Применение фотофореза холисала для профилактики послеоперационных осложнений после дентальной имплантации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Ртищев, Сергей Николаевич

• Ртищев, Сергей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ртищев, Сергей Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.11

1.1. Современные аспекты дентальной имплантологии. 11-22 1.2 Обоснование применения фармако-физиотерапевтических методов в клинической практике.22

1.2.1 Физические характеристики фототерапии.31

Г.2.2. Биофизические механизмы действия фототерапии.33

1.3. Обоснование применения холисала в методе фотофореза.43

1.3.1. Характеристика геля холисала.43

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.46

2.1. Общая характеристика клинических исследований.46

2.2. Специальные методы исследования.48

2.2.1. 2.2.1. Термометрия десен.48

2.2.2. Рентгенологические методы исследования.49

2.2.2.1. Ортопантомография.

2.2.2.2. Рентгенография челюстей.49

2.3. Функциональные методы исследования.49

2.3.1. Лазерная допплеровская флоуметрия.49

2.3.2. Эхоостеометрия.55

2.4. Иммунологические методы исследования.

2.4.1. Определение содержания секреторного компонента иммуноглобулина А в слюне.59

2.5. Методики лечения.60

2.5.1. Фотофорез холисала.

2.5.2. Фототерапия.

2.5.3. Методика местного примененбия холисала.

2.6. Методы статистической обработки результатов исследований.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.62

3.1. Влияние фотофореза холисала на клиническую симптоматику в раннем послеоперационном периоде после дентальной имплантации.62"

3.2. Влияние фотофореза холисала на локальную гипертермию в области оперативного вмешательства в раннем послеоперационном периоде после дентальной имплантации.66

3.3. Влияние фотофореза холисала на микроциркуляцию в послеоперационной области в раннем послеоперационном периоде после установки внутрикостного дентального импланта.67

3.4. Влияние фотофореза холисала на процессы остеорепарации в раннем послеоперационном периоде после установки внутрикостного дентального импланта.

3.5. Влияние фотофореза холисала на состояние естественного и локального иммунитета полости рта у пациентов в раннем послеоперационном периоде после дентальной имплантации.' "

3.6. Терапевтическая эффективность применения фотофореза холисала в раннем послеоперационном периоде после дентальной имплантации." ~ °

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение фотофореза холисала для профилактики послеоперационных осложнений после дентальной имплантации»

Актуальность проблемы. Разработка эффективных методов медицинской реабилитации является важным и перспективным направлением восстановительной медицины, особенно после различных хирургических вмешательств, в частности в ортопедической стоматологии (Безверхов Ю.Н.,2002; Бычков С.А.,2005).

В настоящее время в России получило широкое развитие новое прогрессивное направление - дентальная имплантология, которая позволяет осуществлять хирургическую коррекцию при частичной или полной адентии, восстанавливая целостность зубных рядов и жевательной функции, что значительно улучшает качество жизни пациентов (Робустова Т.Г. и соавт.,1995; Миргазизов М.3.,1998, Олесова В.Н.,2000-2007).

Вместе с тем, при дентальной имплантации отмечается достаточно высокая частота развития осложнений воспалительного и дистрофического характера, особенно при большом объеме оперативного вмешательства (3 и более импланта (Матвеева А.И., Кулаков

A.А.,1992; Олесова В.Н.,1999; Кащенко П.В., 2000; Параскевич

B.Л.,2002; Царев В.Н. и соавт.,2002). Поэтому профилактика вышеуказанных осложнений продолжает- оставаться актуальной и значимой.

Несмотря на то, что в последние годы разработан ряд методов физиотерапии, направленных на повышение функциональных и резервных возможностей организма, а также на улучшение микроциркуляции и остеорепарации (Зисман В.А.,2002; Фирер Г.А.,2003; Шувалова Л.Я.,2004), эта проблема еще далека от разрешения, особенно на раннем этапе послеоперационного периода еще до начала функционирования имплантата, так как именно в эти сроки наиболее часто происходит их отторжение (Миргазизов М.3.,1996; Перова М.Д.,2000; Параскевич В.Л.,2002 и др.).

В связи с этим, представляет интерес разработка методов профилактики послеоперационных осложнений с использованием современных методов фармако-физиотерапии, таких как фотофорез различных эффективных противовоспалительных и противодистрофиче-ских препаратов и электромагнитных полей оптического диапазона, при применении которых значительно повышается терапевтическая эффективность (Герасименко М.Ю., Прикулс В.Ф. и др.2000;2001).

В последние годы доказана возможность применения холисала, одного из эффективных противовоспалительных препаратов в методе ультрафонофореза при гингивитах у подростков (Дзюбак С.А.,2006). Вместе с тем, в дентальной имплантологии этот препарат с методами физиотерапии не применялся.

