Применение инфракрасного излучения в комплексном лечении воспалительных процессов при ортодонтическом вмешательстве (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Прохорова, Екатерина Валерьевна

• Прохорова, Екатерина Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прохорова, Екатерина Валерьевна

Введение

Глава 1. Воспалительные заболевания пародонта, этиология, патогенез, принципы лечения. Обзор литературы

1.1. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта.

1.2. Состояние пародонта при зубочелюстных аномалиях и их лечении несъемной ортодонтической техникой.

1.3.Принципы лечения воспалительных заболеваний пародонта при ортодонтическом вмешательстве.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Экспериментальное моделирование пародонтита и метод воздействия ИК-излучения аппаратом «Световид».

2.2. Клинический раздел

2.2.1.Методы клинического обследования пациентов

2.2.2. Исследование микроциркуляции крови в слизистой оболочке десны с помощью лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ).

Глава 3. Применение инфракрасного излучения в комплексном лечении воспалительных процессов в пародонте при ортодонтическом вмешательстве (экспериментально-клиническое исследование) Собственные исследования.

3.1. Экспериментальные исследования влияния инфракрасного облучения аппаратом «Световид» на течение экспериментального пародонтита при нормальном иммунном статусе и иммуннодефицитном состоянии.

3.2.Клинико-функциональное исследование влияния аппарата «Световид» на ткани пародонта пациентов, проходящих лечение с применением брекет-системы.

3.2.1. Результаты функционального исследования

3.2.2 Результаты клинического исследования

Глава 4. Обсуждение результатов и заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение инфракрасного излучения в комплексном лечении воспалительных процессов при ортодонтическом вмешательстве (экспериментально-клиническое исследование)»

Зубочелюстные аномалии часто сочетаются с заболеваниями пародонта (Т.В.Бондарева, И.И.Валиева, 2001; M.A.Marianne, Нот-Lay Wang, 2002). Воспалительные заболевания пародонта, не являясь противопоказанием к проведению ортодонтического лечения (А.Б. Слабковская., Н.С. Дробышева, 2005), значительно затрудняют лечение, увеличивают,его продолжительность, повышают возможность рецидива и пародонтологических осложнений в ретенционном периоде (И.М. Репужинский, 1999). В ряде случаев при использовании брекет-системы воспаление усиливается, что может стать причиной прекращения ортодонтического лечения (О.И. Арсенина, М.В. Кабачек, 2002). Поэтому одной из задач врача-ортодонта является раннее выявление и эффективное купирование воспалительного процесса в пародонте. Предложено много методов лечения таких больных, однако полностью эту проблему нельзя считать решённой. Учитывая «фармакологическую перенасыщенность» населения, все большее внимание уделяется изучению возможности применения физических факторов в комплексе лечебных мероприятий по устранению воспалительного процесса в пародонте (Н.В. Ефремова, 2005;

A.В. Шидова, 2007).

Одним из таких методов лечения может быть использование инфракрасного (ИК) излучения, которое давно и эффективно используется в медицине при лечении хронических воспалительных процессов (В.И.Козлов,

B.А.Буйлин, И.М.Марков, 1993; М.В.Ермолаенко, 1996; А.А.Ушаков, 1996).

Исходя из знаний о фотобиостимулирующем действии ИК-излучения на ткань, а также его влиянии на тканевой кровоток, можно предположить, что это излучение может быть эффективным в комплексным лечении и при воспалительных процессах в тканях пародонта. Информации об использовании ИК-излучения в лечении гингивита в доступной нам литературе не найдено.

В настоящее время на ОАО «ДИОД» разработан новый тип ИК лампы -«Световид». Принципиальным отличием этого аппарата от ранее используемых аппаратов ИК терапии является то, что благодаря специальному кремниевому фильтру в нем исключена низкочастотная часть ИК-излучения. Аппарат генерирует волны в диапазоне от 1000 до 2500 нм (в ранее используемых аппаратах - от 780 нм), что исключает нагревание воды, т.к. пик резонансного возбуждения воды составляет около 800 нм. Благодаря этому предотвращается негативное (вплоть до деструктивных) воздействие излучения на белковые молекулы. Конструкция аппарата обеспечивает сфокусированное воздействие с близкого расстояния. Аппарат имеет государственную регистрацию (№РОСС RU.ME01.B03100) и разрешение на клиническое применение.

Решение о целесообразности использования аппарата «Световид» в комплексе лечебных мероприятий при воспалительных процессах в пародонте у лиц с брекет-системой может быть принято после получения V данных об эффективности и механизмах влияния ИК-излучения, генерируемого этим аппаратом, на ткани полости рта, что послужило с основанием для формулирования цели и задач данного исследования."' Цель исследования

Экспериментально и клинически обосновать применение аппарата ИК-терапии аппаратов «Световид» и разработать схемы его использования в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта (гингивит) у пациентов с брекет-системой. Задачи исследования

1. Оценить особенности тканевых и сосудистых изменений в динамике течения экспериментального пародонтита у интактных крыс и с иммунодефицитным (ИДС) состоянием при воздействии ИК-облучения аппарата «Световид».

