деятельности, обусловленной эмоциональными проблемами, за последнее время. Чем выше показатель, тем меньше, по мнению респондента, его эмоциональное состояние вмешивается в повседневную деятельность.

Психическое здоровье (МН) - оценка респондентом своего настроения (счастье, спокойствие, умиротворенность) за последнее время. Чем выше показатель, тем лучше настроение было у респондента. Он больше времени за последнее время чувствовал себя спокойным и умиротворенным.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профессиональное выгорание у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (детерминанты развития, диагностика, профилактика)»

ВВЕДЕНИЕ

Среди профессионально-обусловленных психических феноменов особое место отводится «синдрому профессионального выгорания» [Бойко В.В., 2015; Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С., 2016]. При этом К. Маслач выгорание видит, как разновидность рабочего стресса. Выгорание, пишет она, «в большей мере продукт плохих ситуаций, чем плохих людей» [Maslach, C., 1976]. В то же время профессиональное выгорание - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия [Бабанов CA., 2016; Миков Д.Р., Кулеш A.M., Муравьев С.В., Черкасова В.Г., Чайников П.Н., Соломатина Н.В., 2018; Бабанов CA., Стрижаков A^., Острякова H.A., Aгаркова A.C, 2022].

Пандемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 оказала серьезное психологическое воздействие на медицинских работников, перестроила обычный распорядок повседневной жизни и работы [Aymerich C, Pedruzo B, Pérez J.L, Laborda M., Herrero J., Blanco J., et al., 2022; Chen J., Zhang S.X, Yin A., Yanez J.A., 2022; Бабанов CA., Стрижаков A^., Острякова H.A., Aгаркова A.C, 2022].

Согласно отечественным и международным данным, высокий уровень нагрузки и угрозы заражения значительно повышают риск профессионального выгорания и эмоциональной дезадаптации [Суроегина A.;., Микита О.Ю., Рой A.U., Рахманина A.A., 2020; Kisely S., Warren N., McMahon L., Dalais C., Henry I., Siskind D., et al.; 2020]. Повышенная нервно-эмоциональная нагрузка сопряжена с риском соматических и психических расстройств [Schonfeld, 2016; Ravalier, J., Walsh, J., 2018].

Исследования показывают, что медицинские работники испытывают значительный стресс во время, а также хронический стресс после крупномасштабных вспышек инфекционных заболеваний [Lee S., Kang W., Cho A., et al., 2018; Shanafelt T., Ripp J., Trockel M., 2020; Shah K., 2020], например такой, как вспышка тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) в Торонто [Maunder R., Lancee W., Rourke S., et al., 2004; Бабанов CA.,

Стрижаков А.Л., Острякова Н.А., Агаркова А.С., 2022].

Выгорание среди врачей приводит к повышенному риску врачебной ошибки, ухудшению прогноза лечения, желанию сократить число часов работы вплоть до ухода из профессии [Han S., Shanafelt T., Sinsky C., et al., 2019]. При этом важно подчеркнуть, что уровень профессионального выгорания у медицинских работников был самым высоким среди специалистов помогающих профессий и до пандемии [Матюшкина Е.Я., Микита О.Ю., Холмогорова А.Б., 2020; Бабанов С.А., Стрижаков А.Л., Острякова Н.А., Агаркова А.С., 2022]. Большинство стран мира уже столкнулись с нехваткой специалистов. Профессиональное выгорание повышает риски увольнения медицинских работников [Merrit Hawkins, 2012].

Таким образом, изучение и оценка мероприятий по укреплению психологического здоровья и профилактики выгорания у медицинских работников являются актуальными, и требуют дальнейших исследований и разработок.

Степень разработанности темы исследования. Во многих исследованиях описан синдром профессионального выгорания у медицинских работников [Гарипова Р.В., Берхеева З.М., 2018; Кальченко Я.А.,2019; Ачкасов Е.Е., Мельников А.И., Белозёров Б.Г., Ярославская М.А., Осадчук М.А., Асанов А.Ю., Кузнецов Н.А, 2019; Семенова Н.В., Вяльцин А.С., Ашвиц И.В., Корнякова В.В., Белан А.И., 2019; Гарипова Р.В., Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., Холмогорова А.Б., 2020; Османова М.Т., Романова Ж.В., Душпанова А.Т., Усатаева Г.М., Тулеков Ж.Д., 2020; Панков В.А., Лахман О.Л., Кулешова М.В., Рукавишников В.С.,2020; Берхеева З.М., 2021].

Изучено воздействие условий труда на профессиональное выгорание медицинских работников [Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., 2019; Тупикова Д.С., Березин И.И., Жестков А.В., Сазонова О.В., Лямин А.В., 2019; Петрухин Н.Н., Андреенко О.Н., Бойко И.В., Гребеньков С.В., 2019; Березин И.И., Никифорова Г.А., Бабушкин Ю.М., Сергеев А.К., Саломатина А.О., Белякова Н.С., 2019; Кирик Ю.В., Прокопчук Л.И., Ткаченко Л.Н.,2020; Батов В.Е., Кузнецов С.М., Меркушев С.И., 2020; Мешков Н.А., Фесюн А.Д., Яковлев

М.Ю., Рачин А.П., Вальцева Е.А., 2022]. В настоящее время существуют работы зарубежных и отечественных ученных, посвященные синдрому профессионального выгорания, у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 [Холмогорова А.Б., Петриков С.С., Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рахманина А.А., Рой А.П., 2020; Синбухова Е.В., Проценко Д.Н., 2020; Houlihan C., Vorn N., Byrne T., Lewer D., Kelly G., Heaney J., et al., 2020; Hu D., Kong Y., Li W., Han Q., Zhang X., Zhu L., Wan S., Liu Z., Shen Q., Yang J., He H., Zhu J., 2020; Giusti E., Pedroli E., D'Aniello G., Stramba Badiale C., Pietrabissa G., Manna C., Stramba Badiale M., Riva G., Castelnuovo G., Molinari E., 2020; Kisely S., Warren N., McMahon L., Dalais C., Henry I., Siskind D., et al., 2020; Пахомова С.А., Барыльник Ю.Б., Абросимова Ю.С., Каргина Н.А., 2022; Корехова М.В., Новикова И.А., Киров М.Ю., Соловьев А.Г., 2022].

Однако в изученной литературе не удалось обнаружить исследований, посвященных сравнительной оценке профессионального выгорания и аффективно-тревожной сферы у медицинских работников в Российской Федерации, работающих, как в специализированных COVID-госпиталях, так и медицинского персонала, работающего в условиях амбулаторно-поликлинического и стационарного звена. В настоящее время имеется недостаточное исследований, в которых рассматривается воздействие условий труда на профессиональное выгорание у медицинских работников в эпоху пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Недостаточно работ по обнаружению конкретных проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники, а также исследований, в которых проведен сравнительный анализ качества жизни и копинг-стратегий у медицинских работников учреждений различного профиля в зависимости от различий в профессиональных компетенциях в период пандемии COVID-19.

В течение длительного времени перед учеными стоит задача поиска универсальных и доступных методов для проведения скрининга профессионального выгорания, определение детерминант и индивидуального прогноза развития. Работы, появившиеся в отечественной литературе в

последние годы, продолжают традицию изучения профессионального выгорания у медицинских работников, наглядно демонстрируя значительную распространённость синдрома выгорания среди врачей различных специальностей [Кальченко Я.А., 2019; Ачкасов Е.Е., с соавт., 2019; Семенова Н.В., с соавт., 2019; Гарипова Р.В., с соавт., 2020; Османова М.Т., с соавт., 2020; Панков В.А., с соавт., 2020; Берхеева З.М., 2021].

Вместе с тем, вопросы возникновения, диагностики и профилактики профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 остаются актуальными. Разработка данного направления в медицине труда позволит создать условия для своевременно выявления и профилактики профессионального выгорания у медицинских работников в период крупно-масштабных вспышек инфекционных заболеваний, что, несомненно, скажется не только на улучшении их психического здоровья, но и на повышении эффективности оказания медицинской помощи больным.

Цель работы: определение детерминант развития и научное обоснование системы ранней диагностики и профилактики профессионального выгорания у медицинских работников, работающих в чрезвычайных ситуациях и в условиях, связанных с опасностью распространения инфекционных заболеваний.

Задачи исследования:

1. Провести комплексный анализ профессионального риска развития профессионального выгорания у медицинских работников специализированных COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, определить приоритетные вредные производственные факторы и психосоциальные факторы производственной среды, детерминирующие развитие профессионального выгорания.

2. Определить вклад состояния аффективно-тревожной сферы и копинг-стратегий в развитие профессионального выгорания у медицинских работников учреждений различного профиля в период пандемии новой коронавирусной

инфекции СОУГО-19 в зависимости от различий в профессиональных компетенциях.

3. Определить особенности нарушений качества жизни у медицинских работников учреждений различного профиля в период пандемии новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 в зависимости от различий в профессиональных компетенциях.

4. Разработать комплексную программу ранней диагностики и профилактики профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 для формирования групп риска.

5. Обосновать оптимальные направления профилактики профессионального выгорания у медицинских работников.

Научная новизна исследования.

Выявлен профессионально детерминированный риск развития профессионального выгорания у медицинских работников специализированных COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, связанный с характером и условиями труда, воздействием психосоциальных факторов производственной среды, повышенным уровнем тревожности, неадаптивным использованием копинг-стратегий, снижением качества жизни.

Впервые показаны различия в показателях профессионального выгорания в зависимости от специальности и профиля лечебного учреждения. Установлено, что наиболее высокая степень выраженности фаз «эмоциональное истощение», «деперсонализация», «редукция личных достижений» отмечается среди врачей хирургических специальностей и медицинских сестер специализированных СОУГО-госпиталей.

Впервые получены новые научные данные о состоянии аффективно-тревожной сферы и существенно расширены представления о механизмах формирования копинг-стратегий у медицинских работников учреждений различного профиля в период пандемии новой коронавирусной инфекции

гауго-19.

Изучены особенности и специфика нарушений качества жизни у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 в зависимости от различий в профессиональных компетенциях.

Научно обоснована система оценки профессионального выгорания на основе разработанной комплексной программы ранней диагностики и профилактики профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции СОУГО-19, позволяющей определить группы риска формирования профессионального выгорания у медицинских работников, повысить качество ранней диагностики и профилактики профессионального выгорания, прогнозировать его развитие в период пандемии новой коронавирусной инфекции СОУГО-19, чрезвычайных ситуациях и условиях, связанных с опасностью распространения инфекционных заболеваний.

Теоретическая и практическая значимость работы.

На основании разработки комплексного подхода создана теоретическая основа для ранней диагностики, профилактики и прогнозирования профессионального выгорания у медицинских работников специализированных СОУТО-госпигалей, многопрофильных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена в период пандемии новой коронавирусной инфекции СОУГО-19.

Полученные данные позволили расширить представления об особенностях формирования профессионального выгорания, состояния аффективно-тревожной сферы, копинг-стратегий у медицинских работников учреждений различного профиля в зависимости от различий в профессиональных компетенциях. Результаты проведенного исследования обосновывают необходимость оценки профессионального выгорания, состояния аффективно-тревожной сферы, копинг-стратегий у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, чрезвычайных ситуациях и условиях, связанных с опасностью распространения инфекционных заболеваний для оптимизации диагностического поиска и прогнозирования профессионального выгорания в практике профпатологии и медицины труда.

Исследованные количественные показатели основных видов функционирования в структуре качества жизни у медицинских работников специализированных COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена в зависимости от специальности рекомендуются, как критерий эффективности профилактики и лечения данной категории пациентов.