Все вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: дать научное обоснование целесообразноI сти применения фотофореза холисала для профилактики послеоперационных осложнений после дентальной имплантации.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние фотофореза холисала в сравнительном аспекте с фототерапией и местным применением холисала на купирование клинических признаков локального воспаления в послеоперационной области после дентальной имплантации с учетом показателей локальной термометрии.

2. Выявить особенности влияния фотофореза холисала по сравнению с фототерапией и местным применением холисала на состояние микроциркуляции в послеоперационной области в различные сроки после дентальной имплантации по данным лазерной допплеров-ской флоуметрии.

3. Определить влияние фотофореза холисала на процессы репарации и остеоинтеграции в различные сроки после дентальной имплантации по данным ультразвукового и рентгенологического исследования.

4. Изучить особенности иммунокорригирующего эффекта фотофореза холисала в различные сроки после дентальной имплантации по данным показателей естественного и локального иммунитета.

5. Оценить профилактическую ценность применения фотофореза холисала после дентальной имплантации по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Научная новизна.

Впервые в работе дано научное обоснование целесообразности применения фотофореза холисала в ранней реабилитации больных после дентальной имплантации.

Доказано, что применение фотофореза холисала, начиная со 2-х суток после проведения дентальной имплантации, вызывает купирование клинических проявлений локального воспаления в послеоперационной области, что объективно подтверждается данными термометрии.

Установлено, что применение фотофореза холисала в ранние сроки после дентальной имплантации, способствует коррекции мик-роциркуляторных нарушений в виде усиления капиллярного кровотока за счет улучшения гемоциркуляции в атрериолярном и венулярном звеньях микроциркуляторного русла.

Результатами проведенных исследований доказан иммунокорри-гирующий эффект фотофореза холисала, примененного со 2-х суток после дентальной имплантации, что подтверждается достоверным повышением показателей фагоцитарной активности нейтрофилов, фагоцитарного индекса, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А в слюне.

Профилактическая ценность применения фотофореза холисала в раннем послеоперационном периоде после дентальной имплантации основывается на усилении процессов остеорепарации и остеоинтегра-ции, что препятствует отторжению внутрикостного импланта.

Практическая значимость работы.

Для практического здравоохранения разработан новый эффективный фармако-физиотерапевтический метод профилактики ранних воспалительных осложнений после дентальной имплантации, основанный на применении поляризованного света и противовоспалительного препарата - холисала.

Разработанный метод прост в осуществлении, основывается на применении малогабаритной серийной сертифицированной аппаратуры и недорогостоящего препарата — геля холисала, разрешенного фармакокомитетом для применения в стоматологии, что позволяет рекомендовать его для использования в широкой клинической практике.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение фотофореза холисала в ранний реабилитационный период после дентальной имплантации, способствует ускорению купирования локального воспаления в послеоперационной области по данным стоматологического обследования и локальной термометрии.

2. В основе противовоспалительного действия фотофореза холисала у больных после дентальной имплантации лежит коррекция микроциркуляторных нарушений в виде повышения капиллярного кровотока за счет улучшения кровотока в артериолярном и венуляр-ном звеньях микроциркуляторного русла и устранение дисбаланса в естественном и локальном иммунитете.

3. Применение фотофореза холисала в ранний послеоперационный период после дентальной имплантации, способствует улучшению процессов остеорепарации и остеорегенерации, что лежит в основе профилактики отторжения внутрикостного импланта.

4. Фотофорез холисала является эффективным методом профилактики послеоперационных осложнений после дентальной имплантации.

Апробация материалов диссертации и публикации.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

• Международной научной конференции на Святой земле «Передовые технологии восстановительной медицины, Израиль, 2007;

• Медико-фармацевтическом конгрессе «Аптека 2007»;

• Городской научно-практической конференции «Реабилитация—алгоритмы и преемственность», Санкт-Петербург, 2008;

• Симпозиуме «Состояние и перспективы развития санаторно-курортной и реабилитационной помощи в системе ФМБА России» (в рамках Международного медицинского Форума «Индустрия здоровья», 2009).

Апробация диссертации проведена на заседании кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины ФГОУ «Института повышения квалификации ФМБА России» 19 ноября 2008г.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 116 страницах машинописного текста; состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 9 таблицами, 12 рисунками. Список литературы включает 172 источника (121 отечественный и 51 зарубежный).

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Ртищев, Сергей Николаевич

выводы

1. Применение фотофореза холисала с использованием поляризованного света со 2-х суток после дентальной имплантации способствует раннему купированию клинических признаков локального воспаления, что подтверждается нормализацией температуры в области оперативного вмешательства уже после 5-и процедур.