2. Найти оптимальный режим воздействия ИК-излучения аппарата «Световид» на интактную десну здоровых лиц по реакции микроциркуляторной системы на однократное воздействие ИК-излучение мощностью 80 Вт в течение 15 минут и мощностью 40 Вт в течение 10 минут;

3. Изучить влияние на микроциркуляторное русло однократного воздействия ИК-излучения аппарата «Световид» мощностью 40 Вт в течение 10 минут у пациентов с брекет-системой и хроническим генерализованным гингивитом;

4. Определить изменения показателей микроциркуляции по данным ЛДФ у пациентов с хроническим гингивитом с брекет-системой по завершении 10 дневного курса терапии гингивита ИК-излучением аппарата «Световид» мощностью 40 Вт по 10 минут;

5. Оценить на основании клинической картины и стоматологических гигиенических индексов эффективность использования в терапии хронического гингивита у пациентов с брекет-системой ИК-излучения аппарата «Световид» мощностью 40 Вт по 10 минут в течение 10 дней ежедневно.

6. Выявить у исследуемых случаи индивидуальной непереносимости ИК-облучения.

Научная новизна

Впервые при экспериментальном пародонтиге у крыс установлен противовоспалительный эффект применения ИК-облучения, проявляющийся при ИДС состоянии в большей степени, чем у интактных животных. Этот эффект обусловлен усилением сосудистой реакции, ограничением зоны воспаления, отсутствием некротических изменений в десне и активацией остеобластической реакции.

Научная новизна позволяет объективно оценить воздействие ИК-излучения аппарата «Световид» на микроциркуляцию в десне человека. Проведена сравнительная оценка дозы - эффекта ИК-излучения на десну. Доказано, что воздействие ИК-излучения аппарата «Световид» мощностью 80 Вт в течение 15 минут на интактную десну пациентов вызывает в ней выраженное, отсроченное, длительное изменение показателей микроциркуляции по данным ЛДФ, характеризующееся усилением колебательной активности сосудов. Практическая ценность

На основании экспериментально-клинических исследований обоснована эффективность использования ИК-излучения аппарата «Световид» при лечении гингивита у пациентов с брекет-системой. Однократное воздействие ИК-излучения мощностью 40 Вт в течение 10 минут на интактную десну пациентов и у лиц с хроническим гингивитом не сопровождается изменениями показателей микроциркуляции по данным ЛДФ. Для повышения эффективности физиотерапевтического воздействия ИК-излучения аппарата «Световид» необходима его параметрическая оптимизация с дифференцированным подходом в каждом конкретном случае.

Разработаны рекомендации по лечению гингивита у пациентов с брекет-системой ИК-излучением аппарата «Световид». Основные положения, выносимые на защиту

1. ИК-облучение при экспериментальном пародонтите: расстояние до объекта около 15 см, мощность- 40 Вт, время 10 мин, ежедневно утром в течение 10 дней после удаления лигатуры, у крыс оказывает противовоспалительный эффект, выраженный в большей степени при ИДС состоянии, чем у интактных животных.

2. Воздействие ИК-излучения мощностью 80 Вт в течение 15 минут на интактную десну пациентов вызывает выраженное, отсроченное и длительное изменение показателей микроциркуляции по данным ЛДФ, характеризующееся усилением колебательной активности сосудов. Однократное воздействие ИК-излучения мощностью 40 Вт в течение 10 минут на интактную десну пациентов не сопровождается изменениями показателей микроциркуляции по данным ЛДФ.

3. При воздействии ИК-излучения на десну пациентов обнаруживаются отдельные случаи индивидуальной реакции на облучение, проявляющиеся в показателей микроциркуляции. Безопасным и эффективным методом в комплексном лечении хронического гингивита является воздействие на десну ИК-излучения мощностью 40 Вт в течение 10 минут ежедневно в течение 10 дней.

4. Обоснована эффективность использования ИК-излучения аппарата «Световид» в лечении гингивита у пациентов с брекет-системой по показаниям стоматологических индексов. Личное участие автора

Автором проведены экспериментальные исследования по моделированию пародонтита у крыс, получены и проанализированы результаты патоморфологического исследования тканей пародонта после применения аппарата инфракрасного излучения «Световид». Использованы современные методики оценки микроциркуляции в десне с помощью лазерной допплерографии, позволившие оценить результаты применения разных режимов инфракрасного излучения на пародонт в условиях хронического генерализованного гингивита у лиц, пользующихся брекет-системой.