Разработанная и научно обоснованная на основе проведенного исследования программа ранней диагностики и профилактики профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 предложена для ранней диагностики, профилактики и прогнозирования развития профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, чрезвычайных ситуациях и условиях, связанных с опасностью распространения инфекционных заболеваний.

Методология и методы исследования. В работе использован комплекс современных методов исследования: анализ карт специальной оценки условий труда; анализ хронометражных карт; анализ должностных инструкций медицинских работников; анализ специально-разработанной анкеты, включающей социально-демографические характеристики, характеристики профессиональной деятельности, а также вопросы, позволяющие оценить отношение медицинских работников к ситуации, связанной с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Профессиональное выгорание у медицинских работников оценивалось с помощью тестов «Maslach Burnout» (MBI) в адаптации Н.Е. Водопьяновой, В.В. Бойко, а также интегрального индекса выгорания. Оценка уровня тревожности проводилась с помощью интегративного теста тревожности (ИТТ). Оценка копинг-стратегий проводилась адаптированной методикой Р. Лазаруса и Фолкмана. Качество жизни оценивалось методом SF-36.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Формирование профессионального выгорания у медицинских работников специализированных COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 связано с характером и условиями труда и психосоциальными

факторами производственной среды, детерминирующими развитие профессионального выгорания.

2. В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции СОУШ-19 медицинские работники имеют высокий уровень личностной тревожности (ЛТ) и ситуативной тревоги (СТ), высокий уровень напряженности копинг-стратегий, низкий уровень качества жизни, степень выраженности которых обусловлена различиями в профессиональных компетенциях.

3. Критерии ранней диагностики и профилактики профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, установленные в результате проведенного исследования, могут быть использованы на всех этапах медицинского обеспечения медицинских работников, входящих в группы риска по развитию синдрома профессионального выгорания.

Степень достоверности и апробация результатов исследования.

Достоверность полученных данных определяется достаточным объёмом материала, репрезентативной выборкой (201 человек - медицинские работники специализированных СОУГО-госпиталей; 195 человек - медицинские работники многопрофильных стационаров; 186 человек - медицинские работники амбулаторно-поликлинического звена) и применением современных методов исследования, соответствующих цели и задачам работы, использованием современной методологии и критериев доказательной медицины, методов описательной статистики, согласованностью с результатами ранее опубликованных исследований.

Комиссия по проверке первичной документации (председатель - д.м.н., профессор В.И. Купаев, члены комиссии: д.м.н., доцент Д.О. Горбачев, д.м.н., профессор А.В. Яшков, д.м.н., доцент О.И. Каганов) пришли к выводу, что все материалы диссертационной работы достоверны и получены лично автором, который принимал непосредственное участие во всех этапах проведенного исследования. Текст диссертации также написан лично диссертантом.

Материалы диссертации представлены и доложены на международной научно-практической конференции «Здоровье и окружающая среда» (Минск, 2020); международной научно-практической конференции «Современные

технологии в медицинском образовании», посвященной 100-летию Белорусского государственного медицинского университета (Минск, 2021); всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора «Современные проблемы эпидемиологии, микробиологии и гигиены» (Екатеринбург, 2021); всероссийской научно -практической конференции с международным участием «Современные аспекты гигиены, токсикологии и профпатологии», посвященной 130-летию ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» (Мытищи, 2021); всероссийской научно-практической интернет-конференции «Проблемы гигиенической безопасности и профилактики нарушений трудоспособности у работающих» (Нижний Новгород, 2021); одиннадцатой межрегиональной научно-практической интернет-конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора с международным участием «Гигиена, экология и риски здоровью в современных условиях» (Саратов, 2021); научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины труда», посвященной 95-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора В.М. Ретнёва (Санкт-Петербург, 2021); всероссийской научно-практической интернет-конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора с международным участием «Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения» (Пермь, 2021); международной научно-практической конференции, посвященной 95-летию республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены» «Здоровье и окружающая среда» (Минск, 2022); заочной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины труда в условиях новой коронавирусной инфекции» (Санкт-Петербург, 2022); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы эпидемиологии и гигиены: наука и практика. Ответы на глобальные вызовы» (Нижний Новгород, 2022).

Апробация диссертации проведена 30 ноября 2022 года на межкафедральном заседании ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и 19 мая 2023 года на межотдельческой конференции ФБУН «Федеральный научный

центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора.

Связь темы диссертации с планом основных научно-исследовательских работ университета. Работа выполнена в соответствии с комплексной научной темой кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки РФ, профессора Косарева В.В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России «Системный подход к ранней диагностике, профилактике и прогнозированию воздействия на состояние здоровья работающих производственных факторов малой интенсивности». Номер государственного учета НИОКТР АААА-А18-118122190069-6.

Соответствие паспорту специальности. Научные положения диссертации соответствуют п. 2 и 8 паспорта специальности 3.2.4 - «Медицина труда».

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования использованы при подготовке:

- Информационных писем для системы здравоохранения «Прогнозирование факторов, влияющих на психическое здоровье и эмоциональное выгорание медицинских работников во время пандемии новой коронавирусной инфекции СОУГО-19» (Самара, 2020) и «Предикторы эмоционального выгорания у медицинских работников в период пандемии COVID-19» (Самара, 2021);

-Учебно-методического пособия «Профессия и стресс: медицинские работники в период пандемии СОУГО-19», утвержденного ЦКМС ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (протокол № 2 от 20 октября 2021г.), учебного пособия «Профессиональное выгорание: медицинские работники в условиях пандемии СОУГО-19» утвержденного ЦКМС ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (протокол № 2 от 12 октября 2022г.), рекомендованных для подготовки студентов по ФГОС высшего образования специалитета по специальностям 31.05.01 - «Лечебное дело», 32.05.02 -«Педиатрия», 32.05.01 - «Медико-профилактическое дело» по дисциплинам «Профессиональные болезни», «Факультетская терапия, профессиональные болезни», «Профессиональные

болезни, военно-полевая терапия», и подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности: 31.08.44 - «Профпатология», научно-педагогических кадров в аспирантуре по направлению подготовки 32.06.01-«Медико-профилактическое дело», по профилю подготовки 3.2.4 - «Медицина труда», а также для подготовки врачей, проходящих обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации, циклам профессиональной переподготовки, повышения квалификации;

Программа ранней диагностики, профилактики профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции СОУГО-19, разработанная на основе проведенного исследования, применяется для оценки детерминант развития, ранней диагностики и профилактики профессионального выгорания у медицинских работников специализированных СОУГО-госпиталей, многопрофильных стационаров и амбулаторно-поликлинического звена в работе отделения профпатологии областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская медико-санитарная часть №5 Кировского района» (акт внедрения от 12.10.2022 г.).

Положения теоретического и практического характера, сформулированные в ходе выполнения диссертационной работы, внедрены в учебный процесс и используются при проведении практических занятий и чтении лекций у 4 курса Института клинической медицины по дисциплине «профессиональные болезни», 4 курса Института педиатрии по дисциплине «профессиональные болезни», 6 курса института профилактической медицины по дисциплине «профессиональные болезни, военно-полевая терапия», а также при обучении слушателей института профессионального образования ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки РФ, профессора Косарева В.В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (акт внедрения от 22.09.2022 г.), что повысило научно-методический уровень образовательного процесса.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором сформулирована цель и определены задачи диссертационного исследования, проведен детальный анализ современной отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан опросник и проведено анкетирование медицинских работников. Автором лично проведен анализ карт специальной оценки условий труда, хронометражных карт; должностных инструкций медицинских работников. Автором проведены формирование компьютерной базы данных, статистическая обработка первичных материалов, анализ результатов исследования, сформулированы достоверно обоснованные выводы и практические рекомендации, написана и оформлена рукопись.

Доля личного участия автора в выборе научно-методических подходов и формировании дизайна исследования составляет - 100%, получении первичного материала - более 90%, в формировании исходных баз данных, статистической обработке, анализе и интерпретации и публикации результатов исследования - 100%.

Публикации. Основные результаты исследования изложены в 39 печатных работах. Из них 7 статей опубликованы в журналах, входящих или считающихся включенными в перечень рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки России для публикации основных научных результатов диссертаций, из них 4 - в изданиях, входящих в международную реферативную базу данных и систему цитирования Scopus.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 243 страницах машинописного текста, иллюстрирована 95 таблицами, 17 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, глав описания материала и методов исследования, собственных результатов исследования, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит в себе 222 источников, из них 86 отечественных и 136 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Понятие синдрома профессионального выгорания

Среди профессионально обусловленных психических феноменов особое место отводится «синдрому выгорания» [Бойко В.В., 2015].

«Эмоциональное выгорание» - достаточно молодое понятие. Термин «синдром эмоционального выгорания» (СЭВ) (англ. burnout) ввел в обиход американский психиатр Герберт Фрейденбергер в 1974 г., который дал ему название «burnout», для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с пациентами (клиентами) в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Также его переводят на русский язык как: «профессиональное выгорание». Френденбергер описывает "сгорающих" как сочувствующих, гуманных, мягких, увлекающихся, идеалистов, ориентированных на людей, и одновременно неустойчивых, интровертированных, одержимых навязчивыми идеями, "пламенных" и легко солидаризирующихся. [Freidenberger H.J., 1974; Сосновская Е.Е., 2018; Острякова Н.А., Бабанов С.А., Винников Д.В., Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю., 2021].

Главной причиной профессионального выгорания считается психологическое, душевное переутомление, когда требования длительное время преобладают над ресурсами, у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к выгоранию. Профессиональное выгорание проявляется в чувстве безразличия, эмоционального истощения, изнеможения (человек не может отдаваться работе так, как это было прежде); дегуманизации (развитии негативного отношения к людям); негативном самовосприятии в профессиональном плане - недостаток чувства профессионального мастерства. [Бреев Ю. С., Машкин Г. А., 2018].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Острякова Наталья Александровна, 2024 год

Список литературы

1. Аксенова Е.И., Бобкова Т.В., Вешкурова А.Б., Лукьянова Р.Р., Шапиро С.А. Влияние эмоционального выгорания на эффективность труда стоматологов. Пробл. социальной конференции по охране здоровья в истории медицины. 2021; 29 (5): 1144-1151.

2. Бабанов, С.А. Синдром эмоционального выгорания / С.А. Бабанов // Врач скорой помощи. - 2012. - № 10. - С. 59-65.

3. Бакулина, Л.С. Формирование здорового образа жизни в высшей медицинской школе: проблемы и пути их решения / Л.С. Бакулина, И.Е. Плотникова, С.Ю. Комова // Медико-биологические и педагогические основы адаптации, спортивной деятельности и здорового образа жизни. Сборник научных статей 1У Всерос. заочной научно-практической конф. с международным участием / под ред. Г.В. Бугаева, И.Е. Поповой. -Воронеж: Научная книга, 2015. - С. 220-225.

4. Барабанова, К.С. Первая холера в Санкт-Петербурге в 1831 г.: противоэпидемические мероприятия и отношение к ним горожан / К.С. Барабанова // Труды Института российской истории РАН. - 2014. - № 12. -С. 130-144.

5. Барабанова, К.С. Петербургские врачи глазами пациентов во время эпидемии холеры в 1831 году / К. С. Барабанова // Россия XXI. - 2019. - № 2. - С. 154-171.

6. Батов, В.Е. Особенности специальной оценки условий труда медицинских работников, оказывающих больным с новой коронавирусной инфекцией / В.Е. Батов, С.М. Кузнецов, С.И. Меркушев // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, № S4. - С. 23-26.