2. Высокий терапевтический эффект применения фотофореза холисала у больных в раннем послеоперационном периоде после дентальной имплантации базируется на компенсации нарушенных процессов микроциркуляции в виде повышения капиллярного кровотока за счет улучшения гемоциркуляции как в артериолярном, так и в венулярном ее звеньях.

3. Фотофорез холисала способствует усилению процессов репарации и остеоинтеграции у больных после дентальной имплантации, что подтверждается данными ультразвукового и рентгенологического исследования и отсутствием отторжения установленных имплантатов, в отличие от местного применения геля холисала, где отмечалось 4-е случая отторжения имплантата.

4. Использование фотофореза холисала в ранний послеоперационный период после дентальной имплантации вызывает стимуляцию естестг венного и локального иммунитета, о чем свидетельствует достоверное повышение показателей фагоцитарной активности нейтрофилов, фагоцитарного индекса, лизоцима и секреторного иммуноглобулина А в слюне.

5. Применение фотофореза холисала на 2-е сутки после дентальной имплантации способствует профилактике развития воспалительных послеоперационных осложнений, что подтверждается отсутствием развития ранних и поздних периимплантитов у наблюдаемых больных в течение 1 года.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанный метод фотофореза холисала целесообразно применять для профилактики послеоперационных воспалительных осложнений, начиная со 2-х суток после дентальной имплантации, в том числе при большом объеме оперативного вмешательства (3 и более имплантата).

2. Реализация метода фотофореза холисала основывается на применении сертифицированных малогабаритного недорогостоящего аппарата «Биоптрон» фирмы Цептор (Щвейцария) и недорогого отечественного препарата — геля холисала, доступных для всех лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля.

3. Фототерапия с использованием поляризованного света целесообразно назначать на 2-е сутки после дентальной имплантации при малом объеме оперативного вмешательства (1-2 имплантата).

4. Противопоказаниями для применения фотофореза холисала являются общие противопоказания для фототерапии и непереносимость препарата.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ртищев, Сергей Николаевич, 2009 год

1. Абелев Г.И. Воспаление. // Всерос. Образ. Журн. 1996. №6 с. 28-32.

2. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И., Тлепшуков И.К. Физиология системы гемостаза.//М. 1995. 243 с.

3. Базикян Э.А. «Принципы прогнозирования и профилактики осложнений при дентальной имплантации (клинико-лабораторные исследования). Дисс. . д.м.н., 2001, — С. 5-31.

4. Базикян Э.А. Влияние импульсно-периодического излучения на микрофлору полости рта при операциях на челюстных костях. Тезисы докладов научной сессии, посвященной 50-летию РАМН. Москва. 1994. -С.87-89.

5. Базикян Э.А. Повышение эффективности зубной имплантации. Наследие А.И.Евдокимова. Москва-1993. -С.53-54.

6. Базикян Э.А., Бизяев А.Ф., Манукян Д.Р. Клиническое применение низкоинтенсивного лазерного излучения при дентальной имплантации. //М. Стоматология 2001. Сборник тезисов «Стоматология на пороге третьего тысячелетия» Москва 2001- С.350-351.

7. Безверхов Ю.Н. Новый немедикаментозный метод борьбы с воспалительными осложнениями в дентальной имплантологии // В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. - 2002. - С. 49-51.

8. Бибик С.М. с соавт. "Методы обследования стоматологического больного. Деонтология. Семиология в стоматологии" //Методическая разработка для студентов, Москва, 2000., — 40 с.

9. Бычков С.А., Олесова В.Н., Кузовлев О.П. Повышение эффективности реабилитации больных после условно отсроченной дентальной имплантации с помощью структурно-резонансных воздействий.//Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2005. №2. -С. 41-43.

10. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. -Москва Санкт - Петербург. - 1997. - 480 с.

11. Васильева Н.Ф. Отчет о работе по изучению клинической эффективности лампы «Bionic compact» в отоларингологической практике. //Результаты использования и методики применения прибора «Био-птрон» в клинической практике российских врачей стр.46-47.

12. Герасименко М.Ю. Ультразвук и синусоидально-моделированные токи в реабилитации больных после костно-реконструктивных операций в челюстно лицевой области: Дис. . канд. мед. наук. - М., 1988. —140 с.

13. Герасименко М.Ю., Герасименко Ю.А. Новые возможности фотофо-реза мазей. //Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии, -Москва, -2002, -С.56.

14. Герасименко, М.Ю., Прикулс В.Ф. и др. Особенности фотофореза вэксперименте. Материалы конференции "БИОМЕДПРИБОР-2000", 2000.