Внедрение результатов,работы

Полученные данные используются в учебном процессе и в научной работе на кафедре патофизиологии стоматологического факультета и на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ, внедрены в клиническую практику закрытого акционерного общества «АСТО». Апробация работы

Основные положения и результаты исследований по теме диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 105-летию со дня рождения профессора Е.Е. Платонова и на VIII ежегодном научном форуме стоматологии 2006 г. ФГУ. ЦНИИС. Обсуждены на совместном совещании сотрудников кафедры ортодонтии и детского протезирования, госпитальной терапевтической стоматологии и кафедры патологической физиологии стоматологического факультета ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава, 18 июня 2008 года. Объем и структура диссертации

Диссертация написана на 129 страницах 14 шрифтом, с полуторным межстрочным интервалом машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, в том числе 126 российских автора и 31 иностранных. В диссертации представлено 11 таблиц и 43 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Прохорова, Екатерина Валерьевна

Выводы

1. Применение PIK-облучения (режимы воздействия: расстояние до объекта около 15 см, мощность- 40 Вт, время 10 мин, ежедневно утром в течение 10 дней после удаления лигатуры) оказывает при экспериментальном пародонтите противовоспалительный эффект, выраженный в большей степени при ИДС, чем у интактных животных.

2. По данным патоморфологического исследования в механизме противовоспалительного действия РЖ облучения при экспериментальном пародонтите важная роль принадлежит усилению сосудистой реакции, ограничению зоны воспаления, отсутствию некротических изменений в десне и активации остеобластической реакции.

3. Воздействие РЖ-излучения аппарата «Световид» мощностью 80 Вт в течение 15 минут на интактную десну пациентов вызывает в ней выраженное, отсроченное, длительное изменение показателей микроциркуляции по данным ДЦФ, характеризующееся усилением колебательной активности сосудов.

4. Однократное воздействие ИК-излучения мощностью 40 Вт в течение 10 минут на интактную десну пациентов не сопровождается изменениями показателей микроциркуляции по данным ЛДФ. Однократное воздействие инфракрасного излучения мощностью 40 Вт в течение 10 минут на десну у лиц с хроническим катаральным и гипертрофическим гингивитом не сопровождается изменениями зарегистрированных показателей микроциркуляции по данным ЛДФ.

5. Как при сильном, так и при слабом воздействии РЖ-излучения на десну пациентов при гингивите выявляются случаи индивидуальной реакции на облучение, проявляющиеся в болевой реакции, покраснении кожи щек и значительном отличии показателей микроциркуляции от среднестатистических данных.

6. Для повышения эффективности физиотерапевтического воздействия РЖ-излучения аппарата «Световид» необходима его параметрическая оптимизация с дифференцированным подходом в каждом конкретном случае.

Безопасным и эффективным методом в комплексном лечении хронического гингивита является воздействие ИК-излучения мощностью 40 Вт в течение 10 минут на десну ежедневно в течение 10-15 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При назначении пациентам с гингивитом ИК облучения с применением аппарата «Световид» необходимо учитывать возможность индивидуальной реакции на это облучение, проявляющееся в болевых ощущениях, покраснении кожи щек и значительном отличии показателей микроциркуляции от среднестатистических данных.

2. Рекомендуется следующий безопасный и эффективный метод в комплексном лечении хронического гингивита: воздействие ИК-излучения мощностью 40 Вт в течение 10 минут на десну ежедневно в течение 10-15 дней.

3. Для повышения эффективности физиотерапевтического воздействия ИК-излучения аппарата «Световид» рекомендуется его параметрическая оптимизация с дифференцированным подходом у каждого пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прохорова, Екатерина Валерьевна, 2008 год

1. Алимова Р.Г. Индивидуальная гигиена полости рта при применении современных несъемных сложных ортодонтических конструкций // Стоматология. 2004. - Т. 83. - № 6. - С. 63-64.

2. Апальков И.П. Роль нарушений микроциркуляции в патогенезе хронического генерализованного пародонтита и их коррекция методом комбинированной КВЧ-терапии // Автореф. дисс. . канд.мед. Наук.-Саратов, 2004. 26с.

3. Арсенина О.И., Григорьян А.С., Фролова О.А., Петрунина О.В. Диагностика и лечение воспалительных процессов в пародонте, возникающих при ортодонтическом лечении // Институт стоматологии. — 2005.-№ 1 (26).-С. 50-54.

4. Арсенина О.И., Григорьян А.С., Фролова О.А., Петрунина О.В. Исследование изменений мягких тканей пародонта у пациентов при ортодонтическом лечении с использованием несъемной техники // Ортодонтический Реферативный Журнал. 2004. - № 3. - С. 90-91.

5. Арсенина О.И, Кабачек М.В. Особенности профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц, пользующихся несъемной ортодонтической техникой // Тез. Докл. Научно-практ. Конф. М.: ЦНИИС. 2002. - С. 250-251.

6. Арсенина О.И., Кирюшина В.В., Попова Н.В. Особенности профилактических мероприятий в процессе ортодонтического лечения с использованием брекет-системы // Ортодонтия. — 2006. № 3 (35). - С.45-48.

7. Арсенина О.И., Сахаров Э.Б., Кабачек М.В., Попова А.В. Лечебно-профилактические мероприятия при ортодонтическом лечении с использованием несъемной техники // М.: Нефтегаз, 2002. - 56с.

8. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение // Учебное пособие. М. - 1996. - 85 с.

9. Барер Г., Суражов Б., Перламутрова В. Результаты исследования препарата «Холисал-гель» при терапии воспалительных заболеваний пародонта // Cathedra. 2005. - № 2 (14). - 22-24.

10. Белокапытова В.В. Критерии оценки степени микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта // Автореф. канд. Дисс. М., 2002. -24 с.

11. Бондарева Т.В., Валиева И.И. Необходимость сочетания ортодонтического и терапевтического лечения при зубочелюстных аномалиях и болезнях пародонта // Ортодонтия . №4. — 2001. - С. 8-13

12. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Лемецкая Т.И. Первичная профилактика основных стоматологических заболеваний // М. — 1986. — С. 23-42.

13. Бритова А. А. Комплексное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом с применением лазерного излучения // Материалы XIV научно-практической конференции. — Великий Новгород -Калуга. 2004. - С. 20-23.

14. Бякова С.Ф., Новожилова Н.Е., Хазина Е.В., Осипанова Г.Б. Комплексный подход к лечению взрослых пациентов с воспалительно-деструктивными заболеваниями (обзор). //Ортодонтия. — 2006.- № 4(36). С. 50-55.

15. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. Заболевания пародонта слизистой оболочки полости рта у детей // М. Медицина. -1983. - 208с.

16. Величко Л.С. Профилактика и лечение артикуляционной перегрузки пародонта//Минск Беларусь. - 1985. - 141с.

17. Вельшер Л.З., Стаханов М.Л., Жаров В.П. и др. Применение лазерных и светодиодных излучателей при сочетанной фототерапии больных остеоартрозом // Лазерная медицина. М., 1999. № 3. - С.9-12.

18. Воложин А.И. Воспаление (Этиология, патогенез, принципы лечения): Учеб.-метод. пос.//ММСИ.-М.,1996.

19. Воложин А.И., Порядин Г.В. Патофизиология. Учебник для медицинских вузов. Учеб. для мед. вузов.//М.-Академия.-2005.

20. Гаврилов Е.И., Большаков Г.В. Атлас деформаций зубных рядов // Саратов. 1992.-95с.

21. Гиоева Ю.А., Базикян Э.А., Селезнев Д.А. Применение карнозина для лечения гингивита у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении // Ортодонтия. 2005. - №3 (31)- С.60-62.

22. Грудянов А.И. Замечания по поводу научных сообщений по вопросам пародонтологии // Стоматология. 1996. - № 2- С.28-30.

23. Грудянов А.И. Пародонтология // Избранные лекции. ОАО «Стоматология» // М. - 1997. - 32с.

24. Грудянов А.И., Безруков И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит — клинико-лабораторные аспекты (предварительные результаты)// Стоматология.-1999.- Т. 78.- № 1.- С. 28-30.

25. Грудянов А.И., Логинова Н.К., Домашева Н.Н. Реакция сосудистой системы пародонта на действие гидроорошения по данным реопародонтографии (предварительное сообщение) // Стоматология. 2006. -Т. 85.- № 1.-С. 26-27.

26. Грудянов А.И., Москалев К.Е. Использование аппарата Пьезон-Мастер 400 в пародонтологической практике // «Маэстро стоматологии». №5. — 2000.-С. 19-22.

27. Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева Н.А. Сравнение антибактериальной эффективности 1 и 25% концентрации препарата метрагил-дента при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология. -2006. Т. 85. - № 4. - С. 26-28.

28. Гуненкова И.В., Зуева С.М., Пехов А.Ю. Применение лазерного аппарата «Оптодан» при ортодонтическом лечении пациентов с пародонтитом // Ортодонтический Реферативный Журнал. — 2004. № 3. - С. 93-94.

29. Деденко И.И., Гноевая Н.Н., Иванов B.C. Пределы переносимости человеком инфракрасной радиации при местном облучении. Космическая биология и медицина. 1968. - Т.2. - №3. - С. 73-77.

30. Дерябин Е.Н. Влияние некогерентного инфракрасного излучения на репарацию костной ткани нижней челюсти в эксперименте //Стоматология.-1997. Т. 76. - № 2. - С. 24-25.

31. Дерябин Е.Н. Лазерное излучение и некогерентная инфракрасная терапия при лечении переломов нижней челюсти // Стоматология. 2001. - Т. 80. - № 6. С. 35-38.

32. Дробышева Н. С. Оценка ортодонтического лечения взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и воспалительно-дистрофическими заболеваниями пародонта. // Дисс. .канд. мед. наук.- М., 2006. 187с.

33. Ермолаенко М.В. Действие красного и инфракрасного излучения на иммунную систему // Дисс. . канд.мед.наук. — Академия медицинских наук. Сибирское отделение. Научно-исследовательский институт эпдемиологии и микробиологии.- 1996.-160с.

