Применение криотерапии в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Габараева, Милена Руслановна

• Габараева, Милена Руслановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Габараева, Милена Руслановна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИКЕ И ПРИНЦИПАХ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология, патогенез, клинические проявления и принципы терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки.

1.2. Патогенетическое обоснование применения криотерапии для лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки.

Глава 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования и лечения.

2.3. Статистическая обработка.

Глава 3.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

Глава 4.

РАЗРАБОТКА И ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК КРИОТЕРАПИИ.

Глава 5.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК КРИОТЕРАПИИ

5.1. Результаты комплексного лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки с использованием вагинальной криотерапии.

5.2. Результаты комплексного лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки с использованием наружной криотерапии.

5.3. Результаты комплексного лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки с использованием сочетанной криотерапии (наружной и вагинальной).

5.4. Сравнительный анализ результатов комплексного лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки.

Глава 6.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение криотерапии в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Острые воспалительные заболевания придатков матки (ОВЗПМ) занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний. Это связано не только с повышением частоты заболевания, но и тяжестью вызываемых ими нарушений не только репродуктивной, но и нервной, эндокринной, иммунной, мочевыделительной и других систем. Эти нарушения, наличие стойкого болевого синдрома приводит к расстройствам психического, физического здоровья, являются причиной утраты трудоспособности, что обуславливает социальный и экономический аспекты данной проблемы [В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович, 1995; В.В. Серов, B.C. Пауков, 1995; В.И. Кулаков и соавт., 1998; 2000; Г.М. Савельева и соавт., 1999, 2001; Ф.Ф. Антоненко и соавт., 2003; R. Matsuoka, Y. Taketani, 1999; P. Judlin, 2000].

По данным зарубежных авторов, воспалительными заболеваниями органов малого таза страдают 11% женщин репродуктивного периода [M.J. Blythe, 1998; I.F. Gareen et al., 2000; В. Ness et al., 2000; I. Simms, J.M Stephenson, 2000; K. Zondervan, D.H. Barlow 2000]. У женщин с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза в анамнезе в 8 раз чаще выполняется экстирпация матки. Риск бесплодия прогрессивно увеличивается с частотой эпизодов воспаления. Частота бесплодия составляет от 5-20%, даже после однократного эпизода воспалительного процесса, а у 9%> наблюдается эктопическая беременность и у 18% больных наблюдается синдром хронической тазовой боли [F. Kamwendo et al., 2000]. В настоящее время отмечается «омоложение» ОВЗПМ у женщин. Из всех больных с сальпингитом - 70%) женщин моложе 25 лет, 75% - не рожавшие.

Точная диагностика и рациональная терапия больных ОВЗПМ остается одной из наиболее сложных задач гинекологии, несмотря на возможности современной медикаментозной химиотерапии [Н.М. Подзолкова, 1993; В.И. Краснопольский и соавт., 2001; I. Simms, P. Rogers, A. Charlett, 1999; М. Bossens, 2000; S.N. Chow, М. Chen, 2000; К. Kozlowski, 2000]. Не всегда удается достигнуть полного выздоровления или стойкой ремиссии очага воспаления.

Снижение иммунной реактивности, дисбактериоз и аллергизация организма, развивающиеся на фоне приема антибиотиков или сочетания нескольких препаратов разнонаправленного действия, свидетельствуют в пользу разумного ограничения, а иногда и полного отказа от медикаментозной химиотерапии [Г.М. Воронцова и соавт., 1999; М. Levgur, R. Duvivier, 2000]. В связи с этим поиски более эффективных методов терапии остаются актуальными.

Для лечения ОВЗПМ наряду с применением медикаментозных средств широко используются природные и преформированные физические факторы, которые позволяют дифференцированно и целенаправленно воздействовать на различные звенья патогенеза заболевания, повышают адаптационные возможности при минимальном риске развития побочных реакций [В.М. Стругацкий, 1995, 2003; Р.С. Дерявкина, 1997; Ю.К. Редкий, О.П. Фонин, 1998; Е.И. Новиков, 1998].

Одним из современных методов физического лечения является криотерапия с использованием температур умеренного холода. Теоретическим обоснованием применения локальной криотерапии при воспалительных заболеваниях являются наблюдаемые эффекты холодового воздействия -анальгетический, противовоспалительный, гемостатический и спазмолитический [В.Д. Григорьева и соавт., 1991; Д.В. Суздальницкий и соавт., 1999; О.Ф. Кузнецов и соавт., 1995,1997; Ph. Helliwell et al., 1989].

Имеющиеся научные данные об эффектах воздействия температур умеренного холода, посвящены в основном лечению неврологических [Г. Тряавски, Т. Краев, 1980; Н.Н. Гурчавичус, 1988; С.А. Гусарова и соавт., 2000], гастроэнтерологической патологии [О.Ф. Кузнецов, 1994, 1997; Е.М.

Стяжкина и соавт., 2000], ревматологии [О.Б. Давыдова и соавт., 1995; В.Д. Григорьева, 1996; К. Burck, 1988] и заболеваний опорно-двигательного аппарата [Ю.Ю. Колонтай, Ю.П. Литвин, 1988; В.Д. Григорьева и соавт., 1992, 1996; Д.В. Суздальницкий, 2000].

В гинекологической практике имеются исследования по использованию локальной гипотермии у больных в послеоперационном периоде [A.M. Торчинов, 1978]. В течение последних десятилетий в гинекологии с успехом применяется криовоздействие в хирургической практике как метод деструкции патологически измененных тканей с использованием экстремальных температур [А.И. Миляновский и соавт., 1993]. Доказаны противовоспалительные, иммуномодулирующие эффекты при использовании локальных криовоздействии при хроническом сальпингоофорите [М.Е. Мызенская, 2000].