15. Гветадзе Р.Ш. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной имплантации // Дис. . канд. мед. наук. М., 1996. —122 с.

16. Гветадзе Р.Ш., Матвеева А.И. Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальной имплантологии. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. — М. — 1999.-№2.-с. 38-40.

17. Грохольский AJL, Кобола H.A., Бургонский В.Г. и др. Нетрадиционные методы лечения в стоматологии. Киев, 1995, — С. 50-60.

18. Данилевский Н.Ф., Колесова H.A., Колесова Н.Ф. Теоретические предпосылки возможности регуляции репаративной регуляции регенерации околозубных тканей при их воспалении.// Вюник стоматол., -1996, -№5, -С. 361-364.

19. Данилевский Н. Ф., Зинченко ТВ., Кодола H.A. Фототерапия в стоматологии. — Киев: Здоров'я, 1984. — 184 с.

20. Дзюбак С.А. Ультрафонофорез холисала в терапии и профилактике хронического катарального гингивита у подростков //Журн. Актуальные вопросы восстановительной медицины. — 2006.,-№1 20-23 стр.

21. Домбровская И.В. Отчет о клинических испытаниях лампы «Бионик» в косметологии с февраля по май 2000 года. // Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.24-25.

22. Ефанов О.И. Стоматологические заболевания //"Справочник по физиотерапии под редакцией проф. Ясногородского В. Г., М., Медицина, 1992, —С. 417-434.

23. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. "Физиотерапия стоматологических заболеваний" //Библиотека практического врача, Медицина, 1980, — 294 с.

24. Ефанов О.И., Панина А.Д., Перегудова Г.Н. Физиотерапия воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Метод, рекоменда-ции.-М., 1986, —45с.

25. Жазаева З.А. Применение полихроматического поляризованного света для профилактики осложнений при ортодонтической коррекции деформаций зубных рядов. Автореф. на . к.м.н., -М,2004, -24 стр.

26. Жазаева З.А. Влияние фототерапии в процессе ортодонтической коррекции нарушения прикуса на процессы деминерализации //В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. -2002г. -С.12-14.

27. Жазаева З.А. Особенности применения фототерапии в процессе ортодонтической коррекции с использованием брекет-систем //В кн. Новейшие технологии физиотерапии и восстановительной медицины. -Москва. -2004г. -С.17-18.

28. Жусев А.И. Микроциркуляторные нарушения слизистой оболочки полости рта и их коррекция при эндооссальной имплантации // Дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. —127 с.

29. Зазулевская J1 .Я. Светотерапия «Биоптрон»-новое слово в пародон-тологии. //Материалы науч.-практ.конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». Стр.24-26.

30. Зелинский А.Т., Тер-Погосян Е.М. Отдаленные результаты применения ортопедических методов в комплексном лечении болезней паро-донта // Тр. ЦНИИС. 1985. - Т. 15. - С. 92-95.

31. Зисман В.А. Применение ультрафонофореза пантовегина для повышения эффективности лечения больных периимплантитами // В кн. Новые технологии в физиотерапии. Москва. - 2002. - С. 32-33.

32. Зисман В.А., Корчажкина Н.Б., Олесова В.Н. Влияние ультрафонофореза пантовегина на процессы укрепления внутрикостного имплан-тата //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2003. №4. - С. 1416.

33. Зисман В.А., Фирер Г.А. Влияние ультразвука на состояние локального иммунитета при дентальной имплантации // В кн. Материалы 5-го Российского научного форума «Стоматология 2003». Москва. -2003.-С. 94-95.

34. Зисман В.А., Фирер Г.А. Влияние ультразвука на состояние микроциркуляции в области имплантанта при развившихся периимпланти-тах // В кн. Материалы 5-го Российского научного форума «Стоматология 2003». Москва. - 2003. - С. 100-101.

35. Зисман В.А., Фирер Г.А. Применение ультразвука для профилактики послеоперационных осложнений в раннем периоде после дентальной имплантации //В кн. Материалы 5-го Российского научного форума «Стоматология 2003». Москва. - 2003. - С. 101-102.

36. Злобина C.B. Применение прибора «Биоптрон компакт» в стоматологической практике. //Материалы науч.-практ.конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». Стр.27-28.

37. Зубкова С.М. Участие антиоксидантных систем в адаптивных реакциях организма на действие физических факторов. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -Москва. -Медицина. 1997. - № 2. - С. 3-6.

38. Зубкова С.М., Варакина Н.И., Николенко О.И. Возможности применения инфракрасного излучения и его комплекса с другими физическими факторами в качестве стресслимитирующего воздействия. // Лазерная медицина. 1999. - Том 3. - Выпуск 3-4. -С. 56-60.