7. Бизюк, А.П. Применение интегративного теста тревожности (ИТТ) / А.П. Бизюк, Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев; Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева. -Санкт-Петербург: НИПНИ, 2005. - 23 с.

8. Бойко, В.В. Психоэнергетика эмоций / В.В. Бойко. - Санкт-Петербург: Питер, 2008. - 409 с.

9. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении: учебное пособие / В.В. Бойко.- Санкт-Петербург: Питер, 2015. -300 с.

10. Болобонкина, Т.А. Сравнительная гигиеническая характеристика условий труда медицинских работников станций скорой медицинской помощи в современных условиях / Т.А. Болобонкина, А.А. Дементьев // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья.-2019. - № 77. - С. 72-77.

11. Борисова, М.В. Психологические детерминанты психологического выгорания у педагогов : специальность 19.00.05 «Социальная психология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук / М.В. Борисова; Ярославль, Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского. -Ярославль, 2003. - 29 с.

12. Бреев, Ю.С. Синдром эмоционального выгорания / Ю.С. Бреев, Г.А. Машкин // Державский форум. - 2018. - № 6. - С. 169-174.

13. Влияние условий и характера труда на здоровье медицинских работников / И.И. Березин, Г.А. Никифорова, Ю.М. Бабушкин [и др.] // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. - 2019. - № 1-2. -С. 10-23.

14. Водопьянова, Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. - Санкт-Петербург: Питер, 2016.- 258 с.

15. Водопьянова, Н. Е. Синдром выгорания. Диагностика и профилактика : практическое пособие / Н. Е. Водопьянова, Е. С. Старченкова. — 3-е изд., испр. и доп. — Москва : Издательство Юрайт, 2019. — 299 с. — (Профессиональная практика). — ISBN 978-5-534-08627-0.

16. Водопьянова, Н.Е. Субъективные репрезентации организационной культуры и динамика развития психологического стресса / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова // Вестник СПБГУ Сер. 12. - 2008. - Вып. 3. - С. 356-363.

17. Гарипова, Р.В. Вопросы специальной оценки условий труда медицинских работников / Р.В. Гарипова, З.М. Берхеева, Л.А. Стрижаков // Медицина

труда и промышленная экология. - 2020. - Т. 60, № 10. - С. 645-649.

18. Гарипова, Р.В. Результаты исследования синдрома профессионального выгорания среди медицинских работников центральных районных больниц /Р.В. Гарипова, З.М. Берхеева // Главврач.- 2021. - № 2.- С. 72-76.

19. Гарипова, Р.В. Результаты исследования синдрома профессионального выгорания среди медицинских работников центральных районных больниц / Р.В. Гарипова, З.М. Берхеева // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2018. - № 7. - С. 89-93.

20. Дорофеева, Е. А. Синдром эмоционального выгорания как вид префессиональной деформации личности / Е. А. Дорофеева // Международный академический вестник. - 2018. - № 27. - С. 30-32.

21. Евдокимов, В. И. Средства индивидуальной защиты органов дыхания: развитие патентования и структура изобретений в мире (2000-2019 гг.) / В. И. Евдокимов // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2021. - № 1. - С. 6681.

22. Значение профессиональных факторов в формировании стрессовых реакций

у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции СОУГО-19 (по данным анкетного опроса) / С. А. Бабанов, Л. А. Стрижаков, Н. А. Острякова, А. С. Агаркова // Терапевт. - 2022. - № 6. - С. 31-42. - ЭО1 10.33920/МБЭ-12-2206-04. - БЭК

23. Ерш, Е. В. Обзор методов исследования копинг-стратегий в России / Е. В. Ерш // . - 2021. - № 33. - С. 2051-2058. - БЭК ALZFWE.

24. Изучение условий труда медицинских работников города Самары / Д. С. Тупикова, И. И. Березин, А. В. Жестков [и др.] // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2019. - № 77. - С. 78-86.

25. К вопросу о профессиональной деформации среди медицинских работников в условиях реформы здравоохранения / М. М. Романова, А. В. Чернов, Е. А. Борисова // Научное обозрение. Педагогические науки. -2019. - № 6. - С. 117-121.

26. Кальченко, Я.А. Синдром профессионального выгорания у медицинских

работников / Я.А. Кальченко // Судебная медицина. - 2019. - Т. 5, № S1. -С. 29.

27. Кандаурова, Т. Н. Как одна эпидемия изменила социально-экономический и социокультурный формат военно-поселенной организации: последствия холерных бунтов 1830 - 1831 гг. / Т. Н. Кандаурова // Историко-психологические и социальные аспекты влияния эпидемий на человека и общество. - Санкт-Петербург : Полторак, 2020. - С. 81-98.

28. Кашапов, М. М. Исследование синдрома эмоционального выгорания у врачей-ординаторов / М. М. Кашапов, Л. А. Савельева // Ярославский психологический вестник. - 2018. - № 1(40). - С. 58-66.

29. Кирик, Ю. В. Оценка условий труда средними медицинскими работниками государственных, ведомственных и частных организаций здравоохранения на Дальнем Востоке России / Ю. В. Кирик, Л. И. Прокопчук, Л. Н. Ткаченко // Профилактическая медицина. - 2020. - Т. 23, № 1. - С. 35-42.

30. Китаев-Смык, Л. А. Стресс и психологическая экология / Л. А. Китаев-Смык // Природа. - 1989. - № 7. - С. 98-105.

31. Кныш, Н. П. Стратегия преодоления синдрома эмоционального выгорания / Н. П. Кныш // Интеллектуальные ресурсы - региональному развитию. -2020. - № 2. - С. 203-206.

32. Косарев, В. В. Гемоконтактные инфекции у медицинских работников: факторы риска инфицирования, диагнос тика, профилактика / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Терапевт. - 2010. - № 7. - С. 31-34.

33. Крюкова Т.Л., Куфтяк Е.В. Опросник способов совладания (адаптация методики WCQ) / Журнал практического психолога. - М. : 2007. № 3. - С. 93-112.

34. Лозинская Е.И., Лутова Н.Б., Вид В.Д. Системный индекс синдрома перегорания (на основе теста МВ1). Методические рекомендации. НИПНИ им. Бехтерева, 2007.

35. Матюшкина, Е. Я. Уровень профессионального выгорания врачей-ординаторов, проходящих стажировку в скоропомощном стационаре: данные до ситуации пандемии / Е.тЯ. Матюшкина, О. Ю. Микита, А. Б.

Холмогорова // Консультативная психология и психотерапия. - 2020. - Т. 28, № 2. - С. 46-69.

36. Метько, Е. Е. Опросник SF-36 как метод оценки качества жизни человека / Е. Е. Метько, А. В. Полянская // APRIORI. Серия: Естественные и технические науки. - 2018. - № 5. - С. 5. - EDN YJAWMX.

37. Методика проведения специальной оценки условий труда. Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов. Формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению. - Москва : Альвис, 2014. - 108 с.

38. Михайлова, Л. А. Гигиенические и физиологические аспекты деятельности специалистов экстремальных профессий / Л. А. Михайлова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10-8. - C. 1626-1631.

39. Овчинников Б.В. Психическое и профессиональное здоровье. Психологическая диагностика и коррекция : Учебное пособие для врачей пособие / Б.В. Овчинников, И.Ф. Дьяконов, С.А. Лытаев. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2022. - 295 с. - ISBN 978-5-299-01154-8

40. О необходимости учета биологических факторов производственной среды, влияющих на заболеваемость медицинских работников стационаров Санкт-Петербурга / З. П. Калинина, М. Г. Дарьина, К. Н. Мовчан [и др.] // Вестник гематологии. - 2014. - Т. Х, № 2. - С. 66-67.

41. Особенности синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников многопрофильного стационара / Д. Р. Миков, А. М. Кулеш, С. В. Муравьев [и др.] // Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. - 2018. - Вып. 1. - С. 88-97.

42. Острякова, Н. А. Прогнозирование факторов, влияющих на психическое здоровье и эмоциональное выгорание медицинских работников во время пандемии новой коронавирусной инфекции / Н. А. Острякова, С. А. Бабанов. - Самара, 2020. - 10 с.

43. Острякова, Н. А. Профессиональная деятельность в период пандемии COVID-19: факторы, влияющие на развитие эмоционального выгорания у медицинских работников / Н. А. Острякова, С. А. Бабанов // Актуальные

вопросы медицины труда в условиях новой коронавирусной инфекции : Сборник трудов заочной научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 17 мая 2022 года / Под редакцией С.В. Гребенькова. - Санкт-Петербург: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, 2022. - С. 158-162. - БЭК КНКТТС.

44. Острякова, Н. А. Медицинские работники в период пандемии СОУГО-19:

показатели профессионального выгорания / Н. А. Острякова, С. А. Бабанов // Актуальные вопросы медицины труда в условиях новой коронавирусной инфекции : Сборник трудов заочной научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 17 мая 2022 года / Под редакцией С.В. Гребенькова. -Санкт-Петербург: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, 2022. - С. 154-158. - БЭК БОУООМ.

45. Острякова, Н.А. Факторы, обусловливающие профессиональное выгорание у медицинского персонала в условиях пандемии СОУГО-19 / Н.А. Острякова, С.А. Бабанов // Современные технологии в медицинском образовании. Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию Белорусского государственного медицинского университета. - Минск, 2021. - С. 1834-1836.

46. Оценка медицинскими работниками степени влияния их условий труда на развитие профессиональных заболеваний / Н. Н. Петрухин, О. Н. Андреенко, И. В. Бойко [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2019. - Т. 59, № 8. - С. 463-467.

47. Пандемия новой коронавирусной инфекции и эмоциональное выгорание медицинских работников / А. В. Мелентьев, С. А. Бабанов, Н. А. Острякова, А. С. Агаркова // Гигиена и санитария. - 2022. - Т. 101, № 8. -С. 935-939. - ЭО1 10.47470/0016-9900-2022-101-8-935-939. - БЭК БСО^а

48. Пандемия СОУГО-19 и психическое здоровье медицинских работников / Н. А. Острякова, С. А. Бабанов, Д. В. Винников [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2021. - Т. 61, № 9. - С. 627-632. - ЭО1 10.31089/1026-9428-2021-61-9-627-632. - БЭК БЕТМЩ.

49. Плотникова, И. Е. Духовно-нравственная культура медицинских и фармацевтических работников / И. Е. Плотникова, А. А. Филозоп, С. Ю. Берлева // Развитие личности как стратегия современной системы образования : материалы Международной научно-практической конференции / ред. И. Ф. Бережная, С. В. Попова. - Воронеж : Воронежский государственный университет, 2016. - С. 147-150.

50. Попов, В. В. Факторы профессионального выгорания врачей-терапевтов поликлиник / В. В. Попов, Ю. А. Дьякова, И. А. Новикова // Гигиена и санитария. - 2017. - № 3. - С. 265-269.

51. Приказ от 24.01.2014 г. № 33н. Об утверждении методики проведения специальной оценки условий труда, классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению / Министерство труда и социальной защиты РФ. - Текст : электронный // КонусльтантПлюс [сайт]. - URL: https://www.consultant.ru/document/cons _doc_LAW_158398/ (дата обращения: 09.09.2022).

52. Проблемы психоэмоционального благополучия медицинского персонала, работающего в условиях пандемии COVID-19 / М. А. Самушия, А. А. Рагимова, Н. А. Амосова [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2020. - Т. 75, № S5. - С. 426-433.