34. Ефремова Н.В. Клинико-функциональное обоснование лечения заболеваний пародонта методом фотодинамической терапии // Автореф. канд.мед.наук.- 2005- 18 с.

35. Жижина Н.А., Прохончуков А.А., Балашов А.Н., Пелковская В.Ю. Автоматизированная компьютерная система «ДИАСТ» для дифференциальной диагностики и лечения заболеваний пародонта // Стоматология.- 1997.Т. 76.-№6.-С.50-55.

36. Зиборов А.С. Удаление зубного налета в профилактике заболеваний пародонта // Стоматология. № 2. - 1993. - С. 22-23.

37. Иванов B.C. Заболевания пародонта // М.: МИА. 1998. - 294 с.

38. Иванов B.C. Заболевания пародонта М. Медицина.- 1989-272 с.

39. Каламкаров Х.А. Патогенез и принципы лечения функциональной перегрузки пародонта. Стоматология. 1995. - Т. 74 - № 4

40. Каламкаров Х.А., Ганцев Г.А., Ершов В.Н. Связь между зубочелюстными деформациями и пародонтопатиями у детей // Стоматология. 1972. - № 5. — С. 47-50.

41. Каламкаров Х.А., Танцев Г.А., Ершов В.Н. Связь между зубочелюстными деформациями и пародонтопатиями у детей // Стоматология.- М., 1972. № 5.-С.47-51.

42. Карандашов В.И. Фототерапия (Светолечение) // М, «Медицина».- 2001.-389с.

43. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г., Марков И.И. Основы лазерной физио и рефлексотерапии // Самара-Киев: Здоровья.1993.-215с.

44. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. М. Медицина. - 1991.464 с.

45. Колесов О.Е., Алексеева Н.М., Васильев И.Т. Действие лазера на окислительно-восстановительные системы крови// Низкоинтенсивные лазеры в медицине.- Обнинск. 1991.-№ 1.-С. 57-58.

46. Колесов А.А., Каспарова Н.Н., Жилина В.В. Стоматология детского возраста. Под ред. А.А. Колесова. М.: Медицина, 1991,- С. 398-411.

47. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта // М.: «Триада-Х». 1998. - 175 с.

48. Кражан И.А., Гаража Н.Н. Лечение хронического катарального гингивита с применением календулы, иммобилизированной на полисорбе// Стоматология. 2001Т. 80 - № 5 - С. 11 -13.

49. Краткая медицинская энциклопедия. 1990, Т. 3.

50. Кречина Е.К., Нарушения микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов ихкоррекции// Автореф. докт. дисс. 1996, М. - 43с.

51. Крьиюв Ю.Ф., Зорян Е.В., Новикова А.И. Особенности противовоспалительного действия препаратов, используемых в стоматологии// Стоматология. 1966 - №6 — С.58-63.

52. Крылов Ю.Ф., Зорян Е.В. Использование противовоспалительных средств в пародонтологии// Стоматология. Специальный выпуск. Материалы 1У съезда стоматологической ассоциации России. Москва, 5-19 сентября 1998. С.49-50.

53. Крупаткина А.И., Сидорова В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови//М.,«Медицина»-2005. — 254 с.65 .Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний М. 2001.-С.62-63.

54. Курляндский В.Ю. Современные аспекты ортопедического лечения болезней пародонта // Учебное пособие для студентов. - Москва. - 1975

55. Кружалова О.А. Хронический гингивит у подростков в период полового созревания//Дисс. .канд.мед.наук.-М., 1999.-106с.

56. Кунин А.А., Бюргер Ю., Хитрина Л.Л., Панкова С.Н., Ерина С.В. Низко-и высокоинтенсивная лазерная терапия в комплексном лечении заболеваний пародонта// «Медицинский бизнес». № 4 (82). - 2001. - С. 12

57. Лемецкая Т.И. Этиология, патогенез, классификация заболеванийпародонта.// Стоматология. Специальный выпуск. Материалы 1У съездастоматологической ассоциации России. Москва, 5-19 сентября 1998.-С. 48-49.

58. Леонова Л.Е., Гущина Н.В. Воспалительные заболевания пародонта и возможности ортодонтического лечения.// Стоматология. Специальный выпуск. Материалы 1У съезда стоматологической ассоциации России. — Москва, 5-19 сентября 1998. 57с.

59. Логинова Н.К, Воложин А.И. Патофизиология пародонта. Учебно-методическое пособие.- М.- 1993.- 80с.

60. Логинова Н.К., Зайцева И.В., Гусева И.Е. Влияние использования жевательной резинки на биомеханику жевательного аппарата и ткани пародонта //Стоматология. М. - 1998. - №5 - С 63-68.

61. Лукина Л.В. Клинико-иммунологическое исследование эффективности применения иммуномодулятора генома в комплексной терапии больных пародонтитом.// Автореф. дисс. Канд. Мед. Наук.- Волгоград, 2007.- 23с.