Применение локальной криотерапии с использованием температур "умеренного" холода, у больных с ОВЗПМ не проводилось. Учитывая многообразие действия криотерапии, представляется важным изучить ее возможности при острых воспалительных заболеваниях придатков матки. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повысить эффективность лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки с применением локальной криотерапии. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработать методы криотерапии (вагинальной, наружной и сочетанной) в комплексном лечении больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки;

2. Изучить влияние различных методов криотерапии (вагинальной, наружной и сочетанной) у больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки на клиническое течение заболевания, лабораторные и функциональные показатели активности воспалительного процесса;

3. Провести оценку эффективности комплексного лечения с использованием криотерапии (вагинальной и наружной) и традиционного медикаментозного лечения;

4. Определить показания, противопоказания для проведения криотерапии и разработать методические рекомендации по использованию криотерапии в комплексном лечении больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

В проведенной работе впервые изучена эффективность применения локальной криотерапии с использованием температур умеренного холода, как патогенетически обоснованного компонента комплексной противовоспалительной терапии больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки.

Впервые проведена сравнительная оценка традиционной медикаментозной терапии и лечебного комплекса, включающего локальную криотерапию с использованием температур умеренного холода.

Впервые выбраны методики объективного контроля за эффективностью локальной криотерапии, определены показания, противопоказания и критерии эффективности криотерапии при острых воспалительных заболеваниях придатков матки.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработаны методы локальной криотерапии с использованием температур умеренного холода в комплексном лечении ОВЗПМ: вагинальная, наружная и сочетанная криотерапия.

На большом клиническом материале (у больных с острым сальпингоофоритом и обострением хронического сальпингоофорита) проведена оценка эффективности сочетанного метода криотерапии при различной степени тяжести течения заболевания (тяжелое неосложненное, тяжелое осложненное пельвиоперитонитом), по сравнению с вагинальной и наружной методов криотерапии, которые целесообразно применять при подостром течении, средней тяжести течении заболевания.

Комплексное лечение ОВЗПМ с применением криотерапии температур умеренного холода позволяет добиться снижения частоты рецидивов, восстановления функционального состояния яичников и репродуктивной функции.

Являясь методически простым, не требующим больших материальных затрат, разработанный метод может быть использован в широкой сети лечебно-профилактических учреждений.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Разработаны методы локальной криотерапии с использованием умеренно низких температур в комплексном лечении ОВЗПМ и определены показания для проведения вагинальной, наружной и сочетанной криотерапии.

2. Проведена сравнительная оценка комплексного лечения ОВЗПМ с использованием различных методов криотерапии и традиционного лечения.

3. Определены критерии эффективности локальной криотерапии с использованием температур умеренного холода (клинико-лабораторные, УЗИ органов малого таза, лазерная биофотометрия).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Габараева, Милена Руслановна

ВЫВОДЫ

1. Примененный в комплексном лечении разработанный нами метод локальной криотерапии с использованием температур умеренного холода является эффективным для лечения ОВЗПМ.

2. Криомассаж гипогастральной и поясничной области, а также вагинальная процедура криотерапии проводится ежедневно в течение 8 дней и рекомендуется с 1 суток лечения еще до получения результатов микробиологических исследований и выбора антибактериальной терапии.

3. Использование локальной криотерапии с применением температур умеренного холода в комплексном лечении ОВЗПМ значительно раньше по сравнению с традиционным лечением нормализует клиническую картину (купирование болевого синдрома на 2-3 сутки, снижение температуры тела на 2-3 сутки, исчезновение патологических выделений из половых путей на 4-5 сутки), и основные показатели лабораторного обследования (показатели острофазных белков воспаления, средние молекулы, цитокины воспаления), данные инструментальных методов исследования (повышение биофотометрических показателей коэффициента отражения, улучшение эхографических признаков воспаления органов малого таза) нормализуются у большинства больных на 7-9 сутки.

4. Наиболее эффективным для лечения ОВЗПМ является применение сочетанной (вагинальной и наружной) криотерапии, что позволяет значительно раньше, чем при вагинальной и при наружной криотерапии в отдельности, купировать клиническую симптоматику, нормализовать основные лабораторные показатели и показатели коэффициента отражения лазерной биофотометрии.

5. Комплексное лечение ОВЗПМ с применением криотерапии с использованием температур умеренного холода позволило нормализовать менструальный цикл у 85% больных при использовании сочетанной криотерапии, у 16,9% больных - при вагинальной криотерапии, и в 64,3% наблюдений при наружной криотерапии (у 57,9% больных при традиционной терапией) и восстановить репродуктивную функцию при сочетанной криотерапии - у 26,7% больных, при вагинальной и наружной криотерапии у 21% и 15,8%» больных соответственно.

6. В комплексной терапии ОВЗПМ использование локальной криотерапии с применением температур умеренного холода позволяет добиться стойкой ремиссии - при сочетанной криотерапии у 93,8% больных, при вагинальной криотерапии у 91,9% больных, при наружной криотерапии - 90,7%» больных, а сокращение сроков пребывания больных в стационаре на 21,4% и значительное уменьшение количества медикаментозной химиотерапии, имеет значительный социально-экономический эффект.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанные различные методы локальной криотерапии, с использованием температур умеренного холода показаны в комплексном лечении ОВЗПМ. Лечение ОВЗПМ рекомендуется начинать с криотерапии при одновременным микробиологическим исследованием из очага воспаления.

2. Наружная методика криотерапии заключалась в том, что процедуры криовоздействия проводились с 1-го дня лечения. Температура криопакета - -23°-21°С, объем -300-500 мл. Проводят криомассаж гипогастральной и поясничной области. Время воздействия -2-3 мин. с интервалом в 1-2 мин. 2 раза. После процедуры больные тепло укутывались и отдыхали в течении 40-60 минут лежа в кровати. Общая длительность процедуры на протяжении всего курса оставалась стабильной и составляла 15-20 мин. с ежедневным повторением воздействия на протяжении 8 дней. Курс лечения 8-процедур.