53. Профессиональное выгорание и его факторы у медицинских работников, участвующих в оказании помощи больным COVID-19 на разных этапах пандемии. Неотложная медицинская помощь / А. Б. Холмогорова, С. С. Петриков, А. Ю. Суроегина [и др.] // Журнал им. Н. В. Склифосовского. -2020. - Т. 9, № 3. - С. 321-337.

54. Профессиональное выгорание и симптомы дистресса у врачей анестезиологов-реаниматологов в период пандемии COVID-19 / М. В. Корехова, И. А. Новикова, М. Ю. Киров [и др.] // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). - 2022. - № 3. - С. 32-39.

55. Профессиональное выгорание медицинских работников: пандемия COVID-

19 как фактор опасного влияния на психическое здоровье / О. В. Сазонова,

М. Ю. Гаврюшин, Н. Ю. Кувшинова [и др.] // Наука и инновации в медицине. - 2023. - Т. 8, № 1. - С. 39-44. - ЭО1 10.35693/2500-1388-2023-81-39-44. - БЭК 0СУОБ7.

56. Профессиональное выгорание работников медицинского профиля / Н. В. Семенова, А. С. Вяльцин, И.В. Ашвиц [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2019. - № 1. - С. 93-98.

57. Профессиональное выгорание у медицинских работников кардиологического центра Алматы / М.Т. Османова, Ж.В. Романова, А.Т. Душпанова [и др.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2020. - № 1-1. - С. 309-311.

58. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии СОУГО-19 / А. Ю. Суроегина, О. Ю. Микита, А. П. Рой [и др.] // Консультативная психология и психотерапия. - 2020. - Т. 28, № 2. - С. 8-45.

59. Профессиональный синдром эмоционального выгорания молодых врачей в период пандемии СОУГО-19 / С. А. Пахомова, Ю. Б. Барыльник, Ю. С. Абросимова [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. -2022. - № 5. - С. 338-345.

60. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников / Е. Я. Матюшкина, А. П. Рой, А. А. Рахманина [и др.] // Современная зарубежная психология. - 2020. - Т. 9, № 1. - С. 39-49.

61. Профессиональный стресс и синдром эмоционального выгорания у медицинских работников в период пандемии СОУГО-19 (обзор литературы) / С. А. Бабанов, О. В. Сазонова, М. Ю. Гаврюшин [и др.] // Терапевт. - 2022. - № 6. - С. 18-30. - ЭО1 10.33920/МБЭ-12-2206-03. -БЭК КМТиХО.

62. Психологическая готовность медицинского персонала к работе по специальности в период эпидемиологического неблагополучия / В. И. Попов, Л. О. Марченко, С. Н. Левич [и др.] // Вестник психотерапии. -2020. - № 76. - С. 134-147.

63. Психологическая помощь сотрудникам в условиях перепрофилирования

федерального центра под работу с пациентами с COVID-19 / М. А. Шурупова, Р. А. Абдурахманов, Л. И. Есейкина [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2020. - № 4. - С. 99-107.

64. Психологические аспекты реабилитации медицинских работников при синдроме эмоционального выгорания / Е. Е. Ачкасов, А. И. Мельников, Б. Г. Белозёров [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2019. -№ 1. - С. 15-19.

65. Психологические механизмы регуляции состояния психического выгорания медицинских работников : монография / Л. Н. Молчанова ; Гос. бюджетное образовательное учреждение высш. проф. образования «Курский гос. мед. ун-т» М-ва здравоохранения и социального развития Российской Федерации. - Курск : ГБОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития РФ, 2012. - 249 с. : ил.

66. Р 2.2.2006-05. 2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда : утверждено Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005. - Текст : электронный // КонусльтантПлюс [сайт]. -URL: http://www.consultant.ru/document/cons _doc_LAW_85537/ (дата обращения: 09.09.2022).

67. Райкова, Е. Ю. Терапия и профилактика профессионального выгорания у представителей помогающих профессий / Е. Ю. Райкова // Молодой ученый. - 2011. - Т. 2, № 5. - С. 92-97.

68. Распространенность и особенности профессионального выгорания у медицинских работников в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 / С. А. Бабанов, Н. Е. Лаврентьева, Т. А. Азовскова, Н. А. Острякова // Фарматека. - 2022. - Т. 29, № 5. - С. 56-60. - DOI 10.18565/pharmateca.2022.5.56-60. - EDN EIBUHY.

69. Рекомендации для медицинских работников, находящихся в условиях повышенных психоэмоциональных нагрузок в период пандемии COVID-19 /Н.В. Треушникова, Е.В. Бачило, В.И. Бородин [и др.] // Научно-образовательный центр современных медицинских технологий. - Москва,

2020. - 46 с.

70. Рыкова, В. Л. Оценка проявления синдрома эмоционального выгорания у сотрудников амбулаторно-поликлинической службы / В.Л. Рыкова, Н. И. Корчагина, Е.Ю. Трофимова // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2010. - № 41. - С. 67-70.

71. Саблина, Т.А. Профессиональное выгорание и трудовая мотивация медицинских сестер / Т.А. Саблина, Т.В. Бутенко // Педагогика и психология образования. - 2010. - № 3. - С. 86-92.

72. Селиванов, И.В. Холера в Петербурге в 1831 г. Рассказ очевидца / И.В. Селиванов // Русский архив. - 1868. - № 6. - С. 958-962.

73. Синбухова, Е.В. Оценка психологического состояния во время пандемии COVID-19 / Е.В. Синбухова, Д.Н. Проценко // Анестезиология и реаниматология (Медиа Сфера). - 2020. - № 6-2. - С. 54-60.

74. Синбухова Е.В., Лубнин А.Ю., Попугаев К.А. Эмоциональное выгорание в

анестезиологии-реаниматологии. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019;8(2): 186-193. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-186-193

75. Синдром выгорания медицинских работников / Г. А. Чумакова, И.Е. Бабушкин, Л.А. Бобровская [и др.]. - Текст : электронный // Материалы заседания Алтайского краевого научного общества кардиологов (АКНОК). - Барнаул, 2005. - URL: http://card-cgb.narod.ru/materials/sev.htm (дата обращения: 10.09.2022).

76. Синдром эмоционального выгорания и уровень стресса в производственных коллективах в России по данным популяционного проспективного исследования / А. Н. Бритов, Н.А. Елисеева, А.Д. Деев [и др.] // Терапия. - 2020. - Т. 6, № 3(37). - С. 46-55.

77. Сосновская, Е.Е. Особенности проявления синдрома эмоционального выгорания у педиатров в зависимости от возраста / Е.Е. Сосновская // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. - 2018. - № 2. -С. 87-94.

78. Тарасов, Л.А. Технические характеристики современных средств

индивидуальной защиты кожи от негативных воздействий поражающих факторов различной природы / Л.А. Тарасов, А.А. Сухова, Е.А. Штукина // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. - 2020. - № 3. - С. 76-86.

79. Условия труда и факторы риска для здоровья медицинских работников санаторно-курортных организаций / Н.А. Мешков, А.Д. Фесюн, М.Ю. Яковлев [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2022. - Т. 21, № 1. - С. 126-136.

80. Худова, И. Ю. "Выгорание" у медицинских работников: диагностика, лечение, особенности в эпоху COVID-19 / И. Ю. Худова, Г. Э. Улумбекова // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. - 2021. - Т. 7, № 1(23). - С. 42-62. - DOI 10.33029/2411-8621-2021-7-1-42-62. - EDN FUIYDP.

81. Цветикова, Л.Н. Синдром «эмоционального выгорания» у преподавателей высшей школы / Л.Н. Цветикова, С.Ю. Комова, И.Е. Плотникова // Вестник Воронежского государственного университета. Сер. Проблемы высшего образования. - 2015. - № 1. - С. 106-110.

82. Частоедова, И.А. Особенности проявлений синдрома эмоционального выгорания у врачей общей практики / И.А. Частоедова, А.П. Спицин // Вятский медицинский вестник. - 2015. - № 1. - С. 45-49.

83. Эмоциональное выгорание у медицинских работников в условиях работы в экстремальных ситуациях / В.А. Панков, О.Л. Лахман, М.В. Кулешова [и др.] // Гигиена и санитария. - 2020. - Т. 99, № 10. - С. 1034-1041.

84. Эмпатия как индикатор сформированности прагматической компетентности будущего медицинского работника / И. Е. Плотникова, Ю. Н. Юргелас, И. В. Юргелас [и др.] // Современные наукоемкие технологии. - 2016. - № 1-1. - С. 168-176.

85. Эпидемиологические исследования в медицине труда / В.В. Косарев, В.С.

Лотков, С.А. Бабанов // Медицина труда и промышленная экология. -2006. - №8. - С. 1 - 4

86. Ясникова, Е.Е. Проблема профилактики и коррекции синдрома

эмоционального выгорания медицинских работников / Е.Е. Ясникова, А.Е. Агапитов, С.В. Сухарев // Актуальные вопросы совершенствования методологии социальной и профилактической медицины. Сборник научных материалов и статей XV межрегиональной научно-практической конференции / под ред. А.Е. Агапитова. - Иркутск : Иркутский государственный университет, 2019. - С. 69-78.

87. A Comparison of Burnout Frequency among Oncology Physicians and Nurses Working on the Frontline and Usual Wards during the COVID-19 Epidemic in Wuhan, China / Y. Wu, J. Wang, C. Luo [et al.] // J. Pain Symptom Manag. -2020. - Vol. 60. - P. e60-e65.

88. A cross-sectional study exploring the relationship between burnout, absenteeism, and job performance among American nurses / L. N. Dyrbye, T. D. Shanafelt, P. O. Johnson [et al.]. - Text : electronic // BMC Nurs. - 2019. - Vol. 18. - 57. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles /PMC6873742/ (date of access: 09.09.2022).

89. Agha A, Mordy A, Anwar E, Saleh N, Rashid I, Saeed M. Burnout among middle-grade doctors of tertiary care hospital in Saudi Arabia. Work. 2015;51(4):839-47. doi: 10.3233/W0R-141898. PMID: 24962300.

90. A multinational, multicentre study on the psychological outcomes and associated physical symptoms amongst healthcare workers during COVID-19 outbreak / N. W. S. Chew, G. K. H. Lee, B. Y. Q. Tan [et al.] // Brain Behav. Immun. - 2020. - Vol. 88. - P. 559-565.

91. A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic: implications and policy recommendations / J. Qiu, B. Shen, M. Zhao [et al.]. - Text : electronic // General Psychiatry. - 2020. - Vol. 33(2). - e100213. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32215365/ (date of access: 09.09.2022).

92. A novel coronavirus outbreak of global health concern / C. Wang, P. W. Horby, G. Hayden [et al.] // Lancet. - 2020. - Vol. 395(10223). - P. 470-473.

93. Association of clinical specialty with symptoms of burnout and career choice

regret among US resident physicians / Dyrbye, L. N., Burke, S. E., Hardeman,

R. R., [et al.] // JAMA. - 2019. - Vol. 320(11), P. 1114-1130

94. A qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID-19 patients / N. Sun, L. Wei, S. Shi [et al.] // Am. J. Infect. Control. - 2020. - Vol. 48(6). - P. 592-598.

95. Assessment of physician sleep and wellness, burnout, and clinically significant

medical errors / Trockel, M. T., Menon, N. K., Rowe, S. G., [et al] // JAMA Network Open. - 2020/ - Vol. 3(12). - URL: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.28111

96. A study of basic needs and psychological wellbeing of medical workers in the fever clinic of a tertiary general hospital in Beijing during the COVID-19 outbreak / J. Cao, J. Wei, H. Zhu [et al.] // Psychother. Psychosom. - 2020. -Vol. 89(4). - P. 252-254.