62. Маллабиу Г.А., Орлов B.C. Применение физических лечебных средств в стоматологии. Калинин, 1981.-27с.

63. Малыгин Ю.М., Вавилова Т.П., Коржукова М.В., Вавилова В.В. Профилактика осложнений при использовании несъемной ортодонтической аппаратуры, фиксированной на композитных материалах.- М.- 2006. 48.

64. Михайлова Е.С., Шторина Г.Б., Попова С.А., Медведовская Н.М. Влияние способов устранения неправильного положения отдельных зубов на состояние гемодинамики пародонта // Ортодент-Инфо. № 1-2. - 2000. - 54с.

65. Модина Т.Н., Мамаева Е.В., Лопаткина О.И. Оценка состояния тканей пародонта и функциональное состояние организма у подростков// Стоматология сегодня.- 2006,- № 3 (53).- 47с.

66. Мониич В.А., Малиновская Г.Л., Монич Е.А. Актуальные вопросы лазерной медицины. М. 1991.-С. 7-8.

67. Мониич В.А. Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях// Обнинск.- 1993.-С. 200-203.

68. Осипова Г.Б. Тактика врача-ортодонта при лечении пациентов с аномалиями прикуса, осложненными заболевания пародонта//Стоматология. Специальный выпуск. Материалы 1У съезда стоматологической ассоциации России,- Москва, 5-19 сентября 1998.- 53с.

69. Оспанова Г.Б., Арсенина О.И., Абрамова О.Ю. Применение композиционных материалов в ортодонтии// Новое в стоматологии. 1997.-№1. -С.25-31.

70. Пакалнс Г.Ю. Распространенность пародонтопатий у детей школьного возраста в зависимости от наличия ортодонтических аномалий // Метод, рекомен. М. - 1973. - 22с.

71. Пасынков Е.И. Физиотерапия.// М.- «Медицина»,- 1980. 279 с.

72. Петрова А.И. Состояние местного иммунитета полости рта у больных генерализованным пародонтитом и его коррекция лецитиновыми препаратами с биоантиоксидантами // «Вестник стоматологии». № 4. - 2001. -С. 28-31.

73. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий.-М.: Ортодент-инфо, 1999.-273с.

74. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине.// М. Медицина.- 1981.400 с.

75. Прохончуков А.А., Жижина Н.А., Балашов А.Н. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний// Стоматология. 1995.-Т. 74.-№ 6. -С.23-31.

76. Рахимова Э.Н. Критерии оценки нарушений кровоснабжения тканей десны методом ультразвуковой допплерографии при заболеваниях пародонта// Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М. 2005.- 22с.

77. Репужинский И.М. Взаимосвязь зубочелюстных аномалий, заболеваний тканей пародонта и гигиенического состояния тканей полости рта у детей школьного возраста// Вест. Стоматол.- 1999. № 3. - С. 64-65.

78. Савинов В. А., Кудинов В.Г. Роль и место гирудотерапии в комплексных терапевтических программах // Новое в стоматологии. 1994. - № 1. - С. 1-8.

79. Слабковская А.Б. Морфологическое строение зубочелюстной системы и функциональное состояние пародонта у детей в возрасте 7-12 лет с сужением зубных рядов// Автореф. дисс. . .канд.мед.наук. М. — 1984- 27 - 96с.

80. Слабковская А.Б. Влияние зубочелюстных аномалий и ортодонтического лечения на состояние мягких тканей полости рта// Ортодонтия.- 2006.- № 2. (34).-С. 38-41.

81. Слабковская А.Б., Дробышева Н.С. Особенности ортодонтического лечения пациентов с воспалительно-дистрофическими заболеваниями пародонта// Ортодонтия. 2005- № 4 (32)-С. 46-47.

82. Слабковская А.Б., Дробышева Н.С. Динамика состояния пародонта при комлексном лечении пациентов с пародонтопатиями// Ортодонтический Реферативный Журнал.- 2004- № 3.- 98с.

83. Смердина Л.Н., Смердина Ю.Т. Использование ортодонтических мероприятий в комплексном лечении заболеваний тканей пародонта у взрослых. Современные тенденции развития стоматологии: Сб. работ обл. науч. практ. Конф.- Тверь, 1999.- С.22-23.

84. Смердина Л.Н., Смердина Ю.Т. Использование ортодонтических методов в комплексном лечении больных с заболеваниями пародонта.// Институт стоматологии. 2002. - №2 (15). - С. 20-21.

85. Смолина Е.С. Определение нуждаемости в ортодонтической помощи школьников современного мегаполиса// Автореф. к.м.н. — М., 2008. 25 с.

86. Снагина Н.Г., Максимова О.П., Ганза Л.А., Рыбакова Т.А. Клинико-биометрическая характеристика зубочелюстных аномалий у детей с заболеваниями краевого пародонта// Стоматология. —М., 1986. № 6. - С.23-28.

87. Снагина Г.Н., Максимова О.П., Гагуа Л. А., Рыбакова Т. А. Клиникобиометрическая характеристика зубочелюстных аномалий у детей с заболеваниями краевого пародонта//Стоматология. — 1981. -№ 6.-С.48-50.