3. Вагинальная методика криотерапии, так же проводится с 1-го дня лечения. Температура криопакета -15°-13°С, объем -80-100 мл. Время воздействия -30 сек. интервалом в 30 сек 6 раз. После процедуры больные тепло укутывались и отдыхали в течении 40-60 минут лежа в кровати. Общая длительность процедуры на протяжении всего курса оставалась стабильной и составляла 8-10 мин. с ежедневным повторением воздействия на протяжении 8 дней. Курс лечения 8-процедур.

4. Сочетанная криотерапия (вагинальная и наружная) рекомендуется с первых суток лечения, начиная с наружного криовоздействия, затем вагинальное криовоздействие, общая длительность процедуры составила 20-25 мин, курсом 8-9 процедур.

5. При подостром течении воспалительного процесса, рекомендуется с первых суток лечения проводить вагинальную или наружную криотерапию. При отсутствии эффекта в течение 2-3 суток, показана сочетанная криотерапия.

6. При тяжелом течении острого или обострении хронического сальпингоофорита, особенно с явлениями пельвиоперитонита (выраженный болевой синдром, высокая температура- до 39,5°С, гнойные выделения из половых путей, значительное увеличение и резкая болезненность придатков матки при бимануальном исследовании, нейтрофильный лейкоцитоз (12,5-16,5x10) и высокая СОЭ (24,3+4,3 мм/ч), повышение С-реактивного белка до 9,6+4,7 мг/л, антистрептолизина-0 до 312,1+62,5 МЕ/мл, серомукоида 0,31+0,08 ЕД, средние молекулы до 0,39+0,08 усл. ед., интерлейкина-1[3 до 79,3+6,1 пкг/мл, ФНО-а до 58,1+6,1 пкг/мл, снижение коэффициента отражения до 27,1+3,4 о. е. по данным лазерной биофотометрии, при наличии выраженных эхографических признаков воспаления) рекомендуется с первых суток лечения проводить сочетанную криотерапию (вагинальную и наружную).

Приношу глубокую благодарность моим учителям профессору Торчинову Амирхану Михайловичу, профессору Умахановой Мадине Мусаевне и Малявину Андрею Георгиевичу за огромную помощь и внимание, оказанное мне на всех этапах работы.

Благодарю всех сотрудников кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета МГМСУ и врачей ГКБ №13 г. Москвы за помощь при выполнении настоящей диссертации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Габараева, Милена Руслановна, 2004 год

1. Агнаева Н.З. Комплексное лечение острых воспалительных заболеваний придатков матки с применением озоно- и мил-терапии. Дисс. . к. м. н. М, 2001.-121 с.

2. Адамян Л.В, Козаченко А.В. Современные подходы к хирургическому лечению гнойных воспалительных образований малого таза // Эндоскопия в гинекологии. -М.: Пантори, 1999.- С. 418-424.

3. Адасеквич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск. 1997. -309 с.

4. Александров М.Т. Разработка методов лазерной биофотометрии для диагностики и лечения хирургических заболеваний: Дисс. . д. м. н. М, 1993.- 170 с.

5. Алиев И.М. Применение низкоинтенсивного ИК-лазерного излучения в комплексном лечении больных с гнойной инфекцией брюшной полости: Дисс. . д. м. н. М, 1996. - 326 с.

6. Балакшина Н.Г. Кох Л.И. Особенности острых воспалительных заболеваний у девочек-подростков// Материалы V российского форума «Мать и дитя».-М. 2003.-С. 359.

7. П.Борисов А.В. Роль лапароскопии в диагностике и лечении гнойных воспалительных заболеваний придатков матки, осложненных острым пельвиоперитонитом. Автореф. дис.к.м.н. СПб.- 2001. с. 20.

8. Буянова С.М., Щукина Н.А., Титченко Л.И. Новые возможности ультразвуковой диагностики гнойно-септических гинекологических заболеваний//Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. -1997.-№2.-С.65-73.

9. Н.Воронцова Г.М., Суслонова Н.В., Яковлева Л.М. и др. Оптимизация немедикаментозной терапии хронического сальпингоофорита с учетом экстрагенитальных очагов воспаления // Актуальные вопросы клинической медицины. Чебоксары. 1999. - С. 48-54.

10. Гаспаров А.С., Хилькевич Е.Г. Сравнительная диагностика инфекций, передаваемых половым путем, у больных с острым и хроническим сальпингитом // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. -Красноярск. 2000. - Вып. 7.- С.336-345.

11. Григорьева В.Д, Суздальницкий Д.В. Криотерапия // Вопр. курортол.-1991.-№5.-С. 65-73.

12. Григорьева В.Д, Федорова Н.Е, Киселев В.И. Комплексное применение криовоздействий и ультразвука у больных артрозом суставов ног // Вопр. курортол. 1996. - №1.- С. 18-21.

13. Григорьева В.Д, Суздальницкий Д.В, Стрельцова Е.Н. и др. Влияние крио-и криоэлектротерапии на региональную гемодинамику у больных коксартрозом // Вопр. курортол. 1992 - №5.- С. 49-54.

14. Григорьева В.Д, Федорова Н.Е, Суздальницкий Д.В. и др. // Крио- и бальнеотерапия в лечении больных остеоартрозом. Реабилитация больных с заболеваниями и последствиями повреждений позвоночника и крупных суставов. -М. 1994. - С. 22-23.

15. Гладков В.В, Рубцов В.С, Дудина С. А. И др. Оперативная лапароскопия в неотложной гинекологии // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: Сб. работ. СПБ.- 1999. С. 71-74.