97. A Systematic, Thematic Review of Social and Occupational Factors Associated with Psychological Outcomes in Healthcare Employees During an Infectious Disease Outbreak / S. K. Brooks, R. Dunn, R. Amlot [et al.] // J. Occup. Environ. Med. - 2018. - Vol. 60(3). - P. 248-257.

98. Association between insomnia symptoms, job strain and burnout syndrome: a cross-sectional survey of 1300 financial workers / A. Metlaine, F. Sauvet, D. Gomez-Merino [et al.]. - Text : electronic // BMJ Open. - 2017. - Vol. 7(1). -e012816. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5253603/ (date of access: 09.09.2022).

99. At the height of the storm: healthcare staff's health conditions and job satisfaction and their associated predictors during the epidemic peak of COVID-19 / S. X. Zhang, J. Liu, A. Afshar Jahanshahi [et al.] // Brain Behav. Immun. -2020. - Vol. 87. - P. 144-146.

100. Badahdah, A. M. The psychological well-being of physicians during COVID-19 outbreak in Oman / A. M. Badahdah, F. Khamis, N. A. Mahyijari. - Text : electronic // Psychiatry Res. - 2020. - Vol. 289. - 113053. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7203026/ (date of access: 09.09.2022).

101. Baro Vila R.C., Burgos L.M., Sigal A., Costabel J.P., Alves de Lima A.

Burnout syndrome in cardiology residents. Impact of the COVID-19 pandemic on burnout syndrome in cardiology residents. Curr Probl Cardiol. 2022;47(1): 100873.

102. Bender A., Farvolden P. Depression and the workplace: a progress report. Curr Psychiatry Rep. 2008 Feb;10(1):73-9. doi: 10.1007/s11920-008-0013-6. PMID: 18269898.

103. Burke, R. J. Sex differences in psychological burnout in teachers / R. J. Burke, E. R. Greenglass // Psychological Reports. - 1989. - Vol. 65(1). - P. 55-63.

104. Burnout and satisfaction with work-life integration among PAs relative to other workers // Journal of the American Academy of Physician Assistants/ - 2020. -Vol. 33(5). - P. 35-44. - URL: https://doi.org/10.1097/01. JAA.0000660156.17502.e6

105. Chan, A. O. M. Psychological impact of the 2003 severe acute respiratory syndrome outbreak on healthcare workers in a medium size regional general hospital in Singapore / A. O. M. Chan, C. Y. Huak // Occup. Med. (Lond). -2004. - Vol. 54(3). - P. 190-196.

106. Chan, M. Ebola virus disease in West Africa-no early end to the outbreak / M. Chan // N. Engl. J. Med. - 2014. - Vol. 371(13). - P. 1183-1185.

107. Chia M.C., Hu Y.Y., Li R.D., Cheung E.O., Eng J.S., Zhan T., Sheahan M.G. 3rd, Bilimoria K.Y., Coleman D.M. Prevalence and risk factors for burnout in U.S. vascular surgery trainees. J Vasc Surg. 2022 Jan;75(1):308-315.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2021.06.476. Epub 2021 Jul 21. PMID: 34298120; PMCID: PMC8712370.

108. China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China / W. J. Guan, Z. Y. Ni, Y. Hu [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2020. - Apr. 30. - Vol. 382(18). - P. 1708-1720.

109. Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis / A. J. Rodriguez-Morales, J. A. Cardona-Ospina, E. Gutierrez-Ocampo [et al.]. - Text : electronic // Travel Med. Infect. Dis. - 2020. - Mar., Apr., vol. 34. - 101623. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179124/ (date of access: 09.09.2022).

110. Compromised integrity, burnout, and intent to leave the job in critical care nurses and physicians / LeClaire M., Poplau S., Linzer M. [et al.] // Critical Care Explorations. - 2022. Vol. 4(2). - URL: https://doi.org/10.1097/ CCE.0000000000000629

111. Concerns of health care professionals managing non-COVID patients during the COVID19 pandemic: A descriptive cross-sectional study / Riniki Sarma, Saurabh Vig, Puneet Rathore [et al.] // Indian Journal of Palliative Care. - 2020. - Vol. 26(5). - P. 21-26.

112. COVID-19 in Wuhan: immediate psychological impact on 5062 health workers / Z. Zhu, S. Xu, H. Wang [et al.] // RsearchGate. - 2020. - March. - URL: https://www.researchgate.net/publication/339465544 (date of access: 09.09.2022).

113. COVID-19: A promising cure for the global panic / B. Vellingiri, K. Jayaramayya, M. Iyer [et al.]. - Text : electronic // Sci. Total Environ. - 2020. -Vol. 725. - 138277. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32278175/ (date of access: 09.09.2022).

114. COVID-19: How prepared are front line healthcare workers in England? / K. Prescott, E. Baxter, C. Lynch [et al.] // J. Hosp Infect. - 2020. - Vol. 105(2). -P. 142-145.

115. COVID-19 pandemic effects on health worker's mental health: systematic review and meta-analysis / Aymerich C, Pedruzo B, Pérez JL, Laborda M, Herrero J, Blanco J. [et al.] // Eur Psychiatry. - 2022. - Vol. 65(1): e10

116. Das, N. Psychiatrist in post-COVID-19 era - Are we prepared? [published online ahead of print, 2020 Apr 7] / N. Das. - Text : electronic // Asian J. Psychiatr. -2020. - Vol. 51. - 102082. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7139240/ (date of access: 09.09.2022).

117. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia / Q. Li, X. Guan, P. Wu [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2020. - Vol. 382. - P. 1199-207.

118. Epidemiological Aspects and Psychological Reactions to COV ID-19 of Dental

Practitioners in the Northern Italy Districts of Modena and Reggio Emilia / Ugo Consolo, Pierantonio Bellini, Davide Bencivenni [et al.]. - Text : electronic // Int. J. Environ Res. Public Health. - 2020. - Vol. 17(10). - 3459. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32429193/ (date of access: 09.09.2022).

119. Estimating the attributable cost of physician burnout in the United States / S. Han, T.D. Shanafelt, C.A. Sinsky [et al.] // Annals of Internal Medicine. - 2019.

- Vol. 170(11). - P. 784-790.

120. Factors Associated with Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019 / J. Lai, S. Ma, Y. Wang [et al.]. - Text : electronic // JAMA Netw Open. - 2020. - Vol. 3(3). - e203976. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7090843/ (date of access: 09.09.2022).

121. Fear and Prac tice Modifications Among Dentists to Combat Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Outbreak / M. A. Ahmed, R. Jouhar, N. Ahmed [et al.]. -Text : electronic // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2020. - Apr., vol. 17(8).

- 2821. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC7216192/ (date of access: 09.09.2022).

122. Fischer, H. A psychoanalytic view of burnout / H. Fischer // Stress and burnout in the human service professions / ed. B. Farber. - New York : Pergamon, 1983.

- P. 4045.

123. Folkman, S. Manual for Ways Coping Questionnaire / S. Folkman, R. Lasarus. -Palo Alto, CA : Consulting Psychologist Press. - 1988.

124. Frajerman A., Morvan Y., Krebs M.O., Gorwood P., Chaumette B. Burnout in medical students before residency: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry. 2019 Jan;55:36-42. doi: 10.1016/j.eurpsy.2018.08.006. Epub 2018 Oct 29. PMID: 30384110.

125. Freidenberger, H. J. Staff burn-out / H. J. Freidenberger // J. of Social Issues. -1974. - Vol. 30. - P. 159-165.

126. Frontline nurses' burnout, anxiety, depression, and fear statuses and their associated factors during the COVID-19 outbreak in Wuhan, China: A large-scale cross-sectional study / D. Hu, Y. Kong, W. Li [et al.]. - Text : electronic //

EClinicalMedicine. - 2020. - Vol. 24. - 100424. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7320259/ (date of access: 09.09.2022).

127. Garrett, L. COVID-19: The medium is the message / L. Garrett // Lancet. -2020. - Vol. 395. - P. 942-943.

128. Gelsema T.I., van der Doef M., Maes S., Janssen M., Akerboom S., Verhoeven C. A longitudinal study ofjob stress in the nursing profession: causes and consequences. J Nurs Manag. 2006 May;14(4):289-99. doi: 10.1111/j.1365-2934.2006.00635.x. PMID: 16629843.

129. Haik J., Brown S., Liran A., Visentin D., Sokolov A., Zilinsky I., Kornhaber R. Burnout and compassion fatigue: prevalence and associations among Israeli burn clinicians. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 Jun 15;13:1533-1540. doi: 10.2147/NDT.S133181. PMID: 28670122; PMCID: PMC5478274.

130. Hartog, C. S. Burnout-a call for action / C. S. Hartog // Med. Klin. Intensivmed. Notfmed. - 2019. - Vol. 114(8). - P. 693-698.

131. Hawryluck L., Gold W. L., Robinson S., Pogorski S., Galea S., Styra R. (2004). SARS Control and Psychological Effects of Quarantine, Toronto, Canada. Emerging Infectious Diseases, 10, 1206-1212. https://doi.org/10.3201/eid1007.030703

132. Health, distress, and life satisfaction of people one-month into COVID-19 outbreak in China / S.X. Zhang, Y. Wang, A. Rauch [et al.]. - Text : electronic // RsearchGate. - 2020. - March. - URL: https://www.researchgate.net/ publication/339966037 (date of access: 09.09.2022).

133. Healthcare Workers Emotions, Perceived Stressors and Coping Strategies During MERS-CoV Outbreak / I. Khalid, T. J. Khalid, M. R. Qabajah [et al.] // Clin. Med. Res. - 2016. - Vol. 14(1). - P. 7-14.

134. Hobfoll, S.E. Conservation ofresources: A general stress theory applied to burnout / S.E. Hobfoll // Professional burnout: recent developments in theory and research / S.E. Hobfoll, J. Freedy ; ed. W.B. Schaufeli, C. Maslach, T. Marek. - London : Taylor and Francis, 1993. - P. 115-129.

135. Hospital nurses'job security and turnover intention and factors contributing to

their turnover intention: a cross-sectional study / M. Sokhanvar, E. Kakemam, Z. Chegini [et al.] // Nurs. Midwifery Stud. - 2018. - Vol. 7(3). - P. 133-140.

136. Huang, Y. Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep quality during COVID-19 outbreak in China: a web-based cross-sectional survey / Y. Huang, N. Zhao. - Text : electronic // Psychiatry Res. - 2020. - Vol. 288. -112954. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC7152913/ (date of access: 09.09.2022).

137. Impact of coronavirus disease (COVID-19) pandemic on health professionals / B. A. Sethi, A. Sethi, S. Ali [et al.] // Pak. J. Med. Sci. - 2020. - May, vol. 36(COVID19-S4). - P. S6-S11.

138. Impact on mental health and perceptions of psychological care among medical and nursing staff in Wuhan during the 2019 novel coronavirus disease outbreak: a cross-sectional study / L. Kang, S. Ma, M. Chen [et al.] // Brain Behav. Immun. - 2020. - Jul., vol. 87. - P. 11-17.

139. Kristof, N. Let's Remember That the Coronavirus Is Still a Mystery / N. Kristof. - Text : electronic // The New York Times. - 2020. - May 20. - URL: https://www.nytimes.com/2020/05/20/opinion/us-coronavirus-reopening.html (date of access: 09.09.2022).