88. Стариков Н.А. Ортопедические методы в комплексном лечении пародонта// Стоматология. Специальный выпуск. Материалы 1У съезда стоматологической ассоциации России,- Москва, 5-19 сентября 1998. 54с.

89. Суетенков Д.Е., Захаров А.В. Методологические аспекты применения физических факторов для профилактики и лечения осложнений в ортодонтии// Ортодонтия. -2006.- № 4(36).-С. 56-59.

90. Сунцова В.Г., Сунцова В.В. Заболеваемость тканей пародонта среди детского населения Омской области// Материалы У111 ежегодного научного форума» Стоматология 2006».- М. 2006.-С.360-361.

91. Суражев Б.Ю. Оценка эффективности хирургического лечения больных хроническим пародонтитом по показателям капиллярного кровотока перекисного окисления липидов (клинико-лабораторные исследования)// дисс. .канд. мед. наук. -ММСИ.- 1999.- 144с.

92. Суханова Ю.С. Низкочастотное магнитное поле и бензидамин-электрофорез в комплексном лечении больных пародонтитом. Дентал-Ревю,-2006.-7-10.02.- 151с.

93. Тугарин В.А., Персии JI.C. Комплексное лечение пациентов с дистальной окклюзией, осложненной деформациями зубных рядов// Ортодонтия. 2000. - № 4. - С. 17-26.

94. Тургенева Л.Б. Антиоксиданты и антигипоксанты в комплексном лечении пародонтита: Дисс.канд.мед.наук.- Тверь.-1994.-155с.

95. Улащак B.C. Очерки общей физиотерапии// Минск- 1994. 199 с.

96. Улитковский С.Б. Гигиена полости рта при наличии ортодонтических конструкций.// Новое в стоматологии.-2000.-№9.-С.52-58.

97. Ушаков А.А. Руководство по практической физиотерапии. М.- ТОО «АНМИ»,- 1996.-267с.

98. Утянская Е.В. Клинико-физиологические аспекты формирования хронического катарального гингивита у детей// Автореф. дисс. канд.мед.наук. -Архангельс. -2006.- 17 с.

99. Фирсова И.В. Анатомо-функциональные особенности развития головы и зубочелюстной системы женщин-студенток в возрасте 17-19 лет. Проблемы реабилитации и здоровья.- Саратов. 2002. - С.23-27.

100. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. М.: Ортодент-инфо- 1999.-212с.

101. Хамитова Н.Х., Аипова Э.Р. Динамика изменений показателей ЛДФ в процессе лечения глубокого прикуса// Ортодонтия. 2006.- №2. (34). - С. 2223.

102. Ходыева М.Н., Ксембаев С.С., Панфилова A.M., Мухамеджанова Л.Р. Оценка эффективности нового средства для местного лечения пародонтита// Материалы VIII ежегодного научного форума «Стоматология 2006». М.-2006.-С. 179-180.

103. Царев В., Дмитриева Л., Носик А., Романов А., Мегрелишвили Н.

104. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения элюдрила, пародиума и эльгидиума при комплексном лечении пародонтита// Cathedra. -2003. № 1 (5).- С.54-58.

105. Цимбалистов А.В., Шторина Г.Б., Михайлова Е.С. Профессиональная гигиена полости рта // Санкт-Петерб. Институт стом. 2002

106. Цепов J1.M. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. М.- 2006- 192 с.

107. Чернух A.M. Воспаление. Очерки патологии и экспериментальной терапии. М. Медицина, 1979. 448с.

108. Шидова А.В. Сравнительная оценка низкоинтенсивного импульсного и непрерывного лазерного излучения красного и инфракрасного диапазонов спектра на микроциркуляцию в комплексной терапии хронического пародонтита// Автореф. канд.мед.наук.- М.- 2007.- 26 с.

109. Addy М. Local and systemaic chemotherapy in the management of periodontal disease an opinion and review of the concept. J. Oral. Rehabil., 1996.-Vol. 23.- № 4. -P. 219-231

110. Ainamo J., Loe. Anatomical characteristics of gingival. A clinical and microscopic study of the free and attached gingival. // J. Periodontal. 1966-Vol. 37-P. 5-13.

111. Armitage G.C. Diagnosis of periodontal diseases. // J. Periodontal. 2003. -Vol.-74. - P. 1237-1247.

112. Axelsson P. Needs-related preventive programs for children and adults in relation to oral health status, risk prediction and oral health care resources // 6lh World Congress on Preventive Dentistry. Cape Town- 1997. - 39 p.

113. Bishara S.E. Textbook of Orthodontics // Vol II. 2001. - P. 442-453.

114. Frank A. Scanapieco. Воспалительные заболевания пародонта (от гингивита до системных заболеваний).// Cathedra. 2005.- 3 (15).-Р. 18-20.