16. Гурчавичус Н.Н. Клинико-электромиографическая оценка мышечных болевых синдромов и их криотерапия. Автореф. дис. .к.м.н. Минск. -1988.-С. 17.

17. Гусарова С.А, Кузнецов О.Ф, Горбунов Ф.Е. и др. Методические аспекты применения криомассажа у больных, оперированных по поводу дискогенных нейропатий // Вопр. курортол. 2000. - №4.- С. 20-22.

18. Давыдова О.Б, Уянава А.И, Ксенофонтова И.В. Метеопатические реакции у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и методы их профилактики контрастными температурными воздействиями // Вопр. курортол.-1995.-№3. С. 7-10.

19. Дерявкина Р.С. Потенцирущая физиотерапия в комплексном лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострения // Автореф. дис. . .к. м. н. Барнаул. 1997.- с. 24.

20. Доброхотова Ю.Э., Гришин И.И., Горбенко А. А. Лапароскопия в комплексном лечении воспаления придатков матки // Материалы V российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 359.

21. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностики и комплексной терапии женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. // Автореферат дис. .д. м. н. 1998.-58 с.

22. Исаев А.К. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и тактики ведения больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки // АГ-инфо. Журнал Российской ассоциации акушеров гинекологов. -2002.-№3.-С. 12-14.

23. Исаев А.К. Магнито-ИК-свето-лазерная терапия в комплексном лечении острого катарального сальпингита // Сборник тезисов XXV Итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых. Москва, 2003.-С.61.

24. Казачкова Э.А. Патогенез, клинико- морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков // Дисс. .д. м. н. -2000.-303 с.

25. Киселев В.И, Криотерапия и ультрафонофорез гидрокотизона в реабилитации больных артрозом голеностопного сустава с синовитом // Автореф. дис. .к.м.н. М. 1998. с. 23.

26. Кирющенков А.П, Ведерникова Н.В, Жолобова М.Н. и соавт. Современная тактика ведения больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки // Материалы V российского форума «Мать и дитя». М. -2003.-С.359.

27. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (часть 1) // Журн. акушерства и женских болезней. 1999. - №2. - С. 71-78.

28. Костадинов Д, Краев Т. Криотерапия // Физкультура и здоровье. София. -1988.-256 с.

29. Колонтай Ю.Ю, Литвин Ю.П. Применение холода в лечении повреждений опорно-двигательной системы // Ортопед, травматол. -М, 1988. С. 24-27.

30. Краснопольский В.И, Буянова С.Н, Щукина Н.А. Гнойная гинекология. -М. Медпресс. 2001.- 288 с.

31. Краснопольский В.И, Буянова С.Н, Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М. 1998.- 233 с.

32. Кулаков В.И, Селезнева Н.Д, Краснопольский В.И. Оперативная гинекология // Под ред. В. И. Кулакова. 1998. 432 с.

33. Кулаков В.И, Адамян Л.В. Эндоскопическая хирургия в гинекологии: состояние и перспективы развития // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - Т. 50. - №3. - С. 83-89.

34. Кулаков В.И, Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии // Руководство для врачей. М. Медицина. 2000. - С. 383.

35. Курортология и физиотерапия (Руководство). Под ред. Боголюбова В.М.: в 2-х томах. М.:- Медицина. 1985. - т. 1- 560 с; т.2 - 640 с.

36. Кудрявцева Е.В. Диагностические и прогностические возможности некоторых белков острой фазы при воспалении придатков матки. // Дисс. .к. м. н.-2000.-200 с.

37. Кузнецов В.П, Стрижова И.В, Беляев Д.Л. и др. Инфекционные агенты в этиологии хронического сальпингоофорита и разработка комплекснойтерапии лейкинфероном // Вестник дермотологии и венерологии,-1994.-№4,-С.22-25.

38. Кузнецов О.Ф., Стяжкина Е.М., Стяжкин В.Ю. Применение криомассажа в реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол. -1995,-№2.-С. 6-8.

39. Лечение холодом (криомедицина) /Сборник под ред. Баранова А.Ю., Кидалова В.Н.- СПб.: АТОН. 1999. - С. 76-99.

40. Линева О.И., Шатунова Е.П. Цитокинотерапия воспалительных заболеваний придатков матки // Материалы V российского форума «Мать и дитя». М. 2003.-С. 388.

41. Мазино Н. Наука о льде. М.; Мир. 1998. - 230 с.

42. Манухин И.Б., Матафонов В.А., Мамедов Ф.М. Эффективность чрескожного магнито-лазерного облучения крови при острых сальпингоофаритах // Вопр. курортол. 2000. - №1.- С. 32-35.

43. Манухин И.Б., Аксененко В.А. Репродуктивное здоровье у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки. Ставрополь.-2002.-240с.

44. Методологические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с использованием дисков. -М., 1983. 15 с.

45. Морозкова И. В. Клинико-иммунологические критерии прогноза развития рецидива воспалительных заболеваний придатков матки. Дисс. к.м.н. М.-2000.- 182 с.

46. Мызенская М.Е. Применение криотерапии в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофаритом. Дисс. .к. м. н. -М., 2000.-138 с.

47. Мызенская М.Е, Ярустовская О.В, Кузнецов О.Ф.и др. Вагинальные криопроцедуры в лечении больных хроническим сальпингоофаритом // Вопр. курортол. 1996. - №6. - С. 25-26.

48. Мызенская М.Е, Ярустовская О.В, Кузнецов О.Ф. и др. Сравнительная эффективность различных методик криотерапии у больных сальпингоофаритом // Вопр. курортол. 1997.- №6 - С. 35-37.

49. Миляновский А.И, Луковенко Н.П, Гордиенко В.м. и др. Применение лучей лазера, ультразвука и низких температур-в гинекологии.-Киев:,1993.-214 с.