140. Macintyrea, C.R. On a knife's edge of a COVID-19 pandemic: is containment still possible / C. R. Macintyrea. - Text : electronic // Public Health Res. Pract. -2020. - Mar. 10, vol. 30(1). - 3012000. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32152612/ (date of access: 09.09.2022).

141. Maslach, C. Burned-out / C. Maslach // Human Behavior. - 1976. - Vol. 5(9). -P. 16-22.

142. Maslach, C. Burnout. The Cost of Caring / C. Maslach. - Englewood Cliffs ; Prentice - Hall, 1982. - 177 p.

143. Maslach, C. The measurement of experienced burnout / C. Maslach, S.E. Jackson // J. Occup. Behav. - 1981. - Vol. 2. - P. 99-113.

144. Maslach, C. The truth about burnout: how organization cause personal stress and what to do about it / C. Maslach. - San Francisco, Calif. : Jossey-Bass, 1997. -168 p.

145. Maunder, R.G. Long-term psychological and occupational effects of providing hospital healthcare during SARS outbreak / R.G. Maunder, W.J. Lancee, K.E. Balderson // Emerg. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 2(12). - P. 924-932.

146. Maunder, R. G. Love, Fear and Health: How Our Attachments to Others Shape Health and Health Care / R.G. Maunder, J. J. Hunter. - Text : electronic // ResearchGate. - 2015. - dec. - URL: https://www.researchgate.net/ publication/303431107 (date of access: 09.09.2022).

147. Mental Health Problems and Social Media Exposure During COVID-19 Outbreak / J. Gao, P. Zheng, Y. Jia [et al.]. - Text : electronic // PLoS One. -2020. - Vol. 15(4). - e0231924. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC7162477/ (date of access: 09.09.2022).

148. Mental health status of doctors and nurses during COVID-19 epidemic in China / Z. Liu, B. Han, R. Jiang [et al.]. - Text : electronic // SSRN. - 2020. - URL: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3551329 (date of access: 09.09.2022).

149. Mental health symptoms during the COVID-19 pandemic in developing countries: a systematic review and meta-analysis / Chen J., Zhang S.X, Yin A., Yáñez J.A. // J Glob Health. 2022. - Vol. 23(12):05011

150. Merrit Hawkins. A Survey of America's Physicians: Practice Patterns and Perspectives. Physicians Found: 2012; 1-128

151. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus epidemic impact on healthcare workers' risk perceptions, work and personal lives / S. Alsubaie, M. H. Temsah, A.A. Al-Eyadhy [et al.] // J. Infect. Dev. Ctries. - 2019. - Vol. 13. - P. 920-926.

152. Misra, A. Doctors and healthcare workers at frontline of COVID 19 epidemic: admiration, a pat on the back, and need for extreme caution / A. Misra // Diabetes Metab. Syndr. - 2020. - Vol. 14(3). - P. 255-256.

153. Mojsa-Kaja, J. Job burnout and engagement among teachers - Work life areas and personality traits as predictors of relationships with work / J. Mojsa-Kaja, K. Golonka, T. Marek // In International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. - 2015. - Vol. 28(1) - P. 19-102.

154. Molero Jurado M.D.M., Pérez-Fuentes M.D.C., Gázquez Linares J.J.G., Simón

Márquez MDM, Martos Martínez Á. Burnout Risk and Protection Factors in Certified Nursing Aides. Int J Environ Res Public Health. 2018 May 30;15(6): 1116. doi: 10.3390/ijerph15061116. PMID: 29848982; PMCID: PMC6025175.

155. Molina-Praena J., Ramirez-Baena L., Gómez-Urquiza J.L., Cañadas G.R., De la Fuente E.I., Cañadas-De la Fuente G.A. Levels of Burnout and Risk Factors in Medical Area Nurses: A Meta-Analytic Study. Int J Environ Res Public Health. 2018 Dec 10;15(12):2800. doi: 10.3390/ijerph15122800. PMID: 30544672; PMCID: PMC6313576.

156. Morally injurious experiences and emotions of health care professionals during the COVID-19 pandemic before vaccine availability / Song Y., Mantri S., Lawson J., [et al.] // JAMA Netw Open. - 2021. - Vol. 4(11). - URL: doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2021.36150

157. Morse G., Salyers M.P., Rollins A.L., Monroe-DeVita M., Pfahler C. Burnout in mental health services: a review of the problem and its remediation. Adm Policy Ment Health. 2012 Sep;39(5):341-52. doi: 10.1007/s10488-011-0352-1. PMID: 21533847; PMCID: PMC3156844.

158. Multidisciplinary research priorities for the COVID-19 pandemic: a call for action for mental health science / E.A. Holmes, R.C. O'Connor, V.H. Perry [et al.] // Lancet Psychiatry. - 2020. - Jun., vol. 7(6). - P. 547-560.

159. Ngatu, N. R. Epidemiology of Ebola virus disease (EVD) and occupational EVD in health care workers in Sub-Saharan Africa: need for strengthened public health preparedness / N.R. Ngatu, N.J. M. Kayembe, E.K. Phillips // J. Epidemiol. - 2017. - Vol. 27(10). - P. 455-461.

160. Nickell, L.A. Psychosocial effects of SARS on hospital staff: survey of a large tertiary care institution / L.A. Nickell, E.J. Crighton, C.S. Tracy // CMAJ. -2004. - Vol. 170(5). - P. 793-798.

161. Nurses' intention to leave their profession: a cross sectional observational study in 10 European countries / M.M. Heinen, T. van Achterberg, R. Schwendimann [et al.] // Int. J. Nurs. Stud. - 2013. - Vol. 50(2). - P. 174-184.

162. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of

emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis / S. Kisely, N. Warren, L. McMahon [et al.]. - Text : electronic // BMJ. - 2020.

- May 5. - 369:m1642. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 32371466/ (date of access: 09.09.2022).

163. Online mental health services in China during the COVID-19 outbreak / S. Liu, L. Yang, C. Zhang [et al.] // Lancet Psychiatry. - 2020. - Vol. 7(4).-P. e17-e18.

164. Pandemic peak SARS-CoV-2 infection and seroconversion rates in London frontline health-care workers / C. Houlihan, N. Vora, T. Byrne [et al.] // Lancet.

- 2020. - vol. 396(10246). - P. e6-e7.

165. Parmet, W.E. Covid-19 - The Law and Limits of Quarantine / W.E. Parmet, M. S. Sinha. - Text : electronic // N. Engl. J. Med. - 2020. - Vol. 382(15). - e28. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32187460/ (date of access: 09.09.2022).

166. Perceived infection transmission routes, infection control practices, psychosocial changes, and management of COVID-19 infected healthcare workers in a tertiary acute care hospital in Wuhan: a cross-sectional survey / Y.H. Jin, Q. Huang, Y.Y. Wang [et al.]. - Text : electronic // Mil. Med. Res. - 2020. - Vol. 7. - 24. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc /articles/PMC7211983/ (date of access: 09.09.2022).

167. Perlis, R.H. Exercising Heart and Head in Managing Coronavirus Disease 2019 in Wuhan / R.H. Perlis. - Text : electronic // JAMA Netw Open. - 2020. - Vol. 3(3). - e204006. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32202641/ (date of access: 09.09.2022).

168. Personal safety during the COVID-19 pandemic: realities and perspectives of healthcare workers in Latin America / D. Delgado, F. Wyss Quintana, G. Perez [et al.]. - Text : electronic // Int. J. Environ Res. Public Health. - 2020. - Vol. 17(8). - 2798. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC7216115/ (date of access: 09.09.2022).

169. Physician burnout: contributors, consequences and solutions / West, C.P., Dyrbye, L.N., Shanafelt, T.D. // Journal of Internal Medicine. - 2018. - Vol. 283(6). - P. 516-529. -URL: https://doi. org/10.1111/joim.12752

170. Physician burnout, well-being, and work unit safety grades in relationship to

reported medical errors / Tawfik, D. S., Profit, J., Morgenthaler, T. I., [et al.]. // Mayo Clinic proceedings. - 2018. - Vol. 93(11). - P. 1571-1580- URL: https://doi. org/10.1016/j.mayocp.2018.05.014

171. Pines, A.M. Career burnout: Causes and cures / A.M. Pines, E. Aronson. - New York : The Free Press, 1988. - 257 p.

172. Preparedness of frontline doctors in Jordan healthcare facilities to COVID-19 outbreak / A. Suleiman, I. Bsisu, H. Guzu [et al.]. - Text : electronic // Int. J. Environ Res. Public Health. - 2020. - Vol. 17(9). - 3181. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32370275/ (date of access: 09.09.2022).

173. Preti E., Di Mattei V., Perego G., Ferrari F., Mazzetti M., Taranto P., Di Pierro R., Madeddu F., Calati R., 2020. The psychological impact of epidemic and pandemic outbreaks on healthcare workers: rapid review of the evidence. Curr. Psychiatry Rep.22 (8), 43. https://doi.org/10.1007/s11920-020-01166-z. Jul 10PMID: 32651717; PMCID: PMC7350408.

174. Prevalence of Health Care Worker Burnout during the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic in Japan / T. Matsuo, D. Kobayashi, F. Taki [et al.]. - Text : electronic // JAMA Netw Open. - 2020. - Vol. 3. - e2017271. -URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7403916/ (date of access: 09.09.2022).

175. Progression of Mental Health Services during the COVID-19 Outbreak in China / W. Li, Y. Yang, Z.H. Liu [et al.] // Int. J. Biol. Sci. - 2020. - Vol. 16(10). - P. 1732-1738.

176. Psychological Impact of Deploying in Support of the U.S. Response to Ebola: a systematic review and meta-analysis of past outbreaks / K.J. Vyas, E.M. Delaney, J.A. Webb-Murphy [et al.] // Military Med. - 2016. - Vol. 181(11-12). - P. 1515-1531.

177. Psychological impact of the 2015 MERS outbreak on hospital workers and quarantined hemodialysis patients / S.M. Lee, W.S. Kang, A.R. Cho [et al.] // Compr. Psychiatry. - 2018. - Vol. 87. - P. 123-127.

178. Psychological impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak on healthcare workers in China / Y. Dai, G. Hu, H. Xiong [et al.]. - Text :

electronic // ResearchGate. - 2020. - March. - URL: https://www.researchgate.net/publication/33976473119 (date of access: 09.09.2022).

179. Psychological status of medical workforce during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional study / W. Lu, H. Wang, Y. Lin [et al.]. - Text : electronic // Psychiatry Res. - 2020. - Vol. 288. - 112936. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32276196/ (date of access: 09.09.2022).

180. Public responses to the novel 2019 coronavirus (2019-nCoV) in Japan: mental health consequences and target populations / J. Shigemura, R.J. Ursano, J.C. Morganstein [et al.] // Psychiatry Clin. Neurosci-2020.-Vol.74(4). - P.281-282.

181. Ravalier, J.M. Working conditions and stress in the English education system / J.M. Ravalier, J. Walsh // Occupational Medicine. - 2018. - Vol. 68(2). - P. 129-134.

182. Recommended psychological crisis intervention response to the 2019 novel coronavirus pneumonia outbreak in China: a model of West China Hospital / J. Zhang, W. Wu, X. Zhao [et al.] // Precision Clinical Medicine. - 2020. - Vol. 3(1). - P. 3-8.