39. Зуева И.А. Особенности антимикробного и противовоспалительного эффектов инфракрасного лазерного излучения в режиме постоянно меняющихся частот при быстропрогрессирующем пародонтите. Дис.на соиск. к.м.н.-М. -2003.-С. 119.

40. Иевлев В.А., Васильева Н.И. Физические методы лечения в стоматологической практике //Военно-мед. журн. -1952, №7. — С. 77-79.

41. Исаева М.И., Дорошенко Г.М., Федутинов A.B. Опыт применения лампы «Биоптрон». //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.67-69.

42. Колганова H.A. Отчет о клинических испытаниях лампы Bionic compact в лечении аллергических заболеваний. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр. 13-15.

43. Комарова Л.А., Егорова Г.И. "Сочетанные методы аппаратной физиотерапии и бальнео-теплолечения", Санкт-Петербург, 1994, —220 с.

44. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология. -Учебник М.: Медицина - 2001. - 624 с.

45. Коростелев М.Ю. Отчет о работе по изучению клинической эффективности лампы «Биотрон» в практике лечения ожогов. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.57-59.

46. Корчажкина Н.Б. Методы физиотерапии в дентальной имплантологии. Дисс. . докт. мед. наук. Москва. -2002. - 236 с.

47. Кравченко В.В. Поляризованный свет биоптронной лампы фирмы «Цептер». //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.6265.

48. Кречина Е.К., Козлов В.И., Терман O.A. и др. Лазерная допплеров-ская флоуметрия в стоматологии. М., 1997. - 12 с.

49. Лапаева И.А. Светотерапия «Биоптрон» в клинической практике Российских врачей. //Материалы науч.-практ.конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». Стр.8-9.

50. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию). М., 1990. — 224 с.

51. Липкое Л., Махлер М. Обоснование внутрикостной имплантации. //Клиническая имплантология и стоматология. -1998. № 4. — С. 1517.

52. Либцис B.C. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющейся частоты для профилактики осложнений после непосредственной имплантации. Автореф. на . к.м.н., -М,2005, -24 стр.

53. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. -М., 1994.—78 с.

54. Лузан С.Г., Гордиенко A.C., Кириллова Е.А. Результаты лечения лампой «Биоптрон». //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.40-41.

55. Лысенок Л. Остеоинтеграция: молекулярные, клеточные механизмы //Клиническая имплантология и стоматология. 1997. №1. С.48-59.

56. Магомедов Х.Н. Изменение микроциркуляции в десне при воспалении, вызванном съемными зубными протезами из акрилатов

57. Российский конгресс по патофизиологии, Москва, 2000, 9-12 окт. Тезисы докладов. С. 272.

58. Макарьева A.A. Использование десневых протезов в комплексном лечении заболеваний пародонта //Автореф. дисс.канд. мед. Наук. — М., 1998.-17 с.

59. Максимовский Ю.М. Как оценить успех или неудачу в планируемом эндодонтическом лечении //Клиническая стоматология. — 1997 г. №3 - с.4-7.

60. Мамаева H.H. Отчет о работе по изучению клинической эффективности лампы «Bionic compact» в стоматологической практике. //Результаты использования и методики применения прибора «Био-птрон» в клинической практике российских врачей стр.46.

61. Матвеева А. И. с соавт. Оценка отдаленных результатов зубной имплантации //Сборник научных работ (ММСИ-75лет), Москва, 1997, — С.250.

62. Матвеева А.И. Комплексный метод диагностики и прогнозирования в дентальной имплантологии. //Дисс. док. мед. наук. М. - 1993. -348 с.

63. Матвеева А.И., Кулаков A.A. Некоторые аспекты осложнений при использовании зубных имплантатов //Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов / Под ред. И.М. Федяева. -Самара: Самар. мед. ин-тим. Д.И. Ульянова, 1992. — С. 114-116.

64. МиненковА.А., Орехова Э.М., Козлов В.И., Кончугова Т.В. и др. Применение в физиотерапии импульсного, импульсно-периодического инфракрасного (0,8-0,9мкм) лазерного излуче-ния.//Пособие для врачей. -М., -2001., 30 стр.

65. Миргазизов М.З., Миргазизов A.M. Критерии эффективности в дентальной имплантологии //Российский стоматологический журнал. 2000. №2. С.4-7.

66. Миргазизов М.З. с соавт. Возможности использования метода лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ) в оценке состояния тканей пародон-та//"Стоматология" №1, 2001, — С. 66-70.