50. Никифоровский Н.К, Степанькова Е.А, Подопригорова В.Г. и соавт. // Материалы V российского форума «Мать и дитя». М. - 2003. - С. 408.

51. Новиков Е.И. Пути совершенствования лечебно-восстановительных мероприятий при острых воспалительных заболеваниях матки, ее придатков и септических осложнениях. Дисс. .д. м. н. М, 1998. - 242 с.

52. Новиков Е.И, Марчак А.А, Симчера И.А. и др. Особенности течения беременности и родов у женщин, перенесших острый сальпингоофорит // Журн. акушерства и женских болезней.- 1998. №3-4. - С. 29-32.

53. Подзолкова Н.М.Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки. Дисс. . д. м. н. М, 1993. - 237 с.

54. Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодный брак // Акуш. и гинек. 1994. -№4. - С. 57.

55. Радионченко А. А., Иванова Т.В., Потапова Г.В. и др. Иммунологические аспекты острого воспаления придатков матки / Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции // Материалы конф. посвящ. 35-летию ЦНИЛ. Томск. 1997. - С. 294-295.

56. Радутный В.Н. Реабилитация женщин с рецидивирующими сальпингоофоритами // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии / Уфа.- 1999.-С. 208-209.

57. Редкий Ю.К., Фонин О.П. Магнито- и криотерапия некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата // Вопр. курортол. 1998. -№3. - С. 39.

58. Савельева Г.М. Этиопатогенез, диагностика и лечение хронических воспалительных процессов внутренних половых органов // Русский медицинский журнал. 1999. - №3. - С. 114-120.

59. Савельева Г.М., Азиев О.В., Иванова Н.В. и др. Лапароскопическая хирургия в гинекологии // Международный мед.журнал,- 1999. Т.5. - №3. - С. 62-65.

60. Савельева Г.М., Антонов В.М. Новые подходы в диагностике и лечении воспалительных заболеваний придатков матки // Вестник РАМН. 1997.-№2.-С. 12-16.

61. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. и др. Современные аспекты эндоскопической хирургии в гинекологии // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. Т. 50. - №3. - С. 19-22.

62. Скляренко Е.Т, Тарабанова JI. В, Пашков Е.П. Криотерапия при болевых синдромах, связанных с дегенеративно- дистрофическими заболеваниями позвоночника // Ортопед, травматол. 1986. - №10. - с. 28-30.

63. Серов В.В, Пауков B.C. Воспаление. -М.: Медицина, 1995. 639 с.

64. Серов В.Н, Тихомиров JI.A, Лубнин Д.М. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов // Методическое пособие. М.: -2002.-24 с.

65. Сметник В.П, Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология // СПб.: СОТИС. 1995.-С. 201.

66. Стрижаков А.Н, Подзолкова Н.М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки // М.: Медицина. 1996. - 255 с.

67. Стрижаков А.Н, Подзолкова Н.М, Ившина А.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гин. 1994. - №6. - С. 52-57.

68. Стругацкий В.М. Физиотерапия гинекологических заболеваний и менструальный цикл: практические аспекты // Акуш. и гинек.-1995.-№3.-С. 44-47.

69. Стругацкий В.М, Арсланян К.Н, Гречихина Н.Ф. Ранняя восстановительная физиотерапия после хирургической лапароскопии в гинекологии. Ответы на вопросы практических врачей // Акуш. и гин. 1995. - №5. - С. 47-49.

70. Стругацкий В.М, Евсеева М.М, Арсанян К.Н. и др. Хроническое воспаление придатков матки: новые возможности электротерапевтической коррекции гемодинамических расстройств//Вопр. курорт.-1999.-№6.-С.24-26

71. Стругацкий В.М. Восстановительное лечение в гинекологии: доказанное и дискуссионное // Материалы V российского форума «Мать и дитя». М.2003. -С. 469.

72. Стяжкина Е.М, Деревнина Н.А. Сравнительная оценка различных методик криотерапии больных хроничесим неспецифичеким сальпингоофаритом //

73. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2000. №4.-С. 28-31.

74. Суздальницкий Д.В. Криотерапия и ее сочетания с другими физическими факторами в медицинской реабилитации больных остеоартрозом: Дисс. .д.м.н.-М. 2000.

75. Суздальницкий Д.В., Баранов А.Ю. Аппаратура и средства для локальной криотерапии при заболеваниях суставов // Вопр. курортол. -1999. №4. - С. 53-54.

76. Сушинская Т.В. Воспалительные заболевания придатков матки и внутриматочная контрацепция: Дисс. .к.м.н. 2000. - 143 с.

77. Сюч Н.И., Дамиров М.М., Но Е.А. Влияние магнито-инфракрасного и лазерного облучения на поведенческие иморфологические характеристики трихомонад // Материалы V российского форума «Мать и дитя». М. 2003-с.471.

78. Торчинов A.M. Местная гипотермия в гинекологии. Дисс. . д. м. н. М., 1978.-292 с.

79. Торчинов A.M., Алиев И.М., Фириченко В.И. и др. Магнито-лазерная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки: Пособие для врачей. М., 1998. 17 с.

80. Торчинов A.M., Умаханова М.М., Балиос JI.B. и др. Местная гипотермия в комплексном лечении острых сальпингоофоритов: Методические рекомендации. М., 2001. 6 с.

81. Теплякова М.В., Радионченко А.А. Об иммунном состоянии больных с острым воспалением придатков матки // Акуш. и гин.-1991.- №7. с. 71-75.

82. Трнавски Г., Краев Т. К механизму действия криотерапии при спастико-повышенном тонусе мышц // Курортол. и физиотер. София.- 1980. т. 17. №1. - с. 6-10.

83. Тихомиров A.JI, Олейиик Ч.Г. Кандидозиый вульвовагинит (патогенез, клиника, диагностика, современные принципы терапии) // Методическое пособие. М.: -2002.- 24 с.