183. Relationship between burnout, professional behaviors, and cost-conscious attitudes among US physicians / Dyrbye, L. N., West, C. P., Hunderfund, A. L., [et al.] // Journal of Gen Internal Medicine. - 2020. Vol. - 35(5). - P. 14651476. URL: https://doi. org/10.1007/s11606-019-05376-x

184. Rodrigues H., Cobucci R., Oliveira A., Cabral J.V., Medeiros L., Gurgel K., Souza T., Gonfalves A.K. Burnout syndrome among medical residents: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Nov 12;13(11):e0206840. doi: 10.1371/journal.pone.0206840. PMID: 30418984; PMCID: PMC6231624.

185. Rothan, H.A. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak / H. A. Rothan, S. N. Byrareddy. - Text : electronic // J. Autoimmun. - 2020. - May, vol. 109. - 102433. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7127067/ (date of access: 09.09.2022).

186. Salazar de Pablo G, Vaquerizo-Serrano J, Catalan A, Arango C, Moreno C, Ferre F, Shin JI, Sullivan S, Brondino N, Solmi M, Fusar-Poli P. Impact of coronavirus syndromes on physical and mental health of health care workers: Systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2020 Oct 1;275:48-57. doi: 10.1016/j.jad.2020.06.022. Epub 2020 Jun 25. PMID: 32658823; PMCID: PMC7314697.

187. San Martín, M. Coronaviruses and Wuhan pneumonia: COVID-19 / M. San Martin // Front. Sci. - 2020. - Vol. 7. - P. 16-22.

188. SARS control and psychological effects of quarantine, Toronto, Canada / L. Hawryluck, W.L. Gold, S. Robinson [et al.] // Emerg. Infect. Dis. - 2004. - Vol. 10(7). - P. 1206-1212.

189. Schonfeld, I.S. Burnout and depression: Two entities or one? / I.S. Schonfeld, R. Bianchi // J. Clin. Psychol. - 2016. - Vol. 72(1). - P. 22-37.

190. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in Hong Kong in 2003: stress and psychological impact among healthcare workers / C.W. Tam, E.P. Pang, L.C. Lam [et al.] // Psychol. Med. - 2004. - Vol. 34(7). - P. 1197-1204.

191. Shah, K. Focus on mental health during the coronavirus (COVID-19) pandemic: applying learnings from the past outbreaks / K. Shah. - Text : electronic // Cureus. - 2020. - Vol. 12. - e7405. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32337131/ (date of access: 09.09.2022).

192. Shanafelt, T. Understanding and addressing sources of anxiety among health care professionals during the COVID-19 pandemic / T. Shanafelt, J. Ripp, M. Trockel // JAMA. - 2020. - Jun. 2, vol. 323(21). - P. 2133-2134.

193. Shultz, J.M. The 2014 Ebola outbreak and mental health: current status and recommended response / J.M. Shultz, F. Baingana, Y. Neria // JAMA. - 2015. -Vol. 313(6). - P. 567-568.

194. Simione, L. Differences between health workers and general population in risk perception, behaviors, and psychological distress related to COVID-19 spread in Italy / L. Simione, C. Gnagnarella. - Text : electronic // Front Psychol. - 2020. -Sep. 4, vol. 11. - 2166. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33013555/ (date of access: 09.09.2022).

195. Siu, J.Y. The SARS-Associated Stigma of SARS Victims in the Post-SARS Era of Hong Kong / J. Y. Siu // Qual Health Res. - 2008. - Vol. 18(6). - P. 729-738.

196. Sleep disturbances in frontline health care workers during the COVID-19 pandemic: Social media survey study / Stewart N., Koza A., Dhaon S. [et al.] // J Med Internet Res. - 2021. - Vol. 23(5). - URL: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC8136405/ doi: 10.2196/27331

197. Soltanifar A, Pishbin E, Attaran Mashhadi N, Najaf Najafi M, Siahtir M. Burnout among female emergency medicine physicians: A nationwide study. Emerg Med Australas. 2018 Aug;30(4):517-522. doi: 10.1111/17426723.12941. Epub 2018 Feb 13. PMID: 29436766.

198. Spence Laschinger HK, Leiter MP. The impact of nursing work environments on patient safety outcomes: the mediating role of burnout/engagement. J Nurs Adm. 2006 May;36(5):259-67. doi: 10.1097/00005110-200605000-00019. PMID: 16705307.

199. Sun, N. A Qualitative study on the psychological experience of caregivers of COVID-19 patients / N. Sun, S. Shi, D. Jiao // Am. J. Infect. Control. - 2020. -Vol. 48(6). - P. 592-498.

200. Survey of Insomnia and related social psychological factors among medical staff involved in the 2019 novel coronavirus disease outbreak / C. Zhang, L. Yang, S. Liu [et al.]. - Text : electronic // Front Psychiatry. - 2020. - Vol. 11. - 306. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32346373/ (date of access: 09.09.2022).

201. Survey of stress reactions among health care workers involved with the SARS outbreak / Y. Bai, C.C. Lin, C.Y. Lin [et al.] // Psychiatr. Serv. - 2004. - Vol. 55(9). - P. 1055-1057.

202. Symptoms of burnout in intensive care unit specialists facing the COVID-19 outbreak / E. Azoulay, J. De Waele, R. Ferrer [et al.]. - Text : electronic // Ann. intensive care. - 2020. - Vol. 10(1). - 110. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7414284/ (date of access: 09.09.2022).

203. The experiences of health-care providers during the COVID-19 crisis in China: a qualitative study / Q. Liu, D. Luo, J.E. Haase [et al.] // Lancet Glob. Health. -

2020. - Jun., vol. 8(6). - P. e790-e798.

204. The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application / S.A. Lauer, K.H. Grantz, Q. Bi [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2020. - May 5, vol. 172(9). - P. 577-582.

205. The Influence of efficacy beliefs on interpersonal loneliness among front- 9line healthcare workers during the 2019 novel coronavirus outbreak in China: a cross-sectional study / N. Jiang, X. Jia, Z. Oiu. - Text : electronic // Available at SSRN. - URL: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm7abstract _id=3552645 (date of access: 09.09.2022).

206. The mental health of medical workers in Wuhan, China dealing with the 2019 novel coronavirus / L. Kang, Y. Li, S. Hu [et al.]. - Text : electronic // Lancet Psychiatry. - 2020. Vol. 7(3). - e14. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC7129673/ (date of access: 09.09.2022).

207. The prevalence and inf l uencing factors for anxiety in medical workers fi ghting COVID-19 in China: a cross-sectional survey / C.-Y. Liu, Y.-Z. Yang, X.-M. Zhang [et al.]. - Text: electronic // Epidemiol. Infect. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32430088/ (date of access: 09.09.2022).

208. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence / S.K. Brooks, R.K. Webster, L.E. Smith [et al.] // Lancet. -2020. -Vol. 395(10227). - P. 912-920.

209. The Psychological Impact of the COVID-19 Outbreak on Health Professionals: A Cross-Sectional Study / E.M. Giusti, E. Pedroli, G.E. D'Aniello [et al.]. -Text : electronic // Front. Psychol. - 2020. - Vol. 11. - 1684. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7366071/ (date of access: 09.09.2022).

210. The psychosocial effects of being quarantined following exposure to SARS: a qualitative study of Toronto health care workers / E. Robertson, K. Hershenfield, S. L. Grace [et al.] // Can J. Psychiatry. - 2004. - Vol. 49. - P. 403-407.

211. The relationship between burnout, depression, and anxiety: A systematic review

and meta-analysis / Koutsimani, P., Montgomery, A., Georganta, K. // Frontiers in Psychology. - 2019. - Vol. 10: 284. - URL: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00284

212. The spread of novel coronavirus has created an alarming situation worldwide / S. Khan, R. Siddique, A.A.Q. Bai [et al.] // J. Infect. Public Health. - 2020. -Vol. 13(4). - P. 469-471.

213. Thommasen H.V., Lavanchy M., Connelly I., Berkowitz J., Grzybowski S. Mental health, job satisfaction, and intention to relocate. Opinions of physicians in rural British Columbia. Can Fam Physician. 2001 Apr;47:737-44. PMID: 11340754; PMCID: PMC2018427.

214. Timely mental health care for the 2019 novel coronavirus outbreak is urgently needed / Y.T. Xiang, Y. Yang, W. Li [et al.] // Lancet Psychiatry. - 2020. - Vol. 7(3). - P. 228-229.

215. Tribute to health workers in China: A group of respectable population during the outbreak of the COVID-19 / Y.T. Xiang, Y. Jin, Y. Wang [et al.] // Int. J. Biol. Sci. - 2020. - Vol. 16(10). - P. 1739-1740.

216. Turner, A.I. Psychological stress reactivity and future health and disease outcomes: a systematic review of prospective evidence / A.I. Turner, N. Smyth, S.J. Hall. - Text : electronic // Psychoneuroendocrinol. - 2020. - Vol. 114. -104599. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32045797/ (date of access: 09.09.2022).

217. Verret C.I., Nguyen J., Verret C., Albert T.J., Fufa D.T. How Do Areas of Work Life Drive Burnout in Orthopaedic Attending Surgeons, Fellows, and Residents? Clin Orthop Relat Res. 2021 Feb 1;479(2):251-262. doi: 10.1097/C0RR.0000000000001457. PMID: 32858718; PMCID: PMC7899526.

218. Von Emster, G.R. Role ambiguity, spheres of control, burnout, and work-related attitudes of teleservice professionals / G.R. von Emster, A.A. Harrison // J. Social Behavior and Personality. - 1998. - Vol. 13(2). - P. 375-385.

219. Wu, Y.C. The outbreak of COVID-19: An overview / Y.C. Wu, C.S. Chen, Y.J. Chan // J. Chin. Med. Assoc. - 2020. - Mar., vol. 83(3). - P. 217-220.

220. Wu, Z. Characteristics of and Important Lessons from the Coronavirus Disease

2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention / Z. Wu, J.M. McGoogan // JAMA. - 2020. - Apr. 7, vol. 323(13). - P. 1239-1242.

221. Yin, X.A study on the psychological needs of nurses caring for patients with coronavirus disease 2019 from the perspective of the existence, relatedness, and growth theory / X. Yin L. Zeng // Int. J. Nurs. Sci. - 2020. - Apr. 4, vol. 7(2). -P. 157-160.

222. Zaki, J. Catastrophe compassion: Understanding and extending prosociality under crisis / J. Zaki // Trends Cogn. Sci. - 2020. - Aug., vol. 24(8).-P. 587-589

Опросник на определение уровня фессионального выгорания. Авторы методики: американские психологи К. Маслач и С. Джексон. Данный вариант адаптирован Н.Е. Водопьяновой.

Инструкция: Ответьте, пожалуйста, как часто Вы испытываете чувства, перечисленные ниже в опроснике. Для этого на бланке для ответов отметьте по каждому пункту позицию, которая соответствует частоте Ваших мыслей и переживаний: «никогда», «очень редко», «иногда», «часто», «очень часто», «каждый день».