67. Олесова В.Н. Комплексные методы формирования протезного ложа и использованием имплантатов в клинике ортопедической стоматологии. //Дисс. док. мед. наук.- Омск.- 1993.-198 с.

68. Олесова В.Н., Клепилин Е.С., Балгурина О.С., Эттиев Э.Б., Павли-ченко К.А., Безверхов Ю.М. Сравнение биомеханики штифтовых конструкций с стекловолоконным и титановыми штифтами //Панорама ортопедической стоматологии . 2001 г. - №3. - с. 22-23.

69. Олесова В.Н., Бесяков В.Р., Киселев A.C., Перевезенцев А.П., Долид-зе Т.Т., Маслов И.А., Илевич Ю.Р. Объемное моделирование биомеханики остеоинтегрируемых имплантатов. //Проблеиы стоматологии и нейростоматологии. М.: Медицина. - 1999. - №4. - с. 11-13.

70. Олейничук В.В. Комбинированные интраканальные и интраденталь-ные шинирующие конструкции в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита //Медицина сегодня и завтра. Харьков, 1997. - Вып. 2. - С. 154-155.

71. Островский A.B. Развитие и применение вмешательств с целью направленной тканевой регенерации //Институт стоматологии. 1999. №2(3).-С. 26-31.

72. Павлецов Ю.И. Гамазинова И.В. Отчет о работе по изучению клинической эффективности лампы «Биотрон». //Результаты использованияи методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.55-56.

73. Павлович С.А. Основы иммунологии. Минск: Вышэйшая школа. -1997.-115 с.

74. Параскевич В.Л. Анализ основных клинических концепций дентальной имплантации //Клиническая имплантология и стоматология. 1997. №1. С. 60-64.

75. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Минск. ООО Юни-пресс. -2002. С.340.

76. Параскевич В.Л. Методика протезирования на имплантатах при восстановлении одиночных дефектов зубных рядов //Современная стоматология 1998 №2.- С 36-39.

77. Перова М.Д., Банченко Г. В. Оценка вариантов течения патологического процесса в тканях пародонта с позиций компенсации иммунной системы. //Наука — практике: Материалы научной сессии ЦНИИС, посвящ. 35-летию института. -М., 1998. -С. 157-161.

78. Пискунова С.Н., Алиева В.П., Югова Н.М. Отчет о клинических испытаниях лампы «Биотрон Компакт». //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.65-67.

79. Прикулс В.Ф., Герасименко, М.Ю. и др. Исследование эффективности фотофореза геля «метрогил дента» при комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом Журнал «Медицинский алфавит», электронная версия.

80. Пономаренко Г.Н. Лечебные эффекты неселективной хромотерапии. //Материалы науч.-практ.конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». Стр.32-33.

81. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия Санкт-Петербург, 1998. -251 стр.

82. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения. Справочник. Санкт-Петербург, 2002. 291 стр.

83. Прохончуков A.A. Функциональная диагностика в стоматологии М., 1984, —С.5-8.

84. Прохончуков A.A., Логинова Н.К., Михайлова Р. И. Применение реографии для исследования функционального состояния зубочелю-стной системы и диагностики стоматологических заболеваний: Метод, рекомендации. М., 1977, — 70 с.

85. Пухов А.Г. Кергетова Г.А. Анализ работы по использованию лампы «Биотрон Компакт» в клинических условиях. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.76-78.

86. Робустова Т.Г. Губин М.А., Царев В.Н. и др. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений //Стоматология. 1995. - Т. 74. -№1. -С. 31-34.

87. Саенко Л.А., Полищук Т.В. Использование лампы «Биотрон» для лечения больных с патологией уха, горла и носа. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.49-50.

88. Сосин И.Н., Кариев М.Х. "Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии", Ташкент, 1994, —366 с.

89. Троник Т.И. Результаты применения светотерапии в дерматологической практике. //Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.50-51.

90. Улащик B.C. Гемофизиотерапия : обоснование, перспективы использования и исследования. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Москва. -Медицина. - 1999. - № 3. - С.З - 9.

91. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск: Навука i тэхни-ка, 1994.-200 с.

92. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта при шинировании зубов // Новое в стоматологии. 2000. - № 9. - С. 48-52.

93. Урбах В.Ю. «Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях». М.: 1975, — 292 с.

94. Ушаков A.A. Заболевания зубов и тканей полости рта //"Руководство по практической физиотерапии", М., 1996, — С. 243-244.

95. Файзиев И. Объемная скорость кровотока и проницаемость капилляров пародонта в норме и при его воспалительных заболеваниях: (Экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М., 1987.-21 с.