84. Умаханова М.М, Торчинов A.M. , Исаев А.К. Современные технологии в комплексном лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки. // Новые технологии в акушерстве, гинекологии и неонотологии: Сборник тезисов семинара. М. 2002. с.215-316.

85. Умаханова М.М, Торчинов А М. , Исаев А.К. Результаты диагностики и прогнозирования течения острых воспалительных заболеваний придатков матки биофотометрическим меиодом // Юбилейная научная сессия МГМСУ. Сборник тезисов. М.: Веди, 2002.-е. 190-191.

86. Умаханова М.М, Торчинов A.M. , Фириченко В.И. и др. Лазерная биофотометрия в диагностике и прогнозировании течения воспалительных заболеваний придатков матки: Методическое пособие. М, 2002. - 17 с.

87. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М.: АНМИ. 1996.-е. 183-184.

88. Хамадьянова А.У. Состояние иммунной системы у больных хроническим рецидивирующим сальпингоофаритом и методы его коррекции //Здравоохранение Башкортостана.-1998. -№2.- С.94-95.

89. Цвелев Ю.В, Кира Е.Ф, Плеханов А.Н. и др. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофоритов // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гинекологов. 1996. №3. с. 59-61.

90. Ярустовская О. В., Мызенская М.Е., Кузнецов О.Ф. и др. Сравнительная оценка различных методик криотерапии больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом. //Вопр. курортол. 2000. №4.-с.28-31.

91. Ярустовская О.В., Кузнецов О.Ф., Мызенская М.Е. Клинико-физиологическое обоснование применения криотерапии у больных хроническим неспецифическим сальпингоофаритом // Агрокурорт. 2000. №1.-С. 24-28.

92. Bachmann L.H., Richey С.М., Waites К. et al. Patterns of Chlamydia trachomatis testing and follow-up at a University Hospital Medical Center // Sex Transm Dis. 1999. - Vol. 26, №9. - P. 496-499.

93. Bjartling C., Osser S., Persson K. The frequency of salpingitis and ectopic pregnancy as epidemiologic markers of Chlamydia trachomatis // Acta Obstet Gynecol Scand.-2000.-Vol. 79, №2.-P. 123-128.

94. Blythe M.J. Pelvic inflammatory disease in the adolescent population // Semin Pediatr Surg. 1998. №7. - P. 43-45.

95. Borgia S.M., Low D.E., Andrighetti S. et al. Group A streptococcal sepsis secondary to peritonitis and acute pelvic inflammatory disease // J Clin Microbiol Infect Dis. 2001. - Vol. 20, №6. - P. 437-439.

96. Bossens M. Salpingitis and pelvic peritonitis // Rev Med Brux. 2000. - Vol. 21, №2.-P. 115-117.

97. Buchweitz O., Malik E., Kressin P. et al. Laparoscopic management of tubo-ovarian abscesses: retrospective analysis of 60 cases // Surg Endosc. 2000. -Vol. 12, №3.-P. 948-950.

98. Cacciatore В, Molander P. Picture of the month. Transvaginal sonographic image of acute salpingitis // Ultrasound Obstet Gyneco. 2001. - Vol. 17, №3. -P. 274.

99. Caul E.O, Paul I, Herring A.J. et al. Screening for chlamydia // Commun Dis Public Health. 2000. - Vol. 3, №3. - P. 220.

100. Chow S.N, Chen M. Tuboovarian abscess mimicking malignancy: report of two cases // J Formos Med Assoc. 2000. - Vol. 99, №10. - P. 779-782.

101. Clyne B, Olshalcer J. S. The C-reactive protein. J Emerg Med. 1999. - Vol. 17, №6.-P. 1019-1025.

102. Dar P, Sachs G. S, Strassburger D. et al. Ovarian function before and after salpingectomy in artificial reproductive technology patients // Hum Reprod. -2000.-Vol. 15, №1.-P. 142-144.

103. Delaloge S, Morice P, Chompret A. et al. Prophylactic surgery: oophorectomy or adnexectomy? // J Clin Onco. -2000. Vol. 18, №19. - P. 3454-3455.

104. Edrees W.K, Hussien M, Ismail M. A rare cause of right-sided abdominal pain in a young woman // Postgrad Med J. 2000. - Vol. 76, №891. - P. 43-44.

105. Erhan Y, Zekioglu O, Ozdemir N. et al. Unilateral salpingitis due to enterobius vermicularis // Int J Gynecol Pathol. 2000. - Vol. 19, №2. - P. 188-189.

106. Gardien E, Schlegel L, Gregory A. et al. Apropos of a case of Streptococcus pneumoniae salpingitis, epidemiology of female genital pneumococcal infections // Pathol Biol. 2001. - Vol. 49, №2. - P. 124-127.

107. Gareen I.F, Greenland S, Morgenstern H. Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease: meta-analyses of published studies, 1974-1990 // Epidemiology.-2000.-Vol. 11,№5.-P. 589-597.

108. Gaur L.K, Peeling R.W, Cheang M. et al. Association of Chlamydia trachomatis heat-shock protein 60 antibody and HLA class IIDQ alleles // J Infect Dis. 1999. - Vol. 180, №1. - P. 234-237.

109. George E.K., Oudesluys-Murphy A.M., Madern G. C. et al. Inguinal hernias containing the uterus, fallopian tube, and ovary in premature female infants // J Pediatr. 2000. - Vol. 136, №5. - P. 696-698.

110. Grimes D.A. Intrauterine device and upper-genital-tract infection. Lancet. -2000. Vol. 356, №9234. - P. 1013-1019.

111. Guerriero S., Ajossa S., Lai M.P. et al. Transvaginal ultrasonography associated with colour Doppler energy in the diagnosis of hydrosalpinx // Hum Reprod. -2000. №5.-P. 1568-1572.