Опросник

1.Я чувствую себя эмоционально опустошенным(ой)

2. К концу рабочего дня я чувствую себя выжатой как лимон_

3. Я чувствую себя усталым(ой), когда встаю утром и должен (должна) идти на работу

4. Я хорошо понимаю, что чувствуют мои пациенты, и использую это для более успешного лечения

5. Я общаюсь с моими пациентами только формально, без лишних эмоций и стремлюсь свести время общения с ними до минимума

6. Я чувствую себя энергичным(ой) и эмоционально приподнятым(ой)_

7. Я умею находить правильное решение в в конфликтных ситуациях с больными и их родственниками_

8. Я чувствую угнетенность и апатию

9. Я могу позитивно влиять на самочувствие и настроение пациентов_

10. В последнее время я стал(а) более черствым(ой) (бесчувственной) по отношению к больным_

11. Как правило, окружающие меня люди слишком много требуют от меня. Они скорее утомляют, чем радуют меня

12. У меня много планов на будущее, я верю в их осуществление_

13. Я испытываю все больше жизненных разочарований_

14. Я чувствую равнодушие и потерю интереса ко многому, что радовало меня раньше

15. Бывает, мне действительно безразлично то, что происходит с некоторыми моими больными

16. Мне хочется уединиться и отдохнуть от всего и всех_

17. Я легко могу создать атмосферу доброжелательности и оптимизма в отношениях с моими коллегами и в отношениях с моими больными_

18. Я легко общаюсь с больными и их родственниками независимо от их социального статуса и характера_

19. Я многое успеваю сделать за день_

20. Я чувствую себя на пределе возможностей_

21. Я много еще смогу достичь в своей жизни

22. Больные, как правило, неблагодарные люди

Обработка результатов. Опросник имеет 3 шкалы «психоэмоциональное

истощение» (9 утверждений), «деперсонализация» (5 утверждений) и «редукция личных достижений» (8 утверждений). Ответы испытуемого оцениваются: 0 баллов - «никогда», 1 балл - «очень редко», 3 балла - «иногда», 4 балла - «часто», 5 баллов - «очень часто», 6 баллов - «каждый день»

Ключ: «Психоэмоциональное истощение» - ответы по пунктам 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20. (максимальная сумма баллов - 54).

«Деперсонализация» - ответы «да» по пунктам 5, 10, 11, 15, 22 (максимальная сумма баллов - 30).

«Редукция личных достижений» - ответы да по пунктам 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21 (максимальная сумма баллов - 48).

Выводы. Чем больше сумма баллов по первой и второй шкале в отдельности, тем больше у обследуемого выражены различные стороны «выгорания». Чем меньше сумма баллов по третьей шкале, тем меньше профессиональное «выгорание».

Таблица норм

Компонент Крайне низкие Низкие значения Средние значения Высокие значения Крайне высокие

«Психоэмоциональное истощение» 0-10 11-20 21-30 31-40 41-54

«Деперсонализация» (личностное отдаление) 0-5 6-11 12-17 18-23 24-30

«Редукция личных достижений» (профессиональная мотивация) 39-48 0-8 29-38 9-18 19-28 9-18 29-38 0-8 39-48

Психическое выгорание 0-23 24-49 50-75 76-101 102-132

Для подсчета индекса «психического выгорания» значения по всем трём компонентам («психоэмоциональное истощение», «деперсонализация», «редукция личных достижений») суммируются. Однако по третьему компоненту «Редукция личных достижений» при определении итогового индекса используются его обратные значения (в таблице они указаны жирным

шрифтом).

Содержательные характеристик шкал.

«Психоэмоциональное истощение» - процесс исчерпания эмоциональных, физических, энергетических ресурсов профессионала, работающего с людьми. Истощение проявляется в хроническом эмоциональном и физическом утомлении, равнодушии и холодности по отношению к окружающим с признаками депрессии и раздражительности.

«Деперсонализация» (личностное отдаление) - специфическая форма социальной дезадаптации профессионала, работающего с людьми. Личностное отдаление проявляется в уменьшении количества контактов с окружающими, повышении раздражительности и нетерпимости в ситуациях общения, негативизме по отношению к другим людям.

«Редукция личных достижений» (профессиональная мотивация) - снижение чувства компетентности в своей работе, недовольство собой, уменьшение ценности своей деятельности, негативное самовосприятие в профессиональной сфере. Возникновение чувства вины за собственные негативные проявления или чувства, снижение профессиональной и личной самооценки, появление чувства собственной несостоятельности, безразличия к работе. Снижение уровня рабочей мотивации и энтузиазма по отношению к работе альтруистического содержания. Состояние мотивационной сферы оценивается таким показателем, как продуктивность профессиональной деятельности, оптимизм и заинтересованность в работе, самооценка профессиональной компетентности и степени успешности в работе с людьми.

Интегральный индекс выгорания

Данный метод позволяет получить единый количественный показатель на основе параметров синдрома выгорания, полученный при помощи теста МВ1. Получение системного показателя позволяет дать более точную оценку распространенности синдрома перегорания [Лозинская Е.И., с соавт., 2007]. Метод представлен в приложении 2.

При этом нулевой точкой, «началом координат» считается точка, соответствующая отсутствию нарушений по всем трём шкалам - 0 баллов. Кроме того, считается, что каждая шкала вносит равный вклад в формирование понятия «выгорание», но каждая шкала имеет разное количество пунктов, вследствие чего значение по шкале приводится к нормативу делением на максимальное количество баллов. Вычисление производится по следующей формуле:

Р

ЕЯЛ, - значение респондента по шкале «Эмоциональное истощение». 54 - максимальное значение по шкале «Эмоциональное истощение». Т)РХ - значение респондента по шкале «Деперсонализация».

30 - максимальное значение по шкале

РАх - значение респондента по шкале «Редукция профессиональных

достижений».

48 - максимальное значение по шкале «Редукция профессиональных достижений».

Итоговое значение может быть от 0 (нет выгорания) до 1 (максимально выраженное выгорание).

Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В.Бойко

Инструкция: Вам предлагается ряд утверждений, по каждому выскажите свое мнение. Если вы согласны с утверждением, поставьте около соответствующего ему номера в бланк для ответов знак «+» («да»), если не согласны - то знак «-» («нет»).

1. Организационные недостатки на работе постоянно заставляют нервничать, переживать, напрягаться

2. Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры

3. Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое место)

4. Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее)

5. Теплота взаимодействия с партнерами очень зависит от моего настроения -хорошего или плохого 6. От меня как профессионала мало зависит благополучие партнеров

7. Когда я прихожу с работы домой, то некоторое время (часа 2-3) мне хочется побыть одному, чтобы со мной никто не общался

8. Когда я чувствую усталость или напряжение, то стараюсь поскорее решить проблемы партнера (свернуть взаимодействие)

9. Мне кажется, что эмоционально я не могу дать партнерам того, что требует профессиональный долг

10. Моя работа притупляет эмоции

11. Я откровенно устал от человеческих проблем, с которыми приходится иметь дело на работе

12. Бывает, что я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой

13. Взаимодействие с партнерами требует от меня большого напряжения

14. Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения

15. Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность

16. Меня часто расстраивает то, что я не могу должным образом оказать партнеру профессиональную поддержку, услугу, помощь

17. Мне всегда удается предотвратить влияние плохого настроения на деловые контакты

18. Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях с деловым партнером

19. Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше

20. Из-за нехватки времени, усталости или напряжения часто уделяю внимания партнеру меньше, чем положено

21. Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение

22. Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии партнеров

23. Общение с партнерами побудило меня сторониться людей

24. При воспоминании о некоторых коллегах по работе или партнерах у меня портится настроение

25. Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций

26. Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с деловыми партнерами

27. Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной

28. У меня часто возникают тревожные ожидания, связанные с работой: что-то должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли сделать все, как надо, не сократят ли и т.п.

29. Если партнер мне неприятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания

30. В общении на работе я придерживаюсь принципа «не делай людям добра, не получишь зла».

31. Я охотно рассказываю домашним о своей работе

32. Бывают дни. Когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты)

33. Порой я чувствую, что надо проявить к партнеру эмоциональную отзывчивость, но не могу.

34. Я очень переживаю за свою работу

35. Партнерам по работе отдаешь внимания и заботы больше, чем получаешь от них признательности 36. При мысли о работе мне обычно становится не по себе: начинает колоть в области сердца, повышается давление, появляется головная боль

37. У меня хорошие (вполне удовлетворительные) отношения с непосредственным руководителем. 38. Я часто радуюсь, что моя работа приносит пользу людям

39. Последнее время (или как всегда) меня преследуют неудачи в работе

40. Некоторые стороны (факты) моей работы вызывают глубокое разочарование, повергают в уныние

41. Бывают дни, когда отношения с партнерами складываются хуже, чем обычно

42. Я разделяю деловых партнеров (субъектов деятельности) хуже, чем обычно

43. Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение с друзьями и знакомыми 44. Я обычно проявляю интерес к личности партнера помимо того, что касается дела

45. Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в хорошем настроении

46. Я иногда ловлю себя на том, что работаю с партнером автоматически, без души

47. По работе встречаются настолько неприятные люди, что невольно желаешь им чего-нибудь плохого

48. После общения с неприятными партнерами у меня бывает ухудшение физического или психического самочувствия

49. На работе я испытываю постоянные физические или психологические перегрузки

50. Успехи на работе вдохновляют меня

51. Ситуация на работе, в которой я оказался, кажется безысходной (почти безысходной)

52. Я потерял покой из-за работы

53. На протяжении последнего года была жалоба (были жалобы) в мой адрес со стороны партнеров 54. Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое из происходящего с партнерами я не принимаю близко к сердцу

55. Я часто с работы приношу домой отрицательные эмоции

56. Я часто работаю через силу

57. Прежде я был более отзывчивым и внимательным к партнерам, чем теперь

58. В работе с людьми руководствуюсь принципом: не трать нервы, береги здоровье

59. Иногда иду на работу с тяжелым чувством: как все надоело, никого бы не видеть и не слышать

60. После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание

61. Контингент партнеров, с которыми я работаю, очень трудный

62. Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю

63. Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив

64. Я в отчаянии от того, что на работе у меня серьезные проблемы

65. Иногда я поступаю со своими партнерами так, как не хотел бы, чтобы поступали со мной

66. Я осуждаю партнеров, которые рассчитывают на особое снисхождение, внимание

67. Чаще всего после рабочего дня у меня нет сил заниматься домашними делами

68. Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день закончился

69. Состояния, просьбы, потребности партнеров обычно меня искренне волнуют

70. Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий от чужих страданий и отрицательных эмоций 71. Работа с людьми (партнерами) очень разочаровала меня

72. Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства

73. Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко

74. Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я достигаю в силу обстоятельств

75. Моя карьера сложилась удачно

76. Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой

77. Некоторых из моих постоянных партнеров я не хотел бы видеть и слышать

78. Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя людям (партнерам), забывая о собственных интересах

79. Моя усталость на работе обычно мало сказывается (никак не сказывается) в общении с домашними и друзьями

80. Если предоставляется случай, то я уделяю партнеру меньше внимания, но так, чтобы он этого не заметил

81. Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе

82. Ко всему (почти ко всему), что происходит на работе, я утратил интерес, живое чувство

83. Работа с людьми плохо повлияла на меня как профессионала - обозлила, сделала нервным, притупила эмоции

84. Работа с людьми явно подрывает мое здоровье

Ключ обработки

Каждый вариант ответа предварительно оценен тем или иным числом баллов - указывается в ключе рядом с номером суждения в скобках. Это сделано потому, что признаки, включенные в симптом, имеют разное значение в определении его тяжести. Максимальную оценку - 10 баллов получил признак, наиболее показательный для симптома.

В соответствии с ключом осуществляются следующие подсчеты:

1) определяется сумма баллов раздельно для каждого из 12 симптомов «выгорания»;

2) подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из 3 фаз

формирования «выгорания»;

3) находится итоговый показатель синдрома «эмоционального выгорания» - сумма показателей всех 12 симптомов.

Ключ: знак «+» около номера вопроса означает, что дан положительный ответ, знак «-» - отрицательный ответ. В скобках указаны присваемые баллы. «Напряжение»

1. Переживание психотравмирующих обстоятельств: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61(5), -73(5).

2. Удовлетворенность собой:

-2(3), +14(2), +26(2), -38(10), -50(5), +62(5), +74(3).