115. Gieger A. Malocclusion as an etiologic factor in periodontal disease: A retrospective essay. // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2001.-№ 2.-P.112 -115.

116. Dubey R., Jalili V.P., Garg S. Oral hygiene and gingival status in orthodontic patients.// J. Pierre Fauchard Acad.-1993.-№7.-P.43-54.

117. Heasman P.,Wilson Z.,MacgregorI.,Kelly P. Comparative study of electric and manual toothbrush on gingival health in patients with fixed orthodontic applianced.// Am. J. Orthod. Den.Orth.-1998.-№l.-P.45-49.

118. Kinane D.F., Lindhe J. Pathogenesis of periodontal disease. In Lindhe J. Textbook of Periodontology. Copenhagen, Denmark, Munksgaard. 1997.

119. Killoy W.J. Chemical treatment of periodontitis local delivery of antimicrobials. IntDentJ. 1998.-48.-3.- Suppl 1.- P.305-315.

120. Kokich V. Esthetics: the orthodontic-periodontic-restorative connection. //Semin. Orthod. 1996. - Vol. 2 - P. 21-30.

121. Kokich V. The role of orthodontics as an adjunct to periodontal therapy. In: Newman MG, Takei IIH, Carranza FA, eds. Clinical periodontology. 9th edn. Philadelphia: WB Saunders. 2002. - P.704-718.

122. Links,Coluzzi DJ. Using lasers for phase one periodontal therapy// Dent Today. 2007. - Vol. 26(4). - P. 124, P. 126-129.

123. Marianne M.A.,Hom-Lay Wang. Periodontic and orthodontic treatment in adults.// Am. J. Orthod.Den.Orth.-2002.-№4.-P.420-428.

124. Mathews D., Kokich V. Managing treatment for the orthodontic patient with periodontal problems.// Semin. Orthod. 1997. - Vol. 3. - P. 21-38.

125. Meguro D, Yamaguchi M, Kasai K. Laser irradiation inhibition of open gingival embrasure space after orthodontic treatment.// Aust Orthod J.- 2002. -Vol. 18(1). P.53-63.

126. Morrow D., Wood D.P., Speechley M. Clinical effect of subgingival chlorhexidine irrigation on gingivitis in adolescent orthodontic patients.// Am. J. Orthod. Den. Orth.-1992.-№5.P.408-413.

127. Pejcic A, Grujicic D.Low-power laser therapy in the treatment of parodontopathy//Vojnosanit Pregl. 2007. - Vol. 64(12). - P.845-850.

128. Proffit William R. Contemporary orthodontics 3d edition Mosby. 2000. -742 p.

129. Pourzarandian A, Watanabe H, Ruwanpura SM, Aoki A, Ishikawa I. Effect of low-level Er: YAG laser irradiation on cultured human gingival fibroblasts//.! Periodontol. 2005 - Vol. 76(2). - P. 187-193.

130. Re S., Corrente G., Cararopoli D. Orthodontic treatment in periodontally compromised patients: 12-year report. Int.J. Periodontics Restorative Dent.- 2000.-Vol.20.-P. 31-39.

131. Redlich M., Palmon A., Rahamim E. The effect of mechanical force on mRNA levels of collagenase, collagen tipe-I, tissue inhibitors of metalloproteinases in gingivae о dogs. // J. Dent. Res.2001 -Vol. 80(12).-P. 20822084.

132. Sbordone L., Bortolia C. Jral microbial biofilms and plaque-related diseases microbial communites and their role in the shift from oral health to disease, Clin. Oral Investig., 2003. -Vol.7. P. 181-188.

133. Siness J., Loe H. Periodontal disease in pregnancy. II. Correlation between oral hygiene and periodontal condition // Acta Odontol. Scand.-l 964.-Vol.22. — P. 121 135.

134. Stabholz A, Zeltser R, Sela M, Peretz B, Moshonov J, Ziskind D, Stabholz A. The use of lasers in dentistry: principles of operation and clinical applications// Compend Contin. Educ. Dent. 2003 - Vol. 24(12). - P.935-48.

135. Stirrups D.R., Laws E.A., Honigman J.L. The effect of a chlorhexidine gluconate mouthrinse on oral health during fixed appliance orthodontic treatment. // Br. Dent. J.-1981 .-№4.-P.84-86.

136. Thilander B. Infrabony pockets and reduced alveolar bone height in relation to orthodontic therapy // Semin. Orthod. 1996. - Vol. 2. - P. 55- 61.

137. Tulloch J.F.C. Adjunctive treatment for adults // Contemporary orthodontics. 2nd end. St. Louis: Mosby Year Book. - 1993. - P. 554 - 584.

138. Yamaguchi K, Nanda RS, Kawata T. Effect of orthodontic forces on blood flow in human gingival.// Angle Orthod. 1991. - Vol. 61(3). - P. 193-203.

139. Zachrisson S., Zachrisson B.U. Gingival condition associated with orthodontic treatment.// Angle Orthod.-1972.-№2.-P.26-34.