96. Федоренко Т.Д. Димитренко А.З. Результаты лечения лампой «Био-птрон». // Результаты использования и методики применения прибора «Биоптрон» в клинической практике российских врачей стр.3 3-3 8.

97. Фирер Г.А. Применение ультразвука в восстановительном лечении больныхпериимплантитами. Автореф. на . к.м.н., -М,2003, -24 стр.

98. Хаитов P.M. Современное состояние иммунологии и перспективы использования иммунологических методов диагностики и лечения в клинической практике //Российские медицинские вести. 1998. - № 2.-С.4-14.

99. Хан М.А. Применение поляризованного света прибора «Биоптрон» в педиатрии. //Материалы науч.-практ.конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». Стр. 18-20.

100. Шувалова Л .Я. Дарсонвализация в ранней реабилитации больных после дентальной имплантации. Автореф. на . к.м.н., -М,2004, -24 стр.

101. Ясногородский В.Г. «Справочник по физиотерапии». М.: Медицина, 1992, — 511 с.

102. Anderson T.F., Waldinger Т.Р., Voorhees J J. UV-B Phototherapy. // Archives of Dermatology. 1984. - November. - V. 120. - Number 11. -P. 1502-1507.

103. Аделл P., Лекхольм У., Роклер Б., Брейнмарк П.И.: 15 лет исследований внутрикостных имплантантов при лечении челюстей, лишенных зубов. Международная ротовая хирургия, 1981, 6: 387.

104. Assif, D., Corfil, C.: Biomechanical considerations in restoring endodon-tically treated teeth. J Prosthet Dent 71, 1994. 565-567.

105. Coakley W.T. Biophysical Effects of Ultrasound at Therapeutic Intensities. // Physiotherapy. V. 1978. - V. 64. - .No 6. - P. 166 - 169.

106. Cohen, B.I., Pagnillo, M.K. Condos, S„ Deutsch, A.S.:Four different core materials measured for fracture strength in combination with five different designs of endodontic posts. J Prosthet Dent 76, 1996.- 487-495.

107. Creugers, N.H.J. Mentink, A.C.B. Kayser, A.F.: An analysis of durability data of post and core restorations, J Dent 21, 1993.-281- 287.

108. Cutmann, J.L: The denim-root complex: Anatomic and biologic considerations in restoring endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 67, 1992.458-467.

109. Gupta K.K., Knoell A.C., and Grenoble D. E. Mathematical modeling and structural analyses of the mandible, Asme pub. 72 Waibh -4/ 1972.

110. Hatzilsyriakos, A.H., Reisis, C.J. Tsingos, N.: A 3-year postoperative clinical evaluation of post and cores beneath existing crowns. J Prosthet Dent 67, 1992.- 454-458.

111. Hetz G. Пародонтология сегодня: Часть 1. Основные положения и показания к применению// Новое в стоматологии. — 2001. №8. — С. 34-38.

112. Hetz G. Пародонтология сегодня: Часть 2. Профессиональные методы диагностики и лечения// Новое в стоматологии. — 2001. №8. — С. 39-48.

113. Holmes, D.C., Diaz-Arnold, A.M., Leary, J.M.influence of post dimension on stress distribution in dental. J Prosthet Dent 75. 1996.-140-147.

114. Isidor, F., Brendum. К., Ravnholt, С.: The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int J Prosthodont 12, 1999.- 78-82.

115. Joffe E. GlasSpan и Aelifto при шинировании зубов // Пародонтология. 1996. - №1. - С. 40-41.

116. Karu Т. Photobiology of low power laser effects. // Health Physics. -1989. - Y. 56. - №5. - P. 691 - 704.

117. Kern, M., Pleimes, A.W., Strub. J.R.: Bruchfestigkeit, metallischer und vollkeramischer Stiftkernaufbauten. Dtsch Zahnarztl Z 50, 1995.- 451-453.

118. Kertesz I., Fenyo M., Mester E., Bathory G. Hypothetical physical model for laser biostimulation // Optics and laser technology. -1982.-February.-P. 31-32.

119. Knoell A.C. A mathematical model of an in vitro human mandible. // J. Biomech. 1977- 10(3): 159-166.

120. Kochler Chr., Hzzs A. Mikroanalyse endodontischer Implantate // Zahn, -Mund, Rieferheilk. 1987. - Bd 75, № 4. - s. 342 - 347.

121. Kubasova T., Fenyo M., Somosy Z., Yazso L., Kertesz I. Investigations on biological effects of Polarized Light // Photochemistry and Photobiol-ogy. Vol. 48. - .No 4. - 1988. - P. 505-509.

122. Lauer, H.Ch., Ottl, P., Weigl, P.: Mechanische Belastbarkeit verschiedener Stiftaufbau-Systeme. Dtsch Zahnarztl Z 49, 1994. -985-989.