112. Gupta A., Kumar S., Chadha P. et al. Early laparoscopy for abdominal pain // Lancet. 2000. - Vol. 355, №9222. - P. 2251.

113. Henry-Suchet J. PID: clinical and laparoscopic aspects // Ann N Y Acad Sci. -2000. Vol. 900, №5. - P. 301-308.

114. Hinton E.L., Bobo L.D., Wu T.C. et al. Detection of Chlamydia trachomatis DNA in archival paraffmized specimens from chronic salpingitis cases using the polymerase chain reaction // Fertil Steril. 2000. - Vol. 74, №1. - P. 152-157.

115. Howard F.M. The role of laparoscopy as a diagnostic tool in chronic pelvic pain //Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab.-2000.-Vol. 14, №3-P.467-494.

116. Hufova P., Krcova V., Lukl J. Clinical aspects of Chlamydial infection // Vnitr Lek. 1999. - Vol. 45, №9. - P. 537-539.

117. Jamieson D.J., Duerr A., Macasaet M.A. et al. Risk factors for a complicated clinical course among women hospitalized with pelvic inflammatory disease // Infect Dis Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 8, №2. - P. 88-93.

118. Johnson R.A. Diagnosis and treatment of common sexually transmitted diseases in women // Clin Cornerstone. 2000. - Vol. 3, №1. - P. 1-11.

119. Judlin P. Acute salpingitis. Etiology, diagnosis, development, treatment I I Rev Prat. 2000. - Vol. 50, №2. - P. 199-202.

120. Kalman S, Mitchell W, Marathe R. et al. Comparative genomes of Chlamydia pneumoniae and C. trachomatis // Nat Genet. 1999.- Vol. 21, №4. - P. 385-389.

121. Kamwendo F, Forslin L, Bodin L. et al. Epidemiology of ectopic pregnancy during a 28 year period and the role of pelvic inflammatory disease // Sex Transm Infect. 2000. - Vol. 76, №1. - P. 28-32.

122. Kinnunen A, Molander P, Laurila A. et al. Chlamydia trachomatis reactive T lymphocytes from upper genital tract tissue specimens // Hum Reprod. 2000. -Vol. 15, №7.-P. 1484-1489.

123. Kozlowski K. Management quandary. Adnexal masses in teenagers // J Pediatr Adolesc Gynecol. -2000. Vol. 13, №3. - P. 145-146.

124. Kurz R, Amon K, Laqua D. et al. Actinomycosis of the pelvis with an indwelling IUD // Z Gastroenterol. 2000. - Vol. 38, №4. - P. 375-379.

125. Lawson M.A, Blythe M.J. Pelvic inflammatory disease in adolescents // Pediatr Clin North Am. 1999. - Vol. 46, №4. - P. 767-782.

126. Lee K.H, Yeung C.K, Tam Y.H. et al. The use of laparoscopy in the management of adnexal pathologies in children // Aust N Z J Surg. 2000. - Vol. 70, №3.-P. 192-195.

127. Levgur M, Duvivier R. Pelvic inflammatory disease after tubal sterilization: a review // Obstet Gynecol Surv. 2000. - Vol. 55, №1. - P. 41-50.

128. Lou Y.H, Park K.K, Agersborg S. et al. Retargeting T cell-mediated inflammation: a new perspective on autoantibody action // J Immunol. 2000. -Vol. 164, №10.-P. 5251-5257.

129. Macmillan S, Templeton A. Screening for Chlamydia trachomatis in sub fertile women // Hum Reprod. 1999. - Vol. 14, №5. - P. 3009-3012.

130. Makepeace B.L, Watt P.J, Heckels J.E. et al. Interactions of Neisseria gonorrhoeae with mature human macrophage opacity proteins influenceproduction of proinflammatory cytokines // Infect Immun. 2001. - Vol. 69, №3. -P. 1909-1913.

131. Manfredi R., Alampi G., Talo S. et al. Silent oophoritis due to cytomegalovirus in a patient with advanced HIV disease // Int J STD AIDS. 2000. - Vol. 11, №6. -P. 410-412.

132. Marks C., Tideman R.L., Estcourt C.S. et al. Assessment of risk for pelvic inflammatory disease in an urban sexual health population // Sex Transm Infect. -2000. Vol. 76, №6. - P. 470-473.

133. Matsuoka R., Taketani Y. Adnexitis (salpingitis, oophoritis) // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu. 1999. - Vol. 25, №3. - P. 215-217.

134. Maymon R., Herman A., Ariely S. et al. Three-dimensional vaginal sonography in obstetrics and gynaecology // Hum Reprod Update. 2000. - Vol. 6, №5. - P. 475-484.

135. Mbow F., Forster G. PID: a chance to make a difference // Practitioner. 2000. -Vol. 244, №1608.-P. 199-203.

136. Medvedev B.I., Kazachkova E.A., Kazachov E.L. The characteristics of local immunity in Chlamydia-associated chronic inflammatory diseases of the organs of the lesser pelvis in women // Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2000. №2.-P. 89-92.

137. Miller K.E., Graves J. C. Update on the prevention and treatment of sexually transmitted diseases // Am Fam Physician. 2000. - Vol. 61, №2. - P. 379-386.

138. Moore J., Kennedy S. Causes of chronic pelvic pain // Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2000. - Vol. 14, №3. - P. 389-402.

139. Munday P.E. Pelvic inflammatory disease—an evidence-based approach to diagnosis // J Infect. 2000. - Vol. 40, №1. - P. 31-41.

140. Nelson A.L., Sinow R.M., Olialc D. Transrectal ultrasonographically guided drainage of gynecologic pelvic abscesses // Am J Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 182, №6.-P. 1382-1388.