123. Levartovslky, S., Ceorgescu, M., Coldstein, C.R.: Shear bond strength of several new core materials. J Prosthet Dent 75, 1996.- 154-158.

124. Lewis, R., Smith, B.C.: A clinical survey of failed post retained crowns. Br Dent J 165, 1988.- 95-97.

125. Linde L. A. The use of composite resins in combination with anchorage posts as core material in endodontically treated teeth: Clinical aspects of the technique / Quint. Int. 1993. - Vol. 24, № 2.- P. 115-122.

126. Mahtei E.E., Hausmann E., Schmidt M. et. al. Radiographic and clinical responses to periodontal therapy // J. Periodontol. 1998. - Vol. - 69, №10.-P. 590-595.

127. Martinez-Insua, A., Da Silva, L., Rilo, B., Sanfana, U.:Comparison of the fracture resistances of pulpless teeth restored with a cast post and core or carbon-fiber post with a composite core. J Prosthet Dent 80, 1998. -527532.

128. Mentink. A., Meeuwissen, R., Kayser, A., Mulder, J.:Survival rate and failure characteristics of the all metal post and core restoration, J Oral Re-habil 20, 1993.-455-461.

129. Meroich A.K. Watanabe F. Mentag P.J. Finite element analuses of partial edentulous mandible rehabilitated with an osteointegrated cylindrical implant. // J. Oral implantol. 1987. Vol. 13. № 2. P. 215-238.

130. Mester E., Nagylucskay S.W., Tisza W.S. et al. Effects of Direct Laser Radiation on Human Lymphocytes // Archives of Dermatological Research. Vol. 263. - No 3. - 1978. - P. 241 - 245.

131. Mjor I.A., Christensen G.J. Assessment of local side effects of casting alloys II Quint. Intern. 1993. - Vol. 24, №5. - P. 343-351.

132. Mohl N., Zarb G., Carlsson G., Rugh J. Lehrbuch der Okklusion. Quintessenz Verl., 1990.-463 S.

133. Morgana, S.M.: Restoration of pulpless teeth: Application of traditional principles in present and future contexts, J Prosthet Dent 75, 1996.- 375380.

134. Nergiz, I., Platzer, U.: Die Ha flung verschiedener Kompositaufbauten an Titanwurzelstiften. Dtsch Zahnarztl Z 50, 1995.- 447-450.

135. Nergiz, I., Schmage, P., Platzer, U.: Abzugskraft-messungen bei Wurzelstiften mit verschiedenen Oberflachen. Dtsch Zahnarztl Z 48, 1993.- 661664.

136. Nergiz. J., Schmage, P., Pliltzer. U., McMullan-Vogel. C.C.: Effect of different surface textures on retentive strength of tapered posts. J Prosthet Dent 78, 1997.- 457-457.

137. Ohlendorf К. D. Modifikation einer Marylandbrucke // Quint. Zahntechnik. - 1991.-Bd. 17, №2.-S. 173-76.

138. Otti, R., Lauer, H.Ch.: Sucess rates for two different types of gost-and-cores. J Oral Rehabil 25, 1995.- 752-758.

139. Polyakov P. V., Ahundzhanov R. I. Clinical peculiarities of dental implantation. Сборник статей "Современная стоматология", 2005, электронная версия.

140. Probster L. Adhasivbrucken eine alternative Therapie kleinerer Zahnlucken // Quint. Zahntechnik. - 1992. - Bd. -18, №8. - S. 971-984.

141. Reuter E., Weber W. Sekundare Schienung von Zahnwurzelfranktuben durch endodontale Zugschraube // Dtsch. Zahnarztl. z. 1998. - Bd 42, № 3.-S. 308-310.

142. Romanelli M., Adami D., Vannucci L The effect of photodynamic therapy on wound healing. // Australasian Journal of Dermatology. (19-th world congress of dermatology, June, 1997, Sydney, Australia). 1997. - June. -V. 38. - Supplement 2. - P. 58.

143. Smukler H. Okklusales Einschieifen in naturlichen und im restaurierten GebiB. Quintessenz Verl., - 1991 - 136 S.

144. Tiphlova 0., Karu T. Stimulation of E.coli division by low-intensity monochromatic visible light // Photochemistry and Photobiology. Vol. 48. -X.4. - 1988.-P. 467-471.

145. Tsoukas M M. Gonzalez S., Flotte T.J. et al. Wavelength and Fluence Effects on Vascular Damage with Photodynamic Therapy on Skin. // The journal of Iinestigatne Dermatology. 2000. - February. - V. 114. -Number 2-P 303-308.