141. Ness В, Grisso A, Cottreau C. et al. Factors related to inflammation of the ovarian epithelium and risk of ovarian cancer // Epidemiology. 2000. №4. - P. 111-117.

142. Ness R. B, Soper D.E, Holley R.L. et al. Hormonal and barrier contraception and risk of upper genital tract disease in the PID Evaluation and Clinical Health (PEACH) study//Am J Obstet Gynecol.-2001.-Vol. 185,№1.-P. 121-127.

143. Nowicki S, Tassell A.H, Nowicki B. Susceptibility to gonococcal infection during the menstrual cycle // JAMA. 2000. - Vol. 283, №10. - P. 1291-1292.

144. Ostergaard L, Andersen B, Moller J.K. et al. Home sampling versus conventional swab sampling for screening of Chlamydia trachomatis in women: a cluster-randomized 1-year follow-up study // Clin Infect Dis. 2000. - Vol. 31, №4.-P. 951-957.

145. Paavonen J, Eggert-Kruse W. Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction // Hum Reprod Update. 1999. - Vol. 5, №5. - P. 433-447.

146. Parker C.A, Topinlca M.A. The incidence of positive cultures in women suspected of having PID/Salpingitis. Record Supplied By Publisher // Acad Emerg Med. 2000. - Vol. 7, №10. - P. 1170.

147. Peipert J.F, Ness R.B, Soper D.E. et al. Association of lower genital tract inflammation with objective evidence of endometritis // Infect Dis Obstet Gynecol. -2000. Vol. 36, №3. - P. 83-87.

148. Persad S.L. Cesarean delivery wound infection in high-risk patients // Obstet Gynecol. -2000. Vol. 95, №1. - P. 40.

149. Postma M.J, Welte R, van den Hoek J.A. et al. Opportunistic screening for genital infections with Chlamydia trachomatis in sexually active population of Amsterdam //Ned Tijdschr Geneeskd. 1999.-Vol. 143,№13.-P. 677-681.

150. Priego M, Merino E, Boix V. et al. Pelvic inflammatory disease caused by Chlamydia trachomatis as a cause of ascites (letter) // Enferm Infecc Microbiol Clin. 2000. - Vol. 18, №4. - P. 202-203.

151. Rachinsky I., Boguslavsky L., Goldstein D. et al. Diagnosis of pyogenic pelvic inflammatory diseases by 99mTc-HMPAO leucocyte scintigraphy // Eur J Nucl Med. -2000. №27. P. 1774-1777.

152. Rapkin A., Morgan M., Bonpane C. et al. Peritoneal fluid interleukin-6 in women with chronic pelvic pain // Fertil Steril. 2000. - Vol. 74, №2. - P. 325328.

153. Rickert V.I., Kozlowski K.J. Pelvic pain. A SAFE approach // Obstet Gynecol Clin North Am. 2000. - Vol. 27, № 1. - P. 181 -193.

154. Rimondi E., Busacca M., Moio A. et al. Computerized tomography guided biopsy in the diagnosis of neoplastic and inflammatory lesions of the pelvis // Radiol Med.-2001. №101.-P. 60-65.

155. Shimada M., Kotani Т., Ohtaki S. et al. Clinicobacteriological studies on the nine cases with upper genital tract Mycoplasma hominis infection // Kansenshogaku Zasshi. 1999. - Vol. 73, №7. - P. 646-651.

156. Shrier L.A., Moszczenski S.A., Emans S.J. et al. Three years of a clinical practice guideline for uncomplicated pelvic inflammatory disease in adolescents // J Adolesc Health. 2000. - Vol. 27, №1. - P. 57-62.

157. Simms I., Rogers P., Charlett A. The rate of diagnosis and demography of pelvic inflammatory disease in general practice: England and Wales // Int J STD AIDS. -1999. №10.-P. 448-451.

158. Simms I., Stephenson J.M. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know? // Sex Transm Infect. 2000. - Vol. 76, №2. - P. 80-87.

159. Stamm W.E. Chlamydia trachomatis infections: progress and problems // J Infect Dis. 1999. - Vol. 179. №2. - P. 380-383.

160. Stokes T, Schober P, Baker J. et al. Evidence-based guidelines for the management of genital chlamydial infection in general practice // Fam Pract. -1999.-Vol. 16, №3.-P. 269-277.

161. Stones R.W, Mountfield J. Interventions for treating chronic pelvic pain in women // Cochrane Database Syst Rev. 2000. №4. - P. 387.

162. Suss A.L, Homel P, Hammerschlag M. et al. Risk factors for pelvic inflammatory disease in inner-city adolescents // Sex Transm Dis. 2000. - Vol. 27, №5.-P. 289-291.

163. Teran S, Walsh C, Irwin K. L. Chlamydia trachomatis infection in women: bad news, good news, and next steps in prevention // J Am Med Womens Assoc. -2001,- Vol. 6, №3. P. 100-104.

164. Toth M, Patton D.L, Campbell L.A. et al. Detection of chlamydial antigenic material in ovarian, prostatic, ectopic pregnancy and semen samples of culture-negative subjects // Am J Reprod Immunol. 2000. - Vol. 43, №4. - P. 218-222.

165. Uthayakumar S, Tenuwara W, Maiti H. Is it evidence-based practice? Prophylactic antibiotics for termination of pregnancy to minimize post-abortion pelvic infection? // Int J STD AIDS. 2000. - Vol. 11, №3. - P. 168-169.

166. Yanai-Inbar I, Silverberg S. G. Mucosal epithelial proliferation of the fallopian tube: prevalence, clinical associations, and optimal strategy for histopathologic assessment. Int J Gynecol Pathol. 2000. - Vol. 19, №2. - P. 139-44.

167. Zondervan K. , Barlow D. H. Epidemiology of chronic pelvic pain // Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000. - Vol. 14, №3. - P. 403-414.